Atypické ovčie kiahne: rôzne formy ochorenia

Infekčné ochorenie ovčích kiahní v klasickej forme má typické, ľahko rozpoznateľné znaky, pomocou ktorých je možné presne určiť diagnózu. V niektorých prípadoch však existuje atypické ovčie kiahne s nešpecifickými príznakmi alebo vôbec žiadne príznaky. V tejto situácii existuje možnosť vynechať infekciu pod zámienkou nachladnutia a dať ľuďom vystavených riziku infekcie.

Štandardný obraz kiahní

Ak chcete rozpoznať atypické ovčie kiahne, musíte dobre poznať štandardné príznaky ochorenia:

• Inkubačná doba trvá 10-21 dní od okamihu infekcie, kedy sa uvoľní rast vírusu v postihnutých bunkách. S rozšírením infekcie teplota stúpa (až na 39-40 ° C), bolesť hlavy a celkové zhoršenie zdravia.
• Po prvých príznakoch, po 1 - 2 dňoch, má telo vyrážky s ovčími kiahňami v podobe červených škvŕn, ktoré sa rýchlo menia na papuly (vodnaté pľuzgiere). Potom za 1-2 dni dozrievajú papuly do pľuzgierov, prasknú a sušia sa do krusty, bez stopy stekajú. Vyrážky sa vyskytujú vo vlnách, tam sú 2-3 vlny. Súčasne sú na koži jednoducho červené škvrny, papuly a zrelé pľuzgieriky - všetky štádiá zrenia, ktoré sú charakteristickým znakom kiahní kuracieho mäsa.
• Svrbenie rôzneho stupňa v oblastiach lézie v dôsledku intoxikácie.

Atypické ovčie kiahne u detí, ktorých priebeh je charakterizovaný miernou formou, sa vyskytujú oveľa častejšie ako u dospelých. Tento typ infekcie sa však môže vyskytnúť so zdravotným postihnutím v smere zmiernenia a váženia ochorenia. Je potrebné brať do úvahy rôzne formy atypických ovčích kiahní u detí a dospelých pacientov, ich charakteristiky a symptómy. V prípade závažného ochorenia to pomôže zabrániť negatívnym účinkom infekcie.

Atypické formy ovčích kiahní

• [0004] Rudnaté kiahne - postupujú bez príznakov alebo s miernymi prejavmi, v ktorých sa infikovaná osoba necíti zle a mierna indispozícia sa vysvetľuje jednoducho bežným nachladnutím. Teplota je normálna alebo mierne zvýšená. Samostatné vyrážky alebo neexistujúce, nemusia tvoriť bubliny, takmer žiadne svrbenie. Takéto mierne atypické ovčie kiahne u detí sú často bez povšimnutia, vyskytujú sa u pacientov s dobrou vrodenou imunitou alebo liečených imunoglobulínom.
• Bullosa ovčie kiahne - niekedy u detí do 2 rokov, zvyčajne sa začína, ale namiesto malých bublín sa vytvárajú veľké bublinky do 2 cm - býky naplnené žlto-zakaleným obsahom. Rany po ich otvorení sa už dlho neliečia, kôry trvajú dlhšie ako obvykle.
• Atypické gangrenózne ovčie kiahne v blistroch namiesto priehľadnej nejasnej tekutiny, spájanie pľuzgierikov, ich zápal a hnisanie až po vredy. Charakteristický čierny okraj okolo bublín je dôkazom nekrózy tkaniva. Telesná teplota môže vzrásť na 41 ° C, silná intoxikácia tela. Takáto závažná forma ochorenia sa lieči len v nemocnici a má vysoké riziko smrti.
• Atypické hemoragické ovčie kiahne - vyskytujú sa pri poruchách kardiovaskulárneho systému, nazývajú sa čiernou vyrážkou. Tam sú vaskulárne lézie a krvácanie v dôsledku zhoršenej zrážanlivosti krvi, červených bielych očí. Podobné príznaky sa vyskytujú u pacientov s poruchami krvi, po závažných chronických ochoreniach, ktoré sú silne oslabené. U detí je to veľmi zriedkavé. Liečba nie je vždy vyrovnaná s rýchlo rastúcou klinikou. Prognóza je nepriaznivá, vysoké riziko úmrtia.
• Atypické generalizované ovčie kiahne - charakterizované porážkou všetkých vnútorných orgánov a obmedzením ich funkcií. Pľuzgiere sa objavujú na koži a slizniciach, ktoré pokrývajú rozsiahle oblasti. Veľmi ťažká intoxikácia tela, ťažké bolesti, výskyt bolesti brucha. Riziková skupina zahŕňa ľudí s oslabenou imunitou. Pacienti, ktorí dostávajú steroidné lieky alebo podstúpia chemoterapiu počas onkológie, často ochorejú touto formou kiahní. Liečba je veľmi ťažká, zriedkavo poskytuje úplné uzdravenie.

Všimnite si to! V počiatočných štádiách kuracie kiahne, môžete zamenené s osýpkami.

Rozdiely v osýpkach a ovčích kiahňach

• Existuje rozdiel v trvaní inkubačnej doby, ktorá má trvanie 10-21 dní pre kuracie kiahne a nie viac ako 14 dní pre osýpky.
• V oboch prípadoch je vysoká telesná teplota a červená (ružová) vyrážka. Ale s osýpok, zvýšenie vždy predchádza vyrážka (3 dni alebo viac), as ovčími kiahňami, teplota nie vždy objaví 1-2 dni pred prvými škvrnami a sprevádza vzhľad každej novej vlny vyrážky v celej choroby. Niekedy sa u detí môžu vyskytnúť atypické ovčie kiahne bez horúčky alebo subfebrilných hodnôt (37,0-37,5 ° C).
• Škvrny osýpok sa objavujú predovšetkým na slizniciach - hrdle, podnebí, mandlí, so zápalom a bolesťami hrdla. Potom sa do 3 dní škvrny šíria doslova po celom tele. U pacientov s ovčími kiahňami sa vo vlnách objaví vyrážka, najskôr vo forme červených škvŕn, ktoré sa rýchlo vyvinú do bublín s priehľadným obsahom a potom vyschnú a odpadnú.

V každom prípade, atypické ovčie kiahne u dieťaťa alebo štandardný formulár, prvým pravidlom je zavolať lekára doma a ak je stav vážny, zavolajte sanitku. Lekár rozpozná ochorenie a predpíše liečbu. Hlavnou vecou nie je nechať ujsť čas kontaktu so špecialistom a nevyvolávať komplikácie.

Plané kiahne sú väčšinou typické, ale u dospelých je oveľa ťažšie ako u detí. To isté platí pre ľudí s imunodeficienciou v každom veku. Atypické ovčie kiahne u detí, ktoré sa prejavujú v miernej forme ochorenia, sú pomerne časté, ale s vážnymi príznakmi sa vyskytujú veľmi zriedka a vyžadujú okamžitú nemocničnú liečbu.

Kuracie kiahne

Etiológia kuracích kiahní

Prvá epidémia ovčích kiahní bola opísaná v rokoch 1868 až 1874, po tejto udalosti choroba nadobudla hodnotu samostatných nosologických druhov, to znamená, že bola oddelená od choroby, ktorá mala v minulosti strašné následky - od kiahní. V roku 1911 našiel vedec z Brazílie E. Aragao vírusové telieska v pľuzgierovej vyrážke. Neskôr sa ukázalo, že pôvodcom ovčích kiahní nie je nikto iný ako vírus Varcella Zoster, má aj názov - herpes Zoster, ktorý je členom rodiny herpesvírusov.

Čo sa týka klasifikácie herpesu, vírus kiahní patrí k tretiemu typu, ktorý patrí do rodu Varicellovirus. Vírus sa rozmnožuje len v ľudskom tele, dostáva sa do životného prostredia, 10 minút je úplne zničený, vystavený slnečnému žiareniu, teplu a ultrafialovému žiareniu, z čoho vyplýva, že vírus je ťažké prenášať cez každodenné predmety, mal by však obmedziť celkové použitie. po dobu trvania choroby.

Herpes Zoster je veľký a môže byť detegovaný pozorovaním pomocou jednoduchého svetelného mikroskopu. Vírus je už viditeľný v prvých dňoch po manifestácii ochorenia.

Vzhľadom na to, že vírus má imunosupresívne vlastnosti, môže sa v tele objaviť sekundárna vírusová alebo bakteriálna infekcia.

Pre zdravé dieťa nie je ovčie kiahne nebezpečnou chorobou, ktorá sa nedá povedať dospelej osobe, a to najmä tehotným ženám a novorodencom. K tomu sa pridáva, že u detí alebo dospelých v stave imunodeficiencie, ktorá by mohla byť spôsobená infekciou HIV, imunosupresívnymi liekmi (liečivé látky, ktoré potláčajú imunitu, aby sa znížilo percento možného odmietnutia orgánu) počas transplantácie, ovce kiahní spôsobiť závažné komplikácie a môže sa vyskytnúť aj znova.

Vyrážka, ktorá sa objavuje na koži počas obdobia ochorenia, neskôr zmizne bez stopy, avšak ak je vyrážka česaná, jazvy môžu zostať, ktoré sú atrofickej povahy. Môžu zostať ako životy pre život, alebo veľmi dlho.

