Príznaky, liečba, prevencia mikrosporií

Mikrosporia je nákazlivá choroba, označovaná ako kožný ochorenia, ktorá sa vyskytuje, keď je osoba infikovaná hubou rodu Microsporum. Parazitické mikroorganizmy postihujú hlavne kožu, vlasy hlavy, fúzy, brady, obočie, krčmy a genitálie a chĺpky. Zriedka infikované nechty na nohách, rukách.

Prevalencia v prírode

Plesne spôsobujúce ochorenie sú rozšírené. Priaznivé podmienky pre ich živobytie sa vytvárajú v regiónoch s teplým, vlhkým podnebím.

V prírode sú zoofilné, antropofilné, geofilné huby Microsporum, takmer všetky druhy sú nebezpečné pre ľudí.

Geofilné huby obývajú pôdu, infekcia sa vyskytuje pri práci s pevninou, na dachových plochách. Antropofilné huby sa nachádzajú na ľudskej koži.

Zoofilné huby šíria zvieratá. Nebezpečenstvo infekcie mikroporézou pre ľudí sú zvieratá bez domova.

Huba Zoofilny Microsporum canis, parazitujúca hlavne na mačkách, sa v poslednej dobe stala takmer jedinou príčinou mikrosporií u ľudí, pre ktoré dostal názov kozmopolitnej huby.

Epidemiológia, spôsoby infekcie mikroskopiou

Deti trpia hlavne plesňovými infekciami, u novorodencov sa zvyšuje počet prípadov mikrosporií.

Dospelí prakticky netrpia mikrosporiou pokožky hlavy a počas infekcie sa samovoľne vyliečia v dôsledku prítomnosti organických kyselín vo vlasoch, ktoré majú antifungálnu aktivitu.

Mladé ženy sú väčšinou choré v dospelosti, ako aj osoby trpiace chronickými ochoreniami, ktoré spôsobujú pokles imunity.

Podiel dospelých s mikrosporiou sa v poslednom čase zvýšil a je to spôsobené rastom neuroendokrinných ochorení ľudí infikovaných HIV.

Pri nedostatočnej liečbe sa ochorenie stáva chronickým s ochabnutými, obliterovanými symptómami. To vedie k šíreniu infekcie.

Infekcia detí a dospelých s mikrosporiou sa najčastejšie vyskytuje u chorého zvieraťa, zvyčajne mačiatka, menej často u chorého psa.

príznaky

Až 97% mikroporéznych infekcií je spôsobených zoofilnou hubou Microsporum canis.

Inkubačná doba tejto huby - doba od preniknutia hýf huby do kože až do nástupu symptómov mikroporézie trvá 7 dní. Častejšie je ovplyvnená hladká koža trupu, končatín a pokožky hlavy.

Microsporia hladká koža

Maximálny počet zamorení detí sa pozoruje na začiatku leta a na jeseň, čo súvisí s časom narodenia mačiatok, ktoré sú náchylnejšie na infekciu ako dospelé zvieratá, a čas návratu do školy.

Prvé príznaky mikrosporie hladkej kože u detí sa objavia na koži ako červená škvrna (ako je znázornené na fotografii) v mieste infekcie. Dospelí sa tiež môžu nakaziť hubovými infekciami, počet takýchto prípadov sa zvyšuje.

Lokalizácia príznakov mikroporézie hladkej kože zodpovedá kontaktu s chorým zvieraťom, zvyčajne kožou tváre, rúk, krku (pozri foto).

Existujú aj neobvyklé miesta ohnisiek mikrosporií, takže sa na koži dlaní, nôh, nôh, penisu, stydkých pyskov, stydkých pyskov, labiek, na nechtovej platni pozorujú ložiská infekcie.

Počet pacientov s mikrosporiami s léziami genitálií sa za posledné časové obdobie zvýšil. Môžete sa nakaziť nielen priamym sexuálnym kontaktom, ale aj cez žinku, mydlo, uterák.

Zvláštnosť mikrosporií hladkej kože genitálií spočíva v hojnosti krvných ciev v tejto oblasti, čo prispieva k šíreniu procesu do hlbín a sťažuje liečbu.

Symptómom mikroporie u ľudí je výskyt sčervenania (pozri foto). Miesto je edematózne, mierne stúpa nad povrch kože, má jasný obrys.

Postupne sa pozdĺž jeho okraja vytvára valec pozostávajúci z krusty, pľuzgierikov, uzlíkov, pričom škvrna má formu kruhu. Stredná časť škvrny získava svetloružovú farbu, koža na povrchu sa odlupuje.

Veľkosť prsteňa dosahuje 3 cm, počet ohnísk infekcie nepresiahne 3. Centrum infekcie pacienta neobťažuje, niektoré nepríjemné pocity spôsobujú svrbenie v postihnutej oblasti.

U jedincov trpiacich atopickou dermatitídou nie je vždy možné rozpoznať huby včas, pretože má podobné prejavy s atopiou a použitie kortikosteroidných mastí len zvyšuje šírenie plesňovej infekcie.

U takýchto pacientov sa jedná o papulózne skvamóznu mikrosporiu hladkej kože, vyrážku na hrudi, chrbte, tvári, sprevádzanú silným svrbením, výrazným odlupovaním kože.

Koža dolnej časti nohy môže byť tiež ovplyvnená mikroporéziou, s výskytom hlbokých lézií s priemerom do 3 cm a ochorenie je častejšie u mladých žien. Mikroporie chodidiel (znázornené na fotografii) sa prejavujú charakteristickými vyrážkami na chodidlách.

Huba Microsporum canis môže spôsobiť onychomykózu, pri ktorej dochádza k lézii a deštrukcii nechtu. Prvým príznakom infekcie je výskyt matnej škvrny na nechtovej platni blízko valca.

Postupne sa škvrna zafarbí, zmäkne, rozpadne sa. Mikrosporická onychomykóza sa ťažko diagnostikuje včas, pretože pacientovi to prakticky nevadí, ochorenie sa stáva chronickým zdrojom šírenia infekcie.

Microsporia skalp

Chorá mikroporia pokožky hlavy spôsobená zoofilnou hubou Microsporum canis, zvyčajne deti vo veku 5-12 rokov.

Výnimkou sú červenovlasé deti. Pre nich je ochrana pred infekciou špeciálnym chemickým zložením organických kyselín v sekrécii mazových žliaz pokožky hlavy.

Rovnaké kyseliny sa nachádzajú vo vlasoch dospelých, čo vysvetľuje prípady spontánneho zotavenia detí s mikrosporiou, keď dospievajú.

Ohniská mikroporéznej infekcie u detí sa nachádzajú na korune, v časovej oblasti (pozri foto). Najprv hyfy huby prenikajú do vlasového folikulu a vytvárajú okolo nich vlasy.

Po inkubačnej dobe sa zmeny prejavia: vlasy v ohnisku lézie huby sa odlomia, pričom výška konope je 4-6 mm. Zvyčajne nie sú viac ako dve lézie, priemer v priemere je až 5 cm.

Zlomené konopné vlasy vyzerajú, akoby boli orezané, pre ktoré choroba dostala svoj všeobecný názov „kožný opar“.

Vlasy konopné matné, pokryté sivým kvetom. Ak sú vlasy na infikovanej oblasti mŕtvice, sú odmietnuté a neobnovujú pôvodnú pozíciu.

V lézii je výrazný opuch, začervenanie, odlupovanie kože. V blízkosti hlavného zamerania infekcie sú často zaznamenané malé huby, malé ohniská až do veľkosti 1,5 cm.

Mikroporie spôsobené antropofilnými hubami

Klinický obraz mikrosporie pokožky hlavy pri infikovaní antropofilnou hubou je trochu odlišný (znázornené na fotografii). Lézie sú malé, násobné, s fuzzy hranicami.

Oblasti infekcie sú lokalizované v okrajovej zóne rastu vlasov hlavy, často je jedno centrum umiestnené v chlpatej časti a druhé na hladkej pokožke tváre.

Zriedkavé druhy mikroporií pokožky hlavy

Medzi atypické prípady mikroporéz patria seboroické, hlboké, trichophytoidné, exsudatívne formy ochorenia.

Keď seborrhické mikroporie vlasy tenké, pokryté žltkastými šupinami lupiny, pod ktorými sa nachádzajú zlomené vlasy.

Trichophytoidná forma mikroporie je častejšia u starších ľudí, charakterizovaných nízkymi zlomenými vlasmi (1-2 mm nad kožou) a prítomnosťou dlhých vlasov v lézii.

Pri exsudatívnej mikrosporii v centre pozornosti infekcie tvorby bublín s exsudátom. Serózna tekutina preniká šupinatými šupinami, spája ich dohromady a vytvára kôry.

Pri hlbokej hnisavej forme mikrosporie, centrum infekcie získava červeno-modrastú farbu, zapáli sa a hnis sa uvoľní, keď sa stlačí.

V tejto forme mikroporéz u ľudí (ako na fotografii) sa môžu vyskytnúť symptómy intoxikácie organizmu, čo si vyžaduje komplexnú liečbu.

diagnostika

Pred liečbou mikroporézou sa vykonávajú také diagnostické opatrenia, ako je luminiscenčné vyšetrenie lézie pod Woodovým svetlom, mikroskopickým a kultúrnym výskumom.

Najpresnejší spôsob, ako určiť typ patogénnej huby, ktorá spôsobila mikrosporiu, a kultúrna metóda umožňuje zvoliť správnu liečbu.

Vzorky chorých vlasov, šupiny z lézie sa aplikujú na špeciálne živné médium Saburo. V prípade mikroporézie je rast kolónie húb zaznamenaný už na 3. deň. Kolónia je biely disk, pokrytý mäkkou spodnou časťou, pre ktorú huba získala názov fluffy microsporum.

Liečba mikroporéziou

Mikroporiálne patogény sú vysoko rezistentné na antimykotiká a vyžadujú použitie veľkých dávok liekov počas liečby.

Griseofulvin, lamisil sa používajú hlavne na liečbu mikroporéz.

Griseofulvin sa užíva perorálne s rastlinným olejom, aby sa zvýšila sekrécia žlče a rozpustil liek. Umyť liek s kyslou šťavou - jablko, citrón, ktorý zvyšuje absorpciu griseofulvin.

Griseofulvin je hepatotoxický, Karsil, Liv-52 sa používa na ochranu pečene. Priebeh liečby griseofulvínom trvá podľa osobitnej schémy až 2 mesiace, maximálna denná dávka je 1 g.

Lamisil je považovaný za účinný liek pri liečbe mikrosporií u ľudí. Lamisil tablety sa rýchlo vstrebávajú v zažívacom trakte, pôsobia priamo na bunky huby, urýchľujú regeneráciu, dokonca aj pri ťažkých hnisavých formách mikroporéz.

Okrem antimykotík sa pacienti s mikroporéziou liečia externými prostriedkami. Každý týždeň sa vlasy v léziách odstránia holením alebo odstránením vlasov.

Centrum infekcie každý deň po prebudení je liečené alkoholickou tinktúrou jódu. Vo večerných hodinách sa bifosín alebo sírová masť s obsahom kyseliny salicylovej a dechtových aditív vtiera do bočnej oblasti kože.

Postihnutá oblasť sa očistí od hnisu a krusty pomocou obkladov s koreňmi sladkého drievka, múmiou, ichtyolovými roztokmi. Make mlieko s gibitanom. Pri liečbe mikrosporií u detí sú účinné 1% krémy mykozporov, bylinné činidlo, krém Lamisil.

prevencia

Aby sa zabránilo mikrosporii u ľudí, prijímajú sa prísne opatrenia na zabránenie šírenia infekcie. Pre každého pacienta s potvrdenou diagnózou sa vyplní formulár 281.

Vyšetruje sa rodina pacienta, všetky osoby, ktoré prišli do kontaktu s pacientom, sú tiež vyšetrené zdravotníckym personálom na zistenie infekcie mikroporéziou.

Prevencia mikrosporií zahŕňa v prípade potreby kontrolu a ošetrenie domáceho zvieraťa infikovaného hubou. Zodpovedný postoj k zatúlaným zvieratám, ktoré deti alebo rodičia prinesú do domu, pomôže predchádzať infekcii.

Dokonca aj pri absencii viditeľných ohnísk mikrosporií na papuli, ušiach, nohách, je potrebné skúmať zviera u veterinára pod drevenou lampou, vyrobiť vlnu z rôznych častí kože.

Preventívne opatrenia pomôžu chrániť deti pred kontaktom s chorými zvieratami a zabrániť šíreniu infekcie.

výhľad

Prognóza mikrosporií s včasnou liečbou a primeranou systematickou liečbou pod dohľadom lekára je priaznivá.

Ponúkame tiež zoznámenie sa s ďalšími typmi kožného ochorenia v nasledujúcich článkoch:

Mikrosporia: príčiny, klinické prejavy a znaky liečby

Medzi vysoko nákazlivými dermatologickými patológiami je jedným z vedúcich miest mikrosporia, alebo ako sa bežne nazýva kožný ochorenia. Je spôsobená patogénnymi hubami rodu Microsporum.

V závislosti od typu sa choroba prejavuje šupinatými škvrnami na hladkej koži, plešatými škvrnami na vlasoch na hlave alebo matnými belavými kruhmi na nechtových platniach.

Čo je mikroporia?

U ľudí sa mikrosporia často nazýva kožný opar, pretože v léziách sa zlomené chĺpky podobajú „kefke“ - krátke ostrihanie.

Termín "kožný opar" znamená dve choroby naraz - samotnú mikrosporiu a trichofytózu. Prvý je spôsobený hubami druhu Microsporum, druhým hubami druhu Trichophyton, ale oba patria do rovnakého rodu a majú podobnú patogenézu a klinické prejavy.

Ako sa prenáša mikroporia?

Špecifický mechanizmus infekcie závisí od typu patogénu. Sú tri z nich:

• zoofilné - nosiče sú domáce a túlavé zvieratá;
• antropofilný - zdroj infekcie - chorý človek;
• geofilná - v kontakte s pôdou obsahujúcou mycélium huby alebo osiata jeho spórami.

Avšak aj na koži nespôsobuje pleseň vždy mikrosporiu. V hygienických postupoch sa môže jednoducho umyť vodou alebo zničiť imunitným systémom.

Provokujúce momenty prispievajúce k rozvoju ochorenia sú:

• prítomnosť mikrotraumat, plienkovej vyrážky, mozoľov alebo odierok na koži - „vstupná brána“ pre huby;
• oslabený imunitný systém;
• suchá koža a nerovnováha jej mikroflóry.

Kombinácia týchto podmienok umožňuje, aby huba prenikla do kože a začala sa tam aktívne množiť.

Mikrosporia u detí

Podľa štatistík deti trpia kožným ochorením častejšie ako dospelí. A to je celkom pochopiteľné. Majú väčší kontakt s domácimi zvieratami. A ich mazové žľazy stále nevytvárajú organické kyseliny, ktoré môžu neutralizovať patogénne huby. Ale inak, mikroporia u detí sa nelíši od podobnej patológie u dospelých.

Typy mikroporéz

Kožného ochorenia je klasifikovaný naraz podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sú lézie:

• hladká koža;
• pokožku hlavy;
• nechtové platne.

V závislosti od zdroja infekcie sa rozlišujú nasledujúce typy húb: t

• zoonotická (infekcia sa prenáša kontaktom so zvieratami);
• antaponózny (infekcia sa prenáša z osoby na osobu);
• geofilný (kontakt s kontaminovanou pôdou).

Podľa povahy patologického procesu: t

• povrchová forma (lézia nemá vplyv na hlbšie vrstvy kože);
• exsudatívna forma (tekutina sa objavuje zo škvŕn na koži - výsledok zápalovej reakcie v tkanivách);
• infiltratívna-hnisavá forma (zápal ovplyvňuje hlboké vrstvy kože, postihnuté oblasti napučiavajú a stávajú sa hustými a hnis sa začína objavovať od ohniska v dôsledku pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie).

S oslabenou imunitou sa dlhotrvajúca mikrosporia často stáva chronickou.

Hlavné a špecifické prejavy mikrosporií

Inkubačná doba ochorenia sa veľmi líši a toto obdobie závisí od typu patogénu. Keď je infikovaný zoofilným alebo geofilným druhom, je to 5-14 dní a antropofilný - 1-1,5 mesiaca.

Hlavným príznakom sú červené škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktoré sa postupne menia na ružovo a stávajú sa belavými šupinami. Každé takéto centrum je obklopené valčekom, ktorý ho oddeľuje od zdravej kože. V priebehu času sa v ňom môže vytvoriť nový bod a potom sa postihnutá oblasť stane podobným cieľu.

Škvrny postupne rastú v priemere. Ak je v blízkosti niekoľko ohnísk, môžu sa spojiť a vytvoriť jednu veľkú šupinatú škvrnu. Svrbenie a nepohodlie najčastejšie nevadí pacientom.

Zhoršenie celkového stavu v mikropórii, zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín je charakteristické len pre infiltratívnu-hnisavú formu ochorenia.

Microsporia hladká koža

Choroba sa vyskytuje v povrchnej forme, hlavne na tvári, krku alebo ramenách, objavujú sa 1-3 okrúhle červené škvrny s jasnými hranicami. Po niekoľkých dňoch majú okraj vo forme hustého valca. Škvrny sa môžu zväčšovať a ak sa nachádzajú v tesnej blízkosti - zlúčenie.

Subjektívne pocity vyrážka nespôsobuje, len príležitostne sa pacienti môžu sťažovať na slabé svrbenie. Ako choroba postupuje, lézie sa blednú, menia sa na ružovú, ich stred je pokrytý belavými šupinami. Pri opätovnej infekcii v strede oblasti, obklopenej valčekom, sa môže vytvoriť nový bod. Potom má centrum podobu cieľa.

Vlastnosti priebehu ochorenia u pacientov rôznych kategórií

• Malé deti. Patológia prebieha v erytematóznej-edematóznej forme. Červené škvrny napučia, zapália, ale prakticky sa neodlúpnu.
• Osoby trpiace atopickou formou dermatitídy. Skvrny mikrosporií sú v dôsledku zápalovej reakcie vysoko infiltrované. Koža v lézii zhrubne, stane sa hustou. V tomto mieste môže byť dokonca porušenie pigmentácie.
• Ženy náchylné k hirsutizmu (nadmerný rast vlasov). Patológia môže ovplyvniť hlbšie vrstvy kože. Zvonka majú lézie vzhľad hustých uzlov červenej farby s rozmermi 2-3 cm.

Microsporia skalp

Najčastejšie sa táto forma mikroporéz vyskytuje u detí. To je spôsobené tým, že dospelé vlasové folikuly produkujú kyseliny, ktoré môžu inaktivovať huby.

Klinicky sa choroba prejavuje plešivými škvrnami na hlave vo vlasoch. Majú jasnú hranicu, ale niekedy sa môžu tvoriť malé oblasti sekundárnej lézie.

Spočiatku sa na hlave vytvára malá škvrna, ktorá sa začína odlupovať. Ak sa pozriete pozorne, všimnete si, že všetky chlpy v koreňoch sú obalené šupinami vo forme manžety. Počas niekoľkých dní huba preniká do všetkých vlasov v krbu, v dôsledku čoho sa stanú matnými a ľahko sa oddelia. V postihnutej oblasti tvoril šupinatý "kefa". Koža pod ňou je zapálená a pokrytá sivými šupinami.

Okrem klasického obrazu mikrosporie sa niekedy vyskytujú aj zriedkavejšie formy ochorenia, ktoré sa líšia v dosť ťažkom priebehu.

• Infiltračná forma. V dôsledku zápalovej reakcie sa bod zmení na červeno, napuchne a dramaticky sa zvýši na zdravej koži.
• Hnisavá forma. Lézia získava modrasto-fialový odtieň, na jej povrchu sú tvorené malé pustuly - vezikuly s hnisavým obsahom.
• Exudatívna forma. Škvrny sú hyperemické a edematózne. Na povrchu, v dôsledku uvoľnenia seróznej tekutiny (exsudátu), ktorá doslova zlepí šupiny, sa vytvorí tvrdá hrubá kôra.
• Trichophytoidná forma. Na pokožke hlavy sa vytvára veľké množstvo malých mikroporéznych ohnísk. Jemne sa vločkujú a nemajú jasné hranice.
• Seborrhická forma. Rozdiel je v rednutí vlasov v postihnutej oblasti a nie v vytvorení krátkeho „štetca“ s jasne definovanými hranicami. Pozostatky chĺpkov môžete vidieť iba odstránením žltkastých kôry v krbe.

Všetky tieto formy mikroporéz sa vyskytujú so zmenami celkového stavu pacienta - horúčkou, lymfatickými uzlinami, bolesťou a svrbením v léziách.

Mikroporia nechtov

Je to zriedkavé ochorenie. Lézie postihujú nechtovú platňu, možné poškodenie kože dlaní a chodidiel. Vedľa klinec v rastovej zóne je bodka v tvare kosáčika. V tomto mieste sa nechtový plast stáva mäkkým a krehkým a časom sa jednoducho zrúti.

Antroponotická forma mikroporéz

Je to forma choroby, ktorá sa prenáša len z infikovanej osoby. S porážkou hladkej kože sa objavia okrúhle červené škvrny. Sú vždy pokryté šupinami a na okraji sú obmedzené zápalovým valčekom.

Centrá mikrosporie pokožky hlavy sa najčastejšie nachádzajú na hranici rastu vlasov. To znamená, že polovica miesta zachytáva hladkú pokožku a druhá je v chlpatej časti. Lézie veľmi malej veľkosti, šupinaté, so zlomenými vlasmi. Ale sú veľmi náchylné na fúziu a často tvoria veľké nepravidelné miesto.

Zoonotické a geofilné formy

Vyrážka na hladkej koži sa prejavuje vo forme viacerých škvŕn malej veľkosti s jasnými hranicami. Sú pokryté belavými šupinami. Postupom času sa ich priemer zvyšuje a vo vnútri starého ohniska, ktoré sa už zbledlo, sa vytvorí nový.

Lézie v pokožke hlavy sú veľké a majú jasné hranice. V ich strede sú všetky chĺpky odlomené a „kefa“ je pokrytá akýmsi bielym „obalom“, ktorý sa skladá zo spór húb.

Ako je diagnostikovaná mikrosporia?

Diagnóza zvyčajne nie je zložitá. Vyšetrenie pacienta spočíva vo vizuálnom vyšetrení lézie pomocou fluorescenčnej lampy Wood a niekoľkých laboratórnych testov. V jej svetle sa lézie stávajú jasne zelenými.

Ďalšou metódou diagnózy je zoškrabanie vločiek z hladkej kože a zbieranie zlomených chĺpkov z lézie na hlave vo vlasoch. Pod mikroskopom na šupkách budú viditeľné myceliové vlákna a na vlasoch spóry huby.

Po týchto dvoch štúdiách sa uskutočňuje kultivačná kultúra, ktorá pomáha objasniť typ huby a vybrať najúčinnejšie lieky. Tento spôsob diagnózy sa však používa zriedka, pretože rast plesňovej kolónie trvá určitý čas, aspoň niekoľko dní.

Základné princípy liečby

V boji proti mikrosporii sa môžu používať prípravky na vonkajšie použitie aj na perorálne podávanie. Ktorá liečebná schéma poskytuje preferencie závisí od stupňa kožných lézií.

Ak nie sú chĺpky ovplyvnené, škvrny mikrosporie sa jednoducho rozmazajú mastami, krémami alebo sprejmi, kým nezmiznú. Ide najmä o prípravky s terbinafínom (napríklad Lamisil, Terbizil), ako aj masti obsahujúce síru, kyselinu salicylovú alebo decht.

Ak sú do patologického procesu zapojené chĺpky, odborníci odporúčajú kombináciu použitia externých antifungálnych látok s perorálnymi liekmi - Griseofulvin, Terbinafin, Itrakonazol alebo ich analógy.

Ak sa k patologickému procesu pripojí sekundárna infekcia, je najlepšie použiť kombinované prípravky na vonkajšie použitie, ktoré zahŕňajú nielen antifungálne, ale aj hormonálne zložky.

Počas liečby musí pacient prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a používať jednotlivé predmety domácnosti. Jeho veci musia byť napnuté vo vode s teplotou najmenej 600 ° C. To stačí na zničenie huby a jej sporov. Všetky povrchy, s ktorými sa pacient dostal do kontaktu, musia byť utreté dezinfekčným prostriedkom a hygienické predmety by mali byť varené (ak je to možné).

Charakteristiky liečby mikrosporie pokožky hlavy

Terapia tejto formy mikroporie je len komplexná. Súčasne aplikujte externé a perorálne antimykotiká.

Na perorálne podávanie odborníci predpisujú Griseofulvin, Tarbinafin, Itrakonazol a iné tablety. Okrem toho, dvakrát denne, musia byť všetky lézie lubrikované antifungálnymi činidlami. Ak sa vyskytne zápal na koži, potom sa liečba vykonáva hormonálnou masťou, pretože má silný protizápalový účinok.

Skôr ako začnete používať antimykotikum na vonkajšie použitie, musíte v postihnutej oblasti oholiť všetky zlomené chĺpky. Následne by sa to malo uskutočniť aspoň dvakrát týždenne, až kým sa neukončí priebeh liečby. Pri umývaní hlavy po dobu liečby by ste mali používať šampóny s antifungálnou zložkou alebo dechtovým mydlom.

Vlastnosti drogovej terapie u detí

Liečba mikroporie u dieťaťa je podobná ako u dospelých. Výber perorálnych liekov je však veľmi obmedzený z dôvodu ich pomerne vysokej toxicity.

Špecialisti sa často rozhodnú pre Terbinafine a iné drogy, ktoré zahŕňajú (Lamisil, Terbizil, atď.). V prípade potreby môžu navyše predpísať hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeň pred účinkami rôznych toxických látok. Externé prípravky na boj proti kožným ochoreniam sa používajú rovnako ako u dospelých.

Základné preventívne opatrenia

Prevencia mikrosporií v prvom rade spočíva v pravidelnom vyšetrení detí, výučbe pravidiel osobnej hygieny a obmedzovaní kontaktu s túlavými zvieratami. Takéto opatrenia prispievajú k včasnému odhaleniu prípadov kožného ochorenia a prevencie ďalšieho šírenia choroby.

Všetky osoby, ktoré žijú spolu s chorým členom rodiny, by mali byť vyšetrené lampou na drevo a zvieratá v dome by mali byť dvakrát očkované vakcínou proti kožnému ochorenia.

Mikrosporia je patológia, ktorej liečba trvá niekoľko týždňov. Počas celého obdobia sa vyžaduje prísna osobná hygiena. Často sú vinníkmi problémov domáce zvieratá. Avšak, nie nadávať dieťa za nadmernú pozornosť na zviera alebo okamžite zbaviť domáceho maznáčika. Trpezlivosť, pozornosť a správna liečba pomôžu prekonať chorobu.

Mikrosporia (kožný opar) kože a nechtov u detí a dospelých - pôvodcovia infekcie, spôsoby infekcie, príznaky, liečba a prevencia, foto

Mikrosporia a kožný ochorenia (mikrosporia a trichophytia)

Okrem lekárskeho mena, toto plesňové ochorenie má ďalší rozšírený názov - kožného ochorenia. Termín "kožný opar" je tradičným označením skupiny chorôb kože a pokožky hlavy, v ktorých sú vlasy poškodené a odlomené, čo má za následok plešaté miesta. A keďže aj pred 100 rokmi, lekári nevedeli identifikovať patogény kvôli nedostatku vhodných metód, všetky choroby boli klasifikované, popísané a pomenované najmä vonkajšími prejavmi. To je dôvod, prečo sa mikrosporia nazýva kožný ochorenia.

S rozvojom vedy a technického pokroku však lekári dokázali identifikovať nielen príznaky chorôb, ale aj izolovať ich patogény, čo bol doslova prielom. Počas tohto obdobia bolo možné preukázať, že ochorenie, ktoré sa vždy nazývalo kožným ochorením, môže byť spôsobené dvoma typmi patogénnych húb - Trichophyton a Microsporum. A potom typ kožného ochorenia, spôsobený hubami rodu Trichophyton, sa začal nazývať trichophytia a Microsporum, resp. Ale keďže vonkajšie znaky a priebeh trichofytózy a mikroporie sú rovnaké, potom tieto dve infekcie zostávajú rovnaké spoločné meno - kožného ochorenia.

Podľa moderných koncepcií je teda mikrosporia hubová infekcia (mykóza) postihujúca pokožku, vlasy a nechty a zároveň je považovaná za jednu z odrôd kožného ochorenia.

Príčinca infekcie

Medzi hubami rodu Microsporum existuje asi 20 druhov, ktoré môžu vyvolať mikrosporiu hladkej kože, pokožky hlavy a nechtov. Mikrosporia je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi druhmi rodu Microsporum:

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. gypseum;
• M. cookeii;
• Keratynomyces ajelloii.

