Ako môžem zabrániť vzniku preležanín?

Ťažké choroby, ktoré vedú k nútenej nehybnosti pacienta, sú veľmi nebezpečné. Zvyčajne sú spojené s vážnymi poruchami ľudského tela, čo je samo o sebe veľmi riskantné. Okrem toho, lôžkový odpočinok, ktorý takýto pacient musí viesť, môže tiež spôsobiť komplikácie, najmä pri nesprávnej starostlivosti.

Jedným z nebezpečných dôsledkov takéhoto životného štýlu sú preležaniny. Takéto pomenovanie je dané mŕtvym častiam lôžka ležiaceho pacienta, ktoré sú tvorené s nedostatočnou starostlivosťou a nesprávnym umiestnením na povrchu, v dôsledku čoho krv neprúdi do určitých častí.

Najčastejšie takéto miesta zahŕňajú miesta, kde sú kostnaté výstupky. Patria k nim lakte, zadná časť hlavy, päty, krížovka atď. Tam je menej tukových tkanív, čo môže spôsobiť stlačenie týchto častí. Preto sa príbuzní takýchto pacientov často pýtajú, ako sa vyhnúť preležaninám.

Základné princípy prevencie

Výskyt otlakov závisí od toho, ako je pacient liečený. Najlepšie to riešia zdravotnícki pracovníci, ktorí vedia, ako za takýchto okolností konať správne. Z nich je možné zistiť, ako sa prevencia preležanín vykonáva doma.

Je nevyhnutné pochopiť princíp potrebných činností a vykonávať ich, čo minimalizuje riziko poškodenia. Ale aj v tomto prípade pretrváva určitá hrozba, pretože bez primeraného vzdelania je ťažké vziať do úvahy všetko. To je vysvetlené skutočnosťou, že opatrenia na prevenciu otlakov sú veľmi rôznorodé a spočívajú nielen v hygienických postupoch, ale aj v neustálom sledovaní stavu pacienta a zavádzaní terapeutických postupov.

Ale aby sme pochopili, ako zabrániť výskytu otlakov, je nevyhnutné, aby každý, kto sa snaží zachovať zdravie svojich blízkych, ktorí sa ocitli v ťažkej situácii.

Prevencia otlakov u pacientov s lôžkom je založená na nasledovných princípoch:

Oslabujúce dráždivé látky. To možno dosiahnuť častou zmenou polohy pacienta. Toto sa má vykonať aspoň raz za 3 hodiny, počas dňa aj v noci. Mali by ste sa tiež uistiť, že ste skontrolovali tie časti tela, kde sa najčastejšie tvoria preležaniny.

Prevencia vzniku sdavlennosti alebo silného trenia. K tomu si vyberte pohodlný matrac, ktorý nebude príliš tvrdý. Teraz existujú špeciálne profylaktické matrace, vankúše a kruhy, ktoré dokážu účinne ovplyvniť pokožku pacienta, čo zabraňuje vzniku preležanín.

Musíme však pochopiť, že samotné používanie takýchto zariadení neumožní 100% vyhnúť sa vývoju preležanín.

Funkcie starostlivosti

Je veľmi dôležité, aby sa prevencia otlakov vykonávala správne. Preto by ste mali od lekára zistiť, čo je potrebné na zabránenie takýmto javom. Odporúča sa tiež oboznámiť sa s osobitosťami organizovania podujatí zameraných na ich prevenciu.

Pripomienka pre príbuzných, ktorá opisuje činnosti, ktoré sa musia vykonať, pomôže, aby sa nestratili v prípade vážneho ochorenia ktoréhokoľvek člena rodiny. Aby sa zabránilo preležaninám, algoritmus pomoci by mal byť nasledovný:

1. Denne kontrolujte pokožku pacienta, aby sa včas zistila tvorba preležanín.
2. Aj keď nie sú žiadne preležaniny, je veľmi dôležité umývať tieto oblasti kostných výčnelkov v kontakte s posteľnou bielizňou teplou vodou.
3. Aby sa zabránilo zápalu, liečba gáforom alebo amoniakom je ukázaná tam, kde telo prichádza do styku s inými predmetmi.
4. Pre problémové oblasti stojí za to vykonať ľahkú masáž, ktorá zlepší prietok krvi.
5. Je potrebné skontrolovať lôžko pacienta, aby ste sa uistili, že hárok je vyhladený a na ňom nie sú žiadne cudzie telesá (odpadky, drobky atď.).
6. Aby sa nevytvárali preležaniny, je potrebné pravidelne meniť polohu pacienta.
7. Vyberte si posteľnú bielizeň z prírodných tkanín. To isté by malo byť oblečenie pacienta v posteli. Gombíky, háčiky a zipsy na ňom vytvoria ďalšiu podmienku pre tvorbu otlakov, takže by nemali byť.
8. Udržujte pre pacienta pohodlnú teplotu v miestnosti.
9. Udržujte pokožku pacienta čistú a suchú. Nesmie sa používať kozmetika, ktorá môže spôsobiť podráždenie alebo alergie.
10. S takou možnosťou pomôcť pacientovi urobiť jednoduché pohyby.
11. Matrac a vankúš je lepšie vybrať si špeciálny, ktorý je sám o sebe prostriedkom prevencie otlakov.
12. Ak sa pri vyšetrení tela pacienta zistia sčervenené oblasti, stojí za to vykonať okolo nich ľahkú masáž a liečiť ich antiseptikom.
13. V prípade nadmernej suchosti pokožky je potrebné ju zvlhčiť pomocou detského krému, ak je pokožka príliš vlhká, môžete použiť prášky alebo sušiace masti.
14. Hygienické postupy pre hrádzu by sa mali vykonávať častejšie ako pre celé telo.

Použitie týchto akcií bude schopné znížiť riziko tohto problému na minimum. Nesmieme však zabúdať, že opatrenia sa musia vykonávať správne, inak sa nedosiahne výsledok.

Najprv budete potrebovať pomoc špecialistu, ktorý vám presne ukáže, ako sa správať, a bude monitorovať implementáciu všetkých pravidiel. Neskôr, keď je zvládnutý vykonávací algoritmus, sestra alebo lekár môže pacienta navštevovať len z času na čas.

Liečba kože a nechtov

Metódy prevencie preležanín majú iné zameranie. Ich najdôležitejšou súčasťou je starostlivosť o pleť, a to liečba problémových oblastí náchylných na tvorbu otlakov. Takáto prevencia sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi zásadami: t

• zamedzenie kontaminácie kože;
• zabránenie vysokej vlhkosti alebo suchej pokožky;
• umyte detským mydlom a vatou;
• použitie špongií z prírodných materiálov;
• ošetrenie pleti výživnými a hydratačnými krémami;
• použitie práškov a sušiacich mastí.

Všeobecne platí, že starostlivosť o pokožku a prevencia otlakov u takýchto pacientov je taká, že ich koža je v normálnom stave - nie je suchá ani mokrá a nie je vystavená ani minimálnym traumatickým účinkom.

