Tlakové vredy: ako a čo liečiť doma

Jednou z najnepríjemnejších komplikácií takmer akejkoľvek choroby spojenej s obmedzenou pohyblivosťou osoby sú otlaky. Moderná medicína podľa tohto konceptu chápe proces smrti mäkkých tkanív, ktorý vyplýva z konštantného tlaku na určité časti tela. Takýto vplyv na oblasti kože vyvoláva poruchy krvného obehu, ako aj dysfunkciu nervového trofizmu - vplyv nervového systému na štrukturálnu a chemickú organizáciu tkanív a orgánov.
Vo väčšine prípadov sa preležaniny vyskytujú u pacientov, ktorí majú z nejakého dôvodu obmedzenú pohyblivosť. Najmä lhaní pacienti sú náchylní na tvorbu nekrózy mäkkých tkanív, ktorá nemôže nezávisle meniť polohu svojho tela so správnou frekvenciou.

Okrem toho, podľa lekárskych štatistík, v siedmich z desiatich prípadov sa vyskytujú problémy s preležaninami u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že ich telo už nie je ako mobilný, krvný obeh je prirodzene degradovaný a tkanivá sú menej schopné obnoviť sa.

Oblasti výskytu preležanín priamo závisia od polohy, v ktorej osoba trávi väčšinu času. Ak pacient leží na chrbte, preležaniny sú tvorené na dolnej časti chrbta, zadku a medzisvetovej oblasti. Pre ľudí, ktorí ležia na ich boku, je tvorba otlakov typická pre oblasti ramien a kolien, ako aj pre spodnú časť chrbta a lícnych kostí. U tých istých pacientov, ktorí trávia väčšinu svojho času v sede - na invalidnom vozíku, sa preležaniny vo väčšine prípadov vytvárajú na lopatkách, spodnej časti a pätách.
V medicíne existujú štyri stupne vývoja preležanín:

    • Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním a zhrubnutím kože v miestach s najväčším tlakom, ktoré sú často sprevádzané miernym opuchom. Súčasne sa nepozorovali žiadne štrukturálne poruchy kože. Začiatok liečby preležanín u starších ľudí v prvej fáze, najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Nie sú potrebné žiadne komplexné lekárske postupy.
    • Druhý stupeň vývoja preležanín je indikovaný porážkou hornej vrstvy epidermy, ktorá vyvoláva porušenie jej integrity. Okrem toho v tomto štádiu začínajú procesy uvoľňovania a erózie, ktoré sa týkajú podkožného tkaniva.
    • Hlavnou charakteristikou tretieho stupňa je začiatok vážnych ťažkostí pri liečbe otlakov. V tomto štádiu vývoja sú pozorované úplne odumreté oblasti kože, pod ktorými sú jasne viditeľné tuk a svalové tkanivo. Pomerne často je táto fáza preležanenia sprevádzaná hnisavým plnením rany.
    • Extrémny vývoj preležanín sa prejavuje zapojením do procesu deštrukcie šliach a kostného tkaniva. Rany sú veľmi hlboké, koža a tukové tkanivo sú takmer úplne zničené nekrotickými procesmi. Všetky preležaniny štvrtého stupňa sú naplnené hnisom. Liečba vyžaduje najmä chirurgický zákrok.

Liečba otlakov

Antidekubitná liečba priamo závisí od štádia ich vývoja. Preto by sa taktika liečby tejto patológie mala zvážiť v krokoch.

Liečba preležanín prvého stupňa

Hlavným cieľom liečby preležanín v počiatočnom štádiu vývoja je zabrániť ich prechodu na ďalšie stupne. V skutočnosti je liečba v tomto štádiu komplexom preventívnych opatrení v kombinácii s pomerne jednoduchou terapiou lokálnej expozície.

Po prvé, preležaniny prvej fázy vývoja sú signálom nesprávnej starostlivosti o pacienta. Preto, ak si všimneme takúto komplikáciu, je potrebné okamžite zlepšiť udržanie pacienta. Každé dve hodiny je potrebné zmeniť polohu jeho tela, pravidelne vykonávať hygienu pokožky, udržiavať postihnutú pokožku v suchom stave.

Okrem toho sa v tejto fáze odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú proces zásobovania krvou. Patrí medzi ne najmä maska ​​Solcoseryl (od 115 rubľov) a Actovegin (od 400 rubľov). Tieto aktivity eliminujú hlavné príčiny otlakov: tlak na špecifickú oblasť tela a nedostatočné zásobovanie krvou.

Ďalším krokom pri liečení preležanín prvého stupňa bude imunostimulačná terapia, ktorá urýchli proces obnovy kožného tkaniva. Vo väčšine prípadov je takýto súbor opatrení dostatočný na účinné odstránenie problému v pomerne krátkom čase.

Liečba preležanín druhého stupňa

Pri tvorbe viditeľných rán s porušením kože je liečba otlakov komplikovaná a vyžaduje zavedenie nových liekov. V prvom rade ide o antiseptiká, napríklad chlórhexidín (od 15 rubľov). Je nevyhnutné, aby sa ich rany liečili niekoľkokrát denne, pričom sa kombinuje ich použitie s vyššie uvedenými prostriedkami na zlepšenie krvného obehu: Solcoseryl alebo Actovegin.

Aj v tomto štádiu vývoja preležanín je potrebné použiť špeciálne hydrogélové obväzy. Vďaka hydroaktívnemu polyméru zachovávajú vlhké prostredie v rane, čím zabraňujú ďalšiemu rozvoju nekrózy tkaniva. To vám umožňuje výrazne urýchliť proces hojenia.
Nesmieme však zabúdať na základné metódy liečby preležanín: pravidelná hygiena tela, zmena polohy pacienta, udržiavanie pokožky v suchom stave.

Liečba preležanín tretieho stupňa rozvoja

Táto fáza vývoja preležanín už vyžaduje konzultáciu s chirurgom. Posúdi zložitosť situácie a vykoná súbor liečebných a preventívnych opatrení, ktoré odstránia ranu nahromadených nekrotických hmôt a vybudujú správnu taktiku liečby.
Využíva tiež celý rad liekov, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

      • protizápalové lieky
      • prípravkov na stimuláciu procesu obnovy pokožky, t
      • lieky na zlepšenie krvného obehu,
      • znamená nerolitické účinky.

Hlavné drogy týchto skupín považujeme za tabuľku:

Rýchlo vytvrdnite preležaniny a zmiernite príznaky

Chorý človek, ktorý je dlhý čas v posteli, neustále pociťuje nepohodlie - únik končatín, bolesť, neschopnosť ísť na záchod samostatne alebo depresiu. To všetko nevyhnutne vedie k zhoršeniu stavu pacienta, ako aj k rozvoju ochorenia a vzniku komplikácií. Preležaniny sú výsledkom neustáleho stláčania kože a tkanív. Najčastejšie sa u pacientov s lôžkom objavujú otlaky.
Najspoľahlivejšou a najúčinnejšou metódou liečby je eliminácia príčiny vzniku nekrotických zmien. Ak sa pacient môže pohybovať samostatne, musí urobiť súbor fyzických cvičení pre denné cvičenia. Ak je osoba úplne znehybnená, opatrovník musí byť neustále s pacientom, otočiť ho a pravidelne vykonávať hygienické postupy. V počiatočných štádiách je možné rýchlo zmierniť príznaky nekrózy a liečiť preležaniny. V neskorších štádiách nie je možná rýchla liečba.

symptomatológie

V závislosti od stupňa poškodenia kože a mäkkých tkanív odborníci identifikujú 4 štádiá ochorenia. Na zistenie výskytu preležanín sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • bolesť a odfarbenie kože počas palpácie;
  • opuch;
  • brnenie, pálenie a svrbenie;
  • opuch a porušenie integrity kože;
  • niekedy sa vytvárajú bubliny, a môžete tiež cítiť nárast teploty v určitej oblasti.

Hlavnými príznakmi preležanín v počiatočnom štádiu sú sfarbenie stlačených oblastí kože a vzhľad tuleňov. Otvorené rany sa nestávajú. Práve v tomto štádiu sa preležaniny dajú rýchlo a úplne vyliečiť.

Ďalšia fáza je definovaná ako prechodná, pretože v miestach stláčania sa vytvárajú rany a vredy, pričom sa porušuje integrita kože, zväčšuje sa veľkosť a hĺbka preležanín (začína sa nekróza subkutánneho tkaniva). Pre rýchle ošetrenie je dôležité, aby sa udržiavala čistota a poriadok v mieste pacienta na lôžku včas, aby sa vykonala výmena jednorazovej bielizne a ošetrenie rán. Pri liečbe dekubitných poranení druhého štádia dobre pomáhajú moderné náplasti a lieky.

Je takmer nemožné rýchlo vyliečiť preležaniny 3 a 4 stupne. Je to spôsobené tým, že nie je ovplyvnená len horná vrstva epidermy, ale aj svaly a šľachy. Najčastejšie sa proces hojenia spomaľuje v dôsledku pretrvávajúcej sekrécie tekutín a hlbokej infekcie rán. Liečba nekrotických lézií v týchto štádiách by mala byť zverená špecialistovi.

Chirurgický zákrok pri liečení tlakových rán zahŕňa otvorenie vredov, poskytnutie drenáže rán a antiseptické ošetrenie. Len s pomocou chirurgie sa môžete vyhnúť vážnym následkom a liečiť otlaky.

Liečba preležanín ľudových prostriedkov

Najčastejšie je výskyt otlakov sprevádzaný výskytom sčervenania a svrbenia v miestach stláčania tkanív (na pätách, zadku a chrbtici, lakte). Je dôležité tieto príznaky včas zaznamenať a začať liečbu postihnutých oblastí. Ak chcete začať liečbu okamžite, akonáhle sa objavili prvé príznaky otlakov, musíte poznať časom testované ľudové a liečebné metódy liečby.

amoniak

Roztok amoniaku dobre zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách. Na rýchle uzdravenie preliezaviek prvého štádia je potrebné po začatí procedúry utrieť sčervenanie vatovým tampónom namočeným v kvapalnom amoniaku. Po 3 dňoch začervenanie zmizne, koža sa úplne uzdraví.

gáfor

Kafrový alkohol v medicíne je antiseptické, hojenie rán a slabé lokálne anestetikum používané na vonkajšie mletie a prevenciu nekrózy a poškodenia mäkkých tkanív. S cieľom rýchlo sa zbaviť preležanín, gáfor alkohol (alebo olej) utrite postihnuté oblasti kože raz denne. Kafr by sa nemal používať s ťažšími štádiami, pretože keď sa tento prostriedok aplikuje na otvorené rany, môže sa popáliť.

Zemiakový alebo zemiakový škrob

Zemiaky dobre pomáhajú pri liečbe mäkkých tkanív. Otvorené rany a postihnutú kožu ráno a večer posypané zemiakovým škrobom, alebo urobiť obklad so strúhanými zemiakmi. Do dvoch dní sa na ránach vytvorí kôra, bolesť a začervenanie sa zníži. Pred každým zákrokom je potrebné liečiť otlaky antiseptickou látkou. Priebeh liečby v prítomnosti veľkých lézií je 10 dní.

Infúzia byliniek

Bylinné tinktúry sú ideálne na prevenciu vzniku nekrotických lézií a na umývanie poranení preležanín. Byliny si môžete kúpiť v lekárni alebo sa pripraviť v lete. Na zmiernenie príznakov preležanín, môžete použiť nasledujúci recept: breza listy a púčiky, šalvia listy, stonky a ľubovník bodkovaný zalejeme vriacou vodou, a nechajte ho variť po dobu 1 hodiny. Odporúča sa používať iba čerstvé infúzie.

Je to dôležité! Použitie ľudových prostriedkov je možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Opatrovník by mal v prípade alergickej reakcie u pacienta okamžite ukončiť liečbu a vyhľadať lekársku pomoc.

Rýchla lekárska starostlivosť o preležaniny

Uvádzame tabuľku uvádzajúcu lieky na rýchlu liečbu otlakov.

Ako liečiť otlaky (povrchové a hlboké) u pacientov ležiacich na lôžku na zadku, kostrč, päte a doma

Zvážte, ako zaobchádzať s preležaninami (latinský decubitus) v závislosti od štádia ich vývoja a umiestnenia. Pochopíme, čo farmaceutické prípravky a osvedčené ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom u starších ľudí, než sa rozmazať na vlhkých, suchých a hnisavých ranách. Zistíme, kto čelí chorobe a čo robiť pre prevenciu.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Ako liečiť preležaniny "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patológia je nekróza (nekróza) mäkkých tkanív, ktorá sa vyskytuje u pacientov ležiacich na lôžku s stláčaním krvných ciev a kože medzi dvoma pevnými základmi: povrchom lôžka a vystupujúcimi časťami kostry. Je to jedna z najnepríjemnejších komplikácií u ľudí, ktorí sa nachádzajú v posteli alebo na invalidnom vozíku.

Ako správne liečiť preležaniny v 4 stupňoch vzdelávania - 18 odborných tipov s fotografiami

Pri rozhodovaní, ako správne liečiť preležaniny, sa odporúča poradiť sa s lekármi. Dodržiavanie konkrétneho algoritmu akcie, môžete zastaviť zničenie tkanív doma. Terapeutické opatrenia závisia od hĺbky a umiestnenia modifikovaného tkaniva.

Lekárom sú pridelené povrchové a hlboké rany - sú rozdelené do 4 stupňov podľa hĺbky poškodenia tkaniva (pozri foto). Každá fáza má svoje vlastné charakteristiky pri ošetrení, ktoré sú podrobne opísané pre každú fázu. Celkom 18 odborných rád pre hojenie rán.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Ako správne liečiť preležaniny v 4 stupňoch formácie" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pri dlhom pobyte pacienta na chrbte sa môžu objaviť vredy na zadnej strane hlavy, lopatky, lakte, kostrč, kostra, päty. Ak je jednotlivec nútený byť na svojej strane, rany sa „usadia“ na stehne, na strane kolena, na členku. Poškodenie je zaznamenané na ochlpení a lícnych kostiach, keď človek leží na bruchu dlhú dobu. Umiestnenie postihnutých oblastí tela nájdete na nižšie uvedenej fotografii.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Miesta tvorba otlakov "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "veľkosti =" (max. width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Liečba povrchových preležanín na 1. stupni

Prvá etapa je prvá, najjednoduchšia. Vyznačuje sa výskytom edematóznych hyperemických (sčervenených) zón na častiach tela v kontakte s lôžkom. Je charakteristické, že keď na ne kliknete, nezanechá bielu značku. Niekedy namiesto začervenania je výrazná cyanóza (cyanóza).

