Urtikária u detí

Urtikária u detí je ochorenie kože akútneho alebo chronického priebehu, ktoré sa prejavuje výskytom charakteristickej urtikariálnej vyrážky na koži, ktorú predstavujú pľuzgiere, ktoré majú podobný vzhľad ako žihľavka.

Prevalencia urtikárie u dospelej populácie podľa rôznych zdrojov dosahuje 20-25% (najmenej 1 epizóda počas života), približne štvrtina prípadov akútnej urtikárie sa mení na chronickú formu. U približne polovice pacientov je ochorenie sprevádzané angioedémom (angioedémom). V štruktúre alergopatie sa urtikária a angioedém nachádzajú na druhom mieste z hľadiska výskytu po astme.

V posledných rokoch sa počet sťažností na toto ochorenie v pediatrickej praxi výrazne zvýšil. Podľa nedávnych štúdií sa incidencia urtikárie u detí pohybuje v rozmedzí 2 - 7%, väčšina z nich zaťažila dedičnú alergickú anamnézu a polovica mala spojené alergické ochorenia. Najčastejšie sa ochorenie zaznamenáva u dievčat vo veku od 1 do 6 rokov. Keďže vyrastajú v priemere u 6 z 10 detí, príznaky urtikárie sa spontánne zastavia, inak sa relapsy objavia v staršom veku, ochorenie môže nadobudnúť chronický priebeh.

Intenzita zápalových zmien na koži s urtikáriou u detí závisí od vekovej skupiny. Bolo zistené, že vo veku od narodenia do 2 rokov je urtikária u detí spravidla akútna, zatiaľ čo vo veku menej ako šesť mesiacov sa prakticky nezaznamenáva. Od 2 rokov do 12 rokov je priebeh ochorenia tiež prevažne akútny alebo chronický, s prevahou akútnych foriem a urtikária u detí starších ako 12 rokov má hlavne chronický priebeh.

Vo veku 3 rokov môže byť ochorenie urgentnej povahy, čo si vyžaduje povinnú hospitalizáciu na špecializovanom oddelení nemocnice.

Príčiny urtikárie u detí a rizikové faktory pre jej rozvoj

Ústredným prvkom patogenézy urtikárie je destabilizácia žírnych buniek. Imunologické a neimunitné provokatéry (rôzne chemické a fyzikálne faktory) môžu pôsobiť ako aktivátory žírnych buniek.

Žírne bunky alebo labrocyty sú vysoko špecifické bunky spojivového tkaniva obsahujúce granuly s biologicky aktívnymi látkami, zápalové mediátory: histamín, leukotriény, prostaglandíny, faktor aktivujúci krvné doštičky atď., Ako aj nesúce na svojom povrchu špecializované receptory pre imunoglobulín E. jedna z definujúcich úloh vo vývoji alergických reakcií okamžitého typu.

Komplikácie urtikárie u detí môžu byť porušením priechodnosti horných dýchacích ciest (vrátane angioedému hrtanu), zovšeobecnením procesu (šírenie urtikárie po celom povrchu tela), dyspeptických porúch.

Keď sú žírne bunky aktivované, dochádza k masívnemu uvoľneniu do krvi mediátorov v nich obsiahnutých, čo vedie k celej kaskáde patologických zmien v tele:

• bronchospazmus;
• zvýšená priepustnosť cievnych stien;
• opuch slizníc, kožných mikroštruktúr;
• zvýšená tvorba hlienu glandulárnymi bunkami bronchiálneho stromu;
• spastické kontrakcie tkaniva gastrointestinálneho hladkého svalstva;
• zníženie vaskulárneho tonusu;
• adhézia doštičiek;
• kožné vyrážky.

Príčiny urtikárie u detí možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: alergických a nealergických.

Príčiny alergickej urtikárie u detí:

• používanie vysoko alergénnych potravín, prísad (orechov, červeného ovocia a zeleniny, citrusových plodov, medu, atď., ako aj konzervačných látok v zložení výrobkov, farbív, stabilizátorov atď.) vo veku do 2 rokov, to vyvoláva až do výšky celkovej dávky. epizódy akútnej urtikárie;
• uhryznutie hymenoptera;
• užívanie drog (napríklad penicilínových antibiotík, sulfónamidov, kyseliny acetylsalicylovej atď.);
• transfúziu krvi a jej zložiek;
• vplyv infekčných agensov (bakteriálnych, vírusových, plesňových patológií, parazitických infekcií) u detí starších ako 2 roky spôsobuje 50% prípadov ochorenia;
• vdychovanie peľu, domáceho prachu, niektorých aerosólov a pár;
• očkovanie;
• X-ray vyšetrenie s použitím kontrastnej látky.

Príčiny nealergickej urtikárie u detí:

• vystavenie nízkym teplotám, ultrafialové žiarenie, vibrácie;
• kontakt s vodou;
• predĺžená kompresia mäkkého tkaniva;
• nadmerný fyzický alebo psycho-emocionálny stres.

Okrem prejavu urtikárie u detí ako samostatného ochorenia môže byť v niektorých prípadoch jedným zo symptómov hlavnej patológie:

• vírusové, bakteriálne, plesňové a parazitické infekcie;
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypo- alebo hyperfunkcia štítnej žľazy atď.);
• rad gastrointestinálnych ochorení;
• kožné ochorenia (multiformný erytém, bulózny pemfigoid, dermatitis herpetiformis);
• diencefalický syndróm;
• ochorenia imunitného komplexu (sérum, systémový lupus erythematosus, urtikariálna vaskulitída);
• dysproteinémia;
• malígne neoplazmy.

Rizikové faktory urtikárie u detí: t

• prítomnosť alergických ochorení;
• epizódy urtikárie v minulosti (aj raz);
• zaťažená dedičná alergická anamnéza;
• závažné chronické ochorenia.

Chronická urtikária u detí, na rozdiel od akútnej, vo väčšine prípadov nie je alergická, u väčšiny pacientov nie je možné identifikovať imunitné mechanizmy.

Charakteristickým znakom identifikovaným v priebehu výskumu sú informácie o umelom kŕmení v novorodeneckom období u väčšiny detí s urtikáriou.

Formy ochorenia

V závislosti od trvania sa urtikária u detí klasifikuje nasledovne:

• akútne (aktívne príznaky trvajú menej ako 6 týždňov);
• chronické (trvajúce viac ako 6 týždňov, zvlnený priebeh s epizódami exacerbácií a remisií).

V súlade s etiologickým faktorom:

• alergická alebo imuno-sprostredkovaná urtikária u detí - založená na imunologických mechanizmoch aktivácie mediátorov alergického zápalu (vrátane IgE-sprostredkovaného, ​​imunokomplexu, autoimunitného systému);
• pseudo-alebo nealergické - vyvolané rovnakými biologicky aktívnymi látkami, ale bez účasti imunitných faktorov;
• zmiešané;
• idiopatická - neznámeho pôvodu, až do 25% všetkých prípadov ochorenia.

Formy nealergickej urtikárie u detí:

• studené (získané a familiárne, primárne a sekundárne, okamžité a oneskorené, lokalizované a systémové);
• tepelné;
• tlaková urtikária (okamžitá alebo oneskorená);
• solar;
• vibrácie;
• dermografický (primárny a sekundárny, folikulárny, červený, biely a chladom závislý dermografizmus);
• aqua (vyvolané vystavením vode);
• cholinergné (ako reakcia na horúčku alebo emocionálne preťaženie);
• kontaktovať;
• fyzického úsilia.

Príznaky urtikárie u detí

Príznaky urtikárie u detí sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia, avšak hlavné prejavy sú vo väčšine prípadov podobné:

• charakteristické urtikariálne vyrážky (zaoblené, polmesiace bez prvkov, ktoré sa zväčšujú z niekoľkých milimetrov na niekoľko centimetrov v priemere, červeno-ružové s rôznym stupňom saturácie, v niektorých prípadoch náchylné na fúziu; po zmiznutí blistra nezostávajú na koži žiadne viditeľné zmeny);
• intenzívne, bolestivé svrbenie na začiatku vyrážky;
• angioedém rôznej lokalizácie (v polovici prípadov).

Vlastnosti studenej urtikárie u detí:

• dlhé trvanie (pretrvávanie 5–10 rokov);
• časté prejavy infekčných chorôb v minulosti;
• objavenie sa erupcií v prvých minútach po vystavení nízkym teplotám alebo bezprostredne po otepľovaní (vymiznutie pľuzgierikov do pol hodiny);
• lokálny opuch mäkkých tkanív úst a hltanu po požití studenej stravy.

Intenzita zápalových zmien na koži s urtikáriou u detí závisí od vekovej skupiny.

Charakteristické znaky dermografickej urtikárie:

• vyrážky v priebehu poškriabania alebo v mieste vystavenia mŕtvici;
• najčastejšou lokalizáciou je tvár, horné končatiny, horná polovica tela;
• trvanie ochorenia zvyčajne nepresiahne 2-3 roky.

Špecifickosť urtikárie vyvolaná tlakom je bolestivá, výrazný opuch mäkkých tkanív v mieste vystavenia kauzálnym faktorom, ktorý je v niektorých prípadoch sprevádzaný intenzívnymi príznakmi intoxikácie. Obľúbená lokalizácia lézií: dlaňový povrch rúk, plantárny povrch chodidiel, zadok, ramená.

Pre cholínergickú urtikáriu sú charakteristické nasledujúce prejavy:

• provokatéri vo forme fyzického a emocionálneho preťaženia, vystavenia extrémnym teplotám, nadmernému poteniu;
• vek nad 10 rokov;
• vyrážky sa objavia v priebehu 10-30 minút po zvýšení telesnej teploty (cvičenie, stres, teplý kúpeľ, atď.), majú malú veľkosť (niekoľko milimetrov), sú obklopené oblasťou intenzívnej hyperémie a majú sklon sa spájať;
• rýchle ochladzovanie kože v niektorých prípadoch prispieva k vymiznutiu lézií.

Iné formy urtikárie u detí sú veľmi zriedkavé.

diagnostika

Diagnóza urtikárie u detí je založená na hodnotení nasledujúcich ukazovateľov:

• charakteristický klinický obraz;
• v dôsledku predchádzajúceho vystavenia alergénu alebo nepriaznivému vonkajšiemu alebo vnútornému faktoru;
• úplný krvný obraz (príznaky alergického zápalu);
• výsledky testov alergie (detekcia senzibilizácie na určité antigény, stanovenie hladiny imunoglobulínu E).

Podľa nedávnych štúdií sa incidencia urtikárie u detí pohybuje v rozmedzí 2 - 7%, väčšina z nich zaťažila dedičnú alergickú anamnézu a polovica mala spojené alergické ochorenia.

U detí mladších ako 3 roky sa neodporúča vykonávanie špecifických testov, pretože v dôsledku nedokonalého fungovania imunitného systému je pravdepodobnosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov vysoká.

Na potvrdenie diagnózy v prípade podozrenia z fyzickej urtikárie sa vykonávajú provokatívne testy:

• podráždenie mozgovej mŕtvice kože s plochým predmetom (dermografická urtikária);
• test s fyzikálnym zaťažením, lokálne teplo (cholínergická urtikária);
• vzorka s kockou ľadu (za studena);
• fototestovanie (solárne);
• suspenzia so suspenziou záťaže (urtikária spôsobená tlakom);
• aplikovanie vodného obkladu pri izbovej teplote (aqua urticaria).

Liečba urtikárie u detí

V roku 2001 boli vyvinuté jednotné medzinárodné kritériá na liečbu akútnych a chronických foriem ochorenia vrátane detí:

• vyhnutie sa provokujúcim faktorom v prípade imunologickej povahy ochorenia (hypoalergénne prostredie, odmietnutie potravinových produktov, ktoré stimulujú produkciu histamínu, starostlivý prístup k výberu liekov atď.);
• užívanie antihistaminík, prednostne 2. a 3. generácie (trvanie akútneho obdobia je zvyčajne 7–14 dní, s chronickým procesom - od niekoľkých mesiacov do jedného roka alebo viac, s opakovaným výskytom urtikárie u detí na pozadí vysadenia lieku, farmakoterapia sa obnoví );
• hormonálna terapia s nedostatočnou účinnosťou antihistaminík (glukokortikosteroidov);
• v prípade infekčnej povahy ochorenia použitie antimikrobiálnych, antiparazitických, antifungálnych alebo antibakteriálnych liečiv;
• s jasným prepojením vývoja urtikárie u detí s potravinovými alergiami - eliminácia stravy, užívanie adsorbentov;
• v prípade potreby imunoterapiu.

Keď sa preukáže imunitný mechanizmus vývoja ochorenia, dodržiavanie špeciálnej diéty pre urtikáriu u detí:

• vylúčenie potravín, ktoré stimulujú uvoľňovanie histamínu (histaminol), vrátane čokolády, citrusových plodov, červenej a oranžovej zeleniny a ovocia, vajec atď.;
• vylúčenie výrobkov obsahujúcich chemické prísady (konzervačné látky, stabilizátory, farbivá, zahusťovadlá atď.);
• dostatok vody, odhadzovanie balených nápojov a zemiakovej kaše;
• vylúčenie zo sýtených sladkých nápojov.

Účinok hypoalergénnej diéty u detí s urtikáriou sa nepozoruje skôr ako jeden a pol až dva týždne, trvanie diéty je 3 mesiace alebo viac (v závislosti od klinických prejavov ochorenia).

Keďže vyrastajú v priemere u 6 z 10 detí, príznaky urtikárie sa spontánne zastavia, inak sa relapsy objavia v staršom veku, ochorenie môže nadobudnúť chronický priebeh.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie urtikárie u detí môžu byť:

• porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest (vrátane angioedému hrtanu);
• zovšeobecnenie procesu (šírenie urtikárie po celom povrchu tela);
• dyspeptické poruchy.

výhľad

Spontánna úľava symptómov urtikárie u detí sa vyskytuje v 50% prípadov do 6 mesiacov od nástupu prvých bolestivých prejavov, do 3 rokov u 20% pacientov a dokonca 20% za 5 rokov od začiatku ochorenia.

Viac ako polovica detí má následne aspoň jeden recidívu ochorenia.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia: t

• upozornenie na antihistaminiku;
• vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
• vytvorenie hypoalergénneho prostredia v každodennom živote.

Ako liečiť žihľavky u detí a ako zabrániť jej výskytu?

Urtikária u detí je jedným z najčastejších dôvodov, kvôli ktorým mladí pacienti vyhľadávajú radu a rodičia sa snažia zistiť, čo majú robiť a ako sa správne liečiť. V tomto prípade sa choroba prejavuje u detí rôznych vekových skupín a má rôzne príčiny.

Rodičia by mali poznať hlavné príčiny, symptómy, spôsob liečby ochorenia, pretože urtikária môže vyvolať nepríjemné následky - angioedém a anafylaktický šok, ktorý môže byť smrteľný.

Príčiny urtikárie u detí

Neexistuje jediná príčina urtikárie. Okrem toho, v rôznom veku môžu patogény buď zmiznúť alebo sa zmeniť. Napríklad u detí mladších ako 2 roky je hlavnou príčinou urtikárie potravinový alergén.

Najčastejšie príčiny urtikárie u dieťaťa:

• Liečba liekmi. Patrí medzi ne:
  • antibiotiká;
  • protizápalové lieky;
  • niektoré vitamíny;
  • lieky, ktoré zmierňujú záchvaty;
• Prítomnosť hepatitídy, cytomegalovírusu, herpes vírusu;
• červy;
• Po uhryznutí včiel, osí a iného hmyzu;
• Alergény, ktoré lietajú vo vzduchu:
  • prach;
  • odparovanie detergentov;
  • tabakový dym;
  • spóry plesní;
• Kvôli vystaveniu chemickým zlúčeninám;
• Vplyv bakteriálnych infekcií:
  • mykoplazmózy;
  • yersinióza;
• Po transfúzii krvi;
• Potravinárske alergény sú najčastejšie:
  • vajec;
  • mliečne výrobky;
  • údené výrobky;
  • citrusové ovocie;
  • jahody;
  • med;
  • paradajky;
  • potravinárske prísady;
• Chronická urtikária vyvoláva ochorenia pečene, ktoré umožňujú histamínu vstúpiť do krvného obehu. Príčinou tohto typu ochorenia môže byť:
  • autoimunitné procesy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • leukémie;
  • nádor.

Typy a formy urtikárie

U detí existuje niekoľko klasifikácií urtikárie.

V závislosti od faktora, ktorý ho vyvolal:

• Idiopatická urtikária, ktorej pôvod nie je známy. Vyrážka často nie je liečiteľná štandardnou liečbou. Symptómy neprejdú dlho.
• Kontakt - je dôležité sa zbaviť zdroja alergénu. Hlavné dôvody:
  • farmakológia;
  • biologická;
• Vibrácie - sú veľmi zriedkavé. Príčinou sú mechanické vibrácie.
• Dermatografické - vyznačuje sa začervenaním a vyrážkou na kožných záhyboch (najmä na miestach, kde dochádza k treniu pokožky odevom). Vyrážka vyvolaná mechanickým poškodením. To môže byť krátkodobé a prebiehajú v 20-30 minút po zbavení kontaktu s dráždivým.
• Cholinergné - veľké množstvo malých vyrážok, niekedy pľuzgierov na koži dieťaťa. Hlavným dôvodom je nadmerné cvičenie;
• Teplota - urtikária, vyvolaná vysokou alebo nízkou okolitou teplotou, ktorá ovplyvňuje telo. Vyrážka je často sprevádzaná výskytom svrbenia. Tento typ urtikárie vyvoláva angioedém;
• Aqua sa vyznačuje hlavne výskytom vyrážky po kontakte s vodou. Môže sa objaviť ako malé pľuzgiere, škvrny alebo svrbenie bez vyrážky.
• Po vystavení slnečnému svetlu nechránenej pokožke sa môžu vyskytnúť vyrážky alebo iné príznaky urtikárie.

Typy urtikárie

Formy urtikárie v závislosti od závažnosti ochorenia:

• Mierne - mierne príznaky. Dieťa prakticky necíti prejavy na sebe, cíti sa dobre: ​​nie je žiadne svrbenie, žiadne príznaky intoxikácie. Vyrážka je nenápadná a rýchlo prechádza;
• Stredná - okrem vyrážky môže byť horúčka, nevoľnosť, zimnica. Môže sa objaviť edém a prvé prejavy angioedému.
• Ťažké - všetky prejavy sú veľmi výrazné. Intoxikácia, angioedém a účinok alergénu na gastrointestinálny trakt sú spojené s vyrážkou. Tento stav sa má liečiť, okamžite sa obrátiť na špecialistu.

Po mnoho rokov sú pacienti so psoriázou a ekzémom rukojemníkmi ich chorôb. Boli spôsoby, ktoré sú schopné zmierniť priebeh ochorenia, ale nie úplne ich odstrániť. Po objavení sa tohto gélu dermatológovia zistili, že toto je úplne nové slovo v medicíne.

Tento komplex odporúčam pacientovi so psoriázou, ekzémom, dermatitídou akejkoľvek etiológie. Zloženie gélu je vyvinuté podľa najmodernejšej nanotechnológie s použitím iónov striebra ako základu.

Príznaky urtikárie

Každý organizmus reaguje odlišne na uvoľňovanie histamínu do krvi. Najmä preto, že po tom je zvýšená produkcia serotonínu.

Príznaky urtikárie, ktoré by mali venovať pozornosť rodičom:

• Vzhľad škvŕn na koži červenej alebo ružovej pľuzgiere. Často sú podobné stopám popálenín žihľavy;
• Môže tu byť jedna malá bodka, ktorá vyzerá ako bodnutie hmyzom a okolo nej červená škvrna;
• Svrbenie pri urtikárii;
• Ak sú oblasti vyrážky veľké, môžu sa nakoniec spojiť do jedného veľkého súvislého miesta;
• Symptómy sú typické pre pľuzgiere;
• Po zmiznutí urtikárie nie sú na jeho mieste žiadne stopy;
• Môže sa vyskytnúť kdekoľvek na tele.

Existuje niekoľko príznakov, že ak sa vyskytnú, ambulancie nemôžu byť vylúčené:

• Bolesť svalov a kĺbov;
• Možné zvýšenie teploty. Toto je alarmujúci signál, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc;
• Lokalizácia vyrážky (najmä pľuzgierov) v krku, výrazný opuch tváre;
• Pre dieťa je ťažké prehltnúť alebo dýchať;
• Tep sa zrýchli.

Fotografia vyzerá ako úľ:

lokalizácia

Lekári hovoria, že existujú určité oblasti tela, ktoré sú najčastejšie citlivé na alergické vyrážky - ruky, dolnú časť chrbta, zadok a trup. Všetko však závisí od typu urtikárie a jej tvaru.

Symptómy urtikárie sa neskúmali dôkladne. Vyrážka nie je charakterizovaná symetriou. Môžu byť len na jednej ruke alebo nohe, zatiaľ čo druhá je čistá a nemá žiadne známky vyrážky.

Čo je nebezpečná urtikária u detí a jej následky

Zdá sa, že je to banálna alergická reakcia, ale môže spôsobiť značné poškodenie tela dieťaťa:

• Môže viesť k angioedému, ktorý sa vyznačuje:
  • dýchavičnosť;
  • sipot kašľa, ktorý vyzerá ako záchvaty;
• Opuch slizníc gastrointestinálneho traktu, ktorý môže byť sprevádzaný zvracaním alebo reflexom zvracania;
• Keď zanedbaná alebo silná urtikária môže poškodiť mozog a nervové ulity.

S odstránením takejto podmienky nestojí za zdržanie, pretože smrť je možná. Nemali by ste dovoliť opuch slizníc.

Príbehy našich čitateľov!
"Bol som unavený z boja proti psoriáze. Tento komplex mi kúpil priateľa, povedala, že určite pomôže. Táto droga sa naozaj ukázala ako veľmi účinná, veľmi mi to pomohlo neuveriteľne rýchlo!"

A teraz už siedmy týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu rušené, chodím do práce do vidieckeho domu o deň neskôr a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

diagnostika

Diagnózu ochorenia vykonáva iba imunológ, alergik alebo dermatológ.

Na tento účel musí mať k dispozícii výsledky klinických a laboratórnych štúdií, histórie.

Rodičia by mali poskytnúť jasné informácie o tom, kedy sa vyrážka prvýkrát objavila, ako často sa objavujú, ich trvaní, lokalizácii.

Nezabudnite nahlásiť ďalšie ochorenia.

S osobitnou pozornosťou skúmať úle u dojčiat.

Deti aj staršie deti by sa mali podrobiť nasledujúcim štúdiám: t

• Biochemická a klinická analýza krvi;
• Stanovenie protilátok proti alergénu;
• Analýza výkalov parazitov;
• Vykonajte špeciálne skúšky. Studená žihľavka sa teda určuje kontaktom pokožky s kockou ľadu, tepelnou - kontaktom s pokožkou teplým predmetom;
• Testy kožnej alergie.

Ak zistená urtikária pokračuje bez závažných komplikácií, potom lekár spravidla odporúča, aby sa zdržali testovania alergie až päť rokov.

Čo musíte urobiť pred príchodom lekára?

Náhle sa objaví urtikária. Nemá žiadne príznaky, ktoré by bolo možné rozpoznať vopred. Môže sa to stať s každým dieťaťom a dospelým, preto je dôležité poznať základné odporúčania, ktoré treba dodržiavať pred príchodom sanitky.

Niekoľko z nich:

• Ak je známy alergén, ktorý stav vyprovokoval, izolujte pacienta od neho;
• Pacient by nemal jesť žiadne jedlo pred príchodom „pohotovosti“;
• Urobte očistu tela pomocou sorbentov;
• Ak má dieťa 5 rokov, dajte klystír;
• Dajte pacientovi veľa tekutiny. Iba čistá voda bez prísad a plynov;
• Ak sa objaví upchatie nosa, stojí za to kvapkanie prípravkom z nachladnutia;
• Zabezpečte čerstvý vzduch, ale nie príliš chladný alebo horúci;
• Pri prvých príznakoch anafylaktického šoku alebo straty vedomia sa odporúča masáž ušných lalokov.

Unavený z dermatitídy?

Peeling kože, vyrážka, svrbenie, vredy a pľuzgiere, praskliny sú všetky nepríjemné príznaky dermatitídy.

Bez liečby choroba postupuje, oblasť kože postihnutá vyrážkami sa zvyšuje.

Naši čitatelia odporúčajú používať najnovší liek - HEALTH krémový vosk s včelím jedom.

Má nasledujúce vlastnosti:

• Odstraňuje svrbenie po prvom použití.
• Obnovuje, zjemňuje a hydratuje pokožku.
• Odstraňuje kožné vyrážky a peeling po 3-5 dňoch
• Po 19-21 dňoch úplne eliminuje plaky a stopy po nich
• Zabraňuje vzniku nových plakov a zväčšovaniu ich plochy

Ako liečiť urtikáriu u detí rôzneho veku?

Metódy a spôsoby liečby závisia od veku dieťaťa.

Liečba dojčiat

Urtikária u dojčiat je veľmi často fenoménom, pretože malý organizmus si zvykne na nový svet. Existuje mnoho faktorov, ktoré ho môžu spustiť.

liečba:

• zastaviť kontakt s alergénom;
• poskytne sorbent;
• urobiť klystír;
• začať užívať antihistaminikum;
• diéta pre dojčiace matky;
• Často vykonávajú mokré čistenie bytu, ak alergén nie je potravinárskym produktom, ale domovým prachom alebo letiacim peľom.

Najčastejšie sa u detí predpisujú takéto lieky na odstránenie toxínov pri urtikárii:

• Enterosgel - odporúčajú sa na liečbu intoxikácie organizmu rôzneho pôvodu, otravy, alergií, črevných infekcií. Neužívajte s neznášanlivosťou na zložky drogy a črevnú atóniu. Jedzte 1 hodinu pred jedlom, vypite veľa vody. Deti odporúčali pol lyžičky zriedenej vodou alebo materským mliekom a dať dieťaťu. V závislosti od formy urtikárie, musíte ponúknuť liek až 6 krát denne. Náklady - od 390 do 450 rubľov;
• Smecta sa odporúča na liečbu hnačky rôzneho pôvodu, následkov alergických reakcií, liečby pálenia záhy a iných nepríjemných pocitov v gastrointestinálnom trakte. Dávka pre dojčatá - 1 vrecko lieku denne. Prášok sa rozpustí vo fľaši s vodou alebo v kaši, rozdelenej na niekoľko aplikácií denne (najmenej 2). Priebeh liečby trvá v priemere 2-6 dní. Nepoužívajte pri netolerantných zložkách smekta. Priemerná cena je 140 rubľov.

Antihistaminické prípravky:

• Suprastín - používa sa na urtikáriu, alergickú rinitídu, dermatitídu, svrbenie, ekzém, angioedém. Deti majú predpísané injekcie 0,25 ampulky. Pred použitím starostlivo skontrolujte všetky vedľajšie účinky a kontraindikácie. Vo forme tabliet sa liek používa od 1 mesiaca do 1/4 tabliet (6,5 mg) 2-3 krát denne, spolu s detskou výživou. Priemerné náklady na 5 ampúl - 135 rubľov, tablety číslo 20 - 110 rubľov.
• Fenistil - je predpísaný na alergické prejavy, svrbenie a kožné vyrážky, uhryznutie hmyzom, dermatitídu. Nepodávajte ich deťom do 1 mesiaca. Dávkovanie od 1 do 12 mesiacov - 3-8 kvapiek, dávka závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa. Môžete pridať liek na zmes, kašu alebo vodu. Priemerná cena je 390-420 rubľov na 20 ml lieku.

Liek na urtikáriu môže predpisovať iba pediatrický lekár. Rodičia by sa nemali zapojiť do samoliečby, pretože každý jednotlivý prípad vyžaduje samostatný prístup a spôsob liečby.

Liečba detí do 3 rokov

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je určiť príčinu. Až potom si môžete vybrať správny spôsob liečby.

Predpísané lieky, ktoré rýchlo eliminujú "provocateur" alergickú reakciu v tele.

Okrem Suprastinu a Fenistilu je možné použiť:

• Diazolin sa používa na sezónnu rinitídu a konjunktivitídu, urtikáriu, angioedém, uhryznutie hmyzom a dermatózy. Je povolené liečiť ich deti od 2 rokov. Užívajte 1 tabletu v dávke 0,05 g, 1-2 krát denne. Náklady na 10 tabliet - 77 rubľov.
• Zyrtec - predpísaný deťom od 6 mesiacov s alergickou nádchou a konjunktivitídou, svrbením, urtikáriou, angioedémom. Pre deti tejto vekovej kategórie sa liek používa v 5 kvapkách alebo 2,5 mg 2-krát denne. Denná dávka by nemala prekročiť 10 kvapiek alebo 5 mg. Cena: 10 ml kvapiek - 320 rubľov, 7 tabliet - 215 rubľov;
• Claritín - vyrábaný vo forme tabliet a sirupu, je liekom novej generácie. U detí sa odporúčané použitie vo forme sirupu používa po 2 rokoch. Jednorazová dávka - 5 ml. Priemerná cena sirupu je 240 rubľov.

Pri absencii pozitívneho výsledku po liečbe urtikárie antihistaminikami alebo s ťažkými príznakmi angioedému alebo anafylaktického šoku lekár predpisuje intramuskulárne podávanie liekov.

Patrí medzi ne:

• Prednizolón - slúži ako protizápalové, antialergické, anti-toxické a anti-šokové činidlo. Dávkovanie predpisuje lekár. Priemerná cena 3 ampúl 45 rubľov;
• Dexametazón - pomáha rýchlo odstrániť opuch, zápal, odstrániť svrbenie. Dávkovanie predpisuje aj lekár. Priemerná cena 25 ampúl je 180 rubľov.

Použitie enterosorbentov okrem Enterosgelu a Smekty:

• Polysorb - tento sorbent je univerzálny, pretože je schopný viazať a vylučovať metabolické produkty, mikrobiálne toxíny, potravinové alergény, lieky a jedy. Dávkovanie pre deti sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti. Priebeh liečby 7 dní. Priemerná cena nádoby je 25 g, 200 rubľov;
• Laktofiltrum - enterosorbujúce činidlo určené na normalizáciu črevnej mikroflóry. Je tiež účinným imunomodulátorom. U detí vo veku od 1 do 3 rokov sa 1/2 tableta predpisuje 3-krát denne. Priemerná cena 280 rubľov;
• Aktívne uhlie - mladšie deti užívajú 1/3 tablety, po jedle, pitie čistej pitnej vody. Priemerná cena je 10 rubľov;
• Biele uhlie - pre deti od jedného roka by malo byť dávkovanie 0,5 ml suspenzie. Priemerná cena je 90 rubľov.

Použitie diuretík, ktoré v malých dávkach môžu urýchliť elimináciu alergénov:

• Furosemid - dávka pre deti sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti. Priemerná cena 40 rubľov;
• Bylinné poplatky - pred užívaním bylinných diuretík sa mali poradiť so svojím lekárom a skontrolovať alergény u konkrétneho dieťaťa.

Na odstránenie vyrážky a zabránenie ďalšiemu šíreniu:

• Fenistil gél - odstraňuje svrbenie rôznej etiológie, popáleniny rôzneho pôvodu. Nepodliehajte predčasne narodeným deťom a deťom do 1 mesiaca. Naneste na pokožku v tenkej vrstve 2-4 krát denne. Priemerná cena 380 rubľov.
• Hydrokortizón - masť sa má aplikovať opatrne, pretože ide o hormonálny liek. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní. Lieči ich alergické vyrážky rôzneho pôvodu, okrem infekčných. Deti predpisuje len lekár. Náklady na masť 10 gr 30 - 35 rubľov.
• Gistan - predpísané na ekzém, urtikáriu, svrbenie, alergické prejavy na koži. Liek sa lieči urtikáriou, ak iné lieky nepriniesli žiadny výsledok. Naneste tenkú vrstvu. Cena je 30 ml smotany 150 rubľov.

Normalizovať spánok, je ukázané použitie odvarov alebo tablety motherwort, valerian.

Ako liečiť urtikáriu u detí ľudovými metódami?

Ak nie sú žiadne závažné prejavy urtikárie, rovnako ako angioedém, potom niekoľko populárnych metód možno použiť doma.

Najefektívnejšie z nich:

• Vývar z harmančeka alebo nechtíka tiež rýchlo zmierňuje svrbenie. 200 ml vriacej vody vezme 1,5 polievkovej lyžice. l. sušené byliny;
• Kompresie s propolisovou tinktúrou pomôžu zmierniť svrbenie a nepohodlie. Na 1,5 lyžičky. propolis - 150 ml. voda. Stačí stlačiť stlačenie po dobu 10 minút;
• Tinktúra sladkého drievka tiež pomáha liečiť nepríjemné príznaky. K tomu, strúhaný koreň (1,5 lyžice) nalial 250 ml vriacej vody. Zmes sa má podávať 2-3 hodiny. Použite na liečbu detí starších ako 5 rokov - 25-30 ml, 2-krát denne;
• Mint tinktúra je dobré prírodné sedatívum. Variť 1 polievková lyžica. l. vylejte 250 ml vriacej vody;
• Infúzia žihľavy pomôže zmierniť opuchy a zmierniť zápal, aby sa pripravila 1 polievková lyžica. l. žihľavové bylinky zalejeme 250 ml vriacej vody;
• Keď urtikária je dobré, aby sa kúpele na základe bylín. Zbierka môže obsahovať harmanček, valeriány, vlaky, lastovičky, šalvie. Trvá 1 polievková lyžica. l. každá bylina, nalial prevarenú vodu a trvať na tom. Po 1,5 hodine sa kvapalina privedie do varu, prefiltruje sa a naleje sa do kúpeľne, v ktorej sa dieťa kúpa. Priemerná doba procedúry je 25 minút, pričom je potrebné dodržiavať teplotný režim kúpania, voda by nemala byť príliš horúca.
• Masť na báze ricínového oleja. Takáto masť môže mazať postihnutú pokožku. Na prípravu vziať 2 polievkové lyžice. l. ricínový olej a 1 lyžička. infúziu nechtíka. Táto masť sa môže aplikovať až 3 krát denne;
• Kúpele s ovsenou múkou. V 100 ml. kvapalina naliať 3 polievkové lyžice. ovsená múka. Zmes sa dôkladne premieša, nesmú byť žiadne hrudky. Potom sa premieša s ďalšími 2-3 pohármi vody a naleje sa do teplej vody na kúpanie;
• Gadgets z infúzie riasy zmierni svrbenie a nepohodlie v postihnutých oblastiach. Na prípravu tejto 1 polievková lyžica. l. Yarrow naliať pohár vriacej vody. Lotion sa aplikuje dvakrát denne počas 15 minút;
• Namažte plochy alebo aplikujte obklady infúziou z červenej repy. Na jeho prípravu sa repa trie na jemnom strúhadle a naleje sa vriacou vodou (pomer 1: 2). Po hodine sa zmes môže vypustiť a použiť.

Urtikária u dojčiat

Urtikária - jedna z najčastejších chorôb u dojčiat.

Dôvodom je, že telo dieťaťa sa práve začína prispôsobovať podmienkam nového prostredia.

Faktory, ako sú potraviny, rastliny, produkty starostlivosti o novorodencov alebo dojčatá, zvieratá v dome, lieky, chlad, stres, teplo môžu vyvolať takýto stav u dojčiat.

Pri prvom príznaku urtikárie by malo dieťa ukázať pediatra alebo alergológa. Iba on môže povedať, ako správne zaobchádzať.

Správna výživa dieťaťa je tiež zárukou rýchleho zotavenia. Lieky pomáhajú znižovať počet vyrážok a zmierňujú opuchy. Avšak žiadne lieky neumožnia dosiahnuť pozitívny výsledok, keď telo neustále prijíma látky alergény.

Prevencia žihľavky

Mnohí rodičia nevnímajú urtikáriu ako vážnu chorobu a nechajú ju voľne prúdiť. To nestojí za to, pretože banálne vyrážky môžu spôsobiť bronchospazmy, anafylaktický šok, angioedém. Tieto príznaky môžu ohroziť život a zdravie dieťaťa, vyžadujú okamžitú elimináciu.

Aby sa zabránilo primárnemu alebo opätovnému prejavu urtikárie, stojí za to urobiť niekoľko preventívnych opatrení:

• Držať sa hypoalergénnej stravy;
• Detekcia a zabránenie kontaktu dieťaťa s alergénmi;
• Venujte pozornosť práci tráviaceho traktu. Ak je to potrebné, normalizujte jeho funkcie;
• Chráňte dieťa pred stresom a akýmikoľvek momentmi, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie nervového systému;
• Liečiť všetky choroby okamžite;
• Včasná eliminácia zápalových a infekčných ohnísk;
• Preskúmať endokrinný systém dieťaťa;
• Venujte pozornosť autoimunitným stavom.

Ako dlho trvá urtikária?

Ako dlho trvá urtikária, závisí od mnohých faktorov: typu, tvaru urtikárie, ako rýchlo sa liečba začína, ak je to potrebné. Preto môže choroba trvať 2-3 hodiny až niekoľko dní.

Je možné kúpať dieťa s urtikáriou?

Táto otázka sa obáva mnohých mladých rodičov. Pediatri hovoria, že je možné kúpať deti s urtikáriou, ale musíte poznať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa situácia nezhoršila.

Najzákladnejšie z nich sú:

• Na svrbenie alebo vyrážku sa nezvýšili, nemali by ste sa kúpať, voda, v ktorej je nad 37 ° C;
• Aby nedošlo k podráždeniu pokožky a nezvyšovaniu svrbenia, nepoužívajte počas kúpania žinky;
• Neužívajte kúpeľ dlhšie ako 10-15 minút;
• Po kúpeli netierajte pokožku, je lepšie vlhkosť navlhčiť mäkkou utierkou;
• Pre kúpanie detí je lepšie používať odvar z rôznych bylín (ak na nich dieťa nemá alergie);
• Je lepšie opláchnuť kúpeľ pred vodou v ňom, takže v ňom nie sú žiadne zvyšky čistiacich prostriedkov;
• Počas urtikárie znížte používanie detskej kozmetiky na minimum. Nesmú obsahovať prísady alebo farbivá;
• V budúcnosti deti, ktoré sú náchylné na alergické reakcie, kupujú len hypoalergénnu kozmetiku, ktorá je určená pre citlivú pokožku.

Tipy pre výživu

Prísna hypoalergénna diéta je jednoducho potrebná, keď sa potrava stala príčinou vyrážky. Diéty musia nasledovať aspoň 2-3 týždne. Potom postupne zavádzame nové produkty.

Tieto kroky je potrebné urobiť postupne. Je lepšie prejsť na normálnu diétu len mesiac po začiatku liečby.

Ak je dieťa dojčené, potom by mala strava nasledovať matka.

V hypoalergénnych potravinách môžu byť:

• kaša varená vo vode;
• dusená zelenina, pečená alebo varená;
• nízkotučný kefír a tvaroh;
• Nealkoholické polievky;
• chudé mäso;
• morské chudé ryby.

Najmenej mesiac pre deti je lepšie odmietnuť:

• údené mäso;
• jedlá s množstvom korenia;
• všetky druhy orechov;
• vajec;
• zelenina, plody a plody červenej, oranžovej, fialovej farby;
• med;
• čokoláda;
• výrobky s prísadami.

Spôsoby, ako posilniť imunitný systém

Prevencia urtikárie je omnoho príjemnejšia ako jej liečba. Posilnenie imunity pomôže nielen znížiť frekvenciu prechladnutia, ale aj vyrážky inej povahy.

Spôsoby posilnenia imunity dieťaťa sú:

• vysoko kvalitná vyvážená výživa;
• aktívny životný štýl:
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • Športovanie;
  • prechádzky v lese;
  • triedy v bazéne;
  • kúpanie v rieke;
• nastavenie denného režimu, ísť do postele a prebudiť sa približne v rovnakom čase;
• pravidelné upratovanie domu;
• ventilácia;
• a včasnú liečbu.

záver

Urtikária nie je neškodná choroba. Nemalo by sa povoliť drift. Každý jednotlivý prípad vyžaduje špecifický výskum a vhodnú liečbu, ktorú predpisuje len lekár.

Akútna urtikária u dieťaťa: príčiny a liečba

Dobrý deň, milí čitatelia. V článku diskutujeme, prečo môže mať dieťa akútnu urtikáriu.

Aké sú jeho príznaky, ako sa liečené ochorenie lieči a aké preventívne opatrenia by mali mať rodičia na zabránenie vzniku akútnej urtikárie u dieťaťa.

Akútna urtikária u dieťaťa

Imunitný systém u mladších detí sa ešte nevytvoril. Preto sa najčastejšie vyskytuje akútna urtikária u detí, ktoré nemajú šesť rokov.

Zvyčajne, keď sa objaví akútna urtikária, špecialista Vám predpíše komplexnú liečbu, ktorá prinesie dobré výsledky.

Je dôležité, aby rodičia poznali informácie o urtikárii detí a spôsoboch liečby. Len lekár by mal liečiť túto chorobu, pretože množstvo liekov je pre dieťa kontraindikované. Samoliečba je neprijateľná.

Prečo sa u detí môže vyvinúť akútna urtikária

Okrem akútnej urtikárie existuje aj chronická forma ochorenia. Ochorenie v akútnej forme trvá menej ako šesť týždňov a lieči sa bez akýchkoľvek problémov, ak rodičia dieťa okamžite privedú k lekárovi.

Veľmi často sa akútna urtikária vyskytuje jeden alebo dva dni a bezprostredne po kontakte s dráždivými látkami. Chronická urtikária, ktorá môže trvať týždne a mesiace, je liečená oveľa horšie. Ale to sa vyvíja veľmi zriedka.

Akútna urtikária u detí je zvyčajne alergická reakcia. Odborník identifikuje alergén prostredníctvom laboratórnych štúdií. Potom sa predpíše adekvátna liečba a príznaky akútnej urtikárie vymiznú pomerne rýchlo.

Akútna urtikária: príčiny detí v tejto chorobe sú rôzne.

Dráždivosť spôsobujúca alergické prejavy vo forme akútnej urtikárie najčastejšie zahŕňa:

• Products. Vysoká alergénnosť je charakteristická pre ryby, mlieko, čokoládu, citrusy, svetlé bobule, vajcia a množstvo ďalších produktov.
• Niektoré liečivé a kozmetické výrobky.
• Jed, ktorý vstúpi do tela dieťaťa, keď je pohryznutý určitým hmyzom.
• Fyzické faktory: priame lúče slnka, ako aj prehriatie alebo prechladnutie dieťaťa.
• Stres.
• Nečistoty, ktoré sú vo vzduchu a môžu sa dostať do dýchacieho systému: prach, peľ, chlpy.

Okrem toho existuje viac príčin akútnej urtikárie, ako sú vírusové a bakteriálne ochorenia.

Zvyčajne sa choroba po kontakte s dráždivými látkami vyvíja veľmi rýchlo, počas niekoľkých minút.

Čo je príčinou príznakov akútnej urtikárie u detí

Symptómy akútnej urtikárie sú spôsobené formou ochorenia.

• S miernym priebehom ochorenia sú jeho prejavy nevýznamné, svrbenie je slabé, teplota v dieťati, ako aj opuch, nie, dieťa sa cíti celkom zdravé.
• S priemernou formou sa stav dieťaťa zhoršuje, objavujú sa edémy a svrbenie sa zvyšuje.
• Pri ťažkom priebehu akútnej urtikárie sa všetky príznaky strednej formy javia veľmi rýchlo. Okrem toho sa zvyšuje teplota dieťaťa.

Hlavné príznaky ochorenia

Akútna urtikária sa vyvíja náhle a je charakterizovaná určitými prejavmi, ktoré sa dajú ľahko diagnostikovať.

V miernej forme ochorenia:

• Na koži sa objaví vyrážka, ktorá má ružovú alebo červenú farbu.
• Zvyčajne vyrážka vyzerá ako pľuzgiere, ktorých tvar je nepravidelný a okraje sú načrtnuté veľmi jasne.
• Svrbenie je typické pre vyrážky, ale nie veľmi silné.
• Vyrážky môžu zmiznúť tak náhle, ako sa objavia, pričom na pokožke dieťaťa nezanechajú žiadne stopy.

Stredné a ťažké formy akútnej urtikárie sú sprevádzané:

• Trpiaci svrbenie.
• Zlúčenie pľuzgierikov do veľkých formácií.
• Edém (môže napučať tvár, očné viečka, sliznice, tkanivá okolo úst).
• Bledý zápal kože.
• Štekanie kašľa.
• Chraptivý hlas.
• Poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).
• Zvýšená teplota.

Čo by mali robiť rodičia, ak sa vyvíja ťažká akútna urtikária?

Quinckeho edém, u ktorého je nebezpečenstvo života opuchom hrtanu, akútnou urtikáriou, je veľmi zriedkavý.

Rodičia by si však mali byť istí, čo v tomto prípade robiť. Je potrebné zavolať sanitku a pred jej príchodom by malo dieťa vypiť enterosorbent. Je tiež potrebné dať dieťaťu veľa pitia.

Diagnóza a terapia

Špecialista vyšetrí dieťa, objasní klinický obraz priebehu ochorenia a predpíše štúdiu na identifikáciu alergénu. Spravidla musí dieťa prejsť krvným testom.

Lekár často predpisuje a testuje kožu, prostredníctvom ktorého môžete presne určiť, aký alergén spôsobil alergický záchvat. Potom začne komplexná liečba.

Akútna urtikária zvyčajne nie je nebezpečná, ale musí sa liečiť včas, aby nevznikli žiadne závažné komplikácie.

Najprv musíte odstrániť kontakt so stimulom. Potom lekár vymaže terapeutický priebeh:

• Predpisujú sa antihistaminiká, ktoré blokujú uvoľňovanie histamínu v tele dieťaťa a úspešne zmierňujú alergické symptómy (Erius, Suprastin, Claritin). Dieťa po užití týchto liekov prestane svrbiť.
• Na očistenie tela a zlepšenie fungovania tráviaceho systému sú predpísané enterosorbenty (aktívne uhlie, Eneterosgel, Smekta).
• Na zlepšenie výkonu kapilár možno predpísať lieky obsahujúce vápnik.
• Tiež zvyčajne odporúča externé prostriedky na pomoc pri odstraňovaní zápalu kože. Veľmi účinný gél Fenistil, krém La Cree.
• Lekár môže odporučiť tradičné metódy liečby akútnej urtikárie: kúpele s rôznymi liečivými bylinkami, bylinné infúzie a dekorácie na perorálne podávanie, obklady.

Ak poznáte alergén, potom nie je potrebná špeciálna diéta pre akútnu urtikáriu, stačí odstrániť alergén.

Ak máte pochybnosti, môžete držať diétu na pár týždňov. Detské menu môže obsahovať nekvasený chlieb, kefír a tvaroh, kašu varenú vo vode, zeleninu (musia byť varené alebo dusené), morčacie alebo králičie mäso, ľahké polievky, želé a niektoré druhy ovocia, ktoré sú málo alergénne.

Po vymiznutí príznakov ochorenia môžete každé dva dni vrátiť jeden vylúčený produkt do detského menu.

Všetky lieky (až po liečivé rastliny) predpisuje len lekár. To zabezpečuje účinnosť liečby a chráni telo dieťaťa pred možnými vážnymi následkami ochorenia.

Preventívne opatrenia

Ak má dieťa alergie, rodičia by mali dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá, medzi ktoré patria:

• Posilnenie imunity detí.
• Zabráňte kontaktu s potenciálnymi dráždivými látkami.
• Včasná liečba prechladnutia.
• Správne zavedenie doplnkových potravín pre dojčatá.
• Vyšetrenie domácich zvierat u veterinára.

Príčiny a liečba urtikárie u detí

Skúsení lekári vedia, že urtikária u detí má často alergickú povahu. Toto je termín, ktorý zahŕňa ochorenia rôznych etiológií, ktoré sa prejavujú vyrážkou s svrbivými pľuzgiermi. V niektorých prípadoch sa urtikária kombinuje s angioedémom.

Urtikária v detstve

Detské telo je citlivejšie na rôzne vonkajšie a vnútorné faktory. Urtikária je typ kožnej vyrážky. Tento stav sa týka patologického stavu. Prvé zmienky o tejto vyrážke boli ešte pred naším obdobím v čase Hippokratov.

Tento problém má až 6% detí. V 60% prípadov je diagnostikovaná akútna forma ochorenia.

Takmer každé druhé choré dieťa má príznaky angioedému. Sú známe nasledujúce typy urtikárie u detí a dospievajúcich: t

• akútne;
• chronická;
• alimentárne;
• medikácie;
• Infekčné choroby;
• parazitné;
• autoimunitné.

Existuje klasifikácia v závislosti od podmienok výskytu. Akútna urtikária u detí je fyzická, alergická (kontakt), urtika, liek a idiopatická. V druhom prípade zostáva príčina nevysvetlená. Chronická urtikária u detí sa zriedkavo vyvíja. To je viac charakteristické pre dospelých. Fyzická forma v dôsledku vplyvu rôznych faktorov prostredia. Existujú dermografické, slnečné, vodné, studené, cholinergné a vibračné urtikárie.

Mechanizmus vyrážky

Táto patológia u detí a dospievajúcich má inú patogenézu. Na vývoji ochorenia sa podieľajú nasledujúce imunitné a neimunitné procesy:

• senzibilizácia tela na špecifickú látku;
• tvorba imunitných komplexov;
• zvýšená produkcia histamínu a iných zápalových mediátorov;
• akumulácia lymfocytov v tkanivách;
• produkciu imunoglobulínov triedy E;
• stimulácia nervových vlákien.

V reakcii na podnety je celkovo 4 typy telesných reakcií. Existuje hypersenzitivita oneskorených a okamžitých typov.

Urtikária na rukách alebo iných častiach tela má vo väčšine prípadov alergický charakter. Prvý kontakt s dráždivými látkami môže nastať aj v detstve.

Pri prenikaní alergénu do tela dieťaťa sa vyrážka nevyskytuje. Lymfocyty sú aktivované v tele. Antigén sa viaže na protilátku. Takto sa vytvárajú imunitné komplexy. Menia stav tuku a ďalších buniek. Táto fáza vývoja alergickej urtikárie sa nazýva imunologická.

Ďalej sú pozorované patologické zmeny. Citlivé deti a dospievajúci zvyšujú citlivosť na rôzne látky. S opakovaným požitím alergénu sa žírne bunky začnú aktívne uvoľňovať do tkanív kinínov a histamínu. Sú to zápalové mediátory. Na tomto pozadí sa vyskytli tieto porušenia:

• zvyšuje sa vaskulárna permeabilita;
• plazma vstupuje do medzibunkového priestoru;
• vyvíja sa opuch dermis.

Tieto zmeny vedú k vyrážke. Takto sa u detí vyvíja alergická urtikária. Tento stav je ťažké liečiť. Symptómy sa vyskytujú v priebehu 2-5 minút alebo neskôr. Urtikária inej etiológie sa vyvíja bez kaskády imunitných reakcií. Histamín a iné mediátory sa produkujú priamo.

Etiologické faktory

Detská urtikária sa vyvíja ako nezávislá patológia, alebo vzniká na pozadí inej patológie. Hlavnými dôvodmi sú:

• potravinové alergie;
• používanie určitých liekov;
• kontakt s rôznymi domácimi a priemyselnými chemikáliami;
• bodnutie hmyzom a pavúkovcami;
• vystavenie rôznym alergénom;
• mechanické podráždenie pokožky;
• vystavenie studenému vzduchu alebo vode;
• lokálne alebo všeobecné prehriatie;
• vystavenie vibráciám;
• fyzické preťaženie;
• stres.

U detí starších ako 2 roky sa často objavujú pľuzgierovité vyrážky na pozadí infekčných ochorení. Sú známe nasledujúce príčiny sekundárnej urtikárie:

• askarióza;
• opisthorchiasis;
• trichinóza;
• žasne hroznovej choroba;
• enterobiosis;
• herpes simplex;
• cytomegalovírusovú infekciu;
• enterovírusovú infekciu;
• ružienke;
• infekčná mononukleóza;
• mykoplazmózy;
• vírusová hepatitída s prevažne parenterálnym mechanizmom prenosu.

Vývoj tejto patológie nie je bez účasti predisponujúcich faktorov. Patrí medzi ne:

• toxikóza budúcej matky počas tehotenstva;
• alergie na rodičov;
• nekontrolované lieky;
• slabá imunita;
• nedostatok osobnej hygieny;
• autoimunitné poruchy;
• intestinálna dysbióza;
• vdychovanie znečisteného vzduchu;
• fetálna hypoxia;
• nesprávne kŕmenie.

Príčiny urtikárie u dojčiat zahŕňajú umelé kŕmenie, použitie nízko prispôsobených zmesí, včasné zavedenie doplnkových potravín a prítomnosť atopickej dermatitídy. Niektoré deti majú vyrážky na bielkovinách kravského mlieka. Vo vyššom veku môže byť urtikária spojená s používaním potravín bohatých na výživové doplnky.

Prítomnosť drogovej urtikárie

Príčiny vyrážky na tele u detí sú rôzne. Veľmi často sa vyrážka vyvíja ako reakcia na lieky. Najnebezpečnejšie sú nasledujúce lieky:

• tetracyklíny;
• cefalosporíny;
• makrolidy;
• aminoglykozidy;
• penicilíny;
• chinolóny;
• sulfónamidy;
• narkotické analgetiká;
• NSA;
• anestetiká;
• v sére;
• vakcíny;
• kortikosteroidy;
• adrenoceptorov;
• ACE inhibítory;
• statíny.

U adolescentov ju môže spôsobovať aspirín. Asi 1% všetkých liekov môže spôsobiť alergie na urtikáriu. Často sa u detí vyvíjajú systémové reakcie. Urtikária je známkou lekárskej vaskulitídy. Táto patológia sa môže prejaviť pľuzgiermi na tele, petechiou, horúčkou a prejavmi poškodenia obličiek.

Vo väčšine prípadov sa príznaky vyskytujú po niekoľkých minútach alebo hodinách od okamihu, keď liek vstúpi do tela. Niekedy sa objaví vyrážka 1-2 týždne po ukončení liečby. Lieky môžu spôsobiť prudkú reakciu a uvoľňovanie histamínu v akomkoľvek spôsobe podávania (perkutánne, vaginálne, rektálne, injekčné, orálne, aerosólové, intranazálne).

Ako vyzerá urtikária u detí, ktoré by mal vedieť každý pediater. Hlavným príznakom je vyrážka. Akútna urtikária začína červenými škvrnami, ktoré sú sprevádzané svrbením. Čoskoro sa objavia bledo ružové pľuzgiere. Sú obklopené okrajom hyperémie a sú usporiadané do skupín. Prvky vyrážky sú náchylné na zlúčenie. Choré deti hrebeň na kožu a infikovať infekciu.

V tomto prípade sa príznaky intoxikácie objavujú vo forme horúčky, bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania. Možné sú hnačky a slizničné lézie. Pľuzgiere sa vyskytujú na tvári, chrbte, hrudníku, zadku, bruchu a končatinách. Často sa vyrážka pohybuje z jedného miesta na druhé. Niekedy sa vyvíja angioedém. Batoľatá sa stávajú náladovými. Odmietajú jesť. Na pozadí svrbenia je narušený spánok. Príznaky urtikárie u detí netrvajú dlho. Vyrážka rýchlo zmizne a nezanechá žiadne stopy. Jazvy a iné defekty sa netvoria.

Fyzická forma urtikárie

Urtikária u dieťaťa môže byť spôsobená kožnou reakciou v reakcii na mechanické napätie. Existuje taká vec, ako je dermografizmus. To znamená lokálnu odozvu kože na trenie vo forme červených alebo bielych pruhov. Citliví ľudia majú pľuzgiere. Takáto urtikária sa nazýva dermografická.

Táto patológia sa často vyvíja kontaktom s vlnou a domácimi chemikáliami. Ak má dieťa nervovú vyrážku po nervovom preťažení (stres), potom je to cholinergná urtikária. Najčastejšie sa stretávajú s deťmi nad 10 rokov. Symptómy zmiznú po upokojení osoby.

Pľuzgiere v tejto patológii sú malé. V zime majú mnohé deti príznaky studenej urtikárie. Pre jednoročného dieťaťa je to veľká rarita. Najčastejšie sa adolescenti žijúci v severných zemepisných šírkach stretávajú s podobným problémom. V prítomnosti studenej urtikárie u detí sa príznaky vyskytujú počas života.

Niekedy je vrodená forma ochorenia. Je diagnostikovaná u detí mladších ako šesť mesiacov. Čo spôsobuje vyrážku, nie každý vie. Dôvody sú:

• prechádzky v mrazivom počasí;
• kúpanie v diere;
• dávkovanie studenou vodou;
• pitie ľadovej vody vnútri.

Táto patológia sa môže náhodne prejaviť v mrazivom a veternom počasí, ak sú časti tela človeka otvorené (ruky, krk, tvár). Pri studenej urtikárii je opuch tkanív, svrbenie a vyrážka s pľuzgiermi. Sťažnosti pretrvávajú asi pol hodiny po zohriatí tela. Vyrážka zmizne bez stopy.

Pri systémovej forme studenej alergie sa objavujú príznaky dysfunkcie vnútorných orgánov. Možné sú závraty, dýchavičnosť, klesajúci krvný tlak, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, abdominálny diskomfort a tachykardia. Niekedy sa objavuje urtikária u detí ako reakcia na slnečné lúče. Tvorba pľuzgierov je možná, keď sa pokožka dieťaťa dostane do kontaktu s latexom, jedovatými rastlinami, vlnou, prachom a bodnutím hmyzom.

Urtikária s angioedémom

Najväčšie nebezpečenstvo je urtikária, ktorá je kombinovaná s angioedémom. Príčinou je alergická reakcia. Mechanizmus ich vývoja má veľa spoločného.

Rozdiel medzi urtikáriou a edémom je ten, že ovplyvňuje povrchové vrstvy kože. V 50% prípadov sa opuch kombinuje s vyrážkou. Hlavnou príčinou je akútna alergická reakcia.

Pri urtikárii v kombinácii s angioedémom sa pozorujú nasledujúce príznaky: t

• pľuzgiere;
• svrbenie;
• opuch tváre a iných častí tela.

Patologický proces je lokálny a rozšírený. Najčastejšou príčinou sú lieky. Urtikária s edémom môže byť sprevádzaná udusením. Nebezpečnou komplikáciou je anafylaktický šok. S jeho rozvojom nie je možné vyliečiť všetky deti. Ak sa prejavy anafylaxie majú nazvať sanitkou.

Vyšetrenie chorých detí

Pred liečbou urtikárie u detí je potrebné určiť jej typ, hlavnú príčinu a vylúčiť rôzne kožné ochorenia. Je potrebné vedieť nielen to, ako sa táto patológia prejavuje, ale aj to, aký výskum bude potrebný na stanovenie diagnózy. Závažnosť urtikárie u dieťaťa sa odhaduje trojbodovým systémom.

Zohľadňujú sa faktory ako počet pľuzgierikov a intenzita svrbenia. V procese zhromažďovania histórie sa ukazuje:

• stavy vyrážky;
• hlavné sťažnosti dieťaťa;
• sprievodné ochorenia;
• trvanie tvorby pľuzgierikov;
• frekvencia exacerbácií.

Ak je podozrenie na urtikáriu, musí sa vyšetriť celé telo a viditeľné sliznice, merať krvný tlak a telesná teplota. Na potvrdenie diagnózy budú potrebné nasledujúce štúdie:

• analýza celkových IgE a špecifických protilátok;
• krvný test na antinukleárny faktor;
• všeobecné klinické analýzy;
• biochemický krvný test;
• coprogram;
• štúdia výkalov na vajciach parazitov a prvokoch;
• kožné testy;
• provokatívne testy;
• Testy na alkohol

U detí začína liečba urtikárie po objasnení jej typu. Na to potrebujete nasledujúce testy:

• s fyzickou aktivitou;
• studený;
• pleť.

Ak máte podozrenie na cholinergnú urtikáriu u detí, liečba sa vykonáva po behu a intenzívnej chôdzi. Môže byť potrebné ponoriť dieťa do horúceho kúpeľa. Pacient je pozvaný, aby bežal na mieste 5-15 minút. V prípade vyrážky po záťažovom teste sa vykoná diagnostika cholinergnej urtikárie. Čo robiť, ak sa pri nízkych teplotách vyskytnú pľuzgiere, nie každý vie.

Títo pacienti si na kožu položili kocku ľadu, potom si dieťa zahriali. Ak je podozrenie na slnečné alergie, ožaruje sa koža svetlom rôznej dĺžky. V priebehu 10 minút sa vyhodnotí reakcia. Kontaktnú urtikáriu možno zistiť trením potenciálneho alergénu do kože dieťaťa. Ak sa prejavia príznaky manifestného ochorenia, je potrebné vylúčiť kontaktnú dermatitídu, neurodermatitídu, protoporfýriu, mastocytózu a multiformný erytém.

Liečba detí s urtikáriou

Liečba urtikárie u detí má svoje vlastné charakteristiky. Niektoré systémové lieky sú u detí kontraindikované. To platí najmä pre liečbu dojčiat. Ak sa stalo, že u dieťaťa sa vyvinula alergická urtikária, potom sú predpísané nasledujúce lieky:

• systémové blokátory receptorov H1-histamínu;
• hormonálne masti;
• systémové kortikosteroidy;
• lokálnych antihistaminík.

Symptómy a liečba tejto patológie by mali poznať každého pediatra. Pri alergickej povahe urtikárie sa predpisujú systémové antihistaminiká. Patrí medzi ne Zodak, Tsetrin, Claritin, Suprastin, Allegra, Zyrtec, Telfast a Loratadin. Inhibítory leukotriénu majú antialergické účinky.

Ak sa stav pacientov nezlepší, potom sú do liečebného režimu zahrnuté systémové kortikosteroidy (Prednison, Metipred). Odporúča sa namazať postihnutú pokožku vonkajšími prostriedkami. Takéto lieky ako Fenistil a Psilo-Balsam sú veľmi účinné. Umožňujú vám zbaviť sa svrbenia, znížiť opuch tkanív a začervenanie.

Podľa svedectva môže byť menovaná kortikosteroidová masť (Cinaflan). Pri ťažkej akútnej urtikárii sa vyžaduje hospitalizácia chorého dieťaťa. Ochorenie so sčervenaním kože a tvorbou pľuzgierov vyžaduje prísne diéty a vyhýbanie sa kontaktu s alergénmi. Choré deti potrebujú:

• odmietnuť hyperalergénne potraviny;
• neužívať liek bez lekárskeho predpisu;
• eliminovať podchladenie;
• zabránenie bodnutiu hmyzom;
• eliminovať kontakt s jedovatými rastlinami;
• umývanie rúk častejšie;
• nie je potrebné zdôrazňovať;
• neprehriať sa;
• Nedotýkajte sa chemikálií.

Ak máte vyrážku, mali by ste vylúčiť výrobky s prídavnými látkami v potravinách, sódovou vodou, jahodami, hubami, citrusovými plodmi, medom, vajcami, kravským mliekom, korením a kávou. Ak sa patologický stav prejavil v chlade, odporúča sa použiť ochranné krémy.

Deti sa preto často stretávajú s urtikáriou. Hlavným dôvodom je precitlivenosť na rôzne látky. Ak dieťa nemôže užívať drogy, môže sa podať alergén-špecifická imunoterapia.