Urtikária u detí

Urtikária u detí je ochorenie kože akútneho alebo chronického priebehu, ktoré sa prejavuje výskytom charakteristickej urtikariálnej vyrážky na koži, ktorú predstavujú pľuzgiere, ktoré majú podobný vzhľad ako žihľavka.

Prevalencia urtikárie u dospelej populácie podľa rôznych zdrojov dosahuje 20-25% (najmenej 1 epizóda počas života), približne štvrtina prípadov akútnej urtikárie sa mení na chronickú formu. U približne polovice pacientov je ochorenie sprevádzané angioedémom (angioedémom). V štruktúre alergopatie sa urtikária a angioedém nachádzajú na druhom mieste z hľadiska výskytu po astme.

V posledných rokoch sa počet sťažností na toto ochorenie v pediatrickej praxi výrazne zvýšil. Podľa nedávnych štúdií sa incidencia urtikárie u detí pohybuje v rozmedzí 2 - 7%, väčšina z nich zaťažila dedičnú alergickú anamnézu a polovica mala spojené alergické ochorenia. Najčastejšie sa ochorenie zaznamenáva u dievčat vo veku od 1 do 6 rokov. Keďže vyrastajú v priemere u 6 z 10 detí, príznaky urtikárie sa spontánne zastavia, inak sa relapsy objavia v staršom veku, ochorenie môže nadobudnúť chronický priebeh.

Intenzita zápalových zmien na koži s urtikáriou u detí závisí od vekovej skupiny. Bolo zistené, že vo veku od narodenia do 2 rokov je urtikária u detí spravidla akútna, zatiaľ čo vo veku menej ako šesť mesiacov sa prakticky nezaznamenáva. Od 2 rokov do 12 rokov je priebeh ochorenia tiež prevažne akútny alebo chronický, s prevahou akútnych foriem a urtikária u detí starších ako 12 rokov má hlavne chronický priebeh.

Vo veku 3 rokov môže byť ochorenie urgentnej povahy, čo si vyžaduje povinnú hospitalizáciu na špecializovanom oddelení nemocnice.

Príčiny urtikárie u detí a rizikové faktory pre jej rozvoj

Ústredným prvkom patogenézy urtikárie je destabilizácia žírnych buniek. Imunologické a neimunitné provokatéry (rôzne chemické a fyzikálne faktory) môžu pôsobiť ako aktivátory žírnych buniek.

Žírne bunky alebo labrocyty sú vysoko špecifické bunky spojivového tkaniva obsahujúce granuly s biologicky aktívnymi látkami, zápalové mediátory: histamín, leukotriény, prostaglandíny, faktor aktivujúci krvné doštičky atď., Ako aj nesúce na svojom povrchu špecializované receptory pre imunoglobulín E. jedna z definujúcich úloh vo vývoji alergických reakcií okamžitého typu.

Komplikácie urtikárie u detí môžu byť porušením priechodnosti horných dýchacích ciest (vrátane angioedému hrtanu), zovšeobecnením procesu (šírenie urtikárie po celom povrchu tela), dyspeptických porúch.

Keď sú žírne bunky aktivované, dochádza k masívnemu uvoľneniu do krvi mediátorov v nich obsiahnutých, čo vedie k celej kaskáde patologických zmien v tele:

• bronchospazmus;
• zvýšená priepustnosť cievnych stien;
• opuch slizníc, kožných mikroštruktúr;
• zvýšená tvorba hlienu glandulárnymi bunkami bronchiálneho stromu;
• spastické kontrakcie tkaniva gastrointestinálneho hladkého svalstva;
• zníženie vaskulárneho tonusu;
• adhézia doštičiek;
• kožné vyrážky.

Príčiny urtikárie u detí možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: alergických a nealergických.

Príčiny alergickej urtikárie u detí:

• používanie vysoko alergénnych potravín, prísad (orechov, červeného ovocia a zeleniny, citrusových plodov, medu, atď., ako aj konzervačných látok v zložení výrobkov, farbív, stabilizátorov atď.) vo veku do 2 rokov, to vyvoláva až do výšky celkovej dávky. epizódy akútnej urtikárie;
• uhryznutie hymenoptera;
• užívanie drog (napríklad penicilínových antibiotík, sulfónamidov, kyseliny acetylsalicylovej atď.);
• transfúziu krvi a jej zložiek;
• vplyv infekčných agensov (bakteriálnych, vírusových, plesňových patológií, parazitických infekcií) u detí starších ako 2 roky spôsobuje 50% prípadov ochorenia;
• vdychovanie peľu, domáceho prachu, niektorých aerosólov a pár;
• očkovanie;
• X-ray vyšetrenie s použitím kontrastnej látky.

Príčiny nealergickej urtikárie u detí:

• vystavenie nízkym teplotám, ultrafialové žiarenie, vibrácie;
• kontakt s vodou;
• predĺžená kompresia mäkkého tkaniva;
• nadmerný fyzický alebo psycho-emocionálny stres.

Okrem prejavu urtikárie u detí ako samostatného ochorenia môže byť v niektorých prípadoch jedným zo symptómov hlavnej patológie:

• vírusové, bakteriálne, plesňové a parazitické infekcie;
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypo- alebo hyperfunkcia štítnej žľazy atď.);
• rad gastrointestinálnych ochorení;
• kožné ochorenia (multiformný erytém, bulózny pemfigoid, dermatitis herpetiformis);
• diencefalický syndróm;
• ochorenia imunitného komplexu (sérum, systémový lupus erythematosus, urtikariálna vaskulitída);
• dysproteinémia;
• malígne neoplazmy.

Rizikové faktory urtikárie u detí: t

• prítomnosť alergických ochorení;
• epizódy urtikárie v minulosti (aj raz);
• zaťažená dedičná alergická anamnéza;
• závažné chronické ochorenia.

Chronická urtikária u detí, na rozdiel od akútnej, vo väčšine prípadov nie je alergická, u väčšiny pacientov nie je možné identifikovať imunitné mechanizmy.

Charakteristickým znakom identifikovaným v priebehu výskumu sú informácie o umelom kŕmení v novorodeneckom období u väčšiny detí s urtikáriou.

Formy ochorenia

V závislosti od trvania sa urtikária u detí klasifikuje nasledovne:

• akútne (aktívne príznaky trvajú menej ako 6 týždňov);
• chronické (trvajúce viac ako 6 týždňov, zvlnený priebeh s epizódami exacerbácií a remisií).

V súlade s etiologickým faktorom:

• alergická alebo imuno-sprostredkovaná urtikária u detí - založená na imunologických mechanizmoch aktivácie mediátorov alergického zápalu (vrátane IgE-sprostredkovaného, ​​imunokomplexu, autoimunitného systému);
• pseudo-alebo nealergické - vyvolané rovnakými biologicky aktívnymi látkami, ale bez účasti imunitných faktorov;
• zmiešané;
• idiopatická - neznámeho pôvodu, až do 25% všetkých prípadov ochorenia.

Formy nealergickej urtikárie u detí:

• studené (získané a familiárne, primárne a sekundárne, okamžité a oneskorené, lokalizované a systémové);
• tepelné;
• tlaková urtikária (okamžitá alebo oneskorená);
• solar;
• vibrácie;
• dermografický (primárny a sekundárny, folikulárny, červený, biely a chladom závislý dermografizmus);
• aqua (vyvolané vystavením vode);
• cholinergné (ako reakcia na horúčku alebo emocionálne preťaženie);
• kontaktovať;
• fyzického úsilia.

Príznaky urtikárie u detí

Príznaky urtikárie u detí sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia, avšak hlavné prejavy sú vo väčšine prípadov podobné:

• charakteristické urtikariálne vyrážky (zaoblené, polmesiace bez prvkov, ktoré sa zväčšujú z niekoľkých milimetrov na niekoľko centimetrov v priemere, červeno-ružové s rôznym stupňom saturácie, v niektorých prípadoch náchylné na fúziu; po zmiznutí blistra nezostávajú na koži žiadne viditeľné zmeny);
• intenzívne, bolestivé svrbenie na začiatku vyrážky;
• angioedém rôznej lokalizácie (v polovici prípadov).

Vlastnosti studenej urtikárie u detí:

• dlhé trvanie (pretrvávanie 5–10 rokov);
• časté prejavy infekčných chorôb v minulosti;
• objavenie sa erupcií v prvých minútach po vystavení nízkym teplotám alebo bezprostredne po otepľovaní (vymiznutie pľuzgierikov do pol hodiny);
• lokálny opuch mäkkých tkanív úst a hltanu po požití studenej stravy.

Intenzita zápalových zmien na koži s urtikáriou u detí závisí od vekovej skupiny.

Charakteristické znaky dermografickej urtikárie:

• vyrážky v priebehu poškriabania alebo v mieste vystavenia mŕtvici;
• najčastejšou lokalizáciou je tvár, horné končatiny, horná polovica tela;
• trvanie ochorenia zvyčajne nepresiahne 2-3 roky.

Špecifickosť urtikárie vyvolaná tlakom je bolestivá, výrazný opuch mäkkých tkanív v mieste vystavenia kauzálnym faktorom, ktorý je v niektorých prípadoch sprevádzaný intenzívnymi príznakmi intoxikácie. Obľúbená lokalizácia lézií: dlaňový povrch rúk, plantárny povrch chodidiel, zadok, ramená.

Pre cholínergickú urtikáriu sú charakteristické nasledujúce prejavy:

• provokatéri vo forme fyzického a emocionálneho preťaženia, vystavenia extrémnym teplotám, nadmernému poteniu;
• vek nad 10 rokov;
• vyrážky sa objavia v priebehu 10-30 minút po zvýšení telesnej teploty (cvičenie, stres, teplý kúpeľ, atď.), majú malú veľkosť (niekoľko milimetrov), sú obklopené oblasťou intenzívnej hyperémie a majú sklon sa spájať;
• rýchle ochladzovanie kože v niektorých prípadoch prispieva k vymiznutiu lézií.

Iné formy urtikárie u detí sú veľmi zriedkavé.

diagnostika

Diagnóza urtikárie u detí je založená na hodnotení nasledujúcich ukazovateľov:

• charakteristický klinický obraz;
• v dôsledku predchádzajúceho vystavenia alergénu alebo nepriaznivému vonkajšiemu alebo vnútornému faktoru;
• úplný krvný obraz (príznaky alergického zápalu);
• výsledky testov alergie (detekcia senzibilizácie na určité antigény, stanovenie hladiny imunoglobulínu E).

Podľa nedávnych štúdií sa incidencia urtikárie u detí pohybuje v rozmedzí 2 - 7%, väčšina z nich zaťažila dedičnú alergickú anamnézu a polovica mala spojené alergické ochorenia.

U detí mladších ako 3 roky sa neodporúča vykonávanie špecifických testov, pretože v dôsledku nedokonalého fungovania imunitného systému je pravdepodobnosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov vysoká.

Na potvrdenie diagnózy v prípade podozrenia z fyzickej urtikárie sa vykonávajú provokatívne testy:

• podráždenie mozgovej mŕtvice kože s plochým predmetom (dermografická urtikária);
• test s fyzikálnym zaťažením, lokálne teplo (cholínergická urtikária);
• vzorka s kockou ľadu (za studena);
• fototestovanie (solárne);
• suspenzia so suspenziou záťaže (urtikária spôsobená tlakom);
• aplikovanie vodného obkladu pri izbovej teplote (aqua urticaria).

Liečba urtikárie u detí

V roku 2001 boli vyvinuté jednotné medzinárodné kritériá na liečbu akútnych a chronických foriem ochorenia vrátane detí:

• vyhnutie sa provokujúcim faktorom v prípade imunologickej povahy ochorenia (hypoalergénne prostredie, odmietnutie potravinových produktov, ktoré stimulujú produkciu histamínu, starostlivý prístup k výberu liekov atď.);
• užívanie antihistaminík, prednostne 2. a 3. generácie (trvanie akútneho obdobia je zvyčajne 7–14 dní, s chronickým procesom - od niekoľkých mesiacov do jedného roka alebo viac, s opakovaným výskytom urtikárie u detí na pozadí vysadenia lieku, farmakoterapia sa obnoví );
• hormonálna terapia s nedostatočnou účinnosťou antihistaminík (glukokortikosteroidov);
• v prípade infekčnej povahy ochorenia použitie antimikrobiálnych, antiparazitických, antifungálnych alebo antibakteriálnych liečiv;
• s jasným prepojením vývoja urtikárie u detí s potravinovými alergiami - eliminácia stravy, užívanie adsorbentov;
• v prípade potreby imunoterapiu.

Keď sa preukáže imunitný mechanizmus vývoja ochorenia, dodržiavanie špeciálnej diéty pre urtikáriu u detí:

• vylúčenie potravín, ktoré stimulujú uvoľňovanie histamínu (histaminol), vrátane čokolády, citrusových plodov, červenej a oranžovej zeleniny a ovocia, vajec atď.;
• vylúčenie výrobkov obsahujúcich chemické prísady (konzervačné látky, stabilizátory, farbivá, zahusťovadlá atď.);
• dostatok vody, odhadzovanie balených nápojov a zemiakovej kaše;
• vylúčenie zo sýtených sladkých nápojov.

Účinok hypoalergénnej diéty u detí s urtikáriou sa nepozoruje skôr ako jeden a pol až dva týždne, trvanie diéty je 3 mesiace alebo viac (v závislosti od klinických prejavov ochorenia).

Keďže vyrastajú v priemere u 6 z 10 detí, príznaky urtikárie sa spontánne zastavia, inak sa relapsy objavia v staršom veku, ochorenie môže nadobudnúť chronický priebeh.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie urtikárie u detí môžu byť:

• porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest (vrátane angioedému hrtanu);
• zovšeobecnenie procesu (šírenie urtikárie po celom povrchu tela);
• dyspeptické poruchy.

výhľad

Spontánna úľava symptómov urtikárie u detí sa vyskytuje v 50% prípadov do 6 mesiacov od nástupu prvých bolestivých prejavov, do 3 rokov u 20% pacientov a dokonca 20% za 5 rokov od začiatku ochorenia.

Viac ako polovica detí má následne aspoň jeden recidívu ochorenia.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia: t

• upozornenie na antihistaminiku;
• vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
• vytvorenie hypoalergénneho prostredia v každodennom živote.

Akútna urtikária u detí

Publikované v:
Prax pediater. Január 2005.

PAMPURA, T.N. NIGHTINGALE,
FGU "Moskovský výskumný ústav detskej a detskej chirurgie Roszdrav"

V súčasnosti je v praxi pediatra stále viac pacientov so sťažnosťami na urtikáriu - urtikáriu. Podľa epidemiologických štúdií sa najmenej raz počas života urtikárie pozoruje u 15-25% populácie. Je známe, že 3% predškolákov a 2% školákov trpí urtikáriou.

Všeobecne sa uznáva, že v detstve prevláda akútna urtikária. U detí do 2 rokov sú spravidla iba akútne formy urtikárie (trvanie ochorenia nie dlhšie ako 6 týždňov), u detí vo veku od 2 do 12 rokov - akútne a chronické, s prevahou akútnych foriem a u detí starších ako 12 rokov. rokov prevládajú chronické formy urtikárie [1]. U malých detí (vo veku od 1 do 36 mesiacov) môže byť akútna urtikária príčinou mimoriadnych situácií, v ktorých je nevyhnutná hospitalizácia (0,4% všetkých hospitalizácií) [2].

Akútna urtikária je častejšie detegovaná u detí s atopickými ochoreniami. V štúdii ETAC bola prevalencia urtikárie odhadovaná na 18 mesiacov medzi malými deťmi s atopickou dermatitídou 16,2% [3]. Viac ako 50% pacientov s akútnou urtikáriou má aj iné alergické ochorenia [4].

Typickým prejavom urtikárie je kožná vyrážka, reprezentovaná jedným morfologickým prvkom - plesk: celiakia bielej alebo bledoružovej farby, obklopená oblasťami hyperémie, ktorá sa vynára nad povrchom kože, mizne pod tlakom, sprevádzaná svrbením kože. Charakteristikou urtikárie je rýchly nástup pľuzgierikov a ich rýchle vymiznutie (do 24 hodín) bez tvorby sekundárnych prvkov.

Akútna urtikária vo viac ako 40% prípadov v kombinácii s angioedémom (angioedém). Okrem toho sa pri akútnej forme urtikárie môžu pozorovať iné klinické príznaky: zvýšenie telesnej teploty až na 39 ° C; bolesť brucha; artalgie malých (metakarpofalangeálnych, medzifalangeálnych) a veľkých (lakťových, kolenných) kĺbov; hemoragický syndróm a bolesť hlavy. V závažných prípadoch ochorenia sú tiež popísané viscerálne prejavy urtikárie, primárne z orgánov gastrointestinálneho traktu [5]. V zriedkavých prípadoch sa u detí môže vyvinúť poškodenie srdcového svalu a mozgových blán [6] [7] [8]. Tieto prejavy sú pravdepodobne spojené s určitými etiologickými faktormi (napríklad infekčnými).

Príčiny akútnej urtikárie u detí sú veľmi rôznorodé (Tabuľka 1).

Tabuľka 1

Okrem toho v závislosti od veku prevládajú pri chorobách súvisiacich s genézou rôzne etiologické faktory. Existuje názor, že u detí do 6 mesiacov sa akútna urtikária prakticky nevyskytuje. Avšak v našej klinike existuje množstvo pozorovaní pacientov v prvých mesiacoch života, ktorí trpeli akútnou urtikáriou, spôsobenou výlučne potravinovými alergiami.

Je známe, že potravinová alergia vo väčšine prípadov vyvoláva akútnu urtikáriu u malých detí. Počas vyšetrenia detí prvých dvoch rokov života bola príčinou akútnej urtikárie 74,4% potravinová alergia. [9] Je dôležité zdôrazniť, že patogenéza tejto formy urtikárie je založená na reakciách sprostredkovaných IgE. Z potravín je najčastejšou príčinou akútnej urtikárie mlieko, ryby, kraby, strukoviny, orechy a vajcia. Rôzne druhy ovocia a zeleniny môžu tiež spôsobiť urtikáriu sprostredkovanú IgE.

U detí starších ako dva roky predstavuje podiel infekčných chorôb približne polovicu všetkých prípadov urtikárie, drog - 5-10%, potravín - 2-10% [1] [3] [10] [11]. Urtikária môže byť vyvolaná vírusmi (vírusmi hepatitídy B a C, vírusom herpes simplex typu I, vírusmi CMV, vírusmi Coxsackie A a B). Bakteriálne infekcie spôsobujú akútnu urtikáriu oveľa menej často ako vírusové. Ak je príčinou akútnej urtikárie infekcia, potom sa toto ochorenie môže vyskytnúť s horúčkou, bolesťou v krku, kašľom, dysuriou, bolesťou brucha. Podľa našej kliniky majú malé deti často infekciu spôsobenú yersiniózou. Účinná liečba antibiotikami v prípade bakteriálnej infekcie vedie k vymiznutiu urtikariálnej vyrážky [1]. Je potrebné poznamenať, že hemoragická zložka a artralgia sú najčastejšie zistené počas infekčnej genézy ochorenia.

Niektoré potravinárske prídavné látky (rastlinné oleje, lecitín, proteínové príchute, želatína, hydrolyzované proteíny) môžu spôsobiť reakcie sprostredkované IgE vo forme urtikárie. Pseudoalergické reakcie vyplývajúce z požitia rôznych technických zložiek (farbív, antioxidantov, stabilizátorov atď.), Ktoré tvoria zloženie potravinárskych výrobkov a liekov, sa tiež môžu prejaviť ako urtikária. Ich prevalencia u detí sa však ešte neskúmala. Sulfity, tartrazín a benzoáty patria medzi najvýznamnejšie výživové doplnky vo vývoji urtikárie. Niektoré potraviny (napríklad ananás, staršie syry, ryby) obsahujúce histamín alebo iné vazoaktívne amíny môžu spôsobiť urtikáriu. Okrem toho viaceré produkty (jahody, paradajky atď.) Indukujú priame uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek bez účasti IgE, čo môže tiež viesť k tvorbe urtikárie [12] [13].

Akútna urtikária spôsobená aeroalergénmi (peľ, epidermálna choroba) je častejšia u dospievajúcich detí. Takže v prípade senzibilizácie na peľ má urtikária zvyčajne sezónny charakter a je často kombinovaná s inými prejavmi sennej nádchy. Pacienti často zaznamenávajú výskyt urtikárie pri užívaní liekov, ktoré majú krížovú reakciu na peľ (napríklad pri jedení jabĺk alebo mrkvy v prítomnosti senzibilizácie na peľ brezy).

Medzi liečivami najčastejšie akútna urtikária spôsobujú laktámové antibiotiká, sulfónamidy, nesteroidné protizápalové lieky, multivitamíny a antikonvulzíva.

Treba poznamenať možnosť vzniku kontaktnej urtikárie, ku ktorej dochádza v dôsledku kontaktu neporušenej kože s jedlom (napr. Kravské mlieko, ryby) alebo rôznymi chemickými zlúčeninami.

Príčina akútnej urtikárie sa dá stanoviť v 20-90% prípadov, čo závisí predovšetkým od veku pacienta, úplnosti zozbieranej histórie, objemu vykonaných vyšetrení atď.

Eliminačná diéta u detí s akútnou urtikáriou je vylúčenie kauzálnych významných potravín, histaminolehibes (čokoláda, citrusy, vajcia, ryby, konzervované potraviny, konzervačné látky) a produkty obsahujúce vysoké koncentrácie vazoaktívnych amínov. Ak zistíte ochorenie, ktoré spôsobilo žihľavku, lieči sa. V prípade podozrenia na alergiu na drogy je vylúčený údajný provokujúci liek.

Farmakoterapia akútnej urtikárie u detí je založená na použití antihistaminík v dávkach povolených inštrukciami.

Prvý deň, v prípade akútnej urtikárie, sa antihistaminiká predpisujú parenterálne (v prípade významnej oblasti lézie a / alebo prítomnosti angioedému) alebo orálne vo vekovej dávke. Antihistaminiká I i II generácií sú vo väčšine prípadov účinné pri potláčaní svrbenia, znižovaní počtu, veľkosti a trvania urtikárie. V akútnej urtikárii sú najčastejšie používané antihistaminiká prvej generácie, ktoré zahŕňajú chlórpyramín (Suprastin). Liečivo je kompetitívnym blokátorom receptorov H1. Čas na udržanie terapeutickej koncentrácie je 4 až 6 hodín, takže na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebné 2 až 3 krát použitie Suprastinu. Treba poznamenať, že Suprastin má periférnu anticholinergnú aktivitu, mierne antispazmodické vlastnosti, ktoré môžu mať určitý pozitívny účinok u detí s akútnou urtikáriou. Z uvedených etiologických faktorov akútnej urtikárie je produkcia histamínu najvýznamnejšia pri alergických reakciách na potravinové antigény, lieky, uhryznutie hmyzom; preto je v týchto prípadoch znázornené H.₁-Antagonisty I generácie, ktoré sa používajú parenterálne (intravenózne a intramuskulárne). Suprastin je schválený na použitie u detí vo veku od 1 mesiaca.

Trvanie používania antihistaminík na akútnu urtikáriu je určené priebehom ochorenia a spravidla sa pohybuje od 7 do 14 dní. Ak sa však po vysadení antihistaminík objavia prejavy urtikárie, liečba sa obnoví.

Použitie pri liečbe urtikárie iných skupín liekov je určené nedostatočnou účinnosťou H₁-blokátory, ako aj v niektorých prípadoch vlastnosti patogenézy niektorých foriem urtikárie.

S nedostatočnou účinnosťou H₁-blokátory (zvýšenie edému, generalizovaná lézia) sú predpísané glukokortikoidné lieky (prednizón v dávke 1-2 mg / kg, v / m).

Vzhľadom k tomu, že základom patogenézy akútnej urtikárie je zvýšenie mediátorov alergického zápalu a predovšetkým histamínu, lieky na antihistaminiku sú liekmi voľby farmakoterapie, ktorá vo väčšine prípadov môže zastaviť alebo znížiť urtikáriu. Pri identifikácii etiológie ochorenia je potrebná vhodná terapia.

Informácie o autoroch:

Alexander Nikolaevič Pampura, vedúci Oddelenia alergológie a klinickej imunológie, Federálny štátny inštitút Moskvy Výskumný ústav detskej a detskej chirurgie Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj, Dr. med. vedy

Tatyana Nikolaevna Slavík, lekár, Oddelenie alergológie a klinickej imunológie, Federálna štátna inštitúcia Moskva Výskumný ústav detskej a detskej chirurgie, Roszdrav

Akútna urtikária u dieťaťa: príčiny a liečba

Dobrý deň, milí čitatelia. V článku diskutujeme, prečo môže mať dieťa akútnu urtikáriu.

Aké sú jeho príznaky, ako sa liečené ochorenie lieči a aké preventívne opatrenia by mali mať rodičia na zabránenie vzniku akútnej urtikárie u dieťaťa.

Akútna urtikária u dieťaťa

Imunitný systém u mladších detí sa ešte nevytvoril. Preto sa najčastejšie vyskytuje akútna urtikária u detí, ktoré nemajú šesť rokov.

Zvyčajne, keď sa objaví akútna urtikária, špecialista Vám predpíše komplexnú liečbu, ktorá prinesie dobré výsledky.

Je dôležité, aby rodičia poznali informácie o urtikárii detí a spôsoboch liečby. Len lekár by mal liečiť túto chorobu, pretože množstvo liekov je pre dieťa kontraindikované. Samoliečba je neprijateľná.

Prečo sa u detí môže vyvinúť akútna urtikária

Okrem akútnej urtikárie existuje aj chronická forma ochorenia. Ochorenie v akútnej forme trvá menej ako šesť týždňov a lieči sa bez akýchkoľvek problémov, ak rodičia dieťa okamžite privedú k lekárovi.

Veľmi často sa akútna urtikária vyskytuje jeden alebo dva dni a bezprostredne po kontakte s dráždivými látkami. Chronická urtikária, ktorá môže trvať týždne a mesiace, je liečená oveľa horšie. Ale to sa vyvíja veľmi zriedka.

Akútna urtikária u detí je zvyčajne alergická reakcia. Odborník identifikuje alergén prostredníctvom laboratórnych štúdií. Potom sa predpíše adekvátna liečba a príznaky akútnej urtikárie vymiznú pomerne rýchlo.

Akútna urtikária: príčiny detí v tejto chorobe sú rôzne.

Dráždivosť spôsobujúca alergické prejavy vo forme akútnej urtikárie najčastejšie zahŕňa:

• Products. Vysoká alergénnosť je charakteristická pre ryby, mlieko, čokoládu, citrusy, svetlé bobule, vajcia a množstvo ďalších produktov.
• Niektoré liečivé a kozmetické výrobky.
• Jed, ktorý vstúpi do tela dieťaťa, keď je pohryznutý určitým hmyzom.
• Fyzické faktory: priame lúče slnka, ako aj prehriatie alebo prechladnutie dieťaťa.
• Stres.
• Nečistoty, ktoré sú vo vzduchu a môžu sa dostať do dýchacieho systému: prach, peľ, chlpy.

Okrem toho existuje viac príčin akútnej urtikárie, ako sú vírusové a bakteriálne ochorenia.

Zvyčajne sa choroba po kontakte s dráždivými látkami vyvíja veľmi rýchlo, počas niekoľkých minút.

Čo je príčinou príznakov akútnej urtikárie u detí

Symptómy akútnej urtikárie sú spôsobené formou ochorenia.

• S miernym priebehom ochorenia sú jeho prejavy nevýznamné, svrbenie je slabé, teplota v dieťati, ako aj opuch, nie, dieťa sa cíti celkom zdravé.
• S priemernou formou sa stav dieťaťa zhoršuje, objavujú sa edémy a svrbenie sa zvyšuje.
• Pri ťažkom priebehu akútnej urtikárie sa všetky príznaky strednej formy javia veľmi rýchlo. Okrem toho sa zvyšuje teplota dieťaťa.

Hlavné príznaky ochorenia

Akútna urtikária sa vyvíja náhle a je charakterizovaná určitými prejavmi, ktoré sa dajú ľahko diagnostikovať.

V miernej forme ochorenia:

• Na koži sa objaví vyrážka, ktorá má ružovú alebo červenú farbu.
• Zvyčajne vyrážka vyzerá ako pľuzgiere, ktorých tvar je nepravidelný a okraje sú načrtnuté veľmi jasne.
• Svrbenie je typické pre vyrážky, ale nie veľmi silné.
• Vyrážky môžu zmiznúť tak náhle, ako sa objavia, pričom na pokožke dieťaťa nezanechajú žiadne stopy.

Stredné a ťažké formy akútnej urtikárie sú sprevádzané:

• Trpiaci svrbenie.
• Zlúčenie pľuzgierikov do veľkých formácií.
• Edém (môže napučať tvár, očné viečka, sliznice, tkanivá okolo úst).
• Bledý zápal kože.
• Štekanie kašľa.
• Chraptivý hlas.
• Poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).
• Zvýšená teplota.

Čo by mali robiť rodičia, ak sa vyvíja ťažká akútna urtikária?

Quinckeho edém, u ktorého je nebezpečenstvo života opuchom hrtanu, akútnou urtikáriou, je veľmi zriedkavý.

Rodičia by si však mali byť istí, čo v tomto prípade robiť. Je potrebné zavolať sanitku a pred jej príchodom by malo dieťa vypiť enterosorbent. Je tiež potrebné dať dieťaťu veľa pitia.

Diagnóza a terapia

Špecialista vyšetrí dieťa, objasní klinický obraz priebehu ochorenia a predpíše štúdiu na identifikáciu alergénu. Spravidla musí dieťa prejsť krvným testom.

Lekár často predpisuje a testuje kožu, prostredníctvom ktorého môžete presne určiť, aký alergén spôsobil alergický záchvat. Potom začne komplexná liečba.

Akútna urtikária zvyčajne nie je nebezpečná, ale musí sa liečiť včas, aby nevznikli žiadne závažné komplikácie.

Najprv musíte odstrániť kontakt so stimulom. Potom lekár vymaže terapeutický priebeh:

• Predpisujú sa antihistaminiká, ktoré blokujú uvoľňovanie histamínu v tele dieťaťa a úspešne zmierňujú alergické symptómy (Erius, Suprastin, Claritin). Dieťa po užití týchto liekov prestane svrbiť.
• Na očistenie tela a zlepšenie fungovania tráviaceho systému sú predpísané enterosorbenty (aktívne uhlie, Eneterosgel, Smekta).
• Na zlepšenie výkonu kapilár možno predpísať lieky obsahujúce vápnik.
• Tiež zvyčajne odporúča externé prostriedky na pomoc pri odstraňovaní zápalu kože. Veľmi účinný gél Fenistil, krém La Cree.
• Lekár môže odporučiť tradičné metódy liečby akútnej urtikárie: kúpele s rôznymi liečivými bylinkami, bylinné infúzie a dekorácie na perorálne podávanie, obklady.

Ak poznáte alergén, potom nie je potrebná špeciálna diéta pre akútnu urtikáriu, stačí odstrániť alergén.

Ak máte pochybnosti, môžete držať diétu na pár týždňov. Detské menu môže obsahovať nekvasený chlieb, kefír a tvaroh, kašu varenú vo vode, zeleninu (musia byť varené alebo dusené), morčacie alebo králičie mäso, ľahké polievky, želé a niektoré druhy ovocia, ktoré sú málo alergénne.

Po vymiznutí príznakov ochorenia môžete každé dva dni vrátiť jeden vylúčený produkt do detského menu.

Všetky lieky (až po liečivé rastliny) predpisuje len lekár. To zabezpečuje účinnosť liečby a chráni telo dieťaťa pred možnými vážnymi následkami ochorenia.

Preventívne opatrenia

Ak má dieťa alergie, rodičia by mali dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá, medzi ktoré patria:

• Posilnenie imunity detí.
• Zabráňte kontaktu s potenciálnymi dráždivými látkami.
• Včasná liečba prechladnutia.
• Správne zavedenie doplnkových potravín pre dojčatá.
• Vyšetrenie domácich zvierat u veterinára.

Urtikária u detí: príznaky, príčiny a liečba

Urtikária u dieťaťa je prudkou reakciou imunitného systému na pôsobenie rôznych vonkajších podnetov. Penetrácia určitého alergénu do tela spúšťa uvoľňovanie veľkého množstva hormónu histamínu do obehového systému. To vedie k expanzii a zvýšeniu priepustnosti malých ciev a v dôsledku toho opuchu tkanív a kožných vyrážok. Liečba urtikárie u detí je nevyhnutná, pretože existuje riziko chronického ochorenia. Ale rýchlo a produktívne sa zbaviť alergií, musíte správne určiť jeho príčiny a rozlišovať s inými ochoreniami s podobnými príznakmi.

Príčiny urtikárie u detí

Nepríjemné symptómy sú vo väčšine prípadov spôsobené alergickou urtikáriou u detí. Táto diagnóza vyrážky alebo začervenania sa vyskytuje u približne 70 percent detí.

Hlavnými príčinami tejto alergie sú:

• Dedičná tendencia reagovať na určité podnety;
• Určité potraviny (med, citrusy, svetlé ovocie, vajcia);
• Výživové doplnky;
• Zvieracie chlpy;
• Prach, peľ rastlín;
• Uhryznutie hmyzom;
• Hygienické výrobky, chemikálie pre domácnosť;
• Prírodné faktory (mráz, teplo, slnečné svetlo).

Možné sú alergie na liečivá, ako je napríklad cefalexín. U dojčiat do jedného roka sa môže vyskytnúť reakcia na materské mlieko, ak matka jedla korenené jedlá, jahody alebo pomaranče. Alebo na novú zmes umelých látok. Za 1 rok môže telo poskytnúť takúto odpoveď na nezvyčajné kŕmenie. Choroba však môže spôsobiť nielen alergény. Nepriaznivé symptómy vyplývajú aj z nealergických rizikových faktorov.

Príčiny nealergickej urtikárie:

Podobné príznaky sú pozorované pri niektorých detských ochoreniach, ako sú kiahne kiahní a osýpky. Aby nedošlo k omylu v liečbe, je dôležité rozlišovať toto ochorenie a iné choroby s kožnými vyrážkami.

Ako identifikovať chorobu v omrvine?

Existuje niekoľko typov chorôb, z ktorých každá rozlišuje svoje príčiny a prejavy. Existujú však výrazné príznaky charakteristické pre urtikáriu:

• Vyrážka červenkastej alebo svetloružovej farby;
• Nodulárny typ vyrážky alebo opuch a opuch;
• Najčastejšie pretrvávajúce svrbenie;
• Kombinácia malých škvŕn do jedného veľkého;
• Po vytvrdnutí nedochádza k poškodeniu kože.

V miernej forme ochorenia, pľuzgiere sú takmer nepostrehnuteľné a málo svrbenie. Priemerná forma je charakterizovaná nielen vyrážkou, ale aj edémom. Ako to vyzerá, môžete vidieť na fotografii, prejdite na príslušné lekárske fórum. Dieťa je neustále poškriabané, slabosť a bolesť hlavy sú možné. S ťažkou formou ochorenia, nevoľnosť, chrapot kašeľ, horúčka rastie. Existuje riziko angioedému a smrti, preto v prípade ťažkej formy je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Presná diagnóza môže byť len lekár. Pravdepodobne bude potrebná pomoc nielen pediatra, ale aj alergológa detí.

Na diagnostiku sa vykonávajú príslušné testy krvi a moču, bakteriologické a alergologické testy. Niekedy potrebujete RTG, ultrazvuk.

Rýchla detekcia urtikárie umožní zbaviť sa choroby v krátkom čase a oneskorenie liečby môže viesť ku komplikáciám a prechodu akútnej formy ochorenia na chronickú.

