Čo je to Pyoderma? Príznaky, príčiny a liečba

Pyodermia - dermatologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom pyogénnych (pyogénnych) baktérií. V rôznych formách pyodermie sa koža stáva pokrytá vredmi rôznych veľkostí.

Vyrážka, zápal epidermy, začervenanie, svrbenie - výsledok aktivity patogénnych mikroorganizmov. Zvýšená reprodukcia streptokokov, stafylokokov a húb vedie k rozsiahlym kožným léziám.

Čo je to?

Pyodermia je pustulárna kožná choroba spôsobená pyogénnymi baktériami, z ktorých hlavnými sú stafylokoky a streptokoky, o niečo menej časté je vulgaris proteus a modrá pyocyanitída. Pyodermia je častejšia u detí a medzi pracovníkmi v určitých typoch priemyslu a poľnohospodárstva.

Nárast výskytu je pozorovaný v období jesene a zimy - chladné a mokré obdobie. Vlhká klíma horúcich krajín je príčinou veľkého počtu pacientov s mykózami a pustulárnymi kožnými ochoreniami.

príčiny

Hlavnou príčinou pyodermie je prenikanie mikrobov koksu do tkaniva vlasových folikulov, potných a mazových žliaz s kanálmi, poškodenie. Príčiny sekundárnych foriem pyodermie, vrátane ulceróznych, gangrenóznych druhov, sa však stále študujú, pretože v takýchto prípadoch je šírenie kožných náplastí s pyogénnymi činidlami sekundárne, to znamená, že sa vyskytuje po vývoji určitej patológie.

Kľúčové provokatéri sú zvýraznení:

• dedičnosť;
• posuny vo fungovaní endokrinných orgánov (štítna žľaza, hypotalamus, hypofýza, nadobličky, pohlavné žľazy), hormonálne poruchy;
• kožné lézie (rany, pichnutia, odreniny, skus, škrabance, popáleniny);
• akútne alebo dlhodobé zníženie celkovej a lokálnej imunity;
• kožné patológie, vrátane alergickej dermatitídy, lézií kliešťov;
• diabetes mellitus;
• šmyk pyogénnej flóry počas chirurgických zákrokov;
• precitlivenosť na alergény a odpoveď na pelokoky;
• vysoká vlhkosť, absorpčná kapacita, alkalická reakcia pokožky;
• neznášanlivosť určitých liekov;
• časté podchladenie alebo prehriatie;
• neurologické poruchy a termoregulačné systémy
• nedostatok osobnej hygieny;
• periodické poranenie kože v určitých oblastiach;
• dlhodobé skúsenosti a ťažká fyzická únava;
• vyčerpanie, akékoľvek dlhodobé ochorenie;
• obezita, metabolizmus tukov a sacharidov;
• znečistenie epidermy farbami, petrolejom, rozpúšťadlami, olejmi, lakom, uhoľným prachom, benzínom, cementom;
• vaskulárne ochorenia, kŕčové žily, tromboflebitída, hematopoetické poruchy, gastrointestinálne ochorenia;
• fokálne infekcie so zápalom v špecifickom orgáne alebo tkanive, vrátane žalúdka, čriev, nosohltanu a oblasti ucha, reprodukčných orgánov.

klasifikácia

Hlavnými mikroorganizmami, ktoré spôsobujú pyodermiu, sú strepto- (Streptococcus pyogenes) a stafylokoky (Staphylococcus aureus). Percento chorôb spôsobených inou mikroflórou (Pseudomonas alebo Escherichia coli, pseudomonozálna infekcia, pneumokoky atď.) Je veľmi malé.

Hlavná klasifikácia podľa povahy patogénu je preto rozdelená na: t

• staphyloderma - hnisavý zápal;
• streptodermia - serózny zápal;
• streptodermia - hnisavý-serózny zápal.

Okrem toho sa každá pyodermia líši podľa mechanizmu jej výskytu:

• primárne - prejavuje sa na zdravej koži;
• sekundárne - čo sa stalo komplikáciou iných chorôb (najčastejšie sprevádzaných svrbením).

Okrem toho sa pyodermia delí hĺbkou infekcie. Všeobecná klasifikácia pyodermie preto vyzerá takto:

• s povrchovou hĺbkou infekcie (impetigo streptococcal, impetigo syfilis-like, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (štrbina), impetigo kruhový, zaseknutý streptokokový, povrchový felon, streptoderma dry);
• s hlbokým prienikom (akútna streptokoková celulitída, actima vulgaris).

Staphylodermia sa považuje za: t

• s povrchovou hĺbkou infekcie (povrchová folikulitída, osteofolikulitída, akné vulgaris, vulgárna sykóza, pemphigus neonatálna epidémia);
• s hlbokým prienikom (hlboká folikulitída, furunkulóza, furunkulóza, karbunkul, hydradenitída).

Strepto-staphyloderma zahŕňa:

• s povrchovou hĺbkou infekcie (impetigo vulgar);
• s hlbokým prienikom (chronické vredy pyodermy, pyodermia pankreasu).

Príznaky fotografie pyodermie

Zápalový proces v pyodermii sa vyvíja v prirodzených póroch kože - potných alebo mazových pasážach, vlasových folikuloch. V závislosti od typu patogénnych mikroorganizmov je klinický obraz a symptómy chorôb príliš rôznorodý.

Preto uvádzame hlavné príznaky pyodermie (pozri foto):

1. Impetigo. Táto forma ochorenia je pomerne častá. Jeho príznaky sa objavujú náhle s výskytom konfliktu (vodnaté, prosidovité vezikuly), ktoré sa následne premieňajú na žltkasté kôry a svrbia veľa. Pri spájaní krusty a stafylokokových infekcií môžu byť kôry nazelenalé. Dôsledky ich riešenia sú vo forme šupinatých škvŕn, ktoré sa ťažko opaľujú. Najčastejšie postihnutá oblasť tváre a hlavy.
2. Sykóza je chronický opakujúci sa hnisavý zápal žiaroviek na tvári (fúzy a brady). Ochorenie je spojené s alergizáciou pacienta a neuroendokrinnými poruchami, často s hypofunkciou pohlavných žliaz. Po prvé, malé pery sa objavia v perách a brade oblasti, potom sa stávajú viac a viac. Je tu zóna zápalového infiltrátu s hnisavými krustami. Pyodermia tváre po dlhú dobu pretrváva s recidívami.
3. Ostiofollikulit - zápal ústnej dutiny vlasov. 2-3 mm uzlík sa objaví vo folikulovom otvore, prepichnutý vlasmi, a tam je malá oblasť sčervenania okolo kože. Potom bublinka vyschne, vytvorí sa kôra, ktorá potom zmizne. Tieto formácie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Niekedy sa choroba opakuje v prírode.
4. Hydradenitída - zápal potnej žľazy. Vyskytuje sa v podpazuší, stydkých pyskoch, perianálnej zóne, v slabinách. Vytvorí sa veľký bolestivý uzol, ktorý sa otvorí uvoľnením hnisu. Choroba sa podobá furuncle, ale nevytvára hnisavé-nekrotické jadro v strede nádoru.
5. Furuncle je ešte bežnejšou folikulovou léziou s hnisavým fúziou jej a okolitých tkanív. Proces začína ostifolikulit, ale pustuly sú okamžite bolestivé. Rýchlo sa vytvára bolestivý uzol, ktorý dosahuje veľkosť orecha. Potom sa otvorí uvoľnením hnisu, v strede môžete vidieť hnisavé-nekrotické jadro - mŕtvy folikul. Po uzdravení zostáva jazva.
6. Folikulitída - hlboký zápal vlasového folikulu. Vzniká ružová farba, v ktorej sa nachádza absces, prepichnutý vlasmi. Potom táto formácia rieši alebo sa zmení na vred, hojí sa tvorbou malej jazvy.
7. Karbuncle sa líši od varu v bežnejšom procese. Vyvíja sa hlboká celulitída, ktorá sa dostáva do podkožného tkaniva, fascie a svalov. Po prvé, objaví sa furuncle, ale potom sa okolo neho vyvinie ťažký edém a hnis sa uvoľní z otvorov kože. Čoskoro sa koža roztopí a odmieta s tvorbou hlbokého vredu. Pacientka pyodermia sa obáva závažnej horúčky, bolesti hlavy a intoxikácie. Po očistení sa vred hojí a vytvára jazvu.

