Scratchy (detský, dospelý, uzol) - klinický obraz choroby, princípy jej liečby

Prurigo alebo prurigo je chronické recidivujúce kožné ochorenie patriace do skupiny neuroalergomatózy, ktorá je charakterizovaná papulóznou, papulovesikulárnou a nodulárnou vyrážkou, sprevádzanou silným svrbením.

Klasifikácia chorôb

V praktickej dermatológii sa rozlišujú nasledujúce klinické formy ochorenia, ktorými sú nezávislé nozologické jednotky:

1. Detský pruritus, ktorý sa tiež nazýva detská urtikária a strofulus.
2. Dospelá svrbenie, jednoduché prurigo alebo jednoduchý hrot Gebra.
3. Knotty pruritus Hyde alebo urtikária papulózne rezistentná.

Okrem týchto foriem, ktoré sú nezávislou patológiou, je v literatúre zvýraznená aj difúzna neurodermatitída alebo Bennettov svrbenie.

Etiopatogenéza a príznaky svrbenia

Detinské šitie

Rozvíja sa častejšie vo veku od 5 mesiacov do 3 rokov, menej často až 5-8 rokov. Zvyčajne sa príznaky ochorenia zhodujú so začiatkom doplnkových potravín. To všetko naznačuje, že strofulus je jedným z prejavov zvýšenej citlivosti organizmu na jedlo, teda alergickú diatézu.

Hlavnými príčinami svrbenia u detí a mechanizmom vzniku patológie sú senzibilizácia najmä na potraviny (kravské mlieko, med, čokoláda, sladkosti, šťavy a citrusová dužina, jahody a jahody). Zriedkavo provokujúcimi faktormi môžu byť drogy, preventívne očkovanie, hlístová alebo parazitická invázia, prítomnosť chronických ohnísk infekcie, alergény v domácnostiach, uhryznutie hmyzom (hmyz, komáre, blchy).

Zvýšená neuro-reflexná excitabilita, funkčné poruchy tráviaceho systému vo forme zvýšenej črevnej motility a častejšie defekácie, vrstvenie podvýživy, dysbakterióza, sekundárny deficit enzýmu prispievajú k rozvoju ochorenia a zhoršujú jeho priebeh u senzibilizovaných detí.

Vysoký stupeň psycho-emocionálneho stavu a nestabilita nervového systému dieťaťa, ako aj znaky anatomickej štruktúry a fyziologického fungovania kože u malých detí prispievajú k výskytu ochorenia. Tieto zahŕňajú:

• malá hrúbka dermis;
• dominancia bunkových štruktúr v dermis;
• nedostatočná diferenciácia a morfologická nezrelosť vláknitých štruktúr;
• funkčná labilita lymfatických ciev a tubulov, často tvoriacich lymfatické "jazerá", v dôsledku čoho sa ľahko vyskytne opuch tkaniva;
• veľký počet žírnych buniek, v ktorých sa produkujú biologicky aktívne látky.

V súvislosti s tým je pokožka dieťaťa cieľovým orgánom, ktorý sa podieľa na realizácii alergických a pseudo-alergických reakcií.

Klinicky sa pruritus u detí prejavuje viacerými primárnymi morfologickými prvkami, ktoré nie sú náchylné na fúziu a sú to jasne ružové pľuzgiere s priemerom 2 až 10 mm. Slúžia ako základ pre uzol veľkosti špendlíkovej hlavice umiestnenej v ich centrálnej časti. Vrchol uzliny je korunovaný bublinou s priehľadným obsahom (papulo-vezikula). Možno vznik nezávislých papúl-vezikúl (bez pľuzgierika na jeho základni), ako aj nodulárnych prvkov bez papúl a bublín.

Vyrážka na koži je symetrická a nemá tendenciu spájať sa. Prevládajúcimi zónami jeho lokalizácie sú hrudník, extenzorový povrch horných a dolných končatín, palmový a plantárny povrch, zadok a menej často je vyrážka lokalizovaná na pokožke hlavy a tvári. Vyrážky sa objavujú paroxysmálne a sú sprevádzané silným svrbením, obzvlášť intenzívnym večerom a večerom.

Veľmi často sa vyskytujú spoločné prejavy - dieťa sa stáva nepokojným, rozmarným, podráždeným, teplota tela sa často zvyšuje až na subfebrilné čísla (37,5-38 °) na krátku dobu, objavujú sa bolesti hlavy a nedostatok chuti do jedla. Zvýšenie počtu skupín lymfatických uzlín je možné a vo všeobecnosti krv testuje zvýšenie eozinofilov a lymfocytov, zvýšenie ESR.

Pľuzgiere s pruritusom pretrvávajú 6 až 12 hodín, po ktorých zmiznú bez stopy, krvavé kôry však zostanú v mieste poškriabania a pri spojení streptokokových a stafylokokových infekcií sa vyskytujú pustuly vulgárneho typu impetiga.

Pruritus u detí má chronický priebeh s obdobiami miernej remisie. Zvyčajne sa vo veku 3 - 5 rokov objavuje nezávislé zotavenie alebo transformácia ochorenia na atopickú dermatitídu.

Škrabanie pre dospelých

Táto dermatóza spravidla postihuje ženy stredného veku (30-40 rokov) a staršieho veku. Jej hlavné provokatívne faktory a zázemie pre rozvoj sú:

• chronická dysfunkcia žalúdka a čriev pri funkčných poruchách, syndróme dráždivého čreva, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede;
• patologické stavy pečene, chronická cholecystitída a chronické zlyhanie obličiek, nedostatok železa v tele;
• zvýšená vírusová záťaž na telo a chronické ložiská infekcie;
• uštipnutie hmyzom a nadmerná konzumácia výrobkov s alergenickými vlastnosťami (káva, čokoláda, med, korenie, alkoholické nápoje atď.);
• ochorenia a dysfunkcie orgánov vnútornej sekrécie (hypotyreóza, tyreotoxikóza, hyperparatyroidizmus, diabetes mellitus, cysty vaječníkov, menštruačné poruchy);
• tehotenstva;
• onkologická patológia a ochorenia krvi (lymfocytová leukémia, lymfogranulomatóza);
• neuropsychiatrické ochorenia, psychický stres a depresívne stavy;
• vegetatívne-vaskulárna nestabilita;
• systémové ochorenia autoimunitnej etiológie;
• intoxikáciu rôznymi druhmi príčin a hlístových invázií;
• Senzibilizácia na ultrafialové žiarenie a teplotné (studené, tepelné) faktory.

Jednoduché prurigo je charakterizované roztrúsenými vyrážkami na extenzorových plochách končatín, menej často na tele. Prvky predstavujú husté papuly ružovkastej alebo žltohnedej farby pologuľovitého tvaru s priemerom 2 až 5 mm, nie náchylné na fúziu. Kvôli opuchom, môžu mať na vzhľad uzlíkov.

Ochorenie zvyčajne začína miernym 1 - 2-dňovým zhoršením celkového stavu, po ktorom sú vyrážky sprevádzané silným svrbením, čo vedie k podráždeniu a poruchám spánku. Škrabance pokryté krvavými krustami. Po ich odmietnutí zostávajú dočasné pigmentové plochy a jazvy belavej farby.

Trvanie akútneho obdobia sa pohybuje od 2 týždňov do 4 mesiacov. Chronické recidívy s rôznym trvaním a výskytom čerstvých papulárnych lézií na pozadí zvyšných (po predchádzajúcich relapsoch) miest lichenifikácie.

Vzhľadom na množstvo rôznych príčin a rizikových faktorov v praxi sa rozlišujú niektoré symptomatické formy jednoduchého pruriga, medzi ktoré patria:

• Prurigo tehotná

Ako sa očakávalo, vzniká ako dôsledok nerovnováhy medzi bunkovými a humorálnymi typmi imunity v prospech druhých. V dôsledku toho sa citlivosť kožných buniek tehotnej ženy významne zvyšuje na faktory vonkajšieho aj vnútorného prostredia. To spôsobuje vyrážku na bruchu, horných a dolných končatinách, sprevádzanú svrbením.

Pri ďalšej progresii vyrážky sa môže vyskytnúť na iných miestach tela - na tvári, zadku, dlaňach, chodidlách. Prurigo sa vyskytuje u približne 0,3% tehotných žien v treťom trimestri, ale často a oveľa skôr. Jeho liečba je zvyčajne malá alebo neúčinná. Hoci choroba nepredstavuje žiadnu hrozbu pre plod a tehotnú ženu, môže viesť k poruchám spánku, depresívnemu stavu a zvýšeniu krvného tlaku.

• Letné (slnečné) prurigo, alebo polymorfná fotodermatóza

Exacerbácia, hlavne sezónna. Charakteristická vyrážka sa objavuje v otvorených oblastiach tela, ale nodulárne prvky sú náchylné na fúziu. Kožné oblasti v týchto oblastiach zhrubnú a infiltrujú, čo má za následok tvorbu plakov so zhrubnutou kožou, zvýšenie jej vzoru a pigmentácie (lichenifikácia). V dôsledku častých exacerbácií sa v léziách vytvárajú povrchové atrofické jazvy.

• Zimné škrabanie

Častejšie medzi mužmi. Vyrážka sa objavuje hlavne na dolných končatinách. Choroba má chronický priebeh s relapsmi počas chladného obdobia.

• Senilný pruritus alebo senilný idiopatický pruritus

Vyskytuje sa u takmer polovice osôb po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba je častejšie pozorovaná u mužov, paroxysmálne, hlavne v noci, je ťažké diagnostikovať a je ťažké ju korigovať. Príčiny patológie sú nejasné. Predpokladá sa, že jednou z hlavných príčin sú zmeny kože na koži (suchá koža alebo xeróza) a nervové vlákna, ktoré majú za následok zhoršenie vnímania bolesti a narušenie centrálneho potlačenia svrbenia, čo vedie k jeho vysokej intenzite.

Niekedy senilné prurigo je spôsobené kožnými zápalovými procesmi, ktoré sprevádzajú ekzém alebo svrab, seboroickú dermatitídu, systémové ochorenia (anémia nedostatku železa, biliárna dyskinéza, chronické zlyhanie obličiek atď.), Pričom užívajú rôzne lieky atď. nie je možné nainštalovať.

• Nervový pruritus

Vyskytuje sa pri neuropsychiatrických poruchách. Pre ňu nie sú vyrážky charakteristickým znakom, ale prevládajú stopy poškriabania. Psychogénne svrbenie sa vyskytuje pri duševných poruchách, častých a dlhodobých psycho-emocionálnych poruchách, zvýšenej úzkosti a depresívnych stavoch. Svrbenie kože neurogénneho alebo neuropatického pôvodu sa môže vyskytovať aj pri poruchách centrálneho alebo periférneho nervového systému, napríklad v prítomnosti mozgového nádoru, porúch obehu, parestézie, roztrúsenej sklerózy, brachioradiálneho pruritu. Vnímanie svrbenia môže mať rôzny stupeň intenzity. Zvyšuje sa pri neuropsychickej záťaži av noci.

• Lymfogranulomatózne a leukemické prurigo

Knotty mopslíky

Toto je najvzácnejšia forma pruriga, ktorá trvá roky s krátkymi obdobiami remisie, nemá tendenciu k autoregulácii a je veľmi odolná voči liečbe. Táto choroba spravidla postihuje ženy staršie ako 40 rokov. Hlavnými príčinami sú metabolické poruchy, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, zmeny imunitného systému a citlivosť na alergické reakcie, dysbakterióza, invázie hlíst, hmyz a nervové stresové stavy.

Ochorenie začína veľmi vážnym svrbením, ktoré sa opakuje niekoľkokrát denne a stáva sa ešte horším s výskytom vyrážok. Tieto sú reprezentované veľkými pevnými izolovanými hemisférickými papulami a uzlinami s priemerom 0,5 až 3 cm a viac, ktoré prudko stúpajú nad povrch kože.

Patologické prvky sú umiestnené symetricky, najmä na extenzorových plochách predlaktia, prednej plochy nôh a zriedkavo na zadných a ohybných plochách končatín. Spočiatku sú mäsovo farebné alebo ružové, a potom získajú červenohnedú alebo modrastú farbu. Na hladkom povrchu je možný výskyt vločiek, bradavičných lézií alebo ohnísk hyperkeratózy. Intenzívne svrbenie svrbenia spôsobuje stopy poškriabania a tvorby krvavých kôry na nich a priľahlých oblastiach kože.

Scruffy Bénier

Túto formu ochorenia pripisujú americkí autori atopickej dermatitíde a mnohí autori z iných krajín do Brokovej difúznej neurodermatitídy. Choroba sa vyvíja hlavne 4-5 mesiacov po pôrode, ale niekedy sa môže objaviť vo veku 4-5 rokov. Prevláda názor, že je to spôsobené osobitnou citlivosťou prirodzenej alebo získanej povahy na vonkajšie (zvieracie chlpy, domáci prach, peľ rastlín, potravinové výrobky atď.) A vnútorné antigénne a nepatogénne stimuly.

Často je choroba podobná rodine a rodičia môžu mať aj pollinózu alebo bronchiálnu astmu. Významné zlepšenie sa často vyskytuje počas klimatických zmien, zdržiavajú sa v hornatej oblasti alebo pri mori.

Difúzna atopická dermatitída, ktorá sa objavila v detstve, môže pretrvávať až do puberty a niekedy počas celého života, na rozdiel od detského ekzému, ktorý sa v 2. roku života dieťaťa vyrieši bez stopy. Vyznačuje sa chronickým priebehom recidív, vyskytujúcich sa hlavne v zimnom a jarnom období, s rôznym trvaním remisie.

Podľa jeho klinických a histologických prejavov sa Banierov pruritus podobá obrazu subakútneho alebo chronického ekzému, ale v epiderme nie sú žiadne bubliny a príznaky acanthosis sú výraznejšie. V prvých mesiacoch života dieťaťa (na začiatku vývoja patológie) môže byť miesto lézie sprevádzané začervenaním, opuchom a silným plačom. Tieto javy a ich trvanie sú však menej výrazné ako pri ekzémoch a je tiež zaznamenaná tendencia týchto miest k lichenifikácii.

Vo vyššom veku as typickým priebehom sú hlavnými prvkami vyrážky lišajníky a pri transformácii na plaky podobné ekzémom sa nalievajú jednotlivé papulózno-vezikulárne alebo papulózno-nodulárne elementy, ktoré sa podobajú vyrážke v detskom dupe. V neskoršom štádiu, postihnuté oblasti kože zhustnú, stanú sa pokryté stopami poškriabania a krvavej kôry, lichenify a tmavnú.

Pri nástupe ochorenia sú lézie lokalizované hlavne na tvári (líca a čelo), potom sa postupne rozširujú do periorálnej oblasti, týlnej oblasti, genitálnej oblasti, vnútorných stehien, vonkajšieho povrchu končatín a potom do iných oblastí kože.

Pred a počas ďalšej exacerbácie sa prejavuje svrbenie, ktoré môže byť ľahko vyvolané aj malým podráždením dieťaťa. Jeho spánok a chuť k jedlu sú narušené, jeho telesná hmotnosť sa znižuje. V dôsledku svrbenia sa dieťa stáva nepokojným, vrtošivým, bledým. Po určitom čase sa postupne zvyšujú femorálne, inguinálne a iné skupiny lymfatických uzlín.

Záchvaty Bénierovho svrbenia u väčšiny chorých detí sú sprevádzané alebo striedané záchvaty alergickej rinitídy a v neskoršom veku záchvatmi bronchiálnej astmy. Pri difúznej neurodermatitíde je možný rozvoj hnisavej infekcie, po ktorej nasleduje sepsa a smrť (hlavne v detstve), atopická erytrodermia a niekedy tvorba šedého zákalu vo veku 16-35 rokov.

Liečba svrbenia

Základom terapie je identifikácia a eliminácia provokatívnych a pokiaľ možno etiopatogenetických faktorov. Komplexné vyšetrenie zahŕňa odporúčanie pacienta dermatológom na konzultáciu s praktickým lekárom, endokrinológom, gastroenterológom a alergikom, laboratórne testy na klinické a biochemické testy krvi a moču, stanovenie protilátok proti hlístom a parazitovým antigénom v krvi, vyšetrenie výkalov na detekciu hlístových vajíčok a prítomnosť dysbiózy.

Pruritus diéta by mala byť prísne hypoalergénne. Potraviny, ktoré sú povinné pre alergény, tj produkty, ktoré vedú k alergickej reakcii s vysokou pravdepodobnosťou, ako aj alkoholické nápoje, káva a čokoláda, potraviny a jedlá obsahujúce potravinárske farbivá, konzervačné látky a dráždivé korenie by mali byť vylúčené zo stravy. Okrem toho je potrebné obmedziť spotrebu sacharidov a soli.

Základné princípy farmakoterapie

Základom liekovej terapie u dospelých aj u detí sú antihistaminiká. Hlavným usmernením pre ich vymenovanie je svrbenie, pretože jeho závažnosť závisí najmä od úrovne histamínu, ktorý spôsobuje podráždenie kožných receptorov zmyslových nervov, ako aj účasť na tvorbe zápalovej reakcie kože s tvorbou edému.

Začatie liečby sa uskutočňuje s antihistaminikami druhej generácie. S ich nedostatočnou účinnosťou pridávajú lieky prvej generácie, ktoré majú tiež sedatívny účinok. Medzi tieto lieky patria Suprastin, Diphenhydramin, Diprazin, Chloropyramin, Loratadine, Clemastine, Desloratadine, atď.

Medzi antihistaminikami prvej a druhej generácie je medziprodukt Histafen (Sekhifenadin), ktorý má výrazné antipruritické a protiprúdové účinky a nemá sedatívny a hypnotický účinok. Dobrý antialergický a antipruritický účinok má liek tretej generácie Zodak (Cetirizín). Ovplyvňuje skorú (histamín-dependentnú) aj neskorú (bunkovú) fázu alergickej reakcie.

Okrem toho sú predpísané činidlá, ktoré znižujú stupeň senzibilizácie organizmu (glukonát vápenatý, pantotenát vápenatý, tiosíran vápenatý alebo glycerofosfát vápenatý) a činidlá, ktoré podporujú odstraňovanie toxínov a alergénov z čriev a enterosgelu z čreva - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel atď.

V závislosti od klinických prejavov sú tiež predpísané enzýmové prípravky (Enzistal, Pancreatin) a ľahké sedatíva vo forme tinktúr maternice, valeriánov, pivónie a hloh. S cieľom korigovať psycho-emocionálny stav, ktorý určuje závažnosť priebehu a odolnosť voči terapii, sa používajú antidepresíva, trankvilizéry a neuroleptiká. Účinným každodenným anxiolytikom je Adaptol, ktorý pomáha eliminovať úzkosť a strach, potencuje účinok antipruritík, zlepšuje spánok a normalizuje dĺžku nočného spánku.

V prípade pretrvávajúceho a závažného ochorenia alebo bez tendencie zvrátiť vývoj lézií sú v tabletkách alebo injekciách predpísané systémové glukokortikoidné lieky, ako aj liečba nosovou plazaferézou, ktorá vám umožňuje odstrániť antigény, metabolické produkty, toxíny z krvného obehu. Pri nodulárnej forme sa odporúča podávať roztoky glukokortikosteroidov priamo do zón lézií.

Lokálna terapia

Súčasne sa externe vo forme aplikácií odporúča masť na boritý ichtyolový krovín, bórový decht, bórna naftalánová masť, ako aj masti, pasty a krémy s kortikosteroidmi a antipruritikami - s difenhydramínom, anestézínom, fenistínom. V prípade senilného svrbenia sú základom externej terapie krémy s ochranným, zvlhčujúcim a zmäkčujúcim účinkom.

Je to tiež možná liečba pruritus ľudových prostriedkov ako dodatočná metóda. Na tieto účely sa odporúčajú škrobové kúpele, ktoré pomáhajú znižovať svrbenie, pleťové vody s infúziou milfoil, mazanie vreciek odvaru z koreňa zeleru zmiešaného s rastlinným olejom, obklady zo zmesi tekvice a zemiakov nastrúhaných na jemnom strúhadle a mnoho ďalších. Vnútri s sedatívami účel infúzie motherwort, hloh, harmanček, pivónia, odvar z valeriánskeho koreňa.

Mnohé výrobky tradičnej medicíny však majú vedľajšie účinky a alergénne vlastnosti. Mali by sa používať iba po konzultácii so svojím lekárom.

Symptómy a liečba svrbenia u detí a dospelých

Ochabnutý (prurigo) je dermatitída kože, sprevádzaná vyrážkou a silným svrbením. Dospelí aj deti podliehajú tejto patológii. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je zvýšená individuálna neznášanlivosť na určité produkty alebo tendencia k alergickým reakciám. Liečba je komplexná, vrátane stravy stravy, liekov a osobnej hygieny. Pri absencii terapie a nesprávnej liečbe uzlín na koži sa vyvíja sekundárna infekcia s hnisaním.

Purigo je svrbivá dermatitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku senzibilizácie v tele. Vzhľadom na individuálnu neznášanlivosť určitých látok u pacientov na koži sa alergia objavuje vo forme vyrážky.

Produkty, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia:

• Dojčatá majú mliečnu bielkovinu. Alergické reakcie sa vyskytujú v dôsledku intestinálnej nezrelosti.
• Staršie deti môžu byť alergické na vajcia, jahody, citrusové plody.
• U starších pacientov - údené mäso, alkoholické nápoje.

Lekári identifikujú množstvo stavov, ktoré predisponujú faktory pre rozvoj svrbenia:

1. 1. Tendencia k alergickým reakciám, ktorá sa prenáša z matky na dieťa.
2. 2. Helmintiáza.
3. 3. Dysbakterióza.
4. 4. Dyskinéza žlčových ciest.
5. 5. Neuróza.
6. 6. Psychóza.
7. 7. Nespavosť.
8. 8. Hepatitída.
9. 9. Nový rast v parenchymálnych orgánoch.
10. 10. Vaskulárna dystónia.
11. 11. Obdobie tehotenstva.
12. 12. Časté prechladnutie.

V letnom a zimnom období sa choroba môže vyskytnúť z týchto dôvodov:

• Alergia na slnko.
• Pokles teploty.
• Uštipnutie komármi a iný hmyz.

Lekári klasifikujú svrbenie do niekoľkých foriem. V závislosti od typu ochorenia sú tiež charakteristické klinické príznaky.

Charakteristickým znakom svrbenia je prítomnosť vyrážky na extenzorovej strane dolných a horných končatín. Súčasne v lakťovej, axilárnej a kolennej dutine nie sú žiadne uzliny.

Vyskytuje sa u dieťaťa od 6 mesiacov do 4 rokov. Prvé príznaky sa vyvíjajú pri zavádzaní doplnkových potravín. Z toho môžeme vyvodiť, že ochorenie je dôsledkom alergickej reakcie.

Pruritus detí je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Na pokožke sa objavujú drobné uzliny s bublinkami, v ktorých je transparentný obsah.
• Zosilnenie je tvorené na základni kopcov, ktoré sa vyznačujú silným, takmer neznesiteľným svrbením.
• Nové uzlíky sa zvyčajne vyskytujú druhý deň ráno.
• Teplota dieťaťa stúpa, stáva sa nepokojným, bledým a podráždeným.
• Staršie deti sa sťažujú na bolesti hlavy.

Vyrážka na koži sa nezlučuje, má jasné hranice. Uzliny sú umiestnené na koži v hrudi, extenzorovej časti končatín, na tvári, zadku, pokožke hlavy. V dôsledku častého poškrabania sa v mieste vyrážky objavujú chrasty a môže sa vyvinúť hnisavý zápal.

Pri absencii liečby strofulus u detí zmizne sám alebo ide do komplexnejšej formy: neurodermatitídy, ekzémov, atopickej dermatitídy.

Vyvíja sa v dôsledku zhubných rakovín, cukrovky, dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, prechladnutia. Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

• Všeobecná malátnosť.
• Zvýšená únava.
• 7. Nespavosť.
• Podráždenosť.
• Nodulárna vyrážka.

Počas tehotenstva sa ochorenie vyskytuje v dôsledku nerovnováhy bunkovej a extracelulárnej imunity. Ošklivý neovplyvňuje vývoj plodu, ale spôsobuje nepohodlie a nepríjemnosti pre nastávajúcu matku, preto môže vyvolať rozvoj depresívnych stavov a nervových porúch.

Prvé klinické prejavy sa môžu vyskytnúť u dojčiat, niekedy u detí od 5 rokov a neskôr. Na tvári sa objaví vyrážka, ktorá potom prechádza do tela a genitálií.

Choroba má genetickú povahu a je dedičná.

Známky pruritus benjet:

• Vzhľad tmavých škvŕn na koži v neprítomnosti bublín. U dojčiat sa namočia a sú sprevádzané hyperémiou, edémom.
• U starších pacientov - tvorba uzlíkov na koži, potom papuly, vezikuly, ktoré sa postupne začínajú zhrubnúť a stmavnúť.
• Vzhľad kôry v dôsledku poškriabania.
• Zväčšené trieslové lymfatické uzliny.
• Úbytok hmotnosti.

Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná alergickou rinitídou alebo astmou. Dieťa sa nespí dobre, stáva sa podráždené a plače.

Klinické prejavy svrbenia

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v infekcii rán pri česaní, v dôsledku čoho sa objavujú vredy. Ak sa nelieči, vyvíjajú sa zápalové reakcie, ktoré môžu viesť k sepsi a dokonca k smrti. U dospelých a dospievajúcich na pozadí pruritu Bénier vyvíja šedý zákal.

Vzácny druh patológie, ktorý sa vyskytuje v starobe. Symptómy nodulového pruritu:

• Veľké uzliny dosahujú priemeru 0,5 až 1,5 cm.
• Vyrážka sa objaví na extenzorovej časti horných a dolných končatín, prednej časti holennej kosti. Guľatý tvar nodulov, hyperemický.
• Charakterizované prítomnosťou poškriabania.

Uzavretý pruritus Gaida sa vyvíja na pozadí psycho-emocionálnych otrasov. Rizikom sú ľudia s patológiou endokrinného systému a pečene.

Senilný pruritus nastáva po 70 rokoch, spôsobený ochoreniami endokrinného systému, zvýšenými hladinami cholesterolu, zhoršenými metabolickými procesmi. V tomto stave sa objavia nasledujúce príznaky:

• Koža je suchá a šupinatá.
• V noci je pacient obťažovaný neznesiteľným svrbením.
• Objaví sa charakteristická vyrážka.

Na diagnostiku, lekár skúma a rozhovory s pacientom. Na rozlíšenie pruritu od lišajníkov, svrabov a iných patológií je potrebná analýza:

1. 1. Škrabanie z kože.
2. 2. Dermatoskopia.
3. 3. Výskum hlíst.

Ak má špecialista podozrenie, že sa prurigo vyskytlo na pozadí iných chorôb, pacientovi sa zobrazia metódy diagnostiky hardvéru:

1. 1. Ultrazvuk.
2. 2. Vzorky na detekciu dysbiózy.
3. 3. Analýza obsahu pankreatických enzýmov.

Ak prurigo vzniklo na pozadí iného ochorenia, pacientovi sa odporúča poradiť sa s gastroenterológom a endokrinológom.

Liečba svrbenia je zložitá. Len externé lieky na odstránenie vyrážky nestačí.

Priraďte nasledujúce lieky:

1. 1. Antihistaminiká: Suprastin, Zirtek, Tavegil, Fenkarol.
2. Upokojujúce, pomáhajúce zmierniť nervové napätie: Adaptol, Novo-Passit, Seduxen, Lorazepam.
3. 3. Glukokortikoid - na zmiernenie citlivosti: Prednison.
4. 4. Vonkajšie prípravky. Používajte masti a krémy, ktoré majú absorbovateľné a antipruritické účinky: decht, ichtyol, naftalénová masť, pasta Sid a ďalšie.
5. 5. Antiseptické roztoky na zmiernenie svrbenia: 2% roztok fenolu, citrátu atď.

Pri nodulárnej chorobe sa zmení režim liečby hyde. Pacient je predpísaný:

1. 1. Kortikosteroidy masti a prípravky pre injekcie: Advan, Lokoid a ďalšie.
2. 2. Antihistaminiká: Cetrin, Diazolin.
3. 3. Liečivá na regeneráciu: glukonát vápenatý, pantotenát vápenatý.
4. 4. Fenistil gél - na zmiernenie alergických reakcií a svrbenia.
5. 5. Otrite pokožku anestézikom, mentolom.

Ak má pacient komorbidity, predpíšte liečebný cyklus na odstránenie základného ochorenia:

1. 1. Obnoviť prácu gastrointestinálneho traktu - sorbenty: Polyphepanum, Enterosgel.
2. 2. Zlepšiť funkcie čriev - probiotiká a prebiotiká: Laktofiltrum, Bifidumbakterin a ďalšie.
3. 3. Obnovenie rovnováhy enzýmov - Enzistal, Pankreatin.

Pozitívne výsledky majú fyzioterapiu:

1. 1. Phonophoresis.
2. 2. UVA.
3. 3. Elektroforéza.
4. 4. Induktotermia.

Účinnosť liečby závisí od toho, či pacient dodržiava pravidlá liečby uzlín.

Ošetrenie detí sa líši od štandardu. Malí pacienti sú predpísaní:

1. 1. Antihistaminiká: Tavegil, Diazolin.
2. 2. Vitamínové a minerálne komplexy.
3. 3. Upokojujúce prípravky na báze valeriánu.
4. 4. Prípravky obsahujúce enzýmy: Mezim, Festal.
5. 5. Glukokortikosteroidné masti: Akriderm, Advantan, Flutsinar.

Ak je choroba dieťaťa závažná, pacienti sa liečia injekciou hormonálnych liekov.

Ľudové liečivá umožňujú zmierniť bolesť a svrbenie, upokojiť nervový systém, ale nie je možné liečiť svrbenie len bylinkami a rastlinami.

Terapia s tradičnými receptami zahŕňa kúpanie s pridaním niektorých zložiek:

1. 1. Škrob (50 g) rozpustite v malej nádobe, nalejte do teplého kúpeľa. Umyte postihnuté miesto tela 20 minút.
2. 2. Nalejte 200 g brezy s horúcou vodou, varte 2 minúty. Infundujte 3 hodiny, pretiahnite a pridajte do kúpeľa. Musíte to vziať do pol hodiny.

Vývoj svrbenia úzko súvisí s prácou a stavom orgánov gastrointestinálneho traktu. Pacientovi sa zobrazí diétna strava. Musíte vypiť aspoň 2 litre tekutiny denne.

1. 1. Údené, slané a korenisté jedlá.
2. 2. Alkohol.
3. 3. Káva.

Pravidlá dietnej stravy pre deti:

1. 1. 15 minút pred kŕmením musíte dať dieťaťu vypiť 15-20 kvapiek exprimovaného mlieka.
2. 2. Vylúčte kefír a tvaroh zo stravy dieťaťa do 10 mesiacov.
3. 3. Základom menu starších detí by mala byť zelenina, nealergénne ovocie, mliečne výrobky, nízkotučné odrody.

Ak nie je dodržaná diéta, je nemožné zbaviť sa choroby len pomocou liekov.

Liečba pruriga (pruritus) u dospelých

Prurigo ochorenie, populárne nazývaný svrbenie, je chronická dermatóza. Prurigo postihuje kožu dospelého aj malého dieťaťa. Charakteristickým znakom ochorenia je tvorba rozptýlených a viacpočetných papúl.

Prurigo sa môže vyvinúť u detí aj dospelých.

Symptómy ochorenia, typy ochorenia. Diagnóza pruriga (pruritus) u dospelých

Prurigo sa nachádza nielen u dospelých (škrabanie dospelých), ale má aj dve ďalšie formy: detské škrabanie (strofulus), nodulárny. Škrabanie dospelých je najčastejšie u žien v strednom a staršom veku a jeho príčiny vyvolávajú jeho príčiny:

• Poruchy centrálneho nervového systému a psychické poruchy.
• Progresia ochorení gastrointestinálneho traktu.
• Poruchy endokrinného systému a autonómnych porúch.
• Otrava tela, ktorá vyvoláva rôzne dôvody.

Škrabanie u dospelých je vyvolané prítomnosťou nádorov vnútorných orgánov a alergické reakcie na potraviny ovplyvňujú jeho zhoršenie. Choroba je zriedkavá, ale vzhľadom na vážne následky jej vývoja je potrebné poznať jej klinické prejavy.

Lokalizácia papúl v pruritus u dospelých sa nachádza na koži brucha, chrbta a zadku. Farba papúl sa mení od hnedej po červenú a veľkosť nepresahuje päť milimetrov. Novotvary majú pevný povrch, sprevádzaný intenzívnym svrbením.

Strofulus dospelých v prírode pripomína urtikáriu. Všetky formy svrbenia sú sprevádzané poruchami centrálneho nervového systému:

• Úzkosť a bezdôvodná podráždenosť.
• Časté výkyvy nálady.
• Porucha spánku

Ak nie je liečba pruritus, potom pacient bude čeliť komplikáciám, ktoré sú plné vývoja takých chorôb, ako je folikulitída, pyodermia, sepsa, a ďalšie.

Prurigo sa prejavuje v malých červenohnedých škvrnách.

Škrabanie počas tehotenstva

Väčšina žien trpí rôznymi kožnými vyrážkami počas tehotenstva. Ich prítomnosť je spôsobená zmenou hormonálneho pozadia v tele ženy a štrukturálnymi zmenami na koži (natiahnutie kože počas tehotenstva).

Ošklivý tehotná sa prejavuje výskytom červených škvŕn, sprevádzaných silným svrbením v mieste lokalizácie. Najčastejšie sa škvrny nachádzajú na hornej časti tela, zriedka klesajú na zadok. Najčastejšie miesta lokalizácie vyrážky - oblasť napínania kože (strie).

Ochorenie sa aktivuje v posledných týždňoch tehotenstva alebo sa prejavuje v druhom trimestri. Po narodení vyrážka prejde do jedného mesiaca. Ale ak pacient nemá zakázané užívať antihistaminiká, potom pruritus tehotných žien úplne zmizne, keď sa používajú.

Pomáha hypoalergénnej strave s pruritus, úplne eliminuje použitie: sladké, slané potraviny a údené potraviny.

Údené mäso by malo byť vylúčené z menu tehotnej ženy

Senilné svrbenie v starobe

Senilný pruritus - ochorenie postihujúce mužov vo veku 65 rokov. Senilné svrbenie je založené na takých chorobách ako sú: ateroskleróza; rôzne poruchy v endokrinnom systéme a hormonálnom zlyhaní; metabolickej poruchy. Všetky tieto ochorenia vyvolávajú výskyt suchej kože a svrbenia, vyrážky.

Je potrebné liečiť svrbenie v tomto veku zvlhčením kože a užívaním antihistaminík. Niekedy sa navyše predpísané lieky a sedatíva posilňujúce akcie.

Ako pomôcka pri akútnom svrbení sa môže doma vyrobiť masť. Zloženie masti:

• Elokom je hormonálny liek.
• Kaučukovitá masť.
• Akýkoľvek krém, ktorý obsahuje norkový olej.
• Po holení hydratačný krém.

Všetky zložky sa dôkladne premiešajú a nalejú do tmavej nádoby, vyčistia sa na chladnom mieste. Cure týchto mastí senilné svrbenie úplne naraz nemôže byť, zloženie musí byť použitá pred zmiznutím svrbenie a začervenanie.

Elokom zmierňuje svrbenie

Diagnóza Pruriga

Na otázku, čo je pruritus je každý lekár dermatológ, a hovorí, ako na liečbu prurigo, ak je choroba prítomná. Ale pred menovaním liečby je potrebné starostlivé vyšetrenie.

Diagnostiku prítomnosti ochorenia vykonáva ošetrujúci lekár, vykonáva vizuálnu analýzu kože a hlbšiu analýzu lézií - dermatoskopia. Ak má lekár podozrenie na infekciu vyrážky so sekundárnymi infekciami, potom je určený ďalší test na identifikáciu typu infekcie. Pri analýze sa zistila antibiotická rezistencia.

Ak je príčina ochorenia v rozpore s gastrointestinálnym traktom alebo endokrinným systémom, potom pacient potrebuje pomoc lekára - gastroenterológa a endokrinológa. Pridelené rôzne testy, medzi ktorými sú: výsev výkalov na vajíčka hlíst; očkovanie na dysbakteriózu; analýza pečeňových enzýmov; uskutočňovanie štúdie ultrazvuku v pečeni; výskum pankreatických enzýmov.

Pri diagnostikovaní a predpisovaní liečby svrbenia sa vykonáva morfologická štúdia vyrážky a identifikácia diferenciálnych príznakov pruriga a iných dermatologických ochorení s podobnými príznakmi.

Laboratórne testy budú potrebné na diagnostiku pruriga

Liečba pruriga (pruritus) u dospelých: tradičná medicína a lieková terapia. Použitie tradičnej medicíny

Eliminácia prejavu ochorenia, ako je svrbenie, začína normalizáciou výživy pacienta. Pacientovi je predpísaná diéta obohatená o fermentované mliečne výrobky, prírodné vlákno vo forme zeleniny a ovocia, postupne sa uvarí hovädzie mäso do stravy. Je potrebný príjem potravy obsahujúci omega-3 kyseliny a oleje. Vyžaduje úplné vylúčenie tých výrobkov, ktoré vyvolávajú alergické reakcie a retenciu tekutín (nadmerne slané potraviny a rôzne uhorky, citrusové plody, niektoré rybie výrobky).

Ak má pacient prítomnosť červov, je nevyhnutné odčervenie tela. Ohniská chronickej infekcie vyžadujú sanáciu a poruchy gastrointestinálneho traktu a dysbiózu - komplexnú liečbu.

Liečba liekmi

Pacient s diagnózou svrbenia potrebuje tablety: enzýmy, ktoré zlepšujú fungovanie gastrointestinálneho traktu a tráviaceho systému; antihistaminické prípravky; vitamíny skupín A a B; sedatíva.

Ako lokálna lieková liečba sú pacientom predpísané masti a krémy na báze glukokortikoidov a antipruritické anestetiká.

Knotty pruritus liečba, ktorá je najťažšia, vyžaduje použitie miestnych hormonálnych mastí obsahujúcich decht a Naftalan. Dobrá pomoc liečivej masti na báze dechtu v kombinácii s fotochemoterapiou. Niektoré prvky nodulárneho svrbenia sa odstraňujú pomocou kvapalného dusíka, injekcií kortikosteroidov alebo kryodestrukcie.

Pre ťažšie lézie bude potrebná hemoderáza alebo plazmaferéza.

Naftalan masť pomôže s nodulárnym poškrabaním

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na odstránenie svrbenia:

• Elektrosleep (neuroson). Postup pre vplyv na mozgové nízkofrekvenčné výboje. Pomáha normalizovať prácu centrálneho nervového systému a zlepšiť celkový stav pacienta.
• Inductothermy. Fyzioterapia, ktorá má silné protizápalové vlastnosti. Na základe liečby tepelných lézií.
• Elektroforéza liečiva. Na lézie je vplyv elektrického prúdu a cez to, zavedenie lieku. Terapeutický účinok elektroforézy trvá približne dva dni, potom sa postup opakuje.
• UFO. Liečba kožných patológií nastáva v dôsledku vystavenia ultrafialovým vlnám.
• Phonophoresis s hydrokortizónom. Účinky na postihnutú kožu pomocou ultrazvukového žiarenia pri súčasnom použití masti s hydrokortizónom.
• Mikrovlnná terapia nadobličiek. Tento účinok pomáha aktivovať činnosť sympatického - nadobličkového systému a stimuluje silný protizápalový účinok pre celý organizmus.

Hydrocortisone sa používa pri fonoforéze.

Metódy a recepty tradičnej medicíny

Súčasne s používaním tradičnej liekovej terapie sa odporúča liečba ľudovými liekmi. Všetky prostriedky tradičnej medicíny sú zamerané na zmiernenie zápalu a normalizáciu vzhľadu kože, odstránenie svrbenia.

Použitie tradičnej medicíny by sa však malo začať konzultáciou so špecialistom a testami alergie. Scabby - choroba založená na alergickej reakcii imunitného systému (s produkciou histamínu) na rôzne podnety. Ďalšia produkcia histamínu s prejavom alergickej reakcie na tradičnú medicínu spôsobí zhoršenie.

Tradičné lieky na liečbu pruriga sú rozdelené na: lieky na perorálne podávanie, lokálne lieky.

Prípravky z tradičnej medicíny na perorálne podávanie

Na liečenie tohto ochorenia v tradičnej medicíne sa používajú bylinné odvarky. Niektoré účinné recepty:

• Najefektívnejšie z nich: zmes vlašských orechov, odrezkov lopúcha a trojfarebnej fialovej trávy. Všetky komponenty sú potrebné: zmiešajte v rovnakom pomere; dvadsať gramov zmesi naleje dve šálky horúcej vody; variť na nízkej teplote asi hodinu. Tento vývar sa používa denne, pol pohára trikrát denne.
• Ďalší recept na lekárske odvar, odvar, ktorý pomôže pri liečení choroby: desať gramov drveného lístia orecha; množstvo orechového dreva rovné orechu; podobné množstvo vápenného kvetu. Zmes sa varí v pol litri vriacej vody a ochladí sa. Infúzia sa filtruje a skladuje na teplom mieste. Odporúča sa použiť odvar z troch polievkových lyžíc trikrát denne.
• Tráva trávnika v kombinácii s odnožou čakanky a kvetmi lila, púpavy, listov figovníka pomôže liečiť chorobu. Niekoľko polievkových lyžíc tejto zmesi sa varí v pol litri vriacej vody, ochladzuje sa a trikrát denne pred jedlom sa zoberie pohár. Kurz odvodu drogovej terapie je tri týždne.

Môžete tiež pripraviť antipruritikum na požitie. Na jeho prípravu sa používajú: chmeľové šištičky, koreň chocholatý a listy medovky. Tri polievkové lyžice v zmesi sa nalejú dvoma pohármi vriacej vody a varia sa na miernom ohni najviac jednu hodinu. Potom sa zmes ochladí a prefiltruje. Tento antipruritický odvar sa používa tri lyžice niekoľkokrát denne.

Tuřín sa aplikuje na lekársky vývar

Liečivé kúpele, vody a zábaly

Zbaviť sa prejavov ochorenia, zmierniť zápal, pomôcť svrbenie pomôcť liečivé kúpele a vody s pridaním tradičných liekov:

• Je potrebné miešať v rovnakom pomere: odnože kalamínu bažiny a harmančeka kvety, lístky mäty a listy levandule, tymián listy. Dvadsať gramov zmesi byliniek sa naleje studenou vodou, prenesie sa do varu a prefiltruje sa. Vývar sa naleje do kúpeľa a pol hodiny sa užíva liečivý kúpeľ.
• Táto infúzia pomáha zbaviť sa obsedantného svrbenia. Drvené výhonky, korene koreňa, listy žihľavy a semenáčiky chmeľu je potrebné zmiešať. Zmes sa naleje vriacou vodou a niekoľko hodín sa naplní, aby sa úplne ochladila. Táto infúzia sa používa ako pleťové vody na postihnutej koži, môže si umyť telo po kúpeli.
• Yarrow pomôže odstrániť svrbenie. Na prípravu liečivého bujónu s použitím iba čerstvých listov rastliny sa musia dôkladne umyť a prevariť vo prevarenej vode. Ochladený vývar sa aplikuje na postihnuté miesta vo forme lotionov niekoľkokrát denne.

Na liečebné kúpele sa používajú bylinky a ich poplatky.

Bylinné lieky

Vlastná masť na báze prírodných zložiek pomáha zbaviť sa svrbenia a jeho negatívnych prejavov:

• Zmiešajte sto gramov nesoleného masla a pätnásť gramov čerstvého propolisu. Zmes sa roztaví pri nízkom zahrievaní za stáleho miešania. Masť sa naleje do vhodnej nádoby a ochladí sa. Vďaka silným antioxidačným a protizápalovým vlastnostiam propolisu sa obnovuje regeneračná funkcia pokožky a zlepšuje sa jej celkový stav a maslo zvlhčuje pokožku a robí ju vláčnou.
• Masť na báze zeleru. Je potrebné vziať čerstvý zeler odnože a nasekané dôkladne, pridať tri polievkové lyžice kaše a pol šálky vriacej vody. Pridajte rastlinný olej a dôkladne premiešajte. Nástroj zmierňuje svrbenie a hydratuje pokožku, pomáha zbaviť sa zápalu.

Prurigo (prurigo): príčiny, príznaky, liečba

Prurigo (alebo prurigo) môže byť pozorované u ľudí rôznych vekových a sociálnych kategórií a môže byť zistené u mužov aj žien. Toto chronické kožné ochorenie patrí do skupiny neuroallergomatóz a je sprevádzané výskytom papulovesikulárnej, papulárnej alebo nodulárnej vyrážky, sprevádzanej silným svrbením. Prurigo sa môže vyskytovať v rôznych formách a takmer všetky z nich sú medzi dermatologickými ochoreniami pomerne bežné.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, formami, symptómami a metódami liečby tohto nepríjemného ochorenia, ktoré môže spôsobiť nežiaduce úpravy v živote pacienta. Tieto informácie vám pomôžu včas podoznať začiatok vývoja svrbenia a vyhľadať potrebnú lekársku pomoc.

dôvody

Hlavnou príčinou svrbenia sa stáva senzibilizácia tela, ktorá vyvoláva alergické zápalové reakcie na koži. Vo väčšom rozsahu môžu byť takéto procesy spôsobené látkami, ktoré sú v potravinách. U detí mladších ako jeden rok sa kravské alebo materské mlieko môže stať alergénom av neskoršom veku vajcia, čokoláda, med, jahody, huby, citrusové plody, niektoré druhy výrobkov z rýb a múky. U dospelých sú alergické reakcie často vyvolané údenými, korenistými a korenistými jedlami, kávou a alkoholickými nápojmi.

Predisponujúce faktory pre rozvoj svrbenia sa môžu stať takými bežnými ochoreniami a stavmi:

• rôzne fermentopatie tráviaceho traktu;
• tendencia k alergickým ochoreniam vyskytujúcim sa vo forme exsudatívnej diathesis;
• nerovnováha črevnej mikroflóry;
• biliárna dyskinéza;
• helmintické invázie;
• neuro-emocionálne poruchy (poruchy spánku, neurasténia);
• nádory vnútorných orgánov;
• chronickej hepatitídy;
• chronickej cholecystitídy;
• diabetes mellitus;
• Hodgkinova choroba atď.

Formy a symptómy

Pruritus u detí (alebo urtikária u detí, strofulus)

Táto forma pruriga sa pozoruje u detí mladších ako 3 roky (niekedy až 5 rokov). Zvyčajne sa vyskytuje pri zavádzaní prvých doplnkových potravín a prejavuje sa formou alergickej diatézy.

Ochorenie začína výskytom hojnej vyrážky vo forme uzlíkov s priemerom 3-5 mm. Neskôr sa vyrážka objaví malé bubliny s malým množstvom exsudátu. Po ich otvorení sa na koži vytvoria erózie pokryté seróznymi krustami.

Zvyčajne je vyrážka lokalizovaná na tvári, trupe a končatinách, ale viac je prítomná na extenzorových plochách rúk a nôh. Okrem toho sa na chodidlách a dlaňach môžu objaviť veľké papulyzikuly (do 5 - 7 mm) s opuchnutou bázou a zapáleným okrajom.

Charakteristickým príznakom svrbenia je silné svrbenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje stav nervového systému pacienta a spôsobuje škrabanie. Dieťa sa nespí dobre a môže sa stať podráždeným, rozmarným, rozmarným.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa často samovoľne po vylúčení z potravinových produktov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu (kravské mlieko, dojčenská výživa atď.). Niekedy sa toto samohojenie nevyskytuje a detský pruritus sa premieňa na proriginózny ekzém, atopickú dermatitídu alebo pruritus dospelých. Takýto prechod ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: suchá koža, biely dermografizmus, nedostatok potu, zvýšenie lymfatického úlovku v ingvinálnej a femorálnej oblasti, vymiznutie plantárneho reflexu a pokles abdominálneho reflexu.

Škrabanie pre dospelých

Táto forma pruriga je charakterizovaná výskytom svrbivých uzlín na zadku, bruchu, chrbte a extenzorových plochách nôh a ramien. Spravidla nie sú tvár a iné časti tela pokryté vyrážkou.

Keď pruritus dospelí erupcie majú vzhľad kužeľovité alebo sférické papuly hnedo-červenej farby. Ich priemer môže dosiahnuť 5 mm. Okrem týchto prvkov vyrážky na tele, môžu byť prítomné papuly jasnej červenej farby, ktoré sa cítia viac nápadné svrbenie.

Vďaka škrabancom sa papuly prekryjú hemoragickou kôrou. A so sekundárnou infekciou - suppurát.

Dospelé prurigo môže byť akútne alebo chronické. Pri chronickom priebehu má pacient príznaky poruchy nervového systému: poruchy spánku, emočná labilita a podráždenosť.

Knotty pruritus Gaida (alebo papulózne rezistentné na urtikáriu)

Táto forma pruriga sa zriedkavo pozoruje a zvyčajne sa zistí u žien starších ako 40 rokov. Trvá dlhšie a stáva sa chronickým.

Zvyčajne, keď Hyde knobby prurigo, vyrážky sa objavujú len na rukách a nohách. Spôsobujú vážne svrbenie a sú hemisférické hnedočervené papuly, ktorých veľkosť sa môže líšiť od veľkosti hrachu až po veľkosť lieskového orecha. Spočiatku, farba vyrážky je bledoružová, ale kvôli záchvatom ťažkého svrbenia, ktoré sa vyskytuje niekoľkokrát denne, a poškriabaniu, sa stanú hnedočervené (niekedy modrasté) a pokryté krvavými krustami.

Vyrážky s knotty pruritus Hyde jeden alebo viac. Môžu byť zoskupené, ale nie náchylné na zlúčenie. Niekedy papuly existujú roky a môžu získať bradavičnatý vzhľad. Po ich regresii ostávajú na povrchu kože jazvy s pigmentovanými kontúrami.

diagnostika

Diagnóza svrbenia je založená na vyšetrení pacienta a prvkov vyrážky (pomocou dermatoskopu). Po vylúčení mnohých iných chorôb - svrab, atopická dermatitída, herpetiformná dermatitída Dühring, častá urtikária a toxikodermia - je pacientovi predpísaná séria vyšetrení zameraných na elimináciu prítomnosti rakoviny, ohnísk chronickej infekcie a endokrinných patológií.

V návrhu prieskumu sú zahrnuté tieto testy:

• klinické testy krvi a moču;
• analýza výkalov na dysbakteriózu;
• analýza protilátok proti červom (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
• biochemická analýza krvi (celkový bilirubín, ALT, AST, celkový proteín, kreatinín, alkalická fosfatáza, močovina).

V prípade potreby je pacientom ultrazvuk pečene a pankreasu.

liečba

Liečba svrbenia je vždy zložitá a dlhá. Zahŕňa:

• dodržiavanie hypoalergénnej diéty;
• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• liečby súvisiacich chorôb.

Hypoalergénna strava

Látky vyvolávajúce alergickú reakciu v koži počas svrbenia sú častejšie potraviny, a preto sa pacientovi odporúča, aby počas liečby pokračoval v hypoalergénnej diéte.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• povinné výrobky alergénov: vajcia, plnotučné mlieko, ryby, strukoviny, med, jahody, čokoláda, morské plody, granátové jablko, orechy, kivi, huby, čierne ríbezle, korenie a korenie;
• výrobky s farbivami, príchuťami a konzervačnými látkami;
• alkoholické nápoje;
• mäsové vývary;
• vyprážané a korenené jedlá;
• potraviny bohaté na histamín: sója, špenát, šunka, kakao, paradajky, fermentované syry;
• sýtené nápoje.

Okrem toho zo stravy by mali byť vylúčené výrobky, na ktoré už pacient pozoroval alergické reakcie (napr. Mlieko, obilniny atď.). Pre dojčatá, aby sa znížila ich citlivosť na alergie, sa odporúča podať 10 kvapiek mlieka 15 minút pred kŕmením.

Pokiaľ ide o toleranciu, pacient môže do svojej stravy zahrnúť tieto potraviny:

• obilniny (okrem krupice);
• fermentované mliečne výrobky;
• chudé mäso;
• mäsové konzervy pre deti;
• neostré syry;
• rafinované rastlinné oleje: olivy, kukurica alebo slnečnica;
• hnedý chlieb alebo obilný chlieb;
• zemiaky;
• zelenina: kapusta, ľahké tekvice, cuketa, mladý hrášok, zelené fazuľa, kôpor a petržlen;
• ovocie: zelené odrody jabĺk a hrušiek, egreše, ľahké odrody višní;
• Čierny čaj bez prísad a príchutí.

Počas liečby by prurigo malo obmedziť príjem soli.

Liečba liekmi

Hlavnými liekmi pri liečbe svrbenia sú antihistaminiká, ktoré môžu eliminovať alergickú reakciu a znížiť pocit svrbenia. Trvanie ich prijatia závisí od závažnosti ochorenia.

Antihistaminiká odporúčané na svrbenie:

• Hlorapiramin;
• klemastin;
• mebhydrolin;
• dimethinden;
• desloratadín;
• hifenadina;
• loratadín;
• Cetirizín.

Ako ďalšie desenzibilizačné činidlá možno určiť: t

• glukonát vápenatý;
• tiosíran sodný;
• pantotenát vápenatý;
• enterosorbenty: Sorbek, tekuté uhlie, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel atď.

Na zlepšenie procesov trávenia sa odporúča výmena pankreatických enzýmov:

Probiotiká sa odporúčajú na odstránenie dysbiózy:

Pri ťažkých poruchách psycho-emocionálneho stavu sa pacientovi predpisujú sedatíva alebo sedatíva:

• valeriána;
• New priesmyk;
• Pivoňková tinktúra;
• Adaptol a iní.

Pri ťažkom svrbení alebo bez regresie z vyrážky sa používa liečba PUVA a predpisujú sa systémové glukokortikosteroidy: t

Pre lokálnu liečbu prvkov vyrážky sa konajú nasledujúce udalosti:

• aplikácie s 2% boritým ichtyolom alebo 2% boritými naftalánovými mastami;
• glukokortikosteroidová masť;
• Kúpeľ s otrubami a nálevmi harmančeka, dubovej kôry alebo vlaku.

V niektorých prípadoch sa na liečbu vyrážky môžu použiť nasledujúce alternatívne liečby:

• diatermia;
• injekcie (obkalyvaniye) s hydrokortizónom, celestonom, dexametazónom alebo roztokom metylénovej modrej s novokaínom;
• zavlažovanie kvapalným dusíkom alebo chlóretyl.

fyzioterapia

Na liečbu pruriga sa môžu použiť nasledujúce metódy:

• radónové a sulfidové kúpele;
• UFO;
• inductothermy;
• mikrovlnná terapia v oblasti nadobličiek;
• fonoforéza s hydrokortizónom;
• diadynamické prúdy v oblasti cervikálnych sympatických uzlov;
• selektívna fototerapia;
• elektroforéza s medicínskymi roztokmi;
• electrosleep;
• klimatoterapiu pri mori.

Liečba sprievodných ochorení

V závislosti od výsledkov diagnostických vyšetrení môže pacient podstúpiť liečbu nasledujúcich ochorení a stavov:

• helmintické invázie;
• struma;
• endokrinné ochorenia;
• kazu;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• chronické ochorenia orgánov ORL;
• onkologické ochorenia.

Liečba ľudovými metódami

Na liečbu svrbenia možno použiť rôzne populárne metódy liečby. Možnosť ich použitia sa musí vždy konzultovať so svojím lekárom.

rebríček obyčajný

Možnosť I

Čerstvé listy rastliny sú prevarené s vriacou vodou, po 15 minútach sú vytlačené a aplikované na postihnuté oblasti kože vo forme pleťových vôd.

Možnosť II

50 g suchej trávy sa varí v 1 litri vriacej vody a pridá sa do vody na kúpanie. Po zákroku nie je potrebné utierať uterákom.

spoločný lopúch

pleťové vody

Čerstvý list rastliny sa ponorí do vriacej vody na 3 minúty a aplikuje sa ako mlieko po dobu 3 hodín.

Z prášku z koreňa rastliny sa pripraví masť na báze lekárskej vazelíny. Zložky sa prijímajú v rovnakom pomere. Prášok sa zmieša s vazelínou v tmavom skle. Masti by sa mali aplikovať na postihnutú pokožku ihneď po kúpaní s odvarom z dubovej kôry.

Horké paliny

Čerstvé šťavy

Z čerstvých listov a výhonkov trávy vylisované šťavy. Aplikuje sa na vyrážku na odstránenie svrbenia.

Infúzia suchej trávy

Polievková lyžica surovín varí v pohári vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Infúzia sa používa vo forme lotionov na odstránenie svrbenia.

Ktorý lekár kontaktovať?

Pacient s príznakmi svrbenia by sa mal poradiť s dermatológom. V prípade potreby lekár predpíše ultrazvuk pečene alebo pankreasu, laboratórne testy, konzultácie s endokrinológom, gastroenterológom a fyzioterapeutom.

Odborník na kliniku kozmetológie a dermatovenerológie "Helpskin" hovorí o svrbení: