Bedsores - príčiny, štádiá, liečba a prevencia

Tlakové vredy sú patologické zmeny v koži a podkožnom tkanive v dôsledku zhoršeného krvného obehu v miestach neustáleho stláčania tkanív a svalov. Porážka kože sa vždy vyskytuje v štyroch štádiách. Najčastejšie sa v krížovej dutine vytvárajú podhubie, zadok, chrbtica, lopatky, krk, ušnice, pod kolenami. Pri starostlivosti o pacienta v nemocnici by sa mal opatrovník starať o preventívne opatrenia. Ak už osoba ovplyvnila pokožku, je potrebné správne a presne spracovať preležaniny, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ako liečiť preležaniny pacientov?

Proces liečby otlakov je pomerne jednoduchý, ale opatrovník musí byť pozorný a vykonávať všetky stupne kvality, aby pomohol vážne chorej osobe. Postup činností:

1. Pred začatím práce s pacientom si musí opatrovateľ dôkladne umyť ruky a položiť si na tvár masku.
2. V vopred pripravenej sterilnej nádobe vylejte prostriedky na umývanie a čistenie rán, napríklad gáfor.
3. Pacient musí zaujať pohodlnú pozíciu, ktorá mu umožní ľahko liečiť postihnutú pokožku. Ak sa osoba nemôže pohybovať samostatne, opatrovník sa musí vyzliecť a otočiť pacienta. Počas procedúry je potrebné odstrániť špinavé plienky a plienky, úplne odstrániť oblečenie z postihnutých oblastí tela. Pri prevrátení nepohyblivého pacienta dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.

1. Pred liečbou je potrebné skontrolovať stav existujúcich poranení a prítomnosť nových komplikácií.
2. Umyte zdravú pokožku jemným mydlom a vodou a nechajte uschnúť.
3. Pomocou vatového tampónu utrite rany gáforom gáforu. Tampony je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Nemali by ste používať obyčajnú vatu, ako sa silno rozplýva, a zdriemnutie sa môže dostať do rany.
4. V prípade potreby aplikujte masti, lieky alebo obväz.
5. Ošetrené časti tela musia byť izolované alebo vyvýšené, aby sa pokožka „odpočívala“ a vysušila. Na tento účel môžete použiť špeciálny kruh alebo penový valec, zabalený v látke.
6. Na konci procedúry by mal opatrovateľ vyčistiť pracovisko, dezinfikovať všetky použité nástroje, vyhodiť rukavice a umyť si ruky pokožkou.

Metódy a techniky spracovania

Liečba preležanín je komplexom hygienických, preventívnych a terapeutických činností zameraných na zvlhčovanie, zmäkčovanie a zvyšovanie elasticity jednotlivých oblastí kože. Technológia spracovania je určená miestom lokalizácie, formou nekrózy (suchej alebo hnisavej), ako aj stupňom kožných lézií.

Ako liečiť preležaniny v lôžkových pacientov doma?

Tlakové vredy sú nekrotické zmeny v tkanivách, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom konštantného tlaku na tieto oblasti. Často sa vyskytujú, keď je osoba nútená dlhý čas ľahnúť kvôli chorobe.

Znalosť mechanizmov výskytu preležanín je nevyhnutná, aby sa zabránilo ich rozvoju a v prípade výskytu sa riadne liečili.

Technológia spracovania krok za krokom doma

Liečba otlakov je individuálny proces, pri ktorom je potrebné brať do úvahy mnohé faktory (individuálne charakteristiky pacienta, štádium vývoja patologického procesu, miesto pobytu).

V normálnom priebehu ochorenia bude postupnosť činností nasledovná:

1. Dôkladne umyte a osušte ruky, noste sterilné rukavice;
2. Položte pacienta na bok, chrbát k vám;
3. Ošetrujte oblasť pokožky teplou vodou, prípravkami obsahujúcimi alkohol;
4. Starostlivo utrite kožu suchou utierkou, obrúskom;
5. Masírovať, masírovať v oblastiach, kde sa často vytvárajú otlaky (miesta kostných výčnelkov), možno aplikovať len v najskorších štádiách vývoja preležanín;
6. Na postihnutú kožu sa má aplikovať vazelínový olej alebo rastlinný olej;
7. Výsledné preležaniny sa spracúvajú rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa ich vývoja (kremenná lampa sa nasmeruje na postihnuté miesta na jednu alebo dve minúty, čím sa čas ďalej zvyšuje na päť minút);
8. V miestach, kde sa vytvárajú preležaniny, položte mäkké predmety, čím sa zníži tlak na postihnutú pokožku;
9. Vymeňte posteľnú bielizeň pacienta, vyhladite všetky záhyby;
10. Mokré alebo špinavé spodné prádlo je odstránené a zmenené na čistenie, pričom sa snaží vyhnúť kontaktu so švami oblečenia na preležaninách.

Video ukazuje, ako správne ovládať preležaniny doma:

Masti a lieky

Princípy liečby otlakov:

• Hlavnou úlohou je zabrániť ďalšiemu postupu tohto procesu;
• Nie je možné použiť obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka do tkanív;
• Antibiotiká sa vyberajú s ohľadom na citlivosť mikroflóry;
• Masti, ktoré majú vo svojom zložení antibakteriálne činidlo, sa používajú pri tvorbe vlhkej rany s hnisavým exsudátom.

Lieky používané na liečbu preležanín:

Levomekol je masť rozpustná v tukoch, ktorá preniká hlboko do kože, má antibiotikum zo skupiny chloramfenikolu (levometsitín), má bakteriostatický účinok proti širokému spektru mikroorganizmov.

Solcoseryl - tukom rozpustná masť na vonkajšie použitie, pomáha aktivovať redoxné procesy, ktoré zvyšujú reparatívne procesy v kožnom tkanive, zvyšujú tvorbu kolagénu. Aplikujte priamo na poškodený povrch niekoľkokrát denne. Môže spôsobiť alergické reakcie.

Chlorhexedín je moderný baktericídny prostriedok, ktorý aktívne prichádza na nahradenie alkoholu. Skvelé na ošetrovanie povrchov rán.

Prednizalon - topicky (masť) sa používa v počiatočných štádiách procesu, pred pripojením sekundárnej mikroflóry, aktívne potláča regeneračný proces, čím sa zvyšuje schopnosť tkaniva regenerovať sa.

Dexametazón - môže byť použitý namiesto prednizónu.

Metyluracil - masť, ktorá sa používa na zníženie zápalového procesu, je aktivátorom procesov regenerácie tkanív, môže sa použiť v neskorších štádiách vývoja preležanín.

Perikarbát - tento liek dobre obnovuje mikrovaskulatúru, zlepšuje trofizmus tkanív postihnutej oblasti

Varovanie! Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte s lekárom, aby ste sa vyhli možným alergickým reakciám a iným účinkom.

Zloženie mnohých mastí zahŕňa gáforový olej, ktorý by mal byť aplikovaný po dôkladnom vyčistení pokožky.

Servítky a obväzy

Moderná medicína umožňuje okamžite kúpiť hotové obväzy na domáce použitie, ktoré sú vynikajúcou pomocou pri liečbe otlakov.

Chitopran - biopolymérny obväz, ktorý má antimikrobiálny účinok, je dobre fixovaný na slizniciach, na koži, čím poskytuje dobrú regeneráciu. Obväzy majú póry, ktoré umožňujú pokožke dýchať a zabraňujú kolonizácii aeróbnej mikroflóry.

Pomoc! Vzhľadom k tomu, že obväz mení svoj tvar dobre, môže byť použitý na ťažko dostupných miestach. Ideálne na liečbu otlakov v ranom štádiu vývoja.

VoskoPran - okrem toho obsahuje levomekol (bakteriostatická masť na báze levometsetínu) alebo Povidon-jód, čo ho robí ešte efektívnejším.

Medisorb je dvojvrstvový obväz, ktorého vnútorná vrstva dokonale prechádza exsudátom z postihnutého povrchu a vonkajšia vrstva ho aktívne nasáva. Preto sa rana stáva dobre ohraničenou z prostredia.

Pozrite si video revíziu obväzov na ošetrenie otlakov rôznych výrobcov na trhu SNŠ:

Ľudové metódy

Pri liečbe otlakov majú tradičné metódy druhotný význam, pomáhajú konsolidovať výsledky hlavného ošetrenia, zlepšujú regeneračné schopnosti tkanív.

Pomoc! Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby nedošlo k poškodeniu hlavnej liečby.

Mali by ste sa tiež vyhnúť liekom s činiacim účinkom (kôra z dubu, tanínu, kyseliny tanínovej).

Ako možno použiť ľudové prostriedky:

• Listy pľúc (ich šťava sa má dvakrát alebo trikrát denne premazať postihnutou pokožkou);
• Listy Kalanchoe officinalis (musia byť narezané na polovicu a upevniť časť orezaného obväzu);
• Listy bez orechov (musia byť oparené mliekom a aplikované dvakrát alebo trikrát denne do postihnutých oblastí);
• Kvety nechtíka (kvety by mali byť rozdrvené a zmiešané s vazelínou, výsledná masť aplikovaná dvakrát denne);
• Zemiaky (rošt a miešajte s medom v rovnakom množstve, aplikujte zmes na postihnuté miesta);
• Škrob (na nalievanie na plochy preležanín);
• Rybí olej (na výrobu obkladu, jeho nanesenie na obrúsky, obväzy a obliekanie).

Prostriedky a spôsoby prevencie vredov u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko

Prevencia vzniku preležanín je oveľa jednoduchšia ako ich vyliečenie. Preto pacienti s posteľou potrebujú neustálu starostlivosť.