Choroba je antroponotická - to znamená, že šírenie infekcie je len chorá osoba, od inkubačnej doby, kedy vírus vstupuje do ľudského tela a začína sa replikovať v bunkách, až do štádia konvergencie vyrážok. Z jednej osoby na druhú sa vírus prenáša vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami (aerogénny mechanizmus prenosu). Medzi dospelými obyvateľmi je veľmi zriedkavý výskyt ovčích kiahní v dôsledku toho, že osoba bola s ňou chorá ako dieťa, čo znamená, že deti od 6 mesiacov do siedmich rokov sa najčastejšie nakazia.

Vírus sa objavuje v prostredí z vyrážok, ktoré sa objavujú na epiteli kože a membránach ústnej dutiny, genitáliách a konečníku, ale infikovaná osoba môže šíriť vírus dvadsaťštyri hodín pred objavením sa zmien na koži a tiež zostáva distribútorom infekcie sedem dní. po vyrážke zmizne. Vírus je považovaný za vysoko nákazlivý, to znamená, že riziko infekcie po komunikácii s infikovanou osobou je veľmi vysoké, je tu dosť prchavých komunikácií, aby sa toto ochorenie dostalo do vášho arzenálu.

Klasifikácia kuracích kiahní

Kuracie kiahne možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:

Podľa mechanizmu vzhľadu:

Podľa formulára:

• typický
• atypické:
  • Snětivý
  • hemoragické
  • rudimentárne
  • zažívaciu

Podľa závažnosti:

Adrift:

• Hladké (bez komplikácií)
• Existujú komplikácie
• spájanie infekcie

Patogenéza varicelly

Sliznica dýchacích ciest je vstupnou bránou k vírusu ovčích kiahní.

Toto ochorenie má šesť štádií vývoja v patogenéze:

1. Prvým krokom je prenikanie vírusu a jeho replikácia (reprodukcia) do ľudského tela. Reprodukcia vírusu prebieha veľmi rýchlo, keď sa hromadí vo veľkom objeme pri vstupnej bráne, preniká do regionálnych lymfatických uzlín.
2. Druhou fázou je virémia. Potom, čo vírus vstúpil do lymfatických uzlín, preniká do krvného riečišťa, a tým sa šíri po celom tele a inklinuje k tropnyh orgánov: kože, nervového systému a slizníc. Vzhľad vírusu v prístrešku je variabilný v čase, ktorý sa prejavuje na vlnovom vzostupe teploty a tiež ovplyvňuje postupný nárast bublín kožnej vyrážky.
3. Tretím štádiom je vývoj zápalu na koži. Po tom, čo Zoster vírus vstúpi do kože, a to vo svojej trnitej vrstve, ktorá je bohatá na kapiláry, začína ich expanzia, ktorá je upevnená na koži ako červená škvrna. Zápal spôsobuje edém a priťahuje makrofágy a lymfocyty na toto miesto, ktoré infiltruje miesto, čo má za následok papulu na koži (nodul, nepriechodná tvorba). Bunky spinóznej vrstvy podstúpia balonkovú degeneráciu, totiž, že rastú v objeme v dôsledku skutočnosti, že sa v nich akumuluje tekutina, bunky sa od seba oddeľujú, medzi nimi sa vytvára dutina, ktorá je plná lymfy - forma vezikuly. Vymiznutie vezikuly začína skutočnosťou, že exsudát (v tomto prípade lymfatický) je absorbovaný. Vrchol vezikuly klesá a neskôr sa hojí. Virémia prispieva k tomu, že vírus vstupuje aj do vnútorných orgánov a nervového systému.
4. Piata fáza je začiatkom imunitnej reakcie. Vrodené faktory a T-lymfocyty CD8 a CD16, ako aj interferón, sa priamo podieľajú na imunitnej odpovedi. V priebehu imunitnej reakcie sa vytvárajú protilátky, ktoré vytvárajú trvalú imunitnú obranu. A tiež prispievajú k zániku vírusu z krvi.
5. Šiestou etapou je celoživotné zistenie vírusu v nervových gangliách. A iba silný imunosupresívny stav môže ovplyvniť skutočnosť, že dôjde k opätovnému prejavu infekcie, ale už vo forme pásového oparu.

Klinika a príznaky ovčích kiahní

V klinickom obraze je päť štádií ochorenia:

• Prvý stupeň alebo inkubačná doba je okamih, keď sa infekcia dostane do tela a množí sa v ňom. Toto obdobie trvá dva týždne. V tejto fáze sa príznaky ovčích kiahní neobjavujú a infikovaná osoba nie je nákazlivá.
• Druhou fázou sú prvé klinické prejavy ochorenia, ktoré súvisia so skutočnosťou, že vírus vstupuje do krvi z primárneho ohniska, pričom odpoveď osoby začína organizovať túto reakciu. Toto obdobie ochorenia je charakterizované zvýšením teploty na subfebrilné počty 37,0 - 37,6 stupňov, zhoršenou pozornosťou, koncentráciou osoby, bolesťami hlavy, pocitom slabosti, znížením výkonu, to všetko je prejav astenického syndrómu, ktorý trvá až dva dni. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, osoba sa stane distribútorom infekcie.
• Tretí alebo akútny stav je charakterizovaný šírením vírusu krvným obehom do nervových a kožných buniek. Vírus pretrváva v koreňoch miechy, ale v stave stabilnej imunitnej reakcie nevykazuje žiadnu aktivitu voči nervovému systému. Naopak, na koži sa prejavuje hlavný príznak ochorenia - vyrážka s rozmermi 0,4 - 0,5 cm, ktorá pretrváva na epiteli až týždeň. Príčina a povaha vyrážky bola opísaná vyššie. V tomto bode teplota skočí na nízkoúrovňové čísla a môže narásť na 39 stupňov,
• Štvrtý stupeň alebo zotavenie nastáva v 3. týždni choroby. Vyrážka zmizne a stav pacienta sa výrazne zlepší. Sedem dní po zmiznutí vyrážky z tela pacient prestáva byť nebezpečný pre iných ľudí.
• Napriek tomu, že došlo k zázračnému uzdraveniu, môže sa stať, že nastane akútne sekundárne štádium, ktoré sa prejavuje, keď má človek výrazne oslabený imunitný systém. Počas tohto obdobia sa vyrážka sústredí priamo na miesta, kde boli postihnuté nervové ganglia, najčastejšie je to žalúdok, podpazušia, čo dáva názov sekundárneho štádia, ako je herpes zoster alebo lišajník.

Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že pre túto fázu ochorenia nie je nevyhnutne výskyt vyrážky, príznaky môžu byť bolesť, ktorá sa prejavuje pozdĺž nervu, ktorý bol vírusom ovplyvnený. Pacient je tiež nebezpečný pre zdravú populáciu, ako aj počas počiatočného prejavu ochorenia.

Popis vyrážky ovčích kiahní

Vyrážka je veľmi dôležitým príznakom, je potrebné zamerať sa na ňu, pretože ak nevykonávate žiadne laboratórne testy, je to on, kto nám povie, že máme kuracie kiahne, ktorých čas choroby môže závisieť od rôznych faktorov. Ak chcete rozlišovať medzi ovčími kiahňami a vyrážkami s inými infekčnými alebo alergickými ochoreniami, musíte poznať niektoré z jej funkcií:

• Vyrážka je lokalizovaná na pokožke hlavy, krku, hrudníka, rúk, brucha a nôh, menej často môže byť vyrážka pozorovaná na slizniciach očných viečok, úst, konečníka a genitálií.
• Vyrážka má polymorfnú povahu, čo znamená, že koža môže byť pozorovaná ako obvyklé miesta začervenania, pľuzgierov a chrastov, čo poukazuje na rôzne štádiá vývinu vyrážky.
• Veľkosť vyrážky 0,4-0,5 cm
• Aj keď sú na tele štyri alebo päť červených škvŕn, ak ide o vyrážku na ovčích kiahňach a nie o kúsok rovnakého komára, teplota sa zvýši.
• Vyrážka nie je lokalizovaná na jednom mieste, jej jednotlivé prvky sú viditeľné v celom tele.
• Vyrážka sa mení každý deň, staré erupcie sa premenia na malé hrbole, vyplnia sa lymfou po dni a objavia sa pľuzgiere, v tejto dobe sa môžu objaviť červené škvrny, to je polymorfizmus vyrážky. Štvrtý deň je deň, keď sa objaví pľuzgier a erózia sa objaví na jeho mieste, potom kôra, a kôra zmizne ako výsledok, takže žiadne stopy.
• Vo fáze vzhľadu kôry, tam je silný svrbenie.

Atypické formy veterného mlyna

Okrem typickej formy, ovčie kiahne - kiahne, ktoré môžu mať atypický priebeh prúdenia, rozlišujú štyri formy atypických prejavov ochorenia:

Základná forma sa prejavuje u detí, ktoré majú reziduálnu špecifickú imunitu, alebo u tých, ktorí počas asymptomatického obdobia dostali imunoglobulíny, erytromasu alebo sérum. Toto je najmiernejšia forma prietoku, prodromálne obdobie je také slabé, že sa berie na bežnú únavu, až kým sa nezačne objavovať škvrnitá vyrážka, ktorá sa nie vždy premení na blister. Telesná teplota je v rámci normálnych limitov.