Okrem toho v 90% prípadov patogén mikroporéz je hubou druhu Microsporum canis a ostatné uvedené patogénne mikroorganizmy spôsobujú infekciu len v 10% prípadov.

Spôsoby prenosu mikroporézie (ako sa nakaziť)

Infekcia mikroporéziou sa vykonáva kontaktom, to znamená, keď sa dotýkajú akýchkoľvek predmetov, látok, zvierat alebo ľudí, ktorí majú infekciu, sú jej nosičmi alebo sú na ich povrchu spóry huby. Aby bolo možné jasne pochopiť mechanizmy a prenosové cesty mikrosporií v populácii, je potrebné poznať typy tejto huby, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým sa šíria medzi ľuďmi.

V závislosti od hlavného hostiteľa sú všetky druhy húb Microsporum rozdelené do troch typov:
1. huby Zoofilny - hlavnými vlastníkmi sú zvieratá (najčastejšie mačiatka, menej často psy);
2. Antropofilné huby - hlavnými vlastníkmi sú ľudia;
3. Geofilné huby - hlavným biotopom je pôda.

Zoofilné, atropofilné a geofilné huby, keď sú vystavené ľudskej koži, spôsobujú rovnaké infekčné ochorenie - mikrosporiu, ale spôsoby ich prenosu, a preto sú spôsoby infekcie odlišné.

Prenos zoofilných húb rodu Microsporum sa teda vyskytuje v priamom každodennom kontakte s infikovanými mačkami alebo psami. A keďže najčastejšie nosiče mikroporií sú mačiatka, existujú dva sezónne vrcholy zvýšenia výskytu tejto infekcie - v polovici leta a na jeseň, keď mačky produkujú potomstvo. Na to, aby sa nakazili mikroporéziou, postačí poraziť mačku alebo psa, ktorý má infekciu alebo je asymptomatický nosič. Ľudia sa zvyčajne nakazia z domácich mačiek alebo psov, ktoré sú neustále v kontakte s majiteľmi, sedia na kolenách, šplhajú pod kryty atď.

Zoofilné huby rodu Microsporum sa však môžu prenášať na človeka nielen v dôsledku priameho kontaktu s chorým zvieraťom, ale aj nepriamo cez kúsky vlny. Faktom je, že mačky a psi s mikroporéziou alebo nosičmi huby môžu zanechať malé a nenápadné kúsky vlny na rôzne domáce potreby (nábytok, koberce, postele, pohovky, kreslá, oblečenie, obuv atď.), V ktorých obsahuje spóry húb. Osoba, ktorá sa dotýka takých kúskov vlny, ktorá obsahuje spóry huby, sa tiež infikuje mikroporéziou.

Prenos zoofilnej mikropóry môže byť teda uskutočňovaný ako priamym kontaktom s chorým zvieraťom, tak dotykom predmetov s vlnou a kožnými šupinami infikovaného zvieraťa.

Antrofilné huby rodu Microsporum sa prenášajú z chorej osoby na zdravú osobu prostredníctvom okamžitých blízkych kontaktov (objatia, bozky, atď.) Alebo pomocou rôznych predmetov, na ktorých sú šupiny kože infikovanej tváre (napríklad pomocou hrebeňa, čiapky, nožníc na strihanie vlasov). patriaci osobe trpiacej mikrosporiou). To znamená, že antropofilné huby sa prenášajú rovnakým spôsobom ako zoofilné, ale z človeka na človeka, a nie zo zvierat.

Infekcia geofilnými hubami rodu Microsporum sa uskutočňuje priamym kontaktom s pôdou kontaminovanou týmito mikróbami.

Keď sa človek nakazí akýmkoľvek druhom huby Microsporum (zoofilný, antropofilný alebo geofilný), potom je v budúcnosti zdrojom infekcie pre iných, ktorí z nej už môžu byť infikovaní mikroporéziou. Napriek hypotetickej možnosti infikovania iných ľudí sú rodinní príslušníci pacientov s mikroporéziou veľmi zriedkavo infikovaní.

Vyššie opísané spôsoby prenosu mikrosporií úplne neodrážajú obraz toho, ako dochádza k infekcii plesňovou infekciou. Takže, s jednoduchou hubou na koži, človek nie je chorý s mikroporéziou, pretože patogénny mikrób bude zničený normálnou mikroflórou a imunitným systémom, alebo jednoducho zmyť počas hygienických opatrení. To znamená, že pre chorobu s mikroporéziou je potrebné nielen to, aby huba zasiahla kožu, ale aj niektoré predispozičné faktory, ktoré jej umožnia preniknúť kožou a vyvolať infekciu.

Medzi tieto predispozičné faktory patria:
1. Traumatické poškodenie kože;
2. Macerácia kože;
3. Znížená imunita.

Mikroporia sa teda prenáša zo zvieraťa alebo osoby na inú osobu len vtedy, ak má uvedené predispozičné faktory.

Mikrosporia u detí

Mikrosporia je častejšia u detí ako u dospelých, čo vysvetľujú dva hlavné faktory. Po prvé, deti sú častejšie v kontakte s chorými zvieratami, resp. Majú vyššie riziko infekcie. Po druhé, mazové žľazy pokožky detí nevytvárajú kyseliny, ktoré majú škodlivý vplyv na huby. To znamená, že huba zachytená na koži dieťaťa provokuje mikrosporiu s oveľa väčšou pravdepodobnosťou ako dospelá osoba v podobnej situácii, pretože po puberte začínajú žľazy produkovať kyseliny, ktoré sú škodlivé pre mikroorganizmy mikroorganizmov.

Klinické prejavy, priebeh a princípy liečby mikrosporií u detí sa nelíšia od klinických prejavov u dospelých. Preto je nepraktické uvažovať samostatne charakteristiky mikrosporie v detstve.

Typy mikroporií (klasifikácia)

V závislosti od hlavného faktora, ktorý je základom klasifikácie, existuje niekoľko možností rozdelenia mikrosporií na rôzne druhy.

V závislosti od prevládajúcej oblasti poškodenia je teda mikroporia rozdelená do troch hlavných typov:
1. hladká koža mikroskopických mikroorganizmov;
2. Mikrosporia pokožky hlavy;
3. Microsporia nechty.

Lekárski špecialisti okrem toho rozlišujú tri formy mikroporií v závislosti od typu patogénu, ktorý infekciu spôsobil:
1. Zoonotická mikrosporia - spôsobená druhmi húb Microsporum, ktorá odkazuje na zoofíliu (hlavnými vlastníkmi sú zvieratá);
2. Antroponotická mikrosporia - spôsobená druhmi huby Microsporum patriaca k antropofilnému (hlavný vlastník - človek);
3. Geofilná mikrosporia - spôsobená druhmi huby Microsporum, patriaca k geofilným (hlavný biotop - pôda).

Rozdelenie do zoonotických, antroponotických a geofilných mikroporéz nemá klinický význam, pretože všetky majú rovnaké príznaky, podobný priebeh a sú liečené podľa rovnakých princípov. Táto klasifikácia je dôležitá pre epidemiológov, pretože im umožňuje stanoviť preferenčné zdroje infekcie av prípade potreby vykonať vhodné protiepidemické opatrenia.

Klinicky dôležitá je aj klasifikácia mikrosporií podľa typu toku, hĺbky poškodenia tkaniva a odozvy imunitného systému na infekciu. Podľa týchto kritérií sa rozlišujú tieto typy mikroporéz: t

• Povrchová forma (ložiská sa nachádzajú na povrchu hladkej kože alebo pod vlasmi);
• Exudatívna forma (ložiská sa nachádzajú na ktorejkoľvek časti tela a výtok z nich je vytekajúci);
• Infiltratívna-hnisavá forma (ložiská prenikajú hlboko do tkanív, v mieste poranenia, ťažký edém s pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobuje hnisanie);
• Forma nechtov (ohniska sú umiestnené na nechtoch);
• Chronická forma (variant dlhodobej povrchovej formy).

Inkubačná doba ochorenia

Symptómy (príznaky) mikrosporia

Všetky druhy mikroporéz sú charakterizované ako spoločné znaky, symptómy a klinický priebeh, ako aj určité nuansy, ktoré odlišujú formy od seba navzájom. Preto pre všeobecnú orientáciu v probléme najprv zvážime symptómy, ktoré sú obsiahnuté vo všetkých formách mikrosporií. A až potom sa oddelene zameriavame na vlastnosti obsiahnuté v rôznych formách mikrosporií.

Prvé príznaky začínajúcej mikrosporie sú červené škvrny, ktoré sa tvoria na pokožke hlavy alebo na tele. Ak mikrosporia ovplyvnila pokožku hlavy, škvrny sa môžu objaviť nielen pod vlasmi, ale aj v oblasti obočia a rias. Keď sa mikroporézia hladké kožné škvrny sú vytvorené kdekoľvek na tele.

Niekoľko dní po objavení sa škvrny ružovej a skôr bledej a ich povrch je pokrytý belavými šupinami. Vlasy strácajú svoje sfarbenie a odlamujú sa vo výške niekoľkých milimetrov od povrchu kože, čím sa vytvára efekt krátkeho strihu vlasov. Z tohto dôvodu sa na pokožke hlavy vytvárajú charakteristické a zreteľne viditeľné holohlavé škvrny, ktoré zobrazujú pokožku so šupinami a krátkymi vlasmi pripomínajúcimi stuhnuté štetiny. V niektorých prípadoch sa na holých miestach objavujú čierne škvrny.

Niekedy mikrosporia pokožky hlavy nespôsobuje vznik plešových škvŕn v dôsledku lámania vlasov, ale vyvoláva tvorbu veľkého množstva škvŕn, ktoré ľudia berú za hojné lupiny, ktoré sa im zdali byť úplne neočakávané. Aj v ojedinelých prípadoch sa mikrosporia javí ako sivá škvrna na pokožke hlavy, v oblasti ktorej vlasy intenzívne padajú.

Ak kožný opar ovplyvňuje hladkú kožu, potom počiatočné škvrny len blednú, získajú sivastú farbu a sú pokryté šupinami. Mimo miesta je vytvorený dobre viditeľný a vyvýšený valec, ktorý, ako bol, ohraničuje postihnutú oblasť zo zdravých oblastí. Vnútri miesta môže tvoriť ďalšiu škvrnu, menšiu veľkosť, ale presne rovnakú štruktúru, kvôli ktorej postihnutá oblasť má formu cieľa.

Časom sa zväčšujú ložiská mikrosporií na hladkej koži a pokožke hlavy a majú formu pravidelného kruhu alebo oválu. Veľkosť lézií môže dosiahnuť priemer 10 cm. Ich povrch je však pokrytý hustou vrstvou sivej šupiny, ktorá im dáva vhodnú farbu. Výsledkom je, že okraj škvrny vyzerá ako červený rámček a vnútorná strana je natretá bledo sivohnedou farbou.

Ak sa v blízkosti nachádzajú dve alebo viac vreciek mikropórov, môžu sa do nich zlúčiť. Škvrny pokryté šupinami, šupinaté s rôznym stupňom intenzity. Niekedy je deskvamácia sprevádzaná silným svrbením av iných prípadoch škvrna v zásade nespôsobuje žiadne nepohodlie.

U detí a dospelých, keď sa lokalizované ložiská mikrosporií na pokožke hlavy, tvári, krku alebo hornej polovici tela, môže zvýšiť telesná teplota a zvýšia sa lymfatické uzliny krku.

Pri ťažkej mikroporónii sa v oblasti lézie vyvinie ťažký zápal kože s opuchom, exsudáciou a hnisaním, ktoré sa nazýva strup.

Všeobecne platí, že mikroporie u detí a dospelých postupuje podľa opisu. Zvážte vlastnosti a presnejšie charakteristiky škvŕn charakteristických pre rôzne formy hubovej infekcie.

Mikrosporia kože (mikroskopia hladkej kože) u dospelých a detí

Infekcia spravidla prebieha v povrchnej forme, ktorá začína vzhľadu červenej škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktorá má jasné hranice a stúpa nad zvyšok povrchu kože. Toto miesto je ohniskom porážky. Postupne sa škvrna zväčšuje, stáva sa hustou a opuchnutou. Vonkajší okraj škvrny sa premení na valec, týčiaci sa nad povrchom kože, pozostávajúci z bublín a krusty. V strede miesta sa zápal zmenšuje a celá oblasť ohraničená vonkajším valčekom je pokrytá šupinatými šupinami a stáva sa bledoružovou.

Huba však môže znovu infikovať oblasť, ktorá je už vo vonkajšom kruhu. V tomto prípade sa v kruhu vytvorí ďalší, v dôsledku čoho lézia preberá bizarný pohľad na cieľ. Takéto postihnuté oblasti typu kruhu v kruhu sú charakteristické najmä pre antroponotickú mikroporóniu.

Celkový počet ohnísk mikrosporií na hladkej koži je zvyčajne malý a predstavuje 1 až 3 škvrny. Priemer škvŕn je zvyčajne 0,5 - 3 cm, ale niekedy sa môžu lézie zväčšiť na 5 cm v polomere. Blízke miesta sa môžu zlúčiť do jedného. Lézie sa môžu nachádzať na ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sa nachádzajú na tvári, krku, predlaktiach a ramenách.

Neexistujú žiadne nepríjemné miesta mikroporézie, spravidla žiadne nepríjemné pocity. Niekedy môže mierne svrbiť. Ak sa vyskytne výrazný zápal v léziách, sú veľmi svrbivé a boľavé.

U ľudí so zníženými reakciami oneskorenej citlivosti sa môže mikrosporia vyskytnúť v tzv. Abortívnej forme. V tomto prípade má lézia vzhľad bledoružovej škvrny bez jasných hraníc a bublín tvoriacich periférny vankúš.

U novorodencov a detí mladších ako 3 roky sa mikroporia vyskytujú v erytematóznej-edematóznej forme, v ktorej je lézia červená, zapálená a edematózna s minimálnym počtom šupín a odlupovaním.

U ľudí náchylných na atopiu (napríklad trpiacich atopickou dermatitídou) sa mikropóry vyskytujú v papulózno-skvamóznej forme. V tomto prípade sa škvrny objavujú na kožných oblastiach charakterizovaných produkciou veľkého množstva mazu, ako je tvár, hrudník a chrbát. Ohniská hojne infiltrované (husté, opuchnuté) a likhenificirovanny (koža na nich je hustá a zahustená, s výrazným vzorom a porušením pigmentácie).

U žien mladého veku (do 30 rokov), ktoré trpia zvýšeným rastom vlasov na nohách, sa ložiská mikrosporií zvyčajne javia ako červené a zapálené uzliny s priemerom 2-3 cm, čo je hlboká forma mikroporézie.

Mikrosporia hlavy (mikroporia skalp)

Najčastejšie sa ložiská mikrosporií nachádzajú na pokožke hlavy u detí vo veku od 5 do 12 rokov. U dospelých je táto lokalizácia lézií zriedkavá, pretože s nástupom puberty začínajú vlasové folikuly produkovať kyselinu, ktorá má škodlivý vplyv na mikroskopické patogény. A preto, po nástupe puberty, je mikroporia u detí vyliečená spontánne.

Charakteristickým znakom mikrosporie detstva je, že infekcia sa takmer nikdy nevyskytuje u detí s červenými vlasmi.

Mikroporia pokožky hlavy sa skladá z okrúhlych alebo oválnych lézií s jasnou hranicou, najčastejšie umiestnenou na korunke, korunke alebo na chrámoch. Zvyčajne sú na hlave 1 - 2 lézie s priemerom 2 - 5 cm, na okrajoch lézií sa môžu objaviť malé sekundárne lézie s priemerom 0,5 - 1,5 cm, ktoré sú skríningmi.

V počiatočných štádiách ochorenia sa v oblasti lézie vytvorí šupinatá kožná oblasť. Na tomto mieste pri koreňoch vlasov možno vidieť prstencovité šupiny obklopujúce chĺpky po obvode. Po týždni je tiež ovplyvnená samotná srsť, ktorá stráca farbu, stáva sa matnou, krehkou a krehkou a v dôsledku toho sa rozpadne vo vzdialenosti 5 mm od povrchu kože. Krátka "štetka", zostávajúca na mieste zlomených chlpov, matná a pokrytá sivastým kvetom, je akumuláciou spór plesní. Ak sú korene roztrhnutých vlasov vyhladené v akomkoľvek smere, zostanú v polohe, v ktorej boli dané. Koža pod úlomkami vlasov je mierne červenohnedá, hustá a pokrytá veľkým množstvom sivastých vločiek.

Charakteristickým znakom v antroponotickej forme mikrosporie je umiestnenie lézií na vlasovej línii, keď jedna polovica miesta je na chlpatej časti a druhá na hladkej koži.

Vyššie opísaný obraz je typickým tokom mikroporézie. V zriedkavých prípadoch sa však infekcia vyskytuje v atypických formách, ako sú:

• Infiltratívna forma mikrosporie hlavy je charakterizovaná zvýšením lézie nad zvyškom kože. Koža lézie je červená a opuchnutá a vlasy sú odlomené na 4 mm.
• Hnisavá forma mikroporií je charakterizovaná silným zápalovým procesom, ako aj zahusťovaním a zhutňovaním kože v lézii. Súčasne sa vytvárajú cyanoticko-červené uzliny s pľuzgiermi na povrchu, ktorými sa pri stlačení na postihnutú oblasť uvoľňuje hnis.
• Exsudatívna forma mikrosporie sa vyznačuje silným začervenaním, opuchom a malými bublinkami v postihnutej oblasti. Kvôli uvoľnenej zápalovej tekutine sa kožné vločky zlepia a vytvoria hrubú kôru pokrývajúcu léziu.
• Trichophytoidná forma mikroporie je charakterizovaná viacerými malými léziami so slabým šupinatením. Centrá sú nejasné, bez jasných hraníc a príznakov zápalu a vlasy sú odlomené na úrovni 1 - 2 mm.
• Seboroická forma mikroporie sa vyznačuje rednutím vlasov v niektorých častiach hlavy. V oblasti takéhoto riedenia kože viditeľná koža, pokrytá veľkým počtom žltkastých šupín. Ak odstránite šupiny, potom sa pod nimi stanú fragmenty malého množstva vlasov.

Antroponotická mikrosporia

U detí sa najčastejšie vyvíja antroponotická mikrosporia. Na hladkej pokožke sa prejavuje ako okrúhle alebo oválne ohniská s jasnou hranicou, v ktorej sú viditeľné početné šupiny. Hranica lézie je tvorená bublinkami a uzlinami.

Na skalp lézie na hlave sú umiestnené na hranici rastu vlasov v krku, koruny a chrámy. Časť lézie sa spravidla nachádza v zóne rastu vlasov a niektoré na hladkej pokožke. Takéto ohniská sú malé, nejasné, s jasnými hranicami a odlupovaním sa na mieste. Keď sú blízko pri sebe, lézie sa môžu zlúčiť a vytvoriť tak jednu veľkú oblasť bizarných lézií. V oblasti ohnísk sa vlasy rozpadajú na úrovni 4 - 6 mm a vyzerajú krátko.

Zoonotická a geofilná mikroporia

Na hladkej pokožke sa objavujú viaceré malé (0,5 - 3 mm v priemere) červeno-ružové šupinaté škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru s jasnými okrajmi. Vnútorný povrch škvŕn je pokrytý šupinatými šupinami. Postupom času, priamo v obvode starých ohnísk, sa objavujú nové, ktoré tvoria charakteristický obraz „prstenca v kruhu“, ktorý je charakteristickým znakom mikrosporie.

S porážkou chlpatej vlasovej pokožky sa tvoria veľké ložiská, ktoré sa nachádzajú presne v zóne rastu vlasov. Centrá majú okrúhly alebo oválny tvar, jasné hranice a sú pokryté belavými šupinami. Vlasy v lézii sú odlomené vo výške 6 až 8 mm a vyčnievajúce fragmenty sú pokryté bielym prípadom spór húb.

Mikroporia nechtov

Mikrosporia - foto

Táto fotografia ukazuje početné ohniská mikrosporie hladkej kože.

Táto fotografia ukazuje zameranie lézie s mikroporéziou u dieťaťa.

Táto fotografia ukazuje zameranie mikrosporie pokožky hlavy.

Diagnóza mikrosporie

Diagnostika mikrosporií je založená na kontrole foci, najprv voľným okom a potom cez fluorescenčnú lampu. Potom sa v prípade potreby na potvrdenie diagnózy a určenie presného typu pôvodcu plesňovej infekcie uskutočnia mikroskopické alebo kultivačné štúdie.

Metóda diagnostiky mikrosporie cez fluorescenčnú lampu (Woodova lampa) je veľmi jednoduchá - lekár v zatemnenej miestnosti skúma postihnutú oblasť osvetlenú takýmto zariadením. Koža a vlasy zasiahnuté plesňou vo svetle lesnej lampy sa lesknú v jasnej zelenej farbe. Dôvod tohto javu nie je jasný, ale umožňuje vám rýchlo a presne diagnostikovať mikrosporiu.

Ak je to potrebné, lekár môže jemne otupiť malé množstvo vločiek z postihnutej oblasti tupým skalpelom a preskúmať ich pod mikroskopom a vykonať mikroskopické vyšetrenie. Pred zoškrabaním škvŕn sa pokožka v postihnutej oblasti utrie 96% alkoholom. Potom sa z hladkej kože zoškrabú len vločky a fragmenty vlasov sa zoškrabajú z pokožky hlavy. Všetok zozbieraný materiál sa umiestni na sklenené sklíčko, naleje sa kvapka 20% roztoku hydroxidu draselného a po 30 minútach sa preskúma pod mikroskopom.

S mikrosporiou, šupiny mycélia sú viditeľné v šupinách a na povrchu vlasov sú početné spóry pripojené k nemu ako malé guličky pozdĺž celého vonkajšieho obvodu. Z dôvodu sporu nie je vlasová línia jasná, ale rozmazaná.

Kultúrna metóda diagnostiky mikrosporie sa používa s pozitívnymi mikroskopickými a luminiscenčnými výsledkami, aby sa identifikoval typ huby, ktorá spôsobuje patogén. Niekedy je potrebné určiť optimálnu stratégiu liečby. Pri kultivačnej metóde sa šupiny vyčistia z postihnutej oblasti a umiestnia na živné médium. V prítomnosti mikrosporie na médiu rastie kolónia vo forme plochého disku s chmýří na povrchu.

Vo väčšine prípadov je pre diagnózu mikroporéz postačujúce vyšetriť postihnuté miesto pomocou lampy Wood a následného mikroskopického vyšetrenia.

Liečba mikroporéziou

Všeobecné princípy liečby

Ak je mikrosporiou postihnutá len hladká koža a chlpy na nej zostali nedotknuté, postačuje liečba miestnymi antifungálnymi prípravkami (masti, vody, spreje), ktorá sa aplikuje denne, až kým lézie nezmiznú.

Ak sa ložiská mikrosporií nachádzajú na pokožke hlavy alebo hladké vlasy hladkej pokožky sú zapojené do procesu, liečba spočíva v požití antifungálnych liekov a ich vonkajšej aplikácii na postihnutú oblasť.

Najúčinnejšie na perorálne podávanie na liečbu mikropórovitých antifungálnych prípravkov obsahujúcich nasledujúce účinné látky: t

• grizeofulvín;
• Terbinafin (Terbizil, Lamisil, atď.);
• Itrakonazol (Orungal, Irunin a ďalšie).

Pri vonkajšej liečbe hladkej kože a pokožky hlavy sa používajú nasledujúce látky s protiplesňovou aktivitou: t

• Masti s terbinafínom (Lamisil, Terbizil, atď.), Klotrimazolom, izoconazolom a bifonazolom;
• Tinktúra jódu 2 - 5%;
• Sírová masť 10 - 20%;
• Masť síry-salicylová;
• Masť je síra-decht.

Požitie antifungálnych liekov a ich lokálne aplikovanie na postihnutú kožu pokračuje jeden týždeň po zmiznutí príznakov mikrosporie, aby sa zabránilo možnému opätovnému výskytu infekcie.

Počas celého obdobia liečby by mal chorý používať oddelené uteráky, špongie, hrebene a iné predmety osobnej hygieny a použitia v domácnosti a neprenášať ich na iné osoby. Všetky veci, ktoré nosil človek trpiaci mikrosporiou, by sa mali umyť obyčajným práškom pri teplote vody 60 o С, čo je dostatočné množstvo na zabitie spór húb. A všetky predmety, ktoré použil, varíme 15 minút v obvyklej vode. Krabice, škatule a iné nádoby, v ktorých boli uskladnené veci osoby trpiacej mikrosporiou, by mali byť ošetrené antifungálnym dezinfekčným prostriedkom Terralin.

Liečba mikroporéz hladkej kože a pokožky hlavy

Ak sú postihnuté chlpy na hladkej pokožke, liečba spočíva v tom, že sa vo vnútri vezmú antimykotiká a aplikujú sa externe na lézie. Ak nie sú ovplyvnené chlpaté chĺpky, vykoná sa iba lokálna liečba, ktorá spočíva vo vonkajšej aplikácii antifungálnych činidiel. Liečba mikrosporií pokožky hlavy sa vždy vykonáva kombinovaným príjmom antifungálnych činidiel vo vnútri a ich vonkajšou aplikáciou na lézie.

Vo vnútri by sa preto na liečbu mikroporéz mali užívať tieto lieky:

• Grizeofulvín. Dávkovanie sa vypočíta individuálne z pomeru 22 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Vypočítané množstvo sa delí 3 a vezme sa 3 krát denne lyžičkou oleja počas 2 až 6 týždňov. Raz týždenne sa na analýzu vykoná zoškrabanie z postihnutej oblasti. Po negatívnom výsledku škrabania húb sa Griseofulvin užíva ďalšie 2 týždne v rovnakej dávke každý druhý deň. Potom sa užívajú ďalšie 2 týždne v rovnakej dávke pilulky každé 3 dni.
• Terbinafín. Užívajte 250 až 500 mg raz denne počas 4 až 6 týždňov.
• Itrakonazol. Užívajte 100 - 200 mg 1 krát denne počas 4 týždňov.

Súbežne s príjmom vyššie uvedených liečiv vo vnútri ohnisiek mikrosporie by sa mali denne liečiť a externé prostriedky. Je výhodné použiť rôzne prostriedky na externú liečbu mikrosporiových foci ráno a večer. Napríklad v rannej tinktúre jódu a večer - Lamisil alebo ráno - síra masť, a večer - Isoconazole, atď.

Ak má pokožka výrazný zápal, potom je potrebné v prvých 3 až 5 dňoch liečby liečiť raz denne Travocort masťou, ktorá obsahuje hormón so silným protizápalovým účinkom. Ak sa zápal zníži, mali by ste prejsť na používanie inej antifungálnej masti (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafine atď.).

Vlasy s hladkou pokožkou sa majú raz týždenne oholiť alebo epilovať špeciálnou omietkou s griseofulvínom. V mikrosporii pokožky hlavy, pred začatím liečby, by mali byť vlasy oholené z postihnutej oblasti, a to by malo byť vykonané 1 - 2 krát týždenne až do konca liečby. Hlava by sa tiež mala umyť 1 - 2 krát týždenne dechtovým mydlom alebo lekárne s obsahom sulfidu selénového, ketokonazolu alebo povidón-jódu.

Liečba mikroporéz u detí

U detí sa mikropóry liečia podľa rovnakých schém a princípov ako u dospelých. Avšak najlepším liekom na perorálne podávanie je Terbinafine (Lamisil, Terbizil, atď.), Ktorý sa má používať bez akýchkoľvek kontraindikácií. Dávky Terbinafinu pre deti na perorálne podávanie sú určené ich telesnou hmotnosťou: t

• Deti s telesnou hmotnosťou 10-20 kg - užívajú 3/4 tablety (94 mg) Terbinafine 125 mg 1-krát denne;
• Deti s hmotnosťou 20-40 kg - užívajte 1,5 tablety (187 mg) Terbinafine 125 mg 1-krát denne;
• Deti s hmotnosťou vyššou ako 40 kg - užívajte 2 tablety (250 mg) Terbinafine, 1 krát denne.

Tieto dávky sú o 50% vyššie ako dávky odporúčané výrobcom, ale ukázali sa ako najúčinnejšie pri liečbe mikrosporií podľa klinických pozorovaní a aplikácií v detských nemocniciach.

Itrakonazol a Griseofulvin sa neodporúčajú používať u detí kvôli ich vysokej toxicite.

Externá liečba postihnutých oblastí pri liečbe mikrosporií u detí sa vykonáva rovnakými prípravkami ako u dospelých. Najlepšie masti pre deti je Clotrimazol alebo Lamisil.

Prevencia chorôb

Mikrosporia: pôvodcovia infekcie, spôsoby infekcie, príznaky (symptómy), liečba a prevencia - video

Diagnostika, liečba a prevencia mikrosporií u domácich zvierat (u mačiek) - video

recenzia

Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.