Atopická dermatitída - čo to je (foto), ako ju liečiť? Drogy a diéta

Ak sa objaví kožná vyrážka, je potrebné vylúčiť vznik závažného ochorenia, atopickej dermatitídy. Proces tvorby atopie kože je o niečo zložitejší ako obvyklá alergická reakcia, preto liečba ochorenia by sa mala brať vážnejšie, aby sa zabránilo nepríjemným kozmetickým defektom a vážnym komplikáciám.

Rýchly prechod na stránke

Atopická dermatitída - čo je toto ochorenie?

Čo je to? Atopická dermatitída je dlhodobé ochorenie patriace do skupiny alergickej dermatitídy. Táto patológia je charakterizovaná:

• Dedičná predispozícia - riziko vzniku atopie dosahuje u detí, ktorých rodičia trpia atopickou dermatitídou alebo inými alergickými ochoreniami, 80%;
• Výskyt prvých príznakov v ranom detstve (v 75% prípadov);
• Rekurentný kurz s exacerbáciami v zime;
• Špecifický klinický obraz v rôznych vekových obdobiach;
• Zmeny v imunologických krvných parametroch.

Atopická dermatitída sa vyskytuje jasnejšie u detí a je takmer vždy spojená s resenzibilizáciou (kontakt s alergénom). Časté prípady nástupu klinického zotavenia.

S vekom sa príznaky ochorenia trochu menia, ale môžu spôsobiť osobe vážne psychické nepohodlie.

Príčiny a štádiá vývoja atopickej dermatitídy

atopická dermatitída - foto

jedným z prejavov ochorenia u detí

Hoci pôvodne je atopická dermatitída spojená so senzibilizáciou organizmu na potraviny, chemické alergény a mikroorganizmy (plesne, roztoče), následné exacerbácie nemusia byť spojené s alergickým kontaktom. Okrem toho dôležitú úlohu pri rozvoji atopie hrá zlyhanie tráviaceho traktu: choroba často prebieha na pozadí črevnej dysbiózy, biliárnej dyskinézy a iných gastrointestinálnych patológií.

Príčiny atopickej dermatitídy (exacerbácie) u dospelých:

• Stres a depresia,
• Zlé návyky (fajčenie, alkohol),
• Otrava rôznymi environmentálnymi toxínmi,
• Hormonálne poruchy (vrátane tehotenstva u žien),
• podvýživa,
• Ťažké infekcie a imunitné poruchy.

Atopická dermatitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých vekových štádií. Dôvodom je úplne odlišný symptomatický obraz atopie u pacientov rôzneho veku.

1. Fáza 1 (atopia novorodenca) - vo veku 2 mesiace - 2 roky exsudácie (plač) a výraznej zápalovej reakcie.
2. Stupeň 2 (atopická dermatitída u detí vo veku 2-10 rokov) - pred nástupom puberty dieťaťa sa atopia prejavuje zvýšenou suchosťou kože a periodickým výskytom papulárnej vyrážky.
3. Fáza 3 (atopia u dospelých) - exacerbácie sú menej závislé od kontaktu s alergénmi, v koži sa vyskytujú morfologické zmeny (lichenifikácia).

Je to dôležité! - Atopická dermatitída, mnohí odborníci sa identifikujú s difúznou atopickou dermatitídou. Hoci klinické prejavy atopickej dermatitídy a atopickej dermatitídy v dospievaní a starších sú takmer identické, proces vývoja ochorenia je trochu odlišný.

Liečebná taktika vždy zohľadňuje povahu kožných prejavov a laboratórne údaje o zložení krvi.

Symptómy a príznaky atopickej dermatitídy

Symptómy atopickej dermatitídy sa výrazne líšia v závislosti od veku pacienta a určujú hlavné terapeutické opatrenia.

Detská neurodermatitída

fotky atopickej dermatitídy u dojčiat

Choré dieťa vyzerá takto: začervenanie tváre a čela (diatéza), kožná vyrážka v kožných záhyboch. na pozadí opuchov a ťažkej hyperémie sa vytvárajú ložiská macerácie (namáčania). Tiež sa vyznačuje prítomnosťou mliečnych chrastov v chlpatej časti hlavy dieťaťa.

Ťažké svrbenie vyvoláva úzkosť dieťaťa, poškriabanie a hnisanie trhlín, zvyšuje sa po vodných postupoch. Dieťa je nezbedné, nespí dobre. Často je diagnostikovaná kandidóza (drozd) ústnej dutiny, čo je ešte viac rozčarujúce dieťa, až po odmietnutie potravy.

Detská atopia

Plačúce prvky sa prestávajú objavovať s vekom. Koža sa postupne stáva čoraz suchšou, šupinatou. Svrbiace papuly (malé bubliny) a praskliny sa objavujú za ušami, na krku, pod kolenom, v oblasti členka a na jemnej pokožke predlaktia.

Atopická dermatitída na tvári dáva charakteristický obraz: tvár sivej farby, zhrubnutý záhyb na dolnom viečku a tmavé kruhy pod očami, depigmentované (objasnené) lézie na lícach, krku, hrudníku.

Často sa na pozadí atopie vyvíja bronchiálna astma a iné závažné alergické stavy (angioedém, vrátane).

Dospelá atopická dermatitída

atopická dermatitída u dospelých

U dospelých pacientov sa relapsy vyskytujú menej často, klinický obraz je menej výrazný. Pacient často zaznamenáva stálu prítomnosť patologických lézií na koži. Zároveň sa najvýraznejšie prejavujú príznaky lichenizácie: fokálne zhrubnutie kože, zreteľný vzor pokožky, masívny peeling.

Patologické ložiská sú lokalizované na ramenách, tvári a krku (na prednej ploche sa vytvárajú zosilnené záhyby). Na dlaniach (menej často - podrážky) je zreteľne viditeľné prehnutie (hyperlinearita).

Svrbenie s chronickou atopickou dermatitídou sa vyskytuje aj pri najmenších zmenách na koži a zvyšuje sa potením. Redukcia kožnej imunity vedie k častým plesňovým, stafylokokovým a herpetickým infekciám kože.

Pri analýze pacientovej krvi v akomkoľvek štádiu ochorenia sa zaznamenáva eozinofilia, pokles počtu T-lymfocytov a reaktívny nárast B-lymfocytov a protilátok IgE. Zmeny v imunogramových indexoch nie sú v žiadnom prípade spojené so závažnosťou klinických prejavov atopickej dermatitídy.

Liečba atopickej dermatitídy - lieky a diéta

Dermatoalergológ sa zaoberá liečbou atopickej dermatitídy, ale často pacienti potrebujú konzultáciu s gastroenterológom a endokrinológom.

Liečebná schéma zahŕňa identifikáciu a, ak je to možné, vylúčenie alergénu, ktorý vyvolal patologickú reakciu (je obzvlášť dôležitý pri diagnostikovaní atopie u detí) a komplexnom účinku na symptómy ochorenia a patologické zmeny v tele.

Drogový kurz zahŕňa:

1. Antihistaminiká - dokonale zmierňujú svrbenie Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Na liečbu atopickej dermatitídy u dospelých sú vhodnejšie antigistamíny poslednej generácie (Erius, Lordes, Aleron) - nespôsobujú ospalosť.
2. Imunokorektoři - prípravky na brzlík (Timalin, Taktivin), B-korektory (metyluracil, Histaglobulin), membránové stabilizátory (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Upokojujúce - infúzie valeriánu a maternice, neuroleptiká (azaleptín), antidepresíva (amitriptylín) a trankvilizéry (Nozepam) v malých dohaha a len dospelí.
4. Tráviace funkcie tráviaceho traktu - probiotiká (najlepšie - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatívne činidlá (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamínové a minerálne komplexy - je potrebné vyplniť nedostatok zinku v tele, Vit. Skupiny C a B sa majú užívať s opatrnosťou (môže zvýšiť alergickú reakciu).

Lokálna liečba:

• Antiseptiká (furatsilín, kyselina boritá) - s prímesami, roztoky obsahujúce alkohol sú zakázané (suchá koža);
• Protizápalové a antifungálne masti (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - s objavenými ložiskami hnisania, vstupom plesňovej infekcie;
• Zmäkčovadlá (A-Derma, Emolium, Lipikar) - sú potrebné pre atopickú dermatitídu (zmäkčovadlá, ktoré účinne hydratujú pokožku, by sa mali používať aj počas remisie);
• Kortikosteroidné masti (Triderm, Hydrokortizón, Prednizolón) - so živými príznakmi a bez účinku z iných prostriedkov (neodporúča sa dlhodobé používanie hormonálnych krémov na atopickú dermatitídu);
• Fyzikálna terapia - terapia PUVA - použitie lieku Psoloren a následné ožarovanie ultrafialovými lúčmi poskytuje vynikajúci liečivý účinok aj pri ťažkej atopickej dermatitíde.

Výživa výživy pre atopickú dermatitídu

Diétna výživa je potrebná na dosiahnutie rýchlej obnovy. Diéta s atopickou dermatitídou vylučuje z ponuky všetky podmienečne alergénne produkty (vajcia, mastné ryby, orechy, údené mäso a solenie, čokoláda, citrusové plody), polotovary a hotové výrobky obsahujúce chemické farbivá a konzervačné látky.

Je vhodné vyhnúť sa použitiu ovsených vločiek a strukovín. Tieto produkty obsahujú nikel, ktorý zhoršuje atopickú dermatitídu.

S atopiou pokožky, zelených jabĺk, chudého mäsa, obilnín (najmä pohánky a jačmeňa) má kapusta priaznivé účinky na organizmus. Dodržiavanie stravy, najmä v detstve, zabráni rozvoju exacerbácií atopickej dermatitídy.

Prognóza liečby

Atopická dermatitída, ktorá sa prvýkrát objavila v detstve, môže postupne zmiznúť. Klinické zotavenie sa zisťuje v neprítomnosti relapsov počas 3 rokov s miernym ochorením, 7 rokov - s ťažkými formami atopie.

U 40% pacientov sa však ochorenie periodicky prejavuje v staršom veku. Zároveň u 17% pacientov boli zaznamenané komplikácie: trhliny na perách, pyodermia, rekurentný herpes.

Atopická dermatitída. Príčiny, typy a symptómy

Čo je atopická dermatitída?

Atopická dermatitída je geneticky determinované, chronické ochorenie kože. Typickými klinickými prejavmi tejto patológie sú ekzémová vyrážka, svrbenie a suchá koža.
V súčasnosti sa problém atopickej dermatitídy stal globálnym charakterom, pretože nárast výskytu v posledných desaťročiach sa niekoľkokrát zvýšil. U detí mladších ako jeden rok je atopická dermatitída registrovaná v 5% prípadov. U dospelej populácie je tento ukazovateľ mierne nižší a pohybuje sa od 1 do 2 percent.

Prvýkrát bol vedcovi Kokovi navrhnutý termín "atopia" (čo znamená z gréčtiny - nezvyčajný, cudzinec). Chápal atopiu ako skupinu dedičných foriem hypersenzitivity organizmu na rôzne vplyvy prostredia.
Termín "atopia" sa v súčasnosti vzťahuje na dedičnú formu alergie, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou IgE protilátok. Dôvody vývoja tohto fenoménu nie sú úplne jasné. Synonymá atopickej dermatitídy sú ústavný ekzém, konštitučná neurodermatitída a périgo (alebo pruritus) benje.

Štatistika atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je jednou z najčastejšie diagnostikovaných chorôb u detskej populácie. Medzi dievčatami sa toto alergické ochorenie vyskytuje dvakrát častejšie ako u chlapcov. Rôzne štúdie v tejto oblasti potvrdzujú, že obyvatelia veľkých miest sú najviac náchylní na atopickú dermatitídu.

Medzi faktory, ktoré sprevádzajú rozvoj atopickej dermatitídy u detí, je najvýznamnejšia dedičnosť. Takže ak jeden z rodičov trpí touto kožnou chorobou, pravdepodobnosť, že dieťa bude mať podobnú diagnózu, dosiahne 50%. Ak majú obaja rodičia anamnézu ochorenia, pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí s atopickou dermatitídou, sa zvýši na 75%. Štatistické údaje naznačujú, že v 90% prípadov sa táto choroba vyskytuje vo veku od 1 roka do 5 rokov. Veľmi často, v asi 60 percentách prípadov, ochorenie debutuje skôr, ako dieťa dosiahne vek jedného. Prvé prejavy atopickej dermatitídy vo vyššom veku sú oveľa menej časté.

Atopická dermatitída označuje ochorenia, ktoré sa v posledných desaťročiach rozšírili. V súčasnosti je teda v Spojených štátoch amerických v porovnaní s údajmi pred dvadsiatimi rokmi počet pacientov s atopickou dermatitídou zdvojnásobený. Oficiálne údaje naznačujú, že dnes 40 percent celej populácie planéty zápasí s touto chorobou.

Príčiny atopickej dermatitídy

Príčiny atopickej dermatitídy, ako aj mnohé imunitné ochorenia, zostávajú až do konca nepreskúmané. Existuje niekoľko teórií týkajúcich sa vzniku atopickej dermatitídy. Doposiaľ najpresvedčivejšia je teória alergickej genézy, teória narušenej bunkovej imunity a dedičná teória. Okrem priamych príčin atopickej dermatitídy existujú aj rizikové faktory tohto ochorenia.

Teórie vývoja atopickej dermatitídy sú:

• teória alergickej genézy;
• genetická teória atopickej dermatitídy;
• teória narušenej bunkovej imunity.

Teória alergickej genézy

Táto teória spája vývoj atopickej dermatitídy s vrodenou senzibilizáciou organizmu. Senzibilizácia je zvýšená citlivosť organizmu na určité alergény. Tento jav je sprevádzaný zvýšenou sekréciou imunoglobulínov triedy E (IgE). Najčastejšie sa v tele vyvíja zvýšená citlivosť na potravinové alergény, to znamená na potravinové výrobky. Senzibilizácia jedla je najbežnejšia pre dojčatá a predškolské deti. U dospelých sa zvyčajne vyvinie senzibilizácia na domáce alergény, peľ, vírusy a baktérie. Výsledkom tejto senzibilizácie je zvýšená sérová koncentrácia IgE protilátok a spustenie imunitných reakcií v tele. Protilátky iných tried sa zúčastňujú na patogenéze atopickej dermatitídy, ale je to IgE, ktoré vyvolávajú autoimunitné javy.

Počet imunoglobulínov koreluje (vzájomne súvisí) so závažnosťou ochorenia. Čím vyššia je koncentrácia protilátok, tým výraznejší je klinický obraz atopickej dermatitídy. Mastocyty, eozinofily, leukotriény (zástupcovia bunkovej imunity) sa tiež podieľajú na porušovaní imunitných mechanizmov.

Ak je u detí hlavným mechanizmom vo vývoji atopickej dermatitídy potravinová alergia, potom u dospelých sú peľové alergény veľmi dôležité. Alergia na peľ dospelých sa nachádza v 65 percentách prípadov. Na druhom mieste sú alergény pre domácnosť (30%), na treťom mieste sú epidermálne a plesňové alergény.

Frekvencia rôznych typov alergénov pre atopickú dermatitídu

25 - 30 percent

roztoč Dermatophagoides pteronyssinus a farinae

14 a 10 percent

Genetická teória atopickej dermatitídy

Teória zhoršenej bunkovej imunity

Rizikové faktory atopickej dermatitídy

Tieto faktory významne zvyšujú riziko vzniku atopickej dermatitídy. Ovplyvňujú aj závažnosť a trvanie ochorenia. Prítomnosť rizikového faktora je často mechanizmom, ktorý oneskoruje remisiu atopickej dermatitídy. Napríklad patológia gastrointestinálneho traktu u dieťaťa môže dlhý čas oddialiť zotavenie. Podobná situácia je pozorovaná u dospelých počas stresu. Stres je silný stresujúci faktor, ktorý nielenže zabraňuje regenerácii, ale tiež zhoršuje priebeh ochorenia.

Rizikové faktory atopickej dermatitídy sú:

• patológia gastrointestinálneho traktu;
• umelé kŕmenie;
• stres;
• zlé ekologické prostredie.

Patológia gastrointestinálneho traktu (GIT) t
Je známe, že ľudský intestinálny systém vykonáva ochrannú funkciu tela. Táto funkcia sa realizuje vďaka bohatému lymfatickému systému čreva, črevnej flóre a imunokompetentným bunkám, ktoré obsahuje. Zdravý gastrointestinálny systém zabezpečuje neutralizáciu patogénnych baktérií a ich elimináciu z tela. V lymfatických cievach čreva je tiež veľké množstvo imunitných buniek, ktoré v požadovanom momente odolávajú infekciám. Črevo je teda akýmsi spojovacím článkom v reťazci imunity. Preto, keď sú na úrovni črevného traktu rôzne patológie, prejavuje sa to predovšetkým v ľudskom imunitnom systéme. Dôkazom toho je skutočnosť, že viac ako 90 percent detí s atopickou dermatitídou má rôzne funkčné a organické patologické stavy gastrointestinálneho traktu.

Choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré najčastejšie sprevádzajú atopickú dermatitídu, zahŕňajú:

• struma;
• gastroduodenitis;
• zápal pankreasu;
• biliárna dyskinéza.

Tieto a mnohé ďalšie patológie znižujú bariérovú funkciu čriev a spúšťajú rozvoj atopickej dermatitídy.

Umelé kŕmenie
Rizikovými faktormi atopickej dermatitídy sú aj predčasný prechod na umelé zmesi a včasné zavedenie doplnkových potravín. Predpokladá sa, že prirodzené dojčenie niekoľkokrát znižuje riziko atopickej dermatitídy. Dôvodom je, že imunoglobulíny matky sú obsiahnuté v materskom mlieku. V budúcnosti spolu s mliekom vstupujú do tela dieťaťa a po prvý krát mu poskytujú imunitu. Vlastné imunoglobulíny dieťaťa sa začínajú syntetizovať oveľa neskôr. Preto sa v prvých štádiách života imunity imunity poskytujú imunoglobulíny materského mlieka. Predčasné zlyhanie dojčenia oslabuje imunitný systém dieťaťa. To má za následok početné anomálie v imunitnom systéme, ktoré niekoľkokrát zvyšujú riziko vzniku atopickej dermatitídy.

stres
Psycho-emocionálne faktory môžu vyvolať exacerbáciu atopickej dermatitídy. Vplyv týchto faktorov odráža neuro-alergickú teóriu vývoja atopickej dermatitídy. Dnes sa predpokladá, že atopická dermatitída nie je až tak kožné ochorenie ako psychosomatické. To znamená, že nervový systém hrá rozhodujúcu úlohu vo vývoji tohto ochorenia. Potvrdzuje to aj skutočnosť, že antidepresíva a iné psychotropné lieky sa úspešne používajú pri liečbe atopickej dermatitídy.

Zlé ekologické prostredie
Tento rizikový faktor sa v posledných desaťročiach stáva čoraz dôležitejším. To je vysvetlené skutočnosťou, že emisie z priemyselných podnikov vytvárajú zvýšené zaťaženie ľudskej imunity. Nepriaznivé prostredie nielenže vyvoláva zhoršenie atopickej dermatitídy, ale môže sa tiež zúčastniť na jej počiatočnom vývoji.

Rizikovými faktormi sú aj životné podmienky, a to teplota a vlhkosť miestnosti, v ktorej človek žije. Teda teplota viac ako 23 stupňov a vlhkosť menej ako 60 percent nepriaznivo ovplyvňujú stav kože. Takéto životné podmienky znižujú rezistenciu (rezistenciu) kože a spúšťajú imunitné mechanizmy. Situáciu zhoršuje neefektívne používanie syntetických detergentov, ktoré môžu vstúpiť do ľudského tela cez dýchací trakt. Mydlo, sprchový gél a iné hygienické výrobky sú dráždivé faktory a prispievajú k vzniku svrbenia.

Fázy atopickej dermatitídy

Pri vývoji atopickej dermatitídy sa zvyčajne rozlišuje niekoľko štádií. Tieto fázy alebo fázy sú špecifické pre určité vekové intervaly. Každá fáza má tiež svoje vlastné príznaky.

Fázy vývoja atopickej dermatitídy sú:

• detská fáza;
• detská fáza;
• dospelej fázy.

Keďže koža je orgánom imunitného systému, tieto fázy sa považujú za funkcie imunitnej reakcie v rôznych vekových obdobiach.

Detská fáza atopickej dermatitídy

Táto fáza sa vyvíja vo veku 3 - 5 mesiacov, zriedka po 2 mesiacoch. Tento skorý vývoj ochorenia je vysvetlený skutočnosťou, že od 2 mesiacov začína lymfoidné tkanivo u dieťaťa fungovať. Keďže toto telesné tkanivo je reprezentatívne pre imunitný systém, jeho fungovanie je spojené s nástupom atopickej dermatitídy.

Kožné lézie v detskej fáze atopickej dermatitídy sa líšia od iných fáz. Takže v tomto období sa vyznačuje vývojom vlhkého ekzému. Na koži sa objavujú červené plačové plaky, ktoré sa rýchlo prekryjú krustami. Súbežne s nimi sa objavujú papuly, vezikuly a urtikarny prvky. Na začiatku je vyrážka lokalizovaná v koži na lícach a na čele bez ovplyvnenia nasolabiálneho trojuholníka. Okrem toho zmeny kože ovplyvňujú povrch ramien, predlaktí, extenzorových povrchov nohy. Často postihuje kožu zadku a stehien. Nebezpečenstvo v tejto fáze je, že infekcia sa môže pripojiť veľmi rýchlo. Atopická dermatitída v detskej fáze je charakterizovaná periodickými exacerbáciami. Odmeny sú spravidla krátke. Ochorenie je zhoršené zubami, s najmenším ochorením čriev alebo chladom. Spontánne hojenie je zriedkavé. Spravidla choroba vstupuje do ďalšej fázy.

Pediatrická fáza atopickej dermatitídy
Detská fáza sa vyznačuje chronickým zápalom kože. V tomto štádiu je charakterizovaný rozvoj folikulárnych papúl a lichenoidných ohnísk. Vyrážka často postihuje oblasť loktov a popliteálne záhyby. Vyrážka tiež ovplyvňuje ohybové plochy karpálnych kĺbov. Okrem vyrážok typických pre atopickú dermatitídu sa v tejto fáze vyvíja aj tzv. Vyzerajú ako šupinaté lézie hnedej farby.

Priebeh atopickej dermatitídy v tejto fáze je tiež zvlnený s periodickými exacerbáciami. Exacerbácie sa vyskytujú ako reakcia na rôzne provokujúce faktory prostredia. Vzťah s potravinovými alergénmi v tomto období je znížený, ale existuje zvýšená senzibilizácia (citlivosť) na peľové alergény.

Atopická dermatitída u dospelých
Dospelá fáza atopickej dermatitídy sa zhoduje s pubertou. Toto štádium je charakterizované absenciou plačových (ekzematóznych) elementov a prevahou lichenoidných fokusov. Ekzematózna zložka sa pripája iba počas období exacerbácie. Koža sa stáva suchou, objavia sa infiltrované vyrážky. Rozdiel v tomto období je zmena v lokalizácii lézií. Ak teda v období detstva prevláda vyrážka v oblasti záhybu a zriedka ovplyvňuje tvár, potom vo fáze dospelých atopickej dermatitídy migruje na kožu tváre a krku. Nasolabiálny trojuholník sa na tvári stáva postihnutou oblasťou, ktorá nie je charakteristická ani pre predchádzajúce štádiá. Tiež vyrážka môže pokrývať ruky, hornej časti tela. V tomto období je sezónnosť ochorenia tiež minimálna. Vo všeobecnosti sa atopická dermatitída exacerbuje, keď je vystavená rôznym stimulom.

Atopická dermatitída u detí

Atopická dermatitída je ochorenie, ktoré začína v detstve. Prvé príznaky ochorenia sa objavia o 2 - 3 mesiace. Je dôležité vedieť, že atopická dermatitída sa nevyvíja v období do 2 mesiacov. Takmer všetky deti s atopickou dermatitídou majú polyvalentnú alergiu. Výraz "polyvalentný" znamená, že súčasne sa alergia vyvíja do niekoľkých alergénov. Najčastejšie alergény sú potraviny, prach, domáce alergény.

Prvé príznaky atopickej dermatitídy u detí sú vyrážky z plienok. Spočiatku sa objavujú v podpazušiach, gluteálnych záhyboch, za ušami a na iných miestach. V počiatočnom štádiu vyzerá plienková vyrážka ako začervenaná, mierne opuchnutá koža. Veľmi rýchlo sa však dostanú do štádia plačových rán. Rany sa veľmi dlho neliečia a často sú pokryté mokrými krustami. Čoskoro sa koža na detských lícach stáva opaleskujúca a sčervenaná. Koža tváre sa veľmi rýchlo odlupuje, a preto sa stáva drsnou. Ďalším dôležitým diagnostickým príznakom sú mliečne kôry, ktoré sa tvoria na obočku a pokožke hlavy dieťaťa. Počínajúc 2 - 3 mesiacmi dosahujú tieto príznaky maximálny rozvoj do 6 mesiacov. V prvom roku života je atopická dermatitída prakticky bez remisie. V zriedkavých prípadoch sa atopická dermatitída začína vo veku jedného roka. V tomto prípade dosahuje svoj maximálny rozvoj o 3 - 4 roky.

Atopická dermatitída u dojčiat

U detí v prvom roku života, tj u dojčiat, existujú dva typy atopickej dermatitídy - seboroická a numulárna. Najbežnejší seboroický typ atopickej dermatitídy, ktorá sa začína objavovať od 8 - 9 týždňov života. Vyznačuje sa tvorbou malých žltkastých šupín v oblasti pokožky hlavy. Zároveň sa v oblasti záhybov dieťaťa zistí plač a ťažké hojivé rany. Seboreastický typ atopickej dermatitídy sa tiež nazýva dermatitída kožných záhybov. Pri vstupe do infekcie sa vyvíja taká komplikácia ako erytrodermia. V tomto prípade sa pokožka tváre, hrudníka a končatín dieťaťa stáva jasne červenou. Erytrodermia sprevádzaná silným svrbením, čo má za následok dieťa sa stáva nepokojným a neustále plače. Čoskoro hyperémia (sčervenanie kože) má všeobecný charakter. Celá koža dieťaťa sa stane hnedou a pokrytá veľkými platničkovými šupinami.

Numularny typ atopickej dermatitídy je menej častý a vyvíja sa vo veku 4-6 mesiacov. Vyznačuje sa prítomnosťou škvrnitých kožných prvkov pokrytých kôrou. Tieto prvky sú lokalizované hlavne na lícach, zadku, končatinách. Podobne ako prvý typ atopickej dermatitídy sa táto forma často premieňa aj na erytrodermiu.

Vývoj atopickej dermatitídy u detí

Atopická dermatitída u dospelých

Po puberte môže atopická dermatitída mať abortívnu formu, teda zmiznúť. Ako starnú, exacerbácie sú čoraz menej časté a remisie sa môžu ťahať niekoľko rokov. Silný traumatický faktor však môže znovu vyvolať exacerbáciu atopickej dermatitídy. Takýmto faktorom môžu byť závažné somatické (telesné) choroby, stres pri práci, rodinné problémy. Podľa väčšiny autorov je však atopická dermatitída u osôb starších ako 30 až 40 rokov veľmi zriedkavým javom.

Frekvencia výskytu atopickej dermatitídy v rôznych vekových skupinách

Symptómy atopickej dermatitídy

Klinický obraz atopickej dermatitídy je veľmi rôznorodý. Symptómy závisia od veku, pohlavia, environmentálnych podmienok a, čo je dôležité, od sprievodných ochorení. Exacerbácie atopickej dermatitídy sa zhodujú s určitými vekovými obdobiami.

Vekové obdobia exacerbácie atopickej dermatitídy zahŕňajú:

• hrudníka a raného detstva (do 3 rokov) - toto je obdobie maximálnych exacerbácií;
• vek 7 - 8 rokov - spojený so začiatkom školskej práce;
• vek 12-14 rokov - puberta, exacerbácia v dôsledku mnohých metabolických zmien v tele;
• 30 rokov - najčastejšie u žien.

Exacerbácie sa často obmedzujú na sezónne zmeny (jar - jeseň), moment tehotenstva, stres. Takmer všetci autori zaznamenávajú obdobie remisie (znížené ochorenie) v letných mesiacoch. Exacerbácie v jarno-letnom období sa vyskytujú len v prípadoch, keď sa atopická dermatitída vyvíja na pozadí pollinózy alebo respiračnej atopie.

Charakteristické príznaky atopickej dermatitídy sú:

• svrbenie;
• vyrážka;
• suchosť a odlupovanie.

Svrbenie atopickej dermatitídy

Svrbenie je neodmysliteľným príznakom atopickej dermatitídy. Okrem toho sa môže udržiavať aj vtedy, keď nie sú žiadne iné viditeľné príznaky dermatitídy. Príčiny svrbenia nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že sa vyvíja v dôsledku príliš suchej kože. To však úplne nevysvetľuje dôvody takéhoto intenzívneho svrbenia.

Charakteristiky svrbenia pre atopickú dermatitídu sú:

• konzistencia - svrbenie je prítomné aj vtedy, keď nie sú žiadne iné príznaky;
• intenzita - svrbenie je veľmi výrazné a trvalé;
• vytrvalosť - svrbenie slabo reaguje na lieky;
• zvýšené svrbenie vo večerných a nočných hodinách;
• sprevádzané poškriabaním.

Dlhotrvajúce pretrvávanie svrbenia spôsobuje pacientom veľké utrpenie. Postupom času sa stáva príčinou nespavosti a psycho-emocionálne nepohodlie. Tiež zhoršuje celkový stav a vedie k rozvoju astenického syndrómu.

Suchá a šupinatá koža s atopickou dermatitídou

Ako vyzerá koža pri atopickej dermatitíde?

Ako vyzerá koža s atopickou dermatitídou, závisí od formy ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia je najčastejšia erytematózna forma s lichenifikáciou. Lichenifikácia je proces zahusťovania pokožky, ktorý sa vyznačuje zvýšením vzoru a zvýšením pigmentácie. S erytematóznou formou atopickej dermatitídy sa pokožka stáva suchou a zahustenou. Je pokrytá mnohými krustami a malými platničkovými šupinami. Vo veľkom počte sú tieto váhy umiestnené na kolenných ohyboch, bočných povrchoch krku a popliteálnej fosse. V detskej a detskej fáze vyzerá koža edematózne, hyperemické (sčervenené). S čistou lichenoidnou formou sa koža vyznačuje ešte väčšou suchosťou, opuchom a výrazným vzorom pokožky. Vyrážka je reprezentovaná lesklými papulami, ktoré sa spájajú v strede a zostávajú len na periférii v malom množstve. Tieto papuly sa veľmi rýchlo pokryjú malými šupinami. V dôsledku bolestivého svrbenia, poškriabania, oderu a erózie často zostávajú na koži. Samostatne sú na hornej časti hrudníka, chrbta, krku lokalizované lokusy lichenifikácie (zhrubnutá koža).

V ekzémovej forme atopickej dermatitídy je vyrážka obmedzená. Sú reprezentované malými bublinkami, papulami, krustami, prasklinami, ktoré sú zasa umiestnené na šupinatých oblastiach kože. Takéto obmedzené oblasti sú umiestnené na rukách, v popliteal a lokty záhyby. S prruigopodobnoy formou atopickej dermatitídy, vyrážky väčšinou postihujú pokožku tváre. Okrem vyššie uvedených foriem atopickej dermatitídy existujú aj atypické formy. Patrí medzi ne „neviditeľná“ atopická dermatitída a urtikárna forma atopickej dermatitídy. V prvom prípade je jediným príznakom tohto ochorenia intenzívne svrbenie. Na koži sú len stopy poškriabania a viditeľná vyrážka nie je zistená.

A s exacerbáciou ochorenia a počas remisie je koža pacienta s atopickou dermatitídou suchá a šupinatá. V 2 až 5 percentách prípadov je zaznamenaná ichtyóza, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou mnohých malých šupín. V 10 - 20 percentách prípadov majú pacienti zvýšené prehnutie (hyperlinearitu) dlaní. Koža tela je pokrytá belavými, lesklými papulami. Na bočných plochách ramien sú tieto papuly pokryté rohovými šupinami. S vekom sa zvyšuje pigmentácia kože. Pigmentové škvrny sú spravidla nejednotné farby a vyznačujú sa rôznymi farbami. Pigmentácia sieťoviny v spojení so zvýšeným zložením môže byť umiestnená na prednej strane krku. Tento jav dodáva krku špinavý vzhľad (príznak „špinavý krk“).

Na tvári v oblasti tváre u pacientov s atopickou dermatitídou sa často objavujú belavé škvrny. V remisii môže byť príznakom ochorenia cheilitis, chronická námraza, praskliny v perách. Nepriamym znakom atopickej dermatitídy môže byť zemitý tón pleti, bledá koža, periorbitálne tmavnutie (tmavé kruhy okolo očí).

Atopická dermatitída na tvári

Prejav atopickej dermatitídy na koži tváre nie je vždy zistený. Kožné zmeny postihujú kožu v ekzémovej forme atopickej dermatitídy. V tomto prípade sa vyvíja erytrodermia, ktorá u malých detí postihuje hlavne tváre a u dospelých aj nasolabiálny trojuholník. Malé deti rozvíjajú na lícach tzv. „Kvet“. Koža sa stáva jasnou červenou, edematóznou, často s mnohými prasklinami. Trhliny a plačové rany sa rýchlo prekryjú žltkastou kôrou. Plocha nasolabiálneho trojuholníka u detí zostáva nedotknutá.

U dospelých sú zmeny na koži tváre odlišné. Koža dostane zemitý odtieň, stáva sa bledou. Škvrny sa objavujú na lícach pacientov. V remisii môže byť príznak ochorenia cheilitis (zápal červeného okraja pier).

Diagnóza atopickej dermatitídy

Lekárske vyšetrenie pre atopiku

Lekár začne vyšetrenie s kožou pacienta. Je dôležité skúmať nielen viditeľné oblasti lézie, ale aj celú kožu. Často sú prvky vyrážky maskované v záhyboch, pod kolenami, na lakťoch. Ďalej, dermatológ hodnotí povahu vyrážky, a to umiestnenie, počet prvkov vyrážky, farby a tak ďalej.

Diagnostické kritériá pre atopickú dermatitídu sú:

• Svrbenie je povinný (závažný) znak atopickej dermatitídy.
• Rashes - charakter a vek sa zvažujú, keď sa objavili prvé vyrážky. Pre deti je charakteristický vývoj erytému v lícach a hornej polovici tela, zatiaľ čo u dospelých prevažujú lichenifikačné ložiská (zhrubnutie kože, poruchy pigmentácie). Aj po dospievaní sa začínajú objavovať husté izolované papuly.
• Rekurentný (zvlnený) priebeh ochorenia - s periodickými exacerbáciami v jarnom a jesennom období a remisiami v lete.
• Prítomnosť sprievodného atopického ochorenia (napr. Atopická astma, alergická rinitída) je ďalším diagnostickým kritériom v prospech atopickej dermatitídy.
• Prítomnosť podobnej patológie medzi členmi rodiny - to je dedičná povaha ochorenia.
• Zvýšená suchosť kože (xerodermia).
• Posilnenie vzoru na dlaniach (atopické palmy).

Tieto príznaky sú najčastejšie na klinike atopickej dermatitídy.
Existujú však aj ďalšie diagnostické kritériá, ktoré tiež podporujú toto ochorenie.

Ďalšie príznaky atopickej dermatitídy sú:

• časté kožné infekcie (napr. staphyloderma);
• rekurentná konjunktivitída;
• cheilitis (zápal slizníc);
• stmavnutie kože okolo očí;
• zvýšená bledosť alebo naopak erytém (sčervenanie) tváre;
• zvýšené zloženie krčnej kože;
• príznak špinavého krku;
• alergická reakcia na lieky;
• periodické zásahy;
• geografického jazyka.

Testy na atopickú dermatitídu

Objektívna diagnóza (tj kontrola) atopickej dermatitídy je doplnená aj laboratórnymi údajmi.

Laboratórne príznaky atopickej dermatitídy sú:

• zvýšená koncentrácia eozinofilov v krvi (eozinofília);
• prítomnosť špecifických protilátok proti rôznym alergénom v sére (napríklad na peľ, niektoré potravinové výrobky);
• zníženie hladiny CD3 lymfocytov;
• zníženie CD3 / CD8 indexu;
• znížená fagocytová aktivita.

Tieto laboratórne testy by mali byť tiež podporené testami kožnej alergie.

Závažnosť atopickej dermatitídy

Často je atopická dermatitída kombinovaná s poškodením iných orgánov vo forme atopického syndrómu. Atopický syndróm je súčasne prítomnosťou niekoľkých patológií, napríklad atopickej dermatitídy a bronchiálnej astmy alebo atopickej dermatitídy a črevnej patológie. Tento syndróm je vždy oveľa závažnejší ako izolovaná atopická dermatitída. Na posúdenie závažnosti atopického syndrómu vyvinula Európska pracovná skupina stupnicu SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Táto škála kombinuje objektívne (viditeľné znaky lekára) a subjektívne (ukázané pacientom) kritériá pre atopickú dermatitídu. Hlavnou výhodou použitia stupnice je schopnosť vyhodnotiť účinnosť liečby.

Stupnica poskytuje hodnotenie šiestich objektívnych príznakov - erytému (sčervenanie), opuchu, kôry / šupín, odkožania / poškriabania, lichenifikácie / odlupovania a suchej kože.
Intenzita každého z týchto znakov sa odhaduje na 4-bodovej stupnici:

• 0 - neprítomnosť;
• 1 - slabý;
• 2 - mierny;
• 3 - silný.

Zhrnutím týchto bodov vypočítajte stupeň aktivity atopickej dermatitídy.

Stupne aktivity atopickej dermatitídy zahŕňajú:

• Maximálny stupeň aktivity je ekvivalentný atopickému erytrodermu alebo bežnému procesu. Intenzita atopického procesu je najvýraznejšia v prvom veku ochorenia.
• Vysoký stupeň aktivity je určený bežnými kožnými léziami.
• Stredný stupeň aktivity je charakterizovaný chronickým zápalovým procesom, často lokalizovaného charakteru.
• Minimálny stupeň aktivity zahŕňa lokalizované kožné lézie - u dojčiat sú to erytematózne skvamózne ložiská na lícach a u dospelých, lokálna periorálna (okolo pier) lichenifikácia a / alebo obmedzené lichenoidné lézie v loktoch a popliteálnych záhyboch.

Atopická dermatitída

Obsah článku:

Krém "Zdravý" z dermatitídy

Atopická dermatitída - symptómy, príčiny, liečba, účinky, fotky

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie alergickej povahy, ktorého hlavnými príznakmi sú vyrážka na koži exsudatívneho a / alebo lichenoidného typu, silné svrbenie a sezónnosť.

Atopia je genetická predispozícia na produkciu nadmerného množstva imunoglobulínu E ako odozvy na kontakt s environmentálnymi alergénmi. Termín "atopia" je odvodený z gréckeho slova znamenajúceho cudzinca. Prejavom atopie sú rôzne alergické ochorenia a ich kombinácie. Termín „alergia“ sa často používa ako synonymum pre alergické ochorenia sprostredkované imunoglobulínom E, ale u niektorých pacientov s týmito ochoreniami sú hladiny tohto imunoglobulínu normálne a potom sa uvoľňuje variant ochorenia, ktorý nie je sprostredkovaný imunoglobulínom E.

Dermatitída je zápalové ochorenie kože. Existuje niekoľko foriem dermatitídy: atopická, seboroická, kontakt, atď. Najčastejšou formou je atopická dermatitída. Atopická (alebo alergická) dermatitída, jedna z najbežnejších kožných ochorení u dojčiat a detí, sa zvyčajne začína počas prvých 6 mesiacov života a často pokračuje v dospelosti. Častejšie, deti mladšie ako 1 rok ochorejú, v ktorých rodinách možno vysledovať prípady alergických ochorení. Toto chronické ochorenie kože sa vyskytuje u 9 z 1000 ľudí.

Atopická dermatitída je často spojená s alergickými ochoreniami, ako je bronchiálna astma a alergická rinitída.

Nedávno bolo veľmi ťažké sa zbaviť dermatitídy, ale teraz sa objavil jedinečný nástroj, ktorý umožňuje tento problém vyriešiť v priebehu niekoľkých týždňov.

Môžete si prečítať o tomto revolučnom nástroji.

Dermatitída opustí okamžite! Výrazný objav v liečbe dermatitídy

Nedávno bolo veľmi ťažké sa zbaviť dermatitídy, ale teraz sa objavil jedinečný nástroj, ktorý umožňuje tento problém vyriešiť v priebehu niekoľkých týždňov.

Môžete si prečítať o tomto revolučnom nástroji.

Symptómy atopickej dermatitídy

• Ťažké svrbenie. Najpozoruhodnejší znak dermatitídy. Svrbenie je zvyčajne horšie v noci, dieťa sa často sťažuje na pálenie, žiada o škrabanie, hrebeň kože, niekedy až do krvi.
• Lézie rôznych oblastí kože. Závisia od veku dieťaťa, stupňa dermatitídy, individuálnych charakteristík: častejšie sú tváre, brada, záhyby rúk a nôh, krk, zadok, oblasť slabín, skalp sú ovplyvnené.
• Povaha kožných lézií: suchosť, sčervenanie, peeling, vyrážka, praskliny, ekzémy, pustulárne formácie, kôry, plačové rany.
• Úzkosť a zlý spánok. Súvisí s pretrvávajúcim nepohodlím a svrbením.

Počiatočné príznaky atopickej dermatitídy sa zvyčajne pozorujú v prvých šiestich mesiacoch života. Toto môže byť vyvolané zavedením doplnkových potravín alebo presunom do umelých zmesí. Vo veku 14-17 rokov, takmer 70% ľudí má ochorenie odísť na vlastnú päsť, a vo zvyšných 30%, stáva sa dospelým. Ochorenie sa môže vyskytnúť mnoho rokov, zhoršuje sa v období jesene a jari a odchádza v lete.

Vzhľadom na charakter prúdenia existujú akútne a chronické štádiá atopickej dermatitídy. Akútne štádium sa prejavuje červenými škvrnami (erytém), nodulárnymi erupciami (papuly), olupovaním a opuchom kože, tvorbou oblastí erózie, máčaním a kôrou. Pristúpenie sekundárnej infekcie vedie k vzniku pustulárnych lézií.

Chronické štádium atopickej dermatitídy je charakterizované zhrubnutím kože (lichenizácia), závažnosťou kožného vzoru, trhlinami na chodidlách a dlaniach, poškriabaním, zvýšenou pigmentáciou pokožky očných viečok. Symptómy typické pre atopickú dermatitídu sa vyvíjajú v chronickom štádiu:

• Symptóm Morgana - viac hlbokých vrások u detí v dolných viečkach
• Symptóm "kožušiny klobúk" - oslabenie a rednutie vlasov na zadnej strane hlavy
• Symptóm "leštených nechtov" - lesklé nechty s uloženými hranami kvôli neustálemu poškrabaniu pokožky.
• Symptómom „zimnej nohy“ je opuch a hyperémia chodidiel, praskliny, lúpanie. Vo vývoji atopickej dermatitídy existuje niekoľko fáz:

• Infant. Atopická dermatitída u detí sa môže objaviť od prvých mesiacov od narodenia do 2 rokov. Najvyššia miera výskytu v prvom roku života.
• Deti. Od 2 do 10 rokov. Rozvíja sa častejšie na pozadí komorbidít, so zlou starostlivosťou a neustálymi provokujúcimi faktormi.
• Teenager. Od 10 do 14 rokov. Existuje šanca, že dermatitída zmizne s hormonálnou reštrukturalizáciou celého organizmu, zmenami v štruktúre mazových žliaz na koži. Ľudia hovoria: "prerásť."

Fázy atopickej dermatitídy dojčiat a detí sa vyznačujú výskytom na koži tváre, končatín, hýždí jasných ružových erytémových náplastí, proti ktorým sa objavujú bubliny (vezikuly) a nasiaknuté oblasti, po ktorých nasleduje tvorba kôry a šupín.

Vo fáze dospievania sú ložiská erytému bledo ružovej farby s výrazným vzorom kože a papulárnou vyrážkou. Nachádza sa hlavne v loktoch a popliteálnych záhyboch, na tvári a krku. Pokožka je suchá, drsná, popraskaná a lúpaná.

4 štádiá atopickej dermatitídy

Príčiny atopickej dermatitídy

• Genetická predispozícia. Tento faktor je na prvom mieste. Ak mali obaja rodičia kožné problémy v ranom detstve, potom sa pravdepodobnosť, že dieťa bude mať dermatitídu, zvýši na 80%.
• Vlastnosti tehotenstva a pôrodu. Fetálna hypoxia počas vývoja plodu, asfyxia, infekčné ochorenia, ktoré žena trpí počas tehotenstva, charakter výživy - to všetko môže v budúcnosti vyvolať výskyt dermatitídy.
• Typ pleti Deti s ľahkou pokožkou sú náchylnejšie na atopickú dermatitídu. Zaujímavým faktom je, že u detí negroidnej rasy sú vyrážky častejšie na vrchole lakťov a kolien, v Eurázčanoch, naopak, v lakťoch a poplitálnych záhyboch.
• Podmienky prostredia. Ak je vzduch v miestnosti príliš suchý a horúci, je vysoko pravdepodobné, že sa u dieťaťa vyvinie dermatitída.
• Prítomnosť ochorení tráviaceho systému. Akútna a chronická gastritída, kolitída, pankreatitída, helmintické invázie, črevné infekcie môžu viesť k dysbióze. Rast patogénnej mikroflóry vyvoláva výskyt rôznych kožných problémov. Toxíny a alergény ovplyvňujú črevnú sliznicu a prenikajú cez jej steny do krvi.
• Povaha potraviny. Jeden z najčastejších dôvodov. Dermatitída u novorodencov sa môže objaviť od prvých dní života, ak dojčiaca matka používa vysoko alergénne potraviny. U dojčiat môže nastať reakcia na umelú výživu s obsahom laktózy, pri prechode na inú zmes alebo jej častú zmenu.
• Množstvo jedla. Zvyčajne matky venujú pozornosť tomu, čo dieťa jedlo. Je však rovnako dôležité položiť ďalšiu otázku: koľko malo dieťa? Problém preplnenia existuje u mnohých detí, najmä ak sa dostanú do jemných rúk starostlivých babičiek. Prečo prejedanie vedie k dermatitíde? Ak veľké množstvo potravy nie je dostatočné na enzýmy, rozloží proteín. Nestrávený proteín vedie k produkcii protilátok (imunoglobulínov E). V určitom organizme, so špecifickým vystavením prostrediu, imunoglobulíny vedú k precitlivenosti organizmu, stávajú sa alergénmi. Ak dieťa zjedlo množstvo potravy, ktoré je normálne pre jeho vek, nemá nevyčistené bielkoviny a celá komplexná imunitná reakcia sa nestane.
• Včasné zavedenie doplnkových potravín. Kojenci môžu pociťovať individuálnu neznášanlivosť na niektoré produkty, napríklad cereálne alebo celé kravské mlieko. Potravinové alergie na červené, oranžové ovocie a zeleninu sú častejšie. Tiež alergie sa často vyskytujú v exotickom ovocí, v ktorom je alergén, ktorý nie je typický pre miestne prostredie.
• Alergény pre domácnosť. Často sa stáva príčinou kontaktnej dermatitídy u detí. Na vyvolanie kožných lézií môže byť: umývanie prášku, výrobkov starostlivosti o dieťa, liekov, osviežovačov vzduchu, všetkých domácich chemikálií, prachu, izbových rastlín, domácich zvierat, roztočov pre domácnosť.
• Nadmerné potenie. Ak sa dieťa pohybuje veľa a v miestnosti nad 20 ° C, veľa sa potí. Zvýšené potenie vedie k vysychaniu pokožky, ktorá sa stáva zraniteľnou a precitlivenou.
• Príliš dôkladná hygiena. Ľudská koža je pokrytá lipidovou (tukovou) vrstvou. Táto fólia má dôležitú funkciu - chráni pred vysychaním. Mydlo odstraňuje tuky z povrchu a silne schne jemnú detskú pokožku. Preto existuje taká svetská múdrosť: nečistejšie dieťa, zdravšie. Toto nie je výzva pre nehygienické podmienky. Skôr k zdravému rozumu.
• Emocionálny stav dieťaťa. Vzrušenie, zvýšená úzkosť, neustály strach môže viesť k neurologickému ekzému u dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje u detí základnej školy a dospievania. Aj tendencia k dermatitíde závisí od typu osobnosti a stupňa tolerancie stresu, od všeobecnej atmosféry v rodine, od vzťahov s príbuznými a rovesníkmi.
• Klimatické podmienky. Častejšie sa vyskytujú exacerbácie na jeseň, v zime a na jar, keď idú vírusové infekcie, imunitný systém je napätý, začína nedostatok vitamínov. Okrem toho, chladné obdobie je tiež vykurovacie obdobie so suchým vzduchom v bytoch. Je tiež známe, že na jar začínajú chlórovať viac vody. Tieto faktory ovplyvňujú stav pokožky dieťaťa.
• Ekologická situácia. Civilizácia poskytla mnoho výhod, ale nie menej škodlivé a nebezpečné toxické látky, ktoré znečisťujú ovzdušie, vodu, pôdu. Ide o výfukové plyny, odparovanie ťažkých kovov, pesticídov, produkčné emisie, zvýšené žiarenie, elektromagnetické polia.
• Potravinárske prísady a farbivá. Čím viac „chémie“ v potravinách, tým vyššie je riziko dermatitídy. Bohužiaľ, moderný potravinársky priemysel nemôže robiť bez farbív, rôznych prísad, konzervačných látok, ktoré sú údajne považované za neškodné pre deti. Kontrola kvality potravín v dnešných podmienkach je ťažká. Je len potrebné minimalizovať potenciálne škodlivé potraviny v detskej strave.

Liečba atopickej dermatitídy

Pediatri môžu liečiť atopickú dermatitídu, pretože táto diagnóza musí byť vykonaná na základe vyšetrenia takmer každého druhého dieťaťa. Pri chronických komplikovaných formách sa poraďte s pediatrickým alergistom, dermatológom, imunologom, gastroenterológom, neurológom. Aký druh liečby atopickej dermatitídy môže lekár vymenovať?

antihistaminiká

Antihistamínové lieky novej generácie môžu byť opité niekoľko mesiacov. Najznámejšie drogy: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Nevyvolávajte ospalosť a výrazné vedľajšie účinky. Účinnosť antihistaminík v niektorých klinických prípadoch je sporná, takže lekár nemôže tieto lieky vždy predpisovať.

Atopická dermatitída - symptómy, príčiny a liečba atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie alergickej povahy, ktorého hlavnými príznakmi sú vyrážka na koži exsudatívneho a / alebo lichenoidného typu, silné svrbenie a sezónnosť. Exacerbácie sa často vyskytujú v zime av lete a príznaky sa zosilňujú, ale remisia je inherentná, niekedy dokonca úplná.

Atopická dermatitída je typ dermatitídy. Predtým mal iné meno - difúznu neurodermatitídu.

Ak chcete, aby bol obraz choroby jasnejší, zvážme otázku „Čo je atopia?“.

Atopia alebo atopické ochorenia - tendencia novorodencov k alergickým ochoreniam, ktoré sa prenášajú na deti dedičnými prostriedkami. Preto sa vývoj atopickej dermatitídy vyskytuje v pomerne skorom veku - 2-4 mesiace a jednou z príčin je nesprávny životný štýl a výživa tehotnej ženy. Budúca matka, najmä v poslednom trimestri tehotenstva, by sa mala snažiť zdržať sa jedla z kategórie zvýšenej alergénnosti - čokolády, citrusových plodov, jahôd atď.

Ďalším faktorom, bez ktorého je rozvoj atopickej dermatitídy u dieťaťa nemožný, je neúplne vytvorený imunitný a iný dojčenský systém, ktorý v tomto veku ešte nie je schopný adekvátne sa vyrovnať s alergénmi.

V súvislosti s vyššie uvedenými znakmi atopická dermatitída často prechádza do veku 4 rokov, existujú však prípady, keď sprevádza osobu po celý život.

Ďalším podnetom k rozvoju alebo exacerbácii atopickej dermatitídy môžu byť aj alergény kontaktov alebo dýchacích ciest - prach, peľ, oblečenie, zvieratá.

Atopická dermatitída. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691,8

Vývoj atopickej dermatitídy

Takže zhrnieme niektoré zo začiatku článku a pokračujeme v téme s otázkou „ako sa vyvíja atopická dermatitída?“.

1 Situácia: Dieťa vo veku 2-3 mesiace alebo 2 roky dostane spolu s materským mliekom alebo iným spôsobom jedenia potravinové výrobky so zvýšenou alergenitou. Ešte úplne nevytvoril orgány gastrointestinálneho traktu, imunitného systému atď. Alergén (akýkoľvek produkt, ktorý spôsobuje alergickú reakciu u konkrétnej osoby), keď vstúpi do tela, sa nedá recyklovať do čreva, naopak, pečeň tiež nemôže neutralizovať jeho nepriaznivé účinky na organizmus. Obličky tiež nemôže priviesť ho von. V dôsledku rôznych biochemických procesov v tele sa tento alergén premieňa na látky s vlastnosťami antigénov (látky cudzie organizmu). Telo na ich potlačenie produkuje protilátky. Vyrážka, ktorú môžeme pozorovať u dieťaťa s atopickou dermatitídou, je reakcia organizmu na cudzie látky produkované alergénom.

2 situácia: tehotná žena konzumuje vo veľkom množstve produkty so zvýšenou alergenitou, alebo je v kontakte s rôznymi látkami, ktoré spôsobujú alergie. Telo plodu môže tiež prijímať niektoré z týchto produktov alebo látok, ktoré budú v tele dieťaťa po pôrode. Ďalej, keď dieťa konzumuje alebo prichádza do styku s alergénmi, s ktorými bol v prenatálnom období v kontakte, jeho telo na to bude reagovať vyrážkou a inými príznakmi atopickej dermatitídy.

Možno teda konštatovať, že atopická dermatitída nie je ochorenie kože, ale vnútorná reakcia tela na dedičný alergén.

Príčiny atopickej dermatitídy

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť atopickú dermatitídu:

- používanie potravinových výrobkov so zvýšenou alergenicitou tehotnou ženou - citrusové plody, čokoláda, červené bobule, alkoholické nápoje;
- používanie potravy zvýšenou alergenicitou dieťaťom;
- genetická predispozícia;
- plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie;
- oslabený imunitný systém;
- fyzický kontakt s alergénom: oblečenie, chemikálie, stavebné materiály, lieky;
- dýchací kontakt: prach, peľ, plyny;
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- dysbakterióza v zažívacích orgánoch;
- prudká zmena stravy;
- nepríjemná teplota v obytnej zóne;
- emocionálna nestabilita, psychické poruchy, stres.

Symptómy atopickej dermatitídy

Hlavnými príznakmi atopickej dermatitídy sú:

- silné svrbenie;
- začervenanie, červené škvrny na koži s fuzzy hranicami;
- vyrážka na tele, niekedy suchá, niekedy naplnená tekutinou;
- pleť, erózia, vredy;
- suchá koža, s ďalším odlupovaním;
- Váhy na pokožke hlavy, zlepené spolu s tajomstvom mazových žliaz.

Sprievodnými príznakmi môžu byť:

Atopická dermatitída sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcich oblastiach tela: lakte, kolená, krk, záhyby, zadné plochy chodidiel a rúk, čelo, chrámy.

Odborníci poznamenávajú, že atopická dermatitída má sezónnosť - v zime av lete sa príznaky zhoršujú. Môže sa tiež vyskytnúť čiastočná alebo úplná remisia.

Ak liečba atopickej dermatitídy nie je venovaná patričná pozornosť, choroba sa môže rozvinúť do bronchiálnej astmy, alergickej rinitídy a iných ochorení alergickej povahy.

Komplikácie atopickej dermatitídy

• Porážka vírusovej infekcie;
• Plesňová infekcia
• pyoderma

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy zahŕňa:

- prevencia kontaktu pacienta s alergénom;
- užívanie antialergických liekov;
- zmiernenie zápalových procesov v koži;
- posilnenie imunitného systému;
- korekcia diét;
- normalizácia režimu práce / odpočinku;
- liečba súvisiacich chorôb.

Lieky proti atopickej dermatitíde

Antialergické liečivá

Antihistaminiká sa používajú na zmiernenie hlavných príznakov - silného svrbenia a vyrážky. Sú ich 3 generácie. Každá ďalšia generácia má zlepšené vlastnosti - zníženú závislosť, zníženie počtu vedľajších účinkov a predĺženie trvania terapeutického účinku.

Prvá generácia: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Druhá generácia: "Azelastin", "Loratadin", "Tsetrizin";
Tretia generácia: Desloratadin, Levotsetrizin, Sekhifenadin.

Je lepšie užívať antihistaminiká pred spaním, pretože mnohí z nich majú tendenciu spať.

Protizápalové a antipruritické činidlá

Protizápalové a antipruritické činidlá sa používajú na zmiernenie zápalu na povrchu kože a zmiernenie svrbenia.

K skupine týchto fondov patria: glukokortikosteroidné prípravky, Burovova kvapalina, nesteroidné protizápalové lieky (s roztokom tiosíranu sodného), dusičnan strieborný, olovené mlieko, odvar s infúziami vlaku a iných liečivých rastlín.

Prostriedky na infiltráciu a zahusťovanie pokožky

Na tieto účely sa používajú rôzne krémy, masti a náplasti s absorpčným účinkom, ktorých základom sú: decht, síra, Naftalanový olej, ichtyol. Takéto prostriedky sa začínajú aplikovať z malých dávok, postupne zvyšujú koncentráciu účinných látok alebo ich menia na silnejší prostriedok.

Prostriedky na zmäkčovanie a odstraňovanie kalených šupín a kôry

Keratolytické masti a krémy, ktoré tiež zahŕňajú: kyseliny (salicylová, mliečna, ovocná), močovina a resorcin, sa používajú ako prostriedok na zmäkčenie a odstránenie stvrdnutých šupín a kôry.

Hormonálne lieky

Hormonálne prípravky sú široko, ale prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, používané vo všetkých formách dermatitídy, najmä pri akútnom priebehu ochorenia. Pre vlhkú dermatitídu sú výhodné lotiony a pasty, pre suchú dermatitídu, krémy, masti a lotiony s keratolytikami.

Výhodou použitia hormonálnych činidiel je rýchla a silná úľava zápalu na koži, odstránenie svrbenia, ako aj ďalšia regenerácia kože. Nevýhodou je závislosť a odchod.

Hormonálne prostriedky slabého pôsobenia - hydrokortizón. Používajú sa hlavne na liečbu detí alebo na prejavy ochorenia na tvári.

Hormonálne látky na strednej úrovni - glukokortikosteroidy (Prednizolón, Fluokortolon). Používa sa pri porážke všetkých častí tela.

Hormonálne prostriedky silného pôsobenia - "Betamethasone", "Galometazon", "Mometasone", "Flumethasone". Používajú sa na dlhodobú dermatitídu, ako aj na lichenizáciu kože.

Pri silných kožných léziách sa glukokortikosteroidy predpisujú 2 - 4 dni, po ktorých sa prechádzajú na horšie hormonálne prípravky so strednou intenzitou.

Lieky na chronickú atopickú dermatitídu

Počas remisie, ako aj v štádiu chronickej atopickej dermatitídy sa odporúča externe používať rôzne pleťové vody alebo kúpele, ktoré pomôžu zmierniť svrbenie, začervenanie, zmierniť zápal a urýchliť hojenie a obnovu pokožky.

Medzi tieto prostriedky patria: breza, veronica officinalis, dubová kôra, borák, kvety Ivana čaju a harmančeka, bazalka, hruškové listy.

Antibakteriálne a antifungálne činidlá

S rôznymi dermatózami (dermatitída, ekzém, psoriáza atď.), T.j. ak je koža poškodená, vždy existuje riziko rôznych infekcií v papuloch a vezikulách - vírusoch, plesňach, baktériách, ktoré u mnohých ľudí komplikujú už aj tak zložitý model dermatitídy. Aby sa tomu zabránilo, alebo aspoň minimalizovali túto možnosť, externe sa používajú antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne činidlá. Môžu to byť masti, krémy a aerosóly. Hlavnou črtou týchto fondov je obsah takých látok ako furatsilín, kyselina boritá, roztok jódu, dusičnan strieborný, etakridín laktát, gentamicín, oxytetracyklín a glukokortikoid.

Prostriedky na normalizáciu a zlepšenie zažívacích orgánov

Ako už vieme, milí čitatelia, od začiatku článku je atopická dermatitída komplexným ochorením, ktorého základ leží vo vnútri tela a navonok sa objavuje vo videu zápalového procesu kože.

Lekári vytvorili spojenie medzi normalizáciou alebo zlepšením tráviaceho systému a urýchlením zotavenia z dermatitídy.

Na tento výsledok sa teda používajú dva typy prípravkov - enterosorbenty a prípravky na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Chelátory. Určený na zastavenie činností v tele nepriaznivej mikroflóry a jej rýchle odstránenie z tela. Tiež tieto lieky pomáhajú znížiť úroveň toksidermii v tele. Najobľúbenejšie enterosorbenty: "Aktívne uhlie", "Diosmektit", "Povidone".

Prípravky na normalizáciu črevnej mikroflóry. To môže zahŕňať nasledujúce prostriedky: probiotiká ( "Baktisubtil", "Lineks"), prebiotiká ( "Inulín", "lyzozým"), synbiotiká ( "Maltodofilyus", "Normoflorin") gepatoprotektory (ademetionin, Beatin, glycyrizínovej kyseliny), bakteriofágy (coliproteín, stafylokokový, pseudomuskulárny), enzýmy (pankreatín).

Prípravky na posilnenie imunitného systému a urýchlenie regenerácie kože

Nedostatky vitamínov (avitaminóza) a mikroelementy v tele, poruchy metabolizmu, poruchy imunitného systému a tráviaceho systému hrajú niektoré z dôležitých úloh vo vývoji nielen atopických, ale aj iných typov dermatitídy.

Ako zlepšiť prácu tráviaceho systému, už vieme z predchádzajúceho odseku. Ďalšia položka, ktorá priaznivo ovplyvní celé telo v komplexe, je dodatočný príjem vitamínov a minerálov. Najväčší dôraz by sa mal klásť na vitamíny - A, C, D, E. Jemne musia byť s vitamínmi B, na ktoré sa môže vyskytnúť alergická reakcia u pacientov s dermatitídou.

Dodatočný príjem vitamínov a stopových prvkov pomôže normalizovať metabolizmus, posilní imunitný systém, urýchli proces regenerácie kože a celkové zotavenie.

Na posilnenie imunity sa používajú prípravky na báze nasledujúcich látok - histaglobulín, glycyram, metyluracil, nukleinát sodný, splenín, taktivín, tymidín, etimizol a tiež extrakt ženšenu alebo echinacea.

Na urýchlenie regenerácie kože sa používajú anabolické liečivá, medzi ktoré patria látky ako metandienón, metionín, nandrolon.

Normalizácia mentálneho a nervového systému

Narušenie režimu práce / odpočinku / spánku, psychické preťaženie, stres oslabujú imunitný systém, čím sa celé telo stáva náchylnejším na rôzne ochorenia. Ak nie sú všetky tieto oblasti uvedené do poriadku, existuje riziko vzniku sekundárnych ochorení.

Ak pracujete v práci, kde ste neustále pod tlakom, myslíte si, že je tu príležitosť zmeniť túto prácu? Je spravodlivé povedať, že „Zdravie je cennejšie ako peniaze“.

Normalizovať činnosť nervového systému je veľmi dôležité pre dostatok spánku. Vedci zistili, že človek potrebuje 6 až 8 hodín spánku na úplný odpočinok a zotavenie. Najlepšie výsledky dosiahnete, ak pôjdete do postele o 21: 00-22: 00 a spánok bude bez prerušenia.

Okrem toho, po konzultácii s lekárom, nasledujúce lieky môžu byť použité na normalizáciu nervového systému, najmä pre nespavosť, stres, depresiu a iné poruchy.

• sedatívne liečivá alebo liečivá;
• lieky na nespavosť;
• antidepresíva.

Diéta pre atopickú dermatitídu

Správne menu alebo diéta pre atopickú dermatitídu je nevyhnutným opatrením, bez ktorého je liečba dermatitídy prakticky nemožná.

Menu pre dermatitídu je zamerané na:

- vylúčenie potravín so zvýšenou alergenitou zo stravy;
- obohatenie tela o základné vitamíny a minerály;
- normalizácia tráviaceho systému.

Čo nemôžete jesť s atopickou dermatitídou:

• červené a oranžové ovocie, bobule, zelenina: jahody, maliny atď.;
• citrusové ovocie: pomaranče, mandarínky, pomelo, citrón, grapefruit atď.;
• sladkosti: čokoláda, kakao, sladkosti, med, limonáda;
• orechy, zelené;
• ryby;
• mlieko, mliečne výrobky;
• kuracie vajcia;
• údené, korenené a vyprážané jedlá;
• majonéza, kečup, korenie;
• alkoholické nápoje.

Je tiež potrebné minimalizovať používanie soli a cukru.

Tento zoznam môže Váš lekár dokončiť.

Je to dôležité! Ak si po konzumácii akéhokoľvek výrobku všimnete, že sa Váš stav zhoršil, odstráňte tento výrobok z vašej stravy a povedzte o tom svojmu lekárovi. Možno je to produkt, ktorý skutočne vyvoláva exacerbácie dermatitídy.

Je potrebné jesť 3-4 krát denne, v malých porciách.

Zaujímavým pozorovaním pediatrov je skutočnosť, že tenké deti sú oveľa menej náchylné na dermatitídu ako obézne deti, z ktorých možno vyvodiť záver, že správna výživa je jednoducho potrebná nielen pri liečbe atopickej dermatitídy, ale aj ako preventívne opatrenie.

Kúpeľná liečba

Ak máte možnosť, uprednostnite kúpeľnú liečbu. Existuje niekoľko výhod:

- Sanatóriá sú vo väčšine prípadov ekologicky šetrné. Čerstvý vzduch, príroda má upokojujúci účinok, a zároveň - obvinenie z veselosti;

- odber z každodenného života. Možno, že zmena situácie je presne to, čo potrebujete, najmä ak je váš život plný zložitých každodenných úloh;

- Špeciálne vybraná strava. Vždy je ľahšie jesť správne, keď je vám podávaná bez veľkého výberu, a na stole sa podáva len potrebné a zdravé jedlo.

- prechod rôznych postupov. Takmer všetky zdravotné strediská sú vybavené potrebným vybavením na liečbu ochorenia.

Niektoré postupy predpísané na liečbu atopickej dermatitídy v sanatóriách a strediskách:

Plazmaferéza - určená na čistenie krvi toxínov, zápalových a iných nepriaznivých prvkov;

Na liečbu atopickej dermatitídy, psoriázy, fungoidnej mykózy a vitiliga sa predpisuje terapia PUVA (ultrafialové žiarenie s fotoaktívnou látkou psoralén, atď.);

Magnetická terapia - pomáha normalizovať činnosť nervového systému, zmierňuje opuchy kože, zlepšuje výživu tkanív, zlepšuje metabolizmus, znižuje bolestivosť zapálenej kože.

EHF terapia (Extrémne vysokofrekvenčná terapia) - vystavenie tela elektromagnetickým vlnám vysokej frekvencie - 30-300 Hz. Znižuje zápalové procesy, urýchľuje biochemické procesy v tele, regeneráciu poškodených kožných buniek.

Okrem toho si môžu predpísať: masáž, fyzioterapia, hyperbarické okysličovanie, ošetrenie minerálnymi vodami, rôzne kúpele (more, slnko, vzduch, radón, bylinné, minerálne), terapia bahnom atď.

Liečba ľudových prostriedkov atopickej dermatitídy

Takže s tradičnými metódami liečby difúznej neurodermatitídy sme prišli na to, poďme sa pozrieť na to, čo možno použiť na zotavenie z tradičných prostriedkov?

Pitie s atopickou dermatitídou

Snažte sa piť viac. Pitie veľkého množstva vody pomáha vylučovať patologické nepriaznivé prvky. Minerálne vody sú skvelé na pitie, napríklad Borjomi, Essentuki. Tiež užitočné sú rôzne bylinné čaje, tinktúry z koreňa valerián, strom pivonka, medovka.

Jahňatá a brutnák. 1 polievková lyžica. Nalejte lyžicu nasekaných byliniek yasnotky a borage do kanvice alebo termosky a zalejeme vriacou vodou. Nádobu dobre zabaľte a nechajte ju stáť asi 3 hodiny. Tento bylinný čaj je potrebné používať vo filtrovanej forme 30 minút pred jedlom.

Brezové puky. Nalejte pohár vodky 1 polievková lyžica. lyžica breza púčiky. Uzavrite nádobu a nechajte médium vylúhovať 3 týždne na tmavom, chladnom mieste. Vezmite infúziu je potrebné pre 30-40 kvapiek, zriedené s 1 polievková lyžica. s lyžičkou vody, 3-4 krát denne.

Lotiony, obklady s atopickou dermatitídou

Zemiaky. Nastrúhajte pár zemiakov na strúhadle, zabalte niekoľkokrát zloženú gázu obväzom, trochu z nej vytlačte šťavu a aplikujte na postihnuté miesto v noci.

Listy hrušky 1 šálka sušených alebo čerstvo nasekaných hruškových listov, zalejeme 500 ml vriacej vody, necháme variť asi 5 minút, potom priveďte do varu. Po niekoľkých minútach varenia listov ich vyberte z ohňa, odložte, zabalte a nechajte stáť cez noc. Z listov urobte obklad. Trvanie príjmu - na úplné vysušenie obkladu.

Kúpeľ pre atopickú dermatitídu

Mnohí lekári neodporúčajú užívať si kúpele v ich čistej forme, ale ak sa do kúpeľa pridajú odvarky z rôznych bylín, situácia sa zmení.

Liečivé byliny pre atopickú dermatitídu, ktoré môžu byť pridané do kúpeľa, najmä pri liečbe detí, sú považované za: dubovú kôru, reťazec, harmanček, ľubovník bodkovaný, lastovička, nechtík. Ak chcete urobiť bylinný kúpeľ, je potrebné brúsiť vyššie uvedené zložky. Potom, jeden alebo niekoľko z nich v rovnakom čase, zalejeme studenou vodou, priveďte do varu, varte ďalších 10 minút a odložte na infúziu asi 5-6 hodín. Po namáhaní a pridaní do vopred pripraveného kúpeľa.

Pamätajte si, že voda v kúpeľni by nemala byť príliš horúca. Maximálna teplota vody by mala byť - 36-38 ° C

Po kúpaní musí byť postihnutá koža ošetrená špeciálnymi prostriedkami a ak je suchá dermatitída navlhčená.

Dospelí v dopoludňajších hodinách, pred začiatkom hygienických procedúr, je vhodné liečiť zapálené oblasti kože roztokom octu v pomere 1:10, octom s vodou.

Ak vôbec nič nepomôže pri liečbe dermatitídy, myslím, že možno potrebujete požiadať Boha o pomoc? Najčastejšie, hojenie z komplexu, alebo ako mnohí ľudia veria, nevyliečiteľné choroby sa vyskytujú v priebehu niekoľkých minút, hodín alebo dní po modlitbe, obracajúc sa na Pána Ježiša Krista. Takže nenechajte sa sklamať, rozveseliť, vždy je cesta von!

Prevencia atopickej dermatitídy

Na prevenciu atopickej dermatitídy alebo aspoň na minimalizáciu rizika jej vývoja lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

- minimalizovať používanie potravín z kategórie vysokej alergénnosti, najmä pre tehotné ženy;
- Jedzte potraviny obohatené vitamínmi;
- vždy dbajte na trvanlivosť výrobkov, ktoré si zakúpite;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- Snažte sa sledovať režim práce / odpočinku, dostatok spánku;
- snažte sa používať vo svojom živote veci z prírodných tkanín (bavlna, ľan, hodváb), čo je obzvlášť pravdivé - posteľná bielizeň, uteráky, oblečenie;
- Venujte pozornosť domácim a iným chemikáliám, ktoré používate, najmä práškom, čistiacim prostriedkom;
- kontakt s chemikáliami v domácnosti v ochranných prostriedkoch - rukavice;
- pravidelne čistiť mokro v obytnej zóne;
- Snažte sa udržať aktívny životný štýl.