Vyrážka s urtikáriou

Urtikária je alergická kožná reakcia okamžitého typu. Kauzálnymi pôvodcami vyrážky sú rôzne vonkajšie a vnútorné faktory. Urtikária je pomerne časté ochorenie. Trpela asi každý tretí moderný človek. Na druhom mieste v rade alergií, hneď po astme. Urtikária sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na vekovú skupinu.

Lokalizácia a povaha vyrážky s urtikáriou

Keď sa náhle objaví vyrážka urtikárie, pokrýva akúkoľvek časť kože. Tam sú početné pľuzgiere s jasnou ružovou farbou a spôsobuje ťažké svrbenie. Bubliny majú hustú textúru. Ich veľkosti sa pohybujú od malých pupienkov až po obrovské štepy s dlaňou a ďalšie. Trvanie vyrážky - 1-2 hodiny. Potom príznaky náhle zmiznú, ale namiesto starých pľuzgierov sa často objavia nové lézie. Celkové trvanie útoku môže byť niekoľko hodín alebo dní. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje chronická urtikária, ktorá trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Niekedy je vyrážka sprevádzaná horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou.

V medicíne je obvyklé klasifikovať urtikáriu v závislosti od etiologických faktorov. Existuje svetlo (alergia na infračervené žiarenie, ultrafialové a iné viditeľné lúče), toxické (vyskytuje sa pri kontakte s dráždivými látkami), teplo (typické pre tehotné ženy, starí ľudia, predmenštruačné obdobie), studené (nie vždy je reakcia na chlad viditeľná okamžite, môže sa objaviť po 1 - 2 dňoch), mechanická, alimentárna, medicínska forma ochorenia.

Chronická urtikária je často spôsobená dysfunkciou gastrointestinálneho traktu, obličiek, pečene, helmintických invázií, toxikóz počas tehotenstva, ložísk chronickej infekcie, produktov rozpadu vylučovaných malígnymi nádormi.

Vyrážka u detskej urtikárie

Detská urtikária má senzibilizáciu na jedlo. Spravidla sa vyskytuje pri exsudatívnej diathesis, najčastejšie sa vyskytujúcej pri preplnení alebo umelo kŕmených deťoch. Je tiež dôležité zvážiť ďalšie faktory: lokálne ložiská infekcie (otitis, sinusitída, angína), alergické a toxické účinky pri infekčných alebo gastrointestinálnych ochoreniach, uštipnutí hmyzom, rôznymi domácimi a potravinovými alergénmi.

Lokalizácia a charakter vyrážky u detskej urtikárie

Náhle pľuzgiere sa rýchlo menia na ružovo-hnedé uzliny. Ich veľkosť zvyčajne neprekračuje špendlíkovú hlavicu, v hornej časti krbu sa nachádza malá bublina. Škrabanie spôsobuje krvavé kôry a eróziu. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na horných končatinách, v oblasti veľkých záhybov, v niektorých prípadoch sú postihnuté všetky časti tela.

Dlhotrvajúce vyrážky spôsobujú, že deti sú nepokojné, náladové, podráždené, ich spánok a chuť k jedlu sa zhoršujú. Okrem toho sa často vyvíjajú rôzne dyspeptické poruchy: zápcha, hnačka, zvracanie.

Ochorenie zmizne bez stopy po 3 - 7 rokoch, ale v niektorých prípadoch sa urtikária transformuje na svrbenie, difúznu neurodermatitídu. Pediatrická urtikária je podobná symptomatológii s svrabom, tento bod je dôležité zvážiť pri stanovení diagnózy.

Quinckeho edém

Quincke edém je akútny proces charakterizovaný náhlym rozvojom edému podkožného tkaniva, svalov, fascie. Normálne je edém veľkosť slepačieho vajca alebo viac. Vyskytuje sa v miešku, ústnej sliznici, lícach, očných viečkach, perách a iných častiach tela s voľnými vláknami. Symptómy pretrvávajú niekoľko hodín, niekedy opuch nezmizne 2 až 3 dni.

Najnebezpečnejším javom je angioedém v hrtane. V tomto prípade existuje riziko úmrtia pacienta na asfyxiu. Najprv je chrapot, niekedy je zaznamenaný "štiepiaci kašeľ". Ďalšie príznaky sa postupne zvyšujú, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Tvár sa najprv modrastá a potom bledá. Obeť potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Racionálna terapia je životne dôležitá, používa 1 ml subkutánnu injekciu adrenalínu.

Liečba pozostáva z predpisovania desenzibilizačných a antihistaminík po odstránení alergénu.

Ako sa vysporiadať s vyrážkou s urtikáriou? Popis, ako aj fotografie s podrobným vysvetlením

Urtikária je jednou z najčastejších chorôb.

Príčiny môžu byť veľmi odlišné: od stresu až po jednoduché zvýšenie teploty.

Ale jeho prejavy, svrbenie a vyrážka, alarm všetkých ľudí bez výnimky.

Vyrážka v urtikárii u dospelého - čo s ňou, keď náhle vyleje?

V článku nájdete popis ochorenia s vysvetlením.

Čo je urtikária?

Urtikária (alebo urtikária) - symptóm, ktorý sa prejavuje ako dôsledok alergénov na telo. Z tohto dôvodu sa na koži objavujú pľuzgiere a škvrny načervenalého odtieňa, ktoré vyrušujú pacienta s pretrvávajúcim a silným svrbením. Tento typ horúčky trpí väčšinou ženským pohlavím.

Príčiny a príznaky

Alergická vyrážka môže byť ľahko zamenená s jej reverz, to je, nealergické. Je potrebné zvážiť, ako sa navzájom líšia.

1. Studená (objavuje sa kvôli vplyvu nízkych teplôt na čokoľvek na tele).
2. Nervový (objavuje sa v dôsledku skúseného nervového šoku).
3. Cholinergný (vzniká ako dôsledok príliš vysokej teploty).

Hlavné príčiny alergickej horúčky sú:

• potraviny (ovocie, zelenina, vajcia atď.);
• peľ rastlín;
• Lieky;
• rôzne chemické prísady;
• sliny a / alebo chlpy zvierat;
• chemikálie pre domácnosť;
• kozmetika;
• narušenie imunitného systému.

Idiopatická urtikária sa stanoví len vtedy, ak príčina nie je zistená po vykonaných testoch. V tomto prípade existujú tieto dôvody:

• dermatitída;
• prítomnosť nádorov (benígnych aj malígnych);
• prítomnosť parazitov v tele;
• lupus erythematosus;
• endokrinné ochorenia;
• hepatitídy A;
• hepatitídy B;
• fyzikálne faktory;
• tuberkulóza;
• reumatoidnú artritídu;
• vystavenie slnečnému žiareniu;
• mechanické poškodenie (podráždenie spôsobené pevným oblečením).

Vyrážka spôsobená urtikáriou môže byť zamenená len s vyrážkou, ktorá sa vyskytne v dôsledku vystavenia osoby s rovnakým názvom rastliny - žihľavy. Ak sa teda pacient nedotkol trávy, záver je taký, že je to dôsledok alergickej horúčky.

Papuly stúpajú nad kožu asi o 3 - 6 milimetrov, majú výrazný oválny tvar, ohraničený obručou červenej alebo svetloružovej. Vnútri týchto blistrov je číra tekutina.

Často pri tvorbe viacnásobných erupcií vytvárajú jednotlivé zápaly jednu veľkú plochu, ktorá sa vyznačuje veľkým rozsahom.

Počas akútnej formy sa symptómy vyvíjajú veľmi rýchlo. Hoci svrbenie sa môže zdať intenzívnejšie ako u iných foriem, takáto forma prechádza tak rýchlo, ako sa objavila.

Neškrabte vyrážku! Môžete náhodne vytiahnuť bublinu, ktorá sa vytvorila a spôsobiť infekciu, ktorá len zhorší všeobecný stav.

Chronická urtikária je spôsobená postupným vývojom. Staré vyrážky sú nahradené novými a táto forma môže trvať až niekoľko týždňov.

Chronická urtikária postihuje najčastejšie ženy stredného veku.

Pseudoalergická urtikária má presne rovnaké príznaky ako bežná. Skutočný rozdiel medzi nimi však môže pochopiť len kvalifikovaný odborník.

Fotografie choroby

Pozrite si fotografie z tejto choroby.

Lokalizácia a povaha vyrážky

Alergická reakcia je najčastejšie lokalizovaná v krku, na rukách a hrudníku.

Počet vyrážok v mnohých smeroch presahuje možnú úroveň, takže pri prvých príznakoch a prejavoch by sa mal poradiť s lekárom.

Lekár bude venovať pozornosť lokalizácii exantémy. Napríklad svrbenie a vyrážky na exponovaných častiach tela môžu ukázať, že niektoré vonkajšie faktory (nachladnutie, slnečné svetlo atď.) Ovplyvnili výskyt pseudoalergickej vyrážky.

Umiestnenie a povaha oboch druhov sú dosť podobné. Bez pochopenia tejto otázky, nemôžete ani nevšimnete zvláštny rozdiel. Takže najlepší spôsob, ako zistiť chorobu, pôjde k lekárovi.

Vlastnosti vyrážky pri chronickej patológii.

Rekurentná urtikária môže trvať päť alebo viac týždňov. Môže sa vyvinúť až niekoľko rokov.

Identifikujú sa dva typy chronickej urtikárie: t

1. vytrvalý. Počas tohto typu exantémy je neustále aktualizovaný, starý dáva cestu k novému. Počet škvŕn je malý.
2. Recidivujúce. Bubliny sa objavujú na koži až po určitom čase. Ich celkový počet tiež neprekračuje normu.

V sprievode horúčky, bolesti v kĺboch ​​a v hlave, ako aj nauzey.

Ako odlíšiť alergickú vyrážku od infekčnej odrody?

Urtikária nie je samostatným ochorením. Ide do hlavnej príčiny, preto hlavným faktorom, ktorý ho odlišuje od iných chorôb, je jeho neinfekčnosť.

Ako sa liečiť?

Najlepšia možnosť liečby bola vždy a bude pre kvalifikovaného špecialistu, ktorý môže poskytnúť odbornú pomoc bez poškodenia tela.

Preto na určenie príčiny bude musieť prejsť niektorými testami:

1. krv na klinickú analýzu.
2. Moč na všeobecnú analýzu.
3. Krv pre protilátky.
4. Krv pre antinukleárny faktor.
5. EKG.
6. Konzultácia s gynekológom (pre ženy).
7. Skontrolujte črevnú mikroflóru.
8. Test Duncan.
9. Dermagrofický test.

Mali by ste tiež ísť na určitú diétu, ktorá z stravy vylučuje takéto potraviny:

• čokoláda;
• citrusové ovocie;
• vajec;
• červená zelenina;
• mastné mäso.

Lekár môže predpisovať antihistaminiká, napríklad:

Liečba nemôže robiť bez topickej aplikácie mastí, ktoré pomôžu zmierniť svrbenie a opuch. Zinková masť, Fenistil-gel dokonale zvládne túto úlohu.

Ako odstrániť svrbenie?

Topické masti sú pre tento problém vynikajúce. Pôsobia priamo na oblasť indispozície, hryzia centrum nepohodlia. Pomáha a pije veľa tekutín, rovnako ako chladný kúpeľ.

Elena Malysheva vám podrobne povie, čo je to urtikária, aké príznaky má a ako ju liečiť:

Popis, miesto a povaha vyrážky v urtikárii na tele dospelého, ako aj fotografia škvŕn s vysvetlením

Každý v detstve alebo dospelý sa dozvedel, čo je to vyrážka. Pripomeňme si svrbiacu vyrážku s urtikáriou, druh pľuzgierov, ktorých príčina nebola taká ľahká.

Vyrážka vo forme urtikárie sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie alebo z mnohých iných dôvodov.

Ponúkame zistiť, čo je to vyrážka urtikárie, foto ochorenia.

Opis ochorenia

Pri svrbení ochorenia, urtikária, vyrážky nie sú chápané ako jedna choroba, ale príznaky podobné príznakom. Kožné ochorenia sa objavujú vo forme pľuzgierikov. Zvonka je koža podobná "oparenej" žihľave. Preto uveďte príslušný názov.

Ak sa urtikária vyleje, sčervenanie je ružovej farby a veľkosť je od 1 mm do niekoľkých cm a tlak na ne sa bledne. Najviac nepríjemné je, že vyrážka vo forme urtikárie svrbí neznesiteľne. Ovplyvňuje nielen určité oblasti, ale celé telo.

Charakter vyrážky pri rozdelení urtikárie na typy: t

Akútna urtikária (pochádza z angioedému). Náhle vstane a rýchlo prejde. Vyrážka trvá až 2 hodiny a zmizne zetám. Potom môžete vidieť vyrážku s urtikáriou - fotka Quinckeho edému:

Spontánna urtikária sa objavuje bez vystavenia viditeľným podnetom. Ak je sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, musíte zavolať sanitku.

Príčiny a príznaky

Prejav symptómov závisí od formy ochorenia.

Vyrážka žihľavky - opis príčin:

1. Studená žihľavka sa objaví, keď je telo ochladené okamžite po niekoľkých minútach. Je provokovaný chladeným vzduchom, vodou, jedlom. U 5% pacientov s touto formou alergie pri konzumácii chladných potravín začína opuch hrtanu a jazyka, ktorý sa zhoršuje mdlobou, udusením. Červené kožné vyrážky veľmi svrbivé a opuchy.
2. Slnečná urtikária. Slnečné lúče sú pre pacienta kontraindikované. Lézie sa objavujú na otvorenej až ultrafialovej ploche kože takmer okamžite. Prejdite za pár hodín. Ak nechcete opustiť slnko, potom sa k vyrážke pridá udusenie a zlyhanie srdcového rytmu. Choroby sa často prejavujú v slnečných obdobiach (leto, jar).
3. Tepelná urtikária. Pre túto formu ochorenia je kontraindikovaná vyčerpávajúca fyzická námaha, stres a kontakt s horúcou vodou, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty. Keď sa telo zahrieva, škvrny trpiaceho sa objavujú ako urtikária s priemerom 5 až 10 mm na povrchu hornej časti tela.

Môžu byť prítomné aj iné príznaky - hnačka, závraty.

Lokalizácia a povaha vyrážky

Klinický prejav ochorenia môže byť odlišný, ale hlavným príznakom je vyrážka a svrbenie. Vyrážka má formu blistrovej formy malých pľuzgierikov.

Vyrážky majú nasledujúce charakteristiky:

• nečakaný rýchly vzhľad;
• efemérne zmiznutie;
• existencia do 24 hodín;
• periférneho rastu a fúzie.

Vyrážka (urtikária na tele) sa môže nachádzať na jednotlivých postihnutých oblastiach, ktoré sú charakteristické pre určitý typ ochorenia, ako aj na celej ploche tela pacienta. Ak je alergia spôsobená špecifickým alergénom, vyrážka pokryje miesta v kontakte s ňou.

Chronická vyrážka

Chronická forma je charakterizovaná častými recidívami. Spravidla sa neočakávane vyskytujú stavy exacerbácie. Vyrážka sa javí bez objektívnych dôvodov. Pacient trpí vážnym svrbením, nespavosťou, nadmerným potením. Stáva sa podráždeným. Ak sú škvrny česané, potom sa na ich mieste objavia rany. Ak sa do nich dostane infekcia, začnú hnisavé procesy. To si bude vyžadovať ďalšiu liečbu.

Po niekoľkých týždňoch vyrážka zmizne. Namiesto rán sa tvoria jazvy a charakteristická pigmentácia. V postihnutej oblasti chrbta a končatín.

V chronickej forme je pokožka zhrubnutá a vzor pokožky je zosilnený. Ale zároveň, opuchy a začervenanie sú menej výrazné.

Chronická vyrážka na tele dospelého, foto s vysvetlením, urtikária:

Rozlišujte vyrážky pri alergiách od infekčných

Nielen alergické ochorenia môžu spôsobiť vyrážku. Vyskytuje sa aj pri infekčných ochoreniach. Ako sa mýliť, napríklad, žihľavka a rubeola? Toto sú úplne odlišné patológie vyžadujúce ich liečbu. Čo je to iná vyrážka

1. Keď urtikária zriedkavo zvyšuje teplotu a ak prevyšuje normu, je zanedbateľná. V infekčných léziách prudko dosahuje 40 ° C.
2. Urtikária je sprevádzaná neznesiteľným svrbením.
3. Vyrážka sa objaví náhle, keď sa do tela dostane „dráždivý“.
4. Alergická reakcia sa objaví okamžite a infekcia trvá určitý čas, kým sa urýchli.
5. Alergická vyrážka trvá len jeden deň a účinky infekcie pretrvávajú niekoľko dní.

Každá choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Môžu byť príznaky nezvyčajné. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné lekárske vyšetrenie.

Ako sa liečiť?

Predtým, ako lekár predpíše liečbu, určí príčinu ochorenia. Ak ide o špecifický alergén, je potrebné ho okamžite odstrániť, aby sa zabránilo relapsu. Pri rôznych formách urtikárie sú predpísané nasledujúce lieky: t

• sorbenty na odstránenie "patogénu" (aktívne uhlie atď.);
• antihistaminiká (suprastin, zyrtek, atď.);
• antipruritické činidlá;
• znecitlivenie intravenóznych liekov (chlorid vápenatý, atď.);
• kortikosteroidy.

Ak ste ešte prišli na to, ktorý výrobok spôsobuje takúto násilnú reakciu tela, vylúčte z vášho stola nasledujúce pokrmy - mastné, vyprážané, korenené jedlá, čokoládu v akejkoľvek forme, sódu, sladkosti, alkohol, cigarety, silný čaj a kávu.

Ako odstrániť svrbenie?

Po odstránení alergénu zostáva len čakať, ale ako sa vyrovnať s svrbením? Na tento účel sú vhodné nasledujúce nástroje:

• špeciálne masti a gély (hormonálne alebo nehormonálne), ale mali by sa aplikovať podľa odporúčania ošetrujúceho lekára;
• vyhýbajte sa tomu, aby ste boli v dusných miestnostiach;
• ľahké odevy vyrobené výlučne z prírodných tkanín;
• užívanie sedatív;
• otrením postihnutých oblastí alkoholovým roztokom;
• prísne odporúčaná diéta;
• recepty tradičnej medicíny (hloh, sušená okurka, lipové kvety, kvety nechtíka, atď.).

Dodržiavanie všetkých odporúčaní, primeraný prístup, ktorý kombinuje tajomstvo ľudí a silu liekov, pomôže prekonať svrbenie a urtikáriu.

Pre obyčajného človeka, vyrážka vyzerá rovnako a desí. Je však potrebné naučiť sa rozlišovať alergénne prejavy od iných typov začervenania. Koniec koncov, žihľavka označuje patológiu, ktorá spôsobuje komplikácie. Ak sa nezastavíte včas na pomoc, existuje riziko prechodu choroby v "kronike".

Urticaria vyrážka: odrody a rozdiely

Vyrážka - hlavný symptomatický príznak urtikárie. Vyrážka u urtikárie však môže mať rôzne popisy. Koniec koncov, jeho vzhľad závisí od typu a príčin patológie.

Vyrážka s Urticaria 10 fotografiami s popisom

Príčiny vyrážky s urtikáriou

Vyrážka - povinný atribút urtikárie. A jeho príčiny závisia od typu ochorenia. Existujú dva hlavné typy patológie:

1. Alergický. Pri prvom kontakte s látkou provocateur, je to "pamätal" žírnych buniek - prostredníctvom mechanizmu zahŕňajúceho imunoglobulín E. Opakovaný kontakt s alergénom spôsobuje, že telo sa stáva precitlivený a dáva okamžitú reakciu. Veľké množstvo histamínov, interleukínov a iných látok sa uvoľňuje do krvi. Imunitný systém ho vníma ako mimozemský a škodlivý organizmus.
2. Pseudoalergickými. Tvorí ich vplyv vnútorných a vonkajších faktorov. Ako bakteriálne a vírusové infekcie, nadmerné cvičenie, pokles teploty. Imunoglobulín E a imunitný systém nie sú v tomto prípade ovplyvnené.

Vyrážka oboch typov je iná. Fotografie urtikárie vyrážky sú online.

Reťazec vnútornej reakcie môže byť opísaný nasledovne: keď je v kontakte s provokačným činidlom, zvyšuje sa priepustnosť kapilárnych stien.

To vedie k zvýšeniu objemu tkanivovej tekutiny, krv sa intenzívne ponáhľa na kožu, zredukované steny kapilár nezvládajú a svrbenie, začervenanie, vyrážky.

Zoznam možných alergénov, ktoré majú za následok vyrážku:

• potravinové výrobky (morské a včelie produkty, strukoviny a orechy, ovocie);
• lieky (častejšie antibiotiká, lieky proti bolesti a protizápalové lieky);
• domáce spotrebiče (vrátane agresívnych látok);
• voňavkárske výrobky a kozmetika;
• prach;
• zvieracie kožušiny a spodky;
• hmyzový jed (uvoľnený pri pohryznutí včelami, mravcami, čmeliakmi atď.).

Toto sú najčastejšie prípady. Existujú však špecifické alergény, ako napríklad slnečné žiarenie a vibrácie domácich spotrebičov. Čo presne spôsobilo vyrážku, to dopadá v ordinácii lekára.

symptomatológie

Pre urtikáriu je charakteristická vyrážka vo forme pľuzgierikov s ružovočerveným odtieňom, ktorý mierne stúpa nad povrch kože.

V prípade alergickej formy má vyrážka tieto charakteristiky:

• intenzívne svrbenie niekoľko minút pred objavením sa vyrážky;
• svetlé červené podmnožiny (po stlačení sa stali belavými farbami);
• veľkosť jednotlivých útvarov od 2-3 mm do 10-15 cm;
• hladké a jasne definované pľuzgierové hrany;
• oblasť okolo blistra je tiež červenkastá.

Pseudoalergická urtikária má niekoľko typov lézií v závislosti od podtypu. Vo všeobecnosti sú však rovnaké ako u alergikov.

Čo je to vyrážka s urtikáriou:

• Slnečná urtikária. Malá vyrážka s vlnitými útvarmi do priemeru 1-2 mm. Farba je ružová, okolo - červená. Zobrazí sa za niekoľko minút po vystavení slnečnému žiareniu.
• Chlad. Vyrážka sa javí nerovnomerná: buď ihneď po vystavení chladu, alebo - po 10 hodinách. Veľkosť blistrov sa pohybuje od veľmi jemných škvŕn až po veľké škvrny. Lokalizácia - miesto vystavenia chladu.
• Akvagennaya. Vyrážky sú tvorené na najviac citlivých oblastiach a podobajú sa popáleninám. Často pokračuje. Koža sa stáva veľmi suchou. Niekedy vyrážka nemusí byť - len svrbenie.
• Mechanical. Môže sa zobraziť v dvoch verziách. Prvé - škrabance podobné škrabancom, týčiace sa nad kožou a veľmi svrbiace. V noci je svrbenie intenzívnejšie. Druhá možnosť - okrúhle svetlé blistre s tmavočerveným okrajom.
• Stres. Formácie sú veľké a okrúhle, môžu sa zlúčiť do jedného alebo viacerých miest. Tienidlo je ružové a bledé. Niekedy môže byť stred biely a hrana - ružová.
• Cholinergný. Malá vyrážka. Niekedy to tak neviditeľné. Zvyčajne vychádza v hornej časti trupu - na predlaktiach, hrudníku, chrbte, krku.

Vyrážka by sa preto mala odlíšiť od typu urtikárie. Pri chronickej urtikárii má vzdelávanie správnu formu a jasne definované okraje. Lokalizácia je nestála a spontánna. Farba - menej červená ako pri akútnom presakovaní.

Vyrážka u detí

Detské vyrážky sa nelíšia od klinického obrazu u dospelých. Sú však menšie a môžu sa javiť rýchlejšie a hojnejšie v dôsledku nejednoznačnej tvorby imunity. Okrem toho sa vyrážky môžu dostať na sliznice - to sa stáva častejšie ako u dospelých.

Vyrážka vo forme urtikárie sa môže zmeniť na ružovohnedé uzliny. Pripomeňte malé bubliny. Je dôležité, aby sme ich nebrali. Inak sa vytvoria erózie a kôry.

Pri dlhšom priebehu vyrážky môžu byť príznaky komplikované. Zobrazí sa:

• nepokoj a podráždenosť;
• problémy s apetítom;
• vracanie;
• zápcha alebo hnačka.

Najčastejšie sa patológia prejavuje v dôsledku jedla. Najmä s exsudatívnou diatézou, ktorej deti často trpia umelými zmesami.

Ďalšími najčastejšími príčinami sú progresia infekcie, alergie, gastrointestinálne patologické stavy a citlivosť na domáce alebo kozmetické prípravky.

Pravidlom je, že urtikária úplne zanecháva asi 3-7 rokov. V zriedkavých prípadoch však môže zostať na celý život alebo prejsť na inú chorobu - difúznu atopickú dermatitídu.

Vyrážky u dospelých

Vzdelávanie sa nelíši od detí. To je možné vidieť na fotografii vyrážky s urtikáriou u dospelých - sú hojné v sieti.

U dospelých sa ochorenie môže prejaviť neočakávane. Aj keď sa takéto prípady predtým nestalo.

Vo väčšine prípadov prejavy urtikárie a vyrážok predchádza ochorenie alebo zmena klimatických podmienok, ktoré vedú k zlyhaniu imunitného systému.

V dôsledku toho sa telo stáva citlivejšie na niektoré biologicky aktívne látky. Histamíny sa produkujú intenzívnejšie a objavuje sa vyrážka.

Stojí za to pripomenúť, že dospelí sú vystavení väčšiemu riziku patológie transformácie u chronického typu. Preto sa liečba nemá odložiť.

Liečba vyrážky urtikáriou

Pri vyrážke urtikárie, príčiny a liečba je určená lekárom. Skúma patogenézu a predpíše vhodné opatrenia. V každom prípade je však primárnym opatrením vylúčenie provokatívnych faktorov zo života pacienta.

Možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Vnútorný príjem liekov. Sú rozdelené do dvoch typov - prostriedky okamžitej pomoci a prípravy na priebeh terapie. Prvá sa aplikuje raz v ťažkých prípadoch, keď sú symptómy komplikované. Spravidla - vo forme injekcií adrenalínu a iných prostriedkov. Tieto sú predpísané lekárom a často zahŕňajú sorbenty, antihistaminiká, imunostimulanciá a kortikosteroidy. Odporúča sa používať najnovšie generácie liekov.
• Lieky na vonkajšie použitie. Upokojujúce a antialergické masti, krémy, gély. Používajú sa vo všetkých štádiách ochorenia, obzvlášť účinné na samom začiatku.
• Fyzioterapia. Vplyv na postihnuté oblasti ultrazvukom, ultrafialovým tréningom, ošetrením kože prístrojom Darsonval. Môžu tiež vymenovať radónové a sulfidové kúpele.
• Vitamíny. Potrebné na zlepšenie imunitnej funkcie. Často sú B-vitamíny, PP, C a A. Minerály ako horčík užitočné.
• Strave. Priorita - odmietnutie potenciálnych produktov provokatérov. Po druhé, správna a pestrá strava, ktorá obsahuje veľké množstvo zeleniny, zeleniny a bielkovín. V niektorých prípadoch sú znázornené bifidobaktérie.

Terapia je dôležitá na to, aby sa začala čo najskôr. V opačnom prípade môže vyrážka spôsobiť komplikácie a za určitých okolností prejsť do chronickej formy.

Prevencia vyrážky a možné následky

V prvom rade je dôležité pravidelne navštíviť lekára - aby sa správne diagnostikovala patológia. Vyrážka podobná žihľavke môže byť príznakom rubeoly.

Ďalšie preventívne opatrenia: t

• starostlivosť o stav imunitného systému;
• pravidelné používanie upokojujúcich a hydratačných krémov a gélov;
• žiadne prepätie a dlhšie napätie;
• vyhýbanie sa tomu, aby sa nachádzali v dusenom, nevetranom priestore;
• nosenie voľného oblečenia a obuvi z prírodných materiálov;
• periodické sedácie (diskutované individuálne s lekárom);
• pravidelné vytvrdzovanie svetlom;
• podľa zobrazenej diéty.

Použitie tradičnej medicíny je tiež možné, ale stojí za to sa poradiť v nemocnici vopred.

Ak je priebeh patológie chronický, komplikácie sa môžu vyvinúť dvoma spôsobmi:

1. Vývoj infekcie. U pacienta sa môže vyvinúť a vyvinúť plesňové alebo bakteriálne ochorenie. Dôvodom je, že patogén vstupuje do poškodených oblastí kože, čo môže byť uľahčené poškriabaním alebo predĺženou antibiotickou liečbou.
2. Hyperpigmentácie. Vyvinutý z dôvodu dlhodobého vystavenia slnku. Osoby s chronickým priebehom urtikárie sú dlhodobo kategoricky kontraindikované na priamom slnku, ako aj pomocou solária, ktoré sa podobá urtikárii.

Vo všetkých prípadoch urtikárie môžu byť u niektorých pacientov príznaky komplikované angioedémom. Edém zvyčajne postihuje tvár a hrtan, čo spôsobuje problémy s dýchaním. Ak čas nekoná, smrť je možná.

Urtikária: formy ochorenia, zrážacie faktory, zásady liečby a prevencie

Urtikária je heterogénne kauzálne ochorenie, ktorého hlavným klinickým prejavom je kožná vyrážka vo forme rozšírených alebo obmedzených pľuzgierikov, ktoré spontánne vymiznú alebo sú pod vplyvom vhodnej liečby.

Patológia sa vyskytuje v priemere u 20% populácie, z toho 25% je chronická. U detí je ochorenie menej časté ako u dospelých a u žien častejšie ako u mužov. Maximálny výskyt je 20 - 40 rokov. Čo spôsobuje urtikáriu?

Klasifikácia a etiopatogenéza

Mechanizmy vývoja rôznych foriem sú veľmi zložité a stále nie sú dobre známe.

Ako dlho trvá choroba? Vo väčšine klinických klasifikácií v súlade s trvaním patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy urtikárie: t

1. Ostrá, ktorá môže trvať niekoľko minút až 6 týždňov. Je oveľa bežnejšia a je diagnostikovaná v priemere v 75% všetkých prípadov urtikárie.
2. Chronické. Jeho trvanie je viac ako 6 týždňov. Chronická forma s relapsmi sa vyskytuje v 25%. Prirodzene, táto forma ochorenia môže trvať v podstate až 10 rokov (u 20% pacientov).

U detí do 2 rokov sa vyvíja len akútna forma, spravidla po 2 rokoch a do 12 rokov - akútnych a chronických formách, ale s prevahou prvej, po 12 rokoch veku je častejšia urtikária s chronickým priebehom. Chronická urtikária je najviac charakteristická pre ľudí vo veku 20 - 40 rokov.

Zaznamenáva sa pravidelnosť - ak chronický proces trvá 3 mesiace, potom polovica takýchto ľudí potom ochorie najmenej 3 roky a s predbežným trvaním viac ako pol roka 40% pacientov trpí symptómami ďalších 10 rokov.

Vynechanie chronickej urtikárie sa môže vyskytnúť spontánne, bez ohľadu na spôsob liečby tejto patológie. U polovice pacientov sa vyskytuje v prvej polovici roka po nástupe ochorenia, v 20% - do 3 rokov, v ďalších 20% - 5 rokoch av 2% - 25 rokoch. Okrem toho sa u každého druhého pacienta, ktorý trpí chronickým priebehom spontánnej remisie, vyvinie najmenej 1 relaps.

Okrem toho sa v závislosti od prevalencie ochorenia tela delí na možnosti:

• lokalizovaný - v určitej obmedzenej oblasti tela;
• zovšeobecnené (distribúcia prvkov vyrážky v tele), čo je život ohrozujúci stav, najmä ak je lokalizovaný v oblasti životne dôležitých orgánov.

Z dôvodu a mechanizmu vzniku reakcie sa rozlišujú nasledujúce formy urtikárie: t

• alergické, v dôsledku rôznych imunologických (cytotoxických, reaginových, imunokomplexných) mechanizmov hypersenzitivity (precitlivenosť);
• non-alergický.

dôvody

Príčiny urtikárie sú početné. Medzi najčastejšie patria:

1. Inhalačné alergény, napríklad domáce a priemyselné aerosóly, epidermálne antigény, peľ rastlín.
2. Potraviny, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu histamínu obsiahnutého v tele, alebo samotné obsahujú histamín. Ide o vajcia, kravské mlieko, ananás, citrusové ovocie, med, cukrovinky s potravinárskymi prísadami vo forme salicylátov a farbív, údené výrobky, veľa korenín a horčice, rybie výrobky a morské plody, paradajky, strukoviny, baklažány, syry, extrakty, alkoholické nápoje Okrem toho akútna forma urtikárie u ľudí trpiacich sennou nádchou sa môže vyvinúť v dôsledku použitia tých potravín, ktoré obsahujú antigény, ktoré sa krížia s peľom. Takže ak existuje tendencia k alergickým reakciám na peľ tvorený počas kvitnutia stromov, urtikária sa môže vyvinúť po konzumácii orechov, bobúľ alebo ovocia z kameňa atď., Senzibilizácia na peľ brezy môže spôsobiť žihľavku po jedle mrkvy alebo jabĺk, najmä červenej.,
3. Vírusy, baktérie a huby.
4. Vonkajšie, vnútorné a injekčné lieky. Veľmi časté žihľavka po antibiotiká, sulfónamidy, anti-bakteriálne a protizápalové lieky (salicyláty, nesteroidné protizápalové lieky), po obdržaní antikonvulzívne lieky, vitamíny, najmä vitamíny skupiny "B", a kyselina askorbová, aplikáciu antiseptík Jódované činidlá vrátane radiopakními prostriedky lieky používané pri arteriálnej hypertenzii, ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní (kaptopril, enalapril, quinapril, prestari inzulín, krv a jeho proteínové náhrady, zubné implantáty atď. Veľmi zriedkavo, ale stále existuje reakcia aj na antihistaminiká a glukokortikosteroidy.
5. Faktory fyzického nárazu - tlak, trenie, studená alebo vysoká okolitá teplota, vibrácie, slnečné svetlo, ťažká fyzická námaha, kúpanie.
6. Vosy, včely, sršeň, komáre, uhryznutie ploštice domácej, blchy a dokonca aj kobylky.
7. Neuropsychická záťaž pri vystavení psychogénnym faktorom.
8. Nádorové procesy, tyreoiditída, dysfunkcia štítnej žľazy a iné endokrinné orgány, autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, ochorenia tráviaceho traktu, atď.

Príčiny akútnych a chronických foriem ochorenia sú rôzne:

Medzi všetkými chronickými formami urtikárie sa v priemere vyskytuje idiopatická (s neidentifikovanou príčinou) v 75-80%, v 15% - spôsobená fyzikálnym faktorom, v 5% - v dôsledku iných faktorov, vrátane alergických.

Mechanizmy rozvoja

Pod vplyvom jedného alebo viacerých kauzálnych faktorov, ako imunologického, tak aj neimunologického charakteru, sú kožné žírne bunky aktivované deštrukciou ich granúl (degranuláciou), čo vedie k uvoľňovaniu mediátorov (biologicky aktívnych látok) z nich. Spôsobujú symptómy v koži, ktoré sú súčasťou akútnych lokálnych zápalových procesov.

Hlavnými biologicky aktívnymi látkami sú histamín a prostaglandíny. Pod vplyvom histamínu dochádza k lokálnej expanzii malých ciev kože s nárastom ich priepustnosti. Výsledkom je obmedzené sčervenanie kože (erytematózna náplasť) a opuch hypodermálnej alebo submukóznej vrstvy s tvorbou pľuzgierika alebo papule. Okrem hyperémie a edému tieto mediátory spôsobujú svrbenie, niekedy významné.

Prostaglandín D₂ a histamín sú tiež aktivátory C-vlákien vylučujúcich neuropeptidy. Posledne uvedené spôsobujú ďalšie vazodilačné a degranulačné procesy v žírnych bunkách, čo určuje trvanie (viac ako 12 hodín) erupcií.

Najčastejšie je akútna urtikária spojená s alergickou, tj imunologickou aktiváciou žírnych buniek, na povrchu membrány, kde sú vysoko špecifické receptory pre protilátky imunoglobulínu „E“ (IgE), ako aj cytokínové receptory, receptory C3A, C5A atď.

Alergické reakcie sú primárne sprostredkované účasťou imunoglobulínu „E“. Charakteristické pre urtikáriu, bez ohľadu na príčinu, sú zvýšená permeabilita mikrocirkulačných ciev a rozvoj akútneho edému v tkanivách nachádzajúcich sa okolo týchto ciev, s rôznymi prejavmi alergickej reakcie.

V prípadoch chronickej formy ochorenia nie sú imunologické mechanizmy vylúčené, napríklad v prítomnosti autoimunitnej patológie (systémový lupus erythematosus, reumatizmus, sklerodermia atď.). Zároveň v prípade chronického procesu je aktivácia žírnych buniek častejšia prostredníctvom nešpecifických (neimunologických) stimulov (emocionálny stres, vplyv alkoholických nápojov, predmenštruačné obdobie, faktory fyzického vplyvu atď.).

Vyrážka s urtikáriou

V posledných 10 rokoch prevláda koncept autoimunitnej povahy chronického priebehu patologického procesu, podľa ktorého je autoimunitná urtikária spôsobená prítomnosťou autoprotilátok proti receptorom IgE s vysokou afinitou a protilátkami namierenými proti IgE. Tento mechanizmus sa vyskytuje u 30-50% pacientov trpiacich chronickou urtikáriou.

Autoprotilátky sa viažu na IgE receptor, čo vedie k aktivácii bazofilov alebo žírnych buniek, čo vedie k reakciám podobným histamínu so zodpovedajúcimi symptómami. Tento princíp tvoril základ relatívne novej teórie, podľa ktorej u niektorých pacientov je chronickou formou autoimunitné ochorenie.

Účasť iných mediátorov, ako je bradykinín, prostaglandíny, neuropeptidy, leukotriény, faktor aktivujúci krvné doštičky, je tiež možná pri udržiavaní chronického priebehu. Žírne bunky v remisii sú obnovené do normálu.

Je žihľavka kontaminovaná a je možné ju zbaviť?

Na základe opisu príčin a mechanizmov vývoja patológie je zrejmé, že nemá nič spoločné s infekčnými chorobami.

Ako vyzerá urtikária a je to nebezpečné?

Klinický obraz

Akútna forma je charakterizovaná pomerne typickými prejavmi. Nástup ochorenia je náhly. Hlavnými príznakmi urtikárie sú vyrážky sprevádzané silným svrbením a pálením, niekedy pocit "prasknutia". Pri chronickom priebehu ochorenia sa môže objaviť svrbenie v určitých časoch dňa bez výskytu morfologických prvkov.

Morfologickým prvkom je spravidla blister so zaobleným tvarom (zriedkavejšie, papule), vyčnievajúci nad povrch kože a majúci jasne definované kontúry. Pripomína to bodnutie hmyzom alebo dotykovú značku žihľavy a je obmedzená na opuch dermálnej papilárnej vrstvy, ktorá má priemer niekoľkých milimetrov, ale často môžu byť prvky s priemerom a niekoľkými centimetrami. V prípade dermografickej verzie patológie získava blister formu traumatického fyzického objektu (pletenec, špachtľa).

Tieto prvky majú bledoružovú alebo červenú farbu, v periférnych častiach hyperémie sú výraznejšie. Pri stlačení sa zblednú, nezostanú stopy tlaku.

Vyrážka v urtikárii môže byť lokalizovaná na akejkoľvek oblasti kože - na pokožke hlavy, na tele, na rukách a nohách, vrátane dlane a chodidla. Hustota žírnych buniek je na tvári a na krku veľmi vysoká, takže počet prvkov tu je v porovnaní s ostatnými časťami tela väčší. Často sa vyskytujú na slizniciach, najmä na perách, mäkkom podnebí a hrtane.

Trvanie epizódy sa určuje od okamihu, keď sa objaví prvý prvok a posledný prvok zmizne. Vo väčšine prípadov trvanie pľuzgierov nepresiahne 24 hodín, počas ktorých sa rýchlo objavia, zväčšia sa veľkosť, môžu sa navzájom splynúť, získať bizarnú formu.

Malý blister sa tak môže stať obrovským prvkom až niekoľko desiatok centimetrov. Zlúčenie je spojené so zhoršením celkového stavu - objaví sa celková slabosť, bolesť v kĺboch, bolesť hlavy, zimnica („horúčka žihľavy“), telesná teplota stúpne na 38 ° a viac.

Potom, tiež 1 deň, sa intenzita farby a zrozumiteľnosť okrajov vyrážok zmenšujú, po čom zmiznú bez stopy - bez tvorby sekundárnych prvkov (pigmentácia a deskvamácia).

Na pozadí vyššie uvedených príznakov môže byť akútna urtikária sprevádzaná kŕčovitou bolesťou brucha, bolestivosťou nekonzistentnej povahy v malých kĺboch, ako aj kolennými kĺbmi (artralgiou), bodnutím krvácania a krvácaním z nosa. Veľmi zriedkavo a hlavne u detí sa môžu vyvinúť príznaky meningizmu.

Histologicky, klasický blister je opuch strednej a hornej vrstvy dermis, rovnako ako dilatované venule a lymfatické cievy umiestnené v hornej vrstve dermis. Okrem toho sa v koži stanoví infiltrácia malých ciev, ktorá sa skladá zo žírnych buniek, krvných buniek (neutrofilov a eozinofilov) a T-lymfocytov.

Ak sa edém šíri do hlbokých kožných vrstiev, podkožného tkaniva a slizníc s podobnými (opísanými) histologickými zmenami, ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme „obrie urtikárie“ alebo akútneho obmedzeného angioedému edému Quinckieho.

Angioedema Quincke

Sprevádza 50% prípadov chronickej urtikárie, môže nastať nezávisle alebo sa môže kombinovať s lokalizovanými prejavmi akútnej formy.

Quincke edém sa vyznačuje asymetrickým umiestnením výrazného bezbolestného opuchu na tvári (v oblasti líca, pier, očných viečok, ušnice), čo vedie k jeho znetvoreniu alebo na vonkajších genitáliách. Koža v postihnutej oblasti sa stáva bielou alebo ružovou. Angioedém zmizne po niekoľkých hodinách alebo maximálne po troch dňoch.

V klinickej praxi je dedičný angioedém kvôli kvantitatívnemu alebo funkčnému deficitu inhibítora C₁, predstavuje srvátkový proteín syntetizovaný v pečeni. S jeho nedostatkom sa aktivuje plazmín, ktorý je východiskovým faktorom pre rozvoj edému. Patológia je dedičná. Edém je spravidla lokalizovaný v sliznici hrtanu a je vyvolaný psycho-emocionálnym stresom alebo mikrotraumou. Najčastejšie sú postihnutí muži. Princípy liečby tohto stavu sa odlišujú od liečby iných foriem.

Čo je nebezpečná urtikária?

Dôsledky urtikárie spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život. V prípade mierneho opuchu slizníc môže dôjsť k opuchu jazyka, konjunktivitíde a rinitíde, kašľu, zhoršenému prehĺtaniu, nevoľnosti a zvracaniu, hnačke, bolesti brucha. Opuch sliznice hrtanu, najmä u detí mladších ako 1,5 - 2 roky, je nebezpečný rozvojom laryngeálnej stenózy a respiračného zlyhania vo forme zadusenia.

Núdzová liečba urtikárie a jej povahy nie sú zároveň určené dôvodmi, ktoré spôsobili reakciu organizmu, aj keď je potrebné vziať ich do úvahy, ale lokalizáciou, závažnosťou a prevalenciou edémových a urtikariálnych (pľuzgierových) lézií.

25% prípadov angioedému sa vyvinie v krku v oblasti hrtanu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť náhly edém podkožného tkaniva, svalov a fascie. To sa prejavuje chrapotom hlasu, ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou, rýchlym prerušovaným dýchaním, štekaním kašľa, cyanózou tváre na pozadí bledého, úzkostlivo vzrušeného stavu pacienta.

Ak je stupeň poškodenia mierny a mierny, tento stav (bez lekárskej pomoci) môže trvať 1 hodinu až deň. Ale zároveň, po znížení závažnosti symptómov, bolestivosti v hrdle, chrapotu a kašľaní, ťažkosti s dýchaním pretrvávajú určitý čas, najmä počas cvičenia (dokonca aj menšie), a roztrúsené suché rory sú počuť auskulturálne nad pľúcami. V prípade rozšírenia edému na priedušnicu a prieduškový strom je možný vývoj bronchospastického syndrómu s fatálnym následkom.

S lokalizáciou edému v slizniciach tráviaceho traktu sa objavuje nevoľnosť, zvracanie, možná bolesť v bruchu, ktorá má pôvodne lokálnu a potom difúznu povahu. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť falošné príznaky črevnej obštrukcie alebo peritonitídy, pričom prvky vyrážky sa vyskytujú len u 30% pacientov. To je dôvodom značných ťažkostí s diagnostikovaním a v mnohých prípadoch z dôvodu zbytočného chirurgického zákroku.

Vývoj angioedému v hlave môže byť príčinou zapojenia sa do procesu membrán mozgu, najmä u detí, s rozvojom konvulzívneho syndrómu a meningeálnych symptómov.

Menej často môžu byť morfologické elementy papuly alebo urtikárová vyrážka (papulárna urtikária) je transformovaná do nich. Papuly sa zvyčajne vyskytujú u žien a detí s pretrvávajúcim chronickým priebehom a môžu pretrvávať mesiace. Sú lokalizované hlavne na končatinách v ohybe, majú rozmery až 6 mm a bohatú červenú farbu s hnedastým nádychom.

Papulárne prvky vystupujú nad povrchom kože a majú kopulovitý alebo plochý tvar. Vyznačujú sa väčšou hustotou a výdržou v porovnaní s pľuzgiermi, ako aj nedostatkom sklonu k zoskupovaniu a zlučovaniu. Vyrážka sprevádzaná silným, niekedy neznesiteľným svrbením. Po rozštiepení prvkov často ostáva pigmentácia a deskvamácia a niekedy sa objavia jazvy v dôsledku zavedenia hnisavej infekcie počas škrabania.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza pozostáva z niekoľkých podmienečne sekvenčných fáz.

Stupeň I

Spočíva v starostlivom zbere histórie ochorenia a pri určovaní, či má pacient sprievodnú somatickú patológiu. Maximálna pozornosť je venovaná otázkam o tendencii k alergickým reakciám.

Zároveň je špecifikované trvanie samotnej choroby, povaha prvkov, ich lokalizácia a prevalencia, frekvencia výskytu a trvanie evolúcie, závislosť vzhľadu na ročnom období a dennej dobe, výskyt angioedému a subjektívne pocity v oblasti vyrážky. Je veľmi dôležité stanoviť existenciu predispozície k alergiám členov rodiny a možnú súvislosť s určitým kauzatívnym faktorom.

Fáza II

Zahŕňa externé vyšetrenie pacienta, ktoré určuje charakter vyrážky a / alebo angioedému, lokalizáciu, prítomnosť pigmentácie alebo odlupovania v oblasti vyrážky. Je potrebné zhodnotiť celkový stav pacienta a vykonať predbežnú diagnostiku možných somatických ochorení (pri absencii údajov z anamnézy o ich prítomnosti), čo môže byť príčinou urtikárie alebo faktorov, ktoré ju vyvolávajú. Okrem toho sa v tomto štádiu určuje aj povaha dermografizmu, ale po dvojdňovej prestávke pri užívaní antihistaminík alebo týždenného (aspoň) imunosupresívneho lieku.

Fáza III

Vyhodnotenie klinickej aktivity ochorenia v súlade so špeciálne vyvinutou trojúrovňovou bodovou stupnicou, ktorá zohľadňuje počet úderov a stupeň intenzity svrbenia.

Fáza IV

Vykonanie plačového testu s neinfekčnými alergénmi (praskanie kože v miestach aplikácie rôznych peľových, potravinových, epidermálnych, domácich a kontaktných alergénov) a intradermálne testy s infekčnými (mykotickými a bakteriálnymi) alergénmi. Testy sa tiež vykonávajú na diagnostikovanie iných foriem ochorenia:

• Duncan-test (studený s použitím kociek ľadu);
• dermálne teplo - pomocou vodného kompresora s teplotou 25 ° C;
• test s nasadením postroje;
• mechanická alebo zdvihová skúška špachtľou;
• testovanie s pozastavením alebo použitím nákladu;
• záťažový test - na určenie reakcie na všeobecnú fyzickú aktivitu;
• fototestirovanie.

Stupeň V

Zahŕňa laboratórne diagnostické a inštrumentálne štúdie. Podrobné vyšetrenie je určené potrebou identifikovať choroby, ktoré vyvolávajú urtikáriu, najmä chronickú, alebo patológie, v ktorých je symptómom, napríklad ochorenia tráviaceho systému, infekcie hlíst, hepatitída, malígne nádory, lymfóm, systémová autoimunitná patológia spojivového tkaniva atď.

Hlavné laboratórne a inštrumentálne štúdie sú preto klinické a biochemické (glukóza, celkový proteín, cholesterol, kreatinín, močovina, testy funkcie pečene), krvné testy, analýza moču, RW, testovanie prítomnosti hepatitídy „B“, „C“ a HIV infekcie, stanovenie celkového IgE v sére pomocou enzýmového imunotestu, ultrazvuku abdominálnych orgánov, EKG, esofagogastroduodenoskopie, RTG hrudníka a, ak je to indikované, röntgenového vyšetrenia nosových nosových dutín.

Ďalšie štúdie sa vykonávajú najmä u pacientov s chronickou urtikáriou. Zahŕňajú reumatický test, analýzu výkalov na vajíčkach červov, kultúru mikroflóry zo slizníc orofaryngu a nosnej dutiny, bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika a výkalov, mikroskopické vyšetrenie kožných šrotov na vylúčenie prítomnosti húb, enzýmový imunotest na detekciu protilátok proti parazitickým antigénom, virologický výskum a identifikácia ložísk chronickej infekcie, testovanie alergie.

Ďalšie preskúmanie sa vykonáva v závislosti od výsledkov predbežného preskúmania. Napríklad sú vymenované konzultácie úzkych špecialistov (otolaryngológ, gastroenterológ atď.), Za predpokladu, že existuje autoimunitná forma urtikárie - intradermálne testy s použitím autológneho séra, ak máte podozrenie na prítomnosť tyreoiditídy - obsah protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v krvi atď. d..

Liečba urtikárie a prevencia relapsov

Liečba pacientov s akútnym alebo rekurentným ochorením je zameraná na čo najúplnejšiu úľavu od všetkých klinických prejavov, najmä v prípadoch príznakov, ktoré ohrozujú život pacienta. Okrem toho je cieľom liečby dosiahnuť v chronickej forme stav s možnou dlhšou klinickou remisiou.

Liečba urtikárie doma a strave

Možno v prípadoch miernej choroby. Pri absencii účinku ambulantnej liečby, so stredne ťažkou a ťažkou, ako aj angioedémom v oblasti vitálnych oblastí (jazyk, hrtan), čreva, abdominálneho syndrómu, dehydratácie, anafylaktických reakcií a za akýchkoľvek podmienok, ktoré ohrozujú život liečba pacienta sa vykonáva v nemocnici, výhodne alergologicky a niekedy dokonca na jednotke intenzívnej starostlivosti. Trvanie liečby v oddelení alergie je v priemere asi 20 dní.

Non-drogová terapia zahŕňa časté mokré čistenie a vetranie obydlia, s výnimkou kontaktu (ak je to možné) so známymi alebo podozrivými príčinnými a provokatívnymi faktormi, ktorými sú často detergenty a iné domáce chemikálie, epidermis a chlpy zvierat, potraviny.

Čo môžete jesť?

Potraviny by nemali obsahovať výrobky, ktoré obsahujú histamín alebo podporujú jeho uvoľňovanie do tela (citrusové ovocie, orechy, alkoholické nápoje, extrakty atď.). V niektorých prípadoch budete potrebovať 2 - 3-dňový pôst s ďalším postupným prechodom na hypoalergénnu diétu. Strava s urtikáriou je spravidla tabuľka č.

Zároveň sa odporúča použitie tzv. Eliminačnej terapie (na odstránenie alergénov z tela atď.), Ktorá okrem výživy zahŕňa aj použitie diuretík, laxatív, enterosorbentov (Polysorb). Na ambulantnej báze sa tiež lieči dysbakterióza, vykonáva sa rehabilitácia chronických zdrojov infekcie v tele a ak je indikovaná, poskytuje sa špecifická imunoterapia.

Liečba liekmi

Voľba objemu špecifickej liekovej terapie je určená závažnosťou stavu pacienta. Vo všetkých prípadoch sú základnými liečivami urtikárie antihistaminiká prvej a druhej generácie. Lieky prvej generácie (klasické) sú hlavne tablety Clemastine alebo Tavegil a Chloropyramin, alebo tablety Suprastin na perorálne podávanie alebo v roztoku na intramuskulárne a intravenózne podávanie, často na kvapkanie.

Klasické antihistaminiká prvej generácie však majú množstvo vedľajších účinkov vo forme ospalosti, pomalšej reflexnej reakcie, celkovej depresie funkcie centrálneho nervového systému, závratov, zhoršenej koordinácie, rozmazaného videnia a dvojitého videnia, suchých slizníc a mnohých ďalších.

V tomto ohľade sú zvolenými liečivami antihistaminiká druhej generácie. Väčšina z nich nemá mnoho vedľajších účinkov a môže byť použitá vo vysokých dávkach. Medzi ne patrí loratadín, fexofenadín, cetirizín a levocetirizín, desloratadín, ebastín.

Pri chronickej urtikárii nie je vždy možné úplne odstrániť symptómy vo forme svrbenia kože a jednorazových pľuzgierových vyrážok. Preto sú antihistaminiká predpísané v takých dávkach, ktoré poskytujú pacientovi pohodlný život a možnosť sociálnej aktivity. S pravidelným výskytom alebo zvýšenými príznakmi v určitých časoch dňa by mal tentokrát predchádzať antihistaminikám.

Pri úplnej absencii účinnosti antihistaminík, ako aj v prípadoch vážneho ochorenia, sú k liečbe pripojené systémové kortikosteroidy, prednizolón, betametazón, hydrokortizón, dexametazón, metylprednizolón, ktoré môžu byť použité vo vnútri, intravenózne a intramuskulárne. Lieky s glukokortikosteroidmi sa používajú len vo forme krátkych cyklov (5-7 dní), po ktorých nasleduje postupné znižovanie dávok a úplné vysadenie lieku.

V prípadoch ťažkej autoimunitnej formy ochorenia sa cyklosporín a imunoglobulín podávajú intravenózne, čo potláča degranuláciu bazofilov a žírnych buniek a sekréciu cytokínov, ako aj výmenu plazmy. Mechanizmus účinku týchto mechanizmov spočíva v mechanickom odstránení protilátok z krvi na protilátky proti „E“ imunoglobulínom a vysokoafinitným IgE receptorom.

V dedičnom angioedéme sa do liečby pridáva čerstvá zmrazená plazma, kyselina epsilon-aminokaprónová, Danazol.

prevencia

Prevencia urtikárie je zabrániť kontaktu s už etablovanými alergénmi a faktormi, ktoré sú potenciálnymi senzibilizátormi - alergénnymi potravinami a liekmi, chemikáliami, chladom a prebytočným teplom, slnečným svetlom, mechanickým stresom atď.

Na tento účel sa odporúča zastaviť návštevu kúpeľov a sáun, nosiť voľné oblečenie, aby sa zabránilo treniu, aby sa nezhoršovali bez rady ošetrujúceho lekára, aplikovať fotoprotektívne prostriedky na otvorenie priestorov tela pred odchodom von, najmä na jar av lete, aby sa nepoužívali ani domáce vibračné stavebné nástroje,

Lekári by mali týmto pacientom učiť pravidlá správania na pracovisku a doma, vysvetliť potrebu a dôležitosť dodržiavania hypoalergénnej diéty, pričom včas užívajú antihistaminiká, keď sa objavia aj mierne výrazné príznaky exacerbácie. V prípade alergických reakcií by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný s alergikom v mieste svojho bydliska.

Aby sa predišlo ďalšiemu relapsu chronickej urtikárie po ústupe relapsu počas 3-6 mesiacov, sú potrebné pravidelné antihistaminiká druhého poriadku, ktorých profylaktická účinnosť je ešte vyššia ako liečebná, ako aj prísne dodržiavanie diéty na elimináciu najmenej jeden mesiac.

Idiopatické, nešpecifikované a dermografické formy ochorenia vyžadujú povinné testovanie špecialistami odlišného profilu (gastroenterológ, endokrinológ, reumatológ, otolaryngológ, onkológ) na identifikáciu ohnísk chronickej infekcie a chronických ochorení vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu a vhodnej liečby. Príčinná súvislosť ochorenia s identifikovanými komorbiditami by mala byť určená iba alergistom.

Ukazovateľmi účinnosti liečby a prevencie recidívy urtikárie sú rýchle zmiernenie symptómov ochorenia, úspech pri dosahovaní stabilnej dlhodobej remisie a absencia závažných komplikácií.