Koľko dní musíte byť doma s kuracie kiahne?

Plané kiahne sú bežné a vysoko nákazlivé detské ochorenia. Táto infekcia je najčastejšie zistená u detí vo veku 2-7 rokov v miernej forme, hoci niekedy sú dojčatá, dospievajúci aj dospelí chorí, trpia kiahňami kiahní oveľa ťažšie.

Kauzálny agens tohto ochorenia, aj keď nestabilný mimo ľudského tela, je schopný lietať s časticami hlienu o niekoľko desiatok metrov a jeho citlivosť dosahuje 90-100%. Preto, keď sa v detskom tíme zistia ovčie kiahne, oznámi sa karanténa a chorí bábätká sú izolované. Zároveň sa rodičia zaujímajú o to, či sú takéto opatrenia potrebné, je naozaj nemožné kontaktovať chorého so zdravou osobou a na ako dlho sedí na nemocenskej dovolenke s kiahňami kuracieho mäsa?

Ako sa vám dostať ovčie kiahne?

Choroba je prenášaná hlavne vzduchom rozptýlenými kvapkami od pacientov počas obdobia ich infekčnosti:

• Posledný deň inkubačnej doby, kedy príznaky ochorenia stále chýbajú.
• Počas celého akútneho obdobia, keď pupienky vyskočia na kožu a teplota je zvýšená.
• Ďalších 5 dní potom, čo vyjdú posledné bubliny.

Infekcia je tiež možná kontaktom, ak sa dotknete bublín, pretože v každej z nich je mnoho vírusov, ktoré spôsobujú ovčie kiahne. Okrem toho sa infekcia prenáša z matky na plod počas tehotenstva.

Keďže vírus netoleruje účinky rôznych faktorov prostredia, rýchlo (v priebehu 10-15 minút) zomrie mimo tela pacienta, preto sa cez tretie osoby a predmety prakticky neprenáša ovčie kiahne.

Zdrojom vírusu pre dieťa môže byť staršia osoba s pásovým oparom, pretože pôvodca týchto dvoch chorôb je rovnaký. Faktom je, že vírus varicella-zoster po regenerácii neopustí telo, ale zostáva v tkanivách nervového systému, ktoré sa objavujú u ľudí nad 40 rokov vo forme herpes zoster. Ak má dieťa kontakt s takou vyrážkou, bude chorý s ovčími kiahňami.

Príznaky ochorenia

Podľa prvých príznakov ochorenia je veľmi ťažké určiť, že ide o kiahne kuracie. Dieťa sa sťažuje na bolesť hlavy, bolesť hrdla, slabosť, odmietnutie jesť, dobre nespí, stráca záujem o hry. Takže začnite akékoľvek iné detské infekcie. Ale akonáhle sa na tom istom alebo na nasledujúci deň zvýši telesná teplota a objaví sa charakteristická vyrážka, objaví sa diagnóza bez ďalších vyšetrení.

Po prvé, na koži tela chorého dieťaťa sa objavia malé škvrny ružovo-červenej farby. Rýchlo sa menia na papuly (také akné je ako uštipnutie komárom) a potom sa stávajú jednokomorovými bublinkami s čírou tekutinou vo vnútri. Ďalej sa obsah vezikúl zakalí, prasknú bubliny a zhora sa vytvoria kôry. Ak nie sú poškodené, vyrážka prechádza bez stopy.

Všimnite si, že ovčie kiahne sú veľmi svrbivé, čo prináša značné nepohodlie chorému dieťaťu. Okrem toho, zatiaľ čo prvé vyrážky sa hoja, objavia sa v blízkosti krustovaných pľuzgierov nové vyrážky v iných oblastiach kože (v hlave, na končatinách). Súčasne s každou ďalšou „vlnou“ vyrážky sa telesná teplota opäť zvyšuje.

Prečo sú deti s ovčími kiahňami izolované?

Väčšina detí mladších ako 10 rokov má kuracie kiahne dosť ľahko, takže táto infekcia je pre mnohých rodičov neškodná a nechápu potrebu karantény.

Stratia zo zreteľa skutočnosť, že pre niektoré kategórie ľudí je infekčné ochorenie detí vážnym nebezpečenstvom:

• Pre deti s imunodeficienciou.
• Pre deti s chronickými patológiami.
• Pre dospievajúcich a dospelých, ktorí v detstve nemali ovčie kiahne.
• Pre tehotné ženy v prvom trimestri tehotenstva, ak nie sú očkované a nie sú choré predtým.

Aby sa zabránilo kontaktu s takýmito ľuďmi, choré deti by nemali chodiť do materskej školy a ísť von.

Ako dlho vydrží kiahne?

Povedať presne, koľko dní ochorie na ovčie kiahne je nemožné. Trvanie ochorenia u dieťaťa závisí od mnohých faktorov, napríklad od jeho zdravotného stavu, veku, prítomnosti chronických patológií, aktivity vírusu a mnohých ďalších.

Vo všeobecnosti, počas varicelly je možné rozlišovať tieto obdobia:

1. Inkubácie. Začína od okamihu infekcie a končí prvými klinickými príznakmi ochorenia. Počas tohto obdobia, ktorého priemerná dĺžka je u detí 2 týždne (minimum je 7 dní a maximum 21 dní), dieťa nemá príznaky infekcie a nie je možné určiť, či už začal mať ovčie kiahne.
2. Prodromálne. Toto je názov netrvanlivého (1-2 dni) obdobia, počas ktorého sa dieťa cíti zle, ale vyrážka stále chýba, takže ešte nie je možné diagnostikovať ovčie kiahne.
3. Vyrážky. V tomto období sa choroba prejavuje obzvlášť aktívne a dieťa je veľmi nákazlivé voči ostatným. Vyrážky sa môžu objaviť na koži len raz, ale častejšie sa vyskytujú v "vlnách" a trvajú 2-9 dní.
4. Recovery. Takéto obdobie choroby začína objavením sa posledného "čerstvého" pľuzgiera na koži. Po 5 dňoch už dieťa nie je považované za infekčné. Krustovaná vyrážka zostáva na tele po dobu 1-2 týždňov, po ktorej kôry odpadnú a koža sa hojí úplne.

Ako vidíte, trvanie každého obdobia môže byť odlišné. Keď má dieťa miernu formu, po krátkom prodromálnom období sa v ten istý deň objaví niekoľko bublín a do 1-2 dní sa pokryjú krustami, to znamená, že choroba trvá približne 7-8 dní. S ťažkým priebehom a výskytom komplikácií môže byť choroba oneskorená o niekoľko týždňov.

Deti, ktoré mali kiahne kiahní, sú chránené pred touto infekciou až do konca svojho života. Re-infekcia je možná vo veľmi zriedkavých prípadoch a je zvyčajne spojená s problémami s imunitným systémom. Tak sa starajte o to, koľko rokov imunita proti ovčím kiahňam vaše dieťa dostane, za to nestojí. Aj s miernou formou ochrany pred vírusom bude rezistentný a vydrží po celý život.

Koľko dní musíte byť doma pre choré dieťa?

Dĺžka trvania karantény v každom prípade, ovčie kiahne, sa stanovuje individuálne. Zvyčajne sa lekári riadia časom objavenia sa posledných pľuzgierikov a umožnia prechádzky 5 dní po tom.

Deti, ktoré navštevujú materskú školu a školu, sa však odporúčajú držať doma o niečo dlhšie, pretože imunita po kiahňach kiahní klesá. Zvyčajne je dieťa prepustené po zmiznutí všetkých kôry z kože, keď prejdú škvrny z vyrážky. Najčastejšie k tomu dochádza po 2 týždňoch od začiatku ochorenia.

liečba

Väčšina prípadov ovčích kiahní v detstve sa lieči doma s použitím symptomatických liekov. Len ťažké formy kiahní kiahní sú povinní byť liečený v nemocnici s antivírusovými liekmi.

Dieťa sa odporúča odpočinku na lôžku, hojné pitie, šetrenie potravín pre tráviaci trakt. Vyrážka na prevenciu infekcie a zmiernenie svrbenia je rozmazaná zelenou farbou, fucorcinom, PoxCline, Zindolom, roztokom sódy a inými miestnymi prostriedkami. Ak je svrbenie veľmi výrazné, spolu s pediatrom sa zbierajú antihistaminiká a sedatívne lieky.

Ovčie kiahne. Pediatri odpovedajú na otázky

Nie je žiadnym tajomstvom, že hlavným prejavom ovčích kiahní je vyrážka na koži. Ale medzi detskými infekciami obličiek nie je ovčie kiahne jediná. Preto prvé veci ako prvé.

Vyrážka kuracie kiahne sa objavuje takmer súčasne s nárastom
telesná teplota. Prvé prvky vyrážky sa nachádzajú na chlpatej časti hlavy, ale čoskoro sa objavia na tvári, trupe a končatinách. Súčasne, každý prvok vyrážky má vzhľad malých papúl (prvok bez obsahu), ktorý sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na fľaštičku s napnutými lesklými stenami. Väčšina z nich je obklopená úzkym jasným ružovým lemom a má v strede "umbilikátovú" depresiu. Po 2-3 dňoch bubliny vyschnú a na mieste sa vytvoria kôry, ktoré po 2-3 týždňoch odpadnú. Keď kiahne na jednej časti tela možno nájsť prvky vyrážky vo všetkých troch prejavoch, a každá nová vlna vyrážky je sprevádzaná sviečkou teploty. Nové prvky na koži sa objavia do 5 dní a sú narušené silným svrbením. Vyrážky sa niekedy vyskytujú na slizniciach: v ústach alebo na genitáliách. Ale dlane a chodidlá sú vždy čisté.

Teraz o nákaze. Vírus varicella-zoster, jeden z rodiny vírusov herpesu, sa šíri vzduchom rozptýlenými kvapôčkami, môže preniknúť cez chodby do susedných miestností, a to aj z jedného poschodia do druhého, nie je to bezdôvodne, že sa to nazýva ovčími kiahňami. Inkubačná doba (počas ktorej je aktívna reprodukcia vírusu v tele, ale klinicky sa neprejavuje žiadnym spôsobom) môže trvať od 10 do 21 dní. Od posledného pre inkubačnú dobu do 5. dňa vyrážky je chorý ovčie kiahne nákazlivé pre ostatných. Maximálny výskyt je v jesennom a zimnom období. Väčšinou sú choré deti z organizovaných skupín.

A naozaj všetko márne utrpenie? - Nie, po utrpení kiahní kiahní osoba ako bonus dostáva celoživotnú imunitu. Existujú však prípady rekurentných ovčích kiahní u detí alebo herpes zoster u dospelých (tiež spôsobených vírusom varicella zoster) na pozadí významného poklesu imunity.

Vyskytuje sa asymptomatická udalosť? Žiadna teplota?

Asymptomatický a nedostatok teploty sa vyskytuje, ale veľmi zriedka. Stáva sa, že teplota stúpa, ale veľmi mierne, napríklad na 37-37,5 ° C. Ako potom zistiť, či tam bola kuracie kiahne, alebo to bolo len podozrenie? - V tomto prípade je jedinou spoľahlivou metódou krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu varicella-zoster (Varicella Zoster) s určením ich avidity.

Je možné prať v akútnom období kiahní kuracieho mäsa? Ako zvládnuť genitálie, na ktorých sú vyrážky?

Pranie v období vyrážok povedie k ich rýchlejšiemu šíreniu po celom povrchu tela, takže by ste sa mali vyvarovať vodných procedúr až do 5 dní vyrážok vrátane. A od 6. dňa sa môžete jemne osprchovať.

Ako liečiť ovčie kiahne?

Liečba symptomatických ovčích kiahní, t.j. zamerané na zníženie negatívneho vplyvu príznakov ochorenia:

- Počas celého obdobia ochorenia by ste mali užívať viac tekutín na zníženie intoxikácie.

- Keď teplota stúpne nad 38,5 ° C, odporúča sa ju znížiť prípravkom na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Pri vysokej telesnej teplote, najmä pri ovčích kiahňach, sa aspirín (kyselina acetylsalicylová) nemôže podávať ako febrifuge - pravdepodobnosť komplikácií pečene je vysoká. Kombinácia ovčích kiahní a aspirínu je pre pečeň veľmi nežiaduca.

- Na zníženie svrbenia môžu pomôcť antihistaminiká: u malých detí sú povolené Fenistil a Zodac. Staršie si môžete vziať Suprastin, Claritin a ďalšie.

V najzávažnejších prípadoch sa pri liečbe predpisujú antivírusové lieky (Acyclovir), ale kvôli výraznému toxickému účinku na pečeň je ich používanie zakázané.

Aký je najúčinnejší spôsob liečby vyrážky? Čo robiť, aby sa zabránilo „porazeniu“, t. kráterov?

Je obvyklé liečiť vyrážky, aby sa znížilo svrbenie, zabránilo sa hnisaniu prvkov vyrážky a urýchli sa ich vysychanie. Zvyčajne sa akceptuje na liečbu vyrážok anilínovými farbivami - zelenka alebo fucorcin. Existujú aj modernejšie, nie sfarbenie pokožky, napríklad „Calamine Lotion“, „PoxCline“ atď.

Vypadnutie, tj poškodenie kože, sa objaví, keď sa bublina zlomí. Najčastejšie sa to deje, keď ich deti začnú hrebeň. Aby sa tomu zabránilo, deti musia skrátiť svoje nechty kratšie, pokúšať sa s niečím rozptýliť; Pre malé deti je užitočné nosiť rukavice a je dôležité súhlasiť s veľkými, povedzte im o dôsledkoch česania, pretože sledovanie je ťažké. A znížiť svrbenie dať antihistaminikum. Je tiež žiaduce, aby sa zabránilo prehriatiu: čím viac sa dieťa bude potiť - tým svrbivejšie.

Je pravda, že ovčie kiahne je lepšie, aby si ochoreli v detstve?

Skutočne pravda, pretože V dospelosti je táto detská infekcia oveľa ťažšia. Ja sám som už pri štúdiu na lekárskom inštitúte sám o sebe mal ovčie kiahne. Nechcel by som nikomu pokusy, ktoré sprevádzali obvyklú detskú infekciu.

Existujú nejaké zvláštnosti kiahní u alergikov, astmatikov?

Plané kiahne, podobne ako akékoľvek infekčné ochorenie, môžu vyvolať exacerbáciu alergických ochorení u predisponovaných detí. Preto je v čase choroby dôležité vylúčiť faktory, ktoré môžu zhoršiť priebeh alergickej patológie: dodržiavať diétu, hypoalergénny život, podstúpiť základnú terapiu, ak to predpísal ošetrujúci lekár. A nezabudnite, že akékoľvek zhoršenie by mal monitorovať alergik.

Čo je prevencia proti ovčím kiahňam a či je potrebné sa s ňou vysporiadať?

V našej krajine očkovanie proti ovčím kiahňam nie je zahrnuté do národného imunizačného programu, hoci takáto vakcína existuje a môže byť podávaná vo vakcinačných centrách. Intenzita imunity po chorobe je vyššia ako intenzita vakcíny. Ale choroba sa, bohužiaľ, môže vyskytnúť pri komplikáciách - encefalitíde kiahní, pneumónii alebo hnisavých kožných léziách. Zaznamenávajú sa najmä u slabších detí. Preto hovoriť o nevhodnosti očkovania nestojí za to.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, pacienti sú izolovaní doma až do 5. dňa, odkedy sa objavil posledný čerstvý prvok vyrážky. Deti, ktoré nemajú ovčie kiahne, podliehajú oddeleniu a pozorovaniu od 11 do 21 dní od momentu kontaktu.

A viac. Milé mamičky! Akékoľvek vyrážky u dieťaťa, sprevádzané horúčkou, má vyšetriť pediater. Ale nenechajte sa ponáhľať zvládnuť zelené škvrny všetky škvrny, bodky, bubliny a ďalšie prvky, ktoré sa môžu objaviť na koži dieťaťa. Nie všetky vyrážky sú ovčie kiahne a príčiny vyrážky sú veľmi rôznorodé. Šedé prvky vyrážky sú pre jej diagnostiku veľmi ťažké. Nechajte prvky, ktoré sa objavili, alebo aspoň niektoré z nich, nespracované, aj keď ste si 100% istí, že sa za nimi nič nemôže skryť okrem ovčích kiahní. Niekoľko hodín nebude hrať žiadnu úlohu a presná diagnóza môže pomôcť začať správnu liečbu včas.

S láskou a prianím zdravia, pediater Chumak Nadezhda Mikhailovna

Ovčie kiahne. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Čo je kiahne Plané kiahne (kiahne kiahní) je vírusové ochorenie prenášané vzduchom-aerosól z infikovanej osoby na zdravú a charakterizované špecifickými kožnými vyrážkami vo forme bublín, ktoré sa objavujú na pozadí závažnej horúčky a iných príznakov všeobecnej otravy tela.

Plané kiahne sú známe už od staroveku. Až do druhej polovice osemnásteho storočia bola choroba považovaná za ľahkú variantu priebehu kiahní alebo čiernych kiahní, ktorá bola v tých dňoch skutočnou katastrofou, ktorá zničila celé osady.

Až na začiatku minulého storočia bolo objavené spojenie medzi ovčími kiahňami a herpesom zoster (pásový opar). Potom existovala hypotéza o všeobecnej povahe ochorenia. Avšak vírusový patogén bol izolovaný iba v roku 1951.

Zároveň sa ukázalo, že osoba, ktorá mala ovčie kiahne, mala takzvanú napätú celoživotnú imunitu, keď imunita voči infekcii bola spôsobená prítomnosťou patogénu v tele.

V prípade nepriaznivých okolností sa aktivuje vírus „spiaci“ v nervových uzlinách, čo spôsobuje klinické prejavy pásového oparu - vezikulárne vyrážky pozdĺž postihnutého nervu.

Pásový opar. Vyrážky pozdĺž medzirebrového nervu.

Dnes, ovčie kiahne sú jednou z najčastejších chorôb (na treťom mieste po chrípke a ARVI). Väčšinou sú deti choré (pacienti vo veku do 14 rokov tvoria približne 80-90% všetkých pacientov), ​​je to práve táto kategória populácie, ktorá má takmer 100% náchylnosť k patogénu ovčích kiahní. Preto ovčie kiahne sa vzťahujú na takzvané "detské" infekcie.

Choroba sa zvyčajne vyskytuje v miernych a stredne ťažkých formách, takže smrteľné následky sú veľmi zriedkavé. Z tohto dôvodu mnohí odborníci po dlhú dobu považovali ovčie kiahne za „neistú“ chorobu.

Nedávne štúdie však ukázali, že s ovčími kiahňami nie je ovplyvnená len koža a nervové tkanivo, ale aj tráviaci systém, pľúca a orgány urogenitálnej oblasti. Okrem toho, vírus ovčích kiahní môže mať veľmi negatívny vplyv na vývoj plodu a počas tehotenstva.

Patogén pre kiahne

Patogén patogénov kiahne patrí do skupiny herpesvírusov, ktorá zahŕňa rôzne vírusy, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia u obojživelníkov, vtákov, cicavcov a ľudí.

Všetky herpes vírusy majú genóm pozostávajúci z dvojvláknovej DNA. Sú veľmi citlivé na vonkajšie fyzikálne a chemické vplyvy, vrátane vysokoteplotného a ultrafialového žiarenia.

Väčšina vírusov tejto skupiny môže v infikovanom organizme trvať dlhý čas, niekedy dokonca celý život, bez toho, aby spôsobovala akékoľvek klinické príznaky. Preto sa odvolávajú na tzv. Pomalé infekcie (herpes, pásový opar, atď.). Za nepriaznivých okolností sa môže aktivovať spiaca infekcia a prejaviť výrazné príznaky ochorenia.

Herpes vírusy sa ľahko prenášajú z človeka na človeka, takže väčšina populácie na planéte má čas nakaziť sa v detstve. Pre patogény tejto skupiny je charakteristický polyorganizmus a polysystémové lézie, čo je spojené s teratogénnym účinkom (výskyt deformít plodu) a smrťou oslabených pacientov, najmä novorodencov.

Treba poznamenať, že všetky herpesvírusy znižujú imunitný systém a sú aktivované na pozadí iných ochorení, ktoré sa vyskytujú s výrazným poklesom obranyschopnosti tela (AIDS, leukémia, malígne nádory).

Vírus varicella a vírus herpes zoster (vírus Varicella zoster) je schopný množiť sa výlučne v jadre buniek infikovanej osoby a vo vonkajšom prostredí rýchlo zomiera pod vplyvom slnečného žiarenia, tepla a iných nepriaznivých faktorov. V kvapkách slín a hlienu vírus vírusu ovčích kiahní môže pretrvávať maximálne 10-15 minút.

Ako sa vyskytne infekcia vírusom ovčích kiahní?

Zdrojom vírusovej infekcie Varicella zoster je chorý človek, ktorý má ovčie kiahne alebo pásový opar. Laboratórne štúdie ukázali, že najvyššia koncentrácia patogénu je v obsahu charakteristických bublín pre ovčie kiahne.

Tradične sa kiahní kiahní pripisuje respiračným ochoreniam, avšak v nosohltanovom hliene sa vírus objavuje len v tých prípadoch, keď je povrch sliznice pokrytý vyrážkami. Ale aj v takýchto prípadoch nosohltanové výtery obsahujú podstatne menej patogénov ako obsah bublín nachádzajúcich sa na koži.

Kôry vytvorené v mieste prasknutia bublín kuracieho kiahne neobsahujú patogény, preto obdobie najväčšej infekčnosti pacienta je určené od okamihu výskytu lézií až po obdobie tvorby kôry.

Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom vzduchových kvapiek inhaláciou vzduchu obsahujúceho prvky hlienu. Je potrebné poznamenať, že ovčie kiahne dostali svoj názov kvôli špeciálnej prchavosti infekcie - vírus sa môže šíriť do 20 m, prenikajúc chodbami obytných priestorov a dokonca z jedného poschodia do druhého.

Okrem toho, ovčie kiahne sa môžu prenášať z tehotnej ženy na dieťa cez placentu. Treba poznamenať, že dospelé ženy zriedkavo trpia ovčími kiahňami. Takže najčastejšie dochádza k infekcii plodu, keď je perzistentná (spiaca) infekcia aktivovaná vo forme pásového oparu.

Ak sa infekcia plodu vyskytne v prvom trimestri (v prvých 12 týždňoch od prvého dňa poslednej menštruácie), potom existuje vysoké riziko, že dieťa bude mať závažné vývojové chyby. Infekcia neskôr, spravidla vedie k prejavu infekcie po narodení, ale nie vo forme kuracie kiahne, ale vo forme pásového oparu.

Kto je najviac náchylný k ovčím kiahňam?

Novorodenci nie sú vôbec citliví na ovčie kiahne, pretože dostali potrebné protilátky od matky na ochranu pred vírusom počas vývoja plodu.

Protilátky matky sa však postupne vymyjú z tela a môžu úplne inhibovať vývoj ochorenia len počas prvého roka života dieťaťa.

Potom sa zvyšuje citlivosť na varicella, ktorá dosahuje takmer 100% maxima vo veku 4-5 rokov. Keďže väčšina populácie má čas chytiť ovčie kiahne v detstve, táto forma vírusu varicella zoster je u dospelých pomerne zriedkavá.

Pásový opar, ktorý sa vyvíja u ľudí s ovčími kiahňami, sa naopak spravidla vyskytuje v starobe (65% prípadov ochorenia je zaznamenaných u pacientov starších ako 65 rokov).

Tak, ovčie kiahne postihuje hlavne deti a pásový opar - starší ľudia. Obidve choroby sa však môžu vyvinúť takmer v každom veku.

Plané kiahne sú v epidémii veľmi nebezpečné, takže sa často zaznamenávajú vypuknutia ovčích kiahní v detských skupinách (materské školy, školy, sanatóriá atď.). To môže spôsobiť takúto mini-epidémiu a ako výsledok kontaktu s dospelým pacientom s herpes zoster.

Existujú však aj sporadické (z epidémie epidémií) prípady kiahní kiahní, keď je možné pacienta včas izolovať a zabrániť šíreniu infekcie.

Pre výskyt kiahní kiahní sa vyznačuje zvláštnym cyklickým výskytom epidémií. Zároveň sa objavujú malé cykly epidémií, ktoré sa opakujú v priebehu niekoľkých rokov a veľkých cyklov s intervalom 20 rokov a viac.

Na jeseň dochádza k výraznému nárastu výskytu ovčích kiahní spojených s masívnym návratom detí do materských škôl a škôl. Nárast výskytu na jar je spôsobený prudkými výkyvmi teploty a sezónnym poklesom imunity.

Príznaky, príznaky a klinický priebeh ovčích kiahní

Klasifikácia klinických prejavov ovčích kiahní

Keď hovoria o klasifikácii kliník varicella, potom sa rozlišujú predovšetkým lokalizované a generalizované formy ochorenia.

V lokalizovanej forme sú lézie obmedzené na vonkajší povrch tela, keď sa na pokožke a slizniciach objavia špecifické patologické prvky. Generalizované formy sa vyskytujú u oslabených pacientov a vyznačujú sa poškodením nielen vonkajšej vrstvy, ale aj vnútorných orgánov.

Okrem toho existujú tri závažnosti ochorenia - mierne, stredné a závažné. Závažnosť klinického priebehu je daná povahou patologických prvkov, plochou postihnutého povrchu, závažnosťou intoxikácie a prevalenciou procesu.

Stanovenie diagnózy, lekár označuje závažnosť kurzu, prevalencia procesu a prítomnosť komplikácií. Napríklad: „Kuracie kiahne, generalizovaná forma, ťažký priebeh. Komplikácie: obojstranná fokálna pneumónia.

Počas ovčích kiahní, podobne ako akékoľvek iné infekčné ochorenie, existujú štyri obdobia:

• inkubácia (obdobie latentnej infekcie);
• prodromálne (obdobie všeobecnej malátnosti, keď sa špecifické príznaky infekcie ešte nezdali celkom jasné);
• obdobie rozvinutých klinických príznakov;
• obdobia obnovy.

Tretie obdobie varicelly sa nazýva obdobie vyrážky, pretože sú najcharakteristickejším príznakom ochorenia.

Inkubácia a prodromálne obdobie s ovčími kiahňami

Inkubačná doba pre ovčie kiahne je od 10 do 21 dní, v tomto čase nie sú žiadne viditeľné príznaky ochorenia.

Vírusové telieska zachytené v hornom dýchacom trakte prenikajú do buniek slizničného epitelu a rýchlo sa tam množia. Celá inkubačná doba je akumulácia vírusových tiel. Po dosiahnutí významnej koncentrácie sa infekcia prelomí miestnymi ochrannými bariérami a hromadne vstúpi do krvi, čo spôsobí virémiu.

Klinicky sa virémia prejavuje v prodromálnych symptómoch, ako je malátnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla a bolesti svalov. Avšak, ovčie kiahne sa vyznačujú rýchlym a akútnym nástupom, prodromálne obdobie je zvyčajne len niekoľko hodín, takže pacienti si ho často nevšimnú.
Infekcia krvou krvným obehom a prúdom intersticiálnej tekutiny cez lymfatické cievy sa šíri po celom tele a je fixovaná hlavne v epitelových bunkách kože a slizníc horných dýchacích ciest. Je tiež možné poškodenie nervového tkaniva - buniek medzistavcových nervových uzlín, mozgovej kôry a subkortikálnych štruktúr.

V tých zriedkavých prípadoch, keď choroba prebieha v generalizovanej forme, sú postihnuté bunky pečene, pľúc a gastrointestinálneho traktu.

Intenzívna reprodukcia vírusu spôsobuje príznaky typické pre obdobie vyrážky: vyrážka, horúčka a príznaky všeobecnej otravy tela.

Obdobie vyrážky s ovčími kiahňami

Vyrážka kiahňových kiahní je spojená s reprodukciou vírusu v bunkách kože a slizníc. Spočiatku sa v dôsledku lokálnej expanzie malých ciev objaví začervenanie, potom sa vyvinie serózny edém a vytvorí sa papulová forma, vyčnievajúci zápalový tuberkul.

V budúcnosti sa horné vrstvy kože uvoľnia, čím sa vytvorí bublina naplnená priehľadnou kvapalinou, vezikulom. Niekedy pľuzgieriky, ktoré sa menia na pustuly.

Bubliny naplnené seróznou tekutinou alebo hnisom sa dajú otvoriť, v takýchto prípadoch sa pod nimi otvorí plač. Častejšie však vysychajú a tvoria kôry.

Spočiatku sa objaví vyrážka na koži trupu a končatín a potom na tvári a na hlave. Menej často sa objaví vyrážka na dlaniach, na chodidlách, na slizniciach úst, nazofarynxe, vonkajších pohlavných orgánoch, na spojivkách očí. Tieto vyrážky spravidla indikujú závažnú formu ochorenia. V takýchto prípadoch sa vyrážka slizníc objaví skôr ako na povrchu kože.

Kiahne kurčiat sa vyznačujú vznikom nových prvkov vyrážky - tzv. Výsledkom je, že 3-4 dni po objavení sa vyrážky na rovnakej ploche kože môžu byť rôzne prvky - škvrny, papuly, pľuzgieriky a kôry

Kuracie kiahne prvky

Bubliny pre ovčie kiahne sú spravidla jednokomorové a s priaznivým priebehom ochorenia rýchlo vysychajú a menia sa na kôry. Počet prvkov vyrážky môže byť odlišný - od jednotlivých bublín, ktoré možno ľahko spočítať, až po hojné vyrážky, súvislú vrstvu pokrývajúcu pokožku a sliznice.

Vyrážka na povrchu kože sprevádzaná silným svrbením. Lézie ústnych slizníc, ktoré sa vyskytujú v približne 20-25% prípadov, sú sprevádzané nadmerným slinením. V ústnej dutine sa bubliny rýchlo otvárajú a vystavujú erodovaný povrch, čo vedie k výraznému syndrómu bolesti a ťažkostiam pri jedení.

Horúčka a príznaky všeobecnej otravy organizmom sú najvýraznejšie počas obdobia, keď vírus vstupuje do krvného obehu. Preto teplota prudko stúpa počas nástupu vyrážky. Každá opakovaná vyrážka je sprevádzaná zvýšením teploty a zhoršením stavu pacienta.
Všeobecná otrava tela sa prejavuje slabosťou, zníženou chuťou do jedla, bolesťou hlavy, boľavými svalmi, poruchami spánku. Často sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie. Existuje tendencia znižovať krvný tlak.

Pri bežných formách ochorenia sa na slizniciach tráviaceho traktu, ako aj pri prieduškách vytvárajú prvky charakteristické pre ovčie kiahne. Zároveň sa na mieste výskytu bublín rýchlo vyskytujú erózie, čo ohrozuje rozvoj vnútorného krvácania. V závažných prípadoch sa vírus množí v pečeňových bunkách, čo spôsobuje ohniská nekrózy.

Patogény kiahní často postihujú nervové tkanivo a zmeny sa môžu líšiť od malých reverzibilných odchýlok od hrubých organických defektov.

Najčastejšou formou ochorenia je pneumónia kiahní. V takýchto prípadoch sa intoxikačný syndróm zvyšuje, horúčka dosahuje 39-40 stupňov a viac. Bledosť a modrosť kože, suchý, bolestivý kašeľ, dýchavičnosť.

Lézie nervového systému, ako je meningitída (zápal mozgových blán) a encefalitída (zápal mozgu), sú tiež celkom bežné. V takýchto prípadoch sa často pozorujú rôzne druhy porúch vedomia až do vývoja kómy. Obzvlášť ťažká je varicella encefalitída - mortalita dosahuje 20%.

Srdcové lézie (myokarditída, endokarditída), pečeň (hepatitída), obličky (nefritída) a iné vnútorné orgány sú relatívne zriedkavé.

Obdobie zotavenia pre ovčie kiahne

Počas pobytu vírusu v tele sa aktivujú všetky väzby imunity, čo vedie k uvoľneniu patogénu z choroby a infikovaných buniek. Prirodzená bariéra však neumožňuje lymfocytom a protilátkam, ktoré zabíjajú vírus, preniknúť do nervových ganglií, takže patogén ovčích kiahní tam môže pretrvávať počas celého života pacienta.

Vzhľadom k tomu, ovčie kiahne postihuje iba povrchové vrstvy kože, vyrážka zvyčajne zmizne bez stopy. Určitý čas na mieste padlých kôrov zostáva tzv. Pigmentáciou - sfarbením kože. Postupom času tento príznak úplne zmizne.

Klinické príznaky periódy ovčích kiahní závisia od závažnosti ochorenia.

Ako môže unikať ovčie kiahne

Normálna alebo subfebrilná telesná teplota (až 38 stupňov Celzia), jednotlivé vyrážky na povrchu kože, relatívne uspokojivý celkový stav pacienta sú charakteristické pre ľahký priebeh varicelly.

S miernou chorobou, horúčka stúpa na 38-39 stupňov a trvá asi týždeň. Vyrážka sa nachádza hlavne na koži. Prognóza pre tento priebeh ovčích kiahní je priaznivá - komplikácie sa spravidla nevyvíjajú a choroba odchádza bez stopy.

Pri ťažkej ovčie kiahne sa vyvíja extrémne vysoká horúčka (40 stupňov Celzia a vyššia), dochádza k narastajúcej slabosti, na povrchu kože a slizníc sú hojné vyrážky. Ťažký priebeh sa hovorí aj v prípadoch, keď ochorenie prebieha vo všeobecnej forme. Okrem toho, hemoragické, bulózne a gangrenózne-nekrotické formy ochorenia sú charakterizované ťažkým priebehom.

Hemoragická forma varicelly sa vyskytuje na pozadí zvýšenej vaskulárnej permeability a vyznačuje sa výskytom pľuzgierikov naplnených krvou, viacnásobného krvácania na koži a slizníc. Často sa vyskytujú komplikácie vo forme krvácania z nosa, maternice a gastrointestinálneho traktu.

Bulózna forma ochorenia je menej častá, keď sa na koži objavia veľké, pomalé pľuzgiere naplnené hnisom. Prevažná väčšina pacientov s bulóznou formou sú malé deti s prudko oslabeným imunitným systémom.

Je veľmi zriedkavé mať hnisavú nekrotickú formu kiahní kiahní, ktorá je kombináciou bulóznych a hemoragických foriem. V takýchto prípadoch sa v mieste pľuzgierovitých bublín tvorí hlboká nekróza a vyvíja sa infekcia krvi.

Ťažká varicella spravidla indikuje nedostatočnosť obranyschopnosti organizmu (AIDS, leukémia, dystrofia, zhubné nádory, tuberkulóza, sepsa (infekcia krvi)).

Vlastnosti priebehu ovčích kiahní u dospelých

Vplyv na plod

Vírus varicella zoster ľahko preniká do placenty a nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Ak teda matka mala v prvých troch alebo štyroch mesiacoch tehotenstva ovčie kiahne alebo pásový opar, je pravdepodobnosť, že dieťa má takzvaný syndróm varicelly, dosť vysoká (dystrofia, zaostalosť končatín, poruchy oka, zjazvenie kože, po ktorom nasleduje výrazný psychomotorický vývoj).,

V neskorších štádiách tehotenstva nie je intrauterinná infekcia plodu taká nebezpečná. Avšak v prípadoch, keď sa infekcia vyskytla v predvečer alebo počas pôrodu, sa vrodené ovčie kiahne vyvíjajú. Toto ochorenie je vždy dosť ťažké (úmrtnosť dosahuje 20%).

Starostlivosť o choré ovčie kiahne: ako chrániť seba a ostatných pred infekciou

Bohužiaľ, ovčie kiahne sú obzvlášť nákazlivé, to znamená, najmä infekčné choroby, takže je takmer nemožné sa chrániť pred infekciou, zatiaľ čo je v rovnakom byte s pacientom.

Jediná vec, ktorá pohodlie: väčšina dospelých má spravidla čas na prenos tejto choroby v detstve, zatiaľ čo deti majú relatívne ľahké ovčie kiahne.

Lekári radia deťom, ktoré boli v kontakte s chorými ovčími neštovicami na 21 dní, aby nenavštevovali detské inštitúcie, aby neohrozovali infekciu iných.

Choré dieťa môže byť poslané do detskej inštitúcie v deň, keď sú všetky prvky vyrážky pokryté krustami - od tohto momentu je pacient už infekčný.

Vírus je v prostredí nestabilný, preto by sa nemali vykonávať žiadne špeciálne opatrenia na dezinfekciu.

Liečba kiahní

Liečba liekmi

Liečebná taktika pre ovčie kiahne závisí od závažnosti klinického priebehu ochorenia, veku pacienta a celkového stavu tela.

S miernym a stredným priebehom liečby, zvyčajne sa vykonáva doma. U ťažkých foriem ovčích kiahní, ako aj v prípadoch vysokého rizika komplikácií (prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré vedú k zníženiu imunity) sa pacient umiestni do uzavretej skrinky oddelenia infekcie.

Doteraz bola vyvinutá antivírusová terapia pre ovčie kiahne. Dospievajúci a dospelí dostávajú perorálne 800 mg acykloviru, 5-krát denne počas týždňa. Tento liek tiež pomôže deťom do 12 rokov, ak sú predpísané najneskôr v prvý deň choroby (20 mg / kg telesnej hmotnosti 4-krát denne).

Pacientom s imunosupresívnym acyklovirom pre ovčie kiahne sa odporúča podávať intravenózne 10 mg / kg telesnej hmotnosti 3-krát denne počas 7 dní.

Je potrebné poznamenať, že mnohí lekári sa domnievajú, že antivírusová liečba ovčích kiahní pre mierne až stredne závažné ochorenia nie je vhodná.

Ak sa ochorenie vyskytne s horúčkou nad 38-38,5 stupňov, je najlepšie užívať paracetamol (Efferalgan, Panadol) ako febrifuge, čo nemá nepriaznivý vplyv na imunitný systém.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) je prísne zakázané, pretože tento liek môže spôsobiť hemoragický syndróm u ovčích kiahní (krvavá vyrážka, krvácanie z nosa, atď.).
Mnohí odborníci radia namiesto antipyretík, aby užívali antihistaminiká, ako napríklad claritín. Deti od 2 do 12 rokov vymenujú 1 lyžicu sirupu raz denne, dospievajúcich a dospelých 1 tabletu (10 mg) 1 krát denne.

Všeobecná starostlivosť

Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii elementov ovčích kiahní, je potrebné starostlivo sa starať o postihnuté povrchy kože. Odporúča sa častá výmena bielizne a mazanie vyrážok alkoholovým roztokom brilantnej zelenej farby (brilantná zelená).

Mnohí odborníci sú k terapeutickému účinku Zelenky veľmi skeptickí, pretože tieto postupy v konečnom dôsledku neprispievajú k rýchlemu hojeniu vyrážky. Tieto kauterizácie však dočasne znižujú bolestivé svrbenie a majú dezinfekčný účinok, zabraňujú prenikaniu baktérií a vzniku pľuzgierov.

Okrem toho, mazanie prvkov kuracie kiahne so zelenou farbou umožňuje ľahko identifikovať čerstvé vyrážky a sledovať priebeh ochorenia.

V prípade vyrážok v ústnej dutine sa odporúča použiť furatsilín a prípravky z liečivých rastlín s protizápalovým účinkom (colanchoe šťava, nechtík, dubová kôra) na opláchnutie. V prípadoch, keď sa vyrážka nachádza na spojivke oka, predpísaný interferón kvapká.

Keďže choroba prebieha so známkami všeobecnej otravy tela, pacientom sa odporúča, aby si zobrali dostatok tekutiny, aby sa toxíny z tela odstránili rýchlejšie.

Jedlá by mali byť kompletné a obsahovať zvýšené množstvo bielkovín a vitamínov. Najlepšie je dať prednosť ľahko stráviteľným potravinám (mliečna a zeleninová strava). S porážkou sliznice úst by ste mali vylúčiť ostré a kyslé jedlá.

Odpočinok na lôžku s ovčími kiahňami sa predpisuje len v prípade závažného ochorenia, treba sa vyhnúť prehriatiu, pretože nadmerné teplo sa zvyšuje svrbenie.

Domáci experti tradične odporúčajú zastaviť kúpanie počas vyrážok, zatiaľ čo napríklad americkí pediatri, naopak, odporúčajú užívať si kúpele na upokojenie svrbenia.

Samozrejme, v tých prípadoch, keď je miestnosť príliš horúca a dieťa trpí svrbením, je lepšie sa osprchovať a potom jemne osušiť pokožku uterákom.

Prevencia proti ovčím kiahňam očkovaním

V niektorých krajinách sveta sa napríklad v Japonsku používa profylaktické očkovanie proti kiahňam kuracieho. Sú veľmi účinné a bezpečné.

Vzhľadom k tomu, že ovčie kiahne u detí sú mierne, očkovanie sa predpisuje výlučne indikáciou (prítomnosť závažných ochorení znižujúcich imunitu).

Dôsledky ovčích kiahní

Pravidlom je, že kiahne kiahní prechádzajú bez akýchkoľvek následkov na telo. Niekedy môžu na koži zostať malé jazvy vo forme ospinózy, najčastejšie k tomu dochádza v prípadoch, keď deti začervenajú svrbiacu vyrážku alebo keď sa vyskytne sekundárna hnisavosť bublín. Vyrážka na spojivke oka prechádza bez stopy.

Závažnejšie následky sa zistia, keď sú kožné vyrážky kombinované s léziami centrálneho nervového systému. Možno je to rozvoj mentálnej retardácie, epilepsie, paralýzy atď.
Malígne formy ovčích kiahní, ako je bulózna, hemoragická, gangrenózna, ako aj generalizovaná infekcia, sú charakterizované nepriaznivou prognózou. V takýchto prípadoch môže úmrtnosť dosiahnuť 25% alebo viac a tí, ktorí prežili, môžu zostať na miestach s patologickou vyrážkou, ťažkými ireverzibilnými zmenami vo vnútorných orgánoch a nervovom systéme.

Vo všeobecnosti výsledok varicelly závisí od komorbidít a stavu imunitného systému. Ťažké komplikácie a úmrtia sú častejšie u malých detí a starších ľudí.

Je možné opäť ochorieť na ovčie kiahne?

Ako liečiť ovčie kiahne počas tehotenstva?

U tehotných žien sa častejšie vyskytujú komplikácie ovčích kiahní, najmä sa často vyskytuje vírusová pneumónia s mierou úmrtnosti 38%.

Okrem toho je vírus ovčích kiahní schopný prechádzať placentou a spôsobiť hrubé abnormality vo vývoji plodu (v prvej polovici tehotenstva) a extrémne závažné formy vrodených ovčích kiahní u novorodencov (keď sú infikované v predvečer narodenia).

Aby sa zabránilo tragickému vývoju udalostí, tehotným ženám sa podáva pasívna imunizácia (podávanie špecifického imunoglobulínu).

V opačnom prípade je liečba ovčích kiahní počas tehotenstva rovnaká ako u iných kategórií pacientov.

Plané kiahne (kiahne)

Plané kiahne sú jednou z najčastejších chorôb na planéte. Vyskytuje sa takmer rovnako často ako chrípka a ARVI a deti z toho spravidla trpia.

Opis ochorenia

Plané kiahne sú akútne vírusové ochorenie prenášajúce z osoby na osobu vzduchovými kvapkami. Vyznačuje sa výskytom vyrážky vo forme malých bublín, vysokej horúčky.

Kauzálnym agens je herpes vírus tretieho typu. Zavádza sa do krvi cez horné dýchacie cesty a ovplyvňuje pokožku. Mimo ľudského tela stráca svoju vitalitu do 10 minút. Mikróby zomierajú pri zahrievaní, vystavení ultrafialovému žiareniu a slnečnému žiareniu.

Citlivosť na ovčie kiahne je 100%, najčastejšie je diagnostikovaná u detí vo veku od 6 mesiacov do 7 rokov. U dospelých je to pomerne zriedkavé, pretože väčšina z nich trpí bez choroby v detstve. Vyvinutá po infekcii pretrvávajúca imunita pretrváva počas celého života.

štádium

Existujú 4 štádiá ochorenia:

• Inkubácia - asymptomatické obdobie. Priemer je 11–21 dní;
• Prodromal - charakterizovaný výskytom bolesti hlavy alebo bolesti svalov, výrazným zvýšením teploty. U detí to nie vždy vyzerá, u dospelých sa pozoruje pomerne často a vyskytuje sa s komplikáciami. Toto obdobie nastáva 1 - 2 dni pred objavením prvých lézií;
• Stupeň vyrážky sa vyznačuje masívnym výskytom vyrážky a nárastom teploty podobným vlnám. Najčastejšie horúčka pretrváva 2-5 dní, niekedy trvá teplota až 10 dní. Vyrážka sa pozoruje 2–9 dní. Obvykle neovplyvňujú hlboké vrstvy pokožky a po zotavení zmiznú bez stopy.
• Rekonštrukcia - trvá 1 mesiac po zotavení. Počas tohto obdobia sa vyžaduje obmedzenie fyzickej námahy a užívanie vitamínových komplexov.

Čo spôsobuje ovčie kiahne a ako môže ochorieť?

Zdrojom ochorenia je osoba infikovaná vírusom varicella zoster. Nebezpečenstvo infekcie pretrváva počas celej inkubačnej doby až do okamihu, keď zmiznú kôry. Ochorenie je prenášané vzduchovými kvapkami, ale maximálna koncentrácia vírusu sa nachádza v tekutine obsiahnutej v typických bublinách kiahní kiahní.

Infekcia vstupuje do tela cez horné dýchacie cesty a zavádza sa do slizníc. Potom vstupuje do obehového systému a šíri sa do kože. Dochádza k expanzii krvných ciev, sprevádzanej sčervenaním, potom sa tvoria papuly - uzlíky zvýšené nad povrchom kože a vezikuly - bubliny s tekutinou. Prvé vyrážky sú zvyčajne fixované na trupe a končatinách, neskôr na tvári a pod vlasmi. Niekedy sú sliznice pokryté vyrážkou.

V dôsledku aktívneho množenia vírusu sa zvyšuje telesná teplota, zaznamenávajú sa ďalšie nešpecifické reakcie. Po infekcii sa u človeka vyvinie silná imunita.

Vírus si môže udržať svoju životaschopnosť v ľudskom tele a ak existuje kombinácia provokujúcich faktorov, môže spôsobiť pásový opar.

Kuracie kiahne u detí

Plané kiahne sa vyznačujú dlhou inkubačnou dobou v rozmedzí od 7 do 21 dní. Od okamihu infekcie až po prvé príznaky, to zvyčajne trvá aspoň týždeň. Dieťa je už zdrojom infekcie pre iné deti, ale zjavne sa v žiadnom prípade neprejavuje. Fyzická aktivita a dobrá chuť k jedlu sa zvyčajne zachovávajú.

príznaky

Môže sa vyskytnúť deň alebo dva dni pred nástupom klinických príznakov u dieťaťa: t

• bolesť hlavy;
• letargia, ospalosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• prudký nárast teploty na 38-40 ° C

Vyššie uvedené príznaky sú podobné príznakom bežnej akútnej respiračnej vírusovej infekcie a iba výskyt vyrážky môže spoľahlivo stanoviť ochorenie.

Vyrážky sa zvyčajne vyskytujú najneskôr dni po zvýšení teploty. Po prvé, na koži sú jednotlivé ploché škvrny ružovkastej farby, potom sa ich počet dramaticky zvyšuje, stávajú sa konvexnými a premieňajú sa na bubliny naplnené tekutinou. Ich vzhľad je sprevádzaný silným svrbením, deti často hrebeň problémové oblasti, čo prispieva k prenikaniu infekcie do tela. Vyrážka sa môže týkať horných a dolných končatín, chrbta, brucha, tváre a vlasov hlavy. Na nohách a dlaňach škvrny, spravidla chýbajú.

Ochorenie je často sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín ucha a krčka maternice.

Vyrážka sa začína vysychať 3 dni po nástupe a zakryje sa červenou kôrou. Avšak, ovčie kiahne sa vyskytujú vo vlnách, takže každé 2 dni sa na koži objavia nové kapsy lézií sprevádzané ďalším zvýšením teploty a bolesti hlavy. Až po 7–10 dňoch sa všetky bubliny pokryjú kôrou a dieťa prestáva byť zdrojom infekcie.

diagnostika

Pre skúseného lekára na diagnostikovanie ovčích kiahní je ľahké. Jasný klinický obraz vo väčšine prípadov umožňuje úplne presne určiť ochorenie:

• štádium vyrážky začína 7–21 dní po kontakte s infikovanou osobou;
• priebeh obdobia;
• súčasná prítomnosť kože na koži všetkých foriem vývoja vyrážky - ružové škvrny, husté uzliny, bubliny so žltkastou tekutinou, sušené kôry;
• infekcia sa prejavuje predovšetkým na trupe a končatinách, potom prechádza do tváre a vlasovej časti hlavy. Prítomnosť vyrážky na nohách a dlaniach je atypická.

Ak príznaky nie sú jasne vyjadrené, experti sa uchýlia k nasledujúcim laboratórnym testom:

• kompletný krvný obraz. Zvýšený ESR indikuje infekčný proces. Zvýšenie počtu neutrofilov indikuje bakteriálnu komplikáciu;
• sérologická analýza krvi na protilátky sa vykonáva v atypických prípadoch, pri prekročení 4-násobku alebo viac spoľahlivo indikuje kiahne kiahní;
• mikroskopické vyšetrenie alebo imunofluorescenčná analýza obsahu bublín.

liečba

V prevažnej väčšine prípadov u detí sú ovčie kiahne mierne a nevyžadujú hospitalizáciu. S výhradou všetkých odporúčaní lekára zaručené vyliečenie choroby sa vyskytuje doma. Štandardná terapia zahŕňa:

• užívanie antipyretík. Pre deti sa odporúča paracetamol a panadol (v dávke vypočítanej na základe hmotnosti a zložky 20 mg / kg 3-krát denne), ako aj nurofénu v suspenzii (5 - 10 mg / kg až 4-krát denne). Tieto lieky môžu rýchlo a účinne znížiť teplotu a zlepšiť celkový stav. Je prísne zakázané užívať aspirín, ktorý spôsobuje poškodenie pečene pri ovčích kiahňach;
• použitie antihistaminík, zníženie svrbenia a zabránenie vzniku alergických reakcií. Suprastín sa zvyčajne predpisuje deťom (v závislosti od veku, dávka je od ¼ do ½ tabliet počas dňa), alebo fenicyle (užívaná 3 krát denne, 3–10 kvapiek);
• liečba kožných vyrážok. Tradične, mazať prvky vyrážky pomocou roztoku zeleného listu, ktorý vám umožní starostlivo zaobchádzať s každou škvrnou. Nástroj prispieva k včasnému vytvoreniu kôry a krátko znižuje svrbenie. Účinnejší je 5% roztok manganistanu draselného (manganistan draselný) alebo kvapalný Castellani, ktorý má mierny antibakteriálny účinok. Vyrážka v ústach a na genitáliách sa rozmazáva peroxidom vodíka alebo vodným roztokom brilantnej zelene;
• dodržiavania pitného režimu. Zvýšený príjem tekutín je potrebný na odstránenie toxínov z tela.

Počas závažnej formy ochorenia lekár predpíše ďalšiu špecifickú liečbu: užívanie antivírusových, imunomodulačných a sedatívnych liekov.

Často kladené otázky

Aká je inkubačná doba pre kuracie kiahne?

Časový interval od momentu, keď vírus vstúpi do tela až do prvých príznakov ochorenia, sa nazýva inkubačná doba. Pre ovčie kiahne trvá 7 až 21 dní a závisí od stavu imunitného systému. Mikróby, ktoré sa dostali do dýchacieho traktu, prenikajú do slizníc a začnú sa tam aktívne množiť, pričom sa akumulujú počas celej inkubačnej doby. Pri dosiahnutí kritického množstva sa infekcia dostane do obehového systému a šíri sa po celom tele, čím prechádza do prodromálneho štádia.

Vo väčšine prípadov je osoba počas inkubačnej doby neinfekčná. Avšak, s ovčími kiahňami, 1 - 3 dni pred jej ukončením a výskytom prvých klinických príznakov ochorenia sa infekcia už šíri.

Ako dlho je karanténa v materskej škole, škola?

Plané kiahne sú vysoko nákazlivé ochorenia. V prípade nedostatku imunity v kontakte s infikovanou osobou je nemožné sa tejto chorobe vyhnúť.

V materských školách a školách sa karanténa oznamuje 21. deň od zistenia poslednej chorej osoby. Toto obdobie je vysvetlené maximálnym trvaním inkubačnej doby.

Deti v kontakte s chorými nemajú povolené navštevovať záhradu alebo školu. Študentom, ktorí sa s infikovanou osobou nehovorili viac ako 3 týždne, sa odporúča, aby sa presťahovali do inej skupiny, triedy alebo sa zdržali navštevovania tried.

Karanténa sa oznamuje v špecifickej skupine alebo triede po konečnej diagnóze. Počas celého obdobia sú denne vyšetrení lekári zo strany zdravotníckeho personálu. Keď sa osoba ocitne chorá, je izolovaná od ostatných detí a okamžite informuje rodičov.

Nie je potrebné zastaviť prácu materskej školy alebo školy vo všeobecnosti. Existuje množstvo opatrení na zabránenie hromadnej infekcii:

• pravidelné vetranie a mokré čistenie;
• používať rôzne vchody na pohyb zdravých detí a karanténnych skupín;
• zákazu návštevy telesnej kultúry a hudobných sál.

Osobitné opatrenia na dezinfekciu priestorov pri zisťovaní prípadov kiahní kiahní sa nevykonávajú, pretože vírus má nízku životaschopnosť mimo ľudského tela.

Čo premazať vyrážky s ovčími kiahňami?

Po mnoho desaťročí boli bubliny pre ovčie kiahne natreté brilantnou zelenou farbou. Predpokladalo sa, že jediný spôsob, ako dosiahnuť čo najskoršiu tvorbu kôry a znížiť neznesiteľné svrbenie. V súčasnej dobe odborníci spochybnili túto metódu, pretože brilantná zelená nemá vplyv na rýchlosť tvorby kôry a proces hojenia, a tiež nemôže vyrovnať s svrbenie.

Ako alternatívne metódy sa navrhujú nasledujúce lieky:

• mlieko "Calamine" - rýchlo zmierňuje svrbenie a začervenanie, podporuje aktívnu regeneráciu pokožky. Vhodné pre deti, nezanecháva škvrny na pokožke;
• roztok manganistanu draselného - používa sa od útleho veku. Aplikácia vyžaduje špeciálnu starostlivosť, pretože prekročenie koncentrácie môže spôsobiť popáleniny. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné rozpustiť niekoľko kryštálov manganistanu draselného v pohári prevarenej vody, až kým sa nevytvorí svetloružový roztok;
• Suspenzia Tsindolu má vlastnosti sušenia a dezinfekcie. Môže byť použitý až 6 krát denne.
• gél "Fenistil" podporuje aktívne hojenie pokožky a účinne odstraňuje svrbenie. Jeho použitie sa však odporúča len pre ťažké ovčie kiahne po konzultácii so svojím lekárom.

Aké sú možné komplikácie?

Infekcia ovčími kiahňami, najmä u dospelých, často vedie k vzniku komplikácií. Najzávažnejšie sú:

Kuracie kiahne v dospelých

Ak človek v detstve nemal ovčie kiahne, je vysoká pravdepodobnosť infekcie v dospelosti.

príznaky

Symptomatológia sa prakticky nelíši, ale u dospelých choroba spravidla prebieha v ťažkej forme a prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• vysoká teplota po dlhšiu dobu;
• výrazné prodromálne príznaky - bolesť hlavy a bolesť svalov, strata chuti do jedla, všeobecné prejavy toxicity;
• hojná vyrážka, neskorá tvorba kôry;
• často sú postihnuté sliznice, zväčšujú sa lymfatické uzliny.

Choroba kiahní počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, môže zhoršiť priebeh ochorenia u ženy a viesť k infekcii a dokonca k smrti plodu. Po 20 týždňoch je riziko pre dieťa zanedbateľné.

liečba

Spôsoby liečby závisia od formy ochorenia, stavu imunitného systému a veku osoby.

Počas liečby ochorenia v miernych a stredne ťažkých formách sa spravidla uskutočňuje ambulantne. Lekári odporúčajú:

• dodržiavanie lôžka v prítomnosti zvýšenej teploty;
• piť veľa tekutín na rýchlu elimináciu toxínov z tela;
• vyváženej výživy. Najlepšie je dodržanie proteínovo-zeleninovej diéty;
• ošetrenie pokožky dezinfekčnými prostriedkami. Namiesto tradičných zelených sa môže použiť manganistan draselný, Tsindol, Fukortsin, suspenzie Calamine. Každý prvok vyrážky sa spracúva samostatne bavlneným tampónom. Kalamín sa môže používať až 4 krát denne, fukortín a tsindol - až 6, manganistan draselný - bez obmedzenia;
• vykonávanie špeciálnej protidrogovej terapie.

S miernym priebehom, odborníci odporúčajú obmedziť liečbu na liečbu lézií a podávanie antipyretík. Dobre osvedčené lieky, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na imunitný systém pacienta:

Nepoužívajte aspirín, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom.

Ak je pozorovaná závažná forma ochorenia, lekári predpisujú antivírusové lieky. Odporúčaná dávka acykloviru je 800 mg 5-krát denne počas týždňa. V závažných prípadoch sa intravenózne podávanie liečiva uskutočňuje 3-krát denne v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti.

Antihistaminiká pomáhajú vyrovnať sa s svrbením a opuchom. Dobre sa ukázali:

Ich denná dávka nemá prekročiť 4 tablety.

Je povolená liečba pokožky špeciálnymi prípravkami na zníženie svrbenia a iných kožných prejavov. Napríklad "Fenistil-gel" sa môže používať mnohokrát počas dňa.

Očkovanie kiahní

Účinnou metódou riešenia ovčích kiahní je očkovanie. V mnohých krajinách - Japonsku, Austrálii, USA, Rakúsku je očkovanie proti ovčím kiahňam zahrnuté do národného očkovacieho kalendára. Tento postup vám umožní vytvoriť imunitu voči chorobe na celý život.

Zástupcovia WHO a výrobcovia vakcín odporúčajú, aby sa očkovanie proti ovčím kiahňam podávalo deťom starším ako jeden rok. Ruskí špecialisti nedoporučujú deťom mladším ako 2 roky vykonávať postup. Dospelí nemajú vekové obmedzenia.

Na očkovanie živou vakcínou a špecifickým imunoglobulínom.

Zavedením živého oslabeného vírusu Varicella Zoster sa v tele vyvinie asymptomatická mierna forma kiahní kiahní. Tvorba protilátok, ktoré poskytujú dlhodobú imunitu.

V Rusku sú povolené tieto vakcíny:

• Okavaks (Japonsko) sa používa na očkovanie detí vo veku od 12 mesiacov a dospelých. Zavedené raz intramuskulárne. Používa sa ako núdzová profylaxia najneskôr 3 dni po kontakte s infikovanou osobou. Minimálne náklady na liek sú 1900 rubľov;
• "Varilrix" (Belgicko) sa zavádza dvakrát s intervalom 6-10 týždňov. Povolené pre očkovanie detí od 9 mesiacov a dospelých. Priemerná cena v lekárňach je 2 200 rubľov.

Liek "Zostevir" je špecifický imunoglobulín proti vírusu varicella-zoster. Pomáha zmierniť priebeh ochorenia a urýchľuje proces hojenia. Liečivo sa podáva intramuskulárne 1 krát denne v dávke od 1 do 3 ml, v závislosti od dôkazov. Neobsahuje živý vírus a neposkytuje celoživotnú imunitu.

Infekcionisti v mnohých krajinách nevidia potrebu univerzálnej imunizácie proti kiahňam kurčiat v detstve, pretože vo väčšine prípadov je mierny priebeh ochorenia pred dosiahnutím dospievania. Očkovanie sa predpisuje len vtedy, ak existuje objektívny dôkaz, napríklad oslabená imunita.

Britskí odborníci na infekčné ochorenia identifikovali spojenie medzi detskou imunizáciou a pásovým oparom spôsobeným rovnakým vírusom v dospelosti.

Pre osobu, ktorá nemala ovčie kiahne v detstve, je očkovanie 100% správne.

prevencia

Očkovanie je jediný spoľahlivý spôsob, ako zabrániť infekcii ovčími kiahňami. Zvyšné metódy neposkytujú absolútnu záruku. Pravdepodobnosť infekcie ochorením člena rodiny však možno znížiť nasledujúcimi preventívnymi opatreniami: t

• úplná izolácia chorých;
• použitie samostatných jedál;
• použitie obväzov z bavlny a gázy;
• užívanie antivirotík alebo včasné očkovanie.

Vedomosti a dodržiavanie preventívnych opatrení vám umožnia vyhnúť sa infekcii ovčích kiahní alebo ich presunúť bez komplikácií.

Môžete sa dozvedieť názor odborníkov na ovčie kiahne zobrazením videa.