Najťažší priebeh má hemoragickú formu. Táto forma sa vyskytuje u ľudí s imunosupresívnym stavom, ako aj u pacientov, ktorí podstúpili hormonálnu liečbu, a to glukokortikoidné lieky a cytostatiká. Táto forma je charakterizovaná výrazným prodromálnym obdobím, vysokou teplotou a ťažkou intoxikáciou, sú ovplyvnené vnútorné orgány a môže byť pozorovaný obsah krvi vo vezikulách. Gastrointestinálne krvácanie, z nosa, hematúria a hemoptýza môže sprevádzať ochorenie. Táto forma má nepriaznivú prognózu a môže byť smrteľná.

U predčasne narodených detí možno pozorovať viscerálnu formu ochorenia, ako aj u dospievajúcich detí s imunosupresívnym syndrómom. Ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány (pľúca, pečeň, obličky), to všetko je sprevádzané ťažkou intoxikáciou, silnou vyrážkou a vysokou horúčkou. Táto forma môže byť aj smrteľná.

Gangrenózna forma je typická pre ľudí s CID a vyššie opísané formy sa vyskytujú menej často ako iné typy. Bubliny v tejto forme sú veľké, na nich sa objavuje kôra, s obmedzenou plochou nekrotického tkaniva, po odumretí kôry zostáva vred. Táto forma môže spôsobiť sepsu.

Vlastnosti priebehu ovčích kiahní u dospelých

Tak, ako sa kuracie kiahne objavujú u detí opísaných vyššie, v tejto fáze by som však rád upozornil na zvláštnosti priebehu ochorenia u dospelých. Najlepšie je okamžite zvážiť príznaky ochorenia. Po dvadsiatich rokoch choroba prebieha v stredne ťažkej alebo ťažkej forme. Prvé klinické prejavy sú podobné symptómom mozgového edému a tiež naznačujú, že ochorenie sa týkalo aj periférneho nervového systému.

Ťažká intoxikácia je sprevádzaná teplotným skokom až do 40 stupňov. Vyrážky sa objavujú oveľa viac a nejdú dlhšie ako v detstve. Veľmi často sa spája hnisavá flóra, ktorá ovplyvňuje skutočnosť, že vezikuly prechádzajú do formy pľuzgierov, čo spôsobuje vznik jaziev na koži. Možno vývoj abscesu alebo flegmona.

Často sú ovčie kiahne u dospelých atypické.

Kuracie Pox Komplikácie

Plané kiahne sú ochorenie, ktoré má vysokú priaznivú prognózu, ale môže mať určité komplikácie:

• Lezie, ktorá je svojou povahou herpetická a šíri sa do orgánov dýchacieho systému (tracheitída, laryngitída, pneumónia).
• Poškodenie orgánov zapojených do detoxikácie tela (absces pečene, nefritída, hepatitída).
• Porážka nervového systému, centrálneho aj periférneho (cerebelárna ataxia, svalová paréza atď.).
• Porážka kardiovaskulárneho systému (hemoragický syndróm, myokarditída, tromboflebitída).
• Poškodenie kĺbov a svalov (myozitída, artritída, fasciitída).

diagnostika

Aby bolo možné správne diagnostikovať a začať racionálnu liečbu, je potrebné zistiť, kto je pôvodcom ochorenia, v tomto prípade vyhľadajte pôvodcu kiahní.

Na tento účel použite nasledujúce laboratórne metódy:

• Expresná diagnostika - imunofluorescenčná reakcia - detekcia protilátok proti vírusu.
• Sérologická metóda - definícia protilátok.
• Virologická izolácia vírusu z pľuzgierov.
• Molekulárna genetická izolácia vírusovej DNA tekutiny z vezikúl.

Tiež pre inscenáciu použite externé vyšetrenie vyrážky, anamnézu ochorenia a epidemiologické údaje.

liečba

Ak má choroba typickú formu a mierny priebeh, je liečba ovčích kiahní prijateľná doma. S ďalšími možnosťami pre rozvoj ukázala hospitalizácia.

Aby sa predišlo komplikáciám a čo najskôr zachránil pacienta pred chorobou, potrebuje starostlivú starostlivosť o telo a sliznicu! Odporúča sa dvakrát denne hygienickú sprchu a zmeniť spodnú bielizeň.

Etiotropná liečba spočíva v užívaní virocídnych liekov:

• pranobex
• Acyklovir (účinný v prvý deň vyrážky, aplikuje masť na postihnuté miesta v tele. Pri ťažkých formách sa odporúča aplikovať intravenózne v Acyclovire).
• Valaciklovir (deti po 12 rokoch).
• Famciklovir (deti od 17 rokov).

Prípravky interferónu, ako aj dobrá zbraň v boji proti chorobe:

• Viferon (ak je sviečka, potom je potrebné jedenkrát denne po dobu piatich až desiatich dní) Deti mladšie ako sedem rokov by mali užívať Viferon-1 a tí, ktorí dosiahli školský vek - Viferon-2.
• Kapiferon
• Genferon Light

Stredný a ťažký stupeň sa nedá dosiahnuť bez imunoglobulínov.

Nakoniec, antibiotiká sa predpisujú, ak ochorenie prechádza s komplikáciami alebo v atypickej forme.

Ak sa v ústach objavia vyrážky, po jedle by ste si mali vypláchnuť ústa. Najlepšie je vytvoriť roztok, do ktorého vstúpi infúzia harmančeka, nechtíka, furatsilínu a prevarenej vody.

Vyrážka sa môže vysušiť a dezinfikovať, keď sa na miesto aplikuje jednopercentný roztok brilantnej zelene.

Všetky tieto odporúčania pre prípad, keď nie je možnosť okamžite konzultovať s lekárom. Samozrejme, self-treatment je najhorším nepriateľom, ktorý môže viesť k najzávažnejším následkom. V PRVOM ČASE MUSÍTE VYVOLÁVAŤ VOĽBA ALEBO RÝCHLE ALEBO TU NA NEMOCNICE!

Tip 1: Ako prebieha atypická forma ovčích kiahní

Príznaky atypického veterného mlyna

Ak chcete poznať hlavné rozdiely atypických ovčích kiahní, stojí za to zvážiť, ako pokračuje typický typ ovčích kiahní. Mierna forma takýchto ovčích kiahní prebieha na pozadí nízkej horúčky, počet lézií je malý, príznaky intoxikácie úplne chýbajú.
Včasná liečba atypických ovčích kiahní je zárukou úspešnej liečby.

Typické kiahne kiahní strednej závažnosti sa vyskytujú na pozadí vysokej teploty. Koža sa stane pokrytá hojnou vyrážkou, pacient sa obáva celkovej slabosti, bolesti hlavy, intoxikácie.

Ťažká forma typického veterného mlyna prebieha na pozadí silnej intoxikácie, vysokej teploty. Môžu sa vyskytnúť kŕče a poruchy zraku, ataxia. Veľmi vysoké riziko hnisavých komplikácií.

Netypické atypické ovčie kiahne sú ochorenie, pri ktorom príznaky chýbajú alebo sú mierne. Mnohí pacienti s touto formou ovčích kiahní sa považujú za úplne zdravých a mierne ochorenie sa označuje ako malé prechladnutie. Obvykle je u batoľat a tých, ktorí dostávali vysoké dávky imunoglobulínov, diagnostikovaná primárna atypická ovčie kiahne.

Gangrenózna atypická forma ovčích kiahní je charakterizovaná infekčnými zápalovými procesmi v mäkkých tkanivách. Vírusové pľuzgieriky fúzovať, tlačí, kožného tkaniva topí a mŕtvy. Liečba tejto formy ovčích kiahní sa vykonáva v nemocnici.

Hemoragická forma atypických ovčích kiahní je charakterizovaná vaskulárnymi léziami. Vírus infikuje celé telo, ktoré je často fatálne.

Všeobecná forma atypických ovčích kiahní spôsobuje viacnásobné zlyhanie orgánov. Všetky vnútorné orgány sú ovplyvnené a prestanú normálne fungovať. U dospelých sa takéto ovčie kiahne objavujú na pozadí celkového oslabenia imunitného systému, napríklad po chemoterapii.
Bez ohľadu na to, aká forma ovčích kiahní vaše dieťa alebo ste chorí, lekár by mal vždy vykonať vyšetrenie a predpísať vhodnú liečbu.

Čo robiť, keď prvé príznaky ovčích kiahní

Plané kiahne sú nákazlivé infekčné ochorenia. Keď sa objavia prvé príznaky typických alebo atypických ovčích kiahní, zostaňte doma a zavolajte lekára. Ak sa telesná teplota zvýšila na vysoké nadmorské výšky, existujú príznaky ťažkej intoxikácie, všeobecná slabosť, nečakajte na príchod lekára z kliniky, zavolajte pohotovostnú starostlivosť, dostanete sa na oddelenie infekčných chorôb v nemocnici a začne intenzívnu liečbu.

Tip 2: Známky ovčích kiahní

Ak osoba príde do kontaktu s chorými ovčími kiahňami, môže sa stať nositeľom tejto choroby: zjavné príznaky ovčích kiahní sa objavia až po 7-20 dňoch, ale 2 dni predtým, ako sa objavia, infikovaná osoba sa stane infekčnou pre ostatných.
Ak po kontakte tri týždne uplynuli, ale všetko je normálne, koža je čistá, bez vyrážok, to znamená, že nedošlo k žiadnej infekcii.