Symptómy a liečba rôznych foriem ochorenia

Choroba môže byť diferencovaná príčinami výskytu a klinickým obrazom. Analyzujme hlavné formy urtikárie a nuansy, ktoré treba brať do úvahy pri liečbe ochorenia:

Akútna urtikária

• Príčiny a charakteristiky ochorenia: Kontakt s dráždivými látkami (potraviny, lieky, hygienické výrobky atď.)
• Hlavné príznaky: Medzi hlavné príznaky akútnej urtikárie patrí rýchla reakcia na alergén (z niekoľkých minút na 1-2 hodiny), svrbenie, vyrážka s pľuzgiermi, naštvaný žalúdok.
• Liečebný režim (čo robiť a užívať): Zahŕňa vyhýbanie sa kontaktu s alergénom, diétu a pitie veľkého množstva tekutín. Vyžadujú sa antialergické liečivá a enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel, atď.). Ak dôjde k fyzickému kontaktu s alergénom, opláchnite postihnutú pokožku vodou.

Studená urtikária

• Príčiny a charakteristiky ochorenia: hypotermia (vzduch alebo voda). Rizikovými faktormi sú avitaminóza, vaskulárna dystónia, dysfunkcia štítnej žľazy a iné chronické ochorenia.
• Hlavné príznaky: Vyrážka a peeling, často na tvári a rukách, nádcha, zápal spojiviek, bolesti hlavy, bolestivé sploštenie svalov tváre.
• Liečebný režim (čo robiť a užívať): Vyliečenie hlavnej choroby a odstránenie príznakov alergie pomocou vhodných mastí (budú podnecované ošetrujúcim lekárom). Dieťa by nemalo byť podchladené, jedlo by malo byť len teplé.

Papulárna urtikária

• Príčiny a charakteristika ochorenia: Výskyt papulárnej formy ochorenia vyvoláva najsilnejšiu reakciu na dráždivú látku, napríklad bodnutie hmyzom. Možné je chronické pretrvávajúce ochorenie. Častejšie choré dievčatá.
• Hlavné príznaky: Zahusťovanie a nadmerná pigmentácia kože, silné svrbenie, papuly - veľké pľuzgiere.
• Liečebný režim (čo robiť a užívať): Naliehavé obmedzenie kontaktu s dráždivou látkou, antihistaminikami, enterosorbentmi (Polysorb, Enterosgel, atď.), Masti a gély proti svrbeniu.

Idiopatická urtikária

• Príčiny a charakteristiky ochorenia: Príčinu je ťažké určiť. Môže to ovplyvniť dlhodobé zaťaženie a vystavenie alergénom rôznej povahy.
• Hlavné príznaky: vyrážky a šarlátové škvrny, silné svrbenie a bolesť, dlhodobé ochorenie, nespavosť, depresia.
• Liečebný režim (čo robiť a užívať): Antihistaminiká, svrbiace masti, enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel atď.).

Pigmentová urtikária

• Príčiny a charakteristiky ochorenia: Dedičná predispozícia, nízka imunita. Ďalšími rizikovými faktormi sú trenie oblečenia, stres, klimatické zmeny, ultrafialové žiarenie a reakcie na lieky alebo potraviny.
• Hlavné znaky: Karmínová vyrážka na koži, možné poškodenie vnútorných orgánov, zvýšená teplota, tachykardia.
• Liečebný režim (čo robiť a užívať): Vzhľadom na riziko infiltrácie vnútorných orgánov a smrti len pod lekárskym dohľadom.

Cholinergná urtikária

• Príčiny a vlastnosti ochorenia: Stres a zvýšená teplota. Stáva sa to veľmi zriedka.
• Hlavné znaky: Rashes v podobe malých šarlátových bublín s ružovkastým stredom. Dieťa je nevoľné, potí sa, teplota sa môže zvýšiť.
• Liečebný režim (čo robiť a užívať): Masti a gély s výťažkom atropínu a belladonky, vitamínové doplnky, ak je to potrebné, lekár vám predpíše febrifuge.

Dermografická urtikária

• Príčiny a charakteristiky ochorenia: Vyskytuje sa v dôsledku mechanických poranení - poškriabanie, poškriabanie, trenie s odevom. Tento typ ochorenia u detí sa považuje za jednu z najčastejších.
• Hlavné príznaky: Zápal vo forme čírych, výrazných jaziev s malým alebo žiadnym svrbením (fotografie sú aj na lekárskych stránkach)
• Liečebná schéma (čo robiť a prijímať): Diéta, správny výber oblečenia a teplota vzduchu v miestnosti, mazanie zapálených miest liečivými kompozíciami.

Chronická urtikária

• Príčiny a charakteristiky ochorenia: Nedostatočná liečba iných foriem ochorenia. U detí do dvoch rokov je extrémne zriedkavé.
• Hlavné príznaky: Periodické exacerbácie ochorenia a obdobia remisie.
• Liečebný režim (čo robiť a užívať): Obmedzenie kontaktu s alergénom, diéta, antihistaminiká, sedatíva, kortikosteroidné masti.

Často sa rodičia pýtajú: „Môžem dostať urtikáriu?“. Správna odpoveď je negatívna. Toto ochorenie je reakcia tela na vonkajšie podnety. Ak vyrážka nezmizne v jeden deň, uistite sa, že ste ukázali omrvinky detskému lekárovi.

Liečba urtikárie u detí

Slávny pediater Komarovsky odporúča doma tieto terapeutické opatrenia pre urtikáriu:

1. Odstráňte príčinu alergickej reakcie.
2. Take antihistaminikum liek liek.
3. Odstráňte svrbenie spôsobené vyrážkou s masťou mentolu.
4. Urobte mokré čistenie miestnosti.
5. Skontrolujte si šaty z omrvinky - či už je to kvôli jej reakcii.

Takáto prvá pomoc doma je dostatočná len v prípade miernej formy urtikárie. Pre správnu liečbu urtikárie u detí je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa určila presná príčina ochorenia.

Ako jesť v tejto chorobe? V prvom rade vylúčiť produkty, ktoré môžu viesť k alergickej reakcii. Dôraz by sa mal klásť na varenú a dusenú zelenú zeleninu a mäso, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, pečené jablká a hrušky a chlieb bez kvasníc. Je obzvlášť dôležité monitorovať správne kŕmenie jednoročných omrvín. V ťažkých prípadoch môže pediater odporučiť zmes s kompletným hydralizátom, ako je Neocate, na kŕmenie dieťaťa, zmes je drahá, ale v ťažkých prípadoch to môže byť jediné jedlo, ktoré je dieťaťu k dispozícii.

Nebezpečenstvo je aj sekundárna infekcia, ktorá sa môže vyskytnúť pri poškriabaní vyrážky. Symptomatická liečba rán sa používa napríklad na masti obsahujúce decht, ktorý má silný liečivý účinok (Vishnevsky masť).

Liečba liekmi

Bohužiaľ, odstránenie alergií a stravy, nepomáhajú vo všetkých prípadoch. Možno budete potrebovať a lieky.

• Antihistaminiká - Zirtek, Telfast, Feksofast, Erius, Peritol, Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkrol. Ak má dieťa závažné svrbenie v noci, pediater môže predpísať sedatívne antihistaminiká;
• Sedatíva - tinktúra z valeriánu, maternice;
• Kortikosteroidné a antihistamínové masti alebo gély - "Fenistil-gel", "Advantan", "Elokom";
• Enterosorbenty - Polysorb, Enterosgel, Laktofiltrum.

Diuretické prípravky alebo nadmerné pitie pomôžu odstrániť toxíny. V ťažkej forme môžu byť tiež potrebné injekcie kortikosteroidov, ako je napríklad prednizolón. Malé dieťa by nemalo ponúkať tabletky. Je lepšie zvoliť rovnaké antihistaminiká vo forme kvapiek, sirupu, rektálnych sviečok.

Likvidácia ľudových prostriedkov urtikárie

Pre deti mladšie ako 3 roky, najmä v prípade alergickej urtikárie, nie je povolený žiadny ľudový liek na vnútorné použitie. Koniec koncov, liečivé bylinky môžu pôsobiť aj ako alergén.

Avšak, odstrániť ťažké svrbenie ľudových prostriedkov doma je celkom reálne. To pomôže:

• Harmanček, žihľava, riasy alebo nechtové infúzie na obklady (250 ml vriacej vody bude vyžadovať polievkovú lyžicu surovín);
• Sódový roztok na umývanie poškodených oblastí (štipka sódy v pohári vody);
• Podnosy z ovsených vločiek (tri veľké lyžice na pol šálky vody - av zásobníku);
• Komprimované dúhovky (ražná múka je zmiešaná s vývarom);
• Mast na ricínovom oleji na rozmazanie pľuzgierikov (zmiešajte dve veľké lyžice oleja s 20 kvapkami tinktúry);
• Kokosový olej na mazanie zapálených oblastí (predávaných v lekárňach);
• Masť z koriandra (len trieť zelené a platí pre postihnuté miesta).

Pri liečbe domácimi metódami sa vyžaduje konzultácia s lekárom. Nemali by ste experimentovať na strúhanke pomocou receptu, ktorý ste našli, a to na neoverenom fóre alebo stránke.

Opatrenia na prevenciu ochorenia

Prevencia ochorenia je obzvlášť dôležitá, ak je dieťa často choré, alebo jeho matka alebo otec sú alergickí. Prevencia chorôb je založená na všeobecne zložitých opatreniach. Je potrebné:

• Obmedzte kontakt s akýmikoľvek dráždivými látkami;
• Pravidelne "čistí" telo pomocou chelátorov;
• Posilniť imunitný systém;
• Pravidelne testovať prítomnosť červov;
• Používajte hygienické výrobky pre deti a prášky bez jasných farbív a vôní;
• Vykonávať mokré čistenie častejšie.

Mladé matky musia byť obzvlášť opatrní pri výbere menu - zdravie dieťaťa závisí od toho. Počas kŕmenia by sa mali postupne zavádzať nové riady, a ak dôjde k negatívnej reakcii, tieto produkty odmietnite.

Cure úle je celkom možné, ak budete konať včas, pred procesom je chronický. Z tejto choroby je dôležité chrániť najmenších - ich imunitný systém je stále veľmi slabý. Keď strúhanka rastie, bude silnejšia a bude oveľa lepšie odolávať účinkom vonkajších podnetov. Nezabúdajte, že správnu diagnózu môže urobiť len lekár, nie je schopný samoliečenia bez konzultácie a diagnózy kvalifikovaným lekárom. Požehnaj ťa!

Viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe urtikárie nájdete vo videu:

Liečba akútnej urtikárie u detí ľudovými a farmaceutickými metódami

Výskyt nezvyčajných načervenalých škvŕn na koži vášho dieťaťa po prvýkrát vás môže ponoriť do šoku.

Zvlášť ak neviete, čo ich spôsobilo.

Často je to však obvyklá reakcia kože na alergén.

Všeobecné informácie

Ak príznaky trvajú do 6 týždňov, nazýva sa akútne. Niekedy je akútna urtikária u dieťaťa sprevádzaná angioedémom, ktorý môže spôsobiť opuch okolo očí, pier, hrdla, rúk alebo nôh.

Príčiny

Červené pľuzgiere sa vyskytujú, keď žírne bunky v krvných cievach uvoľňujú látku nazývanú histamín.

Táto chemická tekutina tečie z ciev pod pokožkou dieťaťa a vytvára červené škvrny a malé jazvy.

Môže sa to vyskytnúť z viacerých dôvodov, ale v mnohých prípadoch zostáva príčina urtikárie neznáma.

Najčastejšie má dieťa akútnu urtikáriu spojenú s alergickou reakciou, medzi bežné alergény patrí:

• potraviny, najmä mäkkýše, lieskové orechy, mlieko a ovocie;
• niektoré lieky (penicilín);
• Zvieratá môžu u detí vyvolať alergie;
• peľ kvitnúcich rastlín;
• uhryznutie hmyzom.

Niekedy akútna urtikária u dieťaťa nie je spojená s alergiami, ale je spôsobená týmito faktormi:

• infekcie, vrátane bežného prechladnutia, chrípky alebo ARVI;
• telesné cvičenia;
• úzkosť, stres;
• dlhý pobyt na slnku;
• vystavenie chladu - od ponorenia do studeného bazéna;
• kontakt s chemikáliami;
• vystavenie tlaku alebo treniu na koži.

Ak dieťa zostane bez pohybu príliš dlho, úle sa objavia na zadku alebo na ramene odtrhnutím popruhu batohu.

Príznaky a príznaky

Charakteristickým znakom urtikárie u detí sú okrúhle pľuzgiere (niekedy s bielymi (sfarbenými) oblasťami v strede). Môžu sa objaviť jednotlivo alebo vo forme klastrov, môžu tiež zmeniť tvar a umiestnenie v priebehu niekoľkých hodín.

U detí sa prejavy akútnej urtikárie objavujú náhle a ložiská zápalu (vyrážka) niekedy dosahujú priemer až 15 cm.

Ak sa u dieťaťa vyvinie angioedém, potom v závažných prípadoch môže opuch hrdla spôsobiť problémy s dýchaním a viesť k strate vedomia.

V tomto prípade by ste mali okamžite kontaktovať svojho pediatra. Zriedkavo sa u dieťaťa môže vyskytnúť reakcia, napríklad anafylaktický šok.

Jeho príznaky - ťažkosti s dýchaním, pokles krvného tlaku, závraty. V tomto prípade je tiež vhodné zavolať sanitku.

Diagnóza vyrážky

Poraďte sa s lekárom, ak akútna urtikária dieťaťa nepodstúpi dieťa, liečba musí byť predpísaná ním. Tým sa minimalizuje riziko užívania nesprávnych liekov, ktoré môžu poškodiť dieťa.

Najčastejšie môže detský lekár diagnostikovať detskú žihľavku jednoducho pri pohľade na kožu. Odborník priradí takéto diagnostické testy ako:

• krvný test;
• test alergénov;
• test hepatitídy;
• test na vylúčenie ochorenia štítnej žľazy.

Diagnostika stavov urtikárie je primárnou úlohou pediatra. Lekár môže skontrolovať fyzickú akútnu urtikáriu tým, že na kožu dieťaťa umiestni ľad, aby zistil, ako reaguje na chlad. Ďalšia možnosť: umiestnenie vrecka piesku na stehno, aby ste pochopili, čo spôsobuje urtikáriu - trenie alebo tlak.

liečba

V mnohých prípadoch sa akútna urtikária u detí, ktorých liečba trvala na niekoľko dní.

Ak sa zistí alergén, ktorý spôsobuje urtikáriu, je súčasťou liečby aj jeho vyhnutie sa alebo eliminácia.

Ak je akútna urtikária u dieťaťa sprevádzaná silným svrbením, lekár môže odporučiť lieky na antihistaminiku.

To je blokovať uvoľňovanie histamínu v krvi a zabrániť prepuknutiu ochorenia.

Čo treba urobiť ako prvé?

1. Vyhnite sa tomu, čo spôsobuje žihľavku, môže sa vyskytnúť ako alergická reakcia na špecifickú dráždivú látku. Vedieť, čo spôsobuje urtikáriu u dieťaťa vám pomôže vyhnúť sa dráždivým faktorom a zmierniť príznaky alergie.
2. Ak spozorujete žihľavku v priebehu niekoľkých hodín, okamžite dajte dieťa do chladného kúpeľa a potom jemne utrite teplou bavlnenou utierkou.
3. Dajte dieťaťu tabletu Suprastin (v závislosti od veku: ak je dieťa od 1 mesiaca do jedného roka - ¼ tablety 2-3 p / deň, je lepšie dať dieťaťu Suprastin ako prášok s detskou výživou; od roku do 6 rokov - tablety 3 p / deň alebo ½ tablety 2 p / deň, od 6 do 14 rokov (½ tabuľky. 2-3 p / deň).
4. Po chladnom kúpeli aplikujte na poškodenú kožu studený obklad, čím sa zníži svrbenie a zápal. Použite kompresiu každé 2 hodiny po dobu 10-20 minút.
5. Naneste Calamine Lotion na postihnuté miesta proti svrbeniu. Zníži zápal. Calamine si môžete kúpiť v obchode s potravinami, v lekárni alebo online. Naneste krém raz denne po kúpeli.
6. Použite "hypoalergénny" prací prostriedok, zvlhčujúce mydlo. Obsahujú menej škodlivých látok, ktoré dráždia pokožku dieťaťa. Ale v prvých dňoch prejavu choroby je lepšie zdržať sa mydla vôbec, umyť sa jednoduchou studenou vodou.

Liečba liekmi

Nie je odlišné od liečby dospelých, ale všetky lieky dávajú dieťaťu znížené dávky.

Ak ste si istý, že Vaše dieťa má akútnu urtikáriu, môžete začať podávať tieto lieky sami.

Hlavná vec je oboznámiť sa s návodom na použitie lieku.

1. Antihistaminické prípravky:
   1. Suprastin (podľa schémy uvedenej vyššie);
   2. Zyrtec (deti nad 6 rokov - 1/2 tablety 1 p / deň; deti od 6 mesiacov do jedného roka užívajú liek vo forme kvapiek - 5 kvapiek 1 p / deň; deti od jedného do dvoch rokov - 5 kvapiek 2 p / deň; od 2 do 6 rokov - 10 kvapiek 1 r / deň).
2. Prípravky na odstránenie alergénu z gastrointestinálneho traktu:
   1. Enteros gél (pol lyžičky miešania v trojnásobnom objeme vody a dávajte dieťaťu pred každým jedlom 6 krát denne);
   2. Aktívne uhlie (do 1 roka - 1-2 tablety v práškovej forme s vodou; od roku do 3 rokov - 2-3 tablety denne; od 3 do 6 rokov - 4-6 tabliet; po 6 rokoch - až 10 tabliet).

Symptómy akútnej formy urtikárie u dieťaťa prejdú do 2 dní po použití antihistaminík. Ak ochorenie nereaguje na liečbu, navštívte pediatera. Je pravdepodobné, že predpíše silnejšie lieky, ako sú kortikosteroidy, ako napríklad prednizón.

V tomto prípade je dôležité dodržiavať všetky pokyny špecialistu, pretože tieto lieky môžu oslabiť imunitný systém dieťaťa.

Orálne steroidy sa používajú niekoľko dní. Pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť negatívne vedľajšie účinky.

Ľudové prostriedky

Deti sú najvhodnejšie lieky ľudovej medicíny, vrátane liečby bylinkami.

zázvor

Zázvor pomáha potlačiť symptómy urtikárie. Jeho protizápalové a antihistaminické vlastnosti sa rýchlo vyrovnávajú s opuchom, svrbením a zápalom. Stimuluje krvný obeh.

Nastriekajte čerstvý zázvor (5-6 koreňov) a vytlačte z neho všetku šťavu. Vezmite lyžičku tejto šťavy a premiešajte ju s dvoma lyžičkami medu. Dajte túto zmes dieťaťu pred spaním. Látka je veľmi príjemná pre chuť. Priebeh liečby: asi 5 dní.

Zelený čaj

Zelený čaj je antihistaminikum.

Polyfenoly v jeho zložení sú silné antioxidanty a flavonoidy obsiahnuté v ňom zabraňujú poškodeniu tkaniva a stimulujú imunitný systém.

Dajte zelený čaj dieťaťu trikrát denne.

Použite med na osvieženie čaju.

Aloe vera

Aloe vera je bezpečný, veľmi účinný a ľahko dostupný liek. Vezmite hustý, mäsitý list aloe vera, ošúpajte ho a aplikujte šťavu na postihnuté miesta.

Ochladí pokožku, zmierni pálenie, zníži opuch a svrbenie a zmierni začervenanie a bolesť.

Môžete tiež pridať aloe šťavu na zelený čaj a dať ho svojmu dieťaťu trikrát denne, to zvýši jeho imunitu, a tiež pomôcť vyčistiť telo alergénov.

Jablkový ocot

Make pastu jablčného octu (1 polievková lyžica.) A kukuričný škrob (1 polievková lyžica.).

Pastu naneste na poškodené miesta a nechajte uschnúť.

Svrbenie pľuzgierov prejde v priebehu niekoľkých hodín. Môžete použiť jablčný ocot na postihnutú kožu s vatovým tampónom alebo tampónom.

Použite ho tak často, ako chcete.

Jedlá sóda

Zmiešajte lyžicu sódy s teplou vodou (kým sa nezíska hustý prášok).

Aplikujte na postihnuté miesta.

Opuch a svrbenie okamžite ustupuje.

Priebeh liečby: 3 dni, 2 krát denne.

diéta

Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo histamínu zahŕňajú: mušle, orechy, vajcia, mliečne výrobky, ananásy, čokoládu. Fermentované potraviny, ako napríklad syr, tiež produkujú histamín a mali by byť vylúčené z dennej stravy dieťaťa.

Nezabudnite vylúčiť zo stravy tieto produkty:

• ryby a morské plody;
• salámy;
• syry, sladké jogurty, glazúrované tyčinky;
• majonéza a kyslá smotana;
• ovocie (mandarínky, jahody, melóny, ananásy, hrozno);
• sušené ovocie;
• zelenina (paradajky, špenát, cuketa, baklažán);
• omáčky, korenené olivy;
• korenie: karí, klinčeky, chilli.

Prevažná väčšina prípadov akútnej urtikárie u dieťaťa nie je závažná, príznaky vymiznú veľmi skoro, niekedy bez potreby liečby.

Návšteva pediatra je potrebná, ak príznaky urtikárie nezmiznú v priebehu niekoľkých týždňov. Odborník predpíše správny priebeh liečby, pričom minimalizuje nepriaznivé účinky na dieťa.