Ako vyzerá kožný absces, chirurgická a domáca liečba?

Kožný absces sa nazýva intradermálny zápalový proces spôsobený bakteriálnou flórou, najčastejšie kombináciou rôznych mikroorganizmov. Purulentná fúzia ovplyvňuje vlasové folikuly, pot a mazové žľazy vedľa nej, obklopujúce spojivové tkanivo. Súčasne je kapsulou jasne odlíšená od zdravých štruktúr, nemá tendenciu šíriť sa na stranu, spôsobuje zhoršenie celkového stavu osoby, keď produkty zápalu a pyogénna flóra vstupujú do krvi. Najčastejšie sa vyvíja absces pokožky hlavy, podpazušia, krk, dolné končatiny, oblasť okolo konečníka a ženy tiež - na veľkých stydkých pyskoch.

Pokusy o liečbu kožného abscesu v jeho počiatočných štádiách možno urobiť doma. Je to však možné, ak sa hnisavá dutina nenachádza na tvári alebo krku. Pri tejto lokalizácii, ako aj pri porušení všeobecného stavu osoby alebo prítomnosti chorôb, ako je diabetes mellitus alebo rôznych typov imunodeficiencie, sa liečba uskutočňuje v chirurgickej nemocnici.

Ako sa kožný absces

Predstaviť si procesy, ktoré vedú k ochoreniu, zvážiť štruktúru kože.

Ľudské tkanivo je dvojvrstvový orgán. Nachádza sa na vrchole epidermy - rad buniek, ktoré chránia pred mikróbami, tepelným a chemickým poškodením. Spodná vrstva - dermis.

V spodnej vrstve dermis, na okraji kože a podkožného tkaniva, ležia vlasové folikuly tvorené spojivovým tkanivom a krvnými kapilárami. Dávajú vznik vlasovým koreňom, ktoré prechádzajú cez dermis a epidermis a vyčnievajú smerom von vo forme vlasových tyčiniek. V mieste, kde koreň prechádza do tyče, prúdia 2-3 oblasti mazových žliaz do oblasti medzi vonkajšou a strednou srsťou. V blízkosti výstupu vlasov na povrch otvára ústa potnej žľazy. Všetky tieto glandulárne tkanivá vytvárajú ochranný film na povrchu kože.

Vo svetle týchto poznatkov, kožný absces - čo je to? Jedná sa o hnisavý zápal, ktorý sa vyvíja okamžite vo veľkom objeme tkaniva, ktoré ovplyvňuje folikuly, mazové žľazy a blízku potnú žľazu. Podobný proces sa rozvíja postupne:

1. V miestach, kde je porušená integrita kože, padá bakteriálna flóra. Okolo tohto miesta sa vytvára zápal zápalu, sprevádzaný opuchom a sčervenaním, čo vedie k zvýšeniu okolo folikulu.
2. V infikovanej oblasti sa zvyšuje prietok lymfy a tkanivovej tekutiny. Tieto tekutiny sa snažia odstrániť zameranie infekcie.
3. Aktivuje sa imunitný systém, ktorý sa snaží zabíjať baktérie a izolovať ohnisko zápalu zo zdravých tkanív. V dôsledku toho vzniká hnis - zmes leukocytov a iných imunitných buniek, odumretých baktérií, proteínov.
4. Zvýšenie objemu, tento obsah zvyšuje intersticiálny tlak, a keď dosiahne kritickú hodnotu, absces vypukne. V tomto štádiu môžu vzniknúť komplikácie spojené so vstupom cudzích proteínov a infekciou do krvi.
5. Po otvorení abscesu zostáva kráter, ktorý sa postupne sprísňuje. Ak hnisavý zápal prenikol do vrstiev pod kožou, vzniká v dôsledku hojenia jazva.

Prečo vyvíjať hnisavý zápal kože

Kožné abscesy sa vyvíjajú v dôsledku patogénnych mikroorganizmov vstupujúcich do kožného tkaniva. Je to spôsobené zranením, trením alebo silným znečistením kože. Zvlášť často sa táto situácia u mužov vyskytuje pri holení tváre, v podpazušných oblastiach. U žien, holenie nôh, rovnako ako odstránenie chĺpkov alebo časté trenie pri vykonávaní hygienických opatrení v oblasti genitálií je tiež príčinou infekcie v koži. Príčiny patológie môže hnisať hematómy, cysty. Kožné abscesy sa často objavujú na mieste neuskutočnených intradermálnych (menej často) subkutánnych (častejšie) injekcií.

Lokálne a systémové faktory zvyšujú pravdepodobnosť infekcie v koži. Medzi miestne patria:

• zvýšené potenie (hyperhidróza);
• hyperaktivita mazových žliaz (to je typické pre stavy zahŕňajúce zvýšenie obsahu mužských pohlavných hormónov v krvi);
• zarastanie vlasov;
• dostať sa pod kožu cudzieho predmetu.

Systémové rizikové faktory sú hlavne tie, ktoré spôsobujú zníženie imunity:

• dlhodobá liečba steroidnými hormónmi (dexametazón, prednizón, napríklad lupus erythematosus alebo reumatoidná artritída);
• diabetes mellitus;
• po chemoterapii;
• na pozadí hemodialyzačných sedení na chronické zlyhanie obličiek;
• na infekciu HIV;
• nevyvážená výživa;
• podchladenie;
• Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Táto infekcia, ktorá je skutočnou príčinou kožného abscesu, je flóra, ktorá je vo vzduchu, na ľudskej koži, tajná potu alebo mazových žliaz, výtok z pošvy alebo fyziologické častice, ktoré zostali na koži. Najčastejšie je to Staphylococcus aureus. Je to najnebezpečnejší mikrób: má tendenciu sa rýchlo šíriť do krvi a z nej do vnútorných orgánov, čo spôsobuje vznik abscesov v nich. Absces môže tiež spôsobiť:

1. streptokok;
2. rodina Proteus;
3. E. coli;
4. najčastejšie - kombinácia stafylokokovej, streptokokovej flóry a Escherichia coli.

Príznaky absencie kože

Pri svojom vývoji choroba prechádza niekoľkými štádiami, ktoré sa líšia v ich vonkajších prejavoch.

V prvej fáze sa na mieste poranenia, injekcie alebo bývalého hematómu objaví sčervenanie, husté a bolestivé. Najprv je malý, ale postupne rastie, dosahuje až 3 cm a uprostred tohto infiltrátu sú vždy vlasy (zhutnenie).

Po 3 až 4 dňoch zmäkne stred pečate a na jeho mieste sa objaví žltý alebo biely absces, ktorý sa už rozprestrie, ale všetko je tiež horúce na dotyk a bolestivé. V tomto štádiu môže dôjsť k zhoršeniu: teplota stúpa (niekedy na 40 ° C), znižuje sa chuť do jedla a objavuje sa slabosť.

Najčastejšie sa absces spontánne otvoril, z neho sa vyžarovali hnisavé masy. To je sprevádzané zlepšením stavu tkanív v mieste vzniku (strácajú bolesť), ako aj znížením teploty, vymiznutím symptómov intoxikácie. Ak sa v tomto štádiu vyvinuli komplikácie, potom ani po spontánnom otvorení hnisavej dutiny nedochádza k zlepšeniu.

Keď hnis odmietol, rana zostávajúca na tomto mieste sa hojí. Ak zápal postihuje len vrstvy kože, po hojení zostáva malá svetlá alebo tmavá škvrna, ktorá čoskoro zmizne. V prípade zničenia hlbších vrstiev, alebo ak bol absces umiestnený na mieste nad kosťou, v dôsledku hojenia zostáva jazva.

Vlastnosti lokalizácie niektorých kožných abscesov

Veľmi často dochádza k absencii pokožky tváre. Toto je najčastejšia lokalizácia abscesu, pretože koža tváre je najbohatšia v mazových žľazách. Najčastejšie sa abscesy objavujú na perách, nose, zvukovodoch. Nachádza sa v nasolabiálnom trojuholníku a predstavuje nebezpečné šírenie infekcie v lebečnej dutine. Podobne ako absces na temene hlavy, jeho lokalizácia tváre je často sprevádzaná bolesťou hlavy, horúčkou a celkovou malátnosťou. Tu podobné symptómy, na rozdiel od abscesov inej lokalizácie, neznamenajú vždy rozvoj komplikácií, ale stále vyžadujú vyšetrenie.

Lokálne symptómy kožného abscesu na nohe sú opísané vyššie. Okrem toho sa často vyvíja zápal lymfatických uzlín a lymfatických ciev, pozdĺž ktorého lymfa prúdi z miesta infekcie.

diagnostika

Skutočnosť, že vytvorenie osoby zistené na koži je kožný absces, chirurg, terapeut alebo dermatológ môže už povedať pri počiatočnom vyšetrení. Aby však lekár mohol predpísať správnu liečbu, bude musieť otvoriť vzdelávanie a zasiať jeho obsah na rôzne živné médiá, aby sa určil patogén a jeho citlivosť na antibiotiká. Len na vykonanie vpichu (vpichu) abscesu na účely výsevu je nepraktické - takže môžete šíriť infekciu v podkladovom tkanive.

V prípade všeobecného narušenia stavu: horúčka, kašeľ, strata chuti do jedla alebo zníženie množstva moču, diagnostika (ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie a laboratórne vyšetrenie) obličiek, pečene a pľúc.

liečba

Domáca terapia

Liečba kožných abscesov je často možná doma. Na tento účel sa odporúča najprv testovať s liekom "Dimexide", riediť ho štyrikrát s prevarenou vodou a spôsobil na koži vnútra predlaktia. Ak po 15 minútach nie je viditeľné začervenanie, pľuzgier alebo svrbenie, tento liek možno použiť na liečbu hnisavého procesu. Za týmto účelom:

1. "Dimexid" ("dimetylsulfoxid") sa zriedi 3 - 4 krát prevarenou vodou.
2. Mokrý roztok (bude horúci) sterilný gázu.
3. Pripojte gázu k abscesu, vrchný kryt s plastom.
4. Oprava obkladu obväzom alebo gázovým obväzom.

Na zlepšenie účinku, a v prípade absencie alergie na antibiotiká, môžete posypať gázu "Penicilín", "Ceftriaxón", "Gentamicín" alebo "Ampicilín" pred použitím celofánu.

Môžete vykonať rovnaké manipulácie s:

a) fyziologický roztok: 1 lyžička. soľ v pohári prevarenej vody;

b) cibuľu pečenú na kožu;

c) čerstvé strúhané surové zemiaky;

g) treje sa mydlom, ktoré sa zmieša s 2 dielmi teplého mlieka, varí sa 1,5 hodiny na malom ohni až do konzistencie kyslej smotany. Po ochladení sa môže použiť.

Takéto obklady s výnimkou pečeného šupky cibule sa používajú celý deň, s novým zložením každé 3-4 hodiny. Cibuľa sa aplikuje 1 hodinu 3 krát denne.

Varovanie! Kompresie by nemali byť teplé!

Chirurgické odstránenie

Liečba kožného abscesu chirurgom sa vykonáva v prípadoch, keď: t

• kožný absces sa objavil u pacienta s diabetes mellitus;
• na tvári sa objavil absces, najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
• varu neprejde do 3 dní alebo je tendencia ju zvýšiť;
• zvýšená telesná teplota;
• absces sa neotvorí;
• objavili sa nové kožné abscesy;
• lokalizácia vredu - chrbtica, zadok alebo okolo konečníka.

V týchto situáciách sa lekár uchyľuje k otvoreniu abscesu skalpelom v lokálnej anestézii. Dutina abscesu sa vymyje z hnisu antiseptikami, ale potom nie je zošitá, aby sa zabránilo opätovnému hnisaniu, a vloží sa kus sterilnej rukavice, cez ktorý bude hnis vyjsť. Po takejto malej operácii sú antibiotiká predpísané v tabletkách.

Absces a flegmon tváre

Zápalový proces, ktorý prebieha na tkanivách, neskôr na nich vytvára hnisavú dutinu, sa nazýva absces. Zápal ovplyvňuje vlákno pod kožou, svalmi, kosťami, ako aj vnútornými orgánmi okolo nich. Toto ochorenie je nezávislé a môže byť komplikáciou druhého.

Je to dôsledok zápalu kože, poškodenia, keď sa zápalový proces vykonáva na perách, lícach, nose, očných viečkach.

U detí je absces na tvári vzácny, ale ak áno, je výsledkom rozkladu odontogénneho nidusu, prostredníctvom ktorého sa infekcia šíri.

Druhy abscesov a klasifikácia

Aby sa ľahšie rozoznalo, predpíšte vhodnú liečbu, ktorú klasifikovali. Základ tejto separácie sa považuje za topograficko-anotomickú a klinickú. Typy, miesta zápalu:

Bočný povrch hlavy, krku. Phlegmon na: temporálna oblasť; povrch bočnej časti tváre; žuvacie svaly; príušnej oblasti.

Hlboká bočná plocha tváre, ústna dutina, podnosy. Zjavné na povrchu:

1. Pterygoid - čeľusť.
2. Mezhkrylovidnym.
3. Pterygoid - dočasný.
4. Hyoidní.
5. Jazykom.
6. V blízkosti mandlí.
7. Hltanu.

Podmanivý kockovaný povrch:

• Ústna dutina.
• Cievne lôžko v krku.
• Whisky a okolo nich.

Medzinárodná revízia klasifikácie chorôb 10 (ICD 10) navrhla klasifikáciu kožného flegmonu, varov a karbunkov pre:

1. Tvár.
2. Krku.
3. Torzo.
4. Zadok.
5. Samozrejme.
6. Iné lokalizácie.
7. Nie sú určené lokalizácie.

Príčiny vzniku abscesu

Podobne ako väčšina hnisavých chorôb, aj preto, že je porušená ochranná bariéra ľudského tela. Preto baktérie, vírusy, ľahko sa dostať. Baktérie a tak sú v tele, ale ak ich počet presahuje normu, tkanivo kože sa roztaví a jeho hnisavé hmoty sa vyplnia.

Väčšina týchto mikróbov žije na ústnej sliznici (je potrebná pravidelná ústna hygiena), na genitáliách a tiež v oblasti tenkého a hrubého čreva. Je pomerne ťažké nájsť patogén a ďalšia liečba nebude taká účinná.

V medicíne sa vyskytuje najčastejšie niekoľko patogénov.

• Staphylococcus aureus. Trvá 1/3 prípadov. Zistené na hornej časti tela, môže to byť tvár, krk, hrudník, axilárna oblasť. Existujú niektoré typy stafylokokov, ktoré majú nízku citlivosť na antibiotiká. V tomto prípade je rehabilitácia ťažšia.
• Baktérie, ktoré obývajú črevá. Môžete nájsť na analýzu výkalov, je príčinou poškodenia dolnej časti tela. Nepretržite obývajú kožu.
• E. coli. Považuje sa za základný prvok črevnej flóry, ale so slabou imunitou spôsobuje vážne ochorenia.
• Lieky spôsobujú sterilný flegmon.

Príznaky absces tvár

To má vzhľad opuchnuté klenuté pupienok s bielym hnisavý stred. Koža okolo neho je tenká, ľahko poranená. Ak sa ho dotknete, začne sa silná bolesť a uvoľní sa malý pusp. Stav pacienta sa príliš nezhoršuje. Byť v oblasti chrámov, hltanu, hlboko vo vnútri mäkkých tkanív, je ťažšie s následkami. Je ťažké prehltnúť, dýchať, otvoriť ústa, môže dôjsť k intoxikácii. Niekedy to môže byť fatálne, najmä u detí.

Koža sa stáva bledou, suchou. Telesná teplota stúpa na 39 ° C, zriedka na 40 ° C. Slabosť začína u detí. Prvým príznakom ochorenia je bolesť zápalovej oblasti. Potom oblasť prúdi, telesná teplota stúpa.

Zápalové zameranie tvorí nekrotické jadro, okolo ktorého je koža napätá. Stred tyče je naplnený tekutým hnisom. Okraje zapálenej oblasti sú čisté. Niekedy sa nad povrchom zväčšuje sliznica. Na správne predpísanie liečby je potrebné presne diagnostikovať túto chorobu, nie ju zamieňať s varmi, lymfadenitídou, hnisavým aterómom, chronickou cystou.

Diagnóza abscesu na tvári

Abscesy a flegmon tváre a krku sa líšia od iných chorôb. Preto odborník, ktorý sa zaoberá touto patológiou, nie je ťažké ju správne diagnostikovať. Keď sa začína forma ochorenia, infekcia sa pripojila druhýkrát, môže byť ťažké určiť primárne zameranie infekcie.

Ak chcete začať, lekár vezme tampón z hnisavého priestoru. Podľa analýzy identifikuje patogén. Na posúdenie celkového stavu, odporu tela pacienta, pomôže analýza moču a krvi. Koža sa tiež kontroluje na popáleniny, rezy. Ak sú choroby ako cukrovka, ochorenia ciev a spojivového tkaniva, nádor, potom je potrebné informovať lekára. Tiež povedzte, ktoré lieky boli odobraté skôr (v súčasnosti).

Prvá pomoc

Prvá pomoc je poskytovaná sestrou, len ak je malá, nie je vo vnútri, ale na povrchu. Na oblasť zápalu sa aplikuje obväz, ak sa jedná o končatinu, používa sa transportný autobus. Intramuskulárna injekcia antibiotík.

S výskytom veľkých veľkostí na tvári sa liečba vykonáva zdravotníckym zariadením, kde sa s nimi v budúcnosti chirurg zaoberá.

Obličkový absces: liečba

Keď sa už vytvorila nekrotická tyčinka, odrezáva sa zo všetkých strán novokainom. Pacient musí byť pokojný, pre ohrievacie procedúry použite vyhrievacie podušky, ohrievacie obklady.

Absces tváre je dobre formovaný, má malú veľkosť, potom je prepichnutý nasávaním nahromadeného hnisu striekačkou. Potom sa dutina umyje nat. riešenie. Zaviesť novokaínové riešenie, ktoré obsahuje 100 jednotiek. antibiotikum. Množstvo antibiotika závisí od veľkosti. V prítomnosti zápalu v okolí je odrezaný zo všetkých strán penicilínom. Upravte alkohol komprimovať alebo Vishnevsky masť.

Táto liečba sa vykonáva s abscesmi tváre. Keď sa celkový stav pacienta zhorší, liečba antibiotikami sa predpisuje intramuskulárne. V dôsledku nedostatku dobrých výsledkov pri tejto liečbe. Stav pacienta sa nezlepšuje, potom sa absces otvorí chirurgicky. V závislosti od veľkosti sa vykoná niekoľko rezov.

Ak si všimnete podobné javy na tvári, potom musíte kontaktovať chirurga. Títo lekári sa zaoberajú liečbou ochorenia, fotografia ukazuje spoločné miesta, kde je lokalizovaná celulitída tváre.

Obličkový absces: príznaky a liečba

Absces na tvári je limitovaný hnisavý zápalový proces v tvári, ktorý môže ovplyvniť kožu, podkožné tkanivo, svaly, kosti a iné orgány. Niektoré typy ochorenia majú svoj výskyt. Absces zygomatickej, nazálnej alebo bukálnej oblasti sa môže vyskytnúť v absolútnej forme bez ohľadu na vek, pohlavie a typ aktivity.

dôvody

Najčastejšie stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, bakteroidy a iné patogénne mikroorganizmy spôsobujú hnisavé fúzie tkanív. Prenikanie kauzálnych agens hnisavej infekcie sa spravidla uskutočňuje zvonku. Avšak podľa znakov počiatočného zavedenia infekčných agensov sa rozlišujú nasledujúce typy abscesov na tvári: t

• Odontogenní. Infekcia vstupuje do tela cez defekty zubov, okrajové periodontálne ochorenie a ďasná v mieste zubov.
• Neodontogennye. Infekcia tkaniva je často spôsobená mechanickými poraneniami ústnej sliznice alebo kože tváre. Patogénny drift je možný aj pomocou injekcií v oblasti tváre.

U niektorých pacientov sa pred tvorbou abscesu pozoruje lokálny zápal vo forme stomatitídy, cheilitídy, furunkulov, ekzémov atď. Piky choroby sú charakteristické pre odontogénne abscesy. Prvý skok je pozorovaný pri zmene uhryznutia vo veku 8-12 rokov. Druhý nárast pripadá na obdobie od 22 do 35 rokov, kedy tretí dolný molár vybuchne a trvalé zuby sú aktívne postihnuté zubným kazom. Okrem toho je zaznamenaný nárast výskytu v lete a na jeseň.

Absces na tvári je chirurgická patológia vyžadujúca chirurgickú liečbu.

Klinický obraz

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu (zygomatická, nazálna alebo bukálna oblasť) bude mať klinický obraz ochorenia svoje vlastné charakteristiky. Avšak, s rozvojom infekcie, typické a bežné príznaky. Bežné prejavy abscesu zahŕňajú:

• Prudký nárast teploty na vysoké čísla.
• Je tu pocit slabosti, malátnosti, únavy.
• Znížená chuť do jedla.
• Narušiť bolesti hlavy.
• Lokálne symptómy (bolestivosť, opuch, indurácia a začervenanie v oblasti tvorby abscesov).

Absces na perách

Prítomnosť folikulitídy, furuncle, carbuncle alebo infikovaných rán môže vyvolať absces v perách. Pozoruje sa nasledovný klinický obraz:

• Pacient sa sťažuje na miestnu bolesť v mieste, kde sa nachádza absces.
• Zvýšená bolesť je zaznamenaná počas rozprávania, žuvania a pri pohybe pier.
• Pri hnisavom zápalovom procese je ťažké nevšimnúť si výrazný opuch pier a hladké nasolabiálne záhyby.
• Edém je náchylný k šíreniu do orbitálnej oblasti a dolného viečka.
• Koža nad abscesom je jasne červená.
• Hmatateľná tesná infiltrácia.

Zygomatický absces

Vo väčšine prípadov sa vývoj abscesu v zygomatickej oblasti vyskytuje v dôsledku ohnísk infekcie zubov a ďasien, infikovaných rán a hnisavých procesov. Pacient cíti bolesť v lícnych kostiach. Ukazuje sa asymetria tváre, začervenanie kože, bolestivé stvrdnutie vo forme infiltrátu. Ak nemáte otvoriť absces v čase, môže patologický proces šíriť a výrazne zhoršiť súčasný stav pacienta.

Nosový absces

Hnisavý zápal v tejto oblasti je sekundárny. Zdrojom infekcie môže byť var, folikulitída a hnisavé rany. Hnisavý zápalový proces spôsobuje silnú bolesť. Je ťažké dýchať nosom. Určuje sa asymetria tváre, postihnutá polovica nosa vyzerá nafúknutá, nasolabiálne záhyby sú vyhladené. Pečať sa cíti vo forme bolestivého infiltrátu. Otvorenie abscesu uľahčuje celkový stav pacienta.

Absces líca

Ak sa v bukálnej oblasti vyskytne hnisavý zápalový proces, okamžite sa prejaví výrazný opuch, ktorý robí tvár asymetrickou. Pacienti sa sťažujú na miestnu bolesť. Zvyčajne sú prítomné všetky klasické klinické príznaky, ktoré indikujú prítomnosť infekcie (zvýšenie teploty, bolesti hlavy, slabosť, únava atď.). Ak pacient otvorí ústa, žuva alebo posunie čeľusť nabok, pozoruje sa len zvýšenie bolestivých pocitov. Výrazná opuch tváre dáva tvár asymetrii. Koža nad zapálenou oblasťou je hyperemická (červená) a napätá. Palpovateľná bolestivá infiltrácia.

Ak máte podozrenie na absces osoby, musíte naliehavo ísť do nemocnice.

diagnostika

Účinnosť chirurgickej liečby abscesov bude závisieť od presného určenia lokalizácie zápalového procesu. Vedecky sa to nazýva lokálna diagnóza. Lokálne klinické symptómy môžu určiť umiestnenie patologického zamerania. Ďalšie diagnostické metódy:

• Prepichnutie hnisavého zápalového zamerania.
• Termografia.
• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Počítačová tomografia.
• Štúdia magnetickej rezonancie.

Vďaka prepichnutiu je možné napríklad stanoviť presné umiestnenie a charakter zápalu, ktorý môže byť serózny, hnisavý alebo zmiešaný. Vzhľadom k povahe zápalového procesu, otázka uskutočniteľnosti chirurgickej liečby. Pretože jedným z hlavných princípov chirurgického zákroku je, že ak sa objaví hnis, musí sa odstrániť.

liečba

Hlavnou úlohou liečby pacienta s abscesom na tvári je eliminácia hnisavého zápalového procesu a dosiahnutie úplného zotavenia vo veľmi krátkom čase. Integrovaný prístup k liečbe zabezpečuje realizáciu tohto cieľa. Čo je potrebné zvážiť pri výbere liečebného programu: t

• Štádium ochorenia.
• Celkový stav pacienta.
• Lokalizácia a charakter hnisavého zápalu.
• Reakcia tela na infekčný proces.
• Súbežná patológia.
• Vek pacienta.

V akútnej fáze ochorenia, ktorá sa vyznačuje zvýšeným zápalom a progresiou symptómov poškodenia tkaniva, je potrebné prijať všetky opatrenia na zabránenie šírenia infekcie. To sa dosahuje antibiotickou terapiou a korekciou imunitného systému.

Nepriame odstránenie abscesu na tvári môže viesť k extrémne závažným následkom.

Vlastnosti chirurgickej liečby

Úplne sa zbaviť absces na tvári alebo akékoľvek iné lokalizácia môže byť len chirurgicky. Chirurgia zahŕňa nasledujúce body:

• Odhalí sa zápalové zameranie.
• Hnisavý obsah sa odstráni a postihnuté tkanivá sa vyrezajú.
• Operatívna rana sa vypustí, aby sa uľahčila evakuácia hnisu.
• Ak je absces odontogénny, je potrebné odstrániť „kauzálny zub“ a vyplaviť hnisavú zápalovú oblasť v čeľusti.

Je možné otvoriť hnisavé zameranie na tvár buď ústnou dutinou, alebo zvonku. Základné princípy, ktoré pomôžu vybrať online prístup:

• Je potrebné nájsť najkratšiu cestu k abscesu. Inými slovami, vyberte si miesto pre rez, vďaka ktorému sa môžete rýchlo dostať k hnisavému zápalovému zameraniu.
• Disekčné tkanivo, pravdepodobnosť poškodenia blízkych orgánov a anatomických štruktúr (krvné cievy, nervy) by mali byť minimálne.
• Jazva na tvári po operácii by mala byť takmer nepostrehnuteľná.
• Poskytnite podmienky pre odtok hnisu.

Ak sa zistí mŕtve tkanivo, má sa vykonať excízia. Na urýchlenie procesu čistenia postihnutej oblasti z neživotaschopných tkanív sa odporúčajú lieky obsahujúce proteolytické enzýmy. Aplikujte lokálne vo forme roztokov. Môže byť kombinovaný s antibakteriálnymi a antiseptickými látkami.

Sekundárne stehy sa môžu použiť na zlepšenie hojenia a opravy rany po odstránení abscesu a eliminácii zápalového zápalového ohniska.

Antibiotická terapia

Jednou z najdôležitejších zložiek komplexnej liečby pacientov s abscesom na tvári je antibiotická liečba. Pred získaním výsledkov mikrobiologického výskumu a vzniku infekčného agens sa používajú lieky, ktoré zahŕňajú:

• Amoxiclav (amoxicilín a kyselina klavulanová).
• Ampicilín a sulfbaktám.
• Cefalosporíny novej generácie (napríklad ceftriaxón).

Antibiotiká sa podávajú intravenózne pri vysokých dávkach. Výber liečiva a spôsob terapeutického priebehu určuje ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy stav pacienta a závažnosť základného ochorenia. Vankomycín sa považuje za alternatívny antibakteriálny liek. Na liečbu malých detí (do dvoch rokov) sa môže uchádzať o vymenovanie cotrimoxazolu a chloramfenikolu.

Je potrebné poznamenať, že ak pacient začne nezávisle brať antibiotiká bez dohľadu lekára, často to vedie k zhoršeniu stavu a vzniku závažnejších komplikácií.

fyzioterapia

Komplexná liečba pacientov s abscesmi na tvári zahŕňa aj fyzioterapeutické procedúry. Vo väčšine prípadov sa fyzikálna terapia použije po otvorení hnisavého zápalového zamerania. Tento spôsob ošetrenia pomáha čistiť ranu z ne-životaschopných tkanív, urýchľuje proces hojenia a zabraňuje tvorbe hrubých jaziev na tvári. K najčastejšie predpisovaným fyzioterapeutickým procedúram pre abscesy patria:

• UHF (ultrafrekvenčná terapia).
• Ultrafialové žiarenie.
• Ultrazvuk.
• Elektroforéza s liekmi.
• Laser.

Mierna forma liečby

Ak je stav pacienta uspokojivý, hlavná stratégia liečby pozostáva z chirurgického zákroku. Otvorí sa absces na tvári a infekčné zápalové zameranie sa vypustí. V prípade odontogénneho abscesu je potrebné odstrániť kauzálny zub. Neodporúča sa dodržiavať taktiku úspor vo vzťahu k "kauzálnemu" zubu, pretože je dosť ťažké zabezpečiť dobrý odvod vody z infekcie. Ak však existuje príležitosť, snažte sa udržať zuby toho istého koreňa.

V prípade uspokojivého stavu pacienta a neprítomnosti sprievodných ochorení sa spravidla nevyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov. Obmedzené na symptomatickú liečbu. Nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad ibuprofén, naklofen, indometacín atď., Prichádzajú na záchranu.V prípadoch závažnej zápalovej reakcie, ktorá sa pozoruje hlavne v detstve a dospievaní, sa používajú antihistaminiká. Rôzne fyzioterapeutické postupy pomáhajú vyrovnať sa so zvyškovým zápalom a urýchľujú proces hojenia pooperačnej rany.

U bežných ľudí sa absces na tvári alebo inej časti tela často nazýva absces alebo absces.

Liečba stredne závažného pacienta

Chirurgická liečba pacientov so strednou závažnosťou je doplnená o optimálnu antibakteriálnu liečbu. Primárna úloha je redukovaná na úplné odstránenie zápalového zápalového zamerania s dôkladným odvodnením postihnutej oblasti. Antibiotická terapia začína menovaním vybraných liekov, s ohľadom na údajné infekčné agens. Korekcia antibakteriálneho priebehu sa vykonáva po získaní výsledkov bakteriologickej analýzy sekrétov z hnisavého zápalového zamerania. Vo väčšine prípadov sa používa priemerná terapeutická dávka antibiotík.

Nesteroidné protizápalové lieky (Paracetamol, Ibuprofen, Ketonal, atď.) Pomôžu znížiť zápalovú reakciu. Považuje sa za vhodné predpisovať antihistaminiká, najmä Suprastin, Tavegil. Kritériá, ktoré indikujú telesnú (hyperergickú) reakciu na prítomnosť hnisavého zápalového zamerania:

• Ochorenie začína akútne a vyvíja sa pomerne rýchlo (v priebehu 24-72 hodín).
• Veľmi výrazné lokálne príznaky zápalu.
• Prudký nárast počtu leukocytov a ESR v krvi.

Ak sa naopak zníži odpoveď organizmu, imunitný systém by sa mal napraviť. V takýchto situáciách sa imunostimulačná terapia používa vo forme:

• Prodigiozan.
• Pyrogenal.
• Levamisol.
• Nukleinát sodný.
• Vitamínové komplexy obsahujúce kyselinu askorbovú, riboflavín, tokoferol atď.

Vhodné vymenovanie rôznych fyzioterapeutických postupov, ako je UHF, mikrovlnný, hélium-neónový laser. Bez ohľadu na reakciu pacienta na prítomnosť infekcie sa odporúča používať lieky zo skupiny adaptogénov s imunomodulačnými vlastnosťami (napr. Eleutherococcus, Chinese Schizandra).

Pri výrazných príznakoch intoxikácie sa spolu s antibiotikami a imunoterapiou vykonáva aktívna detoxikačná liečba. Pacientovi sa injekčne podávajú fyziologické roztoky, glukóza, Aminokrovin, Hemodez atď. Na zabezpečenie normálneho výstupu tekutiny z tela používajte diuretiká (Lasix).

Liečba závažného pacienta

Ak je diagnostikovaný závažný priebeh ochorenia, je potrebné konať pomerne rýchlo a efektívne. Hneď ako pacient vstúpi do nemocnice, podávajú sa antibiotiká a paralelne sa uskutočňuje detoxikačná terapia, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálneho šoku. Na pozadí intenzívnej liečby sa otvorí absces a infekčné ohnisko sa vypustí. Antibakteriálne lieky predpísané v dávke "šoku" a len intravenózne. Najprv použite lieky, ktoré ste si vybrali, vzhľadom na možný patogén. V prípade neefektívnosti prechádzajú na silnejšie antibiotiká (napríklad cefalosporíny novej generácie).

Dobrý terapeutický účinok je pozorovaný u pacientov s anaeróbnou infekciou, pri komplexnej liečbe, pri ktorej sa použila hyperbarická oxygenácia. Ak sa zaznamená silná hnisavá stafylokoková infekcia, indikuje sa aktívna imunizácia. Za týmto účelom sa pacientovi podáva stafylokoková vakcína, toxoid alebo hyperimunitná plazma.

Absces v zygomatickej, nazálnej alebo bukálnej oblasti je eliminovaný výlučne chirurgicky.

Absces na tvári

autor: zubár Grebennikov A.P.

Obmedzený zápalový proces v mäkkých tkanivách, bežne označovaný ako absces. V oblasti tváre je často lokalizovaná v oblasti žuvacích zubov dolnej a hornej čeľuste.

Zdroj infekcie

Patogénna mikroflóra preniká do mäkkých tkanív tváre z ložísk infekcie chorých zubov. Je možné, že infekcia a po poranení tváre zvonku, takže z úst. Ak sa neléčí, môže sa zápal presunúť do susedných oblastí. Existuje lézia infraorbitálnej, zygomatickej a príušnej oblasti. Dokonca aj normálne vary môžu spôsobiť zápal tváre.

dôvody

Choroby zubov, ktoré môžu spôsobiť absces tváre patrí nasledovné:

• - hnisavá paradentóza: ide o patologický proces v oblasti vrcholu koreňa zubu;
• - Abscesy a flegmón maxilofaciálnej oblasti;
• - Akútna a chronická periostitída periosteu čeľuste: pri tejto chorobe sa mikroflóra rýchlo presúva do mäkkých tkanív av krátkom čase dochádza k zápalu;
• - Osteomyelitída čeľustných kostí: je to závažné ochorenie sprevádzané hojnou tvorbou hnisavého výpotku v kostnom tkanive;
• - Ťažká periodontitída: postihuje ďasná a priľahlé kostné tkanivo. V zanedbávanej forme sa vytvára priestor medzi koreňom zubu a čeľusťovou kosťou. Jedná sa o tzv. Periodontálne vrecká. Začínajú tvoriť granulačné tkanivo s hnisavou tekutinou. Po ďalšom roztavení kosti táto tekutina preniká do medzibunkových priestorov tváre.
• - Absces jazyka a hltana;

Hlavné príznaky

Prejav príznakov abscesu tváre do značnej miery závisí od príčiny jej vzniku. Ak došlo k poraneniu zvonku, porušeniu integrity kože, hyperémii v oblasti rany, je zistená asymetria tváre. Existujú bolesti rastúceho charakteru. V neskorých štádiách stúpa telesná teplota, môže sa objaviť fistula s hnisavým výtokom. Pri palpácii abscesu sa objaví ostrá bolesť.

Keď sú ochorenia zubov príčinou zápalu, spoja sa nové príznaky. Tam je ostré obmedzenie a bolestivosť v ústach otvorenie, jesť a hovoriť. Na časti vestibulu ústnej dutiny v oblasti kauzálneho zubu sa nachádza opuch mäkkých tkanív. Líca zhutnené, pri dotyku je lokálna hypertermia a ostrá bolesť.

Diagnózu vykonáva lekár na základe vyšetrenia a sťažností pacienta. Z histórie ochorenia nie je zriedka identifikované hlavné príčiny jej výskytu.

Liečba lícnych abscesov

Akákoľvek liečba hnisavých procesov je zameraná na úplné odstránenie patologického ohniska. Metódy a schémy sa zvyčajne vyberajú individuálne. Závisia od závažnosti lézie, odolnosti tela a vlastností mikroflóry.

Vytvorené abscesy otvárajú a inštalujú drenážny systém. Je dôležité, aby ste neotvorili léziu, je potrebné zabezpečiť ľahký odtok hnisavej tekutiny. Odvodnenie umožňuje určitú dobu, aby nedošlo k prerasteniu rany. Pri oplachovaní úst antiseptickými roztokmi je teda dobrý prístup k lézii. To urýchľuje proces hojenia. Teplé sódy s niekoľkými kvapkami jódu, rovnako ako furatsilina, sú vynikajúce ako antiseptiká.

Ak je príčinou absces je zlý zub, potom musí byť odstránený. Jamka je ponechaná otvorená a je predpísaná antibiotická liečba. Antibiotiká pre mäkké tkanivo abscesu vyžadujú starostlivý výber. Lieky sa môžu použiť vo forme intramuskulárnych injekcií alebo tabliet vo vnútri. Výber antibiotík produkuje lekára, najlepšie po štúdiu citlivosti mikroflóry. V prípade silnej bolesti sa užívajú analgetiká.

Prognóza ochorenia je zvyčajne pozitívna. K zotaveniu dochádza po 6-14 dňoch. Po zastavení akútnych prejavov ochorenia sa odporúča fyzioterapia. Pomáhajú rýchlej regenerácii tkanív, resorpcii tuleňov a zabraňujú tvorbe zrastov.

Absces: popis

Absces je zápal spojivového tkaniva, zapuzdrený hnis v tkanive. Typ hnisu, jeho vôňa a jeho farba sa líšia v závislosti od toho, ktoré baktérie spôsobili infekciu.

Absces sa zvyčajne môže objaviť kdekoľvek v tele. Niektoré miesta v ľudskom tele sú však obzvlášť postihnuté, pretože sú buď ľahko napadnuteľné baktériami, alebo preto, že pri poraneniach alebo počas chirurgického zákroku sa vyskytuje výskyt baktérií.

Absces v brušnej dutine

Abscesy v dutine brušnej často vznikajú v súvislosti s poraneniami alebo operáciami na črevách. V čreve žijú nespočetné baktérie, ktoré hrajú dôležitú úlohu v trávení (črevná flóra). V zdravom čreve je stena hustá, takže sa mikróby nemôžu dostať dovnútra. Avšak pre choroby (ako je apendektómia) alebo poranenia v čreve, baktérie môžu vstúpiť do brušnej dutiny. Výsledkom môže byť všeobecný zápal pobrušnice a tvorba hnisu.

Najmä pod membránou (subfrenálny absces), pod pečeňou (subhepatický absces) sa môže hnisavý výbežok vyvíjať priamo na črevných slučkách alebo medzi konečníkom a močovým mechúrom / vagínou (Douglasov absces).

Abscesy v orgánoch, ako sú pečeň, sú tiež spôsobené patogénmi, ktoré môžu preniknúť hlboko do tela krvným obehom. Obzvlášť ovplyvnené sú vysoko perfundované orgány, ako sú pečeň a slezina.

Absces na anus

Absces na anus (perianálny absces alebo periproktálny absces) je typickým príkladom kožných abscesov. Absces môže byť tiež včasným indikátorom zápalového ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba. Muži vo veku od 30 do 50 rokov majú s väčšou pravdepodobnosťou abscesy na konečníku.

Absces na tvári

Absces na tvári je často tvorený s ťažkým akné (akné). Keď baktérie napadnú mazové žľazy, objaví sa pupienok. Ak baktérie preniknú hlbšie do tkaniva, rôzne zápalové ložiská sa môžu spojiť a vytvoriť hnis v pokožke tváre.

Absces v ústach

Vzhľadom k vysokej hustote baktérií, absces tiež vyvíja častejšie v ústach. Poškodenie zubov a slizníc pomáha baktériám preniknúť hlboko do tkaniva, čo potom spôsobuje zápal. Keď sa zápalová odozva rozpadne, v sliznici sa vytvorí bolestivý absces. V závislosti od toho, ako hlboko sa hnis nachádza v tkanive, hovoria o slizniciach alebo submukóznych abscesoch.

Abscesy v iných častiach tela

Absces v oblasti vlasového koreňa. Ak je postihnutých niekoľko vlasových folikulov, nazýva sa karbuncle. Chlpaté časti tela sú teda miestom výskytu takéhoto abscesu (podpazušia, hlava, oblasť genitálií atď.).

U žien môže byť absces v oblasti prsníka - mastitídy.

Pri absencii dezinfekcie zavedením injekčnej striekačky môžu byť do hlbších vrstiev tkaniva zavedené baktérie, ktoré potom spôsobujú absces (injekčný absces). Napríklad takzvaný absces zadku sa vyskytuje prostredníctvom akupunktúry vo svaloch (gluteus).

Absces: príznaky

Symptómy hnisavej mŕtvice môžu byť veľmi rôznorodé. Keďže absces je sprevádzaný zápalom, existujú všeobecné príznaky zápalu:

• červeň
• opuch
• bolesť
• funkčného obmedzenia postihnutého tkaniva

Absces: príčiny a rizikové faktory

Keď baktérie napadnú tkanivo, imunitný systém sa stane aktívnym. Vytvorí sa dutina a v tejto zapuzdrenej dutine (absces) sa zhromaždí hnis, pozostávajúci z odumretých imunitných buniek a bakteriálnych zvyškov.

Hoci zapuzdrenie zabraňuje šíreniu infekcie, zároveň sťažuje imunitnému systému prístup do centra zápalu. Preto telo potrebuje pomoc zvonku na odstránenie hnisu.

Ako súčasť operácie abscesu sa absces otvára čo najjemnejšie a jeho celá zložka je odstránená. V závislosti na stupni a závažnosti abscesu, postup vykonáva lekár.

Niekedy operácia absces úplne neodstráni hnis. Potom sa zavádza drenáž. Slúži ako kanál pre novo sa vyvíjajúci hnis a umožňuje abscesu zastaviť sa.

V závislosti od umiestnenia abscesu môže postačovať prepichnutie. To platí napríklad pre povrchové abscesy kože. Na druhej strane v prípade väčších alebo hlbších abscesov je potrebné dbať na to, aby sa dutina hnisu úplne vyprázdnila, aby sa absces mohol hojiť.

Bežne používanými antibiotikami pri liečbe abscesov sú klindamycín, penicilíny, cefalosporíny, doxycyklín alebo vankomycín.

V zriedkavých prípadoch nie sú abscesy spôsobené baktériami, ale parazitmi, ako sú améby. Iné činidlá sa používajú na liečbu abscesov, ako je metronidazol alebo paromomycín. Bojujú s amebickou infekciou.

Príčiny kožného abscesu

Kauzálnym činiteľom hnisavého procesu je spravidla stafylokoky. Môže byť jediným zdrojom kožného abscesu av kombinácii s Escherichia coli alebo streptokokovou infekciou, ako aj Proteus a iné rôzne druhy mikroflóry.

K prenikaniu do tela dochádza spravidla prostredníctvom mikrotrhlín a iného poškodenia kože. Avšak šírenie infekcie sa často vyskytuje zo zdroja zápalu (var alebo absces). Tiež môže dôjsť k abscesu v dôsledku hnisania hematómu, cyst a po neopatrnom podávaní injekcií do mäkkých tkanív. Jednou z príčin abscesov je lymfatická metastáza hnisavej infekcie.

Symptómy hnisavého zápalu s abscesom na koži

Detekcia absces na koži, v tkanive alebo svaloch, nie je ťažké. Bude to viditeľné voľným okom. Oveľa ťažšie je diagnostikovať ho vo vnútorných orgánoch.

V prvej fáze svojho výskytu bude absces vyzerať ako bolestivý tmavo červený uzáver. Po určitom čase (dni alebo dokonca týždne) sa táto pečať naplní bielo-žltým hnisom. V tomto prípade môže byť bolesť silnejšia.

Symptómy hnisavých zápalových procesov v ktorejkoľvek časti tela sú vždy vyslovované:

• vysoká (až 41 °) teplota
• slabosť
• akútna bolesť pri hmataní,
• sčervenanie kože (ak je var v blízkosti povrchu).

V poslednom štádiu nie je zriedkavý výskyt spontánneho roztrhnutia hnisavej kapsuly a výstupu obsahu. Ak bol absces blízko povrchu, potom výstup hnisu a úplné očistenie tkanív sa ľahko kontroluje. Za priaznivých podmienok a neprítomnosti hrozby reinfekcie kapsula rýchlo ubúda, sčervenanie a bolesť zmiznú takmer okamžite a po určitom čase sa na tomto mieste vytvorí jazva.

Je to oveľa nebezpečnejšie, keď vypukne vnútorný absces. Potom sa môže stať príčinou infekcie susedných orgánov, čo zhorší stav pacienta.

Abscesná liečba

Hlavným spôsobom liečby abscesu, bez komplikácií, je chirurgická excízia a čistenie dutiny pri ďalšom ošetrovaní rany. Správna chirurgická liečba nepotrebuje antibiotiká.

Liečba abscesov doma môže byť vykonaná len v počiatočných štádiách tvorby a formácie malej veľkosti. Je ideálne začať liečbu pri prvých príznakoch zápalu, aby sa predišlo komplikáciám. Prvým krokom je použitie kompresie. Teplo zvyšuje krvný obeh a pomáha telu lepšie sa vyrovnať s infekciou, čím zvyšuje koncentráciu bielych krviniek. Nie je možné liečiť absces s teplom doma v prítomnosti hnisavý proces, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

• Iba počiatočné formy abscesu možno liečiť doma!
• Abscesy absolútne nemožno ohrievať!
• Hlavnou formou liečby tohto ochorenia je chirurgický zákrok vo forme excízie a drenáže s povinnou chirurgickou liečbou rán.
• Na zlepšenie liečby sú predpísané širokospektrálne antibiotiká.
• Tiež lokálne používané rôzne antiseptiká.

Liečba kožných abscesov ľudovými prostriedkami

Liečba abscesov veľa ľudí úspešne liečiť pomocou tradičnej medicíny:

• Rošt repte a pripojte k boľavé miesto. Malý absces prejde a veľký absces dozrie rýchlejšie.
• Pečená cibuľová šupka sa aplikuje na boľavé miesto 1 hodinu.
• Rošt mydlo, zakryte spodnú časť hrnčeka hoblinami a zalejeme dvakrát toľko mlieka, nasaďte na malý oheň a varte 1,5 hodiny. Varte, kým nezískate konzistenciu kyslej smotany. Pripevnite sa na zapálenú oblasť kože.
• Dve časti pečenej cibule a jedna časť mydla, zmes dobre premiešame a rozotrite. Aplikujeme na zápal a zmenu za 3-4 hodiny. Dobre čistí a pomáha dozrieť absces.
• Mandľový, ľanový, broskyňový, olivový olej zmiešaný v polovici s aloe šťavou. Gázu navlhčíme a aplikujeme na zapálenú oblasť. Nechajte jeden deň a potom obväz zmeňte. Zabíja baktérie a hojí rany.
• Čerstvé, strúhané surové zemiaky sa pripájajú k abscesu a menia sa po 3 hodinách. Pôsobí bezbolestne a rýchlo.

Liečba kožného abscesu

Niektoré malé abscesy sa odstránia bez liečby. Teplé obklady urýchľujú proces. Rez a drenáž sú nevyhnutné pre silnú bolesť a kolísanie. Na lokálnu anestéziu sa používa injekcia lidokaínu alebo zmrazovací sprej.

Na otvorenie abscesu je zvyčajne dosť jedna punkcia skalpelom. Po drenáži sa má dutina opláchnuť 0,9% fyziologickým roztokom. Niekedy je rana uzavretá gázovou podložkou na 24-48 hodín Predpis antibiotík sa vyžaduje, ak má pacient príznaky systémovej infekcie, oslabený imunitný systém alebo absces na tvári.

Použitie probiotík pre abscesy

Trilakt, Bifidum BAG a Ecoflora sú látky, ktoré výrazne stimulujú imunitné reakcie organizmu (stimulácia lokálnej imunity sa vyskytuje o 35% v porovnaní s konvenčnými liekmi). Pri vykonávaní preventívnej liečby štúdie ukázali, že lokálna imunita s pravidelnou konzumáciou probiotík poslednej generácie sa zvyšuje trojnásobne, čo znižuje riziko vzniku ochorenia, ako je kožný absces, provokujúcimi faktormi o 47%, čo je 2,5-krát vyššie ako normálne. použitie imunomodulátorov chemického pôvodu.

Vďaka vyváženému zloženiu vitamínov - minerálov - aminokyselín nielenže posilňujú obranyschopnosť organizmu (v porovnaní s polyvitamínovými komplexmi implementovanými v sieťach lekární Ruskej federácie, ale aj regeneračná schopnosť tkanív sa zvyšuje lokálne 2,3-krát), ale tiež zvyšuje jeho regeneračnú kapacitu, ktorá zabezpečuje rýchle hojenie rôznych škrabancov a iných kožných lézií.

V prípade abscesu sa okrem týchto účinkov môžu probiotiká aplikovať topicky na urýchlenie hojenia pooperačných rán (probiotiká sa odporúčajú pred samotnou operáciou, čo prispieva k rýchlejšiemu regeneračnému procesu, zvyšuje sa o 34% (podľa klinických štúdií), ako aj tvorba aktívneho biofilmu na povrchu intergránium zabraňuje opätovnej infekcii.

Okrem toho na pozadí použitia antibiotík, Trilact, Ecoflora a Bifidum BAG slúžia ako činidlá zabraňujúce vzniku dysbakteriózy, ktorá je často iatrogénnej povahy. Iatrogénna dysbakterióza sa v týchto prípadoch vyvíja v 50% prípadov v dôsledku použitia antibiotík potrebných na liečbu a prevenciu rozvoja sekundárnej infekcie. Trilakt a Bifidum BAG znižujú riziko tohto typu dysbiózy v 6% prípadov, čo je 3,5-krát vyššie ako pri použití konvenčných antifungálnych látok predpísaných lekármi ako doprovod antibiotickej liečby.

Ako sa kožný absces

Predstaviť si procesy, ktoré vedú k ochoreniu, zvážiť štruktúru kože.

Ľudské tkanivo je dvojvrstvový orgán. Nachádza sa na vrchole epidermy - rad buniek, ktoré chránia pred mikróbami, tepelným a chemickým poškodením. Spodná vrstva - dermis.

V spodnej vrstve dermis, na okraji kože a podkožného tkaniva, ležia vlasové folikuly tvorené spojivovým tkanivom a krvnými kapilárami. Dávajú vznik vlasovým koreňom, ktoré prechádzajú cez dermis a epidermis a vyčnievajú smerom von vo forme vlasových tyčiniek. V mieste, kde koreň prechádza do tyče, prúdia 2-3 oblasti mazových žliaz do oblasti medzi vonkajšou a strednou srsťou. V blízkosti výstupu vlasov na povrch otvára ústa potnej žľazy. Všetky tieto glandulárne tkanivá vytvárajú ochranný film na povrchu kože.

Vo svetle týchto poznatkov, kožný absces - čo je to? Jedná sa o hnisavý zápal, ktorý sa vyvíja okamžite vo veľkom objeme tkaniva, ktoré ovplyvňuje folikuly, mazové žľazy a blízku potnú žľazu. Podobný proces sa rozvíja postupne:

1. V miestach, kde je porušená integrita kože, padá bakteriálna flóra. Okolo tohto miesta sa vytvára zápal zápalu, sprevádzaný opuchom a sčervenaním, čo vedie k zvýšeniu okolo folikulu.
2. V infikovanej oblasti sa zvyšuje prietok lymfy a tkanivovej tekutiny. Tieto tekutiny sa snažia odstrániť zameranie infekcie.
3. Aktivuje sa imunitný systém, ktorý sa snaží zabíjať baktérie a izolovať ohnisko zápalu zo zdravých tkanív. V dôsledku toho vzniká hnis - zmes leukocytov a iných imunitných buniek, odumretých baktérií, proteínov.
4. Zvýšenie objemu, tento obsah zvyšuje intersticiálny tlak, a keď dosiahne kritickú hodnotu, absces vypukne. V tomto štádiu môžu vzniknúť komplikácie spojené so vstupom cudzích proteínov a infekciou do krvi.
5. Po otvorení abscesu zostáva kráter, ktorý sa postupne sprísňuje. Ak hnisavý zápal prenikol do vrstiev pod kožou, vzniká v dôsledku hojenia jazva.

Prečo vyvíjať hnisavý zápal kože

Kožné abscesy sa vyvíjajú v dôsledku patogénnych mikroorganizmov vstupujúcich do kožného tkaniva. Je to spôsobené zranením, trením alebo silným znečistením kože. Zvlášť často sa táto situácia u mužov vyskytuje pri holení tváre, v podpazušných oblastiach. U žien, holenie nôh, rovnako ako odstránenie chĺpkov alebo časté trenie pri vykonávaní hygienických opatrení v oblasti genitálií je tiež príčinou infekcie v koži. Príčiny patológie môže hnisať hematómy, cysty. Kožné abscesy sa často objavujú na mieste neuskutočnených intradermálnych (menej často) subkutánnych (častejšie) injekcií.

Lokálne a systémové faktory zvyšujú pravdepodobnosť infekcie v koži. Medzi miestne patria:

• zvýšené potenie (hyperhidróza);
• hyperaktivita mazových žliaz (to je typické pre stavy zahŕňajúce zvýšenie obsahu mužských pohlavných hormónov v krvi);
• zarastanie vlasov;
• dostať sa pod kožu cudzieho predmetu.

Systémové rizikové faktory sú hlavne tie, ktoré spôsobujú zníženie imunity:

• dlhodobá liečba steroidnými hormónmi (dexametazón, prednizón, napríklad lupus erythematosus alebo reumatoidná artritída);
• diabetes mellitus;
• po chemoterapii;
• na pozadí hemodialyzačných sedení na chronické zlyhanie obličiek;
• na infekciu HIV;
• nevyvážená výživa;
• podchladenie;
• Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Táto infekcia, ktorá je skutočnou príčinou kožného abscesu, je flóra, ktorá je vo vzduchu, na ľudskej koži, tajná potu alebo mazových žliaz, výtok z pošvy alebo fyziologické častice, ktoré zostali na koži. Najčastejšie je to Staphylococcus aureus. Je to najnebezpečnejší mikrób: má tendenciu sa rýchlo šíriť do krvi a z nej do vnútorných orgánov, čo spôsobuje vznik abscesov v nich. Absces môže tiež spôsobiť:

1. streptokok;
2. rodina Proteus;
3. E. coli;
4. najčastejšie - kombinácia stafylokokovej, streptokokovej flóry a Escherichia coli.

Príznaky absencie kože

Pri svojom vývoji choroba prechádza niekoľkými štádiami, ktoré sa líšia v ich vonkajších prejavoch.

V prvej fáze sa na mieste poranenia, injekcie alebo bývalého hematómu objaví sčervenanie, husté a bolestivé. Najprv je malý, ale postupne rastie, dosahuje až 3 cm a uprostred tohto infiltrátu sú vždy vlasy (zhutnenie).

Po 3 až 4 dňoch zmäkne stred pečate a na jeho mieste sa objaví žltý alebo biely absces, ktorý sa už rozprestrie, ale všetko je tiež horúce na dotyk a bolestivé. V tomto štádiu môže dôjsť k zhoršeniu: teplota stúpa (niekedy na 40 ° C), znižuje sa chuť do jedla a objavuje sa slabosť.

Najčastejšie sa absces spontánne otvoril, z neho sa vyžarovali hnisavé masy. To je sprevádzané zlepšením stavu tkanív v mieste vzniku (strácajú bolesť), ako aj znížením teploty, vymiznutím symptómov intoxikácie. Ak sa v tomto štádiu vyvinuli komplikácie, potom ani po spontánnom otvorení hnisavej dutiny nedochádza k zlepšeniu.

Keď hnis odmietol, rana zostávajúca na tomto mieste sa hojí. Ak zápal postihuje len vrstvy kože, po hojení zostáva malá svetlá alebo tmavá škvrna, ktorá čoskoro zmizne. V prípade zničenia hlbších vrstiev, alebo ak bol absces umiestnený na mieste nad kosťou, v dôsledku hojenia zostáva jazva.

Vlastnosti lokalizácie niektorých kožných abscesov

Veľmi často dochádza k absencii pokožky tváre. Toto je najčastejšia lokalizácia abscesu, pretože koža tváre je najbohatšia v mazových žľazách. Najčastejšie sa abscesy objavujú na perách, nose, zvukovodoch. Nachádza sa v nasolabiálnom trojuholníku a predstavuje nebezpečné šírenie infekcie v lebečnej dutine. Podobne ako absces na temene hlavy, jeho lokalizácia tváre je často sprevádzaná bolesťou hlavy, horúčkou a celkovou malátnosťou. Tu podobné symptómy, na rozdiel od abscesov inej lokalizácie, neznamenajú vždy rozvoj komplikácií, ale stále vyžadujú vyšetrenie.

Lokálne symptómy kožného abscesu na nohe sú opísané vyššie. Okrem toho sa často vyvíja zápal lymfatických uzlín a lymfatických ciev, pozdĺž ktorého lymfa prúdi z miesta infekcie.

diagnostika

Skutočnosť, že vytvorenie osoby zistené na koži je kožný absces, chirurg, terapeut alebo dermatológ môže už povedať pri počiatočnom vyšetrení. Aby však lekár mohol predpísať správnu liečbu, bude musieť otvoriť vzdelávanie a zasiať jeho obsah na rôzne živné médiá, aby sa určil patogén a jeho citlivosť na antibiotiká. Len na vykonanie vpichu (vpichu) abscesu na účely výsevu je nepraktické - takže môžete šíriť infekciu v podkladovom tkanive.

V prípade všeobecného narušenia stavu: horúčka, kašeľ, strata chuti do jedla alebo zníženie množstva moču, diagnostika (ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie a laboratórne vyšetrenie) obličiek, pečene a pľúc.

liečba

Domáca terapia

Liečba kožných abscesov je často možná doma. Na tento účel sa odporúča najprv testovať s liekom "Dimexide", riediť ho štyrikrát s prevarenou vodou a spôsobil na koži vnútra predlaktia. Ak po 15 minútach nie je viditeľné začervenanie, pľuzgier alebo svrbenie, tento liek možno použiť na liečbu hnisavého procesu. Za týmto účelom:

1. "Dimexid" ("dimetylsulfoxid") sa zriedi 3 - 4 krát prevarenou vodou.
2. Mokrý roztok (bude horúci) sterilný gázu.
3. Pripojte gázu k abscesu, vrchný kryt s plastom.
4. Oprava obkladu obväzom alebo gázovým obväzom.

Na zlepšenie účinku, a v prípade absencie alergie na antibiotiká, môžete posypať gázu "Penicilín", "Ceftriaxón", "Gentamicín" alebo "Ampicilín" pred použitím celofánu.

Môžete vykonať rovnaké manipulácie s:

a) fyziologický roztok: 1 lyžička. soľ v pohári prevarenej vody;

b) cibuľu pečenú na kožu;

c) čerstvé strúhané surové zemiaky;

g) treje sa mydlom, ktoré sa zmieša s 2 dielmi teplého mlieka, varí sa 1,5 hodiny na malom ohni až do konzistencie kyslej smotany. Po ochladení sa môže použiť.

Takéto obklady s výnimkou pečeného šupky cibule sa používajú celý deň, s novým zložením každé 3-4 hodiny. Cibuľa sa aplikuje 1 hodinu 3 krát denne.

Varovanie! Kompresie by nemali byť teplé!

Chirurgické odstránenie

Liečba kožného abscesu chirurgom sa vykonáva v prípadoch, keď: t

• kožný absces sa objavil u pacienta s diabetes mellitus;
• na tvári sa objavil absces, najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
• varu neprejde do 3 dní alebo je tendencia ju zvýšiť;
• zvýšená telesná teplota;
• absces sa neotvorí;
• objavili sa nové kožné abscesy;
• lokalizácia vredu - chrbtica, zadok alebo okolo konečníka.

V týchto situáciách sa lekár uchyľuje k otvoreniu abscesu skalpelom v lokálnej anestézii. Dutina abscesu sa vymyje z hnisu antiseptikami, ale potom nie je zošitá, aby sa zabránilo opätovnému hnisaniu, a vloží sa kus sterilnej rukavice, cez ktorý bude hnis vyjsť. Po takejto malej operácii sú antibiotiká predpísané v tabletkách.

Mechanizmus vzniku vredov

Hnisavé akné sa na tvári objavujú najčastejšie neočakávane av najnepriaznivejšom momente. Spočiatku, pupienok má formu malého hľuzy, kože okolo ktorého je hyperemický. Ale najviac „hrozné“ sa deje ďalej, keď postupne dozrieva. Tupé malé úhory začínajú rásť vo veľkosti. Teraz je to veľmi nápadný pupienok nepríjemnej farby a tvaru, v strede ktorého je jadro abscesu.

U pacientov s diabetom sa napríklad pozoruje častý výskyt vredov na pokožke. Absces na prst alebo v blízkosti nechtov je často tvorený medzi ľuďmi pracujúcich profesií, často traumatickými rukami. Vredy v oblasti vlasových folikulov pod pažami, na tvári, v slabinách, sú spravidla tvorené po neopatrnom holení, najmä v horúcom období, keď je ťažké udržať pokožku čistú po celú dobu.

Aké sú vary (vredy, vredy)?

Abscesy sa vyskytujú na ktorejkoľvek časti tela. Niektoré z nich sú neškodné a prechádzajú samy, iní potrebujú lekársku pomoc. Príčiny, symptómy, vývojový mechanizmus a všeobecné prístupy k ich liečbe sú zvyčajne podobné.

Furuncle je hnisavý zápal vlasovej cibule a priľahlej mazovej žľazy. Vredy sa často nazývajú chiryami, zvyčajne sa nachádzajú na častiach tela, ktoré majú chlpaté vlasy: tvár, ruky a nohy, zadok, menej často na pokožke hlavy.

Kupodivu, príčinou môže byť príliš časté používanie drhne. V tomto prípade môže byť koža zbavená nasýtenia vlhkosťou a kyslíkom, ako aj náchylnosti k mikrotraumatám a prostredníctvom nich sú napadnuté mikróbmi.

Priebeh choroby určuje, ako liečiť vredy na tvári. V prvej fáze ich môžete liečiť alkoholom alebo jódom a potom ichtyylovú masť aplikovať na objavený var, prikryť ju zloženým kusom obväzu a upevniť omietkou. Je potrebné dať prostriedky 2-3 krát denne.

Keď prestane variť, rana musí byť starostlivo ošetrená 3% roztokom peroxidu vodíka, aby sa zabránilo infekcii, ako aj zabrániť opakovaniu. Potom znova uzavrite postihnutú oblasť sterilným obväzom, ktorý upevníme omietkou. Ďalšie použitie ichtylovej masti je povolené až do úplného zahojenia rany. Všimnite si tiež nasledovné: ak sa var v nose objaví, bude predpísané použitie tamponov namočených v liečivej masti.

• Vlasy alebo nechty na koži;
• Rezy a škrabance;
• Nedodržiavanie hygieny pokožky;
• Blokovanie mazových žliaz (napr. Podpazušia a iné miesta).

A aj keď vredy na koži sú niekedy veľmi bolestivé a neatraktívne, tento problém nepredstavuje veľké zdravotné riziko. Ak budete postupovať podľa základných odporúčaní, otázka, ako zaobchádzať s abscesom, sa vám nebude zdať tak ťažká.

Erytromycín a hyoxysonické masti, rovnako ako krém Akriderm GK, sa osvedčili dobre. Stojí za zmienku, že použitie týchto prostriedkov v počiatočnom štádiu zápalového procesu (predtým, ako sa objaví pupienok na povrchu kože) zabraňuje vážnemu zápalu a minimalizuje viditeľné účinky abscesov.

Na pravidelnú profylaxiu zápalu kože sa odporúčajú kozmetické prípravky na báze benzoylperoxidu, ktoré absorbujú prebytočný tuk vylučovaný pórmi a zabraňujú rastu baktérií. Medzi takéto lieky patrí napríklad Klerasil.

Je tiež možné, že ak je na tvári var, ošetrenie nebolo na dostatočne vysokej úrovni alebo jednoducho nesprávne, aby sa uskutočnil opakovaný var varu. To znamená, že sa v blízkej budúcnosti objaví nový furuncle na mieste, kde by to tak nebolo - na mieste starého, vyliečeného varu.

Vnútri, vždy odporúčam prvý, multivitamíny, a čo je najdôležitejšie - pivovarské kvasnice, ktorá sa predáva pod názvom phytin alebo gefefitin. Je to vynikajúci prostriedok na varenie a furunkulózu. Ako na liečbu, tak aj na prevenciu.

Stále vnútri vezmeme žltú purifikovanú síru. Môžete si ho kúpiť v lekárni. Moja svokra vždy držala kúsok takejto síry doma, Boh vie, kde bola vzatá. Ak jej deti zrazu začali variť, potom dali túto síru na špičku noža. dva alebo tri dni a var zmizne.

Na čistenie krvi s častými varmi. Chrpy, struny, veronica, orechový list, nechtík, trojfarebná fialová sú brané rovnako. 5 polievkových lyžíc zmesi naleje 200 g vody, varí sa 10 minút. Pridajte 1 litr prevarenej vody.

Viacpočetné abscesy u detí

Ako znížiť riziko akútneho respiračného ochorenia

Väčšina ľudí využíva verejnú dopravu, často v špičke, väčšinu dňa zdieľanie kancelárskych priestorov so zamestnancami...

Čo nemožno urobiť s varom na tvári?

• Prvé a najdôležitejšie pravidlo - v žiadnom prípade nemôže stlačiť var! Všeobecne na tvári nemôže stlačiť nič, a tým viac furuncle.
• Tiež mokré obklady by nemali byť aplikované na miesto zápalu, pretože zmäkčenie tkanív povedie k šíreniu infekcie.
• Višnevsky masť nemôžete používať, kým je tu hnisavá kapsula.

Snažiť sa vytlačiť hnis, ktorý sa vytvoril (a to je veľmi ťažké urobiť, a mnoho z nich robí veľké úsilie v snahe vytlačiť von), človek sám postupuje infekciu ešte hlbšie do tkaniva, časti tyče s infekciou zostávajú, čo vedie k zovšeobecneniu procesu infekcie. Aj keď sú takéto pokusy korunované úspechom, kvôli nešikovným a traumatickým činom, zapálená koža bude narušená. V budúcnosti sa nevyhnutne zmení na škaredú a nezvratnú jazvu na mieste furuncle.

A samozrejme, nie je možné samoliečbu - iba lekár je spôsobilý dávať schôdzky a vykonávať lekárske manipulácie.