Pred objavením sa vyrážky, zimnice, bolesti hlavy, celkovej slabosti, apatie, horúčky sa môžu objaviť príznaky, ktoré sú veľmi podobné nástupu akútneho respiračného ochorenia.

Hlavným a najvýznamnejším príznakom ovčích kiahní je vyrážka. Objavuje sa na tele, na tvári, na slizniciach (v ústach, na genitáliách): najprv sa objavia svetlé ružové škvrny, ktoré sa potom premenia na malé punkčné pľuzgiere, priehľadné vo vnútri. Na druhý alebo tretí deň sa na pľuzgieroch vytvoria kôry, ktoré vypadávajú, zanechávajú vredy, postupne sa hojia a nezanechávajú stopy.

S novou vlnou erupcií (do 3 - 4 dní) sa teplota môže zvýšiť, niekedy veľmi silno, na 40 ° C (u dospelých). Deti majú niekedy horúčku a počas ich choroby zostáva telesná teplota normálna.

Ďalším charakteristickým znakom ovčích kiahní je silné svrbenie (najmä v prvých dňoch ochorenia) na vyrážkach. Je dôležité, aby ste nečesali vyrážku, takže kôra nie je odtrhnutá a infekcia sa nedostane do rany.

Vyrážka v tejto chorobe sa nachádza takmer všade, pretože v rovnakom čase zmiznú kôry, objavia sa nové pľuzgiere, objavia sa škvrny, objavia sa vredy, na tele nie je doslova žiadny životný priestor.

Plané neštovice vo väčšine prípadov nespôsobujú komplikácie. Ale musíme venovať osobitnú pozornosť prejavu tohto ochorenia u detí, ktoré sú na hormonálnej liečbe. Treba tiež pamätať na to, že u dospelých a starších detí je ovčie kiahne dosť ťažké.

Tip 3: Ako sa líši ovčích kiahní od osýpok?

Podobné príznaky

Obe tieto ochorenia majú niektoré identické príznaky priebehu ochorenia. Táto skutočnosť je obzvlášť zreteľne ukázaná v počiatočnom štádiu. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité vedieť, ako sa kiahní kiahní líši od osýpok, aby sa diagnóza ochorenia včas a správne, pretože niekedy je potrebné urobiť pred odchodom na špecialistu.

Po prvé, vírus osýpok a ovčích kiahní sa prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty. V tomto prípade človek cíti celkovú malátnosť, slabosť svalov, bolesť hlavy, nevoľnosť. Druhým významným príznakom je výskyt červenej vyrážky na tele, tvári, hlave a slizniciach. Často je sprevádzaný silným svrbením a pálením, ktoré sa rýchlo šíri cez telo a vytvára nové ložiská zápalu. Počas niekoľkých dní vykazujú obe choroby rýchlu exacerbáciu a zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta.

Hlavné rozdiely

Napriek podobnosti príznakov stále existujú rozdiely medzi týmito dvoma ochoreniami. Hlavným a hlavným znakom rozdielu medzi osýpkami a ovčími kiahňami je načasovanie inkubačnej doby. V kuracie kiahne, odchádza z 10 dní na 3 týždne, v osýpkach - nie viac ako 14 dní.

Typ vyrážky sa tiež môže líšiť. Keď ovčie kiahne, počiatočné ružové škvrny na tele sa rýchlo vyvinú do malých bublín, ktoré postupne vysychajú, vytvárajú na nich kôry a miznú. Keď ich stlačíte, môžete pociťovať bolestivé pocity, ako aj silné svrbenie. Osýpky sa vyznačujú výskytom ružových škvŕn, predovšetkým na slizniciach, napríklad v hrdle. V prvých štádiách ochorenia sa obloha môže zmeniť na neprirodzenú ružovú farbu. Po tri dni sa škvrny rozprestierali po celom ľudskom tele a nenechávali takmer jedno „čisté“ miesto. To môže spôsobiť bolesť v krku a zápal mandlí.

Je dobré vedieť

Nemenej významný rozdiel medzi osýpkami a ovčími kiahňami je špeciálny poriadok výskytu vysokých teplôt a tvorby škvŕn. V prípade ovčích kiahní sa súčasne s výskytom vysokej teploty pozorujú vyrážky na tele. S osýpkami sa ružové a červené škvrny objavujú najskôr tri dni po nástupe tepla a zhoršení zdravia.

Konečnú diagnózu by mal v každom prípade vždy vykonať odborník, pretože každý pacient má svoje vlastné charakteristiky organizmu, a preto sa príznaky môžu líšiť a nezodpovedajú všeobecnej schéme.

Aké typy veterných mlynov existujú a aký je ich rozdiel

Plané kiahne sa vyvíjajú v dôsledku aktivácie herpes vírusu typu 3 v tele a sú rozptýlené aerosólom. Najčastejšie pozorované v mladšom veku, u dospelých takmer vždy dáva komplikácie. Druhy ovčích kiahní u detí a dospelých sú rozdelené na atypické a typické. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u miernych, stredne ťažkých a závažných ochorení:

1. U 7 až 10% pacientov sa pozoroval mierny priebeh. Teplota nepresahuje 38 stupňov, celkový stav pacienta je uspokojivý, nie je veľa lézií.
2. Mierne citlivý na 80% infikovaných. Teplota sa môže udržiavať v rozmedzí 38-39 stupňov. Vyrážky na tele veľa, svrbenie veľa. Pacient má závažné príznaky intoxikácie:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• slabosť;
• bolesť hlavy.

1. Ťažká forma sa vyskytuje u 10% ľudí. Teplotné značky dosahujú 40 stupňov. Prejavy sú silné, vezikuly pokrývajú celé telo, vrátane slizníc a pohlavných orgánov. Takmer vždy dáva komplikácie. V ťažkej forme sa zvyčajne vyvinie hemoragický, bulózny a gangrenózny typ kiahní.

Atypické formy ovčích kiahní

Atypické ovčie kiahne u detí a dospelých sú typom ochorenia, ktoré sa vyskytuje pri silne exprimovanej klinike alebo pri úplnej absencii. Klasifikácia kiahní kurčiat, prejavujúca sa v týchto formách:

• meningoencephalitic;
• rudimentárne;
• Snětivý;
• zovšeobecnený;
• hemoragická.

Meningoencefalitická forma

Pásový opar je spôsobený tým istým vírusom ako kuracie kiahne alebo skôr jeho degenerácia. Na tele infikovaných je mnoho bolestivých pľuzgierikov s hnisavým obsahom. Patológia sa prejavuje u predtým chorých ľudí. Varisella Zoster po liečbe prechádza do latentného stavu, ale nie je úplne eliminovaný z tela. Tak provokatívne faktory spôsobujú, že vírus kiahní oviec sa znova prebudí v modifikovanom stave. Príčiny meningoencefalickej formy:

• imunodeficiencie;
• staroba;
• chemoterapia, rádioterapia;
• tuberkulóza;
• diabetes mellitus;
• ochorenia obehového systému;
• transplantácii orgánov.

Zorné zobrazenie

U dojčiat je najbežnejšia forma ovčích kiahní primitívna. Je to najjednoduchší typ ochorenia, vyskytujúci sa takmer vždy bez komplikácií. Sluggish ovčie kiahne u detí nemusí vykazovať príznaky alebo mať mierne kliniky. Vyrážka je takmer neviditeľná a nepremení sa na bubliny. Skrytá forma ovčích kiahní u detí môže mať kliniku nachladnutia, s výskytom kašľa. Vyšetrenie pacienta je stále dôležité, pretože príčiny kašľa môžu byť vo vývoji pneumónie.

Gangrenózny typ

Pre gangrenóznu formu ovčích kiahní charakterizuje smrť epitelu okolo vezikúl. Veľké vyrážky, vo vnútri hnisu s krvou. Po otvorení sa pľuzgiere stvrdnú, čo po páde zanechá hlboké vredy. Bolesti sa už dlho neliečia. Príčiny tohto stavu spočívajú v neskorej diagnostike, nedostatočnej liečbe a liečbe vyrážky. Pacient má príznaky intoxikácie.

Zovšeobecnený pohľad

Plané kiahne, vyskytujúce sa v tejto forme, sa vyznačujú poškodením vnútorných orgánov. Tento typ ovčích kiahní sa vyskytuje u ľudí so silnou imunodeficienciou, keď užívajú steroidné hormóny alebo protinádorové činidlá. Infikovaná osoba má ťažkú ​​kliniku intoxikácie. Vyrážka pokrýva pokožku a pokožku hlavy. Je to závažná forma ovčích kiahní u detí alebo dospelých s vysokou mierou úmrtnosti.

Hemoragická forma

Vnútorné ovčie kiahne sa vyskytujú u detí a dospelých s krvnými ochoreniami, pri ktorých je slabá koagulácia. Protinádorové lieky a glukokortikosteroidy môžu vyvolať patológiu. Pre ochorenie vyskytujúce sa v hemoragickej forme, charakterizované: t

• časté záchvaty vracania s krvnými záchvatmi;
• naplnenie papúl krvou;
• krv v moči;
• krvácanie z nosa.

Ochorenie je zriedkavé. Poskytuje komplikácie vo forme porušenia orgánov krvného zásobovania, čo má za následok hladovanie kyslíkom, smrť.

Typické kuracie kiahne

Typická forma ovčích kiahní začína prudkými prejavmi. Teplota dosahuje 38-40 stupňov. Vyrážky na koži sa objavujú 1-2 dni po infekcii. Infikovaný vírus je zvlášť aktívny 2 dni pred a 6 až 7 dní po objavení sa papúl. Počas tohto obdobia by ľudia bez ochorenia mali úplne odstrániť kontakt s infikovanou osobou.

Typickou formou komplikácií môže byť zjazvenie tela a pridanie infekcie. Aby sa tomu predišlo, je potrebné denne liečiť pimples antiseptickými prípravkami a nečesať ich.

Purulentné ovčie kiahne

Povinné antibiotiká vyžadujú vyrážku s hnisom. Purulentné ovčie kiahne u dospelých a detí sú ťažkým priebehom patológie, ktorý sa prejavuje v bulóznej a gangrenóznej forme. Posledne menovaný odkazuje na atypickú formu a je opísaný vyššie. Vyrážka s bulóznymi kiahňami:

• veľké, bolestivé, mäkké, s matným žltým obsahom;
• pľuzgiere sa spoja, aby vytvorili veľké útvary;
• prasknuté pľuzgiere zanechávajú vlhké ulcerózne lézie, ktoré sa dlho neliečia.

Čo môže byť zmätené ovčie kiahne

Kožná vyrážka neznamená vždy ovčie kiahne. Bez lekárskeho vyšetrenia môžu rodičia urobiť nesprávnu diagnózu a začať liečiť falošné ovčie kiahne, čo zhoršuje situáciu inej choroby vo forme:

• herpes simplex;
• bulózna dermatóza;
• rubeola, pichľavé teplo, osýpky;
• šarlach, pyodermia;
• pravdu o ekzémoch;
• vrodený syfilis;

Diferenciácia patológie sa začína externým vyšetrením formácií a porovnaním údajov o kontakte s infikovanou osobou. Laboratórne diagnostické metódy:

• močové a krvné testy;
• virologickú diagnózu;
• enzýmový imunotest (ELISA);
• imunofluorescenčná reakcia (expresná metóda RIF).

Patológie majú podobné príznaky intoxikácie a vyrážky, najmä pri atypických formách ovčích kiahní. Rozlišovanie bez lekára je takmer nemožné a pre správnu liečbu je to dôležité. Každá kožná vyrážka u dospelých alebo detí vyžaduje klinické vyšetrenie.

Strava a starostlivosť o pacienta

Jesť kuracie kiahne pacienta je rovnako dôležité. Správne vybrané produkty prispievajú k rýchlemu uzdraveniu. V prítomnosti akné v hrdle, aby sa zabránilo zraneniu, jedlo by malo byť polotekuté a teplé. Je potrebné posilniť režim pitia. Okrem čistej vody je vhodné piť želé, zlepšiť imunitu s ovocnými nápojmi, kompótmi, bylinnými čajmi. Dospelí musia vylúčiť alkohol, kávu, silný čaj. Zo stravy chorého dieťaťa / dospelého čistý:

• sladká čokoláda;
• tučné mäso a ryby;
• čerstvé mlieko, koreniny;
• reďkovka, cibuľa, cesnak, kyslé ovocie,
• bohaté mäsové vývary;
• nakladané, solené, údené, korenené a tučné jedlá.

Je lepšie dať prednosť:

• viskózna kaša, mliečne výrobky;
• polievky, zeleninové dusené mäso;
• zelené, čerstvo vylisované čerstvé.

Hospitalizácia vyžaduje ťažké formy ovčích kiahní a rozvoj komplikácií. V iných prípadoch je pacient doma. Okrem režimu predpísaného lekárom sa pacientovi odporúča odpočinok na lôžku, denná výmena bielizne. Malé deti musia nosiť pyžamá vyrobené z prírodných tkanín, ktoré zabraňujú česaniu a umožňujú prechádzať vzduchom. Po vytvorení kôry je potrebné kúpať sa v sprche bez žinku.

Kuracie kiahne alebo kuracie kiahne - príznaky a liečba, fotografie a video

Autor: Lekárske správy

Kiahne alebo kiahne sú hlavnými príznakmi:

• Kožná vyrážka
• slabosť
• svrbenie
• Opuchnuté lymfatické uzliny
• nevoľnosť
• Zvýšená teplota
• zvracanie
• zimnica
• Pigmentácia kože
• opojenie
• Koordinácia pohybu
• fotofóbia
• Erózia pokožky
• Kŕčové zášklby
• Strach zo strachu

Čo je kuracie kiahne

Plané neštovice (tiež známe ako kuracie kiahne) je vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým deti. Plané kiahne, ktorých príznaky sú charakterizované predovšetkým výskytom bublinovej vyrážky, môžu byť diagnostikované u dospelých, najmä ak neboli poskytnuté vhodné očkovania.

Všeobecný popis vetryatnki

Príčinou ochorenia je vírus patriaci do rodiny herpes vírusov (Varcelle Zoster alebo inak - herpes Zoster). Tento vírus, ktorý je v prostredí, rýchlo zomrie (doslova za desať minút). Vzhľadom na túto funkciu je možné konštatovať, že je vylúčená možnosť infekcie ovčími kiahňami cez tie položky, ktoré používa chorá osoba, ako aj možnosť infekcie prostredníctvom tretích osôb. V dôsledku toho sa teplo, UV žiarenie, slnečné svetlo a iné typy ovplyvňujúcich faktorov stávajú škodlivými pre vírus.

U zdravých detí nie je ovčie kiahne vo väčšine prípadov závažným ochorením. To však nehovorí o tejto chorobe u dospelých, tehotných žien a novorodencov, u adolescentov au tých, u ktorých je významná imunodeficiencia jednej alebo inej špecifickosti (v niektorých prípadoch je to možné po transplantácii orgánov a počas skutočnej infekcie HIV, omnoho častejšie - so zníženou imunitou, na pozadí aklimatizácie alebo po silnom strese). Je pozoruhodné, že pri imunodeficiencii sú možné situácie aj pri opakovanej infekcii ovčími kiahňami.

Vyrážka kiahní

Vyrážka ovčích kiahní sa hojí bez stopy, pretože kožné lézie sa šíria bez ovplyvnenia vrstvy epidermy. Medzitým, škrabanie vyrážky (poškodenie zárodočnej vrstvy) môže spôsobiť tvorbu atrofickej jazvy (cicatrix).

Osoba infikovaná ovčími kiahňami pôsobí ako zdroj infekcie, ktorá je zase epidemiologickým rizikom od konca inkubačnej doby a až do tohto okamihu v priebehu choroby, počas ktorej kôry začínajú odpadávať.

Šírenie patogénu sa vykonáva vo vzduchu rozptýlenými kvapkami, deti od šiestich mesiacov do siedmich rokov sú najviac náchylné na ochorenie. A hoci ovčie kiahne, ako sme už uviedli, sa nachádzajú aj u dospelých, výskyt medzi nimi nie je taký častý, že sa dá vysvetliť najmä tým, že trpia touto chorobou v detstve.

Nákazlivé ovčie kiahne

Čo sa týka citlivosti na kiahne kiahní, uvádza sa absolútna hodnota, to znamená 100%. Pacienti s týmto ochorením sa stanú infekčnými v priebehu 24 hodín, kým sa nevyvinie vyrážka, po ktorej zostanú tak dlho po dobu piatich dní po registrácii na koži posledného z prvkov vyrážky, ktoré sú charakteristické pre toto ochorenie.

Vylučovanie vírusu do životného prostredia prebieha prostredníctvom obsahu bublín, ktoré sa objavujú na slizniciach a na koži chorého. Prúdenie vzduchu už zabezpečuje šírenie infekcie počas značných vzdialeností počas následnej infekcie, čo je možné aj v dôsledku menšieho kontaktu s ňou.

Najväčšia aktivita v epidemiologickom pláne sa pozoruje v období jeseň / zima, nárast výskytu sa zvyšuje aj v období každých 4-6 rokov. Najčastejšie deti ochorejú vo veku 5-9 rokov, novorodenci sa zriedkavo ochorejú v 2-3 mesiacoch života, čo je spojené s prítomnosťou materských protilátok.

Vlastnosti ochorenia

Sliznica horných dýchacích ciest pôsobí ako vstupná brána pre infekciu. Priebeh kiahní môže byť rozdelený do niekoľkých hlavných štádií.

• Infekcia, inkubačná doba. Vírus vstupuje do tela so svojou paralelnou fixáciou v rámci sliznice horných dýchacích ciest a jeho súčasným hromadením a reprodukciou. Kiahne kiahní, inkubačná doba (bez príznakov v tomto štádiu), ktorých trvanie trvá približne dva týždne, je tiež charakterizované nekomunikovateľnosťou chorého.
• Prvé príznaky ovčích kiahní. Do krvi vírusu ovčích kiahní dochádza k postupnému prenikaniu, po ktorom, keď v ňom dosiahne dostatočné množstvo, vzniká reakcia z imunitného systému samotného organizmu na mimozemskú inváziu. Toto obdobie môže byť sprevádzané horúčkou, bolesťou hlavy a slabosťou, ako aj bolesť v bedrovej oblasti. Pokiaľ ide o hlavný príznak ochorenia, ktorý sa prejavuje, ako sme už identifikovali vo forme vyrážky, je príliš skoro hovoriť o ňom počas sledovaného obdobia. Trvanie prvých príznakov ovčích kiahní je asi 1-2 dni, a to je od tohto času, to znamená, že po skončení inkubačnej doby a od prechodu na obdobie prvých príznakov sa chorý stane infekčným pre ostatných.
• Akútne (primárne) štádium. Prietok krvi zabezpečuje, že vírus dosahuje svoje hlavné ciele vo forme nervových a kožných buniek. Nervy ešte nie sú ovplyvnené, iba Varter Zoster zostáva v oblasti miechy (presnejšie, jej korene). Pokiaľ ide o kožu, príznaky sa už cítia, to znamená, že sa objaví charakteristická vyrážka, ktorá sa vyskytuje pravidelne počas nasledujúcich niekoľkých dní (až jeden týždeň). V tomto prípade sa vyrážka prejavuje ako prejav reakcie organizmu na aktivitu, ktorú v ňom vírus vírusu kiahní vykonáva, keď sa koncentruje v koži. Menej často sa vyrážka ovčích kiahní v tomto štádiu prejavuje nenápadným alebo nepostrehnuteľným spôsobom, čo robí diagnózu choroby oveľa komplikovanejšou. Tu, rovnako ako v predchádzajúcom štádiu, je pacient stále infekčný voči ostatným.
• Fáza zotavenia. V normálnom stave imunitného systému pacienta s ovčími kiahňami, vyrážky charakteristické pre neho zmizne po asi 3-7 dní. Celkový blahobyt sa výrazne zlepšuje a predchádzajúci akútny stav je ukončený. V súlade s tým, s jeho dokončením, prichádza obdobie, v ktorom sa pacient stane neinfekčným pre iných, hoci vírus kvôli jeho fixácii v nervových bunkách v nich zostáva navždy.
• Akútne (sekundárne) štádium. Táto fáza je relevantná v situácii s oslabenou imunitou pacienta, ako aj v situáciách, keď je nervová sústava stimulovaná (čo je možné aj na pozadí častých stresov) - tu sa vírus ovčích kiahní prejavuje znova. Tie miesta, v ktorých sa vyrážka sústredí tentoraz, závisia od nervu, najviac postihnutého. Vo väčšine prípadov to zahŕňa žalúdok, axilárnu oblasť, vďaka ktorej je mimochodom, choroba už definovaná ako "pásový opar" (alebo synonymum pre herpes zoster). Je pozoruhodné, že pre túto fázu nie je výskyt vyrážky povinný, pretože symptómy sú obmedzené len na výskyt bolesti v priebehu postihnutého nervu (najmä tento priebeh sa často vyskytuje u starších pacientov). V období manifestácie kožných erupcií je pacient, podobne ako ovčie kiahne, nákazlivý pre životné prostredie.

Kurčatá - klasifikácia

V súlade s vlastnosťami kurzu sa prijíma táto klasifikácia choroby, a preto sa uplatňuje: t

• V súlade s mechanizmom výskytu, ovčie kiahne môžu byť:
  • vrodená;
  • získal.
• V súlade s formulárom:
  • typická forma;
  • atypická forma:
    • základná atypická forma;
    • gangrenózna forma;
    • hemoragickú formu;
    • viscerálnu formu.
• Podľa závažnosti charakterizujúcej priebeh kiahní kurčiat:
  • mierna závažnosť;
  • mid-weight;
  • ťažký.
• V súlade s vlastnosťami choroby:
  • hladký priebeh (bez komplikácií);
  • kurz s komplikáciami;
  • v kombinácii so zmiešanou infekciou.

Symptómy kiahní u detí

Získané kiahne kiahní postupujú v súlade s nasledujúcimi podmienkami pre každé obdobie, ktoré je preň relevantné:

• inkubačná doba - trvanie v priebehu 11-21 dní (hlavne, ako sme už uviedli, inkubačná doba pre ovčie kiahne je dva týždne, resp. 14 dní);
• prodromálne obdobie - v priebehu jedného dňa;
• obdobie ochorenia (vyrážka) - 3-4 dni alebo dlhšie;
• rekonvalescencie - v období 1-3 týždňov.

Prodromálne obdobie po inkubačnom období, ktoré je dôležité poznamenať, sa neobjavuje u všetkých pacientov. Jeho prejavy sa prejavia najmä na zvýšenej teplote (v rámci ukazovateľov s nízkou známkou 37 - 37,5 stupňov), ako aj na výskyte nejakej malátnosti a vyrážky, ktorá sa podobá vyrážke s osýpkami alebo vyrážke s šarlatovou horúčkou (pretrváva niekoľko hodín).

Po symptómoch prodromálneho obdobia alebo v stave normálnej pohody (v neprítomnosti tohto obdobia) dochádza k zvýšeniu teploty v rozsahu 37,5-39 s postupným zhoršovaním celkového zdravotného stavu a výskytu charakteristickej vyrážky u pacienta. Na začiatku sa táto vyrážka podobá škvrne, ktorá sa po niekoľkých hodinách transformuje na papulu a potom na vezikulu. Tak sa získajú malé bubliny, ktorých priemer je približne 0,2 až 0,5 cm, sú umiestnené v rámci základne, ktorá nebola infiltrovaná, obklopená okrajom vo forme sčervenania, pričom stena týchto bublín je externe namáhaná.

Vezikuly majú jednokomorový pohľad, v prvý deň sa podobajú kvapkám rosy, ale druhý deň sa ich obsah zakalí, po ďalšom dni alebo dvoch bublinách vyschne pri súčasnej premene na kôru, zmizne v priebehu 1-3 týždňov. Po oddelení kôry od pokožky na ňom zostane buď depigmentovaná škvrna alebo pigmentácia. Vo väčšine prípadov jazvy, ako posledná fáza po vyrážke, nezostávajú na koži.

Proces vyrážky nie je simultánny, v tomto prípade je možné skôr určiť jeho periodicitu počas niekoľkých dní. Kvôli podobnému vzoru vyrážky má koža ovčích kiahní prvky, ktoré sú v rôznych štádiách vývoja (ktoré sú definované ako falošný polymorfizmus). Pre jasný príklad, ovčie kiahne (príznaky) je na fotografii nižšie, s zodpovedajúcou indikáciou kožnej lézie v ňom.

Vyrážka kiahní (foto 1)
Vyrážka kiahní (foto 2)

Čo sa týka oblasti koncentrácie, je možné rozlíšiť preferenčnú lokalizáciu na tvári a trupe, v oblasti pokožky hlavy a na končatinách. Tiež sa vyznačuje tendenciou sústrediť sa hlavne na miesta, kde je koža najviac náchylná k podráždeniu, ako aj na miestach s najväčším tlakom na ňu.

Ako sprievodný vyrážkový symptóm je tiež možné zaznamenať mierne výrazné svrbenie a vzhľad vyrážky samotnej v slizniciach, čo znamená porážku pohlavných orgánov, hrtanu, spojivky a rohovky. Bubliny vyrážky rýchlo podliehajú zmäkčeniu a ulcerácii, po približne 5 dňoch erózneho hojenia.

Počas celého obdobia, počas ktorého sa objaví vyrážka, pacienti pociťujú horúčku (počas niekoľkých dní) a intoxikácia je mierne vyjadrená. Nie je vylúčená možnosť vzniku lymfadenopatie (zvýšenie lymfatických uzlín).

Pozrime sa teraz na vlastnosti prúdenia atypických foriem ovčích kiahní.

Základná forma veterného mlyna

Základná forma ochorenia sa vyvíja u detí so špecifickou reziduálnou imunitou, ako aj u pacientov, ktorí dostávali krvné preparáty alebo imunoglobulín počas inkubačnej doby. Táto forma je všeobecne charakterizovaná miernym priebehom.

Vyrážka sa javí ako nespočetný typ makulopapulárnych útvarov a tieto formácie nie sú vždy transformované na vezikuly. Priebeh ochorenia sa vyskytuje pri normálnej teplote pacientov, ako aj v ich uspokojivom všeobecnom stave.

Forma krvácania z ovčích kiahní

Hemoragická forma pôsobí ako jedna z najzávažnejších odrôd varicelly, ktorá je navyše jedným z najzávažnejších v prírode. Vývoj tejto formy ochorenia sa vyskytuje u jedincov s IDS (syndróm imunodeficiencie), ako aj u tých, ktorí dostávali cytotoxické lieky a glukokortikoidné hormóny. Je tiež možné prejavenie hemoragickej formy vyrážky vetra u novorodencov.

Ochorenie je charakterizované vysokou horúčkou a silnou intoxikáciou. Okrem toho sa multiorgánová patológia vyvíja v spojení s hemoragickým syndrómom, ktorý sa prejavuje vo forme hemoragického obsahu vo vezikulách (krvácanie v nich), krvácania do kože a celulózy, slizníc a vnútorných orgánov.

Existujú aj iné krvácania, menovite z nosa a gastrointestinálneho traktu, hemoptýzy a hematúrie (výskyt krvi v moči). Uvažovaná forma choroby je definovaná ako blesková purpura a jej hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že jej koniec môže byť smrteľný.

Kuracie kiahne Visceral

Viscerálna forma je diagnostikovaná hlavne u detí predčasne narodených detí, detí novorodencov, ako aj u detí staršej vekovej kategórie pre IDS (syndróm imunodeficiencie), ktoré sú pre nich relevantné.

Priebeh tejto formy je charakterizovaný závažnosťou prejavov, ako aj dlhodobou intoxikáciou v kombinácii s ťažkou horúčkou a hojnou vyrážkou. Ovplyvnené sú aj nervové systémy a vnútorné orgány, menovite obličky, pľúca, pečeň, pankreas, nadobličky, endokard, slezina, tráviaci trakt, atď. Často je táto forma ochorenia smrteľná.

Gangrenous Chicken Pox

Gangrenózna forma je aktuálnou možnosťou, opäť pre pacientov so syndrómom imunodeficiencie, hoci je extrémne zriedkavo diagnostikovaná. Jeho hlavné črty sú prejavom ťažkej intoxikácie a vo všeobecnosti v dlhodobom horizonte. Plané kiahne v gangrenóznej forme sa prejavujú vo forme veľkých pľuzgierikov, na ktorých sa pomerne rýchlo vytvára chrasta (kôra, ktorá zvyčajne pokrýva rany z odrenín, popálenín a podobných kožných lézií, je tvorená z mŕtveho tkaniva, hnisu a koagulovanej krvi) so zónou nekrózy (smrť) ). Separácia chrastavitosti je sprevádzaná súčasnou expozíciou hlbokých vredov a liečia sa extrémne pomalšie. Často sa choroba v tejto forme vyskytuje s komplikáciou vo forme sepsy s následným výskytom fatálneho výsledku.

Symptómy kiahní u dospelých

Ako sme už uviedli, kiahne kurčiat u dospelých sa môžu vyvinúť, ak sa s touto chorobou nemuseli zaoberať v detstve. Okrem toho takéto prípady nie sú vylúčené, v ktorých sa ovčie kiahne vyvíjajú na pozadí depresívneho stavu imunitného systému, ktorý môže byť uľahčený mnohými faktormi (transplantácia orgánov, hormonálna terapia, chemoterapia atď.), Ochorenie sa opäť prejavuje.

Ak sa infekcia vyskytne na pozadí menej výrazného vplyvu vonkajších faktorov na telo (exacerbácia chronického ochorenia, stresu atď.), Potom sa aktivácia vírusu prejaví s prejavmi, ktoré sú vlastné herpesu zoster.

Takže sa zastavíme na symptomatológii. Choroba, z ktorej sa väčšina môže ľahko vyskytnúť v detstve, sa u dospelých prejavuje aspoň v miernej závažnosti klinických prejavov. Po 20 rokoch sa závažné formy ochorenia, ako aj komplikované formy, dospelí bez ohľadu na ich účasť v určitej vekovej skupine prenášajú s rovnakou frekvenciou. Opäť platí, že v stavoch imunodeficiencie, ako aj v prítomnosti iných asociovaných ochorení v chronickej forme, sa ovčie kiahne prejavujú oveľa ťažšie.

Trvanie inkubačnej doby, ako vo všeobecnom opise ochorenia, je približne dva týždne. Stupeň Prodroma je sprevádzaný všeobecnými infekčnými príznakmi (slabosť, bolesti, subfebrilná teplota, bolesť hlavy). Prvé príznaky ovčích kiahní sú často u dospelých prejavujúce sa vo forme príznakov, ktoré zodpovedajú edému mozgu, ako aj symptómy, ktoré naznačujú zapojenie do skutočných procesov periférneho nervového systému. Najmä to možno pripísať zvuku a fotofóbii, nevoľnosti, zvracaniu (bez úľavy po ňom), kŕčovitému záškuhu, zaznamenanému v kostrových svaloch, slabosti, zhoršenej koordinácii pohybov.

Vzhľad ružových škvŕn na koži charakterizuje začiatok obdobia vyrážky, ktorá určuje nasledujúce príznaky ovčích kiahní pre dospelých:

• Vyrážka, ktorá sa hojne objavuje na koži a do 5. dňa označuje význam falošného polymorfizmu, ktorému však zodpovedá.
• Enantém sa objavuje na slizniciach (genitáliách, ústach, dýchacích cestách).
• Opakovaná vyrážka sa prejavuje vlnami, ktoré trvajú 10 dní.
• Vo výške lokálnej s erupciou vyrážky dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 40 stupňov.
• Symptómy intoxikácie sú mimoriadne výrazné prejavy.
• Komplikácie u dospelých sú spôsobené nutnosťou pyogénnej flóry. Pľuzgieriky tvoria pľuzgieriky, charakterizované trvaním namáčania. Ich otvorenie vedie k vystaveniu hlbokých vredov, ich hojenie je sprevádzané výskytom jaziev. S nevhodnou úrovňou práce imunitného systému tela nie je vylúčená možnosť vzniku hlienu, abscesov a fasciitídy, čo môže takmer viesť k sepsi alebo nekrotickej forme tohto ochorenia.
• Kiahne kiahní sa v častých prípadoch vyskytujú v atypickej forme (ich odrody sme skúmali už skôr, korešpondujú aj s prejavom v obraze ochorenia u dospelých).

Kiahne u dojčiat príznaky

Ako sme už spomínali na začiatku, ovčie kiahne u detí a príznaky, ktoré sú v ňom obsiahnuté, až do troch mesiacov života, sú mimoriadne zriedkavé, čo sa vysvetľuje tým, že dostávajú protilátky proti matke transplacentárnou cestou. Medzitým, ak matka v minulosti nemala ovčie kiahne ako predchádzajúcu chorobu, nedochádza k produkcii zodpovedajúcich protilátok, preto v skutočnosti neexistuje prenos. Preto kontakt s infekciou vedie k tomu, že dieťa môže ochorieť takmer okamžite po narodení. V prípade súladu s týmto obrazom o možnom nadobudnutí choroby sa zase vyznačujú niektorými črtami, ktoré tiež zdôrazňujeme:

• častá detekcia prodromového obdobia u ovčích kiahní, ktorá trvá 2 až 4 dni spolu s výraznými príznakmi intoxikácie;
• počas obdobia, počas ktorého sa objavujú vyrážky charakteristické pre ochorenie, sa prejavuje zvýšená teplota a symptómy intoxikácie vyjadrené v prejavoch (ktoré tiež ležia v mozgových prejavoch);
• objavujúca sa vyrážka je často hojná v povahe prejavu, pomalosť možno vysledovať pri zvažovaní vývoja prvkov, často hemoragických obsahov v bublinách;
• doba trvania vyrážky je približne 7-9 dní;
• často sa vyskytujú komplikácie bakteriálneho typu;
• priebeh ochorenia v častých prípadoch je charakterizovaný gravitáciou;
• priebeh ochorenia nemožno vylúčiť v súlade so scenárom, ktorý je obsiahnutý v jeho viscerálnej forme, hemoragickej forme alebo gangrenóznej forme.

Intrauterine ovčie kiahne

Tiež by ste mali prebrať oddelene na takej forme ochorenia, ako sú intrauterinné kuracie kiahne, a najmä na podobné klinické formy, ako je embryofotopatia (ktorá je definovaná ako vrodený syndróm ovčích kiahní) a na neonatálnej forme kiahní kiahní.

Intrauterine ovčie kiahne. Pri posudzovaní štatistík o skutočnej chorobnosti je možné identifikovať 5 prípadov na 10 000 tehotných žien. V prípade infekcie plodu počas prvých štyroch mesiacov gestačného veku sa potom prejavuje klinický prejav vrodenej formy ochorenia.

V období prvého trimestra sa embryophotopatia vyskytuje v 2% prípadov z hľadiska možného rizika, v období druhého trimestra - v 0,4% prípadov. Pre vrodenú formu ochorenia je charakteristická prítomnosť kožnej patológie vo forme lokalizačných miest s ich jasnou distribúciou na skarifikácii viacnásobného typu, dermatómu a hypopigmentácie. Relevantné a patologické stavy centrálneho nervového systému, kostí, očí, čriev, močového systému, nevylučujú oneskorenie vnútromaternicového vývinu, ako aj oneskorenie psychomotorického vývoja.

V prvých mesiacoch života novorodenca je úmrtnosť v tomto prípade asi 25%, ale ak sa infekcia vyskytla v období po 20. týždni tehotenstva, embryofotopatia sa nevyvíja, vrodené kuracie kiahne sa v tomto prípade stávajú latentnými (skrytými, bez prejavov vo forme viditeľných príznakov). a značky, ktoré na ňu ukazujú). Následne v období nasledujúcich niekoľkých mesiacov sa u dieťaťa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré zodpovedajú prejavom herpesu zoster.

Neonatálne ovčie kiahne sú choroba vo forme, v ktorej sa prejavuje v prípade infekcie plodu počas posledných troch týždňov tehotenstva, pri narodení alebo počas prvých 12 dní po narodení. Deti, ktorých matky ochoreli na ovčie kiahne 5 dní pred nástupom pôrodu alebo počas prvých 3 dní po pôrode, čelia príznakom tohto ochorenia v priebehu 5-10 dní života.

Vzhľadom na nedostatok vhodných protilátok v tele takýchto detí sa priebeh ochorenia vyznačuje značnou závažnosťou, ako aj dodržiavaním patologických stavov, ktoré indikujú poškodenie vnútorných orgánov (črevá, obličky, srdce, pľúca atď.). Hemoragický syndróm a komplikácie sa tiež spájajú, v dôsledku čoho sa obraz ochorenia znižuje na pomerne vysokú mieru úmrtnosti (dosahuje okolo 30%).

V prípade, že tehotná žena ochorie v období 6 - 20 dní pred nástupom pôrodu, klinika ovčích kiahní u novorodenca sa objaví bezprostredne po jeho narodení. Vzhľadom na skutočnosť, že v tejto verzii došlo k transplacentárnemu prenosu protilátok z matky, je priebeh ochorenia vo väčšine prípadov celkom priaznivý.

Komplikácie kiahní

Komplikácie ochorenia sú spôsobené zovšeobecnením procesu, ako aj porážkou vnútorných orgánov vírusom, ktorý sa často vyskytuje v spojení s pridaním patogénnych mikroorganizmov as rozpadom imunitných a endokrinných systémov adaptačných mechanizmov.

Medzi komplikácie patria:

• herpetické lézie, vzrušujúce dýchacie orgány (laryngitída, tracheitída, pneumónia v kombinácii s respiračným zlyhaním);
• patologické lézie spojené s detoxikačnými orgánmi (nefritída, abscesy pečene, hepatitída);
• lézie spojené s funkciami periférneho a centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída, cysty v mozgu, edém mozgu, ataxia mozočka, polyradikuloneuritída, paréza a paralýza svalov);
• poškodenie ciev, srdca (myokarditída, hemoragický syndróm, tromboflebitída, arteritída atď.);
• patológie svalov a kĺbov (fasciitída, myozitída, artritída atď.).

Pomerne často sa z uvedených patológií vyvinie meningoencefalitída a encefalitída. Komplikácie neurologického rozsahu sú spôsobené tak priamymi účinkami vírusu, ako aj imunitnou reakciou organizmu, proti ktorej dochádza k demyelinizácii nervových vlákien.

Encefalitída sa často vyvíja v období výšky vyrážky alebo obdobia rekonvalescencie. V prvom uskutočnení sa encefalitída vyvíja v dôsledku prenikania vírusu do centrálneho nervového systému (hematogénneho alebo axonálneho), čo spôsobuje závažnosť následného infekčného procesu. Keď febrilná horúčka vyvíja príznaky cerebrálneho typu (kŕče, bolesť hlavy, zhoršené vedomie, vracanie), niektorí pacienti pociťujú meningeálne príznaky. V budúcnosti sú v popredí zaznamenané fokálne symptómy v kombinácii s hemiparézou.

Ak hovoríme o encefalitíde v období zotavenia (5-14 dní choroby), potom tu môžeme uviesť jeho význam bez ohľadu na špecifickú formu závažnosti ochorenia. Cerebellitis sa vyvíja prevažne s cerebrálnymi symptómami (vracanie, bolesť hlavy a letargia), ako aj so symptómami spojenými s léziou mozočka (prejavuje sa ataxiou, svalovou hypotenziou, nystagmom, tremorom). Meningeálne symptómy chýbajú alebo sú vyjadrené slabo.

diagnostikovanie

Na diagnostikovanie ochorenia sa používajú údaje získané z epidemickej analýzy, ako aj z laboratórnych a klinických štúdií. Laboratórna diagnostika je založená na nasledovných:

• virologické metódy - prostredníctvom ich aplikácie sa vírusové bunky izolujú z tkanivových kultúr, navyše ich izolácia sa tiež uskutočňuje z bublín kvapaliny v prípade vyrážky, poškodenej odlupujúcej sa kože;
• metódy rýchlej diagnózy - predovšetkým spočívajú v reakcii imunofluorescencie, vďaka ktorej je možné detegovať vírusové antigény prostredníctvom rozterov alebo odrezkov, odstránených zo základov vezikulárnych formácií;
• Molekulárne genetické metódy zahŕňajú izoláciu DNA patriacej k vírusu z vezikulárnej tekutiny, cerebrospinálnej tekutiny a krvi, čo je použitie polymerázovej reťazovej reakcie (alebo abbr. PCR).
• sérologické metódy - ide najmä o test ELISA, prostredníctvom ktorého sa určujú protilátky určitých tried.

Liečba ovčích kiahní u detí a dospelých

Na liečbu ovčích kiahní je nutná hospitalizácia v ťažkých formách jej priebehu, ako aj v prípadoch, keď sa vyvinú komplikácie (myelopatia, encefalitída, nefritída, meningoencefalitída atď.). V iných prípadoch sa liečba vykonáva doma.

Pre všetkých pacientov je predpísaný pokoj na lôžku: normálny priebeh ochorenia na to určuje obdobie 3 - 5 dní, priebeh ochorenia s komplikáciami vyžaduje individuálne stanovenie takéhoto obdobia na základe závažnosti stavu pacienta. Pacienti tiež potrebujú dobrú starostlivosť, zameranú na postihnuté oblasti kože a slizníc, čo zabezpečí schopnosť predchádzať komplikáciám. Odporúčame denné kúpele a výmenu bielizne. Spracovanie vezikúl sa uskutočňuje s použitím tohto 1% roztoku brilantnej zelene.

Tiež je potrebné opláchnuť ústa po jedle pomocou harmančeka, furatsilina alebo odfarbenie odmerky roztok, môžete tiež použiť obyčajnú prevarenú vodu. Na umytie očí sa používa roztok furatsilínu, vzhľad hnisavého výtoku vyžaduje použitie kvapiek sulfacylátu sodného (20-30%).

Okrem toho je relevantná aj etiotropická liečba na základe nasledujúcich zložiek.

Virucidné liečivá

Medzi ne patria inozín pranobex a abnormálne nukleozidy (lieky acyklovir, famciklovir a valaciklovir). Účinnosť acykloviru sa zaznamenáva len na začiatku liečby, v priebehu prvého dňa od okamihu, keď sa u pacienta objaví vyrážka. Mierne a stredne závažné formy ochorenia vyžadujú jeho vymenovanie na obdobie 7-10 dní, na liečbu foriem ťažkého liečiva sa podáva intravenóznou infúznou metódou po dobu 7-10 dní, po ktorej sa režim liečenia liečiva zmení na jeho použitie v normálnej forme (interne).

Acyklovírová masť sa musí aplikovať na postihnuté miesta na koži a jej účinnosť sa stanoví pri aplikácii na zápal spojiviek. Deti vo veku od 12 rokov môžu dostať valaciklovir, dospievajúci vo veku od 17 rokov a famciklovir môže byť predpísaný dospelým. Inosín má ohromujúci účinok na vírus varicella zoster, ako aj na rad ďalších vírusov, okrem toho, že má imunomodulačný účinok.

Lieky interferónu

Mierne a mierne formy ochorenia zahŕňajú použitie vnútorných alebo vo forme rektálnych čapíkov (prípravky Viferon, Kipferon, Genferon Light). Sviečky Viferon vymenované jeden dvakrát denne po dobu 5 až 10 dní. Deti do 7 rokov ustanovujú Viferon-1, od 7 rokov - Viferon-2. Na postihnutú kožu sa používa masť Viferon.

Interferónové induktory

Používa sa na liečbu miernych / stredných foriem ochorenia (lieky neovir, poludan, kagotsel atď.). Ako liečivá lokálneho pôsobenia používajú semi-opálenie a podobne.

imunoglobulíny

Tieto typy liečiv sú nevyhnutné pri liečení stredne ťažkých / ťažkých foriem ochorenia.

antibiotiká

Vymenovaný v prípade vývoja takýchto foriem ovčích kiahní ako bulózny, pustulózny alebo gangrenózny. Okrem toho je použitie antibiotík relevantné a je v pozadí vývoja bakteriálnych komplikácií.

Pri patogenetickej terapii ovčích kiahní pre mierne / stredne závažné formy ochorenia sa používa hojné pitie, pre ťažké / komplikované formy sa používa intravenózna kvapka roztokov glukózy a fyziologického roztoku. Berúc do úvahy kontrolu imunogramu, predpisujú sa lieky s imunokorekčným účinkom a cytokínové lieky.

Okrem toho sú predpísané vitamínovo-minerálne komplexy a multivitamíny, enterosorbenty a probiotiká s vhodnými indikáciami, metabolickými liečivami, expektorantmi a mukolytikami, antihistaminikami a inhibítormi proteáz. V prípade výrazných prejavov svrbenia sa odporúčajú antihistaminiká prvej generácie (diazolín, tavegil, suprastín). Použitie glukokortikoidov je relevantné len pri rozvoji encefalitídy.

Antipyretiká (ibuprofen, paracetamol) sa používajú na elimináciu symptómov a použitie kyseliny acetylsalicylovej je neprijateľné, pretože môže viesť k rozvoju Rayovho syndrómu u pacientov!

Keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú relevanciu kiahní kiahní, je potrebné zavolať ošetrujúceho lekára doma (to vylučuje možnosť rozšírenia infekcie a zhoršenia stavu pacienta).

Ak si myslíte, že máte ovčie kiahne a príznaky, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu lekári pomôcť: pediater, praktický lekár, špecialista na infekčné ochorenia.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:

Pridajte sa k nám na VKontakte, buďte zdravý!

Kde kúpiť lieky lacnejšie

Súčasná cena v lekárňach za lieky dnes. Navštívte najlepšie internetové lekárne s rýchlym doručením: