Čo ak akné na tvár, príčiny a liečba u dospelých

Akné (akné, akné) je chronické ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov. Keď sa to stane, žľazy sa zablokujú, zvýši sa tvorba mazu (špeciálne tajomstvo, vďaka ktorému je naša koža elastická, chráni nás pred infekciami a podieľa sa na termoregulácii celého tela) a výsledkom je silná akné vyrážka na tvári. V tomto článku sa podrobne pozrieme na to, čo je to akné na tvári, príčiny a liečba.

S touto chorobou žije asi 80% adolescentov a mladých ľudí, ale úhori sa môžu objaviť v neskoršom veku, po 25 rokoch.

Príčiny akné

Príčiny akné na tvári najčastejšie sú:

• hormonálne poruchy
• ochorenia gastrointestinálneho traktu
• stresujúce situácie
• prítomnosť podmienečne patogénnych mikróbov, ktoré sa neprejavujú pri normálnych hodnotách pH krvi, ale keď imunitný systém zlyhá, začnú sa aktívne reprodukovať vo forme lézií akné
• akné môže prispieť k predĺženému slnečnému žiareniu, teplu a vlhkosti.

Príčiny akné na tvári žien môžu byť endokrinné poruchy:

• polycystických vaječníkov
• tehotenstvo
• depresívny stav
• exacerbácia chronických ochorení gastrointestinálneho traktu
• hormonálne zlyhanie po potrate
• akné je bežné v predmenštruačnom okne, v poslednej fáze menštruačného cyklu

Príčiny akné na tvári u mužov:

• zvýšená hladina testosterónu
• nezdravá strava
• stresujúci stav

Ak sa akné objaví vo vyššom veku, v 40-50 rokoch, potom je to vážny dôvod na vyšetrenie lekárom.

Príčiny akné na tvári u dospelých môžu byť tiež:

• nesprávny výber kozmetických prípravkov na starostlivosť o pleť
• zneužívanie alkoholu
• fajčenie
• anabolické a antibiotické použitie

Mechanické stláčanie akné vedie k väčšiemu rozšíreniu infekcie a vzniku nových pľuzgierikov.

Zlé návyky, nezdravá strava, psychické preťaženie, hormonálne poruchy - to všetko zasiahne imunitný systém a vyvolá vznik tohto ochorenia.

Príznaky akné

Akné sa objavuje na tvári vo forme komedónov - zrazeniny mazu a odumretých buniek vo vlasovom folikule.

Existujú dva typy komedónov - otvorené (biele malé, bezbolestné pupienky, tzv. Biele akné na tvári, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka - akné na tvári) a zatvorené (čierne bodky, dopravné zápchy).

Samotné upchávanie pórov nie je nebezpečné a dá sa ľahko čistiť čistením tváre. Ale ak baktéria Propionibacterium acnes vstúpi do pórov, začne sa zápal, s ktorým je ťažšie sa vyrovnať.

Etapy akné:

1. Mierne štádium ochorenia - menej ako 10 pustulárnych ohnísk
2. Stredné štádium ochorenia je od 10 do 40 ohnisiek.
3. Ťažké štádium je charakterizované výskytom mnohých červených vločkovitých hnisavých prvkov.

Liečba akné na tvári u dospelých

Ako liečiť akné na tvári? Moderná medicína ponúka veľa finančných prostriedkov z akné na tvári. V závislosti od štádia ochorenia sa na tvár aplikujú rôzne vyrážky akné - krémy, masti, tablety, gély, pleťové vody.

Prípravky na liečbu akné na tvári obsahujú aktívne zložky, ktoré:

1. blokovať rozvoj komedónov
2. zničiť existujúce pustuly
3. zníženie tvorby mazu
4. zmierniť zápal

Benzylperoxid

Prvým liekom na akné pre tvár je benzoylperoxid (OXY5, OXY10). Je to antibakteriálny liek, ale na rozdiel od antibiotík priamo ovplyvňuje anaeróbne baktérie v vlasových folikuloch bohatých na olej a ničí ich. Nevyvoláva rezistenciu v baktériách a je vysoko účinný pre otvorené a uzavreté komedóny.

Prípravky vitamínu A

Liek "Tretinoín" (Ayrol Roche, Retin-A) znižuje počet buniek podieľajúcich sa na tvorbe akné vulgaris. Uzavreté komedóny, pri spracovaní s týmto liekom, prechádzajú do otvoreného akné alebo papuly, ktoré sa potom hojia pomerne rýchlo bez zjazvenia.

Kyselina azelaová

Ďalším účinným nástrojom je kyselina azelaová (Skinoren), ktorá má silný antimikrobiálny účinok. Používa sa v prípadoch, keď je koža už zapálená.

Differin

Silný efekt sušenia má akné z akné vyrážky na tvári "Differin". Je však vhodný pre ľudí s mastnou pokožkou.

chlórhexidín

Ďalším účinným liečivom je chlorhexidín na čistenie pokožky.

Prehľad o opravách akné v lekárni je k dispozícii tu.

Tablety akné

Akné pilulky na tvári sú predpísané, keď vzhľad akné je spojená s vnútornými chorobami, napríklad s porušením gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade lekári predpisujú Doxycycline, Isotretinoin alebo Aknekutan.

Liečba akné na tvári sa neodporúča.

Potraviny pre akné na tvári

Pri liečbe ochorenia hrá dôležitú úlohu správna výživa. Diéta pre akné na tvári predpisuje vylúčenie z diétnych sladkostí, tuku, sýtených a alkoholických nápojov, chleba, hranolkov, mlieka a nahradiť ich zeleným čajom, jogurtom, zeleninovými šalátmi, ovocím a duseným mäsom a rybami.

Je potrebné doplniť telo vitamínmi A, B a E (mrkva, uhorky, marhule, šťovík, špenát, čierne ríbezle, všetky druhy orechov, kapusta, syr, pohánka, fazuľa), ako aj zinok (špargľa, sleď, hovädzie mäso, ustrice a ustrice). teľacia pečeň).

Existuje priama súvislosť medzi zdravou pokožkou a zdravým črevom, takže v prvom rade je potrebné venovať pozornosť zdraviu gastrointestinálneho traktu.

Črevné čistenie a diéty pozitívne ovplyvnia stav pokožky. Nezabudnite piť dostatok čistej vody. Odstraňuje toxíny, aktívne pomáha bunkám obnoviť sa.

Ako sa zbaviť akné na tvári a ako liečiť akné na tvári? K tomu môžete vykonávať procedúry na čistenie tváre pre akné, mäkké, špeciálne tvárové masáže, povrchovú kryoterapiu, peeling na tvár pre akné. Ak akné nie je zapálené, potom je možná laserová terapia.

V žiadnom prípade sa nesnažte stlačiť akné sami.

To je nebezpečné ďalším šírením infekcie a výskytom nových pustulárnych ohnísk. Okrem toho po mechanickom otvorení pľuzgierových dutín zostávajú na koži hrubé a neestetické jazvy.

Umytie teplou vodou s použitím antiseptického mydla alebo slabého roztoku furatsiliny sú užitočné. Po umytí sa tvár jemne treje vatovým tampónom navlhčeným v roztoku salicylovej, chloramfenikolu alebo boritého alkoholu.

