Rubeola: Ako sa infekcia prenáša u dospelých a detí? Hlavné mechanizmy infekcie

Rubeola je bežné ochorenie. Ide o akútnu infekciu, ktorá infikuje nielen deti, ale aj dospelých. Ako sa to deje, musíte zvážiť viac.

Zdroj infekcie

Vírus, ktorý je pôvodcom rubeoly, žije len v ľudskom tele. Preto sa zdroj infekcie stáva len pacientom - ako so zrejmými klinickými formami, tak aj s vymazanou patológiou. Táto okolnosť uľahčuje prenos rubeoly v skupinách, pretože človek sa cíti celkom uspokojivo a môže vykonávať svoje obvyklé činnosti.

Patogén sa uvoľňuje do okolitého prostredia hlienom nosohltanu, ktorý začína aj v inkubačnej dobe (7-14 dní pred nástupom príznakov). A tento proces sa zastaví už vtedy, keď sa človek domnieva, že sa uzdravil - 2-3 týždne po zmiznutí vyrážky. Preto je obdobie, kedy je pacient nákazlivý na iné, dosť veľké.

Zdroj rubeoly sa stáva len chorou osobou, ktorej infekcia sa môže vyskytnúť v explicitnej alebo latentnej forme.

Prenosové mechanizmy

Rubeola patrí k infekciám s vysokým stupňom nákazy (infekčnosť). V populácii sa vírus veľmi ľahko šíri a to sa deje za účasti niekoľkých mechanizmov:

Zahŕňajú kombináciu určitých faktorov prostredia, prostredníctvom ktorých je patogén prenášaný z chorého organizmu na citlivého organizmu.

aerogenic

V štruktúre aerogénneho mechanizmu pre rubeolu je charakteristický vzdušný prenos, ktorý je tiež najčastejší. Vírus sa prenáša s kvapôčkami slín a hlienu pri kýchaní a kašľaní, padajúcom do horných dýchacích ciest zdravého človeka.

Patogén nie je vo vonkajšom prostredí veľmi stabilný, a preto je nákazlivosť choroby relatívne nižšia ako napríklad osýpky. V zimnom období sa však toto číslo zvyšuje, čo tiež prispieva k užšiemu kontaktu v tímoch.

vertikálne

Schopnosť vírusu prenikať cez hemato-placentárnu bariéru umožňuje ďalšiu prenosovú cestu - vertikálnu. Infekcia plodu môže nastať v akomkoľvek gestačnom veku, ale najvyššie riziko pre dieťa je infekcia v prvom trimestri. Vtedy vírus vyvolával závažné malformácie. Infekcia neskôr vedie k rozvoju vrodenej rubeoly.

Nebezpečenstvo vertikálneho (transplacentárneho) prenosu rubeoly spočíva vo vývojových defektoch plodu a vrodenej infekcii.

kontakt

Vírus rubeoly nie je len v nosohltanovom hliene, ale tiež vylučovaný močom a výkalmi. Preto nie je vylúčená ani možnosť prenosu infekcie cestou kontaktu s domácnosťou. Môžete sa nakaziť použitím bežných hygienických potrieb a potrieb pre domácnosť, najmä v úzkych tímoch. Pravdepodobnosť takéhoto prenosu vírusu rubeoly je však výrazne nižšia ako pri aerogénnej a vertikálnej infekcii.

Infekcia dospelých a detí

Najvyšší index nákazlivosti je pozorovaný u detí mladších ako 7 rokov, ktoré predtým neboli očkované vakcínou proti pernatiu. Sú to práve tí, ktorí sú nakazení najčastejšie, sú v organizovaných tímoch (materské školy, školy). Vo vyššom veku už 80% ľudí produkuje špecifické protilátky, ktoré prežili alebo sú výsledkom očkovania.

Aj pri dodržaní kalendára imunizácie rubeoly sa intenzita špecifickej imunity s vekom znižuje. Posledná vakcinácia sa odporúča vo veku 22-29 rokov a potom len tehotným ženám, ktoré nemajú vo svojom tele protilátky proti vírusu. Pre ostatné, očkovanie nie je povinné, a preto dospelí dostanú rubeolu pomerne často.

Riziko infekcie u dospelých sa zvyšuje nielen kvôli nedostatku vakcinácií (nízke úrovne imunizácie v populácii), ale aj kvôli nasledujúcim znakom:

• Nie je dostatok protilátok.
• Distribúcia subklinických a vymazaných foriem.
• Prítomnosť komorbidity (imunodeficiencia, chronické ochorenia).
• Rodinné nákazy.

Preto nie je rubeola v dospelosti taká rarita. Kombinácia nepriaznivých stavov spôsobuje relatívne vysoké riziko infekcie.

Nielen deti, ale aj dospelí sú infikovaní rubeolou. A v každej situácii existujú určité vlastnosti.

Rubeola je rozšírená. Ľahkosť infekcie je spôsobená prítomnosťou niekoľkých prenosových trás (vo vzduchu prenášaných kvapôčok získava hlavný význam), úzkymi kontaktmi v uzavretých skupinách, rozvojom subklinických foriem a ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú citlivosť organizmu na vírus. V tomto prípade nie sú infikované len deti, ale aj dospelí.

Aký je spôsob prenosu rubeoly: znaky liečby a nebezpečné následky

Rodičia, ktorých deti začínajú chodiť do materskej školy, sa zaujímajú o to, ako sa rubeola prenáša a ako ju liečiť. U detí v predškolskom veku je choroba nerovné, ale ak vírus postihuje ženu počas tehotenstva, následky pre dieťa sú mimoriadne nebezpečné.

Rubeola je vírusová infekcia prejavujúca sa ako vyrážka, horúčka a zápal lymfatických uzlín v krku a krku. Ochorenie spôsobuje vírus obsahujúci ribonukleovú kyselinu. Je citlivý na vonkajšie prostredie. Pri vystavení ultrafialovým lúčom alebo pri vysokej teplote vírus zomrie.

Metódy prevencie

V stredoveku sa choroba nepovažovala za nebezpečnú a lekári nemohli vytvoriť spojenie medzi patológiami plodu a rubeoly. Až v polovici dvadsiateho storočia vynašiel všeliek.

Očkovanie proti rubeole sú povinnými udalosťami zahrnutými v očkovacom programe.

Je nevyhnutné, aby si telo vytvorilo imunitu proti patogénu. Prípravok vakcíny obsahuje komplex oslabených živých mikroorganizmov vírusu rubeoly, mumpsu a osýpok. Podáva sa deťom ročne a vo veku 6 rokov (ďalšie dievčatá majú trinásť rokov).

Dospelí tiež musia byť očkovaní. S vekom sa stáva ťažšie preniesť vírus, pravdepodobnosť komplikácií je vysoká. Účinok preventívnych opatrení trvá 15-20 rokov.

Aby sa zabránilo infekcii, je potrebná starostlivá hygiena rúk a manipulácia s hračkami.

Opis ochorenia

Rubeola má dva typy:

Prvý typ nastáva, keď je plod infikovaný v maternici. Vírus sa prenáša na dieťa z chorej matky cez placentu. Infekcia v prvej polovici tehotenstva často vedie k abnormálnemu vývoju detských orgánov.

Získaná rubeola je, keď sa infekcia vyskytuje na preplnených miestach.

Ak má dieťa vrodenú chorobu, bude nositeľom vírusu 1-2 roky po narodení.

Cesta infekcie

Je rubeola nákazlivá? Áno, veľmi. Po kontakte nositeľa so zdravými deťmi je riziko nákazy 90%. Infekciu prenáša okolitá vzdušná, kontaktná alebo vnútromaternicová cesta. Keď sa vírus dostane na sliznice, šíri lymfatickú tekutinu po celom tele. Počas tohto obdobia je dieťa už nákazlivé. Infikované dieťa má bolesť hlavy a slabosť. Po 1-2 dňoch sú červené kožné vyrážky a lymfatické uzliny zväčšené.

Deti môžu kýchať, kašľať alebo hrať s hračkami, ak ich jeden po druhom vytiahnu do úst.

Kauzálny agens ochorenia toleruje nízke teploty, takže v jesennom a zimnom období je najväčšia pravdepodobnosť, že sa táto choroba dostane do styku. Chorý po uzdravení získava imunitu na celý život. Nemôže znovu ochorieť.

Choroba je najľahšie tolerovaná vo veku 6 mesiacov až 7 rokov. U dospelých sú príznaky závažné, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Ale v dospelosti sú menej časté. Najzávažnejší priebeh je pozorovaný u detí infikovaných žalúdkom matky.

Priebeh ochorenia

Je ťažké stanoviť miesto a čas infekcie. Príznaky ochorenia sa objavujú iba 2-3 týždne po vstupe vírusu do tela. Toto je inkubačná doba. Nedostatok príznakov neodhalí chorobu a zastaví šírenie. Človek, ktorý nevie, že je chorý, je nebezpečný pre ostatných.

Akonáhle je vo vnútri, infekcia zo slizníc sa presunie do lymfatických uzlín a tam sa hromadí, čo spôsobuje ich zvýšenie. Potom vstúpi do krvného obehu a zostane tam až do úplného uzdravenia.

Nákazlivé obdobie trvá od 7 dní do mesiaca. Predchádzajúce príznaky rubeoly u dospelých sa objavujú v prvom týždni. Môžu sa zamieňať s chrípkou alebo chladom. Patrí medzi ne:

• slabosť;
• výtok z nosa;
• bolesť hlavy;
• bolesti tela;
• zvýšená teplota;
• kašeľ a bolesť hrdla;
• očná mukozitída;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Len dospelí a deti s oslabeným imunitným systémom sú náchylné na ochorenia. Zdraví predškoláci nemajú žiadne príznaky. Prekurzory rubeoly trvajú asi týždeň, potom sa objavia malé červené vyrážky, ktoré indikujú prítomnosť infekcie v krvi.

Kvôli silnej imunitnej odpovedi sa u detí, ktoré ochorejú pred 10 rokmi, objavujú vyrážky. Po dvanástich rokoch sa kožné vyrážky zvyčajne neobjavujú.

Malé šarlátové pupienky sa objavujú najprv na tvári, potom na hlave a zostupujú na hrudník, chrbát, ruky a nohy. Na nohách a dlaniach nie sú pozorované. U dospelých sa u detí môžu spájať zriedka. V prípade komplikácií sa môže objaviť výskyt vredov sprevádzaný svrbením.

Po 3-4 dňoch vyrážka zmizne a nezanechá žiadne stopy a jazvy. Telesná teplota sa vráti do normálu, príznaky zmiznú.

Symptómy a komplikácie u dospelých

U detí priebeh ochorenia plynule prechádza bez zmeny teploty a predchádzajúcich príznakov. Starší ľudia, dospelí a študenti stredných škôl zažívajú toto obdobie ťažké. Majú nasledujúce prejavy:

• zmena veľkosti pečene a sleziny;
• významné zvýšenie teploty;
• poškodenie kĺbov;
• vzhľad malých vredov v ústach.

V období rehabilitácie môže byť pozorovaný zápal týlnych a krčných lymfatických uzlín, ktorý prúdi do chronickej formy. Pre ženy v pozícii porážky vírusom poskytuje komplikáciu v niektorých obdobiach. V prvom trimestri je narušený vývoj centrálneho nervového systému, orgánov videnia a srdca plodu. Ovplyvnené sú aj sluchové orgány.

Pred niekoľkými rokmi neboli mladé ženy očkované. To viedlo k častým prípadom pôrodu so stratou sluchu. Teraz, keď vieme, ako sa rubeola prenáša do maternice, je potrebné očkovať všetky dievčatá, ktoré majú v úmysle mať dieťa.

Ťažká rubeola môže prispieť k rozvoju niektorých chorôb:

• zápal stredného ucha;
• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• artróza;
• akútny zápal lymfatických žliaz;
• choroby orgánov videnia;
• encefalitída.

V prípade komplikácií je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Tam bude vyšetrený a predpísané potrebné ošetrenie.

Ak existuje podozrenie na mozgovú encefalitídu, je naliehavé konať. Dôsledky tejto patológie sú veľmi nebezpečné. Poškodenie mozgu vedie k meningitíde, duševným poruchám, poruchám životne dôležitých systémov, poruchám sluchu, zraku a smrti.

Imunostimulačné a imunomodulačné liečivá sa používajú na obnovenie imunitných síl pacienta.

Vývoj imunity

Druhý deň po objavení sa charakteristických miest začne imunitný systém produkovať protilátky. Ich počet neustále rastie. V očkovanej osobe sa to isté deje. Preto je dôležité mať pred plánovaním tehotenstva vakcínu proti rubeole. Látky materskej krvi chránia plod tým, že zabraňujú vývojovým poruchám.

Protilátky sa tvoria v krvi po dobu troch mesiacov a po zotavení zostávajú v tele navždy, zápasia s opakovanými infekciami.

Liečba vírusovej infekcie

Presnú diagnózu je možné vykonať až po odbere krvných testov, vzoriek moču a slín. Príznaky rubeoly sú podobné šarlach alebo osýpkam. Primárne vyšetrenie na určenie terapie nebude stačiť.

Rubeola u detí, vyskytujúca sa bez komplikácií, nevyžaduje umiestnenie v nemocnici. Je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku, jesť zeleninu a ovocie, veľa piť a nie prepracovať. Počas obdobia choroby by sa mal vylúčiť kontakt s inými ľuďmi.

Ak chcete zabrániť svrbeniu z vyrážok, kúpte sa so slabým roztokom mangánu alebo infúziami bylín:

Nemôžete dovoliť poškriabanie vredov, existuje riziko pripojenia bakteriálnej infekcie na pozadí znížených ochranných síl.

Špeciálny liek na toto detské ochorenie ešte nebol vynájdený, takže liečba je redukovaná na zmiernenie symptómov a zmiernenie stavu. S rastúcou teplotou sa používajú antipyretiká s edémom slizníc - antihistaminík. V ťažkej forme sú pre deti predpísané antivírusové a imunostimulačné lieky a hormonálne kortikosteroidné lieky pre dospelých.

Aby nedošlo k infikovaniu životného prostredia, odporúča sa izolovať pacienta v oddelenej miestnosti a udržiavať všetky kontakty na minime. Kauzálny agens ochorenia sa veľmi rýchlo šíri. Keď je niekto z domu chorý, musíte neustále vetrať miestnosť.

Dodržiavanie správnej stravy urýchli proces hojenia. Nie je potrebné preťažiť gastrointestinálny trakt ťažkými tukovými potravinami. Telo potrebuje silu na boj s chorobou. Je potrebné znížiť porcie rozdelením množstva potravín na päť alebo šesť recepcií.

Ak existuje podozrenie, že tehotná žena v prvom trimestri bola v kontakte s pacientom, ide o indikáciu chirurgického prerušenia. V prvých týždňoch je riziko vývojových patológií 60%. Ak je budúca matka infikovaná v neskorších obdobiach, pravdepodobnosť výskytu defektov je nižšia. Nedajú sa však úplne vylúčiť. Existujú prípady potratov a narodenia mŕtveho plodu.

záver

Za žiadnych okolností by ste sa nemali sami liečiť a počúvať rady priateľov a príbuzných. Užívanie určitých liekov spôsobuje poškodenie pečene a uvoľňovanie toxínov, ktoré ovplyvňujú bunky vnútorných orgánov a mozgu.

Presná diagnóza a výber liečby vykoná len všeobecný lekár alebo pediater po štúdiu biochemických testov a pozorovaní histórie.

Aby sa zabránilo riziku ochorenia, je potrebné dodržiavať správnu výživu a sledovať spôsob života. Na jeseň a na jar by sa mali brať vitamínové komplexy. Je potrebné vylúčiť škodlivé jedlo a nápoje, hrať šport, chodiť viac pod šírym nebom.

Rubeola u dospelých - príznaky, liečba, prevencia, foto

Všetky fotografie z článku

Rubeola, ktorá sa často zamieňa s osýpkami, má veľmi podobné príznaky. Hlavný rozdiel je vo väčšom období, keď je pacient nákazlivý, zatiaľ čo dospelí môžu mať rôzne komplikácie a vyžadujú špeciálnu liečbu. Aby sa tomu predišlo, je potrebné dodržiavať prevenciu a včasné očkovanie.

V detstve, formovanie ľudského tela. Tento proces, vrátane imunitného systému, je citlivý, ktorý sa musí vysporiadať so značným počtom infekcií a vírusov. Medzi nimi sú rubeola, osýpky, parotitída a mnoho ďalších. Očkovania pomáhajú výrazne znížiť počet ochorení, vďaka ktorým dieťa ochorie miernou formou ochorenia, ale vytvára proti nemu protilátky. Nedostatok očkovania a podpora ich ujmy v súčasnosti vedie k častým prípadom prejavov týchto chorôb u dospelých.

Odkiaľ pochádzajú dospelé rubeoly?

Všetci sme zvyknutí na skutočnosť, že toto ochorenie sa vzťahuje na deti, zvyčajne sú na to všetky deti zle. Existujú však aj prípady infekcie v dospelosti, pretože nie každý je v detstve očkovaný a v dospelosti je nedostatočná prevencia.

Rubeola sa označuje ako infekčné a vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje vyrážkou, léziami v lymfatickom systéme. U dospelého je to ťažšie, týždne pre dieťa. Kauzálny agens je vírus ako Togaviridae, ktorý je odlišný od pôvodcu osýpok, takže je nesprávne považovať tieto ochorenia za rovnaké.

Foto 1. Vírusový patogén

Zvlášť nebezpečné, keď sa príznaky a príznaky objavia u tehotnej ženy, pretože to môže ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa. Okrem toho liečba vyžaduje použitie účinných liekov, ktoré majú tiež negatívny vplyv.

Ako sa prenáša rubeola u dospelých?

Toto ochorenie je charakteristické len pre ľudí. Vírus sa prenáša z infikovaného jedinca a jeho symptómy môžu alebo nemusia byť vôbec prítomné. Dospelý aj dieťa dostávajú patogénnu mikroflóru vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami, napríklad v blízkosti pacienta, ktorý nie je profylaktický, ktorý kašľa alebo kýcha. Je dôležité vedieť, že na rozdiel od osýpok sa infekcia rubeoly vyskytuje pred nástupom klinických príznakov. Schopnosť infikovať ostatné u dospelých trvá približne 15 dní, z ktorých 10 dní pred objavením sa prvej vyrážky.

V ľudskom tele sa rubeola usadzuje a aktívne sa reprodukuje v epiteli dýchacieho systému, ako aj v lymfatických uzlinách - miestach, kde je rozdelenie ľudských buniek veľmi aktívne. Infekčný agens preniká do tela cez nosohltan a usadzuje sa v týchto oblastiach, preniká do metabolického procesu okolitých tkanív, čo prispieva k rýchlej reprodukcii.

Po získaní potrebnej sily sa vírus dostane do krvného systému, naplní cievy a cievy. Po prechode cez obehový systém, infekcia nájde nové ciele, ktoré ovplyvňujú pečeň, slezinu, mozgové tkanivo. U tehotnej ženy môže patologický proces zachytiť placentu.

Prítomnosť aktívneho obehu v artériách a krvných cievach kože vedie k vzniku typickej vyrážky, ktorá dala názov choroby - rubeola. Vyrážka je často prítomná na slizniciach. Okrem toho má človek príznaky, ktoré sa prejavujú zvýšením lymfatických uzlín, čo je logická reakcia imunitného systému na prítomnosť mimozemského média.

Existencia placenty nie je významnou prekážkou pre rubeolu preniknúť do buniek embrya. Na začiatku svojho narodenia sa plod skladá z veľkého počtu aktívne sa deliacich anatomických štruktúr. Niet divu, že vírus spôsobuje na týchto bunkách smrteľné, ale vážne poškodenie, ktoré môže neskôr viesť k rôznym defektom budúceho dieťaťa, preto by prevencia a očkovanie nastávajúcej matky malo byť pod špeciálnou kontrolou.

Je možné umývať, ak rubeola?

Ak je choroba stabilná, nie sú žiadne komplikácie, potom nie je premývanie kontraindikované. Treba však pripomenúť, že dlhodobé vodné postupy by sa mali odložiť na úplné uzdravenie.

Vo všeobecnosti by sa mal lôžkový spánok dodržiavať len pri akútnom priebehu, keď sa vykonáva špeciálna symptomatická liečba. Pacient by mal byť izolovaný od spoločnosti až do uplynutia piatich dní od objavenia sa vyrážky.

Klasifikácia chorôb

Možné rôzne formy rubeoly:

• Typická forma sa hovorí, keď je priebeh sprevádzaný všetkými charakteristickými príznakmi a znakmi.
• S vymazanými klinickými prejavmi sú mierne
• Asymptomatická sa nazýva situácia, keď vôbec neexistujú žiadne patologické príznaky.

Posledné dva druhy, aj keď sú ľahšie tolerovateľné, sú nebezpečnejšie, pretože infekčná osoba nemusí ani podozrenie, že je chorá.

Symptómy a príznaky u dospelých

Rubeola u dospelých prebieha ako celok rovnakým spôsobom ako u detí, ale často so závažnejšími príznakmi. Vo vývoji klinického obrazu sú zároveň tri fázy.

Trvanie inkubačnej doby je jeden a pol až štyri týždne. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky, pretože mikroorganizmy stále poškodzujú telo bez toho, aby získali potrebné kritické množstvo pre objavenie sa vonkajších znakov.

Keď sa objavia prvé príznaky, hovoria, že rubeola u dospelých vstupuje do katarálneho štádia. Choroba v tejto fáze je veľmi podobná obvyklej nádche, ktorá je vyjadrená nasledujúcimi prejavmi:

• Slabosť a malátnosť
• Zlomené svaly a kĺby
• Červené oči
• Nosový výtok
• Kašeľ a kýchanie
• Mierny nárast teploty

Trvanie tejto fázy u dospelých je asi 10 dní, v porovnaní s detstvom je výraznejšie a dlhšie. Pacient počas tohto obdobia je veľmi nákazlivý.

Vyrážka

Po katarálnom období s príznakmi, ktoré neodrážajú, že ide o rubeolu u dospelých, sa začína vyrážka, ktorá už jasne naznačuje povahu patogénu.

Foto 2. Symptómy a znaky

Vyrážky sú veľké množstvo červených plochých škvŕn, ktoré majú zaoblený tvar, ktorý sa začína od hlavy, rýchlo sa šíri do krku, trupu a končatín. Vyrážka je často sprevádzaná výskytom svrbenia, ktoré je silné alebo slabé. Ako sa šíri, škvrny vyrážky, vytvorené pomerne dávno, postupne prechádzajú fúziou a tvorbou väčších pigmentových škvŕn. Vymiznutie vyrážky u dospelých nastáva po 4-5 dňoch po prvom výskyte.

Súvisiace príznaky

S príchodom vyrážky sa môžu niektoré chronické ochorenia zhoršiť, pretože v tomto bode je imunitný systém pod tlakom. Okrem toho je vyrážka často sprevádzaná zápalom kĺbov alebo artritídy, nutkaním na nevoľnosť a vracaním. Lymfatické uzliny sa postupne zvyšujú a sotva znateľne, aj keď niekedy nie je pozorovaná lymfadenopatia. Tehotné ženy môžu mať rovnaké príznaky, ale vo výraznejšej forme.

Foto 3. Artritída v dôsledku rubeoly

Dospelý rubeola môže spôsobiť poškodenie nervového tkaniva v mozgu, spôsobiť meningitídu a meningoencefalitídu sprevádzanú nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažké obsedantné bolesti hlavy
• Krčné svalstvo krku
• Slabý svalový tonus
• Nevýhody pocitov kože, dotyk
• Príznaky meningitídy

diagnostika

S cieľom potvrdiť prítomnosť rubeoly sa vykonávajú mnohé z týchto činností: t

• Vizuálne vyšetrenie a história na identifikáciu prvých príznakov a identifikáciu štádia ochorenia
• Neurologická diagnostika na zistenie porúch svalového tonusu a citlivosti kože
• Je potrebné získať výsledky všeobecného krvného testu
• Stanovenie, či v krvi pacienta existujú protilátky proti vírusu. Táto analýza sa vykonáva dvakrát, pričom medzi nimi je obdobie 3-5 dní. Prítomnosť veľkých imunoglobulínových proteínov indikuje, že rubeola prenikla iba do tela. Sledovaním ich počtu môžete identifikovať prechod na akútnu formu. Existencia menších protilátok triedy G povedie, že choroba bola odložená skôr, alebo došlo k očkovaniu.
• Ak sa rubeola prejavuje neurologickými príznakmi, vykoná sa CT vyšetrenie alebo MRI mozgu na určenie stavu jeho štruktúr.

Počas diagnózy je dôležité, aby sa rubeola oddelila od osýpok, šarlach, alergií a enterovírusovej infekcie.

Liečba rubeoly u dospelých

Samotná liečba rubeoly sa neuskutočňuje, terapie zvyčajne prechádzajú špecifickými príznakmi, ktoré najviac obťažujú a oslabujú pacienta. Stupeň liečby sa môže považovať za prevenciu očkovaním, keď vakcinácia podporuje produkciu protilátok proti vírusu.

Symptomatickú liečbu vykonávajú rôzne lieky a lieky, zvyčajne doma. Iba pacienti, ktorí majú ťažkosti s rubeolou, napr. Na pozadí zhoršených chronických ochorení, alebo ak nie je možné izolovať osobu, pokiaľ je nákazlivý, podliehajú hospitalizácii.

V rôznych štádiách liečby u dospelých sa môžu použiť vazokonstrikčné, imunomodulačné, antihistaminiká, antipyretiká a iné lieky.

Ľudové prostriedky na domácu liečbu

Podobne, s tradičnou medicínou, ľudia nemôžu liečiť samotnú rubeolu u dospelých, ale môžete znížiť niektoré príznaky. Použite ľudové prostriedky by sa mali poradiť so svojím lekárom, dávame najobľúbenejšie z nich:

• Vitamínový čaj z brusnice a divokej ruže. Je to všeobecné tonikum, ktoré napĺňa nedostatok vitamínov. Na prípravu je potrebné odobrať rovnaké časti každej rastliny, naliať na ňu vriacu vodu a variť ako obyčajný čaj
• Šípkový čaj s čiernym ríbezlom. Podobne ako v predchádzajúcom odseku, varte čaj z uvedených zložiek.
• Cranberry a hypericum odvar, ktorý zvyšuje celkový tón a dodáva energiu. Jedna polievková lyžica brusnicového ovocia a rovnaké hypericum nalejeme pol litra vriacej vody a varíme štvrtinu hodiny. Po ochladení a filtrácii sa vývar pije štyrikrát denne v 50 ml.

Prevencia rubeoly u dospelých

Hlavným spôsobom eliminácie ochorenia je profylaktické očkovanie, ktoré sa vykonáva vopred. Očkovanie pozostáva zo oslabenej verzie vírusu. Koľko očkovaní a kedy podať, bude závisieť od veku pacienta a od toho, či bola predtým podaná profylaxia.

U dospelých, ktorí boli očkovaní vo veku jeden a šesť rokov, začína ďalšia fáza očkovania vo veku 16 a 26 rokov. Pre ženy je to obzvlášť dôležité, pretože otehotnenie je veľmi vysoké riziko pre zdravie nenarodeného dieťaťa. Zároveň nie je možné zakoreniť počas tehotenstva. Pôsobenie protilátok, ktoré vznikli po zavedení vakcíny, trvá približne 10 rokov, očkovanie nevracia ľudí nad 40 rokov.

V prípade kontaktu s infikovanou osobou sa vyžaduje profylaxia očkovaním. Účinky očkovania často nie sú výrazné, ale niekedy dochádza k prejavom alergických reakcií v mieste vpichu, svrbenie, začervenanie kože. V zriedkavých prípadoch sú pravdepodobné symptómy:

• Mierne zvýšená telesná teplota
• slabosť
• Výskyt miernej vyrážky
• dávenie

Kontraindikácie pri podávaní vakcíny

• Obdobie tehotenstva alebo dojčenia
• Situácia slabosti imunitného systému

Autor: editor stránok, dátum 25. jún 2017

Rubella u dospelých

Rubeola je vírusová choroba spôsobená tagovírusom (rodina vírusov s jednovláknovou ne-segmentovanou infekčnou RNA), ktorá postihuje najmä deti predškolského alebo základného školského veku, adolescentov a mladých ľudí vo veku od 20 do 30 rokov.

Charakteristické príznaky sú makulopapulárna vyrážka po celom tele, krátkodobé zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné (38 ° C) alebo horúčkovité indikátory (39 ° C), generalizovaná lymfadenopatia (lymfadenopatia).

V detstve je ochorenie mierne, často nie je sprevádzané febrilným syndrómom a ak sa dodržiavajú lekárske odporúčania a predpísaný liečebný režim sa vylieči za 10-14 dní. U dospelých je rubeola závažnejšia, so závažnými príznakmi, existuje pravdepodobnosť, že sa pripojí bakteriálna infekcia a vznik závažných komplikácií. Infekcia vírusom rubeoly je extrémne nebezpečná počas tehotenstva, pretože transplacentárna infekcia plodu je plná závažných porúch jeho vývoja.

Čo je to?

Rubeola je infekčné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť ako pri komplikáciách, tak aj v miernej forme. Charakteristické rozdiely oproti iným chorobám sú červené škvrny na tele, ktoré prakticky nevyčnievajú nad povrch kože. U dospelých sa tieto červené škvrny nachádzajú oddelene od seba a na miestach sa spájajú do jedného, ​​čo ovplyvňuje významnú oblasť kože. Po prvé, škvrny sa objavujú na tvári a krku, potom na vlasových oblastiach kože a následne na nohách, rukách, zadku.

štatistika

Podiel dospelých vo všetkých prípadoch rubeoly je 22%. Dospelí niekedy dostanú túto infekciu napriek tomu, že ju mali v detstve. Ale väčšinou chorí nevakcinovaní. Obdobia stúpajúceho výskytu sa vyskytujú raz za 3-5 rokov.

Od roku 2000, po zavedení povinného očkovania, sa incidencia začala výrazne znižovať. V súčasnosti je frekvencia detekcie menej ako 1 prípad na 100 tisíc obyvateľov (v porovnaní s rokom 2006 to bolo viac ako 500). V roku 2016 však došlo k prepuknutiu rubeoly v regióne Jaroslavla (23 prípadov) a takmer vo všetkých prípadoch boli neočkovaní dospelí vo veku 25 - 39 rokov.

Ako sa môžete nakaziť?

Ochorenie sa šíri cez vzduchové kvapky. To znamená, že vírus sa môže dostať na sliznice úst a nosa pri vdýchnutí malých častíc slín alebo hlienu chorého človeka.

Inkubačná doba pre rubeolu je od 11 do 22 dní. To znamená, že počas tejto doby sa vírus množí v tele, ale zatiaľ sa neprejavuje.

Obzvlášť vysoká pravdepodobnosť izolácie vírusu od pacienta na konci inkubačnej doby, to znamená, keď nie je vyrážka, počas obdobia vyrážky a pretrváva 5-7 dní po vymiznutí vyrážky.

Infekcia sa vyskytuje len s pomerne úzkym kontaktom, rubeola menej nákazlivá ako osýpky. Zvyčajne sa epidémie rubeoly vyskytujú v skupinách detí. Dospelí sú infikovaní hlavne zo svojich detí. Najčastejšie u dospelých sú mladiství do 30 rokov chorí. Po kontakte so sliznicami sa infekcia absorbuje krvou a lymfatickými cievami.

Príznaky rubeoly

U dospelých vo väčšine prípadov rubeola (pozri foto) má výrazné príznaky. Menej často je choroba takmer asymptomatická. Inkubačná doba je od 11 do 25 dní. U dospelých sa pred vyrážkou objaví horúčka, slabosť, bolesť hrdla, závraty.

Odrody vírusového ochorenia:

• typický formulár (so všetkými funkciami);
• atypická forma (vyrážka sotva viditeľná).

Priebeh ochorenia je:

• nekomplikované;
• s komplikáciami (exacerbácia chronických ochorení, pridanie infekcií rôznych etiológií).

Klasifikácia podľa závažnosti. Základné formuláre:

• light. Vyrážka je sotva pozorovateľná, teplota je takmer normálna, nedochádza k intoxikácii;
• stredná hmotnosť Teplota stúpa, erupcie sú dobré náhrady, časté bolesti hlavy, slabosť;
• ťažký. Teploty nad 38 stupňov, nevoľnosť, ťažké vyrážky, hnačka, svrbenie.

Prvé príznaky a príznaky rubeoly u dospelých sa objavia do troch dní. vyznačujúci sa:

• bolesti hlavy, bolesti svalov;
• začervenanie spojiviek, slzenie;
• denný nárast teploty v noci;
• nedostatok chuti do jedla;
• lymfatické uzliny sú bolestivé, zväčšené;
• kašeľ, nádcha;
• zväčšená pečeň, slezina.

Ďalšou fázou je výskyt škvrnitej alebo papulárnej vyrážky. Farba - ružová, červená. Pacient sa obáva svrbenia rôznej intenzity.

Ako sa objavuje rubeola u dospelých: t

• najprv - na tele, pokožku hlavy, tvár;
• po jednom dni vyrážka pokrýva celé telo. Čím závažnejšia je patológia, tým silnejšia je vyrážka;
• niekedy sa uzliny spájajú a tvoria erytematózne polia - veľké sčervenené ložiská.

Rubella: foto

Nešpecifické príznaky ochorenia po niekoľkých dňoch sú nahradené typickou vyrážkou (vyrážkou). Ide o súbor červených plochých škvŕn pravidelného okrúhleho tvaru, ktoré sa rýchlo šíria z tváre a krku na celú kožu trupu a končatín. Niekedy je vyrážka sprevádzaná svrbením rôznej intenzity.

U dospelých pacientov sú červené škvrny náchylné na fúziu a tvorbu rozsiahlych polí postihnutej kože. Počas 4 dní vyrážka zmizne bez stopy.

Následky rubeoly

Toto ochorenie je charakterizované veľkým množstvom komplikácií, ktoré sa objavujú po ňom a jeho sprievodných komplikácií, z ktorých mnohé sú také závažné, že môžu byť smrteľné.

Ochrana pred touto nebezpečnou infekciou pre dospelých. Toto je očkovanie. Ak ste mali rubeolu v detstve, v tele sú protilátky proti vírusu rubeoly, čo znamená, že ako dospelý, aj keď je v kontakte s pacientom, infekcia sa nevyskytne.

Ak ste však ako dieťa nemali rubeolu, vakcína sa môže podať dospelej osobe a lekári dôrazne odporúčajú, aby každý dostal očkovaciu procedúru.

Rubeola u tehotných žien

Je veľmi dôležité včas diagnostikovať rubeolu u tehotných žien, ktoré boli v kontakte s nosičmi vírusu. Potom bude možné detegovať vírus v najskoršom štádiu a určiť pravdepodobnosť nakazenia dieťaťa v maternici. Táto analýza sa vykoná najneskôr do dvanásteho dňa po infekcii. Ak sa imunoglobulíny G určia v krvi na základe výsledkov sérologickej štúdie, naznačuje to, že matka už vyvinula imunitu proti rubeole, resp. Nie je dôvod sa obávať o zdravie dieťaťa. Ak sú definované iba imunoglobulíny M, potom je potrebné vykonať urgentné opatrenia.

Choroba rubeoly počas tehotenstva môže viesť k závažným poruchám vývoja plodu. Ak sa ochorenie vyskytlo v prvom trimestri, potom patológia dieťaťa bude asi 90%, ak sa infekcia vyskytla v druhom trimestri - 75% av tretej - 50%.

Najčastejšie, kvôli tejto chorobe, dieťa môže mať vrodené ochorenie srdca, hluchotu, patológiu vnútorných orgánov, mentálnu retardáciu, problémy s videním. Ako prax ukazuje, v jednom prípade zo siedmich, dieťa sa môže narodiť mŕtve. Najčastejšie kvôli chorobe rubeoly matka, lekári odporúčajú potrat.

Svetová zdravotnícka organizácia zaviedla očkovacie opatrenia na zníženie vrodeného syndrómu rubeoly u detí. Preto v detstve, dospievaní a vo fertilnom veku sú všetky dievčatá a ženy očkované.

Pred počatím dieťaťa musí žena tiež darovať krv na analýzu, ktorá ukáže prítomnosť protilátok. Ak nie sú identifikované, potom tri mesiace pred začiatkom aktívneho plánovania tehotenstva sa vykoná očkovanie.

diagnostika

Ak je charakteristická vyrážka, ktorá sa objaví 2-3 dni, rubeola u dospelých je diagnostikovaná na základe klinického obrazu a sťažností pacienta. Ak existujú pochybnosti a vysoká dôležitosť objasnenia diagnózy (napríklad na začiatku tehotenstva s atypickou formou ochorenia, ktorá sa vyskytuje bez kožných vyrážok), predpisuje sa:

1. Krvné testy na stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu patogénov. Metóda je ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test) alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia).
2. V niektorých prípadoch sa DNA patogénu izoluje naočkovaním z nosohltanu.

Na základe týchto analýz je choroba diferencovaná od osýpok, šarlatovej horúčky, alergickej reakcie na lieky a atypických na enterovírusové infekcie. Nezávislá diagnóza na začiatku prvých príznakov v počiatočnom štádiu ochorenia je extrémne ťažká vzhľadom na podobnosť príznakov ochorenia s nachladnutím, chrípkou, respiračnou infekciou, takže musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba rubeoly u dospelých

Liečba liekmi sa používa na liečbu rubeoly u dospelých. Všetky farmakologické prípravky predpisuje špecialista, berúc do úvahy existujúce symptómy a závažnosť stavu pacienta.

Symptomatická liečba sa vykonáva predovšetkým pri tomto ochorení.

V skutočnosti, vždy liečba liekmi proti rubeole zahŕňa použitie miestnych antiseptík, ktorých hlavnou úlohou - eliminácia patogénnej mikroflóry zo slizníc.

Najúčinnejšie prostriedky sú uvedené nižšie:

• Strepsily - dostupné vo forme tabliet určených na resorpciu v ústach. Liek eliminuje bolesť a fyzické nepohodlie v hrdle, eliminuje infekčnú mikroflóru a má zmäkčujúci účinok na postihnuté sliznice. Resorpčné tablety sa majú vykonávať každé 2-3 hodiny, ale maximálna denná dávka nesmie prekročiť 8 kusov. Prípustné použitie počas tehotenstva a dojčenia po konzultácii s odborníkom. Náklady na balenie sa pohybujú od 160 do 250 rubľov;
• Tantum Verde je antiseptické liečivo vo forme tabliet alebo sprejov, ktoré sa aktívne používajú na liečbu rubeoly. Použitie prispieva k odstráneniu zápalu, eliminácii bolesti a stabilizácii bunkových membrán. Užívanie tabletiek sa vykonáva 3-4 krát denne po dobu 1 kusu. Sprej sa aplikuje v intervaloch 4-8 dávok denne. Náklady na liek, v závislosti na forme je 250-350 rubľov;
• Kameton - je antiseptický aerosól, pozitívny účinok pri liečbe rubeoly u dospelých je spôsobený kombinovaným účinkom 3 účinných látok - gáfor, chlórbutanol a prírodný eukalyptový olej. Umožňuje znížiť zápal v horných dýchacích cestách, odstrániť bolesť a potlačiť aktivitu infekčnej mikroflóry. Zavedenie sa uskutočňuje v ústnej dutine alebo v nose, postup sa opakuje 3-4 krát denne. Náklady sa pohybujú od 50 do 120 rubľov, v závislosti od objemu fľaše;
• Pharyngosept je lokálne anestetikum založené na Ambazone, dostupné vo forme pastiliek v ústach. Liek ovplyvňuje infekčnú mikroflóru v hrtane, nemá žiadne prísne kontraindikácie, počas tehotenstva sa používa len po konzultácii s lekárom. Denná dávka pre dospelých je 30-50 mg, doba trvania nie je dlhšia ako 4 dni. Náklady sa pohybujú od 120 do 170 rubľov, v závislosti od počtu tabliet v balení;
• Furacilín je antiseptický roztok na lokálne použitie, hlavnou účinnou zložkou je nitrofurálny roztok. Prírodné tekuté extrakty z Dubrovníka a tymiánu sú ďalšie zložky, ktoré poskytujú analgetické, antimikrobiálne a protizápalové účinky; stimulácia regenerácie poškodených tkanív a slizníc. Aplikácia sa vykonáva 2-3 krát denne, postup sa odporúča po jedle; roztok nie je určený na prehltnutie. Náklady sú 100-130 rubľov.

Na liečbu kašľa a urýchlené odstránenie infekcie sa používajú expektoračné lieky, najúčinnejšie sú:

• Bromhexín je tabletka, ktorá má účinok vykašliavania a je predpísaná na silný kašeľ bez výtoku spúta počas rubeoly. Liek sa môže používať počas tehotenstva so súhlasom svojho lekára. Náklady na balenie sú 130 rubľov;
• ACC - dostupný vo forme sirupu, ako aj granule alebo tablety na prípravu roztoku; Aktívna zložka vo všetkých formách liečiva je acetylcysteín. Tento nástroj sa nesmie používať počas tehotenstva a dojčenia, s pľúcnym krvácaním, zhoršeným metabolizmom glukózy a absorpciou laktózy, ulceróznymi léziami čreva a žalúdka. Denná dávka pre dospelých je 400 - 600 mg, užívanie sa neodporúča nalačno, pretože zvyšuje riziko nežiaducich reakcií. Cena je 300-550 rubľov.

Antihistaminiká sa používajú na potlačenie kožnej reakcie:

• Loratadín je antihistaminikum vo forme tabliet na základe rovnakej látky. Liek pomáha znižovať permeabilitu kapilár a zmierňuje kožnú reakciu v rubeole u dospelých; poskytuje prevenciu edému a eliminuje svrbenie. Tehotenstvo a dojčenie sú priame kontraindikácie pre použitie. Dospelí pacienti by sa mali užívať perorálne v 1 tablete denne, trvanie liečebného cyklu sa stanoví individuálne. Náklady na balenie sú asi 70 rubľov;
• Tavegil je antihistaminikum založené na klemastíne, tabletová forma je predpísaná na liečbu rubeoly. Nástroj nie je možné použiť na ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, bronchiálnu astmu a iné lézie dolných dýchacích ciest, tehotenstva a laktácie. So zvýšeným arteriálnym a vnútroočným tlakom, srdcovým ochorením, retenciou moču a zhoršenou funkciou prostaty je potrebná dodatočná koordinácia s ošetrujúcim lekárom. Dospelí majú užívať 1 tabletu ráno a večer pred jedlom. Náklady sa pohybujú od 170 do 260 rubľov, v závislosti od objemu balenia;
• Cetirizín - používa sa na zníženie kožnej reakcie pri rubeole u dospelých a detí starších ako 6 rokov; počas tehotenstva a dojčenia je zakázané ho používať v rozpore s funkciou obličiek. Dospelým pacientom sa predpisuje 1 tableta denne; náklady sa pohybujú od 50 do 120 rubľov, v závislosti od objemu balenia.

Kombinovaná terapia zvyčajne zahŕňa vazokonstrikčné liečivá, z ktorých niektoré sú diskutované nižšie:

• Rinostop - dostupný vo forme 0,1% spreja alebo roztoku na instiláciu do nosnej dutiny na báze xylometazolínu. Nástroj je predpísaný na liečbu rinitídy spôsobenej rubeolou. Liek je nekompatibilný s antidepresívami. Má prísnu kontraindikáciu vo forme glaukómu. Žiadosť sa vykonáva 3 krát denne, trvanie kurzu nie je dlhšie ako 3-5 dní. Náklady na sprej je 100-250 rubľov, nosné kvapky - 30-50 rubľov;
• Xylén - je ďalší vazokonstrikčný liek, ktorý pomáha zbaviť sa rinitídy počas rubeoly; K dispozícii vo forme spreja a kvapiek 0,05% alebo 0,1%. Nástroj je analógom lieku "Rinostop", preto má rovnaké kontraindikácie a pravidlá používania. Náklady sa pohybujú od 40 do 100 rubľov;
• Vibrocyl je vazokonstriktorová nazálna kvapka, fenylefrín a dimetinden maleát sa používajú ako účinné látky. Liek je zakázané používať počas tehotenstva, pri niektorých formách diabetu, vysokom krvnom tlaku, zvýšenej srdcovej frekvencii, ateroskleróze, glaukóme, zhoršenej funkcii štítnej žľazy alebo prostaty. Dospelí musia aplikovať na kopanie 3 kvapky 3-4 krát denne. Náklady na 15 ml fľašu je 300 rubľov.

Imunomodulačné liečivá na báze echinacey vo forme tinktúr alebo tabliet, ako aj vitamínové komplexy sú často zahrnuté v liekovej terapii. Takéto nástroje vykonávajú pomocné funkcie, sú potrebné na stimuláciu aktivity imunitného systému a aktiváciu prirodzeného boja tela s rubeolou.

Ľudové prostriedky

Dospelý rubeola u dospelých je vážny test pre telo, s možnými nebezpečnými následkami. Pri prvom náznaku by ste sa mali poradiť so špecialistom a jednoduché ľudové recepty pomôžu zmierniť závažné príznaky.

• Infúzia žihľavy, divokej ruže a púpava koreň s medom má imunomodulačné vlastnosti a pomôže posilniť obranu v boji proti komplikáciám.
• Bylinná kolekcia, vrátane kvetov ďateliny a rebríčka, šnúrky, púpavy koreňov a brezy púčiky, vo forme infúzie zmierni svrbenie, bude mať upokojujúci účinok a pomoc v boji proti vírusu.
• Vývar matka a nevlastná matka a kvitnúce vápno je vynikajúcim protizápalovým činidlom.
• Veľa vitamínov a živín obohatí telo infúzie brusnice a ľubovníka bodkovaného. Má tiež protizápalové a upokojujúce účinky proti depresii.
• Dokonale posilňuje telo čaju z bobúľ divokej ruže s prídavkom ríbezlí alebo brusníc.

Imunita voči chorobe po chorobe, bohužiaľ, nie je vždy celoživotná. Preto u dospelých sa symptómy ochorenia začali vyskytovať oveľa častejšie. Staršie osoby a tehotné ženy musia byť obzvlášť opatrné. Rubeola je pre nich mimoriadne nebezpečná a symptómy u dospelých chorých vyžadujú kvalitu a včasnú liečbu.

Diéta a výživa

Ak je ochorenie závažné a komplikované, pacientovi je predpísaná diéta č. 13, ktorá sa účinne používa pri akútnych infekciách, pneumónii, počas obdobia zotavovania po rozsiahlych operáciách. Jedlo je zamerané na zníženie intoxikácie tela, odstránenie mikrobiálnych toxínov, obnovenie obrany.

Potraviny by mali byť šetrné a tepelne, mechanicky a chemicky. Varí sa iba v pare alebo varení. Je zakázané uhasiť potraviny a ešte viac piecť alebo vyprážať.

Teplota studených jedál by nemala byť nižšia ako 15 stupňov a horúce by nemali prekročiť 65 ° C. Množstvo spotrebovanej soli tiež klesá. Pre rýchlu elimináciu toxínov sa odporúča použiť veľké množstvo tekutiny - až dva a pol litra denne. Potraviny by mali mať tekutú alebo pyré konzistenciu.

Prevencia rubeoly

Hlavným spôsobom prevencie ochorenia je zavedenie vakcíny. Tento liek obsahuje živú, atenuovanú formu vírusu rubeoly. Systém očkovania v rôznych prípadoch sa môže líšiť. Dospelí, ktorí dostali vakcínu vo veku jeden a šesť rokov, boli opätovne očkovaní vo veku 15 - 17 rokov a vo veku 25 - 27 rokov. Pre ženy vo fertilnom veku je nevyhnutná umelo vytvorená imunita proti periu. Ochranné protilátky cirkulujú v krvi 10 rokov.

V prípade kontaktu s nakazenou osobou, každý, kto nemal rubeolu alebo nedostal revakcináciu, okamžite zakorení zo svojho okolia.

Očkovanie je dvojakého typu:

1. Jednosložková - obsahuje najmenšiu dávku vírusu, s ktorou sa telo dokáže ľahko vyrovnať a po infekcii je nemožné. Používa sa len pre dospelých.
2. Kombinovaná - takáto vakcína obsahuje veľmi malú dávku niekoľkých vírusov, detský organizmus s nimi dokonale zvláda. Vakcinácia účinkuje v troch smeroch naraz, osýpkach, mumpsu, rubeole a v budúcnosti už má dieťa imunitu proti týmto chorobám. Toto očkovanie je určené všetkým deťom, ale na žiadosť rodičov.

Kontraindikácie podávania vakcíny sú:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• stavy imunodeficiencie;
• chemoterapeutickej liečby rakoviny.

Po podaní vakcíny sa môžu vyskytnúť rôzne prejavy. V mieste vpichu sa môže vyvinúť lokalizovaná alergická reakcia vo forme svrbenia a sčervenenia kože. Medzi spoločné príznaky patria:

• malátnosť;
• zvýšenie teploty;
• škvrnitá vyrážka;
• nevoľnosť a zvracanie.

Treba však poznamenať, že takéto javy sa pozorujú v zriedkavých prípadoch.

Rubeola je závažné ochorenie bežné u detí a dospelých, ktoré je spojené s rozvojom komplikácií. Vakcinálna profylaxia je základom pre odolávanie infekcii vírusom a ochranu plodu pred škodlivými účinkami.

Rubella u dospelých - inkubačná doba, príznaky, liečba a riziko infekcie počas tehotenstva

Ľahko sa vyskytujúce v detstve vírusová choroba rubeoly pre dospelých môže byť nebezpečné, plná rozvoja vážnych komplikácií. Diagnóza sa vykonáva na základe klinických príznakov, z ktorých hlavnou je vyrážka, ale môže si vyžadovať objasnenie, najmä ak je chorá žena v ranom štádiu tehotenstva. S výskytom charakteristických príznakov v dospelosti je potrebné kontaktovať špecialistu.

Čo je rubeola?

Kórejská rubeola je vírusová choroba spôsobená tagovírusom (rodina vírusov s jednovláknovou, nesegmentovanou infekčnou RNA), ktorá postihuje najmä deti v predškolskom alebo základnom školskom veku, adolescentov a mladých ľudí vo veku od 20 do 30 rokov. Charakteristické príznaky sú makulopapulárna vyrážka po celom tele, krátkodobé zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné (38 ° C) alebo horúčkovité indikátory (39 ° C), generalizovaná lymfadenopatia (lymfadenopatia).

V detstve je ochorenie mierne, často nie je sprevádzané febrilným syndrómom a ak sa dodržiavajú lekárske odporúčania a predpísaný liečebný režim sa vylieči za 10-14 dní. U dospelých je rubeola závažnejšia, so závažnými príznakmi, existuje pravdepodobnosť, že sa pripojí bakteriálna infekcia a vznik závažných komplikácií. Infekcia vírusom rubeoly je extrémne nebezpečná počas tehotenstva, pretože transplacentárna infekcia plodu je plná závažných porúch jeho vývoja.

dôvody

Infekcia rubeolou sa vyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapiek priamym kontaktom s nosičom vírusu. Inkubačná doba (čas od okamihu, keď infekčné činidlo vstúpi do tela, kým sa nevyskytnú prvé príznaky) choroby je dlhá, môže byť od 16 do 20 dní, zatiaľ čo pacient sa stane infekčným 5-6 dní po infekcii. Okrem získanej formy ochorenia existuje riziko transplacentárnej infekcie dieťaťa od matky počas tehotenstva, potom sa môže vyvinúť vrodená forma (chronická rubeola).

Epidemiologický vrchol, spravidla prichádza v chladnom období (koncom jesene alebo zimy), keď sa prirodzená imunita znižuje, telo sa stáva zraniteľným voči rôznym patológiám. Pred hromadným očkovaním sa choroba považovala za vysoko nákazlivú a po zavedení povinného očkovania v detstve sa výskyt epidémií rubeoly začal vyskytovať oveľa menej často. Vírus, ktorý spôsobuje dospelých a deti, je vysoko citlivý na faktory životného prostredia, zomrie pod ultrafialovým žiarením, pri vysokých teplotách a pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov.

Prvé znaky

Rubeola u dospelých sa objavuje v atypických alebo typických formách. V prvom prípade je priebeh ochorenia mierny, príznaky sú implicitné, bez charakteristických vyrážok. V manifestnej (typickej) forme sú zrejmé príznaky infekcie sprevádzané lymfadenopatiou a krátkodobým febrilným syndrómom a môžu byť sprevádzané príznakmi ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia). Medzi hlavné klinické znaky získanej rubeoly patria:

• Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C, sprevádzané príznakmi horúčky - bolesti svalov a kĺbov, zimnica, slabosť. celková malátnosť spôsobená intoxikáciou organizmu. Horúčka s rubeolou je slabo citlivá na antipyretické (antipyretické) lieky, trvá 18 až 48 hodín.
• Zvýšenie veľkosti a zápal lymfatických uzlín jednej alebo viacerých skupín (krčka maternice, axilárna, inguinálna, atď.)
• Makudeózna (škvrnitá) vyrážka na tvári, predlaktí, lakte a kolenách, dolnej časti chrbta, zadku a iných oblastiach tela. Vyrážky sa objavujú 2-3 dni po ukončení inkubačnej doby a prvé príznaky (horúčka v tomto bode vo väčšine prípadov prechádza), nie sú sprevádzané svrbením, trvajú 5-6 dní, bez odlupovania alebo zmiznutia pigmentácie.

Symptómy rubeoly u dospelých

Typická forma ochorenia u dospelých je vo väčšine prípadov sprevádzaná charakteristickým príznakom respiračnej vírusovej infekcie a pokračuje s miernym alebo vysokým stupňom závažnosti. Okrem hlavných klinických príznakov (vyrážka, horúčka s horúčkou, zápal hlavných skupín lymfatických uzlín) sú príznaky tejto choroby charakteristické:

1. Bolesti hlavy. Vyskytuje sa v prvých troch dňoch, je zle citlivý na pôsobenie liekov proti bolesti (ako je migréna), má nepretržitý tok a dáva pacientovi veľkú úzkosť.
2. Bolesť svalov a kĺbov. Tento pocit, sprevádzaný horúčkou, pripomína stav s respiračnou vírusovou infekciou, spôsobuje celkovú slabosť a malátnosť.
3. Príznaky ARVI - kašeľ, bolesť hrdla, nádcha. Vyskytuje sa u niektorých dospelých pacientov, zvyčajne silne výrazných, pretrváva 10-15 dní.
4. Roztrhnuté oči. Symptóm sa prejavuje silným umelým svetlom, ako aj normálnym denným svetlom. Pacient by mal byť umiestnený v miestnosti s tlmeným osvetlením a tmavými závesmi na oknách.
5. Dospelá rubeola môže byť sprevádzaná konjunktivitídou (zápal sliznice oka), sprevádzaná opuchom a silným uvoľňovaním hnisu, najmä vo večerných a nočných hodinách.
6. Účinky rubeoly u mužov môžu spôsobiť silnú bolesť v semenníkoch.

komplikácie

Pred príchodom vakcíny väčšina pacientov trpí rubeolou v detstve, po ktorej sa telo vyvinulo celoživotnú imunitu voči vírusu (choroba je raz chorá). Po rozšírení masového očkovania sa znížil výskyt detských ochorení a zvýšil sa výskyt infekcie rubeoly u dospelých, pretože očkovanie neposkytuje ochranu pre život. Ak sa ochorenie prenáša po dosiahnutí veku 20 rokov, nedodržiavanie lekárskych odporúčaní a samoliečba môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• meningoencefalitída, encefalitída a encefalomyelitída;
• artritída;
• zápal pľúc;
• otitis media;
• kŕče

Počas tehotenstva

Infekcia počas prvého trimestra ženského dieťaťa je indikáciou na potrat, pretože ak dôjde k transplacentárnej infekcii plodu, je vysoká pravdepodobnosť závažných malformácií (centrálneho a periférneho nervového systému, orgánov sluchu a tvorby krvi, iných vnútorných orgánov a tkanív), ktoré nie je možné korigovať. Existuje nebezpečenstvo smrti plodu. V neskorších obdobiach, v dôsledku infekcie, je potrebné podávanie imunoglobulínov a priebežné monitorovanie stavu matky a plodu.

Vzhľadom na vysoké riziko závažných následkov pri absencii anamnézy prenosu rubeoly v detstve sa odporúča, aby obaja partneri dostali očkovanie proti tejto chorobe vo fáze plánovania tehotenstva. Osoba infikovaná chorobou in utero je aktívnym nosičom vírusu a je epidemiologicky nebezpečná pre ostatných.

diagnostika

Ak je charakteristická vyrážka, ktorá sa objaví 2-3 dni, rubeola u dospelých je diagnostikovaná na základe klinického obrazu a sťažností pacienta. Ak existujú pochybnosti a vysoká dôležitosť objasnenia diagnózy (napríklad na začiatku tehotenstva s atypickou formou ochorenia, ktorá sa vyskytuje bez kožných vyrážok), predpisuje sa:

1. Krvné testy na stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu patogénov. Metóda je ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test) alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia).
2. V niektorých prípadoch sa DNA patogénu izoluje naočkovaním z nosohltanu.

Na základe týchto analýz je choroba diferencovaná od osýpok, šarlatovej horúčky, alergickej reakcie na lieky a atypických na enterovírusové infekcie. Nezávislá diagnóza na začiatku prvých príznakov v počiatočnom štádiu ochorenia je extrémne ťažká vzhľadom na podobnosť príznakov ochorenia s nachladnutím, chrípkou, respiračnou infekciou, takže musíte vyhľadať lekársku pomoc.

liečba

Doterajšie liekové prípravky, ktorých hlavnými zložkami by boli účinné proti vírusu, neboli doteraz vyvinuté. V závažných prípadoch lekár predpíše komplexnú symptomatickú liečbu zameranú na zmiernenie celkového zdravotného stavu pacienta a na zmiernenie hlavných klinických prejavov ochorenia (horúčka, bolesť hlavy, príznaky ARVI atď.).

Liečba rubeoly u dospelých je vo veľkej miere založená na dodržiavaní odporúčaní lekára týkajúcich sa denného režimu pacienta, diétnych pravidiel a pitného režimu. Po návšteve lekára a vykonaní diagnózy musíte:

• izolovať pacienta, minimalizujúc jeho kontakty s príbuznými;
• pozorovať lôžko v akútnej fáze ochorenia;
• vzduchu v miestnosti, v ktorej je pacient aspoň každé 4 hodiny;
• minimalizovať úroveň osvetlenia v miestnosti, kde je pacient umiestnený;
• poskytnúť pacientovi dostatok nápoja a odpočinku.

lekárstvo

Dospelým pacientom s ťažkou rubeolou sa odporúča, aby užívali lieky od rôznych farmakologických skupín v závislosti od závažnosti jedného alebo iného symptómu. Vymenovaním špecialistu je možné použiť:

• Antipyretické liečivá vo forme tabliet alebo injekcií. Používa sa pri zvýšení teploty nad 38 ° C. Je možné použiť činidlá na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Pri neúčinnosti perorálneho podávania dennej dávky 500 mg môžete pokračovať do intramuskulárnych injekcií.
• Desenzibilizujúce lieky. Aplikácia je zameraná na odstránenie slizničného edému, prevenciu vzniku alergických reakcií. Predpisujú sa antihistaminiká (Loratadine, Levocytirizine), difenhydramíny (napríklad difenhydramín).
• Imunomodulátory založené na interferóne (Viferon, Leukinferon) alebo špecifickom imunoglobulíne. Tieto zložky zabraňujú zavlečeniu vírusu rubeoly do buniek, potláčajú jeho reprodukciu a stimulujú prirodzenú imunitu.
• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky. U pacientov so závažným ťažkým febrilným syndrómom a silnou bolesťou hlavy sa odporúča perorálne podávanie. Lieky voľby sú aspirín, ibuprofén, diklofenak a ďalšie látky zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
• Vitamín C, ako vo forme liečiv, tak aj vo svojej prirodzenej forme (citrusové šťavy, brusnice) na stimuláciu imunitnej reakcie.
• Antivírusové (ťažké) (Izoprinozin, Arbidol, rimantadín).
• Expektoranty s mokrým kašľom (mukolytiká, Erespal), Cinekod, lieky Codelac alebo ich analógy - so suchým kašľom.
• Keď konjunktivitída - Albucid vo forme kvapiek alebo jeho analógov.
• Ak máte podozrenie, že sa vyvíjajú nebezpečné neurologické komplikácie, ktoré sú spojené s fulminantným priebehom a smrťou (napríklad meningoencefalitída), pacient si vyžaduje hospitalizáciu, predpísanie prednizónu a dehydratáciu.
• Sedatíva s ťažkým a ťažkým febrilným syndrómom.

diéta

Dodržiavanie pravidiel výživy počas choroby dospelého uľahčí jeho tok a urýchli proces hojenia. Pre rubeolu lekári odporúčajú diétne tabuľky číslo 13. Táto diéta je založená na znížení energetickej hodnoty stravy na 2 000 - 2 100 kcal denne znížením podielu tukov (60 - 70 g / deň) a sacharidov (nie viac ako 300 g, 30% ľahko stráviteľných), bielkovín - až 70 g, väčšinou mliečnych výrobkov. Frekvencia jedla sa zvyšuje až 6-krát denne, nie viac ako 350 kcal na príjem. Vylúčené z ponuky:

• tučné mäso, mlieko;
• maslové výrobky - biely chlieb, cestoviny
• bujóny s vysokou koncentráciou;
• korenené jedlá (omáčky, koreniny);
• fazuľa;
• vyprážané, údené, konzervované potraviny.

Potraviny sa dusia alebo varia, do dennej stravy sa musí zahrnúť zelenina a ovocie, ľahko stráviteľné obilniny, chudé druhy mäsa alebo ryby, rastlinný alebo maslový olej (nie viac ako 15 mg). Používajte potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (ríbezle, rakytník, citrusové plody), A (pečeň, vaječné žĺtky, maslo), B2 (tvaroh, mandľové orechy), B6 ​​(zemiaky, ryža alebo proso, červené mäso).

Pitný režim počas rubeoly by mal byť aspoň 2,5 litra tekutiny denne. Nápoje môžu byť teplé (s bolesťou v hrdle), alebo pri izbovej teplote, je lepšie dávať prednosť obyčajnej vode, čerstvo vylisovaným prírodným šťavám alebo nápojom z kyslej brusnice alebo brusnice, bylinných odvarov. Po dobu choroby sa vylučuje káva, alkoholické nápoje, silný čaj a nápoje z kyslého mlieka.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov počas rubeoly je možné ako ďalšie terapeutické opatrenia. Odborníci u dospelých pacientov navrhujú použitie nasledujúcich metód liečby:

• Lokálna terapia zameraná na zmiernenie svrbenia a zníženie pravdepodobnosti alergickej reakcie: zrieďte polovicu šálky sódy s prevarenou vodou pri izbovej teplote do stavu rovnomernej hustej masti (2-3 lyžice kvapaliny). Dvakrát alebo trikrát denne (ráno, popoludní a večer) aplikujte na kožu na podráždené miesta vyrážky po dobu 10-15 minút. Pokračujte, kým nezmizne svrbenie alebo vyrážka.
• Immuno-posilňujúce ovocné nápoje z bobúľ: brusnice so sušenými šípkami v pomere 1/1, 2 polievkové lyžice. Výsledná zmes sa naleje do termosky 0,5 litra vriacej vody, trvajú tri hodiny. Vezmite pol šálky každé tri hodiny, 7-10 dní.
• Bylinné odvar: zmes suchého surového paliny, rebríka, listnatých listov, šnúry a koreňov púpavy (1 polievková lyžica každej zložky) sa naleje na 0,5 litra vriacej vody a naplní sa 20 minút. Výsledná kvapalina sa filtruje, vyberie sa pred jedlom 3 - 4 krát denne po dobu 3 polievkových lyžíc, až do vymiznutia vyrážky.
• Odvar zo zmesi suchého paliny, listov žihľavy, lístkov ríbezlí, sušenej trávy tráva a fialovej farby. Komponenty brúsiť, miešať v rovnakom pomere. 2 polievkové lyžice. l. rastlinných materiálov naliať 0,5 litra vriacej vody, nechajte v noci na termosku, napätie v dopoludňajších hodinách. Užívajte denne, 2-3 krát denne, bez ohľadu na jedlo, 3 polievkové lyžice.
• Odvar z trávy podbeľ (1 polievková lyžica.), Suché kvety (2 polievkové lyžice.) A med (1 polievková lyžica.). Zmes sa naleje do 2 šálok vriacej vody, infunduje sa počas 1 hodiny, privedie sa do varu a udržiava sa na ohni 5 až 7 minút. Potom vypite filter, vezmite si pred spaním 1 pohár 7-10 dní alebo do vymiznutia kožných vyrážok.
• Vitamínový čaj. Nápoj sa varí na sušených šípoch, malinách, brusniciach, čiernom ríbezle. Ktorákoľvek z uvedených zložiek sa zmieša v rovnakom pomere, varí sa vo vriacej vode v kanvici alebo termoske. Nástroj môžete vziať bez obmedzenia, bez pridania cukru, pred zotavením a jeden týždeň po ňom.

Je možné umyť rubeolou

Počas rubeoly z vodných procedúr by sa dospelý mal zdržať v akútnom období ochorenia, sprevádzanom horúčkou, ako aj závažnou formou ochorenia. Ak je po objavení sa vyrážky mierny prúd, nemali by ste sa vzdať hygieny, môžete si vziať teplú sprchu, dočasne sa vzdať alergických šampónov a gélov pomocou dechtu

prevencia

Meraním špecifickej prevencie rubeoly je očkovanie živými imunobiologickými prípravkami obsahujúcimi vírusy rubeoly. mumpsu a osýpok, alebo pomocou monovaccínu. Očkovanie sa vykonáva dvoma spôsobmi - prvé očkovanie sa podáva deťom vo veku od 15 mesiacov do jedného a pol roka, druhé v období dospievania, deti vo veku 12 - 14 rokov (najmä dievčatá). Ženy vo fertilnom veku, ktoré neboli v detstve choré, sa odporúča preočkovať počas plánovania tehotenstva.