Okrem toho, medzi opatreniami na prevenciu preležanín možno nazvať liečba pacientovej kože špeciálnymi nástrojmi určenými na zníženie rýchlosti stagnácie v tele. Tieto nástroje možno použiť na masáž a trenie.

Prostriedky na prevenciu otlakov môžu byť lekárske aj ľudové. To, že je lepšie použiť, že neexistovali preležaniny, stojí za to sa opýtať lekára. Zvyčajne špecialista predpisuje takéto masti:

Tieto prostriedky nie sú len ochranou pred preležaninami, ale aj spôsobom, ako neutralizovať nekrotizačný proces, ktorý sa už začal. Medzi ľudové prostriedky, ktoré sú vhodné pre tento vplyv, ktoré môžete urobiť sami, sú nasledovné:

• šťava aloe alebo kalanchoe, ktorá maže tlakovú oblasť kože;
• masť na nechtách (lyžica kvetov zmiešaná s vazelínou a aplikovaná na kožu dvakrát denne);
• zmes cibule a slnečnicového oleja (tiež aplikovaná na kožu dvakrát denne).

Pri ošetrovaní rúk a nôh pri prevencii preležanín je potrebné použiť rovnaké prostriedky ako pre zvyšok tela. Opatrne sa spracujú špongiou, pričom sa venuje osobitná pozornosť priestoru medzi prstami. Vysušte uterákom, ale netierajte, ale jemne škvrny. Potom by ste mali jemne znížiť nechty, a potom sa spolieha na zarovnanie ich tipy s pilníkom. Ďalšie spracovanie nechtov sa vykonáva podľa potreby.

Tlakové vredy sú mimoriadne závažnou komplikáciou mnohých chorôb, ktoré reťazia osobu na posteľ.

Aby sa zabránilo ich vzniku a zhoršeniu už aj tak vážneho stavu pacienta, je potrebné včas prijať vhodné opatrenia, aby sa pôsobilo proti faktorom vyvolávajúcim patológiu. Ak sa správne starajú o chorých, je možné vyhnúť sa vzniku otlakov.

Prevencia dekubitov u pacientov s lôžkom

Naše stránky sponzoruje penzión Barvikha pre seniorov.
Pravidelné vyšetrenie lekárom. 24-hodinová starostlivosť (24/7), skúsený a kvalifikovaný personál, 6 jedál denne, vybavený priestor pre seniorov. Organizovaný voľný čas, psychológ denne. Euroformát. Len 7 km od moskovského okruhu. Od 1800 rubľov / deň (all inclusive).
Telefón: +7 (495) 230-12-37

Tlakové vredy sú oblasti nekrózy tkaniva, ktoré sa objavujú v miestach, kde sa osoba na posteli neustále opiera. Ich vzhľad v lôžkovom pacientovi znamená koniec relatívne tichého života so svojimi príbuznými: teraz musia častejšie brať teplotu, neustále kontrolovať ranu, kupovať a meniť antiseptiká. Okrem toho bude potrebné venovať veľkú pozornosť správaniu chorého príbuzného, ​​a ak začne hovoriť alebo zamieňať dátumy, dokonca aj dočasne, neodpisujte „nedostali dostatok spánku“, ale zavolajte lekára.

Tomu sa dá vyhnúť, ak sa prevencia otlakov u pacientov v lôžku vykonáva správne. Budeme o tom hovoriť.

Príčiny otlakov

Preležaniny sa vyskytujú vtedy, keď sú mäkké tkanivá, to znamená koža, podkožné tkanivo a svaly, ktoré ich obaľujú, stlačené medzi kosťou na jednej strane a tvrdým povrchom na druhej strane. Lôžko, povrch odliatku omietky, druhý koniec (keď je noha položená na nohu), pevné predmety na lôžku pôsobia ako pevný povrch pre pacientov v lôžku.

Tlakové vredy sa vyvíjajú nasledovne: medzi dvomi pevnými povrchmi sa komprimujú cievy, ktorými sa kyslík a živiny dodávajú na kožu a odpadové produkty a oxid uhličitý sa odstraňujú. Ak sa ukáže, že tento tlak je predĺžený, to znamená, že poloha časti tela sa časom nemení, cievy úplne prestanú fungovať, čím dôjde k smrti oblasti kože, ktorá bola z nich kŕmená. Neskôr, ak sa poloha končatiny nezmenila, alebo sa priťažujú faktory (o nich v ďalšej časti), krvný obeh už hlbších tkanív je narušený: celulóza a svaly.

Tlakové vredy sa tvoria oveľa rýchlejšie, keď:

• koža je nahradená vzhľadom na základné tkanivá. To môže byť spôsobené trením na lôžku alebo odevu, najmä keď sú záhyby, švy na posteli alebo posteľnej bielizni, alebo tam sú tvrdé častice (špina, drobky). Posunutie krytu môže nastať, keď sa osoba posúva na povrch, na ktorom sa nachádza (napríklad keď sa opiera o plátno);
• samotná koža je znečistená, čo znižuje jej ochranné vlastnosti;
• koža je mokrá kvôli nadmernému poteniu, ak sa na ňu dostane moč, výkaly, alebo keď sa po použití hygienických opatrení nepoškodí;
• vyskytujú sa choroby krvných ciev, kvôli ktorým sa potrava nedostáva dostatočne (s vaskulitídou, cukrovkou, endarteritídou, aterosklerózou, fajčením);
• bola porušená regulácia cievneho tonusu: pri ochoreniach miechy a mozgu;
• nedostatočná vlhkosť pokožky, ktorá má dedičné znaky alebo nedostatočný príjem tekutín;
• znížené regeneračné schopnosti integrácií;
• vyskytujú sa kožné ochorenia, napríklad urtikária sa vyvinula ako reakcia na lieky, diétu, produkty starostlivosti o pleť.

Kategórie osôb, ktoré potrebujú náležitú starostlivosť

Prevencia otlakov je potrebná najmä vtedy, ak pacient v posteli:

• staroba;
• úplne imobilizované, napríklad s poškodením mozgu a miechy;
• horúčka;
• je obézny alebo naopak váži príliš málo;
• je to zle z rôznych dôvodov, najmä ak dostáva málo bielkovín z potravy;
• pije málo;
• chorý s diabetom;
• trpí anémiou;
• berie na vedomie zvýšené potenie;
• nemôže držať moč alebo výkaly;
• má suchú tenkú pokožku;
• trpia ochorením obličiek, kvôli ktorému tkanivá napučiavajú;
• chorý s obliterujúcou endarteritídou, aterosklerózou, vaskulárnou trombózou;
• trpí chorobami nervového systému, ktoré ho zbavujú citlivosti končatín alebo trupu a končatín;
• dezorientovaný v mieste seba, zatiaľ čo osoba neleží ticho, rozdrví posteľnú bielizeň (pozri symptómy demencie).

V posledných dvoch prípadoch sa takýto človek nebude môcť sťažovať, že mu niečo tlačí alebo mu ublíži, budete potrebovať s trpezlivosťou, aby ste po celý čas kontrolovali všetky „obvyklé“ miesta pre preležaniny.

„Obľúbené“ miesta preležanín

Bedsores sa objavujú tam, kde je k lôžku pripojená kosť alebo úzka kosť. Prvé, ktoré trpia, sú oblasti, kde najväčšia váha padá, rovnako ako tie, kde je vrstva tuku minimálna.

Miesta, ktoré sú nebezpečné z hľadiska tvorby preležanín, sa líšia v závislosti od polohy tela:

• lakte;
• päta;
• sakrum;
• lopatky;
• zadnej časti hlavy.

• horné ucho;
• základný ramenný kĺb;
• lakeť;
• členku;
• dolné koleno;
• stehná.

• lopatkové oblasti;
• ischiatické tuberkuly;
• sakrum;
• päta;
• metatarzálnych kostí.

Ako zabrániť vzniku preležanín

Prevencia otlakov u pacientov s lôžkom by mala začať od chvíle, keď osoba stratila schopnosť pohybu samostatne. Nejde o realizáciu veľkého počtu špeciálnych akcií, ale o dodržiavanie určitých pravidiel. To môže neskôr zachrániť opatrovateľov veľa pracovných síl a peňazí, a pre samotného pacienta - nie stratiť aspoň existujúcu kvalitu života.

Kde ležať zle

Posteľ

Ak je choroba človeka taká závažná, že už nebude musieť vstať čoskoro, má zmysel kupovať funkčné lôžko, v ktorom je niekoľko úsekov, ktorých vedenie umožní pacientovi zaujať polovičnú polohu (dvojdielna posteľ) alebo dokonca ohnúť kolená (trojdielna posteľ).

matrace

Optimálne, ak človek leží na špeciálnom antidekubitnom matraci, ktorého výška by mala byť okolo 15 cm, majú niekoľko typov; ich voľba by mala byť založená na hmotnosti pacienta (to znamená, s akou silou bude objem tela tlačiť na kosť spočívajúcu na vodorovnom povrchu) a jeho problémoch s kožou. Takže, ak má pacient s hmotnosťou viac ako 150 kg, je lepšie vybrať si tvrdý matrac, ak má hmotnosť 120-150 kg, potom má priemernú tuhosť. Ak osoba váži menej ako 100 kg, môžete si kúpiť mäkký matrac. Nemali by ste si zvoliť väčšiu rigiditu, ak pacient nie je kontraindikovaný, aby ležal na jeho boku: potom boky a ramená budú môcť klesnúť dovnútra, spodná časť chrbta bude ležať na vrchole.

Ak choroba núti osobu ležať dlhý čas v ležiacej polohe (viac ako 1-2 mesiace), je optimálne zakúpiť si balónikový matrac. Tento výrobok sa skladá z mnohých častí, ktoré sú striedavo naplnené vzduchom a vypustené. Existujú matrace, ktoré môžu súčasne fúkať telo.

Ak sa matrac nedá kúpiť, môžete si kúpiť špeciálne antidekubitné valce alebo nafukovacie kolesá. V extrémnych prípadoch môžete použiť domáce vankúše naplnené pieskom, drobnými zrnami alebo šupkami, ale aby ste sa vyhli hromadeniu mikróbov, musíte ich pravidelne meniť. Takýto antidekubit je umiestnený pod časťou tela, ktorá spočíva na posteli. Ak sa človek otočí na svoju stranu, potrebuje ohnúť kolená a ležať medzi nohami alebo malým nafukovacím matracom alebo vankúšom.

Posteľná bielizeň

Posteľná bielizeň by sa nemala skladať. Po každom otočení pacienta musia byť listy pod ňou narovnané, a ak je mokré (z potu alebo moču), je potrebné ho zmeniť. Optimálne použitie plechov s elastickými pásmi.

Pozri tiež:

Ako klamať chorý

Poloha pacienta sa musí meniť každých 1,5-2 hodiny. Ak sa môže obrátiť, je potrebné mu pripomenúť, aby to urobil, a potom, čo sa otočí, narovná list pod ním.

Odporúča sa nasledujúca postupnosť zmien polohy tela:

• polo sedenie, keď je opierka hlavy zdvihnutá o 45-60 ° (poloha Fowlera);
• otočte na ľavej strane, za vankúš, medzi nohami - vankúš tak, aby sa nohy neotierali o seba;
• otočte na pravej strane, jeden vankúš ležiaci za jeho chrbtom, aby ste sa mohli oprieť o druhú - medzi nohami, aby sa nedotýkali;
• Fowlerova pozícia;
• umiestnenie pacienta takým spôsobom, že jeho telo zaberá strednú polohu medzi polohou na bruchu a polohou na boku. Hlava, otočená na stranu, leží na vankúši. Ruka na tejto strane, kde je otočená hlava, leží na inom vankúši. Noha z tej istej strany je ohnutá v bedrovom a kolennom kĺbe, položená na tretí vankúš, noha na opačnej strane je mierne ohnutá v bedrovom kĺbe a rovno v kolene, ležiaca na posteli. Toto sa nazýva pozícia Sims (pozri obrázok).

Počas dňa je potrebné opakovať túto postupnosť 5 otáčok dvakrát, aby sa získalo celkom 10 otáčok.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, osoba by mala byť zasadená 3-4 krát denne tak, že sedí, visí nohy z postele. V tejto dobe optimálne trieť chrbát a ruky s gáfor olej, ktorý stimuluje krvný obeh v koži.

Oblečenie pacienta

Oblečenie by malo byť vyrobené len z prírodných tkanín, bez gombíkov, zipsov alebo suchého zipsu na zadnej strane. Nemalo by byť tesné, v ideálnom prípade musíte kúpiť bezšvíkové spodné prádlo. Potom, čo sa telo otočí, oblečenie by sa malo narovnať.

diéta

Strava pre fyzicky imobilizovaných by mala byť vykonaná tak, aby spĺňala tieto zásady:

1. nebola vysoko výhrevná a v rámci 2000 kcal / deň, keď sa osoba pohybuje o niečo viac, by prichádzajúce potraviny nemali prekročiť ukazovatele hlavnej burzy;
2. Bola bohatá na bielkoviny: varené mäso, ryby, mliečne výrobky, vajcia. Na úkor proteínov sa uskutočňuje regenerácia tkaniva;
3. neobsahuje produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Sú to kapusta, jednoduché sacharidy, čierny chlieb, strukoviny;
4. neobsahovali produkty, ktoré spôsobujú alergie;
5. nezahŕňali údené, vyprážané, korenené jedlá.

Uistite sa, že pijete 1,5 litra kvapaliny (vrátane tekutiny z polievky, čaju, kompótu). Optimálne - vypite aspoň 30 ml / kg telesnej hmotnosti denne, ale to je, ak nie sú kontraindikácie pre močové a kardiovaskulárne systémy.

Hygienické postupy

Miestnosť, kde leží pacient, by mala byť dobre vetraná a kremeň. V lete si môžete zapnúť klimatizáciu, aby sa zabezpečilo, že miestnosť má normálnu teplotu, ale zároveň by pacient nemal byť fúkaný studený vzduch. V zime, ak je miestnosť studená, musíte zahrnúť ďalšie ohrievače a zakryť pacienta.

Príbuzní, ktorí nemôžu vstať, určite si umyte každý deň v posteli. Pred začatím umývania pod olejovou časťou sa môže nachádzať buď olejová tkanina alebo vložka absorbujúca vlhkosť. Na stoličku alebo nočný stolík položili umývadlo s teplou vodou, jemne špongiu a striedavo umyli vodou, genitáliami, dolnými končatinami, telom, rukami. Na pranie je najlepšie použiť tekuté mydlo alebo špeciálne kože (napr. TENA Wash Mousse). Silne trieť kožu nemôže.

Po vypraní mydla je potrebné pokožku osušiť pro-wandingovými pohybmi a aplikovať na ňu zvlhčujúce alebo ochranné krémy. Menalind krém môžete aplikovať so zinkom, krémom Seni Care s arginínom alebo zinkom.

Fyziologické funkcie

Ak má človek inkontinenciu alebo výkaly, je v plienke, zvolenej podľa jeho hmotnosti. Plienka je prasknutá, aby sa zabránilo prehnutiu pod ňou; je potrebné ju včas zmeniť tak, aby koža pacienta nebola podráždená močom alebo výkalmi. Raz za 3-4 hodiny sa plienka vyberie, pod panvu sa položí vložka absorbujúca vlhkosť. To je nevyhnutné na elimináciu skleníkového efektu, ktorý vzniká v „plienkach“.

Ak človek cíti nutkanie na fyziologické zásielky, pomáha mu nastúpiť na loď alebo, ak je muž, dostane kačicu. Ten, ak je vybavený špeciálnym hákom, môže byť pripevnený na zábradlie postele.

Po močení a defekácii je nevyhnutné očistiť genitálie vlhkými obrúskami, namazať ingvinálne záhyby „Sudokrem“, „Desitinom“ alebo „Bepantenom“.

masáž

Musí sa vykonať na zlepšenie krvného obehu v koži. Pred vykonaním masážnych techník aplikujte na pokožku masážny olej alebo krém. Potom vykonajte hladenie, hnetenie, trenie rúk, nôh a tela. V zadnej oblasti (ak neexistujú kontraindikácie pre výsadbu osoby) sa vykonáva dodatočná vibračná masáž: jedna ruka sa položí na kožu a druhá ruka sa poklepá na jej chrbát.

Masážne okcipitálne oblasti robia ľahké pohyby, bez predchádzajúceho použitia oleja alebo smotany.

Ako zvládnuť "obľúbené" miesta preležanín

V oblasti krížovej kosti, päty, lakťov, lopatiek je potrebná zvýšená opatrnosť. Osobitnú pozornosť venujeme týmto oblastiam: je potrebné zabezpečiť, aby boli vždy suché a čisté. 3 krát denne musia byť spracované:

1. Ráno - gáforový olej, jemne, bez zbytočného trenia.
2. Počas dňa krém, s prihliadnutím na typ pokožky. Ak je koža suchá, používajú sa na ňu zvlhčovače, mastná pleť je namazaná prípravkami obsahujúcimi alkohol (napríklad salicylový alkohol), vlhkým práškom s mastencovým práškom, detským práškom.
3. V noci sa vykonáva masáž gáforovým olejom.

Aké sú najlepšie spôsoby liečby preležanín u pacientov v posteli?

Keď je človek dlhý čas pripútaný na lôžko, mnoho faktorov prispieva k tvorbe otlakov. Ak je problém už tam, lekár vám povie, ako sa ho zbaviť. Ak dodržiavate niektoré preventívne opatrenia, možno tomu zabrániť. Ako sa má prevencia otlakov u pacientov s lôžkom na lôžku ako pri liečbe existujúcich preležanín?

Obsah

Nikto nie je imúnny voči takým zraneniam alebo chorobám, ktoré permanentne reťazia osobu do postele. Keď je pacient po dlhú dobu v pokoji, všetky orgánové systémy významne znižujú ich aktivitu a výkon. To je spojené s vývojom preležanín u vážne chorých pacientov. Ako je možné liečiť takéto komplikácie, je možné zabrániť ich vzniku?

Čo vyvoláva tvorbu preležanín

Prevencia otlakov u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, nie je možná, ak neviete, aké faktory môžu vyvolať ich vznik. Môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín: externé, interné a zmiešané.

Prvá skupina zahŕňa:

• Dlhodobé stláčanie mäkkého tkaniva omietkou.
• Použitie korzetov alebo protéz bez veľkosti.
• Tlak záhybov odevov alebo hárkov.
• Nedostatočná starostlivosť o pacienta v posteli.
• Byť v rovnakej pozícii na dlhú dobu.

Ak je osoba v dôsledku vážnej choroby pripútaná na lôžko, len náležitá starostlivosť pomôže zabrániť vzniku otlakov

Medzi interné faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu otlakov u pacientov s lôžkom, patria:

• Obehové problémy.
• Neurotrofické poruchy.

Keď nadváha zvyšuje riziko vzniku preležanín

• Rakovinové ochorenia
• Prítomnosť diabetu.
• Problémy s defekáciou a močením.
• Chudokrvnosť.
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Zmiešané faktory, spravidla možno pozorovať, keď je pacient tak silne vyčerpaný a oslabený, že nemá silu pohybovať sa a meniť polohu tela na vlastnú päsť.

Fázy vývoja preležanín

Ako sa zbaviť preležanín v posteli pacienta bude závisieť na tom, v akom štádiu je choroba.

Existuje niekoľko z nich:

1. Ak je pacient na dlhú dobu v jednej polohe, potom po chvíli začne v niektorých častiach tela cítiť necitlivosť a brnenie. Toto sú prvé známky vývoja preležanín. Oblasti pokožky získavajú načervenalý nádych, možno pozorovať určité zhutnenie, ale neporušenosť celistvosti.

Malé sčervenanie tela je prvým signálom, že preležaniny nebudú dlho trvať

1. V druhej etape sa objaví odlupovanie, zhutňovanie sa stáva zreteľnejším, porušenie integrity kože je viditeľné, proces začína zachytávať podkožné tkanivo.

Postup sa zhoršuje, ak sa v prvej fáze neprijmú naliehavé opatrenia.

1. Sú zasiahnuté hlbšie vrstvy tkanív, nekróza a úplná smrť, z rán začne prúdiť tekutina - to všetko sú príznaky tretej etapy.

Postupne pokračuje vývoj preležanín a ovplyvňuje už hlboké vrstvy tkaniva.

1. Štvrtá etapa je najzávažnejšia - mäkké tkanivá sú zle poškodené, dokonca aj kosti a šľachy môžu byť pozorované v dutinách.

Najzávažnejšie štádium tvorby preležanín už vyžaduje operáciu.

Je dôležité. V tomto štádiu hrozí nebezpečenstvo intoxikácie tela a otravy krvi.

Princípy liečby otlakov

Ak sa vynára otázka, ako sa vysporiadať s dekubitmi v pacientovi s posteľou, odpoveď môže byť iba jedna - komplexne. Správna taktika povie lekárovi. Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

1. Lokálna terapia.
2. Zabránenie trvalému tlaku na tkaninu.
3. Liečba základného ochorenia, ktoré komplikuje situáciu.

Je možné uviesť základné zásady liečby:

1. V každom štádiu vývoja preležanín je potrebné vyvinúť maximálne úsilie, aby sa situácia nezhoršila.

Opatrnejšia starostlivosť o pacienta pomôže zabrániť vzniku otlakov

1. Rany by mali byť pokryté obväzmi, ktoré umožňujú pokožke dýchať.
2. Ak sú vlhké rany, lekár vám povie, ako zaobchádzať s preležaninami. Je nevyhnutné používať antibakteriálne prostriedky.

Potrebujete vedieť. Antibakteriálna terapia nezasahuje - je zvolená s prihliadnutím na mikroflóru a vlastnosti priebehu ochorenia.

Počiatočná liečba

Akonáhle sa pacient dostal na nemocničné lôžko a je už známe, že strávi dlhý čas v stacionárnom stave, musia sa okamžite prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo tvorbe preležanín.

Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Posúďte stav pacienta, aby sa vylúčili, ak je to možné, väčšina vonkajších a vnútorných spúšťacích faktorov.
• Vykonávať podpornú terapiu, ktorá spočíva v prijímaní vitamínových prípravkov, imunomodulátorov.
• Pravidelne, výhodne aspoň každé 2 hodiny, otočte pacienta.

Ak neustále meníte polohu tela pacienta, výrazne sa znižuje riziko vzniku otlakov

Základná pomoc bude poskytnutá špeciálnymi liekmi proti lôžku pre pacientov s posteľou:

• Antidekubitné lôžka.
• Špeciálne systémy s reguláciou tlaku a vibrácií.
• Plastové pneumatiky.

Je dôležité. Účinným liekom na preležaniny je špeciálny matrac, ktorý mení tlak na telo, čím zabraňuje tvorbe preležanín.

Terapia preležanín v druhej fáze vývoja

V druhej fáze už môžete vidieť malé viditeľné poškodenie kože, preto je veľmi dôležité, aby ste proces prerušili a vykonali rôzne postupy, ktoré podporia opravu tkaniva:

1. Pravidelná liečba poškodených oblastí s odstránením mŕtveho epidermu.

Pravidelné hygienické postupy s užívaním liekov neumožnia progresiu patológie

1. Uistite sa, že opláchnite peroxidom vodíka.
2. Nenechávajte preležaniny bez toho, aby ste videli proces v dynamike.
3. Používajte antibakteriálne prostriedky na liečbu poranení lôžok u pacientov s posteľou.
4. Antiseptický obväz sa nevyhnutne aplikuje na miesta bez epidermy. Aký liek na preležaniny pre pacientov s posteľou je lepšie používať, povie lekár.

Terapia v konečnom štádiu vývoja

Ak vývoj preležanín už dosiahol 3. alebo 4. etapu, potom je terapia možná len s použitím chirurgických metód, pretože dochádza k nekróze horných a hlbších vrstiev kože. Chirurgické čistiace rany z exsudátu a nekrotického tkaniva.

Potrebujete vedieť. Nemali by ste čakať na odmietnutie mŕtveho tkaniva, pretože patologický proces sa rýchlo šíri do susedného, ​​kde je poškodený krvný obeh.

Po odstránení všetkých mŕtvych miest sa ošetrenie uskutočňuje antibakteriálnymi prípravkami, antiseptikami. Terapia sa zvyčajne vykonáva naraz viacerými skupinami liekov:

• Lieky nekrolitického pôsobenia, napríklad "Trypsin", "Chymotrypsin".
• Prostriedky, ktoré stimulujú tkanivové opravy: "Bepanten", "Methyluracil", "Kuriozin" a ďalšie. Lekár odporučí dekubit na lôžkoviny s prihliadnutím na vlastnosti tela a závažnosť stavu.

Liečba oblastí liekmi rýchlo vylieči poškodenie tkaniva.

• Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.
• Prostriedky, ktoré bránia rozvoju zápalového procesu, napríklad Dexametazón, Hydrokortizón.
• Na lokálnu liečbu rán sa použili aj kombinované liečivá na preležaniny pre pacientov s lôžkami: Iruksol, Levosin, masť Levomekol.

Potrebujete vedieť. Ak zvolená taktika liečby preležanín nevedie k zlepšeniu stavu do 2 týždňov, potom je potrebné zvoliť iný spôsob liečby.

Pomoc pri fyzioterapii

Ak sa na liečbu preležanín použili chirurgické metódy, fyzioterapia sa môže použiť na urýchlenie hojenia:

1. Ultrazvuk.
2. UHF.
3. Elektroforéza s antibiotikami.

Rôzne metódy fyzioterapie budú vynikajúcim doplnkom liečby otlakov

1. Aplikácia bahna.
2. Elektroakupunktúra.
3. Masáž zdravého tkaniva, ktoré sú umiestnené vedľa.

Ak vynaložíte všetko úsilie a využijete integrovaný prístup, výsledok bude určite pozitívny.

Na záchranu prichádza tradičná medicína

Okrem tradičných metód liečby môžete využiť recepty ľudových liečiteľov:

1. Ak sa vytvoria plačové rany, môže sa na sušenie použiť zemiakový škrob.

Ak sú novo vytvorené rany posypané zemiakovým škrobom, budú oneskorené oveľa rýchlejšie, čo zabráni zhoršeniu procesu.

1. V problémových oblastiach môžete položiť látkový vak s ľanovými semienkami.
2. Namažte potenciálne miesta preležanín takýmto zložením: roztopte včelí vosk a pridajte trochu rastlinného oleja, dobre premiešajte.
3. V počiatočných fázach vývoja preležaniny dobre reagujú na liečbu jedlom alebo rakytníkom.

Prevencia otlakov u vážne chorých pacientov

Aby ste sa nemuseli pýtať, ako sa vyrovnať s otlakom, môžete prijať preventívne opatrenia:

1. Pokúste sa znížiť tlak na zraniteľnosť pomocou rôznych prostriedkov.

Moderné postele sú schopné poskytnúť aj posteľným pacientom pohodlné podmienky.

1. Urobte pacienta čo najčastejšie.
2. Dobre narovnajte oblečenie na pacienta a posteľnú bielizeň.
3. Udržujte pokožku čistú.
4. Ak sú vložené drenážne trubice, musia byť včas vymenené.
5. Prax vzduchové kúpele.
6. Ak je problém s inkontinenciou moču, mali by sa používať plienky.

Je lepšie zabrániť tvorbe otlakov, ako ich dlhodobo liečiť. Okrem toho si prostriedky na prevenciu budú vyžadovať oveľa menej.

Ako sa vyhnúť a zabrániť preležaninám vo veľkých, tradičných spôsoboch liečby preležanín

Čo je to bolesť v tlaku, tvorba otlakov

Tlakové vredy sú nekróza (smrť) kože spôsobená kompresiou (kompresiou) tkanív v rozpore s trofizmom.

V mladom veku sa preležaniny vyskytujú pri chorobách alebo poraneniach miechy, u starších pacientov - u oslabených pacientov s dlhodobým ležaním, ktorí nemajú silu meniť polohu tela alebo jeho jednotlivých častí nezávisle.

Preležaniny sa vyskytujú: keď je pacient umiestnený na chrbát - v oblasti pätice kalkana, kostrového svalstva a kostrčovej kosti, lopatky, na zadnom povrchu kĺbov kĺbov, menej často - pri spinálnych procesoch hrudných stavcov a v oblasti vonkajšieho týlového výbežku; keď sú umiestnené na bruchu, na prednej strane holennej kosti, najmä na predných okrajoch kosti holennej kosti, v oblasti patelly, a tiež na okraji oblúkov rebier, to znamená na miestach, kde sú mäkké tkanivá stláčané povrchom lôžka.

Tvorba otlakov je podporovaná zlou starostlivosťou o pokožku, nepohodlným lôžkom a jej zriedkavým rozdelením.

Pri nedostatočnej starostlivosti sa pacient v mieste kompresie najskôr javí blanšírovaný, ktorý je nahradený cyanózou bez jasných hraníc. Tkaniny sú opuchnuté, na dotyk studené. V budúcnosti sa epidermis odlupuje, objavujú sa pľuzgiere a nekróza kože. Pacienti sa sťažujú na necitlivosť a potom na miernu bolesť.

V ťažkých prípadoch nie sú smrteľné len mäkké tkanivá, ale aj periosteum a povrchové vrstvy kostnej hmoty.

Pridanie infekcie môže viesť k otrave krvi (sepsa) a spôsobiť smrť.

Prevencia pred spálením

Pre prevenciu preležanín pri starostlivosti o chorých, jeden by mal denne utrieť kožu s dezinfekčným roztokom: gáfor alkohol, kolínska voda, vodka alebo zriedený 40% etylalkoholu, 3% stolového octu (1 polievková lyžica na pohár vody). Koniec uteráka sa navlhčí roztokom a celá koža sa utrie. Potom časť uteráka osušte (najlepšie s froté uterákom) a utrite kožu. Namiesto uteráka možno použiť gázovú podložku. Je veľmi užitočné vykonávať pasívne a lepšie aktívne pohyby v končatinách, aby sa v nich zlepšil krvný obeh, aby sa vykonalo intenzívne trenie kože v miestach možného vzniku otlakov.

Aby sa zabránilo tvorbe preležanín, je potrebné:

• ak to stav dovolí, otočte pacienta niekoľkokrát denne na jednej strane;
• narovnajte listy, uistite sa, že v posteli nie sú žiadne omrvinky;
• uistite sa, že na posteli a posteľnej bielizni nie sú žiadne záplaty, záhyby atď.
• položte pod krížovú dutinu pacienta nafukovacie gumové koliesko tak, aby kríženec bol nad otvorom kruhu. Na kruh, najprv na obliečku na vankúš alebo zabaliť do plienky. Namiesto kruhu môžete použiť vodné vankúše, matrace, penové vankúšiky atď. pod pätnými hrbolčekmi, lakťovými kĺbmi a inými vyčnievajúcimi časťami obklopujú prstence vyrobené z bavlny a obalené obväzom;
• denne utrite kožu dezinfekčným roztokom: vodka, gáfor, kolín, octový roztok alebo uterák navlhčený teplou vodou. Pokožku utrite a utrite suchým uterákom.

Pri výskyte sčervenania, podobne ako na začiatku bolesť, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.

Po lekárskych predpisoch sa tieto oblasti rozmazajú 1% alkoholovým roztokom brilantnej zelene, potom sa aplikuje suchý obväz. Môžete použiť 1% roztok manganistanu draselného.

Vishnevsky masť, emulzia syntomycínu, aerosol levovinisolu, masť panthenolu a solcoseryl v injekciách a externe ako masť dobre pomáhajú.

Ľudové ošetrenie preležanín

Existujú populárne spôsoby liečby preležanín.

1. 200 g dubovej kôry varíme v 2 litroch vody, trváme 3 hodiny, namáhame, pridáme ďalšie 2 litre vody a použijeme na umývanie pacienta. Ak chcete len začať preležaniny, môžete pripojiť kašu byliniek, balenie je v teplej forme v gázovom obrúsku. Zmes byliniek (lekáreň harmančeka - kvety, sladký ďatelina - tráva, odobratá v rovnakých podieloch) je vopred naliata vriacou vodou, v množstve, aby voda pokrýva trávu, a uchovávaná vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút.
2. 50 g listov eukalyptu naleje 0,5 litra vriacej vody, zahrieva sa na miernom ohni po dobu 5 minút, potom sa pretlačí. Aplikujte vo forme lotionov a kúpeľov.

Urýchliť proces hojenia preležanín rakytníkový olej a šípkový olej.

"Ako sa vyhnúť a zabrániť preležaninám vo veľkých, populárnych spôsoboch liečby preležanín"? Článok zo sekcie domácej starostlivosti.

Bedsores - znamenie pred smrťou

U pacientov s nedostatočnou kvalitou starostlivosti o pleť, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa môžu vytvoriť otlaky, ktoré sú odumretím tkanív zo samotnej kože do svalov a kostí. Toto ochorenie predstihuje asi 20% všetkých pacientov s obmedzenou pohyblivosťou. Častejšie sú postihnutí ľudia starší ako 70 rokov. Pred dlhodobým stláčaním oblastí mäkkej pokožky sa vytvárajú pred tým, než sa smrť vytvorí. Je to spôsobené všeobecnou slabosťou pacienta a zníženou motorickou aktivitou.

Smrť z otlakov sa vyskytuje v pomerne zanedbávaných prípadoch, keď sa o pacienta prakticky nestará a nevenuje mu dostatočnú pozornosť.

Ako sú otlaky a smrť

Na otázku príbuzných, koľko pred smrťou, či boli preležaniny, je možné odpovedať, že smrť nie je taká veľká, ako samotná preležanina, ako aj komplikácie, ktoré ich spôsobili. V závislosti od všeobecného stavu pacienta, od stupňa jeho mobility a od kvality starostlivosti sa povaha poškodenia tkaniva mení. Dôsledne sa vyvíjajú, preležaniny výrazne inhibujú fyzický a emocionálny stav pacienta v posteli. A to v niektorých prípadoch vedie k smrti.

Poškodenie kože je pre oslabenú osobu mimoriadne bolestivé - na tomto pozadí sa objavuje svrbenie, brnenie a pocit pálenia. Na niektorých miestach sa vytvárajú svetlé ružové pľuzgiere, v iných sú ťažké vredy. Tento stav je ťažké prežiť a emocionálne. Preto mnohí pacienti začínajú myslieť, že otlaky sú známkou smrti. V tejto nálade pacienta by mali príbuzní upokojiť oddelenie, vysvetľujúc, že ​​v prvých dvoch fázach, s náležitou starostlivosťou, sú preležaniny dobre ošetrené.

Čo môže spôsobiť smrť s preležaninami

Je však dôležité, aby ošetrovatelia vedeli, že k búrke života môže dôjsť, ak vývoj dekubitov dosiahne tretiu alebo štvrtú fázu. V týchto štádiách sa u oslabených pacientov vytvárajú otvorené rany, takže riziko infekcie na koži a mäkkých tkanivách je veľmi vysoké. Proces môže byť zhoršený vstupom sekundárnej infekcie. Zvlášť nebezpečné mikroorganizmy, ako sú stafylokoky, streptokoky, črevné a Pseudomonas aeruginosa. To môže viesť k smrti.

Zoznam komplikácií pri otlakoch, ktoré môžu viesť k smrti:

1. Celulitída - je špecifický hnisavý zápal tukového tkaniva pod kožou, ktorý sa rýchlo šíri do susedných tkanív. Opuch je lesklý a nemá žiadne obmedzenia. Sprievodný vzhľad fistuly s hnisom.
2. Erysipelas - lokálny hnisavý zápal kože. V mieste preležaniny je viditeľný hlavný príznak - jasne červený hustý opuch, ktorý je pri dotyku studený.
3. Sepsa je závažná a život ohrozujúca komplikácia. Je ovplyvnené celé telo. Môže sa pripojiť septická pneumónia a progresívna insuficiencia obličiek a pečene. Vývoj hnisavých metastáz vo veľkých orgánoch často vedie k smrti, pokiaľ nebola poskytnutá špecializovaná starostlivosť.
4. Osteomyelitída je proces, ktorý ovplyvňuje kostné tkanivo, topí sa a ničí. Tento stav postihuje častejšie femur (hlavu), týlnu a päty.
5. Purulentná artritída.

Jednou z najhroznejších komplikácií je smrť hlbokých lumbosakrálnych svalov v sakrálnej oblasti, ktoré pokrývajú panvovú dutinu a sakálny kanál. Ak tento nekrotický proces ovplyvnil túto oblasť a bol schopný "preraziť" do panvy, potom takmer vždy vedie k smrti.

S rozvojom takýchto komplikácií sa príbuzní často zaoberajú otázkou: koľko zostáva na prežitie s preležaninami? Lekári tvrdia, že prognóza závisí od prejavov základného ochorenia, kvôli ktorému pacient stratil schopnosť aktívne sa pohybovať a na sile infekčného procesu. Kombinácia oboch faktorov určuje rýchlosť zotavenia alebo smrti. Nie je možné presne určiť, ako dlho bude konkrétny pacient žiť: v prípadoch erysiplasu, flegmónu a artritídy - proces môže trvať oba dni a týždne; v prípadoch sepsy a osteomyelitídy počet hodín pokračuje až do smrti.

Ako zabrániť vzniku preležanín

Aspoň starostliví ľudia sa obávajú, koľko žijú s preležaninami. Odpoveď je tu jednoznačná: čím skôr sa prijmú opatrenia na ich odstránenie, tým viac sa človek musí vyhnúť smrti. Adekvátna a kompetentná starostlivosť o príbuzných pomáha nielen zbaviť sa otlakov a začatých komplikácií, ale aj zlepšiť vzťahy medzi ľuďmi. Preto je dôležité, aby opatrovníci vedeli, aké opatrenia treba prijať, keď má osoba vredy u chorej osoby.

liečba

V prvej a druhej fáze vývoja, keď sa pacient obáva opuchu a svrbenia, nie sú potrebné špecifické lekárske zákroky. Vhodnou manipuláciou tu bude ľahká neagresívna masáž, použitie antidekubitných pomôcok (postele, matrace, vankúše, kruhy, valčeky), prostriedky (masti, roztoky, prášky).

Keď sa infikované dutiny rán začnú tvoriť, je potrebné presunúť pacienta na lôžko do nemocnice na príslušnú antibiotickú liečbu a možnú operáciu. Očistenie preležanín od mŕtvych buniek a hnisu sa vykonáva na oddelení hnisavej chirurgie, po ktorej odtekajú rany. Ďalšia liečba pokračuje doma s použitím obväzových obväzov s impregnáciou liečivom. Hygiena pokožky sa vykonáva pomocou špeciálnych roztokov, mastí, pleťových vôd.

Poznámka. S pokračujúcou prevenciou a adekvátnou liečbou sa otázky vzájomného vzťahu otlakov a smrti stávajú irelevantnými.

Preventívne opatrenia

Z prostriedkov, ktoré môžu zabrániť vzniku preležanín, sú najúčinnejšie antidekubitné matrace. Sú dynamické a statické. Prvá možnosť je vybavená špeciálnym kompresorom schopným fúkať vzduch do rôznych oddelení matraca, čím sa vykonáva masážny účinok. Druhý druh má podobu tela. Vďaka tomu je zaťaženie rovnomerne rozložené po celej ploche matraca.

Aby sa predišlo preležaninám a ich komplikáciám, ktoré môžu viesť k smrti, je potrebné okrem použitia špeciálneho matraca vykonávať aj pravidelnú starostlivosť o imobilizovaného človeka. Postup:

1. Každých pár hodín sa mení pozícia jeho tela.
2. Použite valce, ktoré podopierajú končatiny a vyplnia medzery medzi telom a lôžkom.
3. Vykonávať hygienickú starostlivosť o pokožku aspoň dvakrát denne.
4. Posteľ zakryte aspoň dvakrát denne, aby ste sa vyhli pokrčeniu.
5. Pravidelne odstraňujte prebytočnú vlhkosť z povrchu pokožky pacienta.

Pacient na lôžku, ktorý mnohí považujú za príznaky smrti, sa objavuje v lôžku pacienta bez náležitej starostlivosti. Aby sa predišlo takýmto myšlienkam, je nevyhnutné pozorne monitorovať nespôsobilú osobu a plniť všetky podmienky na prevenciu otlakov. Pamätajte si, že v mnohých smeroch z činností opatrovateľa závisí jeho postoj k pacientovi od toho, koľko a koľko môže pacient na tomto svete žiť.

Ako zabrániť preležaninám v lôžku pacienta?

Odporúčania odborníka oddelenia lekárskej a sociálnej práce bieloruskej spoločnosti Červeného kríža Ludmila Buzel.

Kde sa vyskytujú preležaniny?

S najväčšou pravdepodobnosťou sa preležaniny u ležiacich pacientov vytvárajú na chrbte, šiji, oblastiach za ušami, lakte, lopatkách, zadku, bokoch, členkoch a pätách. U ľudí, ktorí sú nútení ležať po dlhú dobu nehybne na žalúdku - v zónach kolien, na prednej strane hrudníka, na hrebeňoch bedrových kostí. Pri dlhšom pobyte na boku je najprv vystavená bočná plocha nohy, ramena a ilium.

Ako rozpoznať?

Prvé príznaky otlakov:

• začervenanie kože v oblastiach s rizikom, ktoré nezmizne, aj keď osoba už na týchto miestach nestojí;
• začervenaná oblasť je viac bolestivá, zahusťovaná, teplá alebo naopak studená.

Ako zabrániť?

• Uistite sa, že máte voľný prístup k lôžku ťažko chorého pacienta (najlepšie na oboch stranách), takže stojí na dobre osvetlenom mieste (na monitorovanie stavu kože). V ideálnom prípade by mala byť posteľ nastaviteľná na výšku a antidekubitný matrac.
• Pri výmene spodnej bielizne, plienok, umývania v ľahu, kontrolujte jeho pokožku v rizikových oblastiach.
• Udržujte pokožku čistú.
• Ak sa osoba sťažuje na bolesť, pocit pálenia alebo tlak v akejkoľvek oblasti, môže to byť prvý príznak dekubitov.
• Neaplikujte načervenalú plochu! To môže znížiť teplotu pokožky a viesť k degenerácii tkanív a vzniku otlakov.
• Zmeňte polohu tela pacienta každé 2 - 4 hodiny. Ak je človek schopný pohybu, pripomeňte mu, aby to robil častejšie.
• Ak je to možné, osoba v posteli by mala robiť gymnastiku pre nohy a ruky (urýchliť krvný obeh).
• Poloha tela a zmena v noci. Vhodné držanie: na boku, na chrbte, na bruchu a na polovici. Ak chcete upevniť v požadovanej polohe tela, podpery z vankúšov, prikrývok.
• Zdvihnite čelo postele o 30 stupňov len počas jedla alebo starostlivosti. Pri zdvíhaní je na zadok veľký tlak, čo zvyšuje riziko otlakov.
• Po položení pacienta na bok položte vankúš z oblasti slabín na nohu pod mierne ohnutú hornú nohu ležiaceho.

Pomocné prostriedky

Matrac s kompresorom (antidekubitný systém). Sú dvojakého typu: bunkové - určené na prevenciu otlakov (náklady okolo 100 rubľov) a tubulárnych - používaných na liečbu hlbokých preležanín (280-300 rubľov).

Polstrované gumené krúžky - nafukovací gumový krúžok s ventilom na plnenie vzduchom (od 8,70 rubľov). Sú umiestnené pod krížom, lakte, päty - v závislosti od veľkosti.

Valčeky, mäkké vankúše z penovej gumy. Môžu byť navyše umiestnené pod lakte, kolená, lopatky, päty.

Tašky plnené okrúhlymi zrnami (napríklad, proso, ryža). Pod pevnými končatinami môžete šiť a uzavrieť.

Význam použitia rôznych valčekov a antidekubitných matracov spočíva v tom, že zvyšujú kontaktnú plochu tela a povrchu, na ktorom leží osoba, čo znamená, že tlak na každú časť tela sa znižuje, čo zlepšuje krvný obeh.

V spodnej časti postele môžete pripevniť opasok tak, aby si ho človek mohol sadnúť sám. Alebo postaviť nočnú hrazdu na hlavu (tzv. "Hus"), pre ktorú môžete chytiť a postaviť sa.

Ak človek nemá dostatok svalovej aktivity, aby zostal v sede, poskytnite mu dôraz v nohách valcov, prikrývok.

Posteľná bielizeň

Odporúča sa používať posteľ a spodnú bielizeň z prírodných materiálov, ktoré absorbujú vlhkosť a umožňujú priechod vzduchu. Je potrebné ho meniť každý deň.

Vyvarujte sa vrások, hrbole a omrvinky v posteli - môže to poškodiť pokožku.

Zlikvidujte gumové a olejové vložky - zvinúť a stlačiť pokožku, nenechajte vzduch prechádzať.

Je prísne zakázané:

• vytiahnite si lôžko len vtedy, ak nemôže pomôcť;
• vytiahnite a vytiahnite bielizeň zospodu od pacienta, obzvlášť vlhkú;
• strčí muža pod loď.

Starostlivosť o pleť

Vyčistite pokožku pacienta jemne pomocou špeciálnych prípravkov na starostlivosť.

Vyhnite sa silnej kozmetike.

Nezabudnite na hygienu intímnych oblastí pacienta - očistite ich jemnými prostriedkami a ochráňte ich pri každej zmene plienky.

Nepoužívajte hrudkové mydlo, ale mycie mlieko alebo penu (môžete si ich kúpiť v lekárňach). Tieto prostriedky je potrebné jednoducho aplikovať na kontaminovanú plochu tela niekoľko minút, potom ich utrieť vlhkou handričkou alebo uterákom. Oplach nie je potrebný!

Neprelievajte ani masírujte oblasť preležanín, môže sa len mierne navlhčiť.

V prípade príliš vlhkej pokožky (inkontinencia moču alebo výkalov, nadmerné potenie) by ste mali používať krémy na plienkové vyrážky, prášky bez mastenca.

Ak robíte masáž - netierajte oblasť v okruhu najmenej 5 cm od kostného výčnelku. Masáž sa vykonáva až po bohatej aplikácii výživného hydratačného krému na pokožku.

Čo robiť, ak sa objavia otlaky?

Môžete vykonať test vedľa poškodenej oblasti: pritlačte prst na zdravú kožu - po odstránení prstov sa na koži objaví svetlejšia oblasť, ktorá sa časom opäť stane rovnakou ako zvyšok kože. Ak je narušená dodávka krvi, takáto reakcia nenastane. Ak je koža v poškodenej oblasti stále zdravá, nemusí byť zakrytá ničím. Ak je pokožka príliš suchá alebo existuje nebezpečenstvo, že pokožka príde do styku s močom, stačí ju zvlhčiť (môžete použiť bežný detský krém alebo akýkoľvek hydratačný krém).

Ak bola zistená iba jedna oblasť poškodenia, presuňte osobu do polohy, kde by sčervenená plocha zostala bez tlaku.

Výber prostriedkov na starostlivosť o preležaniny je veľmi široký a pre správnu voľbu potrebujete pomoc špecialistu. Je potrebné brať do úvahy štádiá vývoja vredu (veľkosť, hĺbka, prítomnosť mŕtveho tkaniva, príznaky infekcie, množstvo výtoku), jeho umiestnenie a preferencie pacienta. Ak príbuzní nemajú špeciálny výcvik na starostlivosť o preležaniny, je lepšie, ak to neurobíte sami.

Nemôžete:

• masírované miesta;
• zaobchádzať s nimi s olejom a alkoholom, aby nedošlo k poraneniu zriedenej, zapálenej kože;
• použite gáfor a brilantné zelené - popáleniny v rane.

Ak používate peroxid vodíka, nelejte ho do rany (alebo škvrny čistou handričkou).