Ak nie sú žiadne vredy, je možné vykonávať „soľné“ procedúry - parný kúpeľ používajte na vyparovanie pokožky tváre, potom aplikujte zmes mydlovej peny, niekoľko čajových lyžičiek sódy a soli (len malé, inak môžete strihať pokožku ešte viac). Ak chcete urobiť peeling postup s ľahkými kruhovými pohybmi, potom umyte tvár teplou a studenou vodou. Jemne osušte pokožku tváre uterákom, bez otierania, potom naneste ľahký hydratačný a nemastný krém.

K ľudovým prostriedkom na akné na tvári patria masky z vaječného bielka s prídavkom citrónovej šťavy na základe alkoholu, utieranie aloe šťavy, mrkvové masky na tvár, masky na báze aspirínu a uhoriek, ako aj masky kozmetických ílov, medu, majú účinok sušenia a dobre očistite pokožku od mŕtvych buniek. Takéto postupy by sa mali vykonávať najviac 1-2 krát týždenne.

A pamätajte, že konzultácia s dermatológom je nevyhnutná v každom prípade, pretože akné vyrážka môže byť skrytie vážnejšie ochorenia.

Prečo sa objavuje akné a ako s ňou bojovať

Akné je časté ochorenie nielen medzi tínedžermi, ale aj medzi dospelými. Nemal by byť v rozpakoch, ale je potrebné liečiť. Poďme hovoriť o príčinách akné na tvári a spôsoboch, ako sa jej zbaviť, alebo aspoň znížiť rozsah katastrofy.

• Príčiny akné
• Odrody akné
• Príznaky akné
• Ako sa zbaviť akné na tvári dospelých
• Kozmetické postupy
• Kozmetické výrobky
• Potraviny pre akné na tvári
• prevencia

Príčiny akné

Akné je častejšie medzi majiteľmi mastnej kože. A to je kvôli genetike, nie spôsobu života. Tento typ kože je charakterizovaný zvýšenou sekréciou mazu a hyperkeratózou - zhrubnutím stratum corneum epidermis.

Ak chcete premeniť mastnú pleť do normálnej kože je úloha z kategórie nepraktické, ale ak sa pokúsite, môžete znížiť produkciu mazu a zabrániť pórov z upchatia. Takže čo by mohlo byť katalyzátorom akné?

Hormonálne pozadie

Čím vyššia je hladina mužského pohlavného hormónu testosterónu v tele, tým vyšší je obsah tuku v koži. Avšak najčastejšou príčinou akné je vysoká citlivosť receptorov mazových žliaz na vlastné steroidné hormóny, preto neodporúčame behať do lekárne hneď po perorálnych kontraceptívach.

Po prvé, musia vymenovať lekára.

Po druhé, sú uvedené nie pre všetkých vlastníkov akné.

Dospievajúce akné je dôsledkom hormonálneho skok, ale tento problém sa môže vyskytnúť aj v dospelosti s hormonálnou nestabilitou charakteristickou pre ženy v období tehotenstva a menopauzy.

jedlo

Priama príčinná súvislosť medzi výživou a stavom kože nebola vedecky dokázaná, ale mnohí odborníci zaznamenali „kvitnutie“ lézií po požití:

mastné potraviny (kebab, hamburgery);

výrobky s obsahom cukru, vrátane skrytých (klobásy, omáčky);

výrobky z droždia (chlieb, pečivo).

Tí, ktorí trpia poruchami gastrointestinálneho traktu, tiež čelia problému akné. Preto odporúčame navštíviť gastroenterológa a prehodnotiť dennú diétu.

Nesprávne vybrané produkty starostlivosti o pleť

Ak spozorujete, že pokožka dostatočne neodpovedá na nový prášok alebo krém, prestaňte ich používať. Na obale si vyberte výrobky označené ako „neléčivé“.

Nedostatočné čistenie alebo odlupovanie

Zakladateľ, na rozdiel od mýtov, nepoškodzuje pokožku a nevyvoláva bezproblémovú pokožku s rozptylom akné. Hlavná vec je správne umývať kozmetiku.

Na odstránenie pľúcneho BB krému v prvom stupni čistenia je dostatok micelárnej vody.

Hydrofilný olej je najlepšou voľbou na odstránenie tvrdej vrstvy.

Nenúťte si pokožku, aby sa hojne potila pod vrstvou tónu alebo prášku, to znamená, aby ste sa vzdali make-upu predtým, než pôjdete do fitness klubu alebo na pláž.

Ďalšou dôležitou etapou rutiny krásy je exfoliácia (chemická alebo fyzická). Exfoliantné látky stimulujú obnovu buniek a podporujú odlupovanie odumretých buniek epidermy. To zabraňuje upchatiu pórov.

Odrody akné

Všetky nižšie uvedené nedostatky súvisia s akné. Ich hlavné rozdiely spočívajú v závažnosti problému, a teda aj v metódach riešenia.

Komedóny (čierne bodky)

Patria k nezápalovým prvkom, najčastejšie sa vyskytujú na nose a okolo nosa, na brade a na čele. Vyzerá to, že husté dopravné zápchy s zatemnenie vnútri.

papuly

Tieto husté útvary červenej farby sú zvyčajne dôsledkom blokovania kanála a zápalu v mazovej žľaze. Pokus o zbavenie sa papúl samotných môže poškodiť mazovú žľazu a zvýšiť zápalový proces.

pustuly

Sférické zápaly s bielou hlavou sú zvyčajne sprevádzané sčervenaním kože okolo nich. Tento typ zápalových prvkov môže byť sprevádzaný bolesťou, ale sušiace činidlá s kyselinou salicylovou sa s tým vyrovnávajú.

Noduly a cysty

Tento typ zápalu sa vyskytuje len pri ťažkých formách akné. Tieto vyrážky spôsobujú zjazvenie kože.

Žiadny krém sa nemôže zbaviť uzlov a cyst kože. Pomôcť môžu len komplexné opatrenia: priebeh liekov na báze retinolu v kombinácii so šupkami a plazmovou terapiou.

Príznaky akné

Kľúčovými príznakmi akné sú vyrážky inej povahy:

Aj tento stav kože môže byť sprevádzaný matnou pleťou a mastným leskom.

Ako sa zbaviť akné na tvári dospelých

Ak vyrážka neprejde dlhú dobu a ich koncentrácia sa zdá byť príliš vysoká, neodkladajte návštevu u lekára. Nasledujúce postupy sa ukázali ako účinné a sú odporúčané na korekciu akné a po akné.

Kozmetické postupy

V kanceláriách kozmetológov ponúka rôzne metódy, ako sa zbaviť akné, tu sú len tie hlavné.

Chemická šupka

Realizuje sa použitím kyselín (glykolová, mliečna, azelaová, salicylová) alebo retinoidov. Tieto zložky môžu urýchliť proces bunkovej obnovy.

Šupky sú povrchové, stredné alebo hlboké. To, čo potrebujete, je určené kozmetológom na základe stavu vašej pokožky.

Proces rehabilitácie po strednom chemickom šupke môže trvať až týždeň, sprevádzaný silným peelingom, podráždením a začervenaním kože.

dermabrasion

Metóda mechanického lúpania je založená na brúsení kože špeciálnym zariadením s leštiacou tryskou. Teraz táto metóda stráca na popularite laserové a chemické peelingy, ale obdobie regenerácie kože po dermabrázii je oveľa menej, a samotný postup zvyčajne nespôsobuje žiadne bolestivé pocity. Účinné na korekciu po akné.

Laserové leštenie

Ako progresívnejší typ dermabrázie, laser pracuje na princípe mechanického poškodenia: vytvára účinok mikroburn, spôsobuje silný peeling s následnou obnovou kože na vybranej ploche. Táto metóda je vhodná na korekciu post-zápalovej pigmentácie a zjazvenia.

kryoterapia

Táto metóda je založená na vplyve hypotermických účinkov na ľudský organizmus: kryopilling spôsobuje chladné popálenie kože, ktoré je sprevádzané intenzívnym nasiaknutím hornej vrstvy epidermy.

Kozmetické výrobky

Povieme vám, aké nástroje môžete použiť doma na zlepšenie kože s akné.

hydratačný

Hydratačný krém a / alebo sérum sú potrebné pre mastnú aj suchú pokožku, najmä počas obdobia liečby. S nedostatkom vlhkosti začína pokožka produkovať viac mazu, čo vedie k blokovaniu pórov a vzniku vyrážok.

Čistiaca maska ​​na báze ílu

Hlina absorbuje nečistoty a kožný maz. Pravidelné používanie takýchto masiek môže výrazne zlepšiť stav kože, aspoň znížiť počet čiernych škvŕn, znížiť mastnú pleť a zlepšiť pleť.

exfoliants

Chemické aj mechanické exfoliačné činidlá sú navrhnuté tak, aby zbavili pokožku odumretých kožných šupín, aby sa znížil obsah tuku a zabránilo sa upchaniu pórov.

Mechanické exfoliačné činidlá (drhnutie) by sa nemali používať na kožu so zápalovými prvkami.

Pri použití chemických exfoliantov je dôležité venovať veľkú pozornosť ochrane pred slnkom, pretože zvyšujú fotosenzitivitu pokožky.

Potraviny pre akné na tvári

Vzťah výživy a akné nie je v súčasnosti dokázaný, ale skúsenosti mnohých ľudí ukazujú, že pitie mliečnych výrobkov môže spôsobiť vypuknutie akné. Nežiaduce účinky môžu mať aj pečené výrobky a naše obľúbené potraviny „odpadky“: čipy a sladkosti.

prevencia

Pre prevenciu vzniku akné, použite špeciálne kozmetické výrobky, ktoré si môžete vybrať a nezávisle, ale je lepšie to urobiť spolu s kozmetológom.

Akné (akné, akné) na tvári: príčiny, liečba vedeckými a ľudovými metódami

Vo väčšine prípadov je vulgárne akné benígne. Menej časté sú ťažké formy rezistentné na liečbu, náchylné na komplikácie a recidívy, znetvorujúce vzhľad. Niektorí lekári „obviňujú“ hormóny, iní - „upchaté póry“ alebo kožné infekcie, ktoré boli prenesené raz, nerovnováha kožnej mikroflóry. Ale liečba, berúc do úvahy všetky tieto názory, prináša výsledok zriedka a vyzerá skôr ako paliatívne opatrenie. Takže žiadna z nich nie je absolútne pravdivá.

Komplexné príčiny

Osamotené "nedokonalosti", ako ich jemne nazývajú kozmetológovia, sa môžu vyskytnúť počas života všetkých ľudí. Akné sa nazýva len systémové, pravidelne sa opakujúce alebo nepretržité vyrážky. „Vychutnávajú si“ najviac mastné a intenzívne obnovené oblasti kože - tvár, ramená, hrudník, niekedy sa môžu objaviť na bruchu, chrbte, zadku. Všetky príčiny ich vzniku ešte neboli stanovené, ale vo svojom zozname sú uvedené najčastejšie tieto skutočnosti.

• Hormonálne kvapky. Nevyváženosť, prebytok testosterónu (zvyšuje aktivitu mazových žliaz u oboch pohlaví), špeciálne obdobia a stavy (kritické dni, menopauza, tehotenstvo, hormonálna terapia), v ktorých sa pozadie dramaticky mení v prirodzenom rámci.
• Infekciu. Zvyčajne znižuje lokálnu imunitu kože alebo je spojená s porušením jej mikroflóry (póry infikujú podmienene patogénne baktérie zahrnuté v normálnom zložení). Z ich počtu a aktivity roztoč Demodex, pôvodca demodikózy.
• Dedičnosť. Špeciálna štruktúra mazových kanálov, čo komplikuje odtok tuku, ktorý produkujú na povrch kože. Existuje tiež zvýšená sekrečná aktivita mazových žliaz položená na úrovni génu.
• Tráviaca patológia. Črevné ochorenia sa najčastejšie prejavujú vyrážkami na koži. Tiež naznačujú spojenie s gastritídou spojenou s infekciou Helicobacter pylori.
• Kornifikace. Vrstvenie odumretých buniek epidermy s nedostatočnou hygienou alebo príliš rýchlo na jej aktualizáciu, čo vedie k upchatiu pórov.
• Chemická expozícia. Častý kontakt s chlórom, brómom, lítiom, barbiturátmi, jódom alebo ich príjem na terapeutické účely. Patria sem aj problémy s make-upom pre ženy - nadbytok základov, práškové lakovanie a červenanie.

Formuláre a etapy

Akné vyrážky sú rozdelené do nasledujúcich foriem.

• Comedonal. Vyznačuje sa tvorbou v póroch kože mnohých „zátok“ bielej (žltkastej) alebo čiernej farby. Nečistota alebo jej absencia s tým nemá nič spoločné - hovoríme o rôznych typoch vyrážok. Hlavnou výhodou komedonálnej vyrážky oproti iným možnostiam je nízke percento zápalu pri „dopravných zápchach“, najmä pri pravidelnom čistení povrchu kože zo stratum corneum. Jeho hlavnou nevýhodou je schopnosť postupne napínať póry pokožky, čo ich robí viditeľnými.
• Papuly, pustulárnu. Vyjadrené jasnejšie, dáva pacientom väčšie nepohodlie, pretože papule je zápal pórov, pupienok bez hnisavej hlavy alebo tyče. Pustule je ďalšia a posledná fáza procesu. Je to pustule pod povrchom kože, ku ktorej dochádza po "dozrievaní" papule. Po prasknutí pľuzgierov začína hojenie ohniska. Papulo-pustulózna vyrážka nie je obzvlášť dobrá so schopnosťou zanechať fialovo-modrasté škvrny (dočasný jav, ale trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov) a jazvy, ktoré spôsobujú nerovnomernosť pokožky, hoci neporušuje jej funkčnosť.
• Cystická. Lieči najťažšie formy akné. S ním sa spájajú ložiská hnisania v jednotlivých póroch, ktoré sa šíria nielen do strán, ale aj hlboko do kože. To má za následok zápal podkožného tkaniva s tvorbou veľkých uzlov pripomínajúcich furuncle alebo carbuncle. Rozdiel je v tom, že v ich strede zaujme čierny komedón hnisavý prút. Cystická vyrážka je bolestivá, silne narušuje vzhľad a zanecháva na koži hlboké krátery.

Závažnosť stavu môže byť odlišná - od tucta rozptýlených papúl na čele a lícach s niekoľkými pľuzgiermi v rôznych štádiách "zrenia" až po spájajúce sa uzly, ktoré otáčajú kožu tváre do "marťanskej krajiny". Hojná vyrážka je menej častá u brady a brady u mužov. Aktivita mazových žliaz je malá a hrúbka vrstvy podkožného tuku je minimálna.

Podobne, s krkom: akné takmer nikdy nepôjde z tváre na hruď a ramená s jedným "koberec" - len obchádza to. Toto pravidlo však nie je prísne. Pri silnom a spravodlivom pohlavnom styku sa distribúcia lézií môže líšiť - nielen kvôli rozdielu v hormonálnych hladinách, ale aj v prítomnosti trvalých oblastí podráždenia (holenie) mužov, metód a prostriedkov starostlivosti o pleť, frekvencie špeciálnych postupov (peeling, bielenie).,

Lekárske protiopatrenia

Kvôli ťažkostiam pri objasňovaní povahy akné je jej liečba dlhé cvičenie, ktoré si vyžaduje sebadisciplínu a neposkytuje žiadne záruky. K zlepšeniu dochádza v 98% prípadov. Ale ak chcete úplne vyliečiť akné, aj s prísnym dodržiavaním všetkých opatrení, len 20-30% ľudí starších ako 30 rokov to zvládne.

Dermatológia považuje akné za problém skôr hormonálny, jednoducho s vrstvou ďalších „priťažujúcich okolností“. Ale hormóny neliečia akné z niekoľkých dôvodov.

• Nepredvídateľný výsledok. Zásah do prirodzeného pozadia tela často vedie k nepredvídateľným a nenapraviteľným dôsledkom.
• Potreba konať náhodne. Ak lekár odhadne smer korekcie, situácia sa môže prudko zhoršiť.
• Nízky výkon. Priamy účinok liečby steroidmi na akné je približne rovnaký ako účinok bezpečnejšieho pre endokrinný systém.
• Neodôvodnená sila vplyvu. Akné kazí vzhľad, ale pre zdravie a život nie je nebezpečné. Dôsledky aj ťažkej akné sú redukované na viac či menej výrazné zjazvenie, ktoré nemení základné vlastnosti kože.

Krvný test na hormóny pre akné naozaj prejde. Liečbu je možné vykonávať gynekológom, najmä ak existujú iné príznaky hyperandrogenizmu. Potom sa ženám odporúča užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu s antiandrogénnym účinkom: t

Ale nasledujúce lieky a opatrenia patria medzi hlavné lieky na akné.

Ľahké antiseptiká a protizápalové lieky

Medzi nimi acetylsalicylová, hyalurónová, kyselina citrónová. Organické kyseliny sú prítomné v prevažnej väčšine výrobkov na problémovú kožu, pretože majú bieliaci účinok. Dávajú však dobrý účinok len v miernych prípadoch - u adolescentov a mladých ľudí. Pre osoby staršie ako 20 rokov je vhodnejšie predpisovať kombinované lieky (rýchlosť regenerácie kože sa už spomaľuje a vyrážka, ktorá pretrváva v tomto veku, zhoršuje prognózu jej liečby v budúcnosti). Medzi nimi "Regetsin" (kyselina hyalurónová plus bielenie, ktoré má mierny protizápalový účinok zinku) a Delex Acne (kyselina boritá a kyselina citrónová v kombinácii s protizápalovými bylinkami - nechtík a žihľava).

Nástroje tohto typu zahŕňajú masky na báze ílu a síry. Síra dezinfikuje a vysušuje zapálenú pokožku a hlinka „ťahá“ komedóny z pórov, napína „diery“, ktoré vytvárajú.

antibiotiká

Sú to "ťažké delostrelectvo", ale pomáhajú aj v najťažších prípadoch rozsiahlych hnisavých lézií podkožného tkaniva. Keď sa aplikuje topicky, účinok antibiotík na telo ako celok je malý. Na prevenciu akné nie sú na rozdiel od iných prostriedkov vhodné. Pred ich predpísaním sa musí lekár uistiť, že vyrážka nie je vyvolaná špecifickou infekciou - aj keď je stará alebo latentná (syfilis, herpes vírus). V tomto prípade bude liečba vyžadovať všeobecné a pomocou špecializovaných liekov.

Lokálne proti akné sa zvyčajne používajú polosyntetiká širokého spektra doxycyklínu (tetracyklínová séria poslednej generácie, rezistencia na ňu sa zriedkakedy nachádza v bakteriálnej kožnej mikroflóre). Obsahuje napríklad "Unidox".

mezoterapia

Jej čisto lekárska "špecializácia" je vďaka svojej vysokej prispôsobivosti. Podstata spôsobu spočíva v tom, že sa hlboko zavedú do podkožných vrstiev rôznych prostriedkov. To je viac široko známy ako "krásu zábery" a môže byť použitý nielen pre liečbu akné. S pomocou mezoterapie, kozmetológovia bojujú proti starnutiu, pigmentovým škvrnám, nerovnomernej mastnej vrstve kože, jej nadmernej suchosti.

S akné, všetky rovnaké kyseliny sú vstreknuté do kože - organické (na bielenie a boj proti zápalu) alebo amino (na urýchlenie regenerácie). Niekedy injekcie zahŕňajú celé molekuly proteínu - kolagén a elastín. Táto možnosť je relevantná po dosiahnutí veku 40 rokov, keď kozmetické defekty v dôsledku minulých a súčasných ohnísk zápalu sú zreteľnejšie a vlastný regeneračný zdroj pokožky sa výrazne znižuje. Antibiotický roztok môže byť podávaný týmto spôsobom, ale to komplikuje kontrolu nad celkovou dávkou prijatou pacientom.

Iné prostriedky

Náplasť je tiež vhodná ako spôsob aplikácie vyššie uvedených prípravkov alebo dokonca extraktov liečivých rastlín. Akné náplasti obsahujú rovnaké zložky ako gély a masky. Vzhľadom k údajnej "použiteľnosti" ich nákladov prevyšuje závažnosť terapeutického účinku niekoľkokrát, pretože ich nákup je zvyčajne nepraktický.

Ako pomoc pri zápaloch musia byť pacientom predpísané diéty s obmedzením na tuky (živočíšne aj rastlinné). Znižuje aktivitu mazových žliaz mierne a nepriamo, a preto slúži len ako doplnok liečby alebo ako metóda prevencie exacerbácií.

Na ramenách medicíny existuje niekoľko postupov s nepreukázanou účinnosťou. Napríklad plazmové zdvíhanie. Teraz tento postup s chytľavým cudzím menom podáva kozmetická klinika ako absolútna novinka. V skutočnosti, niečo podobné praktizovalo viac sovietskych dermatológov. Plazmové zdvíhanie sa skladá z troch stupňov.

1. Záchvaty malého množstva arteriálnej krvi od pacienta.
2. Hardvérová izolácia plazmy od nej.
3. Injekcia plazmy do pokožky tváre.

Pomáha viac pri vyhladzovaní vrások a jaziev, uťahovaní pokožky a odstraňovaní ďalších účinkov akné ako pri boji s akné. „Prototyp“ techniky bol vyvinutý v ZSSR a spočíval v injekcii pacientovej vlastnej arteriálnej krvi do horných lalokov jeho zadku. Veda nemôže povedať, ako obe manipulácie „fungujú“, ale pomáhajú zbaviť sa vyrážky na tvári v nasledujúcich rokoch v 60-70% prípadov vrátane závažných.

Ľudové metódy

Z ľudových prostriedkov existujú dve hrozby:

• zvýšené riziko alergií;
• neoverená účinnosť.

Základom populárnej liečby akné, ktorú schválili aj lekári, sú lokálne aplikácie protizápalových bylín - žiabronôžok, harmanček, ľubovník bodkovaný, nechtík, mäta, dubová kôra. Takmer všetky tieto rastliny sú mierne toxické. Obsahujú zvýšené koncentrácie alkaloidov a tanínov. Tieto zlúčeniny sú jedovaté nielen pre baktérie a huby, ale aj pre zvieratá, ľudí. Zvlášť výrazný je ich vplyv na činnosť nervového systému - centrálneho a periférneho. Ich prítomnosť vysvetľuje časté akútne reakcie imunitnej obrany na použitie týchto rastlín. Ale prirodzené antibiotiká vo forme odvarov byliniek skutočne pomáhajú prekonať akné alebo znížiť jas prejavov choroby. Ak ich chcete použiť, je potrebné, aby sa ktorákoľvek z odporúčaných bylín varila vo vysokej koncentrácii (dve polievkové lyžice na pohár vody) a vyčistená pokožka by sa mala utrieť trikrát denne.

Zvyčajne rastliny s antiseptickými vlastnosťami na boj proti vyrážke dosť. Ale niekedy tradičná medicína môže tiež poradiť kyslé hlinené masky (prevzaté z oficiálneho kozmetického nástroja), rovnako ako ešte exotickejšie recepty.

• Čisté čerstvé citrusy. Existuje veľa kyseliny citrónovej a askorbovej, ktorá sa prejavuje vo forme antiseptického účinku.
• Maska múmie. Účinnosť sa však nepreukázala, existuje vysoké riziko vzniku alergií.
• Propolis, apitoxín a iné včelie produkty. Používa sa lokálne alebo perorálne. Stupeň ich vplyvu na imunitný systém nebol objektívne overený nikým a subjektívne (na základe preskúmaní) je nulový alebo blízky. Vysoká schopnosť medu a včelích produktov vyvolať alergie je však dobre známa.
• Droždie. Používa sa aj interne alebo externe vo forme masiek. Kvasinky zlepšujú stav pokožky, vlasov a nechtov, urýchľujú ich rast a regeneráciu jednoducho preto, že sú multivitamínovým doplnkom. Obsahujú polovicu vitamínov B, ktoré sú zásadne dôležité pre nadržané bunky (tvoria nechtové platničky, vlasy a epidermis), vitamíny D a E. Užívanie rovnakých zložiek s akýmikoľvek inými potravinami alebo doplnkami dáva rovnaký účinok. Lokálna aplikácia kvasiniek na ložiská zápalu je nepraktická a nebezpečné zhoršenie situácie. Kvasinky sú ideálnym živným médiom pre patogény rôznych typov. Kvasinky, "obohatené" s rovnakými vitamínmi ako v ich prirodzenom zložení, sa predávajú vo forme tabliet Nagipol. Ale liek neobsahuje odporúčania pre príjem akné - len na zlepšenie vzhľadu vlasov, nechtov a kože.

Podľa odborníkov účinnosť ľudových prostriedkov v liečbe akné nie je vyššia ako účinnosť oficiálnych liekov. Majú svoje vlastné vedľajšie účinky, často nie sú horšie ako liečivá v rozsahu. Neexistujú však žiadne spôsoby, ako odstrániť kožné defekty spôsobené „starými“ zápalmi, ktoré sú k dispozícii liečiteľom. Ale sú vhodnejšie na použitie doma a sú lacnejšie. Je pravda, že ziskovosť vzhľadom na „celoživotnú liečbu“ je často vyššia.

Príčina akné

Ochorenie mazových žliaz, charakterizované blokádou a zápalom vlasových folikulov, sa nazýva akné (akné) alebo akné. Rôzne príčiny a klinické prejavy akné, jeho častý výskyt v rôznom veku, spôsobené kozmetickými problémami spôsobujú, že táto choroba je relevantná pre mnohých zdravotníckych pracovníkov. Hlavnými prvkami akné sú pustulózne a papulárne akné, komedóny, uzliny a cystické dutiny. Pri účinnej liečbe akné zohráva dôležitú úlohu individuálny a komplexný prístup.

Ochorenie mazových žliaz, charakterizované blokádou a zápalom vlasových folikulov, sa nazýva akné (akné) alebo akné. Rôzne príčiny a klinické prejavy akné, jeho častý výskyt v rôznom veku, spôsobené kozmetickými problémami spôsobujú, že táto choroba je relevantná pre mnohých zdravotníckych pracovníkov.

Pojem "ochorenie akné" odráža kauzálnu závislosť kožných prejavov na celkovom stave tela. Pri nástupe akné hrajú dôležitú úlohu infekcie, poruchy genetického, endokrinného a imunitného aparátu, zažívacie a neuropsychiatrické poruchy.

Akné vyrážka sa vyskytuje v takmer každom veku: od novorodeneckého obdobia do staroby. Predtým bolo akné považované za čisto adolescentný problém, ale v posledných desaťročiach sa prípady akné u pacientov vo veku 25-35 rokov stali častejšie. Najčastejšou formou akné je juvenilná akné, pozorovaná u pacientov vo veku 12 - 24 rokov v takmer 90% prípadov. Akné vyrážka prináša veľa pocitov o ich vzhľad pre ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku.

Známky akné

Akné sú v akné zastúpené uzavretými a otvorenými komedónmi, papulárnymi a pustulárnymi akné, nodulárnymi a cystickými útvarmi. Uzavreté komedóny sú nezápalové uzliny bielej farby, ktoré nemajú prístup na povrch kože. Ďalšia akumulácia v póroch sekrécie mazovej žľazy, epiteliálnych buniek, pigmentu, prachu vedie k tvorbe otvorených komedónov, ktoré majú čierny vrch vyčnievajúci nad povrch kože. Typická lokalizácia komedónov je koža na čele a brade.

Ďalšie dodržiavanie existujúcej blokády vlasového folikulu zápalového procesu vedie k rozvoju papuly-pustulárneho akné a v ťažkých formách - cystických dutín, flegmonóznych a nekrotických akné. Papulové úhory (lat. "Papula" - uzlík, pupienok) - nadmorská výška, hustá hľuza nad kožou, veľkosť hrachu červeno-modrastej farby. Viaceré papuly poskytujú nerovnomerný vzhľad kože. Papuly môžu podstúpiť opačný vývoj alebo ďalší prechod na pustuly. Pustulárna akné (lat. "Pustula" - absces) - bolestivá liekovka s hnisavým obsahom mäkšia ako konzistencia papule. Malé, až do priemeru 5 mm, pľuzgierky sa zvyčajne hoja bez stopy, po veľkých pľuzgieroch často pretrvávajú trhliny.

Ďalší vývoj zápalových prvkov akné môže viesť k vzniku uzlín a cystických dutín. Uzly sú veľké infiltráty (s priemerom viac ako 5 mm), umiestnené v dermis a podkožnom tukovom tkanive. S opačným vývojom sa uzly rozpadajú, ulcerujú a hoja sa jazvou. Cysty sú abdominálne formácie, naplnené hnisom, purpurovo modrastej farby. Liečivé cysty sa vyskytujú aj pri tvorbe jaziev.

Mechanizmus vývoja akné

Mechanizmus akné je spôsobený vzájomným pôsobením 4 faktorov:

1. Nadmerné zvýšenie sekrécie mazových žliaz. Hypersekrécia mazu vedie k zníženiu jeho baktericídnych vlastností a zmien konzistencie. Tajomstvo mazových žliaz sa stáva hustým, vytvára dopravné zápchy v kanáloch a blokuje ich. Často sa pozoruje v období rýchlej puberty u adolescentov av poslednom týždni menštruačného cyklu u žien.
2. Folikulárna hyperkeratóza. Jadrom vývoja folikulárnej hyperkeratózy je porušenie normálneho procesu neustáleho obnovovania buniek vlasových folikulov. Zahusťovanie povrchovej rohovitej vrstvy vlasových folikulov spolu s mazovými zástrčkami vytvára ďalšiu prekážku pre odtok mazových žliaz.
3. Reprodukcia propionických akné (Propionibacterium acnes). Mikroorganizmy žijúce vo veľkom množstve na koži zdravých ľudí, môžu za určitých podmienok spôsobiť rozvoj akútnych zápalových reakcií. Zuby z mazových rohov vlasových folikulov sú priaznivým prostredím pre ich zvýšenú reprodukciu a aktívny život. Vedúca úloha vo vzhľade akné patrí k akné propionických baktérií.
4. Zápal. Aktívna reprodukcia propionických akné baktérií vedie k tkanivovej odozve a vzniku zápalu v nich.

Endogénne príčiny akné

Základom vzniku akné je porušenie funkcie mazových žliaz - hypersekrécia mazu. Vyskytuje sa pod vplyvom mnohých vnútorných a vonkajších príčin, ktoré vytvárajú úrodnú pôdu pre rozvoj akné.

Testosterón a akné

Jednou z najčastejších príčin akné v adolescencii sú hormonálne zmeny v tele. Aktívne uvoľňovanie steroidných hormónov, najmä androgénov - mužských pohlavných hormónov, a u dievčat a chlapcov spôsobuje zvýšenú sekréciu mazových žliaz. Sebum mení svoje vlastnosti, mení sa z kvapaliny na hustú a viskóznu.

Rysy hormonálnych a kožných reakcií môžu byť dedičné. Preto pravdepodobnosť dospievania akné medzi mladými ľuďmi, ktorých rodičia trpia akné, je oveľa vyššia ako pravdepodobnosť ich rovesníkov s nekomplikovanou dedičnosťou.

Premenštruačné akné

Hladina steroidných hormónov u žien kolíše počas menštruačného cyklu a zvyšuje sa v konečnej fáze. Za týchto okolností je spojené s výskytom vyrážky akné asi týždeň pred menštruáciou u 70% žien. Dokonca aj tí, ktorí netrpia akné, často označujú vzhľad jediného akné na brade v predvečer menštruácie.

"Hormonálne" akné

Vzhľad akné a akné v dospievaní je fyziologicky určený. Avšak, ak akné pretrváva v dospelosti, potom je to vážny signál myslieť na svoje zdravie. Typicky, prítomnosť takýchto akné naznačuje porušenie produkcie pohlavných hormónov.

U žien môže byť takzvaná hormonálna akné spôsobená polycystickými vaječníkmi, tehotenstvom alebo potratom, to znamená stavmi spojenými s drastickými zmenami hormonálnych hladín.

Endokrinné poruchy v činnosti nadobličiek alebo hypofýzy tiež ovplyvňujú nástup akné. Stav hyperandrogenizmu (nadbytok mužských pohlavných hormónov - androgénov) je často sprevádzaný výskytom akné. Preto je pre dospelých, ktorí trpia akné, povinná nielen návšteva kozmetológa alebo dermatológa, ale aj množstvo laboratórnych testov, konzultácie s endokrinológom a gynekológom (pre ženy).

hyperkeratóza

Zahusťovanie povrchovej nadržanej vrstvy kože - hyperkeratózy - sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov: hormonálnych hladín, nedostatku vitamínu A, účinkov na pokožku škodlivých chemikálií (napríklad mazacích olejov) alebo mechanických faktorov (trenie, tlak). Spolu so zmeneným kožným mazom zahusťované nadržané šupiny upchávajú póry, čo je priaznivé prostredie pre rozvoj mikrobiálneho procesu.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Mnohí výskumníci sa domnievajú, že výskyt akné je priamo závislý od povahy stravy a stavu gastrointestinálneho traktu pacienta. Výskyt sacharidov v strave a nedostatok esenciálnych aminokyselín a užitočných tukov vedú k hyperfunkcii mazových žliaz. V niektorých prípadoch vám nutričná korekcia umožňuje normalizovať sekréciu mazu a zbaviť sa akné.

Podľa lekárskych štatistík viac ako 50% ľudí má akné na pozadí existujúcej gastritídy a dysbiózy a ďalších 30% na pozadí patologických stavov čreva. Lokalizácia lézií závisí od porážky určitej časti tráviaceho traktu. Vyrážka v nose, lícach, rohoch úst môže znamenať zmeny v pankrease, v časovej oblasti - žlčníku, nad horným perom - hrubým a na čele - tenkom čreve. Preto stav tráviaceho traktu zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravej kože. Normálna črevná mikroflóra, ktorá poskytuje osobnú imunitu o 70%, zabraňuje vzniku novej akné a zaisťuje hojenie existujúcich.

Individuálna mikroflóra kože

V koži a ústach mazových žliaz zdravého človeka sú prítomné akné a granulosum propionbaktérie, epidermálne stafylokoky, kliešte, huby atď. reprodukciu a zápal v koži.

stres

Stres sám nespôsobuje tvorbu akné, ale jeho účinok na hormonálny a imunitný stav organizmu môže zhoršiť prejavy akné, čo spôsobuje nové akné a oslabenie ochranných mechanizmov.

Poruchy imunitného systému

Oslabenie imunity môže byť spôsobené viacerými dôvodmi: stresmi, chorobami tráviaceho systému atď., Ale vždy má za následok zníženie odolnosti organizmu voči rôznym nepriaznivým účinkom. Na pozadí poklesu ochranných mechanizmov kože môžu aj obyčajne „neutrálne“ mikroorganizmy spôsobiť značné škody.

Exogénne príčiny akné

1. Kozmetika (komedogénna kozmetika ako príčiny akné). Takzvaná komedogénna kozmetika, t.j. upchávanie pórov a podporovanie vzhľadu akné: krémy, prášok, pleťové vody, červenanie atď., Môže tiež slúžiť ako „provokatúra“ pre akné., broskyňa, mandle, sója), lanolín, vazelína, kyselina olejová, síra, skvalén, oleát sorbitanu, nátriumlaurylsulfát, myristyllaktát, atď. Preto pri nákupe prípravkov a dekoratívnej kozmetiky by ste mali vybrať produkty s nápisom „nekomedogénny“.
2. Teplo a vlhké podnebie. Zhoršiť priebeh akné alebo spôsobiť jeho vzhľad môže vysoká vlhkosť a horúce podnebie. Vyrážky sú častejšie lokalizované na hrudi, krku, chrbte - tých oblastiach, ktoré sú najviac podráždené potom.
3. Slnko a ultrafialové žiarenie. Ultrafialové žiarenie v miernych dávkach vysušuje a dezinfikuje akné a opálenie pokožky zafarbí farbu pleti, čím maskuje akné. Prebytok ultrafialového žiarenia má však úplne opačný účinok. Zvýšená sekrécia mazu a ďalšie sušenie stratum corneum vedie k zhoršeniu akné a zvýšeniu počtu akné. Tento mechanizmus funguje aj pri opaľovaní na otvorenej pláži av soláriu.
4. Profesionálny kontakt s toxickými látkami. Odborná činnosť mnohých ľudí je spojená s priamymi kontaktmi s domácimi a priemyselnými chemikáliami (napr. Ropnými produktmi, mazacími olejmi, chlórom atď.), Ktoré spôsobujú vznik akné prostredníctvom rozvoja hyperkeratózy kože a vlasových folikulov.
5. Stláčanie akné. Pokusy vytlačiť akné a tým sa ich zbaviť, môžu viesť k presnému opačnému výsledku. Pri stlačení akné infekcia preniká do hlbších vrstiev kože, obnovuje nezápalové prvky, čo vedie k ich infekcii a hnisaniu. Je obzvlášť nebezpečné stlačiť akné tvárou nasolabiálneho trojuholníka, pretože existuje vysoké riziko infekcie prenášanej krvným prúdom do meningov. Počas zápalových lézií na koži by sa malo vylúčiť čistenie tváre drhnutím. Účinnú a bezpečnú liečbu akné môže vykonávať iba špecializovaný dermatokozmetológ.
6. Trvalé trenie a mechanický tlak na kožu (pri nosení klobúkov, tesných golierov a iných odevov) spôsobuje akné v týchto oblastiach.
7. Lekárske akné. V liečbe mnohých chorôb vnútorných orgánov sa dnes používajú steroidné hormóny, čo spôsobuje výskyt akné. Táto forma akné je charakterizovaná náhlym nástupom akné, ktorá sa časovo zhoduje so začiatkom užívania kortikosteroidov. Vzhľad akné je tiež pozorovaný u žien, ktoré prestanú užívať antikoncepčné tabletky.
8. Nadmerná čistota. Nadmerná čistota môže paradoxne spôsobiť aj akné. Časté umývanie vysušuje pokožku tváre, znižuje jej ochranné vlastnosti a zhoršuje prejavy akné. Umývanie rúk by malo byť pravidelné, aby sa zabránilo šíreniu infekcie zo zdroja zápalu po celom povrchu kože.

Fázy akné

V srdci vývoja akné sú porušenia v mazových žliaz, čo vedie k tvorbe mazových rohov konektorov v ich kanály. Na povrchu dopravných zápch (komedónov) sa aktívne množia patogénne baktérie, čo spôsobuje podráždenie a hnisavý zápal okolitých tkanív. Akné vyrážky sú lokalizované hlavne v oblasti brady, nosa, čela, chrbta a hrudníka, najväčšej akumulácie mazových žliaz. Prvky akné môžu byť nezápalové (komedóny) alebo zápalové (papuly, pustuly).

V závislosti na závažnosti akné, existujú 4 fázy procesu.

• Stupeň 1 Mierna forma akné. Vyznačuje sa prítomnosťou uzavretých a otvorených komedónov na koži bez príznakov zápalu, jednotlivých papúl. Liečba akné v tomto štádiu nie je zložitá.
• Stupeň 2 Mierne akné. Prvky akné na koži sú reprezentované veľkým množstvom uzavretých a otvorených komedónov, akné (10-20 papúl) so znakmi zápalu. Prognóza liečby v tomto štádiu je dlhá (6-8 týždňov), ale priaznivá.
• Fáza 3 Ťažká forma akné. Existujú rovnaké znaky ako v druhej fáze, ale počet zápalových prvkov na koži sa zvyšuje na 20-40 kusov. Vyžaduje si vymenovanie špecializovanej terapie.
• Stupeň 4. Extrémne ťažká forma akné. Vyznačuje sa veľkým počtom papúl, pľuzgierov, uzlov (viac ako 40 prvkov). Vyžaduje vážnu špecializovanú liečbu.

Liečba akné

Hlavné úlohy

• Prevencia nových komedónov. Zahŕňa náležitú starostlivosť o problémovú pokožku a opatrenia na celkové zlepšenie tela.
• Odstránenie existujúcich komedónov. Vykonáva sa pomocou komedolytických prípravkov a komedo extraktorov doma alebo v kozmetických salónoch.
• Zníženie vylučovania mazu. Dosiahnutie hmatateľného klinického účinku je možné s poklesom sekrécie o 30% alebo viac. Použité lieky zo skupiny retinoidov, hormónov - estrogénu, antiandrogénov.
• Odstránenie zápalového procesu a zabránenie jeho šíreniu. Dosiahnuté použitím antibakteriálnych liekov navonok a interne.
• Znížené kozmetické zjazvenie. Vyrába sa metódou dermabrázie, laserovej terapie, kryoterapie.

Komplexná terapia

• Absolvovanie procedúr v kozmetickom salóne a aktívna domáca starostlivosť s odporúčanými liekmi.
• Kombinovaná externá terapia so systémovými účinkami (pôsobiaca na celé telo).
• Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú celý reťazec mechanizmu vzniku akné (hypersekrécia mazu, zvýšená keratinizácia vlasových folikulov, mikrobiálna reprodukcia, zápal).
• Prítomnosť chronických procesov v tele (gynekologické, endokrinné, gastrointestinálne ochorenia, ložiská chronickej infekcie) môže narúšať prebiehajúcu liečbu akné a znížiť jej účinnosť. Preto by mal byť súbežne s liečbou akné liečba komorbidít.

V liečbe akné v súčasnosti používa veľké množstvo liekov vonkajšej činnosti.

Drogy vonkajšia činnosť pri liečbe akné

Benzoylperoxid má silný keratolytický a bieliaci účinok, vďaka ktorému sa používa v dermatológii na liečbu ichtyózy a pigmentácie kože viac ako 20 rokov. Jeho schopnosť "rozpúšťať" keratínové tkanivá a výrazný antibakteriálny účinok umožňuje použitie benzoylperoxidu a na liečbu mierneho až stredne ťažkého akné. Kombinácia benzoylperoxidu s antibiotikami, azolovými zlúčeninami, sírnymi prípravkami ako súčasť kombinovaných prípravkov významne zvyšuje účinnosť jeho použitia.

Kyselina azelaová má výrazný antikomedogénny, antibakteriálny a protizápalový účinok, ale neovplyvňuje tvorbu kožného mazu.

Tretinoín je syntetický retinoid, analóg vitamínu A. Používa sa pri liečbe akné externe s neúčinnosťou alebo individuálnou intoleranciou benzoylperoxidu. Eliminuje existujúce komedóny a zabraňuje vzniku nových komôr tým, že normalizuje proces keratinizácie epitelu a znižuje vylučovanie kožného mazu.

Benzoylperoxid, kyselina azelaová a tretinoín sú liekmi prvej línie na liečenie akné. Sú účinné pri dlhodobom užívaní (od 3 mesiacov alebo viac). Niekedy ich použitie spôsobuje podráždenie kože, ktoré sa zvyčajne eliminuje znížením frekvencie aplikácie na kožu alebo znížením koncentrácie. Pri liečbe akné týmito liekmi je neprijateľné súčasné použitie dvoch alebo viacerých činidiel, ako aj teplotné zmeny a aktívna izolácia.

Externé použitie antibiotík. Externé použitie antibiotík pri liečbe akné sa využíva v prípadoch, keď liečba prvolíniovými liečivami alebo kombinovanou terapiou v liečbe komplikovaných foriem ochorenia nemá žiadny účinok. Nevýhody liečby akné antibiotikami zahŕňajú rozvoj účinku závislosti a necitlivosti propionických baktérií.

Erytromycín je považovaný za jedno z najúčinnejších antibiotík pre akné. Vysoká antibakteriálna a protizápalová aktivita erytromycínu je ešte výraznejšia v kombinácii so zinkom. Zinok zase znižuje sekréciu mazových žliaz a uvoľňuje póry, čo uľahčuje lokálny účinok erytromycínu.

Clindamycín nespôsobuje návyky kutánnej mikroflóry a je vysoko účinný proti propionibaktériám a stafylokokom.

Systémové antibiotiká sa aplikujú orálne v kombinácii s lokálnou terapiou s miernym stupňom akné. Z tetracyklínových antibiotík sa častejšie používa minocyklín alebo doxycyklín kvôli ich vysokej antimikrobiálnej aktivite, rýchlej absorpcii a intenzívnej akumulácii v mazových žľazách. Clindamycín, erytromycín a sulfa liečivá sú menej často používané pri liečbe akné.

Liečba akné systémovými antibiotikami znamená ich dlhodobý (najmenej jeden mesiac) príjem. Počas tohto obdobia sa môže vyvinúť črevná a vaginálna dysbióza, pretrvávajúca závislosť kožnej mikroflóry. Ďalšie komplikácie pri užívaní antibiotík sú ulcerózne lézie pažeráka, žalúdočný vred, zmäkčenie nechtových platničiek (onycholýza), výskyt hyperpigmentácie na koži a nechtoch atď.

Treba brať do úvahy interakciu antibiotík s inými liekmi, aby sa neprekrývali ich účinky. V prípade neexpresívnosti alebo dlhodobej neprítomnosti účinku antibiotickej liečby by sa mala zvážiť otázka zmeny lieku alebo predpisovania retinoidov.

Antiandrogény. Pri liečbe akné u žien je možná kombinácia externej liečby a užívania hormonálnych kontraceptív obsahujúcich antiandrogény alebo estrogénový profil. Ťažké formy akné vyžadujú kombinovanú (vonkajšiu a všeobecnú) liečbu.

Nedostatok klinického účinku liečby počas viac ako 3 mesiacov je jednou z indikácií na podávanie izotretinoínu, syntetického analógu vitamínu A. Výhodou tohto lieku je jeho účinok na všetky mechanizmy akné (zvýšená sekrécia mazu, hyperkeratóza folikulov, reprodukcia mikroorganizmov, zápal). Priebeh liečby izotretinoínom sa pohybuje od 4 mesiacov do jedného roka.

Hardvérové ​​ošetrenie akné je nepovinné a je možné ho použiť len v štádiu komédií. Patrí medzi ne masáž a čistenie tváre, povrchová kryoterapia, laserová terapia, darsonvalizácia atď.

Chirurgické manipulácie nie sú široko používané v liečbe akné, pretože vedie k tvorbe hrubých jaziev. Pri liečení abscesných foriem akné je možné ochladiť hnisavé ložiská kortikosteroidmi.

Zo skúseností s komplexnou liečbou akné

Ako prax ukazuje, najlepší výsledok poskytuje komplexný prístup v liečbe akné. Vzhľadom k tomu, predtým bolo uvedené, že problém akné je vyzvaný, aby sa rieši v spolupráci s lekármi mnohých špecialít, pozorovaní pacienti s akné potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie dermatológ, gastroenterológ, endokrinológ a gynekológ. Voľba metód a trvanie liečby bola určená stupňom závažnosti a závažnosti akné s prihliadnutím na individuálne charakteristiky.

V priemere liečba akné bola 7-8 mesiacov. V prvej fáze zahŕňala externú liečbu kyselinou azelaovou a gélom s metronidazolom, ako aj užívanie doxycyklínu. Okrem toho boli predpísané kryomasáže a darsonvalizácia. O mesiac neskôr sa uskutočnil chemický peeling s ovocnými kyselinami v postupne sa zvyšujúcich dávkach. Súčasne sa uskutočnila korekcia odhalených porušení v endokrinnom, sexuálnom a tráviacom systéme. O mesiac neskôr, priebežné hodnotenie účinnosti liečby akné preukázalo stabilnú tendenciu k zlepšeniu: zmiznutie pustulárnych lézií bolo zaznamenané u 89%, zníženie počtu komedónov u 71,2% pacientov, proces sekrécie kožného mazu sa znížil. Následne bola pozorovaná stabilná remisia.

Predpovedanie liečby akné

Pri prognózovaní dlhodobých výsledkov akné je potrebné zvážiť nasledujúce body:

• Akné je chronické, nezvládnuteľné ochorenie, pretože dedičné predispozície alebo provokujúce faktory môžu spôsobiť novú exacerbáciu, aj keď sa choroba nevrátila do niekoľkých rokov. Avšak s vedomím dôvodov, ktoré vyvolávajú novú vlnu akné, môžete jasne kontrolovať a rýchlo odstrániť exacerbácie akné, zabrániť rozvoju hrubého zjazvenia kože (akné) a vzniku pretrvávajúcich kozmetických defektov.
• Ak sa choroba už vyskytla, zmeny v koži sú nezvratné a nebude možné dosiahnuť jej pôvodný ideálny stav.
• Kompletný kurz liečby akné je dlhý proces, ktorý trvá od 4 mesiacov alebo viac.
• Liečba akné sa môže vyskytnúť s exacerbáciami procesu, najmä v prvých mesiacoch, kedy sú mechanizmy rozvoja ochorenia potlačené.
• Je potrebné vykonávať celý priebeh liečby akné, bez prerušenia, aj keď došlo k výraznému zlepšeniu. Nerovnomerné akné sa môže kedykoľvek vyhlásiť za nové zhoršenie.

Napriek tomu, že akné dospelých je choroba, ktorá vás bude sprevádzať celý život, nezúfajte. Moderný výber metód a liekov na vonkajšie a systémové použitie môže výrazne zmierniť priebeh akné, včasné predchádzanie exacerbáciám, vyhnúť sa vážnym komplikáciám a deštruktívnym zmenám v koži. Dnes, liečba akné sa vykonáva vo všetkých fázach ochorenia, čo vám umožní dosiahnuť dobré kozmetické výsledky a dlhodobé remisie.