Príčiny, príznaky a liečba angioedému

14/14/2017 Liečba 3 048 pozretí

Zdravý imunitný systém a absencia alergických reakcií úzko súvisia. Z tohto článku sa dozviete všetko o tom, čo je angioedém, aké sú príznaky a liečba tohto stavu, dôvody, prečo k nemu dochádza, a príznaky, ktoré sú dôležité reagovať včas.

Čo je liek Quincke Edema?

Quincke edém je rýchlo sa vyvíjajúci hlboký edém kožných tkanív, slizníc a podkožného tkaniva. Tento stav môže byť nebezpečný, pretože sú známe prípady, keď boli dýchacie cesty zatvorené a osoba zomrela.

Pravdepodobnosť edému nezávisí od pohlavia: ochorenie sa objavuje rovnako často u mužov aj u žien. Pomerne zriedkavé ochorenie je diagnostikované u detí. Najčastejšia diagnóza angioedému sa nachádza u dospelých starších ako 50 rokov.

POZOR! Ak dieťa trpí týmto javom, rodičia by mali byť obzvlášť pozorní, pretože angioedém môže viesť k vážnym následkom.

Počas života približne 20% dospelej populácie planéty sa aspoň raz vyskytne angioedém. Zo všetkých prípadov ochorenia u 25% patológií nie je dedičná, u 30% získaného ochorenia v priebehu času.

Príčiny edému

Príčiny Edema Quincke sú rôznorodé. Pochopenie, prečo sa táto podmienka vyskytne, pomôže preskúmať existujúcu klasifikáciu.

Existujú takéto typy Edema Kvinke:

• alergií;
• dedičný;
• officinalis;
• idiopatickej.

Po podrobnejšom skúmaní týchto druhov bude jasné, aké sú príčiny Quincke Edema.

Vlastnosti alergického edému

Alergický edém sa vyskytuje ako výsledok imunitnej reakcie protilátok proti protilátke zvonku. Takéto faktory môžu vyvolať reakciu:

• bodnutie hmyzom;
• jesť určité potraviny;
• používanie určitých liekov;
• používanie nevhodných parfumov;
• používanie chemikálií pre domácnosť;
• inhalácia peľu rastlín;
• vôňa krmiva pre zvieratá.

Alergická reakcia sa vyvíja rýchlo, môže sa opakovať. V reakcii na penetráciu protilátok dochádza k uvoľňovaniu zápalových mediátorov, čo nakoniec vedie k zvýšeniu vaskulárnej permeability. V dôsledku toho začína rýchly rozvoj edému.

Aj ľudia, ktorí nemajú skutočnú alergiu, môžu pociťovať angioedém. Tento stav sa môže vyvinúť ako precitlivenosť na určité látky.

Vlastnosti dedičnej formy ochorenia

Napodiv, sklon k rozvoju Edema Kvinke je prenášaný geneticky. Ak jeden z rodičov má túto patológiu v manželskom páre, pravdepodobnosť mať dieťa s ochorením je 50%.

Vrodený angioedém sa vyvíja na pozadí mutácií špeciálnych proteínov, ktoré sú zodpovedné za normálne imunitné reakcie a sú intenzívne aktivované v reakcii na prenikanie potenciálne nebezpečnej látky.

V dedičnej forme ochorenia môžu rôzne faktory spôsobiť opuch, dokonca aj menšie mechanické poškodenie alebo kontakt s chemikáliou. Ak neposkytujete prvú pomoc, smrť je možná. Edém môže byť ohniskom, to znamená, že sa koncentruje len na jednom mieste na tele a môže byť difúzny.

Funkcia lekárske Oteka kvinke

Angioedém sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia niektorých tabliet. Tento stav je často sprevádzaný urtikáriou a zvyčajne sa stanovuje u starších pacientov.

Práve používanie zdravotníckych pomôcok sa stáva najčastejším provokátorom tvorby angioedému. Ako prax ukazuje, tento stav je spôsobený použitím "Captopril", "Enalapril" a dokonca "Chlorhexidin". Veľa liekov v pokynoch výrobcu obsahuje upozornenie, že existuje riziko vzniku Otek Kvinke.

Čo znamená idiopatická forma

Ak lekár hovorí o idiopatickom angioedéme, nie je možné zistiť príčiny tohto problému. Nie je možné vylúčiť faktory, ktoré môžu vyvolať stav, pretože nie je možné určiť, čo sa stane stimulátorom nebezpečného javu.

Príznaky Oteky Kvinke

Aby sa predišlo možným komplikáciám a dokonca aj smrti pacienta, je potrebné zabezpečiť pohotovostnú starostlivosť. Je dôležité pochopiť, ako sa tento stav prejavuje a aké sú prvé rušivé symptómy.

Prvé príznaky blížiaceho sa edému sú svrbenie, hyperémia, pálenie a brnenie v zóne, kde sa bude vyvíjať patologický stav.

Je to dôležité! Veľkosť edému prudko narastá, stav sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút.

Lokalizácia edému, spravidla tam, kde je dobre vyvinutý podkožný tuk. Môže to byť:

• hrtana;
• jazyka;
• neba;
• krku;
• oči očí.

Najnebezpečnejší je opuch jazyka a dýchacích ciest, pretože dýchanie sa stáva nemožným a človek môže zomrieť. Ťažké exacerbácie sú možné s rozvojom edému mozgu, genitourinárneho a tráviaceho systému.

Pri lokalizácii angioedému v dýchacích cestách sú príznaky nasledovné:

• ťažkosti s dýchaním;
• bolesť hrdla;
• štiepiaci kašeľ;
• cyanóza kože;
• mdloby.

Pri lokalizácii opuchu na tvári sa môže vyskytnúť:

• vizuálne zväčšené očné viečka;
• opuch tváre;
• ostro napuchnutý horný ret;
• oči plávajú.

Ak problémy postihujú mozog, môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy, sťažnosti na kŕče a v prípade patológie v urogenitálnom systéme sa objavia problémy s vylučovaním moču. Ak sa v črevách vyskytne edém, objavia sa dyspeptické symptómy, vrátane hnačky, nadúvania a bolesti.

Na fotografii vidíte, ako vyzerá tvár u osoby s angioedémom. Ak stav nie je liečený v štádiu, keď sa nádor práve objavil, sú možné negatívne dôsledky.

Liečba stavu

O liečbe ľudových prostriedkov pre angioedém, to nie je ani hovoriť. Ak sa zbavíte opuchu rýchlo, smrť nastane. Na diagnostiku v tomto prípade nevykonávajte žiadne testy ani prieskumy. Pomoc sa musí podať okamžite a diagnóza je zrejmá z vonkajších znakov.

Algoritmus účinku pri rozvoji angioedému je nasledovný:

• volanie;
• vylúčenie ďalšieho kontaktu s alergénom;
• poskytnutie alkalického nápoja osobe (ak môže piť);
• Poskytovanie prístupu na čerstvý vzduch;
• voľné oblečenie na krku alebo v páse.

Aby sa zmiernil angioedém, je potrebné vykonávať farmakoterapiu. Nechajte túto liečbu doma a pred príchodom sanitky, ale takéto opatrenia môžu zachrániť život človeka.

• zavedenie adrenalínov;
• hormóny;
• antihistaminiká.

Útok môžete odstrániť vyššie opísanými metódami. Adrenalín sa zvyčajne podáva v alergických stavoch, ktoré ohrozujú život. Na vyliečenie osoby sa látka vstrekuje do gluteus maximus, stehna, ramenných svalov alebo pod jazyk. Je lepšie, aby sa injekcia uskutočňovala čo najbližšie k zóne edému.

Hormóny sa podávajú buď intramuskulárne alebo intravenózne. Môže to byť:

• "Dexametazón";
• "Prednizolón";
• "Hydrokortison".

POZOR! Zavedenie hormónov pod jazyk je účinnejšie, pretože pôsobí rýchlejšie.

Z použitých antihistaminík: t

• "Suprastin";
• "Claritine";
• "Tavegil".

Väčšina liekov je kontraindikovaná v tehotenstve, rakovine a deťoch. Preto pri vývoji edému v týchto kategóriách obyvateľstva je nevyhnutná spolupráca s lekárskymi zástupcami.

prevencia

Keďže nie je možné liečiť angioedém raz a navždy, pomocou jednoduchých ľudových metód môžete zabezpečiť prevenciu:

• vyhnúť sa kontaktu s podozrivými alergénmi;
• riadiť sa diétou;
• brať lieky opatrne;
• počas obdobia kvitnutia dodržiavajte diétu, aby ste znížili zaťaženie imunitného systému.

Dodržiavaním týchto pokynov sa môžete chrániť pred anafylaktickým šokom, ktorý je smrteľný.

Život človeka môžete zachrániť, ak si včas všimnete Quinckeho edém a poskytnete kvalitnú pomoc. Núdzové volanie sa vyžaduje vo všetkých epizódach ochorenia.

Quinckeho edém: príčiny, príznaky, prvá pomoc

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb sa táto alergická reakcia tela označuje ako angioedém. Lekári však často používajú takéto názvy ako obrie urtikáriu alebo angioedém. Tento pojem sa v každodennom živote medzi obyvateľmi zakorenil, aby opísal tento stav.

Čo je to Quincke edém, aké sú jeho príčiny, ako rozpoznať a ako pomôcť osobe pred príchodom záchrannej brigády M.Sc. Dmitry Buzy.

Čo je angioedém?

Quincke edém je akútna reakcia organizmu na účinky alergénu. Alternatívny názov "obrie urtikária" naznačuje, že jeho prejavy sú veľmi podobné klasickej urtikárii.

Vzhľadom k tomu, že malé deti v prvých 5-7 rokoch života majú výraznejšiu podkožnú celulózu, ich tendencia k edému je omnoho vyššia ako u starších detí a dospelých, ktorí sú tiež vystavení riziku vzniku obrovskej urtikárie, najmä ak existujú predispozičné faktory.

V zriedkavých prípadoch sa môže izolovať angioedém. Ale najčastejšie sa vyskytuje na pozadí klasickej urtikárie. A existuje racionálne vysvetlenie.

Príčiny angioedému

Pri angioedéme a akútnej alergickej reakcii typu urtikárie je etiológia rovnaká. Najčastejšou príčinou ich výskytu sú:

• potravinové alergény (mlieko, vajcia, čokoláda, morské plody, orechy, med, kuracie mäso, citrusy, ako aj potravinárske prísady obsiahnuté v potravinárskych výrobkoch - farbivá, konzervačné látky, zvýrazňovače chuti a pod.);
• uhryznutie hmyzom (naj alergickejším účinkom je jed včiel a osy);
• liečivá;
• peľ kvitnúcich rastlín;
• zvieracie chlpy;
• domáceho prachu.

Príznaky obrie urtikárie

Quincke edém sa vyvíja pomerne rýchlo: reakcia nastáva v priebehu niekoľkých minút (menej hodín) po vystavení alergénu.

Rozpoznanie obrovskej urtikárie je pomerne jednoduché kvôli zrejmým príznakom, ktoré vážne narušujú vzhľad osoby:

• V miestach najväčšieho nahromadenia podkožného tkaniva sa objavuje výrazný edém: osoba doslova nafúkne viečka, pery, jazyk, ruky a nohy. Nie je nutné, aby sa všade objavil edém. Napríklad môže ovplyvniť iba pery alebo očné viečka;
• koža na mieste edému sa začervenáva a svieti;
• osoba sa môže sťažovať na bolesť a pocit pálenia v oblasti edému a svrbenie charakteristické pre klasickú urtikáriu zvyčajne chýba.

Najvýraznejší prejav obrovskej urtikárie je spojený s opuchom horných dýchacích ciest (najmä hrtana). V tomto prípade je angioedém nebezpečný rozvojom laryngospazmu a v dôsledku toho aj udusením. K vyššie uvedeným príznakom sa pridajú:

• štiepiaci kašeľ;
• chrapot;
• dýchavičnosť (zvyčajne pri vdýchnutí);
• začervenanie a potom modrá koža a / alebo horšie blanšírovanie.

V prípade angioedému v horných dýchacích cestách nemôže byť pomalý! Je potrebné čo najskôr zavolať sanitku. Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti je pravdepodobnosť asfyxie a zastavenia dýchania vysoká.

Príčiny, príznaky a liečba angioedému

Čo je angioedém?

Quincke edém je lokálny edém (difúzny alebo limitovaný) slizníc a podkožného tkaniva, ktoré sa náhle objavujú a vyvíjajú rýchlo. Nemecký lekár, špeciálny terapeut a chirurg, Heinrich Quynck, po ktorom bola menovaná patológia, prvýkrát objavil a opísal jej príznaky v roku 1882. Quincke edém sa môže tiež nazývať angioedém (alebo angioedém), obrie urtikária. Obrie urtikária sa pozoruje predovšetkým u ľudí mladšieho veku, zatiaľ čo u žien je častejšie ako u mužov. Podľa štatistík, prevalencia tejto poruchy u detí sa nedávno zvýšila.

Obrovská urtikária sa vyskytuje na princípe bežných alergií. Ale v tomto prípade je vaskulárna zložka výraznejšia. Vývoj reakcie začína štádiom antigénu - protilátky. Alergickí mediátori pôsobia na krvné cievy a nervové kmene, čo spôsobuje narušenie ich práce. Existuje expanzia krvných ciev, zvýšenie ich priepustnosti. V dôsledku toho plazma preniká do medzibunkového priestoru a vyvíja sa lokálny edém. Narušenie nervových buniek vedie k paralýze nervových kmeňov. Ich depresívny účinok na cievy sa zastaví. Inými slovami, cievy neprichádzajú do tónu, čo zasa prispieva k ešte väčšej relaxácii cievnych stien.

Väčšina pacientov pociťuje kombináciu edému a akútnej urtikárie.

Symptómy angioedému

Quinck edém je charakterizovaný náhlym nástupom a rýchlym vývojom (počas niekoľkých minút, menej často - hodiny).

Quinck edém sa vyvíja na orgánoch a častiach tela s rozvinutou vrstvou podkožného tuku a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

Edém dýchacieho systému, často - hrtan. Keď sa objaví edém hrtanu, dýchanie sa stáva obtiažnym, sprevádzaným kašľom. Existuje aj všeobecná úzkosť pacienta. Pokožka v tvári si najprv zaobstará modrú, potom bledú farbu. Niekedy je patológia sprevádzaná stratou vedomia.

Lokálny opuch rôznych častí tváre (pery, očné viečka, líca).

Opuch slizníc úst - mandlí, mäkké podnebie, jazyk.

Edém močového traktu. Sprevádzané príznakmi akútnej cystitídy a akútnej retencie moču.

Mozgový edém. Charakterizované neurologickými poruchami rôzneho druhu. Môže ísť o rôzne konvulzívne syndrómy.

Opuch tráviaceho traktu. Charakterizované znakmi "akútneho" brucha. Možné sú aj dyspeptické poruchy, akútna bolesť brucha, zvýšená peristaltika. Môžu byť pozorované prejavy peritonitídy.

Angioedém sa často rozširuje na spodný ret a jazyk, hrtan, čo vedie k zhoršeniu respiračných funkcií (inak asfyxia). Opuch na tvári tiež hrozí, že sa proces rozšíri na výstelku mozgu. V prípade, že kvalifikovaní odborníci v tomto prípade nie sú v núdzi, je to možné.

Príčiny angioedému

Príčiny angioedému môžu byť rôzne:

Dôsledok alergickej reakcie, ku ktorej dochádza pri kontakte s alergénom.

V úlohe alergénov najčastejšie slúžia:

určité potraviny (ryby, citrusy, čokoláda, orechy)

konzervačné látky a farbivá obsiahnuté v potravinárskych výrobkoch (často v salámach, salámach, syroch)

perie, vtáčie perie a zvieracie chlpy

jed alebo sliny z hmyzu, ktoré vstupujú do ľudského tela pri bodnutí hmyzom (osy, včely, komáre, komáre atď.)

Dôsledok parazitickej alebo vírusovej infekcie (giardióza, helmintické invázie, hepatitída).

Edém nealergického pôvodu (pseudoalergické reakcie) odrážajúci iné somatické patologické stavy, napríklad funkčné poruchy orgánov tráviaceho systému.

Tendencia k edému sa môže vyskytnúť u ľudí s poškodeným endokrinným systémom, vrátane štítnej žľazy.

Edém vyvolaný neoplastickými ochoreniami a krvnými chorobami.

Edém spôsobený chemickými faktormi (vrátane liekov) a fyzikálnymi faktormi (tlak, teplota, vibrácie). Alergia na lieky sa najčastejšie vyskytuje na liekoch triedy analgetík, sulfa liekov, antibiotík skupiny penicilínu, menej často cefalosporínov.

Dedičný angioedém vyplývajúci z vrodenej poruchy - zlyhania určitých enzýmov (inhibítory C-1 komplementárneho systému), ktoré sa priamo podieľajú na deštrukcii látok, ktoré spôsobujú opuch tkanív. Táto patológia je typickejšia pre mužov, vyvolaná zraneniami, nadmerný stres na nervový systém (napr. Stres), trpel akútnym ochorením.

30% prípadov angioedému je diagnostikovaných ako idiopatický, keď nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Núdzová starostlivosť o angioedém

Quincke edém sa vyvíja veľmi nepredvídateľne a predstavuje hrozbu pre život pacienta. Preto prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať záchrannú brigádu, aj keď je stav v súčasnosti uspokojivý a stabilný. A v žiadnom prípade nemôže panika. Všetky akcie musia byť rýchle a jasné.

Pred príchodom záchrannej brigády

Je potrebné, aby bol pacient v pohodlnej polohe, aby sa upokojil

Obmedzte kontakt s alergénom. Ak je bodnutie hmyzom (osy, včely), musíte odstrániť žihadlo. Ak to nemôžete urobiť sami, musíte čakať na príchod špecialistov.

Dajte antihistaminikum (fenkarol, diazolin, difenhydramín). Účinnejšie sú injektovateľné formy antihistaminík, pretože je možné, že sa vyvinie edém gastrointestinálneho traktu a zhorší sa absorpcia látok. V každom prípade musíte užívať 1 - 2 tablety lieku, ak nie je možné podať injekciu. Liek bude oslabovať reakciu a zmierniť stav pred príchodom sanitky.

Uistite sa, že pite veľa alkalického nápoja (na 1000 ml vody, 1 g sódy, alebo narzánu, alebo borjomi). Pitie veľkého množstva vody pomáha eliminovať alergén z tela.

Ako sorbenty sa môže použiť enterosgel alebo konvenčné aktívne uhlie.

Aby sa zmenšil opuch a svrbenie, môže sa do edematóznej oblasti aplikovať studený obklad, fľaša s teplou vodou so studenou vodou a ľad.

Zabezpečte dobrý prístup na čerstvý vzduch, odstráňte predmety, ktoré bránia dýchaniu.

Ak je stupeň edému závažný, je lepšie, aby ste neprijali žiadne opatrenia sami, aby ste nevyvolali zhoršenie stavu pacienta a čakali na sanitku. Hlavná vec - nič zlého.

Po príchode pohotovosti

Poskytovanie núdzovej pomoci je zamerané na realizáciu viacerých úloh.

Ukončenie účinku zamýšľaného alergénu na telo. Nevyhnutné, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Dobrý účinok má studený obklad. Vhodná fľaša na teplú vodu so studenou vodou alebo ľadom. Ak je opuch spôsobený uhryznutím hmyzom alebo injekciou liečiva, je nevyhnutné, aby sa škrtidlo / miesto vpichu injekcie umiestnilo na 30 minút.

Hormonálna terapia. Liečba glukokortikosteroidmi je potrebná na odstránenie edému a normalizáciu respiračných funkcií. Pri obrovskej urtikárii je prednizónom zvolený liek. Pri kombinovanom angioedéme s urtikáriou sa môže použiť dexametazón.

Desenzibilizačná terapia. Antihistaminiká sa používajú na zníženie citlivosti organizmu na opakovaný vstup alergénov. Suprastín, difenhydramín, tavegil alebo pipolfén sa podávajú intramuskulárne.

Symptomatická liečba

Podávajú sa fyziologické a koloidné roztoky, aby sa zabránilo poklesu tlaku a normalizoval sa objem cirkulujúcej krvi. Najbežnejšie použitie je 500 - 1000 ml fyziologického roztoku, 500 ml hydroxyetylovaného škrobu, 400 ml polyglucínu. Po dosiahnutí normálnych hodnôt cirkulujúceho krvného objemu sa môžu použiť vazopresorické amíny: norepinefrin v dávke 0,2 až 2 ml na 500 ml 5% glukózy; dopamínu v dávke 400 mg na 500 ml 5% glukózy. Dávka liekov sa koriguje, až kým sa nedosiahne systolický tlak 90 mm Hg. Art.

Pri bradykardii sa odporúčajú subkutánne injekcie atropínu (0,3 - 0,5 mg). V prípade potreby sa atropín podáva každých 10 minút.

Ak sa vyvinie bronchospazmus, aplikujte agonisty a iné bronchodilatátory a protizápalové lieky cez nebulizér.

Cyanóza, suché rory, dyspnoe sú indikácie pre použitie kyslíkovej terapie.

V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť katecholamíny - efedrín a adrenalín.

Anti-šoková terapia

Pri anafylaktickom šoku sa podáva epinefrín. V prípade potreby sa môže injekcia opakovať. Interval medzi injekciami má byť najmenej 20 minút. S nestabilnou dynamikou a pravdepodobnosťou smrti je povolené intravenózne podávanie epinefrínu. (1 ml 0,1% epinefrínu na 100 ml fyziologického roztoku). Súbežne s podávaním epinefrínu sa monitoruje krvný tlak, srdcová frekvencia, dýchanie. U dospelých by krvný tlak nemal klesnúť pod 100 mm Hg. Art. Pre deti je toto číslo 50 mm Hg. Art.

V prípade anafylaktického šoku počas dodávky ambulancie sa musí dodržiavať niekoľko pravidiel:

pacient musí klamať

hlava by mala byť pod nohami a otočená nabok

dolná čeľusť by mala byť predĺžená, vyberateľné zubné protézy z ústnej dutiny

Liečba angioedému

Terapeutické opatrenia pre angioedém sa uskutočňujú v dvoch štádiách: úľavu od akútneho procesu, odstránenie príčin ochorenia. Po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti je pacient poslaný do nemocničnej jednotky. Voľba separácie je určená povahou a závažnosťou angioedému. Pri ťažkom anafylaktickom šoku, pacient vstúpi do jednotky intenzívnej starostlivosti, pre hrtanový edém, to môže byť resuscitácia aj ORL jednotka. Nástup abdominálneho syndrómu je priamou indikáciou pre hospitalizáciu na chirurgickom oddelení. Ak je angioedém miernej závažnosti a neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre život pacienta, môže byť poslaný na alergologické alebo terapeutické oddelenie.

Terapia rekurentnej obrie urtikárie (druhá fáza liečby) závisí od typu ochorenia.

Úplné obmedzenie kontaktu pacienta s identifikovaným alergénom je nevyhnutným predpokladom pre úspešnú liečbu obrovskej urtikárie, ktorá sa vyvíja podľa zásad skutočnej alergickej reakcie. To má mimoriadny význam pre edém, ktorý je výsledkom alergií na jeden alebo iný alergén (jedlo, prach, vlna, uhryznutie hmyzom, lieky atď.). Ak je alergén fyzickej povahy, je tiež potrebné eliminovať jeho patologický účinok na pacienta (v prípade opuchu spôsobeného vystavením svetlu používajte fotoprotektívne krémy, prestať piť studené nápoje a potraviny v prípade opuchu spôsobeného chladom atď.).

Liečba zvýšenej urtikárie so zvýšenou antikoncepciou sa vykonáva pomocou antialergických liekov. Ako antagonisty receptora histamínu H1 sa používajú fexofenadín, loratadín, desloratadín, akrivastín, cetirizín. Ide o novú generáciu antihistaminík, ktoré majú menej vedľajších účinkov v porovnaní s antihistaminikami prvej generácie. Nespôsobujú suché sliznice, bronchospazmus, v terapeutických dávkach neovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Nízka pozitívna dynamika pri menovaní antagonistov receptora H1 vyžaduje ďalšie vymenovanie antagonistov receptora H2 (ranitidín, famotidín, cimetidín). Liečba sa môže vykonať aj s blokátormi kalciových kanálov (20 - 60 mg nifedipínu denne) a antagonistami leukotriénových receptorov (10 mg montelukastu denne).

Liečba angioedému nealergického pôvodu sa vykonáva po podrobnom klinickom vyšetrení a identifikácii skutočnej príčiny ochorenia. Rozhodujúcou fázou je liečba identifikovanej somatickej patológie (liečba parazitickej invázie, terapeutické a preventívne opatrenia na zlepšenie organizmu a eliminácia ohnísk chronickej infekcie, ako je angína, liečba endokrinných patológií, liečba ochorení tráviaceho systému atď.). Pacientom sa ukazuje diéta obmedzujúca konzumáciu produktov obsahujúcich veľké množstvo histamínu, tyrama.

Pre edémy spojené so systémovými poruchami spojivového tkaniva sa odporúča priradiť kolchicín, sulfasalazín a iné lieky používané v reumatológii.

Pri liečbe dedičného angioedému existujú významné, zásadné rozdiely oproti liečbe štandardnými terapeutickými režimami. Nerozpoznaný včasný dedičný edém a jeho nesprávna liečba vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Liečba dedičného angioedému v akútnej fáze je zameraná na nahradenie inhibítora C-1 a na doplnenie jeho deficitu. Na tento účel sa najčastejšie používa plazma (čerstvá alebo čerstvá mrazená). Okrem toho sa kyselina tranexamová alebo kyselina aminokaprónová podáva intravenózne. Môžete tiež zadať danazol v dávke 800 mg denne alebo stanozololu v dávke 12 mg denne. Edém lokalizovaný na tvári a krku vyžaduje zavedenie dexametazónu a diuretík.

Lieky používané na angioedém

Prvá generácia liekov: chlórpyramín (suprastín), prometazín (pipolfén, diprazín), fenkarol (hifenadín), feniramín (avil), dimeinden (fenystyle), tavegil (cleastin), mebgidrolín (omeril, diazolin) pôsobia rýchlo (po 15-20 minútach) ). Účinný pri ústupe angioedému, ale spôsobujúci ospalosť, predĺžte reakčný čas (kontraindikovaný u vodičov). Zákon o receptoroch histamínu H-1.

Druhá generácia blokuje receptory histamínu a stabilizuje žírne bunky, z ktorých histamín vstupuje do krvného obehu. Ketotifen (zaditen) účinne odstraňuje kŕče dýchacích ciest. V kombinácii s angioedémom a bronchiálnou asmou alebo broncho-obštrukčnými ochoreniami.

Tretia antihistaminiká generácia neinhibujú CNS, blokujú receptory histamínu a stabilizáciu steny mastocytov: loratadín (klarisens, Claritine), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizín), Telfast (fexofenadín).

Prednizolón s angioedémom

Prednizolón je systémový glukokortikoid, ktorý sa používa na poskytovanie núdzovej starostlivosti o angioedém, má anti-edémový, protizápalový a antihistaminický účinok. Antialergický účinok prednizolónu je založený na niekoľkých účinkoch:

Imunosupresívny účinok (znížená tvorba protilátok, inhibícia rastu a diferenciácia buniek).

Prevencia degranulácie žírnych buniek

Priama inhibícia sekrécie a syntézy mediátorov alergickej reakcie

Znižuje sa zníženie vaskulárnej permeability, v dôsledku čoho sa edém znižuje, zvyšuje sa krvný tlak, priechodnosť priedušiek.

Pri angioedéme sa prednison podáva intravenózne v dávke 60 - 150 mg. U detí sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti: 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Použitie prednizolónu môže spôsobiť agitáciu, arytmiu, arteriálnu hypertenziu, ulcerózne krvácanie. Toto sú hlavné vedľajšie účinky systémových glukokortikoidov. Preto ťažká hypertenzia, peptický vred, zlyhanie obličiek, precitlivenosť na glukokortikosteroidy sú priamymi kontraindikáciami použitia prednizónu.

Diéta pre angioedém

Diétna terapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby akéhokoľvek ochorenia. Je veľmi dôležité brať do úvahy patogenetické mechanizmy ochorenia, stav rôznych orgánov a orgánových systémov pri vývoji diétnej dávky. V prípade liečby angioedému je obzvlášť dôležitá správne zvolená strava, pretože edém má alergický charakter.

Diéta pre angioedém je vyvinutá s prihliadnutím na niekoľko základných princípov:

Pri vývoji diétneho menu pre pacienta s angioedémom je potrebné dodržiavať princíp eliminácie. Inými slovami, je potrebné vylúčiť z ponuky pacientov výrobky, ktoré môžu spôsobiť priamu alebo skríženú alergickú reakciu. Diétne menu by nemalo obsahovať produkty s vysokým obsahom amínov, vrátane histamínu, produktov s vysokou senzibilizačnou schopnosťou. Výrobky by mali byť čo najprirodzenejšie, neobsahovať syntetické prísady do potravín.

Nutričná dávka by sa mala starostlivo zvážiť, výrobky z nej vylúčené by sa mali správne nahradiť. To vám umožní optimálne upraviť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie menu.

Tretím princípom je princíp "funkčnosti". Výrobky musia byť prospešné, pomáhajú udržiavať a podporovať zdravie.

Ak budete dodržiavať tipy a pravidlá terapeutickej výživy, bude to pozitívny trend. Diétna terapia sa však stáva najpotrebnejším, najvýznamnejším a najúčinnejším opatrením v prípadoch, keď určitá potravina pôsobí ako alergén.

