Papilloma (HPV) krčka maternice: čo to je, symptómy a liečba

Ľudský papilomavírus (HPV, infekcia ľudským papilomavírusom, PVI) je príčinou najčastejších patologických zmien v orgánoch urogenitálneho traktu, vrátane tvorby papilómu krčka maternice.

Čo je nebezpečné, je papilloma krčka maternice a určite bude rakovina krčka maternice s HPV - to sú najčastejšie otázky žien s potvrdenou HPV infekciou gynekológa.

Pokúsime sa podrobne pochopiť, čo je to HPV, aké je nebezpečenstvo papilómu krčka maternice, najmä počas tehotenstva, aké vakcíny (vakcíny) proti HPV existujú a aké testy sa musia v tejto patológii vykonať.

Ľudský papilomavírus

HPV - Bezobolny DNA - obsahujúca vírus z rodiny papovavírusov. Ľudské vírusové patogény sú rozdelené do 5 skupín.

Vírusy z alfa skupín sú schopné preniknúť do cervikálneho epitelu s následným rozvojom prekancerózy alebo rakoviny.

Betta, gama atď. Pretrvávajú v kožných bunkách.

Veľkosť genómu je 8 000 párov nukleotidov.

HPV nemá lipoproteínový obal, ktorý spôsobuje stabilitu a odolnosť voči nepriaznivým účinkom.

Vírus nemá špecifickú rizikovú skupinu alebo všetky sexuálne aktívne osoby môžu byť klasifikované ako rizikové.

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie malo 75% žien v reprodukčnom veku epizódu infekcie HPV aspoň raz v živote. Takáto prevalencia vírusu je determinovaná sociálnymi, ekonomickými, hygienickými a behaviorálnymi faktormi.

V Rusku sú pozitívne výsledky skríningu na HPV zistené u 45% žien, zatiaľ čo okrem HPV infekcie sa nachádzajú aj iné pohlavne prenosné infekcie.

Zvláštnosťou HPV je, že po vstupe do tela môže vírus pretrvávať dlhú dobu (môže byť v pokoji), ale akonáhle imunitný systém nefunguje správne, vírusové patogény sa začnú aktívne množiť a potom sa objavia príznaky infekcie HPV.

Vírusový patogén je schopný "oklamať" imunitný systém kvôli jeho vlastnostiam:

• nedostatok virémie,
• obmedzenie replikačného cyklu epitelom,
• nedostatok cytolýzy,
• lokálne imunosupresívne (imunosupresívne) účinky špecifických vírusových proteínov.

Papilóm krčka maternice spôsobený HPV je nebezpečný, pretože môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a rakovinu maternice.

Je potrebné poznamenať, že schopnosť HPV viesť k rozvoju patológie rakoviny je veľmi variabilná.

Tabuľka papilomavírusov rôznych typov

Čo sa týka onkogénneho potenciálu, podmienečne boli papilomavírusy rozdelené do 3 skupín:

• za žiadnych okolností nemôže viesť k patológii nádoru - nekokogénnej
• za určitých okolností sa môže vyvinúť rakovina - nízkorizikové onkogénne vírusy.
• za určitých podmienok vedú k malignite, sú potvrdenou príčinou rakoviny krčka maternice - onkogénne.

Príznaky HPV

Klinické prejavy infekcie ľudského papilomavírusu priamo závisia od stavu imunity a typu vírusu.

Symptómy ochorenia môžu byť prechodné (latentné), latentné (skryté) alebo perzistentné (periodicky sa opakujúce).

Približne 80% pacientov s HPV má prechodný typ infekcie, čo je najpriaznivejšia možnosť, pri ktorej sa vírus vylučuje z tela bez liečby.

Urogenitálna infekcia papilomavírusu sa prejavuje polymorfnými zmenami na koži a slizniciach pohlavných orgánov.

S poškodením krčka maternice, HPV vyvíja lézie, ktoré sú sprevádzané svrbením, výtokmi, nepohodlím počas pohlavného styku a niekedy krvavými výtokmi v traume ciev. Toto tvrdenie je vhodnejšie pre klinické a subklinické formy infekcie.

Samotná žena nie je schopná vidieť papilóm krčka maternice, pretože formácia je hlboko v pošve a je vizualizovaná počas gynekologického vyšetrenia na stoličke.

Pre latentný priebeh je charakterizovaný absenciou sťažností, klinických a morfologických prejavov. V tomto prípade sa v dynamike pozoruje stav krčka maternice, pošvy a vulvy.

Diagnóza: aké testy sú potrebné pre infekciu ľudského papilomavírusu

Vyšetrenie na gynekologickej stoličke

Ak je pri pohľade od ženy vizualizovaná erózia krčka maternice, bude rozumné diagnostikovať HPV, pretože infekcia HPV môže byť príčinou vzniku ektopickej poruchy.

Testy s kyselinou octovou a Lugolom vám umožňujú diagnostikovať prejavy infekcie ľudským papilomamavírusom.

Po spracovaní dávajte pozor na prítomnosť nasledujúcich znakov:

• acetobel epitel,
• mozaika,
• bodnutie,
• prítomnosť atypického zamerania.

Papilloma na krčku maternice po ošetrení Lugolovým roztokom získava plaketu podobnú "krupici".

Charakteristickým znakom je detekcia buniek koilocytózou a dyskeratózou. V tomto prípade môžeme predpokladať vývoj malignity CIN (rakovina na mieste).

• Biopsia papily krčka maternice.

Biopsia krčka maternice a kyretáž sliznice krčka maternice nasledovaná histologickým vyšetrením je odôvodnená v nasledujúcich prípadoch:

1. po prijatí atypických buniek cytologickou analýzou, t
2. s jasnými príznakmi HPV infekcie,
3. kolposkopia (tu sa neberie do úvahy onkogénnosť vírusu),
4. s malými zmenami krčka maternice, ale s dostupnými laboratórne potvrdenými údajmi o prítomnosti vysoko onkogénnych typov HPV.

Histologicky sa prejaví infekcia ľudského papilomavírusu (ako sa prejavy prejavia):

• kondyloma s dyskeratózou a akantózou,

• SIN rôzne stupne

• zhubný nádor krčka maternice.

Rovnako ako pri každej inej infekcii je potrebné testovať HPV.

1. Stanovenie vírusovej záťaže.

Na potvrdenie HPV je opodstatnené použitie metódy Hybride Capture Method (HPV-Digene-test), PCR v reálnom čase na kvantitatívne posúdenie rizika malignity.

Čím vyššia je vírusová záťaž v papilome krčka maternice - tým väčšie je riziko rakoviny.

Ako dešifrovať testovanie HPV

Pri frekvenciách nad 5000 genómov je riziko vzniku malignity krčka maternice veľmi vysoké.

Okrem PCR diagnostiky pre HPV je potrebné vyšetrenie na STI na detekciu koinfekcií.

2. PCR analýza prítomnosti HPV v tele.

3. Onkomarkéry: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 a ďalšie.

4. Pri diagnóze atypických stavov krčka maternice vykonajte Papanicolaouov rozter nasledovaný onkocytológiou.

Liečba HPV

Voľba taktiky liečby je vždy určená individuálne a závisí od mnohých faktorov:

• podmienky imunitného systému,
• povaha a lokalizácia patologických nálezov,
• prítomnosť sprievodných ochorení
• stupeň karcinogenity vírusu.

Sexuálny partner sa musí povinne skúmať. Počas obdobia liečby sa odporúča sexuálny odpočinok a po ukončení používania kondóm.
Pre HPV neexistuje žiadny režim liečby.

Ako sa zbaviť papilómu krčka maternice

Odstránenie papily na krčku maternice je možné pomocou niekoľkých metód:

• Zničenie (zničenie) kvapalným dusíkom, elektrickým prúdom, laserom, rádiovými vlnami, fotodynamickými a argónovými plazmatickými efektmi.

• Odstránenie cytotoxickými liekmi.

Podofyllín, 5-fluóruracil.

Spracovanie kyselinou 3-chlóroctovou, solcodermom atď.

Deštruktívne metódy pôsobenia sú považované za účinnejšie, ale ich použitie narúša anatomickú a funkčnú integritu (môžu existovať problémy pre nulliparous ženy počas pôrodu).

Na pozadí iných infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho traktu a iných komorbidít je oslabený imunitný systém, preto je indikované použitie imunomodulačných liekov a antivirotík.

Imunomodulátory a antivírusové lieky na HPV sa predpisujú ako monoterapia, tak aj v komplexnej liečbe.

Najčastejšie používané prostriedky:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinozín.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzín je modernejšie a účinnejšie liečivo, ktoré je zahrnuté v európskych štandardoch liečby.

Užívanie izoprinazínu 2 tab. (1000 mg) 3-krát denne v priebehu 5 dní. Je potrebné absolvovať 3 kurzy s prestávkami 4 týždne.

Spôsob podávania: Isoprinanazín sa predpisuje po deštruktívnych zákrokoch 2 tablety 3-krát denne, počas 10 dní, ďalšie 2 cykly sa opakujú v intervaloch 10-14 dní.

Panavir je liek na báze rastlín, ktorý má imunomodulačný, antivírusový účinok.

Spôsob aplikácie: 0,004% roztok (3 injekcie za 48 hodín, potom 2 injekcie za 72 hodín, celkovo 5 injekcií).

Transrektálne sviečky Panavir sa používajú na 1 sviečku v noci počas 10 dní.

Vo forme gélu sa Panavir používa 2-3 krát denne na lokálnu liečbu po operácii.

Počas tehotenstva a dojčenia lieky nie sú používané.

Promisan, onkoprotektor, podľa výskumníkov znižuje riziko rakoviny krčka maternice pri liečbe žien infikovaných HPV.

Spôsob aplikácie: 2 kapsuly 2-krát denne počas šiestich mesiacov.

Indinol s HPV prispieva k selektívnej smrti infikovaných buniek, zabraňuje ďalšiemu množeniu vírusu.

Ako používať: 2 kapsuly 2-krát denne počas 3 až 6 mesiacov.

Galavit je imunomodulačné, protizápalové a antioxidačné liečivo.
Zlepšuje všetky časti imunitného systému v dôsledku aktivácie fagocytózy.

Spôsob aplikácie: 100 mg raz denne intramuskulárne počas 5 dní, potom 100 mg každý druhý deň až do 10-15 injekcií pre celý priebeh.

Galavit sa vyrába vo forme čapíkov.

HPV a tehotenstvo

Ľudský papilomavírus má v priebehu tehotenstva zvláštnosť - zanechať pretrvávajúci stav v klinických formách.

Riziko vzniku papilómu krčka maternice počas tehotenstva je možnou infekciou vírusom hrtana dieťaťa, patogénnymi účinkami na trofoblast, ktorý spôsobí spontánny potrat.

Všetky lieky s deštruktívnym účinkom (podofylín, podofylotoxín atď.) Majú škodlivý účinok na plod, čo je priama kontraindikácia na použitie.

Ak sa vyskytnú výrazné výrastky, je možné vykonať liečbu laserom alebo prúdom, ale len v treťom trimestri.

Niekedy vypnúť čas prechodu plodu cez infikovaný pôrodný kanál, uchýliť sa k cisárskym rezom.

Prevencia HPV

Vakcinácia sa používa ako primárna profylaxia HPV.

Existujú 2 vakcíny proti infekcii ľudského papilomavírusu: Gardasil (kvadrivalentný, pre 4 patogény) a Cervarix (bivalentný, pre 2 patogény).

Gardasil je špeciálne navrhnutá vakcína proti papilómu krčka maternice.

Podľa pôvodcov vakcíny proti HPV by sa mala vakcinácia uskutočniť pred nástupom sexuálnej aktivity.

Odporúčaný vek pre chlapcov a dievčatá od 9 do 17 rokov, pre ženy od 18 do 26 rokov.

Očkovanie proti HPV nastáva trojnásobným podaním vakcíny do 6 mesiacov. Všimnite si, že podľa anotácie je vakcína profylaktická, nie terapeutická látka.

Počas očkovania je potrebné zabrániť otehotneniu.

Gardasil aj Cervarix sú oficiálne používané v 65 krajinách sveta vrátane Ruskej federácie. V USA, Francúzsku, Nemecku sú HPV vakcíny zahrnuté do imunizačného programu.

Cervarix a Gardasil na papilomavírus a rakovinu krčka maternice pomáhajú len profylakticky, ale neovplyvňujú už existujúci papilóm krčka maternice a neliečia HPV infekciu.

Papilloma na krčku maternice: príčiny a metódy liečby

Papillomatóza krčka maternice je ochorenie prejavujúce sa multifokálnym abnormálnym rastom epitelu na stenách krčka maternice. Vyvoláva rozvoj rastu ľudského papilomavírusu. Ochorenie je nebezpečné. V počiatočných štádiách HPV nevykazuje žiadne iné príznaky okrem tvorby rastov. Vzhľadom na skutočnosť, že papilomómy na krčku maternice sú skryté pred očami, žena po dlhú dobu nemusí poznať ochorenie, ktoré vedie k mnohým nebezpečným stavom, vrátane rakoviny reprodukčných orgánov.

Čo je papilomavóza krčka maternice?

Na snímke papilloma na krčka maternice

Papillomatóza krčka maternice je veľmi častým ochorením gynekologickej praxe. Jej hlavným prejavom je početný rast, ktorý rastie na epiteli krčka maternice.

Choroba sa považuje za dosť závažnú, pretože v takmer polovici prípadov existuje šanca, že novotvary sa degenerujú na malígne. Je to spôsobené tým, že genitálie často infikujú kmene HPV 16 a 18 - sú najkogénnejšie spomedzi všetkých druhov vírusu.

Na snímke rakovina krčka maternice

Situáciu ešte zhoršuje skutočnosť, že žena sama v sebe nenájde výrastky. S dlhým nekontrolovaným vývojom ľudského papilomavírusu na krčku maternice v tele sa v tele vyskytuje zápal priľahlých orgánov, čo zase často spôsobuje rýchlo progredujúcu rakovinu. Preto je pre ženy také dôležité, aby pravidelne navštevovali gynekológa za účelom vykonávania rutinného vyšetrenia, aj keď vás nič neobťažuje.

Existujú tri typy papilómov na krčku maternice:

• Špicaté. Vyzerá to ako malé záhyby. Vegetácia rastie do krvných ciev a spojivového tkaniva, pripomína vzhľad karfiolu.
• Šupinaté bunky. Podobne ako pri normálnej bradavici, často vedú k deformácii maternice.
• Prevrátený. Ako rastú, prenikajú hlboko do tkanív a spôsobujú deštrukciu orgánu. Pri diagnostikovaní tohto typu ľudského papilomavírusu sa hovorí o vývoji prekancerózneho stavu na krčku maternice.

Príčiny papilomavíc na krčku maternice

Papillomatóza krčka maternice, podobne ako každý iný orgán, nie je nevyhnutne výsledkom pohlavného styku s nositeľom vírusu. Infekciu HPV, ktorá spôsobuje papilomavírus na krčku maternice, možno uskutočniť úplne nevinným spôsobom.

Existujú také spôsoby prenosu HPV:

• Sexuálny vzťah s dopravcom vírusu. Okrem toho to znamená nielen pohlavný styk, ale aj iné formy intimity. Vírus sa prenáša so slinami, čo znamená, že sa môže prenášať aj pri obvyklom bozku.
• Kontakt - domácim spôsobom. HPV je možné získať prostredníctvom verejných statkov, ako aj pri návšteve ohrozených verejných priestranstiev, ktoré zahŕňajú predovšetkým sauny a bazény, ale je možné aj infekciu v salóne krásy, soláriu atď.
• Všeobecná cesta. Vírus sa môže preniesť na osobu pri narodení, ak bola jej nositeľom matka. Zvlášť vysoké riziko infekcie novorodenca pri prechode pôrodným kanálom postihnutým papilomavírusmi. HPV má veľmi variabilnú inkubačnú dobu. To znamená, že vírus prijatý od matky sa môže okamžite prejaviť a spôsobiť smrteľný stav novorodenca, alebo sa nemusí prejavovať mnoho rokov.

Opäť venujeme pozornosť: pasívna forma papilomavírusu na krčku maternice nie je strašná, pravdepodobnosť vzniku nebezpečných stavov nastáva len vtedy, keď je aktivovaná, čo je následne vyvolané poklesom imunitných síl tela. Potlačenie imunity môže spôsobiť mnoho dôvodov, vrátane faktorov psychologickej povahy (stres, depresia) a fyziologických (zlá strava, dlhodobé antibiotiká atď.).

Príznaky a diagnostika papilomómov na krčku maternice

Príznaky papilomavírusu na krčku maternice, aspoň v počiatočných štádiách, sú zriedkavé. Jediným príznakom je objavenie sa porastov, ale v prípade lézie vnútorného pohlavného orgánu sú skryté z pohľadu, čo znamená, že žena po dlhú dobu nemusí mať podozrenie na ochorenie.

Keď choroba zašla ďaleko, môžu sa vyskytnúť sťažnosti na:

• Bolesť v slabinách;
• Výskyt atypických (vrátane krvných) vaginálnych výtokov;
• Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti slabín;
• Nepohodlie v pošve inej povahy - svrbenie, pálenie;
• Poruchy menštruačného cyklu;
• Edém dolných končatín;
• Všeobecné zhoršenie zdravia a vzhľadu, najčastejšie sa tieto príznaky prejavujú stratou chuti do jedla a rýchlym úbytkom hmotnosti.

Na snímke papilloma na krčka maternice

Ak má žena podozrenie na ľudský papilloma vírus na krčku maternice, lekár vykoná kolkoskopiu - tento proces je vyšetrenie orgánu mikroskopom. Urobí sa aj šmouha a vykoná sa cytologická analýza, ktorej výsledky určujú štádium ochorenia. Prvé dve sú charakterizované menšími poruchami v štruktúre tkanív, pričom tretia, ďalšie individuálne štúdie sú predpísané, pričom štvrtá a piata, je transformovaná na malígny nádor.

Metódy liečby papilomómov na krčku maternice

Príčiny vzniku papilomómov na krčku maternice a liečby sú navzájom nezávislé - inými slovami, bez ohľadu na to, ako sa infekcia vyskytla, liečba bude rovnaká. Kmeň vírusu a štádium ochorenia však ovplyvňujú odporúčaný priebeh liečby.

Liečba papilomavírusu na krčku maternice

V prípade, že sa ochorenie zistí v ranom štádiu, rozhodnutie sa zvyčajne uskutočňuje na konzervatívnej liečbe papilomavírusu na krčku maternice prostredníctvom liekovej terapie.

Prípravy sú predpísané:

• Stimulačná imunita. Choroba nemôže byť úplne vyliečená, ale môžete zastaviť, to znamená "riadiť" do pasívneho štádia, čím sa zvyšuje úroveň obranyschopnosti tela. Preto sa často môže pozitívna dynamika dosiahnuť len použitím imunomodulačnej terapie. Keď sa imunita obnoví, vírus sa ustúpi. Stimulujúce lieky sú predpísané v skupine interferónov - prispievajú k rozvoju vlastného interferónu a sú prakticky neškodné, môžu ich užívať aj tehotné ženy. Najčastejšie predpisovaným liekom je interferón a jeho analógy - Viferon, Genfaxon, Laferon.
• Antivírusové lieky. Liečba papilomómov na krčku maternice je často doplnená antivírusovými liekmi. To sa robí, keď je choroba na pokraji nebezpečného štádia a je potrebné konať čo najrýchlejšie, v takom prípade nestačí na zabezpečenie správnej odolnosti voči vírusu. Často menovaný Panavir. Absolútne analógy lieku nie sú podobné - Acyclovir, Amizon.
• Cytotoxiny. Lieky v tejto skupine sú protinádorové a predpisujú sa len v tejto situácii, ak existuje vysoké riziko malígnej degenerácie papily na krčku maternice alebo v prípade, keď proces transformácie už začal. Lieky v tejto skupine sú prísne kontraindikované v tehotenstve a sú prepustené len vtedy, ak riziko pre matku prevyšuje potenciálne poškodenie plodu. Najväčšia popularita získala Podofillin a jeho analógy - Condilin, Vartek.
• Deštruktory. Pod týmito liekmi sa myslia externé lieky na deštruktívny vplyv na rast - inými slovami, kauterizácia sa vykonáva špeciálnym spôsobom papilomami na krčku maternice. Metóda je určená zvoleným nástrojom, ale vo všeobecnosti je schéma účinku podobná: prípravky deštruktorov spôsobujú odumieranie rastových buniek, ale nepoškodzujú zdravú kožu, v dôsledku čoho papilom odpadá. Vzhľadom k tomu, krčka maternice je veľmi citlivá oblasť, nie každý liek môže byť použitý na odstránenie papilomómov. Zvyčajne menovaný Solkoderm, kyselina trichlóroctová a perezol. Ak sa však jedná o malígny proces, odstránenie liekmi sa chirurgicky nahradí resekciou.

Chirurgický zákrok pri papilomoch na krčku maternice

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo alternatívnych spôsobov, ako odstrániť jeden a viac papilomómov na krčku maternice. Všetky z nich možno rozdeliť do troch skupín:

• Chemoterapia. V tomto prípade sa tento pojem vzťahuje na odstránenie porastov špeciálnymi roztokmi, ktoré sú oveľa silnejšie ako lekárne. Použitie takýchto roztokov môže len špecializovaný lekár.
• Kozmetické postupy. To zahŕňa mnoho mäkkých a moderných spôsobov, ako odstrániť papilomavírusy. Populárna je dnes laserová chirurgia, kryodestrukcia, elektrokoagulácia, zničenie rádiových vĺn. Všetky tieto metódy sú dobré, pretože sú prakticky bezbolestné a nenechávajú jazvy.
• Ordinácie. To znamená klasickú resekciu - papilóm na krčku maternice sa odstráni skalpelom. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a zahŕňa dlhé obdobie rehabilitácie. V tomto ohľade v podstate stráca alternatívny moderný spôsob, ako sa zbaviť porastov, avšak ak existuje riziko vzniku malígneho procesu, zobrazí sa iba klasická resekcia. V opačnom prípade môžu malígne bunky zostať pod zdravou kožou, čo povedie k rozvoju nového nádoru.

Liečba papilomómov na cervix ľudových prostriedkov

Papilómy na krčku maternice - vážna choroba, a preto s ňou zaobchádzať zľahka a zaobchádzať s čisto ľudovými prostriedkami je v podstate nesprávne. Najmä, ak hovoríme o najobľúbenejších domácich metódach odstraňovania nádorov, sú zvyčajne príliš agresívne a nemali by sa používať v citlivej oblasti krčka maternice.

Recepty babičky však môžu mať priaznivý účinok ako adjuvantná liečba. Uvažujme podrobnejšie o tom, ktoré ľudové prostriedky možno použiť na liečbu papilomómov na krčku maternice:

• Bylinné infúzie. Poskytne dobrú pomoc pri zvyšovaní imunity. Môžete variť akékoľvek obľúbené infúzie, ale byliny, ako je medovka, citrón, koreň púpavy, praslička, žihľava bude obzvlášť účinné. Je možné ich aplikovať samostatne aj v kombinácii. Všetky infúzie sa pripravia podľa klasickej schémy: 1 polievková lyžica kolekcie sa naleje pohárom vriacej vody, zakryje sa a naplní sa po dobu 10-15 minút.
• Šťavy, vitamínové pasty. Pri ošetrovaní papilomómov na krčku maternice sú dôležité aj čerstvé šťavy na stimuláciu obrany. Zvlášť účinné šťavy z bobúľ. Môžete si pripraviť vitamínovú pastu zo sušeného ovocia, orechov a medu v ľubovoľnom pomere, dostanete veľmi chutný a užitočný liek.
• Éterické oleje. S citlivou sliznicu krčka maternice, vtipy sú zlé, nemali by ste dať ľudový liek na papilomy bez konzultácie s lekárom. Okrem toho je často dosť problematické a nepohodlné. Ak však existuje možnosť liečiť porasty na vlastnú päsť, je najlepšie použiť rôzne oleje - napríklad ricín alebo éter tea tree. Ale len so súhlasom lekára.

Pooperačné obdobie a prevencia papilomómov na krčku maternice

Nezáleží na tom, ktorá operácia bola vykonaná - kozmetická alebo chirurgická, rehabilitačné obdobie po odstránení papilomu na krčku maternice bude prítomné, hoci jeho trvanie sa bude líšiť.

Minimálny čas na zotavenie po kozmetickej operácii je 7 dní, maximálne 14 dní. Po operácii je minimálny čas zotavenia 14 dní, maximálne 30 dní. Upozorňujeme, že tieto údaje sú platné len vtedy, ak po odstránení papilomómov na krčku maternice nie sú žiadne komplikácie.

Za rehabilitácie sa bežne vyskytujú tieto javy:

• Bolesť a nepohodlie pri močení;
• Nepríjemné pocity v slabinách pri chôdzi;
• Horenie vo vagíne;
• Menšie krvácanie;
• Atypický transparentný výber.

V rovnakej situácii, keď výtok získava farbu alebo hnis je v nich prítomný, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Na zníženie rizika komplikácií krčka maternice po operácii papilloma operatívnou metódou je veľmi dôležité dodržiavať hygienu a vykonávať postupy starostlivosti predpísané lekárom.

Existujú určité všeobecné pravidlá:

• Hygiena by sa mala vykonávať starostlivo, denne, s použitím špeciálneho nástroja namiesto obyčajného mydla. Tekuté mydlo na intímnu hygienu si môžete kúpiť dnes v každom obchode s kozmetickými výrobkami. Je dôležité prepláchnuť prípravok spredu dozadu - to zabráni tomu, aby sa infekcia dostala do oblasti konečníka. Mimochodom, pri umývaní tohto miesta by sa mala počas rehabilitácie venovať osobitná pozornosť.
• Použite individuálny uterák, pravidelne ho umyte.
• Nepoužívajte tampony, ale ak ste zvyknutí používať ich počas obdobia a nie podložky, vymieňajte tampon aspoň raz za 2 hodiny.
• Douching nestojí za to, môže narušiť vaginálnu mikroflóru a spôsobiť ďalšie problémy.
• Ošetrenie operačnej zóny sa vykonáva iba pomocou prostriedkov odporúčaných lekárom, jódom, alkoholickými roztokmi, brilantnou zelenou, peroxidy sú zvyčajne zakázané, baneocín, chlórrhexedín a iné mäkké látky sú povolené.

Pokiaľ ide o prevenciu, je dôležité si uvedomiť, že papilloma na krčku maternice je schopný sa vrátiť pri každej "vhodnej" príležitosti. To znamená, že ak sa chcete vyhnúť relapsom, je dôležité viesť zdravý životný štýl - jesť správne, cvičiť, čas od času piť vitamínové komplexy, dostatok spánku, vyhnúť sa stresu.

Ako sa zbaviť papilomómov na krčku maternice - pozrite sa na video:

Papillomatóza krčka maternice - zákerná choroba, často sa vyvíja asymptomaticky a jediné znamenie - šírenie papilomómov - je pre oko neviditeľné. Je smutnejšie, že to sú rasty na genitáliách, ktoré sa spravidla najčastejšie premieňajú na zhubné nádory. Preto je pre ženu také dôležité, aby pravidelne navštevovala gynekológa a vykonávala rutinné vyšetrenie, aby vykonala potrebné testy podľa plánu. V tomto prípade môže byť liečba papilomavírusu na krčku maternice vykonaná rýchlo pomocou liekov, inak budete musieť uchýliť k operácii rôznych stupňov obtiažnosti.

Petrohrad City kože a pohlavných chorôb Dispensary

Papilóm krčka maternice

Papilóm krčka maternice je malý jednorazový alebo viacpočetný papilárny nádor tvorený spojivovým a epitelovým tkanivom vírusového pôvodu. Hlavným "vinníkom" patológie je pohlavne prenosný ľudský papilomavírus (HPV) na krčku maternice po infekcii s ním, spúšťajú sa procesy lokálneho patologického rastu epitelu a objavujú sa malé jednorazové alebo viacnásobné výrastky podobné papile. Vonkajšie charakteristiky a štruktúra papilómov krčka maternice sú rôzne.

Mnohé mýty sú spojené s ľudským papilomavírusom, ich počet sa v poslednom čase zvýšil, keď sa vďaka rozvoju moderných diagnostických a terapeutických metód prítomnosť papilomavírusu diagnostikuje pomerne často. Je potrebné poznamenať, že tento vírus má veľa (viac ako 120) odrôd (alebo typov) a viac ako 30 z nich je schopných infikovať genitálny trakt. Preto vírus nie vždy jedinečne ovplyvňuje telo. Častejšie sa diagnostikuje u mladých, aktívnych jedincov oboch pohlaví. Medzi mladými ženami, ktoré neprekonali 23-ročnú bariéru, sa ľudský papilomavírus nachádza v 33%. Môže existovať vo forme prepravy, neprejavuje sa klinicky, ani nevyvoláva štrukturálne poruchy rôznej závažnosti.

Pokúsime sa vyvrátiť najčastejšie mylné predstavy o ľudskom papilomavíruse:

Mýtus jeden: papilomavírus vždy vyvoláva patológiu.

Bolo spoľahlivo zistené, že takmer 80% populácie planéty má tento vírus v krvi, ale nie každý, kto je infikovaný, nemá žiadne príznaky. Prítomnosť vírusu sa často náhodne zistí u dokonale zdravých žien.

Druhý mýtus: ľudský papilomavírus je spáchaný výlučne prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

U väčšiny mladých žien totiž infekcia ľudského papilomavírusu vyvoláva po intimite s partnerom, ktorý má tento vírus v krvi, výskyt papilomómov na genitáliách. Môže to byť buď infikovaný dopravca alebo chorá osoba. Existujú však aj iné spôsoby dodávania vírusu do ženského tela, konkrétne do kontaktu a vnútromaternicového systému. Kontaktná cesta infekcie zahŕňa možnosť uzatvárania zmlúv v soláriách, saunách, kúpeľoch a na iných verejných miestach, čo je možné aj v zdravotníckych zariadeniach, ktoré nespĺňajú potrebné hygienické a hygienické normy. Ľudský papilomavírus je schopný preniknúť do plodu počas tehotenstva cez všeobecný obehový systém matky a plodu alebo počas pôrodného procesu priamym kontaktom dieťaťa s infikovanými tkanivami materského genitálneho traktu.

Tretí mýtus: ľudský papilomavírus vždy spôsobuje degeneráciu rakovinového tkaniva.

V infikovaných bunkách môže vírus existovať dvoma spôsobmi. Niekedy „žije“ v bunke bez poškodenia svojho chromozomálneho aparátu, preto bunkové zloženie infikovaných tkanív zostáva rovnaké. Vo viac zriedkavých situáciách sa ľudský papilomavírus integruje s chromozómami (bunkový genóm) bunky a mení svoje vlastnosti, ktoré môžu spúšťať degeneráciu rakovinového tkaniva.

Ako už bolo uvedené, papilomavírus má mnoho odrôd, z ktorých väčšina vyvoláva benígne zmeny povrchového epitelu kože a slizníc. Podľa stupňa onkrisis existujú tri skupiny ľudských papilomavírusov. Vírusy typu 16 a 18 majú vysoký stupeň, stredné - 31, 33, 3, 42 a vírusy 6. a 11. typu patria do nízkej miery. Avšak aj v prítomnosti "ohrozujúcich" typov vírusu u žien so silnou imunitnou ochranou sa papilóm krčka maternice nie vždy premieňa na zhubný proces. Infekcia vyvolaná nízkym vírusom vírusu je charakterizovaná benígnym priebehom a rýchlym zotavením, ktoré netrvá dlhšie ako jeden a pol roka.

Štvrtý mýtus: Ľudský papilomavírus musí byť vždy odstránený z tela.

Otázka potreby terapie a jej metodiky nemá štandardné riešenie. Je spoľahlivo známe, že niekedy je zdravý organizmus schopný eliminovať vírus sám. Liečba je nevyhnutná, ak je zistený vírus „nebezpečného“ typu, má klinické prejavy vo forme papilomómov, v iných situáciách sa rozhodnutie robí individuálne.

Mýtus Piaty: krčka maternice počas tehotenstva určite poškodí plod.

HPV je schopný preniknúť z matky na vyvíjajúci sa plod a vyvolať papilomavózu dýchacieho systému a vonkajších genitálií. Pravdepodobnosť takéhoto scenára je však nejednoznačná a predstavuje 5 - 80%. Doteraz nebolo spoľahlivo zistené, ako presne vírus preniká do plodu a aké faktory prispievajú k ďalšej infekcii.

Papilóm krčka maternice si počas tehotenstva právom zaslúžil epiteton "tajomný", pretože po narodení zmizne vo väčšine narodení nezávisle a laboratórna diagnostika spoľahlivo potvrdzuje neprítomnosť ľudského papilomavírusu v ich tele. Takéto situácie sa nevzťahujú na tých, ktorí porodili, u ktorých bol vírus identifikovaný pred nástupom tehotenstva, majú nízku pravdepodobnosť samoliečenia.

Papilóm krčka maternice si vyžaduje veľkú pozornosť, pretože niekedy je spôsobený onkogénnymi typmi vírusov. Pacienti by mali pochopiť, že ženy, ktoré majú ľudský papilomavírus, nemajú vždy na krku papilomavírus a prítomnosť týchto neznamená rakovinu. Od objavenia sa papilomu až po rozvoj onkologického procesu na krčku maternice trvá zvyčajne veľmi dlho - od 10 do 40 rokov, extrémne zriedka, toto obdobie sa skracuje na dva roky. Súhlasíme s tým, že v takom čase je možné diagnostikovať a úplne eliminovať patologický proces, aby sa predišlo možným negatívnym následkom.

Diagnóza papilómu krčka maternice začína od okamihu vizuálnej kontroly, kedy sa na krčku maternice zistí neobvyklý typ sliznice. Zvláštnosťou papilómu krčka maternice je jeho plochý tvar, zatiaľ čo papilomómy inej lokalizácie môžu vyzerať inak. Plochý cervikálny papilomavírus nie je vždy dobre viditeľný v počiatočných štádiách tvorby, preto sa podrobnejšie skúmajú kolposkopické, cytologické a histologické metódy na štúdium sliznice maternice.

Ak chcete zbaviť papilloma nie je dosť mechanické odstránenie objavil na krku vzdelávania. Ak sa ľudský papilomavírus neodstráni z tela, ochorenie sa určite znovu objaví. Preto je adekvátna antivírusová terapia jedným zo stupňov adekvátnej liečby.

Príčiny papilómu krčka maternice

Papilóm krčka maternice má jediný pôvod: vzniká v dôsledku prenikania papilomavírusu do slizničnej vrstvy a jeho následného patologického účinku na cervikálny epitel. Pravdepodobnosť infekcie cez domácnosť je samozrejme možná, ale je extrémne zriedkavá a najčastejšia cesta infekcie zostáva sexuálna, keď sa vírus prenáša z partnera. Partneri - nositelia ľudského papilomavírusu, napriek absencii príznakov ochorenia, môžu byť zdrojom infekcie v 46% - 67% prípadov.

Po infekcii sliznice papilomavírusu sa môžu vyvinúť udalosti podľa niekoľkých scenárov. Vnútorné rezervy imunitného systému sa často vyrovnávajú so samotnou infekciou a po niekoľkých mesiacoch sa HPV úplne eliminuje. Je tiež možná asymptomatická prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele (nosič), keď jeho prítomnosť nevyvoláva patologické zmeny. Ale vírus, ktorý nepoškodzuje nositeľa, môže byť zdrojom sexuálneho partnera.

Úplný klinický obraz papilómu krčka maternice sa vyvíja pri určitých provokujúcich faktoroch, medzi ktorými je slabá imunita, mikrotraumata a zápalové zmeny v krčku maternice, ako aj konštantný pohlavný styk s tými s HPV partnermi.

Zdravé sliznice, ktoré majú dobrú lokálnu imunitnú ochranu, sú s väčšou pravdepodobnosťou odolné voči rôznym infekčným agens, vrátane HPV. Cervikálny epitel je omnoho ľahšie nakaziť cervicitídou, vrátane špecifického pôvodu (kvapavka, trichomoniáza), pseudo-erózií alebo kolpitídy. Dlhodobé užívanie hormonálnej tabletovej antikoncepcie môže tiež slúžiť ako predispozičný stav na tvorbu papilómu krčka maternice.

Tehotenstvo sa v niektorých situáciách môže stať akýmsi prirodzeným predispozičným faktorom pre infekciu HPV. Počas tohto obdobia je imunitný systém ženy pod silným stresom a hormóny sú úplne prestavané.

Príznaky a znaky papilómu krčka maternice

Papilómy sú klasifikované ako benígne lézie, ktoré sa tvoria výlučne vo vonkajších vrstvách epitelu. Počas gynekologického vyšetrenia sa nachádzajú na koži anogenitálnej zóny a / alebo na slizniciach vonkajšieho genitálu. Častejšie sa diagnostikujú jednotlivé papilomómy. Tvar papily a veľkosť sa značne líšia. Niekedy papilomy majú dobre definovanú tenkú základňu - „nohu“. Podľa rastovej metódy sa papilomómy konvenčne delia na exofytické (vrcholové), rastúce smerom von (to znamená na výšku) a endofytické (ploché), ktoré sa mierne zvyšujú nad povrchom okolitého epitelu.

Plochý papilár krčka maternice má širokú základňu a vyznačuje sa horizontálnym rastom, preto niekedy vyzerá ako hrubá sliznica, mierne odlišná.

Štruktúra papilomómov zodpovedá štruktúre epitelu, z ktorého je tvorený. Papilómy môžu byť pokryté vrstveným skvamóznym, cylindrickým alebo prechodným epitelom, obsahujú rôzne množstvá prvkov spojivového tkaniva. Častejšie je diagnostikovaný skvamózny papilóm krčka maternice, tvorený skvamóznym epitelom a spojivovým tkanivom.

Podobne ako každý infekčný proces, aj papilóm krčka maternice má inkubačnú dobu - čas, ktorý uplynie od zavedenia vírusu do epitelu až do objavenia sa štrukturálnych zmien v tkanivách. Jeho trvanie sa výrazne líši od jedného do deviatich mesiacov, pretože závisí od mnohých faktorov: stavu imunitnej ochrany, prítomnosti patologických zmien v slizniciach pošvy a krčka maternice. Častejšie sa prvé príznaky ochorenia objavia tri mesiace po infekcii HPV.

Papilóm krčka maternice často nespôsobuje nepríjemné príznaky, a preto sa najprv diagnostikuje vizuálnou kontrolou. Šupinatý papilóm krčka maternice v dôsledku horizontálneho (endofytického) rastu nie je vždy jasne viditeľný, často je sprevádzaný eróziou krčka maternice a / alebo chronickou cervicitídou. Zvyčajne je na krku časť s malým kopcovitým (hrubým) povrchom. V neskorších fázach sa táto oblasť stáva viditeľnejšou, ako sa zvyšuje.

Kolposkopia sa vykonáva u všetkých pacientov, ktorí majú na krčku maternice „podozrivé“ zmeny. V prípade kolposkopie môže skúsený špecialista spravidla podozriť len na prítomnosť papilomavírusu v slizniciach, pretože jeho vonkajšie prejavy nemajú charakteristické charakteristické znaky. Cytologické a histologické štúdie modifikovaných tkanív majú veľký význam pre konečnú identifikáciu patológie.

Prítomnosť ľudského papilomavírusu je možné spoľahlivo určiť pomocou PCR - techník. To vám umožní odhaliť papilomavírus DNA, rovnako ako písať.

Treba poznamenať, že prítomnosť pozitívnej PCR diagnózy HPV má klinický význam len u žien s prejavmi ochorenia, keď je potrebné stanoviť skutočnú príčinu výskytu papilomómov. U zdravých pacientov, ktorí nedosiahli 30. výročie, prítomnosť HPV nevyžaduje vždy pozornosť, pretože v tejto vekovej skupine sa vyskytujú krátkodobé epizódy infekcie, ktoré končia úplnou elimináciou vírusu.

Opäť je potrebné pripomenúť, že prítomnosť HPV neznamená vždy ochorenie a identifikácia jej onkogénnych typov neznamená povinný vývoj rakoviny krčka maternice.

Liečba papilómu krčka maternice

Papilloma, bez ohľadu na typ, je vždy odstránená kvôli nepredvídateľnému správaniu infekcie ľudským papilomavírusom. Existuje mnoho liečebných metód, takže rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár podľa výsledkov vyšetrenia.

Liečba papilómu krčka maternice je vždy zložitá. Zahŕňa opatrenia na odstránenie lokálneho infekčného zápalu (ak existuje), na nápravu imunitných porúch a elimináciu hormonálnej dysfunkcie.

Zotavenie nikdy nebude úspešné, ak sa liečba infekcie ľudským papilomavírusom vykonáva izolovane od sexuálneho partnera, ako aj v prípade, že pacient zanedbáva lekárske odporúčania týkajúce sa potreby zefektívniť intímny život a vyhnúť sa náhodným vzťahom s neznámymi partnermi.

Najúčinnejším spôsobom liečby je odstránenie cervikálneho papilomu jednou z deštruktívnych chirurgických metód. Niektoré situácie však neumožňujú ničiť papilomavírus týmto spôsobom, preto sa používajú iné, rovnako účinné metódy:

- Účinok na papilomavir cytotoxické lieky, ktoré inhibujú rast a ničia ho. Použitie alkoholického roztoku Podofillinu alebo Condilinu, masti, gélu alebo krému 5-fluóruracilu. Drogy "priniesť" do papilloma pomocou aplikácií. Trvanie terapie sa stanoví podľa vizuálnych zmien tkanív a liečba sa ukončí po úplnom zničení novotvaru.

- Chemická deštrukcia pomocou agresívnych kyselín (kyselina trichlóroctová, dusičná salicylová a mliečna), Feresol alebo Solkoderma. V skutočnosti, papilloma "spálil" chemickými prostriedkami.

Je potrebné poznamenať, že lekárska deštrukcia papilómu krčka maternice nie je vždy sprevádzaná úplným odstránením ľudského papilomavírusu z tela, ale môže zabrániť negatívnym dôsledkom ochorenia. Po liečbe sa pacient často stáva nositeľom HPV a opakovaná epizóda papily sa nikdy nemôže opakovať.

Nanešťastie, neexistujú absolútne účinné spôsoby liečenia infekcie papilomavírusom, preto sa ochorenie niekedy opakuje. Keď je recidivujúci papilloma nevyhnutný na obnovenie normálneho fungovania imunitného systému, aby mohol „pomôcť“ vyrovnať sa s vírusom. Imunologické a posilňujúce ošetrenie sa volí individuálne.

Papilóm krčka maternice počas tehotenstva vyžaduje zvláštny vzťah. Cervix v procese tehotenstva prechádza určitými štrukturálnymi zmenami a stáva sa veľmi zraniteľným. Po kontakte s agresívnymi chemickými zlúčeninami môže utrpieť tkanivo "tehotného" krčka maternice, čo vedie k poraneniu pri pôrode, krvácaniu alebo sekundárnej infekcii. Ak má papilloma malú veľkosť a jej dobrá kvalita je potvrdená laboratórnymi testami, vykoná sa dynamické pozorovanie a tvorba sa odstráni až po pôrode.

Odstránenie papilómu krčka maternice

Chirurgická deštrukcia krčka maternice zahŕňa niekoľko metód. Pretože znamenajú zničenie oblasti patologicky zmenenej sliznice, v skutočnosti opakujú spôsoby liečenia mnohých ochorení maternice maternice, napríklad pseudo-erózie. Častejšie sa papilloma eliminuje nasledujúcimi metódami:

- Kryodestrukcia. Technika je založená na schopnosti oxidu dusného zmraziť patologickú oblasť epitelu krčka maternice. Pod vplyvom nízkych teplôt sa papilómové bunky zničia.

- Diatermokoagulácia ("kauterizácia"). Cervikálne papilómové bunky sú elektrickým prúdom a potom umierajú.

- Zničenie laserom. Po vystavení krku vysokoenergetickým laserom sa papilómové bunky doslova odparia s minimálnym poškodením okolitých štruktúr.

- Metóda rádiových vĺn. V posledných rokoch sa začala získavať najväčšia popularita, pretože sa vyznačuje najmenším traumatickým efektom a poklesom časových období pre regeneráciu poškodených tkanív. Jedinečnosť liečby papilómu krčka maternice rádiovými vlnami spočíva v tom, že elektróda vyžarujúca rádiové vlny sa nedotýka krčka maternice, to znamená, že pôsobí bez kontaktu. Pod vplyvom rádiových vĺn sa bunky poškodené vírusom zahrejú, varia z vnútra a zrútia sa.

V posledných rokoch sa počet infikovaných HPV výrazne zvýšil, takže otázka prevencie ochorenia má prvoradý význam. Ako každá iná patológia, cervikálnemu papilomu sa dá lepšie predísť, ako sa vyliečiť. Všetky preventívne opatrenia na infekciu HPV možno rozdeliť na primárne a sekundárne. V skutočnosti sú obe skupiny zamerané na prevenciu vývoja rakoviny krčka maternice.

Najbežnejším meradlom primárnej prevencie v týchto dňoch je očkovanie, ktoré sa vykonáva v troch fázach. Sérum podávané pacientom neobsahuje životaschopné vírusy, a preto nemôže „infikovať“ ľudský papilomavírus. Vakcína nie je schopná vyliečiť už existujúci papilóm krčka maternice, používa sa len na prevenciu jeho výskytu. Tiež sa nepodáva pacientom infikovaným HPV. Gravidita je kontraindikovaná. Za najvhodnejšie na očkovanie proti HPV sa považuje vek 9 - 12 rokov alebo obdobie do 26 rokov, pretože sa predpokladá, že účinnosť očkovania po tejto vekovej hranici je pomerne nízka.

Sekundárna profylaxia zahŕňa prevenciu recidívy papilómu krčka maternice. Uskutočňuje sa aj osobám infikovaným HPV, aby sa zabránilo nástupu klinických prejavov infekcie. Používajú sa antivírusové činidlá a imunomodulátory.

Aké sú príznaky papilloma na krčku maternice a ako ho liečiť?

Výskyt papilomómov na krčku maternice je dosť nebezpečným javom, pretože takéto formácie môžu spôsobiť rozvoj rakoviny. Po preniknutí do tela HPV infekcia poškodzuje bunky kože a slizníc, čo vedie k atypickej proliferácii týchto tkanív. Najzávažnejšia forma tejto patológie u žien sa považuje za léziu reprodukčných orgánov.

Choroba sa nemusí prejavovať symptomaticky po dlhú dobu a je takmer nemožné identifikovať toto ochorenie na vlastnú päsť. S cieľom včas odhaliť ľudský papilomavírus na krčku maternice sa odporúča, aby pohlavný styk systematicky navštevoval gynekológa na vyšetrenie. Patogén HPV môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia ženy a spôsobiť porušenie jej reprodukčných funkcií.

Čo je to?

Papilómy sú malé nádorové útvary, ktoré vyrastajú z plochého epiteliálneho tkaniva. Veľkosť tohto rastu sa môže pohybovať od 2-3 mm do 1 - 2 cm, majú formu papily, ktorá sa výrazne zvyšuje nad povrchom kože v dôsledku špeciálneho kmeňa umiestneného na spodnej časti nádoru. Povrch tohto novotvaru má nerovnomerné výčnelky, čo robí papilloma vyzerajú ako karfiol alebo hrebeň kohúta.

Tieto výrastky sa často objavujú na slizniciach nosných a ústnych dutín, v oblasti hlasiviek, dutín nosovej dutiny alebo hltanu na povrchu močového mechúra. Niektoré druhy tohto patogénu spôsobujú tvorbu genitálnych bradavíc, zatiaľ čo iné sa môžu objaviť a potom úplne zmiznú. Ak je imunitný systém nášho tela v aktívnom, zdravom stave - dokáže prekonať hlavné kmene HPV a eliminovať klinické príznaky takejto infekcie.

Papillomatóza je ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom, ktorý sa prejavuje prítomnosťou viacnásobného rastu. Symptómy takéhoto ochorenia sa prejavujú vizuálne len vtedy, keď sú vytvorené všetky potrebné podmienky na vznik patogénu na povrchu kože. Zvyšok času sa mikrób nachádza v hlbokých vrstvách epidermy, kde sa intenzívne množí a rastie. Po nástupe klinických prejavov sa papilomavírus stáva vysoko nákazlivým.

Lekárski vedci rozlišujú veľké množstvo (viac ako 100) kmeňov týchto mikroorganizmov. Každý jednotlivý vírus infikuje svoj bunkový typ a tkanivo. Malý počet patogénov tejto patológie má výrazné onkogénne vlastnosti - najmä typ 16 a 18. Infekcia HPV u žien spôsobuje výskyt bradavíc, papilomómov, neoplázií epitelu krčka maternice a zhubných nádorov krčka maternice.

Zaujímavé! Patológia, ako je papilóm maternice, sa často kombinuje s ďalším nebezpečným ochorením ženského genitálneho traktu - eróziou. Výskyt eróznych zmien v cervikálnej časti tohto orgánu vytvára priaznivé mikroklímu pre rozvoj papilomavózy. Prítomnosť erózie v krčku maternice významne zvyšuje pravdepodobnosť progresie HPV ochorenia, čím sa zvyšuje možnosť výskytu zhubných nádorov.

Prečo sa táto choroba prejavuje?

Príčinou papilomómov na krčku maternice je infekcia patogénom HPV. Infekcia v tomto prípade nastáva v procese sexuálneho kontaktu s nosičom patogénneho mikróbu. V niektorých situáciách sú prejavy tohto ochorenia výsledkom návštevy kúpeľa, sauny, posilňovne, bazéna a iných podobných inštitúcií. Nie je vylúčená aj možnosť samoinfekcie, ku ktorej môže dôjsť po epilácii, holení alebo poškriabaní intímnej oblasti.

Príčinou papilómu krčka maternice môže byť prenos patogénu z infikovaných rodičov na ich deti v dôsledku kontaktov v domácnosti, bozkov. Novorodenec môže dostať túto chorobu po prechode pôrodným kanálom ženy, ak nedostala potrebnú liečbu. Steny sa môžu objaviť nielen na krčku maternice, ale aj na genitáliách, v dutine vagíny.

Nebezpečenstvo infekcie touto chorobou nie je vylúčené pre všetkých, ktorí vedú aktívny sexuálny život. Riziko vzniku HPV krčka maternice sa zvyšuje pod vplyvom nasledujúcich nežiaducich faktorov: t

• pitie alkoholických nápojov;
• terapia liekmi zo skupiny cytostatík;
• stav tehotenstva;
• fajčenie;
• príliš skorý sexuálny kontakt s opačným pohlavím;
• nedostatok vitamínov;
• atopická dermatitída;
• odstránenie papilomu v minulosti (2-krát alebo viac);
• sex s mnohými rôznymi mužmi;
• narušenie normálnej rovnováhy mikroflóry v čreve, vaginálnej dutine;
• lokálne prejavy rôznych chorôb (abnormálny výtok z uretrálneho kanála, vagíny, konečníka);
• kontakt s nositeľom infekcie (so ženou trpiacou rakovinou krčka maternice alebo prítomnosťou papilomómov v tele);
• kombinované formy HPV s rôznymi pohlavne prenosnými chorobami (mykoplazmóza, syfilis, kvapavka, chlamýdie, HIV a AIDS, trichomoniáza).

Klinické príznaky

HPV na krčku maternice je vo väčšine prípadov absolútne asymptomatický. Z tohto dôvodu je takmer nemožné včas diagnostikovať túto patológiu, ak žena nepodstupuje preventívne vyšetrenie u gynekológa. V neskorších štádiách vývoja papilómu maternice sa môžu objaviť nasledujúce symptomatické príznaky:

• ostro zväčšené trieslové lymfatické uzliny;
• pocit pálenia v oblasti genitálií;
• prítomnosť špecifického výtoku z dutiny vagíny, ktorá sa predtým nevyskytla.

Symptómy tohto ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od typu mikroorganizmov, ktoré spôsobili rozvoj papilomavózy. Výskyt genitálnych bradavíc je výsledkom akútneho priebehu ochorenia a papilóm dlaždicových buniek krčka maternice naznačuje chronické štádium infekcie. Toto spôsobuje vážne narušenie normálnej štruktúry vonkajšej vrstvy epitelu, pre ktorú má táto forma ochorenia svoje meno. Dlhodobá neprítomnosť vonkajších symptomatických prejavov papilomavírusu sa vysvetľuje vynikajúcim stavom imunity pacienta, ktorého účinná práca zabraňuje vzniku infekcie.

Papilómy na krčku maternice sa najprv zistia počas gynekologického vyšetrenia. Čo vidí lekár?

• Warty formácie - prítomnosť týchto prvkov na povrchu tohto orgánu indikuje prítomnosť patogénu HPV v ženskom tele. Tieto výrastky často miznú a po chvíli sa znova objavia. V tejto situácii si epitel epitelu sliznice zachováva normálnu, zdravú farbu.
• Tuberóznosť - tento príznak sa vyskytuje v dôsledku kvalitatívnej zmeny epiteliálneho tkaniva v krku. Nové rasty v tomto prípade je možné pozorovať počas inšpekcie a dokonca určovať dotykom. Hrboľatý povrch je znakom toho, že žena má na krčku maternice vyvrcholenie - kondylomu, ktorá môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Tvorba týchto rastov je pozorovaná hlavne počas exacerbácie HPV infekcie.
• Dysplázia - výskyt oblastí epiteliálneho tkaniva s abnormálnymi atypickými bunkami. Taký stav sliznice je dôsledkom maternicového papilomavírusu, čo spôsobuje ďalšiu rakovinu tohto orgánu. Malígne novotvary krčka maternice a papilomatózy - tieto dva pojmy sú navzájom nerozlučne spojené. Liečba dysplázie môže byť úspešná len v počiatočných štádiách výskytu patológie. Ak čas na identifikáciu takéhoto stavu zlyhal - choroba postupne postupuje a stáva sa rakovinou krčka maternice.

Je to dôležité! Pri príležitostnom gynekologickom vyšetrení sa často vyskytuje dysplázia a malígne nádory tohto orgánu. Pretože prítomnosť papilomavírusu na krčku maternice prebieha bez typických príznakov, pacient dlho nevie o svojej chorobe a nenavšteva špecialistu. Preto by sa preventívne vyšetrenia mali vykonávať nevyhnutne, bez ohľadu na vek ženy!

Diagnostické opatrenia

Papilómy - tieto útvary sú svojou povahou benígne a nachádzajú sa vo vonkajších vrstvách epiteliálnej membrány na krčku maternice. Môžu mať vzhľad špičatého rastu a skvamózneho neoplazmu. Prvá forma sa nazýva exofytická - je to kondyloma, ktorá rastie do výšky a má nohu; druhá - endofytická, rastie v rovine.

Je pomerne ťažké včas diagnostikovať papilomómy v maternici, pretože tieto útvary sa objavujú dlhú dobu a samotná choroba sa neprejavuje. Ťažkosti sú zvyčajne spôsobené šupinatými výrastkami, pretože mierne stúpajú nad kožu pacienta a majú takmer rovnakú farbu ako normálna, nezmenená sliznica. Prítomnosť eróznej cervikálnej lézie alebo výskyt príznakov chronickej cervicitídy môže v tejto situácii upozorniť lekára.

Ak má gynekológ podozrenie na patológiu maternicového krčka a zmenu jeho stavu pri vizuálnej prehliadke, odporúča sa, aby žena podstúpila kolposkopiu. Ale v akútnom štádiu ochorenia sa zvyšuje aktivita patogénu v epiteli sliznice - maskuje rasty, čo ich robí na prvý pohľad takmer neviditeľným. V tomto prípade je potrebné vykonať cytologické a histologické vyšetrenie poškodeného krčka maternice.

Najpresnejší spôsob detekcie ľudského papilomavírusu u žien je PCR. Metóda polymerázovej reťazovej reakcie pomáha určiť typ škodlivého mikroorganizmu pomocou svojej DNA. Táto diagnostická technika je zvlášť účinná u pacientov, ktorí sa už stretli s papilomavírusom. V tomto prípade vám PCR umožňuje určiť samotnú príčinu ochorenia. V mladších ženách a dievčatách táto štúdia často vykazuje pozitívne výsledky.

Vo väčšine týchto situácií sa takýto jav stáva dôsledkom abnormálnej prítomnosti HPV patogénu v tele. Dobrá reaktivita imunitného systému nedovoľuje, aby sa infekcia vyvíjala, preto sa pod jej vplyvom vírus rýchlo eliminuje (umiera).

Aj keď sa v tele pacienta určia onkogénne typy pôvodcu papilomavózy, nie je to ešte veta, kým sa nepreukáže, že patológia je malígna.

Liečba liekmi

V prípade zistenia klinických príznakov cervikálneho papilomu sa má okamžite začať liečba tohto ochorenia. Táto patológia je dosť vážna a nebezpečná - preto v takejto situácii nie je potrebné samoliečbu.

Niektoré ženy začínajú používať vakcínu Gardasil - tento liek je považovaný za jeden z najlepších liekov, ktoré pomáhajú s papilomavózou. Ale používať ho sami, bez vymenovania špecialistu je neprijateľné. Táto vakcína chráni pred najnebezpečnejšími kmeňmi HPV vrátane tých z onkogénnych mikróbov typu 16, 18. Aj keď aj s pomocou Gardasilu, ženy sa nebudú môcť zbaviť tejto choroby v plnom rozsahu a navždy. V tomto prípade liečba cervikálneho papilomu spočíva v maximálnom potlačení rastu a vývoja vírusových buniek, eliminácii nepríjemných vonkajších symptómov infekcie.

Pri liekoch s podobným ochorením sa predpisujú lieky na zvýšenie obranyschopnosti organizmu a na jeho podporu v boji proti HPV. Keď sa papiere objavia v maternici, používajú sa nasledujúce lieky:

• Imunomodulátory (Genferon, Interferon).
• Cytotoxické činidlá (Podofillin, Bleomycín, 5-fluóruracil).
• Antivírusové lieky (izoprinozín, Panavir).
• Deštruktívne lieky, ktoré spôsobujú zničenie rastu.

Tehotným ženám sa neodporúča užívať vyššie uvedené lieky, pretože môžu poškodiť budúce dieťa. Liečba papilomómov na maternici je povolená len v prvých troch mesiacoch tehotenstva, v iných prípadoch je liečba takéhoto ochorenia odložená až do narodenia dieťaťa. Vzhľadom k tomu, novorodenca sa môže nakaziť HPV pri prechode pôrodným kanálom, ženy pri plánovaní tehotenstva sú ponúkané tento spôsob doručenia, ako je cisársky rez. Pred takýmto náročným rozhodnutím by pacienti mali prejsť všetkými predpísanými vyšetreniami a poradiť sa so svojím gynekológom.

Pre úspešnú prevenciu papilomavírusu sa v niektorých situáciách používajú recepty alternatívnej medicíny.

Varovanie! Z takej strašnej choroby, ako je rakovina krčka maternice, každoročne umierajú tisíce pacientov! Štatistiky hovoria, že v 50-55 rokoch, väčšina spravodlivý sex je už určená infekcia HPV. Preto sú všetky ženy povinné vedieť o nebezpečenstvách papilomavózy, pretože môžu tiež spôsobiť rozvoj rakoviny krčka maternice.

Chirurgická metóda

Ako liečiť pokročilejšie formy ochorenia? Chirurgické zákroky sa zvyčajne predpisujú v prípadoch, keď sa stanoví ťažká dysplázia maternice. Vedenie účinnej terapie pre takéto porušenie je mimoriadne potrebné - oblasti zmeneného epiteliálneho tkaniva sa môžu neskôr transformovať na malígny novotvar. Pravdepodobnosť progresie patológie pre každú ženu je individuálna. Je známe len to, že papilóm krčka maternice všetkých pacientov sa infikuje vo veku 25-30 rokov a príznaky tohto ochorenia sa objavujú po 40-45 rokoch.

Metódy chirurgickej liečby týchto nádorov: t

• Diatermokoagulácia - zahŕňa elektrickú kauterizáciu infikovaných oblastí epitelu. Táto metóda liečby je pozoruhodná svojou dostupnosťou - je lacná, plus takéto zariadenie možno nájsť na akejkoľvek klinike. Elektrický prúd umožňuje efektívne odstrániť poškodenú sliznicu. Odstránenie papilómov na krčku maternice sa môže uskutočniť v dvoch štádiách: najprv sa tkanivá kauterizujú a potom sa vyrezajú. V tomto prípade sa metóda nazýva diatermoexcision. Problém s týmto spracovaním je spôsobený skutočnosťou, že elektrický prúd má vysokú vodivosť. Po preniknutí do hlbokých vrstiev epidermy silne zahrieva tkanivá, čo vedie k ich zjazveniu. Pre ženy vo fertilnom veku to môže byť veľký problém, pretože narodenie dieťaťa v takejto situácii je nemožné. V dôsledku diatermokoagulácie sa tiež často vyskytuje krvácanie u pacientov. Táto komplikácia sa prejavuje v priebehu niekoľkých dní po operácii a vyžaduje opätovné uskutočnenie zákroku. Pri veľkej strate krvi, keď nepomôže kauterizácia, sa vykoná kauterizácia krvnej cievy krčka maternice.
• Kryoterapia - v tomto prípade sa papilómy odstraňujú zmrazením pacientov a atypickými bunkami. Na tento účel sa používa kvapalný dusík - ochladzuje tkanivá patologickej formácie, ktoré sa potom postupne odmietajú. V dôsledku kryoterapie rastú na mieste postihnutých buniek normálne, úplne zdravé bunkové štruktúry. Po tomto spôsobe liečby sa neobjavia jazvy v hrúbke maternice, čo umožňuje žene porodiť v budúcnosti bez ťažkostí. Nie je však vždy možné aplikovať zmrazenie - v niektorých situáciách nie všetky infikované tkanivá vymiznú, čo znamená, že vírus zostáva v tele pacienta a môže spôsobiť okamžitý relaps ochorenia.
• Laserová terapia je jedným z najpopulárnejších spôsobov liečby papilomómov na krčku maternice. Je tiež najškodlivejšou metódou riešenia vírusu. Použitie lasera sa odporúča ženám, ktoré ešte chcú otehotnieť a porodiť dieťa. Je predpísaný aj pre najpokročilejšiu dyspláziu.

Papilloma na krčku maternice - liečba takéhoto ochorenia bude pozitívna len v prípade včasnej diagnostiky a dodržiavania všetkých odporúčaní špecialistu. Je veľmi dôležité pristupovať k liečbe patológie v komplexe, ktorý nie je obmedzený na jeden liek. Keďže choroba je asymptomatická - venujte osobitnú pozornosť prevencii papilomavózy! Iba systematické vyšetrenie gynekológom pomôže predísť nebezpečným komplikáciám HPV.