Tieto pyodermy sú charakteristické pre deti, u dospelých sa nevyskytujú:

1. Viacpočetné kožné abscesy - zápal potných žliaz u malých detí. Ochorenie sa vyskytuje pri nadmernom potení a zlej starostlivosti o dieťa. Na chrbte, krku, zadku sú početné uzliny veľkosti hrachu, koža nad nimi sčervenaná. Postupne rastú a menia sa uzly na abscesy, z ktorých sa uvoľňuje hnis.
2. Ostioporit je zápal vylučovacích kanálikov potných žliaz u dojčiat. V slabinách, axilárnej oblasti sa na hlave a trupe objavujú malé pustuly. Rýchlo sa zmenšujú na kôry a odpadávajú, pričom nezanechávajú žiadne stopy. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pri nadmernom potení v dôsledku pučania.
3. Syndróm stafylokokovej oparenej kože je závažnou formou pyodermie. Na koži sa tvoria veľké pľuzgiere, ktoré sa podobajú 2-stupňovým popáleninám. Ochorenie začína sčervenaním kože okolo pupka, konečníka, úst, potom sa na koži objavia pľuzgiere. Praskli a vytvorili veľkú mokrú eróziu. Bubliny sa môžu zhluknúť a zachytiť všetku detskú pokožku. Ochorenie je sprevádzané horúčkou a intoxikáciou.
4. Epidemický pemfigoid je veľmi nákazlivé ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou pľuzgierov v povrchovej vrstve kože krátko po narodení. Na ňom sú bubliny, ktoré postupne rastú a praskajú s tvorbou rýchlo sa hojiacich erózií. Potom sa objaví nová flash-ako vyrážka bublín.

Formy pyodermie sú mnohé a rôznorodé, ale spôsoby liečby sú v podstate veľmi podobné. Pred tým, ako ho vezmete, treba urobiť presnú diagnózu.

diagnostika

Hlavnými diagnostickými kritériami sú charakteristické prvky lézií na tele (pľuzgieriky, konflikty).

Na stanovenie presného typu choroby a pôvodcu, ktorý ju spôsobil, sa na štúdium výtoku hnisavých prvkov používa mikroskopická metóda. Na poškodenie hlbokých tkanív sa môže použiť biopsia. V prípade závažných ochorení sa odporúča odobrať krv na stanovenie hladiny glukózy (cieľom je vylúčiť diabetes mellitus). Pri plnom krvnom obraze sa často zvyšuje počet leukocytov, ESR.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s kožnými prejavmi tuberkulózy, syfilisu, parazitických a hubových lézií epidermy, kandidózy, mikrobiálneho ekzému.

komplikácie

Závažné následky pustulárnych chorôb sa pozorujú pri:

• neskorej liečby v zdravotníckom zariadení;
• slabá imunita;
• podstúpili neúplnú liečbu;
• použitie sporných liečebných postupov;
• zlá hygiena;
• zachovanie provokujúcich faktorov.

• zápal lymfatických uzlín;
• abscesy;
• jazvy na miestach, kde dochádza k samovybíjaniu pľuzgierov; infekcia kostí;
• otrava krvi;
• mozgová trombóza;
• meningitída;
• zápal vnútorných orgánov.

Ako liečiť pyodermiu?

Liečba pyodermie sa vykonáva pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov. Lekár predpisuje lieky na vonkajšie a vnútorné použitie, vrátane obnovenia imunitných síl.

• diagnostika a liečba súvisiacich ochorení (hormonálna nerovnováha, diabetes, imunodeficiencia);
• odstránenie nepriaznivých účinkov na pokožku (poškodenie, znečistenie, vystavenie vysokej alebo nízkej teplote);
• potraviny s obmedzením rafinovaných sacharidov, prevaha bielkovín, rastlinných vlákien, fermentovaných mliečnych výrobkov;
• zákaz umývania (sprchovací kút, vaňa), miestnu nedotknutú pokožku môžete umyť len s veľkou opatrnosťou, aby sa infekcia nerozšírila;
• strihanie vlasov v lézii;
• ošetrenie kože okolo vredov dvakrát denne roztokom salicylového alkoholu.

Uistite sa, že postupujte podľa špeciálnej low-carb stravy. Na liečbu pyodermy rôznych typov sa používajú nasledujúce liečivá: t

• liečba antibiotikami sa odporúča pri použití polosyntetických makrolidov, penicilínu, tetracyklínu, aminoglykozidov, cefalosporínov poslednej generácie);
• v prípade závažného vývoja ochorenia sa používajú glukokortikosteroidné prípravky (hydrokortizón, metipred atď.;
• s pyodermiou sú predpísané hepatoprotektory (Essentiale forte, Silibor, atď.);
• odporúča sa použitie angioprotektorov (Actovegin, Trentala);
• je určený príjem cytostatík (Metotrexát).

Na antiseptickú eróznu ulceráciu je nutné použiť masti s baktericídnymi účinkami. Najčastejšie používané liečby pyodermy sú:

• masť zinočnatej alebo salicylovej zinkovej pasty;
• levomekol;
• tetracyklínová masť;
• masť linomycínu;
• erytromycínová masť;
• hyoxyzónová masť atď.

Okrem toho existujú liečivá na komplexnú liečbu, ktoré poskytujú antibakteriálne, protizápalové a protiplesňové účinky. Najobľúbenejšie masti sú Timogen a Triderm.

Keď je pyodermatitída sprevádzaná výskytom vredov, zápalové ložiská by mali byť po odstránení strupov prepláchnuté asepse (tanín, furacilín, kyselina boritá, antioxidant, chlorhexidín atď.).

V prípade karbunkov, furunkúl, hydradenitov, sa na postihnutú oblasť môže aplikovať sterilný obväz s Ichthyolom + Dimexidom, Chymotrypsínom a Trypsínom. Okrem toho sa obväz s Tomitsidom často aplikuje na postihnuté časti tela.

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením je dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny. Okrem toho sa odporúča:

• jesť správne;
• opaľovanie;
• vyhnúť sa stresu a preťaženiu;
• pravidelne vykonávať vitamínovú terapiu;
• pozorovať denný režim;
• poskytnúť dieťaťu plný spánok;
• pravidelne rezané nechty;
• posilniť imunitný systém;
• včas liečiť akékoľvek poškodenie detskej pokožky;
• bojovať proti nadmernému poteniu.

Rodičia poznajú všetky preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú zabrániť infekcii detí pyodermiou. Toto je ich bezprostredná rodičovská zodpovednosť. Ak dieťa z detstva vdýchne zdravý životný štýl, nebude sa ho báť žiadny koks. Výnimkou sú len nepredvídané vonkajšie okolnosti, ktoré nemožno predvídať (neúmyselná mikrotrauma kože, kontakt s nosičom patogénu atď.).

Ľudová medicína

Pyodermia: príčiny, príznaky a liečba

Pyodermia je hnisavé zápalové ochorenie kože spôsobené patogénmi.

Ochorenie sa môže vyskytnúť na zdravej koži a komplikované rôznymi chorobami.

Príčiny pyodermie: znížená ochrana plášťa voda-lipid, alkalická reakcia na povrchu kože, zvýšená vlhkosť a absorpčná schopnosť pokožky, ako aj znížená imunita. K podráždeniu kože dochádza v dôsledku pôsobenia stafylokokov a streptokokov.

Pyodermia sa začína vyvíjať v dôsledku transformácie saprofytických kokkov na patogénne, preto väčšina pustulárnych lézií kože nie je citlivá.

Veľkú úlohu pri znižovaní ochrannej funkcie kože zohrávajú faktory životného prostredia - ide o rôzne poranenia kože, najmä mikrotraumy, nadmerné chladenie a prehrievanie tela. Vývoj ochorenia je podporovaný poruchami makroorganizmu (chronické ochorenia vnútorných orgánov, napríklad cukrovky alebo ochorenia zažívacieho traktu). Príčinou ochorenia môže byť aj porucha centrálneho nervového systému. Veľmi často pacienti s pyodermiou otvárajú ložiská chronickej fokálnej infekcie a spôsobujú fenomény špecifickej senzibilizácie, čo značne komplikuje priebeh ochorenia. Hlavnou príčinou ochorenia je však imunitná nedostatočnosť.

Bežnou formou pyodermy je vezikulopuskulóza alebo periporitída. Táto forma ochorenia často predchádza pichľavé teplo. Príčina ochorenia, okrem tých, ktoré už boli spomenuté, je tiež prehrievanie.

Príznaky - výskyt malých pľuzgierov, ktoré sa nachádzajú na pozadí sčervenania a poškodenia úst žliaz. Vyrážka na tele, často v záhyboch a na hlave. S náležitou starostlivosťou a dobrou liečbou vyrážka po niekoľkých dňoch zmizne.

Ďalšou formou pyodermy je strep impetigo. Toto ochorenie sa tvorí len na nemennej koži a spravidla v dôsledku poškriabania hmyzu, svrabu alebo hnisavého otitídy. Kauzálny agens ochorenia sa prenáša cez hračky, oblečenie, uteráky. Najčastejšie sa na tvári objavuje vyrážka a je to absces, ktorého veľkosť je od 0,5 do 1 cm v priemere. Našťastie po tejto chorobe nie je žiadna jazva.

Impetigo alebo angulárna stomatitída. Pri tejto forme ochorenia sa rýchlo otvárajú pľuzgiere v rohoch úst a na krídlach nosa, ktoré vytvárajú bolestivé lineárne trhliny. Infekcia sa môže prenášať cez veci, najmä hračky (deti sú veľmi náchylné na ochorenie), bradavky, uteráky a riad. Kvôli neustálym zraneniam počas jedenia je choroba veľmi často chronicky.

Ďalšou formou ochorenia je povrchový zločin. To sa prejavuje vo vzhľade mnohých hnisavých bublín v blízkosti nechtových platní, ktoré sú tiež umiestnené na pozadí sčervenania. Ochoreniu spravidla predchádza poškodenie prsta, najmä starnutie otrepov. Pri tejto forme ochorenia môže byť teplota zvýšená až na 38 stupňov.

Intertriginózna streptodermia sa spravidla vyskytuje u detí s vysokým potením a nadváhou, ako aj u pacientov s diabetom. Ochorenie sa prejavuje vo forme pľuzgierov, ktoré pri otvorení vytvárajú rany červenej farby. Vyrážka sa šíri na najviac zapotené miesta na koži, napríklad v axilárnych záhyboch alebo v ingvinálnych kompartmentoch.

Biely versicolor - sezónne ochorenie, charakteristické pre jar alebo jeseň. V tejto dobe sa koža najčastejšie vyžaruje, čo prispieva k rozvoju ochorenia. Ochorenie sa prejavuje vo svetlých svetloružových škvrnách, ktorých veľkosť môže dosiahnuť 3 cm v priemere. Povrch škvrny odlupovať, takže choroba nejasne podobá spoločné lišajník. Biely versicolor sa môže kombinovať s inými formami pyodermy, najmä s intertriginóznou streptordermiou.

A poslednou formou pyodermie je dermatitída plienok. V podstate sa choroba vyskytuje u detí s poruchami trávenia. U detí je ovplyvnená koža zadku, ako aj zadné a vnútorné stehná. Na týchto plochách sa objavujú modrastočervené hrbole, obklopené zápalovou korunou. Nechajú za sebou rany a kôry.

Liečbu.

Pre každú vyrážku je potrebné obmedziť kúpanie. Koža by mala byť ošetrená dezinfekčným roztokom. Uistite sa, že kontaktujte svojho dermatológa pre odporúčania.

Pyodermia je jednou z mála chorôb, ktorých liečba sa musí jednoducho kombinovať s tradičnou liečbou.

Rôzne odvary vám pomôžu rýchlo obnoviť, zmierniť svrbenie.

Liečba ľudových prostriedkov pyodermie:

- Nalejte 2 lyžičky sušených listov a koreňov púpavy s 1 pohárom vody, varte 5 minút, vylúhujte 8 hodín a pred jedlom si vezmite ½ šálky.

- variť ražné zrná a vypiť vývar niekoľkokrát denne pri chronickej vyrážke;

Brew ako čaj trávy hluchý hluchý (biely yarnoki). Pite so scrofula, furunkulózou a inými pustulárnymi chorobami;

- nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice rebrík bylina 1 šálka horúcej vody, trvajú na 1 hodina, kmeň. Aplikujte vo forme pleťových vôd s vyrážkou.

-Zmiešajte 10 g rizómov a 100 ml slnečnicového oleja a varte 20 minút. Cool, kmeň a vziať 1 polievková lyžica. lyžica 2 krát denne pred jedlom;

- vezmite v rovnakých dieloch podľa hmotnosti list orecha, list divokej jahody, sukcesia trávy, trikolóra fialová tráva. Nalejte 50 g zmesi 1 litra vriacej vody, vylejte 30 minút, napite a vypite ½ šálky 5-6 krát denne;

- nalejte 2 polievkové lyžice. polievkové lyžice nakrájaného kôpru semená 2 šálky vriacej vody, nechajte ho stáť pod vekom 10 minút. Namažte postihnuté oblasti;

- vyžmýkajte šťavu z čerstvej trávy drogy a používajte ju na pleťové vody;

- vziať 1 polievková lyžica. lyžicu sušenej trávy Dymyanki liečivé, premiešajte trávu, rozdrvil do prášku, s 50 g vazelíny. Premazať lézie;

- nalejte 1 polievková lyžica. lyžicu brezových pukov 1 šálka vriacej vody a varíme 15-20 minút. Trvajte na vychladnutí a namáhaní. Utrite pokožku touto infúziou;

- premiešajte 10 g cibuľovej byliny a 100 ml slnečnicového oleja a utrite kožu touto zmesou;

- mix 1 polievková lyžica. lyžicu šťavy kalina s ½ šálky vody. Utrite postihnuté miesto;

- Nalejte 2 šálky rozdrvených čiernych topoľov ½ šálky rastlinného oleja, nechajte 24 hodín, potom priveďte do varu pri nízkom ohni a vychladnite. Namažte boľavé miesta na noc.

Pyodermia: typy, príznaky, liečba, prevencia

V našom článku budeme hovoriť o tom, čo je to pyodermia, prečo k nej dochádza, ako sa prejavuje, aké sú spôsoby jej liečby.

Pyodermia - ochorenie kože spôsobené zavedením pyogénnych baktérií do kože - streptokokov alebo stafylokokov.

Prečo sa choroba vyskytuje

Hnisavé mikroorganizmy nás obklopujú všade - v prachu v miestnosti, na oblečení, spodnom prádle, vo vzduchu na ulici. Môžu padnúť na povrch ľudskej kože a byť na ňom nejaký čas. Avšak len zriedka sa množia na povrchu kože a postupne miznú. Sú nahradené mikróbami, ktoré neustále žijú na koži - propionibaktérie, korynebaktérie, epidermálne stafylokoky, Escherichia coli, Proteus a ďalšie. Streptokoky a stafylokoky teda patria k prechodnej (dočasnej) mikroflóre, ktorá padá na pokožku zo vzduchu.

Príčina pyodermie spojená s ďalšou prítomnosťou vonkajších alebo vnútorných faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj pyogénnych mikróbov. Uvádzame ich:

Faktory, ktoré zhoršujú antimikrobiálny účinok sekrécie kože:

• znečistenie, najnebezpečnejšie v tomto ohľade, motorové oleje, ropné produkty, hrubý prach;
• nadmerné zahrievanie alebo ochladzovanie časti tela;
• patológia krvi - akrocyanóza, zimnica, kŕčové žily.

Vplyvy poškodzujúce pokožku a tvoriace „vstupnú bránu“ pre mikróby:

• mikroskopické poranenia (odreniny, škrabance, odreniny);
• dlhodobé pôsobenie vody na pokožku (potenie, práca vo vode);
• nedostatok vitamínov A a C.

Faktory, ktoré zhoršujú imunitnú reakciu organizmu, vrátane lokálnej rezistencie:

• zameranie infekcie (tonzilitída, sinusitída, cholecystitída, kazy);
• podchladenie alebo prehriatie celého tela;
• endokrinné ochorenia, najmä diabetes mellitus;
• pôstu;
• pokles hladiny hemoglobínu v krvi - anémia;
• otrava jedlom a črevné infekcie;
• fyzické a nervové vyčerpanie;
• nedostatok vitamínov A, B, C, E;
• užívanie glukokortikoidov alebo imunosupresív.

Faktory, ktoré inhibujú aktivitu normálnej kožnej mikroflóry: nadmerne časté umývanie rúk, najmä antibakteriálne látky s triclosanom.

Pyodermia sa delí na stafylodermu, streptodermu a atypické formy. Staphyloderma spôsobuje Staphylococcus aureus, zriedkavo epidermálne alebo saprofytické stafylokoky. Príčinou streptodermy je beta-hemolytická streptokoková skupina A. Atypické formy sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami.

Ako sa choroba vyvíja

Je pyodermia nákazlivá? Áno, choroba sa často prenáša z osoby na osobu prostredníctvom priameho kontaktu. Okrem toho, mikróby sa uvoľňujú do ovzdušia chorým človekom alebo dopravcom a potom sa tam dostávajú do tela zdravého a množia sa tam.

O niečo menej ako polovica mladých ľudí je nositeľom stafylokokov v nosohltane. Oni sami nie sú chorí, ale sú stálym zdrojom pyogénnych mikroorganizmov. Dopravcovia sa často nemôžu zbaviť choroboplodných zárodkov ani pri špeciálnej liečbe, pretože pelokoky nosohltanu sú odolné voči mnohým antibiotikám.

Ak pokožka nie je poškodená, jediné otvory v nej sú ústia vlasových folikulov. Prenikajú tam mikroorganizmy. Vyvíja sa zápalová reakcia, ktorá je hnisavej exsudatívnej povahy, to znamená, že je sprevádzaná výrazným poškodením krvného obehu v postihnutej oblasti, edémom tkaniva, tvorbou hnisu počas rozpadu imunitných buniek a samotných mikróbov.

Staphylococcal pyodermia začína tvorbou pustule alebo uzla, s výnimkou opareného kožného syndrómu a epidemického pemfigoidu. Ich mikrobiálne činidlo difúzne rozpúšťa epidermis tvorbou povrchových pľuzgierov.

Streptokoky nepreniknú do mazových a potných žliaz. Množia sa na povrchu kože a spôsobujú serózny exsudatívny zápal s tvorbou pomalých pľuzgierov.

Typy hnisavých lézií

Klasifikácia Pyodermy je založená na typoch mikróbov, ktoré ich spôsobili:

Stafilodermii:

• ostiofollikulit;
• zápal kože;
• folikulitída;
• furuncle a carbuncle;
• hidradenitidy;
• stafyloderma novorodencov a malých detí (osteoporitída, viacpočetné kožné abscesy, epidémia pemfigoidu, syndróm stafylokokovej oparenej kože).

streptoderma:

• impetigo;
• intertriginózna streptodermia;
• chronická difúzna streptodermia;
• Ecthyma.

Atypická pyodermia je chronická ulcerózna a abscesom podobná lézia pripomínajúca tuberkulózu kože a jej plesňové lézie.

Príznaky pyodermie

Popisujeme hlavné príznaky rôznych pyodermií.

Stafilodermii

Ostiofollikulit - zápal ústnej dutiny vlasov. 2-3 mm uzlík sa objaví vo folikulovom otvore, prepichnutý vlasmi, a tam je malá oblasť sčervenania okolo kože. Potom bublinka vyschne, vytvorí sa kôra, ktorá potom zmizne.

Tieto formácie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Niekedy sa choroba opakuje v prírode.

Sykóza je chronický opakujúci sa hnisavý zápal žiaroviek na tvári (fúzy a brady). Ochorenie je spojené s alergizáciou pacienta a neuroendokrinnými poruchami, často s hypofunkciou pohlavných žliaz. Po prvé, malé pery sa objavia v perách a brade oblasti, potom sa stávajú viac a viac. Je tu zóna zápalového infiltrátu s hnisavými krustami. Pyodermia tváre po dlhú dobu pretrváva s recidívami.

Folikulitída - hlboký zápal vlasového folikulu. Vzniká ružová farba, v ktorej sa nachádza absces, prepichnutý vlasmi. Potom táto formácia rieši alebo sa zmení na vred, hojí sa tvorbou malej jazvy.

Furuncle je ešte bežnejšou folikulovou léziou s hnisavým fúziou jej a okolitých tkanív. Proces začína ostifolikulit, ale pustuly sú okamžite bolestivé. Rýchlo sa vytvára bolestivý uzol, ktorý dosahuje veľkosť orecha. Potom sa otvorí uvoľnením hnisu, v strede môžete vidieť hnisavé-nekrotické jadro - mŕtvy folikul. Po uzdravení zostáva jazva.

Furuncle môže spôsobiť komplikácie: lymfadenitídu, flegmon mäkkých tkanív, osteomyelitídu (poškodenie kostí). U vychudnutých pacientov sa výsledok varu na nohách stáva chronickou ulceróznou pyodermiou. Ak sa mikróby dostanú do krvi z varu, sepsa sa môže vyvinúť s tvorbou hnisavých ložísk vo vnútorných orgánoch a mozgu. V tejto oblasti je obzvlášť nebezpečný var v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

Viacnásobné alebo opakujúce sa vary sa nazývajú furunkulóza. Je spojená so senzibilizáciou (alergiou) na stafylokoky, ako aj s dlhodobou expozíciou vonkajším faktorom.

Karbuncle sa líši od varu v bežnejšom procese. Vyvíja sa hlboká celulitída, ktorá sa dostáva do podkožného tkaniva, fascie a svalov. Po prvé, objaví sa furuncle, ale potom sa okolo neho vyvinie ťažký edém a hnis sa uvoľní z otvorov kože. Čoskoro sa koža roztopí a odmieta s tvorbou hlbokého vredu. Pacientka pyodermia sa obáva závažnej horúčky, bolesti hlavy a intoxikácie. Po očistení sa vred hojí a vytvára jazvu.

Hydradenitída - zápal potnej žľazy. Vyskytuje sa v podpazuší, stydkých pyskoch, perianálnej zóne, v slabinách. Vytvorí sa veľký bolestivý uzol, ktorý sa otvorí uvoľnením hnisu. Choroba sa podobá furuncle, ale nevytvára hnisavé-nekrotické jadro v strede nádoru.

Staphyloderma novorodencov a malých detí

Tieto pyodermy sú charakteristické pre deti, u dospelých sa nevyskytujú.

Ostioporit je zápal vylučovacích kanálikov potných žliaz u dojčiat. V slabinách, axilárnej oblasti sa na hlave a trupe objavujú malé pustuly. Rýchlo sa zmenšujú na kôry a odpadávajú, pričom nezanechávajú žiadne stopy. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pri nadmernom potení v dôsledku pučania.

Viacpočetné kožné abscesy - zápal potných žliaz u malých detí. Ochorenie sa vyskytuje pri nadmernom potení a zlej starostlivosti o dieťa. Na chrbte, krku, zadku sú početné uzliny veľkosti hrachu, koža nad nimi sčervenaná. Postupne rastú a menia sa uzly na abscesy, z ktorých sa uvoľňuje hnis.

Epidemický pemfigoid je veľmi nákazlivé ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou pľuzgierov v povrchovej vrstve kože krátko po narodení. Na ňom sú bubliny, ktoré postupne rastú a praskajú s tvorbou rýchlo sa hojiacich erózií. Potom sa objaví nová flash-ako vyrážka bublín.

Syndróm stafylokokovej oparenej kože je závažnou formou pyodermie. Na koži sa tvoria veľké pľuzgiere, ktoré sa podobajú 2-stupňovým popáleninám. Ochorenie začína sčervenaním kože okolo pupka, konečníka, úst, potom sa na koži objavia pľuzgiere. Praskli a vytvorili veľkú mokrú eróziu. Bubliny sa môžu zhluknúť a zachytiť všetku detskú pokožku. Ochorenie je sprevádzané horúčkou a intoxikáciou.

streptoderma

Impetigo je častý zápal s tvorbou pľuzgierikov. Choroba začína náhle tvorbou konfliktov, ktoré sa veľmi rýchlo menia na žlté šupky. Ochorenie je sprevádzané svrbením. Kôry sa spoja, keď sa stafylokoková infekcia stane žltozelenou farbou. Po ich rozlíšení zostávajú šupinaté škvrny, ktoré nie sú dobre opálené. Ovplyvnené hlavne tvárou, hlavou.

Impetigo je dermatitída plienok. Vyskytuje sa u detí. Na zadku a stehnách majú bubliny, ktoré sa vytvárajú pri otvorení erózie. Rozdiel od bežných impetigo - podráždenie a zápal kože okolo týchto prvkov spôsobené močom a potom.

Intertriginózna streptodermia (plienková vyrážka) sa objavuje v záhyboch kože obéznych ľudí. Nachádza sa tu veľká erózia s vrúbkovanými hranami, sprevádzaná svrbením. Postupne sa zvyšujú na perifériu.

Chronická difúzna streptodermia - veľká lézia, ktorá sa najčastejšie nachádza na nohách. Na pozadí sčervenenej kože, bublinky tvoria - flickeni, ktoré sa rýchlo prekryjú hnisavými alebo krvavými krustami. Keď sú odstránené, je viditeľný mokrý povrch. Centrum sa postupne šíri po obvode. Zápal ustupuje, potom sa znovu zhoršuje, je ťažké ho liečiť. Pri jeho vývoji majú veľký význam porušovanie venózneho prietoku krvi, najmä kŕčových žíl a dlhodobé státie v polohe.

Ecthyma - zápal a nekróza hlbokej vrstvy kože - dermis s tvorbou vredov. Na pozadí sčervenania sa vytvára bublina s hlbokým hráškom. Rýchlo sa premení na kôru, ponorenú do kože. Ak je kôra odstránená, pod ňou sa nachádza hlboký vred, ktorý sa postupne hojí. Ektýmy sa zvyčajne nachádzajú pozdĺž škrabancov na dolných končatinách a zadku, môžu byť chronické.

Atypická pyodermia

Chronická ulcerózna pyodermia je tvorená po furuncle alebo ektyme na nohách. U vyliečených pacientov sa vredy, ktoré zostávajú v týchto chorobách, neliečia. Ich okraje sú mierne zvýšené a bolestivé. Postupne sa vredy navzájom spájajú, ohnisko sa rozširuje, zatiaľ čo v strede sa zjazvuje.

Ak sa takýto vred nachádza na genitáliách, podobá sa syfilitnej lézii a nazýva sa shankriformnaya pyoderma.

Chronická vegetatívna pyodermia - fialové odtieňové plaky, často umiestnené na zadnej strane ruky, nohy, v členkoch. Sú pokryté hnisavými krustami, po odstránení ktorých sú viditeľné papilárne výrastky - vegetácia, pri stlačení sa z nich uvoľňuje hnis. V okolí plaku sú viditeľné hlboké vezikuly - pustuly. Foci rastú na periférii, keď sa hojia, vytvára sa jazva, ktorá je roztrúsená zdravou kožou.

Chronický absces pyodermia je sprevádzaný tvorbou uzla pokrytého modro-červenou kožou. Postupne sa uzol mení na absces, otvára sa uvoľňovaním krvi a hnisu. Ak existuje niekoľko takýchto abscesov, sú navzájom kombinované pomocou fistúl. Po hojení sa tvoria „roztrhané“ jazvy. Všeobecne platí, že proces je veľmi podobný scrofuloderma - kožná tuberkulóza. Táto pyodermia je lokalizovaná na zadku, perineu, krku, tvári, v podpazuší.

Osobitnou formou je pyoderma gangrenosum. Je spôsobená kožnými léziami, pravdepodobne v dôsledku autoimunitných procesov pri Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde a iných vnútorných ochoreniach. Na pozadí infiltrácie kože s tvorbou vredov sa pridáva mikrobiálna infekcia sekundárneho charakteru. Vredy rýchlo rastú, na ich spodnej strane a na okrajoch sa vytvárajú nové hnisavé ložiská. Po hojení ostávajú hrubé jazvy.

liečba

Zvážte liečbu pyodermie pomocou lokálnych a systémových liekov. Liečba sa vykonáva doma, ale podľa odporúčaní lekára a pod jeho pravidelným dohľadom.

Strava by mala obsahovať viac zeleniny a produktov kyseliny mliečnej, ako aj bielkovín. Je potrebné obmedziť obsah soli, korenia, potravinových alergénov, najmä čokolády. Je žiaduce obmedziť množstvo živočíšneho tuku bez zníženia celkového príjmu kalórií.

Je možné prať počas liečby? Lézia sa nemôže umyť, trieť ani utierať. Môžete starostlivo umyť tie oblasti kože, ktoré nie sú ovplyvnené chorobou.

Pri menších léziách sa lézie ošetria roztokom brilantnej zelenej alebo jódu. Koža okolo kôry je namazaná alkoholovým roztokom kyseliny boritej alebo kyseliny salicylovej. Takto sa lieči ostiofolikulitída, folikulitída, sykóza, ostioporitída.

Na infiltrát, obklopujúci pustuly, sa aplikujú pasty alebo krémy, obsahujúce antimikrobiálne a protizápalové zložky (bórová dechtová pasta, Oxycort, Futsikort, Levomekol a ďalšie).

Je predpísané fyzikálne ošetrenie pyodermie - všeobecné ultrafialové žiarenie. Pri furunkulóze vo fáze zrenia infiltrátu predpísaného suchého tepla - Solux, UHF-terapia.

Pre bežné hnisavé ložiská sa používajú antibiotiká zo skupiny penicilínov alebo cefalosoporínov.

Pri chronických kožných procesoch sa používa imunostimulačná terapia (interferóny, imunita, prípravky na brzlík) a multivitamíny.

Vlastnosti liečby varu, hydradenitu, karbunkulu: vlasy okolo neho sú úhľadne orezané. Kým absces sa neotvorí, je pokrytý ichtyolovými plochými koláčmi, pokrytými bavlnou. Okolie je utreté kyselinou boritou alebo salicylovou. V tomto čase nie je možné umývať. Po otvorení varu sa do nej umiestni turunda navlhčená hypertonickým roztokom chloridu sodného. Keď je hnisavé-nekrotické jadro odstránené a rana je čistá, použite antibiotickú masť. Chirurgicky sa otvárajú absurdné furunky, ako aj karbunky. S lokalizáciou varu na koži tváre, odpočinku na lôžku, odpočinku hlasu a tekutej stravy sú povinné.

Antibiotiká vo vnútri, ichtyolové koláče, liečba vredov s brilantnou zelenou alebo jódom a zdravá koža s kyselinou boritou alebo salicylovou sú tiež indikované pre mnohopočetné abscesy kože.

Keď pemfigoid v miernych prípadoch, opatrne odstráňte čiapočky bublín a strávte kúpeľ s manganistanom draselným. V prípade závažnejších foriem je vo vnútri predpísané antibiotikum. Na odstránenie namáčania použite krém s dezinfekčnými prostriedkami a adstringentami (Fukortsin). Po vysušení povrchu sa používajú krémy s protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami.

Ako liečiť atypickú pyodermiu: v prvej fáze sa stimuluje imunita. Používajú sa fyzioterapeutické metódy: lokálne ultrafialové žiarenie, elektroforéza vírov a antibiotík. Foci pyodermy sa premyjú dezinfekčnými prostriedkami, potom sa aplikuje antimikrobiálna masť. Po dosiahnutí remisie pod rúškom antibiotík sa vykoná chirurgické odstránenie postihnutej kože.

Prevencia pyodermie

Pri výrobe sa musia vytvoriť podmienky na udržanie čistoty pokožky - sprchy, umývadlá, prítomnosť mydla a čistých uterákov, vysoko kvalitné pracovné odevy. Na odstránenie farby a motorového oleja musia byť pracovníci vybavení čistiacimi prostriedkami.

Mal by poskytovať ľuďom pracujúcim v zime na ulici teplé oblečenie a možnosť zahriať sa. Je dôležité zachovať čistotu v priestoroch, normálnu teplotu a vlhkosť v nich. To isté platí pre obývacie izby.

Malo by byť viac povedať pracovníkom o prevencii mikrotraumat na pracovisku, dokončiť súpravy prvej pomoci, vybavené dezinfekčnými prostriedkami a liekmi proti mikrodamážam (tekutina Novikov).

Je potrebné presvedčiť ľudí o potrebe kalenia, striedania práce a odpočinku, hovoriť o nebezpečenstvách chronickej únavy a spôsoboch, ako sa jej vyhnúť.

• včasná detekcia a liečba kožných ochorení;
• prevencia relapsov;
• identifikácia nosičov stafylokokov;
• sanácia (regenerácia) infekčných ohnísk - tonzilitída, choré zuby atď.

Na zabránenie opakovaného výskytu pyodermie by obnovujúca osoba mala:

• neprať v kúpeli;
• nedezinfikujte zdravú pokožku;
• Nepoužívajte mydlo s triclosanom.

Zdravotná výchova je dôležitá, najmä medzi profesijnými skupinami náchylnými na túto chorobu, ako aj medzi nastávajúcimi matkami. Títo ľudia by mali byť vyškolení v svojpomoci a vzájomnej pomoci v mikrotraumách a ženy v zručnostiach starostlivosti o deti.

Pyodermia - typy a príčiny

Pyodermia vo frekvencii výskytu zaujíma prvé miesto medzi kožnými ochoreniami.

Príčiny ochorenia

Toto ochorenie sa vyvíja po penetrácii pyogénnych kokkov: stafylokokov alebo streptokokov. Okrem prítomnosti patogénu a stupňa jeho schopnosti vyvolať ochorenie sú nevyhnutné podmienky pre pyodermiu, ktoré vedú k zníženiu obranyschopnosti organizmu a prispievajú k rozvoju infekcie.

Medzi exogénne (vonkajšie) faktory patrí kožná kontaminácia, podráždenie, traumatizácia a zmena pH kože voči zásaditosti.

Medzi endogénnymi (vnútornými) faktormi sa dá nazvať avitaminóza, funkčné poruchy nervového systému, hormonálne zmeny, metabolizmus sacharidov a ďalšie poruchy.

klasifikácia

Pyodermia je rozdelená do niekoľkých skupín.

Je najvhodnejšie klasifikovať ich podľa etiologického princípu, podľa ktorého sú pyodermy:

• stafylokokové;
• streptokoková;
• zmiešané.

Staphylococcal pyoderma

Rozlišovacia schopnosť stafylokokovej pyodermie je ich spojenie s kožnými príveskami (vlasy, folikuly, žľazy). Staphylococcal pustules sú malé, s tesnou pneumatikou, naplnený hnisom. Je to spôsobené tým, že proces sa šíri do hlbín a nie je umiestnený na povrchu kože. Staphylococcal pyoderma má niekoľko odrôd:

• Ostiofolikulitída - postihnuté sú len vlasové folikuly, kde sa objavujú malé kónické abscesy, obklopené úzkym hyperemickým okrajom. Po niekoľkých dňoch sa pustuly scvrknú v kôre a zmiznú bez stopy.
• Vulgárna sykóza sa vyznačuje znovu a znovu výskytom ostiofolikulitídy. Najčastejšie sú v oblasti brady a fúzy. Spravidla dochádza k funkčným zmenám v nervovom a endokrinnom systéme, čo naznačuje zložitejší priebeh vulgárnej sykózy. V dôsledku dlhého, recidivujúceho priebehu sa lézie stagnujú, modrasté.
• Folikulitída - je ovplyvnený celý vlasový folikul, preto je tento proces hlbší. Po otvorení folikulitídy na koži zostáva bodová jazva.
• K varu dochádza vtedy, keď sa do procesu ochorenia zapojí nielen vlasový folikul, ale aj okolité tkanivá. Vyvinutý furuncle predstavuje bolestivý hustý malý uzol jasne červenej farby. Infiltrát sa šíri do celej dermis a čiastočne do hypodermy. Po niekoľkých dňoch sa var otvorí a odumreté tkanivo sa odmietne. Po uzdravení ostávajú jazvy. Vývojový cyklus varu trvá približne 2 týždne. Vary sú jednoduché a viacnásobné.
• Karabína je ohniskom varu spojeného dohromady. Nebezpečenstvo pre zdravie je lokalizácia (umiestnenie) karbunku na tvári. V tomto prípade je možný vývoj hnisavej tromboflebitídy očných viečok. Ak sa toto ochorenie nelieči, je možná smrť.
• Hydradenitída je akútny zápal apokrinných potných žliaz. V dermis sa vytvára jeden alebo viac bolestivých rastúcich uzlov, ktoré postupne zjemňujú a menia sa. Pri pitve sa uvoľní malé množstvo hnisu. 10. - 15. deň sa vytvorí malá zatiahnutá jazva.
• Keď sa pemfigus novorodencov, ktorý sa vyskytuje v prvých dňoch života dieťaťa, objavujú serózne bubliny na koži, erózii, na okrajoch sa rýchlo zvyšujú. Dieťa je spravidla infikované matkou alebo zdravotníckym personálom.
• Akné alebo akné vulgaris sa vyskytujú s hnisavým zápalom mazových žliaz v dôsledku narušenia ich aktivity, najmä so znížením baktericídnych vlastností mazu. Na koži sa objavujú viaceré malé hnisavé uzliny, ktoré sa rozpúšťajú do 3-5 dní a zanechávajú jazvy.

Akné má tieto odrody:

• papulárny akné - objavuje sa vo forme malých ružových uzlíkov. Počas niekoľkých dní podstúpia opačný vývoj;
• pustulárny akné - malé uzliny veľkosti malého hrachu, s pustulou nad;
• induratívne akné - tvorené za účasti perifollykulárneho tkaniva. Líšia sa veľkými veľkosťami a chorobnosťou;
• drenážne úhozy - početné veľké ohniská s priemerom 1 cm. Charakterizovaný dlhým priebehom. Nachádza sa zvyčajne vzadu, prinajmenšom tvár a hrudník. Po otvorení drenážnych úhorov zostávajú hlboké jazvy, niekedy získavajúce keloidný charakter;
• rosacea - nachádza sa hlavne na koži tváre, kde sa na pozadí vývoja hyperémie a teleangatickej ekzázie objavujú nerovnomerne výrazné ružovo-červené uzliny, z ktorých sa následne tvoria pustuly. Ich farba sa stagnuje, cyanotická, kanály mazových žliaz sa rozširujú. Predisponujúce faktory sú rôzne gastrointestinálne ochorenia, dysmenorea, autonómne neurózy. Dlhodobý chronický priebeh môže byť udržovaný prítomnosťou roztočov, žliaz, v mazových žľazách. Po otvorení zostanú malé jazvy. Akné rosacea sa často vyskytuje u žien po 30-40 rokoch.

Streptokoková pyodermia

Pre streptokokovú pyodermiu je charakteristické umiestnenie mimo vlasových folikulov a kožných príveskov. Ochorenie začína výskytom drobných bublín s priemerom 0,1 - 0,5 cm, pričom sa môže vyskytnúť iný počet pľuzgierikov. Niekedy sa navzájom spájajú.

Streptokoková pyodermia je z nasledujúcich odrôd:

• Prsteňovitý impetigo je pomerne veľká bublina. V strede bubliny sú kôry.
• Povrchový zločin. Keď dôjde k povrchovému zlomu, obklopuje nechtová platňa bublina vo forme podkovy. V tomto prípade sa bublina rýchlo zmení na eróziu.
• Zayed je malá bublina, ktorá sa tvorí v rohu úst. So zničením bubliny sa zmení na malú eróziu, pripomínajúcu trhlinu a pokrytú žltou kôrou. Snatch sa vyskytuje s nedostatkom vitamínu B2, podráždením kože, kvôli noseniu protéz atď.
• Cystický impetigo sa nachádza hlavne na zadnej strane rúk, nohách. Toto ochorenie je charakterizované léziami kože značnej veľkosti - do priemeru 2 cm.
• Syffil-like impetigo sa najčastejšie vyskytuje u detí. Nachádza sa na zadku, na zadnej strane stehien, kde sa objavujú husté nahnedlé uzliny. Vzhľad týchto uzlíkov sa podobá syphilitic, preto názov. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v tropickom podnebí.
• Ektýma je hlboká streptokoková lézia na koži. Ecthyma sa zvyčajne objavuje u jedincov, ktorí majú vyčerpanie, ako aj komplikácie niektorých svrbivých dermatóz. Nachádza sa spravidla na dolných končatinách. V koži sa tvorí zápalový, bolestivý infiltrát. Na jeho povrchu sa čoskoro vytvorí absces. Po otvorení sa objaví masívna vrstvená kôra, rupia. Jazvy sa tvoria v priebehu 2-3 týždňov.

• Bedsores - prevencia a liečba
• Strie počas tehotenstva

Pyodermia: príčiny, liečba a prevencia

Kožné ochorenia sa zdajú byť veľmi podobné pre osobu, ktorá nemá lekárske vzdelanie. To je dôvod, prečo je vzdelávanie také nevyhnutné: poznať príznaky, je možné rozlíšiť dospievajúce akné od varu, malé vyrážky v dôsledku nedostatočne čistej posteľnej bielizne z pyodermy, a triezvo posúdiť nebezpečenstvo a pravdepodobnosť komplikácií.

Čo je pyodermia?

Pyodermia je všeobecný názov pre rozsiahlu skupinu hnisavých kožných ochorení, ktorých pôvodcami môžu byť streptokoky a stafylokoky, spoločne alebo oddelene.

dôvody

Stafylokoky a streptokoky samotné nie sú nebezpečné - počas vyšetrenia sa nachádzajú na koži ktorejkoľvek osoby, ktorá zároveň pôsobí ako ich dočasný alebo stály dopravca. Aby sa stali príčinou rozvoja choroby, musí byť človek predisponovaný k tomu kvôli vnútorným alebo vonkajším príčinám.

Medzi interné patria:

• znížená imunita, ktorá môže byť spôsobená:
  • celková slabosť tela v dôsledku zlej výživy, neustáleho stresu, nedostatku vitamínov alebo fyzickej aktivity, nestabilných spánkových modelov;
  • zranenia, na ktoré je orgán nútený vynaložiť prostriedky;
  • liečenie autoimunitných ochorení, pri ktorých je imunitný systém umelo potlačený, aby sa zabránilo tomu, že ochranné bunky útočia na svoje vlastné;
  • zápalového procesu v tele - od bežného prechladnutia až po rozvoj malígneho nádoru.
• Včasný vek - koža malých detí je veľmi citlivá na akékoľvek nepriaznivé stavy a ich imunita nie je dostatočne vyvinutá, aby odolávala chorobám;
• genetická predispozícia - problematická koža môže byť prenášaná "dedične";
• endokrinné ochorenia - ako napríklad cukrovka, pri ktorej koža stráca svoju elasticitu a stáva sa náchylnejšou k akýmkoľvek hrozbám;
• chronické ochorenia - mnohí z nich sú asymptomatickí a môžu byť pre dopravcu úplne neviditeľní, tajne oslabujú telo.

Medzi vonkajšie príčiny patria:

• zvýšená alebo znížená teplota - prehriatie alebo prechladnutie oslabuje ochranné vlastnosti pokožky a robí ju citlivou;
• sklon k zvýšenému poteniu - pot sa vylučuje vo veľkých množstvách, jeho zloženie sa často mení a v dôsledku toho sú niektoré baktérie, ktoré neutralizovali streptokoky a stafylokoky, vypnuté;
• príliš časté používanie antibakteriálnych látok v každodennom živote - na ľudskej koži sú tiež dobré baktérie, ktoré sú zničené; okrem toho sa pokožka stáva príliš suchou, praskne a umožňuje patogénom ľahko preniknúť dovnútra;
• drobné poranenia, ako napríklad odreniny a škrabance - ak nevykonáte všetky potrebné lekárske opatrenia, streptokoky a stafylokoky cez ne ľahko preniknú;
• zlé environmentálne podmienky - nasýtenie atmosféry dymom, nečistotami a smogom má silný negatívny vplyv na pokožku.

Závislosť na mastných a slaných potravinách môže tiež ovplyvniť stav pokožky a ignorovať základné hygienické pravidlá.

klasifikácia

Klasifikácia pyodermy je pomerne rozvetvená a rôznorodá. Podľa vlastností prietoku:

• akútna pyodermia, ktorá je veľmi bolestivá a trvá približne dva mesiace;
• chronická pyodermia, ktorá trvá dlhšie ako dva mesiace a často sa vracia aj po stabilnej remisii.

Podľa prevalencie emitujú:

• spoločné, ktoré pokrýva väčšinu dostupnej kože;
• lokalizované, v ktorom sú všetky zdroje choroby koncentrované v jednom varu alebo karbunku.

Rozlišuje sa hĺbka výrazu:

• povrchové, pri ktorom ochorenie postihuje hlavne epidermis;
• hlboké, v ktorom sa akné vyskytuje v najhlbších vrstvách kože.

Podľa typu patogénu sa delí na:

• stafyloderma, ktorá je spôsobená stafylokokami;
• streptodermu spôsobenú streptokokmi;
• streptostaphyloderma, pri ktorej oba patogény pôsobia na telo.

Aký druh špecifickej pyodermie označuje, povedzte jej príznaky.

príznaky

Ak je pyodermia spôsobená šírením streptokokov, postihuje hlavne povrchovú vrstvu kože bez toho, aby sa dotkla potných žliaz alebo mazových žliaz, bez toho, aby sa dotkli vlasových folikulov. Príznaky závisia od konkrétneho formulára:

• Strep impetigo. Vyznačuje sa výskytom malých bubliniek na pokožke s priehľadným obsahom, ktorý sa nakoniec stáva zakaleným a striekajúcim, čím vzniká suchá kôra. To zmizne, zanechá pokožku sčervenenú, suchú a šupinatú. Veľmi nákazlivé, postihuje veľké oblasti kože.
• Slot-ako impetigo. Najčastejšie ovplyvňuje pery - ich rohy sa zväčšujú a zčervenajú, vo vnútri môžete vidieť zapálenú štrbinu rozptýlenej kože. Bolestivé, ťažko liečiteľné.
• Zoster. Je náchylný k relapsom, prejavuje sa veľkými ružovými škvrnami na koži, ktoré veľmi svrbia. Po určitom čase liečby pretrvávajú škvrny bez pigmentácie.
• Povrchová paronychia. Ovplyvňuje zhrubnutie pokožky pod nechtami, čo ju robí edematóznou, bolestivou, modrastou a vedúcou k tvorbe pľuzgierov.
• Erysipel. To vedie k zápalu epidermis, vyzerá ako veľké jasne červené škvrny, na textúry pripomínajúce pomarančovej kôry, horúce a bolestivé na dotyk. Môže spôsobiť komplikácie.
• Ecthyma. Najprv je absces, obklopený zapálenou kožou a naplnený hnisom krvi. Prelomenie vedie k vytvoreniu suchej hnedej kôry, pod ktorou sa nachádza vred. Listy viditeľné jazvy.

Ak je pyodermia spôsobená šírením stafylokokov v tele, postihuje hlavne vlasové folikuly, pot a mazové žľazy. Môže byť lokalizovaný ako v povrchovej vrstve, tak aj v hlbších vrstvách. Symptómy sa líšia v závislosti od formy, ktorá je mnoho v Staphyloderma:

• Ostiofollikulit. Jedna z najviac neškodných foriem. Ovplyvňuje vlasové folikuly, čo vedie k tvorbe drobného abscesu, pokrytého hnedou kôrou. Do piatich dní sa hnisavý obsah vstrebáva, kôra zmizne, nie je jazva. Medzi pľuzgierkami sa nespájajú, sú najmä na tvári, vo folikuloch svetlých chumáčikov.
• Folikulitída. Podobne ako ostiofolliculitová forma, ktorá sa vyznačuje menšou neškodnosťou. Ovplyvňuje tiež folikuly, najprv spôsobuje tvorbu červeno-ružovej, bolestivej uzliny, potom abscesu so sivozeleným obsahom. Vo väčšine prípadov zápal zmizne v priebehu jedného týždňa, pričom nezanechá žiadne stopy, ale niekedy sa na jeho mieste vytvorí malý vred, po ktorom zostáva jazva.
• Vezikolopustulez. Vyskytuje sa so zvýšeným potením, hlavne u malých detí. Ovplyvňuje potné žľazy, čo spôsobuje vznik pľuzgierov na ich mieste. Bolestivé, majú sklon k zlúčeniu, prebiehajú asi za desať dní, sa nachádzajú hlavne v podpazuší a slabinách.
• Furunkulóza a furunkulóza. Ak ochorenie spôsobilo Staphylococcus aureus, bude s najväčšou pravdepodobnosťou forma. Ovplyvňuje mazové žľazy a vlasové folikuly. Vedie k rozvoju veľmi bolestivého stvrdnutia s hnisavým jadrom v strede. Po niekoľkých dňoch začína nekróza tkaniva - var umiera a zanecháva jazvu. Proces je sprevádzaný bolesťou, horúčkou. Môže spôsobiť komplikácie - až po sepsu. Keď varu pečatí jeden, s varmi distribuované v množnom čísle.
• Psevdofurunkulez. Podobne ako pri varu, ale ovplyvňuje potnú žľazu, tuleň nemá tyč a je zvyčajne sfarbený do červeno-fialovej farby. Je to veľmi bolestivé, po niekoľkých dňoch nezmizne, ale prerazí sa cez riedku kožu. Vždy zanecháva jazvu, môže viesť k vážnym komplikáciám.
• Smaragd. V prvej fáze sa pod kožou tvoria tri alebo štyri uzliny, ktoré sa nakoniec spoja do jedného, ​​naplneného hnisom. Koža na mieste karbunku sa natiahne a zmodrá, vo vnútri sa začína nekróza sprevádzaná silnou bolesťou. Postupom času sa koža roztrhne, uvoľňuje hnisavý obsah a vytvára sa vred, ktorý sa nakoniec hojí a zanecháva veľkú jazvu. Tento proces je často sprevádzaný horúčkou, bolesťou, bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Niekedy sa vyskytujú bludy a halucinácie, niekedy komplikácie.
• Hidradenitidy. Potné žľazy sú zarážajúce - zväčšujú sa, stávajú sa bolestivými, časom má vred červeno-modrú farbu. Otvorí sa až po dvoch týždňoch, ktoré pre pacienta prechádzajú v stave indispozície a horúčky. Zanecháva jazvu, niekedy môže postihnúť celé skupiny žliaz.

Zmiešaná lézia so streptokokmi a stafylokokami je menej častá ako predchádzajúce dve možnosti. Zachytáva hlbšie vrstvy kože, často vedie k ulcerácii. Vyskytuje sa hlavne u ľudí s vážnymi problémami s imunitným systémom. Symptómy sa líšia v závislosti od formulára:

• Strepto-stafylokokové impetigo. Koža je zapálená, na nej sa vytvárajú bublinky s čírou tekutinou, ktorá sa niekoľko hodín zakalí a prelomí sa, čím sa vytvorí hnedá, suchá kôrka. Keď zmizne, erózia sa otvorí a nezanechá stopy. Veľmi nákazlivé.
• Ulcerózno-vegetatívna pyodermia. Veľmi rýchlo sa stáva chronickým. Koža je zapálená, vytvárajú sa na nej pustuly, ktoré vybuchujú a zanechávajú priestor pre vypuklé červeno-modré plaky. Tí, zasa zapálení, pokrytí bolesťami a zanechajú stopy.
• Cikatrizovaná folikulitída. Je podobná folikulitíde, ktorá sa tvorí počas stafylokokovej formy, ale ide oveľa hlbšie - po vytvorení a prasknutí abscesu sa nevratne poškodí žiarovka vlasov, čo vedie k plešatosti. Najčastejšie u dospelých mužov.

Formy pyodermie sú mnohé a rôznorodé, ale spôsoby liečby sú v podstate veľmi podobné. Pred tým, ako ho vezmete, treba urobiť presnú diagnózu.

diagnostika

Nie je príliš ťažké diagnostikovať pyodermiu - povrchové formy sú často určené lekárom výlučne na základe vizuálnej kontroly a výsluchu pacienta.

Hlbšia diagnóza sa vyžaduje len vtedy, ak sa priebeh ochorenia stal chronickým a periodicky sa opakujúcim. platí:

• mikrobiologické vyšetrenie, pri ktorom sa vykonáva siatie hnisavého obsahu na stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká;
• biochemický výskum, pri ktorom sa odoberá moč a krv;
• imunologická štúdia, ktorá určuje úroveň imunity;
• biopsia, pri ktorej sa z vredu odoberie malé tkanivo, ktoré sa podrobí histologickému vyšetreniu.

liečba

Liečba pyodermie zvyčajne závisí od zamerania a hĺbky ochorenia. Môže to byť:

• lokálna terapia;
• antibakteriálne činidlá;
• zvýšenie imunity.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísaný chirurgický zákrok. V iných sa odporúča odkazovať na ľudové prostriedky.

Lekárske metódy

Lokálna terapia sa vykonáva, ak pyodermia zachytáva iba epidermu. Pred uchýlením sa k nemu sa otvoria pľuzgieriky, odstránia sa hnisavé obsahy a odumreté tkanivá. Po použití:

• Kyselina salicylová vo forme masti. Zabraňuje zápalu, inhibuje rast baktérií, zjemňuje pokožku. Aplikuje sa dvakrát denne - postihnuté miesto je namazané a pokryté sterilným tampónom, tiež namočeným v masti.
• Zelenka. Interferuje s reprodukciou streptokokov a stafylokokov. Aplikujte na postihnuté miesta bodka.
• Fukortín vo forme roztoku. Zabraňuje množeniu patogénov, bojuje proti plesňovým infekciám, čo je užitočné, ak sprevádzajú pyodermiu. Aplikujte trikrát denne do postihnutých oblastí.
• Triamcinolón vo forme krému. Zabraňuje vzniku zápalov a alergií. Dajte na postihnuté miesta trikrát denne.
• Hyoxysónová masť. Potláča zápal a alergie, zabraňuje reprodukcii patogénu, zmierňuje svrbenie. Aplikujte dvakrát denne do postihnutých oblastí.

Antibiotiká sa používajú v prípade, že masť a krém nemali žiadny účinok. V miernych prípadoch sa používajú tablety vo vážnejších prípadoch intravenózne injekcie.

• Cefalexín. Pri dávke 500 mg každých 6 hodín, pol hodiny pred jedlom.
• Tsefazalin. IV 3-4 krát denne.
• Cefotaxím. Intravenózne 2-krát denne.
• Doxycyklín. 200 mg denne, vypite veľa tekutín.

Ak je priebeh ochorenia chronický, s častými recidívami (aspoň raz za 3 mesiace), lekár môže predpísať imunoterapiu, ktorej výsledkom bude produkcia špecifických imunitných buniek, ktoré môžu bojovať proti určitej baktérii. Môže sa použiť stafylokokový toxoid, suchá stafylokoková vakcína, streptokokový bakteriofág a iné lieky.

V zriedkavých prípadoch sa môže použiť chirurgický zákrok - v prípadoch, keď nepomôžu iné liečby. Najčastejšie sa používa pri práci s varmi a karbunkami a postupuje postupne:

• aplikuje sa lokálna anestézia;
• stena abscesu sa prepichne ostrým skalpelom, otvorí sa dutina;
• odobraté odumreté tkanivo;
• protizápalové lieky sú umiestnené v dutine, obväz sa aplikuje na vrch.

Ľudové metódy

Ľudové liečivá sa používajú len vtedy, ak ich odporúča špecialista a len vtedy, ak je pyodermia u pacienta v jednej z najmírnejších foriem. platí:

• Infúzia púpavy. V pohári teplej vody pridajte 2 lyžičky sušených kvetov a koreňov, trvajte na 8 hodinách a vypite pol šálky pred jedlom.
• Mast z lastovičky. Zmiešajte suchý lastovičný a slnečnicový olej, namažte postihnutú pokožku.
• Masť obličky topole. Brúsiť obličky, miešať s olejom, trvať deň. Po varení, vychladnúť a aplikovať trikrát denne v postihnutých oblastiach.

Pokožka, na ktorej sú výrobky aplikované, musí byť čistá a suchá.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, mali by ste dodržiavať najjednoduchšie pravidlá prevencie:

• včas spracovať všetky odery a škrabance alkoholom alebo jódom a noste rukavice tam, kde to stanovujú bezpečnostné opatrenia;
• monitorovať vaše zdravie a včas liečiť ložiská infekcie, zabrániť rozvoju chronických ochorení;
• snažte sa vyhnúť stresu a nezdravému životnému štýlu;
• umyte si ruky včas, ale nepoužívajte antibakteriálne mydlo príliš často;
• čas od času zmeňte mydlo, pretože stafylokoky a streptokoky sa ľahko prispôsobia, ak použijete rovnaký druh.

Pyodermia je liečiteľná, najmä ak si ju všimnete včas a podniknete kroky. Nedovoľte, aby veci, aby ich priebeh a sledovať vaše zdravie - najlepší spôsob, ako udržať vašu pokožku čistú.

Video jasne ukazuje a hovorí o patogenéze streptodermy, ako ju liečiť a predchádzať.