Rádiochirurgický nôž

Rádiochirurgický nôž je novým nástrojom lekára, ktorý možno právom nazvať chirurgickým nástrojom 21. storočia.

Ako sa nedávno ukázalo, lúč elektromagnetických vĺn rádiového frekvenčného spektra má rovnaký účinok ako laserový lúč, ktorý sa už mnoho rokov používa v chirurgii namiesto skalpelu. Na rozdiel od normálneho skalpelu a dokonca aj laserového lúča tento „rádiochirurgický nôž“ nezničí živé bunky. Šíril ich do strán, opatrne oddeľoval choré tkanivo od zdravých (samozrejme to neurobil sám, ale pod kontrolou pevnej ruky skúseného chirurga). Po operácii sa teda nevytvára jazva.

Rádiochirurgia sa stala univerzálnou technikou pre lekárov v dermatologickej a gynekologickej praxi. Je to účinný spôsob liečby mnohých formácií, ktorých použitie významne znižuje čas chirurgického zákroku. Tkanina môže byť buď veľmi starostlivo odstránená s vynikajúcim kozmetickým výsledkom, alebo úplne vyrezaná. Po vytvorení potrebnej formy vlny a sily je možné vytvoriť sekciu, excíziu alebo koaguláciu.

V dermatológii sa ukázalo, že rádionplantát je ideálnou liečbou papilomavírusov, ako aj odstraňovaním bradavíc a krtkov. Jeho hlavnou výhodou je, že na rozdiel od kryodestruktúry, kde hĺbka nárazu môže byť nastavená len okom, je možné hĺbku prieniku rádiového noža do tkaniva riadiť s veľmi vysokou presnosťou. Preto môže radionozh tlačiť tkanivo a vypáliť ho. To znamená, že táto metóda je takmer bez krvi.

Najtenšími dermatologickými operáciami vykonávanými radiačným chirurgickým nožom je odstránenie pavučinových žíl. Rádiový lúč spáli "stonku" hviezdičky a krátko na to zmizne.

Táto technika sa môže použiť na liečenie benígnych aj malígnych nádorov. Odstránenie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - „Doctor Opel“ (známeho ako rádiohead). Toto zariadenie umožňuje rôzne kozmetické procedúry, takmer bez poškodenia zdravého tkaniva. Metóda rádiofrekvenčnej chirurgie umožňuje pacientom vyhnúť sa ťažkej pooperačnej dobe. Počas operácie radiongus súčasne rezne, zastavuje krv a dezinfikuje miesto rezu, čo je takmer nepostrehnuteľné. Odstránenie bradaviek trvá maximálne 10-15 sekúnd. Po ukončení operácie pacient ticho opúšťa centrum - prakticky neexistuje žiadna bolesť, opuch a škaredé jazvy.

Takmer vždy sa aplikuje lokálna anestézia. Pretože použitá frekvencia je veľmi vysoká, prúd produkovaný zariadením prechádza cez telo bez spôsobenia bolestivých svalových kontrakcií alebo stimulácie nervových zakončení (Faradayov efekt).

Rádiochirurgický rez sa vykonáva bez tlaku na tkanivo, ľahký pohyb, minimalizuje sa poškodenie tkaniva. Ak sa však vyskytne, môže byť povrchová, môže sa porovnať s poškodením tkaniva počas spracovania laserom. Okrem toho, rádiochirurgická technológia úplne eliminuje elektrické popáleniny. Namiesto uzemňovacej platne sa na zaostrenie rádiových vĺn používa anténna doska. Na rozdiel od elektrochirurgických zariadení, táto doska nemusí prísť do styku s pokožkou, lekár ju jednoducho umiestni do blízkosti chirurgického poľa.

Vysokofrekvenčná energia prístroja sa koncentruje na špičke elektródy. Počas prevádzky sa samotná elektróda nezahrieva; avšak vysoko koncentrovaná energia spôsobuje tvorbu molekulárnej energie v každej bunke, ktorá prechádza, čo spôsobuje, že tkanivo sa zahrieva a v skutočnosti odparuje bunku.

Radionozh (surgitron): ako sa postupuje?

Dnes existujú rôzne spôsoby na odstránenie kožných lézií. Jeden z nedávno otvorených prístrojov, rádiobath, je už voľne používaný v chirurgii ako dobrá alternatíva k zastaraným metódam.

Koncepcia metódy

Iný názov zariadenia je surgitron. Pomáha bojovať proti papilomómom, bradaviciam, krtkom a tak ďalej. Metóda je veľmi jednoduchá: koža sa opatrne narezáva pomocou rádiových vĺn a prirodzeného tepla tkanív. Operácia je bezpečná a bezbolestná, do rany neprenikne žiadna infekcia.

O metóde surgitron sa dozviete nižšie:

Jeho názory

Samotná rádiová hlavica nie je rozdelená na odrody, ale vlnovody prichádzajú v rôznych formách. Nárazová sila môže byť vždy riadená. Tvar je zvolený v závislosti od veľkosti nádoru a jeho lokalizácie.

Vlnovody sú teda nasledujúcich typov:

• Okrúhla slučka.
• Trojuholníková slučka.
• Guľová elektróda.
• Skalpel.

Výhody a nevýhody rádiohead

Rovnako ako ktorýkoľvek iný spôsob spracovania, aj postup využívajúci rádiový nôž má svoje výhody a nevýhody. Prvým z nich je:

• rýchlosť;
• Rýchle zotavenie (incízia sa hojí vo veľmi krátkom čase);
• Presnosť (ovplyvňuje sa len požadovaná oblasť kože, okolité tkanivá netrpia);
• Žiadny priamy kontakt s pokožkou;
• Žiadne riziko zápalu;
• Bezbolestný (postup môže byť vykonaný bez anestézie);
• Žiadne krvácanie.

Môžete si všimnúť, že zoznam pozitívnych aspektov postupu je pomerne veľký. Existujú však aj tie negatívne:

• Niekedy po liečbe sú jazvy.
• Papilómy sa môžu znovu formovať na miestach, kde boli odstránené.
• Vysoká cena

Porovnanie laserov

Radionozh sa v medicíne používa pomerne nedávno. V skutočnosti sa jeden postup líši od iného len v jeho mechanizme pôsobenia. Obe sú rovnako účinné, rovnako bezbolestné a rovnako šetrne ošetrujú požadovanú oblasť pokožky bez toho, aby to malo vplyv na priľahlý povrch.

Indikácie pre

Zvyčajne sa používa radiačný nôž, keď je potrebné odstrániť interferujúce neoplazmy. Buď na odporúčanie lekára, alebo z iniciatívy samotného pacienta, ktorí sú riadení estetickými úvahami alebo úvahami o vhodnosti. Použite ho na odstránenie:

Zariadenie sa tiež používa na eróziu krčka maternice. Tento postup sa vykonáva len po vymenovaní špecialistu. Radionozh sa nepoužíva v gynekológii tak často ako v dermatológii, ale napriek tomu je kvôli svojej užitočnosti potrebný v oboch týchto oblastiach.

kontraindikácie

Radionozh nie je možné použiť v niekoľkých prípadoch.

• Pri chronických kožných ochoreniach táto liečba nebude fungovať.
• Ak má pacient sklon k malígnym nádorom (napr. Tendencia tvoriť nádory), postup bude škodlivý.
• Vzhľadom na pridelenie frekvencií, ktoré môžu rušiť činnosť snímačov srdcovej frekvencie, by sa určitá skupina pacientov mala tomuto postupu vyhnúť.
• Tento postup je zakázaný v prítomnosti kožných vírusových ochorení (napríklad herpes).

Ak nie sú uvedené žiadne kontraindikácie, môžete slobodne kontaktovať špecialistu na pomoc a podstúpiť operáciu na odstránenie kožných lézií rádiovým nožom.

Príprava postupu

Najdôležitejšie je, že pred začatím operácie zistite, či pacient dúfa, že eliminuje benígne alebo malígne nádory. Dôkladné fyzikálne vyšetrenie vám tiež umožňuje zhodnotiť celkový stav kože: či existujú vírusové ochorenia, zápaly alebo závažné vyrážky. Ak žena plánuje podstúpiť zákrok, predloží sa tehotenský test.

Ako prebieha liečba

Pred zákrokom je koža dobre vyčistená. Požadovaná oblasť sa anestetizuje buď pomocou špeciálneho krému, alebo pomocou injekcie. Nie je to potrebné, ale pre bezpečnostnú sieť sa niektorí pacienti pýtajú na anestéziu.

Rádionozha, ktorá vyzerá ako prútik so slučkou pripojenou k špeciálnemu zariadeniu, preruší pokožku prúdom rádiových vĺn bez toho, aby sa jej dotkla. Operácia trvá menej ako pol hodiny.

Ako bude liečba vykonaná, sa zobrazí nižšie uvedené video:

Dôsledky a možné komplikácie

Zvyčajne sa vyhneme komplikáciám. Predbežné vyšetrenie lekárom vám umožňuje minimalizovať riziko.

Avšak, len v prípade, študovať postihnutú kožu každý deň. Ak sú nejaké podozrenia, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu na odporúčanie.

Zotavenie a starostlivosť po operácii

V dôsledku operácie na mieste rezu sa objaví kôra, ktorá ranu rýchlo dotiahne. Po niekoľkých týždňoch kôra zmizne, koža sa zotaví. Spočiatku tenké a jemné, čoskoro stvrdne a stane sa rovnakou hustotou ako zvyšok pokožky.

Po zákroku, prvých pár dní, ktoré potrebujete:

• Vyhnite sa vlhkosti, aby sa do postihnutého priestoru nedostala voda a para.
• Na kôrku neaplikujte kozmetiku;
• Nesmie sa opaľovať;
• Pravidelne dezinfikujte postihnutú oblasť.

Náklady na

Je ťažké vymenovať určitú sumu - v rôznych mestách, v rôznych diagnostických centrách nazývajú rôzne ceny. Najdrahší je prvý postup. Šírenie je pomerne veľké - od 400 do 1500 rubľov.

Okrem toho cena nezahŕňa lekársku konzultáciu. Ak teda hovoríme o odstránení niekoľkých formácií, operácia môže byť drahá.

recenzia

Recenzia rádioaktívne nekonzistentnej, z ktorej možno vyvodiť záver, že nie každý liek alebo zariadenie je vhodné pre každého bez výnimky - každý si vyberie najvhodnejší spôsob liečby na základe svojich individuálnych vlastností. Väčšina používateľov však stále uznáva výhody rádiového noža. Postup je rýchly a bezbolestný.

Radionozh je vhodný pre jeho multifunkčnosť: odreže pokožku, očistí ju a zastaví krvácanie. Po zákroku zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie.

odporúčanie

Nie je veľa z nich, v podstate všetky sú spojené s potrebou chrániť poškodenú oblasť po dobu 3-5 dní po zákroku: vyhnite sa slnečným lúčom, nenavštevujte solárium, kúpele, znovu nenamáčajte túto oblasť kože. Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých tipov, po operácii nebudú žiadne jazvy ani iné znaky.

Kde v Rusku je možné takéto ošetrenie získať?

Tento chirurgický zákrok sa môže vykonávať vo veľkých lekárskych a diagnostických centrách pod dohľadom skúsených odborníkov. Lekári by mali operáciu úplne ovládať, operácia sa nevykonáva doma.

Ako odstrániť névus s rádiohazardom, pozri video nižšie:

Prístroj Surgitron: princíp činnosti a aplikácia rádiového noža

Niektoré patológie nie je možné liečiť liekmi, preto sa používa špecializované zariadenie. Operácia rádiových vĺn s vysokofrekvenčnou expozíciou je vysoko účinná pre iné metódy mechanického spracovania. Prístroj Surgitron je rádiongus, ktorým sa odstraňujú rôzne patologické neoplazmy, pričom nedochádza k žiadnemu kontaktu s ľudskou pokožkou. Pozrime sa bližšie na to, čo toto zariadenie Surgitron predstavuje, na pozitívne a negatívne aspekty používania zariadenia, kontraindikácií a indikácií.

Popis zariadenia

Čo je teda zariadenie Surgitron (Surgitron)? Toto je pomerne populárna metóda liečby rádiovými vlnami, ktorá je charakterizovaná absenciou mechanických účinkov na pacienta, nezdá sa byť traumatická. Zariadenie obsahuje špecializované elektródy, vďaka ktorým je možné cielený účinok na oblasti potrebných tkanív.

V závislosti od novotvaru môžete nastaviť lúče rádiových vĺn. Prakticky všetci zdravotnícki odborníci používajú termín „incízia“ vzhľadom na zariadenie. To však neznamená, že dochádza k priamemu poškodeniu kože / tkanív. Počas manipulácie nedochádza k priamemu kontaktu s pokožkou pacienta a liečba je spôsobená prenikaním rádiových vĺn.

Prístroj rádiovej vlny Surgitron je vybavený obrovským nábojom a rezervou energie, v dôsledku čoho sa bunky v postihnutej oblasti zahrejú na maximálnu teplotu, čím sa odhalí zničenie patologických tkanív. Tento proces v chirurgii sa nazýva "rez".

Zariadenie sa používa v medicíne pomerne nedávno. Široko sa používa v dermatológii, ako aj v zubnej, gynekologickej, oftalmologickej praxi. V súčasnosti sa zariadenie nachádza v mnohých zdravotníckych zariadeniach, ktoré praktizujú terapiu „studeným nožom“.

Pre vašu informáciu: ošetrenie rádiovými vlnami je na rovnakej úrovni účinnosti ako laserová expozícia. Obe techniky sú bezbolestné, jemne spracovávajú potrebnú oblasť, neovplyvňujú zdravé tkanivo, zriedkavo vedú k rozvoju vedľajších účinkov. Jediný rozdiel je mechanizmus účinku.

Pozitívne a negatívne strany Surgitron

Každé zariadenie určené na liečbu chorôb je charakterizované svojimi výhodami a nevýhodami. Podľa lekárskych expertov, Surgitron prekonáva podobné zariadenia, pretože má širší rozsah účinkov, má minimálny počet nedostatkov.

Pozitívne stránky liečby vlnou zahŕňajú:

• Operačný zásah sa vykonáva v krátkom časovom období;
• Dobrý kozmetický výsledok;
• Môžete kauterizovať papilómy, odstraňovať bradavice atď. na pozadí onkologických ochorení;
• Lekárska manipulácia sa vykonáva s lokálnou / povrchovou anestéziou, v dôsledku čoho nie sú žiadne bolestivé pocity;
• Po operácii neberte lieky na bolesť, pretože žiadna bolesť;
• Eliminovaná perforácia zdravého tkaniva;
• Krátkodobé obdobie zotavenia;
• Žiadne krvácanie;
• Prístroj vám umožňuje úplne odstrániť móly / papily, bradavice atď.
• Nízke riziko infekcie / zápalu.

Praktické použitie prístroja ukazuje, že kvôli jeho použitiu je možné vyhnúť sa riziku relapsu. Negatívne aspekty zahŕňajú výskyt jaziev, jaziev (kozmetické defekty sú veľmi zriedkavé). Zariadenie nie je vhodné pre všetkých pacientov, má kontraindikácie. Ďalším mínusom sú relatívne vysoké náklady na manipuláciu, v dôsledku čoho si tento postup nemôžu dovoliť všetci pacienti.

Účel a uplatnenie

Chirurgovia odporúčajú použiť radonázu, ak sú na koži pacienta patologické nádory. S pomocou moderných prístrojov, krtkov, papilomov, lipómov, fibromov, bradavíc s vrcholom / bradavíc, bradavíc, análnych strapcov, polypov sa odstránia.

V gynekologickej praxi sa zariadenie používa na kauterizáciu erózie krčka maternice u žien. Táto manipulácia sa vykonáva len na odporúčanie gynekológa. V gynekológii sa vystavenie rádiovým vlnám používa menej často ako v dermatologickej praxi. Radionozh sa používa pri seboroickej keratóze, aterómoch a pigmentácii.

Princíp činnosti a metódy prevádzky

Na vykonanie zákroku by mal byť len lekár. Kvôli absencii kontaktu s pokožkou je riziko zápalového procesu minimalizované. Keďže zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené, rehabilitácia je týždeň bez negatívnych symptómov.

Dôležité: pred použitím rádiongázy je potrebné objasniť charakter patologického novotvaru; Ak je žena manipulovaná, potom sa vyžaduje tehotenský test.

Spôsob činnosti:

1. Pacient je pripravený na zákrok, na postihnutú oblasť sa aplikuje antiseptický prípravok. Je to nevyhnutné na minimalizáciu rizika infekcie v pooperačnom období.
2. Anestézie. Pacient si sám zvolí metódu anestézie alebo načúva odporúčaniu anestéziológa. Môžete zadať Lidokaín alebo Novocain (odrezať požadovanú oblasť) alebo použiť krém s anestetickými zložkami. Typ anestézie neovplyvňuje priebeh zákroku.
3. Potom počkajte päť minút, kým anestézia začne pracovať.
4. Potom lekár zapne prístroj, začne pálenie (papilloma) alebo odstraňovanie (aterómu) neoplazmu. Móly a papilómy sa dajú úplne odstrániť. Na ich mieste zostáva malá jazva, ktorá je po manipulácii takmer neviditeľná. A v priebehu času, a nebude znateľný.
5. Na konci procedúry lekár vyrovná ranu, zastaví krvácanie - v prípade potreby.
6. Potom sa povrch rany ošetrí antiseptickým roztokom.

Po operácii je nutné liečiť pokožku antiseptikom. Kôra sa rýchlo objaví na mieste zásahu, je prísne zakázané odlupovať ju, mala by spadnúť sama.

Lekár špecialista po použití zariadenia Surgitron dáva pacientovi odporúčania: aby sa zabránilo vystaveniu ultrafialovým lúčom, nechodiť do kúpeľa / sauny, neaplikujte kozmetiku. Tieto pravidlá musia byť dodržané do 2-4 dní.

Reakcie na odstránenie krtkov pomocou metódy rádiových vĺn sú väčšinou pozitívne. Mnohí pacienti si všimnú, že postup trvá málo času, nie je potrebná príprava na manipuláciu. Jazvy a jazvy po odstránení krtkov nezostávajú. Negatívne recenzie sú spojené s nákladmi na manipuláciu.

kontraindikácie

Liečba rádiovými vlnami je v niektorých prípadoch zakázaná. Nemôžete použiť radionozha pri chronických ochoreniach kože, pretože neexistuje žiadny výrazný terapeutický výsledok. Neodporúča sa vykonávať manipuláciu so sklonom k ​​malignancii nádorov - spôsobí len poškodenie.

Zariadenie Surgitron neplatí, ak má pacient v minulosti infekčné ochorenia, diabetes mellitus bez ohľadu na typ, epilepsiu, glaukóm, vírusové, bakteriálne alebo plesňové kožné lézie. Účinky rádioaktívneho žiarenia sa neodporúčajú pre malígne nádory, zápalové procesy v období exacerbácie.

Zariadenie Surgitron pomáha rýchlo sa zbaviť vonkajších kozmetických defektov u pacientov. Je ťažké nazývať náklady na manipuláciu, pretože všetko závisí od cenovej politiky zdravotníckeho zariadenia, od kvalifikácie lekára, počtu a veľkosti nádorov a ďalších faktorov. Ak vo všeobecnosti, náklady na jeden postup sa pohybuje od $ 10 do $ 30. Táto cena nezahŕňa lekársku pomoc.

Rádiochirurgia: všetko o vysoko presnej metóde bezkontaktnej liečby nádorov

Pri liečbe nádorov sa pacient najčastejšie obáva možného chirurgického zákroku. Hľadá a nachádza metódu, ktorá sľubuje ničenie nádoru a / alebo jeho metastáz bezdotykovým spôsobom - to je rádiochirurgia. Cieľom tohto materiálu je povedať, v ktorých prípadoch bude rádiochirurgia (v jej modernom zmysle) ukazovať maximálnu účinnosť, či už úplne nahradí operáciu. Pokúsime sa tiež odpovedať na väčšinu otázok súvisiacich s touto metódou liečby nádorov: čo to je, koľko to stojí, kde sa koná v Rusku, ako sa zapísať atď.

Prax ukazuje, že každý z materiálov o moderných metódach liečby rakoviny, ak vyjde aspoň niekoľko rokov po zverejnení predchádzajúcej verzie, by mal byť doplnený informáciami o úspechoch pri uplatňovaní tejto metódy a rozšírení zoznamu rakovín, pri ktorých táto metóda liečby preukazuje jej účinnosť. Preto zvážte, čo je od polovice roku 2018 radiačná chirurgia.

Ako rádioterapia lieči nádory?

Na začiatku - malá teória. Základom rádiochirurgie (v mene metódy „rádio“ nie sú rádiové vlny, ale „žiarenie“) spočíva v cielenom vedení vysokej dávky ionizujúceho žiarenia do hranice nádoru.

Kľúčovým rozdielom od rádioterapie je jedna dávka žiarenia dodávaná do tela. Pri rádiochirurgii je taká vysoká, že v jednom sedení spôsobuje bunkovú smrť (v niektorých prípadoch môže byť potrebné niekoľko rádiologických zákrokov - zlomkov). V skutočnosti, nádor prestáva existovať v tele (z biologického hľadiska) - po vystavení vysokej dávke žiarenia sa zmení na pole buniek, ktoré majú byť „využité“ prirodzenými procesmi v tele. To dáva právo používať slovo „chirurgia“ v názve metódy liečby.

Ale nie celé telo je ožiarené. Dôležitou výhodou rádiochirurgie je princíp vytvorenia oblasti s vysokou dávkou v komplexnej forme, ktorá sleduje tvar nádoru. To sa dosahuje pridaním dávok v priesečníkoch jednotlivých lúčov žiarenia, ktoré sú poslané do ľudského tela podľa špeciálnej trajektórie. Moderná rádiochirurgia môže na rozdiel od úlohy a typu zariadenia, na ktorom sa ošetrenie vykonáva, použiť niekoľko stoviek rôznych tenkých lúčov žiarenia.

Najzrejmejším vizuálnym príkladom toho, ako funguje rádiochirurgia, je vizualizácia liečebného plánu na CyberKnife: zóny s vysokou dávkou žiarenia (vnútri oranžového obrysu) sa vytvárajú z priesečníkov jednotlivých tenkých lúčov žiarenia (tyrkysové čiary)

Každý z tenkých lúčov žiarenia prechádzajúcich rôznymi bodmi tela vedie k zdravým tkanivám ležiacim na jeho trajektóriu len malá časť dávky buniek žiarenia, ktorá spôsobuje smrť nádorových buniek (tzv. Tolerantná dávka). Výpočet a korekcia trajektórie každého z lúčov v pláne digitálnej liečby, radiačný terapeut a lekársky fyzik „chránia“ kritické orgány a štruktúry tela pred žiarením, na ktorom sa účinky žiarenia musia znížiť na nulu. Patrí medzi ne mozgový kmeň, šošovky oka, slinné žľazy, srdcový sval, močový mechúr atď.

Rádiochirurgia je vysoko presný účinok na nádorové tkanivo s dávkou žiarenia, ktorá spôsobuje smrť buniek. Súčasne obklopujúce tkanivá dostávajú len zlomok žiarenia - vysoká dávka sa vytvára v priesečníkoch lúčov.

Druhy rádiochirurgie

Podľa lokalizácie nádorov, ktoré sú vystavené ožiareniu, je rádiochirurgia rozdelená do dvoch hlavných typov:

• na liečbu mozgových nádorov (stereotaktická rádiochirurgia, SRS)
• liečba nádorov lokalizovaných mimo mozgu (rádioterapia stereotaktickým telom, SBRT)

Táto klasifikácia nie je pre pacienta dôležitá, ale len odráža chronológiu vývoja rádiochirurgických technológií: prvým zariadením pre rádiochirurgiu, široko používaným, bol nôž Gamma, ktorý používal princíp stereotaxie (umiestnenie na trojrozmernom súradnicovom systéme definovanom pevným rámom pripojeným k lebke) na liečbu mozgových nádorov. Následne, s príchodom techník rádiochirurgie, v ktorých sa polohovanie vykonáva bez pevného rámu (CyberKnife, vysoko presné lineárne urýchľovače), bolo možné liečiť nádory v ktoromkoľvek bode v tele.

Informácie o rozdieloch medzi rádiochirurgickými technológiami budú pre pacienta užitočnejšie - umožní vám pochopiť, aký účinok bude mať liečba predpísaná lekárom na nádor a na zdravé tkanivá.

Hlavné technológie rádiochirurgie, široko rozšírené vo svetovej onkológii:

• Gama nôž (gama nôž);
• CyberKnife® (CyberKnife);
• lineárny urýchľovač (TrueBeam STx, Novalis Tx, atď.).

Rádiochirurgia na gama nôž

Ako prvý prístroj, ktorý dokázal svoju účinnosť v širokej klinickej praxi, gama nôž nestratil svoj význam v liečbe nádorov hlavy a krku, mnohých funkčných porúch a cievnych patológií. Stereotaktický rámec špecifikuje súradnicový systém, vzhľadom na ktorý je umiestnená poloha nádoru a zdravých tkanív, výkonný počítač vypočíta priechod každého z 201 lúčov tak, aby v priesečníku lúčov vytvoril „izocentrum“ - sférickú zónu s vysokou (rádiochirurgickou) dávkou ionizujúceho žiarenia. Kombináciou izocentrov lekár vytvára zónu komplexnej priestorovej formy zodpovedajúcu tvaru samotného nádoru.

Rádiochirurgia gama nožom - bezpečná a pohodlná liečba nádorov hlavy a krku

Gama nôž využíva energiu izotopov kobaltu. Vďaka svojmu dizajnu sa nôž Gamma používa výlučne na ničenie nádorov hlavy a krku.

Rádiochirurgia CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), vo vývoji ktorého bol priamo zapojený, John Adler, študent tvorcu nôž Gamma Lars Lexell, vyriešil problém rozšírenia možností rádiochirurgie na lokalizované nádory mimo hlavy. Hlavným rozdielom medzi nožom CyberKnife a nožom Gamma je použitie energie lineárneho urýchľovača namiesto izotopov kobaltu, ako aj trojrozmerný systém určovania polohy, ktorý nemá stereotaktický referenčný rámec.

CyberKnife, robotická rádiochirurgia - komplexné technologické riešenie úlohy liečby nádorov akéhokoľvek miesta

Súradnicový systém CyberKnife sa vypočíta buď zo statických anatomických prvkov (najčastejšie ide o kosti lebky), alebo z rádioaktívneho „tagu“, drobného zlatého zrna implantovaného do mobilného nádoru (zvyčajne vykonávaného počas biopsie na zníženie chorobnosti prípravnej časti liečby) a nevyžadujúcich extrakcie. Na rozdiel od nehybného gama noža, CyberKnife riadi každý jednotlivý lúč ionizujúceho žiarenia pozdĺž ľubovoľnej trajektórie, čo sa dosahuje pohyblivým modulom kompaktného lineárneho urýchľovača umiestneného na robotickom manipulátore. Zariadenie je riadené výkonným výpočtovým komplexom, ktorý pomocou údajov zo systému sledovania umožňuje kompenzovať presúvanie pacienta. To zjednodušuje fixáciu (anestézia, ako v prípade liečby gama nožom, nie je nutná), a tiež umožňuje liečbu mobilných orgánov (pľúc, pečene, prostaty).

Rádiochirurgia lineárneho urýchľovača

Vývoj vizualizačných systémov umožnil kombinovať v dizajne moderných modulov lineárneho urýchľovača na sledovanie polohy nádoru a vysoko presné dodávanie ionizujúceho žiarenia. Presnosť dávkovania a sledovanie polohy nádoru v reálnom čase umožňuje priviesť vyššie radiosochirurgické dávky žiarenia presne do hraníc nádoru s použitím tradičného dizajnu lineárneho urýchľovača. Takáto modifikácia moderného vybavenia (Radiosurgické centrum MIBS využíva TrueBeam STx od firmy Varian) umožňuje rádiochirurgiu oveľa väčších nádorov (v porovnaní so schopnosťami CyberKnife) bez ohľadu na ich umiestnenie.

TrueBeam STx - jeden z lineárnych urýchľovačov, ktorý vykonáva rádiochirurgiu v MIBS

Hlavné „ciele“: čo zaobchádza s rádiochirurgiou?

Rádiochirurgia sa rovnako úspešne používa pri liečbe primárnych nádorov, ako aj pri liečbe ich recidív a metastáz. Vzhľadom na neinvazívny charakter procedúry sa rádiochirurgia často stáva poslednou šancou pre pacienta, ktorého telesná kondícia neumožňuje ďalší chirurgický zákrok.

Gama nôž, kvôli dizajnu, lieči nádory hlavy a krku, ako aj metastázy tejto lokalizácie. CyberKnife úspešne zvláda liečbu malých nádorov, vrátane mobilných nádorov, ako aj metastáz, bez ohľadu na ich umiestnenie. Lineárny urýchľovač v „rádiochirurgickej“ konfigurácii sa úspešne použil na liečbu hromadných nádorových lézií, vrátane spinálnych nádorov, ktoré ovplyvňujú niekoľko častí chrbtice.

Zvlášť pozoruhodná je možnosť rádiochirurgie pri liečení mozgových metastáz: chirurgický zákrok v dôsledku objemového poškodenia alebo vážneho stavu pacienta nie je indikovaný a chemoterapia takmer nepreniká cez mozgovo-mozgovú bariéru, ktorá chráni mozog. Ďalšou výhodou rádiochirurgie je možnosť liečenia nádorov a metastáz (vrátane karcinómu obličkových buniek a jeho metastáz, osteosarkómu atď.), Pri ktorých je bežná radiačná terapia neúčinná.

V zriedkavých prípadoch oligometastatických lézií (obmedzený počet metastáz) môže mať použitie rádiochirurgických metód vyšší účinok ako podávanie chemoterapeutík, s vyššou úrovňou kvality života, predovšetkým kvôli absencii vedľajších účinkov súvisiacich s liečbou chemoterapiou.

Rádiochirurgia: dôležitý prvok kombinovanej liečby nádorov

Hlavnou otázkou pacientov, ktorí hľadajú liečbu, je: „Môže rádiochirurgia vyliečiť rakovinu bez chémie a chirurgie?“. Správna odpoveď je často „nie“. Napriek vysokej miere vývoja a technického zlepšenia zostáva rádiochirurgia dôležitou súčasťou integrovaného prístupu k liečbe rakoviny, jej recidív a metastáz.

Najoptimálnejšia kompozícia liečby, čo sa týka kombinácie účinnosti liečby, jej dostupnosti (finančnej a technologickej), kvality života pacienta počas liečby a po jej ukončení, závisí od pôsobivého počtu faktorov.

Aby sa zabezpečila kvalitná starostlivosť o rakovinu, je potrebné vziať do úvahy typ ochorenia, typ nádoru, jeho lokalizáciu, komorbidity a celkový stav pacienta, vek, pohlavie a dokonca aj prítomnosť detí.

Preto rozhodnutia o taktike liečby v MIBS, od prvého dňa liečby pacienta, sa uskutočňujú na interdisciplinárnej konzultácii, ktorá zahŕňa lekárov rôznych špecialít, či už vlastných alebo priťahujúcich úzkych špecialistov. Náklady na liečbu pozostávajú z nákladov na rádiochirurgiu (priamo závisí od objemu nádorovej lézie, zložitosti tvaru nádoru, zvolenej metódy rádiochirurgie), ako aj od nákladov na ďalšie zložky stanovené liečebnou taktikou.

Skutočnosť, že schopnosti našich lekárov nie sú obmedzené na výber jednej z metód rádiochirurgie, výrazne zjednodušuje proces liečby - CyberKnife, nôž Gamma a vysoko presné lineárne urýchľovače pracujúce v MIBS.

Súčasne môže byť komplexná liečba, ktorá zahŕňa rádiochirurgiu, liekovú terapiu (nielen chemoterapiu, ale aj cielenú liečbu, imunoterapiu) a chirurgické zákroky, plne vykonaná ako súčasť jedného procesu v rámci MIBS. V prípade potreby, na základe kliniky MIBS v Rusku, sa môže uskutočniť iba štádium high-tech onkologickej pomoci - rádiochirurgia a zvyšok liečby - v mieste bydliska pacienta (po konzultácii s ošetrujúcim lekárom). Tento prístup zvyšuje dostupnosť modernej onkologickej starostlivosti pre občanov z rôznych regiónov Ruska a rozširuje geografiu aktivít MIBS na úkor zahraničných pacientov, ktorí sú priťahovaní maximálnou účinnosťou liečby, poskytovaním nášho centra modernými technológiami na liečbu rakoviny a primeranými nákladmi na liečbu.

Rádiochirurgia: obmedzenia

Toto je presnejšia definícia ako „kontraindikácie“. Neexistujú žiadne priame kontraindikácie pre rádiochirurgiu, kvôli neinvazívnosti postupu. Najväčšie obmedzenie v rádiochirurgii je spojené s liečbou mozgových nádorov - v prípade významného edému, alebo s významným objemom nádoru, ktorého rozpad môže viesť k opuchu, by sa mala rádiochirurgická intervencia odložiť.

Najbežnejším obmedzením na začatie liečby na gama noži a ďalších je vhodnosť liečby. V jednom prípade môže mať zničenie veľkej metastázy v 4. štádiu rakoviny paliatívny účinok a zlepšiť kvalitu života, v inom prípade je liečba rakoviny pľúc s lokalizáciou malého nádoru na vhodnom mieste pre chirurgický prístup z finančného hľadiska výhodnejšia. Každý prípad vyžaduje individuálne zváženie.

Ak ste Vy alebo Vaša rodina indikovaná na liečbu rakoviny, obráťte sa na Rádiochirurgické centrum MIBS a požiadajte o predbežné stanovisko k možnosti liečby v konkrétnom prípade.

Nedovoľte, aby choroba nových šancí - platí teraz!

Odstránenie krtkov rádiohead: prečo je to bezpečné

Nedávno sa v sieti objavili články, ktorých autori pochybujú o bezpečnosti odstraňovania krtkov a iných útvarov na koži rádioheadmi. Vzhľadom k tomu, že som touto metódou dlhodobo vykonával biopsiu kožných nádorov, považujem za potrebné podrobne analyzovať tému bezpečnosti používania rádiového noža. Riaditeľ Národného centra klinickej morfologickej diagnostiky Sergej Leonidovič Vorobiev a patológ Ilya Alexandrovič Belyakov sa dohodli, že mi pomôžu pri písaní tohto článku.

Aké odstránenie je považované za skutočne bezpečné?

Nebudem nepodložené, poskytnem praktické odporúčania od troch hlavných rakovinových združení NCCN (USA), ESMO (Európa) a RUSSCO (Rusko).

Všetci dodržiavajú spoločný názor na to, aká metóda by sa mala použiť na odstránenie podozrivej tvorby melanómu na koži.

V Amerike sa predpokladá, že stačí ustúpiť od 1 do 3 mm od okraja formácie.

Európski experti uvádzajú excíznu biopsiu v zdravých tkanivách s minimálnym záchvatom bez špecifických hodnôt.

V Rusku sa odporúča ustúpiť maximálne 5 mm.

A vo všetkých praktických odporúčaniach si všimli potrebu odstránenia v zdravých tkanivách s ich priľnavosťou.

Prečo a nie inak?

Jedným z najdôležitejších parametrov, ktoré sa musia merať histologickým vyšetrením melanómu, je maximálna hrúbka nádoru podľa Breslowa. Toto je dôležitý parameter pri výbere taktiky vyšetrenia a liečby. Táto hodnota tiež významne ovplyvňuje prognózu priebehu ochorenia. Venujte pozornosť mojej definícii „maxima“ - tento parameter sa môže líšiť v rôznych častiach nádoru. Preto je dôležité, aby celá tvorba kože bola zameraná na histologické vyšetrenie. Ak sa skúma iba fragment, existuje riziko podcenenia štádia a predpísanie nesprávneho vyšetrenia a liečby.

Teraz vieme, ako odstrániť lézie na koži, aby bol bezpečný. Poďme sa porozprávať o mýtoch, ktoré vznikli v súvislosti s operáciou rádiových vĺn.

Aké mýty sa rodia

MÝTUS 1. Pri excíznej biopsii (odstránení) névusu (mólu) pomocou rádiofrekvenčnej chirurgie (RVH), časť z nej zostáva v koži.

MÝTUS 2. Časť odstráneného útvaru je počas demontáže „zničená“.

MYT 3. Materiál po biopsii s použitím rádiofrekvenčnej chirurgie nie je vhodný na kompletné histologické vyšetrenie v laboratóriu a na diagnostiku.

Ako odstrániť krtko rádiové vlny operácie

Navrhujem, aby ste si pozreli krátke video o operácii, aby som odstránil krtka v mojom vystúpení 45-ročnej ženy. Klinická diagnóza po vyšetrení a dermatoskopii - dysplastický névus kože na zadnom povrchu ľavej holennej kosti. Známky, ktorými sa melanóm nevylučuje, sú nerovnomerná hrana a stredne nerovnomerná farba.

Ak ste videli video, myslím, že teraz je zrejmé, že taká technika operácie vylučuje neúplné odstránenie móla.

„Prosím,“ čitateľ, sofistikovaný v tejto otázke, odpovie. -Ako to môžete jednoznačne uviesť len z videa, ktoré zobrazuje proces odstránenia? Ukážte mi histologický liek névus!

Výsledky histologického vyšetrenia: pri uskutočňovaní odstupňovaných úsekov s intervalom bol vzdialený névus rozdelený do 8 fragmentov.

Záver s histologickou štúdiou vzdialenej tvorby: dysplastický névus kože so slabou fokálnou zápalovou zložkou. Vzdelávanie sa odstránilo v nezmenenom tkanive.

Debunk Mýty

MYT 1: Konkrétne som fotografiu otočil, aby som ľahšie vnímal obraz, takže niektoré čísla sa obrátili hore nohami.

Ľavý okraj resekcie

Pravý okraj resekcie

V okrajoch resekcie buniek névus sa nedetegovala. Okrem toho od okraja resekcie k najbližšiemu hniezdu buniek nula je najmenej 1 mm. Táto vzdialenosť je podľa môjho názoru viac ako dosť. Inými slovami - mol (névus) sa odstráni zachytením dostatočného množstva zdravého tkaniva. Objem zachyteného tkaniva je v súlade s odporúčaniami všetkých onkologických asociácií uvedených v tomto článku. V závere, patológ v závere opisuje túto situáciu slovami: „Vzdelávanie sa odstraňuje v nezmenených tkanivách“.

MÝTUS 2. Môžete vidieť, že na okrajoch resekcie liečiva je pozorovaná tenká vrstva koagulácie - tkanivo je zhutnené a má mierne inú farbu. Tento jav je dôsledkom vystavenia vysokofrekvenčným rádiovým vlnám.

Pravý okraj resekcie. Hrúbka nekrózy koagulácie 0,241 mm (241 mikrónov)

Ľavý okraj resekcie. Hrúbka koagulačnej nekrózy 0,135 mm (135 mikrónov)

Hlboká resekcia hrán.

Hlboká resekcia hrán. Pri vyššom zväčšení je maximálna hrúbka koagulačnej nekrózy 0,243 mm (243 mikrónov).

Maximálna hrúbka tejto vrstvy v celom prípravku nepresahuje 0,25 mm. Okrem toho fotografie jasne ukazujú, že koagulačná vrstva vo všetkých častiach liečiva je umiestnená v značnej vzdialenosti od buniek nula. Celý krtko sa úplne odstráni, pričom sa zachytí zdravé tkanivo.

MÝTUS 3. Predstavme si na chvíľu, že histologické vyšetrenie diagnostikovalo melanóm a nie dysplastický névus. Bude materiál získaný biopsiou rádiových vĺn informatívny?

Ako je známe, hrúbka Breslowovho melanómu sa meria od granulovanej vrstvy epidermy po najhlbšiu zložku nádoru.

Obidva pamiatky sú prítomné v prípravku a ľahko merame hrúbku Breslowa „imaginárneho melanómu“.

Zvyšné parametre (s výnimkou hrúbky podľa Breslowa a úrovne invázie podľa Clarka) nemôžeme odhadnúť na príklade dysplastického névusu. Je však zrejmé, že s týmto typom biopsie je všetok materiál úplne zachránený na výskum a bez problémov ho vyhodnotí skúsený patológ.

Obmedzenia pre biopsiu s PBX

Treba poznamenať, že metóda RVH na vyrezanie biopsie nie je použiteľná vo všetkých prípadoch. Sú situácie, keď sa intrakutánna zložka névusu nachádza hlbšie ako hladina podkožného tkaniva. Ľahko sa identifikuje s hmatom lézie. Ak je konzistencia hustá, znamená to, že tvorba môže mať výraznú podkožnú časť. V tomto prípade je vhodnejšie ho odrezať skalpelom do hĺbky. Ak je hustota podozrivého móla rovnaká ako hustota okolitej kože, znamená to, že nie je umiestnená hlboko a dá sa odstrániť metódou PBX.

Je bezpečné odstrániť krtky rádiohead?

Na internete sa ľudia často pýtajú: „Ktorú metódu je bezpečnejšie odstrániť móla?“ Mnohé kópie boli rozbité okolo sporov o metódu bezpečného odstránenia, ale chyba spočíva v samotnej otázke. Krtek odstráni lekára, nie metódu. Rovnaký spôsob odstraňovania rôznymi lekármi môže priniesť úplne odlišné výsledky.

Po prečítaní článku ste presvedčení, že rádiová hlavica môže byť 100% bezpečná. Nie je však vôbec potrebné, aby každý lekár, ktorý si vezme tento nástroj do svojich rúk, odstránil móla presne tak, ako to bolo ukázané vo videu a popísané v článku. Bohužiaľ, aj odstránenie skalpelom môže byť spojené s extrémne nepríjemnými následkami.

Hlavným bodom tohto článku je ukázať, že:

1. Možné je bezpečné odstránenie mólov rádiohead.
2. Bezpečné tejto metódy, aby vedomosti a zručnosti lekára, a nie nástroj.

Stručne o hlavnej veci

1. Metóda rádiofrekvenčnej chirurgie vám umožňuje bezpečne odstrániť móly 100%. Excízna biopsia s touto metódou odstránenia ušetrí všetok materiál na kompletné histologické vyšetrenie.
2. Nemožno predpokladať, že každý lekár, ktorý odstraňuje móly metódou rádiovej vlny, robí všetko presne tak, ako je napísané v tomto článku, t. 100% bezpečné. Vykonal som video operáciu a nemôžem zaručiť, že každý, kto používa metódu rádiovej vlny, bude schopný robiť všetko rovnakým spôsobom.

PS: Ešte raz ďakujem riaditeľovi a zamestnancom Národného centra klinickej morfologickej diagnostiky za napísanie článku. A mimochodom, ich stránky.

Ďalšie články:

Užitočný článok? Urobte si repost vo svojej sociálnej sieti!

Zanechajte komentár alebo položte otázku

Vitajte!
Odstraňuje abstraktnú metódu, ale konkrétneho lekára so špecifickou metódou. Rovnaká najlepšia metóda môže priniesť úplne odlišné výsledky v rukách rôznych ľudí.

Bez toho, aby som videl fotografiu a nevedel, že veľkosť - nemôžem poradiť nič odstrániť.

Ahoj, Ivan!
Ďakujem vám za konštruktívnu otázku, je veľmi pekné, že moji webstránky si prečítali aj kolegovia

1. Áno, máte pravdu, pravdepodobnosť neúplného odstránenia melanómu pri odstraňovaní metódou rezania v rovine (laser, rádionagia, elektrokoagulácia, všetko, čo NCCN nazýva biopsia holiaceho strojčeka) je skutočne VYŠŠIA ako pri excíznej biopsii vykonanej vretenovitým skalpelom.
Vyššie uvedené je v tejto štúdii potvrdené pomerne veľkým materiálom:

Mir M1, Chan CS, Khan F, Krishnan B, Orengo I, Rosen T.
Rýchlosť melanómu sa znížila.
J Am Acad Dermatol. 2013 Mar; 68 (3): 452-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2012.08.085. Epub 2012 8. septembra.

V tej istej práci sa však ukázalo, že v 1,5% prípadov sa melanóm radikálne neodstránil ani pri vykonaní excíznej biopsie (skalpelom z vretenovitého rezu). Preto povedať, že niektoré metódy biopsie môžu 100% poistiť proti neúplnému odstráneniu melanómu je nemožné.

2. V tých istých praktických odporúčaniach NCCN môžete vidieť, že táto organizácia umožňuje vykonávať biopsiu oholenia v situáciách, keď "podozrenie na melanóm je zanedbateľné" je snímka obrazovky http://joxi.ru/a2XqWpyS10VGGA

3. Chcem upriamiť vašu pozornosť na skutočnosť, že v článku NEBUDE nútiť vykonať biopsiu zjavného melanómu s použitím rádiofrekvenčnej chirurgie, ale len ukázať, že benígny névus sa dá celkom spoľahlivo odstrániť touto metódou. Nevus na fotografii je presne tak, ako to bolo podľa dermatoskopie.

4. Najdôležitejšie je, že neúplné odstránenie melanómu neovplyvní prežitie pacienta - to je záver autorov uvedenej štúdie.
Podobné závery v tejto práci:
Prognóza pacientov s transfektovanými melanómami.
Martires KJ, Nandi T, Honda K, Cooper KD, Bordeaux JS.
Dermatol Surg. Apríl 2013, 39 (4): 605-15. doi: 10.1111 / dsu.12124. Epub 2013 4. február.

Teraz oddelene o palpácii:
Moje hlboké presvedčenie je melanóm 4 mm, ktorý rastie do podkožného tkaniva:
1) sa bude líšiť vo vyššej hustote od okolitej kože.
2) bude mať výraznejšie príznaky malignity ako vzdelávanie vo videu - nielen dermatoskopické, ale aj čisto vizuálne.

V tomto duchu som spomenul palpáciu lézie.

Skúsme si predstaviť situáciu, v ktorej by odstránenie benígnej, podľa klinických údajov metódou RVH, névus, ktorý sa ukázal byť melanómom, mohol poškodiť zdravie pacienta.

1) névus, benígny s dermatoskopiou sa ukáže byť melanóm - pravdepodobnosť takéhoto scenára je už 5-7%
2) pri prehmataní sa lézia, ktorá sa vo svojej konzistencii nelíši od okolitej kože, javí ako melanóm s veľkou hrúbkou podľa Breslowa, ktorý rastie do podkožného tkaniva.
3) v tomto melanóme chýbajú ďalšie makroskopické príznaky (ABCDE, ACCORD), vrátane anamnestických.
4) lekár si počas odstraňovania nevšimol, že rez prebieha pozdĺž nádorového tkaniva
5) časť nádoru, ktorá prešla do lieku a na histologicky bola benígna a časť zostávajúca v koži bola melanóm.

Len v tejto situácii existuje riziko poddiagnostiky melanómu, zdá sa mi však, že takáto náhoda je extrémne nepravdepodobná.

Scenár "odstrániť krtko v salóne krásy s laserom bez histológie a zomrel na progresie melanómu" sa mi zdá oveľa reálnejšie.

Odstránenie nádorov rádiovými vlnami: ako a čo sa vykonáva

Surgitron (Surgitron, alebo rádiohead) je rádiové zariadenie, ktoré vyrába americká spoločnosť ELLMAN International. Široko sa používa na odstránenie bradavíc, papilomómov, krtkov, dysplázií (erózie) krčka maternice.

Metóda liečby chirurgickým zákrokom sa nazýva chirurgia rádiovými vlnami, koagulácia rádiových vĺn alebo excisia rádiových vĺn.

obsah:

Princíp činnosti

Základom prevádzky Surgitronu sú vysokofrekvenčné rádiové vlny (3,8-4,0 MHz). Takéto vlny spôsobujú odparovanie tekutiny vo vnútri kože alebo slizníc. To znamená, že samotné bunky sa skutočne odparia. Súčasne sa okolité bunky, na ktoré nie je rádiová vlna nasmerovaná, neodparujú.

Vďaka cielenému pôsobeniu rádiových vĺn je trauma okolitých tkanív minimálna, dokonca menšia ako pri vystavení laseru. Účinky sú preto miernejšie - výskyt zjazvenia na koži po vystavení rádiovému nožu je omnoho menší ako po expozícii laserom.

Preto je rádiofrekvenčná liečba často používaná na tvári, na krčku maternice a na genitáliách, najmä u negravidných žien. Tam, kde je veľmi jemná a tenká koža alebo sliznica, a kde je tvorba jaziev nežiaduca.

Typy vlnovodových elektród používaných pri odstraňovaní rádiových vĺn v dermatológii

Kruhový vlnovod (na obrázku)

Trojuholníkový slučkový vlnovod (na obrázku)

Vlnovod guľovej elektródy (na obrázku)

Vlnovod skalpel (na obrázku)

Čo je lepšie - elektrokoagulácia alebo rádiohex?

Podľa posudkov lekárov - lepšie rádiobench.

1. Rýchlosť prevádzky
2. Operácia bez krvi
3. Minimálna bolesť po operácii
4. Výrazne menej opuchu okolitých tkanív
5. Rýchle hojenie rán po operácii
6. Po rádiobinder sa prakticky nevyskytuje zápal a hnisanie rany
7. Výrazne menšie zjazvenie po operácii, lepšie účinky

Čo je lepšie - kvapalný dusík alebo rádiové vlny?

1. Pri kauterizácii dusíkom sa tvorí pľuzgier, často s krvou. Keď sú bubliny vystavené rádiovým vlnám, netvoria sa.
2. Po dusíku silná bolesť v oblasti nárazu 1-2 dni. Po rádiovom noži nie je prakticky žiadna bolesť.
3. Kožná trauma z tekutého dusíka 1-2 cm okolo. Neexistuje žiadna trauma na koži z rádiongónu okolo nárazu.
4. Bublina praskne, potom sa uzdraví do 2 týždňov. Rana z rádiohair sa hojí okamžite pod kôrou 5-7 dní.
5. Po dusíku dochádza k výraznej jazve. Po rádiovom noži je jazva buď nepostrehnuteľná, alebo vôbec nie.

Čo je lepšie - laser alebo chirurgia?

1. Menej poškodené okolité tkanivo (2-3 krát)
2. Žiadne popálenie okolitého tkaniva
3. Menej hojenia rán
4. Menej zjazvenia po reze - lepšie účinky
5. Lepšia kontrola procesu odstraňovania útvarov chirurgom

Mnohí lekári vedia, aké dôležité je kontrolovať hĺbku rezu tkaniva nielen vizuálne, ale aj taktilne (skalpelom alebo aparátom). Laser nedáva taký pocit. Ale rádiohead dáva pocit. Aj tak väčšina lekárov uprednostňuje rádiový nôž v ich práci.

Indikácie pre operáciu rádiových vĺn v dermatológii

• Papilómy a bradavice. Zistite, aké typy papilómov sú?
• Nevi (alebo krtkovia)
• Keratomas. Sledujte, čo je keratóm.
• Lipomas a aterómy
• myómy
• Molluscum contagiosum
• Bradavice. Prečítajte si, čo je genitálne bradavice.

Metóda odstraňovania rádiových vĺn, krtkov, nevi, papilomov a iných kožných lézií

1. Ošetrenie kože antiseptikom

2. Lokálna anestézia anestetikami (lidokaín, Novocain). Anestetikum sa vstrekuje do kože injekčnou striekačkou alebo použitím špeciálneho anestetického krému.

3. Úplná anestézia pokožky trvá 3-5 minút.

4. Lekár si vezme kruhový vlnovod, zapne jednotku Surgitron a odstráni tvorbu rádiových vĺn.
Môžete odstrániť papilloma alebo mol surgitron okamžite, v koreňovom - ako v tomto videu.

V tomto prípade môže byť vzdialená formácia odoslaná na histologické vyšetrenie, najmä ak existujú pochybnosti o transformácii na rakovinu. Ale po takomto odstránení sa môže vytvoriť aj viditeľná jazva.

A môžete odstrániť materské znamienko alebo papilloma surgitron hladké frakčné pohyby, odstránenie vrstvy tvorby tkaniva po vrstve. Tak ako v tomto videu.

> V tomto prípade sa odstránenie vykonáva pod vizuálnou kontrolou, vo vrstvách, bez toho, aby sme sa dostali hlboko do hlbších vrstiev kože. Preto je jazva v takýchto prípadoch takmer nepostrehnuteľná alebo vôbec nie.

5. Lekár vezme vlnovod a hladko odstráni zvyšky útvaru na koži, vyrovnajúc ranu. Okrem toho tieto akcie koaguluje tkanivo na zastavenie krvácania.

6. Po odstránení ošetruje lekár ranu vodným roztokom chlórhexidínu alebo fucorcínu (alebo iného antiseptika).

Čo robiť po odstránení krtkov (alebo papilomov) rádiovým nožom?

Na prvý deň ošetrujte ranu nealkoholovým antiseptikom (vodný chlórhexidín alebo fucorcín, alebo iným roztokom, ktorý Vám lekár odporučí).

V budúcnosti sa vytvorí kôra, ktorá sa nedá spracovať. Po samočinnom odstránení kôry môže byť vytvorená jazva namazaná krémom Kontraktubex.

Indikácie pre metódu odstraňovania rádiových vĺn v gynekológii

• Ektropium.
• Ektopia krčka maternice. Čo je to ektopia?
• Cicatricial deformity krčka maternice puerperal slzy
• Leukoplakia krky
• Cervikálna endometrióza
• Cervikálna intraepiteliálna neoplázia krčka maternice I - III (CIN I - III) (pre starú dyspláziu alebo eróziu krčka maternice). Dozviete sa všetko o dysplázii krčka maternice.
• Condylomas a anogenital nevi
• Polypy krčka maternice
• Cervikálne cysty
• Biopsia krčka maternice

Metóda vyžarovania krčka maternice rádiovými vlnami

1. Lekár odstráni formáciu na krčku maternice slučkovou elektródou buď v jednom priechode alebo častejšie v niekoľkých priechodoch. Pozrite si fotografiu.

2. Lekár s guľôčkovou elektródou lieči ranu, koaguluje rádiové vlny krvácajúcich ciev a vyrovnáva ranu na krčku maternice. Pozrite si fotografiu.

3. Na konci operácie ošetruje lekár ranu vodným roztokom chlórhexidínu alebo 6% roztokom manganistanu draselného alebo iného vodného antiseptika.

4. Doba celej operácie je 7-10 minút.

Ak sa cervikálna konizácia vykonáva metódou rádiových vĺn na prístroji Surgitron, lekár používa špeciálnu vlnovodovú elektródu na konizáciu (pozri fotografiu).

Vlnovod je vložený do lúmenu krčka maternice, zariadenie je zapnuté a lekár otočí vlnovod vnútri krčka maternice. Odstráni sa kužeľ z hrdla (viď foto).

Čo robiť po koagulácii rádiovými vlnami v pooperačnom období?

1. Na prvý deň sa môže vyskytnúť mierna bolesť v dolnej časti brucha. Na zmiernenie bolesti môžete vypiť tabletu nurofénu.

2. Hojenie rán prebieha pod fibrínovým filmom počas 7-10 dní.

3. Od 4 do 5 dní začína čiastočná rejekcia fibrínového filmu. Odteraz môže mať žena malé krvácanie z pošvy. Nemali by však byť hojné a nemali by mať nepríjemný zápach. Ak je výtok hojný krvavý alebo s nepríjemným zápachom, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

4. Výtok môže trvať až 14-20 dní, postupne sa znižuje.

5. Po chirurgickom zákroku sa odporúča vložiť do vagíny sviečky s antiseptikami (napríklad Depantol).

6. Pozor: lekár musí podrobne oznámiť, čo sa stane so ženou po operácii, aké môže byť prepustenie, v akých prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a vydať lieky na lieky (sviečky), ktoré by sa mali liečiť po prevádzke rádiovými vlnami. Ak lekár nehovorí nič, určite sa ho opýtajte na všetko. A zistite, čo robiť, ak sa zhorší.

Je to nemožné

• Po 1 mesiaci pohlavného styku po rádioaktívnej kauterizácii erózie alebo inej operácie na krčku maternice.
• Vezmite si horúci kúpeľ a navštívte kúpeľ - tiež 1 mesiac.
• Športovanie a fitnes - 1 mesiac.
• Ťažká fyzická námaha doma alebo v práci.

Kontraindikácie pre rádiové vlny operácie

• Herpes a iné akútne infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, atď.)
• Pustulárne kožné ochorenia
• Vysoká telesná teplota
• Akútne a subakútne zápalové ochorenia pošvy, krčka maternice, vnútorných pohlavných orgánov.
  III - IV stupeň čistoty vagíny.
• Krvácanie maternice nešpecifikovanej príčiny.
• Všeobecné kontraindikácie akéhokoľvek plánovaného chirurgického zákroku (vysoký krvný tlak, cukrovka v štádiu dekompenzácie, infarkt myokardu, epilepsia atď.)
• Prítomnosť kardiostimulátora.

Potrebné: všetky spotrebiče na tele pacienta by mali byť vypnuté alebo odstránené. Napríklad načúvacie pomôcky.

Upozornenie: ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach. Použite vyhľadávanie na stránke.