Atopická dermatitída tehotných žien

Čo je dermatitída atopickej gravidity?

Atopia - tento pojem opisuje predispozíciu k rozvoju atopickej dermatitídy, astmy a / alebo alergickej rinitídy.

Atopický ekzém je zápal kože, ktorý spôsobuje suchosť a svrbenie kože. Ovplyvňuje všetky oblasti kože, vrátane tváre, ale najbežnejšie miesta sú lakte, kolená, zápästia a krk. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u žien aj u mužov a zvyčajne začína v prvých týždňoch alebo mesiacoch života. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, ktoré postihujú najmenej 10% detí. Môže pretrvávať u dospelých alebo po asymptomatickom období sa môže vrátiť do dospievania a dospelosti. Mnohé environmentálne faktory zhoršujú stav kože pre ekzém. Patrí medzi ne horúčka, prach, kontakt s dráždivými látkami (napríklad mydlom alebo saponátmi), stresom a infekciami. Stav kože počas ekzému počas tehotenstva sa tiež zhoršuje (pozri nižšie).

Atopická dermatitída tehotných žien sa vyskytuje u žien, ktoré už trpia ekzémom a spôsobuje exacerbáciu ochorenia (približne u 20% pacientov s atopickou dermatitídou tehotných žien). Okrem toho existuje skupina žien, u ktorých sa v priebehu tehotenstva začala prvá manifestácia tohto ochorenia (medzi nimi aj zvyšných 80% prípadov). Často majú citlivejšiu pokožku so sklonom k ​​suchu a podráždeniu (tzv. Atopická diatéza) a je možné, že niekto z ich príbuzných trpí atopickými ochoreniami (astma, alergická rinitída, atopická dermatitída).

Atopická dermatitída tehotných žien sa zvyčajne vyvíja počas prvej polovice tehotenstva (75% - až do tretieho trimestra). ADB bola predtým známa ako „pruritus pregnant“, ale táto definícia nezahŕňa všetky typy kožných zmien, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto type ochorenia. Preto sa tento názov už nepoužíva.

Čo je príčinou atopickej dermatitídy u tehotných žien? Dôvod nie je úplne jasný. Atopia je ochorenie, ktoré je dedičnej povahy (pozri nižšie) a prejavuje sa na genetickej úrovni. Atopickí ľudia majú hyperaktívny imunitný systém a majú sklon k zápalu kože (sčervenanie a erózia). Ochranná bariéra kože u týchto ľudí nefunguje tak, ako by mala, a preto je koža náchylná k suchu a vzniku infekcií. Počas tehotenstva sa imunitný systém významne mení, čo môže viesť k zhoršeniu existujúcej dermatitídy alebo k prvým príznakom atopickej dermatitídy. Tieto zmeny zvyčajne prechádzajú po pôrode; u niektorých žien sa môže vyskytnúť opakovaný výskyt ochorenia počas opätovného tehotenstva.

Má atopická dermatitída rodinný charakter? Áno. Atopický ekzém (rovnako ako astma alebo senná nádcha) sa zvyčajne nachádza v rodinách ľudí s týmito chorobami. Ak je jeden alebo obaja rodičia postihnutí ekzémom, astmou alebo pollinózou, je pravdepodobné, že ich deti budú náchylné na tieto typy ochorení. Taktiež z dôvodu dedičnosti môže mať Vaša sestra alebo matka počas tehotenstva atopickú dermatitídu. Existuje vysoká pravdepodobnosť atopickej dermatitídy počas nasledujúcich tehotenstiev.

Aké sú príznaky atopickej dermatitídy v tehotenstve a ako to vyzerá? Hlavným príznakom je silné svrbenie, ktoré môže spôsobiť nepohodlie počas spánku. Význam kožnej vyrážky závisí od typu ADB. Ak trpíte zhoršením existujúceho ekzému, je pravdepodobné, že vaša koža bude červená a suchá. Ak je ekzém aktívny (počas exacerbácie), môžete vytvoriť malé bubliny s priehľadným obsahom na rukách a nohách alebo na koži sa môže objaviť plač. V oblastiach kože, ktoré sú vystavené neustálemu poškrabaniu, môže pokožka stvrdnúť, dochádza k tzv. Lichenifikácii. Ak ste sa prvýkrát vyvinuli atopickú dermatitídu počas tehotenstva, potom sa vyrážka objaví v miernejšej forme. Dve tretiny pacientov majú červené, svrbivé, šupinaté škvrny (tzv. Ekzematózny typ ADB). Lézia, ako aj atopický ekzém, sú krk, hrudník, lakte a popliteálne fossy. Ďalšia tretina pacientov má malé uzliny (1 - 2 mm) alebo niekoľko veľkých plakov (5 - 10 mm), niekedy s malými otvorenými ranami (exkoriácie, ktoré sa objavujú ako výsledok poškriabania kože) na bruchu, chrbte a končatinách (tzv. prurigo “).

Ako diagnostikovať atopickú dermatitídu u tehotných žien? Zvyčajne je ľahké stanoviť diagnózu v prípade exacerbácie už existujúceho ekzému na základe charakteristického klinického obrazu a pri zohľadnení histórie ochorenia. Pri prvom prejave atopickej dermatitídy je však ťažké stanoviť diagnózu. To môže byť zamenené s kožnými ochoreniami, ako je svrab alebo kožné vyrážky spôsobené alergiami na lieky, a ďalšie špecifické kožné ochorenia, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Najlepšie je povedať svojmu lekárovi o atopickej dermatitíde u vás alebo vašich rodinných príslušníkov, ako aj o náchylnosti k iným atopickým ochoreniam (tzv. Atopická diatéza, pozri vyššie).

Môže atopická dermatitída tehotnej ženy postihnúť nenarodené dieťa? Nie, matka nevyvoláva žiadne poškodenie dieťaťa. Na pozadí atopickej dermatitídy sa však u dieťaťa môže vyvinúť genetická predispozícia k atopickým ochoreniam (ekzém, astma alebo senná nádcha).

Je možné liečiť atopickú dermatitídu u tehotných žien? Nie úplne; kvôli genetickej predispozícii k tomuto ochoreniu. Ale existuje mnoho spôsobov, ako ho ovládať. Najmä prvé prejavy atopickej dermatitídy dobre reagujú na liečbu a sú ľahko kontrolované.

Ako liečiť atopickú dermatitídu počas tehotenstva? Hlavným cieľom liečby je zmierniť svrbenie a znížiť zápal a začervenanie kože. Je dôležité, aby sa počas tehotenstva používali lieky, ktoré sú úplne bezpečné pre zdravie matky a dieťaťa. Najčastejšie používané zvlhčovače, steroidné krémy alebo masti.

Zvlhčovače (zmäkčujúce krémy a masti) sa môžu aplikovať niekoľkokrát denne, aby sa zabránilo suchej pokožke. Existuje mnoho z nich, preto je dôležité zvoliť si presný prostriedok, ktorý vám vyhovuje. Kúpeľové zvlhčovače a použitie náhrad mýdla v mnohých prípadoch prinášajú úľavu. Neodporúča sa užívať si kúpeľ alebo sprchu príliš často, vysušuje pokožku.

Steroidné krémy alebo mastné masti obsahujúce steroidy sú často potrebné na zmiernenie symptómov. Mali by sa aplikovať len na postihnutú pokožku. Mali by ste používať najslabšie (napríklad hydrokortizón) alebo stredne silné steroidné krémy. Množstvo krému by malo byť minimálne. V ideálnom prípade postačí 1 - 2 malé skúmavky (15 - 30 gr.). Avšak v závažnejších prípadoch je použitie silnejšieho steroidného krému alebo masti vo veľkých množstvách vždy výhodnejšie než užívanie steroidov vo forme tabliet.

Podávanie steroidných tabliet je posledným krokom na kontrolu stavu, majú sa užívať len v malých dávkach a na krátku dobu. Prednizolón je liek, ktorý sa predpisuje počas tehotenstva v prípade závažných exacerbácií ekzémov.

Niektorí pacienti môžu tiež používať ďalšie spôsoby liečby, ako sú ultrafialové lúče (UV typ B), ktoré sa považujú za bezpečné počas tehotenstva.

Antibiotiká môžu byť potrebné na namáčanie. To môže znamenať, že ekzém je infikovaný baktériami.

Treba sa vyhnúť používaniu krémov alebo mastí, ktoré potláčajú imunitný systém, ako je takrolimus (Protopic®) a pimekrolimus (Elidel®), pretože nedostali licenciu na používanie počas tehotenstva. Hoci sa predpokladá, že neoficiálne používanie týchto liekov v obmedzených oblastiach kože nepoškodzuje nenarodené dieťa, ale v tejto oblasti sa neuskutočnil vážny výskum.

Okrem toho môže svrbenie kože zmierniť antihistaminiká. Bezpečné lieky počas tehotenstva sú:

• Sedatíva (sedatíva): Clemensin, dimeinden, chlórfeniramín.
• Nesedatívny: loratadín, cetirizín.

Ako bezpečná je táto liečba pre matku a dieťa? Je potrebné osobitné pozorovanie? Použitie najslabšej alebo strednej aktivity steroidných krémov alebo mastí v moderovaní je bezpečné počas tehotenstva. Silné steroidné krémy alebo masti môžu ovplyvniť vývoj plodu. Deti v týchto prípadoch sa môžu narodiť s nedostatočnou hmotnosťou, najmä pri použití steroidných krémov alebo mastí vo veľkých dávkach (viac ako 50 g - 1/2 veľkej skúmavky mesačne, alebo viac ako 200 - 300 g - 2 - 3 - veľké skúmavky počas počas celého tehotenstva). Krátke kurzy (asi 2 týždne) prednizónu (steroidná tableta), ktoré sú liekom voľby medzi tabletami steroidných hormónov počas tehotenstva, zvyčajne nepoškodzujú dieťa. Avšak perorálne podávanie veľkých dávok (viac ako 10 mg denne) prednizónu počas dlhšieho obdobia (viac ako 2 týždne) počas prvých 12 týždňov tehotenstva môže viesť k rozvoju „rozštiepeného rtu“ alebo „vlčieho úst“ u dieťaťa. Dlhodobá liečba steroidnými tabletami (ktorá zvyčajne nie je potrebná pri ADB) môže tiež ovplyvniť vývoj dieťaťa ako celku, najmä rast plodu.

Pri použití steroidných tabliet má matka riziko vzniku diabetu (vysoká hladina cukru) a hypertenzie (vysoký krvný tlak). Preto by sa v prenatálnych klinikách mali vykonávať nepretržité merania krvného tlaku a analýza moču, pričom ultrazvukové vyšetrenie môže určiť abnormality vo vývoji dieťaťa.

Je možné normálne dodanie? Áno.

Môžu ženy s atopickou dermatitídou tehotenstva dojčiť? Áno. Dokonca aj so steroidmi pilulky, žena môže dojčiť dieťa, pretože len malé množstvo steroidov je prepustený do materského mlieka. Tieto ženy sú však vystavené riziku vzniku ekzému bradavky v dôsledku zvýšenej citlivosti kože. Preto sa pre túto časť tela odporúča používať zvlhčovače. Ak je to steroidné krémy, potom pred dojčením by mala byť dôkladne umyť, aby sa zabránilo dieťaťu vstúpiť do úst.

Napriek všetkému úsiliu, ktoré bolo vynaložené na to, aby informácie uvedené v tomto informačnom letáku boli presné, nie každý z opísaných spôsobov liečby je vhodný alebo dostatočne účinný pre všetkých pacientov. Váš lekár Vám poskytne podrobnejšie informácie.

Všeobecné informácie uvedené v tejto brožúre boli prevzaté z informačného letáku pre pacientov (BAD). Túto brožúru pripravila pracovná skupina Fatal Diseases počas tehotenstva Európskej akadémie dermatológie a venereológie (EADV) a nemusí odrážať oficiálne názory akadémie.

Čo je nebezpečná atopická dermatitída počas tehotenstva? Môže choroba poškodiť dieťa?

Čakanie na dieťa je príjemnou a vzrušujúcou udalosťou v živote väčšiny žien.

Je to však aj čas exacerbácie chronických ochorení.

Medzi nimi - atopická dermatitída, ktorá zvyčajne počas tohto obdobia, keď je ženské telo oslabené, má tendenciu sa zhoršovať.

Príčiny exacerbácie u gravidných žien

Atopická dermatitída (tiež známa ako neurodermatitída) je problém, ktorý postihuje viac ako 60% tehotných žien. V skutočnosti ide o chronické, opakujúce sa ochorenie kože alergického pôvodu. Toto ochorenie je dedičné.

Ochorenie sa vyskytuje prevažne na začiatku prvého trimestra, pričom samotná žena nezanecháva samicu až do samého narodenia, pravidelne sa ustupuje a vracia sa znova. Symptómy sa objavujú na koži a vo forme gastrointestinálnych porúch.

Všetky príčiny alergie u tehotných žien neboli identifikované. Odborníci však predložili niekoľko verzií:

• Hormonálny posun v tele - hlavná príčina vzniku atopie;
• Sezónne a vonkajšie faktory: kvitnúce rastliny, ktoré sa nachádzajú na rovnakom území so zvieraťom, nepriaznivé počasie atď.;
• dedičnosť;
• Choroby tráviaceho traktu;
• Nervové preťaženie.

Niektorí vedci sa domnievajú, že počiatočný konflikt medzi bunkami embrya a matkou sa stáva spúšťacím mechanizmom dermatitídy, kým dieťa čaká.

S rastom plodu a reštrukturalizáciou tela k jeho potrebám môže tehotná žena zaznamenať pokles imunity. Je to bežný jav, najmä ak bolo telo spočiatku oslabené. Preto, existujúce choroby "lezú von", prejavujú sa s novou silou.

Vplyv ochorenia na plod

Počas tehotenstva, budúca matka, ktorá je chorá s ekzémom riziko prenosu na novorodenca. Najčastejšie sa ochorenie dedí prostredníctvom materskej línie.

Ak obaja rodičia v rodine trpia nejakou formou alergie, potom pravdepodobnosť jej prenosu na dieťa je 90%. Ak je ochorenie diagnostikované len u matky alebo otca, riziko sa zníži na 50%.

V budúcnosti bude mať dieťa zvýšené riziko vzniku astmy a rôznych typov alergií. Je však ďaleko od skutočnosti, že tieto choroby sa prejavia rovnako.

Niektoré tehotné ženy majú ťažký čas, pretože sa u nich vyvinie ťažká forma atopie so živými prejavmi v podobe silného svrbenia, opuchu a vyrážok (pozri foto).

A to je plné stresu, nespavosti a vysokého krvného tlaku.

V tomto prípade môže byť ovplyvnený aj plod. Niekedy dochádza aj k predčasnému pôrodu alebo potratu. Preto sa niekedy lekári uchýliť k rozšírenej terapii, bez čakania na druhý trimester tehotenstva.

liečba

Alergológ alebo dermatológ si vyberá terapiu pre pacienta podľa jej stavu. V miernej forme ochorenia, lieky sú predpísané na zmiernenie svrbenia a zníženie vyrážky. Lekár starostlivo vyberá vonkajšie prostriedky, aby nepoškodil rastúci plod. Medzi nimi môžete použiť:

• Masti a krémy s protizápalovým, upokojujúcim účinkom: "Emolium", krém na kúpanie "Tsinovit", "Latikort", "Bepanten";
• Masť na báze steroidov. Používa sa na potlačenie svrbenia. Najčastejšie sa uchyľujú k „slabým“ liekom: „Hydrokortizón“ sa aplikuje na kožu v malých dávkach;
• Kortikosteroidy. Ak sa ekzém vyskytuje v miernej alebo ťažkej forme, uchýliť sa k hormonálnym mastiam, ako napríklad „Advantan“. Dávku určí lekár.
• Ak sa chcete zbaviť toxínov, musíte si vziať všetky sorbenty: "Smekta", "Enterosgel".
• Na zmiernenie príznakov atopickej dermatitídy sú predpísané antihistaminiká ("Zyrtec", "Fenistil"), ako aj sedatíva na báze valeriánu a maternice.

Antibiotiká nie sú zvyčajne predpísané.

Ak je tehotenstvo plánované iba a choroba sa už prejavila, najvýhodnejšou možnosťou bude liečba drogami.

Tradičná medicína proti chorobe

Keď väčšina piluliek a iných liekov oficiálnej medicíny nie je dovolené používať, urobia sa liečivé odvarky a infúzie ľudových liečiteľov.

Tehotné a dojčiace ženy nemôžu užívať ľudové prostriedky založené na alkohole.

Ak chcete zmierniť svrbenie a vysychanie vyrážky, môžete si kúpiť rakytníkový olej v lekárni. Upokojuje pokožku a redukuje začervenanie.

Je vhodné kúpať sa s mletou ovsenou kašou. Pridajte do kúpeľa pohár cereálií a plávajte 15 minút. Ovsené vločky môžu byť nahradené reťazcom.

Takáto masť tiež pomôže: vziať jednu polievkovú lyžicu harmančeka, rakytníka, matky a náramkov, mix.

Pridajte maslo (1 polievková lyžica) a glycerín 400 ml. Namažte ráno a v noci.

Nastávajúce matky na poznámke

Aby sa zabránilo tomu, že sa choroba dlho zdržiava v tele a poškodzuje zdravie, tehotná žena by mala dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Snažte sa nedotýkať možných alergénov;
2. Ak chcete vykonávať mokré čistenie častejšie, zabezpečiť čistý a chladný vzduch v dome;
3. Odpočinok a spánok;
4. Prejsť na diétu: odstrániť sladké, múka, údené a mastné, niektoré mliečne výrobky, rovnako ako citrusy;
5. Ak je to možné, odstráňte koberce a mäkké hračky z domova.

Okrem toho sa uistite, že sa vyhnete stresu a chodíte na čerstvom vzduchu.

Odporúčania pre dojčenie

Odporúčania pre ženu po pôrode, ktorá sa živí dieťaťom, sa zhodujú s menovaním počas tehotenstva. Toto sú rôzne vonkajšie prostriedky: "Bepanten", "Emolium", "Tsinovit". V ťažkých situáciách, Advantan masť.

Povinný predpis antihistaminík a sedatív: „Zirtek“ v dávke 10 kvapiek alebo „Fististil“, „Motherwort Forte“ alebo „Magnézium B6“.

Nezabudnite na kúpeľ s harmančekom, šnúrkou alebo nechtíka.

Diéta - vyžaduje! Vylúčte všetky vyprážané, slané, sladké, citrusové a ovocné plody jasných farieb.

Môžete jesť rôzne cereálie, chudé mäso, napríklad králik alebo hovädzie mäso, nízkotučné tvaroh.

Používajte len tie prášky a chemikálie pre domácnosť, ktoré už poznáte a ktorým dôverujete.

Plánovanie tehotenstva pre atopickú dermatitídu

Ekzém je dedičné ochorenie, je nemožné sa ho úplne zbaviť, ale je celkom možné a potrebné ho udržiavať pod kontrolou. Žena by mala viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, odstrániť antibiotiká pred plánovaním dieťaťa.

Dlho budeme musieť dodržiavať zdravú výživu, vyliečiť všetky chronické infekcie a zlepšiť imunitu. Je lepšie, aby ste navštívili alergológa-imunológa.

A čo je najdôležitejšie: vyhnúť sa stresu. Je preukázaná psychosomatická povaha exacerbácie atopickej dermatitídy.

Súvisiace videá

Aké sú príčiny atopickej dermatitídy u tehotných žien a čo robiť, povedzte dermatológovi:

Atopická dermatitída počas tehotenstva

Atopická dermatitída je považovaná za jednu z najčastejších kožných ochorení. Podľa štatistík, najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy. Okrem toho sa atopická dermatitída prenáša dedičstvom z matky na dieťa. Ak sú obaja rodičia atopickí, riziko vzniku takejto choroby u dieťaťa sa niekoľkokrát zvyšuje.

Počas obdobia tehotenstva v tele budúcej matky sa vyskytuje množstvo významných preskupení. Nanešťastie, takéto zmeny môžu viesť k výskytu rôznych patológií. Jedným z dôsledkov takejto atopickej dermatitídy. Toto alergické ochorenie môže „spať“ v tele celé roky a „prebudiť“ v najšťastnejšom okamihu života každej ženy - počas tehotenstva.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je diagnostikovaná nielen u tehotných žien, toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a pohlavia v takmer každej krajine sveta. V poslednej dobe sa počet atopických dramaticky zvyšuje.

Lekári pripisujú túto masívnu distribúciu atopickej dermatitídy rôznym príčinám: znečisteniu životného prostredia, kvalite potravín, ktoré používame, a psycho-emocionálnemu stresu. Alergény, katalyzátory môžu byť kvitnúce rastliny, syntetické alebo vlnené výrobky, domáce zvieratá, parfumy, kozmetika. Okrem toho moderné matky čoraz viac znižujú čas dojčenia a veľmi skoro prechádzajú na umelé vzorce. Často je choroba vyvolaná toxémiou počas tehotenstva a nutričnými chybami matky. Rôzne vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie a stres môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Príčinou atopickej dermatitídy môže byť dokonca prudký pokles teploty, vlhkosť vzduchu alebo nedostatočná expozícia slnečnému žiareniu.

Ako ukazujú nedávne štúdie, v 90% prípadov je atopická dermatitída diagnostikovaná počas prvých piatich rokov života. U 60% z nich ochorenie začína v prvom roku života, najčastejšie - bezprostredne po narodení dieťaťa. Podľa lekárov sa asi 50% žien trpiacich atopickou dermatitídou počas tehotenstva zhoršuje.

Prečo sa potom atopická dermatitída počas tehotenstva neprejaví a „sa zobudí“? Tento jav sa dá ľahko vysvetliť tým, že v tele tehotnej ženy vo veľkom množstve vzniká špeciálny hormón - "kortizol". Hrá dôležitú úlohu v procese tvorby plodu a je zodpovedný za rozvoj alergických reakcií. Po narodení dieťaťa hladina kortizolu v krvi rýchlo klesá, dieťa môže ľahko zachytiť akékoľvek alergické ochorenie, vrátane atopickej dermatitídy.

Ak žena predtým mala atopickú dermatitídu, mala by byť zvlášť starostlivo pripravená na tehotenstvo. Koniec koncov, nie je známe, ako sa choroba bude správať v budúcnosti a či jej dieťa nebude zdediť. Čím vážnejšia bude matka na tento problém reagovať, skoršia preventívna terapia sa začne ešte pred počatím, čím viac šancí musí porodiť úplne zdravé dieťa.

Ak teda viete o vašej tendencii k atopickej dermatitíde, najprv sa poraďte so svojím gynekológom a poraďte sa s alergikom. Aj keď ste vy alebo otec dieťaťa nikdy neboli atopickí, neexistuje žiadna záruka, že dieťa nedostane túto chorobu od najbližšieho príbuzného.

Príznaky atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Atopická dermatitída je zvyčajne pomerne ľahko rozpoznateľná. Tehotná žena má svrbiacu vyrážku na lakťoch, kolenách, bruchu, krku a hrudníku. Lekári rozlišujú tri štádiá vývoja tohto ochorenia počas tehotenstva:

• svetlá forma. Nastávajúca matka má nasledujúce príznaky:

1. mierna kožná vyrážka na lakťoch, pod kolenami, na krku;
2. opuch;
3. koža bielo-ružová farba, normálna vlhkosť, bez lúpania;
4. svrbenie kože sa vyskytuje pravidelne, často večer.

• stredný tvar. Ide o druhý stupeň atopickej dermatitídy, ktorý je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

1. svrbenie kože sa zvyšuje;
2. vyrážka sa šíri do tváre, chrbta, hrudníka, brucha, vnútorných stehien;
3. hyperpigmentácia viečok je možná: koža okolo očí získava tmavší odtieň.

Atopická dermatitída počas tehotenstva

Atopická dermatitída je chronické alergické kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí s určitou predispozíciou k ochoreniu. Patológia nezasahuje do priebehu tehotenstva a vývoja plodu, ale môže vyvolať veľké obavy pre nastávajúcu matku. Liečba atopickej dermatitídy počas gravidity je zložitá kvôli zákazu mnohých liekov so systémovým a lokálnym účinkom.

dôvody

Podľa štatistík sa atopická dermatitída vyskytuje v 10-20% obyvateľov planéty. Patológia je známa najmä vo vyspelých krajinách, medzi obyvateľmi veľkých miest (vrátane vedúcich priemyselných centier). V posledných rokoch došlo k nárastu výskytu, zvýšeniu počtu závažných prípadov atopickej dermatitídy a nepriaznivému výsledku ochorenia.

Atopická dermatitída je jedným z krokov atopického pochodu. Pod týmto pojmom rozumieme postupnú zmenu foriem alergií. V ranom detstve sa u dieťaťa vyvinie atopická dermatitída, ktorá nakoniec vedie k pollinóze a stáva sa bronchiálnou astmou. Podľa štatistík viac ako polovica pacientov s atopickou dermatitídou trpí súčasne inými alergickými ochoreniami.

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je genetická predispozícia. Choroba sa často oslavuje postupne v niekoľkých generáciách. Je dôležité si uvedomiť, že nie je prenášaná samotná atopická dermatitída, ale iba tendencia k zvýšenej citlivosti organizmu a rozvoj alergických reakcií. Dedičná predispozícia neznamená povinný vývoj ochorenia. Pre implementáciu patologického procesu je potrebný vplyv jedného alebo viacerých faktorov (spúšťače):

• nedostatočná výživa (konzumácia potenciálne alergénnych potravín);
• žiť v environmentálne neškodnej oblasti (veľké priemyselné mestá);
• nekontrolované lieky;
• fajčenie (vrátane pasívneho);
• psycho-emocionálny stres.

V súčasnosti je to presne známe: na základe vývoja atopickej dermatitídy leží dedične predisponovaná vlastnosť reakcie imunitného systému na alergény. Atopická pozorovaná zvýšená produkcia špecifického imunoglobulínu E (YgE) a niektorých protilátok. V kombinácii so zvýšenou reaktivitou kože to vytvára podmienky pre prejavenie sa ochorenia.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa atopická dermatitída vyskytuje v ranom detstve. U mnohých detí ochorenie zmizne o 3-7 rokov. Pravdepodobnosť závažného priebehu procesu a jeho prechod na chronickú formu sa zvyšuje, keď sa atopická dermatitída kombinuje s potravinovými alergiami (vrátane proteínu kravského mlieka). V reprodukčnom veku sa mení klinický obraz ochorenia. Forma atopickej dermatitídy u detí je minulosťou. Do popredia sa dostávajú prejavy dospelej formy ochorenia.

Symptómy atopickej dermatitídy u dospelých:

• červené šupinaté škvrny na koži tváre, krku, hrudníka, končatín;
• ťažké svrbenie (aj pri minimálnych kožných prejavoch ochorenia);
• silná suchosť pokožky.

Podobné príznaky sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach kože. Nasledujúce kritériá pomôžu rozlíšiť atopickú dermatitídu od inej patológie:

• výskyt ochorenia v ranom detstve (do 3 rokov);
• hyperkeratóza (nadmerná keratinizácia) na bočných povrchoch rúk;
• výrazné odlupovanie kože;
• vzhľad belavých škvŕn na koži tváre a krku;
• ťažké svrbenie s potením;
• začervenanie a svrbenie pokožky po zákroku s vodou;
• časté nešpecifické kožné lézie (dermatóza, infekčné procesy);
• biely dermografizmus (špeciálna kožná reakcia).

Všeobecný stav atopickej dermatitídy zvyčajne netrpí. Nespavosť sa môže vyvinúť v dôsledku silného svrbenia. Dlhý priebeh ochorenia môže spôsobiť, že žena bude podráždená, slzavá, rozmarná. Počas remisie sa stav výrazne zlepšuje až do úplného vymiznutia akýchkoľvek príznakov ochorenia.

Atopická dermatitída je ochorenie s periodickými exacerbáciami. Kožná vyrážka sa tvorí hlavne v chladnom období, od neskorej jesene do skorej jari. Vrchol výskytu sa vyskytuje v zime, čo je spojené so suchým vzduchom vo vykurovaných miestnostiach. Slnečné svetlo a vysoká vlhkosť výrazne zmierňujú stav a prispievajú k dosiahnutiu remisie.

Priebeh tehotenstva

Atopická dermatitída nebráni počatiu dieťaťa, neovplyvňuje priebeh tehotenstva a nebráni rozvoju plodu. Narodenia s touto patológiou sú bez funkcií. Ťažké svrbenie a nespavosť môžu spôsobiť, že budúca matka sa necíti dobre, ale nežiaduci účinok ochorenia sa tam končí. Špecifické komplikácie tehotenstva s atopickou dermatitídou sa nepozorovali.

Počas tehotenstva si mnohé ženy všimli zníženie príznakov ochorenia alebo dokonca úplné vymiznutie. Tento jav je spojený so zvýšenou produkciou kortizolu počas tehotenstva. Po pôrode sa všetky prejavy atopickej dermatitídy vrátia po 3-4 mesiacoch. V očakávaní dieťaťa sú ťažké exacerbácie ochorenia mimoriadne zriedkavé.

Dôsledky pre plod

Je choroba zdedená? Existuje určitá genetická predispozícia k atopii - hypersenzitívna reakcia organizmu na určité látky (alergény). Tendencia k atopii je dedičná. Nie je možné vopred predvídať, ako sa toto ochorenie prejaví u dieťaťa: vo forme atopickej dermatitídy, pollinózy alebo bronchiálnej astmy. Atopickí rodičia by mali byť obzvlášť opatrní voči svojmu dieťaťu a ak je to možné, mali by eliminovať všetky faktory, ktoré môžu viesť k prejavu ochorenia.

Aká je pravdepodobnosť prenosu ochorenia? Je známe, že v prítomnosti atopickej dermatitídy u oboch rodičov je riziko vzniku patológie u dieťaťa až 80%. Ak má problém len jeden rodič, pravdepodobnosť dedičnosti ochorenia sa pohybuje od 30 do 50%. Riziko vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa s nevedomou dedičnou históriou je 20%.

Zásady liečby

Všetky príznaky atopickej dermatitídy sú primárne supersenzitívne na kožu. Vyliečiť túto chorobu úplne nemožné. Jediné, čo možno urobiť, je odstrániť symptómy a zmierniť stav ženy. Na tento účel sa prijímajú viaceré opatrenia zamerané na zvlhčovanie pokožky a zabránenie jej vysychaniu v budúcnosti.

Neléčebná terapia

Non-drogová liečba zahŕňa:

1. Ukončenie kontaktu s možnými alergénmi. Koberce, mäkké hračky a všetky veci, ktoré chránia pred prachom, by sa mali z domu odstrániť.
2. Vytvorenie v miestnosti, kde býva tehotná žena, má optimálnu vlhkosť (50-70%) pri teplote vzduchu do 22 ° C. V takých podmienkach koža nevyschne, čo urýchli regeneráciu a zníži riziko opätovného výskytu ochorenia.
3. Denné mokré čistenie a vetranie miestnosti.
4. Neustála hydratácia pokožky krémovou emolanciou.
5. Dodržiavanie hypoalergénnej diéty (najmä v kombinácii s potravinovými alergiami).

Starostlivosť o pleť je dôležitým prvkom liečby atopickej dermatitídy. Na hydratáciu pokožky sa používajú špeciálne zvláčňujúce krémy (Emolium, Lipikar, Losterin, atď.). Výrobky dennej starostlivosti neumožňujú vysušenie pokožky, znižujú riziko podráždenia, praskania a oderu. Použite krém by mal byť po sprchovaní, rovnako ako ťažké suchosť pokožky počas dňa. V počiatočných štádiách ochorenia sa emolent aplikuje na postihnutú oblasť potom, čo zápal ustúpi (ako druhý stupeň liečby po steroidných mastiach a krémoch). V budúcnosti sa odporúča používať zmäkčovadlá neustále ako základný produkt starostlivosti o pokožku (aj pri úplnej absencii príznakov ochorenia).

Strava je ďalším dôležitým bodom pri liečbe atopickej dermatitídy. Keď sa odporúča exacerbácia ochorenia, aby sa z diéty vylúčili nasledujúce produkty: t

• kakao, čokoláda;
• orechy;
• med;
• citrusové a exotické ovocie;
• ryby (vrátane rybieho vývaru);
• korenené a korenené jedlá.

Po zlepšení môžete postupne pridávať tieto produkty do vašej stravy (v malých porciách a pod podmienkou dobrej znášanlivosti). Základom stravy v období exacerbácie by mali byť zeleninové jedlá, dusené. Výhodou sú kvasené mliečne výrobky: jogurty, kefír, tvaroh bez prísad. V prípade intolerancie na kravské mlieko by mala byť vylúčená zo stravy.

Liečba liekmi

Na liečbu atopickej dermatitídy počas tehotenstva sa používajú tieto skupiny liekov: t

Miestne fondy

Pri liečbe atopickej dermatitídy sa široko používajú kortikosteroidné masti, krémy, pleťové vody a gély. Voľba liečiva bude závisieť od formy kožných lézií. Účinok použitia steroidných prostriedkov je dostatočne rýchly. Už druhý deň liečby, svrbenie ustupuje, veľkosť škvŕn klesá. Suchá koža trvá dlho. Na zvlhčenie pokožky sa odporúča použiť špeciálny zvláčňujúci krém.

Použitie kortikosteroidných liekov počas tehotenstva je veľmi obmedzené z dôvodu možného rizika pre plod. Liek vyberá lekár, pričom uprednostňuje prostriedky, ktoré nepreniknú do krvného obehu. Krémy a masti sa používajú v krátkom čase na malých plochách kože. Vlastná liečba atopickej dermatitídy počas tehotenstva nie je prijateľná.

chelátory

Sorbenty sú prostriedky, ktoré podporujú odstraňovanie alergénov z tela tráviacim traktom. Účinné pri kombinácii atopickej dermatitídy s potravinovými alergiami. Priebeh liečby je približne 3-5 dní. Je možné použiť podobné liečivá intravenózne.

Iné lieky

Na liečbu atopickej dermatitídy u tehotných žien sa môžu použiť tieto nástroje: t

• liečivá, ktoré zlepšujú tráviaci trakt (probiotiká, enzýmy, bakteriofágy);
• vitamíny;
• antibiotiká (v prípade bakteriálnej infekcie).

Antihistaminiká a iné systémové lieky sa prakticky nepoužívajú počas tehotenstva.

prevencia

Čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia počas tehotenstva?

1. Zabráňte kontaktu s možným alergénom. Odstráňte koberce, mäkké hračky z domova, vymieňajte prikrývky za syntetické. V apartmáne sa neodporúča držať domáce zvieratá.
2. Denné mokré čistenie a vetranie miestnosti.
3. Pri kontakte s dráždivými látkami (prací prášok a iné domáce chemikálie) používajte rukavice.
4. Používajte iba hypoalergénnu kozmetiku a iné bezpečné výrobky na starostlivosť o telo.
5. Každý deň hydratujte pokožku krémovým emoltami.
6. Nepoužívajte pri kúpaní tvrdých žín, ktoré môžu poškodiť pokožku.
7. Noste oblečenie a spodnú bielizeň z kvalitnej prírodnej tkaniny.
8. Postupujte podľa hypoalergénnej diéty.
9. Vyhnite sa stresu a nadmernému cvičeniu.
10. Neužívajte bylinné prípravky bez osobitného odporúčania lekára.

Dodržiavanie týchto pravidiel zníži riziko vzniku atopickej dermatitídy počas tehotenstva a pomôže predísť opätovnému výskytu ochorenia po pôrode.

Liečba atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Jedným z najčastejších kožných ochorení je atopická dermatitída. Trpia až 20% populácie a rovnako často sa vyskytujú u oboch pohlaví. Ide o chronický zápal kože, ktorý spôsobuje pocit sucha a svrbenia. Má alergický charakter. Choroba je diagnostikovaná u najmenej 10% dojčiat, zvyčajne zmizne po dosiahnutí veku 3-7 rokov, relapsy sa môžu vrátiť vo vyššej dospelosti. V zriedkavých prípadoch sa atopická dermatitída vyskytuje počas tehotenstva, čo spôsobuje značné obavy u tehotných žien.

Prečo sa choroba objavuje?

Patológia je dedičná. Bude sa prejavovať s pravdepodobnosťou až 80%, ak sú obaja rodičia atopickí a s pravdepodobnosťou 30-50%, ak jeden z nich trpí patológiou. Toto ochorenie, aj keď menej pravdepodobné (do 20%), sa dá identifikovať, ak má niekto zo vzdialenejších príbuzných alergickú rinitídu, astmu, ekzém.

Imunitný systém atopických ľudí je nadmerne aktívny a náchylný k zápalu. Ochranná bariéra je oslabená a koža zasychá, náchylnejšia na infekcie. V reakcii na prenikanie alergénnych látok telo začína zvyšovať produkciu imunoglobulínu E a histamínu. V dôsledku toho sa zvyšuje permeabilita kapilár, preto sa objavujú alergické príznaky - svrbenie, začervenanie, vyrážka atď. Genetická predispozícia neznamená, že človek bude určite rozvíjať patológiu. Koniec koncov, samotná dermatitída nebude dedičná, ale iba sklon k nej.

Patologické procesy (spúšťače) môžu spúšťať tieto faktory:

• život v metropole s rozvinutým priemyslom a nepriaznivou ekológiou;
• časté zaradenie do ponuky výrobkov s vysokým indexom alergie;
• fajčenie (ohrozené aj pasívne fajčiarov), alkohol;
• nekontrolované lieky;
• bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie;
• nadmerný psycho-emocionálny stres.

Kvitnúce rastliny, domáce chemikálie, oblečenie zo syntetických tkanín, kozmetika, sliny a chlpy, atď., Môžu byť ovplyvnené patologickými katalyzátormi, ktoré môžu ovplyvniť náhle zmeny vlhkosti a teploty, nedostatok slnka. Atopia sa v zime zhoršuje v dôsledku nadmerného sucha vzduchu z prevádzkových radiátorov. Slnko a vysoká vlhkosť vedú k remisii a úľave.

Keď je žena tehotná, okrem vyššie uvedeného významne mení hormóny. U tehotných žien trpiacich atopickou dermatitídou sa u 20% žien ochorenie zhoršuje a v zostávajúcich 80% prípadov sa atopia objavuje po prvýkrát. Zvyčajne sú tieto 80% prirodzene suché, ľahko podráždené kože (tzv. Atopická diatéza) a (alebo) majú príbuzných s alergiami.

príznaky

Alergická dermatitída u tehotných žien sa prejavuje v prvej polovici narodenia dieťaťa (až do tretieho trimestra - v 75% prípadov). Po pôrode choroba ustúpi, ale je možné, že v priebehu niekoľkých mesiacov sa objavia príznaky v dôsledku novo sa vyskytujúcich hormonálnych zmien.

Lekári rozlišujú 3 štádiá patológie.

• mierna vyrážka na krku, v popliteálnej fosse, na lakte;
• opuch kože;
• takmer neexistuje žiadne odlupovanie a hyperémia (začervenanie) kože, občas sa objavuje svrbenie, zvyčajne večer.

• vyrážka sa šíri aj do tváre, hrudníka, brucha, bokov, chrbta;
• svrbenie je horšie a znepokojujúce;
• začína odlupovanie;
• hyperpigmentácia očných viečok nie je vylúčená: oči sa stáčajú ako keby krúžili v tmavých kruhoch.

• pretrvávajúce svrbenie. Vedie k nervovým poruchám, žena trpí nespavosťou;
• koža je opuchnutá a šupinatá;
• objavujú sa červené škvrny, uzliny (do 2 mm), bubliny do 1 cm (exsudáty), kde je transparentný obsah;
• sú možné pľuzgieriky, malé otvorené rany (exkoriácia), ktoré sa objavujú v dôsledku poškriabania. Tam sa ľahko dostane infekcia.

Exacerbácia atopickej dermatitídy do ťažkého štádia je typická pre tehotné ženy, ktoré dlhodobo trpia týmto ochorením. Tento stav vyžaduje pobyt v nemocnici.

Ovplyvňuje patológia priebeh tehotenstva a plodu?

Atopia nie je prekážkou koncepcie dieťaťa, neovplyvňuje tehotenstvo, nepoškodzuje dieťa a neovplyvňuje pôrod. Budúca matka, kvôli neustálemu svrbeniu a nespavosti, sa zvyčajne stáva nervóznou, plačúcou, cíti chronickú únavu. Jej psycho-emocionálny stav sa do určitej miery prenáša na dieťa, ale nie tak veľa, aby hovoril o významnom vplyve na plod.

Budúca matka by však mala vedieť, že na pozadí atopickej dermatitídy nie je vylúčená genetická predispozícia k atopickým ochoreniam (pollinóza, astma, ekzém) u dieťaťa. Nie je potrebné, aby sa zmenila na chorobu, ale existuje také riziko.

diagnostika

Diagnózu má vykonať dermatológ alebo alergik. Ak už bola atopia pozorovaná skôr a teraz sa zhoršuje v dôsledku tehotenstva, diagnóza, ktorá je charakteristická pre klinický obraz, sa dá ľahko stanoviť. Ak sa príznaky patológie objavili po prvýkrát, potom sa môže zamieňať s inými kožnými ochoreniami, ktoré sa prejavujú počas tehotenstva.

Žena by mala darovať krv na úroveň imunoglobulínu E. Prebytok jej prípustných hodnôt znamená, že ide o alergiu, a nie napríklad o infekciu. Krvný test môže tiež určiť, ktorý konkrétny dráždivý alergén zvyšuje negatívnu reakciu.

liečba

Liečba atopickej dermatitídy by mala byť vykonaná čo najbezpečnejším spôsobom pre tehotnú ženu a plod. Hlavným cieľom je znížiť zápal kože a odstrániť svrbenie. Je tiež dôležité zabezpečiť hydratáciu pokožky a zabrániť jej vysychaniu v budúcnosti.

Liečba liekmi

Lekár môže odporučiť:

1. Zvlhčovače, zmäkčovadlá na báze tuku na dennú starostlivosť (Losterin, Lipikar, Emolium, atď.). Odstraňujú podráždenie, hojia praskliny, znižujú svrbenie. Zvyčajne sa používa po sprchovaní alebo, ak je nadmerná suchosť, dodatočne počas dňa.
2. Steroidné krémy. Len najslabší z nich sú predpísané, napríklad, hydrokortizónová masť, a v minimálnej dávke (skúmavka s hmotnosťou 15-30 g postačuje na prípravu). Aplikujte len na zapálené oblasti.
3. Antihistaminiká. Loratadin, Clemastine, Chlorfeniramin, Cetirizine, Dimetinden sú považované za bezpečné.
4. V najzávažnejších prípadoch sú predpísané tabletky so steroidmi (Prednizolón atď.). Odporúčajú sa minimálne dávky a priebeh nemôže trvať dlhšie ako dva týždne.
5. Antibiotiká - cefazolin, ceftriaxón a iné Účinné, ak je ekzém komplikovaný infekciou.
6. Enterosorbenty - Polysorb, Enterosgel, Polifan, Atoxín, atď. Rýchlo odstraňujú toxíny z tela.
7. Probiotiká na zlepšenie imunity - Lactobacterin, Probiform, Biobacton, Bifidumbacterin, atď.

diéta

Počas exacerbácie patológie je potrebné obmedziť alebo úplne vystúpiť z diéty:

• orechy;
• exotické ovocie a citrusové plody;
• ryby a vývary z neho;
• morské plody, kaviár;
• kuracie vajcia;
• jahňacie, bravčové mäso;
• čokoláda;
• med;
• jahody;
• červený rybíz;
• čerešňa
• paradajky;
• mrkva;
• huby;
• sójové bôby;
• príliš korenené potraviny, údené potraviny, korenie, uhorky, konzervovanie, rýchle občerstvenie.

Základom denného menu by mali byť mliečne výrobky, chudé mäso, celozrnný chlieb, obilniny, zelenina a plody zelených alebo žltých kvetov. Je lepšie variť jedlo, variť na grile, pre pár, guláš s malým množstvom rastlinného oleja.

Ľudové prostriedky

Mali by sa používať veľmi opatrne, najmä počas tehotenstva. Reakcia môže byť nepredvídateľná. Povinná konzultácia ošetrujúceho lekára. Treba mať na pamäti, že hoci ľudové metódy zmiernia stav, nenahradia hlavnú terapiu.

1. 1 lyžička. nakrájané chmeľové šištičky a suchý postup nalejte 150 ml vriacej vody. Varte 5 minút. Ochladený infúzny filter a nápoj pred spaním. Kurz - 2 týždne.
2. 1 polievková lyžica. l. čerstvé listy púpavy (drvené) zalejeme 500 ml vriacej vody, trváme na 3 hodinách. Pite dvakrát denne, 250 ml. Trvanie - 3 týždne.
3. Zmiešajte 30 g drveného propolisu a 120 ml rastlinného oleja v nádobe zo žiaruvzdorného skla, vložte do rúry na 15 minút. Namažte zapálené oblasti.
4. 500 g dubovej kôry a 200 g ovsených vločiek zalejeme 5 litrami vriacej vody, varíme 15 minút. Naplňte a nalejte do kúpeľa. Dobre odstraňuje vyrážky a svrbenie. Odporúča sa robiť takéto kúpele 2-3 krát týždenne.
5. Surové zemiaky trieť a robiť obklady z kaše alebo mazať zápal zemiakovou šťavou.
6. Kalanchoe šťava a med kombinovať v rovnakom pomere. Zmes podávaná týždeň. Potom namažte zapálené oblasti. Masť dokonale eliminuje svrbenie.

prevencia

Jednoduché pravidlá pomáhajú zabrániť exacerbáciám ochorenia:

• pokiaľ je to možné, neprichádzajte do styku s alergénom: z miestnosti, v ktorej spíte, odoberte kvitnúce rastliny, rolujte koberce, nahrádzajte prikrývky a vankúše nadol s možnosťami s hypoalergénnymi výplňami atď.;
• používať špeciálnu kozmetiku pre tehotné ženy alebo deti;
• noste oblečenie vyrobené z prírodných, priedušných materiálov;
• dôležité je každodenné mokré čistenie;
• snažte sa vyhnúť stresu.

Atopická dermatitída počas tehotenstva nemôže byť úplne vyliečená. Ale pozorne dodržiavajte všetky odporúčania lekára, môžete výrazne znížiť, alebo dokonca úplne eliminovať riziko jeho prejavu, ako aj pravdepodobnosť budúcej atopie u dieťaťa.

Atopická dermatitída u tehotných žien: liečime s maximálnou opatrnosťou

Tehotenstvo pre každé dievča je dôležitým obdobím, keď prijíma akékoľvek rozhodnutie pre seba a pre svoje budúce dieťa. A čo robiť, keď sa počas tehotenstva objavili tieto svrbivé vyrážky? Pite ten istý liek? Alebo zaobchádzať s niečím novým? A možno sa tomu dá celkom vyhnúť?

Podľa štatistík sa v 20% prípadov vyskytuje exacerbácia dermatitídy alebo ekzému a vo zvyšných 80% je počas tehotenstva debut atopickej dermatitídy. Je dôležité byť si vedomý týchto a mnohých ďalších otázok, pretože liečba je komplikovaná zákazom mnohých známych liekov, pretože to môže poškodiť dieťa.

Počas exacerbácie atopickej dermatitídy sa používa niekoľko skupín liečiv: glukokortikosteroidy lokálneho, systémové použitie, antihistaminiká, membránové stabilizátory, imunomodulátory na lokálne použitie. Primerané a správne rozhodnutia o liečbe môže urobiť len lekár, hlavnou úlohou je zabrániť rozvoju ochorenia a zároveň eliminovať liečebné metódy, ktoré môžu ovplyvniť plod, diagnostikovať ho a eliminovať kontaktnú dermatitídu. Ak nezačnete liečbu včas, potom je pravdepodobnosť, že mierna forma atopickej dermatitídy bude ťažšia, vysoká.

Príčiny ochorenia

Atopická dermatitída je chronická alergická dermatóza a je jednou z najčastejších kožných ochorení. Podľa najnovších údajov WHO je incidencia medzi dospelou populáciou 2 - 10% a nedávne štúdie ukazujú, že naďalej rastie.

Prvé príznaky ochorenia sa najčastejšie prejavujú v detstve, vo veku od 0 do 5 rokov, ale je možné debutovať v dospievaní.

Existuje mnoho dôvodov, pretože atopická dermatitída je multifaktoriálne ochorenie. Dôležitú úlohu zohráva skutočnosť, že citlivosť na atopiu je zdedená od rodičov. V prípade jeho prítomnosti v oboch prípadoch je pravdepodobnosť prejavu atopických ochorení u dieťaťa asi 50%. Na realizáciu tejto predispozície je najčastejšie potrebný účinok jedného alebo viacerých dôvodov:

• Jesť potenciálne alergény
• Prítomnosť potenciálnych alergénov doma
• Časté infekcie horných dýchacích ciest

Vo vyššom veku:

• fajčenie
• Nekontrolované lieky
• Zneužívanie alkoholu

Exacerbácia atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Jedným z príjemných znakov atopickej dermatitídy je spontánna remisia, ktorá môže byť dosť dlhá a faktorom, ktorý túto remisiu preruší a spôsobí zhoršenie ochorenia, je často tehotenstvo. V období tehotenstva v tele matky dochádza k dočasnej kaskáde hormonálnych zmien, zvyšuje sa citlivosť imunitného systému a menia sa emocionálne reakcie, čo vedie k prvým príznakom dermatózy.

Vo väčšine prípadov sa v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva (v 75% prípadov) môže vyskytnúť zhoršenie dermatitídy. Prvým z nich je výskyt červených svrbivých škvŕn, niekedy sprevádzaný peelingom, ak je takáto epizóda prvýkrát, objavia sa malé bublinky (vezikuly), ktoré pri česaní dodajú plač. Následne môže byť koža, na ktorej boli vyrážky, suchá a stvrdnutá, zvýšená vo vzťahu k okolitým tkanivám - toto sa nazýva lichenifikácia. Najčastejšou lokalizáciou lézií sú oblasti tela s tenšou kožou: krk, hrudník, lakte, popliteálne fossy.

Existuje niekoľko stupňov ochorenia:

• Mierna: zvláštna pre tých, ktorí majú túto prvú epizódu ochorenia. Vyznačuje sa malými oblasťami sčervenania vo forme uzlíkov (1-2mm), lokalizovaných v typických oblastiach. Svrbenie - mierne, ruší hlavne večer.
• Stredná: ďalšia fáza ochorenia, pri ktorej sa zväčšujú červené škvrny a rozširuje sa oblasť distribúcie, vyrážka sa dostáva do žalúdka, chrbta, ako aj do tváre, vnútorného povrchu stehien. S týmto stavom je lepšie presunúť pacienta do nemocnice.
• Ťažké: charakteristické pre tých, ktorí predtým trpeli epizódami atopickej dermatitídy. Hlavnými príznakmi sú výrazné svrbenie, ktoré vás ani nenechá spať, proces sa šíri po celom tele. V niektorých prípadoch je možný vstup sekundárnej infekcie, t.j. vzhľad opuchových prvkov, vzhľad pľuzgierikov s hnisom. Nie v každom prípade ťažkej atopickej dermatitídy sa objaví pyodermia, závisí od imunity konkrétnej osoby.

Lekárske ošetrenie počas tehotenstva

Hlavnou úlohou je vyhnúť sa teratogénnym účinkom na plod a zároveň maximálne zmierniť stav matky a v ideálnom prípade odstrániť všetky príznaky ochorenia. Na účely liečby je potrebné najprv konzultovať s lekárom, dermatológom a pôrodníkom-gynekológom spolu s tehotnými pacientkami.

Ak bola diagnostikovaná mierna fáza ochorenia, liečba sa vykonáva doma, v prípade stredne ťažkej alebo ťažkej hospitalizácie sa odporúča hospitalizácia, ale lekár to v každom jednotlivom prípade znovu zváži.

• zastaviť kontakt s potenciálnym alergénom (potraviny, domáce zvieratá, nové hygienické výrobky atď.);
• dodržiavanie spánku a odpočinku, vylúčenie akéhokoľvek emocionálneho preťaženia;
• udržiavanie domu v čistote - mokré čistenie 2 krát týždenne;
• odstrániť vankúše a prikrývky z peria a peria;
• ak je to možné, odstráňte koberce, mäkké hračky, vlhké čistenie čalúneného nábytku;
• odstrániť rastliny z domu;
• pravidelné vetranie miestnosti;
• odstraňovať syntetické oblečenie, posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň a používať prírodné látky, kedykoľvek je to možné;
• eliminovať možné pasívne fajčenie

Ako lekárske ošetrenie sa používajú špeciálne zvlhčovače, krém alebo masť, ktoré obsahujú glukokortikosteroidy, prípravky na zníženie svrbenia.

Zvlhčovadlá alebo zmäkčovadlá obsahujú vo svojom zložení špeciálne zložky, ktoré pomáhajú obnoviť lipidovú bariéru pokožky, znižujú jej citlivosť a podráždenie. Výroba takýchto krémov je vykonávaná špeciálnymi spoločnosťami, ktoré vyrábajú farmaceutickú kozmetiku, takže finančné prostriedky by mali byť vyhľadávané v lekárni a nie v bežnom supermarkete. Táto skupina externých činidiel by sa nemala zanedbávať, zabezpečujú rýchlu regeneráciu a hojenie postihnutých oblastí a tiež pomáhajú zlepšovať imunitu kože, čo znižuje riziko vzniku sekundárnej infekcie.

Pre zvýšenie pohodlia, zabezpečenie zdravého spánku, zníženie intenzity svrbenia, tehotným ženám sú povolené niektoré antihistaminiká. Napríklad klemastín, loratadín, s adekvátnym hodnotením lekárom o potrebe vymenovania týchto liekov.

Krémy alebo masti obsahujúce steroidy sú predpísané striktne lekárom a používajú sa pod jeho kontrolou. V závislosti od trvania, intenzity procesu si lekár zvolí správnu liekovú formu. Mali by sa aplikovať na čistú, suchú pokožku, len na poškodené miesta tenkou vrstvou. U tehotných žien sa môžu používať steroidy s miernym a stredným stupňom aktivity, pretože pri použití látok s vysokým stupňom aktivity sa môžu prenášať negatívne účinky na plod.

Liečba hormonálnymi tabletami (prednizón je povolený počas tehotenstva) je povolená pri liečbe závažných foriem atopickej dermatitídy, odporúča sa použitie malých dávok a krátke trvanie podávania.

Môžu sa používať antibiotiká?

Pri liečbe atopickej dermatitídy sa antibiotiká používajú len na externú liečbu a len ako súčasť kombinovaných liekov (hormonálny liek a antibiotikum). Sú predpísané pre ťažké ochorenia v prípade infekcie na čo najkratší čas.

Tradičné metódy liečby

Problém liečby atopickej dermatitídy u tehotných žien nie je tak zriedkavý, najúčinnejšie recepty tradičnej medicíny v tomto článku. Ako pomôcka, nasledujúce ľudové prostriedky môžu byť užitočné pri znižovaní nástupu príznakov:

• bylinný kúpeľ žihľavy, lopúcha a riasy: suchá zmes sa varí s vriacou vodou a naplní sa. Výsledný odvar môže utrieť oblasti vyrážok.
• infúzia brezy: nalejte vriacu vodu cez 1 šálku púčikov a nechajte ju v termoske. Táto infúzia pomáha znižovať podráždenie a citlivosť pokožky.
• Odvar vlaku (1 polievková lyžica na polovicu pohára vody) sa aplikuje 3-4 krát denne ako vlhké obklady.

diéty

Ako už bolo spomenuté, alergény, ktoré vyvolávajú exacerbáciu, sa môžu vyskytnúť v potravinách, a preto je jedným z povinných liečebných miest výživa v súlade s hypoalergénnou diétou. Jej podstatou je vylúčenie produktov, ktoré môžu pôsobiť ako potenciálne alergény.

Na prvom mieste je dať morské plody, potraviny obsahujúce rôzne koreniny a koreniny, ako aj kávu, čokoládu, med a údené potraviny, orechy a citrusové plody. Môžete poznať konkrétny liek, ktorý môže spôsobiť príznaky alergie, mal by byť úplne vylúčený počas tehotenstva. Diéty sa musia dodržiavať počas celého obdobia exacerbácie a po uplynutí nebezpečenstva by sa výrobky mali zavádzať postupne, najviac však raz za dva alebo tri dni.