Periorálna dermatitída (orálna, periorálna) - symptómy a liečba

Periorálna dermatitída označuje dlhotrvajúce kožné ochorenia a môže mať niekoľko názvov (rosacea, steroid alebo peri-rototická dermatitída). Najčastejšie je ochorenie pozorované u žien, kvôli častému používaniu kozmetiky, a v niektorých prípadoch sa u dieťaťa môže vyskytnúť dermatitída.

Provocateur periorálnej dermatitídy môže byť akýkoľvek kozmetický krém a lieky, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, ktoré môžu zničiť štruktúru kolagénu a elastínu pri súčasnom poškodení cievneho systému. Toto pôsobenie môže viesť k vzniku erytému, mikrotrhnutia epidermy a telangiektázií (dilatácia ciev malých kožných ciev).

Ochorenie je charakterizované výskytom malých hyperemických papúl, ktoré sú schopné splynutia do veľkého plaku. V prípade, že zápalový proces je sprevádzaný granulómami, spravidla sa vyvíjajú orálne granulomatózne formy dermatitídy, ktoré sa často pozorujú u detí.

Faktory ochorenia

Choroba najčastejšie postihuje ženy mladšie ako 30 rokov. U mužov a detí je táto forma dermatitídy zriedkavo diagnostikovaná. Medzi najčastejšie príčiny periorálnej dermatitídy patria:

• použitie externých steroidov (hydrokortizón, prednizolón atď.). Je dôležité poznamenať, že tento dôvod je považovaný za najpresnejšiu možnosť vo všeobecnej diagnostike príčiny negatívnych symptómov. Dermatitída môže byť často spôsobená kozmetickými prípravkami, obzvlášť nebezpečný je korektor.
• prírodné faktory (vysoká vlhkosť, slnečné svetlo, mráz, vietor atď.);

• príčiny ochorenia môžu byť v prítomnosti baktérií a plesní parazitujúcich na vlasových folikuloch. V tomto prípade symptómy periorálnej dermatitídy vyžadujú ďalšiu diagnostiku;
• hormonálne pozadie má v periorálnej dermatitíde značný význam. Početné pozorovania potvrdzujú zvýšený výskyt vyrážky pred menštruačným syndrómom.

Je dôležité poznamenať, že charakteristickou reakciou periorálnej dermatitídy je výskyt vyrážok, keď sa hormonálny krém náhle zruší. Takéto príznaky zhoršujú ochorenie a pacienti opäť začínajú používať steroidné krémy na kožu.

Príznaky ochorenia

Táto forma dermatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• vzhľad svrbenia, návaly horúčavy, bolestivosti a pálenia v oblasti úst a brady (na fotografii);
• malé akné môže mať hlavu, pri otvorení ktorej je v počiatočnom štádiu oddelenie transparentného exsudátu. V budúcnosti sa môže vyvinúť do hnisavého;
• vyrážky sa môžu zoskupiť a vytvoriť kolónie.

Kožná dermatitída podobná ružovke je sprevádzaná výskytom škvŕn v zapálených oblastiach, ktoré môžu neskôr samy zmiznúť. Takýto prejav choroby sa vyskytuje pomerne často pri tomto type dermatitídy.

Vývoj ochorenia v detstve

Treba mať na pamäti, že periorálna dermatitída u malého dieťaťa sa môže mierne líšiť. Papuly sú bledoružové alebo žltohnedé a na objasnenie diagnózy, najmä ak sa objaví podráždenie na tvári, je potrebné bakteriologické očkovanie a zoškrabanie obsahu papúl, ktoré spôsobili steroidné masti alebo krém. Po zistení dôvodov lekár odporúča terapeutické opatrenia.

U dieťaťa sa najčastejšie objavujú negatívne prejavy (na fotografii) pri použití spreja alebo inhalátora. Takéto výrobky spravidla obsahujú hormóny. Akútna symptomatológia periorálnej dermatitídy sa vyskytuje až po prerušení liečby steroidmi.

Najčastejšie rosacea-like dermatitída u detí je bezbolestná, aj keď niekedy môže byť pocit pálenia v mieste výskytu vyrážky. Okrem toho je niekedy možné, že vyrážka u detí v oblasti očí, ktorá vyžaduje opatrnosť pri liečbe.

Odborníci zahŕňajú orálnu dermatitídu v detstve k jednej z odrôd rozeacea, pretože rosacea-like dermatitída je najčastejšie pozorovaná u malých detí. Periorálna dermatitída u malého dieťaťa, spravidla nepredstavuje ohrozenie zdravia, ale v prípade absencie adekvátnej liečby môže spôsobiť nepohodlie dieťaťu.

Periorálna dermatitída počas tehotenstva

V tehotenstve je periorálna dermatitída často spojená s fyziologickou imunodeficienciou. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje v ranom štádiu tehotenstva. V tomto prípade je pre pacienta nevyhnutný individuálny prístup, pretože v prvých 3 mesiacoch tehotenstva je kontraindikované použitie farmakoterapie a najmä antibiotickej liečby. V druhom trimestri tehotenstva sa dávkujú antibakteriálne látky.

Treba mať na pamäti, že sa neodporúča používať kortikosteroidy (Dexamizaton, Triderm atď.) Počas gravidity.

Vyrážka počas tehotenstva je červená alebo slabo narastá. Po určitom čase môže miesto lokalizácie vyrážky pigmentovať. Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva je nutná povinná konzultácia s dermatológom, pretože ochorenie môže byť plne liečené až po úplnom vyšetrení.

Diagnostické metódy

S cieľom diagnostikovať periorálnu dermatitídu by sa mala vykonať bakteriálna výsev na rosace-like dermatitíde.

Pomerne často, diagnóza odhaľuje prítomnosť húb Candida na koži, čo spôsobuje orálnu kandidózu. Avšak nebolo možné identifikovať špecifické infekčné agens, ktoré spôsobujú periorálnu dermatitídu.

Histológia kože sa neodporúča vzhľadom na skutočnosť, že v periorálnej dermatitíde nie sú žiadne špecifické príznaky. Spravidla existuje subakútny zápalový proces a izolované oblasti zmenenej kože, ktoré môžu byť zamenené s podobne manifestovanými kožnými ochoreniami.

Liečba periorálnej dermatitídy

Liečebné činnosti sa vykonávajú v dvoch fázach:

PRVÁ FÁZA. Liečba periorálnej dermatitídy v tomto štádiu zahŕňa zrušenie všetkých hormonálnych liekov (Elokom, Advantan, atď.). Ďalej sa prijímajú terapeutické opatrenia na zmiernenie negatívnych symptómov abstinenčného syndrómu. Okrem liečiv sa odporúča zrušiť kozmetiku na tvár a výrobky osobnej hygieny. Inak klinický obraz ochorenia nemusí byť presný. Táto fáza liečby v lekárskej praxi sa nazýva nula. V tomto štádiu sa celkový stav pacienta môže krátkodobo zhoršiť a potom nastane zlepšenie.

Je tiež dôležité správne sa starať o vašu pleť, vyhýbať sa kozmetike. S ľahkým rozvojom orálnej dermatitídy je možné použiť harmanček a šalvia odvar. Pri komplikovaných symptómoch sa odporúča čistenie tváre špeciálnymi emulziami, ktorých hlavnou zložkou je olej. Okrem toho sa počas akútnych prejavov periorálnej dermatitídy odporúča použitie 2% naftalénovej dechtovej pasty.

Externá terapia

Navonok sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky:

• Krém, gél a masti, ktoré zahŕňajú metronidazol (trihopol). Liek sa odporúča aplikovať najmenej 2 krát počas dňa. V prípade, že liek nie je účinný vo svojej čistej forme, odporúča sa použiť gélový metronidazol a 2% erytromycín, pretože erytromycín je bakteriostatické makrolidové antibiotikum a môže zvýšiť účinok iných liekov. Dlhodobo sa používa v lekárskej praxi a je časom testovanou drogou. Okrem toho sú Erytromycínový gél a masť relatívne lacné a dostupné pre každého pacienta.

• Pomerne často sa používa pri liečbe Protopic 0,01% - 0,03% (telové mlieko a na tvár). Protopic sa vzťahuje na lokálne prípravky a predpisuje sa na zmiernenie protizápalového účinku. Liek nie je toxický, neovplyvňuje tvorbu kolagénu a nespôsobuje atrofiu kože. Dospelým a mladistvým od 16 rokov sa odporúča používať 0,1% - 0,03% Protopic masť. Deti od 2 do 16 rokov majú predpísanú 0,03% masť Protopic. Treba mať na pamäti, že liek je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Recenzia masti Protopic sú pomerne kontroverzné. Niektorí potvrdzujú prijatie požadovaného účinku, iné recenzie naznačujú, že liek má viac vedľajších účinkov.
• Liečba orálnej dermatitídy aktívne využíva Schen-Kap a akékoľvek vonkajšie prípravky s pridaním zinku (talker, Qing dol atď.). Zinkový hovorca je najprístupnejší, pacientove hodnotenia sú najpozitívnejšie. Časť liečiva zinok má sušenie a antipruritické pôsobenie.
• Adapalen má účinný účinok. Tento liek je predpísaný na liečbu rôznych typov dermatitídy. Týka sa náhrad kyseliny retinovej, má protizápalové a kamellolytické účinky. Okrem toho Adapalen ovplyvňuje epidermálny medzibunkový proces stimulujúci produkciu epitelu. Adapalen môže byť vo forme krému a gélu. Gél Adapolen sa predpisuje pre mastnú pleť a krém je určený pre pacientov so suchou pokožkou. Recenzie potvrdzujú pozitívny účinok lieku Adapalen po 14 dňoch aktívnej liečby. Okrem toho môže byť kombinovaný s hydratačné.

• Elidel má pozitívny vplyv na periorálnu dermatitídu, ktorú možno predpísať dospelým pacientom aj deťom od 3 mesiacov. Pri liečbe 1,5 mesiaca Elidel takmer úplne zmierňuje zápalové kožné ochorenia. Okrem toho sa môže používať v komplexnej liečbe spolu s ďalšími protizápalovými liekmi. Elidel však dlhšiu dobu nepoužívajte. Spätná väzba na liek je kontroverzná, ale vo väčšine prípadov pozitívna.
• Účinným prostriedkom vonkajšieho použitia pre steroidnú dermatitídu je Rosamet, ktorý pôsobí jemne, takmer bez vstrebávania. Rosemet sa má používať veľmi opatrne, aby sa zabránilo kontaktu s očnou sliznicou. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať priamemu vystaveniu pokožky slnečnému žiareniu. Rosemet sa dobre absorbuje a môže byť použitý ako základňa na make-up.

Okrem toho sa v prvom štádiu liečby môžu použiť antialergické liečivá (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, atď.).

S výrazným edémom môžu byť predpísané diuretiká (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Pri závažnom rozvoji dermatitídy sa odporúča použitie sedatív (Novo-Passit, Valerian atď.). V závere prvej fázy je určená kryomasáž, ako aj akupunktúra.

DRUHÁ FÁZA. Orálna dermatitída na tvári v štádiu 2 terapie zahŕňa boj proti mikroorganizmom, ktoré spôsobujú zápalový proces kože. V tomto období sú predpísané antibakteriálne látky, ktoré zahŕňajú:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyklín, izotretinín;
• Doxycyklín, tetracyklín;
• Kyselina azelaová atď.

Antibakteriálne lieky sa odporúčajú používať najmenej 1,5-2 mesiace na základe závažnosti symptómov. Najčastejšie sa predpisuje metronidazol (trihopol). Má rozsiahle spektrum činností. Odporúča sa užívať od 0,5 do 1 gramu počas 24 hodín v priebehu 4 až 8 týždňov.

Doxycyklín je ďalším bežným semisyntetickým tetracyklínom. Je schopný preniknúť intracelulárne, pričom neutralizuje priamo pôvodcu ochorenia. Doxycyklín sa užíva v dávke 100 mg dvakrát denne spolu s gentamicínom a klindamycínom, ak to takáto kombinácia vzniká. Doxycyklín začína pôsobiť 2 hodiny po podaní. Je dôležité mať na pamäti, že môže znížiť baktericídny účinok penicilínov. Doxycyklín sa nemá užívať počas gravidity.

Na najúčinnejšie liečenie orálnej dermatitídy možno predpísať inhibítory (takrolimus a pimekrolimus). Spravidla sa používajú v komplexe s použitím Doxycillinu a monocyklínu. Táto kombinácia vám umožňuje čo najefektívnejšie liečiť tento typ dermatitídy.

Normalizácia celkového stavu tela

Je dôležité si uvedomiť, že pozitívny výsledok sa pozoruje len vtedy, keď je spolu so symptomatickou liečbou možné liečiť chronické ložiská infekcie. Okrem toho by sa mali normalizovať nervové a endokrinné systémy a funkčnosť gastrointestinálneho traktu.

Podľa potreby sa lieky používajú na normalizáciu imunitného systému, lieky na posilnenie centrálneho nervového systému, vitamínovú terapiu (kyselina listová, vitamíny B, A a C).

V lete by ste mali používať opaľovací krém, pretože priame UV žiarenie môže zhoršiť príznaky. Musíte použiť krém s vysokým ochranným faktorom. Okrem toho má pozitívny účinok kryomasáž.

Varovanie! Použitie kortikosteroidov (Elokom, Advantan, atď.) S týmto typom dermatitídy je kontraindikované. Vonkajšia liečba použitím glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) môže viesť k rozvoju glaukómu.

Tradičné metódy liečby

Okrem štandardných terapeutických opatrení je periorálna dermatitída účinne liečená ľudovými liekmi. Najčastejšie používané ľudové prostriedky sú:

1. Na zmiernenie akútnych príznakov sa odporúča pripraviť roztok mlieka. To môže byť použitý odvar zo série, listy jitrocelu, nechtíka a harmančeka. Pleťové vody sú navrstvené na postihnutú oblasť tela, s náhradou za čerstvé aspoň 3-4 krát denne.
2. Pozitívny efekt má obklad s ľanovým olejom. Pre jeho prípravu je potrebné zmiešať 50 g. med a olej, a potom mierne zahrejte pripravenú zmes, až kým sa úplne nerozpustí, po čom 25 g. cibuľová šťava. Pripravená teplá zmes sa nanesie na čistý ubrousok a nanesie sa na najviac postihnuté miesta.
3. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa nielen vonkajšie použitie, ale aj perorálne podávanie niektorých liekov. Napríklad odvar s použitím brezy môže byť použitý ako dovnútra, tak navonok, ako trenie kože postihnutej dermatitídou. Okrem toho pri tomto type dermatitídy sa odporúča časté zavlažovanie zapálených oblastí pokožky vodou z horúcich prameňov.

Liečba ľudovými liečivami sa spravidla používa ako pomocná liečba, preto by ste sa pred začatím liečby mali najprv poradiť so svojím lekárom.

Diéta pre periorálnu dermatitídu

Pacientom s periorálnou dermatitídou sa zvyčajne podáva špeciálna hypoalergénna diéta. V prípade, že nemá pozitívny účinok, alebo v prípade závažného vývoja ochorenia, môže byť diéta nahradená krátkodobým lekárskym hladovaním v súlade s individuálnou schémou.

Periorálna dermatitída: prečo sa vyskytuje, aké masti a antibiotiká na liečbu ochorenia?

Pri chronickom zápale kože okolo úst hovoria lekári o periorálnej dermatitíde. Ide o dlhodobé ochorenie so sklonom k ​​relapsu. Keď sa objaví na tvári mikrobublinky (pľuzgieriky) alebo plomby (papuly), ležiace na sčervenenej, zapálenej koži. Príčina ochorenia nie je úplne objasnená.

Periorálna dermatitída nie je len medicínsky, ale aj sociálny problém. Pacienti s touto chorobou sú zdatní, ale zároveň sú dlhodobo na ambulantnej liečbe. Mnohé publikácie sú venované etiológii, liečbe a prevencii ochorenia, ale medzi dermatológmi stále neexistuje konsenzus.

V literatúre existujú ďalšie názvy tohto ochorenia: fotosenzitívna, steroidom indukovaná alebo rosace-like dermatitída.

Vzory vývoja ochorenia

Periorálna dermatitída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 1 zo 100 dospelých. Zvyčajne sú postihnutí pacienti vo veku 20 - 30 rokov, ženy 12-krát častejšie ako muži. Patológia sa však pozoruje aj u detí predškolského veku a starších ľudí. Medzi deťmi je patológia častejšia u dospievajúcich chlapcov.

Príčiny periorálnej dermatitídy nie sú známe. Vedci naznačujú, že citlivosť na alergiu je nevyhnutným predpokladom pre rozvoj ochorenia. Východiskovým faktorom je príliš časté používanie zvlhčujúcej kozmetiky alebo krémov s glukokortikoidmi (najmä fluorovanými), ako aj použitie zubnej pasty s fluoridom.

Faktory provokujúce a podporujúce zhoršenie: t

• dlhodobé vystavenie slnku alebo nadmerné používanie opaľovacích lôžok;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• ložiská chronickej infekcie v tele (chronická tonzilitída, sinusitída, kazy);
• hormonálnu nerovnováhu;
• tuberkulóza a iné závažné infekcie;
• tehotenstvo.

Niekedy mikróby rodu Fuzobakterii možno získať z obsahu vezikúl, čo indikuje zapojenie infekcie do vývoja periorálnej dermatitídy. U niektorých pacientov sa predpokladá, že ochorenie je spojené s roztočom Demodex a hubou Candida.

Neustále používanie zvlhčovačov vedie k hromadeniu tekutiny v stratum corneum, čo má za následok jeho edém. Ochranné (bariérové) vlastnosti epidermy oslabujú, mikroorganizmy sa zavádzajú do kože.

Infekcia je lokalizovaná primárne v ústach vlasových folikulov. Existuje zápal kože - dermatitída. Po pozorovaní opuchu a sčervenania kože začnú mnohí pacienti používať vlastnú glukokortikoidovú masť. Po krátkom pozitívnom stave dynamiky týchto liekov dochádza k výraznému a dlhodobému zhoršeniu periorálnej dermatitídy.

V mnohých prípadoch pacienti používajú fluorované glukokortikoidy na odporúčanie dermatológa o dlhotrvajúcej seboroickej dermatitíde, akné, ružovke.

Hlavnou úlohou pri nástupe príznakov ochorenia je podmienečne patogénna mikroflóra kože, ktorá normálne nepoškodzuje osobu. Jeho patogénne vlastnosti sa objavujú za týchto podmienok:

• zhoršenie prirodzených baktericídnych vlastností kože v dôsledku dlhodobého používania externých glukokortikoidov;
• zhoršenie imunity;
• alergická reakcia na bakteriálne antigény;
• hormonálnu nerovnováhu spôsobenú vonkajšími vedľajšími účinkami alebo gynekologickými ochoreniami;
• riedenie kože pod vplyvom hormonálnych mastí.

Nákazlivá alebo nie periorálna dermatitída?

Patogénna mikroflóra, ktorá sa podieľa na jej vývoji, môže byť prenesená na zdravého človeka. Ale pri absencii iných podmienok pre rozvoj ochorenia (napríklad používanie hormonálnych krémov), mikróby nebudú viesť k zápalu.

Vonkajšie prejavy

Pri periorálnej dermatitíde, vyrážka postihuje nasledujúce oblasti na tvári:

• nasolabiálne záhyby;
• oblasť okolo úst;
• oblasť očí;
• brada;
• vonkajšie rohy viečok;
• tváre.

V závislosti od prevládajúcej lokalizácie vyrážky, periorálneho (v blízkosti úst), periorbitálu (v blízkosti hrdiel) a zmiešaných variantov ochorenia sa rozlišujú. Nie sú to štádiá vývoja patológie, ale formy, ktoré sa môžu navzájom nahradiť. S miernym priebehom sa môže vyskytnúť periorálna dermatitída bez akné, ktorá sa prejavuje len sčervenaním kože a malou plochou vyrážkou.

Vyrážka sa nachádza na sčervenenej alebo nezmenenej koži. Vyzerá to ako polkruhové červené tesnenie bez vnútornej dutiny, merajúce 1-2 mm. Niekedy sú malé bubliny a peeling.

Niekedy sa vyrážka šíri na kožu krku, trupu a horných končatín.

Charakteristickým príznakom ochorenia je prítomnosť úzkeho pásu (2-3 mm) zdravej kože bez vyrážky okolo červeného okraja pier. Tento príznak bol zaznamenaný u 87% pacientov.

U niektorých pacientov sú rozšírené malé cievy kože - teleangiektázia, hoci táto vlastnosť je charakteristickejšia pre ružovku.

Pacient sa sťažuje na pocit pálenia a pevnosť kože. Svrbenie nie je typické, ale možné. V piatej časti pacientov nie sú žiadne nepríjemné pocity.

Ak sa choroba nelieči, trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Vyrážky na koži sa vyskytujú rýchlo, proces nemá žiadne štádiá. Povaha ochorenia je monotónna, s nepredvídateľnými exacerbáciami. U niektorých pacientov dermatitída postupne vymizne.

Mnohí pacienti, najmä mladé ženy, trpia neurotickými poruchami spôsobenými kozmetickým defektom. Stanú sa stiahnutými, radšej komunikujú menej s ľuďmi, v ťažkých prípadoch opúšťajú prácu, konfliktujú sa v rodine.

U 83% žien sú pozorované sprievodné gynekologické ochorenia, u 67% ochorení zažívacích orgánov. Približne tretina pacientov vykazuje ložiská chronickej infekcie v nosohltane a ústnej dutine, ako aj emocionálne poruchy.

Choroby, ktoré si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku:

Laboratórne testy

Všeobecné a biochemické krvné testy neodhalili žiadne významné zmeny. Niekedy dochádza k miernemu nárastu ESR, ktorý je spojený s komorbiditami (napríklad s nidus chronickej infekcie v nosohltane).

Väčšina pacientov má zhoršenú imunitu. Zvyšuje sa aktivita T-lymfocytov, zvyšuje sa obsah imunoglobulínov, klesá koncentrácia komplementu. Často sú príznaky súvisiacich autoimunitných procesov.

Pri vykonávaní intradermálnych alergických testov sa zistilo, že pacienti mali zmenenú citlivosť (senzibilizáciu) na bakteriálne antigény streptokokov a stafylokokov.

Niektorí pacienti majú hormonálne poruchy spôsobené zmenami v práci nadobličiek. Je možné, že je to spôsobené dlhodobým používaním mastí a krémov s glukokortikoidmi.

Počet mikróbov na postihnutej koži je niekoľkokrát vyšší ako u zdravých ľudí.

terapia

Dermatológovia využívajú externú a systémovú liečbu periorálnej dermatitídy.

Spočiatku sa pacientovi odporúča, aby prestal používať zvlhčovače, šampóny, kozmetické mlieko, krémy proti vráskam. Je potrebné odmietnuť použitie fluorovanej zubnej pasty a žuvačky s fluoridom. Na umývanie je vhodné používať dechtové mydlo.

S miernym priebehom ochorenia sú takéto opatrenia dostatočné, takže po 2-3 týždňoch všetky príznaky postupne vymiznú.

Zároveň sú vymenované konzultácie špecialistov - gynekológa, endokrinológa, imunológa, ORL špecialistu.

Ako liečiť periorálnu dermatitídu doma?

Musíte dodržiavať diétu a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

V prvej fáze liečby by mal pacient úplne prestať používať krémy s glukokortikoidmi. Niekoľko dní po tomto je „dermatitída zrušenia“, ktorá sa prejavuje silným začervenaním a opuchom tváre, silným pálením a svrbením. Zároveň sa dramaticky zvyšuje počet lézií. Pacienti sa toho často veľmi obávajú a majú tendenciu znovu aplikovať hormonálne látky. Takto vzniká „začarovaný kruh“ so závislosťou od kortikosteroidných liekov.

Aby sa znížili prejavy „zdvíhania dermatitídy“, pacient musí jesť správne. Diéta pre periorálnu dermatitídu by mala byť hypoalergénna a vegetariánska. Vylúčené sú vajcia, ryby, klobásy, citrusy, mrkva a červené papriky, čaj, káva a alkoholické nápoje; soli a cukru sú obmedzené.

Predpisujú sa antihistaminiká. Topicky je potrebné použiť bylinné prostriedky s protizápalovým účinkom (harmančeková infúzia, silný čierny čaj). Je znázornené použitie termálnej vody na zmiernenie horenia. Pri výjazde vonku sa odporúča použiť hypoalergénne krémy s faktorom opaľovania 30 alebo viac.

Pri ťažkej dermatitíde lekár predpisuje sedatíva. Reflexológia a akupunktúra môže pomôcť.

S neúčinnosťou začatia liečby začína druhá fáza terapie. Zahŕňa externé prostriedky a prípravky na orálne podávanie.

Externá terapia

Konvenčné liečivá na liečbu periorálnej dermatitídy lokálneho pôsobenia - metronidazol a kyselina azelaová. Môžu byť použité ako monoterapia pre mierne až stredne závažné ochorenia. Pri ťažkej dermatitíde, sprevádzanej sčervenaním kože, hojnou vyrážkou a peelingom, sa predpisuje aj liek na perorálne podávanie.

Počas 8 týždňov pacient používa 1% metronidazolového krému dvakrát denne, pričom na léziu aplikuje tenkú vrstvu lieku. Rub nie je nutné. Najprv je potrebné umyť teplou vodou a vysušiť kožu vložkou.

Jedným z najpopulárnejších produktov na báze metronidazolu je Metrogil gél. Je dobre vstrebaný a nezanecháva žiadne zvyšky. U niektorých pacientov tento liek spôsobuje pocit napnutia pokožky. Liek inhibuje rast mikróbov podieľajúcich sa na rozvoji zápalu. Je dobre tolerovaný, ale gél Metrogil sa nemá používať počas tehotenstva a dojčenia, závažných krvných ochorení, individuálnej neznášanlivosti a závažného zlyhania pečene.

Ako liečiť ochorenie neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou metronidazolu?

V tomto prípade použite 20% krém s kyselinou azelaovou. Trvanie liečby periorálnej dermatitídy týmto liečivom závisí od rýchlosti vymiznutia vyrážky a pohybuje sa od 2 do 6 týždňov. V pokynoch výrobcu nie je choroba indikovaná ako indikácia, ale všetky súčasné odporúčania dermatológie sa odporúčajú na predpísanie kyseliny azelaovej.

Liek sa aplikuje na pokožku po vyčistení dvakrát denne s ľahkými pohybmi. Zastavuje vývoj stafylokokov a iných mikróbov na povrchu kože. Nástroj je dobre tolerovaný, je kontraindikovaný len vtedy, ak ste precitlivený. Len u niektorých pacientov kyselina azelaová spôsobuje pocit pálenia v prvých dňoch užívania, v takom prípade sa má množstvo aplikovaného krému znížiť.

Obľúbené produkty obsahujúce kyselinu azelaovú sú Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Tretím liekom používaným na externú liečbu periorálnej dermatitídy je 1% krém pimekrolimu. V návode na použitie nie sú žiadne náznaky použitia tohto ochorenia, ale sú zahrnuté v príslušných klinických usmerneniach. Hlavný účinok lieku je protizápalový. Má sa používať dvakrát denne počas jedného mesiaca.

Použitie tejto látky počas tehotenstva a dojčenia sa nevykonalo, jeho bezpečnosť v týchto prípadoch nebola stanovená. Pimekrolimus je obsiahnutý v krému Elidel.

Niekedy dermatológ môže odporučiť masť s inou antibiotickou skupinou. Tetracyklínová masť má výrazný antimikrobiálny účinok. Erytromycínová masť je tiež veľmi účinná pri infekčnej dermatitíde a je považovaná za jednu z najbezpečnejších antibiotík.

Ak sa pacient obáva suchej pokožky a jej podráždenia, sú v komplexe na liečbu periorálnej dermatitídy obsiahnuté zinkové rozprašovače alebo krém s kožou. Tieto prostriedky zmierňujú zápal, majú antibakteriálne a protiplesňové účinky. Na odstránenie hnisavého zápalu sa predpisuje retinálna masť. Chráni a regeneruje pokožku.

Na zlepšenie regenerácie kože sa používajú produkty na báze pantenolu, napríklad Bepanten.

Všetky uvedené lieky sa majú používať len po konzultácii s dermatológom.

Systémová terapia

Hlavnou liečbou periorálnej dermatitídy je Metronidazol (Trichopol). Jeho dávkovanie a trvanie priebehu závisí od závažnosti klinických prejavov. V miernych prípadoch menujte 500 mg lieku denne počas 3-6 týždňov. Pri intenzívnych vyrážkach sa liečba začína 1 gramom lieku denne počas 3 týždňov; po dosiahnutí účinku sa dávka zníži na 500 mg denne počas ďalších 2-5 týždňov.

Výsledkom liečby metronidazolom je 60% pacientov, 36% pacientov sa cíti oveľa lepšie. Terapia je dobre tolerovaná. U niektorých pacientov sa na jazyku vyvinie biely plak, ktorý nevyžaduje vysadenie lieku. Niektorí pacienti sa sťažujú na kovovú chuť v ústach, čo tiež nie je nebezpečné. Len malá časť ľudí musí zrušiť metronidazol z dôvodu výskytu alergickej reakcie - urtikárie.

Pri sprievodných ochoreniach tráviaceho systému pomáha metronidazol obnoviť normálnu sliznicu žalúdka a čriev.

Účinok lieku je spojený s potlačením reprodukcie podmienene patogénnej flóry na koži tváre. Okrem metronidazolu majú iné antibiotiká rovnaký účinok. Môžu byť použité s intoleranciou Trikhopol.

Modernejším nástrojom z tej istej skupiny je Ornidazol. Môže byť predpísaný kratší kurz; Okrem toho je tento liek kompatibilný s alkoholom.

V ťažkých formách periorálnej dermatitídy sa tetracyklín alebo doxycyklín predpisuje 1-2 mesiace. Pre pohodlie môžete použiť rozpustné formy liekov, napríklad Unidox Solutab.

Liečba periorálnej dermatitídy u detí mladších ako 8 rokov, ako aj v prípade intolerancie na tetracyklín a počas tehotenstva by mala používať bezpečnejšie antibiotiká. Patrí medzi ne erytromycín, ktorý sa predpisuje 1 - 4 mesiace.

Ak sú potrebné dlhodobé antibiotiká, mali by ste zvážiť prevenciu komplikácií zažívacích orgánov. Preto lekári často predpisujú súčasne probiotiká a prostriedky na zlepšenie trávenia (Hofitol).

Ak zlyhala liečba antibiotikami, predpisuje sa izotretinoín (Roaccutane). Periorálna dermatitída nie je oficiálne zahrnutá do indikácií použitia tejto látky. Je však predpísaný v dávke 0,1-0,7 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta raz denne počas 2-5 mesiacov.

Táto látka je formou vitamínu A, má protizápalový a ochranný účinok. Je kontraindikovaný počas tehotenstva, dojčenia, malígnych novotvarov, intolerancie vitamínu A a zlyhania pečene. Isotretinoín sa nemá užívať súčasne s tetracyklínom a doxycyklínom.

Periorálna dermatitída počas tehotenstva nastáva, keď je fyziologické potlačenie imunitnej reakcie tela. Jeho liečba je ťažká, pretože mnoho liekov je kontraindikovaných pri nosení alebo dojčení dieťaťa.

Recepty tradičnej medicíny

Liečba periorálnej dermatitídy s ľudovými liečebnými prostriedkami môže byť vykonaná po konzultácii s dermatológom, okrem hlavnej liečby:

• mať rovnaké časti poradia, listy jitrocelu a harmančeka, kvety nechtíka; 50 gramov zmesi sa naleje 500 ml vriacej vody a trvá na tom, že nie je potrebné, aby sa pripravila voda. výsledná infúzia môže utrieť a zavlažovať tvár, niekoľkokrát denne oplachovať;
• vezmite štvrtinu šálky medu a ľanového oleja, zahrejte vo vodnom kúpeli, pridajte 2 polievkové lyžice cibuľovej šťavy a dobre premiešajte; po ochladení na použitie na obklady;
• urobte odvar z brezy, vezmite ho dovnútra a umyte.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju periorálnej dermatitídy, je potrebné obmedziť používanie glukokortikoidných krémov na liečbu seboroickej dermatitídy, akné a ružovky. To sa týka najmä predisponovaných pacientov s chronickými infekčnými ochoreniami alebo hormonálnymi poruchami.

Periorálna dermatitída

Mnoho ľudí pozná problém bolestivých pupienkov v blízkosti úst. To má názov "periorálna dermatitída" a lieči sa niektorými liekmi. Choroba sa často vracia po liečbe a ovplyvňuje nové oblasti. Hlavnými príznakmi sú výskyt červenej vyrážky okolo pier, nosa alebo očí, ako aj odlupovanie kože. Dôvody vzniku ochorenia sú mnohé, od zníženej imunity po neurotickú poruchu. Je dôležité identifikovať skutočnú príčinu poškodenia kože, pretože to môže vyžadovať pomoc niekoľkých špecialistov. Samoliečba iba v ojedinelých prípadoch môže ochorenie vyliečiť, ale najčastejšie je možné jednoducho zakryť znaky.

Prečo sa objaví vyrážka

Až do konca študovať príčiny ochorenia, rovnako ako nákazlivé, alebo nie, vedci ešte nepodarilo, ale existujú faktory, ktoré provokujú vzhľad vyrážky. Najčastejšie postihnuté ženy sú ženy (ich vyrážka sa môže objaviť pred menštruáciou), starších a mladých ľudí do 15 rokov. U žien vo veku 30 rokov je ochorenie diagnostikované 12-krát častejšie ako u mužov.

Špecialisti (vrátane slávnej Elena Malysheva) majú niekoľko verzií, prečo sa dermatitída objavuje na tvári. Jedným z nich je alergická predispozícia a časté používanie určitých kozmetických prípravkov je spúšťacím faktorom. Negatívny vplyv na zdravie alergií môže znamenať, ktoré sú založené na glukokortikopoch a fluoride. Okrem toho vývoj patológie je ovplyvnený:

• dlhý pobyt na otvorenom slnku, ako aj časté návštevy solária;
• dlhodobé užívanie antikoncepcie;
• chronické ochorenia, ktoré zahŕňajú sinusitídu, angínu;
• slabé zubné zdravie, vrátane hlbokého zubného kazu;
• hormonálne poruchy;
• tuberkulóza, infekcia HIV.

Niekedy sa periorálna dermatitída vyskytuje počas tehotenstva, ktoré sa ťažko lieči kvôli polohe ženy. Dôvody jej vzniku - hormonálne zlyhanie a nedostatok vitamínov. Veľkú úlohu zohrávajú potraviny, klíma a kozmetika pre starostlivosť. Niekedy sa zhoršenie pozoruje po prudkom úbytku hmotnosti, používaní nízkej kvality farebnej kozmetiky alebo prísnej diéte. Časté stresujúce situácie, ako aj vážne choroby, ktoré sa prenášajú, spôsobujú vznik vyrážok. Pred liečbou periorálnej dermatitídy je potrebné stanoviť príčinu podráždenia tela.

Keď dermatitída na tvári otvorených vezikúl môže urobiť analýzu. Niekedy obsahujú mikroorganizmy rodu Fusobacteria, čo je dôkazom infekcie. Toto je diagnostikované u pacientov infikovaných demodikóznym kliešťom alebo plesňovým ochorením.

Ako identifikovať chorobu

Odborníci rozlišujú niekoľko typov ochorenia, každý z nich má príznaky a miesto. Tento typ sa vyznačuje červenkastou vyrážkou v blízkosti úst, nosa a brady. U detí sa choroba neobjavuje tak často (len 7% všetkých registrovaných prípadov), ale je ľahké si ju všimnúť. Koža na tvári je rýchlo pokrytá malými pupienkami načervenalého odtieňa. Po liečbe môžu niektoré z nich zanechať stopy alebo pigmentáciu.

Symptómy ochorenia sú často podobné ružovým akné, alergiám, akné a iným patologickým stavom kože. Príznaky ochorenia sú:

• začervenanie kože okolo úst, ktoré sa zvyšuje v horúčave;
• odlupovanie kože a zmena odtieňa na hnedú alebo modrastú;
• bolesť, svrbenie alebo pálenie;
• prechod malých pupienkov na lícach, nose alebo čele;
• pri prasknutí uzlíkov vyjde prvá tekutina a potom hnis.

Spočiatku sa môže objaviť jedna vyrážka, potom sa rozšíri do zdravých oblastí. Postupom času choroba postihuje veľké oblasti a niekoľko malých škvŕn sa spája. Neskorá liečba periorálnej dermatitídy na tvári spôsobuje hlboké poškodenie tkaniva, ktoré je plné pigmentácií a nepravidelností.

Je choroba nákazlivá? Choroba môže infikovať zdravých ľudí, ak nie sú liečení. Pri spracovaní pokožky špeciálnymi mastami zomierajú mikróby a vyrážka sa stáva bezpečnou pre ostatných.

Diagnostické metódy

Ak chcete zistiť, čo je príčinou vyrážky a ako ju liečiť, musíte navštíviť dermatológa a nechať sa testovať. Vlastná patológia sa ľahko zamieňa s akné alebo alergiami. Biochemická analýza krvi najčastejšie nevykazuje žiadne abnormality v tele s kožným ochorením. Musí však prejsť na identifikáciu asociovaného ochorenia. Okrem toho, na základe výsledkov lekár urobí záver o všeobecnom stave tela a imunity, v osvedčení lekára uvedú chorobu pod kódom - ICD 10, ktorý zahŕňa periorálnu dermatitídu a ružovku.

Povinnou fázou je vyšetrenie postihnutej oblasti dermatológom. Ak nie je dostatok materiálu na diagnostiku, pacientovi je predpísané histologické vyšetrenie alebo zoškrabanie bakteriologickej kultúry. V oboch prípadoch sa z kože odoberá malý počet buniek epidermy alebo hnisavých sekrétov. Kožné ochorenia sú nebezpečné, pretože môžu byť spojené inou infekciou, čo spôsobuje nebezpečné následky.

Ako správne liečiť periorálnu dermatitídu

Vyliečenie vyrážky je možné len pri komplexnej terapii. Za týmto účelom je pacientovi predpísané použitie liekov na lokálne a vnútorné použitie. Mierny priebeh ochorenia, keď je na tele viditeľných len niekoľko pupienkov, je možné liečiť mastami a krémami. V pokrokových prípadoch sa odporúča navštíviť iných lekárov - gynekológa, otolaryngológa, infektológa a endokrinológa. Takto bude možné identifikovať porušenia v tele a viesť účinnú liečbu. Liečba periorálnej dermatitídy na tvári je rozdelená do dvoch stupňov: nula a terapeutická. Pri prvom sa vyskytne vylúčenie provokujúcich faktorov a v druhom prípade samotná terapia.

Prvá etapa

Po identifikácii ochorenia je dôležité prestať používať hydratujúcu kozmetiku alebo šampón s glukokortikoidmi, ako aj fluoridovú zubnú pastu. Elena Malysheva radí v čase liečby nahradiť výrobky starostlivosti o dechtové mydlo.

Po zrušení obvyklej kozmetiky môže byť "dermatitída", ktorá sa prejavuje v červených veľkých škvrnách na tvári a silnom svrbení. Mnohí ľudia sú týmto fenoménom vystrašení a snažia sa zamaskovať problém krémami a kozmetikou, preto liečba periorálnej dermatitídy na tvári trvá dlho. Ak chcete odstrániť začervenanie a opuch pomôže špeciálnu diétu, odstránenie nezdravé jedlo, a ak je to možné, mäso, vajcia, citrusové plody, alkohol. Neodporúča sa používať základ pre chorobu, pretože situáciu len zhoršuje.

Naneste na pokožku možný krém, masť alebo gély. K tomu, menovaný fondy založené na Metronidazole, ktorý je ošetrený čistou tvárou 2-4 krát denne. Uvoľnite svrbenie a pálenie pomôže mlieku pre kožu Protopic (v koncentrácii od 0,01 do 0,03%), pokožku niekoľkokrát denne ošetrujú. Zinok sa dlhodobo používal na liečbu, teraz je na ňom veľa liekov, napríklad Sken-Kap a Qing dol. Levomekol v dermatitíde sa môže aplikovať, ak nie sú otvorené rany.

Ak svrbenie zasahuje do spánku a spôsobuje nervový stav, lekár môže predpísať sedatívny liek - Novo-Passit alebo extrakt z valeriánu. Bude tiež užitočné podstúpiť priebeh reflexológie alebo akupunktúry. Takáto liečba periorálnej dermatitídy na tvári nie je vždy schopná priniesť výsledky. Ťažké poškodenie vyžaduje ošetrenie pokožky liekmi a užívanie tabliet vo vnútri.

Druhá etapa

Po vylúčení všetkých dráždivých faktorov sa má začať antibakteriálna liečba. Najčastejšie sa pacientom podáva metronidazol, azitromycín, doxycyklín, minocyklín, tetracyklín alebo kyselina azelaová. Liečebný cyklus by mal trvať najmenej 2 mesiace, po ktorých sa vyžaduje opätovné vyšetrenie. Liečebný režim pre periorálnu dermatitídu predpisuje lekár individuálne, ale častejšie to vyzerá takto:

1. Metronidazol. Musí sa používať od 1 do 2 mesiacov niekoľkokrát denne, ale dávka by nemala prekročiť 1 gram na deň pre dospelých. Nástroj sa aplikuje do stredu zápalu, koža by mala byť suchá a čistá.
2. Doxycyklín. Účinná látka rýchlo preniká do buniek a ničí pôvodcu ochorenia. Je potrebné aplikovať 2 krát denne, maximálna dávka - 100 mg. Prvý účinok je zrejmý po 2 hodinách po prvej dávke.
3. Erytromycínová masť. Tento nástroj je jedným z najbezpečnejších liekov, ktoré môžu liečiť aj deti. Liek sa aplikuje na postihnuté miesto niekoľkokrát denne a nechá sa uschnúť.

Pomocou terapie metronidazolom je možné liečiť ochorenie u 60% pacientov av ostatných prípadoch na zmiernenie symptómov a odstránenie zápalu. Vedľajšie účinky spravidla nie sú pozorované, ale niekedy je na jazyku biely povlak alebo nepríjemná chuť v ústach.

Metrogylový gél s ochorením má protizápalový účinok a tiež ničí baktérie. Aplikujte len na postihnuté miesto, pretože zložky lieku niekedy spôsobujú suchosť a pocit úzkosti. Je možné sa zbaviť odlupovania skrutkami na báze zinku alebo retinovou masťou. Neodporúča sa používať u gravidných žien alebo detí.

Periorálna dermatitída počas tehotenstva je spôsobená reštrukturalizáciou ženského tela, preto je ťažké liečiť ochorenie. Okrem toho, tehotným matkám nie je dovolené používať všetky lieky. V ich prípade je povinná konzultácia nevyhnutná nielen pre dermatológa, ale aj pre lekára, ktorý vedie tehotenstvo.

Dermatitída u detí

Periorálna dermatitída u dieťaťa vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Lieky schválené na liečbu dospelých v domácnosti nie sú vždy vhodné pre malých pacientov. Ako liečiť ochorenie u detí? Je potrebné upraviť dávkovanie tak, aby liek prospel a nepoškodil dieťa.

Prejav ochorenia u detí

Dôvody výskytu ústnej vyrážky u detí sú rovnaké ako u dospelých. Deti sú náchylnejšie na ochorenie častejšie, pretože ich imunita ešte nie je silná. Vredy na tvári sa môžu objaviť po dlhom zime, chorobe, nervovom vyčerpaní alebo zmene klímy. U detí sa pozorujú kožné lézie po zvetrávaní kože v zime alebo na jeseň. Hormonálne narušenie, ku ktorému došlo bezprostredne po narodení, môže vyvolať ochorenie. Nie je možné presne identifikovať príčiny, takže je lepšie prejsť celým vyšetrením a zistiť, ktorý systém zlyhal.

Príznaky ochorenia - začervenanie okolo úst, potom sa objavujú pupienky, čo spôsobuje svrbenie a pálenie. Z tohto dôvodu sa dieťa stáva vrtošivým, podráždeným a môže odmietnuť jesť alebo spať. S dermatitídou na tvári v zanedbávanej forme sa malé pupienky spájajú do veľkých škvŕn, stávajú sa pokrytými pľuzgiermi a stávajú sa jasne červenými. Zinková masť s vyrážkou bude mať priaznivý účinok na pokožku.

Za žiadnych okolností sa nesmie použiť lokálny steroid! Takáto liečba spôsobuje len zhoršenie stavu u detí aj dospelých. Najprv sa musíte uistiť, že dieťa nie je mokré tvárou vodou, rovnako ako zrušiť mazanie tváre s krémami a čistenie zubov s pastou obsahujúcou fluorid. Hlavná terapia spočíva v užívaní antihistaminík (Suprastin alebo Loratadine), ošetrení pokožky antibakteriálnymi mastami a antiseptickými roztokmi (Bepanten, Metrogil pre periorálnu dermatitídu, Chlorhexidin). Erytromycín alebo metronidazol v malých dávkach sa predpisujú ako antibakteriálne lieky. Levomekol v patológii u detí pomôže zmierniť svrbenie a pálenie, ako aj odstrániť začervenanie. Na tento účel aplikujte masť na dermatitídu a aplikujte obväz. Okrem toho sa dieťaťu odporúča podávať vitamíny na zvýšenie imunity.

Výživa počas choroby

Špeciálna diéta pre periorálnu dermatitídu hrá dôležitú úlohu v liečbe. Je dôležité vylúčiť niektoré potraviny a urobiť hypoalergénnu diétu. Nasledujúce lieky sa nemôžu použiť na dermatitídu na tvári:

• akékoľvek mäso z rýb, morských plodov a tukov;
• pomaranče, citróny, mandarínky;
• sójové výrobky;
• čaj alebo káva;
• huby;
• pečivo a sladkosti;
• kuracie vajcia.

Do stravy by sa nemali pridávať koreniny a je lepšie obmedziť obsah soli. Užitočné bude jesť viac zeleniny a ovocia. Hovädzí vývar sa tiež odporúča zlikvidovať, počas liečby by sa polievka mala variť v zeleninovom vývare. Zákaz sa vzťahuje na sladkú sódu a alkoholické nápoje. Mali by byť nahradené ovocnými nápojmi, kompótmi, zeleným čajom a čistou vodou. Množstvo tekutiny, ktorú vypijete, by malo byť najmenej 1 liter.

Vyrážka v blízkosti pier vyzerá nepríjemne a dáva osobe veľa nepohodlia. Pri prvom znamení je lepšie poradiť sa s lekárom a zistiť, čo to je. Nebojte sa navštíviť niekoľko lekárov naraz - na diagnostiku je niekedy potrebné komplexné vyšetrenie. Počas liečby sa odporúča prehodnotiť kozmetické výrobky pre starostlivosť o pleť a diétu, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára zabezpečí rýchle zotavenie. Periorálna dermatitída počas tehotenstva vyžaduje starostlivosť, nie je lepšie experimentovať a diskutovať problém s odborníkom.

Liečba orálnej dermatitídy

✓ Článok overený lekárom

Dermatitída je ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje rôznymi druhmi vyrážok na povrchu kože a priľahlých oblastí. Patria sem sliznice úst, nosa a genitálií. Patológia sa môže prejaviť v akomkoľvek veku z mnohých dôvodov, od banálneho poklesu obranyschopnosti tela až po nebezpečné vnútorné choroby. Jeden z typov dermatitídy je orálny, ktorý je lokalizovaný v oblasti ústnej dutiny a priľahlých oblastí. Ochorenie sa môže prejaviť ako nezávislé porušenie alebo byť symptómom zložitejšej patológie.

Liečba orálnej dermatitídy

Príčiny orálnej dermatitídy

Hlavnými provokačnými faktormi patológie sú:

• časté a nadmerné používanie krovín, tonálnych základov, krémov na pokožku a iných výrobkov na tvár, najmä ak nie sú správne vybrané, pričom sa berie do úvahy typ pokožky;
• dlhodobé používanie lokálnych hormonálnych látok obsahujúcich fluórované zlúčeniny, napríklad Fluorocort alebo Flucinar;
• rozvoj imunitnej nerovnováhy, vrátane v dôsledku použitia hormónov, kvôli ktorej je koža na tvári oveľa tenšia a baktérie ju môžu ľahko kolonizovať;
• podobné príznaky sa vyskytujú aj pri náhlom ukončení užívania kortikosteroidov;
• alergické reakcie z tela na akékoľvek vonkajšie alebo vnútorné dráždivé látky;
• autoimunitné ochorenia, najmä v období exacerbácie;
• poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré v 37 prípadoch zo 100 vyvolávajú orálnu dermatitídu;
• porušenie integrity kože.

Príčiny orálnej dermatitídy

Varovanie! Choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje v detstve av samici. V prvom prípade je problém spojený s tenkou a jemnou pokožkou, v druhej - kvôli častému používaniu kozmetických výrobkov.

Kde začať liečbu orálnej dermatitídy

Vzhľadom na to, že samotné užívanie liekov pri liečbe tohto ochorenia nestačí, je dôležité dodržiavať nasledujúce opatrenia pri liečbe dermatitídy kože:

• úplne upustiť od používania dekoratívnej kozmetiky, pretože neumožňuje účinným látkam preniknúť dostatočne hlboko do zápalového ohniska a môže spôsobiť ďalšie podráždenie;
• mali by ste odmietnuť používanie kozmetických krémov, ak ich lekár neschválil;
• úplné odmietnutie použitia akýchkoľvek hormonálnych mastí na tvári;
• ak sa liečba týmito liekmi uskutočnila v čase nástupu príznakov orálnej dermatitídy, nie je potrebné tieto lieky ostro odmietať, pretože to vyvolá prudké zhoršenie zdravotného stavu;
• Zavedenie veľkého množstva rastlinnej potravy do stravy, zníženie počtu vyprážaných, solených a údených výrobkov.

Ako liečiť orálnu dermatitídu

Liečba nulovej orálnej dermatitídy

Varovanie! Je tiež dôležité použiť na umývanie obyčajnej čistej vody alebo odvar z byliniek. Na zmiernenie podráždenia a opuchu pomôžu rastliny ako harmanček, šnúrka a nechtík. Umytie liečebných odvarov by malo byť ráno a večer, kým nezmiznú hlavné príznaky orálnej dermatitídy.

Antihistaminiká na orálnu dermatitídu

Parlazin

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a kvapiek, pre dospelých pacientov je výhodné použiť pevnú formu účinnej látky. Na zmiernenie symptómov dermatitídy orálneho typu sa vyžaduje 10 mg účinnej látky, čo sa rovná jednej tablete. Účinnosť Parlaziny nezávisí od príjmu potravy, čo vám umožňuje kedykoľvek ju užívať. Jediným odporúčaním na užívanie týchto antihistaminík je piť predpísanú dávku večer večer pred spaním. Pre lepšiu stráviteľnosť je potrebné vziať pilulku s 0,2 l vody bez plynu.

suprastin

Tradičný antialergický liek Suprastin

Tradičný antialergický liek používaný na potlačenie väčšiny typov alergií a dermatitídy. Suprastin sa môže používať u detí a dospelých so správne vybranými dávkami hlavnej látky. Pri liečbe dospelých pacientov sa odporúča užívať jednu tabletu lieku až štyrikrát denne. V prípade miernych prejavov orálnej dermatitídy stačí užiť 2-3 tablety lieku.

Zyrtec

Zyrtec má minimálny negatívny vplyv na organizmus.

Moderné antihistaminikum, ktoré má minimálne negatívne účinky na pacienta. Môžete si vziať liek vo forme kvapiek a tabliet. Ako Parlazin sa dospelí pacienti Zyrtec prepúšťajú v pevnej forme. Na liečbu opísaného ochorenia počas prvých dvoch dní sa odporúča užívať 5 mg účinnej látky, čo je polovica tablety alebo 10 kvapiek. Ak sa po 48 hodinách intenzita symptómov nezníži, je potrebné dávku zdvojnásobiť na 10 mg alebo 20 kvapiek. Liek sa užíva bez jedla denne.

Varovanie! Presný priebeh užívania antihistaminík pre každého pacienta môže vybrať len ošetrujúci lekár. Jeho trvanie je ovplyvnené závažnosťou symptómov orálnej dermatitídy, prítomnosťou komplikácií, vekom a predchádzajúcou anamnézou. Lieky tohto typu sa spravidla užívajú najmenej jeden týždeň.

Antibiotiká proti vyrážkam

Mast Metronidazol a erytromycín

Tieto liečivá vykazujú dobrú účinnosť pri eliminácii symptómov a stimulačných faktorov opísaného ochorenia. Pre liečbu musíte zvoliť Metronidazol v koncentrácii 0,75% účinnej látky a erytromycínu - 2%. Aplikujte liek, bez ohľadu na typ ráno a večer. Vzhľadom na neustálu aplikáciu sa proces vzniku nových miest dermatitídy zastaví, podráždenie a sekundárna infekcia zmiznú. Erytromycín a metronidazol sa aplikujú až do úplného vymiznutia vyrážok z tváre a okolitých oblastí tela.

Tetracyklínová masť

Používa sa v prípadoch, keď nie je rýchly a nevyhnutný účinok použitia mastí Erythromycin a Metronidazol. Pred použitím výrobku je potrebné pokožku dôkladne vyčistiť a vysušiť tak, aby účinná látka mohla preniknúť do postihnutej oblasti. Tetracyklínovú masť aplikujte 1-2 krát denne.

Minocyklín a doxycyklín

Liek Doxycycline sa osvedčil v boji proti orálnej dermatitíde a jej sprievodným symptómom.

Antibakteriálne lieky, ktoré sa osvedčili v boji proti orálnej dermatitíde a jej sprievodným symptómom. Na dosiahnutie požadovaného účinku a zlepšenie pokožky špecialista predpisuje 200 mg účinnej látky rozdelenej do dvoch dávok. V tejto dávke sa užívajú lieky, kým vyrážka nezmizne. Potom je potrebné užívať lieky v dávke 100 mg ráno v dávke 4 týždne. Potom sa ako fixačný cyklus Minocyklín a Doxycyklín užívajú v dávke 50 mg jedenkrát denne počas celého mesiaca.

tetracyklín

Tablety tetracyklínu liečiva

Toto antibakteriálne liečivo môže nahradiť Minocyklín a Doxycyklín. Aby sa dosiahol požadovaný výsledok, užívanie lieku sa vyžaduje dvakrát denne po dobu 0,5 g. Liečba pokračuje, až kým nezmiznú príznaky orálnej dermatitídy. Na prevenciu relapsu sa potom vykoná dvojmesačná liečba. Zahŕňa užívanie tetracyklínu denne v dávke 0,5 g počas prvých 4 týždňov av dávke 0,25 g počas zostávajúceho mesiaca.

Varovanie! Antibakteriálne liečivá môžu mať silný inhibičný účinok na gastrointestinálny trakt. To je dôvod, prečo správna výživa s veľkým počtom zdravých výrobkov môže nielen znížiť príznaky orálnej dermatitídy, ale tiež výrazne zlepšiť črevá. Okrem toho môžete užívať prebiotiká a iné zložky stimulujúce GIT.

Krém Elidel proti orálnej dermatitíde

Ďalším názvom tejto drogy je Pimekrolimus. Tento liek sa používa len vo výnimočných prípadoch, keď sa iné liečebné režimy ukázali ako bezmocné. V súčasnosti nebol skúmaný presný mechanizmus účinku Elidelu, čo sťažuje predpovedanie dôsledkov jeho použitia.

Aby sa dosiahol rýchly účinok na vykonávanú liečbu, špecialista zvyčajne predpisuje Pimecrolimus dvakrát denne. Aplikovať je potrebné čo najtenšie a len na postihnutých miestach. Ak sa účinná látka dostane do kontaktu s čistou pokožkou, je lepšie ju utrieť vlhkými obrúskami, aby nedošlo k vážnym nepriaznivým účinkom. Elidel terapia pokračuje pre každého pacienta individuálne vybrané časové obdobie.

Varovanie! Niektorí odborníci sa domnievajú, že liek má silný inhibičný účinok na sekundárnu imunitu osoby. Výsledkom tejto supresie bolo viac ako raz hlásených rakovín kože.