Vylúčenie potravín - alergénov zo stravy je založené na údajoch z prieskumov pacientov, informácií o neznášanlivosti výrobkov. Úlohu môžete zjednodušiť uchovávaním potravinového denníka. Stanovenie produktov alergénov sa uskutočňuje rôznymi metódami, vrátane otvoreného testu vylučovacej provokácie, stanovenia špecifických protilátok proti potravinovým proteínom, provokatívnych sublingválnych testov a kožných testov. Ryby a morské plody, kuracie mäso, vajcia, orechy, med, citrusové plody - tie výrobky, ktoré najčastejšie pôsobia ako provokatéri na rozvoj alergických reakcií a edémov.

Ak sú produkty, ktoré spôsobujú priame alergické reakcie a spôsoby ich identifikácie jasné, potom s identifikáciou alergickej reakcie na potraviny neimunitnej povahy (inak pseudoalergické reakcie na potraviny) je to zložitejšie. Takéto reakcie je ťažšie rozlišovať. Zvyčajne sú určené závislosťou vývoja reakcie na „dávke“ alergénu. Ak sa počas „skutočných“ alergických reakcií po dlhú dobu úplne vylúči spotreba alergénu, potom je v prípade pseudoalergickej reakcie prípustná jeho inklúzia do diétnej diéty. Množstvo alergénového produktu sa vyberie individuálne pre každého pacienta. Pri vývoji klinickej výživy nemožno vylúčiť možnosť krížovej alergie medzi všetkými druhmi alergénov.

Najbežnejšie produkty, ktoré môžu spôsobiť "pravdivé" a pseudoalergické reakcie:

Ryby a morské plody, kuracie mäso a vajcia, sójové bôby, mlieko, kakao, arašidy často spôsobujú skutočné alergické reakcie. Z rastlinných potravín sú najviac alergénmi paradajky, špenát, banány, hrozno a jahody.

Pseudoalergické reakcie môžu byť spôsobené rovnakými produktmi ako skutočná alergia. Do zoznamu môžete pridať čokoládu, korenie, ananás.

S opatrnosťou je potrebné zahrnúť do ponuky produkty obsahujúce biogénne amíny a histamín. Sú to ryby (treska, sleď, tuniak) a mušle, syr, vajcia, špenát, rebarbora, paradajky, kyslá kapusta. Ľudia trpiaci alergiou by mali odmietnuť víno.

Na vylúčenie z ponuky potrebujete produkty, ktoré obsahujú extrakčné zlúčeniny obsahujúce dusík. Sú to strukoviny (šošovka, fazuľa, hrach), čierny čaj, káva a kakao, vývar, dusené a vyprážané mäso a rybie pokrmy.

Často vyvolávajú alergie a edémy syntetické prídavné látky v potravinách. Medzi nimi sú konzervačné látky (siričitany, dusitany, kyselina benzoová a jej deriváty atď.) A farbivá (tartrazín, amarant, azorubín, erytrozín atď.), Príchute (mentol, vanilka, klinčeky a škorica, glutamáty) a stabilizátory chuti.

Najbežnejšie kombinácie produktov a látok, ktoré môžu spôsobiť krížovú alergiu:

Orechy môžu vyvolať alergie nie sú konštantné, a počas kvitnutia lieskových orieškov

Jablká zvyšujú riziko alergickej reakcie, keď sa používajú spolu s hruškami, čerešňami, čerešňami a višňami.

Často vyvolávajú alergické reakcie, niektoré produkty pri ich používaní s určitými liekmi. Preto nie je možné kombinovať príjem kyseliny acetylsalicylovej s konzumáciou plodov a plodov (hrozno, maliny, jahody, broskyne, marhule a slivky). Vaječné vajce dávajú reakciu pri užívaní interferónu a lyzozýmu. Kefír sa nedá konzumovať pri liečbe antibiotík penicilínu.

Chlieb a cereálne jedlá nie sú samotné alergény. A zároveň môžu spôsobiť reakciu počas kvitnutia rastlín obilnín (pšenica, raž, ovos, pšeničná tráva).

Kefír je nežiaduce konzumovať súčasne s plesňami, plesňami.

Kravské mlieko sa môže stať alergénom, pričom sa konzumuje s teľacím a hovädzím mäsom a riadmi. Je nežiaduce piť súčasne kravské a kozie mlieko.

Pri konzumácii morských plodov a rýb by ste sa mali rozhodnúť pre jednu vec. Súčasná konzumácia rybích pokrmov s krevetami, mušľami, krabmi alebo kaviárom môže tiež viesť k alergiám.

Pre prevenciu a liečbu angioedému je preto veľmi dôležité správne formulovať výživovú stravu pacienta, úplne alebo čiastočne odstrániť z ponuky vajcia, ryby, čokoládu, orechy, citrusové plody. Tieto produkty môžu spôsobiť angioedém, aj keď nie sú primárnou príčinou alergií. Týmto spôsobom môžete minimalizovať riziko vzniku edému.

Quincke edém je nebezpečná choroba, ktorá ohrozuje nielen zdravie, ale aj ľudský život. Malo by sa brať so všetkou zodpovednosťou. Títo pacienti môžu odporučiť nasledujúce. Po prvé, mať vždy po ruke antialergický liek. Po druhé, pokúste sa úplne odstrániť kontakt s alergénom. Po tretie, vždy majte náramok alebo individuálnu kartu s menom, dátumom narodenia, kontaktným telefónnym číslom ošetrujúceho lekára. V tomto prípade, s náhlym rýchlym rozvojom ochorenia, aj cudzinci, ktorí sú blízko chorej osoby, sa budú môcť orientovať a poskytovať včasnú pomoc.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietológ, endokrinológ

vzdelanie: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, špecialita "Všeobecné lekárstvo" (2004). Rezidencia na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a stomatológie, diplom "Endokrinológia" (2006).

Ťažká alergická reakcia so závažnými príznakmi - angioedém: príčiny, prvá pomoc a liečba obrie urtikárie

Quincke edém je nebezpečná alergická reakcia so závažnými príznakmi. Pri nesprávnej prvej pomoci môžu byť následky veľmi závažné. Záporné znaky sa objavujú v hornej časti tela: tvár, pery, krk sa zväčšujú, lúmen hrtanu sa často zužuje, vzniká riziko zadusenia. U niektorých pacientov sa vyvinie edém vnútorných orgánov, existuje ohrozenie života.

Aké alergény vyvolávajú akútnu reakciu? Čo robiť s rozvojom angioedému? Ako poskytnúť prvú pomoc pre angioedém? Tieto a mnohé ďalšie otázky týkajúce sa závažných alergických reakcií sú uvedené v článku.

Spôsobuje ťažkú ​​alergickú reakciu

Nebezpečný stav sa vyvíja pod vplyvom rôznych dráždivých látok. Angioedém v štvrtine prípadov nastáva, keď dedičná predispozícia k zvýšenej senzibilizácii tela, v niektorých prípadoch, lekári nemôžu stanoviť presnú príčinu prudkej imunitnej reakcie. Kód Quinckeho edému na ICD - 10 - T78.3.

Provokačné faktory a alergény:

• výrobkov určitých skupín. U väčšiny pacientov spôsobujú niektoré druhy potravín závažnú alergickú reakciu: med, vajcia, plnotučné mlieko, citrusové plody. Červené bobule, ovocie a zelenina, čokoláda, morské plody, arašidy majú tiež vysokú alergénnosť;
• domáce chemikálie, pracie prostriedky, výrobky na starostlivosť o telo;
• účinné liečivá: činidlá obsahujúce jód, sulfónamidy, antibiotiká, aspirín, vitamíny B, antikonvulzívne prípravky;
• rastlinný peľ počas kvitnutia;
• jed, ktorý vstupuje do tela s bodnutím hmyzom;
• kozmetika, najmä nízkej cenovej kategórie s dráždivými zložkami;
• helmintické invázie;
• perie, vlna, pet chmýří. Exkréty, sliny, častice mŕtveho epidermu u zvierat sú nebezpečné dráždivé látky, najmä pre deti;
• fyzikálne faktory: svetlo, nízke teploty;
• vírusové a bakteriálne infekcie;
• Suché krmivo pre ryby a papagáje;
• časté, dlhotrvajúce napätie;
• ťažké autoimunitné ochorenia.

Naučte sa používať tablety Kestin na zmiernenie príznakov alergie.

Ako liečiť alergickú nádchu u dieťaťa? Účinné možnosti liečby sú opísané na tejto stránke.

klasifikácia

Lekári rozlišujú dve odrody obrie urtikárie:

• alergický. Po preniknutí alergénu telo uvoľňuje chemikálie, ktoré spúšťajú priepustnosť kapilár a expanziu malých nádob. Kvapalná časť krvi preniká do cievnej steny, napĺňa bunky, zvyšuje objem tkanív, dochádza k edému. Negatívna reakcia sa vyvíja pod vplyvom rôznych podnetov;
• non-alergický. Dôvodom akútnej imunitnej reakcie je mutácia proteínov špecifických pre komplement, ktoré sú zodpovedné za imunitné reakcie. Keď sa porušenie proteínu aktivuje nielen po prenikaní nebezpečných mikróbov, ale aj pri vystavení studeným, mechanickým alebo chemickým stimulom. Nadýchanie nastáva aj pri šoku, horúčave, chemikáliách.

Prvé príznaky a symptómy

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, môžete mať podozrenie na závažnú alergickú reakciu:

• prvé príznaky angioedému: osoba náhle napučia, pery, opuch tváre, opuchy očných viečok sa zväčšia, namiesto očí sú viditeľné len trhliny;
• koža sa zbledne, s rozvojom udusenia je viditeľný modrastý nádych;
• tvar tváre sa mení, obeť je ťažké rozpoznať;
• dýchanie je ťažké, pískanie je často počuť kvôli zúženiu trhliny hrtanu;
• edémy vnútorných orgánov spôsobujú zvracanie, problémy s močením, bolesť brucha, brnenie v oblasti podnebia a jazyka (príznak komplikácií s obrovskou urtikáriou v čreve alebo žalúdku);
• niekedy viditeľné kožné reakcie: začervenanie, vyrážka, svrbenie;
• s porážkou dýchacieho traktu sa objaví kašľavý kašeľ, vyvinie sa sipot, chrup je uvoľnený, lumen hrtanu je zúžený;
• u niektorých pacientov sa vyvinie negatívna odpoveď nervového systému: nadmerné vzrušenie, úzkosť, dezorientácia, v závažných prípadoch strata vedomia;
• s léziami mozgových blán, letargiou a letargiou, je pre pacienta ťažké dotknúť sa hrudníka bradou.

Väčšina ľudí má negatívne príznaky niekoľko hodín, pre ťažkú ​​formu, dva až tri dni. Keď sa imunitný systém vráti do normálu, normalizuje stav kapilár, blokuje receptory histamínu, príznaky angioedému zmiznú bez stopy.

Prvá pomoc a ďalšie ošetrenie

Ako liečiť angioedém? Znalosť symptómov, pravidlá prvej pomoci v prípade obrovskej urtikárie môže zachrániť život osoby akéhokoľvek veku. Je dôležité pochopiť: opuch sa vyvíja veľmi rýchlo, za pol hodiny negatívne príznaky ovplyvňujú pery, dýchacie cesty, viečka, orgány genitourinárneho systému, krk. U mnohých pacientov s nebezpečným stavom viac ako polovica plochy kože a slizníc narastá.

Prvá pomoc pri angioedéme:

• upokojiť osobu, pohodlne sedieť, rozopnúť golier, odstrániť lisovacie oblečenie, okamžite otvoriť okno alebo okno;
• eliminovať kontakt s alergénom, ktorý vyvolal závažnú reakciu;
• účinné antihistaminiku. Liek zníži opuchy, zabráni zaduseniu v dôsledku zovretia hrtanu. Alergické tablety alebo sirup by mali byť vždy v lekárni;
• dajte prevarenú vodu: je dôležité odstrániť toxickú zložku z tela;
• Odporúča sa použiť akýkoľvek sorbent na viazanie a rýchle odstránenie alergénu.

Pri ťažkom angioedéme je z vlastnej iniciatívy nežiaduce dávať sorbenty, alkalický nápoj. Tableta alebo kvapalná forma antihistaminika zníži závažnosť reakcie, lekári si injekčne aplikujú intramuskulárne účinné formulácie, vezmú pacienta na hospitalizáciu.

Prípravky na liečbu angioedému: t

• Prvý rad liekov je antihistaminikum. Potrebujeme lieky, ktoré rýchlo odstránia akútne symptómy. Keď sú angioedémy účinnými liekmi: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diuretiká na odstránenie opuchov. Lasix, Diacarb, Torsid, furosemid;
• lieky, ktoré znižujú priepustnosť cievnej steny. Účinný askorutín;
• počas asfyxie lekári aplikujú lieky, ktoré uvoľňujú svaly, vykonávajú tracheálnu intubáciu a navyše vyžadujú podávanie efedrínu a adrenalínu. Manipulácie vykonávajú zdravotnícki pracovníci;
• počas liečby angioedému je pacient povinný dodržiavať hypoalergénnu diétu, vzdať sa nadmerného užívania liekov, vyhnúť sa jedlu a domácim alergénom;
• Systémové kortikosteroidy sú indikované pre závažnú, dlhodobú povahu alergickej reakcie. Prednizolón, dexametazón, hydrokortizón.

Quinckeho edém u detí

Dieťa aktívne reaguje na alergény so zvýšenou senzibilizáciou organizmu. Batoľatá a predškoláci majú zle vyvinuté obranné mechanizmy, je ťažké sa vysporiadať s rôznymi druhmi dráždivých látok a akútna imunitná reakcia sa často vyvíja so závažnými príznakmi. Z tohto dôvodu je angioedém pre deti veľmi nebezpečný.

Hlavné príčiny obrie urtikárie u detí:

• produkty, ktoré často vyvolávajú alergie, najmä emulgátory, syntetické farbivá, konzervačné látky;
• peľ nebezpečných rastlín;
• liečivá;
• uhryzne bodavý hmyz.

Symptómy sú podobné negatívnym prejavom u dospelých. Jedným z charakteristických prejavov je migračný charakter opuchnutia: znaky sa objavujú na jednom mieste, potom na inom mieste. Často opuchnuté oblasti zaberajú veľkú plochu.

Prvá pomoc a liečba obrie urtikárie sú podobné odstráneniu negatívnych symptómov angioedému u dospelých pacientov. Je dôležité vedieť: telo dieťaťa je menej odolné voči účinkom alergénov, akútna imunitná reakcia sa vyvíja rýchlejšie. S rozvojom asfyxie, edému vnútorných orgánov sú potrebné urgentné opatrenia na záchranu života malého pacienta, trvá niekoľko minút.

Antihistaminiká pre malé deti vstupujú do siete lekární v tekutej forme: alergický sirup a kvapky. Od 6 alebo 12 rokov sú povolené tabletky. Keď je reakcia blesku, lekári aplikujú antihistaminiká intramuskulárne. Je zakázané podávať liek, ktorý nie je vhodný pre vek: sú možné komplikácie, ktoré zhoršujú alergickú reakciu.

účinky

Nie je náhodou, že Quinckov edém je považovaný za jednu z najzávažnejších reakcií: ak pacient neposkytne pomoc, pacient môže zomrieť na udusenie. Štvrtina ľudí vyvinie edém hrtanu, postihne veľké priedušky, postihne oblasť priedušnice. Ak sa objavia negatívne signály, je nemožné odložiť: včasné volanie na sanitku zachráni životy.

So slabosťou, chronickými patológiami, hypersenzitivitou na alergény, závažnými autoimunitnými ochoreniami, na pozadí nízkych ochranných síl tela sa môžu vyvinúť závažné stojace anafylaktické šoky. Bez kompetentnej lekárskej starostlivosti je možná smrť.

Záver: keď je potrebné podozrenie na angioedém na urgentné volanie lekárov. Samoliečba vyvoláva nebezpečné komplikácie, príznaky a účinky obrovskej urtikárie sú často život ohrozujúce.

Preventívne opatrenia

Nedovoľte rozvoj angioedému: eliminovať účinky akútnej reakcie je oveľa ťažšie, než zabrániť negatívnej reakcii tela. V závažných prípadoch môže byť výsledok najsmutnejší.

Zistite, ako používať tablety Tsetrin pre dospelých a deti.

V tomto článku sú opísané spôsoby liečby alergickej obštrukčnej bronchitídy u detí.

Prejdite na stránku http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html a prečítajte si informácie o príznakoch a symptómoch alergie na persimmon u dospelých.

Základné pravidlá:

• rodičia by mali dietu dieťaťa vziať do úvahy pri zohľadnení stupňa alergénnosti výrobkov;
• Nie je nutné kŕmiť deti potravinami, v ktorých sú nebezpečné syntetické plnivá, konzervačné látky, farbivá;
• Je žiaduce chrániť deti pred kontaktom s potenciálnymi alergénmi, najmä ak je telo slabé. Pyl rastlín, zvieracie chlpy, niektoré lieky, uhryznutie hmyzom sú hlavnými stimulmi vyvolávajúcimi angioedém;
• je potrebné posilniť imunitný systém, byť na vzduchu, vykonávať kalenie. Dôležitým bodom je predchádzanie pasívnemu fajčeniu, ktoré zhoršuje celkový stav domácnosti, najmä detí;
• V lekárni by mali byť vždy antihistaminiká. Obrovská žihľavka sa vyvíja rýchlo, často do 15 - 30 minút. V neprítomnosti domáce lieky proti alergiám môže mať vážne následky. Pacienti s alergiou by mali vždy nosiť antihistaminikum predpísané lekárom.

V nasledujúcom videu, užitočné odborné rady o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pre angioedém a čo možno urobiť pred príchodom špecialistov:

Spôsobuje edém quinica

Angioedém, viac známy ako Quincke edém, dostal svoj obľúbený názov na počesť nemeckého lekára Heinricha Quinckeho, ktorý prvýkrát opísal tento nebezpečný stav v roku 1882. V niektorých prípadoch ide o priamu hrozbu pre život. Preto je dôležité vedieť, čo predstavuje angioedém, pre ktorého existuje vysoké riziko jeho výskytu a čo robiť, keď sa objavia príznaky ochorenia.

Quincke edema: čo to je?

Quincke edém je ochorenie alergickej povahy, ktoré sa prejavuje výskytom výrazného edému kože, podkožného tkaniva a slizničného epitelu. Patológia sa zvyčajne fixuje v nasledujúcich oblastiach tela:

Menej často sa edém vyvíja na vnútorných orgánoch, kĺboch ​​a dokonca aj na membránach mozgu.

Angioedém môže postihnúť absolútne každú osobu. Existuje však skupina ľudí najviac náchylných k tejto chorobe - hovoríme o alergiách. A oveľa častejšie ako u starších ľudí a mužov sa u detí vyvíja patológia (výnimkou sú deti, u ktorých je tento edém extrémne zriedkavý, hoci je to možné) a mladé ženy.

Príčiny angioedému

Existujú dva typy angioedému - alergické a pseudoalergické. A líšia sa v príčinách, ktoré spôsobujú nebezpečný stav.

Ak hovoríme o alergickom angioedéme, potom v tomto prípade je "vinníkom" špecifický alergén, ktorý vstúpil do tela osoby trpiacej alergiami. Potom sa masívny edém stáva reakciou na podnet. Zvyčajne je opísaný stav kombinovaný s takými chorobami a chorobami, ako je senná nádcha, bronchiálna astma, potravinové alergie, urtikária.

V prípade pseudo-alergického angioedému je príčinou patológie vrodené chyby systému komplementu - skupiny proteínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe primárnych imunitných a alergických reakcií. Normálne sú tieto proteíny v pokoji a sú aktivované len pri požití alergénu. Ak sú v štruktúre defekty, systém komplementu funguje buď spontánne alebo ako reakcia na tepelné, chemické a studené podnety.

Quincke edém: príznaky

Príznaky angioedému nemajú šancu zostať bez povšimnutia. Úplne prvý z nich je rýchly a prudký opuch kože, podkožného tkaniva a epitelu slizníc v postihnutej oblasti, viditeľný voľným okom. Koža v týchto oblastiach spravidla nezmení svoj prirodzený odtieň a o niečo neskôr sa stane viditeľne bledou.

Najčastejšie je angioedém lokalizovaný na perách, jazyku, viečkach, lícach a hrtane (najnebezpečnejší prípad).

Pacienti sa zvyčajne necítia svrbením, ale obávajú sa bolesti a pálenia. Pacienti v čase edému pociťujú nepríjemné napätie, zvýšenie mandlí, mäkké podnebie a jazyk.

Najväčším nebezpečenstvom je šírenie patologického procesu na sliznici hrtanu, ako aj na hltane a priedušnici, čo vytvára prekážky pre normálne dýchanie. Medzitým sa podľa štatistík táto podmienka vyskytuje u každej štvrtej osoby trpiacej angioedémom. Jeho príznaky sú chrapot, hlučné ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, štekanie kašľa a v dôsledku toho nie je vylúčené ostré sčervenanie pokožky pacienta a potom ich neprirodzená bledosť, vyjadrená úzkosť pacienta, dokonca aj mdloby. Pri absencii neodkladnej profesionálnej starostlivosti pacient rýchlo upadá do hypokapickej kómy, po ktorej je vysoké riziko úmrtia v dôsledku nedostatku kyslíka.

V prípadoch, keď angioedém postihuje gastrointestinálny trakt, jeho príznaky sú prudká bolesť brucha, ako aj vracanie a hnačka. Keď sa v mozgových plenách vyvinie edém, vyskytujú sa neurologické príznaky: hemiplegia, afázia, epileptiformné záchvaty atď.

Quinckeho edém: pomoc pri prvých príznakoch

Ihneď po podozrení na angioedém musíte zavolať lekára. Pred príchodom musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc, ktorá zahŕňa tieto činnosti:

• bariéra pri kontakte s alergénom (napríklad, ak ide o uštipnutie hmyzom, potom by sa najprv mal odstrániť žihadlo);
• zabezpečenie dodávky čistého čerstvého vzduchu do miestnosti, kde sa pacient nachádza;
• útlm obete;
• prepustenie obete zo stiesneného oblečenia, opasku, opasku, kravaty;
• odstránenie alergénu pacienta z tela pacienta cez hojnú osobu s otpaivaniou a odobratie sorbentov - toho istého aktívneho uhlia;
• instilácia postihnutých vazokonstrikčných kvapiek do nosa, ktoré sú len po ruke;
• aplikáciu studeného obkladu na postihnuté miesto a výhodne lano na miesto nad ním - ak sa edém vyskytol ako reakcia na injekciu lieku alebo uhryznutie hmyzom;
• užívania príslušného antihistaminika.

Núdzová pomoc pri angioedéme je sprevádzaná takýmito činnosťami ako sú:

• detoxikačná terapia: hemosorpcia, enterosorpcia, atď.;
• hormonálna terapia (podávanie prednizónu intravenózne alebo intramuskulárne);
• desenzibilizačná terapia (intramuskulárna injekcia suprastínu);
• použitie diuretík;
• použitie inhibítorov proteáz.

A samozrejme, pacient so všetkým to potrebuje naliehavú hospitalizáciu na oddelení alergológie. Quinckeho edém, najmä jeho ťažké formy - stav vyžadujúci neodkladnú kvalifikovanú starostlivosť. Niekedy návrh zákona trvá len minútu.

Diagnóza angioedému

Lekár najprv vykoná vyšetrenie, aby sa zoznámil s existujúcimi príznakmi. Okrem toho sa berie do úvahy reakcia edému na podávanie adrenalínu.

Ďalším krokom je stanovenie príčiny patológie. Spravidla stačí, keď sa s pacientom porozprávame o tom, aké alergické ochorenia sú prítomné v jeho rodinnej anamnéze, aká je reakcia jeho tela na používanie rôznych liekov, podávanie liekov a kontakt so zvieratami. Niekedy sú potrebné špecifické krvné testy a testy alergie na zistenie príčiny.

Liečba angioedému

V prípade rozvoja edému v hltane, hrtane alebo priedušnici je potrebná pohotovostná hospitalizácia obete, po ktorej nasleduje liečba v resuscitačnej alebo intenzívnej jednotke.

Všeobecne sa liečba angioedému uskutočňuje v niekoľkých smeroch.

• Vylúčenie obete všetkých potenciálne nebezpečných alergénov zo života. Špecifické odporúčania sú uvedené po identifikácii presnej príčiny edému. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby odmietol jesť potraviny bohaté na prírodné salicyláty (maliny, čerešne, jahody, broskyne, jablká, hrozno, jahody, marhule, slivky, paradajky, mrkva, zemiaky), ako aj používanie určitých liekov, ako napr. ako pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacín a ďalšie.
• Liečba liekmi. Týmto smerom liečby je určenie antihistaminík a kortikosteroidov ošetrujúcim lekárom. V prítomnosti precitlivenosti na jednotlivé potravinové výrobky, aby sa znížila, používa sa enzýmové prípravky, ako napríklad sviatočné.
• Korekcia životného štýlu. Osoby, ktoré zažili angioedém, by mali prestať fajčiť, zneužívať alkohol a týmto pacientom sa odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám, prehriatiu a hypotermii.

Aby sa ochránil človek, ktorý v minulosti trpel závažným angioedémom, odporúča sa, aby s ním vždy držal injekčnú striekačku s adrenalínovým roztokom.

Možné komplikácie angioedému

Ako bolo uvedené vyššie, najnebezpečnejšou komplikáciou Quinckeho edému, ktorý ovplyvňuje hrtan alebo priedušnicu, je zadusenie, ktoré vedie k kóme a prípadne aj invalidite alebo smrti.

Ak je edém lokalizovaný v gastrointestinálnom trakte, potom nie je vylúčená komplikácia vo forme peritonitídy, ako aj zvýšená pohyblivosť čriev a dyspeptické poruchy.

Ak je postihnutý urogenitálny systém, komplikácia sa môže prejaviť príznakmi akútnej cystitídy a rozvojom retencie moču.

Edém na tvári je najviac alarmujúci, pretože ak je prítomný, existuje možnosť poškodenia mozgu alebo jeho membrán, sprevádzaná výskytom labyrintových systémov a meningeálnych symptómov, ktoré predstavujú priame ohrozenie života.

Quinckeho edém u detí

Quinckeho edém u detí je pomerne častým javom. Okrem toho u takýchto mladých pacientov má patologický proces svoje vlastné charakteristiky.

Po prvé, edémy u detí môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Okrem toho má migračnú povahu, to znamená, že sa môže objaviť na jednom mieste alebo na inom mieste, akoby sa pohybovala. Ak cítite opuch, bude dosť hustý a homogénny. Keď naň kliknete, nezobrazí sa odsadenie. Približne 50% prípadov angioedému u detí je sprevádzané výskytom urtikárie.

Zvlášť nebezpečný pre pacientov v bezchybnom veku je opuch hrdla a hrtana. Koniec koncov, všetky patologické procesy u dieťaťa sa vyvíjajú rýchlejšie ako u dospelého, preto pri najmenšom podozrení je to tak dôležité, bez straty jednej sekundy, okamžite zavolať sanitku.

Ak Quinckeho edém ovplyvnil gastrointestinálny trakt dieťaťa, pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou narušený ostrými bolesťami v žalúdku, mravenčením jazyka a podnebia, ako aj hnačkou a vracaním, ktoré sa objavia o niečo neskôr.

Aj keď sa opuch vyvíja výlučne na koži, deti môžu trpieť horúčkou a silnou bolesťou kĺbov. Okrem toho, v tomto prípade, zvýšené vzrušenie dieťaťa nie je vylúčené, a to je dokonca možné slabnúť.

Rodičia každého alergického dieťaťa by mali vedieť najčastejšie príčiny život ohrozujúceho angioedému u detí:

• užívanie určitých liekov: antibiotiká (najmä penicilín), lieky proti spazmom, kyselina acetylsalicylová, lieky obsahujúce jód, vitamíny B;
• jednotlivé potraviny, ktoré vyvolávajú alergie u konkrétneho dieťaťa, ako aj rôzne potravinárske prídavné látky, ktoré môžu byť prítomné v niektorých potravinách: napríklad v nebezpečných salámach, exotických rybích pokrmoch, šťavách, syroch atď. sa nachádza množstvo nebezpečných konzervačných látok a farbív;
• bodnutie hmyzom;
• peľ uvoľnený počas kvitnutia niektorých rastlín.

Quinckeho edém: ako zabrániť

Ľudia, najmä tí, ktorí sú predisponovaní k alergickým reakciám, by mali dodržiavať niektoré preventívne opatrenia, ktoré zabránia vzniku takéhoto nebezpečného stavu ako angioedém.

Po prvé, musíte vždy dodržiavať prísnu diétu. V tomto prípade by mali byť alergény vylúčené nielen zo stravy, ale aj všeobecne z ľudského prostredia (najmä to platí aj pre domáce zvieratá). Toto však nie je vždy vôli konkrétnej osoby trpiacej alergiami. Preto v prípadoch, keď nie je možné chrániť sa pred kontaktom s dráždivými látkami (napríklad počas kvitnutia rastliny), sa majú užívať antihistaminiká.

Pacienti trpiaci zvýšenou citlivosťou na bodnutie hmyzom by nemali zabúdať na repelenty vo svojich ročných obdobiach. Okrem toho by sa mali vyvarovať nosenia v tejto dobe oblečenie svetlých farieb - to je veľmi atraktívne komáre, včely a osy. A samozrejme, nemali by ste chodiť naboso na ulici, dokonca ani v lete.

Rodičia, ktorých dieťa je náchylné k alergiám, musia nielen obmedziť svoje dieťa pred kontaktom so senzibilizátormi všetkými možnými spôsobmi, ale aj zachovať dokonalú čistotu v dome, aby, ako sa hovorí, v rohoch nie je špina prachu. Okrem toho je dôležité pravidelne vetrať miestnosti, často vykonávať mokré čistenie v nich a zabezpečiť optimálnu úroveň vlhkosti a teploty v byte.