Dôsledky po pásovom opare

17. október 2018, 12:48 Odborný článok: Daria D. Blinova 5,525

Podľa štatistík WHO je viac ako polovica ľudí na Zemi nositeľom skupiny herpes. Čo je to pásový opar a aké by to mohli byť jeho dôsledky?

Nebezpečenstvo následkov

Ak má človek silnú imunitu a je zdravý, potom samotná choroba nepredstavuje vážne nebezpečenstvo. Po tomto type zbavenia sa pacient úplne zotaví bez závažných reziduálnych účinkov. Ak je však imunita slabá, potom táto choroba spôsobí vážne následky a môže sa tiež opakovať.

Kvôli zlému zdravotnému stavu u starších ľudí sa herpes rýchlo množí v bunkách miechy a mozgu, čo je nebezpečné. Tkanivá týchto orgánov sú masívne zničené, osoba sa stáva úplne paralyzovaná, až do respiračného zlyhania.

V podstate v prípade herpesu sú postihnuté kože na hrudníku a podpazušiach. V žiadnom prípade nemôže hrebeň svrbenie škvrny. Tým porušujete integritu pokožky, riskujete infekciu. V priebehu 4 týždňov bubliny vyschnú a vytvoria kôry, ktoré nakoniec zmiznú. Ak je na mieste, potom časom by mala zmiznúť.

Komplikácie po chorobe

Najčastejšie komplikácie po pásovom opare sú:

• čiastočná alebo úplná strata sluchu a zraku;
• komplikácie kardiovaskulárneho systému;
• zápal pľúc a zápal pečene;
• meningitída;
• problémy s pohybom a citlivosťou;
• neuralgické ochorenia.

Postherpetická neuralgia

Toto sú bolestivé pocity v oblastiach postihnutých chorobou. Osoba pociťuje pocit pálenia, ostré bolesti (hrudník, podpazušie, rameno, lopatky), ako sú súčasné šoky, závažné pretrvávajúce svrbenie, nedobrovoľný svalový spazmus.

Liečba spočíva v použití liekov, ako sú "Pregabalin", "Gabapentin", tricyklické antidepresíva. Okrem toho, ak je takáto potreba potrebná, lekár Vám predpíše blokády, ktoré eliminujú aj tie najťažšie bolesti. Pozitívny efekt prinesie aj regenerácia nervov elektrickou energiou. Rehabilitácia a liečba trvá hlavne asi šesť mesiacov.

Poruchy pohybu

Dôsledky takéhoto porušenia sú symptómom svalovej slabosti, keď sú postihnuté „motorické“ nervy. Ťažká motorická funkcia očnej buľvy, ktorá spôsobí oslabenie zraku. Funkcie močového mechúra a brucha sú oslabené, čo spôsobuje zažívacie problémy a vylučovací systém. Lokomotorický systém trpí. Pacient riskuje úplne alebo čiastočne stratu motorických funkcií horných a dolných končatín.

Slepota, sluchové postihnutie

Ak sa vírus šíri do očnej buľvy, osoba riskuje slepotu. Ak máte: t

• priehľadná bublina na rohovke;
• oko je svrbivé, bolí vás, akoby sa v oku vyskytovalo niečo cudzie;
• zhoršené videnie;
• vidieť na mieste, alebo máte hmlu v oku.

Komplikácie sa môžu rozšíriť na sluch pacienta. Ak máte herpes vyrážku na uchu, tieto príznaky sa tiež môžu vyskytnúť: t

• pulzujúca bolestivosť vo vnútri ucha;
• silne závraty a choroba, zvonenie v uchu;
• vypočutie sa stáva slabším a ostrejším;
• rany v ústach a porušovanie chuťových pohárikov;
• bolesť očí a paralýza tváre na jednej strane;

meningitída

Prenášané vzduchovými kvapkami. Takéto nebezpečné ochorenie často spôsobuje komplikácie vo forme poruchy citlivosti. K opätovnej infekcii tiež dochádza.

Prekurzor ochorenia je najčastejšie vyrážka na tele a príznaky ARVI. Pacient s horúčkou pásového oparu, bolesti chrbta, bolesti hlavy. Je tu neznášanlivosť svetla, nevoľnosť so zvracaním. Objavuje sa agresivita, kŕče, citlivosť na rôzne dotyky.

Horúčka sa zvyčajne odohráva v dvoch fázach: po prudkom náraste teploty dochádza k zlepšeniu, ale po 3 až 5 dňoch môže opäť stúpať.

Iné možné komplikácie

Takéto komplikácie pásového oparu sú tiež bežné:

• v mieste poškodenia kože zostali jazvy a jazvy;
• veľký počet pacientov pociťuje lokalizovanú bolesť šesť alebo viac mesiacov;
• rozvoj kardiovaskulárneho zlyhania, mŕtvice.

Komplikácie u tehotných žien

Príznaky infekcie herpesu u tehotných žien sú rovnaké ako v iných prípadoch. Ak je tehotná žena chorá s pasením, potom v raných štádiách hrozí ukončenie tehotenstva. V neskorších obdobiach infekcia vírusom ohrozuje nenarodené dieťa s abnormálnym vývojom.

Komplikácie, ako je strata sluchu, slepota, zhoršená funkcia mozgu a nervový systém, sú neúplným zoznamom malformácií plodu spôsobených pásovým oparom, ktorý postihla nastávajúca matka. Preto sa musí choroba liečiť správne a včas.

5 nebezpečných komplikácií pásového oparu - aké sú príčiny týchto účinkov

Pásový opar alebo herpes zoster (herpes zoster) je ochorenie, ktoré je charakterizované kožnými príznakmi, infekčnými prejavmi a poruchami centrálneho a periférneho nervového systému. Ochorenie spôsobuje určitý typ vírusu, ktorý je tiež pôvodcom dobre známej detskej choroby - ovčích kiahní (ovčích kiahní). Nebezpečenstvo pre človeka nie je ani tak samotné ochorenie, ale komplikácie a následky pásového oparu, ktoré sa vyvíjajú po ňom.

Kto a kedy sa objavia komplikácie

Skrytý asymptomatický transport vírusu, ktorý spôsobuje herpes zoster u dospelých, je zaznamenaný u 15% obyvateľov bývalých krajín SNŠ. Potom, čo sa vtáčie ovce prenášajú v detstve, vírus sa stáva nečinným a pretrváva v nervových gangliách rôznych nervov.

Po dlhom čase, keď má človek pod vplyvom prirodzenej (vekovej) alebo nadobudnutej príčiny pokles imunity, herpes reaktivuje a spôsobuje pásový opar. Ide o syndróm, ktorý je sprevádzaný bolesťou a charakteristickou vyrážkou (vezikuly na sčervenenej koži).

Riziko vzniku herpesu zoster a vzniku závažných komplikácií zahŕňa: t

1. Ľudia starší ako 50 rokov, ktorí mali v detstve ovčie kiahne. V tejto kategórii osôb v určitom veku prichádza prirodzený fyziologický pokles imunity.
2. Pacienti akéhokoľvek veku, u ktorých bola diagnostikovaná infekcia HIV. HIV je ochorenie, ktoré je sprevádzané depresiou imunitného systému. Herpes zoster u mladých ľudí a ľudí v strednom veku sa považuje za marker HIV.
3. U žien s komplikovaným tehotenstvom. Na pozadí tehotenstva dochádza k miernej prirodzenej imunosupresii, menia sa hormonálne zmeny a herpes vírus sa ľahko reaktivuje.
4. Pacienti s dekompenzovanými a onkologickými ochoreniami.
5. Ľudia, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu (cytostatiká atď.).

Aké by mohli byť následky herpesu zoster

Pri adekvátnej včasnej liečbe je výskyt komplikácií herpesu zoster nízky. Hlavnú úlohu v ich rozvoji zohráva stav imunitného systému a prítomnosť sprievodných ochorení.

Smrť ako komplikácia herpesu zoster sa vyskytuje v 1–2% prípadov. Sú to prípady, keď infekcia spôsobuje generalizovanú nedostatočnosť všetkých orgánov a systémov.

Hlavné možnosti komplikácií ochorenia:

• postherpetická neuralgia;
• polyneuritída kraniálneho nervu;
• Syndróm Ramseyho Hunta;
• meningitídy alebo meningoencefalitídy;
• mozočku;
• vaskulopatie;
• myelopatie;
• opar na očiach;
• iné zriedkavé komplikácie.

Všetky tieto komplikácie po pásovom opare budú podrobnejšie opísané nižšie.

Postherpetická neuralgia

Toto je najčastejšia komplikácia herpesu zoster. Choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život, ale je sprevádzaná bolestivými bolestivými útokmi.

Predisponujúce faktory pre rozvoj neuralgie po herpes zoster:

• senilný a starobný;
• neskorý začiatok užívania antivírusových liekov;
• silná bolesť počas choroby. Čím silnejšie sú bolesti v priebehu herpes zoster, tým väčšia je pravdepodobnosť neuralgie v budúcnosti;
• a výskyt vyrážky. S masívnymi léziami v oblasti trupu sa zvyšuje pravdepodobnosť tejto komplikácie.

Pri postherpetickej neuralgii pretrváva bolesť po vymiznutí vyrážky na tele alebo tvári. Takáto bolesť môže zostať niekoľko rokov po infekcii.

Neuralgické záchvaty môžu byť trvalé alebo epizodické. Vyskytujú sa nezávisle alebo v reakcii na vonkajší podnet (teplota, mechanické dotyk).

Impulzy bolesti sa šíria pozdĺž nervu, kde boli predtým vyrážky. Zvonka zostáva koža nezmenená. Okrem bolesti sa pacienti sťažujú na brnenie, necitlivosť, nepohodlie v postihnutej oblasti.

Prevencia takýchto komplikácií herpesu je včasný začiatok liečby pásového oparu. Na odstránenie bolesti sa používajú rôzne skupiny liekov: antikonvulzíva, analgetiká, antidepresíva atď.

Postherpetická bolesť: príčiny, diagnostika, liečba - pohľad na neurológa

Polyneuritída kraniálneho nervu

Z tejto skupiny následkov pásového oparu sú najväčšie problémy doručené pacientovi:

1. Neuralgia kraniálnych nervov. V tejto lézii sú zachované motorické a senzorické funkcie nervov. Choroba je sprevádzaná bolestivými bolestivými útokmi, ktoré trvajú roky. S porážkou trojklaného nervu - bolesť vyvoláva dotyk tváre, jedenie, vietor. S neuralgiou lesku glazofaryngeálneho nervu je narušené vnímanie chuti, bolesť je lokalizovaná v mandlích, koreň jazyka, zvyšuje sa pri prehĺtaní.
2. Ganglionitída nervu tváre (Huntova neuralgia). Vyznačuje sa bolesťou v zvukovom kanáli, ako aj parézou tváre a iných svalov, ktoré tento nervový inervát. Okrem pohybových porúch sa pacienti sťažujú na znecitlivenie postihnutej oblasti tváre. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá, v zriedkavých prípadoch symptómy pretrvávajú dlhú dobu.
3. Ganglionitis Gasser (trigeminálny nerv) uzol. Jedna z najnepríjemnejších komplikácií. Postupuje s ťažkými neznesiteľnými bolesťami na tvári, ktoré sú slabo zastavené použitím analgetík. Polovica tváre na boku lézie je edematózna, červenkastá a telesná teplota sa môže zvýšiť. Bolestivé ataky sú najvýraznejšie na výstupných bodoch trojklaného nervu na tvári: nad a pod obočím, v hornej čeľusti a v rohoch úst.

Ramsey Hunt syndróm

Tento syndróm zahŕňa léziu tváre a pre-vezikulárneho nervu v rôznych variáciách. Choroba začína akútne, pacient sa obáva slabosti svalov tváre, čo následne vedie k jej asymetrii. Tvár je stočená na zdravú stranu, nasolabiálny záhyb sa vyhladí.

Rozvíjajúce sa bolesti sa rozšírili do oblasti zvukovodu, zadnej časti hlavy a krku. Zmena citlivosti ucha: od necitlivosti po zvýšenú reaktivitu.

Keď je do patologického procesu zapojený sluchový nerv, dochádza k poklesu sluchu alebo hluchoty na postihnutej strane, zvoneniu a tinitu. Ak je ovplyvnená vestibulárna časť nervu, potom dochádza ku koordinačnej poruche, závratom a nedobrovoľným pohybom očí (nystagmus).

Bolesť môže byť sprevádzaná autonómnymi symptómami. Pacient začne opuch, trhá, krvné cievy vyčnievajú a koža tváre sa zmení na červenú.

Prognóza liečby je priaznivá, ale existujú výnimky. V neprítomnosti terapie spôsobuje ochorenie pokles pracovnej kapacity a sociálnej aktivity, rozvíja sa depresia, vyskytujú sa prípady samovrážd.

Ramsey Hunt syndróm

Poruchy oka

V praxi existujú v dôsledku herpesu zoster rôzne očné poruchy (herpes na očiach) zápalového charakteru. K poškodeniu dochádza, keď sa do procesu zapojí očná buľka a priľahlé štruktúry:

1. Herpetická konjunktivitída. Typické príznaky: oči sa začervenajú a opuchnú, zrak sa zhoršuje, hojne prúdia slzy.
2. Uveitída. Sietnica sa zväčšuje a dochádza k výraznému zhoršeniu zraku.
3. Herpetická keratitída. K zakaleniu rohovky dochádza, videnie sa znižuje.

Očný herpes (očný herpes): foto №1 - herpetická konjunktivitída, foto №2 - herpetická keratitída

Meningitída alebo meningoencefalitída

Zapojenie do procesu membrán a látok mozgu vedie k vážnym porušeniam a je pozorované, keď je herpes zoster lokalizovaný v oblasti krku, tváre alebo krku.

Herpetická encefalitída (podráždenie látky v mozgu) je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• vysoká horúčka;
• konvulzívny syndróm;
• nevoľnosť, zvracanie;
• halucinácie, halucinácie;
• porušenie koordinácie, reči, písania;
• strata vedomia: strnulosť, kóma atď.

Okrem toho sa môže vyskytnúť paréza alebo paralýza končatín. Pri paréze dolnej časti tela dochádza k porušeniu funkcie panvových orgánov (inkontinencia moču, nedobrovoľná defekácia).

Komplikácia herpesu zoster môže byť edémom predĺženia dreňovej kosti a jeho vložením do okcipitálneho foramenu. Sú umiestnené centrá dýchania a tepu, takže tento stav nevyhnutne vedie k smrti v priebehu niekoľkých minút.

Liečba pásového oparu

Iné možné komplikácie

Okrem vyššie uvedených dôsledkov herpesu zoster sa môže vyskytnúť:

1. Vaskulopatia - zápalová lézia ciev a okolitých tkanív.
2. Myelopatia - súbor rôznych patológií na úrovni miechy. Sprevádzaný paralýzou končatín, dysfunkciou panvových orgánov atď.
3. Cerebellitis - akútna ataxia (porucha koordinácie pohybu). Prejavuje sa poruchou chôdze, závratmi, nystagmom atď.
4. Poškodenie vnútorných orgánov. Literatúra opisuje prípady akútnej nekrózy pečene a iných ochorení vnútorných orgánov. Vývoj komplikácií mal jasné spojenie s pásovým oparom.

Herpes zoster sa vyvíja na pozadí poklesu prirodzenej imunity a je charakterizovaný výskytom bolesti pozdĺž postihnutých nervov. Ochorenie je dobre liečiteľné, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť vážne komplikácie.

Postherpetická neuralgia: symptómy a liečba

Najčastejšou komplikáciou pásového oparu je postherpetická neuralgia. Choroba, hoci nie je nebezpečná pre ľudský život, je veľmi bolestivá. Postherpetic neuralgia bráni osobe spať, pracovať, spôsobiť depresiu a dramaticky znížiť kvalitu života. Teoreticky sa môže vyskytnúť po každej epizóde pásového oparu, aj keď existujú určité predispozičné faktory. Trvanie ochorenia je iné: v priemere je to asi 12 mesiacov, ale v niektorých prípadoch môže táto patológia pretrvávať roky. Na liečenie ochorenia s použitím rôznych skupín liečiv. V súčasnosti sa uprednostňujú antikonvulzíva. V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami postherpetickej neuralgie, symptómov a liečebných metód.

Postherpetická neuralgia patrí do celej triedy bolesti: neuropatickej bolesti, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Takže medzi všetkými existujúcimi typmi neuropatickej bolesti sa postherpetická neuralgia zaraďuje na tretie miesto, čo sa týka prevalencie, čo vedie len k bolesti v dolnej časti chrbta a diabetickej bolesti.

Herpes zoster - čo to je?

Pásový opar (herpes) je výsledkom reaktivácie herpes vírusu typu 3 (Varicella zoster). Reaktivácia, pretože prvé stretnutie s týmto vírusom končí pre človeka s vývojom kiahní kiahní. Po ovčích kiahňach vírus trvá celý život v nervových gangliách. S poklesom imunity, opúšťa "úkryt", množí sa a spôsobuje poškodenie nervových vodičov a kože, ktorá sa nazýva pásový opar.

Herpes zoster trvá približne 3-4 týždne. Ochorenie sa vyznačuje výskytom pľuzgierikov na koži, ktoré potom vysychajú a tvoria kôry. Keď kôry odpadnú, pigmentácia zostane na chvíľu. Vyrážky sa nachádzajú v zóne postihnutého nervového ganglia: vo forme priečnych pásov na tele, pozdĺžnych pruhov na končatinách av zóne inervácie lebečných nervov na tvári a hlave. Vzhľad vyrážky samotnej a všetkých jej štádií vývoja je zároveň sprevádzaný svrbením, pálením, bolesťami rôznej intenzity a charakteru (streľba, vŕtanie, tupé a bolestivé, pálenie atď.), Ako aj horúčka a intoxikácia. S priaznivým výsledkom prejde herpes zoster bez stopy. V niektorých prípadoch zanecháva postherpetickú neuralgiu. Kedy vznikne a prečo? Poďme zistiť.

Príčiny postherpetickej neuralgie

V medicíne sa predpokladá, že postherpetická neuralgia je výsledkom zápalového procesu v nervových gangliách a periférnych nervoch. Zápal vyvoláva rozmnožovací vírus. Interakcia a primeraná rovnováha medzi systémami bolesti a bolesti v tele sú poškodené, mechanizmus kontroly nad excitabilitou neurónov bolesti v centrálnom nervovom systéme trpí.

Neuralgia však komplikuje všetky prípady pásového oparu. Rizikové faktory pre jeho vývoj berú do úvahy:

• staroba Podľa štatistík je výskyt postherpetickej neuralgie u ľudí starších ako 60 rokov 50%, to znamená, že každý druhý prípad bolestne pre pacienta končí. Kým vo vekovej skupine od 30 do 50 rokov dochádza k tejto komplikácii s frekvenciou 10%. Po 75 rokoch ochorenie postihuje 75% pacientov. Čísla hovoria samy za seba. Hlavnú úlohu v tom zohráva schopnosť regenerovať (t.j. liečiť), rýchlo eliminovať zápalový proces u mladých ľudí a znižovať imunitu u starších ľudí;
• umiestnenie vyrážky. Postherpetická neuralgia sa často vyvíja, keď sa na tele nachádza vyrážka;
• masívna vyrážka. Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku neuralgie. Nepriamo to môže byť spôsobené nízkou imunitnou odpoveďou, neschopnosťou tela lokalizovať léziu jedným alebo dvoma gangliami;
• závažnosť bolesti v akútnom období (v období výskytu vyrážky). Čím silnejšia je bolesť v tomto období, tým vyššia je pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie;
• čas začatia užívania antiherpetických liekov, ktoré blokujú reprodukciu vírusu. Začne sa neskôr špecifická liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.

Okrem tohto zoznamu stojí za zmienku aj častejší výskyt postherpetickej neuralgie u žien, ktorá zatiaľ nemá žiadne vysvetlenie.

Symptómy postherpetickej neuralgie

Postherpetickou neuralgiou sa zvyčajne rozumie bolesť, ktorá pretrváva po hojení vyrážky. Bolesť sa môže zdať chorá po dobu 3-4 týždňov až niekoľkých rokov. V priemere je tento typ neuropatickej bolesti asi rok.

Aký charakter má bolesť? Môže mať niekoľko typov:

• konštantný. Bolesť má zvyčajne matný, represívny, hlboký charakter s nádychom pálenia;
• periodický. Tento druh bolesti sa prejavuje streľbou, bodnutím, konaním ako „elektrický šok“;
• allodinicheskaya. Táto bolesť je náhly, horiaci charakter, ktorý vzniká ako reakcia na drobný dotyk, ako neadekvátna reakcia na vonkajšie podráždenie. Napríklad dotyk oblečenia môže spôsobiť podobné pocity.

U jedného pacienta sa môžu vyskytnúť súčasne všetky tri typy bolesti.

Bolesť sa šíri pozdĺž postihnutých nervových vodičov, to znamená, že je cítiť tam, kde bola vyrážka lokalizovaná, hoci na koži nie sú žiadne prejavy.

Okrem bolesti môžu byť v postihnutej oblasti aj iné zmyslové vjemy, ktoré však spôsobujú aj nepríjemné pocity. Môžu to byť:

• svrbenie;
• znecitlivenie;
• brnenie, plazenie, prítomnosť cudzieho telesa („tam je nejaký hmyz sedí“, „niečo prilepené“ a tak ďalej).

Zvyčajne je postihnutá oblasť precitlivená na akýkoľvek dotyk (aj keď môže pociťovať necitlivosť samotnej kože).

Hoci hlavným prejavom ochorenia je len bolesť, spôsobuje zmeny v iných oblastiach ľudského života a spôsobuje mu ujmu. Bolesť vyvoláva:

• znížená fyzická aktivita;
• nespavosť;
• chronická únava;
• strata chuti do jedla, a teda aj telesnej hmotnosti;
• stav úzkosti a konštantnej úzkosti, ktorá v niektorých prípadoch končí depresiou;
• zníženie sociálnej aktivity.

Ako vidíte, postherpetická neuralgia vedie k zníženiu kvality života chorého človeka. Preto je potrebné sa s ňou aktívne zaoberať. Pre tento rezort na pomoc liekov.

Liečba postherpetickej neuralgie

Aby sa znížilo riziko postherpetickej neuralgie, je potrebné začať liečbu pásového oparu antiherpetikami (zo skupiny Acyklovir) v priebehu prvých 72 hodín od nástupu ochorenia. Týmto spôsobom je aktívna reprodukcia blokovaná (a tým aj šírená) vírusu a plocha vyrážky je znížená. Následne sú eliminované rizikové faktory pre postherpetickú neuralgiu, ktoré môžu byť ovplyvnené.

Na boj proti postherpetickej neuralgii sa doteraz používajú nasledujúce činidlá:

• antikonvulzíva;
• tricyklické antidepresíva;
• lidokaínové náplasti;
• kapsaicín;
• opioidné analgetiká.

Bežné analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide a ďalšie) sú neúčinné v boji proti neuropatickej bolesti.

antikonvulzíva

Z tejto skupiny liekov sa používajú Gabapentín (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) a Pregabalin (Lyrica, Algerica). Znakom použitia Gabapentinu je potreba titrácie dávky na účinnú. Je to nasledovné: v prvý deň podávania je dávka 300 mg 1krát večer; v druhej - 300 mg ráno a večer; v tretej - 300 mg 3-krát denne; štvrtý, piaty, šiesty deň - ráno 300 mg, popoludní 300 mg, večer 600 mg; siedmy, ôsmy, deviaty, desiaty deň - 300 mg ráno, 600 mg popoludní, 600 mg večer a tak ďalej. Účinná dávka je obvykle 1800-3600 mg / deň. Keď sa bolesť zastaví, osoba by mala užívať udržiavaciu dávku približne 600-1200 mg / deň. Pregabalin sa predpisuje v dávke 150-300 mg / deň, pričom dávka sa rozdelí na 2-3 dávky. Tieto lieky sú veľmi dobre tolerované, zriedka spôsobujú vedľajšie účinky (závraty, ospalosť), čo je dôležité pre starších ľudí, ktorí majú komorbidity. Nevýhodou je ich relatívne vysoká cena.

Tricyklické antidepresíva

Z tejto skupiny sa akceptuje použitie amitriptylínu a Nortriptilínu. Okrem toho u starších ľudí je vhodnejšie používať Nortriptilín kvôli jeho lepšej znášanlivosti. Sú indikované pre pacientov so sprievodnými duševnými poruchami (depresia). Dávka amitriptylínu je od 12,5 do 150 mg / deň, Nortriptilín je od 25 do 100 mg / deň. Treba mať na pamäti, že tieto lieky sú kontraindikované pri infarkte myokardu, hypertrofii prostaty, glaukóme. Preto ich účel vyžaduje dôkladné preštudovanie životnej histórie pacienta a zohľadnenie zdravotného stavu vo všeobecnosti.

Lidokaínové náplasti

Takéto náplasti sa v poslednej dobe stali veľmi populárne kvôli jednoduchosti použitia a výlučne lokálnej aplikácii. Náplasť (Versatis) sa nalepí na postihnuté miesto a nechá sa 9-12 hodín. Maximálny počet záplat, ktoré možno použiť počas dňa, je tri. Okrem okamžitého analgetického pôsobenia chráni omietka pokožku pred vonkajšími vplyvmi (dotyk, trenie oblečenia), čo samo o sebe znižuje bolesť. Výhodou náplastí je nedostatok systémových účinkov, pretože lidokaín sa vstrebáva lokálne s malým alebo žiadnym účinkom na iné orgány a tkanivá.

capsaicin

Kapsaicín je látka získaná z červeného korenia. Používa sa ako masť (kapsaicínová masť, Nikofleks a ďalšie). Nie je vhodný pre každého, pretože samotná aplikácia masti môže byť sprevádzaná výrazným pálením. Mechanizmus účinku lieku je založený na vyčerpaní impulzov bolesti, to znamená, že fáza anestézie sa nevyskytuje okamžite. Masť by sa mala aplikovať 3-5 krát denne.

Opioidné analgetiká

Táto skupina liekov je, ak je to možné, obmedzená. V podstate je táto línia finančných prostriedkov predpísaná na neznesiteľnú bolesť na krátku dobu a, samozrejme, iba lekárom. Je možná ich kombinácia s Gabapentinom alebo Pregabalinom. Najčastejšie používané liečivá z tejto skupiny sú oxykodón, tramadol, morfín a metadón.

Akupunktúra sa považuje za ďalší prostriedok, ale už nefarmakologickú pomoc pri postherpetickej neuralgii. V niektorých prípadoch môže nezávisle pomôcť pri odstraňovaní bolestivých bolestí.

Existujú aj tradičné spôsoby liečby postherpetickej neuralgie. Najbežnejšími z nich sú:

• trenie šťavy z reďkovky čiernej;
• trením cesnakového oleja (napríklad, 1 polievková lyžica oleja by mala byť zriedená v 500 ml vodky, trela 2-3 krát denne);
• bylinné obklady (z listov paliny, muškátov);
• masť na báze propolisu a včelieho vosku.

Treba povedať, že pri liečbe postherpetickej neuralgie je často potrebné kombinovať rôzne metódy, pretože pri použití samotného dávajú nedostatočný účinok.

Postherpetická neuralgia sa vzťahuje na tie ochorenia, ktoré sa dajú ľahšie predchádzať ako liečiť. Samozrejme, toto nie je vždy možné, ale včasná liečba herpesu zoster vo väčšine prípadov pomáha vyhnúť sa tejto bolestivej komplikácii. Treba tiež pripomenúť, že postherpetická neuralgia často končí zotavením a zriedka pretrváva mnoho rokov, takže ak sa u vás vyskytnú príznaky postherpetickej neuralgie, nemali by ste zúfalstvo. Čas a riadna liečba budú robiť svoju prácu a choroba ustúpi.

Vlastnosti kurzu, liečba a prevencia postherpetickej neuralgie

Neuropatická bolesť pretrvávajúca dlhú dobu po epizóde herpetickej infekcie s lokalizáciou vyrážok na tele, hlave alebo končatinách osoby, nepriaznivo ovplyvňuje jeho celkový stav. S priaznivým priebehom neuralgie spôsobenej herpes zoster prechádza nezávisle. Pacienti so silnou bolesťou, ktorá po dlhej dobe po zhojení pokožky nezmizne, potrebujú špecifickú liečbu.

Čo je

Postherpetická neuralgia (neuralgia po pásovom opare, kód ICD-10 - В02.2) je syndróm bolesti, ktorý sa vyvíja v dôsledku komplikovaného priebehu Herpes zoster a vyskytuje sa v oblasti premietania nervov poškodených vírusom.

Pásový opar sa vyvinie, keď sa vírus herpes simplex typu 3 stane aktívnym a pretrváva po celý život v ľudských nervových bunkách, ktoré mali patológiu ako ovčie kiahne alebo kiahne kiahní.

Neskoré neuralgické bolesti sa vyskytujú u 10 - 20% tých, ktorí mali herpes zoster v dôsledku hlbokého preniknutia vírusu, ktorý čiastočne ničí nervové vlákna. Najčastejšie sa u starších ľudí vyskytuje neuropatia po pásovom opare. Riziková skupina zahŕňa aj osoby s nízkym imunitným stavom.

príznaky

Herpetická neuralgia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• pocit silného pálenia;
• svrbenie;
• parestézia - znecitlivenie kože;
• precitlivenosť na dotykové alebo teplotné extrémy;
• silná bolesť

Pocity bolesti sú lokalizované v miestach, kde boli vyrážky koncentrované. Bolesť podmienene rozdelená do 3 typov:

• konštantný tupý hlboký charakter;
• prerušovaná streľba;
• náhly (alodynický) vznik ako nedostatočná reakcia na najmenší dotyk (napr. trenie oblečenia).

Postupom času sa tieto prejavy pripoja:

1. Všeobecne infekčné príznaky - horúčkovitý stav, únava, lymfadenopatia.
2. Neurologické poruchy - bolesť hlavy, nespavosť, depresia, apatia, zvýšená úzkosť a podráždenosť.

dôvody

Predĺžené poškodenie nervov (vrátane miechy) a zadných koreňových ganglií, ktoré sú zničené v dôsledku predĺženého zápalu, vedú k predĺženej bolesti po herpes zoster. V dôsledku porážky nervových vodičov je narušený proces prenosu impulzov do mozgu. Skreslenie signálov z povrchu kože spôsobuje stratu citlivosti alebo pretrvávajúcu silnú bolesť, až kým sa neobnoví normálna štruktúra poškodených nervov.

liečba

Pri absencii adekvátnych terapeutických zákrokov sa bolesť po herpesu stáva chronickou. Zavolajte lekára, ak neprejdete do jedného mesiaca po uzdravení herpetických erupcií. Univerzálny liečebný plán pre túto patológiu neexistuje, výber liekov a fyzioterapeutických postupov vykonáva lekár na základe klinického obrazu ochorenia, veku pacienta a prítomnosti sprievodných porúch.

diagnostika

Predpokladaná diagnóza sa vykonáva neurológom podľa opisu charakteristických symptómov. Na potvrdenie vírusovej etiológie ochorenia sa odporúča test na prítomnosť protilátok proti herpes vírusu typu 3 v krvi. Ďalšie inštrumentálne vyšetrenia - ultrazvuk nervov, MRI chrbtice, elektroneurografia - sa vykonávajú v rámci diferenciálnej diagnostiky a určenia presného umiestnenia poranených nervových zakončení.

Liečba liekmi

S cieľom zmierniť bolesť a urýchliť zotavenie z herpesu zoster je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

1. Antidepresíva. V minimálnej dávke liekov určených na zmiernenie depresie, zníženie bolesti a stabilizáciu ľudskej psychiky. Dávku a frekvenciu antidepresív určuje lekár, pretože prekročenie prípustnej normy a trvanie užívania týchto liekov vedie k vzniku vedľajších účinkov: ospalosť, náhle ataky závratov, vysušenie ústnej sliznice.
2. Antikonvulzíva. Prípravky Pregabalin a Gabapentín preukázali vysokú účinnosť pri liečbe neuropatickej bolesti. Antikonvulzívny režim liečby sa upravuje v priebehu terapie, ktorá trvá 2 týždne až 1 mesiac. Dávka sa vyberá individuálne: zvyšuje sa s neúčinnosťou lieku a znižuje sa, ak sa pacient sťažuje na opuch nôh alebo zníženie koncentrácie.
3. Lokálne anestetiká. Aby sa zabezpečil tok analgetických látok priamo do postihnutých koncov, predpíše sa masť, krém alebo náplasť. Uprednostňujú sa lidokaínové platne, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale tiež chránia postihnutú oblasť pred vonkajšími podnetmi - náhodným dotykom alebo trením oblečenia.
4. Opioidné lieky proti bolesti. Ak sa pacient sťažuje na neznesiteľnú bolesť, v kombinácii s antikonvulzívami je prijateľné použitie tramadolu, morfínu alebo iných narkotických analgetík. Krátkodobé užívanie opioidných analgetík je možné len pod lekárskym dohľadom.

Čo je postherpetická neuralgia a ako ju liečiť?

Postherpetická neuralgia (ICD kód 10 - G053) je častá komplikácia pásového oparu, sprevádzaná bolesťou. Patológia nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život, ale spôsobuje vážne nepohodlie, zasahuje do správnej práce a odpočinku.

Čo je postherpetická neuralgia

Po herpes zoster zostáva herpes vírus v tele latentný a je lokalizovaný v senzorických gangliách spinálnych nervov. Vírus sa môže stať aktívnym a spôsobiť vyrážky a impulzy bolesti. Nervové vodidlá nie sú schopné prenášať primeraný signál z kože do mozgu. Spôsob môže byť sprevádzaný výskytom hypertermie. Herpetická neuralgia sa neobjavuje u všetkých pacientov, ktorí mali pásový opar. Riziková skupina zahŕňa:

1. Ľudia nad 60 rokov. U starších ľudí sa ochorenie objavuje častejšie ako u detí a dospelých vo veku do 60 rokov.
2. Pacienti so zníženou imunitou, pacienti s AIDS.

Záleží aj na zóne s vyrážkami s pásovým oparom. Riziko sa zvyšuje, ak sa vyrážka nachádza na tele. Osoba, ktorá nie je včas zbavená liečby, môže byť ohrozená.

Pri svojom vývoji choroba prechádza dvoma fázami:

• akútne - sprevádzané výskytom vyrážok na koži;
• subakútna - koža je zbavená vyrážky.

Potom začína samotná fáza neuralgie so znakmi charakteristickými pre túto chorobu.

príznaky

Hlavným príznakom postherpetickej neuralgie je bolesť s rôznym stupňom intenzity. Dokonca aj po zmiznutí vyrážky neprejde a môže mať iný charakter:

• konštantné - tupé pocity môžu byť sprevádzané pocitom pálenia;
• prerušovaný - pacient pociťuje „streľbu“;
• náhle - pocity sa vyskytujú len pri kontakte s vonkajším dráždivým prostriedkom, zvýšenie citlivosti v postihnutej oblasti, niekedy aj znecitlivenie a mravenčenie.

Možný prejav všetkých troch typov bolesti súčasne. Medzi príznaky herpetickej neuralgie patria aj: bolesť hlavy, svrbenie, svalová slabosť. V zriedkavých prípadoch je možná paralýza.

Všetky tieto symptómy zhoršujú kvalitu života pacienta: objavujú sa poruchy spánku alebo nespavosť, depresia a úzkosť.

Človek stráca spoločenskú činnosť. Je tu strata chuti do jedla.

dôvody

Neuralgia sa považuje za vzdialený dôsledok ochorenia, ako sú ovčie kiahne alebo ovčie kiahne, ktorého pôvodcom je herpes Zoster. Výsledkom ovčích kiahní môže byť pásový opar, ktorý môže viesť k rozvoju neuralgie.

Liečba postherpetickej neuralgie

Choroba je liečená neurológom alebo neurológom. Pri prvých príznakoch postherpetickej neuralgie pre diagnostiku a vymenovanie terapeutického kurzu je potrebné konzultovať s odborníkom. Výsledok liečby neuralgie sa považuje za dosiahnutý len vtedy, keď bolo možné obnoviť nervové puzdro poškodené vírusom pomocou predpísaného priebehu.

diagnostika

Aby bola diagnostika správna, musí ošetrujúci lekár študovať anamnézu, vyšetriť pacienta a predpísať mu analýzu herpesu. Pre diferenciálnu diagnózu môže pacient určiť takéto vyšetrenia ako ultrazvuk, MRI atď.

Liečba liekmi

Existuje niekoľko liekových foriem, ktoré majú lokálny účinok na postihnutú oblasť: masť, krém, náplasť. Nicoflex - masť s extraktom z červenej papriky vykazuje vysokú účinnosť. Lidocaine omietka pomáha chrániť postihnutú pokožku pred trením odevom a inými vonkajšími dráždivými látkami. Lidokaín má analgetický účinok. Lieky sa môžu požívať alebo vo forme tabliet. Na zmiernenie bolesti v krátkom čase nie je vždy možné.

Dokonca aj pri vysoko účinnej liečbe môže neuralgia trvať roky.

Blokátory kalciových kanálov (Gabapentín, Pregabalin) sa používajú na zmiernenie bolesti. Liečebný režim môže znamenať postupné zvyšovanie dávkovania. Ak blokátory vykazujú nízku účinnosť, pacientovi sa predpisujú antikonvulzíva, ako je Finlepsin. Starší pacienti môžu predpisovať tricyklické antidepresíva (amitriptylín). Tie isté lieky sú predpísané pre osoby s výraznou imunodeficienciou.

Ak má pacient pretrvávajúcu bolesť, použite opioidné analgetiká, napríklad neuromidín. Liek eliminuje bolesť a pálenie, znižuje vodivosť nervových zakončení. Priebeh liečby trvá 2 mesiace. Liečivo sa podáva pacientovi 3 krát denne. Ak je tento liek tiež neefektívny, interkostálne nervy a sympatické uzly sú blokované silnými liekmi. Počas tehotenstva sa anestézia vykonáva opatrne, pretože nie každý liek je bezpečný pre ženy a deti.

Ľudové prostriedky

Recepty alternatívnej medicíny pomáhajú zlepšiť stav človeka a znížiť bolesť doma. Reliéf prinesie:

1. Jedlý olej. Látka je nevyhnutná v oblasti lokalizácie bolesti. Pacient môže urobiť masáž 3 krát týždenne. Priebeh liečby trvá jeden mesiac.
2. Cesnakový obklad. Cesnakový olej sa zmieša s vodkou v pomere 1: 100. Výsledná zmes sa navlhčí čistou handričkou, ktorá sa potom aplikuje na postihnuté miesto 40-60 minút. Postup sa opakuje dvakrát týždenne, až kým nezmiznú príznaky neuralgie.
3. Čierna reďkovka šťava. Táto droga vždy dostala pozitívne recenzie. V reďkovke je potrebné znížiť prehlbovanie strednej veľkosti, ktoré potom musí byť naplnené medom. Reďkev sa necháva dva dni na teplom mieste v hlbokej miske. Počas tejto doby by mala vyniknúť šťava. Miešanie s medom sa stáva liečivým nástrojom pre vonkajšie použitie. Kompresy s reďkovkovou šťavou sa môžu robiť dvakrát denne. Na dosiahnutie požadovaného účinku sa musí postup opakovať denne počas 7-10 dní.
4. Vane s šiškami. Procedúra sa vykonáva počas mesiaca 2-3 krát týždenne pred spaním. 500-600 g šišiek sa musí variť 15-20 minút v 2 litroch vody. Výsledný bujón sa naleje do kúpeľa a pridá sa k nemu niekoľko litrov vody. Procedúra trvá 20-30 minút.
5. Infúzia byliniek na spanie. Na prípravu lieku musíte naliať 1 polievková lyžica. l. rastliny 200 g vriacej vody. Liek sa podáva infúziou počas celého dňa. Vezmite tekutinu pred spaním na 50 g. Liečba trvá najmenej 10 dní. Spánok trávy pomáha vyrovnať sa s neurózou, zmierňuje depresiu, beznádejnú úzkosť a nespavosť.

Pásový opar u mužov a žien: dôsledky

Najčastejšie vírusové ochorenie, nepočítajúc chrípku, je pásový opar - následky ochorenia sú často fatálne. Pacient potrebuje rehabilitáciu, aby sa zabránilo nástupu invalidity. Komplikácie ochorenia sa prejavujú dysfunkciou orgánov, obmedzujúc kategóriu vitálnej aktivity, sociálnu nezrelosť. Postupne sa vyvíjajú alebo sa objavujú okamžite v prípade vzniku akútnych stavov.

Neuropatická bolesť je závažná komplikácia spojená s poškodením periférneho nervu. Často sa vyskytuje u starších ľudí a ľudí s AIDS.

Príčiny bolesti

Herpes zoster spôsobuje vírus typu 3. Na pozadí prudkého poklesu imunity sa zvyšuje riziko výskytu komplikácií pásového oparu - trvalej alebo paroxyzmálnej neuropatickej bolesti.

Často sa vyskytuje bez akéhokoľvek vonkajšieho vplyvu, niekedy môže byť spôsobený podnetom, mechanickým alebo teplotným. Spontánna bolesť po vzniku herpesu zoster v dôsledku poškodenia periférnych nervov.

Výskyt nepohodlia je spojený s narušeným prívodom krvi do vlákien. Zmizne po lekárskych zákrokoch blokujúcich postihnutý nerv. Povaha bolesti je do značnej miery určená porušením potenia alebo zvýšeného svalového tonusu.

Herpes zoster spôsobuje vírus typu 3. Na pozadí prudkého poklesu imunity sa zvyšuje riziko výskytu komplikácií pásového oparu - trvalej alebo paroxyzmálnej neuropatickej bolesti.

Často sa objavujú nepríjemné pocity aj po ľahkom dotyku. Bolesť môže byť primárna alebo sekundárna, lokalizovaná v oblasti nervu alebo za hranicami poškodeného tkaniva. Je veľmi silný, pacientom tolerovaný, odolný voči pôsobeniu analgetík.

Príznaky komplikácií

Pacient si všimol vznik konštantnej pálivej bolesti na hrudi, ktorá narúša obvyklú aktivitu. Niekedy je epizodická alebo sa prejavuje ako akútna, výbušná, vyvolaná akýmkoľvek pohybom. Intenzita syndrómu bolesti zostáva na rovnakej úrovni aj po regresii kožných vyrážok.

Nie je možné zastaviť útok silnými liekmi proti bolesti a antidepresívami. Pacient je sociálne zle upravený, vyhýba sa komunikácii s rodinou a priateľmi, stáva sa podráždený, trpí nespavosťou.

Herpes zoster často vedie k zníženiu nálady, slznosti, podráždenosti. Pacient neustále upriamuje pozornosť na bolesť. U žien sa neuropatická bolesť zvyšuje aj pri miernom podráždení kože, pozoruje sa zníženie citlivosti na teplotu v oblasti poškodenia periférnych nervov.

Často sa v pokoji objavuje nepohodlie, nočná bolesť sa zvyšuje, spôsobuje poruchy spánku. Žena sa sťažuje na podráždenosť, zlú náladu, nepohodlie v nohách, výskyt citlivých porúch, znížené reflexy šliach na nohách.

Syndróm bolesti u herpesu zoster sa môže šíriť po celom tele a výrazne znížiť kvalitu života.

Prejavy neuralgie u pacientov s diabetom 2. typu

Syndróm bolesti u pacientov s cukrovým ochorením má nezvyčajný charakter. Pacient sa sťažuje na výskyt nepríjemných pocitov:

Periférne parestézie, ku ktorým dochádza po herpes zoster, spôsobujú poruchy pohybu dolných končatín. Pacient opisuje rezanie, bolestivé, neznesiteľné pocity, roztrhnutie tela od seba.

Ťažká pálivá bolesť v končatinách je sprevádzaná zmenou farby kože, porušením cievneho tonusu, znížením teploty v oblasti diabetickej nohy. Stáva sa edematóznym, bolestivým, získava modrasto-fialový odtieň.

Patologické zameranie má jasné hranice, ale ak sa nelieči, pokrýva veľké plochy zdravého tkaniva. Často má človek pálčivú bolesť nôh a dlaní. Pacient nemôže vykonávať obvyklú prácu. Nepohodlie trvá niekoľko hodín až 2-3 dni. Pri ochladení postihnutej oblasti prichádza dočasná úľava. Nočné typické kŕče nôh a nôh dávajú osobe veľké problémy a vedú k poruchám spánku.

Diagnóza bolesti po pásovom opare

Na posúdenie účinkov ochorenia sa pacient dôkladne pýta na povahu nedávno preneseného herpesu zoster. V prvom rade je potrebné zistiť, či pacient trpí endokrinnou patológiou. Lekár poznamenáva prítomnosť parestézií, ktoré sa vyskytujú krátko pred silným útokom. Pacient zaznamenáva stupeň intenzity bolesti v priamke (metóda VAS).

Pacient opisuje charakter nepohodlia, aby určil účinky po šindle, ktoré predpisujú pozitrónovú emisnú tomografiu. S bolesťou chrbta pomocou tomografie. Existujú sedem hlavných kritérií, ktoré charakterizujú komplikácie po pásovom opare:

• pohyb, ktorý ovplyvňuje život pacienta;
• potreba vonkajšej starostlivosti;
• vnímanie informácií;
• porucha orientácie;
• schopnosť komunikovať s inými ľuďmi;
• správanie a vytváranie sietí;
• schopnosť učiť sa.

V treťom štádiu pásového oparu určujú existenciu sociálnych dôsledkov, či už bude pacient schopný plniť svoje pracovné povinnosti alebo potrebuje ďalšiu pomoc. Študujú hlavné funkčné poruchy ako následky herpesu, psychologické, rečové, sluchové, zrakové, viscerálne, lokomotorické zmeny.

Neuropatická bolesť u starších pacientov

Po herpes zoster majú ľudia nad 50 rokov pocit nepohodlia, ktorý opisujú ako znecitlivenie, brnenie a elektrický šok. Pacient sotva prenáša bežné zaťaženia domácnosti, nemôže pracovať, samostatne slúžiť. Starší človek vyvíja príznaky depresie a lieky proti bolesti nepomáhajú zlepšiť jeho stav.

Silný diskomfort u mužov nastáva po prodromálnom období, sprevádzaný stratou chuti do jedla, úbytkom hmotnosti, zvýšenou únavou. Útoky postherpetickej neuropatie trvajú niekoľko mesiacov. V niektorých prípadoch sa objaví paralýza okulomotorických, tváre a trojklaných nervov.

Starší pacient dostáva komplexnú liečbu vrátane prostriedkov na zvýšenie imunity, vitamínov, antikonvulzív. Z komplikácií herpesu zoster zaujíma neuropatická bolesť zvláštne miesto, pretože významne zhoršuje kvalitu života pacienta.

Priebeh ochorenia u ľudí starších ako 60 rokov je závažný, niekedy vyžaduje urgentnú hospitalizáciu, pretože osoba môže mať ochorenie komorbidov:

• zlyhanie srdca;
• diabetes typu 2;
• hypertenzia štádium II a III.

Neuralgia u tehotných žien

Po herpes zoster, nastávajúca matka má silnú a konštantnú bolesť v hrudnej oblasti, zhoršenú pohybom, ovplyvňujúc vetvenie trojklaného nervu. Žena má zuby, závraty. Tehotná žena nemôže spať na boku, cíti sa neustále zle, niekedy nepríjemné pocity sa stanú neznesiteľné.

Bolesť nepriaznivo ovplyvňuje stav nastávajúcej matky a plodu. Rizikovými faktormi sú vek tehotnej ženy, prítomnosť komorbidity. U očakávanej matky môže neuralgia podstúpiť benígny priebeh.

V niektorých prípadoch herpes zoster spôsobuje chronickú bolesť, čo vedie k predčasnému pôrodu. Pacientom je pozorovaná dysfunkcia motorických lebečných nervov.

V prípade vzniku závažnej komplikácie by mala žena vyhľadať lekársku pomoc, pretože hrozí nebezpečenstvo šoku z bolesti, slabosti svalov prednej brušnej steny, narušenia pohybového aparátu. V prípade ataku akútnej bolesti by sa malo vyhnúť podchladeniu a prievanu. Neodporúča sa používať lieky proti bolesti na liečbu bez konzultácie s lekárom.

U tehotných žien s neuralgiou sa môže vyvinúť neuralgia.

Porážka dvanástnika

Herpes zoster často spôsobuje poškodenie gastrointestinálneho traktu. Zápal dvanástnika sa vyskytuje ako akútny stav a spôsobuje smrť ľudí infikovaných vírusom AIDS. Patogén vstupuje do buniek črevnej sliznice, čím narúša proces trávenia.

Symptómy komplikovaného priebehu herpesu sú bolesti brucha na lačno alebo po jedle. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť a zvracanie. Zvýšená priepustnosť črevnej steny spôsobuje hnačku, ktorá trvá približne mesiac.

Porážka dvanástnika u mužov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v konečníku počas defekácie;
• abdominálna distenzia;
• koliku v črevách.

Pacient, ktorý systematicky porušuje diétu, zneužíva korenené a hrubé jedlo, v oblasti perineálnej oblasti sú ulcerácie, erózia na sliznici pažeráka. Pacient často odmieta jesť, má pálenie záhy, kyslé brucho, rachot a transfúziu v žalúdku. Telo zažíva hladovanie proteínov, narušenú funkciu pankreasu.

Poruchy paralýza a pohyb

Herpes zoster je sprevádzaný poškodením nervového systému. Základom ochorenia je infekcia a deštrukcia pyramidálnych buniek mozgovej kôry, neurónov, monocytov. Pacient, ktorý mal pásový opar, vyvinul konkrétny klinický obraz izolovanej lézie jednotlivých nervových kmeňov. Neuropatia femorálneho nervu vedie k nemožnosti predĺženia nohy v kolennom kĺbe.

Porážka ischiatického nervu spôsobuje paralýzu nohy. Niekedy pacient stráca citlivosť na kožu v oblasti dolnej časti nohy. Nedostatok glycínu a kyseliny gama-aminomaslovej vedie k vzniku epileptického záchvatu. Pacient sa sťažuje na zhoršenú pamäť, únavu, príznaky charakteristické pre meningitídu a vznik autonómnych porúch. Pacient má rôzne fóbie, jeho nálada sa zhoršuje.

V prípade vzniku akútnej meningitídy sa obáva ťažkej bolesti hlavy, dochádza k paralýze tvárového nervu a objavujú sa kŕče. V závažných prípadoch ochorenia sa vyvíja inkontinencia moču.

U starších ľudí trvá bolesť hlavy niekoľko týždňov. Encefalopatia mozgu sa vyvíja spolu s apatiou, zníženou inteligenciou, epizódami straty vedomia.

Herpes zoster, najmä na bruchu, často vyvoláva zažívacie poruchy.

Pneumónia je hrozná komplikácia

Zápal pľúc sa vyskytuje u oslabených pacientov trpiacich komorbiditami: t

• pľúcna tuberkulóza;
• poruchy krvi.

Herpes zoster často spôsobuje pneumocystis pneumónia, charakterizované opuchom stien alveol, zvyšujúce respiračné zlyhanie. Nástup ochorenia je postupný, pacient si sťažuje na slabosť, horúčku. Má príznaky všeobecnej intoxikácie:

• závraty;
• bolesť v chrámoch;
• nevoľnosť;
• triaška;
• svetloplachosť.

Pneumónia po herpes zoster sa vyznačuje zvýšenou dýchavičnosťou, ku ktorej dochádza v pokoji. Suchý kašeľ, staccato, sa objavuje len počas dňa, ale po 2-3 týždňoch sa stáva trvalým. Pacient má počas napadnutia malé množstvo spúta s hlienom z priedušiek.

Na druhý alebo tretí deň je za hrudnou kosťou nepohodlie, dýchanie sa stáva plytké, plytké. Pacient odmieta jesť, koža sa modrastá, objaví sa tachykardia.

Zápal nervu tváre

Herpetická neuritída je komplikáciou vírusového ochorenia. Patologický stav je spôsobený zhoršeným krvným obehom, opuchom nervu a jeho kompresiou v tvári. Pacient sa sťažuje na bolesť v procese mastoidov. Po dvoch dňoch dochádza k paralýze svalov tváre na strane lokalizácie bolesti. Pacient nemôže zatvoriť viečka, tvár je šikmá.

Pacient odmietne jesť, pretože sa prilepí medzi ďasno a tvár. Na vrchole neuralgického záchvatu je narušená cirkulácia slznej tekutiny, neustále tečie po líci. Progresia neuropatie vedie k zvýšeniu edému, úplne sa zastaví trhanie. Pacientovi sa diagnostikuje syndróm suchého oka, vyvíja sa keratitída.

Komplikácia je sprevádzaná atakom akútnej bolesti, ktorá vyvoláva kontakt s kožou, dych vetra, jedlo, konverzáciu. Poruchy vestibulu sa objavujú:

• mierne závraty;
• narušenie chôdze.

Pri herpes zoster môže pridanie koexistujúcej infekcie a vážne oslabená imunita spôsobiť pneumóniu.

Sepse s ganglionom

Všeobecná infekcia krvi sa vyvíja na pozadí vysokej úrovne bakteriémie, sprevádzanej toxickým šokom. Po pásovom opare môže byť pacient infikovaný akútnou vírusovou infekciou (chrípkou). Ak je imunita oslabená, na pozadí silnej fyzickej námahy sa objaví silný chlad, teplota sa zvýši na 39 - 40 ° C a krvný tlak prudko klesne. U pacienta sa vyvinie šok. V cievach pečene, sleziny, obličiek sledujte akumuláciu stafylokokového patogénu.

Ťažká sepsa sa vyskytuje u pacientov so zaťaženou anamnézou. Pacient má nepravidelnú horúčku, závažné zimnice, všeobecnú intoxikáciu. Pacient je nehybný, odmieta jedlo, sťažuje sa na nespavosť. Dýchanie je ťažké, krvný tlak klesá na kritické počty a na koži sa objavuje pustulárna vyrážka. U pacienta sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.

Ak má pacient komplikáciu po herpes zoster, je potrebné okamžite zavolať lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania.