Všetko o liečbe pohlavne prenosných chorôb

Niekoľko žien sa podarí nikdy netrpieť pri nosení dieťaťa. Nachladnutie, chrípka a opakovaný výskyt herpesu počas tehotenstva sa môžu vyskytovať opakovane. Je veľmi ťažké vyhnúť sa chorobám, pretože imunita u tehotnej ženy je slabá. Mnoho ľudí nepovažuje herpes vírusovú infekciu za nebezpečnú. Je spojená s vyrážkou na perách. „Studená“ prináša nepríjemné pocity a psychické nepohodlie, ale prakticky neovplyvňuje kvalitu života človeka. Pre dieťa, ktoré sa vyvíja v maternici matky, však vírus predstavuje vážne nebezpečenstvo.

Príčiny exacerbácie vírusu u tehotnej ženy

Rekurentný herpes sa vyvíja u 30 - 50% populácie infikovanej vírusom herpes simplex. Hypercooling alebo prehriatie na slnku môže vyvolať recidívu. Vírusy môžu byť aktivované po úzkosti, frustrácii alebo hneve. Niekedy sa herpes relaps vyskytuje po dentálnych alebo gynekologických zákrokoch.

Vyrážky na perách alebo na genitáliách sa často objavujú po prechladnutí alebo prechladnutí. Často sa vyskytujú na pozadí exacerbácie chronických ochorení.

U tehotných žien sa exacerbácie ochorenia vyskytujú častejšie, najmä v prvom trimestri. Recidívy herpesu počas tehotenstva sú spôsobené hlavne hormonálnymi zmenami a zníženou imunitou. Frekvencia a intenzita prejavu infekcie herpesu závisí od stupňa patogenity konkrétneho vírusového kmeňa a obrany tela.

Fázy recidívy herpesu:

1. Stupeň výskytu nepríjemných pocitov na koži alebo slizniciach. Vyznačuje sa mravenčením, svrbením, pálením alebo mravenčením. Umiestnenie je červeno.
2. Stupeň zápalu začína objavením prvých vezikúl. Postupne sa zvyšuje ich počet, rozširuje sa miesto ich lokalizácie. Bubliny sa zväčšujú, ich obsah je zakalený.
3. Stupeň ulcerácie sa prejavuje deštrukciou vezikúl. Praskli, infekčný obsah sa vylial. V mieste prasknutia bublín sa objavujú bolestivé vredy.
4. Stupeň chrastavitosti je posledným štádiom ochorenia. Vredy sú pokryté krustami. S ich náhodným uvoľnením, krvácajú rany a bolí.

Genitálny herpes počas tehotenstva je sprevádzaný pálením, začervenaním, opuchom a svrbením sliznice. Pri močení môže nastať vaginálny výtok a bolesť.

Čo je nebezpečné pre budúcu matku a dieťa

Vírus herpesu patrí do skupiny infekcií TORCH, ktoré predstavujú hrozbu pre vyvíjajúci sa plod. Infekcia herpes vírusom je schopná prekonať placentárnu bariéru a postihnúť vyvíjajúci sa plod.

Ak sa ochorenie zhoršilo u ženy do 2 týždňov po počatí, môže spôsobiť smrť plodu.

V prípade, že sa vírusy stali aktívnymi od 3 do 11 týždňov, môžu spôsobiť abnormálny vývoj životne dôležitých orgánov dieťaťa. Penetrácia infekčných agensov do plodu cez placentu počas 11 až 28 týždňov spôsobuje silnú zápalovú reakciu u plodu. Zápalový proces ovplyvňuje všetky orgány a systémy plodu a vyvoláva vývoj patológií rôznej závažnosti. Ak sa v posledných mesiacoch vyskytol opakovaný výskyt herpesu počas tehotenstva, jeho účinok na dieťa nebude taký veľký. Vírus spôsobuje narušenie niektorých orgánov.

Ženy, ktoré už boli infikované vírusom herpes simplex pred tehotenstvom, majú protilátky proti nim v krvi. Počas exacerbácie ochorenia chránia pred tým vytvorené protilátky pred vystavením nebezpečným vírusom. Riziko infekcie dieťaťa u žien s protilátkami je preto približne 3–5%.

Ak k recidíve herpes infekcie došlo tesne pred narodením a prejavuje sa vo forme vyrážok na sliznici pohlavných orgánov, pravdepodobnosť infekcie novorodenca pri prechode pôrodným kanálom dosahuje 60%. Dodanie cisárskym rezom nevylučuje možnosť infikovania novorodenca.

Ak sa dieťa nakazilo počas pôrodu, môže mať patologické stavy vnútorných orgánov (pľúca, pečeň). Môžu sa vyskytnúť aj mnohé opary na koži a slizniciach.

Pravdepodobnosť infekcie plodu genitálnym herpesom počas pôrodu závisí od závažnosti ochorenia jeho matky.

Ako zistiť, či sú v krvi protilátky

Drvivá väčšina žien (80-85%) je infikovaná vírusom herpes simplex typu 1 pred dosiahnutím veku dieťaťa. Asi 25% dievčat má protilátky proti genitálnemu herpes vírusu typu 2. Je však ťažké zistiť lokalizáciou erupcií herpesu, na ktorom type herpesu telo vytvára protilátky.

Genitálny herpes môže spôsobiť herpes pľuzgiere na koži pier. Vírus herpes simplex typu 1 je často príčinou vyrážky na sliznici genitálií. Bez krvného testu nie je možné si byť istý, že krv obsahuje potrebné protilátky na ochranu plodu pred špecifickou infekciou.

Žena, ktorá opakovane trpí vyrážkou na perách, môže počas tehotenstva užívať herpes ako ďalšiu recidívu. Jej vyrážka však môže byť spôsobená iným typom vírusu herpesu, s ktorým sa predtým nestretla.

Počiatočný výskyt herpesu počas tehotenstva spôsobuje infekciu plodu počas priechodu pôrodného kanála v 50% prípadov. Ak má žena protilátky proti vírusu herpes simplex typu 1, ale najprv sa infikovala vírusom typu 2, pravdepodobnosť zasiahnutia novorodenca je 33%. Existujúce protilátky čiastočne chránia dieťa pred účinkami iného typu infekčných agens.

Primárna infekcia v ranom štádiu tehotenstva s vysokým stupňom pravdepodobnosti vedie k smrti embrya. Invazia novej infekcie v neskorších štádiách tehotenstva sa často stáva príčinou vnútromaternicových rastových defektov.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že pri poklese imunity môžu byť príznaky ochorenia u tehotných žien mierne. Exacerbácia a primárna infekcia je často asymptomatická. Najčastejšie je primárna infekcia vírusom typu 2 u žien, ktoré majú protilátky proti vírusu herpes simplex typu 1, nepozorovaná.

Krvný test na prítomnosť protilátok proti herpes vírusu pomôže vedieť ešte pred tehotenstvom o prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok proti rôznym typom herpesu. Ak sa choroba po oplodnení zhoršila, testy pomôžu pochopiť, ktorý vírus je aktivovaný a či má žena naň protilátky.

Diagnostické metódy

Po infekcii vírusom herpesu sa v tele tvoria protilátky. Po 4 až 6 dňoch po infekcii sa protilátky IgM objavia v krvi. Od 10-14 dní sa tvoria protilátky IgG a o niečo neskôr IgA. IgG protilátky pretrvávajú v krvi osoby, ktorá má vírus herpes simplex po celý život. Žena, ktorá má protilátky IgG v krvi, je považovaná za séropozitívnu. Typ vírusu, na ktorý sú protilátky IgG detekované, nie je prakticky nebezpečný pre tehotnú ženu alebo jej plod. Musíte si však dávať pozor na typ patogénov, na ktoré sa protilátky IgG nedetegovali.

Pri primárnej infekcii sa protilátky IgM detegujú v krvi. Opakovanie herpesu počas tehotenstva je charakterizované zvýšením množstva IgG protilátok. Ak sa vírusy stanú veľmi aktívnymi, množstvo protilátok sa niekoľkokrát zvyšuje. Počas exacerbácie chronického ochorenia v 10 - 30% prípadov sa pozorovala produkcia IgM protilátok.

V štúdii biologického materiálu sa skúma aj schopnosť existujúcich protilátok odolávať infekcii (index avidity). Tento indikátor pomáha určiť dĺžku trvania infekcie. Hneď po infekcii vznikajúce protilátky slabo odolávajú pôvodcom ochorenia. Čím viac času uplynie, tým silnejšia je imunitná reakcia.

Negatívne hodnoty IgM v kombinácii s pozitívnymi hodnotami IgG sú známkou exacerbácie ochorenia.

Nie je vždy možné jednoznačne určiť, či bol herpes počas tehotenstva primárny. Závery sa robia na základe dostupných informácií o vonkajších prejavoch herpetickej infekcie pred tehotenstvom.

Prítomnosť všetkých troch typov protilátok (IgM, IgG a IgA) indikuje rozvoj primárnej infekcie. Tieto výsledky testov poukazujú na jasné ohrozenie zdravia a života plodu. V tomto prípade je naliehavé prijať rozhodnutie o vymenovaní antivírusovej terapie.

Ak sa nezistia žiadne protilátky, žena predtým nezaznamenala infekciu herpes vírusom. Herpes je pre ňu a jej plod obrovskou hrozbou.

Index avidity pod 50 indikuje primárnu infekciu. Hodnota viac ako 60 je známkou prítomnosti protilátok proti patogénom. Hodnoty indexu avidity 50–60 sú hraničné. Je ťažké určiť reakciu organizmu. Analýzu je potrebné opakovať po 2 týždňoch.

Je potrebné liečiť tehotné ženy počas relapsu

Aj keď má žena v krvi protilátky proti herpes vírusu, mala by vždy informovať lekára, ak sa u neho vyskytnú nejaké príznaky. Výskyt akejkoľvek infekcie v tele matky nesie hrozbu pre plod. Komplikáciou infekcie v tele tehotnej ženy môže byť výskyt autoprotilátok. Autoprotilátky sú schopné napadnúť zdravé bunky tela. Sú príčinou vzniku autoimunitných ochorení.

Výskyt autoprotilátok môže spôsobiť placentárnu insuficienciu. Placentárna insuficiencia sa nazýva zmena štruktúry placenty, čo spôsobuje porušenie jej základných funkcií.

Aj pri prítomnosti protilátok v materskej krvi zostáva možnosť infekcie plodu. Exacerbácia ochorenia môže spôsobiť komplikáciu tehotenstva. Infekcia herpes vírusom niekedy spôsobuje predčasné ukončenie tehotenstva alebo predčasný pôrod.

Opakovaný výskyt herpesu môže zvýšiť prejavy toxémie a vyvolať exacerbáciu iných chronických ochorení. Stav postihnutej ženy sa môže zhoršiť v dôsledku pridania inej infekcie. Akékoľvek porušenie vnútorných orgánov tehotnej ženy nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu.

Akútny herpes počas tehotenstva je liečený Acyclovirom. Jeho náprotivkami sú Zovirax, Vivorax a Acigerpine. A tiež je možné priradiť Panavir. Prípravky sa vyrábajú vo forme krému alebo tabliet. Používajú sa na liečenie herpesových lézií externe alebo na orálne podávanie. V závislosti od stavu ženy a trvania tehotenstva lekár určí povahu účinku. V miernej forme ochorenia a pri potvrdení prítomnosti tehotnej protilátky proti vírusu v krvi je povolené len vonkajšie použitie. Ak má lekár dôvod domnievať sa, že choroba je primárna alebo ťažká, je predpísaná komplexná liečba.

Na liečbu herpesových lézií môže lekár predpísať antivírusové a antibakteriálne lieky lokálneho účinku (tetracyklín, erytromycín a oxolínová masť). Liekovky ošetrujte roztokom interferónu a vitamínom E. Žena môže predpisovať imunostimulačné lieky.

2 - 3 týždne pred pôrodom sa predpisuje Acyclovir. Pôrodný kanál je liečený roztokom Poludana.

Genitálny herpes počas tehotenstva

Krásne obdobie v očakávaní dieťaťa, môže zatieniť herpes vírus. Výskyt genitálneho herpesu počas tehotenstva je prvou výzvou na zníženie imunity nastávajúcej matky. Vývoj vírusu herpes simplex druhého typu (HSV-2) môže byť orálny sex alebo normálny pohlavný styk.

Príčiny vzniku a vývoja genitálneho herpesu

Infekčné lézie genitálií sú dnes považované za jedno z najťažšie liečiteľných. Väčšina prípadov genitálneho herpesu je spojená so spoločným herpes vírusom druhého typu. V súčasnosti sa však zistil značný počet precedensov infekcie genitálií spôsobených herpes vírusom bežného typu (prvý typ).

Počas tehotenstva sa často vyskytuje imunosupresia, preto herpes infekcia, ktorá sa vyvíja počas podobného obdobia, môže mať niekoľko najnegatívnejších dôsledkov. Infekcia novorodenca od matky v takýchto prípadoch je pomerne zriedkavá a nie je vyššia ako 1%. Choroba, ktorá zostala na gravitácii, však môže vážne poškodiť zdravotný stav a spôsobiť vážne ťažkosti životu budúcej matky.

Dokonca aj "zanedbané" herpes možno vyliečiť doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Hlavným dôvodom vyvolávajúcim zhoršenie herpesu je pokles imunity. Preto sa oplatí venovať jeho zvýšeniu maximálnu pozornosť najmä prírodnými prostriedkami.

Príznaky genitálneho herpesu počas tehotenstva

Porážka takéhoto infekčného ochorenia najprv vyvoláva svrbenie a silné pálenie, ktoré sa po niekoľkých dňoch nahrádza prejavmi vo forme erytematóznych papúl. Navonok vyzerá, že problémová oblasť je posiata bublinkami rôznych veľkostí. O niekoľko dní neskôr tieto bubliny začnú prasknúť, čo vedie k tvorbe erózií, čo spôsobuje silnú bolesť a výrazné nepohodlie. Okrem toho sú nasledujúce príznaky neodmysliteľnou súčasťou genitálneho herpesu:

• vaginálny výtok sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a svrbením;
• zväčšené ingvinálne lymfatické uzliny na oboch stranách;
• väčšina pacientov sa sťažuje na celkovú malátnosť, letargiu, horúčku nízkeho stupňa a problémy s močením;
• zhoršené videnie, pečeň a nervový systém;
• bolesť kĺbov a časť príznakov, pričom ich prejavy sa podobajú nachladnutiu.

Choroba v tehotenstve môže byť sprevádzaná horúčkou a slabosťou.

Väčšina z vyššie uvedených príznakov sa vyskytuje prevažne v prvých 2 týždňoch.

diagnostika

Ak chcete zistiť presnú diagnózu a zistiť príčiny infekčnej lézie, musíte sa dohodnúť so skúseným gynekológom. Kvalifikovaný lekár by mal starostlivo vypočuť sťažnosti pacienta a vykonať dôkladné vyšetrenie pomocou rôznych laboratórnych metód. Identifikácia vírusu sa uskutočňuje pomocou metódy PCR, ktorá zahŕňa sériu špeciálnych testov na protilátky HSV - 1 a 2.

Čo je nebezpečné genitálny herpes počas tehotenstva?

Vírusová infekcia v prvom trimestri môže vyvolať rôzne patológie a defekty v procese vývoja embrya. Nebezpečenstvo herpesu v tejto pozícii je zvýšené riziko potratu a smrti plodu.

V druhom trimestri sú veci oveľa horšie a môžu byť príčinou smrti dieťaťa v prvých dňoch života.

Infekcia v treťom trimestri (zriedkavé), existuje celý rad procesov, ktoré dávajú najvyššiu pravdepodobnosť infikovania dieťaťa.

Je genitálny herpes nebezpečný počas tehotenstva?

Do dnešného dňa je pre lekárov ťažké odpovedať na túto otázku. Úpadok imunity však rozhodne neznamená nič dobré pre zdravie budúcej matky, preto stojí za to odolať invázii škodlivého vírusu všetkými prostriedkami. Okrem toho infekcia môže vyvolať množstvo veľmi nepríjemných následkov, ako napríklad:

• masívne poškodenie tkanív vnútorných orgánov;
• rôzne poruchy fungovania pečene, obličiek, ako aj srdcových a cievnych systémov;
• infekcia spôsobuje vážne poškodenie centrálneho nervového systému a môže vstúpiť do mozgu a ďalších orgánov.

Zhoršenie zdravia a narušenie fungujúcich procesov vnútorných orgánov - následky HSV-2

V prípade, že bol genitálny herpes diagnostikovaný na začiatku tehotenstva, je možné včas vykonať rad terapeutických opatrení, aby sa minimalizovali škodlivé účinky vírusu. Medzi komplikácie možno identifikovať rôzne problémy neurologickej povahy a duševných porúch. Depresívne stavy veľmi často sprevádzajú genitálny herpes v chronickom štádiu.

Opakovaný výskyt genitálneho herpesu počas tehotenstva, podľa mnohých lekárov, je najmenej nebezpečný. Predpokladá sa, že ak sa žena sťažovala na časté recidívy tesne pred tehotenstvom, potom ochranná membrána plodu bude schopná produkovať špeciálne protilátky, ktoré znižujú riziko infekcie na minimum. Primárny herpes vírus je omnoho závažnejšie riziko pre zdravie nastávajúcej matky.

liečba

Konzervatívna medicína v súčasnosti nemá dostatok poznatkov na úplné vyliečenie takejto infekčnej choroby. Terapia proti genitálnemu herpesu nie je zameraná len na odstránenie symptómov, ale aj na zníženie frekvencie relapsov, ako aj na aktiváciu prirodzenej obranyschopnosti organizmu. V súčasnosti oficiálna medicína prijíma liečbu hlavne užívaním špeciálnych liekov proti herpesu a antivírusovej chemoterapii.

Ako liečiť infekčné ochorenie?

V prípade, že frekvencia opakovania herpesu v priebehu jedného roka presiahne 6-krát, potom je určite nevyhnutné prijať určité opatrenia na prevenciu a odstránenie tejto choroby. Pri liečbe herpesu genitálií je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory: t

• aktivácia regeneračných procesov a prirodzenej obrany tela;
• skrátenie trvania intenzívnej manifestácie choroby;
• recidivujúci genitálny herpes sa prejavuje oveľa menej často až do úplného ústupu od prejavov ochorenia;
• trimester tehotenstva.

Tablety počas tehotenstva nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu

S genitálnym herpesom počas tehotenstva je veľmi dôležité brať lyzín. Aminokyselina sa nachádza v mnohých druhoch zeleniny a ovocia a účinne pôsobí proti vírusu.

Ako liečiť genitálny herpes počas tehotenstva? Rozhodnutie musí urobiť kvalifikovaný lekár na základe sťažností pacienta, podrobného vizuálneho vyšetrenia a určitých biochemických analýz. Zvyčajne sa predpisujú také lieky ako Acyklovir, Famvir, Denavir a iné.

Existujú však aj iné účinné metódy:

• ozónová terapia - nepoškodzuje pečeň a je pacientmi dobre tolerovaná, príznaky sa po týždni výrazne zmiernia;
• Rheoterapia - liečba kyslíkom v tlakovej komore;
• zavlažovanie vagíny špeciálnymi roztokmi - ozonizovaný olej.

Vlastnosti liečby genitálneho herpesu počas tehotenstva

Len ťažká exacerbácia alebo vírus v jednej z ťažkých foriem vyžaduje použitie špeciálnej antivírusovej terapie. Avšak, aby sa zabránilo a znížil počet relapsov, stojí za to dodržiavať liečbu predpísanú lekárom, rovnako ako zlepšenie imunity a vyhnúť sa určitým druhom pohlavia, ako je orálny a análny.

Primárny herpes je najnebezpečnejší pre tehotnú ženu a jej budúce dieťa, takže stojí za to podstúpiť včasné diagnostické vyšetrenie, aby sa zabránilo rôznym negatívnym dôsledkom. Špeciálna diagnostika na prítomnosť antigénu HSV sa má vykonať v 37. týždni tehotenstva.

Priebeh a liečebný režim predpísaný lekárom

Čo robiť v prípade opakovaného výskytu genitálneho herpesu počas tehotenstva?

Terapia sa má zvoliť individuálne, pričom sa zohľadňujú vlastnosti konkrétneho pacienta. Prvý trimester vyžaduje imunokorekciu zahŕňajúcu intravenózny imunoglobulín.

V druhom a treťom trimestri je potrebné zvoliť závažnejšie a dôkladnejšie metódy liečby. Používajú sa najmä špeciálne protivírusové a herpesové prostriedky:

• tablety acykloviru;
• Zovirax;
• valacykloviru;
• Famvir;
• Fenistil Penzivir krém.

Existuje verzia, že genitálny herpes môže vyvolať zápal placenty, ale v okamihu, keď nie je preukázaná.

Príčiny a liečba rekurentného herpesu počas tehotenstva

Herpes je skupina infekčných chorôb, často sa vyskytujúca v chronickej rekurentnej forme. Zvyčajne sa choroba zhoršuje prudkým oslabením imunitného systému. To je dôvod, prečo sa u žien re-aktivácia vírusu herpesu často vyskytuje počas tehotenstva. Pokúsme sa zistiť, či je relaps herpesu nebezpečný počas tehotenstva a aké opatrenia možno prijať na zmiernenie príznakov choroby v budúcej matke.

dôvody

Relapse herpesu počas tehotenstva sa vyvíja na pozadí prudkého oslabenia imunity budúcej matky. Vírus, ktorý pretrváva v nervových bunkách, reaktivuje, množí sa a vyvoláva výskyt špecifických symptómov ochorenia. Existujú 2 obdobia, počas ktorých sa tehotná žena stáva najzraniteľnejšou:

• Prvých 7-8 týždňov po počatí, keď fyziologický pokles imunity pomáha chrániť plod pred odmietnutím (spočiatku ženské telo vníma embryo ako cudzie teleso).
• Posledné dva trimestre tehotenstva, keď pokles ochranných síl je spôsobený nedostatkom vitamínov a minerálov v tele budúcej matky (živiny sa aktívne vynakladajú na vývoj plodu).

Faktory, ktoré zvyšujú riziko sekundárneho herpesu počas gravidity sú:

• Nevyvážená výživa - absencia v strave hrubých vlákien, zeleniny, mliečnych výrobkov, bylín, ovocia, chudého mäsa, rastlinných olejov, rýb, obilnín.
• Zneužívanie sladkostí, múky, korenia, soli, príchutí a potravinárskych prísad.
• Intestinálna dysbióza, zápcha, hnačka a iné poruchy v gastrointestinálnom trakte.
• Vek do 19 rokov a viac ako 36 rokov.
• Poruchy spánku, neustály nedostatok spánku.
• Nedostatočná fyzická aktivita.
• Depresia, stresové situácie, psycho-emocionálne preťaženie.
• Dlhý pobyt v horúcich, dusných miestnostiach.
• Podchladenie.

Okrem toho, neošetrené infekčné ochorenia, vrátane pohlavne prenosných chorôb, môžu byť príčinou relapsov.

príznaky

Klinický obraz recidívy závisí od typu patogénov v budúcej matke. Najčastejšie u tehotných žien sú tieto sekundárne infekcie:

• „Studené na perách“, ktoré sa vyvíja počas reaktivácie vírusu herpes simplex (HSV) typu 1;
• genitálny alebo genitálny herpes spôsobený HSV typu 2;
• pásový opar, ktorý sa vyskytuje pri reaktivácii vírusu varicella-zoster.

Ide o tieto choroby a bude sa o nich diskutovať nižšie.

Herpes simplex

Prvým príznakom recidívy herpesu typu 1 je pocit pálenia, hyperémia (začervenanie) a svrbenie okolo úst, na krídlach nosa, v blízkosti pier. Po niekoľkých hodinách sa na postihnutom povrchu objavia bubliny naplnené tekutým transparentným exsudátom. Jednotlivé vezikuly sa môžu zlúčiť a vytvoriť viackomorové bubliny s priemerom do 15 mm.

Tretí až štvrtý deň odo dňa sa objavia príznaky choroby, tekutina v syfonických prvkoch sa zakalí. Bubliny sa zmenšujú na hustú žltohnedú kôru, ktorá zmizne o týždeň neskôr a nezanechá pod nimi žiadne stopy. V zriedkavých prípadoch zostávajú na mieste vezikulárnej vyrážky malé pigmentové škvrny, ktoré vymiznú 10 - 11 dní po zotavení pacienta.

Najčastejšie sa zhoršuje celkový stav ženy, ktorá je konfrontovaná s prejavmi sekundárneho herpesu počas tehotenstva.

Len v zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na horúčku, zimnicu a bolesť svalového tkaniva.

Genitálny herpes

Najskoršími príznakmi akútneho herpes simplex typu 2 sú bolesť, začervenanie a opuch tkanív, pálenie v oblasti stydkých pyskov, perinea, vnútorných stehien. Po 3 až 4 hodinách sa na týchto miestach objaví mnoho malých vezikulárnych vezikúl naplnených bezfarebným exsudátom. Niekedy sa vezikuly zhlukujú a vytvárajú väčšie syfóny.

Po 2-3 dňoch sa kvapalina vo vnútri bublín stane zakalenou, nepriehľadnou. Vezikuly prasknú, vysychajú a sú pokryté hnedou alebo žltou kôrou. Po týždni, kôry spadnúť na vlastné, takže žiadne jazvy na sliznice a kože.

Časté recidívy herpesu genitálií spôsobujú gravidnej žene vážne ťažkosti. Vyrážky v oblasti vonkajších pohlavných orgánov bránia pohybu, prispievajú k vzniku ťažkostí pri prechode na toaletu, zasahujú do spánku. Psychologický stav ženy sa veľmi často mení: stáva sa podráždenou, rýchlo temperovanou, nevyberanou.

pásový opar

Reaktivácia vírusu varicella-zoster v tele tehotnej ženy vedie k vzniku pásového oparu. Choroba je charakterizovaná:

• vírusová lézia nervových vlákien;
• silná bolesť, pocit pálenia v oblasti postihnutého nervu;
• bolesti v kĺboch ​​a svaloch;
• vzhľad malej pľuzgierovitej vyrážky v postihnutých oblastiach, vyplnený transparentným exsudátom;
• opuch kože v oblasti erupcií;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Po niekoľkých dňoch stratí obsah objemových prvkov svoju priehľadnosť a zakalí sa. Bubliny vysychajú a vytvárajú hustú žltohnedú kôru. Po 5-6 dňoch bolesť ustupuje a kôra mizne a zanecháva pod sebou rýchlo miznúci pigmentový bod.

Sú opakujúce sa herpes nebezpečné počas tehotenstva?

Hlavným nebezpečenstvom pre tehotnú ženu a dieťa je primárna infekcia herpesvírusom. Infekcia počas gravidity môže mať množstvo nežiaducich účinkov:

• vývojové poruchy dieťaťa, vrátane tých, ktoré nie sú kompatibilné so životom (defekty v štruktúre mozgu, strata sluchu a zraku, srdcové chyby, pomalší fyzický vývoj, vážne poškodenie nervového systému);
• zmeškané potraty;
• nezrelosť;
• narodenie mŕtveho dieťaťa;
• potraty;
• narodenie podvyživeného dieťaťa;
• predčasného pôrodu.

Pri počiatočnej infekcii tehotnej ženy pravdepodobnosť prenosu herpetickej infekcie na plod dosahuje 60%. Ak je choroba budúcej matky asymptomatická, riziko nakazenia dieťaťa sa zníži na 40%.

Recidivujúci herpes počas tehotenstva je menej nebezpečný ako primárna infekcia. Riziko prenosu z tehotnej ženy na plod počas exacerbácií ochorenia nepresahuje 4%. Problém môže nastať len pri reaktivácii vírusu genitálneho herpesu tesne pred pôrodom. Ženy, ktoré sú konfrontované s podobným problémom sa odporúča mať porod cez cisársky rez. Operácia pomáha dieťaťu vyhnúť sa infekcii herpesvírusom typu 2, keď prechádza pôrodným kanálom.

prevencia

Existuje celý rad opatrení na zníženie rizika opakovaného výskytu herpesu počas tehotenstva. Odporúčajú sa ženy, ktoré sa pripravujú na matku:

• vzdať sa promiskuity, minimalizovať počet sexuálnych partnerov;
• používať kondómy a antiseptiká na intímny kontakt s neznámymi mužmi;
• vyvážené a správne jesť, aby sa minimalizovala spotreba múky, korenistých, vyprážaných potravín, nálevu, korenia, sladkostí;
• očkovať počas plánovania tehotenstva, dokončiť liečbu všetkých existujúcich infekčných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb;
• stráviť aspoň 1,5-2 hodiny denne na čerstvom vzduchu, chodiť čo najviac;
• robiť gymnastiku pre tehotné ženy;
• šaty podľa počasia, neprepúšťajte, vyhnite sa dlhodobému pobytu v dusných miestnostiach.

Spolu s tým, počas tehotenstva by ste sa mali chrániť pred stresom a stresovými situáciami, vyhnúť sa príliš vysokej fyzickej námahe.

liečba

Bohužiaľ, nástroj, ktorý môže zničiť ľudský herpes vírus nebol doteraz vyvinutý. Existuje však množstvo liekov, ktoré môžu uľahčiť patologický proces. Najčastejšie sa predpisujú tehotné ženy, u ktorých sa vyskytuje opakovaný herpes:

• antivirotiká, systémové aj lokálne;
• lieky, ktoré posilňujú imunitný systém;
• vitamínové komplexy.

Liečebný režim sa uskutočňuje pre každú ženu individuálne, pričom sa berie do úvahy jej celkový stav, trvanie tehotenstva, typ a rozsah patologického procesu.

Lokálne formy ochorenia

Ženy, ktoré identifikovali lokálne formy genitálií a herpes simplex sú odporúčané:

1. Upravte si svoj jedálniček, zahrňte viac zeleniny, bylín, rýb, ovocia, mliečnych výrobkov, chudého mäsa.
2. Užívajte vitamíny pravidelne (Pregnavit alebo Vitrum Prenatal, kyselina askorbová vo vysokých dávkach).
3. Ak chcete vytvoriť režim spánku, spať aspoň 8 hodín denne v noci.
4. Každé 2 - 3 hodiny na liečbu vyrážky s oxolínovou mastou, mastou Erythromycin, acyklovírusovým krémom a inými vonkajšími prostriedkami, ktoré umožňuje ošetrujúci lekár.
5. Použitie interferónových prípravkov uvoľnených vo forme rektálnych čapíkov alebo nosných kvapiek.
6. Pravidelne používajte detský krém alebo vazelínu, aby ste zvlhčili kôry vytvorené na mieste herpetickej vyrážky.

Tradičná medicína pomáha zmierniť nepríjemné príznaky ochorenia. Pri exacerbácii herpesu je užitočné:

1. Premažte bublinkovú vyrážku šípkovým, jedľovým, čajovníkom alebo rakytníkovým olejom.
2. S objemnými prvkami zaobchádzajte olejovým roztokom vitamínu E (dostupný v lekárni), šťavy Kalanchoe alebo aloe.
3. Zasiahnuté miesta umyte vývarom nechtíka, tyranu alebo harmančeka.
4. Naneste na vyrážku kaše strúhaného koreňa zázvoru.
5. Pite čaj s Kalina, citrón a med.
6. Použite rastlinné imunostimulanty - echinacea, ženšen, eleutherococcus.
7. Používa sa na umývanie mydla, žltohnedej farby.

Pred použitím akýchkoľvek receptov tradičnej medicíny musíte získať príslušné povolenie od lekára, ktoré vedie tehotenstvo.

Bežné formy ochorenia

Budúce matky, u ktorých boli diagnostikované bežné formy herpes infekcie, sú liečené v nemocnici. Spolu s vyššie uvedenými opatreniami, režim liečby rekurentného herpesu zahŕňa užívanie systémových antivírusových liekov. Tablety sa predpisujú len v prípadoch, keď ich použitie výrazne prevyšuje potenciálne poškodenie tehotnej ženy a dieťaťa.

Pri liečbe rekurentného herpesu je dôležité si uvedomiť, že počas tehotenstva nie je možné užívať všetky lieky. Predpisovanie liekov, stanovenie požadovanej dávky a trvanie liečby je vo výlučnej kompetencii lekárov.

Opakovanie herpesu počas tehotenstva

Opakovanie herpesu počas tehotenstva

Dôležité: Nositelia vírusu herpes simplex sú viac ako 90% svetovej populácie.

Nesmie sa preukázať počas celého svojho života, v skutočnosti bez toho, aby spôsobil škodu svojmu majiteľovi.

Existujú však životné situácie, keď sa zástupca jedného z typov vírusov stáva veľmi nebezpečným. Sú spojené s rekurentným genitálnym herpesom počas tehotenstva.

Nebezpečenstvo herpesu počas tehotenstva

Jedným z naliehavých problémov praktického pôrodníctva je genitálny herpes počas tehotenstva. Má významný výskyt u žien v reprodukčnom veku.

Osobitnou obtiažou spojenou s týmto vírusom počas tehotenstva sú súčasne otázky jeho liečby. Je potrebné chrániť plod pred infekciou, aby nemali negatívny vplyv na drogy.

Aké je nebezpečenstvo vírusu genitálneho herpesu pre novorodenca? Niet pochýb o tom, že má veľmi negatívny vplyv na vývoj plodu.

Riziko následkov vírusu sa však bude líšiť v rôznych situáciách:

1. Je extrémne nízka, ak bola žena infikovaná genitálnym herpesom dlho pred tehotenstvom. Táto situácia sa vysvetľuje skutočnosťou, že protilátky sa produkujú v krvi ženy pre herpes vírus, ktorý chráni plod pred jeho deštruktívnym pôsobením. Aj keď je infekcia v pôrodnom kanáli, v tomto prípade funguje ochrana matiek.
2. Najvyššie riziko infekcie dieťaťa počas priechodu pôrodného kanála, ak sa žena nakazí v posledných štádiách tehotenstva.

Štatistické údaje o infekcii herpesu počas tehotenstva

Herpes počas tehotenstva je pod stálym dohľadom lekárov, pretože predstavuje skutočnú hrozbu pre normálny vývoj plodu.

Tu je niekoľko štatistík týkajúcich sa herpesu počas tehotenstva:

1. Medzi tehotnými ženami - každá sekunda je nositeľom infekcie herpes;
2. Riziko intrauterinnej infekcie plodu vírusom genitálneho herpesu je 30-50% av rekurentnej forme 3-8%;
3. Ak sa infekcia vyskytne v prvých mesiacoch tehotenstva, vírus zabije plod v 30% prípadov, čo spôsobuje spontánne potraty. V treťom trimestri sa oneskorené potraty vyskytujú v 50% prípadov.
4. 40% prežívajúcich novorodencov s vnútromaternicovou infekciou má v následnom vývoji funkčné poruchy orgánov a systémov. Aj infikované dieťa sa stáva nositeľom vírusu.
5. Novorodenci narodení matkám s asymptomatickou formou herpetickej infekcie získavajú v 70% rôznych patológií. Potenciálne zdravé sú len 10-15% novorodencov, ktorí dostali protilátky od matky.

Dôležité: Zvlášť nebezpečné pre ženy počas tehotenstva sú vírus herpes simplex (vpg), rekurentný herpetický genitál (vgg) a tiež cytomegalovírus (tsmv).

CVG a komplikácie počas tehotenstva

Herpes počas tehotenstva môže byť liečený kedykoľvek. Je dôležité, aby sa liečba vykonávala čo najskôr.

Herpetická infekcia počas tehotenstva má veľmi vážne komplikácie:

• Potrat plodu;
• Predĺžená hrozba potratov;
• Toxikóza na začiatku tehotenstva;
• Hypoxia plodu;
• Nedostatok vývoja plodu;
• Predčasné alebo abnormálne dodanie
• Vývoj endometritídy a chorioamnionitídy.

Riziko infekcie s rekurentným genitálnym herpesom sa zvyšuje s patologickým pôrodom - predčasným vypustením plodovej vody a predĺženým priebehom procesu podávania.

Klinika herpetickej infekcie plodu závisí od niekoľkých faktorov:

• Obdobie tehotenstva, pri ktorom sa infekcia vyskytla;
• Počet infekčných agens;
• Vírusové činidlo vírusového agens;
• Spôsoby vírusov na plod.

Iné komplikácie súvisia s tehotenstvom.

Ak sa infekcia vyskytla v čase do 20 týždňov tehotenstva, potom v 30% prípadov tehotenstvo končí potratom.

Ak sa infekcia vyskytla neskôr - pred 34. týždňom tehotenstva, v 30% prípadov sa pozoruje predčasný pôrod.

Infekcia v prvom trimestri vedie k rozvoju mikroorganizmu plodu, srdcových defektov, dysfunkcií gastrointestinálneho traktu, močového systému, vzniku hluchoty atď.

Infekcia v druhom a treťom trimestri sa prejavuje v takých komplikáciách vývoja plodu, ako sú: pneumónia, meningoencefalitída, sepsa, podvýživa atď.

Dôvodom takýchto závažných komplikácií je, že vyvíjajúci sa plod s intenzívnym delením buniek je ideálnym prostriedkom na reprodukciu vírusov v priaznivých podmienkach tehotenstva.

Opakovanie herpesu počas tehotenstva

Čo znamená primárna infekcia?

Keď sa infikovaná pohlavným stykom s primárnou vírusovou infekciou, tehotná žena 4.-5. Deň vyvíja vyrážku na genitáliách vo forme papúl (bubliny so seróznym obsahom).

O tri dni neskôr, bubliny vyschnú a otvoria sa, zanechávajúc bolestivé erózne miesta, ktoré zmiznú do dvoch týždňov.

Vymáhanie je možné, ak nie sú žiadne komplikácie. Po primárnej infekcii sú možné relapsy, pretože infekcia sa neprejavuje a je v latentnom stave.

Je to primárna epizóda infekcie, ktorá predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre dieťa, pretože v tele matky nie sú žiadne protilátky alebo žiadne protilátky.

Medzi epizódou primárnej infekcie a prvou epizódou rekurencie genitálneho herpesu existuje rozdiel.

V prvom prípade ide o nebezpečnú podmienku pre matku a telo dieťaťa, pretože telo matky nemá protilátky proti vírusu herpesu.

Keď sa ochorenie opakuje, v materskej krvi sa nachádzajú protilátky, ktoré sú v súlade s ochranou plodu v maternici alebo počas detského prechodu pôrodného kanála.

Vlastnosti opakovanej infekcie počas tehotenstva

Ak sa recidivujúci genitálny herpes objavil u tehotnej ženy pred počatím dieťaťa, potom vyvíjajúci sa plod a v maternici av čase narodenia majú ochranu pred vírusmi vo forme protilátok, ktoré blokujú ich účinky.

Často tehotná žena nevie o relapsoch, pretože môžu byť asymptomatickí. Na zistenie ich prítomnosti je potrebné darovať krv na sérologickú analýzu špecifických protilátok.

Ich prítomnosť v krvi naznačuje opakujúci sa genitálny herpes, ktorý nepredstavuje hrozbu pre plod počas tehotenstva.

Diagnóza genitálneho herpes vírusu

Primárne herpes počas tehotenstva sa zisťuje pomocou špecifických laboratórnych testov:

• Krvný test na protilátky. Ak sa vyskytne epizóda primárnej infekcie, analýza ukáže prítomnosť Ig M protilátok;
• Virologické vyšetrenie biomateriálu;
• Imunofluorescenčná mikroskopia, PCR;
• Cytomorfologická štúdia o Wrightovi.

Keď sa vracia genitálny herpes, v krvi tehotnej ženy sa zistí Ig Ig protilátka, ktorá je potrebná nielen pre nastávajúcu matku, ale aj pre otca dieťaťa.

Hodnota imunity voči herpesu pri narodení zdravého dieťaťa

Ako vidíte, záleží na novorodencovi, aký druh infekcie má jeho matka. Ženy, ktoré mali genitálny herpes, rodia úplne zdravé deti.

Je to pozitívny účinok protilátok, ktoré spoľahlivo chránia dieťa pred vývojom plodu pred vírusmi herpesu. Pokračujú v činnosti niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa.

liečba

Pre budúcu matku je dôležité vedieť, že je úplne nemožné liečiť herpes genitálií.

Primárna terapia zameraná na herpes vírus nemôže eliminovať infekciu, inhibuje iba aktívnu formu herpes vírusu a koriguje imunitný stav tehotnej ženy.

Najúčinnejšie lieky sú:

• acyklovir;
• valacykloviru;
• Penciclovir a ďalšie

Acyklovir sa predpisuje častejšie ako iné lieky, pretože je účinný proti väčšine vírusov herpesu. Na základe acykloviru boli vyvinuté ďalšie antiherpetické liečivá.

Lieky vo forme tabliet a mastí sa predpisujú počas počiatočnej infekcie matky aj počas relapsov.

Spôsob a liečebný režim je vybraný ošetrujúcim lekárom.

Je herpes nebezpečný počas tehotenstva a mal by sa liečiť?

Herpes a tehotenstvo sú vzájomne prepojené. Počas obdobia pôrodu sa znižuje imunita, čo vytvára podmienky pre opakovaný výskyt chronických ochorení. Tieto zahŕňajú herpes jednoduchého typu (labial a genital). Tieto vírusy majú odlišný vplyv na priebeh tehotenstva av niektorých prípadoch môžu spôsobiť narušenie vývoja dieťaťa.

Čo je to herpes vírus?

Vírus herpes simplex (HSV typu 1 alebo typu 2) je nákazlivá infekcia, ktorá preniká do centrálneho nervového systému a ovplyvňuje miechové štruktúry. Aktívny patogén vyvoláva výskyt charakteristických perličkových erupcií naplnených tekutinou.

Príčiny herpes v skorom tehotenstve sú spojené so znížením ochranných funkcií tela, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami po počatí dieťaťa. Iné infekcie alebo vírusy, ako aj komorbidné ochorenia rôznej povahy a lokalizácie, môžu vyvolať relaps ochorenia.

Existujú dve formy herpesu:

Obe formy sú charakterizované podobnými príznakmi. Primárny herpes je však intenzívnejší.

Herpes počas tehotenstva

Spôsoby prenosu

Existujú nasledujúce spôsoby prenosu vírusov herpes:

• priame (kontakt);
• vzdušných;
• cez objekty;
• počas pohlavného styku;
• vertikálne (placentárne) od matky k dieťaťu.

Infekcia špecifikovanými spôsobmi (s výnimkou uvedených) nastáva pod podmienkou, že sa patogén dostane do otvorených rán alebo slizníc.

Primárna infekcia vírusom herpesu sa zvyčajne vyskytuje v prvých rokoch života. Aktívny patogén sa zavádza do bunkovej štruktúry a využíva jeho zložky na vlastný vývoj. Okrem toho herpes stimuluje jednotlivé mechanizmy syntézy určitých látok potrebných na vznik nových patogénnych častíc.

Počas prvých 4 až 6 dní po infekcii v krvi osoby, ktorá je nosičom vírusu, je detekovaná prítomnosť protilátok triedy IgM. Okrem toho syntéza imunoglobulínov tohto typu vyvoláva ako labiálny, tak genitálny herpes. V priebehu času sa v krvi objavujú protilátky triedy IgG.

Je takmer nemožné zistiť herperovírusy v tele prvý deň po infekcii krvným testom na špecifické imunoglobulíny. Počas tohto obdobia však dochádza k aktívnemu klonovaniu vírusov vírusu, v dôsledku čoho sa vyskytujú bubliny a iné charakteristické symptómy ochorenia.

Príznaky a lokalizácia

Počiatočná manifestácia alebo exacerbácia herpesu prebieha podľa jediného scenára. HSV v tehotenstve sa vyznačuje pľuzgierovou vyrážkou na perách, naplnenou čírou tekutinou. Výskyt nádorov predchádza nasledovné príznaky:

• hyperémia (začervenanie) problémovej oblasti;
• svrbenie;
• pocit pálenia;
• bolestivé pocity;
• mierne zvýšenie telesnej teploty.

Foto №1 - herpes vyrážka v intímnych miestach, foto №2 - herpes na peru

Posledným príznakom sú zriedkavé a starosti hlavne počas počiatočnej infekcie genitálií alebo v imunodeficientnom stave (typické pre tehotenstvo). Možné sú aj príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

V priebehu 5-7 dní po vytvorení vyrážky je táto vyrážka samovoľná. Namiesto bubliniek sa objavujú krvácajúce vredy, ktoré sa nakoniec prekryjú hnedou kôrou. Toto obdobie sa považuje za najnebezpečnejšie, pretože kvapalina, ktorá sa uvoľní pri otvorení lézií, obsahuje mnoho viriónov vírusu.

Počas hojenia ustúpi intenzita celkových symptómov. V priemere úplné zotavenie kože alebo slizníc postihnutých vyrážkami pľuzgierov trvá až dva týždne.

Lokalizácia herperovírusov je určená zónou, cez ktorú sa infekcia vyskytla. To je vysvetlené tým, že patogén, vstupujúci do tela, je zavedený do miechy. V prítomnosti predisponujúcich stavov vírus „klesá“ pozdĺž nervových zakončení do oblasti, kde sa infekcia vyskytla.

Labiálna forma ochorenia je lokalizovaná hlavne v oblasti nasolabiálneho trojuholníka. Genitálny herpes počas tehotenstva sa prejavuje v hrádzi, ovplyvňuje tak kožu a sliznice genitálnych orgánov. Táto forma ochorenia v období tehotenstva nenarodeného dieťaťa je charakterizovaná najintenzívnejšími príznakmi.

Vplyv herpesu na vývoj tehotenstva

Výskyt vírusu herpesu počas tehotenstva je nebezpečný, ak sa infekcia vyskytla pred počatím dieťaťa. To je vysvetlené skutočnosťou, že po počiatočnej infekcii telo produkuje špecifické protilátky, ktoré inhibujú aktivitu patogénu. Tieto imunoglobulíny poskytujú ochranu pred infekciou dieťaťa.

Stupeň vplyvu herpesu na tehotenstvo s opakovanými prejavmi je zanedbateľný. To znamená, že po recidíve žena pociťuje ďalšie nepríjemné pocity v dôsledku tvorby bublinovej vyrážky. Herpes počas tehotenstva však oslabuje imunitnú obranu tela. Výsledkom je, že posledne uvedená má dvojnásobnú záťaž spojenú s vývojom embrya a účinok vírusu.

Pri primárnej infekcii

Herpes v skorých štádiách postihuje hlavne plod. Imunita ženy vníma vírus ako mimozemský agent a začína napadať patogén. To spôsobuje odmietnutie plodu telom tehotnej ženy, čo vedie k smrti dieťaťa.

Nebezpečenstvo tohto stavu je, že smrť plodu nespôsobuje výrazné zmeny v práci ženského tela. Postupom času sa však v dôsledku šírenia produktov rozkladu vyvíja akútna intoxikácia.

Primárna infekcia, podobne ako relapsy, je tiež nebezpečná, pretože infekcia je sprevádzaná poklesom lokálnej imunity. Ako výsledok, s porážkou orgánov reprodukčného systému zvyšuje riziko vstupu bakteriálnej mikroflóry a rozvoj súvisiacich ochorení.

Genitálny herpes počas tehotenstva (prevencia rizík, liečba)

Komplikácie počas exacerbácie

Časté recidívy herpesu počas tehotenstva nepriaznivo ovplyvňujú stav jednotlivých štruktúr tela. To môže viesť k poškodeniu placenty, čo vedie k zvýšenému riziku intrauterinnej infekcie dieťaťa.

Nebezpečenstvo je zhoršenie genitálneho herpesu počas tehotenstva. Táto forma ochorenia u žien je často asymptomatická (bubliny sa neobjavujú). Ale kvôli blízkosti reprodukčných orgánov je možná infekcia a smrť plodu, čo ovplyvňuje aj stav organizmu tehotnej ženy.

Nebezpečenstvo herpesu pre tehotné ženy a deti

Povaha porušení spôsobených infekciou herperovírusom sa určuje v závislosti od aktuálneho obdobia tehotenstva a prítomnosti / neprítomnosti špecifických protilátok v tele matky.

Dôsledky pre dieťa

V prvom trimestri sú stanovené základné systémy a orgány dieťaťa. Infekcia plodu počas tohto obdobia je plná vývoja závažných následkov. Infekcia herpesom počas tehotenstva v 1 trimestri spôsobuje:

• „Zmrazené“ tehotenstvo (plod sa prestáva vyvíjať);
• spontánny potrat;
• poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému u dieťaťa.

Následky infekcie herpesom počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť neskôr. Intrauterinná infekcia vyvoláva oneskorenie vo vývoji dieťaťa, sluchové a zrakové poruchy.

Primárna infekcia v druhom trimestri spôsobuje menšie poškodenie tela dieťaťa. Do 12. týždňa boli dokončené hlavné orgány. V tomto štádiu vývoja plodu sa však kladú kostné a reprodukčné systémy. Okrem toho primárna infekcia herpesom počas tehotenstva v 2. trimestri môže spôsobiť porušenie integrity placenty. To vedie k nedostatku kyslíka, čo je dôvod, prečo existujú deti s nízkou telesnou hmotnosťou a oslabenou imunitou. V niektorých prípadoch infekcia spôsobuje predčasný pôrod.

Primárna herpetická infekcia počas tehotenstva v treťom trimestri je nebezpečná pre dieťa aj pre nastávajúcu matku. Infekcia počas tohto obdobia môže spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.

Recidívy herpetickej infekcie sú nebezpečné pre dieťa v prípadoch, keď sa krátko pred pôrodom vyskytla exacerbácia sexuálnej formy ochorenia. V takýchto situáciách lekári zvyčajne predpisujú cisársky rez. Indikácia pre túto operáciu je vysoké riziko infekcie dieťaťa počas priechodu dieťaťa cez pôrodný kanál. Tento spôsob infekcie vyvoláva generalizovanú léziu tela.

Čo je to nebezpečné herpes počas tehotenstva?

Je tehotná žena nebezpečná?

Primárny a chronický herpes nepredstavuje vážnu hrozbu pre nastávajúce matky. V oboch prípadoch je ženské telo schopné sa vírusu zbaviť.

Primárna infekcia matky v treťom trimestri však vyvoláva vývoj iných patológií, čo je vysvetlené stavom imunodeficiencie. V tomto období ženské telo prežíva maximálny stres spojený s tvorbou plodu. Preto väčšina živín prichádza k dieťaťu.

Imunodeficiencia prispieva k šíreniu herperovírusu v tele. To môže viesť k rozvoju generalizovanej formy ochorenia a poškodeniu vnútorných orgánov. Takéto komplikácie sú však zriedkavé.

Diagnostické metódy

Analýza herpesu sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Použitím tejto metódy sú organizmom produkované špecifické imunoglobulíny ako reakcia na infekciu herperovírusom. ELISA pomáha stanoviť, kedy sa infekcia vyskytla, ako aj súčasný stav vývoja ochorenia (latentný priebeh alebo exacerbácia).
2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Táto metóda umožňuje stanoviť prítomnosť patogénu v tele s vysokou presnosťou. PCR sa používa na vylúčenie iných infekcií inými vírusovými látkami.

V obidvoch prípadoch sa krv pacienta berie častejšie na výskum. Niekedy sa však používajú aj iné biologické tekutiny.

PCR a ELISA sú ukázané pri plánovaní tehotenstva. Ak štúdie ukázali, že v tele nie je vírus, žena by mala obmedziť kontakt (vrátane pohlavia) s potenciálnymi nositeľmi infekcie pred narodením dieťaťa.

Zásady liečby

V prípade detekcie herpesu v krvi počas tehotenstva v latentnom stave sa zvyčajne neuskutočňuje špecifická liečba. Tento prístup znižuje pravdepodobnosť toxického poškodenia plodu.

Lokálna liečba

Lokálna terapia je určená na zníženie intenzity všeobecných príznakov a urýchlenie obnovy poškodených tkanív. Ako súčasť tejto liečby herpesu počas tehotenstva sa zvyčajne predpisuje „Acyklovir“ vo forme mastí alebo derivátov liečiv. Liek sa odporúča aplikovať na postihnuté miesto nie viac ako 5-krát denne, až kým vyrážka nezmizne.

Lekár si vyberie masti Herpes pre tehotné ženy s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta. Dermatológ alebo gynekológ určuje dávkovanie zvoleného lieku a trvanie liečby.

Systémová liečba

Liečba herpesu počas tehotenstva so systémovými liekmi je povolená v prípadoch, keď sa ochorenie stane generalizovaným. V tomto prípade: t

1. "Acyklovir" alebo "Valaciklovir" vo forme tabliet. Dávkovanie liečiv sa určuje v závislosti od imunitného stavu pacienta. Trvanie liečby je prísne kontrolované lekárom.
2. Injekcia "Acyklovir." Používa sa v závažných prípadoch, keď iné metódy liečby herpesu u tehotných žien neposkytujú pozitívne výsledky. Za takýchto okolností je terapia doplnená intramuskulárnym podaním imunoglobulínu.
3. Prípravky interferónu ("Viferon" a ďalšie). Lieky tohto typu sa aplikujú vo forme gélov alebo čapíkov (v 1 a 2 - 3 trimestroch).

Pri liečení herpesu sa tiež používajú multivitamínové komplexy alebo imunomodulátory, ktoré posilňujú imunitný systém. Antiseptické lieky sú indikované na prevenciu sekundárnej infekcie.

V období prenášania dieťaťa sa neodporúča vykonávať samoobsluhu. Nesprávne dávkovanie lieku spôsobuje toxické poškodenie matky a plodu.