Symptómy a liečba bulózneho impetiga

Bullosa impetigo je typ streptokokovej kožnej lézie. Patogény sú považované za streptokoky alebo stafylokoky, ovplyvňujú pokožku, prenikajú cez drobné odreniny, rezy, miesta macerácie a iné poškodenia ochranných vrstiev epidermy. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo väčšine prípadov v lete. Patologický proces môže postihnúť dospelých aj deti, v lekárskej literatúre sú popísané prípady epidémie epidémie u vojakov. Medzi faktormi, ktoré prispievajú k vzniku a vývoju ochorenia, je možné okrem traumatických pozorovať aj nedodržiavanie hygienických požiadaviek na starostlivosť o pleť alebo nevhodnú starostlivosť o pleť, zníženú ochranu tela.

Príznaky bulózneho impetiga

Patologický proces začína objavením hemisférických pľuzgierikov, ktoré sú napnuté, ich priemer môže dosiahnuť dva cm, zakalený exsudát je pod hustým viečkom, v niektorých prípadoch môže obsahovať stopy krvi. Bubliny sa najčastejšie nachádzajú na povrchu kože rúk a dolnej časti nohy. Koža okolo lézie môže napučať a samotná choroba môže byť sprevádzaná lymfangitídou, lymfadenitídou, celkovou slabosťou, horúčkou, bolesťou hlavy. Niektoré indikátory krvných testov sa tiež menia: pozoruje sa leukocytóza, neutrofilný posun, vysoké hodnoty ESR. Priebeh ochorenia sa stáva závažnejším, keď sa symptómy bulózneho impetiga vyskytujú na pozadí iných ochorení kože, ako sú ekzémy, neurodermatitída a iné dermatózy.

Pri diagnóze je potrebné rozlišovať bulózne impetigo od epidermolysis bullosa a dermatitídy, syfilis a dyshidrózy v oblasti kostí a nôh.

Bullosa impetigo nie je sprevádzaný nepriaznivým dedičným pozadím, ktoré sa v tomto prípade stáva charakteristickým znakom epidermolysis bullosa. Na rozdiel od epidermolýzy, bulózne impetigo nemá chronickú formu. Lokalizácia zápalového procesu má tiež svoje vlastné vlastnosti: pľuzgiere impetigo blistre netvoria v mieste poranenia kože, patologický proces neovplyvňuje kolenné a lakťové kĺby, nevyvíja sa v mieste zápalu, atrofia kože, v mieste deformácie nechtov, v mieste modifikovaných vlasov, postihnuté sliznice, jazvy.

Ak chcete rozlíšiť bulózne impetigo od syfilitického pemfigu, venujte pozornosť povahe vyrážky. Lokalizácia patologického procesu na koži dlaní a chodidiel indikuje symptómy vrodeného syfilisu, ktorý sa prejavuje v prvých dvoch alebo troch mesiacoch života novorodencov. Z obľúbených miest lokalizácie patologického procesu v prípade syfilitického pemfigu je možné zaznamenať aj oblasť ohybného povrchu predlaktia a dolných končatín. V tomto prípade je charakteristickým rozdielom od bulózneho impetiga infiltrácia, ktorá môže byť pozorovaná na základni a na okraji bublín. V priebehu vyšetrenia sa v ich obsahu nenachádzajú svetlé treponémy, ak hovoríme o bulóznom impetigo. Kožné lézie u pacienta s pemfigom unikajú na pozadí iných príznakov ochorenia, vrátane difúznej infiltrácie Gochzingerovej kože, ochorení vnútorných orgánov, charakteristickej rinitídy a pozitívnej Wassermanovej reakcie.

Monomorfná povaha patologického procesu slúži ako charakteristický znak bulózneho impetiga, ak je potrebná diferenciálna diagnostika a skúma sa diagnóza bulóznej dermatitídy, pri ktorej je vyrážka polymorfná. Bulózna dermatitída sa prejavuje priamo v mieste pôsobenia exogénneho faktora, ale po jeho zmiznutí prechádza patologický proces.

Na rozlíšenie dyshidrózy kostí a nôh od bulózneho impetiga je potrebné venovať pozornosť umiestneniu procesu. Dyshidróza je sprevádzaná vyrážkami na dlaniach a nohách, ktoré majú vzhľad pľuzgierikov s tesnou pneumatikou a podobajú sa ságovým zrnám, pľuzgiere zostávajú dlhšie na koži ako s bulóznymi impetigami.

Liečba bulózneho impetiga

Ak je celkový stav pacienta sprevádzaný príznakmi intoxikácie a oblasť kožných lézií je pomerne rozsiahla, je potrebná antimikrobiálna liečba. V tomto prípade sa benzylpenicilín používa ako injekcia na liečbu bulózneho impetiga, u detí sa dávka liekov upraví podľa veku a telesnej hmotnosti. Môžu byť tiež predpísané polosyntetické penicilíny, vo vzácnejších prípadoch semisyntetické tetracyklíny, cefalosporíny a ďalšie antibiotiká. V niektorých prípadoch sa liečba bulózneho impetiga vykonáva pomocou sulfónamidov alebo fluorochinolónov (pri liečbe pacientov starších ako 14 - 16 rokov).

Lokálna liečba oblastí kože, na ktorých sa prejavuje patologický proces, sa nelíši od bežného ošetrenia blistrových prvkov: pneumatika sa prepichne, obsah mechúra sa odstráni, vykoná sa postup hasenia anilínovými farbivami alebo fucorcínom. Liečba sa opakuje 2-3 krát denne. V ďalšom štádiu terapie sa na postihnuté miesto aplikujú masky, krémy, masti a masti obsahujúce antibiotiká. Po zmäknutí sa odstránia hnisavé kôry a koža okolo centra zápalu sa lieči antiseptikami, antiseptické prášky sa môžu tiež predpísať na profylaktické účely.

Expertný editor: Pavel Alexandrovič Mochalov | d. m. n. praktického lekára

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor - „Lekárstvo“ v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Impetigo u detí

Nepriaznivé a nákazlivé kožné ochorenie impetiga môže sťažiť život nielen jednému konkrétnemu dieťaťu, ale aj celej skupine detí. Dozviete sa o tejto chorobe, ako sa prenáša a ako ju možno vyliečiť.

Čo to je?

Impetigo - pustulárna infekcia kože. Je to vždy spôsobené bakteriálnou infekciou. Hlavnými vinníkmi pustúl na tele a tvári sú Staphylococcus aureus, akútny streptokok. Niekedy konajú spoločne.

Choroba sa rýchlo šíri v uzavretých detských komunitách - v materských školách, školách, sanatóriách a prázdninových táboroch.

Ochorenie spôsobuje nielen kozmetické nepríjemnosti spôsobené prítomnosťou vredov na koži, ale môže mať aj vážne komplikácie - poškodenie glomerulov obličiek (glomerulonefritída), poškodenie srdcového svalu a membrán (myokarditída), abscesy.

Ochorenie sa vyskytuje u dospelých, ale u detí sa diagnostikuje oveľa častejšie. Okrem toho zo všetkých bakteriálnych vonkajších lézií kože je impetigo považované za lídra v prevalencii v pediatrickej praxi.

Odrody ochorenia

V závislosti od typu mikróbu a stupňa poškodenia sa choroba delí na:

• nákazlivé impetigo;
• impetigo vulgaris;
• bulózne impetigo;
• impetigo bockhart;
• štrbina impetigo.

Nákazlivé ochorenie spôsobuje streptokoky. Ide o najbežnejší typ ochorenia u detí. Bullosa impetigo je poddruh stafylokokov a je pomerne ťažké pokračovať. Vulgárny (alebo obyčajný) sa nazýva zmiešaná forma ochorenia, ktorá je spôsobená stafylokokami aj streptokokmi. Slitkovité impetigo - streptokokové lézie v rohoch úst, záhyby v oblasti krídel nosa. Bockhartova choroba je vždy spôsobená Staphylococcus aureus.

Existuje niekoľko ďalších podtypov ochorenia, ale nie sú takmer nikdy diagnostikované, pretože existujú len na stránkach vedeckých prác, encyklopédií a úplne opakujú klinický obraz hlavných typov ochorenia. Ich liečba sa nelíši od základnej terapie, a preto sa lekári neobťažujú stanoviť takéto zriedkavé diagnózy.

Mimochodom, diagnóza je celkom jednoduchá - pozostáva z celkového krvného testu a analýzy obsahu hnisavého blistra na koži. To vám umožní presne určiť, ktorý z baktérií spôsobil ochorenie a predpísať liečbu.

dôvody

Staphylococcus a streptokoky obklopujú dieťa takmer všade. To však neznamená, že každé dieťa je vystavené riziku vzniku impetiga.

Infekcia prispieva k:

• rany a odreniny na koži;
• teplo, podmienky vysokej vlhkosti;
• porušovanie hygieny;
• obdobie po chorobe, keď je imunita oslabená;
• zvýšená hladina cukru v krvi, cukrovka.

Medzi rizikové skupiny patria väčšinou deti do 6 - 7 rokov, deti často navštevujúce spoločný bazén a verejné kúpele. Impetigo sa často vyvíja u detí, ktoré trpia chronicky alebo nedávno mali iné kožné ochorenia.

Príznaky a znaky

Inkubačná doba ochorenia trvá v priemere 7-10 dní. To je presne čas, ktorý mikróby potrebujú na adaptáciu, potlačenie lokálnej imunity a začatie množenia. Impetigo sa prejavuje vyrážkou a poškrabaním. Zasiahnuté miesta dávajú dieťaťu veľa nepohodlia - svrbenie, pálenie, bolesť.

Keď sa dieťa nedokáže vyrovnať s svrbením, začne hrebeň vyrážky a mikróby sú schopné šíriť sa do susedných oblastí kože. Takže je to samoinfekcia.

Najčastejšie sa prvé prvky vyrážky objavujú v spodnej časti vlasových folikulov. Vyrážka s vodnatými hlavami sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela.

Niekedy v tekutine, ktorá vypĺňa bubliny, môže byť prímes krvi. Veľmi rýchlo, vyrážka praskla a postihnutá oblasť sa pokryje žltkastou kôrou.

Od tohto bodu sa neznesiteľné svrbenie zastaví, kôry vyschnú a postupne miznú. Na ich mieste zostáva malá ružová škvrna, ktorá nakoniec prechádza bez stopy a nezanecháva žiadne jazvy ani škvrny.

Často vyrážka u detí začína zhora a šíri sa. Po prvé, nasolabiálny trojuholník, rohy pier, brada sú ovplyvnené. V reakcii na zápal sa môžu lymfatické uzliny v okolí mierne zvýšiť.

Viac nepohodlia spôsobuje ochorenie spôsobené streptokokom. Infekcia Staph nespôsobuje ťažké svrbenie, po prasknutí bublín, sa zmenia na vredy, počas tohto obdobia možno pozorovať mierny pocit pálenia. Najbolestnejšia je zmiešaná (vulgárna) infekcia.

Choroba je veľmi nákazlivá, prenáša sa kontaktom. V detskom tíme sa choroba veľmi rýchlo šíri, pretože deti zdieľajú hračky, riad, posteľnú bielizeň.

U malých detí spôsobuje ochorenie zmeny vo všeobecnom stave - môže sa vyskytnúť nepohodlie, strata chuti do jedla, poruchy spánku.

liečba

Baktérie pre chov uprednostňujú teplé vlhké prostredie. Preto je dôležité v počiatočnom štádiu po objavení prvých erupcií úplne obmedziť kontakt dieťaťa s vodou. Postihnutú pokožku nemožno zmáčať.

Doma bude liečba zahŕňať niekoľko dôležitých opatrení: liečba antiseptikom, použitie liekov, ktoré lekár považuje za potrebné predpísať. Na lokálne ošetrenie by sa mali bubliny otvoriť a opatrne namazať vatovým tampónom, ktorý z nich ostal.

Hoci infekcia je bakteriálneho charakteru, antibiotiká nie sú vždy predpísané dieťaťu. V prípade mierneho a obmedzeného ochorenia nie sú antimikrobiálne látky zvyčajne potrebné, postačuje antiseptická liečba.

Ako a čo liečiť, ak je infekcia úplne rozliata a vážna, lekár rozhodne. Robí to s ohľadom na vek malého pacienta a citlivosť baktérií zistených testami na rôzne antibiotiká. Niekedy je antibiotická masť dostačujúca, v závažnejších formách impetiga sa predpisujú systémové antibiotiká, ktoré Vaše dieťa bude musieť užívať v tabletkách alebo suspenziách.

Najbežnejšie predpísané sú:

• Antiseptiká - roztok brilantnej zelenej (brilantná zelená), jódu, peroxidu vodíka.
• Masti - tetracyklín (oko), erytromycín.
• Antibiotiká - ampicilín, amoxicilín, erytromycín, klaritromycín, cefazolin.

Je striktne zakázané rozmazávať vyrážku ničím, kým lekár neuvidí dieťa. Vzhľadom k tomu, že pod vrstvou zelených vecí, potom bude dosť ťažké určiť, čo sa objavili vyrážky.

Keď sa zistí impetigo, je potrebné to oznámiť nielen poliklinike, ale aj detskej inštitúcii, ktorú navštevuje dieťa - materská škola alebo škola. Stafylokokové a streptokokové infekcie, dokonca aj pre jedného žiaka - to je dôvod pre rozsiahle testovanie a nájdenie zdroja infekcie.

Ľudové lieky nestojí za liečbu impetiga. V každom prípade, odborníci varujú pred takýmito činnosťami rodičov. Komplikácie zanedbávanej infekcie môžu byť príliš závažné, ak reťazec alebo harmanček, s ktorými boli vredy zvlhčené, nebudú fungovať.

A nie je pravdepodobné, že podnikne kroky. Ak sa všetko urobí správne, liečba nebude dlhá a ťažká, po 7-10 dňoch bude problém úplne vyriešený.

prevencia

Prevencia impetiga je pomerne jednoduchá a zapadá do základných pojmov hygienických princípov. Dieťa sa musí naučiť umývať si ruky častejšie. Malé dieťa by malo včas skrátiť nechty na rukovätiach.

U detí, najmä v prvom roku života, sú veľmi ostré, a ak matka zmešká okamih, dieťa môže byť poškriabané s dospelými nechtami. A rana je potenciálne miesto pre rozmnožovanie mikróbov.

Škrabance a odreniny dieťaťa musia byť ošetrené peroxidom vodíka a antiseptikom obsahujúcim alkohol. Je dôležité, aby dieťa nebolo v kontakte s ľuďmi, ktorí majú alebo nedávno mali streptodermu.

Je dôležité sledovať čistotu pokožky, včasné kúpanie dieťaťa, zabránenie kontaminácii poranených oblastí kože - odreniny alebo odrezky. Na úrovni celého organizmu je veľmi dôležité posilniť imunitu dieťaťa, aby sa naučil „odpudzovať“ patogény. Na tento účel sa odporúča kalenie, prijímanie vitamínov podľa veku, vyvážená strava, dodržiavanie denného režimu a absencia silného stresu.

O tom, čo je streptokoky a ako sa s tým vysporiadať, pozrite ďalšie video.

Impetigo u detí a dospelých - príčiny, príznaky, liečba

Dermatológovia definujú impetigo ako pustulárnu léziu kožného tkaniva. V spoločnej reči k otázke impetiga - čo to je, ľudia odpovedajú: "koža pokrytá chrastami."

Patogény sú spôsobené streptokoky a stafylokoky, ktoré sa koncentrujú v odnožiach chĺpkov a vyvolávajú tvorbu pľuzgierovitej vyrážky. Zlomené pľuzgiere sa premenia na hnisavú kôru, potom na chrasty a erozívne náplasti.

Prečo sa impetigo vyvíja?

V tejto patológii existujú dva hlavné dôvody - Staphylococcus aureus a hemolytický streptokok, ktoré sa nekontrolovane množia v ľudskom tele. Prvý kmeň žije v 40% populácie. Podmienečne patogénny mikrób sa sústreďuje na sliznice nosohltanu a vo vaginálnej trubici. Za určitých podmienok mikroorganizmus vylučuje toxíny, ktoré spúšťajú chorobné procesy v tele.

Hemolytické streptokoky zachytávajú sliznice ústnej dutiny a nosohltanu. Baktéria tiež uvoľňuje toxíny, ktorých nadbytok vyvoláva nielen impetigo. Kvôli nej dostane človek erysipy a bolesť v krku.

Streptokokové impetigo a iné typy pustulárneho ochorenia sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych faktorov:

• vyrážka;
• praskliny kože;
• podchladenie;
• slabá imunita;
• metabolické poruchy;
• mechanické poškodenie kožného tkaniva;
• nedostatok osobnej hygieny;
• holiace zariadenie zlá kvalita, traumatická koža;
• chronické ochorenia a ťažké infekčné stavy.

Riziko infekcie baktériami "cocci" s následným rozvojom impetiga sa zvyšuje u starších pacientov, tehotných žien a malých detí. Imunitný systém v týchto kategóriách pacientov je oslabený.

Pod vplyvom predisponujúcich faktorov sú poškodené poškodenia, čo znižuje funkciu ochranných mechanizmov. Patogény napadnú podráždené tkanivo a ich odpadové produkty ovplyvňujú stav dermálneho povrchu.

Impetigo klinický obraz

Podľa typu patogénu a klinického priebehu sa impetigo klasifikuje podľa niekoľkých typov.

Ako pokračuje strep impetigo?

Infikovaná osoba si všimne prosoidné pľuzgiere na koži, v ktorej je séro-hnisavý obsah. Prvky streptodermy sú konfliktné - abdominálne formácie vytvorené na koži a slizniciach.

Symptómy stafylokokového impetiga predstavujú tenké, ochabnuté pľuzgiere, koncentrované vo vlasových folikuloch. Koža pod nimi vyzerá zapálená.

Patologické ložiská rýchlo vymiznú, tkanivá pod nimi získajú hladký povrch laku. Staphylococcal impetigo postihuje hlavne mužov v zóne rastu fúzu a brady av iných častiach tela, ktoré majú vlasy. Po hojení sa pokožka očistí.

Symptómy poškodenia streptostafylokokového tkaniva nazývané vulgárne impetigo sú:

• svrbenie;
• blistre hnisavého substrátu;
• hustá šupka žltozeleného odtieňa.

Prvky impetiga sú tvorené na trupe a končatinách. Možný je zápal lymfatických uzlín. Ochorenie je bežné u detí, dospievajúcich dievčat a dospelých žien.

Bullosa impetigo je tiež zmiešanou patológiou. Streptokoky a stafylokoky prenikajú do poranenej kože, uvoľňujú toxíny a spôsobujú tvorbu hnisavých pľuzgierov.

Hemispheric prvky sú napäté, sú umiestnené na zadnej strane rúk, nôh a nôh. Veľkosť šupiek dosahuje 5 cm, zakalený obsah flichénu sa zriedi krvnými nečistotami.

Charakteristickým znakom bulózneho typu impetiga je akútny stav. Chronické ochorenie neberie. Na lakte a kolenných kĺboch ​​sa vyrážka neobjaví.

Vonkajšie znaky impetiga fotografie jasne ukazujú. Pri dlhom procese môže mať pacient horúčku. Zápal lymfatických žliaz vedie k leukocytóze.

Liečba liekom Impetigo

Keď choroba postupuje v miernej forme, stačí sa obmedziť na lokálne prípravky. Čo a ako liečiť pustulárne kožné lézie? Na vonkajšie ošetrenie problematických povrchov dermatológovia predpisujú masti.

• Erytromycínová masť. Antibiotický škodlivý účinok na patogény impetiga. Liečba denne strávi 2 až 3 krát.
• Geliomitsin. Lieková skupina antibiotík sa aplikuje na telo dvakrát denne.
• Tetracyklínová masť. Na terapeutické účely použite nástroj 1 - 2 str. za deň všeobecný kurz 2 - 3 týždne. Začervenanie, svrbenie a pálenie kože vyžadujú prerušenie liečby a vymenovanie iného lieku.
• Emulzia syntomycínu. Silné antibiotikum s chloramfenikolom eliminuje svrbenie a bolesť kože. Po ošetrení lézií je vrstva impetiga pokrytá obväzom.

Z antiseptických roztokov aplikujte Fukortsin, chloramfenikol a alkohol boritý, ako aj brilantnú zelenú na boj proti patogénnym baktériám. Bubliny sa otvárajú násilne ostrým predmetom, napríklad nožnicami, potom sa povrch ošetruje brilantným zeleným roztokom.

V závažných prípadoch sa liečba impetigom skladá z antibiotík vo forme tabliet a injekcií. Účinný liek je vybraný dermatológmi s prihliadnutím na citlivosť baktérií na rôzne antibiotiká. Najčastejšie sú pacientom predpísané ampicilín, sumamed, cefalexín, ampioky, tetracyklín, cefabid. Lieky majú systémový účinok na organizmus a eliminujú infekčné ložiská.

Posilňovanie liečby pustulárnej choroby sa vykonáva pomocou vitamínov B a C a adaptogénnych liečiv na báze extraktov ženšenu, aloe, čínskej magnólie.

Impetigo: odporúčania pre pacientov a prevenciu

Aby bolo možné vyliečiť tyran impetigo a iné typy pustulárnej patológie čo najskôr, je dôležité dodržiavať určité odporúčania počas liečby. Napríklad, aby sa zabránilo šíreniu infekcie na koži, pacienti majú zakázané umývať a trieť telo s žínkou. V čase liečby by mal pacient získať samostatné jedlá, uteráky a iné predmety osobnej hygieny.

Ak je u dieťaťa diagnostikované impetigo, je izolované od detského tímu. V miestnosti, kde pacient žije, je potrebné vykonávať každodenné mokré čistenie s použitím dezinfekčných prostriedkov.

Zo stravy dospelých a detí s impetigom je potrebné vylúčiť sladkosti. Cukor vytvára výbornú živnú pôdu pre reprodukciu baktérií spôsobujúcich ochorenie. Menu je vhodné na obohatenie potravín s vysokým obsahom vitamínu C. Jedná sa o citrusové plody, kyslé kapusta, brusnice, červený a čierny ríbezle, atď.

Preventívne opatrenia Impetigo sa skladajú z niekoľkých bodov:

• Dodržiavanie hygienických predpisov. Špinavá neudržiavaná koža je jedným z faktorov, ktoré provokujú jeho porážku mikróbmi.
• Posilnenie imunity. Chôdza na čerstvom vzduchu, aktívna životná pozícia, športové nadšenie prispievajú k zlepšeniu tela a zvyšujú jeho odolnosť voči chorobám.
• Racionálna výživa. Pre normálnu činnosť všetkých zložiek tela potrebuje človek denné živiny v dostatočnom množstve.

videa:

P. S. Ak umetigo nie je liečené, bude trvať niekoľko týždňov. Adekvátne liečebné režimy sa môžu zbaviť konfliktov za 5 dní. Miesta sekundárnej pigmentácie postupne miznú, zjazvenie postihnutých oblastí sa nepozoruje.

lišaj

Impetigo je kožná infekcia spôsobená Streptococcus a Staphylococcus, zriedkavo v kombinácii s ostatnými. Postihnuté sú horné vrstvy epidermy. Po celom tele sa objavia pľuzgierovité erupcie, ktoré sa potom premenia na chrasty a vytvoria kôry. Dá sa povedať, že impetigo je detská choroba, ktorá sa šíri hlavne v predškolských zariadeniach. Deti si hrajú s bežnými hračkami, používajú bežné domáce potreby. Telo dieťaťa je menej odolné voči infekciám ako dospelí, ktorí sa tiež môžu nakaziť týmto ochorením, ak sa neuskutočňujú osobnej hygiene.

Infekcia vstupuje do tela pacienta drobnými rezmi, uhryznutím, ranami. Reprodukuje sa rýchlym tempom a spôsobuje zápal. Infekčné mikroorganizmy vždy existujú na ľudskej koži a šíria sa len v špinavom prostredí.

U ľudí so psoriázou, ekzémom a tými, ktorí sú náchylní na iné kožné ochorenia, je riziko vzniku impetiga oveľa vyššie. Rizikom infekcie sú aj deti trpiace exsudatívnou diatézou.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v negatívnych dôsledkoch: ochorenia vnútorných orgánov. Preto pri prvých príznakoch impetiga je potrebné konzultovať s dermatológom na vyšetrenie. Ak začnete liečbu včas a dodržiavate všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, jazvy zmiznú bez stopy.

Impetigo spôsobuje

Príčiny impetiga zahŕňajú faktory, ktoré podporujú rozvoj ochorenia. Ako napríklad kožné lézie vo forme ekzémov, dermatózy, kontaktnej dermatitídy, uštipnutia hmyzom a oderu. Hypotermia alebo závažné prehriatie kože, znížená imunita, nutričné ​​deficiencie, diabetes mellitus, prítomnosť ochorenia u ktoréhokoľvek člena rodiny sú tiež príčinami impetiga na pozadí nízkej hygienickej životnej úrovne. Použitie hormonálnych mastí pri liečbe iných kožných ochorení vytvára úrodnú pôdu pre rozvoj vredov. V letných a jesenných dažďoch sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť infekcie impetigom.

Symptómy impetiga

Hlavnými príznakmi ochorenia sú jasne rozlíšiteľné pustulárne škvrny vo forme vyrážky, ktoré sa objavia, keď infekčné mikroorganizmy prenikajú do mikrotraumy. O niekoľko dní neskôr praskli pustulárne novotvary. Po vysušení ich obsah tvorí žltohnedé kôry, ktoré zmiznú po 5-7 dňoch. V tomto prípade je povrch kože vystavený vo forme vredov, ktoré krvácajú a môžu byť zranené.

Bolesti sa objavujú na ktorejkoľvek časti kože. Závisí to od prenikania patogénu impetiga do mikrotraumy. Väčšinou sa objavia vyrážky na tvári okolo úst, brady a nad horným perom. Zároveň pacient pociťuje veľmi bolestivé pocity. Bojí sa pálenia a svrbenia, túžby hrebeň lézie. Veľmi často to robia pacienti. Po ktorom bubliny prasknú a ich obsah infikuje zdravú kožu. Pri symptómoch impetiga sa lymfatické uzliny výrazne zvyšujú.

Existuje niekoľko typov impetiga. Napriek ich podobnosti má každý z nich svoje charakteristické rozdiely. S tvorbou streptokokových impetigových bubliniek plocho s priesvitnou kvapalinou. Po zmiznutí kôry zostanú ružové škvrny. Stafylokokové impetigo sa vyznačuje výskytom malých bublín s zakaleným obsahom. Potom kôra zmizne a vystaví erozívny povrch.

Strep impetigo

Príčinou ochorenia je streptokok. Strep impetigo je najčastejšie u detí a žien s citlivou citlivou pokožkou. Pretože tento typ impetiga má charakter rýchlej infekcie (hlavne u detí), nazýva sa tiež nákazlivým impetigom. Červené škvrny, ktoré sa objavujú na koži tváre, bočnom povrchu tela, niekedy končatinách, sa v priebehu niekoľkých hodín premenia na bubliny (konflikty) s rozmermi 2-10 mm. Bubliny sú mierne nad kožou, naplnené nejasným obsahom v dôsledku tvorby hnisu. Pozdĺž okrajov sú obklopené červenými okrajmi. Prvé lézie môžu byť jednoduché alebo sa môžu vyskytovať v malých skupinách, v dôsledku čoho vzniká kruhové (zirkónium) impetigo.

Po vysušení zostanú na mieste bublín žlté alebo hnedé kôry, ktoré následne odpadnú a zanechajú malé škvrny. Ochorenie prechádza do 3 - 4 týždňov. S plným hojením, škvrny zmiznú bez stopy.

Existuje niekoľko typov streptokokového impetiga: streptokoková cheilitída, lišajník, interriginózna streptodermia, povrchový felon, syfil-like impetigo papuly. Deti sa infikujú inými deťmi lízaním hračiek alebo rúk. Preto sa v rohoch úst objavujú bubliny nazývané zaedami. Bubliny okamžite tvoria žltkastú kôru. Po jeho odstránení sa vytvorí krvácajúca rana. Ťažké bolesti pacientov neobťažujú. Je pravda, že existujú prípady lézií sliznice impetiga perorálne.

photo strep impetigo

Bullosa impetigo

Táto choroba sa prejavuje, keď sa objavia hemisférické napätie, ktoré dosahuje priemer dvoch centimetrov. Vo vnútri bublín je zakalený exsudát, niekedy s krvnými nečistotami. Obal bubliny tesné pneumatiky. Kolízie bulózneho impetiga sa nachádzajú hlavne na zadnej strane rúk, ako aj na holennej kosti. Koža okolo infikovanej lézie je opuchnutá, telesná teplota stúpa, objavuje sa bolesť hlavy, celková malátnosť, stúpa hladina ESR v krvi. Priebeh ochorenia je závažnejší, ak pacient trpí inými kožnými ochoreniami, ako sú ekzémy alebo iné typy dermatitídy.

Bullosa impetigo sa nestáva chronickým a nezávisí od dedičnosti.

photo bulózne impetigo

Ringed Impetigo

Prsteňovité impetigo je typ streptokokového impetiga, ktorý sa vyznačuje veľkými zoskupeniami. V strede sa bubliny vysušujú tvorbou kôry a pozdĺž okrajov sa objavujú nové útvary vo forme prstencových tvarov. Tento typ impetiga ovplyvňuje hlavne nohy, chodidlá a oblasť okolo nechtových platničiek. Na týchto miestach dochádza ku konfliktom, ktoré majú v počiatočnom štádiu serózne tajomstvo a menia sa na hnisavé.

Prsteňovité impetigo sa vyvíja, keď sa objavia otrasy a zranenia prstov. Prostredníctvom výsledných rán prenikajú streptokoky kožou. Falangy prstov s aktívnym pohybom sú bolestivé, opuchnuté. Pri otváraní flikteny sa vytvára vred, zakrývajúci nechtovú platničku vo forme krúžku, ktorý je niekedy odmietnutý a je nutné použiť chirurgický zákrok. Keď je choroba zvonená impetigo, pacient sa cíti zle, je triaška a horúčky.

Slot-ako impetigo

Keď je choroba štrbinová impetigo, ktorá sa tiež nazýva angular stomatitis, objavujú sa plytké lineárne trhliny. Sú umiestnené v rohoch úst a tvoria buchty. Fliktena sa zároveň rýchlo otvorila. Nidus infekcie sa môže objaviť na krídlach nosa, ako aj v blízkosti vonkajšej pľuzgierovitej trhliny. Choroba je sprevádzaná nepríjemným svrbením, bolesťou pri jedení a rozprávaní. Nákazlivé impetigo môže byť infikované cez bežné predmety v domácnosti. Aj choroba sa prenáša prostredníctvom bozkov. U pacientov s poškodeným zubným kazom, zápalom slizníc, nedostatkom vitamínu B sa liečba vykonáva dlhšie.

Vulgar impetigo

Kožné konflikty s vulgárnym impetigom (streptokokové ochorenie) postihujú hlavne dievčatá a ženy, ako aj ľudí s ochoreniami obličiek, pečene, kardiovaskulárneho systému. Ľudia so slabou imunitou, náchylní k psychickému a nervovému stresu sú tiež v popredí choroby vulgárneho impetiga. Najčastejšie sa objavujú bubliny na krku, krku, v kĺboch ​​na záhyboch. Filtre naplnené hnisavým obsahom. Po vysušení tvorí hustú kôru. K rozvoju ochorenia dochádza v priebehu ôsmich až pätnástich dní. Po zmiznutí kôry sa škvrny rýchlo stratia.

Staphylococcal impetigo

Stafylokokové impetigo (tiež nazývané osteofollikulit) sa prejavuje v zápale vlasového folikulu, ktorý je spôsobený Staphylococcus aureus. Na koži sa objavujú početné pustuly, vyplnené hustým hnisom vo vnútri. Malá veľkosť, najčastejšie sa nachádza na koži tváre, krku, menej bokov. Potom pustule vyschne, zmení sa na žltohnedú kôru a zmizne po 3-5 dňoch. Niekedy sa pozoruje peeling, ktorý neskôr prechádza bez stopy.

Prispejte k menším poraneniam stafylokokových impetigo, k znečistenej koži, zníženej imunite tela, zlej výžive a iným infekčným ochoreniam v minulosti.

fotografie stafylokokového impetiga

Impetigo u detí

Impetigo u detí sa prejavuje tvorbou červených škvŕn, ktoré sa menia na chrasty. Po prvé, sú viditeľné v oblasti úst, nosa, za ušami, na zadnej strane ruky. Niekedy sa vyskytujú konflikty na ďasnách, ktoré dávajú dieťaťu veľa nepríjemností, bolesti. Deti majú často vyrážky v rohoch úst, tzv. Bubliny s tenkou kožou prasknú a vytvárajú eróziu podobnú štrbine. Na jeho mieste sa rýchlo vytvorí kôra. Dlhé hojenie rán u detí je výsledkom zvyku olizovať kútiky úst. Tyčinky Staphylococcus a streptococcus vstupujú do tela dieťaťa prostredníctvom bodnutia hmyzom, oderu a iného poškodenia kože, pri kontakte s inými deťmi. To je najdôležitejšie pre deti navštevujúce predškolské inštitúcie.

