Kvantitatívna analýza HPV: Výsledky dekódovania a pozitívne hodnoty

Dekódovanie HPV analýzy je neoddeliteľnou súčasťou diagnostickej štúdie. Na základe získaných údajov lekár rozhodne o potrebnej terapeutickej taktike. Správne vykonaná analýza, spoľahlivo dekódované výsledky umožňujú výber správnej liečby.

Metódy diagnostiky HPV

Ľudský papilomavírus je infekčné ochorenie, ktoré nie je možné úplne vyliečiť. Niektorí ľudia pociťujú pravidelné prejavy infekcie, čo negatívne ovplyvňuje ich zdravie a kvalitu života. Takýmto pacientom sa odporúča, aby sa podrobili pravidelným vyšetreniam na zistenie typu HPV, charakteru závažnosti a onkogénneho stupňa.

Moderná medicína využíva niekoľko diagnostických metód na kvantitatívnu kontrolu papilomavírusu:

1. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Štúdium prítomnosti protilátok v tele. Protilátky sú špecifické proteíny, ktoré sú produkované ako odozva imunity na aktivitu patogénu. Imunoglobulíny sú jedinečné pre každú špecifickú infekciu.
2. Digene-test (metóda hybridného zachytávania Hibrit Capture) je určený na určenie 18 najnebezpečnejších typov HPV. Metóda spočíva v farbení vzorky na biopsiu špeciálnymi fluorescenčnými látkami. Pri detekcii vírusu v študovaných materiáloch je zvýraznenie.
3. PCR je jednou z najviac informatívnych diagnostických metód pre HPV. Analýza je založená na umelom zvýšení vzoriek DNA patogénov. Je možné identifikovať aj jednotlivé vírusy s najvyššou presnosťou.

Po vykonaní laboratórnej štúdie začnú experti dešifrovať výsledky.

Dekódovacia tabuľka

Pri analýze HPV je interpretácia výsledkov uvedená v tabuľke, ktorá obsahuje informácie o kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľoch.

Táto tabuľka ukazuje všeobecné informácie o možných ukazovateľoch založených na analýze PCR.

Značka „žiadna DNA“ a indikátor vírusovej záťaže menší ako 3 Lg indikujú úplnú neprítomnosť vírusu alebo jeho nevýznamné množstvo. Nie je potrebná žiadna liečba. Infekcia môže byť prítomná v ľudskom tele, ale nemá žiadny účinok. Nepozorovali sa žiadne žliabky.

Koncentrácia 3-5 indikuje malé množstvo vírusu. Ženy, ktorých telo našlo papilomavírus, musia podstúpiť ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť cervikálnej dysplázie. Pacienti podstúpia všeobecnú imuno-posilňujúcu liečbu. V prítomnosti odstránenia condylo.

Výsledok pozitívneho testu pri koncentrácii nad 5 znamená nebezpečenstvo pre ľudí. Telo je infikované vírusom. Zvýšená pravdepodobnosť vzniku dysplázie krčka maternice u žien. Vykonávajú sa ďalšie testy. Liečba spočíva v odstránení porastov, rozsiahlej antivírusovej a imunostimulačnej terapii. Môže byť potrebné poradiť sa s onkológom.

Čo znamená výsledok

Počas výskumu sa berie do úvahy kvalitatívna a kvantitatívna analýza. Prvý môže indikovať prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu. Druhý je o koncentrácii patogénneho patogénu v ľudskom tele. Len skúsený špecialista môže dešifrovať získané informácie, pričom zohľadní všetky relevantné okolnosti. Nie je potrebné urobiť pozitívny výsledok testu ako vetu. Počas výskumu sú často povolené chyby, ktoré ovplyvňujú indikátory, neumožňujú určiť správne údaje. Vo väčšine prípadov sa vyskytli chyby počas prípravy na pripravovanú analýzu. Je potrebné zohľadniť referenčné hodnoty.

Falošné pozitívne HPV

Falošne pozitívne výsledky HPV testovania sú bežné. Podobná situácia nastáva, ak:

• biologická vzorka bola kontaminovaná;
• došlo k nesprávnemu zberu materiálov;
• pacient bol pred analýzou liečený;
• osoba nedodržala pravidlá prípravy na diagnózu.

Aby nedošlo k skresleným výsledkom, musíte zvážiť niektoré pravidlá. Do 12 hodín pred dodaním biologického materiálu je zakázané užívať antivírusové, antibakteriálne a antimikrobiálne lieky. V deň rozkladu by sa mal sprchovať. Počas nasledujúcich 2-3 dní je lepšie odmietnuť pohlavný styk. Šmu na štúdii neprechádza počas menštruácie. Často sú ľudia konfrontovaní s falošnými výsledkami testov, ak sa snažili liečiť infekciu antivírusovými liekmi deň predtým. Vírus samotný je neutralizovaný, ale protilátky zostávajú v tele.

Referenčná hodnota

Referenčné hodnoty indikátora (iný názov - referencia) znamenajú spoločné hodnoty získané v priebehu laboratórneho výskumu pre konkrétnu kategóriu obyvateľstva. Môžu to byť mladí ľudia vo veku od 20 do 30 rokov, ženy v tehotenstve, pôrod, pôrod atď. Tieto ukazovatele sú potrebné na získanie priemerného celkového indexu relatívnej normy.

Takto sa stanoví kvantitatívna analýza HPV. Priemerná hodnota 3-5 lg, čo znamená pochybný výsledok, sa zisťuje podľa hodnotenia určitej kategórie nosičov papilomavírusu. Referenčné hodnoty preto nemožno hodnotiť ako jediný platný ukazovateľ. Koncepcia normy sa môže líšiť v závislosti od vlastností organizmu, veku a prítomnosti sprievodných ochorení.

Vo väčšine prípadov je dôležitý iba kvalitatívny výsledok štúdie, ktorý indikuje prítomnosť vírusu. V prípadoch detekcie neonkogénneho typu HPV je jeho koncentrácia nevýznamná.

Ak je analýza pozitívna

Pozitívny HPV test indikuje prítomnosť vírusu v tele. Skúsenosti za to nestojí, podľa štatistík, 7 z 10 ľudí sú nositeľmi papilomavírusu. Väčšina ľudí môže žiť svoj život bez toho, aby predpokladala, že sú infikovaní HPV. Aktivácia symptómov ochorenia nastáva počas obdobia oslabenej imunity.

V závislosti od typu identifikovaného patogénu a celkového obrazu ochorenia lekár vyberie taktiku liečby. Vo väčšine prípadov ide o antivírusovú a imunostimulačnú terapiu, metódy deštrukcie neoplaziem.

S 56, 16, 31, 18 a ďalšími rakovinovými kmeňmi

Detekcia karcinogénnych kmeňov papilomavírusu vyžaduje okamžitú liečbu zameranú na obnovenie imunitnej ochrany tela a odstránenie lézií. HPV typy vysokej onkogenicity sú obzvlášť nebezpečné pre ženy, pretože spôsobujú rozvoj rakoviny krčka maternice. Pacient musí podstúpiť ďalší výskum erózie alebo dysplázie. Histologické vyšetrenie tkanív pomôže identifikovať malígne zmeny v bunkách.

Existujú prípady, keď dochádza k samovoľnému uzdraveniu vírusu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa uzdraví u mladých ľudí so silnou imunitnou obranou.

Včasné odstránenie bradavíc pomôže zabrániť riziku vzniku nebezpečných následkov. Všetci pacienti musia robiť s identifikovanými kmeňmi, aby sa riadili odporúčaniami lekára, ktorý sa má liečiť, monitorovať stav imunity, zúčastňovať sa na plánovaných vyšetreniach, snažiť sa neinfikovať ostatných.

S benígnymi kmeňmi

Benígne kmene HPV nie sú škodlivé pre ľudí. Všetko, čo pacient bude čeliť, je výskyt nepríjemných útvarov na tele. V závislosti na kvantitatívnom ukazovateli vírusu v tele lekár odporučí liekovú terapiu.

Častejšie sú zdraví mladí ľudia s malým počtom bradavíc na tele odstránení. Silná imunita je schopná vyrovnať sa s infekciou a pomocné látky nie sú potrebné. Odstránenie môže byť vykonané pomocou farmaceutických prípravkov alebo ísť na kliniku a prejsť hardvérovým postupom.

Ak sa rast často vyskytuje alebo je diagnostikovaná papilomavóza, je potrebná antivírusová liečba. Zahŕňa použitie liekov, ktoré potláčajú aktivitu infekcie a schopnosť reprodukcie. Imunostimulačné činidlá pomáhajú imunitnému systému potlačiť vírus.

Stáva sa, že HPV test je pozitívny, ale na tele nie sú žiadne bradavice. To naznačuje nosič, ale absenciu infekčnej aktivity. Negatívna analýza môže nastať aj vtedy, ak sú na tele papilomavírusy. Stáva sa to vtedy, keď je imunitný systém schopný nezávisle znížiť aktivitu infekcie. V tomto prípade sa koncentrácia vírusu v krvi neustále mení a môže byť nízka v čase štúdie.

Bez ohľadu na to, aký typ HPV sa zistí, pacient musí s lekárom prediskutovať všetky potrebné úkony. Samoliečba môže viesť k rozvoju ochorenia a zvýšiť riziko nežiaducich následkov.

Dekódovanie HPV testu je informatívny a dôležitý postup, na ktorom závisia následné činnosti v liečebnom pláne. Nemali by ste sa snažiť dešifrovať hodnoty sami alebo s podporou ľudí s nedostatkom potrebných kvalifikácií. Tieto vyšetrenia môžu správne vysvetliť len skúsení odborníci, ktorí budú vychádzať z čísel, zvláštností organizmu konkrétneho pacienta.

Ľudský papilomavírus. Informácie pre pacientov.

Ľudský papilomavírus (alebo HPV) je rodina vírusov, ktoré spôsobujú, že ľudia majú bradavice, papilomómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Spoločná rodina: Papillomaviridae. Latinský názov: Ľudský papilomavírus.
Skratka: HPV (ako je uvedené v analýzach).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien v klasifikácii papilomavírusov na internetovej stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - prepojenie.

obsah:

Čo je to vírus?

1. 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
2. Podľa WHO má 70% svetovej populácie 50 rokov a je infikovaných HPV.
3. U detí spôsobujú papilloma vírusy bradavice.
4. U žien, typy HPV 16 a 18 najčastejšie vedú k rakovine krčka maternice. Na celom svete sa každoročne zistí 500 000 nových prípadov rakoviny krčka maternice.
5. HPV je prevažne príčinou rakoviny genitálií u žien a mužov.
6. Vyliečenie HPV úplne a navždy zlyhá. Je možné len na určitý čas potlačiť jeho vývoj a zabrániť vzniku útvarov.
7. Najúčinnejšou prevenciou rakoviny krčka maternice a pohlavných orgánov na svete je vakcína 6, 11, 16 a 18 typov ľudských papilomavírusov.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nie sliny! Iba koža alebo sliznice.

Ak má pacient papillomu, dokonca aj malú, je to ona, kto je priamym zdrojom vírusu!
V tomto prípade pacient nemusí mať počas vyšetrenia bradavice alebo kondylomy. Zmeny môžu byť mikroskopické, neviditeľné pre oko (subklinické štádium ochorenia). Takýto človek však už môže preniesť vírus na inú osobu.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje už v detstve. Prostredníctvom mikrodamage na kožu dieťaťa (škrabance, odreniny) preniká papilomavírus do kože a spôsobuje vznik bradavíc. O tom, aké typy bradavíc sú, prečítajte si tu: link.

U dospelých spôsobujú niektoré typy vírusov (diskutované nižšie) vývoj anogenitálnych bradavíc alebo genitálnych bradavíc na genitáliách (podrobnejšie o bradaviciach). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Teoreticky je však možná aj prenosová trasa pre domácnosť kontaktov - cez všeobecné hygienické potreby, okraj toaletnej misy, kúpanie, kúpanie, bazén atď.

Prostredníctvom mikrotraumatických orgánov pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného sexuálneho partnera na druhého. Pacient tiež nemusí mať žiadne viditeľné zmeny. Ale mikroskopické zmeny na sliznici genitálií môžu byť. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Vírus potom preniká kožou alebo sliznicou a stretáva sa s rôznymi bunkami ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky vírus zničia. Prečítajte si viac o práci imunitného systému.

Ak je však imunitný systém oslabený, vírus dokáže preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA sa integruje do chromozómov buniek a mení funkciu týchto buniek. Bunky sa začínajú nadmerne deliť a rastú v obmedzenom priestore, pričom sa odbočujú smerom von do bradavíc a papilomavírusov.

Inkubačná doba môže byť krátka - 3 mesiace a môže trvať roky. To znamená, že vírus v tele je, môže byť prítomný len v niekoľkých epitelových bunkách. Imunita je však dostatočne silná na to, aby sa zabránilo tomu, že sa vyvinie do úplného vzdelávania, ktoré je viditeľné pre oko.

pamätať

- Typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, napadnú telo v detstve

- HPV typy, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, prenikajú do tela primárne prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Parazity v črevách nie sú príčinou papilomómov. (pozri expozíciu Eleny Malyshevovej). Dôvodom je len vírus HPV.

V zriedkavých prípadoch môže rozvoj ľudskej papilomavírusovej infekcie u ľudí viesť k malignite (to znamená k degenerácii rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenicity (to znamená podľa stupňa možného vývoja rakoviny).

HPV typy sú onkogénne a neonkogénne

(podľa výskumných údajov McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Non-onkogénne typy HPV, to znamená nikdy nespôsobujúce rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nízke onkogénne typy HPV (veľmi zriedkavo spôsobujúce rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typy onkogénneho rizika (priemerná incidencia rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Vysoké onkogénne typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je obzvlášť dôležité u žien.

Mimochodom, niekedy sa mení klasifikácia. Napríklad HPV typ 58 u žien už nie je vysoko onkogénny. Začal sa odvolávať na typy miernej onkogenicity.

Výskyt ochorení

• V 73-90% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18 a 45 typu HPV
• V 77-93% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18, 45, 31 a 59 typov HPV
• V 80 - 94% prípadov s rakovinou maternice maternice sa zistilo: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typov HPV
• Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sú často kombinované s 61, 62, 68, 70, 73 typmi HPV.

Najčastejšie sa v analýzach vyskytujú

• ľudský papilomavírus 16 (špalda HPV 16) - 50%
• ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

• Typ 16 sa nachádza v 50% a typ 18 je v 10% všetkých HPV testov.
• Príčina:
• U žien a mužov - anogenitálnych bradavíc (alebo genitálnych bradavíc), rakoviny ústnej sliznice.
• U žien: rakovina krčka maternice
• U mužov: bovenoidná papuóza a rakovina kože penisu.
• Diagnostika: PCR analýza v špecializovaných laboratóriách.
• Liečba: liečiť hlavné prejavy vírusovej infekcie + antivírusové a imunitné lieky (podrobne o liečbe HPV).
• Prevencia: očkovanie.

Príznaky a klinika

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilomómy, dysplázia a rakovina krčka maternice. Rôzne typy vírusov - rôzne prejavy u pacientov.

1. Bradavice

Sú spôsobené nasledujúcimi typmi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladistvých (alebo plochých) bradavíc - spôsobených 3 a 5 typmi vírusov. Ide o malé ploché zvýšenia kože, vyskytujúce sa prevažne u detí. Detailne je tu opísaný tento typ bradavíc.
• klásky (alebo plantárne bradavice) - spôsobené 1 a 2 typmi vírusov (pre viac informácií o nich sa môžete dočítať tu).
• vulgárne bradavice na prstoch - spôsobené vírusmi typu 2 (pozri podrobný článok o nich tu).

2. Genitálne bradavice

Lokalizácia: na genitáliách, v konečníku, v ústach a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Prečítajte si viac o týchto bradaviciach.

Hlavným mechanizmom prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálne. Veľmi zriedka sa môže vyskytnúť kontaktný spôsob prenosu - cez bežné toaletné predmety, cez špinavý okraj toaletnej misy, používanie spoločnej kúpeľne, vo vani atď.

Ak má matka dieťa, infikuje sa a následne môže mať aj genitálne bradavice alebo laryngeálnu a respiračnú papilomavózu (pozri vyššie). Frekvencia takýchto príznakov u dojčiat je však extrémne nízka. Deti majú vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred podobnými prejavmi infekcie.

3. Laryngeálna papilomatóza

Na hlasivkách sa objavujú viacnásobné výrastky, papilomy. Spôsobený vírusom typu 11. Niekedy sa objavuje u detí narodených ženám s genitálnymi bradavicami.

4. Bovenoidná papuóza

Okolo genitálií sa objavujú malé, ploché bradavice (ako ploché bradavice). Najčastejšie sa vyvíja u mužov, neustále sa meniacich sexuálnych partnerov. Nazývané typmi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplázia a rakovina krčka maternice

Viac impozantné klinické prejavy HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN alebo dysplázia) krčka maternice a rakoviny krčka maternice (pozri foto). Toto je najbežnejší typ malígnej infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázii je tu.

pamätať

Erózia krčka maternice a HPV - nie je to isté. Podrobný článok o tom, čo je cervikálna erózia a ako sa líši od dysplázie a HPV - tu.

Moderná medicína so 100% istotou uvádza, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilná rakovina kože (Bowenova choroba)

Spôsobené vírusovými typmi - 16 a 18.

Niektorí zahraniční vedci sa dnes domnievajú, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, HPV vírus, ktorý spôsobuje dysplastické javy len v epiteli, spôsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou krčka maternice je to 100% dokázané.

Existujú dôkazy o karcinóme prsníka a rakovine hrtana, hoci ešte neboli zdokumentované v globálnych smerniciach. A podľa niektorých výskumníkov rakoviny tento deň nie je ďaleko, keď sa rozpozná aj iná lokalizácia (napríklad črevá) ako výsledok aktivity ľudského papilomavírusu v ľudskom tele.

pamätať

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá sa nachádza v ľudskom tele (a HPV sa špecificky vzťahuje na takúto), sa aktivuje len so znížením imunity.

diagnostika

1. PCR analýza

Hlavným spôsobom diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Použitie špeciálnych činidiel na stanovenie prítomnosti HPV DNA v materiáli od pacienta. Najbežnejšími typmi analýzy pre HPV sú 16, 18 typov vírusov, ako aj množstvo ďalších vysoko onkogénnych typov.

Materiál na analýzu odobratý zo sliznice pošvy a krčka maternice ženy. U mužov - zo sliznice penisu.

Nižšie na obrázku je príklad PCR analýzy a jej interpretácie.

PCR môže detegovať prítomnosť vírusu dokonca aj v latentnom (t.j. spiacom) stave. Preto je dôležité určiť vírusovú záťaž alebo koncentráciu vírusu.

Reakcia PCR môže tiež poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny výsledok, najmä ak sú jeho podmienky porušené (dokonca aj posun tabuľky, na ktorej sa štúdia vykonáva, môže viesť k takému falošnému výsledku).

Takže, podľa moderných výskumníkov na Západe, až 20% všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus boli nepravdivé. A táto skutočnosť nezávisí od zložitosti zariadenia a od kvality reagencií.

2. Digen-test

Nový výskum získava na popularite v zdravotníckom prostredí. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných koncentrácií vírusu. Vďaka tomuto testu je možné identifikovať - ​​vysoký stupeň onkogenicity u vírusov v tele pacienta, alebo nízky.

Digen-test sa používa v spojení s cytologickým vyšetrením krčka maternice a tiež sa hodnotí v komplexe.

3. Vyšetrenie gynekológom a / alebo urológom

4. Test PAP

Ďalšie mená sú cytologické, alebo "Pap ster."

Vyšetrenie sa vykoná počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často označuje ako „tekutá cytológia“ alebo jednoducho „cytológia“.

Laboratórny technik zároveň pod mikroskopom určuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by normálne nemali byť, ale objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie vyvíja. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže indikovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

Podľa odporúčaní WHO by mali všetky ženy staršie ako 30 rokov aspoň raz v živote užívať cytologický náter. A viac ako 50 rokov - každých päť rokov. Toto sa nazýva "skríningový výskum" alebo jednoducho skríning.

5. Histologické vyšetrenie

Vyšetruje sa mikroskopický kúsok tkaniva, ktorý sa tiež odoberá počas gynekologického alebo urologického vyšetrenia. Ďalší názov tejto štúdie je „biopsia“. Lekár pod mikroskopom vyhodnotí stupeň zmeny tkaniva v štúdii.

Ako dešifrovať analýzu pre HPV?

Mernou jednotkou je počet ekvivalentných genómov (ak je to jednoducho počet vírusov) na 100 000 ľudských epiteliálnych buniek (to znamená 10 až 5 stupňov).

Kúzlo: Lg

1. 5 g. Vysoká vírusová záťaž. Uistite sa, že ste absolvovali úplné vyšetrenie na vylúčenie dysplázie krčka maternice.

Aká je referenčná hodnota

To znamená priemerné štatistické ukazovatele pre túto štúdiu v tejto vekovej skupine. To znamená, že referenčné hodnoty sú normou.

Referenčné hodnoty HPV sú negatívne. To znamená, že normálna HPV DNA v analýze by nemala byť.

Čo je CME?

CME je kontrola prevzatia materiálu. Za normálnych okolností musí lekár odobrať šrot tak, že vo vzorke materiálu je aspoň 10 000 (alebo 10 až 4 stupne alebo 4 lg) epitelových buniek.
Ak je hodnota CME menšia ako 4Lg, znamená to, že na analýzu existuje niekoľko buniek. Analýza sa neodporúča, pretože bude neinformačná a lekárovi sa odporúča opakovať odber vzoriek.

liečba

pamätať

• V liečbe ľudského papilomavírusu, musíte vedieť: vírus nemožno úplne odstrániť z tela. Hlavným cieľom liečby je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v tele tak, aby ľudská imunita sama vírus potlačila.
• Po prvé, lekár musí urobiť správnu diagnózu, a to je polovica liečby.
• Samoliečba má nízku účinnosť a môže viesť k progresii procesu. Zvlášť nebezpečné je samoliečba na choroby pohlavných orgánov.
• Pri všetkých typoch liečby sa vyžaduje zdravý životný štýl, ktorý zvyšuje imunitu.

Povinné 3 pokyny v liečbe

• odstránenie prejavov - bradavice, kondylomy, dysplázia (erózia) alebo rakovina krčka maternice
• antivirotiká (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)
• posilňovanie imunity (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)

Všetky 3 oblasti sú účinne vykonávané modernou medicínou.

1) Vymazať

Rádiová vlna sa vyparuje rovnako ako laser. viac podrobností.

V skutočnosti - ten istý skalpel, len elektrický. V súčasnosti sa v kozmetológii takmer nikdy nepoužíva.

Podrobný článok o tejto metóde - choď

Používajú sa lokálne nekrózne lieky (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid alebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a mnoho ďalších.

2) Antivírusové lieky

• Izoprinozín (alebo groprinosín): 2 tablety - 3-krát denne; 14-28 dní (podrobnejší článok o tomto lieku - tu).
• Allokín-alfa: 1 ampulka, prášok sa rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​vstrekne sa subkutánne 1 krát za dva dni, v priebehu 6 injekcií (podrobnejšie sa tu opisuje alokin).
• Epigenický pohlavný sprej: postihnuté miesto sprejujte štyrikrát denne počas celého obdobia liečby (podrobnejšie pokyny tu).
• Panavir: dostupný v rôznych formách - gél, sprej, čapíky, injekčný roztok - všetko závisí od rozsahu a lokalizácie procesu (podrobný materiál o Panaviri tu).

3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunitné a iné:

• Immunal: na 1 tabl - 4 krát denne, kurz od 2 do 8 týždňov.
• Reaferon: Zrieďte 1 prášok injekčnej liekovky (1 milión IU) vodou (pol lyžice), vypite 30 minút pred jedlom - 2 krát denne, počas 10 dní.
• Polyoxidonium: 1 sviečka (12 mg) vo vnútri vagíny alebo do konečníka cez deň každý deň - 10 krát.

Ľudové lieky doma

Papilloma niekoľkokrát denne namazal čerstvou šťavou z lastovičky.
Viac podrobností o celandine je tu popísaných.

Zabíja vírusy. Rozdrvte cesnakovú šťavu alebo položte rezaný plast na bradavicu

HPV a tehotenstvo

pozor

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa zistila infekcia papilomavírusom počas tehotenstva:

• prvým je nájsť dobrého gynekológa a pozorovať ho až do narodenia,
• čo je najdôležitejšie - aký druh infekcie má žena, závisí na tom taktika lekára,
• vírus nemá žiadny vplyv na plod!
• bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
• minimum liekov (len v prípade potreby) počas tehotenstva,
• počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť cez pôrodný kanál,
• ak sa objavia výrazné zmeny v maternicovom hrdle tehotnej ženy, cisársky rez môže naznačovať,
• v neprítomnosti prejavov - pôrod prirodzeným spôsobom.

Všeobecne platí, že cisársky rez pre infekciu HPV je zriedkavý. A prejavy infekcie u detí následne tiež veľmi zriedkavé alebo menej závažné.

prevencia

Prevencia je najlepšia liečba. Pamätajte na túto frázu, najmä pokiaľ ide o sexuálnu sféru.

Príroda prišla s nádherným mechanizmom pre ľudskú liečbu a prevenciu, ktorý mu potom opäť pomáha, aby sa neochoril. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilomóny, bude voči tomuto typu vírusu imunná. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo vyskytujú juvenilné bradavice, pichnutie a vulgárne bradavice.

Práve na tomto princípe sa buduje metóda očkovania osoby proti rôznym infekčným chorobám vrátane papilomavírusu.

Preto je veľmi dôležité zachovať si imunitu na vysokej úrovni. Podrobný článok o tom, ako posilniť imunitný systém - čítať.

Špecifická prevencia infekcie PVI

• Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Táto vakcína proti typom 6, 11, 16, 18 - zabraňuje vzniku takých príznakov infekcie, ako sú genitálne bradavice, neoplázie (dysplázia alebo erózia) a rakovina krčka maternice, rakovina kože penisu u mužov. V mnohých vyspelých krajinách sa vakcinácia proti HPV vykonáva veľmi aktívne, vo veku od 11 do 12 rokov (prepojenie), až do času nástupu sexuálnej aktivity, keď už infekcia nastane. Je to tak pre dievčatá, ako aj pre chlapcov.
• Vakcína "Gardasil 9". Táto vakcína je deväťvalentná, to znamená, že pôsobí proti 9 typom vírusov: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnosť prevencie rakoviny krčka maternice je od 98% do 100%.
• Vakcína "Cervarix". Táto vakcína vytvára imunitu proti 2 typom vírusu: 16 a 18.

Nešpecifická profylaxia

• Osobné hygienické opatrenia na verejných miestach
• Zdravý životný štýl, vysoká imunita
• Správny spôsob práce a odpočinku
• Mierna telesná výchova
• Príjem vitamínov, ovocia, šťavy
• Iba jeden sexuálny partner (ideálne)
• Použitie kondómu počas pohlavného styku

A nakoniec - niekoľko videí na tému materiálu, odporúčané na prezeranie.

Odporúčam tiež prečítať si tieto materiály:

Upozornenie: ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach. Použite vyhľadávanie na stránke.

Testy na infekciu ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus je vysoko kontroverzný. HPV u niektorých ľudí môže byť takmer asymptomatická, zatiaľ čo u iných pacientov s komplexným priebehom a mimoriadne nepríjemnými pocitmi. Ak človek zažije nepríjemné pocity v prítomnosti príznakov ochorenia, potom je mu predpísaný test na infekciu ľudského papilomavírusu a testy na HPV sú ponúkané tehotným ženám a niektorým iným kategóriám občanov. Viac informácií o analýze papilomavírusu a ich dekódovaní - v našom ďalšom článku.

Opis HPV

Ľudský papilomavírus (HPV), ľudský papilomavírus (HPV) patrí do rodiny papovavírusov (Papovaviridae), rodu papilomavírusov. Ide o malý vírus obsahujúci DNA, termostabilný. Je to najčastejšia pohlavne prenosná infekcia: podľa niektorých údajov sa infekcia pozoruje v mladom veku až do 80% populácie. Vírus vykazuje tropismus do epitelu kože, slizníc genitálií a ďalších orgánov (hrtan, ústna dutina, sliznica spojiviek).

Hlavným spôsobom prenosu je pohlavný styk, vrátane análneho, orálneho pohlavia, žiaľ, používanie kondómov nechráni pred infekciou týmto vírusom. Možný prenos blízkym kontaktom pokožky, slizníc s infikovanými oblasťami. Dôležitým faktorom pri infekcii novorodenca s následným rozvojom respiračnej papilomavózy hrtanu je infekcia pri prechode pohlavnými cestami počas porodu. Dnes je známych viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV) a viac ako 40 z nich môže spôsobiť lézie anogenitálneho traktu (genitálií a konečníka) mužov a žien a výskyt genitálnych bradavíc.

Papilomavírusy možno rozdeliť do 3 hlavných skupín:

• neonkogénne HPV (1, 2, 3, 5 genotypov);
• nízke karcinogénne riziko (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypov);
• vysoké riziko karcinogénneho rizika (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 genotypov).

HPV s nízkym karcinogénnym rizikom (HPV NCR): skupina vírusov, ktorá vedie k benígnym léziám, reprezentovaným 5 genotypmi, ale hlavnými sú 6 a 11, ktoré predstavujú až 90% všetkých infekcií týmito vírusmi. Najčastejšie klinické prejavy HPV NKR sú genitálne bradavice (Condylomata acuminata).

Existujú aj ďalšie typy genitálnych bradavíc: keratotické bradavice s lokalizáciou na suchej koži, papulárne bradavice s lokalizáciou na úplne nadržanom epiteli, obrie bradavice Bushke-Levenshtein (zistené u pacientov so zníženou bunkovou imunitou alebo počas tehotenstva).

Endouretrálne kondylomy sú lokalizované v močovej trubici, často kombinované s obyčajnými kondylommi a vyskytujú sa prevažne u mužov. Kondylomy krčka maternice sa často kombinujú s genitálnymi bradavicami: exofytickými bradavicami, endofytickými (plochými).

HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (HPV HCR): skupinu typov vysokého karcinogénneho rizika predstavuje 15 genotypov, z ktorých najčastejšie je desať: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. V tom istom čase sa 16 prípadov vyskytlo v 16 prípadoch. a 18 typov predstavuje 70% všetkých infekcií a práve tieto typy majú vysoký karcinogénny potenciál a vo vzťahu k genotypu 18 je pozorovaná vysoká frekvencia detekcie adenokarcinómov.

Vírusová DNA môže v bunke pretrvávať v dvoch formách: epizomálne (produktívne štádium) a integrované (integrované štádium). V epizomálnom štádiu dochádza k zvýšenej produkcii nových vírusov, čo prispieva k zapojeniu nových buniek do patologického procesu, ale bunky nestratia kontrolu nad procesmi apoptózy a toto štádium je charakterizované benígnymi zmenami na časti epitelu. Integrované štádium je štádium, keď je vírus vložený do genómu bunky a vedie k nadmernej expresii onkoproteínov E6, E7, je spojený s prekanceróznymi zmenami a vyžaduje vhodnú taktiku na liečbu pacienta.

Infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom má niekoľko dôležitých znakov, bez ohľadu na to, ktoré použitie HPV testovania je spojené s radom ťažkostí pri interpretácii výsledkov.

Na jednej strane:

HPV je najčastejším STI (až 80% mladých ľudí je infikovaných týmto vírusom);

Na druhej strane:

• HPV je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Infikované ženy majú 300-krát vyššie riziko vzniku rakoviny. Boli vyvinuté nielen metódy sekundárnej profylaxie (cervikálny skríning na detekciu prekanceróznych štádií), ale aj primárne očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9 - 12 rokov;
• infekcia je zákerná a často nespôsobuje žiadne sťažnosti pacientovi a nie je zistená pri vyšetrení pred prechodom do štádia invazívnej rakoviny;
• Klinické prejavy vysokorizikovej infekcie papilomavírusom môžu byť maskované inými chorobami urogenitálneho traktu, čo neumožňuje ich včasné odhalenie tradičnými metódami.

Z uvedených znakov infekcie ľudského papilomavírusu vyplýva, že:

1. Výsledok pozitívneho testu na prítomnosť vírusu by sa mal interpretovať ako: t

• Členstvo pacienta vo vysoko rizikovej skupine na rozvoj rakoviny krčka maternice;
• potreba dodatočných dôkladných diagnostických postupov na zistenie súčasného štádia infekcie, vylúčenie ťažkej dysplázie a rakoviny krčka maternice;
• potreba monitorovať infekciu (perzistenciu) v neprítomnosti klinických alebo subklinických prejavov.

2. Negatívny výsledok testu sa interpretuje ako absencia rizika ťažkej dysplázie a rakoviny.

Laboratórna diagnostika. Diagnóza HPV infekcie je určená klinickými prejavmi a klinickými cieľmi predpovedania rizika vzniku malígnych novotvarov spojených s HPV.

Laboratórne metódy diagnostiky HPV infekcie: t

• priame metódy: hodnotenie prítomnosti coylocytov v cytologických náteroch (nízka diagnostická citlivosť); detekciu prítomnosti proliferačných markerov p16 / ki 67; molekulárne metódy (analýza PCR), ktoré sa vykonávajú vo forme kvalitatívneho a kvantitatívneho testovania s možnosťou genotypizácie, určovania genotypov NCR a WRC HPV;
• Sérologické metódy sa nepoužívajú na diagnostikovanie HPV infekcie.

Ak sú predpísané testy na HPV

HPV je papilomavírus, ktorý sa prenáša len z osoby na osobu. Vyberá korene v hlbších vrstvách pokožky a jej rozmnožovanie prebieha v horných vrstvách epitelu. Zachytením bunky vírus „rozbije“ normálny mechanizmus jeho delenia. Takže sú tu nádory.

HPV je považovaný za jeden z najčastejších pohlavne prenosných vírusov. Je pre nich ľahké sa nakaziť - lekári hovoria, že v posledných desaťročiach sa počet nakazených zvýšil takmer desaťnásobne.

Fakty a čísla

Je známych viac ako sto druhov vírusu. Z nich asi 40 spôsobuje neoplazmy (condylomas) na sliznici genitálnych orgánov. Niektoré druhy nemajú takmer žiadne poškodenie tela, ale niektoré podtypy sú onkogénne a môžu spúšťať rakovinu.

Prejavy týchto vírusov sú odlišné. HPV typu 1 až 4 spôsobujú bradavice na chodidlovej časti chodidiel, tieto nádory sa podobajú kuriatkam. HPV typy 10, 28 a 49 sú vinné z výskytu plochých bradavíc. HPV 27 spôsobuje rast bradavíc. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 vyvolávajú genitálne bradavice a papilómy. Najnebezpečnejšie druhy HPV sú 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Spôsobujú neoplazmy, ktoré sú klasifikované ako prekancerózne.

Potrebujete byť testovaní na HPV? S najväčšou pravdepodobnosťou áno. Zvlášť ak ste v ohrození. Ľudský papilomavírus sa prenáša rôznymi spôsobmi:

• s nechráneným pohlavným stykom. Môže sa prenášať aj počas bozku, ak sú v ústach alebo na perách vredy;
• počas pôrodu - od matky k dieťaťu;
• spôsobom. Je možné sa nakaziť papilomavírusom, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy v saune, bazéne, WC, keď niekto iný používa zubnú kefku, holiaci strojček, riad, uteráky, najmä ak je poškodená sliznica a koža. Mimo tela, tento vírus nežije dlho, ale dosť na infikovanie osoby.

Pre tento vírus neexistuje žiadna genetická predispozícia. Riziko infekcie sa zvyšuje s nedodržiavaním hygienických pravidiel, ignorovaním prostriedkov ochrany pri sexe, ako aj so zníženou imunitou. Zlé návyky tiež oslabujú telo a zvyšujú jeho zraniteľnosť.

Aké testy na HPV existujú a ako sa vykonávajú?

Zvyčajne gynekológ, urológ alebo dermatológ vydá odporúčanie na analýzu HPV. Dnes existuje mnoho presných spôsobov, ako zistiť nielen prítomnosť ľudského papilomavírusu v krvi, ale aj zistiť, či patrí k neškodnému alebo nebezpečnému typu.

colposcopy

Ide o vizuálne vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom. To vám umožní podrobne preskúmať sliznice, zväčšenie obrazu niekoľkokrát a všimnite si papilomómi, ak nejaké existujú.

Cytologická metóda

Vyšetrenie šmouhy mikroskopom. Výsledky tried 1 - 2 znamenajú, že všetko je v poriadku, s výsledkami triedy 3 je predpísané ďalšie vyšetrenie (zvyčajne histologické) a výsledky tried 4 - 5 indikujú prítomnosť malígnych buniek. Kritériom pre prítomnosť infekcie ľudským papilomavírusom počas cytologického vyšetrenia je prítomnosť špeciálnych modifikovaných buniek v rozteroch - koilocytoch a dyskeratocytoch.

Histologické vyšetrenie bioptických vzoriek

Pre túto štúdiu si lekár vezme veľmi malú vzorku tkaniva a skúma ju mikroskopom na prítomnosť modifikovaných buniek postihnutých vírusom.

Detekcia protilátok proti ľudskému papilomavírusu

Metóda včasnej diagnózy, pretože protilátky sa javia oveľa skôr ako skutočné prejavy vírusu. Tento test však nevykazuje koncentráciu a neumožňuje určiť typ vírusu so 100% presnosťou. Materiál pre štúdiu je krv.

Digénový test (amplifikácia)

Nová a veľmi presná metóda analýzy HPV, ktorá ukazuje koncentráciu vírusu, jeho typ a onkogenicitu. Použitý materiál škrabal sliznicu pošvy alebo močovej trubice. Digen-test sa často predpisuje spolu s cytologickým vyšetrením na získanie určitých výsledkov.

PCR (ne-amplifikácia)

Toto je bežný test pre onkogénne typy HPV. Materiál na analýzu je šmouha z hlienu, niekedy krvi, moču, plodovej vody. Metóda je založená na detekcii vírusovej DNA a umožňuje vám s veľkou presnosťou určiť, či je pacient infikovaný alebo nie. Tento výskum by mal vykonávať skúsený a zodpovedný odborník, pretože ak sa technológia nedodržiava, výsledkom môže byť falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok.

Pre pacienta sú prakticky všetky testy HPV jednoduché, bezbolestné a netraumatické. Ak sa na analýzu použije materiál z pošvy alebo uretry, je potrebná minimálna príprava. 3 dni pred dodaním biomateriálu je potrebné upustiť od používania akýchkoľvek antibakteriálnych a antivírusových látok, ako aj antibakteriálnych prostriedkov na intímnu hygienu. V deň analýzy sa neodporúča vykonávať hygienické postupy, neodporúča sa močiť 2 hodiny pred odberom materiálu (najmä pre mužov).

Odporúča sa urobiť krvný test na lačný žalúdok - to znamená, že 10 - 12 hodín pred návštevou lekára je lepšie jesť nič a piť len vodu. Bolo by tiež dobré vylúčiť alkohol a nezdravé potraviny za 2-3 dni. Muži aj ženy by sa mali zdržať sexuálneho styku po dobu dvoch dní pred odobratím materiálu.

Dekódovanie výsledkov analýzy na HPV

Rozlúštiť výsledky testov na HPV môže iba lekár. Pacientovi by mala byť známa určitá predstava o forme výsledkov a pravidlách interpretácie. Pamätajte však, že všetko, čo sa nachádza na internete, je určené len na zoznámenie, ale nie na vlastnú diagnostiku.

Väčšina otázok je výsledkom testu Digene. Ak forma hovorí, že "DNA nie je detegovaná", znamená to, že vírus nie je prítomný. Menej ako 3 Lg indikuje nevýznamnú koncentráciu vírusu, 3-5 Lg indikuje klinicky významnú, viac ako 5 Lg označuje veľmi vysokú.

Ľudský papilomavírus je obzvlášť nebezpečný pre ženy, môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a ďalšie rakoviny. A s vekom sa toto riziko stáva iba vyššie. Do 30 rokov je viac ako 70% ochorení spôsobených papilomavírusom spontánne reverzibilných. Vo vyššom veku však lézie klesajú oveľa menej často. Ľudský papilomavírus je však tiež nebezpečný pre mužov. Papilómy, ktoré sa rozširujú v močovej trubici, môžu úplne blokovať jej lumen a spôsobiť vážne problémy vrátane impotencie, neplodnosti a onkologických ochorení.

Analýzy na detekciu HPV a jeho podtyp sú jednoduché, nevyžadujú komplexnú prípravu pacienta a dlhé čakanie na výsledky. Medzičasom je ťažké preceňovať význam včasnej diagnostiky HPV lézií. Správne zvolená terapia významne zníži riziko rakoviny.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

Dôvody pozitívneho výsledku:

• prítomnosť genotypov HPV 31 a 33. v testovanom materiáli, čo je spojené s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice a ďalších neoplaziem anogénnej oblasti.

Príčiny negatívneho výsledku:

• neprítomnosť HPV z 31. a 33. genotypu v skúmanom materiáli, čo nevylučuje možnú infekciu HPV inými genotypmi.

Čo môže ovplyvniť výsledok

• Falošne negatívny výsledok je možný, ak sa materiál zoberie a uloží nesprávnym spôsobom, ako aj obsah vírusu v materiáli je pod detekovateľnou úrovňou.
• Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené kontamináciou materiálu.

Dôležité poznámky

• Infekcia HPV nevedie vždy k rakovine krčka maternice.
• Je možná simultánna infekcia s niekoľkými HPV genotypmi.
• Výsledky analýzy by sa mali interpretovať s prihliadnutím na zistenia cytologických a histologických štúdií.

Liečba HPV

Pretože v súčasnosti nie je možné dosiahnuť úplnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom (spolu s týmto je často pozorovaná spontánna, spontánna liečba), liečia sa prejavy HPV a nie prítomnosť vírusu v tele. Účinnosť rôznych liečebných metód je 50-70% a vo štvrtine prípadov sa choroba prejavuje len niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Zároveň je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré znižujú imunitu (hypotermia, ťažký emocionálny stres, chronická únava, nedostatok vitamínov). Existujú štúdie, ktoré ukazujú profylaktický účinok retinoidov (beta-karotén a vitamín A), vitamínu C a stopových prvkov, ako sú foláty, na choroby spôsobené HPV.
Najčastejšie sa používajú metódy liečby genitálnych bradavíc:

Deštruktívne metódy

Deštruktívne metódy - to je lokálna liečba zameraná na odstránenie genitálnych bradavíc. Fyzikálne (kryodestrukcia, laserová terapia, diatermokoagulácia, elektrochirurgická excízia) a chemické (trichlóroctová kyselina, feresol, solcoderm) deštruktívne metódy, ako aj chirurgické odstránenie kondylomov.
U gravidných žien sa môžu použiť fyzikálne deštruktívne metódy a prípravky kyseliny trichlóroctovej. Liečba deštruktívnymi metódami je žiaduca, aby sa vykonávali len v počiatočných štádiách tehotenstva, pričom sa vyžaduje osobitná starostlivosť. Je potrebné vziať do úvahy riziko možných vedľajších účinkov pri liečbe (krvácanie a sekundárna infekcia v dôsledku zmeneného krvného obehu, toxických komplikácií) a možnosť opätovného výskytu bradavíc po ich odstránení.

Cytotoxické liečivá

Cytotoxické lieky - podofylín, podofylotoxín (condilín), 5-fluóruracil. Tieto lieky sú počas tehotenstva KONTRAINDIKOVANÉ. Ženy v plodnom veku v čase liečby odporúčajú spoľahlivú antikoncepciu alebo odmietnutie pohlavia.

Imunologické metódy

Najčastejšie sa na liečbu HPV infekcií používajú interferóny (KIPferon, reaferon, Viferon). Sú to rodina proteínov, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému ako reakcia na stimuláciu vírusom. Prípravky imunoglobulínov sa používajú v spojení s lokálnym použitím liekov. Tieto lieky sa aktívne používajú v neskorom tehotenstve.

V 60% prípadov však ani dlhodobá liečba interferónom nevedie k klinickému zlepšeniu a nezabráni infekcii fetálneho HPV.

Špecifické antivírusové lieky

Špecifické antivírusové lieky (cidofovir, panavir, alpirazín). Tieto lieky sa nepoužívajú u tehotných žien s infekciou ľudského papilomavírusu, kvôli nedostatočne študovaným účinkom na plod. Mimochodom, známy antivírusový liek acyklovir (zovirax) nemá žiadny vplyv na HPV. Z lokálnych (vaginálnych) liekov, ktoré nie sú kontraindikované na použitie u gravidných žien, Epigen intímny sprej a Betadine majú antivírusový účinok.

Čo je ľudský papilomavírus

Svetová zdravotnícka organizácia študovala HPV, pretože ľudský papilomavírus sa nazval krátko a zistil, že infikovali viac ako 60% ľudí na Zemi. Okrem toho, niektoré z nich sú len nosiče a v iných sa prejavujú vo forme kožnej papilomavózy, slizníc, ale v niektorých prípadoch ľudský papilomavírus spôsobuje degeneráciu buniek a rakovinu.

Takáto vysoká prevalencia a onkogénnosť tohto vírusu spôsobila špeciálny záujem lekárov a vedcov. Vývoj vakcíny proti ľudskému papilomavírusu už dlho prebieha. Zničenie HPV nakoniec zlyhá, aj keď už existujú spôsoby, ako ho odhaliť, a dokonca aj vakcína. Ťažkosti v boji proti vírusu vyplývajú zo zvláštností jeho šírenia a nedostatku liekov, na úplné vyliečenie. Čo je ľudský papilomavírus, ako sa nechať nakaziť, príznaky ochorenia, čo sa skladá z liečby, charakteristiky jej priebehu u žien a mužov, ako aj preventívne opatrenia - tieto otázky zvážime nižšie.

Ako sa prenáša ľudský papilomavírus?

Mnohí sa zaujímajú o to, ako sa nakaziť ľudským papilomavírusom? Prekvapivo sa môžete nakaziť rôznymi spôsobmi, čo prispieva k šíreniu vírusu na svete. Vírus sa prenáša z jednej osoby na druhú prostredníctvom každodenného kontaktu, to znamená, že nie je možné vyhnúť sa infekcii v dôsledku skutočnosti, že človek nemôže žiť mimo spoločnosti a nepoužívať predmety domácnosti.

Najhoršie je, že aj novorodenec môže dostať tento vírus z matky počas pôrodu, keď prechádza pôrodným kanálom. V mnohých prípadoch sa to zistí v prvých rokoch života, keď dieťa má papilomavírus v ústach a na koži.

Ako sa prenáša a šíri ľudský papilomavírus? Najčastejšie sa môžete nakaziť v nasledujúcich prípadoch.

1. Ak nie je dodržaná osobná hygiena. Keď rovnaké veci používa niekoľko ľudí. Napríklad uterák, papuče, oblečenie. To možno tiež pripísať, a nie je dosť dobré spracovanie riadu po použití.
2. Pri návšteve verejných miest. Môžu to byť kúpele, sauny, bazény. Zdrojom ľudskej papilomavírusovej infekcie sú aj zdravotnícke zariadenia, ak nespĺňajú štandardy na ošetrenie priestorov a nástrojov dezinfekčnými prostriedkami.
3. Po kontakte s nosičom vírusu. Niektoré kmene vírusu sa môžu infikovať aj pomocou handshake. A čo blízke vzťahy? Počas pohlavného styku s dopravcom sa infekcia môže vyskytnúť aj pri použití kondómu, hoci do určitej miery znižuje riziko infekcie, ale nie úplne. Ak má rodina nositeľa HPV, potom je pravdepodobnosť, že zvyšok rodiny je infikovaný, veľmi vysoká.

Samozrejme existujú HPV, ktoré ovplyvňujú určité orgány a tkanivá, ale ich vysoká prevalencia medzi populáciou často spôsobuje ochorenie. Ale čo tých 40% populácie, v ktorej sa vírus nezistil? Faktom je, že vírus nemôže vždy prežiť v silnom tele, existujú faktory, ktoré prispievajú k jeho prežitiu.

Príčiny infekcie

V ktorých prípadoch sa osoba infikuje HPV alebo sa stane jej nosičom, sa dá ľahko určiť. Náš imunitný systém bojuje proti všetkým cudzím prvkom, ktoré padajú na kožu alebo do tela.

Keď malé množstvo vírusu vstúpi do zdravého tela, s dobrou imunitou, imunitné bunky ho zničia a infekcia nenastane. Ale ak je človek oslabený, má metabolické a metabolické poruchy.

Vírus je infikovaný, ak je:

• znížená celková imunita;
• hormonálne poruchy;
• stres, prepracovanie;
• nezdravá strava;
• ochorenia spôsobujúce metabolické a metabolické poruchy;
• tehotenstva, pretože telo je reštrukturalizácia a hormonálne zmeny.

Ako nebezpečný je ľudský papilomavírus, ak je s ním ťažké vyhnúť sa infekcii?

Druhy kmeňov a choroby, ktoré spôsobujú

Bolo identifikovaných niekoľko kmeňov HPV, z ktorých každý je prispôsobený na život v určitých ľudských bunkách. Mnohé kmene, napríklad 2, 4, 26, 29, 57, spôsobujú vývoj bežných bradavíc na koži. Iní môžu spôsobiť genitálne bradavice (6, 42, 11, 54), ale súčasne môžu byť detekované kmene 6 a 11 v dýchacom trakte alebo pri rakovine pľúc, krku a hlavy.

Schopnosť vírusu zvýšiť pravdepodobnosť vývoja nádoru zmenou buniek ľudského tela sa nazýva onkogenicita. Preto medzi ľudskými papilomavírusmi existujú kmene, ktoré túto schopnosť nemajú, a keď sú infikované, človek má bradavice, papilomóny na koži a slizniciach. Môžu byť tiež nebezpečné, ale dajú sa ľahko liečiť chirurgicky. Po ich odstránení sa zriedka opakujú a preto patria k benígnym novotvarom.

Ľudský papilomavírus zvlášť vysokého onkogénneho typu najčastejšie postihuje reprodukčné orgány žien. Kmene, ktoré ju spôsobujú, sú ľudský papilomavírus typu 16 a 18. Na vyvolanie rakoviny možno pripísať aj 31, 39, 35, 33 a mnohým iným kmeňom. Preto sa ich snažia identifikovať u žien s HPV skríningom.

Prítomnosť takýchto kmeňov v ženskom tele môže viesť k závažným onkologickým ochoreniam, ako je rakovina krčka maternice alebo karcinóm skvamóznych buniek.

Príznaky ochorenia

Príznaky ochorení, ktoré sú spôsobené ľudským papilomavírusom, sú rôzne. Záleží na kmeni, s ktorým sa osoba nakazila. Keď sú infikované kmeňom, ktorý spôsobuje rozvoj papilómov a bradavíc, objavujú sa na koži a slizniciach, ale to nie je jediné znamenie. Ako inak je ľudský papilomavírus? Jedným z najvýznamnejších prejavov HPV sú genitálne bradavice. Jedná sa o mastoid formácie ružovej farby, častejšie sú ľahšie ako sliznice, ale niekedy majú jasnejšiu farbu. Zhromažďovanie v skupine niekoľkých kusov, vyzerajú ako kohút hrebeň alebo karfiolu kvetenstvo. Ich detekcia ukazuje, že pacient má HPV, ktoré je potrebné liečiť.

Symptómy ľudského papilomavírusu u mužov sa môžu líšiť od príznakov u žien. Samozrejme, je to spôsobené odlišnou štruktúrou ich reprodukčných orgánov. Vaginálna sliznica, krčka maternice, priaznivejšie pre vírus. Tam sa objavujú genitálne bradavice a môžu byť znovuzrodené, zhubné. Ich vzhľad, ako aj zmeny v koži, ústna sliznica - zjavné príznaky ľudského papilomavírusu.

Príznaky infekcie ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus u žien ovplyvňuje sliznicu reprodukčných orgánov, krčka maternice. Niekedy sa polypy, ktorých vývoj je tiež spojený s HPV, môžu tiež tvoriť v maternici, ktorá u mladých žien môže spôsobiť krvácanie a neplodnosť. Ešte nebezpečnejšia je schopnosť vírusu ovplyvniť slizničné bunky a zmeniť ich.

Niektoré vysoko onkogénne typy ľudského papilomavírusu u žien sú schopné meniť sliznice na krčku maternice, čo spôsobuje dyspláziu a apláziu. Ide o nekontrolovanú reprodukciu, ktorá vo viac ako polovici prípadov vedie k rozvoju malígneho nádoru. Najbežnejší onkologický nádor na krčku maternice je spôsobený vírusmi ľudského papilomavírusu 16 alebo 18 typov.

Často sa tiež vyskytujú vírusy typu 6, 11, ktoré prispievajú k tvorbe špicatých a plochých bradavíc - sú považované za prekancerózne ochorenie, pretože často predchádza dysplázia. Liečba spočíva v ich povinnom odstránení, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie tkanív pod mikroskopom.

Nebezpečenstvo je ľudský papilomavírus a počas tehotenstva. Hoci vírus neprenikne do plodovej vody, a teda nemôže infikovať dieťa, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie, ak má žena genitálne bradavice v pošve. Potom sa dieťa môže nakaziť počas pôrodu, čo vedie k rozvoju ústnej papilomavózy ústnej dutiny, hltanu.

Liečba proti vírusu papilloma počas tehotenstva sa nevykonáva, pretože lieky môžu mať nepriaznivý vplyv na plod. Len v treťom trimestri môžu byť predpísané niektoré antivírusové lieky. Preto, ak plánujete otehotnieť, musíte podstúpiť kontrolu a test na rôzne infekcie, aby ste nepoškodili vaše dieťa.

Infekcia ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus u mužov je tiež bežný, ale kvôli rozdielom v štruktúre genitálnych orgánov zvyčajne postihuje kožu okolo konečníka a rektálnej sliznice.

V týchto oblastiach sa vyvíjajú genitálne bradavice a často vedú k skvamóznej rakovine konečníka.

Spôsoby detekcie ľudského papilomavírusu

Vysoká onkogénnosť niektorých kmeňov HPV vyžaduje ich včasnú detekciu. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko testov, ktoré umožňujú detekciu vírusu, ak je jeho koncentrácia v tkanivách zvýšená a môže spôsobiť ich degeneráciu. Samozrejmosťou je test na cytologické vyšetrenie buniek (PAP), ktorý je zahrnutý v rade preventívnych opatrení na vyšetrenie žien, ale cytologické vyšetrenie je schopné preukázať už zmenené bunky a táto analýza nie je špecifická pre HPV.

Laboratórna analýza ľudského papilomavírusu sa nazýva HPV test. Od PAP testu sa líši tým, že sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Umožňuje vybrať a študovať DNA vírusov určitého typu a ich koncentráciu v zozbieranom materiáli.

Ako zvyčajne vykonávajú test na ľudský papilomavírus u žien? To sa zvyčajne vykonáva zoškrabaním z krčka maternice, menej často z močovej trubice alebo krčka maternice. Tento test je veľmi špecifický a umožňuje identifikovať nielen typ vírusu, ale aj jeho koncentráciu v tkanivách. Test sa zobrazí:

• keď sa genitálne bradavice nachádzajú v oblasti genitálií a konečníka;
• ak sa ako výsledok testu PAP testuje degenerácia (dysplázia);
• počas preventívneho vyšetrenia.

Detekcia vírusu počas HPV testu neznamená vždy rakovinu. V neprítomnosti dysplázie teda žena zostáva pod pozorovaním a test sa opakuje po 6 mesiacoch. Opakovaná detekcia HPV, najmä vysoko onkogénnych kmeňov 16 a 18, indikuje riziko vzniku onkologického nádoru v krčku maternice a potreby liečby. Na liečbu pomocou antivírusových a imunomodulačných liekov. Vyšetrenie sa musí opakovať, pretože vysoká koncentrácia týchto kmeňov naznačuje, že pacient je ohrozený.

Pozitívny HPV test s cervikálnou dyspláziou druhého stupňa vyžaduje chirurgický zákrok, menovite odstránenie maternice, operáciu zvanú extirpácia. Odstránia sa nielen postihnuté tkanivá maternice, ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje odstránenie vajíčkovodov a vaječníkov. To je potrebné, ak existuje podozrenie na metastázovanie nádoru. Vypočítané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, PET-CT pomáha identifikovať skoré metastázy.

Liečba ľudského papilomavírusu

Keď sa u žien zistí ľudský papilomavírus, liečba je najčastejšie chirurgická. Špicaté papilómy sa odstránia excíziou, niekedy sa použije kauterizácia laserom, elektrokoagulátorom alebo kryoterapiou. Musí sa vykonať štúdium tkaniva na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila reinkarnácia na rakovinu. Metóda kryoterapie s genitálnymi bradavicami nie je vždy ukázaná, pretože bunky sú týmto odstránením poškodené, čo môže viesť k chybnej analýze.

S plochými bradavicami, ktoré sa častejšie nachádzajú na krčku maternice alebo vaginálnej sliznici, urobte biopsiu. To znamená, že si vezmú kúsok tkaniva na analýzu a ak nie je dysplázia, potom sa kondyloma vyreže spolu s okolitým tkanivom. Keď sa zistí degenerácia buniek, vyžaduje sa radikálnejšia operácia a v niektorých prípadoch extirpácia.

Ako inak možno liečiť ľudský papilomavírus? Keď nie je žiadna bunková dysplázia, predpíšu sa antivírusové lieky. Pred zaradením je potrebné určiť typ vírusu, pretože lieky na predpis a lieky, ktoré sa na ne používajú, sa líšia pre rôzne typy vírusov. Užívanie antivírusových liekov bez lekárskeho predpisu nemá zmysel, pretože mnohé z nich sú pri niektorých typoch HPV neúčinné. Zároveň je potrebné použiť nešpecifickú liečbu, ktorá je zameraná na zvýšenie celkovej imunity.

Je možné liečiť ľudský papilomavírus? Bohužiaľ, nie je možné sa ho úplne zbaviť. Byť nakazený raz, osoba zostáva dopravcom po zvyšok svojho života. Môžete len znížiť jeho činnosť, a preto je potrebné okamžite odstrániť papilomavírusy, kondylomy, vziať antivírusové lieky, ktoré lekár predpíše, a čo je najdôležitejšie, pomôcť telu prekonať samotný vírus. Zdravý životný štýl nie je jednoduché slovo, človek, ktorý sleduje svoje zdravie, žerie správne, ide do športu, čím zvyšuje jeho imunitu. Dobrá imunita môže zabrániť infekcii a zabrániť vírusu v tichom rozvoji v tele spôsobujúcom ochorenie.

Bude populárna liečba

Ak sa u ženy zistí ľudský papilomavírus, liečba ľudovými liekmi je nemožná!

Ľudové lieky sa darí dobre s papilomami na koži alebo bradaviciach, takže mnohí sa snažia liečiť kondylomy rovnakým spôsobom. To je nebezpečné a v niektorých prípadoch spôsobuje opačný účinok, zvyšuje dyspláziu maternice. Odstránenie by sa malo uskutočniť na lekárskych klinikách, aby sa nevyhnutne vykonal histologický výskum materiálu pre dyspláziu.

Z ľudových prostriedkov môžu byť užitočné tie, ktoré pomáhajú zlepšiť celkovú imunitu. Mnohé z nich sa môžu používať aj u detí, aby sa zabránilo infekcii vírusom v každodennom živote.

Špecifická a nešpecifická profylaxia

Pokiaľ ide o metódy nešpecifickej prevencie, to, samozrejme, hygiena, pravidlá správania na verejných miestach, zvyšovanie všeobecnej imunity a potreba vyhnúť sa promiskuitnému sexu.

Metódy pre špecifickú profylaxiu sú vakcíny, ktoré boli vyvinuté viac ako 30 rokov. V súčasnosti existuje vakcína "Gardasil", ktorá sa používa na očkovanie detí a mladých dievčat pred sexuálnou aktivitou. Vakcína sa môže používať od 9 rokov. U dospelých nemá výsledok očkovania žiadny účinok, pretože vakcína nefunguje, keď sa už infekcia vyskytla. Vakcína "Gardasil" je zameraná na 4 z najbežnejších kmeňov ľudského papilomavírusu, konkrétne na 16, 18 a 6, 11. A ak už ste infikovaný niektorým z týchto typov vírusov, očkovanie pomôže zabrániť infekcii s ostatnými.

Ľudský papilomavírus, najmä niektoré z jeho vysoko onkogénnych typov, často vedú k rozvoju malígneho nádoru, takže ak máte podozrenie na infekciu a podstupujete pravidelné kontroly, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu, pretože existuje mnoho pozorovaní, keď sa počas samoliečby zvýšila bunková dysplázia, čo významne zmenilo prognózu ochorenia a mohlo by viesť k metastázam.