HPV typu 14 u žien, ktoré sú

HPV patrí medzi všadeprítomné mikroorganizmy, ktoré nesie väčšina svetovej populácie. Viac ako 90% ľudí, ktorí majú sex, je infikovaných akýmkoľvek (alebo viacerými) typmi HPV. U žien predstavuje veková skupina 15-30 rokov maximálnu frekvenciu distribúcie. Preprava môže byť asymptomatická a môže spôsobiť rôzne benígne lézie na koži a slizniciach. Podľa výskumu sa vonkajšie prejavy HPV vyskytujú u tretiny pohlavne aktívnych žien v reprodukčnom veku, ktoré sa podrobujú rutinnému vyšetreniu gynekológom.

ČO SÚ TYPY HPV?

Existuje mnoho typov HPV, približne 100 z nich je v súčasnosti známych. Tento typ HPV sa prejavuje neoplazmami:

• HPV typy 1, 3, 4, 5, 7-10, 12, 14, 15, 17, 19-24 spôsobujú kožné bradavky rôznych typov;
• HPV typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35 spôsobujú genitálne bradavice a papilómy na slizniciach.

HPV sa už dlho považuje za príčinu bradavíc kože a genitálií. Pomerne nedávno sa dokázalo, že určité typy HPV u žien indukujú benígne a malígne nádory u rôznych zvierat, ako aj u ľudí. Najčastejšie sa onkologický proces vyplývajúci z HPV infekcie s vysokorizikovými typmi prejavuje vo veku 50 rokov. Je založený na postupnej progresii dysplázie genitálií na vzniku rakoviny krčka maternice. Zo všetkých typov onkogénneho rizika HPV je v tomto ohľade najnebezpečnejší 16. typ a 18. typ.

Podľa stupňa nebezpečenstva sú onkogénny typ HPV:
* low oncrisk - typy 6, 11, 42, 43, 44
* priemer - typy 31, 33, 35, 51, 52, 58
* vysoký oncrisk - typy 16, 18, 36, 45

PRIZNAKY INFEKCIE

Existuje niekoľko variantov manifestácie HPV infekcie v anogenitálnej oblasti u žien: špicaté, papilárne bradavice (s exofytickým rastom), ploché, intraepiteliálne bradavice (s endofytickým rastom), molluscum contagiosum. Nízkorizikové HPV (6 a 11 typov, atď.) Spôsobujú kondylomu intímnej zóny a cervikálnej dysplázie. Vysoko rizikové typy HPV - 16 a 18 sa nachádzajú v 50 - 80% prípadov s ťažkou dyspláziou av 90% prípadov rakoviny krčka maternice.

Symptómy HPV sa najčastejšie prejavujú vo forme nadmerného rastu tkaniva spôsobeného vírusom:

1. Bradavica je najcharakteristickejším a častým príznakom papilomavírusovej infekcie. Je to hustá konvexná formácia s zaobleným tvarom s jasne definovanými hranicami, ktorá dosahuje priemer 1 cm. Vyznačuje sa drsným, nerovným povrchom a jeho farba sa môže meniť od béžovej po tmavú.
2. Papilómy sú okrúhle mäkké bradavice, ktoré sa môžu objaviť na širokej škále oblastí (na tvári, ústach, rukách a nohách, pod pažami, v dekolte a krku, ako aj na genitáliách). Sú svetlohnedé, perleťové, biele alebo ružové, jednoduché zaoblené nohy, niekedy až 1 cm, sú schopné rýchlo rásť.
3. Condyloma - najčastejšie spôsobené typmi HPV 6 a 11. Papilárne polypy vo forme vyrážky, ktorá sa skladá z mnohých prvkov a má vlastnosť zlúčiť. Na intímnych miestach sa často stáva podobným cockscomb alebo weel karfiolu. Na dotyk sú mäkšie a jemnejšie než papily a navonok pripomínajú množstvo klkov, ktoré sa na základni narastajú.

Kontakt - prenášaný domácnosťou a pohlavným stykom,
Kombinované s inými pohlavne prenosnými chorobami,
Prenos je možný počas tehotenstva a pôrodu z matky na dieťa.

ANALÝZA TYPOV HPV V ŽENÁCH

Nie je nevyhnutné, aby sa pod vedením dlhého asymptomatického obdobia podceňovalo nebezpečenstvo tejto infekcie. Pamätajte, že s nárastom času nositeľa, riziko rakoviny sa dramaticky zvyšuje! Preto by sa liečba mala vykonať okamžite! Najmä by mal byť diagnostikovaný pre HPV typy SRS (vysoké karcinogénne riziko) pre mladých pacientov a ľudí s imunodeficienciou! Hlavné testy - ster na onkocytológiu a Daigen - test s následným očkovaním.

HPV typ 14 pre ženy

HPV je súbor mikroorganizmov vírusovej povahy, patriaci do rodu papilomavírusov, ktoré vo svojej kompozícii obsahujú molekulu dvojvláknovej DNA. Hlavným šľachtením a existenciou vírusu je bazálna vrstva kože. Vírus HPV je vysoko infekčný, ako aj schopnosť spúšťať mechanizmy tvorby nádorových procesov u ľudí. Možnosť spontánneho vyliečenia tejto patológie nie je vylúčená, čo potvrdzujú registrované klinické prípady. V tejto dobe bola vyvinutá špeciálna vakcína, ktorá je zameraná na prevenciu infekcie týmto typom vírusu a široko zavedená do lekárskej praxe.

Čo je to HPV?

Ľudský papilomavírus alebo HPV je mikroorganizmus patriaci k vírusom, ktorý je rozšírený po celom svete a je všeobecne známy ako výsledok svojej schopnosti prispievať k rozvoju onkologických ochorení, ako aj k prejavom príznakov, ako je condyloma, bradavice.

Najčastejšie je vírus HPV diagnostikovaný u žien patriacich do vekovej skupiny do 30 rokov. Bolo zistené, že pomerne často žena nemusí ani hádať o prítomnosti vírusu v jej tele, vzhľadom k tomu, že často nemá pôvodne žiadne klinické príznaky. Občas sa detekcia infekcie týmto typom mikroorganizmu zistí pri testovaní na pohlavne prenosné infekcie, medzi ktorými sa tiež odporúča v mnohých laboratóriách preskúmať možnosť prítomnosti tohto vírusu. Táto otázka je obzvlášť dôležitá v prípadoch podozrenia na prítomnosť HPV počas tehotenstva.

Ako môže byť tento typ infekcie spojený s vývojom nádorových procesov? V súčasnosti má veda asi 130 druhov tohto vírusu. Podľa spoľahlivých údajov asi 30 z nich patrí do vysoko rizikového HPV. Identifikovali sa 2 typy vírusov, medzi ktorými sa vyskytuje onkogénny HPV a nízko-onkogénny HPV. Nízko-onkogénni zástupcovia sú schopní spôsobiť rozvoj bradavíc v tele, ako aj niektoré benígne patologické procesy v krčku maternice u ženy.

Onkogénne riziko HPV, konkrétne vysoko onkogénne, vedie vo väčšine prípadov k vzniku malígnej lézie. Rozlišujú aj takzvané bezpečné typy vírusu, ktoré v žiadnom prípade nemôžu spôsobiť zmeny v bunkách epitelu benígneho alebo malígneho charakteru.

Vysvetlenie HPV z hľadiska onkogenicity je nasledovné:

- Bezpečný ľudský papilomavírus je od 1 do 3 a 5 typov.

- Onkogénne HPV s vysokým rizikom vzniku mutácií v bunkách je typu 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 a 70.

Onkogénne HPV s nízkym, ale možným rizikom vzniku nádorových procesov sú 6, 11, 42, 43 a 44 typov.

Bolo zistené, že osoba môže byť nositeľom vysoko rizikového HPV, ale len s kombináciou súboru určitých faktorov v tele môže začať proces malígnych mutácií.

Ako výsledok výskumu sa zistilo, že tento vírus je schopný vyvolať rozvoj takéhoto malígneho ochorenia u mužov ako rakovina močového mechúra a rakovina penisu. Základom tohto procesu je schopnosť vírusu spúšťať mutačné mechanizmy v bunkách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu HPV, ktoré spôsobujú vysoké percento jej distribúcie v populácii:

- Sexuálna cesta je najznámejším a hlavným spôsobom prenosu medzi týmto typom mikroorganizmu, čo znamená aj análny a orálny sexuálny kontakt;

- Domácnosť, kvôli stabilite vírusov vo vonkajšom prostredí, a za prítomnosti rán alebo odrôd, môžete ľahko dostať infikovaných vírusom aj na verejných miestach, ako je bazén.

- Prenos vírusu z infikovanej matky na plod počas prirodzeného porodu;

Okrem toho môže človek sám prispieť k šíreniu vírusu v jeho tele v procese holenia, odstraňovanie chĺpkov.

Aj keď percento infekcie počas pohlavného styku nie je 100%, je napriek tomu vysoké a dosahuje 66%. Okamžik od priamej infekcie až po prejavy akýchkoľvek príznakov sa môže pretiahnuť aj niekoľko rokov, čo niekedy znemožňuje určiť, kedy a ako výsledok sa človek stal nositeľom vírusu.

Onkologický proces vyplývajúci z infekcie vysoko rizikového HPV sa najčastejšie prejavuje vo veku 50 rokov. Základom jeho patogenézy je postupný rozvoj dysplastických zmien v ženských pohlavných orgánoch, s konečnou tvorbou klinicky manifestovaného karcinómu krčka maternice. Medzi všetkými typmi onkogénneho rizika HPV sú v tomto ohľade najnebezpečnejšie typy 18 a 16.

Symptómy a príznaky HPV

Ako bolo uvedené vyššie, vírus HPV počas infekcie môže v mnohých prípadoch pretrvávať dlhý čas v tele muža alebo ženy, nespôsobuje žiadne klinické príznaky a vôbec sa neprejavuje. V prípade významného zníženia odozvy ľudského imunitného systému je schopný sa najprv vyhlásiť za rozvoj určitých príznakov infekcie. Tieto prejavy sa môžu vyskytnúť v minimálnom období od okamihu infekcie - je to 3 mesiace alebo viac.

V priebehu ochorenia sa rozlišujú 4 všeobecné štádiá, z ktorých všetky sú pozorované len vtedy, keď sú infikované vírusom patriacim do onkogénneho typu:

- Stupeň 1 je charakterizovaný latentným priebehom, keď vírus môže byť detegovaný len pri vykonávaní špeciálnych metód laboratórnej diagnostiky;

2. fáza je sprevádzaná klinickými príznakmi vo forme vznikajúcich útvarov na koži;

Stupeň 3 je sprevádzaný intracelulárnou reštrukturalizáciou vo forme koilocytózy;

Stupeň 4 je charakterizovaný prejavom mutácií v bunkách a vývojom invazívnej rakoviny.

Všetky známe typy HPV sa podieľajú na vývoji rôznych typov formácií na koži, orofaryngu a genitálnej oblasti mužov aj žien.

Na koži sú najčastejšie diagnostikované HPV symptómy, ako je tvorba bradavíc, vulgárny, plochý, plantárny a vývoj verruciformnej epidermodysplázie.

Ploché bradavice sú dôsledkom poškodenia ľudského tela vírusovými typmi 28, 49 a 10. Sú to prvky papulárnej telesnej farby, najčastejšie sa vyskytujúce na krku, tvári, končatinách. Vyznačujú sa tendenciou k tvorbe skupinových vyrážok.

Vulgárne alebo obyčajné bradavice sú pomerne časté, najmä v detstve, a sú spôsobené typmi vírusu od 26 do 29, rovnako ako typy 41, 49, 57, 63 a 65 a od 75 do 77. Sú to papuly v tvare mäsa, kupolovité, pre ktorý sa vyznačuje rastom a postupným stmavnutím pri získavaní drsnosti. Najčastejšie ich možno diagnostikovať na rukách detí. Spravidla sú usporiadané v skupinách a zriedka, ale môžu spôsobiť nepohodlie vo forme bolesti alebo pálenia.

Plantárne bradavice sa nachádzajú v oblasti chodidiel a sú spôsobené typmi vírusov od 1 do 4. Ide skôr o drsné útvary s keratotickými vrstvami, ktoré sa vyznačujú tendenciou aktívneho rastu smerom von a hlboko do kože. Symptomaticky spôsobujú bolesť pri chôdzi a často sa podobajú na korene.

Verruciformná epidermisplázia je v praxi lekára registrovaná zriedka, ale s prejavom pretrváva počas života. Je spôsobená takými typmi vírusov, ako sú 2, 3, 5, 8, 10, 12 a 14, 17 a 19, od 20 do 25, ako aj 37, 47 a 50. Jej prejav spočíva vo vytvorení buď plochých prvkov bradavičnatej povahy alebo hyperpigmentovaných miest vo veľkých množstvách, pokryté šupinami. Škvrny sú schopné splynutia a sú často detegované na hrudi, chrbte, končatinách, krku, tvári, často sú pre ne charakteristické malignity.

V oblasti orofarynxu sa typy HPV ako 6 a 7, 11, 32, 57, 72, 73 prejavujú a sú charakterizované tvorbou laryngeálnej, tracheálnej a bronchiálnej papilomatózy. Ide o bielu vegetáciu v oblasti slizníc typu karfiolu a prejavujúcu sa dysfóniou, chrapotom as postupujúcimi ťažkosťami s dýchaním.

Aj v orofaryngeálnej oblasti sa môže HPV prejaviť ako fokálna epiteliálna hyperplázia, ako aj rakovina slizníc.

Takéto elementy a patológie ako genitálne bradavice, bouenálna papuóza a análna neoplázia sa tvoria v oblasti genitálií.

Bowenálne papuly alebo Bowenova choroba je veľký počet papúl v anogenitálnej zóne a je spôsobený typmi ako 34 a 35, 16 a 55.

Juvenilné kondylomy - tieto útvary vo forme výrastkov hlienu, ktoré sa vo veľkom počte podobajú karfiolu, sú spôsobené typmi 6, 11, 42 a 44, 54 a 55, 69, sú sexuálne prenášané a spravidla postihujú krčka maternice, labia minora, predkožka a žaluď penis, úst uretry, pošvy. Genitálne bradavice môžu byť tiež diagnostikované v rohoch úst.

HPV u žien

Infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom môže byť nielen klinicky vyslovená, ale aj latentná alebo latentná, čo sa často stáva. Najčastejšie je táto infekcia registrovaná u žien vo veku 18-30 rokov. Inkubačná doba je v priemere 3 mesiace, avšak podľa zistených údajov sa môže líšiť od 30 dní do 1 roka alebo viac.

V prípade latentného toku bola odhalená schopnosť vírusu byť v bunke v takzvanej integrovanej forme, ktorá je charakterizovaná neprítomnosťou replikácie vírusových častíc.

V prípade klinických prejavov vírusu sú zaznamenané buď mierne prejavy ovplyvňujúce zmeny v bunkách, alebo výrazné. Infikované bunky, v ktorých sa vírus replikuje, majú mierne odlišnú štruktúru a nazývajú sa coilocyty. Bunky sa zmenšujú a v ich štruktúre sa vytvára perinukleárny okraj, v dôsledku čoho sa javia ako prázdne. V prípade výskytu rôznych zápalových procesov na strane reprodukčného systému u žien a počas HPV infekcie sa táto prejavuje vždy klinicky. U žien sa spravidla sťažujú sťažnosti na svrbenie v oblasti genitálií, výskyt výtoku inej povahy a pálenie. Klinické prejavy HPV infekcie u žien zahŕňajú aj vývoj konilomatózy vagíny, vulvy a tvorbu anaplastických zmien v krčku maternice.

Pri zisťovaní prítomnosti bradavíc by sa mal predpokladať prítomnosť infekcie s týmto typom vírusu na vrchole medzi podozrivými diagnózami. Kondylomatózne vyrážky sa tiež často vyskytujú u žien av análnej oblasti. Na krčku maternice sa však stále tvorí dostatočne veľké percento bradavíc, ktoré sa dá detegovať len kolposkopicky. Kované prvky môžu spôsobiť nepohodlie vo forme krvácania v dôsledku zvýšenej krehkosti.

Boli identifikované nasledujúce rizikové faktory, ktoré zvyšujú percento možnej infekcie HPV u žien: t

- včasné začatie sexuálnej aktivity, odmietnutie používať kondómy počas pohlavného styku, časté a trvalé zmeny partnerov;

- infekcia infekciami, ako je napríklad mykoplazmóza, chlamýdia, ako aj kvapavka, trichomoniáza a iné, ktoré súvisia so STI;

- zmeny v normálnej mikroflóre pošvy u žien, ktoré môžu byť často spojené so stresom, nedostatkom vitamínov, zhoršeným imunitným systémom a ďalšími faktormi;

HPV u žien, okrem vývoja kožných lézií vo forme bradavíc a slizníc vo forme kondylomov, spôsobuje také patológie, ako je dysplázia, cervikálna leukoplakia, cervikálna ektopia, cervikálny adenokarcinóm, vulválna intraepiteliálna neoplázia, vaginálna 2., ako aj stupeň 3, ako aj cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu 1, 2 a 3 stupne alebo rakovinu krčka maternice.

Najnebezpečnejšie patogény sú považované za typy HPV 18 a 16, pretože sú to tie, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice. Zvláštnosť tohto vírusu spočíva v tom, že žena nemusí predpokladať, že je prítomná v jej tele a klinické prejavy bunkovej malignity sa môžu vyvinúť len počas menopauzy. Pri priebežnom vyšetrení a návšteve gynekológa je však možné včas zabrániť vzniku nežiaducej patológie.

HPV počas tehotenstva vyvoláva mnoho otázok, sporov a niekedy negatívnych predpovedí lekárov týkajúcich sa zdravia budúcej matky a dieťaťa. V skutočnosti však len tieto typy HPV môžu spôsobiť poškodenie dieťaťa počas pôrodu, ako je typ 11 a typ 6. Pri prechode cez pôrodný kanál môžu vírusy infikovať novorodenca s následným výskytom takejto patológie ako respiračná papilomatóza.

Vymenovanie plánovaného cisárskeho rezu však nemôže zaručiť 100% prevenciu infekcie, pretože mnohí lekári naznačujú, že tieto typy vírusov môžu tiež prejsť placentou.

Všetky ostatné typy HPV sú úplne neškodné pre zdravie nenarodeného dieťaťa, v dôsledku čoho nestojí za to odmietnuť plánovať tehotenstvo a ešte viac ho prerušiť. HPV v tehotenstve v modernej medicíne sa má sledovať a liečiť.

HPV u mužov

Napriek tomu, že lekári veľa hovoria o ľudskom papilomavíruse ako o dôvode vzniku rakoviny krčka maternice u žien, môže sa tento mikroorganizmus infikovať aj mužom. Choroby, ktoré sa počas replikácie vírusu môžu vyvinúť v mužskom tele, nie sú o nič menej hrozné a nebezpečné pre zdravie.

Inkubačná doba, ktorá je založená na momente, keď vírus vstupuje do epiteliálnych buniek do vývoja akýchkoľvek klinických príznakov, je presne rovnaká počas trvania priebehu ako u samíc, to znamená, že môže byť 1 mesiac alebo dokonca niekoľko rokov. Medzi provokujúce faktory, ktoré môžu spúšťať replikačné mechanizmy vírusu v bunkách, patrí znížená imunita v dôsledku dlhodobých ochorení, nedostatok vitamínov z potravy, pretrvávajúce dlhotrvajúce stresové situácie a veľké množstvo ďalších faktorov, medzi ktoré patrí aj infekcia. STD.

Ale rovnako ako ženy, najčastejšie sa HPV u mužov vyskytuje v latentnej forme. V prípade subklinického priebehu tejto infekcie, najmä na pozadí iných zápalových procesov urogenitálneho odpadu, sa môže pacient sťažovať na pocit pálenia pri močení, objavenie sa výtoku, bolesť alebo pocit určitého nepohodlia počas pohlavného styku v penise.

Symptómy, ktoré sa vyskytujú za prítomnosti HPV v ľudskom tele, sa nelíšia od ženských klinických príznakov. V závislosti od toho, aký typ vírusu je prítomný v bunkách, môžu sa na tele tvoriť vonkajšie prejavy ako bradavice, genitálne bradavice. Keď sa kondyloma vyskytuje v oblasti genitálií mužov, sú častejšie lokalizované v oblasti vonkajšej uretry, hlavy penisu, šourku a predkožky. Plocha konečníka je častejšie postihnutá u žien, ale táto zóna zranenia sa často vyskytuje aj u mužov. Priamo závisí od správania sa mužov počas pohlavného styku.

Bradavice rôznych typov, u mužov, sú častejšie tvorené na dlaniach, na tvári, v prípade tvorby plochých vyrážok. Plantárne bradavice, už na základe svojho mena, sú umiestnené na nohách.

U mužov sa často registruje ochorenie, ako napríklad Bowenova choroba. Typ vírusu, ktorý spôsobuje, že je očíslovaný od 31 do 35, 42 a 48, od 51 do 54, a často typ 16. Najčastejšie je táto patológia charakteristická pre osoby, ktoré sú nečitateľné v sexuálnych kontaktoch. Bowenova choroba je zoskupenie porastov, polkruhový tvar rôznych farieb v oblasti slizníc, ako aj na koži. Povrch prvkov môže byť hladký aj drsný. Pri tejto chorobe sa často vyznačuje samoregresiou a úplným vymiznutím.

Ďalšou patológiou, ktorá sa môže vyvinúť u mužov s HPV infekciou, je recidivujúca papilomavóza s léziou dýchacieho traktu. Najčastejšie je s touto patológiou ovplyvnený hrtan, ale často sa môžu v celom dýchacom trakte tvoriť prvky podobné nádoru. Táto patológia sa prejavuje rastúcim chrapotom hlasu, zhoršením respiračných funkcií, najmä počas cvičenia. V pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť kŕč hrtana. Podľa niektorých údajov môže byť táto forma diagnostikovaná aj u novorodencov v dôsledku ich infekcie od matky pri narodení. Avšak v prípade promiskuitného pohlavia a rôznych intímnych preferencií toto ochorenie často postihuje dospelých mužov aj mladých mužov.

HPV u mužov je hrozbou vo forme schopnosti transformovať genitálne bradavice na zhubný novotvar penisu alebo anusu v závislosti od ich umiestnenia. Najnebezpečnejšie komplikácie, ktoré môže HPV spôsobiť u mužov, sú rakovina penisu, rakovina análu a podľa niektorých zdrojov rakovina močového mechúra.

Liečba HPV u mužov na predpísané lieky, spôsoby odstránenia vytvorených prvkov sa zhodujú s liečbou u žien.

HPV analýza

Je nesprávne diagnostikovať HPV okamžite, len ak sú genitálne bradavice zistené v genitálnej oblasti oboch pohlaví. Je potrebné podrobiť sa komplexnému laboratórnemu vyšetreniu, na základe ktorého je možné zistiť prítomnosť HPV v krvi, stupeň poškodenia buniek, typ vírusu a riziko vzniku malígnych nádorov.

V počiatočnom štádiu klinické vyšetrenie pacienta, zistenie sťažností. V prípade genitálnych bradavíc alebo bradavíc je nevyhnutné vyšetriť ženu s cervikálnymi zrkadlami a pre mužov možno odporučiť uretroskopiu.

Nasledujúca rovnako dôležitá metóda je cytologická. Malo by sa však okamžite poznamenať, že jeho správanie a dosiahnutý výsledok priamo závisia od spôsobu odberu vzoriek materiálu, od toho, ako je prípravok riadne pripravený na štúdium a samozrejme od kvalifikácie zdravotníckeho pracovníka, ktorý ho bude vykonávať. Táto metóda vám umožňuje identifikovať možnosti miernej dysplázie, ktorá môže byť najčastejšie spôsobená HPV patriacim do nízko-onkogénneho typu. Ľudský papilomavírus patriaci k vysokému riziku vzniku onkológie nemôže byť identifikovaný počas tejto analýzy kvôli jeho nešpecifickosti.

Technika kolposkopie, rovnako ako cytologická metóda, nemôže zaručiť 100% jednoznačnú odpoveď na prítomnosť alebo neprítomnosť HPV v tele. Existujú také príznaky možnej infekcie týmto vírusom, ktorý by mal upozorniť lekára počas kolposkopie, ako je odhalenie bieleho epitelu, interpunkcia, ako aj prítomnosť anomálnej transformačnej zóny a mozaiky. Ak sa zistia príznaky hrubej leukoplakie, je bezpečné prevziať nosič tohto vírusu.

Ak je kolposkopické vyšetrenie v čase prítomnosti HPV negatívne, znamená to, že v čase kontroly nemá telo ťažké dysplastické procesy alebo riziko ich vývoja je minimálne.

V prípade identifikácie alebo identifikácie akýchkoľvek pochybností týkajúcich sa HPV sa odporúča biopsia na základe odberu vzorky určitého množstva tkaniva na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Táto metóda sa považuje za diagnosticky dôležitú na detekciu HPV.

Histologická metóda umožňuje definitívne potvrdiť alebo vyvrátiť variant infekcie HPV u pacienta, ktorý je vyšetrovaný. V prípade HPV infekcie sa spravidla v histologickom materiáli, ktorý je predmetom vyšetrenia, detegujú bunky infikované týmto typom vírusu. Majú veľké jadrá, svetlý lem okolo nich, výraznú bazofíliu. Takéto typické bunky sa nazývajú coylocyty a sú typickým diagnostickým príznakom infekcie.

Najpresnejšou a diagnosticky dôležitou metódou je polymerázová reťazová reakcia alebo PCR analýza. Je to počas tejto laboratórnej štúdie, môžete spoľahlivo zistiť, či je osoba nákazlivá s týmto typom vírusu alebo nie. PCR je založená na stanovení DNA vírusu v študovanom biologickom médiu získanom od subjektu. Môže ísť o krv, sliny, moč, do ktorých sa injektuje špeciálne činidlo na stanovenie vírusu.

Vysvetlenie HPV je založené na klasifikácii vírusu vo vzťahu k obsadenej lokalizácii, ako aj na možnej pravdepodobnosti vzniku malígnych nádorov.

V dôsledku mnohých pozorovaní sa zistilo, že: t

- HPV 28, 49, ako aj typ 10 vyvolávajú tvorbu plochých bradavíc;

- HPV typu 1 až typu 4 prispieva k plantárnym bradaviciam;

- vulgárne bradavice vznikajú pri infekcii HPV typu 27;

- genitálne bradavice sa tvoria pod vplyvom typov HPV 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 a 31;

- HPV 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 a 62, ako aj od 67 do 70, spôsobujú rozvoj prekanceróznych elementov.

Definícia HPV z hľadiska onkogenicity je separácia všetkých vírusov medzi skupinami, ako je bezpečné, vysoké a nízke riziko onkogenicity. Bezpečné sú vírusy typu 1, 2, 3, 5, ktoré teoreticky nemôžu spôsobiť rakovinu. HPV s nízkym rizikom onkogenicity sú typy od 42 do 44, rovnako ako 6 a 11, ktoré môžu niekedy spôsobiť tvorbu patológií rakoviny. Medzi typy s vysokým rizikom patria 16, 18, 39, 35, 33, 31, ako aj 45, 56 a 58, 68 a 70, ktoré sa často stávajú príčinou vzniku malígnych nádorov.

Dokonca aj pri absencii akýchkoľvek príznakov, ktoré by naznačovali možnú prítomnosť HPV v ľudskom tele, je užitočné podstúpiť diagnostické vyšetrenie. Pretože, ako je dobre známe, je vždy lepšie predchádzať chorobe skôr, než neskôr, po jej vývoji, liečiť sa. Okrem toho existujú určité skupiny ľudí, ktorým sa odporúča pravidelné testovanie na možnú infekciu týchto typov vírusov. Patrí medzi ne:

- osoby, ktoré po vyšetrení odhalia príznaky infekcie pohlavne prenosnými infekciami;

- osoby, ktoré vedú aktívny intímny život s častými zmenami sexuálnych partnerov;

- samice, ktoré boli vystavené všetkým druhom zmien v oblasti krčka maternice;

- osoby s odhalenými nádormi v oblasti genitálií, ako aj v ústnej dutine;

- páry, ktoré plánujú tehotenstvo.

Liečba HPV

Vo farmaceutickom priemysle ešte nevyšiel liek, ktorý by mohol cielene a trvalo vyliečiť akýkoľvek typ HPV. Preto je liečba HPV u žien, ako u mužov, zameraná na priamu deštrukciu nidusu a použitie antivírusových liekov. Podľa niektorých informácií sa tento vírus nedá vyliečiť a aplikovaná liečba môže odstrániť len jeho prejavy. Je veľmi dôležité, aj po úspešnej liečbe, podstúpiť pravidelné vyšetrenia na zistenie relapsov, ktoré sú zaznamenávané pomerne často.

Liečba HPV u žien a mužov zahŕňa predovšetkým deštrukciu vytvorených elementov. Na tento účel existuje dostatočný počet metód. Niektoré z techník sú vyvinuté špeciálne pre konkrétny typ formácie.

Ak chcete odstrániť poškodené ľudské HPV bunky, ako aj vyvinuté vyrážky, môžete:

- metóda kryoterapie s účinnosťou približne 60%;

- elektrokoagulácia s vysokým percentom účinnosti, ale aj s významným percentom recidív;

- S použitím rádiofrekvenčnej terapie je možné spravidla odstrániť iba jednotlivé prvky, bradavice;

- laserová terapia je charakterizovaná dlhodobým hojením miesta expozície a tiež vysokou mierou opakovaných vyrážok;

- Solkoderm, liek, ktorý sa používa hlavne na odstránenie plantárnych bradavíc;

- odstránenie prvkov pomocou kyseliny trichlóroctovej, ktorá sa odporúča spracovať len v anogenitálnej oblasti;

- odstránenie pomocou cytostatík s účinnosťou asi 50%.

Je potrebné pripomenúť, že iba použitie jednej z týchto metód nemôže viesť k vyliečeniu HPV, pretože použitie akejkoľvek metódy odstraňuje iba vonkajšie prejavy prítomnosti vírusu v tele.

Liečba HPV u žien, rovnako ako u mužov, sa musí nevyhnutne vykonávať s použitím kombinačnej liečby, ktorá zahŕňa chirurgickú liečbu a vymenovanie antivírusových liekov. Často sa odporúča pridať k uvedeným stupňom liečby a vymenovaniu imunomodulátorov, ktoré môžu proces liečby čo najúčinnejšie.

Medzi najčastejšie predpísané antivírusové lieky patria Genferon, Viferon a medzi imunomodulátory sa používajú Immunomax, Licopid, Isoprinosin, Interferon.

Doteraz mnohí vedci navrhli, že liečba HPV u mužov, ako aj u žien, nie je povinná. Na tomto základe existujú dve teórie: podľa prvej je nemožné zotaviť sa z HPV a bude vždy diagnostikovaná v ľudskom tele, a podľa druhej teórie, liečba musí byť vykonaná bez zlyhania, vzhľadom na to, že existujú príklady samovoľného uzdravenia z HPV aj bez akéhokoľvek drogy.

V každom prípade, vďaka liečbe, sa ľudský imunitný systém aktívne zapája do procesu liečby a riziko vírusovej záťaže na tele sa výrazne znižuje. Obzvlášť dôležité je nezanedbávať liečbu vytvorených bradavíc, bradavíc s tak trochu nebezpečným ochorením, ako je laryngeálna papilomatóza. Okrem toho všetky vytvorené prvky prinášajú nejaký kozmetický defekt, ktorý niekedy núti oponentov teórie liečby HPV odstrániť ich.

Treba poznamenať, že podľa najnovších údajov je liečba HPV u mužov povinná v prípade plánovaného rodičovstva pre tehotenstvo, ako aj pri absencii akýchkoľvek klinických príznakov počas 6 mesiacov po zistení v krvi a nedostatku nezávislej eliminácie počas tohto obdobia.

Prevencia HPV

Prevencia HPV je založená na nasledujúcich troch metódach:

- Primárny, ktorý pomáha identifikovať rizikové faktory, zabrániť šíreniu infekcie, ako aj vývoj špeciálnych vakcín;

- Sekundárny, ktorý je založený na vyšetrení pacienta a prispieva k identifikácii ochorenia v počiatočnom štádiu;

- Terciárny, ktorý je založený na prevencii vzniku relapsu u jedincov liečených na túto infekciu.

Na štátnej úrovni sa prijímajú aj mnohé preventívne opatrenia na zabránenie šírenia HPV. Táto túžba zlepšiť blahobyt obyvateľstva, obmedzenie videa, reklamy, ktoré sú založené na skrytej propagande promiskuitného sexuálneho života, zavedenie programov na podporu mladých rodín.

Na lekárskej úrovni sa preventívne opatrenia zakladajú na realizácii hygienicko-výchovnej práce medzi obyvateľstvom so zavedením spôsobov prenosu rôznych infekcií genitálií, ich príznakov, liečebných metód a najmä metód bariérovej antikoncepcie z ich infekcie.

Medzi jednotlivé preventívne opatrenia patria:

- odmietnutie promiskuitného pohlavia;

- povinné používanie kondómu počas pohlavného styku, aj keď sa zistilo, že HPV sa môže prenášať aj úzkym kontaktom s pokožkou;

- pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie;

- zachovanie zdravého životného štýlu, aktívny šport;

- včasné liečenie identifikovaných chorôb reprodukčného systému.

V súčasnosti boli vynájdené a zavedené 2 typy vakcín do lekárskej praxe, ktorých cieľom je zabrániť infekcii takých nebezpečných typov HPV ako 6, 11, 16 a 18. Tieto lieky sú pre ľudí úplne neškodné, pretože vírusy, ktoré sú v nich prítomné Zloženie nie je živé. Odporúča sa ich vymenovať na ženy aj mužov vo veku 9-17 rokov, je tiež možné ich zaviesť na preventívne účely pre ženy mladšie ako 26 rokov.

Hlavné indikácie pre ich zavedenie:

- prevencia rakoviny penisu, vulvy, vagíny;

- prevencia vzniku prekanceróznych ochorení;

- prevencia rakoviny krčka maternice;

- prevencia tvorby genitálnych bradavíc v oblasti genitálií;

- prevencia vzniku takých ochorení, ako je laryngeálna papilomatóza.

Je potrebné zdôrazniť, že tieto očkovania nemožno použiť na liečbu HPV, ale len na prevenciu. V prípade, že sa v tele ženy zistí prítomnosť HPV, je potrebné najprv vykonať komplexnú liečbu a až potom, keď je táto vakcína povolená.

Očkovanie sa vykonáva podľa schémy: medzi prvou a druhou očkovacou látkou by mala uplynúť doba 2 mesiacov, potom medzi druhou a treťou vakcínou by mala uplynúť 4 mesiace. Očkovanie sa bude považovať za úspešné, ak sa vykoná 1 rok.

Zavedenie tejto vakcíny počas gravidity je absolútne kontraindikované. Musí byť zadaný len pred jeho výskytom. Tiež sa nenechajte zaočkovať počas akejkoľvek choroby, či už ide o akútny priebeh alebo exacerbáciu chronickej patológie.

Ale čo je najdôležitejšie, ide o povinnú konzultáciu so špecialistom, aby sa umožnilo očkovanie.

Po očkovaní je dôležité pokračovať v pravidelných vyšetreniach, pretože vakcína znižuje riziko rakoviny krčka maternice spôsobenej nebezpečnými typmi HPV pre rozvoj onkopatológie, ale nemôže zabrániť infekcii so všetkými ostatnými typmi vírusu.

HPV - ktorý lekár vám pomôže? Pri najmenšom podozrení z infekcie akýmkoľvek typom tohto vírusu by sa mali kontaktovať lekári ako gynekológ, urológ, dermatovenerológ.

Ľudský papilomavírus. Informácie pre pacientov.

Ľudský papilomavírus (alebo HPV) je rodina vírusov, ktoré spôsobujú, že ľudia majú bradavice, papilomómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Spoločná rodina: Papillomaviridae. Latinský názov: Ľudský papilomavírus.
Skratka: HPV (ako je uvedené v analýzach).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien v klasifikácii papilomavírusov na internetovej stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - prepojenie.

obsah:

Čo je to vírus?

1. 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
2. Podľa WHO má 70% svetovej populácie 50 rokov a je infikovaných HPV.
3. U detí spôsobujú papilloma vírusy bradavice.
4. U žien, typy HPV 16 a 18 najčastejšie vedú k rakovine krčka maternice. Na celom svete sa každoročne zistí 500 000 nových prípadov rakoviny krčka maternice.
5. HPV je prevažne príčinou rakoviny genitálií u žien a mužov.
6. Vyliečenie HPV úplne a navždy zlyhá. Je možné len na určitý čas potlačiť jeho vývoj a zabrániť vzniku útvarov.
7. Najúčinnejšou prevenciou rakoviny krčka maternice a pohlavných orgánov na svete je vakcína 6, 11, 16 a 18 typov ľudských papilomavírusov.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nie sliny! Iba koža alebo sliznice.

Ak má pacient papillomu, dokonca aj malú, je to ona, kto je priamym zdrojom vírusu!
V tomto prípade pacient nemusí mať počas vyšetrenia bradavice alebo kondylomy. Zmeny môžu byť mikroskopické, neviditeľné pre oko (subklinické štádium ochorenia). Takýto človek však už môže preniesť vírus na inú osobu.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje už v detstve. Prostredníctvom mikrodamage na kožu dieťaťa (škrabance, odreniny) preniká papilomavírus do kože a spôsobuje vznik bradavíc. O tom, aké typy bradavíc sú, prečítajte si tu: link.

U dospelých spôsobujú niektoré typy vírusov (diskutované nižšie) vývoj anogenitálnych bradavíc alebo genitálnych bradavíc na genitáliách (podrobnejšie o bradaviciach). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Teoreticky je však možná aj prenosová trasa pre domácnosť kontaktov - cez všeobecné hygienické potreby, okraj toaletnej misy, kúpanie, kúpanie, bazén atď.

Prostredníctvom mikrotraumatických orgánov pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného sexuálneho partnera na druhého. Pacient tiež nemusí mať žiadne viditeľné zmeny. Ale mikroskopické zmeny na sliznici genitálií môžu byť. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Vírus potom preniká kožou alebo sliznicou a stretáva sa s rôznymi bunkami ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky vírus zničia. Prečítajte si viac o práci imunitného systému.

Ak je však imunitný systém oslabený, vírus dokáže preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA sa integruje do chromozómov buniek a mení funkciu týchto buniek. Bunky sa začínajú nadmerne deliť a rastú v obmedzenom priestore, pričom sa odbočujú smerom von do bradavíc a papilomavírusov.

Inkubačná doba môže byť krátka - 3 mesiace a môže trvať roky. To znamená, že vírus v tele je, môže byť prítomný len v niekoľkých epitelových bunkách. Imunita je však dostatočne silná na to, aby sa zabránilo tomu, že sa vyvinie do úplného vzdelávania, ktoré je viditeľné pre oko.

pamätať

- Typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, napadnú telo v detstve

- HPV typy, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, prenikajú do tela primárne prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Parazity v črevách nie sú príčinou papilomómov. (pozri expozíciu Eleny Malyshevovej). Dôvodom je len vírus HPV.

V zriedkavých prípadoch môže rozvoj ľudskej papilomavírusovej infekcie u ľudí viesť k malignite (to znamená k degenerácii rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenicity (to znamená podľa stupňa možného vývoja rakoviny).

HPV typy sú onkogénne a neonkogénne

(podľa výskumných údajov McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Non-onkogénne typy HPV, to znamená nikdy nespôsobujúce rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nízke onkogénne typy HPV (veľmi zriedkavo spôsobujúce rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typy onkogénneho rizika (priemerná incidencia rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Vysoké onkogénne typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je obzvlášť dôležité u žien.

Mimochodom, niekedy sa mení klasifikácia. Napríklad HPV typ 58 u žien už nie je vysoko onkogénny. Začal sa odvolávať na typy miernej onkogenicity.

Výskyt ochorení

• V 73-90% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18 a 45 typu HPV
• V 77-93% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18, 45, 31 a 59 typov HPV
• V 80 - 94% prípadov s rakovinou maternice maternice sa zistilo: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typov HPV
• Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sú často kombinované s 61, 62, 68, 70, 73 typmi HPV.

Najčastejšie sa v analýzach vyskytujú

• ľudský papilomavírus 16 (špalda HPV 16) - 50%
• ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

• Typ 16 sa nachádza v 50% a typ 18 je v 10% všetkých HPV testov.
• Príčina:
• U žien a mužov - anogenitálnych bradavíc (alebo genitálnych bradavíc), rakoviny ústnej sliznice.
• U žien: rakovina krčka maternice
• U mužov: bovenoidná papuóza a rakovina kože penisu.
• Diagnostika: PCR analýza v špecializovaných laboratóriách.
• Liečba: liečiť hlavné prejavy vírusovej infekcie + antivírusové a imunitné lieky (podrobne o liečbe HPV).
• Prevencia: očkovanie.

Príznaky a klinika

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilomómy, dysplázia a rakovina krčka maternice. Rôzne typy vírusov - rôzne prejavy u pacientov.

1. Bradavice

Sú spôsobené nasledujúcimi typmi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladistvých (alebo plochých) bradavíc - spôsobených 3 a 5 typmi vírusov. Ide o malé ploché zvýšenia kože, vyskytujúce sa prevažne u detí. Detailne je tu opísaný tento typ bradavíc.
• klásky (alebo plantárne bradavice) - spôsobené 1 a 2 typmi vírusov (pre viac informácií o nich sa môžete dočítať tu).
• vulgárne bradavice na prstoch - spôsobené vírusmi typu 2 (pozri podrobný článok o nich tu).

2. Genitálne bradavice

Lokalizácia: na genitáliách, v konečníku, v ústach a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Prečítajte si viac o týchto bradaviciach.

Hlavným mechanizmom prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálne. Veľmi zriedka sa môže vyskytnúť kontaktný spôsob prenosu - cez bežné toaletné predmety, cez špinavý okraj toaletnej misy, používanie spoločnej kúpeľne, vo vani atď.

Ak má matka dieťa, infikuje sa a následne môže mať aj genitálne bradavice alebo laryngeálnu a respiračnú papilomavózu (pozri vyššie). Frekvencia takýchto príznakov u dojčiat je však extrémne nízka. Deti majú vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred podobnými prejavmi infekcie.

3. Laryngeálna papilomatóza

Na hlasivkách sa objavujú viacnásobné výrastky, papilomy. Spôsobený vírusom typu 11. Niekedy sa objavuje u detí narodených ženám s genitálnymi bradavicami.

4. Bovenoidná papuóza

Okolo genitálií sa objavujú malé, ploché bradavice (ako ploché bradavice). Najčastejšie sa vyvíja u mužov, neustále sa meniacich sexuálnych partnerov. Nazývané typmi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplázia a rakovina krčka maternice

Viac impozantné klinické prejavy HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN alebo dysplázia) krčka maternice a rakoviny krčka maternice (pozri foto). Toto je najbežnejší typ malígnej infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázii je tu.

pamätať

Erózia krčka maternice a HPV - nie je to isté. Podrobný článok o tom, čo je cervikálna erózia a ako sa líši od dysplázie a HPV - tu.

Moderná medicína so 100% istotou uvádza, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilná rakovina kože (Bowenova choroba)

Spôsobené vírusovými typmi - 16 a 18.

Niektorí zahraniční vedci sa dnes domnievajú, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, HPV vírus, ktorý spôsobuje dysplastické javy len v epiteli, spôsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou krčka maternice je to 100% dokázané.

Existujú dôkazy o karcinóme prsníka a rakovine hrtana, hoci ešte neboli zdokumentované v globálnych smerniciach. A podľa niektorých výskumníkov rakoviny tento deň nie je ďaleko, keď sa rozpozná aj iná lokalizácia (napríklad črevá) ako výsledok aktivity ľudského papilomavírusu v ľudskom tele.

pamätať

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá sa nachádza v ľudskom tele (a HPV sa špecificky vzťahuje na takúto), sa aktivuje len so znížením imunity.

diagnostika

1. PCR analýza

Hlavným spôsobom diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Použitie špeciálnych činidiel na stanovenie prítomnosti HPV DNA v materiáli od pacienta. Najbežnejšími typmi analýzy pre HPV sú 16, 18 typov vírusov, ako aj množstvo ďalších vysoko onkogénnych typov.

Materiál na analýzu odobratý zo sliznice pošvy a krčka maternice ženy. U mužov - zo sliznice penisu.

Nižšie na obrázku je príklad PCR analýzy a jej interpretácie.

PCR môže detegovať prítomnosť vírusu dokonca aj v latentnom (t.j. spiacom) stave. Preto je dôležité určiť vírusovú záťaž alebo koncentráciu vírusu.

Reakcia PCR môže tiež poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny výsledok, najmä ak sú jeho podmienky porušené (dokonca aj posun tabuľky, na ktorej sa štúdia vykonáva, môže viesť k takému falošnému výsledku).

Takže, podľa moderných výskumníkov na Západe, až 20% všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus boli nepravdivé. A táto skutočnosť nezávisí od zložitosti zariadenia a od kvality reagencií.

2. Digen-test

Nový výskum získava na popularite v zdravotníckom prostredí. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných koncentrácií vírusu. Vďaka tomuto testu je možné identifikovať - ​​vysoký stupeň onkogenicity u vírusov v tele pacienta, alebo nízky.

Digen-test sa používa v spojení s cytologickým vyšetrením krčka maternice a tiež sa hodnotí v komplexe.

3. Vyšetrenie gynekológom a / alebo urológom

4. Test PAP

Ďalšie mená sú cytologické, alebo "Pap ster."

Vyšetrenie sa vykoná počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často označuje ako „tekutá cytológia“ alebo jednoducho „cytológia“.

Laboratórny technik zároveň pod mikroskopom určuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by normálne nemali byť, ale objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie vyvíja. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže indikovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

Podľa odporúčaní WHO by mali všetky ženy staršie ako 30 rokov aspoň raz v živote užívať cytologický náter. A viac ako 50 rokov - každých päť rokov. Toto sa nazýva "skríningový výskum" alebo jednoducho skríning.

5. Histologické vyšetrenie

Vyšetruje sa mikroskopický kúsok tkaniva, ktorý sa tiež odoberá počas gynekologického alebo urologického vyšetrenia. Ďalší názov tejto štúdie je „biopsia“. Lekár pod mikroskopom vyhodnotí stupeň zmeny tkaniva v štúdii.

Ako dešifrovať analýzu pre HPV?

Mernou jednotkou je počet ekvivalentných genómov (ak je to jednoducho počet vírusov) na 100 000 ľudských epiteliálnych buniek (to znamená 10 až 5 stupňov).

Kúzlo: Lg

1. 5 g. Vysoká vírusová záťaž. Uistite sa, že ste absolvovali úplné vyšetrenie na vylúčenie dysplázie krčka maternice.

Aká je referenčná hodnota

To znamená priemerné štatistické ukazovatele pre túto štúdiu v tejto vekovej skupine. To znamená, že referenčné hodnoty sú normou.

Referenčné hodnoty HPV sú negatívne. To znamená, že normálna HPV DNA v analýze by nemala byť.

Čo je CME?

CME je kontrola prevzatia materiálu. Za normálnych okolností musí lekár odobrať šrot tak, že vo vzorke materiálu je aspoň 10 000 (alebo 10 až 4 stupne alebo 4 lg) epitelových buniek.
Ak je hodnota CME menšia ako 4Lg, znamená to, že na analýzu existuje niekoľko buniek. Analýza sa neodporúča, pretože bude neinformačná a lekárovi sa odporúča opakovať odber vzoriek.

liečba

pamätať

• V liečbe ľudského papilomavírusu, musíte vedieť: vírus nemožno úplne odstrániť z tela. Hlavným cieľom liečby je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v tele tak, aby ľudská imunita sama vírus potlačila.
• Po prvé, lekár musí urobiť správnu diagnózu, a to je polovica liečby.
• Samoliečba má nízku účinnosť a môže viesť k progresii procesu. Zvlášť nebezpečné je samoliečba na choroby pohlavných orgánov.
• Pri všetkých typoch liečby sa vyžaduje zdravý životný štýl, ktorý zvyšuje imunitu.

Povinné 3 pokyny v liečbe

• odstránenie prejavov - bradavice, kondylomy, dysplázia (erózia) alebo rakovina krčka maternice
• antivirotiká (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)
• posilňovanie imunity (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)

Všetky 3 oblasti sú účinne vykonávané modernou medicínou.

1) Vymazať

Rádiová vlna sa vyparuje rovnako ako laser. viac podrobností.

V skutočnosti - ten istý skalpel, len elektrický. V súčasnosti sa v kozmetológii takmer nikdy nepoužíva.

Podrobný článok o tejto metóde - choď

Používajú sa lokálne nekrózne lieky (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid alebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a mnoho ďalších.

2) Antivírusové lieky

• Izoprinozín (alebo groprinosín): 2 tablety - 3-krát denne; 14-28 dní (podrobnejší článok o tomto lieku - tu).
• Allokín-alfa: 1 ampulka, prášok sa rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​vstrekne sa subkutánne 1 krát za dva dni, v priebehu 6 injekcií (podrobnejšie sa tu opisuje alokin).
• Epigenický pohlavný sprej: postihnuté miesto sprejujte štyrikrát denne počas celého obdobia liečby (podrobnejšie pokyny tu).
• Panavir: dostupný v rôznych formách - gél, sprej, čapíky, injekčný roztok - všetko závisí od rozsahu a lokalizácie procesu (podrobný materiál o Panaviri tu).

3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunitné a iné:

• Immunal: na 1 tabl - 4 krát denne, kurz od 2 do 8 týždňov.
• Reaferon: Zrieďte 1 prášok injekčnej liekovky (1 milión IU) vodou (pol lyžice), vypite 30 minút pred jedlom - 2 krát denne, počas 10 dní.
• Polyoxidonium: 1 sviečka (12 mg) vo vnútri vagíny alebo do konečníka cez deň každý deň - 10 krát.

Ľudové lieky doma

Papilloma niekoľkokrát denne namazal čerstvou šťavou z lastovičky.
Viac podrobností o celandine je tu popísaných.

Zabíja vírusy. Rozdrvte cesnakovú šťavu alebo položte rezaný plast na bradavicu

HPV a tehotenstvo

pozor

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa zistila infekcia papilomavírusom počas tehotenstva:

• prvým je nájsť dobrého gynekológa a pozorovať ho až do narodenia,
• čo je najdôležitejšie - aký druh infekcie má žena, závisí na tom taktika lekára,
• vírus nemá žiadny vplyv na plod!
• bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
• minimum liekov (len v prípade potreby) počas tehotenstva,
• počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť cez pôrodný kanál,
• ak sa objavia výrazné zmeny v maternicovom hrdle tehotnej ženy, cisársky rez môže naznačovať,
• v neprítomnosti prejavov - pôrod prirodzeným spôsobom.

Všeobecne platí, že cisársky rez pre infekciu HPV je zriedkavý. A prejavy infekcie u detí následne tiež veľmi zriedkavé alebo menej závažné.

prevencia

Prevencia je najlepšia liečba. Pamätajte na túto frázu, najmä pokiaľ ide o sexuálnu sféru.

Príroda prišla s nádherným mechanizmom pre ľudskú liečbu a prevenciu, ktorý mu potom opäť pomáha, aby sa neochoril. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilomóny, bude voči tomuto typu vírusu imunná. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo vyskytujú juvenilné bradavice, pichnutie a vulgárne bradavice.

Práve na tomto princípe sa buduje metóda očkovania osoby proti rôznym infekčným chorobám vrátane papilomavírusu.

Preto je veľmi dôležité zachovať si imunitu na vysokej úrovni. Podrobný článok o tom, ako posilniť imunitný systém - čítať.

Špecifická prevencia infekcie PVI

• Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Táto vakcína proti typom 6, 11, 16, 18 - zabraňuje vzniku takých príznakov infekcie, ako sú genitálne bradavice, neoplázie (dysplázia alebo erózia) a rakovina krčka maternice, rakovina kože penisu u mužov. V mnohých vyspelých krajinách sa vakcinácia proti HPV vykonáva veľmi aktívne, vo veku od 11 do 12 rokov (prepojenie), až do času nástupu sexuálnej aktivity, keď už infekcia nastane. Je to tak pre dievčatá, ako aj pre chlapcov.
• Vakcína "Gardasil 9". Táto vakcína je deväťvalentná, to znamená, že pôsobí proti 9 typom vírusov: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnosť prevencie rakoviny krčka maternice je od 98% do 100%.
• Vakcína "Cervarix". Táto vakcína vytvára imunitu proti 2 typom vírusu: 16 a 18.

Nešpecifická profylaxia

• Osobné hygienické opatrenia na verejných miestach
• Zdravý životný štýl, vysoká imunita
• Správny spôsob práce a odpočinku
• Mierna telesná výchova
• Príjem vitamínov, ovocia, šťavy
• Iba jeden sexuálny partner (ideálne)
• Použitie kondómu počas pohlavného styku

A nakoniec - niekoľko videí na tému materiálu, odporúčané na prezeranie.

Odporúčam tiež prečítať si tieto materiály:

Upozornenie: ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach. Použite vyhľadávanie na stránke.