Šindle u dospelých

Pásový opar je ochorenie spôsobené vírusom herpes. Ovplyvňuje nielen kožu, ale aj nervový systém. Pásový opar a kuracie kiahne majú spoločnú etiológiu a patogenézu. Moderná medicína sa vzťahuje na pásový opar pri infekčných chorobách, ktoré sú vysoko nákazlivé, ako sa spúšťa vírusom herpes. Choroba je charakterizovaná klasickou triádou:

Príznaky podobné infekčným chorobám;

Kožné prejavy charakteristické pre infekciu herpes;

Prejavy nervového systému, periférne aj centrálne.

Dostupné štatistiky ukazujú, že pásový opar sa prejavuje v každej štvrtej osobe, ktorá mala v minulosti kiahne oviec. Okrem toho sa choroba dostane do aktívnej fázy po dosiahnutí veku 50 rokov. V tejto vekovej skupine je najčastejšie diagnostikovaný pásový opar. Medzi chorými nie je žiadny sexuálny rozdiel.

Okrem toho, v posledných rokoch, prípady pásového oparu v mladom a staršom veku. Vedci pripisujú túto skutočnosť nepriaznivej ekologickej situácii v mestách, oslabeniu imunitného systému ľudí, vysokej citlivosti na infekčné a vírusové ochorenia. Herpes zoster často sprevádza onkologických pacientov, ktorých počet sa neustále zvyšuje. Je to bežné najmä u ľudí, ktorí podstúpili rádioterapiu alebo chemoterapiu.

Je známe, že väčšina ľudí má v detstve stále ovčie kiahne, čo znamená, že v ich tele existuje vírus herpesu, ktorý vyvoláva pásový opar. V tomto ohľade je riziko jeho reaktivácie pre každého obyvateľa planéty asi 10%.

Symptómy pásového oparu

Symptómy pásového oparu nemožno prehliadnuť. Klinický obraz je charakterizovaný akútnym nástupom, so silnou bolesťou a silným pocitom pálenia v mieste poranenia.

Choroba najčastejšie postihuje oblasť ľudského tela.

Lokalizačné zóny pre šindle môžu byť:

Dolné a horné končatiny;

Tvár (jej časť pozdĺž ternárneho nervu);

Ak pásový opar ovplyvňuje časť tváre, vyrážka sa nachádza pozdĺž ternárneho nervu alebo nervu tváre. Ak je postihnutá časť tela, vyrážka sa bude nachádzať v priebehu nervov miechy. Táto skutočnosť sa vysvetľuje vysokou akumuláciou vírusu v nervových uzlinách, v 11 pároch kraniálnych nervov, v zadných rohoch v každej polovici miechy. Kožné prejavy sú preto lokalizované pozdĺž príslušného nervu.

Odborníci identifikujú tri obdobia, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky pásového oparu:

Nástup ochorenia

Toto obdobie sa nazýva prodromál. Je sprevádzaný celkovou malátnosťou, psycho-vegetatívnou (neurologickou) bolesťou, ktorá môže mať inú intenzitu. Dĺžka počiatočného obdobia sa môže pohybovať od 48 hodín do 4 dní.

Súčasne sa u pacienta vyskytnú tieto príznaky:

Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné známky (horúčka sa pozoruje veľmi zriedkavo, ale existuje miesto, kde sa má vyskytnúť);

Narušenie fungovania tráviaceho traktu a súvisiacich dyspeptických porúch;

Bolesť, pálenie, svrbenie, výrazné brnenie v oblasti tej časti tela alebo tváre, kde sa neskôr objavia vyrážky;

Ako sa symptómy zvyšujú, lymfatické uzliny sa zväčšujú, stávajú sa bolestivými a ťažko sa dotýkajúcimi;

Porušenie procesu vyprázdňovania močového mechúra sa pozoruje pri závažnom ochorení.

Keď telesná teplota klesne, symptómy intoxikácie spôsobené tým sú významne znížené.

Obdobie vyrážky

Ďalšie štádium ochorenia je charakterizované výskytom lézií na koži. Ich intenzita a množstvo závisí od stupňa pásového oparu. Vyrážky majú formu malých škvŕn, ktorých veľkosť nepresahuje 0,5 mm. Sú umiestnené ohniská, majú ružovú farbu. Medzi nimi sú oblasti neporušenej kože.

Ak má ochorenie klasický klinický priebeh, potom sa vezikuly objavia v mieste lézií, ktoré sa vyskytli o deň neskôr. Plnia sa seróznym obsahom: bezfarebný a transparentný. Po 1 dni sa kvapalina vo vnútri bublín zakalí.

Ak je pásový opar ťažký, potom vo vnútri vezikúl môžete vidieť tekutinu zmiešanú s krvou a oni sami budú čierni. Vyrážka charakteristická pre pásový opar je podobná vlnovitému toku k vyrážkam, ktoré sa vyskytujú pri kiahňach kuracieho mäsa. To znamená, že s niekoľkými dňami sa objavia nové vezikuly na jednej alebo druhej. Vyrážky postupne opasok tela, preto názov choroby.

Ak lišajník postupuje v miernej forme, potom sa môžu objaviť len kožné uzliny bez následnej tvorby pľuzgierov. Alebo človek môže zažiť len bolesť pozdĺž nervov, ale nebude tam žiadna vyrážka.

V súvislosti s rozmazaním klinických prejavov ochorenia je tak dôležité urobiť správnu diagnózu, diferencovať mierny pásový opar od intercostálnej neuralgie, osteochondrózy a bolesti srdca.

Obdobie vzniku kôry

Po dvoch týždňoch (maximálne 1,5 týždňa), v mieste, kde boli predtým vyrážky, dochádza k tvorbe kôry od žltej po hnedú. Miesta, kde sa nachádzajú vezikuly, strácajú svoju nasýtenú farbu. Z nich postupne zmiznú kôry, po ktorých na pokožke zostane pigmentácia.

Bolesť pásového oparu

Osoba vždy trpí silnými bolesťami, ktoré sa vyskytujú dokonca aj od drobného dotyku s pokožkou. Je to spôsobené tým, že vírus je lokalizovaný v nervových bunkách, narušuje ich prácu a mnohokrát zvyšuje citlivosť nervových zakončení. Bolesť, s ktorou sa človek stretáva, sa dá prirovnať k bolestiam popálenín. Obzvlášť sú posilnené prenikaním vody do postihnutých oblastí. V tomto ohľade vedci stále neprišli k jedinému rozhodnutiu - či sa kúpať so šindľom.

Niektorí lekári sú toho názoru, že je lepšie sa vyhýbať vodným procedúram, iní sa domnievajú, že kúpele s pridaním morskej soli im dobre pomáhajú, a iní odporúčajú vziať len sprchu, po ktorej bude telo stačiť na to, aby sa namočilo.

Popísanie povahy bolesti, pacienti naznačujú, že môžu byť tupé, páliace alebo nudné, niektorí ľudia ich porovnávajú s prechodom elektrického prúdu cez postihnutú oblasť. Bolesť má tendenciu zvyšovať sa po menšom mechanickom alebo tepelnom vplyve. Môžu naďalej rušiť osobu aj po úplnom ústupe vyrážok. To sa deje s asi 15% všetkých, ktorí mali pásový opar.

Dôvodom zvyškovej bolesti je, že vírusy zničili tkanivo nervov a ich zotavenie bude trvať určitý čas. Najčastejšie postherpetická neuralgia v starobe môže pretrvávať niekoľko mesiacov a u mladých ľudí to môže byť najviac 10 dní po vymiznutí vyrážky.

Príčiny pásového oparu

Je známe, že herpes zoster spôsobuje vírus varicella zoster, tiež vyvolávajú kiahní kiahní. Tieto dve ochorenia sa však radikálne líšia od seba pri symptómoch a v priebehu zápalu.

Akonáhle mali detské ovčie kiahne, nemali by sme predpokladať, že vírus bol imunitným systémom úplne porazený. Jednoducho ide do latentného stavu a existuje v tele v spiacom stave. Miestom jeho lokalizácie sú kraniálne nervy a nervové uzliny. Vírus môže byť v depresívnom stave mnoho rokov, pokiaľ ľudská imunita kontroluje jeho reprodukciu a produkuje protilátky proti nemu v požadovanom množstve.

Keď zlyhá určitá časť imunitného systému, vírus zoster sa znova aktivuje, ale nespôsobuje kiahne kiahní, ale pásový opar. Preto názor, že akonáhle ste už raz mali ovčie kiahne, nikdy sa s touto chorobou nestretnete. K infekcii nedôjde, pretože vírus už v tele existuje, ale ochorenie sa môže zhoršiť s vysokou pravdepodobnosťou, iba ako pásový opar.

Odborníci identifikujú nasledujúce príčiny pásového oparu:

Staroba Prekročením čiary na 50-60 rokov, človek zvyšuje riziko vzniku ochorenia 7 krát v porovnaní s mladými ľuďmi. Približne 5% dôchodcov chodí na lekárov kvôli sťažnostiam na príznaky pásového oparu. Vysvetlenie tejto skutočnosti je veľmi jednoduché, pretože v starobe dochádza k prirodzenému poklesu imunity, klesá hladina endorfínov, zhoršuje sa proces asimilácie vitamínov a mikroprvkov. Vrcholom výziev je jeseň a jar.

V mladom veku sa herpes zoster vyvíja v dôsledku narušenia imunitného systému.

Patrí medzi ne:

Choroby krvi a krvotvorných orgánov;

Autoimunitná patológia, nedostatok imunity;

Onkologické ochorenia malígnej povahy;

Chemoterapia alebo rádioterapia;

Šindle u osoby: fotografia, príznaky a liečba

Herpes zoster sa tiež nazýva herpes zoster - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou a kožnými vyrážkami.

Táto choroba je vyvolaná vírusom herpesu (herpes zoster), pôsobí ako pôvodca ovčích kiahní, ktorý sa v lekárskych kruhoch nazýva „ovčie kiahne“.

Prejavy pásového oparu sa spravidla vyskytujú v zime a na jeseň a častejšie u starších ľudí. Takýto čas a vek sú spôsobené jednoduchým faktom - oslabuje sa stav imunity, ktorý sa v týchto obdobiach znižuje a starším ľuďom v dôsledku veku.

dôvody

Čo je to? Takže herpes zoster je v podstate herpes. Len tu nie je ten, ktorý zvyčajne nazývame chladom. Je to oveľa vážnejšie. Toto je Varicella zoster. Mnohí ho poznajú z aktívneho detského ochorenia - ovčích kiahní.

Osoba, ktorá má ovčie kiahne, sa stáva nositeľom vírusu, ktorý bol dlhú dobu v nečinnej forme. Obvykle je vírus lokalizovaný v nervových tkanivách. Podľa lekárov vírus vstupuje do aktívnej formy, najčastejšie v dôsledku oslabenia imunitného systému, častého stresu a nervového prepätia.

Na vyvolanie vývoja pásového oparu u dospelých môžu:

• silný stres, vyčerpávajúca práca;
• užívanie drog, ktoré znižujú obranyschopnosť tela;
• rôzne malígne nádory, Hodgkinovu chorobu a non-Hodgkinove lymfómy;
• účinky radiačnej terapie;
• transplantáciu kostnej drene a orgánov;
• HIV infekcia pri prechode na AIDS.

Oslabená imunita je dôvod, prečo sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje u dospelých starších ľudí av tých, ktorí nedávno podstúpili hormonálnu, radiačnú alebo chemoterapiu.

klasifikácia

Vo väčšine prípadov sa herpes zoster vyskytuje v typickej forme, ktorá je klasifikovaná ako ganglion, jeho príznaky budú opísané nižšie. V niektorých prípadoch sa však choroba môže prejaviť v iných klinických formách:

• Ucho. Vyrážka je lokalizovaná na ušnici, vo vonkajšom zvukovom kanáli.
• Eye. Vyrážka je vybraná lokalizácia vetvy trojklanného nervu a objavuje sa na koži tváre, nosovej sliznici, sliznici oka.
• Gangrenózny (nekrotický). Rozvíja sa u ľudí s oslabenou imunitou.
• Meningoencephalitic. Je to dosť zriedkavé a líši sa v ťažkom priebehu.
• Neúspešný. Považuje sa za najmiernejšiu formu ochorenia, charakterizovanú neprítomnosťou bublinovej vyrážky a silnej bolesti.
• Cystická. Táto forma je sprevádzaná výskytom veľkých bublín naplnených seróznou tekutinou.
• Hemoragická. Táto forma sa vyznačuje výskytom bublín naplnených krvavým obsahom.

Symptómy pásového oparu u dospelých

Celkové obdobie pásového oparu v osobe od objavenia sa prvých príznakov až po úplné zmiznutie chrastov na koži je zvyčajne 20-30 dní. Niekedy môže ochorenie úplne skončiť za 10-12 dní.

Je veľmi charakteristický pre pásový opar, že vyrážka, keď sa objaví na ktorejkoľvek strane tela. Vo väčšine prípadov sú všetky vonkajšie prejavy pásového oparu na tele - vnútri hrudníka, brucha a panvy. Vo vzácnejších prípadoch môžu byť lokalizované na ramenách, nohách a hlave.

Počiatočné obdobie ochorenia je podobné prejavom nachladnutia alebo ARVI. Vyznačuje sa všeobecnou malátnosťou, neuralgickými bolesťami rôznej intenzity, trvá priemerne 2-4 dni:

1. Bolesti hlavy.
2. Subfebrilná telesná teplota, menej často horúčka až 39 ° C.
3. Chill, slabosť.
4. Poruchy hnačky, porušenie gastrointestinálneho traktu.
5. Bolesť, svrbenie, pálenie, brnenie v oblasti periférnych nervov v oblasti, kde budú vyrážky.
6. Počas akútneho procesu sa najčastejšie bolestivé a zväčšujú regionálne lymfatické uzliny.
7. V prípade závažného ochorenia je možná retencia moču a iné poruchy niektorých systémov a orgánov.

Ďalšia fáza je charakterizovaná výskytom edematóznych ružových škvŕn, ktoré sú 3-4 dni zoskupené do erytematóznych papúl, ktoré sa rýchlo menia na bubliny. Asi za 6 - 8 dní sa bubliny začnú vysychať, na ich mieste sa objavia žltohnedé kôry, ktoré potom samy zmiznú, na mieste môžu pretrvávať mierne pigmentácie.

Bolestivé pocity, nazývané aj postherpetická neuralgia, môžu trápiť človeka niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov po tom, čo zmiznú zostávajúce príznaky, ktoré ho zbavujú.

Atypický kurz

Vyššie uvedená klinika je typická pre typickú formu ochorenia, ale niekedy môže mať vyrážka odlišný charakter:

1. Abortívna forma - po vytvorení papuly, vyrážka prudko klesá, obchádza vezikulárne štádium.
2. Cystická forma je charakterizovaná vývojom väčších bublín zoskupených dohromady; exsudatívne prvky sa môžu zlúčiť, tvoriť bubliny - s nerovnomernými zvlnenými okrajmi.
3. Bulózna forma - vezikuly sa navzájom spájajú a vytvárajú veľké bubliny s hemoragickým obsahom.
4. Gangrenózna forma pásového oparu je najzávažnejším prejavom choroby; namiesto vačkov sa vyvíjajú ulcerácie a nekrotické zmeny - výsledkom je zjazvenie; keď je závažný všeobecný stav (odráža výraznú imunosupresiu).
5. Zovšeobecnená forma - po objavení sa lokálnych vyrážok sa po celom povrchu kože a slizníc objavia nové vezikuly (podobná forma sa často nachádza v imunodeficienciách).

Stojí za zmienku, že pred výskytom vyrážky je diagnóza pásového oparu prakticky nemožná. Vznikajúce bolesti (v závislosti od lokalizácie) sa môžu podobať chorobám srdca, pľúc a nervového systému. Po vývoji charakteristickej vyrážky - s jednostrannou lokalizáciou exsudatívnych prvkov pozdĺž nervov (monomorfné elementy - bubliny rôznych veľkostí), ako aj výraznou neurologickou bolesťou - diagnostika pásového oparu nie je zložitá.

Šindle: foto

Ako vyzerá pásový opar u dospelého, ponúkame pre zobrazenie podrobných fotografií kožných vyrážok.

komplikácie

Pri ťažkom klinickom priebehu a nedostatočnej liečbe pásového oparu môže dôjsť k závažným komplikáciám:

1. Najčastejšou (až do 70%) je postherpetická neuralgia. Bolesť pozdĺž nervu zostáva niekoľko mesiacov, a pre niektorých ľudí to trvá roky, a čím starší pacient, tým väčšia je šanca, že sa táto komplikácia vyvinie;
2. Paralýza, ktorá je výsledkom porážky motorických vetiev nervov;
3. Paralýza nervu tváre a šikmá tvár na jednej strane;
4. Zápal pľúc, dvanástnika, močového mechúra;
5. Poškodenie očí rôznej závažnosti;
6. Meningoencefalitída je mimoriadne zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia. V období od 2 do 20 dní od nástupu ochorenia dochádza k silnej bolesti hlavy, fotofóbii, zvracaniu, môžu byť halucinácie a strata vedomia.

V súvislosti s rizikom vzniku následkov experti naliehajú na pacientov, aby sa v domácom prostredí vzdali vlastnej liečby a okamžite vyhľadali pomoc špecializovaných inštitúcií.

Liečba pásového oparu u ľudí

Nekomplikované prípady sa liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná všetkým ľuďom s podozrením na diseminovaný proces s poškodením očí a mozgu.

Vo väčšine prípadov herpes zoster u dospelých môže odísť sám, ak nie je liečený. Avšak bez použitia liekov existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií ochorenia, ako aj nemožnosť pretrvávajúcej silnej bolesti v akútnej a chronickej fáze. Spôsoby liečby sú zamerané na urýchlenie regenerácie, zníženie bolesti a prevenciu účinkov herpesu.

Liečebný režim pre pásový opar u ľudí je založený na použití nasledujúcich liekov: t

1. Antivírusové činidlá. Aciklovir, valaciklovir a famciklovir sa používajú na liečbu pásového oparu. Pri začatí liečby do 72 hodín od objavenia sa prvej vyrážky sú schopné znížiť závažnosť bolesti, skrátiť trvanie ochorenia a pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie. Famciklovir a valaciklovir majú vhodnejší režim ako acyklovir, ale sú menej študované a niekoľkokrát drahšie.
2. Lieky proti bolesti. Anestézia je jedným z kľúčových bodov pri liečbe pásového oparu. Adekvátna anestézia umožňuje normálne dýchať, pohybovať sa a znižovať psychické nepohodlie. Z bežných používaných analgetík: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, atď.
3. Antikonvulzíva. Antikonvulzíva sa bežne používajú na epilepsiu, ale majú tiež schopnosť redukovať neuropatickú bolesť. Herpes zoster môže používať niektoré z nich, napríklad gabapentín a pregabalín.
4. Antidepresíva. Bola preukázaná pozitívna úloha antidepresív pri liečbe postherpetickej neuralgie.
5. Kortikosteroidy. Znížiť zápal a svrbenie. Niektoré štúdie preukázali svoju schopnosť v kombinácii s antivírusovými látkami znížiť symptómy miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia. V súčasnosti sa však tieto lieky neodporúčajú na použitie pri tomto ochorení.

Vymenovanie protidrogovej terapie je nevyhnutné predovšetkým pre tých, ktorí majú vysoké riziko komplikácií, ako aj pre dlhodobý priebeh ochorenia. Liečba liekmi je indikovaná pre osoby s imunodeficienciou a pre pacientov, ktorých vek prekročil 50-ročnú bariéru. Účinnosť antivírusovej liečby u mladých a zdravých ľudí sa nepreukázala.

Pri šindele je dôležité, aby ste nepanikárili. Vo väčšine prípadov včasná antivírusová liečba poskytuje rýchle výsledky a pomáha predchádzať komplikáciám. Nezanedbávať však nie je ani zanedbávanie návštevy špecialistu, najmä ak ide o nervy tváre alebo trojklaného nervu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sa na pokožke alebo na slizniciach objavia bubliny, musíte kontaktovať dermatológa. V niektorých prípadoch neurológ vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Pri dlhom, závažnom, opakovanom kurze je potrebná konzultácia s imunológom a špecialistom na infekčné ochorenia.

pásový opar

Pásový opar (herpes) je vírusové kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako jednostranná vyrážka a je sprevádzaná silnou bolesťou. Kauzálnym agens ochorenia je varicella zoster vírus - herpes zoster.

Pásový opar ovplyvňuje periférne nervy v niektorých oblastiach kože, čo vedie k intoxikácii tela, zápalu zadných koreňov miechy a pľuzgierovej vyrážky. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov trpia touto infekciou a vyvíja sa len u tých, ktorí mali kiahne kiahní.

Kožné vyrážky nie sú najhorším prejavom ochorenia. Herpes zoster je nebezpečný v tom, že poškodzuje periférne nervy. Byť v nervových zakončeniach, vírus v aktívnom stave ničí ich štruktúru, čo spôsobuje neznesiteľné bolesti u herpes zoster a mnoho neurologických komplikácií.

Čo je to?

Vírus herpes zoster najprv vstupuje do tela s ochorením ovčích kiahní. Eliminácia varicelly neznamená smrť infekčného agens. Vírus je zadržaný imunitným systémom v oslabenom stave a je neustále prítomný v tele po ovčích kiahňach.

Pásový opar je vonkajším prejavom herpes vírusu, ktorý je aktivovaný na pozadí poklesu imunity vírusu herpes. Choroba je registrovaná len u ľudí, ktorí mali ovčie kiahne!

Aktivácia herpesu Zoster prispieva k:

• hypotermia,
• akútne respiračné infekcie alebo chrípka (akékoľvek iné ochorenie, ktoré vedie k drastickému oslabeniu imunitného systému),
• zdôrazňuje,
• solárium alebo dlhý pobyt na slnku,
• onkológia a radiačná terapia, t
• ťažké infekcie - HIV,
• dlhodobé používanie kortikosteroidov a liečba imunosupresívami, t
• tehotenstvo (choroba sa často vyskytuje bez kožných vyrážok a silnej bolesti, ale nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu).

klasifikácia

Klinické formy pásového oparu môžu byť nasledovné: t

• forma ganglionovej kože;
• formy očí a uší;
• nekrotická forma (gangrenózna);
• forma pásového oparu, keď porazia autonómne ganglia;
• tvorí meningoencefalitický;
• rozšírená forma;
• neúspešnej forme.

Všetky tieto formy pásového oparu a príznaky obsiahnuté v ich priebehu, považujeme za trochu nižšie, ale najprv zvážime hlavný typ ochorenia.

Je pásový opar nákazlivý pre osobu?

Pásový opar je nákazlivý a je dôležité pochopiť spôsoby prenosu nebezpečných vírusových patológií.

Možné sú nasledujúce metódy infekcie:

1. Vzduchová infekcia, pri ktorej je vírus lokalizovaný v slizniciach nosiča infekcie, odkiaľ vstupuje do vzduchu po kašli alebo kýchaní. V budúcnosti vírus zostáva vo forme aerosólu, kým zdravý človek dýcha infikovaným vzduchom.
2. Kontaktom, pri ktorom vírus vstupuje do tela zdravého človeka po priamom kontakte s kožou infikovanej osoby.

Koľko dní je nákazlivý pásový opar? Presne toľko, koľko sa objavia bublinky kvapaliny a prasknú na koži. Akonáhle sú pokryté kôrou - nemôžete sa báť infekcie. Zdrojom infekcie je tekutina, ktorá ich zapĺňa, ak sa ich dotkla osoba, ktorá má vyrážku, a potom - k objektom, ktoré sú k dispozícii iným členom jeho prostredia - vystavuje druhých nebezpečenstvu infekcie.

Je potrebné vziať do úvahy, že vírus spôsobujúci pásový opar je veľmi nestabilný, pri vystavení slnečnému slnečnému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom, vysokej teplote sa zrúti.

Najčastejšie sa záblesky zaznamenávajú na jeseň a na jar.

• V miernej forme patologického procesu sa kožné uzliny netransformujú na vezikuly.
• Avšak pri ťažkej forme ochorenia sa vezikulárne vezikuly transformujú na vredy, ktoré po chvíli začínajú ulcerovať. V tomto prípade herpes zoster získava predĺženú povahu a trvá až jeden a pol mesiaca.

Symptómy pásového oparu

Symptómy pásového oparu u dospelého nemožno prehliadnuť. Klinický obraz je charakterizovaný akútnym nástupom, so silnou bolesťou a silným pocitom pálenia v mieste poranenia.

Choroba najčastejšie postihuje oblasť ľudského tela.

Lokalizačné zóny pre šindle môžu byť:

1. genitálie;
2. zadok:
3. Dolné a horné končatiny;
4. Medzirebrové priestory;
5. Tvár (jej časť pozdĺž ternárneho nervu);
6. Spodná čeľusť;
7. Zadná časť hlavy;
8. čelo;
9. Krku.

Ak pásový opar ovplyvňuje časť tváre, vyrážka sa nachádza pozdĺž ternárneho nervu alebo nervu tváre. Ak je postihnutá časť tela, vyrážka sa bude nachádzať v priebehu nervov miechy. Táto skutočnosť sa vysvetľuje vysokou akumuláciou vírusu v nervových uzlinách, v 11 pároch kraniálnych nervov, v zadných rohoch v každej polovici miechy. Kožné prejavy sú preto lokalizované pozdĺž príslušného nervu.

Odborníci identifikujú tri obdobia, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky pásového oparu:

Nástup ochorenia

Toto obdobie sa nazýva prodromál. Je sprevádzaný celkovou malátnosťou, psycho-vegetatívnou (neurologickou) bolesťou, ktorá môže mať inú intenzitu. Dĺžka počiatočného obdobia sa môže pohybovať od 48 hodín do 4 dní.

Súčasne sa u pacienta vyskytnú tieto príznaky:

1. Pocit slabosti;
2. bolesti hlavy;
3. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné známky (horúčka sa pozoruje veľmi zriedkavo, ale existuje miesto, kde sa má vyskytnúť);
4. triaška;
5. Narušenie fungovania tráviaceho traktu a súvisiacich dyspeptických porúch;
6. Bolesť, pálenie, svrbenie, výrazné brnenie v oblasti tej časti tela alebo tváre, kde sa neskôr objavia vyrážky;
7. Ako sa symptómy zvyšujú, lymfatické uzliny sa zväčšujú, stávajú sa bolestivými a ťažko sa dotýkajúcimi;
8. Porušenie procesu vyprázdňovania močového mechúra sa pozoruje pri závažnom ochorení.

Keď telesná teplota klesne, symptómy intoxikácie spôsobené tým sú významne znížené.

Obdobie vyrážky

Čas, kedy sa vyskytujú vyrážky charakteristické pre pásový opar. Symptómy a povaha vyrážky závisia od závažnosti zápalového procesu. Najprv sa objavia erupcie ako ložiská ružových škvŕn s veľkosťou 2-5 mm, medzi ktorými sú oblasti zdravej kože.

• V typickej forme ochorenia sa na druhý deň vytvoria malé, úzko zoskupené vezikuly, bublinky s priehľadným seróznym obsahom, ktoré sú po 3 až 4 dňoch na svojom mieste zakalené.
• V prípade gangrény, ťažkého herpesu, obsahy vezikúl môžu byť zmiešané s krvou, čiernou. Herpetické erupcie majú zvlnený priebeh, ako v prípade ovčích kiahní, to znamená, že čerstvé erupcie s vezikulárnymi prvkami sa objavujú v intervaloch niekoľkých dní. Bubliny, ako keby sa plazili z jedného miesta na druhé, opásali telo, a tým aj názov tejto choroby.
• Pri miernych formách zápalového procesu sa netvorí transformácia kožných uzlín na pustuly a nevyskytuje sa ich ulcerácia a je možná len neurologická povaha herpesu - bolesť bez vyrážky, inak sa tiež nazýva herpes neuralgia a často sa mýli za prejavy interkonstálnej neuralgie, osteochondrózy alebo t zármutok. Preto môže byť predpísaná nedostatočná liečba.

Obdobie vzniku kôry

Po dvoch týždňoch (maximálne 1,5 týždňa), v mieste, kde boli predtým vyrážky, dochádza k tvorbe kôry od žltej po hnedú. Miesta, kde sa nachádzajú vezikuly, strácajú svoju nasýtenú farbu.

Z nich postupne zmiznú kôry, po ktorých na pokožke zostane pigmentácia.

Bolesť pásového oparu

Osoba vždy trpí silnými bolesťami, ktoré sa vyskytujú dokonca aj od drobného dotyku s pokožkou. Je to spôsobené tým, že vírus je lokalizovaný v nervových bunkách, narušuje ich prácu a mnohokrát zvyšuje citlivosť nervových zakončení. Bolesť, s ktorou sa človek stretáva, sa dá prirovnať k bolestiam popálenín. Obzvlášť sú posilnené prenikaním vody do postihnutých oblastí. V tomto ohľade vedci stále neprišli k jedinému rozhodnutiu - či sa kúpať so šindľom.

Niektorí lekári sú toho názoru, že je lepšie sa vyhýbať vodným procedúram, iní sa domnievajú, že kúpele s pridaním morskej soli im dobre pomáhajú, a iní odporúčajú vziať len sprchu, po ktorej bude telo stačiť na to, aby sa namočilo.

Popísanie povahy bolesti, pacienti naznačujú, že môžu byť tupé, páliace alebo nudné, niektorí ľudia ich porovnávajú s prechodom elektrického prúdu cez postihnutú oblasť. Bolesť má tendenciu zvyšovať sa po menšom mechanickom alebo tepelnom vplyve. Môžu naďalej rušiť osobu aj po úplnom ústupe vyrážok. To sa deje s asi 15% všetkých, ktorí mali pásový opar.

Dôvodom zvyškovej bolesti je, že vírusy zničili tkanivo nervov a ich zotavenie bude trvať určitý čas. Najčastejšie postherpetická neuralgia v starobe môže pretrvávať niekoľko mesiacov a u mladých ľudí to môže byť najviac 10 dní po vymiznutí vyrážky.

Na obrázku sú šindle

Atypické formy

Typický priebeh šindľov je opísaný vyššie. Niekedy choroba dáva atypický klinický obraz:

• Abortívna forma - nie je žiadna fáza tvorby vodnatých bublín. Na pozadí absencie kožnej vyrážky je bolesť rovnako intenzívna.
• Bulózna forma - zvýšenie veľkosti vezikuly sa spája a vytvára bubliny veľkého priemeru.
• Hemoragická forma - hlboká deštrukcia tkanív s poškodením kapilár kože vedie k naplneniu bublín krvou. K hojeniu dochádza pri tvorbe jaziev a jamiek na koži.
• Gangrenózna forma - namiesto bublín sa tvoria hlboké vredy. Proces hojenia sa oneskoruje, v dôsledku čoho sa na ich mieste vytvárajú silné jazvy.

účinky

• V závažných prípadoch ochorenia môže dôjsť k paralýze nervu tváre alebo inej paralýze v dôsledku poškodenia motorických nervov.
• Je tiež možné porušenie vnútorných orgánov, ako je zápal pľúc, ochorenia urogenitálneho systému, dvanástnika.
• Ak sú oči poškodené, môže sa vyskytnúť neuritída zrakového nervu a výrazne sa zníži zraková ostrosť.
• S veľmi nebezpečnou encefalitickou formou pásového oparu je komplikáciou meningoencefalitída, závažné ochorenie, ktoré najčastejšie vedie k invalidite.
• Keď sa pripojí bakteriálna infekcia, hnisavé procesy zhoršujú stav pacienta, proces obnovy po chorobe je oneskorený o mesiace.

Prognóza pre nezávažné formy ochorenia je priaznivá, zvyčajne sa nevyskytuje opakovanie a závažné následky herpes zoster. U oslabených ľudí sú však po ťažkom zápalovom procese možné ďalšie exacerbácie.

diagnostika

Laboratórne testy zohrávajú veľmi dôležitú úlohu, pretože umožňujú stanoviť so 100% presnosťou, ktorý vírus je zdrojom problémov.

Testy šindľov:

• Polymerázová reťazová reakcia.
• Imunofluorescenčná analýza.
• Sérologická metóda.
• Test na lymfoblastickú transformáciu (pre deti v maternici).

Jedným z najbežnejších testov je polymerázová reťazová reakcia, na jej realizáciu sa odoberá obsah injekčnej liekovky a krv pacienta. Analýza odhalila presný typ herpes vírusu prostredníctvom izolácie jeho DNA a protilátok proti vírusu.

Pásový opar a tehotenstvo

Výskyt pásového oparu u tehotných žien je dosť alarmujúcim signálom. Často sa stáva predispozičným faktorom tehotenstvo, ktoré vyprovokuje reaktiváciu vírusu herpes zoster, ktorý bol dlhý čas „spiaci“ v tele budúcej matky.

Veľmi často toto ochorenie spôsobuje vnútromaternicovú infekciu. V dôsledku toho sa deti narodia so známkami vážneho poškodenia nervového systému alebo mozgu. Vrodená slepota alebo hluchota môže byť diagnostikovaná u novorodencov. Tiež nie je vylúčená pravdepodobnosť potratu, mŕtveho narodenia alebo úmrtia novorodenca.

Ako liečiť pásový opar u dospelých

Väčšina prípadov pásového oparu u dospelých končí samoliečením, dokonca aj bez liečby. Účinná liečba však existuje a môže významne zmierniť symptómy ochorenia, ako aj zabrániť komplikáciám.

Ciele liečby Herpes zoster sú: t

1. Obnova rýchlosti;
2. Znížiť bolesť;
3. Zabrániť komplikáciám;
4. Znížiť pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie.
5. Liečba liekmi je potrebná u ľudí s vysokým rizikom komplikácií alebo predĺženým priebehom ochorenia: u ľudí s imunodeficienciou, u pacientov
6. starších ako 50 rokov. Výhody antivírusovej liečby u zdravých a mladých ľudí sa nepreukázali.

Nekomplikované prípady sa liečia doma (ambulantne). Hospitalizácia je indikovaná všetkým ľuďom s podozrením na diseminovaný proces s poškodením očí a mozgu.

analgetiká

Anestézia je jedným z kľúčových bodov pri liečbe pásového oparu. Adekvátna anestézia umožňuje normálne dýchať, pohybovať sa a znižovať psychické nepohodlie. V USA sa na zmiernenie bolesti používajú narkotické analgetiká, ako napríklad oxykodón [8].

Použitie narkotických analgetík:

• deksketoprofen
• ibuprofen
• naproxén
• ketorolac
• ketoprofén

Pre postherpetickú neuralgiu sú účinné produkty na báze kapsaicínu [9]. Voľba liečiva na zmiernenie silnej bolesti a prevenciu postzosterovej neuralgie je amantadín sulfát kvôli svojim vlastným virostatickým vlastnostiam a schopnosti blokovať periférne NMDA receptory v štádiu prenosu impulzov bolesti.

Antivírusové lieky

Aciklovir, valaciklovir a famciklovir sa používajú na liečbu pásového oparu. Valaciklovírus je metabolický prekurzor acykloviru a je na ňu úplne premenený pôsobením pečeňových enzýmov. Molekula acykloviru má schopnosť integrovať sa do vírusovej DNA, čím zastavuje jeho replikáciu a reprodukciu vírusových častíc. Famciklovir sa v tele mení na penciklovir a účinkuje podobne.

Účinnosť a bezpečnosť týchto liekov bola preukázaná mnohými štúdiami. Pri začatí liečby do 72 hodín od objavenia sa prvej vyrážky sú schopné znížiť závažnosť bolesti, skrátiť trvanie ochorenia a pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie. Famciklovir a valaciklovir majú vhodnejší režim ako acyklovir, ale sú menej študované a niekoľkokrát drahšie.

antikonvulzíva

Antikonvulzíva (antikonvulzíva) sa bežne používajú pri epilepsii [zdroj neuvádza 1147 dní], ale majú tiež schopnosť redukovať neuropatickú bolesť. Herpes zoster môže používať niektoré z nich, napríklad gabapentín a pregabalín.

kortikosteroidy

Kortikosteroidné lieky znižujú zápal a svrbenie. Niektoré štúdie preukázali svoju schopnosť v kombinácii s antivírusovými látkami znížiť symptómy miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia.

Napriek týmto údajom, kortikosteroidy nedostali uznanie pre liečbu pásového oparu z bezpečnostných dôvodov. V súčasnosti sa tieto lieky neodporúčajú na použitie pri tomto ochorení.

Vitamínová terapia a diéta

Tiež, pre pásový opar, sa odporúča, aby nasledujúce vitamíny na posilnenie imunitného systému:

Tieto vitamíny sú antioxidanty, znižujú schopnosť buniek reagovať na zápal, ako aj pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť organizmu.

Vitamíny z tejto skupiny zlepšujú regeneráciu epitelu, podieľajú sa na tvorbe protilátok, ako aj vo všetkých metabolických procesoch.

Treba tiež pamätať na to, že počas liečby pacienta s herpesom Zoster sa odporúča jemná strava bohatá na živiny, vitamíny a mikroelementy. Jedlo sa odporúča variť alebo pariť, malo by tiež znížiť používanie slaných, mastných a vyprážaných potravín.

Pre pásový opar sa odporúča jesť tieto potraviny:

• mliečne výrobky (mlieko, kefír, maslo, tvaroh);
• zelenina (repa, brokolica, mrkva, baklažán, cuketa, tekvica, paradajky, paprika, cibuľa);
• biele mäso;
• morské plody (losos, štika, sleď);
• orechy (arašidy, pistácie, mandle, vlašské orechy, kešu);
• ovocie (hrozno, marhule, jablká, kivi, slivky, citrusy);
• obilniny (ovos, pšenica, jačmeň);
• strukoviny (hrach, fazuľa);
• zelený čaj, šípkový čaj alebo malina.

Môžem sa kúpať so šindľom?

Šindle - prísne kontraindikácie pri kúpaní, sprchovaní. V každom prípade by sa oblasti s vyrážkami a okolitou kožou nemali zmáčať, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Čiastočné umývanie rúk / nôh, utieranie vlhkou handričkou na krku a tvári, bez výskytu vyrážok. V tomto prípade musí pacient prideliť osobnú utierku a pravidelne meniť spodnú bielizeň.

Ako dlho trvať bolesť pásového oparu?

Dokonca aj po účinnej liečbe 70% pacientov má určitý čas (niekoľko mesiacov a dokonca rokov, v priemere 3-6 mesiacov), intenzívna bolesť pretrváva.

Postherpetická neuralgia je spôsobená deštrukciou nervového tkaniva, pričom dlhodobé zotavenie je charakteristické pre nervové tkanivo. Preto je potrebné začať komplexnú liečbu od prvých dní ochorenia.

Môžem znova ochorieť?

Vírus kiahní, vstupujúci do ľudského tela, spôsobuje ovčie kiahne (ovčie kiahne).

Po uzdravení však tento vírus nie je eliminovaný, ale je uložený v ľudskom tele v latentnom stave. Tento vírus je asymptomaticky pochovaný v nervových bunkách v zadných koreňoch miechy. K aktivácii vírusu dochádza vtedy, keď je vystavený negatívnym faktorom, ktoré prispievajú k zníženiu imunity. V tomto prípade sa choroba opakuje, a to nielen vo forme kiahní, ale vo forme pásového oparu. Opakovanie šindľov sa spravidla v budúcnosti nepozoruje. U pacientov s normálnym zdravotným stavom je relaps relapsu herpesu zoster pozorovaný v dvoch percentách prípadov.

Desať percent ľudí relapsu herpes zoster v prítomnosti nasledujúcich patológií: t

• HIV infekcia;
• AIDS;
• onkologické ochorenia;
• diabetes mellitus;
• lymfocytová leukémia.

V tomto ohľade, aby sa znížilo riziko opätovného výskytu ochorenia, ako aj prevencia vývoja herpesu zoster, od roku 2006, bola vakcína proti vírusu Varicella-zoster uvoľnená. Táto vakcína vykazovala dobré výsledky, čo znižuje riziko vzniku ochorenia o 51%.

Účelom vakcíny je vytvoriť umelú aktívnu imunitu proti vírusu Varicella-zoster.

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia ochorenia vírusom herpes. Môže spočívať len v udržiavaní prirodzeného imunitného systému osoby a zvyšovaní odolnosti organizmu.

Uľahčuje to udržiavanie zdravého životného štýlu, odmietanie zlých návykov, aktívny fyzický režim, dodržiavanie pravidiel zdravého stravovania, primeraný spánok, kalenie, chôdza na čerstvom vzduchu, vyhýbanie sa agresívnym účinkom ultrafialových lúčov, harmonický psycho-emocionálny stav človeka.

výhľad

S výnimkou encefalitickej formy pásového oparu je prognóza ochorenia priaznivá. Relapsy sa zvyčajne nevyskytujú. Iba u veľmi slabých ľudí môže byť infekcia znovu aktivovaná.

Pásový opar - symptómy u dospelých, príčiny, liečba a prevencia pre osobu

Herpes zoster alebo herpes zoster je vírusové ochorenie charakterizované opätovnou aktiváciou herpes vírusu, prejavujúce sa bežnými infekčnými symptómami, poruchami nervového systému a sprevádzanými špecifickými kožnými prejavmi.

Je dôležité včas určiť symptómy a začať správnu liečbu, len takým spôsobom je možné predísť vážnym následkom pre dospelého. Ďalej zvažujeme hlavné príčiny a príznaky charakteristické pre pásový opar, prečo je dôležité podstúpiť diagnostiku a začať správnu liečbu.

Čo je to pásový opar?

Pásový opar (herpes) je vírusové kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako jednostranná vyrážka a je sprevádzaná silnou bolesťou. Kauzálnym agens ochorenia je varicella zoster vírus - herpes zoster.

Pásový opar ovplyvňuje periférne nervy v niektorých oblastiach kože, čo vedie k intoxikácii tela, zápalu zadných koreňov miechy a pľuzgierovej vyrážky. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov trpia touto infekciou a vyvíja sa len u tých, ktorí mali kiahne kiahní.

Aktiváciu vírusu môže spustiť:

• ťažké napätie;
• duševná alebo fyzická únava;
• znížená imunita po vírusových a infekčných chorobách;
• prítomnosť zhubných nádorov.

Kauzálnym agens je vírus z rodiny Herpes viridae. V klinickom obraze je schopný spôsobiť dve patológie úplne odlišné: kuracie kiahne (kurací ovčie kiahne) a herpes zoster (lišajník). Tento vírus je nukleotid s oválnou membránou s priemerom 30-50 nm. Najoptimálnejšou teplotou pre jeho vývoj a reprodukciu je teplota 37 stupňov Celzia.

Herpes prakticky neovplyvňuje deti, ochorenie je diagnostikované hlavne u dospelých a starších ľudí. Navyše, pri kontakte pacienta s pásovým oparom so zdravým dieťaťom sa dieťa vyvíja typickými kiahňami.

klasifikácia

V prípade dospelých sa rozlišujú tieto formy pásového oparu:

• Očná forma prejavu vedie k ochoreniu trojklaného ganglia. V tomto prípade hrozí nebezpečenstvo pre zdravie očí.
• Šírená forma prejavu sa nazýva aj spoločná. Vyvíja sa s výskytom vyrážky po celom povrchu kože.
• Najbežnejšou formou je gangliogastrická manifestácia. Má typické prejavy.
• Meningoencefalická forma - exacerbácia vírusu sa vyskytuje v ťažkej forme. Typ vírusového prejavu iniciuje meningoencefalitídu. Najnebezpečnejší prejav infekcie je plný vážnych následkov.
• Forma ušnice sa prejavuje vyrážkami v zvukovom kanáli, sluch sa môže stratiť.
• Gangrenózny - s čiernymi chrastami, obzvlášť silnou bolesťou a potrebou dlhodobej liečby (ochorenie sa vymieňa po 3 mesiacoch, jazvy zostávajú na koži);
• Zovšeobecnené - s externými prejavmi charakteristickými pre ovčie kiahne, nie je častejšie u mladých ľudí, ale u starších ľudí.

Choroba sa rozlišuje podľa štádií:

• prvé 1-3 dni - prodromálne štádium (výskyt príznakov charakteristických pre ochorenie);
• 3-20 dní - akútne štádium;
• od 20. dňa do 3 mesiacov - rekonvalescencia (obdobie zotavenia poškodených tkanív);
• štádia vzdialených následkov (môže trvať až tri roky).

Príčiny u dospelých

Vírus patrí do kategórie neurodermatotropných, preto je schopný infikovať epitelové bunky kože a nervového systému. Vírus je u všetkých ľudí, ktorí utrpeli ovčie kiahne alebo v kontakte s pacientom. S poklesom imunologickej rezistencie organizmu sa vírus zobudí a znova sa aktivuje.

Pomerne často sa herpes zoster objavuje u pacientov vystavených rôznym typom vplyvov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Patrí medzi ne:

• leukémie,
• novotvary,
• chemoterapie
• dlhodobé používanie imunosupresív a kortikosteroidov.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto patológie, patria:

Najčastejšie je herpes zoster diagnostikovaný u dospelých starších ľudí s výrazným fyziologickým zánikom všetkých telesných funkcií, vrátane imunitnej ochrany. Nie je však vylúčený výskyt oparových oparov na tele tínedžera.

• vyskytuje v 5% prípadov

• v 10% prípadov

Tieto štatistické výsledky sú spôsobené tým, že u ľudí po 50 rokoch je obranyschopnosť tela významne oslabená a je ťažké udržať kontrolu nad vírusom, čo následne vyvoláva jeho prejav.

V dôsledku poklesu imunitnej reaktivity u ľudí pod vplyvom určitých faktorov sa vírus aktivuje, čo spôsobuje zápal prevažne nervových medzistavcových uzlín a zadných koreňov chrbtice, ktorý sa prejavuje vo forme príznakov pásového oparu.

Faktormi vedúcimi k zníženiu imunitnej ochrany môžu byť:

• bežné akútne infekčné ochorenia, hypotermia, hyperinsolácia;
• tehotenstva;
• diabetes mellitus alebo exacerbácia chronických ochorení;
• poruchy spánku a predĺžený neuropsychický stres;
• ohniská chronických infekcií a intoxikácie;
• dlhodobé užívanie imunosupresív, cytostatických a hormonálnych prípravkov zo série glukokortikoidov;
• HIV infekcia a rakovina;
• rádioterapia, chemoterapia.

Je pásový opar nákazlivý pre osobu?

Pásový opar je nákazlivý a je dôležité pochopiť spôsoby prenosu nebezpečných vírusových patológií.

Možné sú nasledujúce metódy infekcie:

1. Vzduchová infekcia, pri ktorej je vírus lokalizovaný v slizniciach nosiča infekcie, odkiaľ vstupuje do vzduchu po kašli alebo kýchaní. V budúcnosti vírus zostáva vo forme aerosólu, kým zdravý človek dýcha infikovaným vzduchom.
2. Kontaktom, pri ktorom vírus vstupuje do tela zdravého človeka po priamom kontakte s kožou infikovanej osoby.

Koľko dní je nákazlivý pásový opar? Presne toľko, koľko sa objavia bublinky kvapaliny a prasknú na koži. Akonáhle sú pokryté kôrou - nemôžete sa báť infekcie. Zdrojom infekcie je tekutina, ktorá ich zapĺňa, ak sa ich dotkla osoba, ktorá má vyrážku, a potom - k objektom, ktoré sú k dispozícii iným členom jeho prostredia - vystavuje druhých nebezpečenstvu infekcie.

Je potrebné vziať do úvahy, že vírus spôsobujúci pásový opar je veľmi nestabilný, pri vystavení slnečnému slnečnému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom, vysokej teplote sa zrúti.

Najčastejšie sa záblesky zaznamenávajú na jeseň a na jar.

• V miernej forme patologického procesu sa kožné uzliny netransformujú na vezikuly.
• Avšak pri ťažkej forme ochorenia sa vezikulárne vezikuly transformujú na vredy, ktoré po chvíli začínajú ulcerovať. V tomto prípade herpes zoster získava predĺženú povahu a trvá až jeden a pol mesiaca.

Príznaky pásového oparu v osobe

Pri pásovom opare sa často pozoruje vymiznutý priebeh ochorenia, čo znamená, že vírusové častice sú prítomné v nervovom systéme, ktorý môže byť za nepriaznivých podmienok vonkajšieho alebo vnútorného prostredia aktivovaný a môže viesť k reprodukcii vírusu a vzniku ďalších klinických prejavov. Inkubačná doba môže byť dlhá - môže trvať niekoľko rokov od momentu infekcie až po nástup prvých príznakov.

Po aktivácii vírusu v tele, dokonca pred objavením sa prvých vonkajších príznakov ochorenia, sa pacient začína cítiť zle, charakteristický pre chrípku alebo prechladnutie:

• bolesti hlavy
• zvýšenie teploty
• horúčka,
• zimnica,
• poruchy trávenia.

V miestach budúcich erupcií sa objavujú mravenčenie, svrbenie a neuralgické bolesti. Často sa bolesť stáva horiacou a neznesiteľnou, zhoršenou pohybom a najmenším dotykom. Tento proces sa šíri pozdĺž nervových kmeňov, interkonstálnych vetiev a trojklaných nervov.

Ak je vírus aktivovaný v nervovom tvári, dochádza k paralýze, medzi príznakmi ktorých sa vyžarujú:

• asymetria tváre;
• pacient nemôže nafúknuť líca, ukázať mu zuby;
• v oblasti ucha sa objaví vyrážka.

Vo veľkej väčšine klinických prípadov sa herpes zoster začína akútne. To znamená:

• zvýšenie telesnej teploty o približne 39 stupňov, čo je sprevádzané pridaním všeobecných toxických reakcií (vo forme zimnice, celkovej malátnosti a bolesti hlavy).
• Zároveň je zóna inervácie miechových ganglií (jedného alebo viacerých z nich) pokrytá charakteristickými kožnými vyrážkami, ktorých vzhľad sprevádzajú aj určité pocity (bolesť, necitlivosť atď.).

Obdobie vyrážky. Začína po 2-4 dňoch a závisí od formy ochorenia. Charakteristika každého prejavu ochorenia:

• najprv vyrážky vyzerajú ako ružové škvrny do 5 mm (pozri fotografiu),
• potom, čo začnú tvoriť skupiny malých bublín s kvapalným obsahom, spočiatku priehľadné, o 3-4 dni neskôr zakalené, niekedy s prímesou krvi.

foto: pásový opar od 1. dňa do 12. dňa

Po niekoľkých dňoch sa obsah bublín zakalí a pľuzgiere samy vyschnú a zakryjú sa kôrou. Keď kôra zmizne, na koži zostane červený pigment. Po ukončení reťazca procesov sa môže vyrážka opakovať.

Lokalizácia vyrážok + foto

Vyrážka je lokalizovaná v oblasti poškodeného nervu, záleží na tom, akú časť nervového systému "zachytil" vírus. Po niekoľkých dňoch sa na mieste objaví vyrážka. Bubliny majú malý priemer, obsah je zvyčajne priehľadný.

Najčastejšia vyrážka sa objavuje v nasledujúcich oblastiach tela:

• oblasť trojklaného nervu na tvári;
• medzi rebrami;
• horné a dolné končatiny;
• oblasť slabín.

V priebehu vyrážky dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín na tele pacienta.

Charakteristickým znakom pásového oparu je jednostranná lokalizácia vyrážky, to znamená, že papuly sa objavujú len na jednej strane tela.

V komplikovanej forme je trvanie 3-4 týždne. Niekedy, v miernych prípadoch, pri absencii silnej bolesti, herpes prechádza 12-14 dní.

Koncové štádium šindľov (vyrážka sa začína zmenšovať a vysušovať)

Príznaky rôznych foriem pásového oparu

Niekedy choroba dáva atypický klinický obraz:

• Abortívna forma - nie je žiadna fáza tvorby vodnatých bublín. Na pozadí absencie kožnej vyrážky je bolesť rovnako intenzívna.
• Bulózna forma - zvýšenie veľkosti vezikuly sa spája a vytvára bubliny veľkého priemeru.
• Hemoragická forma - hlboká deštrukcia tkanív s poškodením kapilár kože vedie k naplneniu bublín krvou. K hojeniu dochádza pri tvorbe jaziev a jamiek na koži.
• Gangrenózna forma - namiesto bublín sa tvoria hlboké vredy. Proces hojenia sa oneskoruje, v dôsledku čoho sa na ich mieste vytvárajú silné jazvy.

komplikácie

Herpes vírus, ktorý vyvoláva pásový opar, ovplyvňuje predovšetkým ľudský nervový systém. Výrazne oslabuje imunitný systém a celkovú telesnú odolnosť. Preto existuje mnoho vážnych vedľajších účinkov, ktoré toto ochorenie môže spôsobiť.

Je potrebné pripomenúť, že komplikácie zlej liečby ochorenia môžu pretrvávať mnoho rokov. Zároveň je tu silná bolesť, ktorá porušuje kvalitu života pacienta. Aby sa predišlo vzniku negatívnych dôsledkov, pomôže to len včasnej liečbe špecialistovi a vhodne zvolenej liečbe.

Najbežnejšie sú:

• paralýza vyplývajúca z porážky motorických vetiev nervov;
• zápal pľúc, dvanástnika, močového mechúra;
• poškodenie očí rôznej závažnosti;
• paralýzu tvárového nervu a šikmú tvár na jednu stranu.

V súvislosti s rizikom komplikácií lekári naliehajú na pacientov, aby odmietli samo-liečbu a včas vyhľadali pomoc špecializovaných inštitúcií.

diagnostika

Laboratórne testy zohrávajú veľmi dôležitú úlohu, pretože umožňujú stanoviť so 100% presnosťou, ktorý vírus je zdrojom problémov.

Testy šindľov:

• Polymerázová reťazová reakcia.
• Imunofluorescenčná analýza.
• Sérologická metóda.
• Test na lymfoblastickú transformáciu (pre deti v maternici).

Jedným z najbežnejších testov je polymerázová reťazová reakcia, na jej realizáciu sa odoberá obsah injekčnej liekovky a krv pacienta. Analýza odhalila presný typ herpes vírusu prostredníctvom izolácie jeho DNA a protilátok proti vírusu.

Liečba pásového oparu u dospelých

Pacienti s diagnózou závažného herpesu zoster sú hospitalizovaní bez hospitalizácie v nemocnici s infekčným ochorením. Je to preto, že pre ľudí, ktorí nemajú imunitu voči vírusu herpes zoster, sú zdrojom infekcie.

V prípade, že je pacient liečený ambulantne, je mu predpísaný:

• symptomatická liečba zameraná na zmiernenie bolesti, t
• a antivírusové lieky, ktoré zabraňujú sekundárnej infekcii cez serózny obsah vezikúl.

Liečba pásového oparu má tieto ciele:

• znížiť počet a oblasť erupcií bublín;
• znížiť riziko komplikácií;
• urýchliť hojenie;
• znížiť celkový syndróm intoxikácie;
• znížiť riziko opakovania;
• korigovať imunologické poruchy na pozadí herpetickej vírusovej infekcie.

Lieky pre dospelých

Jediným účinným farmakologickým liekom proti príčinám ochorenia sú antivírusové lieky, medzi ktoré patria:

1. Acyklovir - užívaný počas 7-10 dní, 0,8 g. 5 krát denne.
2. Valaciklovir, čo je acyklovir druhej generácie, sa užíva do 1 týždňa od 1 gr. 3 krát denne.
3. Famvir (famciklovir) - 1 týždeň pri 0,5 g. 3 krát denne.

Ak je účinok užívania antivírusových liekov neprítomný, antivírusová liečba pokračuje až do ukončenia výskytu nových vyrážok.

Nesteroidné protizápalové lieky majú nasledujúce terapeutické účinky:

• zníženie bolesti (analgetický účinok);
• zníženie zápalových reakcií (protizápalový účinok);
• normalizovať telesnú teplotu (antipyretický účinok).

Pre šindle je zvyčajne predpísané:

Vonkajšie ošetrenie škvŕn lišajníkov

Na odstránenie svrbenia a opuchu kože sú predpísané masti - pri ošetrovaní pásového oparu sa preukázali prípravky vyrobené ruskými, nemeckými a britskými výrobcami. Na zmiernenie nepríjemných príznakov môže pacient použiť prostriedky obsahujúce acyklovir, a to:

Okrem toho sa vrecúška lišajníkov nechajú ošetriť Viru-Merz-Serolom, účinnou liečbou herpes vyrážky a Panavir gélom, antivírusovým imunomodulátorom.

Vo väčšine prípadov sa liečba pásového oparu u starších pacientov môže vykonávať ambulantne, ale niekedy je potrebná urgentná hospitalizácia.

Indikácie pre pobyt v nemocnici sú:

• vek nad 75 rokov;
• anamnéza porúch imunodeficiencie; alergické reakcie na lieky (najmä
• ak pacient skôr mal anafylaktické reakcie);
• závažné chronické ochorenia, ktoré sa môžu zhoršiť užívaním určitých liekov (najmä pri ochoreniach obličiek a pečene).

Je neprijateľné ožarovať pacientov pásmi s ultrafialovým žiarením. Je známe, že pri priamom vystavení UV lúčom umrie vírus herpesu, ale v tých prípadoch, keď je vo vnútri ožiareného organizmu, je aktivovaný. To spôsobuje zvýšenie symptómov deprivácie a rozvoj nežiaducich komplikácií.

Vo väčšine prípadov je prognóza ochorenia pozitívna. Aktívna fáza vírusu ide do latentného stavu. Človek sa môže cítiť celkom zdravý. Z negatívnych dôsledkov - bolesti neurologickej povahy sa dlhodobo obávajú.

Ľudové prostriedky

Pásový opar môže byť liečený ľudovými prostriedkami, ale len po súhlase dermatológa. Niektoré recepty majú vedľajšie účinky, preto sa pred užívaním lieku poraďte so svojím lekárom.

1. Popol zmiešaný s vodou pomáha upokojiť podráždenú pokožku, zbaviť sa svrbenia a nepohodlia. Najlepšie je používať popol z brezy. Na zlepšenie blahobytu stačí 3-5 postupov. Gruel by mal postihnuté miesta namazať (udržiavajte zloženie 10-30 minút).
2. Pripravte liečivú masť zo soli a sódy. Berú 1 polievková lyžica. l. a po zlúčenine sa doplní vodou, aby sa získala kompozícia podobná hrúbke ako kyslá smotana. Ošetrenie pleti trávia 3 p. za deň. Po 3 až 4 dňoch by malo dôjsť k úľave.
3. Odporúča sa ošetrovať pásový opar doma brezovým dechtom. Tento nástroj sa používa na liečbu postihnutých ohnísk epidermy. Dobre vysušuje aj bublinky a zvláda svrbenie mastí na báze síry a glycerínu.
4. Podbeľ je liečivá rastlina, ktorej čerstvé listy pomôžu zbaviť sa symptómov. Pred použitím musia byť drvené na konzistenciu kaše. Aplikujte na miesto zranenia 20 minút. Môžete si vziať matku a mahechu vo vnútri, vezmite 2-3 kvapky trávovej šťavy a nalejte 150 ml vody (3 krát denne, 60 minút pred jedlom).
5. Cesnakový olej. Strih cesnaku prechádza lisom, hotová kaša sa stláča gázou, výsledná šťava sa zmieša s niekoľkými kvapkami olivového oleja, opary oparov sa niekoľkokrát denne ošetrujú týmto liekom - cesnakový olej zmierni svrbenie a urýchli proces hojenia.
6. Infúzia nesmrteľnosti pomáha v boji proti svrbeniu a zápalu na epidermis: 1 lyžička. suché liečivé rastliny nalejte pohár vriacej vody, trvajte aspoň hodinu. Hotový liek sa dvakrát denne lieči bolestivou pokožkou.

prevencia

V prípade, že sa herpes opakuje a príznaky sa už začínajú objavovať, je potrebné dodržiavať nasledujúce tipy:

• ak sa choroba už vyvíja, potom by ste mali plávať čo najmenej;
• keďže je už známe, či je herpes zoster nákazlivý, na verejných miestach je potrebné použiť masku, aby sa choroba prenášaná vzduchom nezačala šíriť do iných (v ideálnom prípade by mal byť pacient izolovaný od ostatných);
• čo najskôr by ste mali začať liečbu pásového oparu u osoby, aby sa predišlo zhoršeniu príznakov;
• je potrebné urobiť pre posilnenie imunitného systému.