Včasná diagnóza melanómu, príznaky a liečba malígnych novotvarov

Melanóm kože je malígne ochorenie, ktoré sa vyvíja z pigmentových buniek melanocytov. Rakovina tohto typu sa prejavuje bez ohľadu na vek a krajinu pôvodu osoby a počet smrteľných následkov ochorenia je napriek intenzívnej terapii štatisticky veľký. Melanóm kože je diagnostikovaný u 3% všetkých epitelových nádorov.

Hlavné dôvody

Výskyt melanómu je spôsobený defektom molekuly DNA, ktorú obsahuje pigmentová bunka. V lekárskej praxi sa rozlišujú nasledujúce príčiny výskytu jedného z najnebezpečnejších onkologických ľudských nádorov, ktoré sa vyznačujú konštantnými recidívami a lymfatickými a hematogénnymi metastázami do všetkých orgánov:

1. Zneužívanie ultrafialových lúčov, najmä nebezpečné vystavenie slnku, ktoré sa nachádza v zenite. Malígny nádor sa môže prejaviť ako dôsledok dlhodobej expozície umelým zdrojom ultrafialového žiarenia, ktoré zahŕňajú opaľovacie lôžka a germicídne lampy. Podľa štatistík je melanóm najčastejší medzi obyvateľmi krajín s vysokou slnečnou aktivitou, ako je Florida, Austrália a Havaj.
2. Rakovina kože sa často prejavuje ako relaps.
3. Vývoj mólov je bežný v lekárskej praxi. V 60% prípadov sa rakovinové kožné lézie vyvíjajú z nevi a atypických mol. Hlavnými miestami lokalizácie sú hlava, nohy, ruky, chrbát, krk, dlane, mieška, podrážka a oblasť hrudníka. Čím viac mólov na celom tele, tým vyššie je riziko ich transformácie na malígny nádor.
4. Pre-rakovinové kožné ochorenia. Medzi takéto ochorenia patrí xerodermia typu pigmentu a melanáza Dubreus.

Okrem priamych príčin rakoviny kože existujú tzv. Rizikové faktory:

• oslabená imunita, neschopná nezávisle zničiť bunky zmenenou DNA;
• obezita;
• prevalencia v dennej strave tukov a proteínov;
• vek - čím staršia osoba, tým vyššie je riziko ochorenia;
• genetická dedičnosť;
• svetlá koža, prítomnosť peh a pigmentov s červenými vlasmi;
• histórie spálenia slnkom

Osoba patriaca do jednej z rizikových skupín musí starostlivo monitorovať svoje zdravie, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia v počiatočnom štádiu.

Príznaky melanómu

Melanóm sa často vyskytuje na nezmenenej koži, ale časté sú prejavy nádorov z krtkov a na pozadí kožného ochorenia, ktoré je prekancerózne. Medzi hlavné symptómy nádorových lézií na koži patrí zmena farby a tvaru existujúcich mólov, ako aj výskyt nepríjemných pocitov v tejto oblasti. Melanóm je často vnímaný ako nový krtek s nepríjemným vzhľadom, ale len lekár ho bude schopný rozpoznať počas vyšetrenia.

Primárne symptómy

Ako vyzerá počiatočná etapa, je možné pochopiť iba zmenami a pocitmi, ktoré sa objavujú v oblasti móla:

• pocit pálenia;
• krvácanie;
• svrbenie kože;
• zmena typu móla, jeho zahusťovania a prevýšenia;
• zmena konzistencie, krtko sa stáva mäkkým;
• ťažké opuchy a začervenanie okolitých tkanív;
• vzhľad výboja;
• hlavné zameranie nádoru je obklopené novou pigmentáciou.

Neskoré príznaky

Rýchlo sa vyvíjajúci melanóm je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

• pretrvávajúce krvácajúce móly;
• vnímateľný bolesť nepohodlia v lézii;
• viditeľné porušenie integrity pokožky;
• vzhľad krvi z pigmentovaných oblastí nachádzajúcich sa inde.

Symptómy metastáz

Keď rakovinové bunky vstupujú do krvného obehu a šíria sa do iných orgánov, pozorujú sa príznaky metastatického melanómu:

• hmatateľná tesnosť pod kožou;
• koža dostane sivastý odtieň;
• objavuje sa kauzálny chronický charakter;
• ťažké bolesti hlavy sprevádzané kŕčmi v celom tele;
• strata hmotnosti alebo úplné vyčerpanie;
• lymfatické uzliny majú výrazný nárast.

Okamžitá lekárska starostlivosť sa vyžaduje pri silnom krvácaní z pigmentových škvŕn, so silnou zmenou farby pleti, asymetrii krtkov a ich zväčšením o viac ako 6 mm.

Klinické typy melanómov

Lekárska prax uznáva rôzne typy melanómov, ktoré sa vyvíjajú v rôznych častiach tela.

Najbežnejšími typmi rakoviny sú:

1. Noduryana, lepšie známy ako nodal. To je druhé miesto v popularite medzi diagnostikované melanómy, podľa štatistík, to je 15-30% prípadov. Priemerný vek vzdelávania je od 50 rokov a starších, nodulárna lokalizácia nemá jasné miesta, môže sa vyskytovať po celom tele: od pokožky hlavy až po formácie na nohe alebo dlani. Je pozoruhodné, že tento typ nádoru u mužov sa vyskytuje kdekoľvek na koži a u žien najmä v dolných končatinách. Výskyt noduryanového melanómu je charakterizovaný agresívnym vývojom a vertikálnym rastom névusu. Priemerné trvanie vývoja nádoru je od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Diagnóza nodulárnej formácie v ranom štádiu je extrémne zriedkavá, zvyčajne pacienti vyhľadávajú pomoc, keď nádor má formu tmavo sfarbeného plaku s vysokými hranami a jasnými rozmermi. V pokročilých štádiách môže melanóm nadobudnúť formu agresívne sa vyvíjajúceho polypu.
2. Povrchné, nazývané v lekárskej praxi ako super-oficiálne. Tento variant kožného nádoru sa nachádza v 70% rakovinových lézií. Zdrojom vývoja sú predchádzajúce móly a nevi. Rast začína benígnym nádorom umiestneným v podkožnej vrstve. Vývoj super-oficiálneho typu prebieha dlhodobo. Charakteristické rysy - vzhľad škvŕn s nerovnými hranami, ktorý sa vyznačuje zmenou farebného pigmentu. Krtko môže mať rôzne odtiene od čiernej až po bielu. Povrchový melanóm je zvyčajne liečiteľný a má priaznivú prognózu v porovnaní s inými typmi rakoviny kože.
3. Lentigo melanóm sa tiež nazýva malígne lentigo a melatonické pehy. Objavuje sa prevažne v starobe na pozadí senilnej pigmentácie kože, v ojedinelých prípadoch sa objavuje jednoduchý krtek. Priemerné percento chorobnosti je 10% z celkového počtu rakovinových kožných lézií. Malígne lentigo je diagnostikované v tých častiach tela, ktoré sú najviac citlivé na ultrafialové žiarenie - uši, tvár, krk. Vývoj je pomalý, obdobie medzi jeho počiatočným prejavom a konečnou fázou môže byť až 30 rokov. Malígny lentigo má pomerne priaznivú prognózu: metastázy sa vyskytujú zriedkavo. Existujú prípady, keď sa choroba sama vyriešila bez následkov pre pacienta.
4. Lentigo je periférne, podiel ochorenia je asi 10%, hlavne medzi členmi negroidnej rasy. Hlavným miestom lokalizácie periférneho melanómu sú dlane a nechtové lôžko. Kožné lézie vo forme tmavých škvŕn s zubatými okrajmi sú často diagnostikované na nohe. Lentigo rast prebieha veľmi pomaly, nádor rastie v horných vrstvách kože, bez toho, aby sa rozširoval vo vnútri. Prognóza závisí od hĺbky zavedenia novotvaru.
5. Pigment melanómu. Líši sa v prítomnosti pigmentového melatonínu, čo dáva nádoru špecifickú farbu. Hlavnou výhodou je jasný kozmetický prejav, pretože kozmetický účinok je okamžite viditeľný, čo núti pacientov včas vyhľadať lekársku pomoc. Zvláštnosťou pigmentového melanómu je prítomnosť kvetov neobvyklých pre jednoduchý krtek. Rozsah odtieňov sa môže líšiť od ružovej po čiernu, ako sa choroba šíri. V tomto prípade sa jeden nádor môže postupne z monotónneho stať pestrofarebným. Postupom času stráca pigmentový melanóm svoju farbu a stáva sa bezfarebnou.
6. Amelanotické, je bezfarebné a najnebezpečnejšie. Hlavné riziko takéhoto nádoru spočíva nielen v jeho neviditeľnosti v počiatočnom štádiu, ale aj v rýchlosti rýchleho rastu. S takou diagnózou sú prognózy najhoršie v porovnaní s inými druhmi. Existujú prípady prechodného pigmentového pigmentu.

Akýkoľvek melanóm je spočiatku malígny, v lekárskej praxi nie je taký benígny nádor. Príznaky onkologickej formácie sú rýchly rast, tendencia klíčiť do hlbších vrstiev kože a metastáz.

Externá prezentácia melanómu

Pri opise vzhľadu kožného nádoru je potrebné vziať do úvahy jeho typ, štádium vývoja a miesto lokalizácie. Melanóm je neoplazma charakterizovaná najväčšou variabilitou medzi inými malígnymi javmi. S vývojom nádoru z móla je lokalizovaný buď v strede alebo pozdĺž okrajov. Existujú nasledujúce možnosti melanómov:

• rast papilomavírusového typu;
• ploché pigmentové škvrny;
• vydutie menšej povahy;
• Tvar huby, nádor sa nachádza buď na širokej základni, alebo na nohe.

Väčšinou sú jednotlivé nádory oválne alebo okrúhle. Často je mnohopočetný melanóm, keď okolo hlavného zamerania je niekoľko ďalších navyše. Postupne sa môžu spojiť do jedného spoločného.

V počiatočnom štádiu vývoja má melanóm hladký povrch, ale ako choroba postupuje, stáva sa pokrytá malými prejavmi a nezrovnalosťami. Hlavným nebezpečenstvom tejto fázy ochorenia je vysoká invazívnosť, krvácanie z nádoru môže začať pri najmenšom vplyve.

S rozpadom miesta nádoru môže mať nádor formu karfiolu s viacerými formáciami na povrchu. Konzistencia melanómu sa môže líšiť od pomerne hustých a ťažko mäkkých, alebo kombinovať tvrdé a mäkké oblasti.

Odtieň je vždy individuálny a závisí od množstva prítomného pigmentu, ak nie je prítomný nádor bez pigmentu. Najbežnejšie sú hnedé, sivé, fialové, fialové a čierne odtiene.

Pigmentácia melanómu je najčastejšie heterogénna s väčšou koncentráciou farby v centrálnej časti. Za alarm sa považuje zmena farby neoplazmy, ktorá indikuje progresiu malígneho ochorenia.

lokalizácia

Melanóm sa môže prejaviť na ktorejkoľvek časti kože. Podľa štatistík, jej dolná časť nohy je jej obľúbené vzdelávanie pre ženy, jej tvár a chrbát pre mužov.

Tvár ukazuje najnebezpečnejšie malígne melanómy. Sú to pigmentové škvrny rôznych tvarov, ale v niektorých prípadoch môže pigment chýbať. Primárne štádium malígnej lézie kože je charakterizované jasným oválnym tvarom s možnou symetriou. S progresiou ochorenia je melanóm rozmazaný a strakatý. Samotná forma sa postupne mení - môže sa stať konvexnou, má formu huby alebo uzla.

späť

Melanóm na chrbte sa nelíši od nádorov lokalizovaných v iných častiach tela. Tvar nádoru má zaoblený tvar a rozsah farieb sa mení od tmavomodrej po červenú. Hlavné nebezpečenstvo melanómu, ktoré sa tvorí pozdĺž chrbtice, spočíva v jeho neskorej detekcii.

Estetická porucha na tvári alebo nohe bude pozorovaná rýchlejšie ako na chrbte, čo vedie k príliš neskorému lekárskemu ošetreniu.

melanóm oka

Opuchy oka sa vyskytujú pomerne často a znamenajú výraznú stratu zraku. K vývoju dochádza častejšie z okulárnej cievovky a má agresívny priebeh. Rozlišujú sa tieto typy melanómu:

• cievovka;
• spojivky;
• iris;
• storočia.

Menej časté sú nádory očného viečka a spojivky. Identifikácia tohto typu nádoru v počiatočnom štádiu nie je možná kvôli nedostatku symptomatického obrazu. Hlavným primárnym príznakom je mierne opacifikácia v oblasti sietnice. Presnú diagnózu tohto štádia bude môcť vykonať iba oftalmológ.

Druhý stupeň je charakterizovaný bolestivým nepríjemným pocitom v oblasti slizníc, začervenaním očných viečok a opuchom. V tretej etape sa očný melanóm presahuje za jablko, oko sa začína meniť v dôsledku rastúceho nádoru, a na štvrtom mieste sú viditeľné príznaky krvácania a zakalenia šošovky.

Nail art

V tomto prípade je nádor lokalizovaný priamo na koži okolo nechtovej platničky alebo samotného nechtu. Prejav je možný v každom veku a nádor môže rásť na nechtoch rúk a nôh.

Primárnym príznakom ochorenia je zmena farby nechtovej platničky, ale v tomto štádiu nie je vždy možné diagnostikovať ochorenie. Tmavá škvrna vytvorená pod nechtom začína rásť a rastie. Klinec sa začína postupne zvyšovať a v blízkosti nechtovej platničky sa tvorí uzlík s eróziou.

Štádium ochorenia

Môžete posúdiť priebeh melanómu a predpovedať šance na priaznivý výsledok na základe štádia, v ktorom sa choroba nachádza. V lekárskej praxi je zvyčajné rozlišovať 5 hlavných štádií ochorenia:

1. Nulové štádium na určenie prítomnosti rakovinových buniek, ktoré je možné len na extracelulárnej vrstve. Táto fáza nemá hlboký rast nádoru vo vnútri.
2. Prvá etapa, nazývaná aj počiatočná. Hrúbka nádoru v tomto období je od 1 do 2 mm, metastázy neboli pozorované. Lokalizácia sa vyskytuje na úrovni dermis, ale šírenie na úrovni lymfatických uzlín sa nevyskytuje. Podľa klinickej klasifikácie melanómov táto tvorba nádorov ešte nie je nebezpečná, pretože ide o lokálne štádium.
3. V druhom štádiu je hrúbka melanómu v rozmedzí 2-4 mm, ale metastázy v lymfatických uzlinách a iných orgánoch ešte nie sú diagnostikované. K šíreniu nádoru dochádza na najhrubšej vrstve kože - derme.
4. Tretia fáza sa líši veľkosťou viac ako 4 mm, chýbajú metastázy. Lézia 2-3 lymfatických uzlín je diagnostikovaná bez rozšírenia do iných orgánov. K rastu nádoru dochádza už v podkožnej vrstve tuku. Podľa klinickej klasifikácie sa pridáva generalizovaná lézia vnútorných orgánov.
5. Štvrtý stupeň je charakterizovaný metastázami vnútorných orgánov a lymfatických uzlín. Melanóm rastie hlboko do podkožnej vrstvy a je hrubší ako 4 mm. Úplné vyliečenie v tejto fáze je takmer nemožné.

Detský melanóm

Zhubný nádor kože sa môže prejaviť v detstve, najmä v období od 4 do 6 rokov a od 11 do 15 rokov. Najčastejšie sa nachádza na krku, hlave a končatinách. V 70% prípadov je výskyt melanómu u dieťaťa pozorovaný na nezmenenej koži na pozadí už prítomných krtkov a nevi. Viac ako 10% prípadov malígnych novotvarov je genetických a dedičných. Hlavné príznaky:

• zvýšenie a zmena vo forme predtým pokojného nevusu;
• móly zmeny farby;
• pálenie, popraskanie a pichanie v oblasti kožných lézií;
• prejav s krvácaním;
• výrazné zvýšenie mólov a vekových škvŕn;
• strata vegetácie v okolí név.

Detský melanóm sa vyznačuje nepredvídateľnosťou vývinu, môže sa vyskytnúť tak rýchlo, ako aj postupne, keď obdobia remisie spôsobia exacerbáciu. Liečba pediatrických nádorov kože sa uskutočňuje bez použitia obvyklých prostriedkov chemickej terapie, pretože hlavným znakom tohto melanómu je odolnosť voči ožarovaniu a chemickej terapii. Rozlišuje detskú verziu choroby a rýchle metastázy.

Diagnostické opatrenia

Štúdium melanómu je komplex činností, ktoré sú štandardom pre všetky choroby. Lekár najprv vykoná vizuálne vyšetrenie nádoru a požiada pacienta o charakter a trvanie zmien. Dôležitým bodom je prítomnosť dedičnosti: či existujú rakovinové lézie kože iných členov rodiny.

Celkové vyšetrenie s pohmatom, počas ktorého lekár určuje bolesť a hustotu melanómu, ako aj jeho fúziu s inými tkanivami. Pri všeobecnom vyšetrení sa pozornosť venuje aj lymfatickým uzlinám. Aj s explicitným diagnostickým obrazom lekár predpíše sériu štúdií, ktoré umožnia potvrdiť diagnózu. To je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie metastáz v iných orgánoch. Hlavné diagnostické opatrenia pre melanóm:

• skenovacie kosti a röntgenové snímky hrudníkových buniek na detekciu metastáz;
• odber vzoriek krvi pre biochemickú štúdiu, kde sú dôležité indikácie LDH a alkalických fosfatáz, vysoké hodnoty týchto indikátorov indikujú proces metastáz a rezistenciu nádoru na už vykonanú liečbu;
• Štúdia ultrazvuku dutiny brušnej, ktorá sa používa na stanovenie stavu lymfatických uzlín a orgánov, štúdia ukazuje, či hrúbka melanómu presahuje 1 mm;
• dermatoskopia, keď sa s pomocou špeciálneho zariadenia s funkciou zväčšenia uskutočňuje úzke štúdium melanómu.

metódy terapia

Liečba melanómu priamo závisí od štádia vývoja ochorenia:

1. Nulový stupeň - chirurgická excízia nádoru zachytením tkaniva okolo lézie na 1 cm
2. Prvá etapa. Predbežne sa vykoná biopsia, po ktorej sa nádor odstráni zachytením tkaniva 2 cm, ak sa objavia príznaky metastáz lymfatických uzlín, odstránia sa tiež.
3. V tretej fáze je indikovaná chemoterapia, zvýšenie imunity a odstránenie nádoru. Zachytenie zdravého tkaniva pri resekcii melanómu dosahuje 3 cm a povinným pokračovaním je odstránenie lymfatických uzlín a následná chemoterapia.
4. Štvrtá fáza nemá štandardný liečebný režim, zvyčajne liečba zahŕňa komplexné účinky chemikálií a radiačnej medicíny.

chemoterapia

Liečba melanómu zahŕňa použitie niekoľkých liekov naraz, najčastejšie medzi nimi:

Ak dôjde k šíreniu formy, aplikujte liek Mustafran, zobrazený na mozgových metastázach. Pri štandardnej terapii sa Roncoleukin používa intravenózne v dávkach 1,5 mg v kombinácii s inými liekmi. Priemerné trvanie expozície chemoterapiou je 6 cyklov so 4 týždennými intervalmi.

Radiačná terapia

Táto metóda expozície je dodatočná a používa sa v spojení s inými terapeutickými opatreniami. Nezávislé použitie rádioterapie je možné len vtedy, ak pacient odmietne operáciu.

Rakovinové bunky sa vyznačujú výraznou odolnosťou voči ionizácii, preto sa táto metóda používa ako regeneračná terapia po chirurgickom zákroku alebo v kombinácii s chemoterapiou.

operácie

Spôsob chirurgickej liečby zahŕňa širokú excíziu nádoru zachytením okolitých tkanív. Hlavným cieľom operácie je prevencia metastáz. Porucha vyplývajúca z chirurgického zákroku je eliminovaná plastom.

Plocha odstránenej oblasti závisí od počiatočnej veľkosti nádoru. Pre melanóm nodulárneho typu alebo povrchový neoplazmus nie je vzdialenosť od okraja zaostrenia väčšia ako 1 - 2 cm, excízia sa vykonáva vo forme elipsy a blok excidovaných tkanív získava elipsoidný tvar.

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný v prípade melanómu typu lentigo. Tento typ rakovinovej lézie kože je vystavený deštrukcii lasera alebo vystaveniu kryogénnej technológii pri nízkych teplotách.

prevencia

Opatrenia na prevenciu vzniku rakovinových lézií kože:

1. Obmedzenie vystavenia ultrafialovému žiareniu. To zahŕňa nielen zákaz dlhodobého pobytu pod slnkom v zenite, ale aj návštevu solárií. UV žiarenie je nebezpečné aj na zamračený deň. Ochranné opaľovacie krémy vám pomôžu chrániť vás.
2. Maximálne obmedzte kontakt pokožky s chemikáliami. Platí to najmä pre pracovníkov v oblasti nebezpečnej výroby.
3. Je potrebné sa starať o nevi a krtkov, aby sa predišlo ich zraneniu a nesnažili sa sami odstrániť kozmetickú vadu bez ohľadu na jej umiestnenie.
4. Dodržiavanie vyváženej stravy a udržiavanie správneho životného štýlu. Je vedecky dokázané, že ľudia, ktorí uprednostňujú mastné nezdravé jedlo a majú zlé návyky, trpia rakovinou kože častejšie ako iní.
5. Užívajte akékoľvek lieky len pod dohľadom lekára v presne určenom dávkovaní.

Melanóm kože ovplyvňuje pokožku ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie. Včasná návšteva u lekára, ak existuje podozrenie na rakovinový nádor, dáva veľkú šancu zbaviť sa tejto choroby.

Melanóm: 40 fotografií, príznaky a liečba

Melanóm je rakovina kože, ktorá sa vyvíja z móla veľmi rýchlo a metastázuje do lymfatických uzlín a ďalších orgánov a systémov. Nie je ľahké zistiť melanóm v počiatočnom štádiu, nádor je takmer neviditeľný a napriek tomu veľmi nebezpečný.

Moderná medicína čelí mnohým chorobám. Niektoré z nich sú ľudstvu známe už dlhý čas a niektoré neboli ani vyšetrené. Preto často vznikajú problémy s diagnostikou a liečbou. Jedným z najnebezpečnejších sú onkologické ochorenia. Nesú veľké nebezpečenstvo pre ľudský život a lieky, ktoré zaručujú 100% vyliečenie, v súčasnosti neexistujú. Tento článok sa týka melanómu. Pozrime sa, čo je to choroba, čo o nej vedia, analyzujme liečbu a diagnostiku. Skontrolujte všetky poskytnuté informácie. Súčasné tempo života si vyžaduje takéto uvedomenie nielen od profesionálov z priemyslu, ale aj od samotnej osoby.

Čo je melanóm?

Melanocyty sú určité bunky nachádzajúce sa v ľudskej koži, ktoré produkujú melanín (tzv. Farbiaci pigment). Melanóm je rakovina kože, ktorá vzniká a vyvíja sa z týchto buniek (melanocytov). Toto nádorové ochorenie je teraz všade bežné. Bohužiaľ, ľudia rôzneho veku, pohlavia a národnosti podliehajú tejto povinnosti. Vo väčšine prípadov majú prvé štádiá posudzovaného ochorenia pozitívny priebeh liečby, zatiaľ čo zanedbávané formy často nie sú prístupné intervencii a v dôsledku toho vedú k smrti.

Mnoho moderných patológií rakoviny kože je známych v modernej medicíne a melanóm je jedným z nich. Podľa štatistík v krajinách strednej Európy každý rok 10 prípadov na 100 000 ľudí. Rakúsko a Amerika majú 37-45 prípadov ročne pre podobný počet ľudí v krajine, čo robí melanóm najnebezpečnejšou rakovinou aj v rozvinutých krajinách, čo môžeme povedať o tých, kde úroveň medicíny nie je tak rozvinutá.

Vedci v Berlíne dospeli k záveru, že ženy čelia tomuto ochoreniu oveľa častejšie ako muži. Štatistiky ukazujú, že 6 000 mužov a 8 000 žien podlieha tejto chorobe. Úmrtnosť spôsobenú melanómom je určená 2 000 mužmi a ženami. Z oficiálnych údajov je zrejmé, že približne 14 tisíc Nemcov dostáva tento typ rakoviny každý rok. Je tiež dôležité vedieť, že zo všetkých úmrtí na svete, z rakoviny, 1% z nich pripadá na melanóm.

Choroba je považovaná za chorobu rôzneho veku, ale väčšina pacientov je u starších ľudí po 70 rokoch. V priebehu posledného polstoročia sa výskyt ochorenia zvýšil o 600%. Nemali by ste však relaxovať, ak je tento vek stále veľmi vzdialený. Nanešťastie, melanóm nie je zriedkavo diagnostikovaný u ľudí stredného veku, mladých ľudí a dokonca detí.

Veľa krtkov: možno melanóm?

Vzhľadom k tomu, melanóm sa vyvíja z krtek, bolo by logické sa pýtať: sú ľudia s viacerými móly na tele náchylné na rakovinu? Onkológovia odpovedajú: áno. Ľudia s nevi, papilomami a kožou náchylnou k pigmentácii, musíte byť opatrní, aby ste vystavili pokožku slnečnému žiareniu a mechanickému poškodeniu.

Dlhodobé lekárske štúdie ukázali, že ľudia s typom pleti východnej Európy majú melanóm na končatinách a trupe. Je tam viac tvárí, ktoré majú svetlo, červené vlasy, oči zelených, šedých, modrých odtieňov. Rizikovú skupinu tvoria predovšetkým ľudia s ružovými pehami, vrodenými škvrnami (nevi) a atypickými krtkami nachádzajúcimi sa v otvorených oblastiach tela, predlaktí, nohách a chrbte. Poranenie névusu v niektorých prípadoch vedie k rakovine kože. U starších ľudí je vekom podmienená pigmentácia na koži signálom úzkosti, ktorá by v žiadnom prípade nemala byť ignorovaná, pretože melanóm je na tomto pozadí dobre vyvinutý. Vzhľad takejto patológie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• genetická predispozícia;
• pravidelné vystavenie ultrafialovým lúčom;
• Melanáza Dubrean;
• pigmentové xerodermie;
• prítomnosť na tele veľkého počtu mólov (viac ako 50 kusov) a pehy.

Ak teda v rodine existuje aspoň jeden prípad rakoviny, potom všetky nasledujúce generácie automaticky spadajú do rizikovej skupiny, a ak je osoba neustále vystavená ultrafialovým lúčom a navyše má tiež ľahkú pokožku tela, pokrytú pehami, potom musí byť obzvlášť opatrný odkazuje na ich zdravie. Títo ľudia by si tiež mali byť vedomí faktorov, ktoré môžu vyvolať rýchly rozvoj rakovinových buniek (ktoré existujú v tele každej osoby, zatiaľ len v tomto čase). Okrem účinkov na životné prostredie môže rozvoj rakoviny vyvolať silný stres, dlhodobá choroba, alkohol, fajčenie a drogy.

Rýchly vznik krtkov a peh na koži je tiež dôvodom na znepokojenie.

Kde rastie melanóm?

Melanóm sa však vyskytuje u ľudí s akoukoľvek farbou kože. Ľudia v rôznych krajinách sa stretávajú s touto kožnou patológiou.

Nádor nebude rozpoznaný ako malígny, ak sa na koži zistí rast vlasov. V mieste postihnutom melanómom sa to neuskutočňuje. Avšak, aj keď nie sú vlasy na neoplazme, nepanikárte, pamätajte - ak podniknete vhodné opatrenia v čase, ochorenie môže byť prekonané.

Melanóm sa vyvíja aj na vekových škvrnách a zdravej koži. U žien sa najčastejšie vyskytuje v oblasti dolných končatín a u mužov na celom povrchu tela. Časti tela vystavené ultrafialovým lúčom sú častejšie ovplyvnené touto tvorbou. Časti tela, kde lúče prenikajú málo a nepreniknú vôbec, nie sú vylúčené. Tento nádor sa tiež vyskytuje u ľudí medzi prstami, na chodidlách nôh, dokonca aj na vnútorných orgánoch. Morbidita dojčiat je veľmi zriedkavá. Je to hrozné, ale aj minimálny príjem spálenia slnkom alebo úpalom je k dispozícii pre chorobu.

Každý rozvíja chorobu rôznymi spôsobmi.

Ochorenie u rôznych pacientov prebieha rôznymi rýchlosťami. Existuje niekoľko mesiacov, keď choroba postupuje veľmi rýchlo a je smrteľná. Niektorí ľudia trpia melanómom viac ako 5 rokov, vďaka stálej udržiavacej terapii.

Ďalším nebezpečenstvom je, že metastázy sa objavujú veľmi skoro, človek nemusí ani dlho podozriť na chorobu. K poškodeniu dochádza na kostiach, mozgu, pečeni, pľúcach, koži, srdci. Metastázy sa nemusia objaviť, ak sa melanóm nešíri plytko, t. J. Nie ďalej ako bazálna membrána.

Typy melanómu a symptómov

Moderná medicína rozlišuje chorobu, ktorá sa zvažuje v dnešnom článku, do typov a v tomto rozlíšení definuje súbor symptómov vyplývajúcich z tohto ochorenia. Symptómy melanómu sú dosť rôznorodé. Vďaka nej a vysoko kvalitnej diagnóze je možné ochorenie odhaliť v ranom štádiu.

Typy tohto nádoru sú nasledovné:

1. Melanom šíriaci povrch.

Toto vzdelávanie rastie veľmi pomaly, ale je považované za najčastejšie a podľa štatistík sa vyskytuje v 47% prípadov. Rastie v horizontálnom smere, má nerovný tvar a je mierne konvexný na dotyk. Keď dosiahne svoj vrchol, začne vyzerať ako lesklý čierny plaketový vzhľad. Až potom postupne rastie vertikálne a potom rastie hlboko do kože;

2. Nodulárny alebo nodulárny melanóm rastie pomerne rýchlo a je druhý v stupni distribúcie, podľa štatistík, vyskytuje sa v 39% prípadov. Tento typ je agresívnejší a skôr rýchly;

3. Periférne alebo malígne lentigo mení tkanivá kože, ktoré sa neskôr zmenia na rakovinu, a tento typ sa vyskytuje v 6% prípadov. Považuje sa za prekancerózny stav. Lézia na koži je plochá, nie konvexná;

4. Amelanotický melanóm alebo akrálny melanóm sa vyskytuje na chodidlách a na dlaniach. V lekárskej praxi sa vyskytuje veľmi zriedka.

Melanóm v počiatočnej fáze: ako určiť

Veľmi často je onkológ oslovený ľuďmi s už pokročilým štádiom melanómu, keď nádor už začal metastázovať do rôznych orgánov. Vzhľadom na bezbolestnosť tohto typu rakoviny kože a rýchlosť jej vývoja, príznaky melanómu by mali byť známe. Osoba môže byť zachránená, ak sa melanóm nachádza v jeho počiatočnom štádiu. Melanóm možno identifikovať pomocou:

1. výskyt tvorby kože s nepravidelným tvarom;

2. Rozlišovacia farba vzdelávania;

3. Hrany nádoru so zúbkovaným alebo oblúkovitým tvarom;

4. Tmavá škvrna vo veľkosti od 5 mm;

5. Bod podobný mólu, ktorý sa nachádza nad úrovňou kože.

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme vyvodiť nasledujúci záver: môže to byť melanóm, ak sa náhle objaví krtko, ktorý tam predtým nebol. Zároveň má nepravidelný a nerovnomerný tvar, má rozmazané okraje. Svrbenie a bolesť. Je úplne chýbajúce vlasy. Môže mať vredy, krv alebo sanie krvi (ale to sa stáva len v niektorých prípadoch).

Niekedy je melanóm znovuzrodený z existujúceho móla. Buďte opatrní, ak:

• tam boli vlasy na móle, ale teraz vypadli;
• mol sa zväčšil;
• mólo zmenilo farbu (napríklad, to bolo svetlo hnedé, a teraz to stalo sa veľmi tmavé, takmer čierne);
• zvýšený objem névus - viditeľne zvýšený nad kožou;
• keratóza sa stala viditeľnou na névus - tmavé, suché pimples objavil;
• okolo materského znamienka sa objavili tmavé škvrny.

Príznaky melanómu

Melanóm kože sa tvorí v móle (névus) v 70% prípadov a nachádza sa v trupe, končatinách, hlave a krčnej oblasti. U žien sú spravidla postihnuté dolné končatiny, hrudník a muži, hrudník a chrbát. Okrem toho sú muži náchylní na epidermálny névus. Lézie sa vyskytujú na dlaniach, nohách a miešku. Koža mení svoju farbu, štruktúra sa javí ako krvácajúca oblasť. Tieto znaky, definujúce a najdôležitejšie pri formulovaní predbežnej diagnózy.

Melanóm je čierny, niekedy s modrým odtieňom a vyzerá ako uzlík. Existujú nepigmentované melanómy, v ktorých nie je žiadna špecifická farba a sú sfarbené ružovým nádychom. Veľkosť sa pohybuje od 0,5 cm do 3 cm, postihnutý povrch môže krvácať a mať zhutnenú štruktúru. Pomocou lupy na kontrolu môžete urobiť predbežnú diagnózu.

Stanovenie tohto ochorenia v jeho raných štádiách je veľmi ťažké. Vzdelávanie o rakovine vo fáze I nemusí priťahovať pozornosť. Na určenie ochorenia musí mať lekár rozsiahle skúsenosti s podobnými chorobami.

Zvážte najbežnejšie typy melanómov podrobnejšie. Bude to o povrchovo rozšírenom, nodulárnom (nodulárnom), malígnom lentigo.

Malígny lentigo má dlhú horizontálnu rastovú fázu, ktorá môže trvať až 20 rokov alebo viac. V starobe sa choroba vytvára na pozadí pigmentácie na krku a tvári.

Povrchový melanóm je bežný u ľudí, ktorých priemerný vek je 44 rokov. Vzdelávanie sa objavuje v uzavretých oblastiach kože a na otvorenom priestranstve. Horné časti chrbta sú postihnuté najčastejšie u mužov a u žien sú postihnuté dolné končatiny. Pri formovaní získava plaketa chaotický obrys, v niektorých miestach sa mení na farbu a farba sa javí ako mozaikový typ, epidermis prechádza zmenami a výrazne sa zhrubne. Po niekoľkých rokoch sa na plaku objaví uzol, potom rast melanómu nastáva vertikálne.

Nodulárny melanóm je najagresívnejší medzi inými druhmi. Priemerný vek je 53 rokov. U mužov sa vyskytuje o niečo častejšie ako u žien. Utrpenie horných a dolných končatín, krku, hlavy a chrbta. Uzol sa vytvára rýchlo, koža prechádza zmenami, dosahuje vrchol vývoja počas niekoľkých mesiacov a už má krvácanie.

Nesprávne zvolená liečba ohrozuje recidívami. Na tomto pozadí sa vyskytujú metastázy vzdialeného typu. Vo väčšine prípadov sa používa chemoterapia. Liečba môže byť predpísaná kombinovaným typom, potom pacient berie protirakovinové lieky, čo dáva šancu na zotavenie v 40% prípadov.

Formy prejavu melanómu

Malígny melanóm sa často metastázuje do mozgu, srdca, pľúc, pečene hematogénnym a lymfogénnym spôsobom. Uzly sa začínajú šíriť a sú umiestnené pozdĺž končatiny, kože alebo kmeňa.

Stáva sa, že sa človek obráti na lekára so sťažnosťou na zväčšené lymfatické uzliny. Kompetentný lekár požiada mnohých pacientov o objasnenie otázok, aby vytvoril kompletný obraz o chorobe. Môže sa napríklad ukázať, že pacient nedávno odstránil bradavicu, ktorá bola melanómom.

Príznaky melanómu oka

Poškodenie tkaniva melanómom sa vyskytuje nielen na koži, ale aj na optickom orgáne, oku. Prvé príznaky zahŕňajú výskyt nádoru, rýchle zhoršenie zraku, vzhľad fotopsií a progresívny skotóm.

Fotopsia je sprevádzaná výskytom iskier, bodov, škvŕn v zornom poli. Scotomy sú dvoch typov:

1. Pozitívny skotóm (v zornom poli sa objavuje slepý bod, ktorý je vnímaný osobou ako čierna škvrna);

2. Negatívny skotóm (slepá oblasť nie je vnímaná človekom).

Negatívny skotóm sa stanoví použitím určitých techník.

Malý melanóm sa môže zamieňať s pigmentovaným névom, ktorý sa nachádza v očnej membráne. Pozitívny skotóm by mal diferencovať skúsený očný lekár, onkológ, pretože glaukóm má podobné príznaky.

Určenie rýchlosti rastu očného melanómu je možné len s pomocou určitých štúdií. Po podrobnej štúdii si lekár zvolí taktiku liečby. Predpisuje sa radiačná terapia, lokálna resekcia alebo očná enukleácia.

Etapy melanómu

Choroba má 5 stupňov, kde nulový stupeň je najjednoduchší. Rakovinové bunky sú prítomné len na bunkovej úrovni. Klíčenie do zhubného nádoru sa ešte nestalo.

Stupeň I má tvorbu nádoru nie viac ako 1-2 mm hrúbky, nad úrovňou kože. Môžu sa vyskytnúť ulcerácie, ale to nie je nevyhnutné. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti postihnutej oblasti kože nie sú vystavené nepriaznivým účinkom nádoru.

Stupeň II má tvorbu nádoru s hrúbkou 2 mm a charakteristické prejavy. Distančné a regionálne metastázy chýbajú.

V štádiu III sa objavia patologické zmeny v koži, blízka lymfatická uzlina je ovplyvnená rakovinovými bunkami. Niekedy sa v tomto štádiu bunky melanómu šíria ďalej pozdĺž lymfatického systému.

Stupeň IV má vždy rakovinové bunky na lymfatickom systéme a choroba sa už rozšírila do iných častí kože, orgánov a tkanív tela. Smrteľné v 100% prípadov.

Prax ukazuje, že recidívy sa vyskytujú aj pri správnej liečbe, okrem toho sa choroba vracia nielen na miesta, kde bola predtým, ale aj na tie časti tkanív, ktoré neboli vystavené melanómu.

Diagnóza melanómu

Mnohé manipulácie pomáhajú diagnostikovať melanóm. Lekár používa na vyšetrenie špeciálne lupy. Výskum rádioizotopov pomáha stanoviť diagnózu. Vďaka nemu je v nádore vidieť veľké množstvo fosforu, čo znamená, že nádor je malígny.

Ak je podozrenie na rakovinu kože, použije sa punkcia alebo biopsia, ale nie melanóm. Faktom je, že akékoľvek poškodenie kože môže situáciu zhoršiť.

Cytologické vyšetrenie pomáha určiť konečnú diagnózu. Na povrchu vzdelávania sa spolu s výrazom berie odtlačok.

Podrobný rozhovor s pacientom pomáha pri diagnostike melanómu. Je potrebné venovať pozornosť príznakom, ktoré sa objavujú u pacienta. Často dochádza k poklesu hmotnosti, zhoršeniu zrakovej ostrosti, bolesti v kĺboch, bolesti hlavy a malátnosti vo všeobecnosti. X-ray, CT a ultrazvuk pomáhajú presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz na vnútorných orgánoch osoby.

Liečba melanómu

Choroba sa lieči dvoma spôsobmi, ide o operáciu a kombinovanú liečbu. Pri kombinovanej liečbe sa nádor po ožiarení odstráni.

Prečítajte si viac o liečbe melanómu v našom článku: Liečba melanómu.

Kombinovaná liečba prebieha v dvoch stupňoch. V prvom štádiu sa používa röntgenová expozícia pri zaostrení. Radiačná reakcia nastáva v deň 2 alebo 3 po expozícii nádoru. Preto sa prevádzka vykonáva až do tohto bodu alebo po ňom. Malignita sa odstráni dostatočným množstvom zdravého tkaniva okolo. Na obnovenie obvyklého vzhľadu pokožky je potrebné vykonať plastickú operáciu, pretože tento druh poranenia sprevádza vada poranenia.

Pacient, ktorý mal malígny melanóm, musí odstrániť regionálne lymfatické uzliny, aj keď sa v nich ochorenie nedeteguje, pretože melanóm má tendenciu šíriť metastázy do blízkych lymfatických uzlín. Takáto opatrnosť ovplyvňuje prognózu priebehu ochorenia a dáva šancu na priaznivý výsledok. Väčšie lymfatické uzliny im naznačujú možnú metastázu. Kombinovaný spôsob liečby zahŕňa ožarovanie gama terapiou, po ktorom sa chirurgickým zákrokom odstránia potrebné lymfatické uzliny. V posledných rokoch sa takéto kombinované metódy boja proti rakovine používajú pomerne často, čo naznačuje pozitívny vplyv kombinácie týchto postupov.

Prognóza melanómu: môžete prežiť?

Melanóm je mimoriadne nebezpečné a rýchlo sa vyvíjajúce onkologické ochorenie. Hlavný význam má klinické štádium, ktoré bolo relevantné v čase diagnózy, keď sa odvolával na onkológa. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Približne 85% pacientov prežije počas päťročného obdobia v I. a II. Štádiu, keď sa nádor ešte nerozšíri za hranice zamerania na rakovinu. Keďže v štádiu III metastáz šíriacich sa lymfatickým systémom, miera prežitia je 50% počas päťročného obdobia, pričom je postihnutá iba jedna lymfatická uzlina. Ak je postihnutých niekoľko lymfatických uzlín, rýchlosť vyliečenia sa zníži na 20%. Ako už bolo spomenuté, štvrtá alebo posledná fáza melanómu má vzdialené metastázy, takže miera prežitia počas piatich rokov je iba 5%.

Diagnóza sa spravidla vykonáva v štádiu I alebo II, čo výrazne zvyšuje šance na porážku ochorenia. Hrúbka nádoru hrá dôležitú úlohu pri určovaní prognózy, pretože jeho hmotnosť indikuje prítomnosť metastáz.

V 96-99% je miera prežitia počas piatich rokov spôsobená chirurgickým zákrokom, ak hrúbka nádoru nie je 0,75 mm alebo menej. Pacienti s hrúbkou nepresahujúcou 1 mm a približne 40% z nich majú nízke riziko. Ostrá regresia alebo vertikálne zväčšenie nádoru indikuje výskyt metastáz, ale iba histologické vyšetrenie poskytne definitívnu odpoveď.

V 60% prípadov sa metastázy rozšírili, ak sa melanóm zvýšil na 3,64 mm a viac. Takéto rozmery sú veľmi nebezpečné, pretože spôsobujú, že pacient zomrie. Ale všimnite si, že nádor môže byť oveľa skôr, pretože stúpa nad hladinu kože a výrazne mení farbu.

Umiestnenie nádoru na tele ovplyvňuje prognózu. Lézia na predlaktí alebo dolnej časti nohy dáva väčšiu šancu na zotavenie než prítomnosť rakovinových buniek v oblasti rúk, nôh, slizníc a pokožky hlavy.

Určité predpovedanie je určené príslušnosťou k určitému pohlaviu. Prvé dve fázy majú často lepšiu prognózu pre ženy ako pre mužov. Je to spôsobené tým, že u žien sa choroba vyvíja na dolných končatinách, preto je ľahšie ju vidieť v ranom štádiu a včasná detekcia nádoru dáva veľkú nádej na zotavenie.

U starších pacientov je stanovená menej priaznivá prognóza. To je spôsobené tým, že nádory sú zistené skôr neskoro a starší muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť inou formou melanómu, a to acral lentiginous.

Štatistiky ukazujú, že po 5 a viac rokoch sa nádor po jeho odstránení vracia v 15% prípadov. Faktom je, že pravdepodobnosť recidívy závisí od hrúbky rakoviny. Čím silnejší bol nádor odstránený, tým väčšia je šanca, že sa za pár rokov vráti.

V prvých dvoch etapách sa niekedy vyskytujú nepriaznivé prognózy. Existuje vysoké riziko zvýšenej mitotickej aktivity a satelitov (malé oblasti nádorových buniek s minimálnou veľkosťou 0,05 mm a ešte viac), ktoré sa začínajú formovať v podkožnom tkanive alebo retikulárnej vrstve dermis. Melanóm často šíri satelity a mikrometastázy súčasne.

Podľa metódy porovnávania histologických kritérií, Clark predpovedá štádium I a II. Umiestnenie nádoru v epiderme určuje prvý stupeň invázie v súlade s Clarkovým systémom. Penetrácia zhubného nádoru vo vrstvách epidermis určuje druhý stupeň invázie. Keď nádor dosiahne priestor medzi papilárnou a retikulárnou vrstvou dermy, znamená to tretiu fázu invázie. Stupeň IV je charakterizovaný penetráciou tvorby do retikulárnej vrstvy dermis. Klíčenie prebieha v podkožnom tkanive v štádiu V podľa Clarkových kritérií. Miera prežitia pre každé jednotlivé kritérium je 100% na úrovni I, 95% na úrovni II, 82% na úrovni III, 71% na úrovni IV a 49% na úrovni V.

Každý človek by mal pochopiť, že včasná liečba na klinike umožňuje zabrániť vážnym následkom choroby. Akékoľvek zmeny v névuse sú dôvodom na dôkladné vyšetrenie. Je potrebné venovať pozornosť zmenám v jeho farbe, veľkosti a tvare. Prejavy a krvácanie by nemali byť povolené, pretože štádium III a štádium IV nemožno liečiť modernou medicínou. Dokonca aj tie najmodernejšie technológie a najnovšie zariadenia sa ešte nenaučili, ako sa vyrovnať s rakovinou pokročilých foriem. Prevencia a včasná diagnostika ochorenia pomáhajú predchádzať vážnym ochoreniam a ich následkom. Nezabudnite samostatne vykonať vyšetrenie kože. Pri najmenšom podozrení na melanóm okamžite vyhľadajte lekára.

Symptómy, typy a liečba melanómu všetkých štádií

Melanóm je malígna degenerácia kožných buniek určitého typu. Choroba je extrémne agresívna, môže byť zdedená a je asymptomatická. Dokonca aj jediná expozícia slnku môže vyvolať rakovinu kože tohto typu, ak bolo intenzívne intenzívne slnečné žiarenie.

Čo je melanóm?

Melanóm (alebo melanoblastóm) je melanocytická rakovina kože. Z gréčtiny sa jej názov dá preložiť ako "čierny nádor".

Malígne ochorenie postihuje kožné bunky (melanocyty, melanoblasty), ktoré sú zodpovedné za jeho pigmentáciu. V približne 80% prípadov sa melanóm vyvíja samostatne, na intaktnej koži. Iba v každých 5 prípadoch pigmentovanej rakoviny kože sa bunky nevi (móly alebo móly) prítomné na tele pacienta podrobia malígnej degenerácii.

Foto 1. Melanóm v počiatočnej fáze môže vyzerať ako normálny krtek. Z času na čas sa odporúča skontrolovať nevi u lekára. Zdroj: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastóm vyzerá ako krtko alebo materské znamienko. Rakovina sa odlišuje od benígnych névus radom symptómov. Najčastejšie sa nachádza v otvorených oblastiach tela, ale môže sa vyskytnúť aj v iných oblastiach tela a dokonca aj pod nechtom, v oku alebo v slizniciach (napríklad v pošve). Vnútorná lokalizácia melanómu je zriedkavo fixovaná.

Tiež zriedkavo, ale možno aj výskyt nezafarbeného melanoblastómu.

Choroba nemá výrazný vek alebo pohlavie "preferencie". Existuje však jasná závislosť rizika rakoviny kože na ľudskom fototype. Čím menej je pacient vystavený spáleniu slnkom, ľahšia jeho pokožka (oči, vlasy), tým väčšie je riziko melanómu.

Melanocytická rakovina kože je agresívne ochorenie s rýchlym rastom metastáz v celom tele. Ovplyvňuje lymfatické uzliny a akékoľvek vnútorné orgány a tkanivá (pľúca, pečeň, kosti).

Dávajte pozor! Výskyt melanómu na celom svete dramaticky vzrástol v 21. storočí. Vedci to pripisujú možnosti cestovania na dlhé vzdialenosti, keď „severní“ ľudia idú k odpočinku v krajinách Ázie a severnej Afriky, kde sú vystavení masívnemu slnečnému žiareniu.

Príčiny vývoja

Hlavná príčina malígnej degenerácie melanocytov sa považuje za ultrafialové žiarenie, prirodzené aj umelé. Melanín je látka, ktorá je „zodpovedná“ za farbu ľudských očí, vlasov a pokožky. Produkcia melanínu úzko súvisí s pôsobením UV žiarenia a prácou hormonálneho systému.

Normálny proces delenia melanocytov je zhoršený: t

• intenzívne UV žiarenie
• hormonálne zmeny tela v dôsledku choroby alebo z prirodzených dôvodov (tehotenstvo, menopauza),
• stavy imunodeficiencie. Melanóm nespôsobuje adekvátnu imunitnú reakciu u pacienta. Nízky imunitný stav uľahčuje rozvoj zhubných nádorov;
• poranenie név.

Dávajte pozor! Pre výskyt melanómu nie je kritická frekvencia alebo trvanie vystavenia slnku, ale intenzita slnečného žiarenia. Dokonca aj jednorazové popálenie kože v detstve môže za určitých podmienok začať malígny proces u dospelých.

Rizikové faktory melanómu

• Dedičná predispozícia Melanóm je dedený blízkymi príbuznými v dominantnom type. Ak máte prípad rakoviny kože, potom ste v ohrození;
• Prítomnosť veľkého počtu mólov alebo materských znamienok;
• Spravodlivá koža;
• Nevi na miestach, ktoré sú vystavené pravidelnému mechanickému namáhaniu (stlačené, trenie, preyut);
• Úpal v histórii.

Dávajte pozor! Presný dôvod zlyhania DNA melanocytov nemožno stanoviť. Predpokladá sa, že kombinácia niekoľkých nepriaznivých faktorov vedie k malígnym procesom.

Foto 2. Vzhľad melanómu je primárne spojený so zvýšeným vystavením UV žiareniu. Zdroj: Flickr (Fábio Petry).

Druhy a typy nádorov

Podľa typu vývoja onkopatológie a morfologických znakov je melanocytárny karcinóm rozdelený do 5 typov, ktoré sa líšia lokalizáciou, metódou a rýchlosťou šírenia, prognózou.

Povrchový šíriaci sa melanóm

Tento typ rakoviny kože je najbežnejší, predstavuje asi 70% všetkých prípadov ochorenia. Rakovina šíriaca sa na povrchu sa nazýva laterálna, pretože rast malígneho nádoru po dlhú dobu (od 2 do 5 rokov) sa vyskytuje výlučne v celom obvode bez ovplyvnenia hlbších vrstiev dermis.

Povrchovo sa šíriaci melanóm vyzerá ako hnedá heterogénna škvrna s jasným hyperemickým okrajom. Miesto vzrastá nad povrch tela, nemá žiadny vzor kože. Hlavným rozdielom od benígneho névusu je zmena v čase. Môže zmeniť vnútornú farbu, veľkosť, kontúry.

Postupom času, povrch šíriaci sa melanóm vstupuje do fázy vertikálneho rastu, keď nádor začína ovplyvňovať hlbšie vrstvy kože. S vertikálnym rastom sa prognóza zhoršuje, riziká metastáz prudko stúpajú. Klinický obraz sa mení - objavujú sa ulcerácie, krvácanie, svrbenie a pálenie.

lentiginous

Lentiginózny melanóm je relatívne zriedkavý v 10-12% prípadov ochorenia. Vyvinutý z prekancerózneho lentiga. Vyskytuje sa u žien, ktoré sú slabo náchylné na spálenie slnkom, majú veľký počet peh, pigmentové škvrny. Táto forma rakoviny sa považuje za patológiu starších ľudí. Je lokalizovaný na tvári, oblasti dekoltu, hlave, ušiach, menej často na otvorených častiach rúk a nôh.

Lentiginózna rakovina sa môže podobať povrchovému melanómu, ale má pomalší vývoj a lepšiu prognózu. Navonok je to veľký (od 4 do 20 cm) bod s ostro ohraničenými, nepravidelne tvarovanými hranami. Povrch škvrny je ochabnutý, matný. Farbenie je nerovnomerné s klyaksoobnymi inklúziami tmavej farby.

Akrálny (amelanotický) melanóm

Akrálny nádor sa líši od iných typov melanocytárnej rakoviny jeho lokalizáciou - vyvíja sa v uzavretých oblastiach tela, ovplyvňuje zhrubnutú pokožku - dlane, chodidlá, nechtové platničky. Vyskytuje sa jasne z nevi stránok. Rastie rýchlo a je schopný metastázovať v počiatočných štádiách vývoja. Vyskytuje sa v približne 5% prípadov.

Akrálny melanóm nemá žiadne vekové, pohlavné ani rasové preferencie, hoci až donedávna sa predpokladalo, že je náchylnejší k predstaviteľom negroidnej rasy.

Vzhľad nádoru je sprevádzaný zvýšenou keratinizáciou kože. Vizuálne, akrálny malígny nádor je tmavo sfarbená škvrna, rovnomerne zahustená na celom povrchu. Pri ďalšom vývoji sa objavia uzliny. Nádor na nechte zdvihne nechtovú platňu, zväčšuje plochu lézie, je tu bolesť.

Dávajte pozor! Pri nástupe a vývoji melanomu akral nie je jasná závislosť od UV žiarenia.

Nodulárny (nodulárny)

Nodulárny alebo nodulárny melanóm sa vyvíja prevažne u mužov stredného veku a starších. Výskyt tohto typu rakoviny kože medzi zvyškom je asi 15%. Nádor je uzol (veľký vyčnievajúci "mol"), často tmavej farby. Tvar nádoru je okrúhly alebo oválny, s jasnými hranicami, povrch je hladký. Farba závisí od počtu melanocytov.

Zriedkavo sa zistili pigmentové nodulárne nádory. Sú to veľké ružové uzliny. Diagnostikované špeciálnymi chemikáliami, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť melanocytov.

Nodulárny melanóm je charakterizovaný veľkou agresivitou a absenciou horizontálnej distribučnej fázy. Vertikálne klíčenie, včasné metastázy a neskorá diagnóza určujú nepriaznivú prognózu počas vývoja tohto typu rakoviny.

Foto 3. Vyvinutý bod označuje progresiu melanómu. Zdroj: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentový melanóm

Pigmentový melanóm je agresívna rakovina, ktorá sa vyznačuje skorými metastázami. Taký novotvar vyzerá celkom neškodne - je to bezbolestný ružový uzol na koži, ktorý nespôsobuje žiadne obavy.

Vývoj patológie dodáva špecifické symptómy. Svrbenie, pálenie, ulcerácia, vaskulárne lézie, krvácanie.

Dávajte pozor! Akékoľvek vzdelanie na koži, ktorá sa objavila, vytrvalo držala, zvýšila alebo zmenila - dôvod na návštevu dermatológa.

Fázy vývoja nádorov

Existujú 4 fázy vývoja melanómu. V závislosti od stupňa rastu nádoru sa stanoví špecificita terapie. Ako u iných onkopatológií, čím skôr je nádor diagnostikovaný, tým je prognóza jeho liečby optimistickejšia.

Prekancerózny stav sa izoluje ako nulový stupeň. Ide o rozvoj atypickej melanocytárnej dysplázie na základe existujúceho nevi alebo výskytu neobvyklého névusu na čistej oblasti kože.

Melanóm môžete podozriť z nasledujúcich dôvodov:

• Existujúce alebo novo vytvorené materské znamienko, mólo začnú podstúpiť viditeľné vizuálne zmeny. Ich farba, veľkosť, hrúbka, zmeny štruktúry povrchu (napríklad zmizne vzor kože);
• Na povrchu sú ulcerácie;
• Objaví sa krvácanie alebo akýkoľvek odtok tekutiny;
• Nevus začne bolieť (zvyčajne jeho prítomnosť nie je cítiť), svrbenie, popálenie.

Dávajte pozor! Skontrolujte povrch pokožky a vašich blízkych. Pri najmenšom podozrení z aktivácie materských znamienok, krtkov, navštívte dermatológa. Včasná diagnóza zachráni životy.

Prvá (počiatočná) fáza vývoja

Začiatok vývoja melanocytárnej rakoviny je charakterizovaný horizontálnou inváziou bez klíčenia nádoru v hlbokých vrstvách dermis. Do prvého štádia patria malígne nádory, ktorých hrúbka je do 1 mm (môžu byť prítomné ulcerácie) alebo formácie do hrúbky 2 mm bez známok ulcerácií, závažných symptómov. Metastáza chýba.

Chirurgická liečba, prognóza je veľmi dobrá. Nádor je odstránený susednými tkanivami v celkovej anestézii. Lokálna anestézia nie je indikovaná, aby sa zabránilo prenosu atypických buniek do hlbších vrstiev kože alebo prietoku krvi pri prepichovaní susedných tkanív ihlou.

Prognóza prežitia v 5 rokoch je viac ako 85%. Ak je melanóm diagnostikovaný a odstránený, keď jeho hrúbka nedosiahla 1 mm, potom prognóza prežitia je až 99%.

Druhá etapa

Druhým štádiom rakoviny kože je nádor od 1 do 2 mm hrubý bez metastáz. Malé ulcerácie povolené. Chirurgická liečba. Štatistika prežitia sa nelíši od prvej fázy. Prognóza však závisí od rýchlosti šírenia nádoru a typu melanómu.

Dávajte pozor! Štatistiky ukazujú, že ženy majú lepšiu prognózu ako muži. Je to spôsobené lokalizáciou nádorov v otvorených oblastiach tela, kde sa o nich ženy viac zaujímajú, skôr vyhľadávajú lekársku pomoc.

Tretia etapa

Tretia etapa je začiatkom šírenia metastatických nádorov v regionálnych lymfatických uzlinách a vzniku závažných príznakov. Pri lokalizácii metastáz v 1 lymfatickej uzline je prognóza prežitia 5 rokov približne polovica prípadov melanómu. Pri diagnostikovaní metastatických lézií v 2 lymfatických uzlinách sa prognóza zhoršuje na 20%.

Liečba chirurgická + chemoterapia alebo ožarovanie na zničenie metastáz.

Štvrtá etapa

Akýkoľvek melanóm, ktorý metastázuje do vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a tkanív, dosiahol svoju poslednú fázu vývoja - štvrtý. Spracovanie je symptomatické, charakterizované nízkou účinnosťou. Prognóza je mimoriadne nepriaznivá, miera prežitia je okolo 5%. Prognóza je horšia, čím starší pacient, rovnako ako vek, znižuje svoju vlastnú rezistenciu voči chorobám.

Liečba melanómu v stupňoch

Chirurgická liečba

Prvé a druhé štádium vývoja nádoru vyžadujú okamžitú chirurgickú excíziu nádoru susednými tkanivami. Odstránenie veľkých plôch pokožky vytvára estetický a funkčný (napríklad pri odstránení nádoru na končatinách) defekt, ktorý je pokrytý chlopňami vlastnej kože z iných častí tela.

Okrem excízie samotného nádoru, v prítomnosti metastáz, sa odstránia regionálne lymfatické uzliny. Operácia sa tu kombinuje s imunoterapiou a chemoterapiou.

chemoterapia

Chemoterapia je hlavnou metódou liečby pri liečení štádií 3-4, keď dochádza k metastázovaniu alebo ak nie je možné vykonať operáciu. V každom prípade sa jednotlivo vyberie priebeh a medikácia.

imunoterapia

Imunoterapia pre melanocytickú rakovinu stimuluje organizmus k zničeniu atypických buniek. Aplikujte lieky lokálneho pôsobenia (krém) alebo lieky centrálneho pôsobenia. Imunoterapia môže byť indikovaná v akomkoľvek štádiu vývoja nádoru. Na 1-2, to vám umožní vyhnúť sa šíreniu rakovinových buniek v tele, na 3-4 - predĺžiť život pacienta.

Radiačná terapia

Je ukázané žiarenie melanómu:

• so všeobecnou léziou tela s malígnou patológiou na odstránenie metastáz v mozgu, kostiach,
• na zmiernenie stavu pacienta so štádiom 4 ochorenia
• s opätovným výskytom ochorenia,
• po odstránení lymfatických uzlín, aby sa zabránilo opakujúcemu sa opuchu.

Na liečenie primárneho zamerania, v 1-2 štádiách vývoja ochorenia, sa ožarovanie nepoužíva.

prevencia

K účinným preventívnym opatreniam patria: t

• ochranu pred slnečným žiarením
• odmietnutie umelého slnečného žiarenia,
• profylaktické vyšetrenia kože.

Zdravý život, silný imunitný systém, rozumný postoj k opaľovaniu a pozorný postoj k sebe sú najlepšou prevenciou melanómu.

Súvisiace články

Čo je to bezfarebný melanóm a aké sú jeho vlastnosti

Charakteristickým znakom achromatického melanómu je jeho mäsová farba. Etiológia akéhokoľvek melanómu nie je jasná. Okrem toho nie je známe, prečo u niektorých ľudí novotvary produkujú pigment, zatiaľ čo v iných nie. Pigmentový nádor je obzvlášť nebezpečný, pretože sa dlho nepozoruje.

Subunguálny melanóm - ako ho rozpoznať a včas vyliečiť

Subunguálny melanóm je nádor pigmentových buniek pod nechtovou platňou. Podľa štatistík je frekvencia výskytu tohto novotvaru 4% z celkovej prevalencie rakoviny.

Bazálna oblasť kože nosa: symptómy, liečba a prevencia

Vo väčšine prípadov je karcinóm bazálnych buniek, typ rakoviny kože, umiestnený na koži tváre a najmä v oblasti nosa a nasolabiálneho trojuholníka. Metastázy bazaliómu sa vyvíjajú veľmi zriedka, toľko výskumníkov ho pripisuje prechodnému štádiu prechodu z benígneho na zhubný nádor.

Melanóm oka: lokalizácia, symptómy a liečba

Oko sa skladá z tkanív rôznej štruktúry. Melanóm sa môže vyskytnúť u tých, ktoré obsahujú bunky. Rozlišuje sa malígny novotvar očného viečka, spojivky, orbity, dúhovky a riasnatého telesa. V neskorších štádiách môže nádor rásť z jedného obalu do druhého.

Ako liečiť melanóm a je možné úplne vyliečiť ochorenie?

Prognóza liečby závisí od štádia, v ktorom bola liečba zahájená. Po liečbe je vždy šanca na relaps. Preto sa pacientom po liečbe odporúča vykonať preventívne prehliadky a vyšetrenia.

Prognóza prežitia melanómu po jednotlivých stupňoch

Melanóm je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek kože, melanocytov. Je to najnebezpečnejší nádor v dôsledku skorého výskytu metastáz, obtiažnosti diagnostiky a komplexnej liečby. Liečba melanómu závisí od štádia ochorenia.

Ľudové prostriedky na liečbu melanómu

Časom testované prostriedky alternatívnej medicíny môžu poskytnúť vážnu podporu pre prebiehajúcu lekársku liečbu melanómu. Účinnosť populárnych receptov proti rakovine kože nie je spochybnená ani praktikujúcimi onkológmi.

Ako je odstránenie melanómu a aké sú dôsledky operácie?

Počas resekcie nádoru musia byť všetky atypické bunky odstránené zo zaostrenia bez zlyhania. Vzhľadom na to, že melanóm je povrchový neoplazmus, môže byť odstránený dvoma spôsobmi: laserom alebo klasickou operáciou. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody.

Metastázy melanómu: typy a prognóza života

Melanóm je považovaný za najviac malígny ľudský nádor. Je to spôsobené tým, že vo veľmi krátkom čase začne klíčiť do spodných tkanív, v kontakte s cievami a jeho bunky prakticky nemajú medzibunkové väzby.

Ľudové liečivá a potraviny na liečenie karcinómu bazálnych buniek

Liečbu karcinómu bazálnych buniek doma možno začať až po konzultácii s onkológom. Odborník by mal odporučiť alebo odporučiť alternatívne liečby. Stojí za to pripomenúť, že za takúto liečbu je zodpovedný sám pacient.

Vyvoláva tehotenstvo melanóm a aké je nebezpečenstvo?

Aby ste vylúčili možnosť vzniku rakoviny počas tehotenstva, musíte byť najprv vyšetrený dermatológom. Ak sú zistené dysplastické nevi, musia byť odstránené.

Symptómy a liečba nodulárneho melanómu kože

Nodulárny melanóm je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá sa môže vyvíjať tak rýchlo, že včasnosť jej detekcie u pacienta možno považovať za určujúci faktor pri konštrukcii akýchkoľvek predpovedí.

Príčiny vývoja, typy a spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek

Basalióm, na rozdiel od iných malígnych nádorov tak kože, ako aj iných tkanív, zriedka metastázuje, a preto niektorí odborníci odkazujú nádor na intermediárny typ medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

Lieky na imunoterapiu melanómu

Chirurgická liečba melanómu v neskorých štádiách neprináša požadovaný výsledok, čo je paliatívna metóda terapie. Na komplexnú liečbu sa v tomto prípade používajú imunomodulačné liečivá.

Diagnóza kožného melanómu: prehľad súčasných metód

Melanóm je charakterizovaný rýchlymi progresívnymi schopnosťami a nepostrehnuteľným vývojom, ktorý je často fatálny. Ale včasná diagnóza vám umožní overiť proces v počiatočných štádiách, a to zvyšuje šance na úplné uzdravenie bez relapsu.

Moderné metódy odstraňovania bazálnych buniek

Moderné spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek môžu eliminovať nádor a minimalizovať pravdepodobnosť relapsu, umožňujú minimalizovať výskyt jaziev, čím obnovujú zdravý vzhľad kože.