Ako sa poškodenie tkaniva na javisku 1 pozrie na fotografiu.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Liečba povrchové preležaniny na 1. stupni "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "veľkosti = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Poďme zistiť, čo robiť, ak sa zistí počiatočná fáza preležanín, ako zabrániť ďalším nekrotickým zmenám v tkanivách, obnoviť tón pleti. Všimnite si, že identifikácia sčervenenej a stvrdnutej oblasti u imobilizovaných (úplne alebo čiastočne) pacientov je signálom nesprávnej alebo nedostatočnej starostlivosti o pacienta.

Aby sa predišlo progresii patológie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, pomôžu tieto činnosti:

  1. Po 2-2,5 hodine zmeníte polohu pacienta. Na udržanie hmotnosti na postihnutých plochách je vhodné použiť špeciálny kruhový (nafukovací) kruh. Tým sa odstráni tlak zo zranenej oblasti, zabezpečí sa prístup vzduchu a chráni ho pred vlhkosťou.
  2. Aspoň 2 krát denne, aby sa vzduchové kúpele (aby sa zabránilo hypothermia).
  3. Pre hygienické postupy používajte jednoduché mydlo (antibakteriálne zabíja patogénne aj prospešné baktérie), prírodnú špongiu (vatu), čistú vodu. Po umytí pokožky jemne promakivat - v každom prípade, nie sú trieť.
  4. Ráno a večer masírujte oblasť okolo začervenania hladkými kruhovými pohybmi. To je vhodné urobiť s pomocou rukavice z froté uterák. Nehrajte, hnette povrch hyperemickej (sčervenenej) kože.
  5. Raz za deň kremeň - ultrafialové zabíja baktérie na akomkoľvek povrchu. Tento postup možno vykonať pomocou zariadenia domácej medicíny "Slnko". Odporúča sa koordinovať s lekárom počet procedúr.
  6. Zabráňte poškodeniu integrity sčerveneného (zatemneného) krytu.
  7. V prípade inkontinencie moču (výkalov) je včasná výmena plienok alebo plienok vyrobených z bavlny, aby sa udržalo WC genitálií. Pre silnejší sex platí močový systém.
  8. S nadmerným potením, utrite kožu slabým roztokom jedlého octu - 1 polievková lyžica. lyžica zriedená v 250 ml studenej vody.

Boj proti otlakom doma je starostlivý a priebežný proces, ktorý si vyžaduje starostlivosť.

Je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlo: vlhkú pokožku (s potením, uvoľňovanie telesných tekutín) zaschnúť, vysušiť - zvlhčiť. Suchosť vedie k odlupovaniu ochrannej (nadržanej) vrstvy kože. Nadmerné množstvo spúta - infikovanie postihnutých oblastí. To všetko zhoršuje zhoršený krvný obeh v oblastiach kompresie.

Ako zvládnuť začiatok prikrývky? Miesta začervenania je možné namazať:

  • gáfor
  • citrón nakrájame na polovicu
  • zinková masť
  • rakytníkový olej
  • Japonská tinktúra Sophora

Škvrny ošetrujte raz za dve hodiny. Neodporúča sa používať manganistan draselný, brilantný zelený, jód, pretože vysychajú epitel, porušujú granulačné tkanivo.

Päty majú zvýšenú suchosť. Sú rozmazané vazelínou, detským krémom a inými zvlhčovačmi.

V tomto štádiu je účinné aplikovať obväzy TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktívne (TenderWet 24 active). Čo masť používať, keď pretrvávajúce začervenanie? Lekári odporúčajú použitie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh. Zahŕňajú najmä:

  • Solcoseryl (cena od 120 rub.)
  • Actovegin (od 41 rub.)
  • Bepanten (od 305 rub.)

Venujte pozornosť, že použitie zmäkčujúcich zlúčenín, hluchých a mokrých obväzov, ktoré blokujú prenikanie kyslíka a odparovanie vlhkosti, vedie k tvorbe mokrej nekrózy, deštrukcii tkanív.

Pre jasnosť akcie, pozrite sa na video, ktoré jasne ukazuje, aké opatrenia prijať v prvej fáze tvorby preležanín.

Úprava tlakových rán na stupni 2

Pre druhý stupeň je charakteristický výskyt vredov a pľuzgierikov s hemoragickým alebo seróznym obsahom - viď foto nižšie.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Liečba tlak rany na stupni 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Starostlivosť o postihnutú oblasť zahŕňa nasledujúce akcie:

  • Premytie hyperemickej kože chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka.
  • Použitie obväzu s akoukoľvek liečivou masťou –Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
  • Použitie moderných samolepiacich obväzov na rany: Cosmopore (z netkaného mäkkého polyesterového materiálu s absorpčnou podložkou), Tegadem (špeciálna transparentná fólia, ktorá slúži ako bariéra proti vlhkosti, nezasahuje do výmeny plynov).
  • Pokrýva miesta lézií s antidekubitnými obväzmi Hartmann (Hartmann) a obväzy na masti: Atrauman Ag (obsahujúce striebro), Hydrotul (hydroaktívny), Branolind N (s peruánskym balzamom).
  • Použitie moderných obväzov PermaFoam dutina, Hydrosorb gél, TenderWet aktívna dutina, ktoré urýchľujú proces čistenia a hojenia rán.
  • Uloženie aplikácií s látkami s hojením rán. Napríklad použitie viacvrstvových povlakov Multiferm, Proteox –TM, hydrogélových obväzov Hydrosorb Comfort atď.

V tomto štádiu je dôležité posúdiť celkový stav pacienta, ktorý vám umožní zistiť alebo vylúčiť faktory, ktoré môžu zhoršiť vývoj negatívneho procesu a spôsobiť vážnejšie poškodenie.

Špecialisti môžu predpísať detoxikáciu organizmu - krvné transfúzie, gemodez (náhrada antitoxickej plazmy), imunostimulačnú terapiu - s vitamínovými komplexmi, imunostimulanciá.

Úprava hlbokých preležanín v štádiách 3 a 4

Pre tretiu fázu je charakteristická otvorená rana pokrytá hnisom. Patologický proces pokrýva hlbšie vrstvy, ničí pokožku, podkožné tkanivo, svalovú hmotu, ako je vidieť na fotografii.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Liečba hlboké preležaniny - etapa 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vo štvrtej etape sa zvyšuje hĺbka poškodenia - šľachy sú zranené. Zápalovo-hnisavý proces sa môže šíriť do priľahlých kostí (pozri foto).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 stupeň hĺbky poškodenia tkaniva "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "size =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ak sa v hlbokých ránach zničia len mäkké tkanivá - pomôže to koža, svaly, potom kompetentný výber farmaceutických prípravkov. Liečba hlbších poranení (až po kosti) sa rieši chirurgicky.

Lieky sa zvyčajne delia do nasledujúcich skupín: t

  1. Nekrolitické lieky (urýchľujú odstraňovanie mŕtveho tkaniva)
  2. Protizápalové lieky
  3. Stimulanty na opravu tkanív
  4. Zlepšovače krvného obehu


Rôzne spreje z preležaniny, napríklad Chemi sprej (cena od 480 rubľov / 370 UAH), Olazol (cena 250 rubľov / 76,17 UAH), Menalind (380 rubľov /) sú praktické a vhodné pre použitie v lôžkových pacientov. 165,50 UAH.). Spoľahlivo chránia Atrauman Ag obrúsky so striebornými patogénnymi baktériami (78 rubľov / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind a Chemi Spray na hojenie rán "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "size =" (max. šírka: 500px) 100vw, 500px "údaje -recalc-dims = "1" />

3 stupne liečby hlbokých preležanín

Hlboké tlakové rany sa ošetrujú v stupňoch. Sú vždy infikované, obsahujú značné množstvo mŕtveho tkaniva, hnis. Ich hlavným nebezpečenstvom je, že môžu spôsobiť všeobecnú infekciu krvi, ohrozujú život.

V prvej fáze sa lézia očistí od hnisu a nekrózy pomocou enzýmov. Používajú sa obväzy PAM-T (so silnými sekrétmi), Proteox-TM (s miernymi a menšími sekrétmi).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 stupne liečby hlbokých preležanín - hygienické bandáže" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Priebeh liečby je 7-10 dní. Vyčistená rana sa stáva jasne červenou. Množstvo výtoku hnisu z neho sa výrazne znižuje. Ak sa pred touto chirurgickou liečbou problémovej oblasti uskutočnila, okamžite prejdite do ďalšieho štádia.

Účelom druhej fázy je stimulovať vzhľad mladého spojivového tkaniva. Na urýchlenie tohto procesu pomôžu liečivá na hojenie rán založené na enzýmoch. Absorpčné obväzy Biatain sú schopné vytvoriť ideálne podmienky na hojenie vyžarujúcich rán.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbent dressing Biatain - stage 2 treatment "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "size =" (max. šírka: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Tretia fáza terapeutických opatrení je spojená s ochranou mladého spojivového tkaniva. Hydrokoloidné povlaky Comfol Plus (Comfeel Plus) sú v tomto štádiu najúčinnejším prostriedkom: spoľahlivo chránia pred infekciami, vytvárajú najlepšie podmienky na regeneráciu tkanív, nevyžadujú časté obväzy - 1-2 krát za 2-5 dní.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrokoloid Obal Comfel Plus (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "veľkosti = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Zrýchlenie hojenia rán u starších ľudí je uľahčené modernými metódami liečby, napríklad použitím vákuovej terapie (terapia NPWT alebo VAC).

Chirurgický zákrok pri hlbokých poraneniach spočíva v opakovanej excízii neživotaschopných tkanív (nekrotómia), v prípade závažnej deštrukcie - autodermoplastika (plastická operácia s vytesneným kožným svalom alebo kožným štepom). Pred operáciou je možné aplikovať inovatívne techniky - magnetickú elektrostimuláciu, laserovú elektrostimuláciu.

Ľudové prostriedky

Tandemová liečba drogami a tradičná medicína pomôžu rýchlo sa zbaviť patológie. Zvážte najbežnejšie predpisy a odporúčania pre liečbu nádorov z dlhodobého ležania.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Liečba dekubitov ľudovými prostriedkami" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ako liečiť rany na kostrčiach a zadku

Zjednodušiť liečbu otlakov na kostrč, zadok (často sa vyskytujú súčasne) doma pomôže obväzy s antiseptikum.

Pred ich použitím by sa mal povrch ošetriť zmesou vody a vodky (1: 1), roztokom octu (1 lyžica na šálku vody) a gáforu na gáfor. Potom naneste sprej Panthenol Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" ako liečiť rany na kosti a zadku "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "veľkosti = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Ako rýchlo namazať začervenanie a vredy na zadku, kostrč? Vynikajúci účinok sa dosahuje pri použití zmesi éterických olejov: svetov, pelargónie, čajovníka, petitgrainu, ľubovníka bodkovaného. Oleje majú antiseptické a liečivé účinky. Každý olej má 2-3 kvapky. Olejová kompresia sa vykonáva raz denne.

Zbavte sa rán na zadku sedačky pomôže ďalší dobrý nástroj - rakytníkový olej. Na fórach nájdete veľa skvelých recenzií o nádhernom oleji. Látka zlepšuje krvný obeh, má antimikrobiálny účinok. Okrem toho pomáha pri gastritíde, stomatitíde, hemoroidoch.

Pred použitím musia byť postihnuté oblasti na zadku muža ležiaceho ležať dezinfikované alkoholom gáforu. Olej rakytníkový sa môže striedať so šípkovým olejom, ktorý má podobný účinok.

Použitie anti-dekubitového kruhu zjednoduší starostlivosť tak pre ťažké poranenia, ako aj pre prvé príznaky patológie.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus circle "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "údaje -recalc-dims = "1" />
Niekoľko dôležitých nuans:

  1. Kruh musí byť nastavený tak, aby rana bola v strede.
  2. Výrobok by mal byť pokrytý fóliou, aby sa zabránilo treniu pokožky.
  3. Kruh by nemal byť príliš tvrdý - len mierne stúpať nad posteľ.

Často na fórach sú otázky o tom, ako odstrániť vredy na kňaza, kostru s benígnymi ľudovými prostriedkami, ako liečiť rany imobilizovaného pacienta so sklonom k ​​alergiám?

Zmes vodky (kvalitatívne) a akéhokoľvek šampónu pre deti (alebo prírodného botanika) nespôsobuje alergické reakcie. Preležaniny sa mazajú kompozíciou raz denne. Po 10 hodinách sa opláchne čistou vodou. Táto metóda sa overuje osobne. Vo fáze 1 lézie dáva dobrý výsledok a odstraňuje zápach.

Ako sa zbaviť rán na päte, na nohe. fotografie

Najprv sa na hornej vrstve epidermy päty objaví biela škvrna, potom sa vytvorí červený pľuzgier, ktorý sa rýchlo zmení na čiernu škvrnu. Zelení liečitelia pomôžu urýchliť a liečiť rany na pätách.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Ako sa zbaviť rán na päte, na nohe" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ponúkame použitie opakovane overených receptov:

  1. Čerstvé listy bezinky nalejú vriace mlieko a aplikujú sa na vredy.
  2. Čerstvo pripravená šťava z listov plutvy premastí sčervenené oblasti 4-5 krát denne.
  3. Pripravte si masť z nechtíkovej farby: 1 polievková lyžica. l. nakrájajte kvety (je vhodné použiť mlynček na kávu) a kombinujte s 50 g vazelíny. Aplikujte dvakrát denne.

List kapusty, mierne zvlnený v rukách a pripnutý k päte, podporí hojenie epidermy. Až do rána si môžete upevniť obväzy Kalanchoe listy - znížiť na polovicu (pozdĺžne) a pripojiť rez do prikrývky.

Ako sa rozlúčiť s vredmi na chrbte

Začiatok zmien na koži odstráni jednoduchý hovorca z gáforu, lekárskeho alkoholu a detského šampónu (každá zložka v 100 ml). Dáva pocit sviežosti a čistoty. Spracovať problémové miesto večer. Ráno utrite špongiou namočenou v teplej vode. Použite jemný uterák, dôkladne (bez trenia!) Osušte pokožku. Pokračujte v postupe až do úplného zotavenia.

Recept 1 Priveďte pol šálky rastlinného oleja do varu. Pridajte plátok včelieho vosku s polovičnou veľkosťou polovice muža. Dôkladne premiešajte, vychladnite. Výsledná masť zvládne začervenanie, vredy.

Recept 2. Ako plnivo na matrac z bavlnenej tkaniny používajte nerafinovaný ovos z poslednej úrody.

Recept 3. Naparte hrsť prosa, nalejte do vrecka z bavlnenej tkaniny. Umiestnite pod postihnutú oblasť. Po 4 hodinách vyberte vrecko. Ak je postihnuté miesto veľké, použite niekoľko vriec.

Recept 5. Pripravte uterák na uteráky (najlepšie starý) a sklenené sklo. V pohári zalejeme 1 lyžičku. sóda, zalejeme vriacou vodou a navlhčíme tkaninu získaným roztokom. Nechajte tkanivo mierne vychladnúť, mierne stlačte, umiestnite ho na postihnuté miesto.

Gadgets z rybieho oleja, olej z klinčekov v noci pomôže bojovať proti preležaninám u starých ľudí. Bežný zemiakový škrob sa môže použiť ako prášok na rany.

Ďalší spôsob, ako zlepšiť stav, nájdete vo videu „Ako liečiť a liečiť preležaniny“.

Ktorý lekár pomôže, kam prejsť zákrok

Ak sa zistia patologické lézie u ľudí pripútaných na lôžko, ktorí sú doma, mali by ste sa obrátiť na svojho rodinného lekára alebo terapeuta. V prípade progresívnych prejavov ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom. To vám pomôže vybrať lieky a povie vám, ako sa rýchlo vysporiadať s problémom dermatológ, lekár infekčných chorôb.

V závislosti od priebehu patológie a stavu jedinca sa lieková terapia vykonáva doma alebo v nemocnici.

Kto je v ohrození

Preležaniny u starších ľudí sa tvoria pomerne rýchlo. Charakterizované väčšinou starších pacientov:

  • pri zlomenine krčka femuru a femuru - 66%
  • s paralýzou dolných a horných končatín (tetraplegia) - 60%
  • v resuscitačných oddeleniach - 33%
  • u pacientov bez sprievodu (najmä u starých ľudí), ktorí sú doma - 25%

Poruchy obehového ústrojenstva sú pozorované pri diabetes mellitus, akútnej vaskulárnej oklúzii a obliterujúcej endarteritíde. Fajčenie sa spomaľuje, pretože nikotín obmedzuje krvné cievy, čo vedie k zlému prekrveniu krvi.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu patológie u pacientov, ktorí zostávajú dlhý čas v sediacej alebo ležiacej polohe, mala by sa včas uskutočniť prevencia preležanín. Odborníci odporúčajú použitie špeciálnych bunkových (dynamických) matracov.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Prevencia - bunkové (dynamické) matrace. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "veľkosti = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Sú účinné, pretože:

  • Zaručujú rovnomerné rozloženie hmotnosti pacienta po povrchu, prispôsobujú sa kontúram tela.
  • Zabezpečte voľný obeh krvi v celej oblasti kože. "Honeycombs" sa neustále pohybujú a prispievajú k normálnemu prietoku krvi.
  • Pomáhajú neutralizovať vzniknuté ložiská odmietnutia (v 9 z 10 prípadov).

Masážny vankúš (týlny) pomáha predchádzať patológii - „spomína“ na kontúry krku a ramien. Rektálny vankúš zabezpečí pohodlný pobyt jednotlivca v sediacej alebo ležiacej polohe.

RadaPri kúpe matraca zvážte hmotnosť pacienta tak, aby nedochádzalo k tzv. To môže viesť k vymiznutiu terapeutických a preventívnych účinkov doplnku.

Dozvedeli ste sa, ako liečiť preležaniny v závislosti od štádia ochorenia, miesta lokalizácie, ktoré lieky a ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom, ako sa rozmaznávajú vlhké, suché a hnisajúce rany u starších ľudí, ako aj tí, ktorí sú v riziku ochorenia a čo robiť na prevenciu. Podporované boli fotografie a videá.

Ako a ako zaobchádzať s preležaninami u lôžkových pacientov doma?

Z tohto článku sa dozviete, ako a ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov ležiacich na lôžku doma, ktoré miestne liečivá (napríklad dekubitová masť pre pacientov, ktorí si už nie sú pripútaní na lôžko) pomôžu rýchlo vyriešiť tento problém v rôznych fázach procesu, aké funkcie dekubital tiež o moderných účinných spôsoboch liečby poškodenia kože a mäkkých tkanív u pacientov s lôžkami.

Čo sú preležaniny? V skutočnosti ide o rany rôznych veľkostí a hĺbok, ktoré sa vyskytujú na tele pacienta, ktoré sa nedokážu pohybovať. Spôsobujú nielen utrpenie pacienta, ďalej obmedzujú jeho pohyblivosť, ale sú aj vstupnou bránou pre infekciu, ktorá je smrteľná pre oslabený organizmus. S hlbokými poraneniami v rane dochádza neustále k rozpadu tkanív, čo vedie k chronickej otrave, potlačeniu imunity, zhoršeniu práce všetkých orgánov a systémov. Tiež sa pozoruje chronická strata krvi a nedostatok proteínov je spojený s masívnou smrťou buniek.

Autor článku: doktor Klimov V.V.

Obsah

Ako zaobchádzať s preležaninami doma?

Aby bolo možné pochopiť, ako správne zvládnuť preležaniny doma, je dôležité pochopiť, že poskytujú poškodenie kože a hlboko ležiace tkanivá, ktoré sa vyskytujú u sedavých pacientov. Nie sú to len rany vyplývajúce zo zranení, poranení atď. Faktom je, že faktory, ktoré vedú k ich rozvoju, pôsobia oveľa pomalšie ako v prípade iných zranení.

Taký kľúčový faktor vo vývoji tlakových rán, ako napríklad tlak, ktorý vytvára pevný povrch na vyčnievajúcich plochách tela pacienta, vedie k poškodeniu len dve hodiny (a často neskôr) po začiatku jeho činnosti. Iné faktory, ako je vlhkosť, výtlak, trenie, tiež vedú k vzniku otlakov po dostatočne dlhom čase.

Preto je hlavným pravidlom pri rozhodovaní o tom, ako a ako zaobchádzať s preležaninami u pacienta s lôžkom, maximálna pozornosť k najmenším zmenám kože pri sedavom pacientovi a včasnému odhaleniu prvých príznakov poškodenia. Koniec koncov, je oveľa ľahšie vyrovnať sa s procesom v štádiu 1, keď sú v kožných bunkách len malé zmeny než v situácii, keď je pozorovaná rozsiahla nekróza (smrť buniek) svalového tkaniva. Prečítajte si viac o štádiách preležanín.

