Čo je to hpv

HPV je súbor mikroorganizmov vírusovej povahy, patriaci do rodu papilomavírusov, ktoré vo svojej kompozícii obsahujú molekulu dvojvláknovej DNA. Hlavným šľachtením a existenciou vírusu je bazálna vrstva kože. Vírus HPV je vysoko infekčný, ako aj schopnosť spúšťať mechanizmy tvorby nádorových procesov u ľudí. Možnosť spontánneho vyliečenia tejto patológie nie je vylúčená, čo potvrdzujú registrované klinické prípady. V tejto dobe bola vyvinutá špeciálna vakcína, ktorá je zameraná na prevenciu infekcie týmto typom vírusu a široko zavedená do lekárskej praxe.

Čo je to HPV?

Ľudský papilomavírus alebo HPV je mikroorganizmus patriaci k vírusom, ktorý je rozšírený po celom svete a je všeobecne známy ako výsledok svojej schopnosti prispievať k rozvoju onkologických ochorení, ako aj k prejavom príznakov, ako je condyloma, bradavice.

Najčastejšie je vírus HPV diagnostikovaný u žien patriacich do vekovej skupiny do 30 rokov. Bolo zistené, že pomerne často žena nemusí ani hádať o prítomnosti vírusu v jej tele, vzhľadom k tomu, že často nemá pôvodne žiadne klinické príznaky. Občas sa detekcia infekcie týmto typom mikroorganizmu zistí pri testovaní na pohlavne prenosné infekcie, medzi ktorými sa tiež odporúča v mnohých laboratóriách preskúmať možnosť prítomnosti tohto vírusu. Táto otázka je obzvlášť dôležitá v prípadoch podozrenia na prítomnosť HPV počas tehotenstva.

Ako môže byť tento typ infekcie spojený s vývojom nádorových procesov? V súčasnosti má veda asi 130 druhov tohto vírusu. Podľa spoľahlivých údajov asi 30 z nich patrí do vysoko rizikového HPV. Identifikovali sa 2 typy vírusov, medzi ktorými sa vyskytuje onkogénny HPV a nízko-onkogénny HPV. Nízko-onkogénni zástupcovia sú schopní spôsobiť rozvoj bradavíc v tele, ako aj niektoré benígne patologické procesy v krčku maternice u ženy.

Onkogénne riziko HPV, konkrétne vysoko onkogénne, vedie vo väčšine prípadov k vzniku malígnej lézie. Rozlišujú aj takzvané bezpečné typy vírusu, ktoré v žiadnom prípade nemôžu spôsobiť zmeny v bunkách epitelu benígneho alebo malígneho charakteru.

Vysvetlenie HPV z hľadiska onkogenicity je nasledovné:

- Bezpečný ľudský papilomavírus je od 1 do 3 a 5 typov.

- Onkogénne HPV s vysokým rizikom vzniku mutácií v bunkách je typu 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 a 70.

Onkogénne HPV s nízkym, ale možným rizikom vzniku nádorových procesov sú 6, 11, 42, 43 a 44 typov.

Bolo zistené, že osoba môže byť nositeľom vysoko rizikového HPV, ale len s kombináciou súboru určitých faktorov v tele môže začať proces malígnych mutácií.

Ako výsledok výskumu sa zistilo, že tento vírus je schopný vyvolať rozvoj takéhoto malígneho ochorenia u mužov ako rakovina močového mechúra a rakovina penisu. Základom tohto procesu je schopnosť vírusu spúšťať mutačné mechanizmy v bunkách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu HPV, ktoré spôsobujú vysoké percento jej distribúcie v populácii:

- Sexuálna cesta je najznámejším a hlavným spôsobom prenosu medzi týmto typom mikroorganizmu, čo znamená aj análny a orálny sexuálny kontakt;

- Domácnosť, kvôli stabilite vírusov vo vonkajšom prostredí, a za prítomnosti rán alebo odrôd, môžete ľahko dostať infikovaných vírusom aj na verejných miestach, ako je bazén.

- Prenos vírusu z infikovanej matky na plod počas prirodzeného porodu;

Okrem toho môže človek sám prispieť k šíreniu vírusu v jeho tele v procese holenia, odstraňovanie chĺpkov.

Aj keď percento infekcie počas pohlavného styku nie je 100%, je napriek tomu vysoké a dosahuje 66%. Okamžik od priamej infekcie až po prejavy akýchkoľvek príznakov sa môže pretiahnuť aj niekoľko rokov, čo niekedy znemožňuje určiť, kedy a ako výsledok sa človek stal nositeľom vírusu.

Onkologický proces vyplývajúci z infekcie vysoko rizikového HPV sa najčastejšie prejavuje vo veku 50 rokov. Základom jeho patogenézy je postupný rozvoj dysplastických zmien v ženských pohlavných orgánoch, s konečnou tvorbou klinicky manifestovaného karcinómu krčka maternice. Medzi všetkými typmi onkogénneho rizika HPV sú v tomto ohľade najnebezpečnejšie typy 18 a 16.

Symptómy a príznaky HPV

Ako bolo uvedené vyššie, vírus HPV počas infekcie môže v mnohých prípadoch pretrvávať dlhý čas v tele muža alebo ženy, nespôsobuje žiadne klinické príznaky a vôbec sa neprejavuje. V prípade významného zníženia odozvy ľudského imunitného systému je schopný sa najprv vyhlásiť za rozvoj určitých príznakov infekcie. Tieto prejavy sa môžu vyskytnúť v minimálnom období od okamihu infekcie - je to 3 mesiace alebo viac.

V priebehu ochorenia sa rozlišujú 4 všeobecné štádiá, z ktorých všetky sú pozorované len vtedy, keď sú infikované vírusom patriacim do onkogénneho typu:

- Stupeň 1 je charakterizovaný latentným priebehom, keď vírus môže byť detegovaný len pri vykonávaní špeciálnych metód laboratórnej diagnostiky;

2. fáza je sprevádzaná klinickými príznakmi vo forme vznikajúcich útvarov na koži;

Stupeň 3 je sprevádzaný intracelulárnou reštrukturalizáciou vo forme koilocytózy;

Stupeň 4 je charakterizovaný prejavom mutácií v bunkách a vývojom invazívnej rakoviny.

Všetky známe typy HPV sa podieľajú na vývoji rôznych typov formácií na koži, orofaryngu a genitálnej oblasti mužov aj žien.

Na koži sú najčastejšie diagnostikované HPV symptómy, ako je tvorba bradavíc, vulgárny, plochý, plantárny a vývoj verruciformnej epidermodysplázie.

Ploché bradavice sú dôsledkom poškodenia ľudského tela vírusovými typmi 28, 49 a 10. Sú to prvky papulárnej telesnej farby, najčastejšie sa vyskytujúce na krku, tvári, končatinách. Vyznačujú sa tendenciou k tvorbe skupinových vyrážok.

Vulgárne alebo obyčajné bradavice sú pomerne časté, najmä v detstve, a sú spôsobené typmi vírusu od 26 do 29, rovnako ako typy 41, 49, 57, 63 a 65 a od 75 do 77. Sú to papuly v tvare mäsa, kupolovité, pre ktorý sa vyznačuje rastom a postupným stmavnutím pri získavaní drsnosti. Najčastejšie ich možno diagnostikovať na rukách detí. Spravidla sú usporiadané v skupinách a zriedka, ale môžu spôsobiť nepohodlie vo forme bolesti alebo pálenia.

