Ako určiť ľudský papilomavírus, ktorý analýza

Domov »Papilómy» Ako určiť ľudský papilomavírus, ktorý analýza

Ako sa pripraviť na testovanie HPV? Aký výskum prebieha?

Podľa nedávnych štúdií sa infekcia ľudským papilomavírusom (PCI) stáva častejšou v celosvetovej populácii. Bez preháňania môžeme povedať, že takmer 90% svetovej populácie sú nositeľmi papilomavírusu. U niektorých ľudí je jeho prítomnosť určená vizuálne, v iných je choroba asymptomatická a človek sa môže dozvedieť o prítomnosti patogénu vo svojom tele náhodne, počas preventívneho laboratórneho vyšetrenia.

Analýza ľudského papilomavírusu sa predpisuje v prípade, že na koži alebo slizniciach pacienta lekár v dôsledku vizuálneho vyšetrenia zistí výskyt rôznych neoplaziem. Môže to byť bradavice, papilomy, kondylomy. Gule sú jednoduché alebo viacnásobné.

Prečo sa test na papilomavírus?

Vďaka nedávnemu pokroku v lekárskej vede je možné izolovať a opísať asi 130 kmeňov ľudského papilomavírusu. Všetky z nich sú klasifikované podľa stupňa onkologického napätia, to znamená hrozieb, ktoré vyvolávajú rozvoj rakoviny. Analýza ľudského papilloma umožňuje rozlíšiť patogén prítomný v tele a identifikovať možné riziká pre zdravie a život pacienta. Rôzne techniky sú schopné určiť prítomnosť vysoko a nízko onkogénnych typov mikroorganizmov, ako aj poznať ich koncentráciu.

Čo znamená analýza HPV?

Keď sa zistí HPV, analýza umožňuje stanoviť súčasné riziko onkologických procesov u pacienta. Interpretáciu získaných výsledkov vykonáva len kvalifikovaný odborník, pretože je potrebné brať do úvahy nielen údaje z laboratórneho vyšetrenia, ale aj históriu (ako chorobu, tak aj život) pacienta, klinický obraz celkovej patológie. Je veľmi nežiaduce ignorovať analýzu papilomavírusu, pretože v tomto prípade môžete vynechať priaznivý moment na začatie účinnej liečby.

Kde môžem urobiť analýzu ľudského papilomavírusu?

Ak sa odborník domnieva, že v tele pacienta je prítomný ľudský papilomavírus, je potrebné vykonať analýzu čo najskôr, aby sa včas diagnostikovala choroba a začala sa špecifická liečba. Analýza papilomu sa vykonáva v imunologických laboratóriách, ktoré majú k dispozícii potrebné činidlá na uskutočňovanie reakcií prostredníctvom interakcie s biologickými látkami vylučovanými patogénmi v priebehu ich vitálnej aktivity.

Ako sa pripraviť na analýzu HPV?

Potom, čo osoba zistila, kde sa má analyzovať papilomavírus, musí vynaložiť určité úsilie na prípravu na vyšetrenie. Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zabránilo nesprávnym výsledkom prieskumu:

• Pred začatím špecifickej liečby je predpísaný diagnostický postup, aby sa vylúčil účinok liekov na výsledky.
• Počas sledovaného obdobia je potrebné prehodnotiť obvyklú diétu, prejsť na ľahšie jedlo (vylúčiť veľmi mastné, údené, korenené jedlá).
• Odmietnuť konzumovať alkoholické nápoje (toto pravidlo platí nielen pre vyšetrovacie obdobie, ale aj počas liečby).
• Ak je to možné, prestať fajčiť.
• Obmedzte úroveň fyzického, mentálneho a emocionálneho stresu.
• Ak pacient v tomto čase uţije akékoľvek lieky, musí o tom informovať svojho lekára, aby sa to bralo do úvahy pri interpretácii výsledkov štúdie.
• Sexuálny styk by mal byť počas vyšetrovacieho obdobia vylúčený.
• Krv pre výskum sa vzdáva ráno na prázdny žalúdok.
• Ak na vyšetrenie lekár predpísal kolekciu škvŕn z močových orgánov, nie je možné močiť 2 hodiny pred dodaním biologického materiálu.

Ako sa analyzovať papilomavírus?

Na výskum identifikácie PVI používa rôzne biologické materiály. Lekár, ktorý predpisuje odporúčanie na takéto vyšetrenie, stále na recepcii, spravidla špecifikuje, kde sa má vykonať test HPV. Tiež špecifikuje, ako sa vykonáva analýza HPV. Najčastejšie sa používa na štúdium sekrécie žilovej krvi a močových ciest.

Odkiaľ pochádza test na HPV, ak lekár nariadil odber krvi na test? Najobľúbenejším miestom odberu krvi je žila, ktorá sa nachádza na ohybe lakťa jednej z ramien. Stáva sa však, že žily osoby na tomto mieste sú príliš hlboké a ťažko viditeľné. Potom môže technik vziať krv z akéhokoľvek iného plavidla. Zvyčajne, ak sa ulnárne žily ťažko vizualizujú a palpujú, krv sa môže odobrať z ručných ciev.

Môže tiež nastať otázka: pre diagnózu HPV, aká je analýza z močového traktu? V tomto prípade sa zoškrabanie vykonáva z krčka maternice u žien (u mužov z močovej trubice) so špeciálnymi cytologickými štetcami. Výtlačky týchto kief s biomateriálom, ktorý sa na nich nachádza, sa nazývajú šmuhy, po ich zbere sa uchovávajú v špeciálnom živnom médiu.

Kde sa dá testovať na HPV, ak nie je k dispozícii prieskum?

Existujú aj situácie, keď sa osoba, ktorá dostala informácie o infekcii HPV a jej možných komplikáciách zo zdrojov tretích strán, nezávisle rozhodne, že bude vyšetrená a objasní, či je nositeľom tohto patogénu. A prvá otázka, ktorej čelí, je, kde robiť analýzu HPV, kam ísť? Odpoveď je veľmi jednoduchá. Dermatológ (ak osoba má nádory možno zistiť len na koži), gynekológ alebo urológ (ak je rast v oblasti perineálnej), môže poslať žiadosť o vyšetrenie.

Ak chcete diagnostikovať HPV, ktoré testy sa majú vykonať?

Ďalšia otázka sa týkala diagnózy ľudského papilomavírusu: aké testy by sa mali vykonať na jeho odhalenie? Diferenciácia patogénu v tele znamená komplexný prístup k tomuto problému, ktorý zahŕňa:

• externé vyšetrenie pacienta špecialistom na stanovenie rôznych novotvarov na koži a slizniciach nádorov;
• štúdium biologického materiálu pomocou ELISA;
• štúdium biologického materiálu pomocou PCR;
• inštrumentálne diagnostické metódy (kolposkopia, uretroskopia);
• biopsia.

Ako sa vykonáva testovanie HPV?

Odborník zvyčajne poveruje štúdiom biologického materiálu simultánne pomocou dvoch metód - ELISA a PCR.

ELISA (ELISA) je spoločná analýza HPV. Je to najvhodnejšie pri primárnej diagnostike ochorenia, pretože umožňuje určiť imunitnú reakciu organizmu na prítomnosť patogénu. Táto metóda je založená na stanovení protilátok proti HPV v krvi, jej účinnosť dosahuje 90%. Jedinou nevýhodou tejto techniky je neschopnosť špecifikovať pôvodcu.

Na vytvorenie kmeňa vírusu so 100% pravdepodobnosťou umožňuje analýza PCR pre HPV (polymerázová reťazová reakcia).

Čo je to kvantitatívna analýza HPV?

Počas diferenciácie typu ľudského papilomavírusu je PCR metóda 100% garantom účinnosti vyšetrenia. Jeho princíp je založený na detekcii DNA fragmentov papilomavírusu vo vzorkách biologického materiálu. Vďaka svojej vysokej citlivosti umožňuje analýza PCR na HPV stanoviť prítomnosť aj minimálneho množstva vírusových častíc v testovanej látke.

Biologický materiál podrobený analýze pomocou PCR na HPV je možné stanoviť kvantitatívny obsah každého kmeňa papilomavírusu. Pretože toto stanovuje počet kópií vírusovej DNA, kvantitatívne stanovenie HPV umožňuje diagnostikovať závažnosť súčasného ochorenia, ako aj predpovedať ďalší vývoj.

Kvantitatívna analýza PCR HPV je nevyhnutne zaradená do kategórie pacientov, ktorí dosiahli vrchol bradavíc na slizniciach, pretože takáto diagnóza nám umožňuje určiť počet patogénnych agensov v tele v čase prieskumu. Odborník má možnosť určiť, čo spôsobuje výskyt kondylomov, či je to dôsledok dočasného oslabenia imunitného systému pacienta alebo prejavu chronického procesu, ktorý trvá roky.

Ako urobiť kvantitatívnu HPV analýzu?

Pretože bunky ľudskej sliznice získané zoškrabaním z urogenitálnych orgánov sa používajú na diagnostiku, odporúčania na správne vykonanie PCR analýzy pre papilomavírus (HPV) zahŕňajú:

• Nesmie sa močiť do 1 - 1,5 hodiny pred príjmom materiálu;
• 2 dni pred vyšetrením vylučujú sexuálne kontakty;
• 2 týždne pred PCR diagnostikou je potrebné prestať užívať lieky, ktoré majú antivírusové a antibakteriálne účinky;
• 3 dni pred štúdiou majú ženy vylúčiť intravaginálne použitie čapíkov, mastí, tampónov;
• analýza sa nevykonáva počas menštruácie a do 3 dní po jej ukončení;
• Pred vyšetrením nevyplachujte 24 hodín;
• urogenitálne vyšetrenie je kontraindikované u gravidných žien, detí a panien.

Koľko je vykonaná analýza HPV? Trvanie štúdie biologického materiálu pre ľudský papilomavírus je 7 až 10 dní.

Aké sú testy na papilomavírusovú DNA?

Vďaka rozvoju lekárskej vedy existujú rôzne diagnostické metódy, ktoré výrazne rozširujú možnosti určenia patogénu.

Všetky v súčasnosti známe kmene papilomavírusov sú rozdelené do nasledujúcich skupín v závislosti od hrozby aktivácie rakovinových procesov u ľudí - nekokogénneho, nízkeho karcinogénneho rizika (NCR) a vysokého karcinogénneho rizika (WRC). Analýza PCR WRC HPV sa vykonáva v dvoch formátoch:

• DNA analýza HPV SCR kvalitatívne - umožňuje stanoviť prítomnosť infekcie. Negatívom v tejto štúdii je, že nie je možné odhadnúť patagentné množstvá, ktoré sú významné v diferencovanej diagnóze, to znamená, že nie je možné stanoviť riziko prekanceróznych lézií;
• PCR kvantifikácia HPV VCR pri zistení patogénu umožňuje diagnostikovať vírusovú záťaž. Vďaka tomu je možné nielen určiť stupeň rizika aktivácie onkologických procesov, ale tiež stanoviť prítomnosť prekanceróznych porúch v tkanivách, pretože vysoká vírusová záťaž odráža aktiváciu onkogénnych vlastností mikroorganizmu. PCR kvantitatívneho stanovenia HPV WRC sa vypočíta v genómových ekvivalentoch (HE). Ak bol materiál odobratý v súlade so všetkými stanovenými pravidlami a normami a výsledok ukázal vírusovú záťaž nižšiu ako 105 GE, potom sú tieto údaje klinicky nevýznamné (negatívne). To znamená, že obsah menej ako 103 HE na 100 000 ľudských buniek sa prakticky nedetekuje v prípade vzniku rakoviny krčka maternice alebo ťažkej dysplázie, inými slovami, hrozba ich vzniku je minimálna. Ak výsledky ukazujú nárast ukazovateľov o viac ako 105 GE, potom hovoríme o progresívnom ochorení.

Čo znamená skratka HPV CMR vo výsledkoch testu?

Skratka KVM znamená "kontrolu prijímania materiálu." Ukazovateľ je potrebný na posúdenie správnej kvantitatívnej štúdie biomateriálu s prísnym dodržiavaním pravidiel jeho prijatia. Tento ukazovateľ sa odhaduje v absolútnych hodnotách, prípustné minimum je 104 jednotiek / vzorka (jednotka 4). Pre normálne vyšetrenie by mala prekročiť hodnotu 4. Ak je počet epitelových buniek v testovanom materiáli pod touto hodnotou, znamená to nedostatočný počet biomateriálov na diagnostiku, to znamená, že vyšetrenie by sa malo opakovať, aby sa získali najpresnejšie informácie o rôznych typoch ľudského papilomavírusu.

Diagnóza papilomavírusu nie je zložitý proces zahŕňajúci niekoľko techník. Špecifické metódy môžu vymenovať len špecialistu.

Metódy diagnostiky HPV 16 a 18 typov

Papillomavírus postihuje epitelové bunky sliznice a kože. Hlavným znakom patogénu je schopnosť urýchliť proces reprodukcie týchto buniek. V súvislosti s rýchlym rozvojom medicíny dnes odhalil 120 druhov. Šíri sa priamym kontaktom s pokožkou, bozkávaním, análnym, vaginálnym, orálnym sexom. Súčasne sa každý vírusový kmeň prejavuje odlišne. Takže patogény typu 4, 1 a 2 vedú k výskytu plantárnych bradavíc, 29, 26, 27 - normálnych novotvarov.

Z celkového počtu vírusov približne 30 postihuje orgány genitourinárneho systému. Najnebezpečnejší je papilomavírus s vysokým percentom pravdepodobnosti rakoviny - HPV 16: diagnóza by nemala byť určená len pomocou PCR, pretože niekedy testy môžu byť chybné. Tento typ patogénov sa vyznačuje najvyššou schopnosťou vyvolať rakovinu močovej trubice alebo krčka maternice. Na posúdenie klinického zaťaženia HPV 16 je najlepšie použiť kvantitatívny test.

Ale pozitívny test na prítomnosť papilomavírusu neznamená, že rakovina je nevyhnutná. Choroba sa aktívne vyvíja pod podmienkou pretrvávajúcej infekcie - to znamená, ak sa po roku znovu detekuje a znovu deteguje ľudský papilomavírus HPV typu 16.

Negatívne faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie papilomavírusom:

• skorý sexuálny život a častá zmena partnerov;
• znížená imunita a prítomnosť infekcií;
• potraty a potraty;
• alkoholizmus, fajčenie.

Ak sa zistí pozitívny HPV 16 a žena má dlhý čas vírus v krčku maternice, možnosť vzniku rakoviny pre ňu je 65-krát vyššia ako u tých, ktorí ju nezistili. U pacientov starších ako 30 rokov sa ukázalo, že sa významne zvyšujú.

Ak budeme včas analyzovať HPV 16, umožní nám to včas diagnostikovať vírusy a zastaviť ich vývoj. A tiež zabrániť nepríjemným následkom.

Papillomavírus je známy nie hneď, ale len po 2-4 mesiacoch. Viditeľným znakom choroby je teda prítomnosť papilomu alebo bradavíc, kondylomu, ktorý sa prejavuje ako rast. Niekedy je však infekcia latentná v prírode, čo sťažuje diagnostiku choroby a nie sú žiadne príznaky.

Počas tehotenstva papilomavírus neohrozuje plod, ale riziko prenosu zostáva. Zaujímavé je, že počas tehotenstva je telo ženy zraniteľnejšie kvôli hormonálnej úprave a počas tohto obdobia sa môže predtým spojená „spiaca“ infekcia prejaviť vývojom kondylomu.

HPV 16, 18: analýzy a diagnostické metódy

Na detekciu ľudského papilomavírusu v tele možno použiť tieto metódy:

• Gynekologické vyšetrenie a konzultácia urológa v prípade zistenia bradavíc alebo genitálnych bradavíc v oblasti slabín.
• Cytologická analýza rozkladu HPV 16, 18 od gynekológa alebo urológa pri vyšetrení na prítomnosť rakovinových buniek v tele.
• PCR HPV typov 16, 18 - analýza polymerázovej reťazovej reakcie. Táto metóda detekcie sa doteraz považuje za najpresnejšiu. PCR na detekciu DNA vírusu (kyselina deoxyribonukleová) pomáha určiť pôvodcu v tele. Tiež výsledky analýzy typu papilomavírus 16, 18 určujú počet mikroorganizmov. Veľa ľudí sa pýta: ako odovzdať vhodné typy testov pre typy HPV 16, 18? PCR pre HPV 16, 18 nastavuje DNA infekčného činidla na jeden materiál, môže to byť sliny, spúta, moč, plodová voda, krv. Na uskutočňovanie spôsobu polymerázovej reťazovej reakcie je potrebné zoškrabanie z močovej trubice alebo krčka maternice, aby sa získal materiál, najčastejšie slizničné bunky. V tomto prípade sa nevyžaduje špeciálna príprava na štúdiu, neodporúča sa močiť iba dve hodiny pred odobratím z močovej trubice. Dekódovanie HPV 16 testu zvyčajne zahŕňa dva výsledky: negatívny - v tele nie je žiadny kauzálny agens a pozitívna prítomnosť. Okrem HPV 16, PCR tiež odhaľuje iné onkogénne typy s vysokým rizikom transformácie na onkológiu.
• Digen-test HPV 16 - kvantitatívna analýza, ktorej dekódovanie umožňuje určiť koncentráciu vírusu v odobratom materiáli. Výskumná metóda získava na popularite v medicínskej oblasti. Používa sa na detekciu vírusov klinicky významných koncentrácií HPV 16 (miera kvantitatívnej analýzy bude v tomto prípade nižšia ako 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 buniek)). Test pomáha identifikovať a monitorovať priebeh infekcie spôsobenej typmi HP 16, 18, ktorých počet ovplyvní riziko vzniku dysplázie. Vďaka tejto metóde je možné skúmať stupeň onkogenicity - aká vysoká je alebo zostáva nízka v tele pacienta: v tomto prípade ide o kvantitatívnu analýzu typu HPV 16. Ak je DNA typu HPV 16 detegovaná v množstve väčšom ako 10³ kópií na 105 buniek, bude to považované za prítomnosť infekcie s vysokým rizikom dysplázie a rakoviny krčka maternice (rakovina krčka maternice). Keď analyzujeme DNA typu HPV 16 viac ako 105 kópií na 105 buniek a pretrvávajúci priebeh infekcie, možno namietať zvýšené riziko ťažkej dysplázie a rakoviny krčka maternice.
• Histologická analýza mikroskopickej časti tkaniva, ktorá umožňuje vyhodnotiť stupeň jej zmeny. Metóda sa používa na urologické alebo gynekologické vyšetrenie.

Na určenie papilomavírusu v tele nie je potrebné vykonávať všetky vyššie uvedené diagnostické metódy. Po vizuálnej prehliadke lekár v závislosti od prejavov ochorenia predpíše potrebné štúdie, na základe ktorých bude doručený konečný záver.

Napriek tomu, že väčšina typov papilomavírusu prechádza sama o sebe, pre všetky ženy zostáva pravdepodobnosť transformácie infekcie na chronický proces vysoká a vývoj prekanceróznych buniek s typmi HPV 16 a 18 môže vyvolať onkológiu v krčku maternice.

K primárnej prevencii výskytu papilomavírusu patrí očkovanie, ktoré sa vykonáva v období dospievania pri zachovaní panenstva. Pacienti starší ako tridsať rokov by mali mať predpísanú štúdiu na prítomnosť patologických buniek, ktorých vývoj vedie k vzniku rakoviny. Ak je liečba potrebná na odstránenie rakovinových buniek, používa sa kryoterapia (zmrazenie), ako aj rádioterapia, chirurgia a chemoterapia.

Príznaky infekcie ľudského papilomavírusu u žien, následky a liečba

Infekcia ľudského papilomavírusu, to znamená infekcia ľudským papilomavírusom, predstavuje určité nebezpečenstvo pre ženy v reprodukčnom veku. Bolo vedecky dokázané, že niektoré kmene vírusu vedú k rozvoju rakoviny krčka maternice.

Včasné odhalenie samotného vírusu a zmien, ktoré mikroorganizmus spôsobuje v počiatočnom štádiu jeho vývoja, umožňuje lekárovi predpísať priebeh liečby, čo je prevencia zhubného procesu.

dôvody

Papilomavírus je najmenší mikroorganizmus, ktorý preniká cez škrabance a praskliny na koži. Zdrojom infekcie je len chorá osoba alebo dopravca, ktorý si nie je vedomý prítomnosti pôvodcu tucet chorôb.

Sexuálny kontakt hrá najdôležitejšiu úlohu pri prenose vírusu a nezáleží na tom, či ide o tradičný sex alebo análny alebo orálny sex. Dokonca aj kondóm úplne neochráni pred prienikom mikroorganizmu, pretože tento vírus má mikroskopické rozmery.

Na druhom mieste pre šírenie infekcie je kontakt alebo prenos do domácnosti. Od jednej osoby k druhej, HPV je schopná pevného podania ruky, zatiaľ čo objíma, bozkáva, používa jeden uterák, hygienické potreby a nástroje.

Samozrejme je to možné, ak sú na tele rany, odreniny a škrabance. Identifikované prípady infekcie v bazénoch, kúpeľoch, to znamená, že vírus má najoptimálnejšie životné podmienky - vlhkosť a teplo. V prítomnosti tehotnej ženy v tele infekcie ľudským papilomavírusom existuje vysoké riziko jej prenosu na dieťa počas pôrodu.

Allocate a skupina faktorov, ktoré prispievajú k vírusovej infekcii, zahŕňajú:

• Včasný nástup sexuálnej aktivity dievčaťom. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov HPV vstupuje do tela ženy mladšej ako 25 rokov. Existuje riziko prenosu HPV a bez preniknutia do vagíny v čase intímneho konania. To znamená, že dievčatá, ktoré praktizujú petting sú tiež v riziku infekcie s papilomavírusom.
• Častá zmena sexuálnych partnerov.
• Veľký počet potratov. Trauma vnútorných pohlavných orgánov počas potratov narušuje slizovú vrstvu, čo prispieva k lepšiemu prieniku a vzniku akejkoľvek infekcie.
• Chronické gynekologické ochorenia, vrátane erózie krčka maternice.
• Venerické choroby - chlamydia, ureplazmoz, kvapavka, drozd.
• Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív.

Podľa štatistík je viac ako 70% žien v reprodukčnom veku infikovaných HPV, ale nie všetky z nich vírus aktivujú. Vývoj infekcie a výskyt jej rôznych prejavov na koži, slizniciach prispieva k zníženiu obranyschopnosti organizmu, k predĺženým stresovým situáciám, k nerovnováhe v endokrinnom systéme.

prejavy

Prejavy HPV v tele môžu byť odlišné. Po aktivácii vírus mení fungovanie epitelových buniek, čo vedie k vzniku rôznych foriem a veľkostí štruktúr na koži a slizniciach.

Tieto zmeny súvisia s vonkajšími prejavmi papilomavírusu. Existujú však aj histologické zmeny zistené v ženskom tele počas špeciálnych vyšetrení a po sérii testov.

Skupina externých prejavov HPV zahŕňa:

• Bradavice a papilómy sa nachádzajú v rôznych častiach tela. Tvoria sa pod vplyvom nekokogénnych a nízko-onkogénnych typov vírusu. U žien sú najčastejšími miestami lokalizácie oblasť pod prsnými žľazami, krkom, viečkami, tvárou a zadným povrchom tela. Tvar môže byť filiformný, vo forme kužeľov, farba od pevnej po hnedú.
• Genitálne bradavice sa tvoria hlavne na miestach zranených v čase pohlavia na tele. Jednotlivé kondylomy sa môžu navzájom spájať a potom sa formácia podobá karfiolu.
• Ploché bradavice rastú na krčku maternice, v hrubom epiteli. Podobné prejavy HPV sa často vyskytujú súčasne s kondylomami na stydkých pyskoch žien.
• Obrátené kondylomy sa podobajú planárnym vo forme a metóde formovania. U žien s plochými a intraepiteliálnymi papilomavóznymi formáciami sa často zisťujú prekancerózne zmeny v krčku maternice.

Fotografie ľudského papilloma vírusu v viečka ženy

Dysplázia sa považuje za prekancerózne ochorenie, ktoré je dôsledkom práce onkogénnych kmeňov vírusov v tele.

Histologické vyšetrenie môže odhaliť množstvo stavov vyplývajúcich z účinku vírusu v epitelovej vrstve. Ich skupina zahŕňa:

• Chronická cervicitída, to znamená zápal sliznice krčka maternice.
• Šupinatá metaplázia je proces transformácie rezervných buniek do dlaždicových buniek. Zmena sa považuje za prekanceróznu.
• Dysplázia krčka maternice, táto zmena sa zaznamenáva, keď cylindrický epitel prekrýva byt.
• Rakovina krčka maternice.

Príznaky ľudského papilomavírusu u žien

U väčšiny žien je aktivácia vírusových formácií na koži a slizniciach vyvolaná stresom, zmenami imunity. Spočiatku si môžete všimnúť na tele vzhľad malých útvarov, môžu byť jedno a viacnásobné. Proces ich rastu je v niektorých prípadoch sprevádzaný pálením a svrbením.

Bradavice ženských pohlavných orgánov môžu byť pozorované lúhovaním. Môžete venovať pozornosť vzniku malých hrbole, ich lokalizácii - vulve, klitorisu, oblasti konečníka. Často kondylomy na genitáliách rastú veľmi rýchlo a sú popísané prípady vzniku veľkého počtu veľkých porastov v priebehu niekoľkých hodín.

Genitálne bradavice sa môžu miešať s medom, sú ľahko zranené, čo vedie k krvácaniu. S umiestnením bradavíc vo vnútri vagíny existuje možnosť úplného prekrytia tohto kanála, komplikuje pohlavný styk a prirodzený pôrod.

Počas aktívnej fázy vývoja infekcie ľudským papilomavírusom môže mať žena horúčkovitý stav, opuchnuté lymfatické uzliny, zimnicu a zhoršenie celkového zdravotného stavu. Ak je rast poškodený, objaví sa bolesť.

Papilómy a kondylomy zmiznú samy o sebe v približne 15% prípadov. V iných prípadoch, naopak, tieto výrastky môžu rýchlo rásť veľkosťou a množstvom, čo si vyžaduje ich okamžité odstránenie. V 5% prípadov s rozvojom genitálnych bradavíc sa pozoruje ich malignita.

HPV 16 a typ 18

HPV 16 a typ 18 sú najnebezpečnejšie kmene vírusu pre ženy. Je dokázané, že takéto závažné ochorenie ako rakovina krčka maternice sa vyskytuje len vtedy, ak má telo tieto dva typy vírusov.

Bolo zistené, že kmeň 70 vyvoláva tvorbu rakovinových buniek v 70% prípadov. Ale objav tohto mikroorganizmu u ženy ešte nie je dôkazom toho, že bude mať rakovinu.

Video o prevencii vírusu papilloma pre ženskú polovicu spoločnosti:

Po preniknutí 16. kmeňa vírusu do tela prechádza niekoľkými stupňami jeho vývoja:

• Asymptomatické štádium - to je obdobie infekcie. Väčšina žien nebude schopná spoľahlivo povedať, kedy mikroorganizmus vstúpil do ich tela. Prirodzene, najväčší proces infekcie sa vyskytuje počas pohlavného styku a muž môže mať buď genitálne bradavice na penise, alebo byť len nositeľom infekcie.
• Inkubácia. V priemere trvá až tri mesiace, ale s vynikajúcou imunitou môže trvať niekoľko rokov.
• Tvorba genitálnych bradavíc, bovenoidných papúl, dysplázia.

Pri odhaľovaní prejavov HPV je potrebné zvoliť liečbu, ktorá zabráni prenosu papilomavóznej infekcie na rakovinový proces. Účinnosť liečby sa hodnotí analýzou, ale musíte si uvedomiť, že vírus sa nedá úplne odstrániť, jeho činnosť môžete blokovať.

Ľudský papilomavírus 16 a 18 typov u žien môže tiež viesť k malígnej zmene vulvy, vagíny a stydkých pyskov. Pri análnej infekcii sa môže vyvinúť rakovina konečníka.

Tehotenský vírus

Infekcia ľudského papilomavírusu je zvýšené riziko počas tehotenstva. Prítomnosť výrastkov v pošve nielen komplikuje proces prirodzeného pôrodu, ale tiež vedie k infekcii dieťaťa.

Po infekcii u dieťaťa je najčastejšie postihnutý orofarynx, na slizničnej vrstve, z ktorej rastú papilomóny. To vedie k ťažkostiam s dýchaním a iným závažným zdravotným problémom.

Ženy sa vždy vyzývajú, aby sa pri plánovaní tehotenstva vyšetrili. Detekcia vírusu vám umožní prijímať antivírusovú liečbu a až potom, čo sa odporúča otehotnieť. Keď sa genitálne bradavice zistia v skorých štádiách vývoja plodu, odporúča sa ich odstránenie, pretože v budúcnosti sa zvýši výskyt papilomómov.

Pri detekcii infekcie ľudského papilomavírusu v neskorších štádiách tehotenstva je potrebné počkať na obdobie, v ktorom sa uskutoční konečná tvorba všetkých orgánov plodu. A až po predpísaní antivírusovej terapie. Cisársky rez sa odporúča pre ženy s genitálnymi bradavicami vagíny a genitálií.

Pravdepodobné následky

Účinky HPV na ženy sa môžu líšiť.

To je veril, že vo väčšine prípadov, keď je imunitný systém v dobrom stave, 90% vírusov, ktoré vstúpili do tela self-deštrukcie.

Ale nepodceňujte nebezpečenstvo tohto drobného mikroorganizmu. Keď sa ženy nakazia HPV, zvyšuje sa riziko vzniku patológií v reprodukčnom systéme a tehotenstvo sa stáva ťažším.

Ale hlavným nebezpečenstvom je prirodzený vývoj rakovinových buniek. Takýto variant aktivácie vírusu môže navrhnúť iba lekár na gynekologické vyšetrenie a gynekologické vyšetrenie. Preto musí žena prísť na lekárske vyšetrenie raz za šesť mesiacov a ak máte bradavice a nepohodlie, okamžite to urobte.

Samotný karcinóm krčka maternice v počiatočných štádiách jeho vzniku neposkytuje výrazný klinický obraz, čo vysvetľuje jeho identifikáciu najmä v pokročilých prípadoch.

analýzy

Detekcia vírusu sa vykonáva niekoľkými vyšetreniami:

• PCR diagnostika.
• Cytologické a histologické vyšetrenie rozkladu.
• Biopsia.
• Kolposkopia.

Ako sa HPV lieči u žien?

Voľba liečebného režimu závisí od toho, ako sa ľudský papilomavírus prejavuje. Ak sa na genitáliách nájde veľké množstvo kondylomov a má tendenciu ich šíriť, žena im ponúka odstránenie.

Odrezávanie papilomómov sa vykonáva niekoľkými spôsobmi, moderné metódy odstraňovania sú najmenej bolestivé a najúčinnejšie. Systémová antivírusová liečba HPV je tiež vybraná s použitím liečiv, ako je Timosin, Levamisol. Použité a vonkajšie prostriedky - Vartek, Podofillin. Okrem toho sú predpísané imunomodulátory.

Preventívne opatrenia

Prevencia vstupu HPV do tela je ťažká, ale možná, ak:

• Majte stáleho a osvedčeného sexuálneho partnera.
• Začať sexuálny život až po úplnom vytvorení orgánov a mikroflóry pošvy.
• Uistite sa, že používate kondóm, a po pohlavnom styku praktickú hygienu.
• Udržať zdravý životný štýl, ktorý zvyšuje imunitu.
• Pravidelne absolvujte vyšetrenie gynekológom.

Infekcia HPV nie je tak nebezpečná, ako sa dá čítať v niektorých zdrojoch. Keď sa však infikuje vírusom, vždy sa odporúča vedieť, ku ktorému kmeňu patrí a ak je to potrebné, dostať antivírusovú liečbu.

Plánovanie tehotenského videa pre HPV:

Papillomavírus typu 52 - vysoké onkogénne riziko. Prevencia, diagnostika, liečba

Viac ako 90% ľudstva je infikovaných HPV alebo je jeho nosičom. Ľudský papilomavírus typu 52 je onkogénny, preto jeho prítomnosť v tele vyžaduje neustále monitorovanie a symptomatické prejavy (patologické rasty kože) vyžadujú okamžité odstránenie.

Ako sa môžete nakaziť? Rizikové faktory

HPV kmeň 52 je prenášaný kontaktnou domácnosťou a sexuálne, môžete sa veľmi ľahko infikovať, s malými léziami na povrchu kože a slizníc. Vzhľadom k tomu, že môže trvať niekoľko týždňov až rok alebo viac od okamihu, keď vírus vstúpi do tela k vonkajším prejavom, nie je možné určiť presnú príčinu infekcie.

Papillomavírus 52 typov - rizikové faktory: t

• Častá zmena sexuálnych partnerov;
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• Štáty, ktoré spôsobujú prudký pokles imunity (stres, depresia, prehriatie, hypotermia);
• Choroby, ktoré potláčajú imunitný systém alebo použitie imunosupresív;
• Fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• Hormonálne poruchy.

Od matky k dieťaťu môže HPV typu 52 prejsť len počas pôrodu (vyskytuje sa len zriedka). Musíte sa poradiť s pôrodnou asistentkou, či je prenos v tomto prípade možný.

Onkogénny typ HPV sa môže prenášať cez homosexuálny kontakt u mužov. Potom DNA vírusu, ktorá môže byť umiestnená na hlave penisu partnera, prenikne do konečníka a hrubého čreva, kde sa budú naďalej tvoriť výrastky.

Onkogénny papilomavírus 39, 51, 52 typov - prevencia

Existuje špecifická prevencia infekcie ľudským papilomavírusom, ktorá sa vykonáva vo veku 9-25 rokov - očkovanie. Čím skôr je človek očkovaný, tým stabilnejšia je imunita voči HPV.

Očkovanie sa uskutočňuje pomocou rekombinantne adsorbovaných vakcín Gardasil a Cervarix, ktoré obsahujú prázdny obal vírusu. Keď sú v tele, spôsobujú imunitnému systému produkovať antigény. Neskôr, keď do tela vstúpi ľudský papilomavírus typu 52, zhroutí sa a samočinne sa odstráni.

V niektorých cudzích krajinách je takéto očkovanie povinné, pretože HPV sa šíri v masívnom meradle a spôsobuje škody obyvateľstvu. V našej krajine Gardasil a Cervarix ešte nie sú veľmi populárne - pacienti liečia vakcíny opatrne a opatrne.

HPV 52, 58 typ - iné metódy prevencie:

• Vedie zdravý životný štýl;
• Nastavte režim spánku - najmenej 7 hodín;
• Nedovoľte prudký pokles imunity;
• Vyhnite sa promiskuitnému sexu.

Dokonca aj bez očkovania je vysoká pravdepodobnosť, že počas infekcie bude telo schopné bojovať s vírusom samostatne.

HPV 52 genotyp - čo to je? Diagnostické metódy

Prítomnosť vírusu v tele sa môže stanoviť pomocou metódy PCR (polymerázová reťazová reakcia). Určiť potrebné biologické tekutiny, ako je krv alebo rozmazanie zo slizníc pohlavných orgánov.

Táto diagnostická metóda môže ukázať nielen prítomnosť vírusu v tele, ale aj určenie genotypu - aby sa zistilo, že papilloma 52 je typom vysokého rizika karcinogenity.

Metóda PCR určuje prítomnosť typov HPV a kmeňov, ale nemôže poskytnúť informácie o vírusovej záťaži (počet vírusových častíc). Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý, pretože na účely efektívnej liečby je potrebné vedieť, koľko papiloma typu 52 je v tele.

Počet vírusových častíc je určený Dijenovým testom. Na základe zistení, môžete začať deštruktívne a všetky ostatné typy terapií.

HPV 52 typ - ako sa liečiť?

Takmer vo všetkých prípadoch rakoviny krčka maternice, anogenitálnej zóny, ústnej dutiny, bol tento kmeň vysokého onkogénneho rizika detekovaný. Ak sa zistí v tele, ale nie sú prítomné žiadne vonkajšie príznaky vo forme patologických výrastkov, je potrebné pravidelne pozorovať špecialistu a pravidelne kontrolovať množstvo HPV typu 52 DNA.

V prítomnosti rastu na slizniciach bude liečba pozostávať z niekoľkých typov liečby:

• Odstránenie bradavíc;
• Korekcia imunity;
• Vitaminizácia tela;
• Všeobecné posilnenie.

Ako liečiť typ HPV 52, lekár môže povedať až po preskúmaní výsledkov analýzy. V niektorých prípadoch dermatovenerológ hľadá pomoc iných špecialistov: imunológa, onkológa a gynekológa.

Laserové odstránenie porastov sa stalo populárnym. Postup je bezbolestný, takmer nezanecháva stopy a jazvové tkanivo. Zničenie rádiových vĺn sa používa na úrovni s laserom. Menej často sa bradavice vyrezávajú elektrokauterizáciou a tekutým dusíkom. Voľba metódy závisí od každého jednotlivého prípadu.

HPV typu 52 - liečba liekom

Liečba liekmi je užívať lokálne, protivírusové a imunostimulačné lieky. V zahraničnej lekárskej praxi dlhodobo nepoužívajte nástroje, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela.

Domáci experti sa domnievajú, že na inhibíciu rastu a vývoja HPV 52 je potrebná kombinácia niekoľkých liekov. Liečba môže zahŕňať napríklad Panavir ako injekciu, ako aj lokálne a všeobecné induktory interferónu (Genferon, Cycloferon, Viferon).

Má vysoký antivírusový účinok Allokin Alpha - môže byť tiež zahrnutý do komplexnej terapie.

Aby kmeň papilomavírusu 52 už nevyvolával rast patologických výrastkov, dermatovenerológ môže ako profylaktický prostriedok odporučiť použitie transdermálneho interferónu Aldar induktora. Hlavnou účinnou zložkou krému je Imiquimod. Liek znižuje riziko recidívy.

Ak sa v tele nachádza ľudský papilomavírus onkogénneho kmeňa, je potrebné vykonať digenčný test raz za tri roky, aby bolo možné kontrolovať vírusovú záťaž. Ak sa zvýši, má sa vykonať imunokorekčná liečba. Je veľmi dôležité naučiť sa žiť s HPV, aby ochorenie nespôsobovalo nežiaduce príznaky.

Testy na infekciu ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus je vysoko kontroverzný. HPV u niektorých ľudí môže byť takmer asymptomatická, zatiaľ čo u iných pacientov s komplexným priebehom a mimoriadne nepríjemnými pocitmi. Ak človek zažije nepríjemné pocity v prítomnosti príznakov ochorenia, potom je mu predpísaný test na infekciu ľudského papilomavírusu a testy na HPV sú ponúkané tehotným ženám a niektorým iným kategóriám občanov. Viac informácií o analýze papilomavírusu a ich dekódovaní - v našom ďalšom článku.

Opis HPV

Ľudský papilomavírus (HPV), ľudský papilomavírus (HPV) patrí do rodiny papovavírusov (Papovaviridae), rodu papilomavírusov. Ide o malý vírus obsahujúci DNA, termostabilný. Je to najčastejšia pohlavne prenosná infekcia: podľa niektorých údajov sa infekcia pozoruje v mladom veku až do 80% populácie. Vírus vykazuje tropismus do epitelu kože, slizníc genitálií a ďalších orgánov (hrtan, ústna dutina, sliznica spojiviek).

Hlavným spôsobom prenosu je pohlavný styk, vrátane análneho, orálneho pohlavia, žiaľ, používanie kondómov nechráni pred infekciou týmto vírusom. Možný prenos blízkym kontaktom pokožky, slizníc s infikovanými oblasťami. Dôležitým faktorom pri infekcii novorodenca s následným rozvojom respiračnej papilomavózy hrtanu je infekcia pri prechode pohlavnými cestami počas porodu. Dnes je známych viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV) a viac ako 40 z nich môže spôsobiť lézie anogenitálneho traktu (genitálií a konečníka) mužov a žien a výskyt genitálnych bradavíc.

Papilomavírusy možno rozdeliť do 3 hlavných skupín:

• neonkogénne HPV (1, 2, 3, 5 genotypov);
• nízke karcinogénne riziko (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypov);
• vysoké riziko karcinogénneho rizika (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 genotypov).

HPV s nízkym karcinogénnym rizikom (HPV NCR): skupina vírusov, ktorá vedie k benígnym léziám, reprezentovaným 5 genotypmi, ale hlavnými sú 6 a 11, ktoré predstavujú až 90% všetkých infekcií týmito vírusmi. Najčastejšie klinické prejavy HPV NKR sú genitálne bradavice (Condylomata acuminata).

Existujú aj ďalšie typy genitálnych bradavíc: keratotické bradavice s lokalizáciou na suchej koži, papulárne bradavice s lokalizáciou na úplne nadržanom epiteli, obrie bradavice Bushke-Levenshtein (zistené u pacientov so zníženou bunkovou imunitou alebo počas tehotenstva).

Endouretrálne kondylomy sú lokalizované v močovej trubici, často kombinované s obyčajnými kondylommi a vyskytujú sa prevažne u mužov. Kondylomy krčka maternice sa často kombinujú s genitálnymi bradavicami: exofytickými bradavicami, endofytickými (plochými).

HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (HPV HCR): skupinu typov vysokého karcinogénneho rizika predstavuje 15 genotypov, z ktorých najčastejšie je desať: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. V tom istom čase sa 16 prípadov vyskytlo v 16 prípadoch. a 18 typov predstavuje 70% všetkých infekcií a práve tieto typy majú vysoký karcinogénny potenciál a vo vzťahu k genotypu 18 je pozorovaná vysoká frekvencia detekcie adenokarcinómov.

Vírusová DNA môže v bunke pretrvávať v dvoch formách: epizomálne (produktívne štádium) a integrované (integrované štádium). V epizomálnom štádiu dochádza k zvýšenej produkcii nových vírusov, čo prispieva k zapojeniu nových buniek do patologického procesu, ale bunky nestratia kontrolu nad procesmi apoptózy a toto štádium je charakterizované benígnymi zmenami na časti epitelu. Integrované štádium je štádium, keď je vírus vložený do genómu bunky a vedie k nadmernej expresii onkoproteínov E6, E7, je spojený s prekanceróznymi zmenami a vyžaduje vhodnú taktiku na liečbu pacienta.

Infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom má niekoľko dôležitých znakov, bez ohľadu na to, ktoré použitie HPV testovania je spojené s radom ťažkostí pri interpretácii výsledkov.

Na jednej strane:

HPV je najčastejším STI (až 80% mladých ľudí je infikovaných týmto vírusom);

pri infikovaní sa väčšina žien (približne 80%) vylieči HPV v priebehu 9 - 15 mesiacov od času infekcie bez lekárskych zákrokov (tzn. ak opakujete genotypový test, predtým zistený genotyp HPV alebo zmena v spektre genotypov) môže v priebehu roka zmiznúť. S vekom sa značne znižuje samočinné vylučovanie;

HPV infekcia a ochorenie NIE SÚ SYNONYMY! Infekcia vedie k rozvoju prekancerózy u malého podielu infikovaných žien (približne 0,5%);

od infekcie po vývoj prekancerózy a rakoviny krčka maternice, v priemere 10–20 rokov. S vekom sa znižuje schopnosť eliminovať vírus, čím sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny a rakoviny;

v štádiu latentnej infekcie nie sú účinné spôsoby liečby (v cytologickom a / alebo kolposkopickom obraze sa nemení, ale deteguje sa vírus).

Na druhej strane:

• HPV je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Infikované ženy majú 300-krát vyššie riziko vzniku rakoviny. Boli vyvinuté nielen metódy sekundárnej profylaxie (cervikálny skríning na detekciu prekanceróznych štádií), ale aj primárne očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9 - 12 rokov;
• infekcia je zákerná a často nespôsobuje žiadne sťažnosti pacientovi a nie je zistená pri vyšetrení pred prechodom do štádia invazívnej rakoviny;
• Klinické prejavy vysokorizikovej infekcie papilomavírusom môžu byť maskované inými chorobami urogenitálneho traktu, čo neumožňuje ich včasné odhalenie tradičnými metódami.

Z uvedených znakov infekcie ľudského papilomavírusu vyplýva, že:

1. Výsledok pozitívneho testu na prítomnosť vírusu by sa mal interpretovať ako: t

• Členstvo pacienta vo vysoko rizikovej skupine na rozvoj rakoviny krčka maternice;
• potreba dodatočných dôkladných diagnostických postupov na zistenie súčasného štádia infekcie, vylúčenie ťažkej dysplázie a rakoviny krčka maternice;
• potreba monitorovať infekciu (perzistenciu) v neprítomnosti klinických alebo subklinických prejavov.

2. Negatívny výsledok testu sa interpretuje ako absencia rizika ťažkej dysplázie a rakoviny.

Laboratórna diagnostika. Diagnóza HPV infekcie je určená klinickými prejavmi a klinickými cieľmi predpovedania rizika vzniku malígnych novotvarov spojených s HPV.

Laboratórne metódy diagnostiky HPV infekcie: t

• priame metódy: hodnotenie prítomnosti coylocytov v cytologických náteroch (nízka diagnostická citlivosť); detekciu prítomnosti proliferačných markerov p16 / ki 67; molekulárne metódy (analýza PCR), ktoré sa vykonávajú vo forme kvalitatívneho a kvantitatívneho testovania s možnosťou genotypizácie, určovania genotypov NCR a WRC HPV;
• Sérologické metódy sa nepoužívajú na diagnostikovanie HPV infekcie.

Ak sú predpísané testy na HPV

HPV je papilomavírus, ktorý sa prenáša len z osoby na osobu. Vyberá korene v hlbších vrstvách pokožky a jej rozmnožovanie prebieha v horných vrstvách epitelu. Zachytením bunky vírus „rozbije“ normálny mechanizmus jeho delenia. Takže sú tu nádory.

HPV je považovaný za jeden z najčastejších pohlavne prenosných vírusov. Je pre nich ľahké sa nakaziť - lekári hovoria, že v posledných desaťročiach sa počet nakazených zvýšil takmer desaťnásobne.

Fakty a čísla

Je známych viac ako sto druhov vírusu. Z nich asi 40 spôsobuje neoplazmy (condylomas) na sliznici genitálnych orgánov. Niektoré druhy nemajú takmer žiadne poškodenie tela, ale niektoré podtypy sú onkogénne a môžu spúšťať rakovinu.

Prejavy týchto vírusov sú odlišné. HPV typu 1 až 4 spôsobujú bradavice na chodidlovej časti chodidiel, tieto nádory sa podobajú kuriatkam. HPV typy 10, 28 a 49 sú vinné z výskytu plochých bradavíc. HPV 27 spôsobuje rast bradavíc. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 vyvolávajú genitálne bradavice a papilómy. Najnebezpečnejšie druhy HPV sú 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Spôsobujú neoplazmy, ktoré sú klasifikované ako prekancerózne.

Potrebujete byť testovaní na HPV? S najväčšou pravdepodobnosťou áno. Zvlášť ak ste v ohrození. Ľudský papilomavírus sa prenáša rôznymi spôsobmi:

• s nechráneným pohlavným stykom. Môže sa prenášať aj počas bozku, ak sú v ústach alebo na perách vredy;
• počas pôrodu - od matky k dieťaťu;
• spôsobom. Je možné sa nakaziť papilomavírusom, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy v saune, bazéne, WC, keď niekto iný používa zubnú kefku, holiaci strojček, riad, uteráky, najmä ak je poškodená sliznica a koža. Mimo tela, tento vírus nežije dlho, ale dosť na infikovanie osoby.

Pre tento vírus neexistuje žiadna genetická predispozícia. Riziko infekcie sa zvyšuje s nedodržiavaním hygienických pravidiel, ignorovaním prostriedkov ochrany pri sexe, ako aj so zníženou imunitou. Zlé návyky tiež oslabujú telo a zvyšujú jeho zraniteľnosť.

Aké testy na HPV existujú a ako sa vykonávajú?

Zvyčajne gynekológ, urológ alebo dermatológ vydá odporúčanie na analýzu HPV. Dnes existuje mnoho presných spôsobov, ako zistiť nielen prítomnosť ľudského papilomavírusu v krvi, ale aj zistiť, či patrí k neškodnému alebo nebezpečnému typu.

colposcopy

Ide o vizuálne vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom. To vám umožní podrobne preskúmať sliznice, zväčšenie obrazu niekoľkokrát a všimnite si papilomómi, ak nejaké existujú.

Cytologická metóda

Vyšetrenie šmouhy mikroskopom. Výsledky tried 1 - 2 znamenajú, že všetko je v poriadku, s výsledkami triedy 3 je predpísané ďalšie vyšetrenie (zvyčajne histologické) a výsledky tried 4 - 5 indikujú prítomnosť malígnych buniek. Kritériom pre prítomnosť infekcie ľudským papilomavírusom počas cytologického vyšetrenia je prítomnosť špeciálnych modifikovaných buniek v rozteroch - koilocytoch a dyskeratocytoch.

Histologické vyšetrenie bioptických vzoriek

Pre túto štúdiu si lekár vezme veľmi malú vzorku tkaniva a skúma ju mikroskopom na prítomnosť modifikovaných buniek postihnutých vírusom.

Detekcia protilátok proti ľudskému papilomavírusu

Metóda včasnej diagnózy, pretože protilátky sa javia oveľa skôr ako skutočné prejavy vírusu. Tento test však nevykazuje koncentráciu a neumožňuje určiť typ vírusu so 100% presnosťou. Materiál pre štúdiu je krv.

Digénový test (amplifikácia)

Nová a veľmi presná metóda analýzy HPV, ktorá ukazuje koncentráciu vírusu, jeho typ a onkogenicitu. Použitý materiál škrabal sliznicu pošvy alebo močovej trubice. Digen-test sa často predpisuje spolu s cytologickým vyšetrením na získanie určitých výsledkov.

PCR (ne-amplifikácia)

Toto je bežný test pre onkogénne typy HPV. Materiál na analýzu je šmouha z hlienu, niekedy krvi, moču, plodovej vody. Metóda je založená na detekcii vírusovej DNA a umožňuje vám s veľkou presnosťou určiť, či je pacient infikovaný alebo nie. Tento výskum by mal vykonávať skúsený a zodpovedný odborník, pretože ak sa technológia nedodržiava, výsledkom môže byť falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok.

Pre pacienta sú prakticky všetky testy HPV jednoduché, bezbolestné a netraumatické. Ak sa na analýzu použije materiál z pošvy alebo uretry, je potrebná minimálna príprava. 3 dni pred dodaním biomateriálu je potrebné upustiť od používania akýchkoľvek antibakteriálnych a antivírusových látok, ako aj antibakteriálnych prostriedkov na intímnu hygienu. V deň analýzy sa neodporúča vykonávať hygienické postupy, neodporúča sa močiť 2 hodiny pred odberom materiálu (najmä pre mužov).

Odporúča sa urobiť krvný test na lačný žalúdok - to znamená, že 10 - 12 hodín pred návštevou lekára je lepšie jesť nič a piť len vodu. Bolo by tiež dobré vylúčiť alkohol a nezdravé potraviny za 2-3 dni. Muži aj ženy by sa mali zdržať sexuálneho styku po dobu dvoch dní pred odobratím materiálu.

Dekódovanie výsledkov analýzy na HPV

Rozlúštiť výsledky testov na HPV môže iba lekár. Pacientovi by mala byť známa určitá predstava o forme výsledkov a pravidlách interpretácie. Pamätajte však, že všetko, čo sa nachádza na internete, je určené len na zoznámenie, ale nie na vlastnú diagnostiku.

Väčšina otázok je výsledkom testu Digene. Ak forma hovorí, že "DNA nie je detegovaná", znamená to, že vírus nie je prítomný. Menej ako 3 Lg indikuje nevýznamnú koncentráciu vírusu, 3-5 Lg indikuje klinicky významnú, viac ako 5 Lg označuje veľmi vysokú.

Ľudský papilomavírus je obzvlášť nebezpečný pre ženy, môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a ďalšie rakoviny. A s vekom sa toto riziko stáva iba vyššie. Do 30 rokov je viac ako 70% ochorení spôsobených papilomavírusom spontánne reverzibilných. Vo vyššom veku však lézie klesajú oveľa menej často. Ľudský papilomavírus je však tiež nebezpečný pre mužov. Papilómy, ktoré sa rozširujú v močovej trubici, môžu úplne blokovať jej lumen a spôsobiť vážne problémy vrátane impotencie, neplodnosti a onkologických ochorení.

Analýzy na detekciu HPV a jeho podtyp sú jednoduché, nevyžadujú komplexnú prípravu pacienta a dlhé čakanie na výsledky. Medzičasom je ťažké preceňovať význam včasnej diagnostiky HPV lézií. Správne zvolená terapia významne zníži riziko rakoviny.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

Dôvody pozitívneho výsledku:

• prítomnosť genotypov HPV 31 a 33. v testovanom materiáli, čo je spojené s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice a ďalších neoplaziem anogénnej oblasti.

Príčiny negatívneho výsledku:

• neprítomnosť HPV z 31. a 33. genotypu v skúmanom materiáli, čo nevylučuje možnú infekciu HPV inými genotypmi.

Čo môže ovplyvniť výsledok

• Falošne negatívny výsledok je možný, ak sa materiál zoberie a uloží nesprávnym spôsobom, ako aj obsah vírusu v materiáli je pod detekovateľnou úrovňou.
• Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené kontamináciou materiálu.

Dôležité poznámky

• Infekcia HPV nevedie vždy k rakovine krčka maternice.
• Je možná simultánna infekcia s niekoľkými HPV genotypmi.
• Výsledky analýzy by sa mali interpretovať s prihliadnutím na zistenia cytologických a histologických štúdií.

Liečba HPV

Pretože v súčasnosti nie je možné dosiahnuť úplnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom (spolu s týmto je často pozorovaná spontánna, spontánna liečba), liečia sa prejavy HPV a nie prítomnosť vírusu v tele. Účinnosť rôznych liečebných metód je 50-70% a vo štvrtine prípadov sa choroba prejavuje len niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Zároveň je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré znižujú imunitu (hypotermia, ťažký emocionálny stres, chronická únava, nedostatok vitamínov). Existujú štúdie, ktoré ukazujú profylaktický účinok retinoidov (beta-karotén a vitamín A), vitamínu C a stopových prvkov, ako sú foláty, na choroby spôsobené HPV.
Najčastejšie sa používajú metódy liečby genitálnych bradavíc:

Deštruktívne metódy

Deštruktívne metódy - to je lokálna liečba zameraná na odstránenie genitálnych bradavíc. Fyzikálne (kryodestrukcia, laserová terapia, diatermokoagulácia, elektrochirurgická excízia) a chemické (trichlóroctová kyselina, feresol, solcoderm) deštruktívne metódy, ako aj chirurgické odstránenie kondylomov.
U gravidných žien sa môžu použiť fyzikálne deštruktívne metódy a prípravky kyseliny trichlóroctovej. Liečba deštruktívnymi metódami je žiaduca, aby sa vykonávali len v počiatočných štádiách tehotenstva, pričom sa vyžaduje osobitná starostlivosť. Je potrebné vziať do úvahy riziko možných vedľajších účinkov pri liečbe (krvácanie a sekundárna infekcia v dôsledku zmeneného krvného obehu, toxických komplikácií) a možnosť opätovného výskytu bradavíc po ich odstránení.

Cytotoxické liečivá

Cytotoxické lieky - podofylín, podofylotoxín (condilín), 5-fluóruracil. Tieto lieky sú počas tehotenstva KONTRAINDIKOVANÉ. Ženy v plodnom veku v čase liečby odporúčajú spoľahlivú antikoncepciu alebo odmietnutie pohlavia.

Imunologické metódy

Najčastejšie sa na liečbu HPV infekcií používajú interferóny (KIPferon, reaferon, Viferon). Sú to rodina proteínov, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému ako reakcia na stimuláciu vírusom. Prípravky imunoglobulínov sa používajú v spojení s lokálnym použitím liekov. Tieto lieky sa aktívne používajú v neskorom tehotenstve.

V 60% prípadov však ani dlhodobá liečba interferónom nevedie k klinickému zlepšeniu a nezabráni infekcii fetálneho HPV.

Špecifické antivírusové lieky

Špecifické antivírusové lieky (cidofovir, panavir, alpirazín). Tieto lieky sa nepoužívajú u tehotných žien s infekciou ľudského papilomavírusu, kvôli nedostatočne študovaným účinkom na plod. Mimochodom, známy antivírusový liek acyklovir (zovirax) nemá žiadny vplyv na HPV. Z lokálnych (vaginálnych) liekov, ktoré nie sú kontraindikované na použitie u gravidných žien, Epigen intímny sprej a Betadine majú antivírusový účinok.