Čo je nebezpečná urtikária u dospelých, ako aj príčiny jej výskytu a hlavné príznaky

Urtikária je pomerne bežnou patológiou, ktorá sa vyznačuje výskytom ružovitých alebo červenkastých, veľmi svrbivých pľuzgierov na dermis, ktoré sa týčia nad povrchom kože.

Urtikária u dospelých je nebezpečná, pretože je oveľa ťažšia ako u dieťaťa a predčasná alebo nevhodná liečba môže spôsobiť katastrofálne následky. Na fotografii vidíte, ako vyzerá choroba.

Zvonka sú kožné vyrážky podobné ako popáleniny žihľavy. Hlavnou príčinou ochorenia je alergia. Výskyt urtikariálnej vyrážky však môže byť spôsobený prítomnosťou patologických stavov rakoviny, porúch centrálneho nervového systému a porúch vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Ochorenie môže vzniknúť v dôsledku nosenia nepríjemného tesného oblečenia. Často je urtikária diagnostikovaná u tehotných žien ako jeden z prejavov toxikózy.

Na zistenie presnej príčiny a stanovenie diagnózy môže byť len kvalifikovaný špecialista a až po prieskume. Výskyt vyrážky je spojený so zvýšenou permeabilitou ciev a rozvojom edému.

Vývoj patológie je spravidla spôsobený:

• genetická predispozícia;
• prítomnosť nádorov;
• odpoveď na transplantáciu orgánu alebo transfúziu krvi;
• neznášanlivosť voči drogám;
• potravinová alergia;
• bodnutie hmyzom;
• vystavenie fyzikálnym faktorom (ultrafialové žiarenie, nízke teploty alebo naopak zvýšené teploty dotykom kovu);
• helmintické invázie;
• hormonálnu nerovnováhu;
• stresujúce situácie;
• alergické na domáce chemikálie;
• precitlivenosť na peľ, prach, chlpy zvierat;
• autoimunitnú odpoveď (definícia imunitných buniek tela ako cudzie a následné poškodenie);
• prítomnosť diabetu, artritídy, tyreoiditídy;
• ochorenia bakteriálnej a vírusovej povahy.

Mnohí ľudia sa pýtajú: „Aké je nebezpečenstvo urtikárie u dospelých?“. Ak sa včas prijmú terapeutické opatrenia, pre telo neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Ignorovanie prejavov ochorenia je však spojené s anafylaktickým šokom sprevádzaným edémom hrtanu, ktorý často spôsobuje fatálny výsledok. Rozlišuje sa akútna, chronická recidivujúca a papulózna rezistencia, ako aj spontánna urtikária. Posledne uvedená skupina je rozdelená do mnohých odrôd spojených s okamžitou reakciou tela na alergén.

Napríklad výskyt slnečnej urtikárie je spôsobený vystavením infračervenému a ultrafialovému žiareniu dermis. Vývoj tepla sa spúšťa lokálnym úpalom. Studená alergia - reakcia tela na nízke teploty. Vzhľad vibrácií (vzácny druh) sa spúšťa kontaktom so zariadeniami, ktoré vytvárajú vibrácie. Demografická urtikária sa vyskytuje v dôsledku poškodenia horných vrstiev kože (dokonca aj menších). Výskyt oneskorenej urtikárie je spôsobený stláčaním alebo stláčaním dermisu počas dlhšieho časového obdobia.

Alergia na vodu sa vyvíja po kontakte vodných kvapiek s dermis, na ktorom bol alergén prítomný. Vývoj kontaktnej urtikárie je vyvolaný kontaktom dermy s alergénom: zvieracia srsť, peľ. Výskyt cholinergných je spôsobený silným emocionálnym alebo mentálnym stresom. Adrenergický sa môže vyvinúť v dôsledku náhlej radosti alebo strachu. Akútna forma patológie sa vyvíja okamžite. Trvanie ochorenia - niekoľko hodín až niekoľko dní.

Charakteristickým znakom akútnej urtikárie je úplné vymiznutie symptómov. Na dermis po odstránení účinku stimulu nezostane stopa. Čo sa týka chronickej formy, objavuje sa na pozadí vývoja infekčných procesov: tonzilitída, kaz, adnexitída, ako aj menšie poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu a pečene. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné začať liečbu včas - keď sa objavia prvé príznaky patológie. Prvé príznaky urtikárie sú intenzívne svrbenie.

Okrem tohto príznaku je ochorenie charakterizované:

• vzhľad na dermis ružovej alebo červenej, plochej a s fuzzy okrajmi pľuzgierikov, môžu byť rôznej veľkosti a lokalizované na rôznych častiach tela;
• malátnosť;
• zvýšenie teploty;
• triaška;
• porucha stolice;
• nevoľnosť;
• spastické bolesti;
• svrbenie, hyperémia a opuch kože.

Hlavným prejavom papulárnej formy ochorenia je pretrvávajúci opuch tkaniva. Okrem toho je ochorenie sprevádzané hyperpigmentáciou dermis v oblasti záhybu, zhrubnutím stratum corneum epidermis. Čo je nebezpečná urtikária u dospelých, môžete sa obrátiť priamo na lekára. Táto choroba, hoci ignoruje jej príznaky alebo predčasnú pomoc, je plná nepredvídateľných a dokonca kritických následkov.

Ak sa vyskytnú príznaky, ako sú ťažká nevoľnosť, progresívny opuch krku a tváre, pocit nedostatku kyslíka, predčasná dreň alebo mdloby, mali by ste okamžite zavolať sanitku a poskytnúť pacientovi pohotovostnú starostlivosť, ktorá spočíva v zavedení intramuskulárne antialergických liekov: Tavegila, Suprastina,

Česanie prvkov je spojené so vstupom sekundárnej infekcie, ako aj výskyt pyodermy a furunkulózy. Najnebezpečnejšia komplikácia urtikárie, ktorá predstavuje hrozbu pre ľudský život - angioedém, pri ktorom v dôsledku zúženia dýchacieho traktu prúdi vzduch do pľúc v požadovanom množstve. Ako výsledok - rozvoj asfyxie. Žihľavka u dospelých je nebezpečná, pretože v neprítomnosti liečby môže viesť k katastrofálnym následkom.

Patologická liečba musí byť správna a včasná. Na vykonávanie liečby a predpisovanie liekov môže iba kvalifikovaný špecialista. Liečba ochorenia je použitie antihistaminík lieky, masti a krémy, dodržiavanie hypoalergénne diéty, rovnako ako použitie tradičnej medicíny. Dôležitou úlohou pri prevencii vzniku ochorenia alebo jeho exacerbácii je prevencia.

Čo je nebezpečná urtikária a ako ju liečiť tradičnou a alternatívnou liečbou

Patologická liečba by mala byť komplexná. Etiotropická liečba má zabrániť kontaktu s alergénom, ako aj eliminovať ho z potravy. Ak je výskyt urtikariálnej vyrážky a iných prejavov vyvolaný užívaním liekov, ich používanie je počas života zakázané.

Okrem toho je potrebné dôkladne ošetrovať povrchy pred prachom, ako aj obmedziť alebo úplne odstrániť kontakt s chlpmi, peľmi a inými alergénmi. Urtikária je nebezpečná choroba. Ak sa choroba vyvinula počas tehotenstva na pozadí toxémie (bez ohľadu na to, v ktorej dobe, na začiatku alebo neskôr), môže byť nebezpečné nielen pre ženu, ktorá nesie plod, ale aj pre dieťa.

V prípade oneskorenej liečby môže žihľavka spôsobiť udusenie. Okrem toho, tehotným ženám je dovolené brať ďaleko od všetkých liekov. Väčšina liekov môže mať toxický účinok na plod. V dôsledku nevhodných liekov sa deti môžu narodiť s patológiami a anomáliami. Preto, ak sa choroba vyvinula u tehotnej ženy, skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, mali by ste konzultovať s lekárom o jeho realizovateľnosti. Poznať nebezpečenstvo urtikárie a poskytovať pohotovostnú starostlivosť by mala byť každá osoba.

Liečba liekmi

Systémová liečba patológie je použitie liekov. Často menovaný:

• užívanie antihistaminík: Loratadine, Chloropyramine, Fexofenadine, Desloratadine, Zodak, Zyrtek;
• použitie glukokortikosteroidov: prednizolón, dexametazón (v prípade generalizovanej urtikárie);
• intravenózna infúzia tiosíranu sodného;
• zavedenie roztoku adrenalínu (s akútnym edémom hrtanu a ťažkosťami s dýchaním).

Lokálna terapia je použitie mastí, krémov a gélov: Fenistil, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. Aby sa minimalizovalo svrbenie, odporúča sa utrieť postihnuté miesta roztokom vodky, roztokom octu, Dimedrolom, použitím teplej sprchy. Odporúčalo sa tiež vykonať priebeh hepatoprotektívnej liečby, podávanie enzýmov a choleretických liekov. Aby sa obnovila črevná mikroflóra, používajú Colibacterin a Bifidumbacterin.

Ľudové metódy

Dobrý terapeutický účinok možno dosiahnuť použitím alternatívnej medicíny v boji proti chorobe. Kompozície liečivých rastlín prispejú k minimalizácii prejavov urtikárie, zlepšeniu celkového stavu a pohody, ako aj posilneniu imunitného systému.

Je však vhodnejšie použiť ich po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Nespôsobujú samoliečbu, môžu viesť k katastrofálnym následkom.

1. Liečebné infúzie pomôžu pri liečbe ochorenia. Je potrebné variť 30 g sušeného harmančeka vo vriacej vode - pol litra. Náprava by sa mala podať hodinu. Na utieranie postihnutých oblastí kože sa odporúča použiť filtrovanú tekutinu. Podobným spôsobom sa pripravili infúzie zo série, odrezkov žihľavy a lopúcha.
2. Terapia šťavy z urtikáriového zeleru. Tento nástroj pomáha zvyšovať ochranné vlastnosti tela a liečbu urtikárie. Je potrebné, aby sa čerstvé odnože rastlín, sekanie, a potom vytlačiť šťavu. Konzumujte 10 ml lieku štyrikrát denne.
3. Litty v boji proti patológii. Musíte si vziať sušené kvety rastliny a paru 20 gramov v čerstvo prevarenej vode - 200 ml. O hodinu neskôr si môžete zložiť. Odporúča sa piť štvrtinu pohára filtrovaného nápoja trikrát denne.
4. Yarrow proti alergiám. V 300 ml vriacej vody je potrebné variť 15 gramov jemne nasekaných suchých rastlín. Trvajte na tom, že zloženie musí byť teplé dve hodiny. Odporúča sa konzumovať 60 ml filtrovaného lieku štyrikrát denne.
5. Použitie liečivých tinktúr. Lekári vám odporúčajú, aby ste si pred spaním užili tridsať kvapiek zmiešaných tinktúr (valeriány, maminky a hlohu).
6. Liečba ochorenia pomocou bylinného zberu. Je potrebné kombinovať v rovnakom pomere melissa s valeriánskymi a chmeľovými šištičkami. Potom sa surovina vyleje s prevarenou vodou a nechá sa v teple dve hodiny. Musíte piť tretí šálku napätej zmesi trikrát denne.

Aby sa zabránilo výskytu patológie alebo exacerbácie chronickej formy, je nevyhnutné nielen vyhnúť sa kontaktu s možným alergénom, ale aj konzumovať správne. Pacientom trpiacim patológiou sa odporúča, aby opustili všetky produkty, ktoré môžu vyvolať symptómy: citrusy, jahody, morské plody, maliny, ostružiny, čokoládu, melóny, reďkovky, huby, mäsové a rybie vývary, melóny, klobásy, majonézu, koreniny, mastné, vyprážané a korenené jedlá, marinády.

Odporúčaný úvod do stravy varených zemiakov, obilnín, sezónnej zeleniny (dusená alebo dusená), mliečnych výrobkov. Okrem toho musíte použiť viac kvapaliny (čistená voda nesýtená oxidom uhličitým). Každý človek by mal vedieť, ako nebezpečná je urtikária a ako sa prejavuje.

Aby sa zabránilo rozvoju patológie alebo jej exacerbácii, odporúča sa: t

• eliminovať kontakt s dráždivými látkami;
• sledovať hypoalergénnu diétu;
• posilniť imunitný systém;
• vzdať sa zlých návykov;
• podstúpiť podpornú desenzibilizačnú liečbu;
• odmietnuť používať chemikálie pre domácnosť;
• nosiť pohodlné oblečenie;
• vyhnúť sa podchladeniu;
• Nezneužívajte drogy.

Pri diagnostike akútnej urtikárie je prognóza priaznivá. Vo väčšine prípadov je patológia úplne vyliečená a nevyskytuje sa pri dodržiavaní odporúčaní lekára. Pokiaľ ide o chronickú formu, ak príčina ochorenia nie je identifikovaná a ak nie je predpísaná vhodná liečba, môže trvať roky.

žihľavka

Urtikária - ochorenie, ktorého hlavným príznakom je výskyt pľuzgierov na koži. Majú vzhľad pripomínajúci pľuzgiere tvoriace pľuzgiere. Podľa štatistík mal každý štvrtý obyvateľ krajiny počas života prejavy urtikárie. Častejšie sú ľudia chorí od 20 do 40 rokov.

Potrebujete vedieť! Toto ochorenie nie je nákazlivé. Komunikácia s ľuďmi s touto chorobou je absolútne bezpečná.

Môžete sledovať video, ktoré detailne popisuje mechanizmus výskytu urtikárie, jej príznaky.

príznaky

Keď je urtikária ochorením, na koži sa objavujú pľuzgiere, ktoré sa podobajú pľuzgierovi z bodnutia hmyzom alebo žihľavy. Veľkosti blistrov sú rôzne. Koža okolo nich je zvyčajne červená.

Vyrážka sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, niekedy je sprevádzaná svrbením. Bolesť sa nevyskytuje. Po skončení zápalového procesu preberá koža svoj pôvodný vzhľad. Nevytvorí sa jazvy, pigmentácia, ulcerácia.

Vzhľadom na charakter výskytu a priebehu ochorenia je urtikária:

Podľa štatistík je akútna forma zvyčajne chorá v detstve a dospievaní. Choroba trvá približne 6 týždňov, chronický priebeh je charakteristický pre dospelú populáciu. Ženy sú 20% choré častejšie ako muži.

Nemyslite si, že chronická forma ochorenia bude sprevádzať osobu po celý život. Pri riadne organizovanej liečbe dochádza k uzdraveniu do jedného roka. Existujú prípady, keď sa akútna forma z nejakého dôvodu stane chronickou.

príčiny

Identifikácia príčin ochorenia nie je vždy možná, ale najčastejšie je to:

• alergická reakcia;
• problémy s pečeňou;
• autoimunitné ochorenia;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• parazitické invázie.

Akútna urtikária

Hlavné príčiny sú alergické. Prudký vývoj ochorenia môže vyvolať:

1. Lieky - antibiotiká, protizápalové lieky.
2. Jesť potravinové alergény - mlieko, orechy, vajcia, čokoláda, ryby, krevety.
3. Uhryznutie hmyzom.
4. Fyzický kontakt s alergickými chemikáliami.
5. SARS u detí.
6. Hormonálne poruchy.

Chronická urtikária

V 30% prípadov chronickej urtikárie sú príčiny ochorenia neodhalené. Zvyšných 70% je prítomnosť autoimunitných ochorení u pacientov. Autoimunitná urtikária sa vyskytuje v dôsledku problémov s imunitným systémom. Telo produkuje protilátky, ktoré bojujú proti infekcii zvonku, ale bunkám tela. Výsledkom tohto boja sú bubliny.

Druhy urtikárie

1. Fyzický.
2. Je slnečno.
3. Akvagennaya.
4. Mechanical.
5. Thermal.
6. Chlad.
7. Papulózna.
8. Nervózny.

Fyzická urtikária

Fyzické vystavenie pokožky tuhými predmetmi alebo tkanivami spôsobuje, že na tele sú pľuzgiere.

Slnečná urtikária

Bubliny sa tvoria, keď je človek na slnku. Žiarenie určitého spektra vyvoláva výskyt ochorenia.

Aqua urticaria

Je to veľmi zriedkavé. Keď človek príde do styku s vodou, začne svrbenie, objaví sa opuch, vytvorí sa pľuzgiere.

Cholinergná urtikária

Na koži sa tvoria malé, jednotlivé bubliny. Oblasť ničenia je veľká. Spôsobuje ich potenie, zvyšuje sa v dôsledku fyzickej námahy, stresu alebo zvýšenia teploty.

Termálna urtikária

Je to zriedkavé, vyskytuje sa, keď je pacient v priamom kontakte s teplým predmetom.

Studená urtikária

Veľmi časté. dôvody:

• byť v chladnej miestnosti alebo na ulici;
• jedenie studeného jedla alebo nápojov;
• dotykový kontakt s chladným predmetom.

Papulárna urtikária

Papuly sa objavujú na koži - malé bubliny, spôsobujú ich uhryznutie:

Nervová urtikária

Je provokovaná silným stresom alebo úzkosťou.

Diagnóza urtikárie

Diagnóza akútnej formy je redukovaná na vizuálne vyšetrenie pacienta. V chronickej forme pacienta skúma lekár alergista. Stanovte testy na protilátky v krvi. Vykonajte rôzne testy na identifikáciu alergénov.

liečba

Akútna urtikária

Na zmiernenie príznakov akútnej urtikárie lekár predpíše pacientovi antihistaminiká, ktoré sa musia užívať až do úplného vyliečenia. S včasnou liečbou na klinike, už tretí deň vyrážky, sa stav pacienta zlepšuje.

Chronická urtikária

Pri chronickej urtikárii predpíšte:

1. Lieky: loratadín, ceterysín, ranitidín.
2. Fyzioterapeutické postupy.
3. Masť.
4. Individuálna strava.

Počas diagnostiky ochorenia možno identifikovať alergén, ktorý spôsobil urtikáriu. Ak ide o nejaký druh potravinárskeho výrobku, odporúča sa vylúčiť z používania. Tiež vylúčiť všetky produkty s jeho obsahom. To isté platí pre alergie na lieky.

Urtikária u dojčiat

U detí sa vyvinie akútna forma urtikárie s alergiami na:

• Umelé zmesi;
• materské mlieko, ak matka jedla alergické potraviny;
• lieky.

Aby sa vylúčili príčiny ochorenia, vylúčte z používania liekov lieky, ktoré spôsobujú alergie.

Pravidlá života

Pacient s akútnou alebo chronickou formou urtikárie by mal dodržiavať každodenné pravidlá: t

• vodné postupy vykonávané iba teplou vodou;
• používať uteráky, ktoré nepoškodzujú pokožku;
• používať mydlo, nesušiť pokožku;
• namazať pokožku zvlhčovačmi;
• noste voľné oblečenie vyrobené z prírodných, priedušných tkanín;
• dodržiavať individuálnu diétu.

Môžete sa zoznámiť s obľúbenými receptami na liečbu urtikárie sledovaním videa:

Dodržiavaním lekárskeho predpisu, po diéte, môžete urýchliť zotavenie.

Urtikária: formy ochorenia, zrážacie faktory, zásady liečby a prevencie

Urtikária je heterogénne kauzálne ochorenie, ktorého hlavným klinickým prejavom je kožná vyrážka vo forme rozšírených alebo obmedzených pľuzgierikov, ktoré spontánne vymiznú alebo sú pod vplyvom vhodnej liečby.

Patológia sa vyskytuje v priemere u 20% populácie, z toho 25% je chronická. U detí je ochorenie menej časté ako u dospelých a u žien častejšie ako u mužov. Maximálny výskyt je 20 - 40 rokov. Čo spôsobuje urtikáriu?

Klasifikácia a etiopatogenéza

Mechanizmy vývoja rôznych foriem sú veľmi zložité a stále nie sú dobre známe.

Ako dlho trvá choroba? Vo väčšine klinických klasifikácií v súlade s trvaním patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy urtikárie: t

1. Ostrá, ktorá môže trvať niekoľko minút až 6 týždňov. Je oveľa bežnejšia a je diagnostikovaná v priemere v 75% všetkých prípadov urtikárie.
2. Chronické. Jeho trvanie je viac ako 6 týždňov. Chronická forma s relapsmi sa vyskytuje v 25%. Prirodzene, táto forma ochorenia môže trvať v podstate až 10 rokov (u 20% pacientov).

U detí do 2 rokov sa vyvíja len akútna forma, spravidla po 2 rokoch a do 12 rokov - akútnych a chronických formách, ale s prevahou prvej, po 12 rokoch veku je častejšia urtikária s chronickým priebehom. Chronická urtikária je najviac charakteristická pre ľudí vo veku 20 - 40 rokov.

Zaznamenáva sa pravidelnosť - ak chronický proces trvá 3 mesiace, potom polovica takýchto ľudí potom ochorie najmenej 3 roky a s predbežným trvaním viac ako pol roka 40% pacientov trpí symptómami ďalších 10 rokov.

Vynechanie chronickej urtikárie sa môže vyskytnúť spontánne, bez ohľadu na spôsob liečby tejto patológie. U polovice pacientov sa vyskytuje v prvej polovici roka po nástupe ochorenia, v 20% - do 3 rokov, v ďalších 20% - 5 rokoch av 2% - 25 rokoch. Okrem toho sa u každého druhého pacienta, ktorý trpí chronickým priebehom spontánnej remisie, vyvinie najmenej 1 relaps.

Okrem toho sa v závislosti od prevalencie ochorenia tela delí na možnosti:

• lokalizovaný - v určitej obmedzenej oblasti tela;
• zovšeobecnené (distribúcia prvkov vyrážky v tele), čo je život ohrozujúci stav, najmä ak je lokalizovaný v oblasti životne dôležitých orgánov.

Z dôvodu a mechanizmu vzniku reakcie sa rozlišujú nasledujúce formy urtikárie: t

• alergické, v dôsledku rôznych imunologických (cytotoxických, reaginových, imunokomplexných) mechanizmov hypersenzitivity (precitlivenosť);
• non-alergický.

dôvody

Príčiny urtikárie sú početné. Medzi najčastejšie patria:

1. Inhalačné alergény, napríklad domáce a priemyselné aerosóly, epidermálne antigény, peľ rastlín.
2. Potraviny, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu histamínu obsiahnutého v tele, alebo samotné obsahujú histamín. Ide o vajcia, kravské mlieko, ananás, citrusové ovocie, med, cukrovinky s potravinárskymi prísadami vo forme salicylátov a farbív, údené výrobky, veľa korenín a horčice, rybie výrobky a morské plody, paradajky, strukoviny, baklažány, syry, extrakty, alkoholické nápoje Okrem toho akútna forma urtikárie u ľudí trpiacich sennou nádchou sa môže vyvinúť v dôsledku použitia tých potravín, ktoré obsahujú antigény, ktoré sa krížia s peľom. Takže ak existuje tendencia k alergickým reakciám na peľ tvorený počas kvitnutia stromov, urtikária sa môže vyvinúť po konzumácii orechov, bobúľ alebo ovocia z kameňa atď., Senzibilizácia na peľ brezy môže spôsobiť žihľavku po jedle mrkvy alebo jabĺk, najmä červenej.,
3. Vírusy, baktérie a huby.
4. Vonkajšie, vnútorné a injekčné lieky. Veľmi časté žihľavka po antibiotiká, sulfónamidy, anti-bakteriálne a protizápalové lieky (salicyláty, nesteroidné protizápalové lieky), po obdržaní antikonvulzívne lieky, vitamíny, najmä vitamíny skupiny "B", a kyselina askorbová, aplikáciu antiseptík Jódované činidlá vrátane radiopakními prostriedky lieky používané pri arteriálnej hypertenzii, ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní (kaptopril, enalapril, quinapril, prestari inzulín, krv a jeho proteínové náhrady, zubné implantáty atď. Veľmi zriedkavo, ale stále existuje reakcia aj na antihistaminiká a glukokortikosteroidy.
5. Faktory fyzického nárazu - tlak, trenie, studená alebo vysoká okolitá teplota, vibrácie, slnečné svetlo, ťažká fyzická námaha, kúpanie.
6. Vosy, včely, sršeň, komáre, uhryznutie ploštice domácej, blchy a dokonca aj kobylky.
7. Neuropsychická záťaž pri vystavení psychogénnym faktorom.
8. Nádorové procesy, tyreoiditída, dysfunkcia štítnej žľazy a iné endokrinné orgány, autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, ochorenia tráviaceho traktu, atď.

Príčiny akútnych a chronických foriem ochorenia sú rôzne:

Medzi všetkými chronickými formami urtikárie sa v priemere vyskytuje idiopatická (s neidentifikovanou príčinou) v 75-80%, v 15% - spôsobená fyzikálnym faktorom, v 5% - v dôsledku iných faktorov, vrátane alergických.

Mechanizmy rozvoja

Pod vplyvom jedného alebo viacerých kauzálnych faktorov, ako imunologického, tak aj neimunologického charakteru, sú kožné žírne bunky aktivované deštrukciou ich granúl (degranuláciou), čo vedie k uvoľňovaniu mediátorov (biologicky aktívnych látok) z nich. Spôsobujú symptómy v koži, ktoré sú súčasťou akútnych lokálnych zápalových procesov.

Hlavnými biologicky aktívnymi látkami sú histamín a prostaglandíny. Pod vplyvom histamínu dochádza k lokálnej expanzii malých ciev kože s nárastom ich priepustnosti. Výsledkom je obmedzené sčervenanie kože (erytematózna náplasť) a opuch hypodermálnej alebo submukóznej vrstvy s tvorbou pľuzgierika alebo papule. Okrem hyperémie a edému tieto mediátory spôsobujú svrbenie, niekedy významné.

Prostaglandín D₂ a histamín sú tiež aktivátory C-vlákien vylučujúcich neuropeptidy. Posledne uvedené spôsobujú ďalšie vazodilačné a degranulačné procesy v žírnych bunkách, čo určuje trvanie (viac ako 12 hodín) erupcií.

Najčastejšie je akútna urtikária spojená s alergickou, tj imunologickou aktiváciou žírnych buniek, na povrchu membrány, kde sú vysoko špecifické receptory pre protilátky imunoglobulínu „E“ (IgE), ako aj cytokínové receptory, receptory C3A, C5A atď.

Alergické reakcie sú primárne sprostredkované účasťou imunoglobulínu „E“. Charakteristické pre urtikáriu, bez ohľadu na príčinu, sú zvýšená permeabilita mikrocirkulačných ciev a rozvoj akútneho edému v tkanivách nachádzajúcich sa okolo týchto ciev, s rôznymi prejavmi alergickej reakcie.

V prípadoch chronickej formy ochorenia nie sú imunologické mechanizmy vylúčené, napríklad v prítomnosti autoimunitnej patológie (systémový lupus erythematosus, reumatizmus, sklerodermia atď.). Zároveň v prípade chronického procesu je aktivácia žírnych buniek častejšia prostredníctvom nešpecifických (neimunologických) stimulov (emocionálny stres, vplyv alkoholických nápojov, predmenštruačné obdobie, faktory fyzického vplyvu atď.).

Vyrážka s urtikáriou

V posledných 10 rokoch prevláda koncept autoimunitnej povahy chronického priebehu patologického procesu, podľa ktorého je autoimunitná urtikária spôsobená prítomnosťou autoprotilátok proti receptorom IgE s vysokou afinitou a protilátkami namierenými proti IgE. Tento mechanizmus sa vyskytuje u 30-50% pacientov trpiacich chronickou urtikáriou.

Autoprotilátky sa viažu na IgE receptor, čo vedie k aktivácii bazofilov alebo žírnych buniek, čo vedie k reakciám podobným histamínu so zodpovedajúcimi symptómami. Tento princíp tvoril základ relatívne novej teórie, podľa ktorej u niektorých pacientov je chronickou formou autoimunitné ochorenie.

Účasť iných mediátorov, ako je bradykinín, prostaglandíny, neuropeptidy, leukotriény, faktor aktivujúci krvné doštičky, je tiež možná pri udržiavaní chronického priebehu. Žírne bunky v remisii sú obnovené do normálu.

Je žihľavka kontaminovaná a je možné ju zbaviť?

Na základe opisu príčin a mechanizmov vývoja patológie je zrejmé, že nemá nič spoločné s infekčnými chorobami.

Ako vyzerá urtikária a je to nebezpečné?

Klinický obraz

Akútna forma je charakterizovaná pomerne typickými prejavmi. Nástup ochorenia je náhly. Hlavnými príznakmi urtikárie sú vyrážky sprevádzané silným svrbením a pálením, niekedy pocit "prasknutia". Pri chronickom priebehu ochorenia sa môže objaviť svrbenie v určitých časoch dňa bez výskytu morfologických prvkov.

Morfologickým prvkom je spravidla blister so zaobleným tvarom (zriedkavejšie, papule), vyčnievajúci nad povrch kože a majúci jasne definované kontúry. Pripomína to bodnutie hmyzom alebo dotykovú značku žihľavy a je obmedzená na opuch dermálnej papilárnej vrstvy, ktorá má priemer niekoľkých milimetrov, ale často môžu byť prvky s priemerom a niekoľkými centimetrami. V prípade dermografickej verzie patológie získava blister formu traumatického fyzického objektu (pletenec, špachtľa).

Tieto prvky majú bledoružovú alebo červenú farbu, v periférnych častiach hyperémie sú výraznejšie. Pri stlačení sa zblednú, nezostanú stopy tlaku.

Vyrážka v urtikárii môže byť lokalizovaná na akejkoľvek oblasti kože - na pokožke hlavy, na tele, na rukách a nohách, vrátane dlane a chodidla. Hustota žírnych buniek je na tvári a na krku veľmi vysoká, takže počet prvkov tu je v porovnaní s ostatnými časťami tela väčší. Často sa vyskytujú na slizniciach, najmä na perách, mäkkom podnebí a hrtane.

Trvanie epizódy sa určuje od okamihu, keď sa objaví prvý prvok a posledný prvok zmizne. Vo väčšine prípadov trvanie pľuzgierov nepresiahne 24 hodín, počas ktorých sa rýchlo objavia, zväčšia sa veľkosť, môžu sa navzájom splynúť, získať bizarnú formu.

Malý blister sa tak môže stať obrovským prvkom až niekoľko desiatok centimetrov. Zlúčenie je spojené so zhoršením celkového stavu - objaví sa celková slabosť, bolesť v kĺboch, bolesť hlavy, zimnica („horúčka žihľavy“), telesná teplota stúpne na 38 ° a viac.

Potom, tiež 1 deň, sa intenzita farby a zrozumiteľnosť okrajov vyrážok zmenšujú, po čom zmiznú bez stopy - bez tvorby sekundárnych prvkov (pigmentácia a deskvamácia).

Na pozadí vyššie uvedených príznakov môže byť akútna urtikária sprevádzaná kŕčovitou bolesťou brucha, bolestivosťou nekonzistentnej povahy v malých kĺboch, ako aj kolennými kĺbmi (artralgiou), bodnutím krvácania a krvácaním z nosa. Veľmi zriedkavo a hlavne u detí sa môžu vyvinúť príznaky meningizmu.

Histologicky, klasický blister je opuch strednej a hornej vrstvy dermis, rovnako ako dilatované venule a lymfatické cievy umiestnené v hornej vrstve dermis. Okrem toho sa v koži stanoví infiltrácia malých ciev, ktorá sa skladá zo žírnych buniek, krvných buniek (neutrofilov a eozinofilov) a T-lymfocytov.

Ak sa edém šíri do hlbokých kožných vrstiev, podkožného tkaniva a slizníc s podobnými (opísanými) histologickými zmenami, ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme „obrie urtikárie“ alebo akútneho obmedzeného angioedému edému Quinckieho.

Angioedema Quincke

Sprevádza 50% prípadov chronickej urtikárie, môže nastať nezávisle alebo sa môže kombinovať s lokalizovanými prejavmi akútnej formy.

Quincke edém sa vyznačuje asymetrickým umiestnením výrazného bezbolestného opuchu na tvári (v oblasti líca, pier, očných viečok, ušnice), čo vedie k jeho znetvoreniu alebo na vonkajších genitáliách. Koža v postihnutej oblasti sa stáva bielou alebo ružovou. Angioedém zmizne po niekoľkých hodinách alebo maximálne po troch dňoch.

V klinickej praxi je dedičný angioedém kvôli kvantitatívnemu alebo funkčnému deficitu inhibítora C₁, predstavuje srvátkový proteín syntetizovaný v pečeni. S jeho nedostatkom sa aktivuje plazmín, ktorý je východiskovým faktorom pre rozvoj edému. Patológia je dedičná. Edém je spravidla lokalizovaný v sliznici hrtanu a je vyvolaný psycho-emocionálnym stresom alebo mikrotraumou. Najčastejšie sú postihnutí muži. Princípy liečby tohto stavu sa odlišujú od liečby iných foriem.

Čo je nebezpečná urtikária?

Dôsledky urtikárie spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život. V prípade mierneho opuchu slizníc môže dôjsť k opuchu jazyka, konjunktivitíde a rinitíde, kašľu, zhoršenému prehĺtaniu, nevoľnosti a zvracaniu, hnačke, bolesti brucha. Opuch sliznice hrtanu, najmä u detí mladších ako 1,5 - 2 roky, je nebezpečný rozvojom laryngeálnej stenózy a respiračného zlyhania vo forme zadusenia.

Núdzová liečba urtikárie a jej povahy nie sú zároveň určené dôvodmi, ktoré spôsobili reakciu organizmu, aj keď je potrebné vziať ich do úvahy, ale lokalizáciou, závažnosťou a prevalenciou edémových a urtikariálnych (pľuzgierových) lézií.

25% prípadov angioedému sa vyvinie v krku v oblasti hrtanu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť náhly edém podkožného tkaniva, svalov a fascie. To sa prejavuje chrapotom hlasu, ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou, rýchlym prerušovaným dýchaním, štekaním kašľa, cyanózou tváre na pozadí bledého, úzkostlivo vzrušeného stavu pacienta.

Ak je stupeň poškodenia mierny a mierny, tento stav (bez lekárskej pomoci) môže trvať 1 hodinu až deň. Ale zároveň, po znížení závažnosti symptómov, bolestivosti v hrdle, chrapotu a kašľaní, ťažkosti s dýchaním pretrvávajú určitý čas, najmä počas cvičenia (dokonca aj menšie), a roztrúsené suché rory sú počuť auskulturálne nad pľúcami. V prípade rozšírenia edému na priedušnicu a prieduškový strom je možný vývoj bronchospastického syndrómu s fatálnym následkom.

S lokalizáciou edému v slizniciach tráviaceho traktu sa objavuje nevoľnosť, zvracanie, možná bolesť v bruchu, ktorá má pôvodne lokálnu a potom difúznu povahu. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť falošné príznaky črevnej obštrukcie alebo peritonitídy, pričom prvky vyrážky sa vyskytujú len u 30% pacientov. To je dôvodom značných ťažkostí s diagnostikovaním a v mnohých prípadoch z dôvodu zbytočného chirurgického zákroku.

Vývoj angioedému v hlave môže byť príčinou zapojenia sa do procesu membrán mozgu, najmä u detí, s rozvojom konvulzívneho syndrómu a meningeálnych symptómov.

Menej často môžu byť morfologické elementy papuly alebo urtikárová vyrážka (papulárna urtikária) je transformovaná do nich. Papuly sa zvyčajne vyskytujú u žien a detí s pretrvávajúcim chronickým priebehom a môžu pretrvávať mesiace. Sú lokalizované hlavne na končatinách v ohybe, majú rozmery až 6 mm a bohatú červenú farbu s hnedastým nádychom.

Papulárne prvky vystupujú nad povrchom kože a majú kopulovitý alebo plochý tvar. Vyznačujú sa väčšou hustotou a výdržou v porovnaní s pľuzgiermi, ako aj nedostatkom sklonu k zoskupovaniu a zlučovaniu. Vyrážka sprevádzaná silným, niekedy neznesiteľným svrbením. Po rozštiepení prvkov často ostáva pigmentácia a deskvamácia a niekedy sa objavia jazvy v dôsledku zavedenia hnisavej infekcie počas škrabania.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza pozostáva z niekoľkých podmienečne sekvenčných fáz.

Stupeň I

Spočíva v starostlivom zbere histórie ochorenia a pri určovaní, či má pacient sprievodnú somatickú patológiu. Maximálna pozornosť je venovaná otázkam o tendencii k alergickým reakciám.

Zároveň je špecifikované trvanie samotnej choroby, povaha prvkov, ich lokalizácia a prevalencia, frekvencia výskytu a trvanie evolúcie, závislosť vzhľadu na ročnom období a dennej dobe, výskyt angioedému a subjektívne pocity v oblasti vyrážky. Je veľmi dôležité stanoviť existenciu predispozície k alergiám členov rodiny a možnú súvislosť s určitým kauzatívnym faktorom.

Fáza II

Zahŕňa externé vyšetrenie pacienta, ktoré určuje charakter vyrážky a / alebo angioedému, lokalizáciu, prítomnosť pigmentácie alebo odlupovania v oblasti vyrážky. Je potrebné zhodnotiť celkový stav pacienta a vykonať predbežnú diagnostiku možných somatických ochorení (pri absencii údajov z anamnézy o ich prítomnosti), čo môže byť príčinou urtikárie alebo faktorov, ktoré ju vyvolávajú. Okrem toho sa v tomto štádiu určuje aj povaha dermografizmu, ale po dvojdňovej prestávke pri užívaní antihistaminík alebo týždenného (aspoň) imunosupresívneho lieku.

Fáza III

Vyhodnotenie klinickej aktivity ochorenia v súlade so špeciálne vyvinutou trojúrovňovou bodovou stupnicou, ktorá zohľadňuje počet úderov a stupeň intenzity svrbenia.

Fáza IV

Vykonanie plačového testu s neinfekčnými alergénmi (praskanie kože v miestach aplikácie rôznych peľových, potravinových, epidermálnych, domácich a kontaktných alergénov) a intradermálne testy s infekčnými (mykotickými a bakteriálnymi) alergénmi. Testy sa tiež vykonávajú na diagnostikovanie iných foriem ochorenia:

• Duncan-test (studený s použitím kociek ľadu);
• dermálne teplo - pomocou vodného kompresora s teplotou 25 ° C;
• test s nasadením postroje;
• mechanická alebo zdvihová skúška špachtľou;
• testovanie s pozastavením alebo použitím nákladu;
• záťažový test - na určenie reakcie na všeobecnú fyzickú aktivitu;
• fototestirovanie.

Stupeň V

Zahŕňa laboratórne diagnostické a inštrumentálne štúdie. Podrobné vyšetrenie je určené potrebou identifikovať choroby, ktoré vyvolávajú urtikáriu, najmä chronickú, alebo patológie, v ktorých je symptómom, napríklad ochorenia tráviaceho systému, infekcie hlíst, hepatitída, malígne nádory, lymfóm, systémová autoimunitná patológia spojivového tkaniva atď.

Hlavné laboratórne a inštrumentálne štúdie sú preto klinické a biochemické (glukóza, celkový proteín, cholesterol, kreatinín, močovina, testy funkcie pečene), krvné testy, analýza moču, RW, testovanie prítomnosti hepatitídy „B“, „C“ a HIV infekcie, stanovenie celkového IgE v sére pomocou enzýmového imunotestu, ultrazvuku abdominálnych orgánov, EKG, esofagogastroduodenoskopie, RTG hrudníka a, ak je to indikované, röntgenového vyšetrenia nosových nosových dutín.

Ďalšie štúdie sa vykonávajú najmä u pacientov s chronickou urtikáriou. Zahŕňajú reumatický test, analýzu výkalov na vajíčkach červov, kultúru mikroflóry zo slizníc orofaryngu a nosnej dutiny, bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika a výkalov, mikroskopické vyšetrenie kožných šrotov na vylúčenie prítomnosti húb, enzýmový imunotest na detekciu protilátok proti parazitickým antigénom, virologický výskum a identifikácia ložísk chronickej infekcie, testovanie alergie.

Ďalšie preskúmanie sa vykonáva v závislosti od výsledkov predbežného preskúmania. Napríklad sú vymenované konzultácie úzkych špecialistov (otolaryngológ, gastroenterológ atď.), Za predpokladu, že existuje autoimunitná forma urtikárie - intradermálne testy s použitím autológneho séra, ak máte podozrenie na prítomnosť tyreoiditídy - obsah protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v krvi atď. d..

Liečba urtikárie a prevencia relapsov

Liečba pacientov s akútnym alebo rekurentným ochorením je zameraná na čo najúplnejšiu úľavu od všetkých klinických prejavov, najmä v prípadoch príznakov, ktoré ohrozujú život pacienta. Okrem toho je cieľom liečby dosiahnuť v chronickej forme stav s možnou dlhšou klinickou remisiou.

Liečba urtikárie doma a strave

Možno v prípadoch miernej choroby. Pri absencii účinku ambulantnej liečby, so stredne ťažkou a ťažkou, ako aj angioedémom v oblasti vitálnych oblastí (jazyk, hrtan), čreva, abdominálneho syndrómu, dehydratácie, anafylaktických reakcií a za akýchkoľvek podmienok, ktoré ohrozujú život liečba pacienta sa vykonáva v nemocnici, výhodne alergologicky a niekedy dokonca na jednotke intenzívnej starostlivosti. Trvanie liečby v oddelení alergie je v priemere asi 20 dní.

Non-drogová terapia zahŕňa časté mokré čistenie a vetranie obydlia, s výnimkou kontaktu (ak je to možné) so známymi alebo podozrivými príčinnými a provokatívnymi faktormi, ktorými sú často detergenty a iné domáce chemikálie, epidermis a chlpy zvierat, potraviny.

Čo môžete jesť?

Potraviny by nemali obsahovať výrobky, ktoré obsahujú histamín alebo podporujú jeho uvoľňovanie do tela (citrusové ovocie, orechy, alkoholické nápoje, extrakty atď.). V niektorých prípadoch budete potrebovať 2 - 3-dňový pôst s ďalším postupným prechodom na hypoalergénnu diétu. Strava s urtikáriou je spravidla tabuľka č.

Zároveň sa odporúča použitie tzv. Eliminačnej terapie (na odstránenie alergénov z tela atď.), Ktorá okrem výživy zahŕňa aj použitie diuretík, laxatív, enterosorbentov (Polysorb). Na ambulantnej báze sa tiež lieči dysbakterióza, vykonáva sa rehabilitácia chronických zdrojov infekcie v tele a ak je indikovaná, poskytuje sa špecifická imunoterapia.

Liečba liekmi

Voľba objemu špecifickej liekovej terapie je určená závažnosťou stavu pacienta. Vo všetkých prípadoch sú základnými liečivami urtikárie antihistaminiká prvej a druhej generácie. Lieky prvej generácie (klasické) sú hlavne tablety Clemastine alebo Tavegil a Chloropyramin, alebo tablety Suprastin na perorálne podávanie alebo v roztoku na intramuskulárne a intravenózne podávanie, často na kvapkanie.

Klasické antihistaminiká prvej generácie však majú množstvo vedľajších účinkov vo forme ospalosti, pomalšej reflexnej reakcie, celkovej depresie funkcie centrálneho nervového systému, závratov, zhoršenej koordinácie, rozmazaného videnia a dvojitého videnia, suchých slizníc a mnohých ďalších.

V tomto ohľade sú zvolenými liečivami antihistaminiká druhej generácie. Väčšina z nich nemá mnoho vedľajších účinkov a môže byť použitá vo vysokých dávkach. Medzi ne patrí loratadín, fexofenadín, cetirizín a levocetirizín, desloratadín, ebastín.

Pri chronickej urtikárii nie je vždy možné úplne odstrániť symptómy vo forme svrbenia kože a jednorazových pľuzgierových vyrážok. Preto sú antihistaminiká predpísané v takých dávkach, ktoré poskytujú pacientovi pohodlný život a možnosť sociálnej aktivity. S pravidelným výskytom alebo zvýšenými príznakmi v určitých časoch dňa by mal tentokrát predchádzať antihistaminikám.

Pri úplnej absencii účinnosti antihistaminík, ako aj v prípadoch vážneho ochorenia, sú k liečbe pripojené systémové kortikosteroidy, prednizolón, betametazón, hydrokortizón, dexametazón, metylprednizolón, ktoré môžu byť použité vo vnútri, intravenózne a intramuskulárne. Lieky s glukokortikosteroidmi sa používajú len vo forme krátkych cyklov (5-7 dní), po ktorých nasleduje postupné znižovanie dávok a úplné vysadenie lieku.

V prípadoch ťažkej autoimunitnej formy ochorenia sa cyklosporín a imunoglobulín podávajú intravenózne, čo potláča degranuláciu bazofilov a žírnych buniek a sekréciu cytokínov, ako aj výmenu plazmy. Mechanizmus účinku týchto mechanizmov spočíva v mechanickom odstránení protilátok z krvi na protilátky proti „E“ imunoglobulínom a vysokoafinitným IgE receptorom.

V dedičnom angioedéme sa do liečby pridáva čerstvá zmrazená plazma, kyselina epsilon-aminokaprónová, Danazol.

prevencia

Prevencia urtikárie je zabrániť kontaktu s už etablovanými alergénmi a faktormi, ktoré sú potenciálnymi senzibilizátormi - alergénnymi potravinami a liekmi, chemikáliami, chladom a prebytočným teplom, slnečným svetlom, mechanickým stresom atď.

Na tento účel sa odporúča zastaviť návštevu kúpeľov a sáun, nosiť voľné oblečenie, aby sa zabránilo treniu, aby sa nezhoršovali bez rady ošetrujúceho lekára, aplikovať fotoprotektívne prostriedky na otvorenie priestorov tela pred odchodom von, najmä na jar av lete, aby sa nepoužívali ani domáce vibračné stavebné nástroje,

Lekári by mali týmto pacientom učiť pravidlá správania na pracovisku a doma, vysvetliť potrebu a dôležitosť dodržiavania hypoalergénnej diéty, pričom včas užívajú antihistaminiká, keď sa objavia aj mierne výrazné príznaky exacerbácie. V prípade alergických reakcií by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný s alergikom v mieste svojho bydliska.

Aby sa predišlo ďalšiemu relapsu chronickej urtikárie po ústupe relapsu počas 3-6 mesiacov, sú potrebné pravidelné antihistaminiká druhého poriadku, ktorých profylaktická účinnosť je ešte vyššia ako liečebná, ako aj prísne dodržiavanie diéty na elimináciu najmenej jeden mesiac.

Idiopatické, nešpecifikované a dermografické formy ochorenia vyžadujú povinné testovanie špecialistami odlišného profilu (gastroenterológ, endokrinológ, reumatológ, otolaryngológ, onkológ) na identifikáciu ohnísk chronickej infekcie a chronických ochorení vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu a vhodnej liečby. Príčinná súvislosť ochorenia s identifikovanými komorbiditami by mala byť určená iba alergistom.

Ukazovateľmi účinnosti liečby a prevencie recidívy urtikárie sú rýchle zmiernenie symptómov ochorenia, úspech pri dosahovaní stabilnej dlhodobej remisie a absencia závažných komplikácií.

V akých prípadoch sa môže objaviť urtikária na koži - typy a spôsoby liečby?

Urtikária je komplexné heterogénne ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom lézií vo forme bublín (podobných tým, ktoré sa objavujú po horľavej žihľavke).

Vyrážky majú od ružovej až po porcelánovo biely odtieň, môžu byť rôznych tvarov a veľkostí. Vstaň rýchlo a rovnako rýchlo zmizne. Často sú sprevádzané miernou bolesťou a svrbením. Existuje mnoho typov a mnoho príčin urtikárie.

Urtikária je veľmi časté ochorenie. Predpokladá sa, že v priebehu celého života človeka v priemere 5 prípadov. Urtikária postihuje ľudí všetkých vekových kategórií.

Mechanizmus tvorby bublín

Urtikária je jednou z alergických ochorení spôsobených abnormálnou reakciou imunitného systému na kontakt s alergénom. Takéto ochorenia zahŕňajú atopickú dermatitídu, sennú nádchu, alergickú pneumonitídu.

Urtikária má zvyčajne alergický základ (aj keď menej často môže mať aj nealergickú príčinu, napríklad fyzikálny alebo toxický účinok).

Hovorí sa spravidla o nasledujúcich príčinách urtikárie:

• idiopatická (najčastejšia), - urtikária sa javí bez zjavného dôvodu.
• infekčný - výskyt urtikárie môže byť sprevádzaný takými ochoreniami, ako je hepatitída, infekčná mononukleóza (infekcia vírusom Epstein-Barrovej), AIDS
• Súvisiace s IgE protilátkami - táto forma urtikárie sa najčastejšie vyskytuje, keď sa uštipne alebo včela uhryzne. Ďalším dôvodom je reakcia na určité látky - niektorí ľudia sú precitlivení na látky, s ktorými sa stretávajú pri práci, napríklad latex (laboratórni technici, lekári, zdravotné sestry), kozmetika (obsahujúca persíran amónny), látky používané na opaľovanie pokožky a odevy z odevov. živočíšnej kože, vlny alebo slín
• alergické reakcie na potraviny (kravské mlieko, orechy, ryby). Produkty môžu spôsobiť kožné zmeny prostredníctvom alergickej reakcie, to znamená pomocou protilátok triedy IgE. Alergické reakcie často spôsobujú prídavné látky v potravinách s konzervačnými látkami, látkami zlepšujúcimi chuť, farbivami atď.
• história krvnej transfúzie
• po užití lieku sa objavili (napríklad penicilín, cefalosporín, aspirín a nesteroidné protizápalové lieky)
• spôsobené fyzickými faktormi - česanie môže viesť k tzv. dermografizmu. Je to opuch a bielenie a začervenanie poškriabaného miesta. Niektoré typy urtikárie môžu byť spojené s trením, napríklad z košele. Pod vplyvom slnečného žiarenia sa môže objaviť žihľavka.

Faktory, ktoré spôsobujú urtikáriu, vedú k uvoľňovaniu tzv. Zápalových mediátorov z buniek (napr. Histamín, prostaglandín, leukotriény). Tieto mediátory pôsobiace na malé krvné cievy ich rozširujú a zvyšujú ich priepustnosť.

V konečných výsledkoch sa koža sčervení a tekutina prechádza z lúmenu ciev do okolitých tkanív a vyvíja opuch vo forme bublín. Za svrbenie sú tiež zodpovedné zápalové mediátory.

Bubliny sa objavujú veľmi rýchlo a pretrvávajú niekoľko hodín. Ak neprejdú niekoľko dní, hovoríme o chronickej urtikárii.

Výskyt urtikárie na koži je často sprevádzaný opuchom slizníc ústnej dutiny a dýchacieho traktu a opuch glottisu môže dokonca ohrozovať život.

Najbežnejšou formou je akútna alergická urtikária spojená s vystavením rôznym alergénom (vzduch, jedlo, lieky a mikrobiálne).

Typy a príznaky urtikárie

Urtikária sa klasifikuje na základe trvania ochorenia, ako aj na základe etiológie, to znamená v dôsledku mechanizmu, ktorý vedie k uvoľňovaniu histamínu v dermis z žírnych buniek (žírnych buniek) zodpovedných za tvorbu vezikúl.

• zvyčajne alergické
• toto je najbežnejší typ urtikárie
• potraviny môžu byť príčinou faktorov (potom je urtikária často sprevádzaná nauzeou, vracaním a bolesťou brucha), ako aj liekmi a peľom na rastliny.
• príznaky sa vyskytujú niekoľko hodín po kontakte s provokujúcim faktorom, môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní

• menej časté ako akútne
• častejšie má nealergický charakter
• týka najmä dospelých
• dokázal svoje spojenie s nervovým systémom, to znamená, že môže spôsobiť psychické faktory
• časté príčiny - alergény, hlavne potravinové alebo inhalačné anestetiká, môžu byť tiež spojené s poruchami gastrointestinálneho traktu (helmintiáza, kandidóza, atď.)
• jeho podtypom je nealergická intolerancia kyseliny acetylsalicylovej

Urtikária spôsobená mechanickým poškodením:

• spôsobené silným trením alebo tlakom
• má tiež spojenie s nervovým systémom, často mu predchádza silný duševný šok
• charakterizovaný dlhým, niekedy viacročným procesom
• zmeny nastanú v priebehu niekoľkých sekúnd alebo niekoľkých minút po pôsobení mechanického faktora

• spojené s mechanizmami alergických ochorení (ale niekedy aj nealergickými)
• najčastejšie spôsobené zvieracími chlpmi, citrusmi, bodnutím hmyzom
• ľudia, ktorí varia jedlo, môžu byť spôsobené potravinovými alergénmi, ako sú zemiaky, špargľa, cibuľa, ryby
• Je tiež známe o urtikárii spôsobenej určitými rastlinami.
• poškodenie je obmedzené na miesto kontaktu s alergénom

Fyzická urtikária prejavuje sa niekoľkými spôsobmi:

• studená urtikária - najčastejšia forma fyzickej urtikárie, spôsobená náhlym ochladením celého tela alebo jeho časti, môže byť imunná, spojená s uvoľňovaním histamínu alebo neimunitným, čo môže byť spôsobené genetickými faktormi
• tepelná urtikária - veľmi zriedkavá, sa objavuje po lokálnom zahriatí na teploty nad 40ºC
• ľahká urtikária je vzácny druh, ktorý vzniká pod vplyvom slnečného žiarenia, má imunitný charakter

Špeciálne typy urtikárie

Urtikária môže byť aj prejavom iných chorôb a stavov, ako sú:

• sérová choroba
• zápal ciev
• autoimunitné ochorenia, ako je Hashimoto ochorenie, systémový lupus alebo zmiešané ochorenie spojivového tkaniva
• tehotenstvo
• malígny nádor
• hyperparatyroidizmus
• zriedkavé genetické ochorenia

Liečba urtikárie

Pri prevencii urtikárie je dôležité predovšetkým zabrániť faktorom, ktoré ju spôsobujú (napr. Alergénne produkty, iné alergény, nadmerné slnečné žiarenie atď.).

Z týchto liekov sa používali predovšetkým antihistaminiká a sedatíva (trankvilizéry). Antihistaminiká, ako už názov napovedá, majú antagonistický účinok na histamín. Vďaka tomu eliminujú príznaky urtikárie.

Antihistaminiká patriace do prvej generácie v dôsledku prenikania do centrálneho nervového systému môžu spôsobiť ospalosť a sedáciu. Počas tejto liečby musíte byť opatrní, najmä ak idete viesť vozidlo alebo pracovať vo výške. Preto sa odporúča ich použitie večer, najlepšie pred spaním. Ospalosť môže byť zvýšená, najmä ak sú antihistaminiká kombinované s alkoholom.

Niektoré z nich, okrem ospalosti, majú sedatívne vlastnosti, napríklad hydroxyzín. Generácia antihistaminík I, predpisovaná hlavne na akútnu urtikáriu.

V prípade chronickej urtikárie sa používajú antihistaminiká II. Generácie. Vzhľadom na ich selektivitu voči receptorom histamínu a neschopnosť prechádzať hematoencefalickou bariérou, nespôsobujú pocity ospalosti a sedácie, takže ich možno používať počas dňa. Mali by sa však používať opatrne, pretože môžu spôsobiť poruchy srdcového rytmu.

Liečba antihistaminikami je kontraindikovaná u gravidných žien. Lekár môže predpísať tablety obsahujúce chlórfenamín, čo však so sebou prináša určité riziká. Odhaduje sa, že u jedného z niekoľkých tisíc tehotných žien má táto liečba škodlivý účinok na plod.

Liečba urtikárie u detí môže byť tiež založená na antihistaminikách. V niektorých prípadoch sa používa aj alergická urtikária, ktorá dlhodobo pretrváva, glukokortikosteroidy (protizápalové a antialergické účinky). Kortikosteroidy oslabujú imunitnú reakciu a spôsobujú vymiznutie urtikárie.

Tieto lieky sa podávajú v prípade zlyhania liečby antihistaminikami. Lekár môže rozhodnúť o potrebe kortikosteroidov na krátky čas, ale vo veľkej dávke. Dlhodobé používanie kortikosteroidov sa neodporúča, pretože sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky: t

Môžete tiež použiť mentol na kožu. Používajú sa ako dodatočná liečba. Mentol má upokojujúci, nepríjemný svrbivý účinok.

Liečba alergickej urtikárie môže spočívať v zmene diéty, obmedzení alebo odstránení niektorých potravín, ako sú ryby, kôrovce, paradajky, jahody, čokoláda, nápoje, pomarančový džús.