Plantárne bradavice sa nachádzajú v oblasti chodidiel a sú spôsobené typmi vírusov od 1 do 4. Ide skôr o drsné útvary s keratotickými vrstvami, ktoré sa vyznačujú tendenciou aktívneho rastu smerom von a hlboko do kože. Symptomaticky spôsobujú bolesť pri chôdzi a často sa podobajú na korene.

Verruciformná epidermisplázia je v praxi lekára registrovaná zriedka, ale s prejavom pretrváva počas života. Je spôsobená takými typmi vírusov, ako sú 2, 3, 5, 8, 10, 12 a 14, 17 a 19, od 20 do 25, ako aj 37, 47 a 50. Jej prejav spočíva vo vytvorení buď plochých prvkov bradavičnatej povahy alebo hyperpigmentovaných miest vo veľkých množstvách, pokryté šupinami. Škvrny sú schopné splynutia a sú často detegované na hrudi, chrbte, končatinách, krku, tvári, často sú pre ne charakteristické malignity.

V oblasti orofarynxu sa typy HPV ako 6 a 7, 11, 32, 57, 72, 73 prejavujú a sú charakterizované tvorbou laryngeálnej, tracheálnej a bronchiálnej papilomatózy. Ide o bielu vegetáciu v oblasti slizníc typu karfiolu a prejavujúcu sa dysfóniou, chrapotom as postupujúcimi ťažkosťami s dýchaním.

Aj v orofaryngeálnej oblasti sa môže HPV prejaviť ako fokálna epiteliálna hyperplázia, ako aj rakovina slizníc.

Takéto elementy a patológie ako genitálne bradavice, bouenálna papuóza a análna neoplázia sa tvoria v oblasti genitálií.

Bowenálne papuly alebo Bowenova choroba je veľký počet papúl v anogenitálnej zóne a je spôsobený typmi ako 34 a 35, 16 a 55.

Juvenilné kondylomy - tieto útvary vo forme výrastkov hlienu, ktoré sa vo veľkom počte podobajú karfiolu, sú spôsobené typmi 6, 11, 42 a 44, 54 a 55, 69, sú sexuálne prenášané a spravidla postihujú krčka maternice, labia minora, predkožka a žaluď penis, úst uretry, pošvy. Genitálne bradavice môžu byť tiež diagnostikované v rohoch úst.

HPV u žien

Infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom môže byť nielen klinicky vyslovená, ale aj latentná alebo latentná, čo sa často stáva. Najčastejšie je táto infekcia registrovaná u žien vo veku 18-30 rokov. Inkubačná doba je v priemere 3 mesiace, avšak podľa zistených údajov sa môže líšiť od 30 dní do 1 roka alebo viac.

V prípade latentného toku bola odhalená schopnosť vírusu byť v bunke v takzvanej integrovanej forme, ktorá je charakterizovaná neprítomnosťou replikácie vírusových častíc.

V prípade klinických prejavov vírusu sú zaznamenané buď mierne prejavy ovplyvňujúce zmeny v bunkách, alebo výrazné. Infikované bunky, v ktorých sa vírus replikuje, majú mierne odlišnú štruktúru a nazývajú sa coilocyty. Bunky sa zmenšujú a v ich štruktúre sa vytvára perinukleárny okraj, v dôsledku čoho sa javia ako prázdne. V prípade výskytu rôznych zápalových procesov na strane reprodukčného systému u žien a počas HPV infekcie sa táto prejavuje vždy klinicky. U žien sa spravidla sťažujú sťažnosti na svrbenie v oblasti genitálií, výskyt výtoku inej povahy a pálenie. Klinické prejavy HPV infekcie u žien zahŕňajú aj vývoj konilomatózy vagíny, vulvy a tvorbu anaplastických zmien v krčku maternice.

Pri zisťovaní prítomnosti bradavíc by sa mal predpokladať prítomnosť infekcie s týmto typom vírusu na vrchole medzi podozrivými diagnózami. Kondylomatózne vyrážky sa tiež často vyskytujú u žien av análnej oblasti. Na krčku maternice sa však stále tvorí dostatočne veľké percento bradavíc, ktoré sa dá detegovať len kolposkopicky. Kované prvky môžu spôsobiť nepohodlie vo forme krvácania v dôsledku zvýšenej krehkosti.

Boli identifikované nasledujúce rizikové faktory, ktoré zvyšujú percento možnej infekcie HPV u žien: t

- včasné začatie sexuálnej aktivity, odmietnutie používať kondómy počas pohlavného styku, časté a trvalé zmeny partnerov;

- infekcia infekciami, ako je napríklad mykoplazmóza, chlamýdia, ako aj kvapavka, trichomoniáza a iné, ktoré súvisia so STI;

- zmeny v normálnej mikroflóre pošvy u žien, ktoré môžu byť často spojené so stresom, nedostatkom vitamínov, zhoršeným imunitným systémom a ďalšími faktormi;

HPV u žien, okrem vývoja kožných lézií vo forme bradavíc a slizníc vo forme kondylomov, spôsobuje také patológie, ako je dysplázia, cervikálna leukoplakia, cervikálna ektopia, cervikálny adenokarcinóm, vulválna intraepiteliálna neoplázia, vaginálna 2., ako aj stupeň 3, ako aj cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu 1, 2 a 3 stupne alebo rakovinu krčka maternice.

Najnebezpečnejšie patogény sú považované za typy HPV 18 a 16, pretože sú to tie, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice. Zvláštnosť tohto vírusu spočíva v tom, že žena nemusí predpokladať, že je prítomná v jej tele a klinické prejavy bunkovej malignity sa môžu vyvinúť len počas menopauzy. Pri priebežnom vyšetrení a návšteve gynekológa je však možné včas zabrániť vzniku nežiaducej patológie.

HPV počas tehotenstva vyvoláva mnoho otázok, sporov a niekedy negatívnych predpovedí lekárov týkajúcich sa zdravia budúcej matky a dieťaťa. V skutočnosti však len tieto typy HPV môžu spôsobiť poškodenie dieťaťa počas pôrodu, ako je typ 11 a typ 6. Pri prechode cez pôrodný kanál môžu vírusy infikovať novorodenca s následným výskytom takejto patológie ako respiračná papilomatóza.

Vymenovanie plánovaného cisárskeho rezu však nemôže zaručiť 100% prevenciu infekcie, pretože mnohí lekári naznačujú, že tieto typy vírusov môžu tiež prejsť placentou.

Všetky ostatné typy HPV sú úplne neškodné pre zdravie nenarodeného dieťaťa, v dôsledku čoho nestojí za to odmietnuť plánovať tehotenstvo a ešte viac ho prerušiť. HPV v tehotenstve v modernej medicíne sa má sledovať a liečiť.

HPV u mužov

Napriek tomu, že lekári veľa hovoria o ľudskom papilomavíruse ako o dôvode vzniku rakoviny krčka maternice u žien, môže sa tento mikroorganizmus infikovať aj mužom. Choroby, ktoré sa počas replikácie vírusu môžu vyvinúť v mužskom tele, nie sú o nič menej hrozné a nebezpečné pre zdravie.

Inkubačná doba, ktorá je založená na momente, keď vírus vstupuje do epiteliálnych buniek do vývoja akýchkoľvek klinických príznakov, je presne rovnaká počas trvania priebehu ako u samíc, to znamená, že môže byť 1 mesiac alebo dokonca niekoľko rokov. Medzi provokujúce faktory, ktoré môžu spúšťať replikačné mechanizmy vírusu v bunkách, patrí znížená imunita v dôsledku dlhodobých ochorení, nedostatok vitamínov z potravy, pretrvávajúce dlhotrvajúce stresové situácie a veľké množstvo ďalších faktorov, medzi ktoré patrí aj infekcia. STD.

Ale rovnako ako ženy, najčastejšie sa HPV u mužov vyskytuje v latentnej forme. V prípade subklinického priebehu tejto infekcie, najmä na pozadí iných zápalových procesov urogenitálneho odpadu, sa môže pacient sťažovať na pocit pálenia pri močení, objavenie sa výtoku, bolesť alebo pocit určitého nepohodlia počas pohlavného styku v penise.

Symptómy, ktoré sa vyskytujú za prítomnosti HPV v ľudskom tele, sa nelíšia od ženských klinických príznakov. V závislosti od toho, aký typ vírusu je prítomný v bunkách, môžu sa na tele tvoriť vonkajšie prejavy ako bradavice, genitálne bradavice. Keď sa kondyloma vyskytuje v oblasti genitálií mužov, sú častejšie lokalizované v oblasti vonkajšej uretry, hlavy penisu, šourku a predkožky. Plocha konečníka je častejšie postihnutá u žien, ale táto zóna zranenia sa často vyskytuje aj u mužov. Priamo závisí od správania sa mužov počas pohlavného styku.

Bradavice rôznych typov, u mužov, sú častejšie tvorené na dlaniach, na tvári, v prípade tvorby plochých vyrážok. Plantárne bradavice, už na základe svojho mena, sú umiestnené na nohách.

U mužov sa často registruje ochorenie, ako napríklad Bowenova choroba. Typ vírusu, ktorý spôsobuje, že je očíslovaný od 31 do 35, 42 a 48, od 51 do 54, a často typ 16. Najčastejšie je táto patológia charakteristická pre osoby, ktoré sú nečitateľné v sexuálnych kontaktoch. Bowenova choroba je zoskupenie porastov, polkruhový tvar rôznych farieb v oblasti slizníc, ako aj na koži. Povrch prvkov môže byť hladký aj drsný. Pri tejto chorobe sa často vyznačuje samoregresiou a úplným vymiznutím.

Ďalšou patológiou, ktorá sa môže vyvinúť u mužov s HPV infekciou, je recidivujúca papilomavóza s léziou dýchacieho traktu. Najčastejšie je s touto patológiou ovplyvnený hrtan, ale často sa môžu v celom dýchacom trakte tvoriť prvky podobné nádoru. Táto patológia sa prejavuje rastúcim chrapotom hlasu, zhoršením respiračných funkcií, najmä počas cvičenia. V pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť kŕč hrtana. Podľa niektorých údajov môže byť táto forma diagnostikovaná aj u novorodencov v dôsledku ich infekcie od matky pri narodení. Avšak v prípade promiskuitného pohlavia a rôznych intímnych preferencií toto ochorenie často postihuje dospelých mužov aj mladých mužov.

HPV u mužov je hrozbou vo forme schopnosti transformovať genitálne bradavice na zhubný novotvar penisu alebo anusu v závislosti od ich umiestnenia. Najnebezpečnejšie komplikácie, ktoré môže HPV spôsobiť u mužov, sú rakovina penisu, rakovina análu a podľa niektorých zdrojov rakovina močového mechúra.

Liečba HPV u mužov na predpísané lieky, spôsoby odstránenia vytvorených prvkov sa zhodujú s liečbou u žien.

HPV analýza

Je nesprávne diagnostikovať HPV okamžite, len ak sú genitálne bradavice zistené v genitálnej oblasti oboch pohlaví. Je potrebné podrobiť sa komplexnému laboratórnemu vyšetreniu, na základe ktorého je možné zistiť prítomnosť HPV v krvi, stupeň poškodenia buniek, typ vírusu a riziko vzniku malígnych nádorov.

V počiatočnom štádiu klinické vyšetrenie pacienta, zistenie sťažností. V prípade genitálnych bradavíc alebo bradavíc je nevyhnutné vyšetriť ženu s cervikálnymi zrkadlami a pre mužov možno odporučiť uretroskopiu.

Nasledujúca rovnako dôležitá metóda je cytologická. Malo by sa však okamžite poznamenať, že jeho správanie a dosiahnutý výsledok priamo závisia od spôsobu odberu vzoriek materiálu, od toho, ako je prípravok riadne pripravený na štúdium a samozrejme od kvalifikácie zdravotníckeho pracovníka, ktorý ho bude vykonávať. Táto metóda vám umožňuje identifikovať možnosti miernej dysplázie, ktorá môže byť najčastejšie spôsobená HPV patriacim do nízko-onkogénneho typu. Ľudský papilomavírus patriaci k vysokému riziku vzniku onkológie nemôže byť identifikovaný počas tejto analýzy kvôli jeho nešpecifickosti.

Technika kolposkopie, rovnako ako cytologická metóda, nemôže zaručiť 100% jednoznačnú odpoveď na prítomnosť alebo neprítomnosť HPV v tele. Existujú také príznaky možnej infekcie týmto vírusom, ktorý by mal upozorniť lekára počas kolposkopie, ako je odhalenie bieleho epitelu, interpunkcia, ako aj prítomnosť anomálnej transformačnej zóny a mozaiky. Ak sa zistia príznaky hrubej leukoplakie, je bezpečné prevziať nosič tohto vírusu.

Ak je kolposkopické vyšetrenie v čase prítomnosti HPV negatívne, znamená to, že v čase kontroly nemá telo ťažké dysplastické procesy alebo riziko ich vývoja je minimálne.

V prípade identifikácie alebo identifikácie akýchkoľvek pochybností týkajúcich sa HPV sa odporúča biopsia na základe odberu vzorky určitého množstva tkaniva na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Táto metóda sa považuje za diagnosticky dôležitú na detekciu HPV.

Histologická metóda umožňuje definitívne potvrdiť alebo vyvrátiť variant infekcie HPV u pacienta, ktorý je vyšetrovaný. V prípade HPV infekcie sa spravidla v histologickom materiáli, ktorý je predmetom vyšetrenia, detegujú bunky infikované týmto typom vírusu. Majú veľké jadrá, svetlý lem okolo nich, výraznú bazofíliu. Takéto typické bunky sa nazývajú coylocyty a sú typickým diagnostickým príznakom infekcie.

Najpresnejšou a diagnosticky dôležitou metódou je polymerázová reťazová reakcia alebo PCR analýza. Je to počas tejto laboratórnej štúdie, môžete spoľahlivo zistiť, či je osoba nákazlivá s týmto typom vírusu alebo nie. PCR je založená na stanovení DNA vírusu v študovanom biologickom médiu získanom od subjektu. Môže ísť o krv, sliny, moč, do ktorých sa injektuje špeciálne činidlo na stanovenie vírusu.

Vysvetlenie HPV je založené na klasifikácii vírusu vo vzťahu k obsadenej lokalizácii, ako aj na možnej pravdepodobnosti vzniku malígnych nádorov.

V dôsledku mnohých pozorovaní sa zistilo, že: t

- HPV 28, 49, ako aj typ 10 vyvolávajú tvorbu plochých bradavíc;

- HPV typu 1 až typu 4 prispieva k plantárnym bradaviciam;

- vulgárne bradavice vznikajú pri infekcii HPV typu 27;

- genitálne bradavice sa tvoria pod vplyvom typov HPV 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 a 31;

- HPV 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 a 62, ako aj od 67 do 70, spôsobujú rozvoj prekanceróznych elementov.

Definícia HPV z hľadiska onkogenicity je separácia všetkých vírusov medzi skupinami, ako je bezpečné, vysoké a nízke riziko onkogenicity. Bezpečné sú vírusy typu 1, 2, 3, 5, ktoré teoreticky nemôžu spôsobiť rakovinu. HPV s nízkym rizikom onkogenicity sú typy od 42 do 44, rovnako ako 6 a 11, ktoré môžu niekedy spôsobiť tvorbu patológií rakoviny. Medzi typy s vysokým rizikom patria 16, 18, 39, 35, 33, 31, ako aj 45, 56 a 58, 68 a 70, ktoré sa často stávajú príčinou vzniku malígnych nádorov.

Dokonca aj pri absencii akýchkoľvek príznakov, ktoré by naznačovali možnú prítomnosť HPV v ľudskom tele, je užitočné podstúpiť diagnostické vyšetrenie. Pretože, ako je dobre známe, je vždy lepšie predchádzať chorobe skôr, než neskôr, po jej vývoji, liečiť sa. Okrem toho existujú určité skupiny ľudí, ktorým sa odporúča pravidelné testovanie na možnú infekciu týchto typov vírusov. Patrí medzi ne:

- osoby, ktoré po vyšetrení odhalia príznaky infekcie pohlavne prenosnými infekciami;

- osoby, ktoré vedú aktívny intímny život s častými zmenami sexuálnych partnerov;

- samice, ktoré boli vystavené všetkým druhom zmien v oblasti krčka maternice;

- osoby s odhalenými nádormi v oblasti genitálií, ako aj v ústnej dutine;

- páry, ktoré plánujú tehotenstvo.

Liečba HPV

Vo farmaceutickom priemysle ešte nevyšiel liek, ktorý by mohol cielene a trvalo vyliečiť akýkoľvek typ HPV. Preto je liečba HPV u žien, ako u mužov, zameraná na priamu deštrukciu nidusu a použitie antivírusových liekov. Podľa niektorých informácií sa tento vírus nedá vyliečiť a aplikovaná liečba môže odstrániť len jeho prejavy. Je veľmi dôležité, aj po úspešnej liečbe, podstúpiť pravidelné vyšetrenia na zistenie relapsov, ktoré sú zaznamenávané pomerne často.

Liečba HPV u žien a mužov zahŕňa predovšetkým deštrukciu vytvorených elementov. Na tento účel existuje dostatočný počet metód. Niektoré z techník sú vyvinuté špeciálne pre konkrétny typ formácie.

Ak chcete odstrániť poškodené ľudské HPV bunky, ako aj vyvinuté vyrážky, môžete:

- metóda kryoterapie s účinnosťou približne 60%;

- elektrokoagulácia s vysokým percentom účinnosti, ale aj s významným percentom recidív;

- S použitím rádiofrekvenčnej terapie je možné spravidla odstrániť iba jednotlivé prvky, bradavice;

- laserová terapia je charakterizovaná dlhodobým hojením miesta expozície a tiež vysokou mierou opakovaných vyrážok;

- Solkoderm, liek, ktorý sa používa hlavne na odstránenie plantárnych bradavíc;

- odstránenie prvkov pomocou kyseliny trichlóroctovej, ktorá sa odporúča spracovať len v anogenitálnej oblasti;

- odstránenie pomocou cytostatík s účinnosťou asi 50%.

Je potrebné pripomenúť, že iba použitie jednej z týchto metód nemôže viesť k vyliečeniu HPV, pretože použitie akejkoľvek metódy odstraňuje iba vonkajšie prejavy prítomnosti vírusu v tele.

Liečba HPV u žien, rovnako ako u mužov, sa musí nevyhnutne vykonávať s použitím kombinačnej liečby, ktorá zahŕňa chirurgickú liečbu a vymenovanie antivírusových liekov. Často sa odporúča pridať k uvedeným stupňom liečby a vymenovaniu imunomodulátorov, ktoré môžu proces liečby čo najúčinnejšie.

Medzi najčastejšie predpísané antivírusové lieky patria Genferon, Viferon a medzi imunomodulátory sa používajú Immunomax, Licopid, Isoprinosin, Interferon.

Doteraz mnohí vedci navrhli, že liečba HPV u mužov, ako aj u žien, nie je povinná. Na tomto základe existujú dve teórie: podľa prvej je nemožné zotaviť sa z HPV a bude vždy diagnostikovaná v ľudskom tele, a podľa druhej teórie, liečba musí byť vykonaná bez zlyhania, vzhľadom na to, že existujú príklady samovoľného uzdravenia z HPV aj bez akéhokoľvek drogy.

V každom prípade, vďaka liečbe, sa ľudský imunitný systém aktívne zapája do procesu liečby a riziko vírusovej záťaže na tele sa výrazne znižuje. Obzvlášť dôležité je nezanedbávať liečbu vytvorených bradavíc, bradavíc s tak trochu nebezpečným ochorením, ako je laryngeálna papilomatóza. Okrem toho všetky vytvorené prvky prinášajú nejaký kozmetický defekt, ktorý niekedy núti oponentov teórie liečby HPV odstrániť ich.

Treba poznamenať, že podľa najnovších údajov je liečba HPV u mužov povinná v prípade plánovaného rodičovstva pre tehotenstvo, ako aj pri absencii akýchkoľvek klinických príznakov počas 6 mesiacov po zistení v krvi a nedostatku nezávislej eliminácie počas tohto obdobia.

Prevencia HPV

Prevencia HPV je založená na nasledujúcich troch metódach:

- Primárny, ktorý pomáha identifikovať rizikové faktory, zabrániť šíreniu infekcie, ako aj vývoj špeciálnych vakcín;

- Sekundárny, ktorý je založený na vyšetrení pacienta a prispieva k identifikácii ochorenia v počiatočnom štádiu;

- Terciárny, ktorý je založený na prevencii vzniku relapsu u jedincov liečených na túto infekciu.

Na štátnej úrovni sa prijímajú aj mnohé preventívne opatrenia na zabránenie šírenia HPV. Táto túžba zlepšiť blahobyt obyvateľstva, obmedzenie videa, reklamy, ktoré sú založené na skrytej propagande promiskuitného sexuálneho života, zavedenie programov na podporu mladých rodín.

Na lekárskej úrovni sa preventívne opatrenia zakladajú na realizácii hygienicko-výchovnej práce medzi obyvateľstvom so zavedením spôsobov prenosu rôznych infekcií genitálií, ich príznakov, liečebných metód a najmä metód bariérovej antikoncepcie z ich infekcie.

Medzi jednotlivé preventívne opatrenia patria:

- odmietnutie promiskuitného pohlavia;

- povinné používanie kondómu počas pohlavného styku, aj keď sa zistilo, že HPV sa môže prenášať aj úzkym kontaktom s pokožkou;

- pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie;

- zachovanie zdravého životného štýlu, aktívny šport;

- včasné liečenie identifikovaných chorôb reprodukčného systému.

V súčasnosti boli vynájdené a zavedené 2 typy vakcín do lekárskej praxe, ktorých cieľom je zabrániť infekcii takých nebezpečných typov HPV ako 6, 11, 16 a 18. Tieto lieky sú pre ľudí úplne neškodné, pretože vírusy, ktoré sú v nich prítomné Zloženie nie je živé. Odporúča sa ich vymenovať na ženy aj mužov vo veku 9-17 rokov, je tiež možné ich zaviesť na preventívne účely pre ženy mladšie ako 26 rokov.

Hlavné indikácie pre ich zavedenie:

- prevencia rakoviny penisu, vulvy, vagíny;

- prevencia vzniku prekanceróznych ochorení;

- prevencia rakoviny krčka maternice;

- prevencia tvorby genitálnych bradavíc v oblasti genitálií;

- prevencia vzniku takých ochorení, ako je laryngeálna papilomatóza.

Je potrebné zdôrazniť, že tieto očkovania nemožno použiť na liečbu HPV, ale len na prevenciu. V prípade, že sa v tele ženy zistí prítomnosť HPV, je potrebné najprv vykonať komplexnú liečbu a až potom, keď je táto vakcína povolená.

Očkovanie sa vykonáva podľa schémy: medzi prvou a druhou očkovacou látkou by mala uplynúť doba 2 mesiacov, potom medzi druhou a treťou vakcínou by mala uplynúť 4 mesiace. Očkovanie sa bude považovať za úspešné, ak sa vykoná 1 rok.

Zavedenie tejto vakcíny počas gravidity je absolútne kontraindikované. Musí byť zadaný len pred jeho výskytom. Tiež sa nenechajte zaočkovať počas akejkoľvek choroby, či už ide o akútny priebeh alebo exacerbáciu chronickej patológie.

Ale čo je najdôležitejšie, ide o povinnú konzultáciu so špecialistom, aby sa umožnilo očkovanie.

Po očkovaní je dôležité pokračovať v pravidelných vyšetreniach, pretože vakcína znižuje riziko rakoviny krčka maternice spôsobenej nebezpečnými typmi HPV pre rozvoj onkopatológie, ale nemôže zabrániť infekcii so všetkými ostatnými typmi vírusu.

HPV - ktorý lekár vám pomôže? Pri najmenšom podozrení z infekcie akýmkoľvek typom tohto vírusu by sa mali kontaktovať lekári ako gynekológ, urológ, dermatovenerológ.

Ľudský papilomavírus u žien: čo to je, symptómy a liečba

S vírusmi sa ľudstvo naučilo koexistovať a v prípade potreby sa s nimi vyrovnať. Niektorí predstavitelia nebunkových foriem života boli v popredí v stupni nebezpečenstva a úrovne nákazy. Jedným z nich je ľudský papilomavírus (HPV). Jeho dopravcovia nevedia o svojom stave a naďalej infikujú ostatných.

Podľa štatistík, HPV kolonizoval 70% svetovej populácie. Medzi viriónmi existujú kmene, ktoré vyvolávajú rakovinu.

Čo je ľudský papilomavírus

HPV je heterogénna skupina intracelulárnych parazitov obsahujúcich DNA. Ovplyvňuje pokožku a sliznice. Prenášané nielen sexuálne. Spôsobuje vírusové ochorenie s dlhodobým latentným priebehom. V 90% prípadov imunitný systém za šesť mesiacov alebo rok sám zvláda patogény. Každá desiata infikovaná osoba vyvíja chronickú HPV infekciu s relapsmi a možným malígnym procesom v závislosti od typu viriónov. ICD kód 10 D23.

V súčasnosti opísaných 100 kmeňov HPV. Medzi nimi sú tri skupiny:

Existujú aj iné formy vírusovej infekcie:

• Latentný, v ktorom nukleová kyselina parazita ešte nebola zavedená do genómu hostiteľskej bunky a neviedla k patologickým zmenám. Neexistujú klinické prejavy vírusovej infekcie. Diagnostická metóda - polymerázová reťazová reakcia.
• Produktívna fáza s rastom vo forme papilomavíc, bradavíc a kondylomov. Zdá sa, že sú výsledkom intenzívnej reprodukcie infikovaných buniek.
• Dysplázia ako výsledok zavedenia dedičného materiálu vírusu do DNA ľudských buniek. To mení štruktúru epitelu, často v krčku maternice. Tento stav sa považuje za prekancerózny. Kolkoskopiya a histológia potvrdzujú prítomnosť papilomavírusu.

A nakoniec, karcinóm s regenerovanými bunkami ako dôkaz nádorového procesu. Desať rokov sa môže vyvíjať akýmkoľvek spôsobom bez toho, aby sa ukázali.

Symptómy sa prejavujú u žien a mužov

Hlavným príznakom ľudského papilomavírusu sú výrastky vo forme genitálnych bradavíc (do 1 cm). Miesto lokalizácie: genitálie, anus, močová trubica. Formácie sú bezbolestné, niekedy sprevádzané nepohodlím a miernym svrbením. Na sútoku niekoľkých je vytvorená veľká bradavica, ktorá vyzerá ako hrebeň kohúta. Existujú tiež široké, pevne lokalizované ploché alebo okrúhle výrastky schopné malignity.

HPV u žien má komplikovanejší priebeh. Hlavným dôsledkom je rakovina krčka maternice (CC). U mužov môže byť chronická forma uretritídy, ktorá spôsobuje veľa problémov, vážny problém. A po 30 rokoch je žiaduce, aby sa tí a iní kontrolovali na prítomnosť papilomavírusu, aby neboli neskoro s kvalitnou terapiou.

Inkubačná doba

Čas od času infekcie HPV po objavenie sa prvých príznakov závisí od sérotypu patogénu, ako aj od stavu ľudského imunitného systému. Trvanie od 4 týždňov do 30 rokov.

Čo je nebezpečné ochorenie

Papilómy sú benígne neoplazmy, ale s rôznym stupňom onkogenicity. Rakovina sa dokonca môže objaviť na mieste bradavice. Najnebezpečnejšie sú anogenitálne bradavice. Stávajú sa prekurzormi rakoviny krčka maternice, hrtana, penisu, vulvy. Vrchol výskytu takýchto stavov nastáva vo veku 45 rokov.

Ako sa prenáša HPV

Infekcia ľudského papilomavírusu, ako je herpes, sa prenáša počas pohlavného styku, počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál, pri zavádzaní vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov počas potratov. Medzi faktory, ktoré prispievajú k vzniku HPV, patria:

• Porušenie hormonálnej sféry.
• Choroby pyogénnej alebo vírusovej povahy.
• Podchladenie.
• Slabá imunologická reaktivita.

Imunosupresia charakteristická pre tehotenstvo tiež prispieva k vzniku a opakovaniu bradavíc. Formácie sa strácajú. Terapeutické intervencie sú žiaduce v skorých štádiách a vyžadujú opatrnosť. Často sa používa CO2 laser alebo vystavenie kvapalnému dusíku. Po narodení spontánne ustúpia výrastky. Pri liečbe HPV u detí sa uprednostňujú podobné prístupy.

Diagnóza, kam ísť

Hlavnou metódou na detekciu a stanovenie HPV kmeňa je polymerázová reťazová reakcia (PCR). Pre biomateriály sa zoškrabujú z močovej trubice alebo krčka maternice. Moderné techniky nám umožňujú určiť stupeň prenikania viriónu do genómu hostiteľských buniek, vírusovej záťaže. HPV nevedie vždy k rakovine. O znovuzrodení tkaniva možno povedať po rozsiahlej štúdii:

• Kolkoskopiya. Pri identifikácii patológie lekár vyvinie ďalšiu taktiku pôsobenia.
• DIGENE je presný a špecifický test, ktorý vám umožní určiť počet vysokých onkogénnych viriónov.
• Kvapalno-cytologické vyšetrenie krčka maternice, identifikácia špecifických proteínov, ktoré indikujú degeneráciu typických buniek.
• Buckova analýza vaginálnych sekrétov na detekciu koinfekcií.

Najpresnejšie metódy zahŕňajú cielenú biopsiu na diagnostiku rakoviny v počiatočnom štádiu vývoja.

Liečba ľudského papilomavírusu

Liek schopný zmierniť sa od papilomavírusu neexistuje. Hlavnou nádejou na účinnosť imunitného systému, ktorý môže viesť k spontánnemu spontánnemu zotaveniu. Predpísané lieky sú navrhnuté, hoci dočasne, aby sa eliminovali prejavy infekcie, aby sa znížil vplyv a aktivita viriónov.

Je dôležité zabrániť vystaveniu faktorom, ktoré znižujú ochranné vlastnosti organizmu. Táto kategória zahŕňa:

• Nedostatok vitamínov.
• Prepracovanie.
• Duševné preťaženie.
• Podchladenie.

Hlavným cieľom je odstrániť vonkajšie bradavice a nie elimináciu viriónov. V 50-94% prípadov je možné vyrovnať sa s rastom genitálií. Každá štvrtá osoba má recidívu do 3 mesiacov po ukončení liečby. Hlavné metódy odstraňovania kondylomov sú nasledovné: t

• Cryodestruction. Zmrazovacie formácie s použitím kvapalného dusíka. Dobre znášaný, nepotrebuje úľavu od bolesti. Jazvy zostávajú veľmi zriedkavé.
• Elektrokoagulácia - vystavenie vysokým teplotám. Po zákroku je možné zjazvenie. Potrebujete anestéziu.
• Laserová terapia Záložná metóda, ktorá vyžaduje lokálnu anestéziu. Suspendované viriónmi je vo vzduchu. Manipulácia sa vykonáva v miestnosti s kapotou a personál musí byť chránený maskami.
• Chirurgická liečba.

Použitie interferónov - ochranných proteínov, ktoré nemajú vedľajšie účinky. Používajú sa na prevenciu relapsov po fyzioterapii.

Užitočné aplikácie Solkoderma - keralitichesky fondy, ktoré sa skladajú z rôznych druhov minerálnych kyselín. Poskytnite mumifikáciu lézie. Po niekoľkých dňoch sa rana hojí a samotná strup sa odmietne.

Podofylotoxín (roztok s hmotnostným zlomkom 0,5%). Používa sa na samoliečbu genitálnych bradavíc. S technikou aplikácie pacient zavádza lekára.

Pre aktiváciu bunečnej formy imunity, syntéza vlastných interferónov používaných liekov:

Zloženie antivírusového účinku:

• Izoprinozin. Režim: 2-4 týždne, 2 tablety 3-krát denne.
• Panavir. K dispozícii vo forme injekčného roztoku, gélu, sviečok.
• Intenzívny sprej Epigen sa používa na 4-násobné postrekovanie postihnutých oblastí.
• Krém Aldara (5%) eliminuje kondylomy.

Acyklovir na papilomavíruse nefunguje.

Podľa údajov získaných v niektorých štúdiách sa po užití vitamínov A a C, beta-karoténu a folátov pozoruje osobitný účinok.

Anogenitálne bradavice nemožno odstrániť nezávisle. Neprofesionálne manipulácie vedú k šíreniu výrastkov do okolitých tkanív.

Keď sa nájde BOP, ale nie sú žiadne vonkajšie príznaky, cervikálne šmuhy sa vyšetrujú dvakrát ročne. Lekár predpíše imunomodulačnú liečbu v priebehu 6 mesiacov.

Keď sa zistia patologické oblasti, odstránia sa. Okrem toho sa používajú zlúčeniny účinné v počiatočných štádiách rakoviny. Monitorovanie priebehu terapeutických aktivít sa vykonáva 1 krát za 3 mesiace.

Lekár varuje pacientov bradavicami, že sú nákazliví pre „čistých“ partnerov, ale títo pacienti sú málo, pretože väčšina z nich je nositeľom HPV.

prevencia

Existujú osobitné opatrenia vo forme vakcín, ktoré zabraňujú infekcii HPV. Vakcína obsahuje zlúčeniny podobné časticiam viriónu, ktoré však nemajú za následok ochorenie. Ich úlohou je zahrnúť produkciu ochranných proteínov, ktoré zabraňujú prenikaniu "divokých" foriem patogénu. Najúčinnejšie vakcíny:

• Cervarix, určený na boj proti sérotypom 16 a 18, ktoré sú v 70% prípadov provokatérmi nádorových procesov v konečníku a krčku maternice.
• Gardasil, účinný z kmeňov: 16, 18, 6 a 11, ktoré tvoria bradavice na genitáliách.
• V roku 2014 sa objavila vakcína proti 9 formám papilomavírusu.

Vakcína sa najlepšie získa v detstve, až kým sa nevyskytne infekcia HPV. V Spojených štátoch sú dievčatá aj chlapci vo veku 11 rokov očkovaní, aby sa znížil stav nosičov HPV. Mladí ľudia, ktorí dostali oslabené virióny predtým, ako sa zapojili do sexuálnych vzťahov, nie sú v budúcnosti infikovaní týmito sérotypmi.

Podľa najnovších údajov môže aj onkogénny ľudský papilomavírus spôsobiť rakovinu krčka maternice. Medzi očkovanými je riziko karcinómu krčka maternice 2% a 2,8% v neočkovanej populácii.

Niektorí vedci sa domnievajú, že očkovanie je škodlivé, pretože upokojuje ostražitosť mladých ľudí a nechráni sa počas sexu, nepodliehajú vyšetreniam, ktoré sú v skutočnosti jedinou zárukou včasného odhalenia patológie. Nešpecifická profylaxia znamená:

• Plná výživa.
• Odmietnutie nikotínu a alkoholu.
• Sex s jedným sexuálnym partnerom.

Lekárske stanovisko

Vo vyspelých krajinách sa vykonáva skríning na včasnú detekciu HPV. V Kanade znížil výskyt rakoviny krčka maternice o 50-80%.

V Rusku sú takéto rozsiahle štúdie nové. Domáci gynekológovia trvajú na vývoji štátneho programu, ktorý by určoval počet a charakteristiky systematického masového výskumu pre ženy rôzneho veku s cieľom zastaviť šírenie HPV a zachrániť tisíce životov.

Ľudský papilomavírus - príznaky, diagnostika, liečba

Ako sa prenáša a ako liečiť ľudský papilomavírus?

Ľudský papilomavírus (HPV) je skupina vírusov, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia u mužov a žien, od kondylomov po onkologické nádory. Vyskytujú sa u približne 70% žien a prejavy infekcie spôsobené HPV sú diagnostikované v jednej alebo druhej forme u 50% infikovaných ľudí.

Ako sa prenáša HPV?

Vírus sa jednoducho prenáša z infikovanej osoby na zdravú osobu. Podľa výskumu amerických vedcov, vo veku 50 rokov, je osem z desiatich žien nositeľmi papilomavírusu.

Vírus sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• Počas pôrodu. HPV sa prenáša z infikovanej matky na dieťa počas narodenia. Novorodenec vyvíja papilomómy v oblasti genitálií, na slizniciach hrdla a úst.
• Sexuálny kontakt. Druhy vírusu, ktoré spôsobujú vývoj bradavíc, sa spravidla prenášajú pohlavne, cez orálny a análny sex.
• Vlastná infekcia - počas odstraňovania vlasov sa vírus prenáša z jedného miesta na druhé.
• Infekcie v domácnosti. Jedna z najbežnejších metód infekcie, čo je dôvod, prečo je vírus celkom bežný. Príznak prítomnosti HPV - bradavíc, genitálnych bradavíc, papilomómov. Vírus je odolný voči rôznym vonkajším faktorom a môže dlhodobo pretrvávať, napríklad v sprche a bazéne. Môžu sa nakaziť aj drobným poškodením kože.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa HPV neprejavuje, pretože imunita osoby môže potlačiť jej aktivitu. Ak z nejakého dôvodu zlyhá imunitný systém, vírus sa okamžite začne aktivovať.

Podľa výskumu, iba 1 - 5% nakazených vidí akékoľvek prejavy ochorenia. Zvyšok infikovaných vírusov je v tele v asymptomatickej forme. Po zintenzívnení sa zhromažďujú na koži a sliznici, porušujú reprodukciu buniek a objavujú sa výrastky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia.

Príznaky HPV:

• Bradavice sú tvrdé a okrúhle výrastky, ich priemer sa mení. Hranice porastov sú jasne ohraničené, často sa však vyskytujú nepravidelné bradavice. Vo väčšine prípadov sú tvorené v miestach, kde je koža poškodená najviac: na rukách, lakte alebo kolenách. Majú hrubý povrch a prichádzajú v rôznych farbách.
• Papilloma je predĺžený rast, ktorý je pripevnený na kožu pomocou nohy. Farbiace papilomóny sa spravidla nelíšia od farby pleti, ale v niektorých prípadoch môžu byť hnedasté. Papilómy sa tvoria hlavne v podpazušiach, v tvári, v slabinách, u žien - pod prsnými žľazami. Rýchlo rastú, rastú a môžu pokryť veľké plochy kože.
• Genitálne bradavice sú mäkké výrastky pripojené k pokožke pomocou nohy. Rovnako ako bradavice majú drsný povrch. Obľúbené časti condyloma sú vonkajšie genitálie, oblasť okolo konečníka. Veľkosť a počet bradavíc sa zvyšuje pomerne rýchlo, najčastejšie sú usporiadané v zhlukoch a trochu sa podobajú karfiolovým hlavám.

Prvé príznaky infekcie HPV po sexuálnom kontakte sa môžu objaviť o niekoľko týždňov neskôr.

Priebeh ochorenia

Toto ochorenie má štyri štádiá:

• Latentný prietok Vírus je v tele, ale neprejavuje sa žiadnym spôsobom a nespôsobuje zmeny v bunkách. V tomto štádiu sa môže detegovať len pomocou PCR analýzy.
• Výskyt klinických príznakov. Vírus urýchľuje delenie buniek v epiderme. Vyznačujú sa charakteristickými výrastkami na koži, ktoré je možné zistiť pomocou PCR, ako aj histológiou a cytológiou (zistenou prítomnosťou hyperkeratózy v tele).
• Dysplázia. DNA papilomavírusu začína interagovať s DNA buniek, čo prispieva k rozvoju integrovanej formy. Bunková štruktúra vírusu sa mení, tento jav sa nazýva koilocytóza. Na identifikáciu všetkých vyššie uvedených diagnostických metód sa používa kolposkopia.
• Karcinóm. Integrácia vírusu prispieva k bunkovej mutácii, ako aj k objaveniu sa malígnych buniek, čo naznačuje vývoj invazívnej rakoviny. V tomto prípade sa diagnóza vykonáva na základe klinických prejavov, vrátane všetkých predtým uvedených metód.

Špecifickosť HPV u žien

Infekcia sa často uskutočňuje v latentnej forme, ale niekedy môže spôsobiť rýchly rozvoj genitálnych papilómov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u žien vo veku 15-35 rokov.

Pravdepodobnosť ochorenia kondylomu u žien je pomerne vysoká a dosahuje najmenej 15%. Akonáhle nakazený vírusom v jeho mladosti, žena na mnoho rokov nemusí o tom ani vedieť. Avšak po nástupe menopauzy môže vírus zmutovať a spôsobiť zmeny v bunkách pohlavných orgánov.

Hlavným nebezpečenstvom vzniku ochorenia spôsobeného vírusmi typu 16 a typu 18 je rozvoj rakoviny krčka maternice. Toto ochorenie znižuje priemernú dĺžku života žien v priemere o 25 rokov. Z hľadiska vývoja patológie je nebezpečný len vírus, ktorý „spí“ v ženskom tele viac ako rok. Preto môže rutinné vyšetrenie gynekológom zabrániť jeho negatívnym dôsledkom. Odporúča sa testovanie na prítomnosť HPV, počnúc 26-28 rokmi.

Špecifickosť HPV u mužov

U mužov má táto infekcia najčastejšie skrytú formu. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť genitálne bradavice, ktoré ohrozujú degeneráciu buniek do intracelulárneho novotvaru (malígneho) penisu a anusu. Okrem toho sa u mužov môže vyvinúť rakovina penisu. Okrem zmien v oblasti genitálií sa môže v vratnej forme vyskytnúť papilomavóza hrtana a úst.

Špecifickosť HPV u detí

Kožné bradavice sa nachádzajú v približne 12% školákov. Zo všetkých chorôb kože u detí sú najčastejšie. Aj deti môžu mať hrtanovú papilomavózu, ktorá sa prejavuje chrapotom, v niektorých prípadoch je hlas úplne stratený.

Okrem toho sa u detí zhoršuje respiračná funkcia, pričom počas intenzívnej aktivity sa pozoruje dýchavičnosť. V ťažkých prípadoch sú možné hrtanové kŕče až po udusenie, s nezvratnými následkami.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva vyšetrením pacienta. Choroba je liečená chirurgicky. Dnes v medicíne nie je neoperatívny spôsob liečby tohto ochorenia u detí a dospelých.

Dobrá alternatíva je len laserové odstránenie papilomómov, ale táto metóda len zvyšuje pravdepodobnosť malignity. Aj keď dieťa má nové po odstránení papilloma, starnú sa s vekom.

Po chirurgickom zákroku sa dieťaťu podáva jednorazová dávka steroidného lieku, ktorý zabraňuje edému. Aj v pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, estrogény a arzén, aby sa zabránilo infekcii rán. Použitie metionínu počas mesiaca počas rehabilitácie pomáha predísť opakovaniu ochorenia.

HPV a tehotenstvo

Odborníci často vystrašia budúce matky s hroznými následkami tehotenstva, ktoré sa vyvíja na pozadí HPV. Dnes však medicína nevie o prípadoch, keď papilomavírus predstavuje hrozbu pre tehotnú ženu alebo vyvíjajúci sa plod.

Len genitálne alebo análne bradavice, ktoré sa v nej objavili a ktoré sú vyvolané vírusmi typu 6 alebo 11, by mali byť upozornené na tehotnú ženu, pretože existuje možnosť, že tento vírus sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu a vyvolať dýchaciu papilomavózu.

V tomto prípade odborníci nie sú istí, akým spôsobom sa vírus prenáša vírusom zo ženy na plod: cez placentu, počas pôrodu alebo v období po pôrode. Na tomto základe neexistuje žiadna záruka, že pôrod cisárskym rezom zachráni dieťa pred infekciou. Prítomnosť tehotnej ženy s HPV 6 alebo 11 preto nie je indikáciou pre cisársky rez.

Tento spôsob podávania je predpísaný iba vtedy, keď kondyloma môže zasahovať do narodenia plodu alebo ich prítomnosť ohrozuje ženu s ťažkým krvácaním.

V každom prípade, žena, ktorá sa pripravuje na matku, by si mala byť vedomá rizika vzniku respiračnej papilomavózy u dieťaťa. Iné typy papilomavírusov nie sú nebezpečné pre priebeh tehotenstva a dieťaťa.

diagnostika

Na vyšetrenie pacientov na HPV s použitím niekoľkých účinných metód:

• Vyšetrenie gynekológom alebo urológom. Vykonáva sa štandardná kontrola.
• Cytologické vyšetrenie. Gynekologické vyšetrenie u ženy si vymaže. Táto metóda výskumu sa nazýva „cytológia“ alebo „tekutá cytológia“. V tomto prípade laboratórny asistent zistí prítomnosť alebo neprítomnosť zmenených buniek pod mikroskopom. Normálne by mali byť neprítomní, pretože sa objavujú len s vývojom tohto ochorenia. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže často znamenať, že žena má cervikálnu dyspláziu.
• Histologické vyšetrenie. Skúmala sa časť tkaniva odobratá počas prieskumu. Táto metóda má iný názov - „biopsia“. Lekár pod mikroskopom skúma stupeň zmeny tkaniva v štúdii. Pri liečbe HPV musíte vedieť: vírus sa nedá úplne odstrániť z tela. Hlavným cieľom terapie je odstrániť prejavy vírusu a výrazne znížiť jeho koncentráciu.
• Digen-test. Nová štúdia, ktorá získava na popularite v medicíne. Tento test sa používa na zistenie prítomnosti významných koncentrácií vírusu, takže môžete určiť stupeň onkogenicity vírusov v tele pacienta. Digen-test sa zvyčajne používa v spojení s cytológiou. Výsledky štúdie sú tiež hodnotené komplexne.
• PCR analýza je hlavnou metódou diagnostiky papilomavírusu. Najbežnejšími typmi výskumu sú ľudský papilomavírus 16 a typ 18. Materiál na analýzu sa odoberá z krčka maternice a sliznice ženskej vagíny. U mužov - zo sliznice penisu. V extrémne zriedkavých prípadoch nemusí PCR poskytnúť presný výsledok, a to ako falošne negatívny, tak falošne pozitívny výsledok, najmä ak sú porušené podmienky pre diagnózu.

liečba

Dnes neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob liečby HPV infekcie. U mnohých ľudí infikovaných HPV, imunitný systém sám úspešne zvláda túto infekciu; Tí, ktorí sa s telom nedokážu vyrovnať, môžu vyvinúť rakovinu krčka maternice, rakovinu konečníka, genitálne bradavice, rakovinu pošvy, vulvu a hlavu penisu.

Genitálne bradavice - táto choroba nie je malígna, ale vyžaduje náročnú a dlhodobú nákladnú liečbu. Často sa vracia a vyžaduje investovanie značných finančných prostriedkov. U mužov a žien sa vyskytujú genitálne bradavice rovnako.

Pri liečbe HPV sa používajú mnohé spôsoby:

1. Použitie lokálne nekrotiziruyuschih drog.
2. Dostávať antivírusové lieky.
3. Posilnenie imunity.
4. Odstránenie prejavov - bradavice, papilomy, dysplázia alebo rakovina krčka maternice.

Všetky metódy sú účinne vykonávané v modernej medicíne.

Lokálne nekrózne lieky (zásady, kyseliny):

• solkoderm;
• Super Cleaner;
• Collomak;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Kondilin;
• Feresol, atď.

Antivírusové lieky:

• Epigen-intim (sprej): postihnutá oblasť sa nastrieka štyrikrát;
• Izoprinozín (Groprinosin): predpísané v tabuľke 2. trikrát denne počas 14-28 dní;
• Panavir: prezentovaný v lekárenskej sieti v rôznych formách - sviečky, injekcie, spreje, gél - menovanie závisí od miesta a rozsahu procesu;
• Allokín-alfa: priebeh liečby - 6 injekcií podávaných subkutánne raz za 2 dni, predpísaná jedna ampulka, prášok sa musí rozpustiť v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného;
• Aldara - 5% krém. Liečivo je imikvimod. Používa sa na genitálne bradavice.

Lieky, ktoré zvyšujú imunitu:

• IFN: prášok 1 fľaša sa má zriediť s 0,5 l vody. Trvať 30 minút. pred jedlom dvakrát denne počas 14 dní;
• Polyoxidonium: ležať v pošve alebo konečníku v noci na 1 sviečku. Priebeh liečby je 10 dní;
• Immunal: užívajte 1 tabletu - 3-krát denne. Prideľte priebeh liečby od 2 do 8 týždňov v závislosti od priebehu ochorenia.

Odstránenie papilomómov:

• laserové odstránenie;
• odstránenie skalpelom;
• odstránenie kvapalným dusíkom;
• odstránenie chirurgického zákroku;
• odstraňovanie rádiových vĺn;
• odstránenie elektrokauterizáciou.

Ľudové lieky na papilloma:

• Grass žraločie. Papilloma sa odporúča mazať čerstvou cibuľovou šťavou 2-3 krát denne.
• Liečba cesnakom bradavice. Tento nástroj účinne zabíja vírusy. Šťava cesnaku stear bradavice alebo dať rezané plast na nádor.

Vlastná liečba HPV vo väčšine prípadov neprináša pozitívny výsledok. Často vedie k progresii ochorenia. Samoliečba je obzvlášť nebezpečná v prípade pohlavných ochorení.

HPV očkovanie

Podľa štatistík, dva roky po začiatku intímnych vzťahov, až 70% žien nakazí HPV. Aj u jedného sexuálneho partnera je 20% žien nositeľom papilomavírusu. Po začatí sexuálnych vzťahov by mala žena podstúpiť každoročné gynekologické vyšetrenie, vrátane náterov na onkocytológiu, biopsiu a HPV testy.

Jedným z najnovších poznatkov v oblasti imunológie je vakcína na prevenciu infekcií spôsobených HPV. Vývoj rôznych typov vakcín zameraných na konfrontáciu HPV začal v 80. rokoch. Počiatočné údaje z klinických štúdií slúžili ako základ pre uskutočňovanie prieskumov žien a detí rôznych vekových skupín.

Odvtedy bol zaznamenaný pokrok v zlepšovaní vakcinácie proti vírusu a bol získaný dôkaz o ich vysokej účinnosti a bezpečnosti. V tejto dobe sa vyvinuli 3 typy vakcín.

V Rusku bola doteraz registrovaná jediná vakcína Gardasil, ktorá je namierená proti štyrom typom HPV (11, 6, 16, 18). Vakcína je určená pre ženy do 26 rokov a deti od 8 rokov. V prípade očkovania žien sa ochrana vytvára len z tých typov infekcií, s ktorými žena ešte nebola infikovaná.

prevencia

Primárna profylaxia HPV je profylaktická imunizácia vakcínou Gardasil, ktorá pomáha účinne chrániť pred ochoreniami ako sú: t

• condylomas (genitálne bradavice);
• rakovinu krčka maternice;
• prekancerózne a patologické zmeny krčka maternice;
• rakoviny vulvy a vagíny.

Sekundárna profylaxia:

• odstrániť nepokojné intímne vzťahy;
• pravidelné (aspoň raz ročne) vyšetrenie gynekológa diagnostickými opatreniami (pap-test), ktoré umožňujú identifikovať HPV, vykonávať včasnú liečbu a vyhnúť sa komplikáciám;
• liečba účinkov HPV infekcie;
• dodržiavať zdravý životný štýl.

Ľudský papilomavírus je skupina chorôb, ktoré sú veľmi rozšírené po celom svete. Ich pozornosti pomôžu len starostlivá starostlivosť o akékoľvek zmeny vo vašom tele a okamžitý prístup k odborníkom.