Je veľmi dôležité, aby sa proces ošetrovania rán uskutočňoval aj doma, pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný kompetentne vyhodnotiť štádium procesu boľavého tlaku a vybrať potrebné prostriedky na liečbu preležanín. Koniec koncov, často sa vyskytujú situácie, keď je viditeľné poškodenie malé a v hlboko ležiacich tkanivách dochádza k masívnej smrti buniek. To sa deje napríklad u pacientov s ťažkými poraneniami a chorobami nervového systému, keď je rozsiahly rozklad svalového tkaniva spojený s poruchou nervovej regulácie bunkovej výživy. Neskorá diagnóza a liečba v takejto situácii je plná vývoja infekcie a smrti pacienta.

Lekár bude môcť nielen odporučiť, ako liečiť preležaniny doma, ale aj v prípade potreby včas vyriešiť problém hospitalizácie pacienta. Pretože doma sa môžete starať len o menšie zranenia. Snažiť sa vyrovnať sa s hlbokými ranami a vredmi bez hojenia, ktoré vznikajú v štádiách 3-4 procesu, ako aj v prípade infekcie v rane, je veľmi nebezpečné.

Liečba otlakov

Ak chcete odpovedať na otázku "ako zaobchádzať s preležaninami doma?", Je potrebné určiť, v akom štádiu je vývoj tlakovej rany. V rôznych štádiách existujú rôzne procesy, ktoré si vyžadujú rôzne prístupy. Ďalej zvažujeme nástroje, ktoré sa používajú na liečbu poranení kože a mäkkých tkanív v rôznych štádiách:

    Opravné prostriedky na toaletu (ošetrenie) miesta poranenia - používajú sa na odstránenie kontaminantov (pot, moč, atď.), Ktoré môžu byť dráždivé, ako aj na zabránenie pridania infekcie. Sú základným prostriedkom pre rozhodovanie o tom, ako liečiť preležaniny v prvom štádiu (keď sú procesy v koži stále reverzibilné a nenastala bunková smrť).

Na tento účel sa neodporúča používať takzvané ionomeničové prípravky, ktoré zahŕňajú jód a chlór, pretože tieto činidlá porušujú ochranné vlastnosti bunkových membrán. V dôsledku toho je inhibovaná lokálna imunita, imunitné bunky umierajú, ktoré prenikli do lézie v boji proti nebezpečným mikróbom. Vytvárajú sa tak priaznivé podmienky pre rozvoj infekčného procesu.

Ošetrenie preležanín doma by sa tiež nemalo uskutočňovať s použitím činidiel, ktoré majú činiaci účinok na pokožku, ako je manganistan draselný (manganistan draselný) alebo brilantná zelená (brilantná zelená). Tieto liečivá majú tiež škodlivý účinok na hornú vrstvu kože, čo urýchľuje rozvoj nekrózy (bunková smrť).

MD Dibirov (Oddelenie chirurgických ochorení a klinickej angiológie, MGSU pomenovaný podľa AI Evdokimov) odporúča liečbu postihnutej oblasti normálnym fyziologickým roztokom, ktorý je možné zakúpiť v lekárni alebo pripraviť doma. Na tento účel sa rozpustí 1 h / l soli v litri prevarenej vody.

Po spracovaní miesta poškodenia fyziologickým roztokom sa odporúča u pacientov s lôžkom použiť krém na boľavé tlaky. Protokol pre manažment pacientov s dekubitmi (dokument, ktorý je pri starostlivosti o pacientov s lôžkami vedený zdravotníckym personálom) odporúča používať bežné výživné a hydratačné kozmetické krémy.

Môžete tiež použiť Bepanten - krém proti preležaninám, vyrážka plienok, rôzne podráždenie na koži ako prostriedok pre starostlivosť v ranom štádiu vývoja lézií. Má upokojujúci účinok, urýchľuje proces regenerácie (regenerácie) pokožky.

  • Lieky, ktoré stimulujú prekrvenie postihnutej oblasti.
    • Keď sa starostlivosť o preležaniny vykonáva v počiatočných štádiách (1-2), liehovina gáfor sa najčastejšie používa na zlepšenie prekrvenia poškodenej oblasti v zdravotníckych zariadeniach. Dráždi nervové receptory (nervové zakončenia) v koži, ktoré stimulujú krvný spech a zlepšujú výživu tkanív. Tiež gáfor alkohol má dezinfekčný účinok, pomáha znižovať zápalové prejavy a má analgetický účinok.
    • V prípade poškodenia 2. a vyššieho stupňa je potrebné aplikovať prostriedky, ktoré priamo ovplyvňujú cievnu stenu - angioprotektory (angio-cievka (grécka), ochrana - ochrana (lat.). Môže to byť masť alebo gél z preležanín pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. ktorého zloženie obsahuje látky, ktoré posilňujú cievnu stenu, znižujú jej priepustnosť, majú vazodilatačný účinok, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v postihnutej oblasti.V dôsledku použitia týchto liekov na jednej strane zlepšuje prietok krvi v postihnutej oblasti a sú vytvorené najlepšie podmienky pre výživu tkanív, ktoré zabraňujú expanzii nekrózovej zóny (nekróza), na druhej strane v dôsledku zníženia priepustnosti cievnych stien sa opuch v oblasti rany znižuje, čo spôsobuje kompresiu tkaniva, a preto sú vytvorené vhodné podmienky pre regeneračné procesy.
  • Antimikrobiálne činidlá, to znamená lieky, ktoré chránia poškodenú oblasť pred inváziou infekcie. Ak sa v skorých štádiách, keď sa ešte nevyskytla bunková smrť alebo sa zistilo minimálne poškodenie (štádium 1-2), môže byť starostlivosť o preležaniny pacienta obmedzená na liečbu postihnutej oblasti fyziologickým roztokom a alkoholom gáforu, aby sa predišlo infekcii, potom, ak existuje tlaková rana, sú potrebné účinnejšie antimikrobiálne činidlá. prostriedky.

    V dôsledku všeobecného oslabenia tela a mikrovibračného energetického deficitu u pacienta sa zhoršuje stav celkovej i lokálnej imunity. Riziko infekcie sa teda zvyšuje tak s mikróbmi vstupujúcimi do rany z vonkajšieho prostredia, ako aj s tzv. Podmienene patogénnou flórou: hovoríme o baktériách a plesniach, ktoré neustále žijú v ľudskom tele, ale nevykazujú svoje vlastnosti spôsobujúce ochorenie počas normálneho fungovania imunitného systému. Starostlivosť o preležaniny preto zahŕňa použitie všeobecných antibiotík, ako aj používanie miestnych činidiel s antimikrobiálnym účinkom:

      Masť na liečbu preležanín, obsahujúcich antibiotiká. Voľba konkrétneho lieku (typ antibakteriálneho činidla, ktoré je súčasťou masti, koncentrácie) závisí od štádia procesu, od prítomnosti infekčných komplikácií. V počiatočných štádiách, keď prevencia infekcie príde na prvé miesto, by mala najlepšia masť z preležanín obsahovať širokospektrálne antibiotiká, ktoré môžu pôsobiť na širokú škálu mikroorganizmov. Ak dôjde k hnisaniu rán, mali by byť predpísané antibiotiká (lokálne a všeobecné pôsobenie) s prihliadnutím na symptómy a výsledky bakteriologického vyšetrenia - siatie obsahu rany na živné médium s následnou analýzou citlivosti patogénov na rôzne antibakteriálne lieky.

    Preto pri výbere účinných prostriedkov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

    Tlaková vredová masť obsahujúca protiplesňové (fungicídne) zložky. Pridanie plesňovej infekcie je nebezpečným príznakom indikujúcim slabú imunitu. Ak sa čas nevykonáva na odstránenie tohto nebezpečenstva, môže sa vyvinúť mykotická sepsa (krvná infekcia, pri ktorej sa huby šíria po celom tele, čo vedie k zápalu v rôznych orgánoch) s vysokým rizikom úmrtia pacienta.

    Preto aj v neprítomnosti príznakov zápalu spôsobených hubami môže byť oslabeným pacientom predpísaná masť z preležanín pre pacientov s antimykotickými komponentami, ktorí nie sú pripútaní na lôžko. Ak chcete vybrať účinný liek pre konkrétneho pacienta by mal byť lekár.

    Dekubitná masť so striebrom: ióny striebra obsiahnuté v takýchto činidlách majú bakteriostatický účinok, to znamená, že zastavujú rast baktérií v rane. Zároveň nebola oficiálne potvrdená účinnosť týchto látok pri liečbe skutočne vážnych rán, vrátane otlakov. Je to spôsobené tým, že antibakteriálna aktivita takýchto zložiek je významne nižšia ako u tradičných antibiotík používaných v medicíne.

    Preto sa takéto masti, ako aj iné prostriedky (napríklad dekubitová omietka so striebrom), ktorých antibakteriálny účinok je založený na zahrnutí iónov striebra do ich zloženia, odporúča použiť len v počiatočných štádiách (1 a 2). Účinnejšie kombinované prostriedky, ktoré zahŕňajú ióny striebra v kombinácii s tradičnými antibakteriálnymi látkami.

    S rozsiahlejšími a hlbšími léziami, a najmä s pridaním infekcie, by sa mala aplikovať skutočne účinná tlaková vredová masť, ktorá sa skladá z moderných antibiotík, spolu s užívaním antibakteriálnych liekov.

    Dehydratačné (sušiace) prostriedky lokálneho pôsobenia. Ich použitie je relevantné vo fáze cievnych reakcií, keď tekutá časť krvi vstupuje do rany. Takéto javy sa pozorujú, keď proces boľavého tlaku ovplyvňuje pokožku na všetkých vrstvách a ovplyvňuje tkanivá ležiace pod ňou (stupeň 3). Najbežnejšími prostriedkami na sušenie rán je zinková masť z preležanín.

    Pri použití znižuje množstvo tekutiny v rane, čo znižuje riziko infekcie. Tiež zinkový masť z preležanín má mierny protizápalový účinok, vytvára na povrchu rany film, ktorý ho chráni pred vonkajšími faktormi.

    Zinok je súčasťou takýchto lokálnych liečiv ako krém Cenis na preležaniny. Môže sa použiť na starostlivosť o pacientov v počiatočnom štádiu vývoja poranení, na liečbu pokožky v intímnych oblastiach, v oblastiach s nadmerným potením, pri ktorom sa zvyšuje riziko vzniku tlakových poranení v dôsledku nadmernej vlhkosti.

  • Protizápalové lieky. Spravidla sa používajú v 3-4 štádiách vývoja preležanín vo fáze cievnych reakcií sprevádzaných zápalom. Používa sa aj v prípade pridania zápalu spôsobeného inváziou infekcie. V závislosti od závažnosti zápalu sa používajú rôzne skupiny protizápalových liekov - nehormonálne a hormonálne. Masť na báze hormónov sa musí používať veľmi opatrne, pretože ich použitie vedie k zníženiu lokálnej a všeobecnej imunity. Môžu sa používať iba v situáciách, keď prínosy ich použitia prevažujú nad škodlivými vedľajšími účinkami. Napríklad, ak existujú dlhodobé neliečivé rany, vredy, ktoré sú vstupnou bránou pre infekciu, ktorú nemožno liečiť inými prostriedkami. O tom, či je lepšie liečiť preležaniny - s hormonálnymi alebo nehormonálnymi liekmi - by mal v každom prípade rozhodnúť ošetrujúci lekár!
    • Nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky. Používa sa s menšími prejavmi zápalu. Čo možno aplikovať protizápalové masti na preležaniny? Názvy sa môžu líšiť, ale zloženie fondov využíva obmedzený rozsah účinných látok: ibuprofén, diklofenak, indometacín, nimesulid atď.
    • Steroidné (hormonálne) protizápalové lieky. Spravidla sa uchyľujú k rozsiahlym léziám, dekubitom, ktoré sa už dlho neliečia. Mechanizmus ich účinku je podobný účinku hormónov nadobličiek (glukokortikoidov), ktoré majú protizápalový, anti-edematózny, antialergický účinok. Počet hormonálnych protizápalových lokálnych činidiel zahŕňa masti na báze prednizónu, hydrokortizónu, dexametazónu atď.

    Je však dôležité pochopiť, že tieto fondy patria do kategórie liekov, ktoré majú celý rad vedľajších účinkov - lokálnych aj všeobecných. Okrem toho pri užívaní liekov tejto skupiny sa znižuje tvorba hormónov nadobličiek ich vlastných, takže ich náhle zrušenie často spôsobuje vážne zhoršenie stavu pacienta.

    Preto záleží na ošetrujúcom lekárovi, aby rozhodol o tom, ako zaobchádzať s preležaninami, ktorú masť si vybrať a ako ju správne aplikovať.

    Nekrolitické lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa mŕtvych buniek. Použitie týchto prostriedkov je dôležité vo fáze čistenia rany z mŕtveho tkaniva. To je nevyhnutné, keď sa v rane pozoruje nekróza (smrť buniek), ktorá zodpovedá štádiu 3-4. S cieľom pomôcť telu vyčistiť ranu sa používajú špeciálne masti z preležanín: zoznam obsahuje rôzne miestne enzýmové prípravky, ako je trypsín, chymotrypsín, deoxyribonukleáza, kolagenáza (tieto aktívne zložky sú súčasťou rôznych mastí). Stimulujú odbúranie odumretých bunkových proteínov a urýchľujú proces čistenia rán.

    Treba však pripomenúť, že u pacientov so zníženou imunitou a mikrovibračnou energetickou nedostatočnosťou v tele (a redukciou mikrovibračného pozadia u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je takmer nevyhnutné) je schopnosť tela využiť (recyklovať) mŕtve bunky z ich lézií významne zhoršená. Preto je potrebné aplikovať masti na preležaniny spolu s mikrovibračnou terapiou: v takýchto situáciách sa proces čistenia rán z mŕtvych tkanív vyskytuje rýchlejšie.

    Je tiež dôležité pochopiť, že pri preležaninách 3 a najmä 4 štádiá, keď sa pozorujú rozsiahle ohniská nekrózy (smrť buniek), použitie lokálnych prostriedkov na elimináciu odumretých tkanív je často nedostatočné. V mnohých prípadoch je na ich odstránenie potrebné chirurgické odstránenie. Preto sa liečba takýchto rán vykonáva v nemocnici.

  • Stimulačné reparatívne (regeneračné) procesy. Ich použitie sa odporúča v štádiu regenerácie (regenerácie), potom, čo sa im podarilo vyrovnať sa so zápalom, infekciou a očistiť ranu od mŕtvych buniek. Úlohou je urýchliť tvorbu granulátu (mladé spojivové tkanivo), ktoré vyplní lumen rany a chráni ho pred zranením a infekciou. Lokálne lieky, ktoré stimulujú procesy obnovy, zahŕňajú celý rad veľmi odlišných produktov:
    • Lieky vyrobené na základe extrakcie bez obsahu proteínov z krvi teliat, ako je Actovegin a Solcoseryl. Sú dostupné v rôznych dávkových formách: môže to byť krém, masť alebo gél z preležanín a iných kožných lézií. Lokálna aplikácia týchto liečiv aktivuje metabolické procesy v bunkách, stimuluje syntézu kolagénových vlákien (proteín, ktorý tvorí základ spojivového tkaniva), zlepšuje saturáciu buniek glukózou - hlavným zdrojom energie. To všetko prispieva k urýchleniu hojenia rán.
    • Metyluracilová masť na preležaniny je lokálny liek, ktorý zlepšuje metabolizmus proteínov v bunkách, aktivuje procesy budovania nového tkaniva. Tento nástroj má tiež lokálny imunostimulačný a protizápalový účinok.
    • Masti obsahujúce vitamíny: na aktiváciu regeneračných procesov sú zvlášť dôležité prostriedky, ktoré zahŕňajú vitamíny, ako je kyselina listová, kyselina askorbová, vitamíny A, B1, B6, B12. Môže to byť masť alebo krém z preležanín, obsahujúci jednu z vyššie uvedených látok a multivitamínový prostriedok lokálneho pôsobenia.

    Na aktiváciu regeneračných procesov možno použiť nielen gél alebo masť, ale aj sprej z preležanín. Názov lieku sa môže líšiť, je dôležité venovať pozornosť zloženiu: môžu to byť extrakty a oleje rastlín s hojením rán (plantain, rakytník), farmakologické látky, napríklad panthenol atď.

    V závislosti od zloženia môže mať sprej z preležanín pre pacientov s lôžkami bez lôžka ďalšie účinky: upokojiť zápal, potlačiť rozvoj infekcie, znížiť bolesť, vytvoriť ochranný film na koži. Vyberte najlepší spôsob lokálnej liečby pomôže ošetrujúcemu lekárovi.

    Obväzy na obväzy

    V modernej medicíne sa obliekanie z preležanín pre lôžkových pacientov považuje nielen za spôsob ochrany rany pred vonkajšími faktormi, za bariéru proti infekcii a znečisteniu, ale aj za aktívne terapeutické činidlo. V súčasnosti sa pri liečbe ránových procesov, vrátane tlakových rán, prakticky nepoužíva obyčajná gáza a obväzy.

    Profesor MD Dibirov (Oddelenie chirurgických chorôb a klinickej angiológie, Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná podľa AI Evdokimov) vo svojej práci „Vredy: prevencia a liečba“ naznačuje, že je žiaduce uprednostňovať penové polopriepustné obväzy počas liečby otlakov. Vďaka transparentnému základu umožňujú pozorovať procesy, ktoré sa vyskytujú v rane, bez toho, aby oddeľovali obväz od poškodeného povrchu, aby si všimli časové príznaky zápalu a infekcie.

    Obvazy sú tiež široko používané, na povrchu ktorých sa aplikujú rôzne liečivá. Preto profesor Dibirov vo fáze 3 odporúča použitie hydrogélových obväzov s aktovegin. Aplikujte obväzy z preležanín striebrom a inými látkami.

    Obväzy môžu byť vyrobené z rôznych materiálov: sú tu hydrogélové, hydrokoloidné, riasové (alginátové) obväzy, ktoré môžu poskytnúť efekt sušenia, absorbujúci tekutinu vytvorenú v rane, vytvoriť priaznivé prostredie na čistenie a hojenie rany. Prečítajte si viac o tom, aké obväzy na preležaninách nájdete tu.

    Servítky z preležanín

    Medzi lokálnymi liečivami, ktoré sa používajú na liečbu poškodenia kože a mäkkých tkanív u sedavých pacientov, sa používajú utierky na liečenie preležanín. Môžu byť použité pre hygienické procedúry - netkané textílie impregnované antiseptikom vám umožnia starostlivo vykonávať každodenné rany na toaletách.

    Používajú sa aj utierky nasiaknuté rôznymi liečivými látkami, ktoré sa aplikujú na ranu: môžu to byť utierky z preležanín striebrom, antibiotikami, enzýmami, činidlami na hojenie rán. Aplikujú sa na ranu po tom, čo jej držia toaletu a fixujú sa obväzovým materiálom.

    Prostriedky ako je vložka alebo náplasť z preležanín možno považovať za doplnkovú liečbu. V prípade otázok týkajúcich sa ich používania sa poraďte so svojím lekárom.

    Starostlivosť o posteľ - algoritmus

    Po preskúmaní prostriedkov, ktoré sa používajú na lokálnu liečbu poranení mäkkých tkanív u sedavých pacientov, je dôležité zistiť, s akými prípravkami a v akej sekvencii v rôznych štádiách av rôznych štádiách procesu rany sa uskutočňuje liečba preležanín. Algoritmus činností je uvedený v tabuľke.

  • Ďalšie Publikácie O Alergiách

    Ruky vyrážky - čo to mohlo byť?

    Po prvé, pripomeňme príslovia, ktoré zdôrazňujú dôležitosť a nevyhnutnosť rúk, takých nepostrádateľných účastníkov v životnom procese.Ako zmyselne znie: „Duša je sviatok, keď pracujú ruky“ alebo „Kde je ruka, tam je hlava“.


    Aké sú dôvody, prečo sa môže objaviť malá, svrbivá červená vyrážka na nohách?

    Koža má množstvo biochemických a fyziologických vlastností. Malé vyrážky na nohách sa objavujú z rôznych dôvodov v takmer každej osobe.


    Pink versicolor v dieťa - liečba, príznaky a príznaky, foto

    Vzhľad lišajníka alebo ružového lišajníka u dieťaťa sa vyznačuje léziou oslabeného organizmu a prejavuje sa na koži škvrnami. Pri liečení patológie sú potrebné preventívne opatrenia, ako je výmena posteľnej bielizne, prideľovanie predmetov osobnej hygieny a obmedzená diéta.


    Citrónová maska ​​doma: recepty pre rôzne typy pleti

    V dome, kde vládne pohodlie, kde hostia milujú a starajú sa o blízkych, je vždy jedno úžasné ovocie - citrón. Ale toto užitočné stvorenie je schopné nielen chutného pitia čaju.