Metódy prevencie:

1. Je potrebná neustála starostlivosť o pokožku pacienta, umývanie mydlových roztokov, dôkladné vysušenie a dezinfekcia (alkoholické roztoky, chlorhexedín).
2. Neustála výmena posteľnej bielizne (dvakrát alebo trikrát týždenne), uistite sa, že posteľ je rovná, hladká a bez záhybov.
3. Dôležitou udalosťou je zmena polohy pacienta, posunutie na druhú stranu každé dve hodiny.
4. Existujú špeciálne matrace, ktoré výrazne znižujú riziko preležanín.
5. Je tiež nevyhnutné, aby sa pacient správne stravoval, rešpektoval rovnováhu vody a minerálov.
6. Masážne procedúry, zahrievanie kĺbov tiež pomáhajú zabrániť vzniku otlakov.

Vo videu je opísaný spôsob prevencie preležanín u pacientov s lôžkom na lôžku.

Tlakové vredy sú patológie, ktoré vyplývajú z nedostatočnej starostlivosti o pacienta. Ich liečba je pomerne dlhá.

Preto je vždy oveľa jednoduchšie zabrániť ich výskytu, ako sa s nimi vyrovnať neskôr.

A na to musíte poznať rizikové faktory a metódy prevencie.

Prevencia a liečba preležanín

Nižšie uvedené informácie sú pripomienkou pre príbuzných osoby, ktorá sa kvôli zraneniu alebo chorobe nemôže pohybovať samostatne. Prevencia dekubitov je dôležitá a pomáha predchádzať komplikáciám počas dlhodobej nehybnosti. Zoberme si, čo je to tlak bolesť proces, prečo je a ako nebezpečné preležaniny sú.

Ako a prečo sa vyskytujú preležaniny

Prevencia vzniku dekubitov u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, začína elimináciou príčiny. Ale predtým, než zvážime: prečo sú problémy s kožou, zoznámime sa s mechanizmom vzniku patológie:

• dočasne alebo čiastočne imobilizovaná osoba nemôže nezávisle zmeniť svoju pozíciu v posteli;
• vyčnievajúce oblasti tela v kontakte s pevným povrchom: t
• v miestach kontaktu v dôsledku tlaku telesnej hmotnosti je narušená mikrocirkulácia a trofizmus tkaniva trpí;
• najprv trpí epidermis a potom sa proces presunie do hlbších vrstiev pokožky;
• bez liečby sa patologický proces ďalej šíri do svalov a tkanív kostí a chrupaviek.

Nebezpečnou komplikáciou je vstup sekundárnej infekcie, keď patogény vstúpia do rany a začne zápalový proces. Keď sa objaví zápal, dochádza k rýchlejšiemu zničeniu tkaniva.

Hlavné príčiny otlakov

• Žiadna zmena polohy. Pacient sa nepohybuje a rovnaké oblasti kože slúžia ako body kontaktu s povrchom. To vyvoláva nekrotické procesy v epidermálnych vrstvách.
• Trenie. Hrubé plátno a záhyby na listoch poškodzujú pokožku a nehybnosť prispieva k rozvoju nekrózy.
• Zlá starostlivosť. Ak človek nie je umytý z potu, nevykonáva včasnú toaletu po fekálnej inkontinencii alebo moči a neotáča sa, tvoria sa mikrotrhliny, ktoré spôsobujú ďalšie poškodenie kože.
• Vyčerpanie alebo obezita. Úbytok hmotnosti v dôsledku choroby alebo nadváhy je vždy sprevádzaný zhoršeným periférnym prietokom krvi. Nedostatočné zásobovanie tkanív krvou vedie k tomu, že pokožka a podkožné vrstvy dostávajú nedostatočné množstvo živín a mikrodamágy sa liečia horšie.
• Sprievodné ochorenia. Chronické ochorenie zahŕňajúce vaskulárnu dysfunkciu alebo hormonálne poruchy. Znížená imunita v kombinácii s metabolickými poruchami vyvoláva zníženie elasticity kože, integrita epidermy je porušená miernym tlakom alebo trením.

Vedieť, ako príčiny otlakov začať, môžete znížiť riziko rán.

Prvé príznaky otlakov nie sú vredy. Predchodcom procesu boľavého tlaku sú zmeny vlastností kože v oblastiach, kde sa zvyšuje tlak alebo trenie. Epidermis sa stáva suchou, objaví sa bledosť alebo hyperémia. Toto je prvý "signál", že by sa mali vykonať opatrenia proti dekubitu.

Provokujúce faktory

Po preskúmaní, čo spôsobuje preležaniny, prejdeme k lokalizácii patologického procesu.

• Spina. Vyvoláva prejavy preležanín na chrbte nútených polohách a záhyboch na listoch. Pri dlhodobej nehybnosti v oblasti chrbta je narušená výmena tepla a vzduchu, akumuluje sa pot a teplota mierne stúpa. Teplo, vlhkosť a znížená mikrocirkulácia vedú k bunkovej smrti. Situáciu zhoršujú záhyby v listoch, ktoré spôsobujú mikrodamage. Lôžka sa objavujú častejšie na lopatkách, okolo ramien a na rebrách vzadu.
• Sacrum a zadok. Rizikové faktory sú rovnaké ako pre chrbát, ale situácia sa zhoršuje tým, že pacienti s lôžkom nemôžu kontrolovať pohyb čriev a močenie, preto musia nosiť plienky. Vylučovanie z tela ďalej dráždi pokožku, zatiaľ čo plienka vytvára „skleníkový efekt“. Zvyčajne sa rany vytvárajú na krížovej a strednej časti zadku.
• Lakte a podpätky. Tieto oblasti na tele sú ovplyvnené menej často kvôli tomu, že pacientove končatiny sa ľahšie pohybujú, než obrátiť osobu. Na lakťoch alebo chodidlách sa objavujú otlaky, ak pacient preberá nútenú pozíciu (myospazmus, ktorý spôsobuje patologickú flexiu ramena pri lakte a nohy - pri kolene). To zvyšuje tlak na vonkajšej strane kolena alebo päty.
• Krku. Lokalizácia v tejto oblasti je zriedkavá. Provokácia trofických abnormalít s následnou nekrózou na krku môže byť spôsobená tuhým vankúšom alebo použitím odevu s hrubým golierom.

Ošetrenie otlakov neovplyvňuje lokalizáciu útvarov. Terapia je vybraná na základe hĺbky poškodenia a štádia nekrózy.

Dekubity

Liečba preležanín závisí od stupňa troficko-nekrotických zmien. V niektorých prípadoch je možné vykonávať lekárske opatrenia doma, pomocou masti z otlakov a v iných prípadoch bude potrebné odborné poradenstvo. Navrhovaná tabuľka pomôže určiť stupeň preležanín.

Fázy 1 a 2 sa môžu liečiť nezávisle a pre hlbšie patologické stavy sa poraďte so svojím lekárom. Zvážte podrobnejšie, aké sú príznaky stupňa.

prvý

Liečba otlakov u pacientov s lôžkom s týmto stupňom je vždy úspešná. Bohužiaľ, nástup nekrotickej formácie je sprevádzaný miernymi príznakmi. Pacient sa objaví na malej časti tela:

• zmena farby pleti;
• príznaky podráždenia (lokálna hypertermia, suchosť, drsnosť);
• lokálna bolesť.

Tí, ktorí sú v blízkosti kože, by mali vykonávať dennú prehliadku, aby zistili opísané zmeny. To pomôže predísť ulcerácii.

Druhý

Vonkajšie poškodenie vyzerá ako rana alebo plytká bolesť s hyperemickými opuchnutými okrajmi. Ak je osoba pri vedomí, urobí nasledujúce sťažnosti:

Pacienti sa snažia nedotknúť sa rany lôžkovinami, sťažujú sa na nepríjemné oblečenie.

tretina

Povrch rany vyzerá takto:

• všetky vrstvy epidermy sú úplne ovplyvnené;
• formácia je ako kráter s červenými napuchnutými okrajmi;
• v spodnej časti a na stenách sú oblasti žltkastého nekrotického tkaniva.

Nielen kožné štruktúry umierajú, ale aj nervové procesy. Z tohto dôvodu si pacienti môžu všimnúť, že bolesť sa zmenšila.

štvrtý

Hlboké preležaniny sa vyvíjajú u pacientov s vysokou imunitou alebo so zlou starostlivosťou. Vzhľad rany má charakteristické znaky:

• veľká hĺbka;
• tmavé dno (štruktúry postihnuté nekrózou);
• zmena farby kože (bledosť alebo cyanóza) okolo rany.

V závažných prípadoch sa vyvíja rozsiahla nekróza - objavujú sa veľké plochy mŕtveho tkaniva.

Preležaniny 4. štádia sú takmer bezbolestné, dokonca aj veľké nekrózy nespôsobujú ťažké bolesti. Toto nie je pomer závažnosti rany a povahy syndrómu bolesti spojeného s deštrukciou koreňov nervov.

Nezáleží na tom, v akom štádiu je nekróza, ak sa sekundárna infekcia spojila. Ak sa rana stáva nepríjemným zápachom a vo vnútri môžete vidieť hnisavý obsah - mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Koho kontaktovať

Ktorý lekár lieči preležaniny? Niekedy, nevedia, ktorý lekár zavolať na liečbu, príbuzní strácajú čas, čo umožňuje nekrotický proces, aby sa stal ťažším. Tí, ktorí sú v blízkosti osoby ležiacej v ľahu, by mali najprv pozvať lekára, ktorý pozoruje pacienta na ochorenie, ktoré spôsobilo nehybnosť (trauma, mŕtvica). Ďalšie konanie lekára závisí od povahy rany:

• Liečebný predpis;
• výber liečby po konzultácii s lekárom.

V prípade potreby konzultujte s inými špecialistami.

Liečba otlakov: hlavné terapeutické opatrenia

Zvážte, ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov, ktorí si užili lôžko, berúc do úvahy závažnosť patológie, vek pacientov a možnú lokalizáciu.

1 stupeň

Prevencia a liečba preležanín prvého štádia sú podobné. Terapeutické aktivity zahŕňajú:

• ošetrenie epidermy roztokmi, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov (gáfor alkohol);
• odstránenie sekrétov (pot, moč) a vysušenie povrchu kože;
• kontrastné pranie (striedanie teplej a studenej vody stimuluje cievny tón);
• ošetrenie preležanín masti, ktoré stimulujú miestny prietok krvi (Actovegin, Solcoseryl);

Odporúča sa, aby sa liečba preležanín u pacientov na lôžku v ranom štádiu kombinovala s použitím polyuretánového filmu. Omietka sa nevylieči - je potrebné zabrániť mikrodamážam v oblasti so zníženým trofizmom. Sadra nedrží vlhkosť, nebráni vstupu kyslíka.

Stupeň 2

Ako zaobchádzať s preležaninami doma, ak je malá rana, je lepšie poradiť sa s lekárom: aký druh masti z preležanín je lepšie používať a ako liečiť ranu. Ak nie je možnosť získať lekárske odporúčanie, potom musíte dodržiavať všeobecné pravidlá pre liečbu preležanín 2 stupne:

• očistite povrch rany z výtokov a nekrotických buniek;
• na prevenciu infekcie používajte lieky proti dekubitu s antiseptickými vlastnosťami;
• vyšetrenie na príznaky zápalu (zvýšené sčervenanie, vzhľad hnisu);
• antiseptické obväzy.

Ak liečba štádia 2 preležanín bola komplikovaná infekciou ulcerácie, potom je potrebné pridať antibakteriálne liečivo. Ako sa liečiť v tomto prípade - lekár vám to povie.

3-4 stupne

Ošetrenie tretieho stupňa otlakov sa vykonáva podobne ako je predpísané pre druhý stupeň, ale vyžaduje si dôkladnejšie čistenie rany v oblastiach nekrózy.

U preležanín by sa malo vykonávať 4-stupňové ošetrenie pod dohľadom lekára. Pred použitím antiseptík a činidiel na hojenie rán je nutná chirurgická excízia nekrotického tkaniva. To urýchli hojenie rán.

Ošetrenie otlakov stupňa 4, ako aj tretieho, spočíva v použití nasledujúcich prostriedkov:

• Nekrolitiki. Lieky, ktoré podporujú odmietnutie mŕtvych buniek (Chymotrypsin, Terrilitin).
• Regeneračné stimulanty. Prostriedky urýchľujú hojenie vredov (metyluracil, vinilín).
• Stimulátory periférnej krvi (Tribenozide, Solcoseryl). Obnovenie mikrocirkulácie zohráva dôležitú úlohu pri liečení útvarov preležanín.
• Protizápalové lieky (Dexamethasone, Levomekol). Aj keď nie sú žiadne známky zápalu, hlboké preležaniny sa liečia profylaktickými liekmi, aby sa zabránilo zápalovému procesu.

Liečba preležanín štádia 3 je prípustná a podľa opísaných odporúčaní vedie k postupnému zjazveniu vredov. Ale pre stupeň 4 liečby doma neprinesie požadovaný účinok. Pred liečbou hlbokých tlakových otlakov je nutné chirurgicky odstrániť odumreté tkanivo.

Vekový efekt

Pri predpisovaní liečby berte do úvahy všetky funkcie. Liečba dekubitov u starších ľudí sa vykonáva podľa jedného z vyššie uvedených schém, ale prostriedok na liečbu otlakov u pacientov s lôžkom sa vyberá s prihliadnutím na vlastnosti súvisiace s vekom:

• Citlivosť. Senilný organizmus reaguje akútnejšie na vplyv liečiva a častejšie vedľajšie účinky vyplývajú z užívania liekov. V starobe sa odporúča liečba preležanín 1-2 stupňov, s použitím liekov na profylaxiu alebo ľudové prostriedky.
• Spomalená regenerácia. Starší ľudia spomalili metabolické procesy a hojenie rán sa vyskytuje pomalšie. Nemali by ste hľadať najefektívnejší liek na liečbu kožných vredov - to povedie k zbytočným komplikáciám. Musíme byť trpezliví a poskytovať potrebnú starostlivosť o preležaniny, aby sa zabránilo infekcii v rane.

Keď sa objavia otlaky, domáca liečba starších ľudí trvá niekoľko mesiacov. Musíte byť trpezliví a starostlivo liečiť rany, a nie hľadať najefektívnejšie prostriedky, ktoré vám pomôžu rýchlo. To zabezpečí úplné hojenie a zabráni alergickým komplikáciám.

Ovplyvní lokalizácia

Vo väčšine prípadov to bude liečba preležanín na zadku doma alebo liečba trofického vredu vytvoreného na päte: čo liečiť - nie je veľký rozdiel. Väčšina antidekubitnej terapie pre pacientov s lôžkom sa vykonáva podľa všeobecného systému, pričom sa berie do úvahy štádium patológie. Stále však existujú menšie rozdiely:

• Ak je päta čierna, potom je menej nebezpečná pre zdravie ako podobná nekrotizácia na krku alebo zadku. Liečba otlakov na pätách v pokročilých štádiách je však zriedkavo úspešná, ale prípravky na otlaky na chrbte alebo na zadku pôsobia efektívnejšie. Je to spôsobené tým, že v dolných častiach nôh je krvný obeh slabší a výživa tkanív sa obnovuje pomalšie.
• Keď sa na zadku objavia otlaky, pri liečbe silnými liečivami je pravdepodobnosť, že liek vstúpi do celkového obehu a účinky na telo, omnoho vyššia, ako keby boli ošetrené otlaky na pätách alebo lakte.

Silný liek na preležaniny sa vyberá s prihliadnutím na lokalizáciu, ale hlavná schéma antidekubitálnej terapie zostáva rovnaká.

Ako liečiť trofické vredy - závisí od mnohých faktorov. Lieky na preležaniny na domácu liečbu by sa mali starostlivo vyberať. Ak nie je možné získať lekársku pomoc, mala by byť obmedzená na osvedčené lieky.

Lieky na liečbu pokožky a rán

Liečba a prevencia otlakov sa vykonávajú pomocou roztokov, krémov a mastí. Zvážte účinné a bezpečné prostriedky.

riešenie

Po prvé, poďme sa pozrieť na hlavné charakteristiky riešení, ktoré sú určené na prevenciu a liečbu poranení pacienta ležiaceho na lôžku:

• Kafrový alkohol z preležanín. Používa sa na profylaktické účely a na ošetrenie tlakovej bolesti 1 stupňa. Má lokálny dráždivý a antiseptický účinok. S otvorenými ranami sa nedá použiť. Podobné vlastnosti majú gáforový olej pre preležaniny.
• Chlórhexidín. Antiseptikum na liečenie rán. Ničí škodlivé mikroorganizmy a stimuluje hojenie rán.
• Furatsilin. Antibakteriálne činidlo používané na liečenie a profylaktické účely.
• Koloidné striebro. Má výrazné antibakteriálne vlastnosti, ale doma sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom na liek.

Pri výbere spôsobu liečby preležanín by sa mal zvážiť charakter nekrotického procesu. Ak je koža celá, je lepšie použiť gáfor a ulceráciu furacilínu a chlórhexidínu.

Dekubitná masť

Farmakologický priemysel vyrába rôzne anti-dekubitálne masti a krémy pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. Zvážte obľúbenú masť na ošetrenie preležanín:

• Levomekol. Dekubitná masť na báze antibiotika chloramfenikolu a metyluracilu, ktorá urýchľuje hojenie rán.
• Solkoseril. Obsahuje látky, ktoré stimulujú regeneráciu. Ovplyvňuje intracelulárny metabolizmus. Aplikuje sa gél alebo krém. Povolené použitie ako masť na prevenciu alebo liečbu prvého štádia nekrózy.
• Methyluracilum. Dobrá masť na liečenie dekubitného procesu akéhokoľvek stupňa v lôžkovom pacientovi. Má výraznú kvalitu hojenia rán.
• Betadine. Vyrobené na báze jódu. Odstraňuje vred z nekrotických edukácií.

Aká je najlepšia masť, ktorú nemožno povedať. Pri výbere toho, čo má byť rana namazaná, je potrebné zamerať sa na charakter patologického procesu. Najlepšie masti budú tie, ktoré zlepšia trofizmus a urýchlia regeneráciu na bunkovej úrovni. Než sa rozotrie - vyberie sa individuálne.

Alternatívna medicína

Lekári nezakazujú nekonvenčným spôsobom liečbu otlakov. Ľudovým liečivám pre preležaniny sa umožňuje použitie pre pacientov s lôžkami na účely prevencie a v počiatočnom štádiu ochorenia doma. Zvážte, ktoré formulácie pomôžu:

• Šampón s vodkou. Zmes pomáha čistiť pokožku od nečistôt a jemne dezinfikovať. Napriek tomu, že ľudoví liečitelia umožňujú použitie kompozície aj pri hlbokom tlaku, neodporúča sa používať ju na otvorené rany. Lekári môžu používať zmes na profylaxiu a mikrotraumy.
• Škrob. Ako liečiť vredy škrobom? Prášok používajte ako prášok na rany niekoľkokrát denne.
• Lisovanie rybieho oleja. Tento ľudový liek na preležaniny stimuluje regeneračný proces a zlepšuje trofizmus tkanív. Sterilný tuk sa aplikuje na obrúsku, fixuje sa obväz a nechá sa 12 hodín.
• Listy čiernej bezinky. Mladé listy sa oparia vriacou vodou a aplikujú sa na vred po dobu 12 hodín.

Liečba otlakov s ľudovými prostriedkami bez lekárskeho dohľadu je povolená len v 1. štádiu. Ak je koža poškodená, pred použitím nekonvenčných techník by ste sa mali poradiť s lekárom.

Metódy prevencie

Opatrenia na prevenciu preležanín neposkytujú 100% ochranu pred tvorbou trofických vredov, ale značne znižujú pravdepodobnosť vzniku patológie.

Prevencia tvorby preležanín zahŕňa nielen prevenciu vzniku vredov, ale aj starostlivosť o pacientov s preležaninami.

Zvážte štandard pre prevenciu algoritmov preležanín.

Hygienické postupy

Ošetrenie pokožky na prevenciu preležanín sa vykonáva denne, v horúcom počasí alebo pri výmene posteľnej bielizne, odporúča sa dodatočné utieranie pokožky vodou alebo gáforom.

Akčný algoritmus je nasledovný:

1. povrchy sú ošetrené vodou a saponátom (tekuté mydlo, sprchový gél);
2. roztok mydla sa opláchne čistou vodou;
3. koža je vysušená obrúskami alebo uterákmi;
4. Menalind alebo iné antidekubitné prípravky sa aplikujú na suchú pokožku v problémových oblastiach (často v kontakte s tvrdými povrchmi).

Starostlivosť o pleť na prevenciu preležanín je dôležitá. Čistý epidermis "dýcha" dobre, zbavuje sa nadmernej vlhkosti cez póry a získava dostatok kyslíka vďaka dýchaniu pokožky. To zabraňuje vzniku nekrotického procesu.

Redukcia tlaku

Na zníženie kompresie tkaniva existuje niekoľko spôsobov:

Zmena polohy. Ako často sa pacient otočí? Lekári odporúčajú zmeniť pozíciu v posteli 5-10 krát denne. Je však potrebné vziať do úvahy stav pacienta. Ak má osoba bolesť (zlomenina krčku stehennej kosti a iné), potom by poloha nemala spôsobiť bolestivé nepohodlie.

Ak osoba nie je v kóme a nie je zranenie chrbtice, potom 1-2 krát denne je potrebné pacienta implantovať. Nie je to len prevencia vzniku otlakov, ale aj zlepšenie respiračných funkcií.

Výber bielizne

Aby ste znížili podráždenie pokožky spodnou bielizňou, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• Priedušné tkaniny. Nemôžete používať veci zo syntetických materiálov.
• Nedostatok gombíkov a hrubých švov. Listy by mali byť bezšvové a oblečenie by nemalo mať hrubo upravené švy, veľké tlačidlá alebo tlačidlá.

Posteľ a oblečenie pacienta sa musia meniť denne (v prípade potreby niekoľkokrát denne). Je lepšie kombinovať výmenu bielizne so zmenou polohy ležiacej osoby.

Potravinová dávka

Skutočnosť, že osoba pociťuje vplyv na celé telo a diétu na prevenciu otlakov, by mala byť vyvážená a neobsahovať dráždivé zložky. V ponuke musíte vylúčiť:

• údené mäso;
• Konzervované potraviny;
• nakladaná zelenina;
• jedlá s vysokým obsahom tuku.

• fermentované mliečne výrobky;
• ryby s nízkym obsahom tuku;
• hydinové mäso;
• obilniny;
• vajcia a jedlá z nich;
• vegetariánske polievky;
• čerstvá a varená zelenina;
• greeny;
• ovocie.

Jedlá musia byť podávané v tekutej alebo polotekutej forme. Ak pacient môže žuť sám, potom je povolené dať rybie filé alebo jemne nasekané mäso.

Výživa pre preležaniny je rovnaká ako výživa pre prevenciu trofických porúch. Ak je pacient na diéte, potom v čase liečby nemusí meniť diétu.

Ak sa objavili otlaky

Telo porazenej osoby je oslabené a trofickým poruchám sa nedá vyhnúť ani s dobrou starostlivosťou. Zvážte, ako sa správne starať o preležaniny.

Liečba preležanín s antiseptickým účinkom

Spracovávací algoritmus na spracovanie bude nasledovný:

1. postaviť pacienta tak, aby mal prístup k poškodenej oblasti;
2. očistite pokožku okolo postihnutej oblasti antiseptikom;
3. čisté ruky mierne rozširujú okraje rany a nalejú liečivo;
4. očistite povrch rany sterilnou utierkou ošetrovacieho roztoku a sekrétov rany.

Ak je to potrebné, postup zopakujte, až kým sa tkanivám neuvoľnia nekrotické akumulácie a exsudát.

Algoritmus, ako liečiť preležaniny, je vhodný pre všetky stupne trofickej ulcerácie, ale to, čo sa má utierať, je určený stupňami ochorenia:

• Prvý. Neexistuje žiadny povrch rany, potrebujeme riešenia na stimuláciu trofizmu u pacienta v posteli. Odporúča sa alkohol gáforu, po ktorom nasleduje masť.
• 2-4. Tekutiny sa volia tak, aby ošetrenie otlakov bolo pre pacienta minimálne otravné a umožňovalo odstránenie rany od zhlukov. Najlepšia voľba - Chlórhexidín.

Často kladené otázky: "Je možné rozotrieť preležaniny so zelenou farbou?" Je to nemožné. Použitie takýchto agresívnych prostriedkov v domácnosti ako jód, manganistan draselný, peroxid vodíka alebo brilantná zelená poškodí pacienta a sťaží liečbu preležanín.

Aplikácia činidiel na hojenie rán

Ako sa liečiť preležaniny tak, že domáca liečba je úspešná, je uvedené vyššie. Masť sa vyberie na základe štádia patologického procesu. Lekár Vám pomôže lepšie ošetrenie doma.

Ale nestačí vybrať si liek, musíte vedieť, ako zvládnuť preležaniny:

• Nedotýkajte sa rán prstami (iba sterilnou handričkou);
• naniesť masť správne (stlačenie do rany alebo jej umiestnenie na obrúsku v rovnomernej vrstve);
• povrch rany uzavrite sterilnou vložkou.

Na distribúciu masti vo vnútri vredu alebo na materiál na obväz je zakázané používať bavlnené tampóny. Mikrovlnná vlna z vaty môže zostať v rane, čo spôsobuje zápal u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko.

bandáž

Bandáže proti preležaninám by mali spĺňať tieto požiadavky: t

• tesnosť (zabránenie vstupu mikroorganizmov);
• zabezpečenie výmeny vzduchu (vzduch musí voľne prenikať cez vrstvy obväzového materiálu);
• upevnite na zdravú kožu (povrch obväzu je o niečo väčší ako rana).

Na upevnenie použite obväz alebo náplasť. Lekárne môžu ponúkať masťové obväzy, na základe ktorých sa aplikujú lieky na liečbu preležanín.

Preventívne opatrenia a včasná liečba preležanín pomôžu predísť infekcii poranení a súvisiacich komplikácií.

fyzioterapia

Doma si môžete urobiť masáž, jemne trieť a hnetiť kožu. To zlepší prietok krvi a zabráni trofickým zmenám. Možno však masírovať len zdravé oblasti.

Dobrý efekt dáva pasívnu gymnastiku. Niekoľkokrát denne je potrebné ohýbať a ohýbať končatiny osoby ležiacej.

V stacionárnych podmienkach sa na liečbu používa fyzioterapia: darsonvalizácia a magnetoterapia. Magnetické alebo elektrické impulzy pôsobia ako masáž, pomáhajú znížiť opuchy a urýchliť regeneráciu tkanív.

Matrac pre pacienta v posteli

Posteľ hrá dôležitú úlohu pri organizovaní starostlivosti o osobu ležiacu. Dobrou možnosťou je kúpiť funkčné lôžko na prevenciu preležanín. Multifunkčný dizajn uľahčuje starostlivosť o chorých, ale je drahý.

• Funkčnosť. Podľa funkcií sú matrace rozdelené na dynamické (povrch s mikromasážnym efektom) a statické alebo ortopedické (majú tvar ľudského tela, zariadenie rovnomerne rozloží záťaž). Je lepšie pre pacientov, ktorí sú úplne imobilizovaní, aby si brali dynamické, a ak je osoba čiastočne mobilná, potom druhá možnosť.
• Materiál na výrobu. Používa sa polyvinylchlorid (PVC) a polyuretánová pena. PVC neabsorbuje vlhkosť, ľahko sa čistí a je vhodný pre pacientov s posteľou, ktorí nekontrolujú močenie a defekáciu. V porovnaní s kotvou z polyuretánovej peny však PVC stráca vzduch horšie a spôsobuje prehrievanie. Proti preležaninám je polyuretánová pena lepšia.
• Typ konštrukcie. Nafukovacie časti môžu byť z buniek alebo skúmaviek. Bunka sa skladá z úsekových buniek, ktoré sú vypustené a naplnené v špecifickom poradí. Tento matrac je vhodný na prevenciu otlakov a na liečbu počiatočných trofických zmien. Trubkové - pôsobí podobným spôsobom, ale nafukovacie trubice sú vyššie a to umožňuje výraznejšie zníženie tlaku na časti tela. Druhá možnosť sa odporúča pri liečbe trofických vredov. Uvoľnite antidekubitný matrac s kompresorom.

Keď je potrebná hospitalizácia

Porušenie trofizmu tkaniva sa úspešne vylieči doma a zriedkavo sa vyskytne dôvod na umiestnenie osoby v stacionárnych podmienkach. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• rozsiahle ložiská nekrózy;
• rýchlo progresívna ulcerácia;
• infikovaných rán, sprevádzané príznakmi intoxikácie (horúčka, strata apetítu atď.).

Vo všetkých ostatných prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne. Ak budete dodržiavať lekárske odporúčania a pravidlá domácej starostlivosti, aj hlboké preležaniny môžu byť vyliečené.

Výskyt otlakov má negatívny vplyv na zdravie osoby, ktorá leží v ľahu, ale trofickým poruchám sa nemožno vždy vyhnúť. Dodržiavanie pravidiel starostlivosti a liečby patológie v počiatočnom štádiu pomáha predchádzať komplikáciám, sprevádzaným rozsiahlou nekrózou alebo závažným zápalovým procesom.

Autor článku
Záchranná ambulancia

Diplom v odbore "pohotovosť a pohotovosť" a "všeobecné lekárstvo"