Liečba impetigom

Po prvé, dermatológ by mal určiť typ impetiga. Je potrebné začať liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia, aby sa predišlo komplikáciám. Liečba ambulantným impetigom je hlavne predpísaná. Pacient by mal mať doma všetky jedlá, bielizeň, hygienické výrobky. Dieťa s impetigom nemusí byť odvezené do predškolského zariadenia, ani nesmie prísť do kontaktu s deťmi, pretože infekcia je veľmi rýchlo prenesená na iných.

Ak sa choroba nelieči, môže trvať dlhšie ako jeden týždeň. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania dermatológa, choroba zmizne po piatich dňoch a nezanechá žiadne stopy.

Pacientom so streptokokovým impetigom sa predpisuje penicilín intramuskulárne alebo sulfa lieky.

Pokožka okolo postihnutých oblastí je utretá dvoma percentami salicylového alkoholu. Impetigo samotné sa lieči alkoholovým roztokom brilantnej zelenej alebo pyoktanínovej, 5% biomycinovej masti a iných prípravkov predpísaných špecialistom.

Konflikty bulózneho impetiga sa otvárajú a mazajú anilínovými farbivami a mastami, ktoré zahŕňajú antibiotiká 3-4 krát denne. Potom by mali byť rany pokryté obväzom, aby sa zabránilo infekcii infekcie v zdravých oblastiach kože alebo okolitých ľudí.

V prípade štrbinového impetiga sa aplikuje dvojpercentná ortuťová masť a riboflavín sa podáva v množstve 0,03 g za deň.

Liečba sa uskutočňuje do desiatich dní až do úplného vymiznutia viditeľných znakov ochorenia. V žiadnom prípade nie je možné umývať ranu vodou. Povolená je len liečba léziami alkoholových roztokov a priľahlých oblastí kože.

Pri liečbe impetigo predpísané diéty, okrem múky sladké výrobky.

lišaj

Impetigo - skupina povrchových pyodermií infekčnej genézy. Klinické prejavy ochorenia korešpondujú s odrodami impetiga, ale majú aj spoločné črty: debut sa vyznačuje výskytom erytému, na pozadí ktorého sa lejú pľuzgieriky so seróznym hnisavým obsahom, ktoré sa môžu tvoriť medovo žltými krustami. Postupom času kôry odpadajú, zanechávajúc miernu depigmentáciu alebo hyperpigmentáciu, bez stopy zmiznú. Niekedy je to svrbenie, ktoré vedie k česaniu s výsledkom v hemoragických krustách. Impetigo sa klinicky diagnostikuje, dermatoskopia, siatím obsahu pľuzgierov, určením patogénu. Liečba je antibakteriálna, tonická.

lišaj

Impetigo - súbor nákazlivých pustulárnych ochorení povrchových vrstiev kože spôsobených streptokokmi a stafylokokami, ktoré tvoria viac ako 15% celkovej kožnej patológie. Každá z povrchových pyodermií má svoje vlastné charakteristiky. Streptokokové impetigo je endemické v oblastiach s teplým, vlhkým podnebím. Odlišuje sa sezónne: vrchol výskytu - koniec leta. Asymptomatická preprava nie je. Mikrób sa dostáva na zdravú kožu zvonku kvôli nedodržiavaniu pravidiel osobnej hygieny, okamžite vyvoláva vývoj ochorenia.

Stafylokokové impetigo sa vyznačuje najväčšou potenciálnou patogenitou, zatiaľ čo stafylokoky môžu byť dlhodobo na koži vo fáze latentného infekčného procesu bez klinických prejavov. V dôsledku toho je diagnostikované impetigo, a to ako vo forme sporadických prípadov ochorenia, ktoré neprekračujú limity jednej rodiny alebo pracovného kolektívu a vo forme epidemiologických ohnísk u novorodencov (epidemiologický pemfigus). Takéto prípady môžu byť spôsobené samotným stafylokokom a jeho exotoxínom, ktoré vyžadujú uzatvorenie pôrodnice v karanténe s úplnou dezinfekciou, aby sa zabránilo šíreniu procesu. Takéto epidémie sú možné v školách, kasárňach. Berúc do úvahy asymptomatický transport, v prípade detekcie stafylokokov u jednej chorej osoby sa liečia všetky osoby, ktoré s ňou prichádzajú do styku, bez ohľadu na klinické prejavy.

Príčiny impetiga

Príčina impetiga je zrejmá - koksová flóra, rozšírená v prírode. Na koži je neustále veľké množstvo stafylokokov a streptokokov. Sú to zástupcovia tzv. Prechodnej flóry, ktorá je schopná infikovať kožu, a to aj bez znásobovania na jej povrchu. Latencia ich existencie je spôsobená ochrannou funkciou kože. V prípade porušenia integrity kože v dôsledku poranenia, macerácie (opuch dermisu s predĺženým kontaktom s tekutinou), dysfunkcie potu a mazových žliaz, zmeny v normálnej kyslosti kože, vstupná brána sa otvára pre preniknutie infekcie. Tento moment zhoršuje porušovanie pravidiel osobnej hygieny a znižovanie imunity.

Potom sa v dermis vyvinie zápal, zameraný na deštrukciu infekčného antigénu s obnovením defektu kože. Zápal začína v mieste spojivového tkaniva - história, pozostáva z fáz zmeny, exsudácie, proliferácie. Zmena - uvoľnenie poškodených buniek zápalových mediátorov do kože. Mediátory zahŕňajú fagocytózu, zvyšujú priepustnosť cievnej steny, začínajú dezinfikovať oblasť zápalu v dôsledku baktericídnych vlastností. Okrem toho spôsobujú sekundárnu zmenu (histolýzu), spájajú imunitné mechanizmy so zápalom, regulujú proliferáciu prostredníctvom práce makrofágov. Okrem toho tento celý proces funguje na princípe spätnej väzby. Exsudačná fáza nastáva takmer okamžite po zmene, zahŕňa celý rad procesov: mení viskozitu krvi, zvyšuje permeabilitu kapilár, spôsobuje migráciu zložiek krvi do zápalového ohniska s tvorbou exsudátu, infiltrátu zápalových buniek. Proliferácia dokončuje proces. Výsledkom dôsledného vykonávania všetkých fáz zápalu je úplná obnova alebo zjazvenie kože (v závislosti od veľkosti a hĺbky počiatočného defektu).

Klasifikácia impetiga

V dermatológii je obvyklé klasifikovať impetigo podľa príčiny ochorenia a klinických prejavov. Existujú:

1. Streptokokové (nákazlivé) impetigo: príčinou je streptokok, často postihujúci pokožku detí a žien. Veľmi častá a nákazlivá forma impetiga. Zahŕňa niekoľko odrôd:

• obyčajný lišajník („suchý“ pyodermia) - vyskytuje sa u detí na tvári, sa považuje za abortívnu formu. Zjavne klinicky erytematózne ružové škvrny s peelingom. Prvky sú vyriešené vystavením sa slnku, pričom zanechávajú pretrvávajúcu depigmentáciu;
• prstencovité impetigo - vlastnosťou patológie je tvorba býkov, ktoré sa v centrálnej časti riešia tvorbou kôry a pokračujú v raste po obvode a tvoria prvok pripomínajúci kruh;
• Bullosa impetigo je najnebezpečnejší typ ochorenia. Charakteristickým znakom je vyrážka býk s hnisavým hemoragickým obsahom až do priemeru 2 cm, hlavne na končatinách. Flitly rastú, otvárajú sa a tvoria "tučné" kôry. Nechty sú zapojené do procesu. Všeobecný stav pacienta trpí (bolesti hlavy, horúčka, malátnosť, slabosť), súbežne sa zhoršujú ochorenia;
• štrbina impetigo (zaeda) - vyvíja sa u osôb, ktoré spia s otvorenými ústami, cez rohy, z ktorých pasívne vytečie sliny, ako aj u tých, ktorí si zvykli olizovať pery. Klinicky sa prejavujúce vyrážky v rohoch úst, na krídlach nosa, mimo štrbiny palpebral. Pľuzgieriky erodované vo forme štrbinového defektu kože, slizníc. Koža okolo neho je napätá, bolestivá a je ťažké epitelizovať, pretože pohyby pier odtrhávajú tenké epiteliálne filmy;
• vegetatívne impetigo - choroba sa vyznačuje spontánnym šírením otváracích bublín tvorbou erózií pokrytých hnisavými krustami;
• syphil-like impetigo - ochorenie zaznamenané u novorodencov. Charakteristickým znakom je vyrážka fluten na zadku a v oblasti subhypus. Konflikty sa otvárajú a vytvárajú eróziu s infiltrovanou základňou, pripomínajúcou tvrdý kanál, sú povolené vytvárať kôry, ktoré nezanechávajú stopy;
• intertriginózna streptodermia - lézie sú lokalizované vo veľkých kožných záhyboch, kde v dôsledku aseptických podmienok (pot, plač), kontinuálne svrbenie a bolestivé erózne povrchy sú tvorené okrajom zvyšnej epidermy pozdĺž periférie. Hranice zamerania sú jasné, existuje tendencia k periférnemu rastu;
• impetigo sliznice - vyrážka na zadnej strane v ústach, na sliznici tváre, ďasien, jazyka, nosných priechodov, slizníc.

2. Staphylococcal impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - vyskytuje sa u mužov, detí, adolescentov. Vyskytuje sa v ústach vlasových folikulov s nedodržaním pravidiel elementárnej čistoty. S dlhodobou existenciou bez liečby sa transformuje na karbunkula. Existujú dve možnosti:

• bulózna forma (hlboká folikulitída) - je spôsobená Staphylococcus aureus. Prejavuje sa tvorbou nodulárnej pľuzgierovitej vyrážky (5 mm) okolo vlasových folikulov, primárne prvky sú zhutnené, majú tendenciu prenikať do hlbších vrstiev kože, cievneho lôžka, preto klinika má príznaky intoxikácie a výsledkom je jazva;
• nebulasická forma (povrchová folikulitída) - spôsobená bielym stafylokokom, ktorý sa vyznačuje malými (1,5 mm) hnisavými bublinkami, nemá tendenciu sa šíriť, primárne prvky sa rýchlo schnú do kôry, ktoré odpadávajú a nezanechávajú stopy.

3. Zmiešané impetigo (vulgárne impetigo) - sa vyskytuje, keď sú komplikácie streptokokového impetiga spôsobené stafylokokom, keď je výskyt konfliktu sprevádzaný svrbením, česaním a pridaním sekundárnej infekcie. Viacnásobné vyrážky, pokryté hrubými krustami, lokalizovanými v tvári, krku, kĺboch, v blízkosti bradaviek prsníka, na genitáliách. Bullae a erózia sú bolestivé, majú tendenciu sa šíriť (cez špinavý uterák, posteľná bielizeň), regionálne lymfatické uzliny sú zapojené do procesu.

Symptómy impetiga

Klinický obraz závisí od typu patogénu. Streptokoky spôsobujú výskyt bolestivých elastických červených vačkov do priemeru 5 mm so séro-hnisavým obsahom. Postupom času sa bubliny stávajú bezbolestnými, letargickými, roztrhnutými, tvoriacimi erózie a vredy, ktoré sú rozštiepené medovo sfarbenými chrastami. Cyklus života primárnych prvkov do 2 mesiacov. Neexistujú žiadne typické lokality. Deti trpia častejšie kvôli nedostatku osobnej hygieny. Streptokokové odrody impetiga sú nebezpečné kvôli ich komplikáciám v dôsledku lymfatického a hematogénneho šírenia infekcie (tonzilitída, sepsa, šarlatová horúčka, nefritída, reumatizmus, myokarditída). Banálna komplikácia sa považuje za zločinca.

Staphylococcal impetigo sa vyznačuje malou pustulárnou vyrážkou okolo vlasových folikulov, čo vysvetľuje typickú lokalizáciu procesu. Závažnosť možných komplikácií závisí od hĺbky kožných lézií: kožných abscesov, celulitídy, karbunkulu. Strepto-stafylokoková kožná lézia sa prejavuje vo forme viacnásobného hnisavého vzplanutia na povrchu kože a okolo vlasových folikulov, ktoré sa oddeľuje tvorbou masívnych kôry, ktoré vystavujú erózny povrch, čo má za následok malú hyperpigmentáciu. Charakteristickým znakom tejto formy impetiga je šírenie procesu pomocou „vypuknutia vypuknutia“ - nových oblastí na zachytávanie zdravej kože. Lymfatické uzliny sa zväčšujú, zhutňujú, stávajú sa bolestivými palpáciou. Akékoľvek impetigo je veľmi nákazlivé.

Diagnóza a liečba impetiga

Diagnózu robí dermatológ na základe anamnézy, klinických prejavov. Ak existujú pochybnosti v diagnostike dermatoskopie. Okrem toho sa používajú špecifické výskumné metódy: farbenie výterov exsudátu podľa Grama (cocci sú viditeľné pod mikroskopom), naočkovanie oddeliteľného býka na flóru a antibiogram. Samodiagnostika a samoliečba s prihliadnutím na nákazlivosť impetiga sú neprijateľné. Odlíšte impetigo od ovčích kiahní, kožného ochorenia, herpesu, sykózy, kontaktnej a herpetiformnej dermatitídy.

Liečba nekomplikovaných foriem impetiga sa vykonáva ambulantne. Terapia má dva ciele: odstrániť príčinu patológie a zlepšiť celkovú pohodu pacienta. Zvyčajne sú na zastavenie procesu postačujúce externé činidlá: lézia sa ošetrí 2% gáforovým alkoholom, po otvorení pľuzgiermi, fukocínom, antibiotickými mastami. Súvislosti predpisujú vitamínovú terapiu, imunostimulanciá, deoxyribonukleát sodný. Všetky vodné procedúry sú zakázané. Priebeh liečby je 10 dní. Ak sa choroba ďalej šíri, pripojte antibiotiká podľa jednotlivých schém: perorálne alebo intramuskulárne injekcie. Predpisuje sa diéta s neprítomnosťou produktov obsahujúcich cukor, pretože glukóza je vhodným živným médiom na šírenie mikróbov. Prevencia je v súlade s pravidlami osobnej hygieny a internátu. Prognóza je priaznivá pre život. Úplné obnovenie.

Streptokokové, vulgárne alebo bulózne impetigo u detí

Vzhľad červených škvŕn, bublín, vyrážok na koži dieťaťa je dôvodom návštevy špecialistu. Tieto príznaky môžu indikovať výskyt takejto choroby ako impetigo.

Impetigo u detí sa považuje za celkom bežné, najmä v uzavretých detských skupinách, napríklad v predškolských zariadeniach. Choroba je veľmi nákazlivá, rýchlo sa šíri a prenáša sa z chorého dieťaťa na zdravé.

Napriek vysokému stupňu intenzity klinických prejavov je ochorenie ľahko liečiteľné, je dôležité ukázať dieťaťu včas len lekárovi, aby mohol diagnostikovať, začať liečbu.

Ochorenie môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku, deti mladšej vekovej kategórie, ktoré nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, sú najviac náchylné na výskyt ochorenia.

Ako liečiť herpes na tvári dieťaťa? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Charakter ochorenia

Impetigo u dieťaťa - čo to je? pohľad:

Impetigo - infekčná lézia kože. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí iných kožných patológií, ako je ekzém, psoriáza, sprevádzaná porušením integrity kože. Infekcia sa môže dostať do tela aj cez malé škrabance, rez.

Po preniknutí do tela dieťaťa sa patogén (stafylokoková, streptokoková infekcia) začína aktívne množiť v tele, čo vyvoláva rozvoj zápalového procesu.

Zameranie zápalu rýchlo rastie a postihuje všetky nové oblasti kože. Dieťa zažíva bolesť a silné svrbenie, česanie sa objavila vyrážka len zhoršuje situáciu.

Patológia sa považuje za veľmi nákazlivú, pretože vírus patogénov má vysoký stupeň odolnosti voči vplyvom prostredia.

V prípade hračiek a predmetov pre domácnosť si vírus dokáže udržať svoju životaschopnosť po dlhú dobu.

príčiny

Primárnou príčinou ochorenia je preniknutie streptokokovej alebo stafylokokovej infekcie do tela dieťaťa.

Niekedy oba tieto patogény vstupujú do tela súčasne. V tomto prípade sa vyvíja závažnejšia forma ochorenia.

Je známe, že na ľudskej koži sú prítomné vírusy vo veľkom množstve. Nepoškodzujú však jeho zdravie za predpokladu, že nedôjde k porušeniu integrity kože.

Preto, aby sa ochorenie začalo vyvíjať a rozvíjať, je potrebné mať určité nepriaznivé podmienky, ako sú rôzne kožné ochorenia, sprevádzané vyrážkami, vredmi a inými zraneniami.

Príčinou vzniku patológie môže byť mechanické poškodenie kože, napríklad popáleniny, rezanie, odreniny, nenápadné mikrotrhliny.

druh

V závislosti od vírusu, pôvodcu, ktorý spôsobil vývoj patológie, existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

streptokokovej formy. Pôvodcom ochorenia je vírus rovnakého mena. Postihnuté miesto je lokalizované hlavne v rohoch pier, blízko nosa. Spočiatku sa v postihnutej oblasti objaví malý bolestivý pľuzgier. Postupom času praskne, na jeho mieste sa vytvorí vred, ktorý sa po niekoľkých dňoch stane krustou;

stafylokokovej formy (bulózne impetigo). Kauzálnym agensom je infekcia Staph. Prejavy patológie sa vyskytujú na pokožke hlavy, pokožke rúk a nôh. Dieťa v postihnutej oblasti má viacero hnisavých rán, ktoré časom prechádzajú bez zanechania stôp;

vulgárna forma. Patogény sa považujú za stafylokoky a streptokoky, ktoré súčasne vstúpili do tela dieťaťa. Táto forma je považovaná za najviac infekčnú a ťažko liečiteľnú. Umiestnenie lézií je koža tváre. Vyrážka sa šíri vysokou rýchlosťou a ak sa neprijmú vhodné opatrenia včas, vyrážka sa čoskoro rozšíri do iných častí tela. Rozvíja rozsiahly zápalový proces. Postupom času sa vyrážka stáva pokrytá hrubou kôrou, ktorá má tendenciu prasknúť aj pri menšom vplyve. To bolí dieťa veľa.

Odporúčania pre liečbu vitiliga u detí nájdete na našich webových stránkach.

Príznaky a klinický obraz

V závislosti od formy ochorenia sa klinické prejavy môžu líšiť.

Impetigo. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Impetigo je termín pre povrchové pustulárne kožné lézie. Sú spôsobené patogénnymi baktériami (stafylokoky a streptokoky), ktoré v tomto prípade neprenikajú hlboko do kože.

Fakty o impetigo:

• najčastejšie sa choroba vyskytuje vo forme ojedinelých prípadov, ale epidémie sa môžu vyvíjať najmä v skupinách detí;
• v 80% prípadov je ochorenie spôsobené stafylokokom, v 20% - streptokokom;
• Hlavné príčiny impetiga, stafylokokov, sú schopné spôsobiť viac ako 100 typov ochorení, ale najčastejšie postihujú kožu.

Vlastnosti anatómie kože

Koža je jedným z najväčších ľudských orgánov. Jeho plocha u dospelých dosahuje 1,5-2,3 m2 a hmotnosť spolu s tukovým tkanivom je 16-17% z celkovej telesnej hmotnosti.

Koža sa skladá z troch slov:

• Vonkajšia vrstva je epidermis alebo kožička. Je v kontakte s vonkajším prostredím a chráni telo pred negatívnymi účinkami rôznych faktorov. Epidermis sa skladá z 5 vrstiev buniek. Najnižšia - výhonok. Obsahuje bunky, ktoré sa aktívne delia. Vytvárajú sa tu nové kožné bunky. Novo vytvorená bunka sa postupne presúva na povrch, cez všetkých 5 vrstiev, prípadne sa zmení na nadržanú stupnicu a zmizne. Ide o pravidelnú obnovu pleti. V epidermis sú bunky, melanocyty, produkujúce pigment melanín (ktorý dodáva farbu pokožke), citlivé nervové zakončenia.
• Derma. Táto vrstva pozostáva z spojivového tkaniva: sú tam bunky obklopené extracelulárnou látkou. Koža je zodpovedná za silu a pružnosť kože, v nej sú cievy, ktoré kŕmia epidermu.
• Hypodermia - podkožné tukové tkanivo. Akumuluje a ukladá živiny, chráni telo pred podchladením.
  

Prídavky na kožu:

• Hair. Každý vlas sa skladá z dvoch častí. Jeho koreň je ponorený v koži a jadro stúpa nad jeho povrch. Vlasový vak je umiestnený okolo vlasového koreňa a jeho najnižšia časť sa nazýva žiarovka - dochádza k bunkovému deleniu, v dôsledku ktorého rastú vlasy. V mieste, kde vlasy pochádzajú z kože, je diera - lievik. V tomto okamihu prenikajú do pokožky patogény, ktoré spôsobujú impetigo. V lieviku vlasov sa otvára kanál mazovej žľazy.
  
• Klinec je prívesok kože, ktorý sa skladá z nechtovej platne, nechtového lôžka, okolitých hrebeňových hrebeňov. V prípade nesprávneho rezania nechtov, počas manikúry a pedikúry je možné infekciu preniknúť aj do kože.
  
• Potné žľazy sa nachádzajú hlavne na hranici medzi kožou a podkožným tukovým tkanivom. Ich dlhé kanály sa otvárajú na povrchu kože. Neexistujú žiadne potné žľazy na hlave penisu, v oblasti predkožky, labia minora. Na iných miestach na 1 mm 2 kože je od 200 do 800 potných žliaz.
  
• Mazové žľazy majú zvyčajne kanáliky, ktoré sa otvárajú do lievikov vlasových folikulov (sú tu 6-8 mazových žliaz na vlasový folikul), ale môžu byť tiež umiestnené oddelene. Väčšina z nich je na tvári a genitáliách. Mazové žľazy nie sú vôbec na dlaniach.

Príčiny impetiga

Kauzálne agens ochorenia

Impetigo môže byť spôsobené jedným z dvoch patogénov:

• Staphylococcus aureus;
• hemolytického streptokoka.

Staphylococcus aureus je baktéria, ktorá je prítomná v tele 25-40% ľudí. Nachádza sa na sliznici nosa, hrdle, pošve. Staphylococcus aureus je podmienečne patogénny mikroorganizmus. To znamená, že zvyčajne nespôsobuje žiadne choroby. Za určitých podmienok sa stafylokoky stanú patogénnymi. Uvoľňuje toxíny, ktoré spôsobujú patologické zmeny v ľudských orgánoch a tkanivách.

Hemolytický streptokok je tiež podmienene patogénne baktérie. Normálne žije na slizniciach úst, nosa a hrdla mnohých ľudí. Schopný uvoľňovať toxíny, ktoré vedú k patologickým zmenám. Je to pôvodca mnohých ochorení, vrátane impetiga, erysipel, bolesť v krku, atď.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia:

• poškodenie kože: rany, škrabance, odreniny, vredy, erózia;
• holiaci strojček s nízkou kvalitou holenia, ktorý poškodzuje pokožku;
• praskliny kože;
• svrab (poškrabanie kože);
• diabetes mellitus (vedie k narušeniu prekrvenia kože a jej poškodeniu);
• znížená imunita, chronické ochorenia, ťažké infekcie;
• konštantná hypotermia, zhoršenie ochranných mechanizmov kože;
• nadmerné potenie;
• porušenie osobnej hygieny;
• metabolické poruchy, zvyšujúce pH kože;
• nebezpečenstvá pri práci: kontakt s agresívnymi chemikáliami pri kontakte s pokožkou, jej kontaminácia rôznymi látkami vo vzduchu vo výrobných priestoroch;
• stály kontakt pokožky s mazacími olejmi, dechtom, benzínom, petrolejom;
• infekcia sa často vyskytuje v nemocnici počas liečby závažných ochorení, po operácii: nozokomiálne kmene stafylokokov a streptokokov sú rezistentné voči antibakteriálnym liekom, spôsobujú závažné formy impetiga a iné hnisavé infekcie;
• Riziko infekcie sa zvyšuje u malých detí a starších ľudí, u žien počas tehotenstva, pretože majú zníženú imunitnú silu.
  

Úloha všetkých týchto faktorov sa zmenšuje na dve hlavné poruchy: poškodenie kože a znížená funkcia obranných mechanizmov. Súčasne streptokoky a stafylokoky získavajú schopnosť spôsobiť ochorenie.

Symptómy impetiga

Existuje niekoľko druhov impetiga:

1. stafylokokové impetigo (ostiofollikulit);
2. strep impetigo;
3. odrody streptokokového impetiga:
   • bulózne impetigo;
   • štrbina impetigo;
   • jednoduché lišajníky;
   • impetigo valce na nechty;
   • intertrigická streptodermia (intertrigo);
4. strepto-stafylokokové (vulgárne) impetigo.

Staphylococcal impetigo (ostiofollikulit)

Staphylococcal impetigo je zápal vlasového folikulu, ktorý spôsobuje Staphylococcus aureus.

Príznaky ochorenia:

• Po prvé, bolesť a mierne sčervenanie na spodnej strane vlasov alebo v mieste potnej žľazy.
• Potom sa na tomto mieste objaví malý absces, zvyčajne s priemerom 1-2 mm. Vyčnieva nad kožu vo forme kužeľa a má žltkastú farbu v dôsledku priesvitného hnisu. Okolo abscesu je opuch a začervenanie kože.
• Po niekoľkých dňoch sa absces otvorí a na jeho mieste sa vytvorí malá kôra, ktorá čoskoro zmizne.
• Neskôr na mieste abscesu nie je žiadna stopa. Niekedy sa koža na tomto mieste zafarbí o niečo tmavšie ako v okolí.

Najčastejšie sa lézie nachádzajú na koži tváre, krku, predlaktí, stehien a nôh. Môžu byť umiestnené na obmedzenej ploche kože alebo rozptýlené po celom tele.

Niekedy absces so stafylokokovým impetigom dosahuje priemer 1 cm, v tomto prípade sa patológia nazýva Bockhartova choroba. Najčastejšie je to komplikácia svrab. Pľuzgieriky sa vytvárajú na miestach poškriabania na zadných plochách kefiek.

Strep impetigo

Choroba je spôsobená streptokoky. Je to nákazlivé - táto skutočnosť bola dokázaná mnohými štúdiami.

Symptómy streptokokového impetiga:

• Najprv sa na koži objaví červená škvrna.
• Po niekoľkých hodinách sa v mieste sčervenenia vytvorí bublina s priemerom 1 až 3 mm. Niekedy sa môže objaviť bublina okamžite, bez predchádzajúceho začervenania.
• Po prvé, liekovka je napätá, obsahuje číry obsah, ale neskôr sa stáva zakalená alebo krvavá a samotná liekovka sa stáva ochabnutou.
• Po otvorení bubliny a výtoku hnisu na svojom mieste zostáva sivá kôra.
• Potom, čo kôra spadne, zostáva modrastá ružová škvrna. Jazvy alebo iné defekty na koži takmer nikdy nezostanú.
• K zotaveniu dochádza po 3-4 týždňoch.

Najčastejšie sa vyskytujú lézie v streptokokovom impetigu na tvári, na bokoch tela, na rukách a nohách. Bubliny môžu byť viaceré. Zvyčajne sú umiestnené oddelene od seba, ale môžu sa zlúčiť.

Iné odrody streptokokového impetiga

Bullosa impetigo.

V tejto forme ochorenia sa na koži tvoria veľké bubliny s veľkosťou 2-3 cm, po ich otvorení zostávajú veľké povrchové defekty - erózia, ktorá sa postupne zväčšuje. Keď bulózne impetigo najčastejšie dochádza k porážke kože zadných povrchov kefiek. Vo vzácnejších prípadoch sa vyskytujú lézie v nohách a chodidlách.

Slot-ako impetigo.

Ďalší názov tohto ochorenia je zaeda.

• V rohu úst, na križovatke horných a dolných pier, sa objaví malá bublina.
• Potom sa otvorí a na jeho mieste zostane kôra medovo žltej farby, ktorá potom zmizne.
• Drooling dochádza, svrbenie, jesť sa stáva bolestivé.
  

Choroba sa môže vyskytnúť veľmi dlho, najmä ak má človek zvyk neustále si olizovať pery.

Niekedy sa na nose objavia bubliny so štrbinou impetigo.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu a chronickému priebehu štrbinového impetiga:

• zubný kaz;
• zvyk neustále olizovať pery (čo je častejšie u detí);
• nedostatok vitamínov B;
• rinitída (zápal nosovej sliznice), zápal spojiviek (zápal spojiviek oka).

Chorý človek môže infikovať zdravého človeka počas bozku, používať bežné uteráky a iné predmety osobnej hygieny.

Symptómy štrbinového impetiga sa často podobajú kandidóze - plesňovej infekcii. Iba lekár môže správne stanoviť diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Jednoduché lišajníky.

Toto ochorenie sa často nazýva "suchý" typ streptokokového impetiga, pri ktorom sa nevytvára žiadny hnis.

Príznaky jednoduchej deprivácie:

• Najčastejšie sa choroba vyskytuje na jeseň a na jar.
• Jednoduchý lišajník je najbežnejší u detí: v materských školách av základných triedach sa často vyskytujú epidémie.
• Na koži sa tvoria malé škvrny oválneho alebo okrúhleho tvaru. Sú bielej farby a jasne ohraničené z okolitej zdravej kože. V oblastiach porážky dochádza k odlupovaniu.
• Pacient cíti svrbenie v léziách.
• Ak je človek často na slnku, potom škvrny zmiznú pod pôsobením slnečných lúčov. Ale koža v tomto mieste spáli menej.

Keď je obyčajný lišajník ovplyvnený spravidla kožou okolo úst, v lícach a brade, na tele, na rukách a nohách.

Impetigo nechtové valce.

V tejto forme ochorenia streptokoková infekcia postihuje kožu hrebeňov nechtov umiestnených na stranách a za nechtom. Najčastejšie sú dospelí chorí.

Príznaky valčekov impetigo na nechty:

• Typicky sa choroba vyskytuje po poranení kože prstom, neúspešnom odstránení otrepov.
• V oblasti valca na nechty sa objavujú malé bubliny naplnené čírou tekutinou.
• Potom sú naplnené hnisom.
• Tam je bolesť, postihnutý prst opuchne.
• Po otvorení bubliny zostáva na jej mieste povrchový defekt kože - erózia. Pokrýva klinec vo forme podkovy.
• Keď sa erózia hojí, začína sa regenerácia. Niekedy dochádza k odmietnutiu nechtovej platničky.
• V niektorých prípadoch je choroba ťažká. Môže sa vyvinúť zápal lymfatických ciev ruky, vzrastie telesná teplota, zhoršuje sa celkový zdravotný stav.

Streptokoková plienková vyrážka (intertrigická streptodermia).

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v miestach, kde sú veľké záhyby a dve oblasti pokožky sú neustále v kontakte. Pot sa tu hromadí, stav ochranných mechanizmov kože je narušený.

Miesta, v ktorých sa streptokoková plienková vyrážka vyskytuje najčastejšie:

• Ženy - pod prsnými žľazami, najmä ak sú veľké.
• U obéznych ľudí - vo veľkých záhyboch na tele.
• U malých detí: v podpazuší, v záhybe medzi zadok, v ingvinálnych záhyboch, za ušami, v záhyboch brucha.

Príznaky ochorenia:

• Na koži sa objavujú bubliny s priemerom 2-3 mm.
• Potom sa spoja a otvoria. Vzniká veľká erózia jasnej ružovej farby, dochádza k plaču.
• Vedľa hlavného zamerania sa objavujú nové malé bubliny - projekcie.
• V hĺbke záhybov na kožných prasklinách.
• Porušil všeobecný stav pacienta. Je tu bolesť, nepohodlie.
  

Streptokokové impetigo - chronické ochorenie, ktoré trvá dlho. Podobné symptómy sa môžu vyskytnúť pri plesňovej infekcii, keď je koža ovplyvnená hubami kvasiniek rodu Candida (kandidálna infekcia).

Strepto-stafylokokové (vulgárne) impetigo

Toto ochorenie, spôsobené bezprostredne dvoma typmi baktérií, je najčastejšie u detí, dievčat a mladých žien. Lézie sa objavujú okolo úst, očí, nosa.

príznaky:

• Po prvé, streptokokové baktérie prenikajú kožou. Tam je sčervenanie a opuch, a potom na tomto mieste je malá bublina s zakaleným obsahom.
• Po nejakom čase sa pripojí stafová infekcia. Obsah močového mechúra sa zmení na hnis.
• Potom praskne bublina. Jej obsah vyschne a zmení sa na medovo žltú kôru.
• Keď kôra zmizne, na jej mieste zostane škvrna, ktorá má tmavšiu farbu ako okolitá koža, ktorá následne zmizne.
• Zvyčajne to trvá 8-15 dní od okamihu, keď bublina začne tvoriť kôru.
• Niekedy sa hromadia pustuly, ktoré tvoria väčšie. V tomto prípade je choroba závažnejšia.

Ktorý lekár sa má poradiť, ak sa objavia príznaky impetiga?

Ako sa diagnostikuje impetigo?

Najčastejšie je lekár dosť inšpekcie. Vzhľad lézií a ich umiestnenie sú celkom charakteristické, diagnóza môže byť vykonaná presne.

Štúdie a testy, ktoré možno predpísať na impetigo: