Molluscum contagiosum - symptómy, liečba, odstránenie, príčiny a prevencia

Nákazlivý mäkkýš je infekčné dermatovenereologické ochorenie, ktoré spôsobuje benígne kožné lézie vo forme špecifických vyrážok. Kauzálnym agensom je molluscum contagiosum, vírus podrodiny Chordopoxvirus čeľade Poxviridae. Tento mikroorganizmus patrí do skupiny DNA-obsahujúceho proxy vírusu obsahujúceho DNA a má podobnú štruktúru ako vírus kiahní. Vírus molluscum contagiosum je schopný množiť sa výlučne v živej bunke a ovplyvňuje len ľudí.

Táto choroba je bežná takmer vo všetkých krajinách sveta a je diagnostikovaná v ojedinelých prípadoch aj vo forme epidémií, ktoré sú najčastejšie pozorované v predškolských zariadeniach alebo športových tímoch, kde je vysoká úroveň kontaktu. Podľa štatistík je hlavným kontingentom pacientov s molluscum contagiosum deti do 10 rokov a dospelí od 20 do 30 rokov.

Spôsoby infekcie

Vírus vstupuje do ľudského tela prostredníctvom mikrotraumy sliznice alebo kože. Infekcia sa prenáša cez domácnosť a pohlavný styk: môžete sa nakaziť mäkkýšom pomocou bežných hygienických predmetov s posteľnou bielizňou, posteľnou bielizňou, v kúpeli, saune alebo bazéne. U dospelých sa infekcia najčastejšie vyskytuje prostredníctvom priameho kontaktu s kožou pacienta alebo sexuálnym kontaktom.

Rozvoj nákazlivých mäkkýšov uľahčuje komorbidita, ktorá znižuje odolnosť organizmu. Môžu to byť stavy imunodeficiencie spôsobené hormonálnym príjmom, alergickými ochoreniami (najmä atopickou dermatitídou), poruchami imunitného systému súvisiacimi s vekom. 15-18% pacientov infikovaných HIV má kožné vyrážky spôsobené vírusom Molluscum contagiosum.

V medzinárodnom registri chorôb a patológií MKCH 10 je ochorenie nákazlivý kód mäkkýšov B08.1. Odvodcovia s takouto diagnózou sú zaradení do kategórie G a dostanú odklad výkonu na šesť mesiacov alebo rok, po ktorom absolvuje druhú lekársku komisiu. Ak počas tohto obdobia nedôjde k úplnému uzdraveniu, prepúšťa sa zo služby.

príznaky

Okrem erupcií vo forme zaobleného tvaru papúl (uzlíkov) s umbilikátovým zubom v strede, charakteristických len pre toto dermatologické ochorenie, patológia symptómov nemá. Nodulárne lézie sú bezbolestné, môžu byť erytematózne (opuchnuté, zapálené), majú perleťovo sfarbenú farbu alebo farbu okolitej kože. Vnútri papule je sivobiela hmota pozostávajúca z tukových buniek, zvyškov a metabolických produktov vírusovej kolónie. Keď kliknete na papula obsah vychádza z neho, rovnako ako akné plug.

Typicky, v priebehu niekoľkých týždňov po infikovaní mäkkýšmi, sa od 1 do 20 uzlíkov s rozmermi 2 x 10 mm na tele, a ak je choroba zanedbaná, môžu zlúčiť do konglomerátov, ktoré vyzerajú ako karfiolové kefy. Veľké zhluky papúl môžu spôsobiť mierne svrbenie, najmä počas ich zrenia. U pacientov s ťažkou poruchou imunity (syndróm vrodenej imunodeficiencie, dlhodobá liečba antibiotikami, infekcia HIV) môžu papuly dosahovať gigantické veľkosti až do 3 - 4 cm, veľké akumulácie papúl môžu spôsobiť mierne svrbenie, najmä počas ich zrenia.

Veľmi sa neodporúča otvárať alebo stláčať papuly na vlastnú päsť - to môže viesť k infekcii okolitého tkaniva vírusom molluscum contagiosum a poškodená koža sa stane vstupnou bránou pre ďalšie infekcie.

Lokalizácia vyrážky môže byť iná. U detí sa vyrážka najčastejšie vyskytuje na tvári, krku, ramenách, ramenách, žalúdku a chrbte. U dospelých, ktorí sú zvyčajne infikovaní počas pohlavného styku - na bokoch, zadku a vonkajších pohlavných orgánoch. Príznaky ochorenia pretrvávajú niekoľko týždňov alebo mesiacov, potom u ľudí s pomerne silnou imunitou sa molluscum contagiosum postupne stráca. Pri slabom imunitnom systéme sa ochorenie môže periodicky opakovať niekoľko rokov.

diagnostika

V prítomnosti dobre vyjadrenej vyrážky, ktorá je typická pre nákazlivé mäkkýše - papuly so zníženou strednou časťou a syrový obsah, diagnóza nie je zložitá. Dermatovenerológ však často rozhoduje o diferenciálnej diagnostike. Prítomnosť samotného vírusu molluscum contagiosum indikuje oslabenú imunitu, ktorá môže byť spôsobená prítomnosťou iných infekcií v tele.

Uskutočňujú sa ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila možnosť takých patológií, ako sú: pyodermia, akné, condyloma, lichen planus, keratoakantóm, nevi, juvenilný, prstencový alebo pyogénny granulóm, syfilitné papuly, epitel, karcinóm bazálnych buniek.

Laboratórna diagnostika molluscum contagiosum je histologické vyšetrenie šrotov z postihnutej oblasti epidermy. Pri štúdiu pod mikroskopom sa nachádzajú špeciálne vajcovité telieska (takzvané Henderson-Pattersonove telá). Takéto epitelové bunky s cytoplazmatickými inklúziami nie sú detegované pri žiadnych iných dermatovenerologických ochoreniach.

liečba

Ak molluscum contagiosum nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a stupeň kožných lézií je malý, väčšinu času sa spolieha na nezávislú radikálnu remisiu, to znamená na úplné uzdravenie bez použitia akýchkoľvek liečebných metód. U ľudí s normálnou imunitou toto ochorenie zvyčajne zmizne a postupne zmizne do šiestich mesiacov. Samotný vírus molluscum contagiosum však zostáva v ľudskom tele navždy, pretože má svoju vlastnú DNA, v ktorej je uložený jej genetický kód.

Vyžaduje sa liečba molluscum contagiosum:

• v prítomnosti viacnásobných ohnísk vyrážky, ak je riziko sekundárnej infekcie vysoké;
• s výrazným kozmetickým defektom;
• bez príznakov zániku vonkajších prejavov choroby;
• v detstve, keď imunitný systém nie je dostatočne silný a dieťa môže byť dlhodobo nositeľom infekcie;
• počas tehotenstva (hoci tento vírus nemá teratogénny účinok na plod v maternici, novorodenec môže byť nakazený matkou, vrátane jej mlieka).

Metódy liečby určuje lekár, najmä odstránenie papúl s vírusom infikovaným obsahom. Postup je možné vykonať jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Škrabanie papúl chirurgickou lyžicou (kyretáž) alebo odstraňovanie ich obsahu pinzetou, po ktorom nasleduje ošetrenie antiseptickými mastami alebo roztokmi, ultrafialovým žiarením alebo ultrazvukom s nízkou frekvenciou.
• Kauterizácia vyrážok uzlín so striedavým prúdom vysokej frekvencie (diatermokoagulácia);
• Laserová koagulácia molekúl mäkkýšov;
• Kryodestrukcia (úprava mäkkýšov kvapalným dusíkom);
• Zničenie papúl chemickými látkami.

V roztrúsenej forme ochorenia, keď vyrážka pokrýva veľký povrch kože, môžu byť deťom starším ako 10 rokov predpísané antibiotiká (Oletretrin, tetracyklínové prípravky, Doxycyklín, Biseptol), antivírusové lieky a imunomodulátory (Isoprinozin, Interferon, Levamisol, Tsitovir, Kagotsel, Zozeral, Zagretolen, Zagretolen, Immunomodulators, ).

Účinnou a bezbolestnou metódou liečby nákazlivých mäkkýšov u detí je použitie lokálnych expozičných činidiel: bodová terapia s olejovými roztokmi retinoidov, vodný roztok kanaridínu, použitie mastí s antivírusovými zložkami cidofoviru alebo imiquimodu.

Vo videu lekár podrobne rozpráva o liečbe molluscum contagiosum u dospelých a detí.

Mnohí dermatológovia dôrazne namietajú proti liečbe molluscum contagiosum domácimi metódami. Avšak v miernej forme ochorenia, bylinné prostriedky môžu byť dobre použité na boj proti nemu: t

• Dot cautery. 3-krát denne namazať uzliny mäkkýšov s cesnakovou šťavou alebo lastovičkou, snažiac sa udržať ju na zdravej koži. Po niekoľkých dňoch sa v mieste papule vytvorí malá chrasta, pod ktorou bude mladá, čistá pokožka.
• Ošetrenie pokožky dezinfekčným odvarom. Suché trávy série variť vriacej vody a trvať niekoľko hodín. Výsledný roztok s gázovým tampónom navlhčil lokalizáciu lézií. Priebeh liečby je ľubovoľný.
• Masť z molluscum contagiosum. Lúpané cesnakové zuby sa dôkladne zomelú v mažiari a zmiešajú s čerstvým maslom v pomere 3: 1. Túto masť je potrebné niekoľkokrát denne mazať. Asi za mesiac zmiznú uzliny mäkkýšov z kože.

Preventívne opatrenia

Keďže vírus molluscum contagiosum sa prenáša domácim a sexuálnym spôsobom, súbor opatrení zameraných na prevenciu tejto choroby je založený na vylúčení kontaktu s osobami, ktoré nesú infekciu, ako aj na ich osobné použitie.

Ak bola osoba diagnostikovaná molluscum contagiosum, kým nie je úplne vyliečený, mal by sa vyhnúť fyzickému kontaktu so zvyškom rodiny a pracovným tímom, používať oddelené riady, uteráky, posteľnú bielizeň. Po použití nosiča infekcie sa kúpeľ musí ošetriť antiseptickým roztokom. Vírusový nosič je zakázaný.

Hygiena sexuálnych kontaktov je tiež hlavným preventívnym opatrením. Ak sa u pacienta zistí vírus molluscum contagiosum, odporúča sa vykonať vyšetrenie a jeho sexuálnych partnerov.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je parazitická lézia kože a slizníc špecifickým vírusom. Prejavuje sa v ňom bezbolestná nodulárna vyrážka s centrálnou depresiou umbilikátu, z ktorej sa pri stlačení uvoľňuje syrový obsah. Keď sa táto sekrécia dostane na kožu alebo sliznicu, dochádza k samoinfekcii a choroba sa prenáša na kontaktné osoby. Má sklon k relapsu, často fixovaný inými infekciami, vrátane infekcie HIV.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je chronické, vysoko nákazlivé ochorenie kože, pôvodca molluscum contagiosum je súčasťou skupiny vírusov kiahní, molluscipoxvirus. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb molluscum contagiosum nepatrí k pohlavným chorobám, ale WHO zahŕňa molluscum contagiosum do zoznamu pohlavne prenosných infekcií. Osoby oboch pohlaví sú náchylné na infekciu bez ohľadu na vekové skupiny, ale ohrozené sú osoby, ktoré sú nečitateľné v sexuálnom styku a deti.

Patogenéza molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je benígny kožný nádor; Syntéza DNA vírusu sa vyskytuje v keratinocytoch epidermy, po množení vírusu v hostiteľských bunkách, aktivita T-lymfocytov je blokovaná, a preto imunitné bunky chýbajú pri infikovaní, čo vysvetľuje imunitnú toleranciu, ktorá uprednostňuje patogén pri infikovaní.

Spôsoby infekcie a patogenéza molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je ochorenie, ktoré postihuje len ľudí. K infekcii dochádza priamym kontaktom chorej osoby so zdravou osobou, ale je tu sprostredkovaná cesta infekcie prostredníctvom kontaminovaných objektov.

Dospelí sú väčšinou infikovaní molluscum contagiosum prostredníctvom sexuálneho kontaktu, infekcia sa vyskytuje v dôsledku kontaktu pokožky partnerov, a nie cez koitus, čo je dôvod, prečo niektoré medzinárodné lekárske organizácie nepovažujú molluscum nákazlivý za skupinu pohlavne prenosných infekcií. Plocha lézie počas pohlavného styku je zvyčajne hrádza, vnútorný povrch stehien, spodná časť brucha, vonkajšie genitálie.

Keď je infikovaná domácou cestou, neexistuje jednoznačná lokalizácia nákazlivého mäkkýša, nádory sa nachádzajú na všetkých oblastiach kože. Prítomnosť lézií a mikrotraumat kože je priaznivým stavom pre inokuláciu vírusu. Infekčné prípady sú zvyčajne sporadické, napriek vysokej nákazlivosti mäkkýšov, ale v materských školách môžu byť lézie endemické.

Faktory ako preplňovanie, kontakt s pokožkou a vlhká atmosféra podporujú šírenie. Inkubačná doba molluscum contagiosum sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, takže je ťažké určiť zdroj infekcie. Po objavení sa klinických prejavov sa molluscum contagiosum šíri cez telo prostredníctvom vlastnej infekcie. Poruchy bunkovej imunity vrodené a získané prispievajú k infekcii, medzi ľuďmi s infekciou HIV je výskyt molluscum contagiosum niekoľkokrát vyšší.

Pretože pôvodcom nákazlivého mäkkýša je vírus DNA, nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie, avšak moderné metódy expozície môžu dosiahnuť dlhodobú a trvalú remisiu.

Klinické prejavy molluscum contagiosum

Po inkubačnej dobe sa na koži objavia jedno bezbolestné, husté uzliny zaobleného tvaru, farba pokožky ovplyvnená nákazlivými mäkkýšmi sa zvyčajne nemení alebo sa stáva ružovou, niekedy je možné zaznamenať voskový alebo perleťový lesk. Ďalej dochádza k nárastu počtu prvkov molluscum contagiosum v dôsledku vlastnej infekcie. Veľkosť vyrážky od proso do hrachu, niekedy na sútoku prvkov môže tvoriť obrie nákazlivé mäkkýše, majú formu hemisférických papúl s potopenou centrálnou časťou.

Noduly sú umiestnené na tele všade, ale pretože v druhej fáze vývoja nákazlivého mäkkýša samo-infekcia sa vyskytuje cez ruky, sú postihnuté oblasti kože, ktoré sa najviac dotýkajú. Toto je tvár, krk, horná časť tela a samotné ruky. Vyrážka nákazlivých mäkkýšov je nevyrovnaná a ich počet niekedy dosahuje niekoľko stoviek, trenie rúk a nedobrovoľné škrabanie zvyšujú počet diseminácií.

Pri stlačení pinzetou alebo náhodnom poškodení nákazlivého mäkkýša sa z neho uvoľní biela hmota podobná kashets, ktorá sa skladá z mŕtvych buniek a lymfocytov. Ale obsahuje aj inklúzie tiel mäkkýšov, vďaka ktorým sa choroba dostala do svojho názvu. Žiadne subjektívne pocity chýbajú, ale niektorí pacienti s molluscum contagiosum zaznamenali svrbenie a malú infiltráciu, ktorá sa vyskytne, keď je pripojená sekundárna infekcia.

Pri atypických formách nákazlivého mäkkýša nemusí byť charakteristické konkávne centrum na erupciách a samotné prvky môžu byť veľmi malé. Nákazlivé formy molluscum sú diagnostikované u detí s atopickou dermatitídou, u detí s leukémiou a imunodeficienciou, ako aj u HIV pozitívnych pacientov. Priebeh nákazlivých mäkkýšov spravidla prechádza bez komplikácií, sú možné aseptické a hnisavé abscesy kože okolo postihnutej oblasti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k superinfekcii, po ktorej pretrvávajú jazvy.

Diagnóza molluscum contagiosum

Diagnózu vykonáva dermatológ na základe klinického vyšetrenia pacienta, v prípade pochybností sa na diagnostiku používa histologické vyšetrenie, počas ktorého sa v cytoplazme epidermálnych buniek nachádzajú mäkkýšové telá. Je potrebné rozlišovať molluscum contagiosum s lišajníkovým planusom, viacerými keratoakantómami a bradavicami.

Liečba molluscum contagiosum

Chirurgické odstránenie pomocou kyretáže po predbežnej lokálnej anestézii pod filmom poskytuje dobrý účinok, pretože veľký počet nákazlivých mäkkýšov môže byť odstránený v jednom sedení z dôvodu takmer úplnej neprítomnosti bolesti počas zákroku. Zvyčajne sa vykonáva jedno sedenie za mesiac a v priebehu niekoľkých mesiacov dôjde k úplnému klinickému zotaveniu. Pri tomto spôsobe liečby nezostáva obsah uzlíkov, trauma kože je minimálna, v niektorých prípadoch je na kyretáž zobrazená elektrokoagulácia miest lézie.

Odstránenie kožných útvarov molluscum contagiosum je možné kryokonštrukciou alebo metódou rádiových vĺn. Aplikuje sa aj odstránenie laserom. Ak je vyrážka nákazlivého mäkkýša malá, chemoterapeutiká dávajú dobrý účinok, ale neodporúča sa ich používať dlhšiu dobu kvôli dráždivému účinku na pokožku. S miernym rozptýlením sa všetkým pacientom s molluscum contagiosum preukazuje UV žiarenie ultrafialovým svetlom postihnutej kože a použitie krémov s acyklovirom.

Metóda aplikácie tuberkulínu na postihnutú oblasť s nákazlivým mäkkýšom sa často používa v detskej dermatológii, pretože je bezbolestná. Táto technika je nová, a preto neexistujú presné štatistiky o jej účinnosti. Ale deti musia byť predočkované BCG alebo izoprinozínom.

Prevencia a prognóza

Vo väčšine prípadov je prognóza infekcie molluscum contagiosum priaznivá, výnimkou sú pacienti so stavmi imunodeficiencie. Prevencia je osobná hygiena, a to tak na verejných miestach, ako aj doma. Je potrebné, aby každý člen rodiny mal svoju vlastnú žinku a ďalšie kúpeľňové doplnky. Pri diagnostike nákazlivého mäkkýša u detí, infikovaných detí, izolujú a predpisujú karanténu počas trvania inkubačnej doby s dennými profylaktickými vyšetreniami celého detského tímu a operačného personálu.

Molluscum contagiosum - fotografia, príčiny a príznaky (u detí, u dospelých), diagnostika a liečba. Metódy na odstránenie molluscum contagiosum na koži tváre, na viečku, na genitáliách atď.

Molluscum contagiosum je infekčná dermatóza spôsobená vírusom kiahní, ktorá sa prejavuje tvorbou malých hustých uzlín na koži s centrálnou depresiou umbilikátu. Choroba je u detí a dospelých veľmi rozšírená, pretože sa prenáša kontaktom a sexuálne. Ochorenie je zvyčajne samoliečivé po dobu 6 až 24 mesiacov, a preto nie vždy vyžaduje liečbu. Molluscum contagiosum nepredstavuje zdravotné riziko, ale vytvára viditeľné kozmetické vady, ktoré sa mnohí ľudia chcú zbaviť pomocou liečby bez toho, aby čakali, kým sa lézie prejdú samy.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Molluscum contagiosum sa nazýva aj infekčný molluscum, molluscum epitel alebo epitelioma contagiosum. Ochorenie je vírusová infekcia, pri ktorej je postihnutá koža. Vírus vstupuje do buniek bazálnej vrstvy epidermy a spôsobuje zrýchlené rozdelenie bunkových štruktúr, v dôsledku čoho sa na povrchu kože vytvárajú malé výrastky zaobleného tvaru s pupočníkovou depresiou v strede. Vybranie v centrálnej časti uzliny sa vytvára v dôsledku deštrukcie epidermálnych buniek. Rasty samotné obsahujú vírusové častice a veľký počet náhodne umiestnených buniek epidermy.

Molluscum contagiosum je benígne ochorenie a nepatrí do nádorových formácií, pretože tvorba a rast uzlíkov je dôsledkom účinku vírusu na špecifickú malú oblasť kože. Zápalový proces v epiderme v rastových zónach nákazlivých uzlín molluscum chýba.

Molluscum contagiosum je v populácii pomerne bežný a ľudia akéhokoľvek veku a pohlavia sú chorí. Najčastejšia infekcia sa však vyskytuje u detí vo veku 2 - 6 rokov, adolescentov a ľudí starších ako 60 rokov. Deti mladšie ako jeden rok sa takmer nikdy neinfikujú molluscum contagiosum, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené prítomnosťou materských protilátok prenášaných na dieťa cez placentu počas vývoja plodu.

Najzávažnejšie riziko nakazenia nákazlivých mäkkýšov sú ľudia s oslabeným imunitným systémom, ako sú HIV infikovaní pacienti, pacienti s rakovinou, alergie, reumatoidná artritída a užívanie cytotoxických liekov alebo glukokortikoidných hormónov. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí sú neustále v kontakte s pokožkou veľkého počtu ľudí, napríklad masážnych terapeutov, zdravotných sestier, lekárov, zdravotných sestier v nemocniciach a klinikách, školiteľov bazénov, obsluhujúcich kúpeľníkov atď.

Molluscum contagiosum je všade všade, to znamená, že v každej krajine je možná infekcia klimatických zón. Navyše v regiónoch s horúcim a vlhkým podnebím, ako aj s nízkou úrovňou každodennej každodennej hygieny, sa dokonca zaznamenávajú epidémie a vypuknutia molluscum contagiosum.

Táto choroba je spôsobená ortopoxvírusom, ktorý patrí do čeľade Poxviridae, podrodiny Chordopoxviridae a rodu Molluscipoxvirus. Tento vírus súvisí s vírusmi varioly, ovčích kiahní a vakcín. V súčasnosti boli identifikované 4 druhy ortopoxvírusov (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ale molluscum contagiosum je najčastejšie spôsobený vírusmi typu 1 a 2 (MCV-1, MCV-2).

Vírus molluscum contagiosum sa prenáša z chorej osoby na zdravého človeka prostredníctvom úzkych kontaktov (koža s pokožkou), ako aj nepriamo prostredníctvom používania bežných domácich potrieb, napríklad sprchového príslušenstva, spodného prádla, riadu, hračiek atď. U dospelých sa nákazlivá infekcia molluscum zvyčajne vyskytuje prostredníctvom pohlavného styku a vírus neinfikuje zdravého partnera cez tajomstvo genitálií, ale prostredníctvom úzkeho kontaktu tiel. To je dôvod, prečo sa u dospelých veľmi často uzliny nákazlivých mäkkýšov nachádzajú v slabinách, na spodnej časti brucha, v hrádzi a tiež na vnútornom povrchu stehien.

Teraz sa však zistilo, že mnohí ľudia, aj keď sú infikovaní, netrpia molluscum contagiosum, čo je spôsobené funkciou imunitného systému, ktorý neumožňuje množenie vírusu, ale potláča ho a ničí, čím bráni tomu, aby sa infekcia stala aktívnou.

Od chvíle, keď vírus molluscum contagiosum vstupuje do kože zdravého človeka až do objavenia sa uzlín, trvá od 2 týždňov do šiestich mesiacov. Inkubačná doba infekcie je teda od 14 dní do 6 mesiacov.

Po skončení inkubačnej doby sa choroba dostane do aktívneho štádia, v ktorom sa na koži objavia husté prominentné uzliny sférického alebo oválneho tvaru a rôznych veľkostí v rozsahu od 1 do 10 mm v priemere. Niekedy sa môžu uzliny spájajúce sa medzi sebou vytvoriť obrovské plaky až do priemeru 3–5 cm. Uzly molluscum contagiosum husté, lesklé, perleťovo-biele, ružové alebo sivožlté. Niektoré uzliny môžu mať v strede pupočníkovú depresiu, namaľovanú červeno-ružovou farbou. Takéto depresie však zvyčajne nie sú prítomné vo všetkých uzlinách, ale iba v 10–15%. Pri stláčaní pinzety na uzlík sa z nej vynáša biela pastovitá hmota, ktorá je zmesou mŕtvych epidermálnych buniek a vírusových častíc.

Noduly sa pomaly zväčšujú a dosahujú maximum po 6 až 12 týždňoch po objavení. Potom, čo táto formácia nerastie, ale postupne vymizne, v dôsledku čoho zmiznú samy o sebe v 3-6 mesiacoch.

Počet vyrážok sa môže líšiť od jednotlivých nodulov až po početné papuly. Vzhľadom k tomu, že je možné samoinfekcia, počet uzlín sa môže časom zvyšovať, pretože osoba sama šíri vírus na kožu.

Zvyčajne sú uzliny nákazlivého mäkkýša sústredené na jednej obmedzenej ploche kože a nie sú rozptýlené po celom tele, napríklad v podpazušiach, na žalúdku, na tvári, v slabinách atď. Najčastejšie sú uzliny lokalizované na krku, trupe, podpazušiach, na tvári av oblasti genitálií. V zriedkavých prípadoch sú prvky molluscum contagiosa lokalizované na pokožke hlavy, na chodidlách, na koži pier, na jazyku, na lícnej sliznici.

Diagnóza molluscum contagiosum nie je zložitá, pretože charakteristický vzhľad uzlíkov umožňuje rozpoznať ochorenie bez použitia ďalších techník.

Liečba molluscum contagiosum sa nevykonáva vo všetkých prípadoch, pretože zvyčajne do 6 až 9 mesiacov uzliny prejdú nezávisle a už sa netvoria. V zriedkavých prípadoch sa samoliečba oneskoruje na 3 až 4 roky. Ak sa však človek chce zbaviť uzlín bez čakania na samovoľné uzdravenie, potom sa formácie odstránia rôznymi spôsobmi (mechanické škrabanie s Volkmannovou lyžicou, laserové horenie, kvapalný dusík, elektrický prúd atď.). Zvyčajne sa odporúča, aby dospelí odstránili uzliny nákazlivého mäkkýša tak, aby neslúžili ako zdroj infekcie pre iných. Ale v prípade ochorenia detí, dermatológovia a lekári najčastejšie odporúčajú, aby sa na liečbu infekcie, ale čakať, kým uzliny prejsť sami, pretože každý postup na odstránenie formácie je stresujúce pre dieťa.

Molluscum contagiosum - foto

Fotografie molluscum contagiosum u detí.

Fotografie molluscum contagiosum u mužov.

Fotografie molluscum contagiosum u žien.

Príčiny ochorenia (molluscum contagiosum virus)

Nákazlivý mäkkýš je spôsobený patogénnym mikroorganizmom, ortopoxvírusom z čeľade Poxviridae rodu Molluscipoxvirus. Tento vírus sa šíri všade a ovplyvňuje ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, v dôsledku čoho populácia všetkých krajín trpí nákazlivým mäkkýšom.

V súčasnosti existujú 4 známe typy ortopoxvírusov, ktoré sú označené latinskými skratkami - MCV-1, MCV-2, MCV-3 a MCV-4. Príčinou nákazlivých mäkkýšov v krajinách bývalého ZSSR je najčastejšie vírusy prvého a druhého typu - MCV-1 a MCV-2. U detí sa molluscum contagiosum zvyčajne spúšťa ortopoxvírusom typu 1 (MCV-1) a u dospelých vírusom typu 2 (MCV-2). Táto situácia je spôsobená tým, že vírus typu 1 sa prenáša hlavne kontaktom a nepriamo prostredníctvom bežných objektov a vírus typu 2 sa prenáša prostredníctvom pohlavného styku. Všetky typy vírusov však spôsobujú rovnaké klinické prejavy.

Spôsoby prenosu

Molluscum contagiosum sa prenáša len z osoby na osobu, pretože zvieratá netrpia týmto infekčným ochorením a nie sú nositeľmi vírusov.

K prenosu vírusu molluscum contagiosum dochádza z chorého na zdravý kontaktný kontakt, kontaktný kontakt, pohlavný styk a cez vodu. Prenos kontaktov v domácnosti je nakaziť zdravého človeka dotykom pokožky dieťaťa alebo dospelej osoby trpiacej molluscum contagiosum. Akékoľvek hmatové kontakty (napríklad objatia, potriasania rúk, tesný vzájomný tlak počas dopravnej špičky vo verejnej doprave, masáž, zápas, box, dojčenie atď.) S osobou trpiacou molluscum contagiosum infekcie tejto zdravej osoby bez ohľadu na vek a pohlavie.

Sprostredkovaná kontaktná dráha na prenos molluscum contagiosum je najbežnejšia a spočíva v infikovaní zdravých ľudí dotykom bežných domácich potrieb, na ktorých vírusové častice zostali po použití osobou trpiacou infekciou. To znamená, že infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom hračiek, príborov, riadu, posteľnej bielizne a spodnej bielizne, kobercov, čalúnenia nábytku, uterákov, žiniek, žiletiek a akýchkoľvek iných predmetov, s ktorými sa stretla osoba trpiaca molluscum contagiosum. Vzhľadom na možnosť nepriamej infekcie v úzkych tímoch, najmä u detí, sa občasné prepuknutia choroby vyskytujú, keď je infikovaná takmer celá skupina.

Sexuálny prenos molluscum contagiosum je charakteristický len pre dospelých, ktorí majú nechránený sex (bez kondómu). V tejto prenosovej dráhe sa uzly nachádzajú vždy v tesnej blízkosti alebo v oblasti genitálií.

Prenos vody sa môže bežne pripisovať nepriamym kontaktom, pretože v tomto prípade osoba trpiaca molluscum contagiosum zavádza vírusové častice do vodného prostredia, ktoré môže zachytiť iná osoba v kontakte s tou istou vodou. Takáto prenosová trasa umožňuje infikovať nákazlivým mäkkýšom pri návšteve bazénov, kúpeľov, sauny, vodných jázd atď.

Okrem toho, u osoby, ktorá už trpí nákazlivou škrupinou, je možné samoinfekciu trením a poškriabaním kože.

Bez ohľadu na spôsob prenosu, priebeh a klinické prejavy nákazlivého mäkkýša sú vždy rovnaké.

Nie všetky prípady kontaktu s vírusom sú infikované, pretože niektorí ľudia sú voči tejto infekcii imunní. To znamená, že aj keď osoba, ktorá má imunitu voči nákazlivým mäkkýšom, kontaktuje vírus, nebude infikovaná a infekcia sa v ňom nebude vyvíjať. Všetci ostatní ľudia sú infikovaní a vyvíjajú klinické príznaky, keď prídu do styku s vírusom.

Najzraniteľnejšími a najcitlivejšími na nákazlivé mäkkýše sú ľudia so zníženou aktivitou imunitného systému, ako napríklad ľudia infikovaní HIV, ktorí užívajú glukokortikoidné hormóny, osoby staršie ako 60 rokov atď.

Molluscum contagiosum - príznaky

Priebeh ochorenia

Od okamihu infekcie molluscum contagiosum až po prvý výskyt klinických príznakov trvá 2 až 24 týždňov. Po skončení inkubačnej doby sa na ploche kože, na ktorej bol zavlečený nákazlivý vírus mäkkýšov, objavia malé husté, bezbolestné uzliny s priemerom 1 až 3 mm. Tieto uzliny sa pomaly zväčšujú v priemere na 2 až 10 mm v priemere počas 6 až 12 týždňov, po ktorých vymiznú samy o sebe v priebehu 6 až 12 týždňov. Celkovo od okamihu vzniku prvých uzlíkov až po ich úplné vymiznutie trvá priemerne 12 až 18 týždňov, ale v niektorých prípadoch môže choroba trvať ešte oveľa dlhšie - od 2 do 5 rokov. Po zotavení z molluscum contagiosum sa produkuje celoživotná imunita, takže opätovná infekcia sa vyskytuje len vo výnimočných prípadoch.

Pokiaľ však všetky uzliny na koži nezmiznú, je možné, že pri infekcii postihnutých oblastí kože dôjde k samoinfekcii. V tomto prípade sa na novo infikovanej ploche kože objavia nové uzliny molusku, ktoré budú rásť 6 až 12 týždňov, po ktorých sa budú nezávisle vyvíjať 12 až 18 týždňov. Približné obdobie samohojenia by sa preto malo počítať pridaním 18 mesiacov ku dňu posledného uzliny.

Molluscum contagiosum je choroba, ktorá nie je nebezpečná a má tendenciu odchádzať sama od seba bez akejkoľvek špeciálnej liečby, hneď ako jej vlastný imunitný systém potláča aktivitu vírusu. Vyrážky, spravidla neobťažujú osobu, pretože nie sú zranené alebo svrbenie, ale z väčšej časti predstavujú len kozmetický problém. Okrem toho sa vírus nešíri krvou alebo lymfou v tele a neinfikuje iné orgány a systémy, v dôsledku čoho molluscum contagiosum je bezpečné ochorenie, ktoré sa často odporúča z tohto dôvodu, aby neboli liečení špeciálnymi prostriedkami, ale jednoducho počkajte, kým zabije vaša vlastná imunita. vírus, a preto uzliny nezmiznú.

Ľudia však často nechcú čakať, kým uzlíky nákazlivých mäkkýšov nechajú prejsť sami, ale chcú ich odstrániť z kozmetických dôvodov, alebo aby neboli zdrojom infekcie pre iných. V takýchto prípadoch musíte byť psychicky pripravení na to, že po odstránení už existujúcich uzlín sa objavia nové, pretože len proces ničenia lézií neovplyvňuje aktivitu vírusu v koži, a pokiaľ ho jeho vlastný imunitný systém nepotláča, môže patogén opäť spôsobiť uzliny a znova.

Po nezávislom zmiznutí uzlíkov nákazlivého mäkkýša sa na koži nezanechali žiadne stopy - jazvy alebo jazvy, a len vo vzácnych prípadoch môžu malé škvrny depigmentačnej formy. Ak boli uzliny nákazlivého mäkkýša odstránené rôznymi metódami, môžu sa v mieste ich lokalizácie vytvoriť malé a nenápadné jazvy.

Niekedy sa koža okolo uzlíkov nákazlivého mäkkýša zapáli a v tomto prípade je potrebná lokálna aplikácia antibiotických mastí. Výskyt uzliny na očných viečkach je problémom a indikáciou na jeho odstránenie, pretože nárast vzdelania môže viesť k zrakovému poškodeniu a strate žiaroviek na vlasové riasy.

Ak má osoba uzliny nákazlivého mäkkýša vo veľkom počte, na rôznych častiach tela alebo má veľmi veľké veľkosti (viac ako 10 mm v priemere), môže to znamenať imunodeficienciu. V takýchto prípadoch sa odporúča vždy kontaktovať imunológa na opravu stavu imunitného systému.

Príznaky molluscum contagiosum

Hlavným a jediným príznakom nákazlivého mäkkýša, ktorý je možné vidieť voľným okom, sú charakteristické uzliny vyčnievajúce nad povrch kože. Uzliny môžu byť lokalizované na ktorejkoľvek časti kože, ale najčastejšie sa formácie tvoria na tvári, krku, hornej časti hrudníka, podpazušiach, rukách a predlaktí, spodnej časti brucha, vnútorných stehnách, ochlpení, okolo konečníka a na koži pri oblasť genitálií. Napriek širokej škále možností lokalizácie uzlíkov nákazlivého mäkkýša sú však všetky útvary vždy zoskupené len v jednej oblasti kože. Napríklad, uzliny môžu byť umiestnené na krku, na tvári alebo na bruchu, ale všetky formácie sú zoskupené iba v jednej oblasti a neprítomné v iných častiach tela. Okrem toho sú zvyčajne všetky uzliny molluscum contagiosum umiestnené v oblasti kože, kde prenikla infekcia. V zriedkavých prípadoch môžu byť uzliny náhodne umiestnené na celom povrchu tela.

Noduly sa nezdajú byť jedno po druhom a postupne, ale takmer súčasne, vznikajú viaceré útvary, ktoré začínajú pomaly rásť. Spravidla sa objaví 5 až 10 uzlíkov, ale v niektorých prípadoch ich počet môže dosiahnuť niekoľko desiatok.

V čase výskytu sú uzliny malé, majú priemer 1–2 mm, ale v priebehu 6–12 týždňov rastú na 2–10 mm. Niekedy môžu niektoré prvky rásť až do priemeru 15 mm a zvyčajne na koži sú uzliny rôznych veľkostí, ale rovnakého vzhľadu. Ak sú útvary nákazlivého mäkkýša umiestnené blízko pri sebe, potom sa môžu spojiť, čím sa vytvorí jeden obrovský kopcovitý povrch do priemeru 5 cm. Takéto gigantické uzly môžu spôsobiť vzplanutie a nadýchnutie, v dôsledku čoho sa na ich povrchu tvoria kôry a vredy.

V každom štádiu rastu vystupujú uzliny nad povrch kože, majú pologuľovitú a mierne sploštenú hornú formu, hladké okraje, hustú konzistenciu a sú natreté v bielo-perlovej alebo svetloružovej farbe. Okrem toho na začiatku ochorenia majú útvary tvar kopule, veľmi hustá textúra a farba sú o niečo ľahšie ako okolitá koža a časom sa stávajú mäkkými, majú tvar polkruhu a farba sa môže zmeniť na ružovočervenú. Noduly môžu mať často voskový lesk. Niekoľko týždňov po objavení sa v centrálnej časti útvarov sa objaví depresia podobná pupku. Keď sú uzliny stláčané zo strán, z pupočníka sa uvoľňuje biela pastovitá hmota obsahujúca odumreté bunky epidermy a vírusové častice.

Noduly majú hladký povrch a mierne odlišnú farbu od okolitej kože. Koža okolo útvarov je zvyčajne nezmenená, ale niekedy je zápalový okraj fixovaný okolo obvodu uzlíkov. Formácie neobťažujú osobu, pretože sa nebolí, nie svrbenie a v zásade nemožno všimnúť vôbec, ak sú lokalizované v oblastiach kože, ktoré sú zvyčajne pokryté oblečením a nie sú viditeľné. V zriedkavých prípadoch môžu príležitostne svrbiť uzliny. V týchto chvíľach je veľmi dôležité obmedziť a nie poškriabať tvorbu, pretože škrabanie a poranenie uzlín môže viesť k následnému prenosu vírusu do iných oblastí kože. V takýchto situáciách dochádza k samoinfekcii a prvky nákazlivého mäkkýša sa tvoria na inej oblasti kože, do ktorej bol vírus zavedený. Je potrebné pripomenúť, že až kým nezmizne posledný uzlík, nákazlivý mäkkýš zostáva infekčný.

Keď sú uzliny lokalizované na viečkach, nákazlivý mäkkýš môže viesť ku konjunktivitíde.

Popísaný klinický obraz molluscum contagiosum je klasickou formou infekcie. Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytovať v nasledujúcich atypických formách, ktoré sa odlišujú od klasických morfologických znakov uzlín:

• Obrovský tvar - tvoria sa jednotlivé uzliny s priemerom 2 cm alebo viac.
• Tvar pedikúl - veľké veľké uzliny sú tvorené spojením úzko rozmiestnených malých. Okrem toho sú takéto veľké uzliny pripojené k nemennej koži tenkou nohou, to znamená, že visia na koži.
• Zovšeobecnená forma - niekoľko desiatok uzlíkov sa tvorí roztrúsených po celom povrchu kože tela. Miliary forma - uzliny sú veľmi malé, menej ako 1 mm v priemere, vzhľadu pripomínajúce milia ("prosyanka").
• Ulcerózno-cystická forma - veľké uzliny sa tvoria zlúčením niekoľkých malých, na ktorých sa tvoria ulceráty alebo cysty.

Bez ohľadu na tvar nákazlivého mäkkýša je priebeh infekcie rovnaký a rozdiely sa týkajú iba morfologických charakteristík uzlíkov.

Molluscum contagiosum: charakteristika vyrážky, infekcie, inkubačnej doby, symptómov, karantény, následkov (názor dermatovenerológa) - video

Nákazlivé mäkkýše u detí

Približne 80% prípadov nákazlivých mäkkýšov sa zaznamenáva u detí mladších ako 15 rokov. Dá sa teda povedať, že deti sú náchylnejšie na infekciu ako dospelí. Najčastejšie postihuje molluscum contagiosum deti vo veku od 1 do 4 rokov. Až do veku jedného roka deti takmer nikdy netrpia infekciou, pretože, ako predpokladajú vedci, sú chránené materskými protilátkami získanými počas vývoja plodu. Okrem toho je známe, že u detí trpiacich ekzémom, atopickou dermatitídou alebo pri užívaní glukokortikoidných hormónov na liečbu akéhokoľvek iného ochorenia je pravdepodobnejšie, že budú infikované.

Najčastejšie sa deti infikujú molluscum contagiosum, keď navštevujú bazén av triedach športu, ktoré vyžadujú úzke dotykové kontakty a telesný kontakt medzi sebou (napríklad zápas, box atď.).

Symptómy a priebeh molluscum contagiosum u detí sú presne rovnaké ako u dospelých. Avšak kvôli slabej voličnej kontrole ich túžob môžu deti často hrebeň uzlíky nákazlivého mäkkýša a tým samoinfekcie prenášať vírus do iných oblastí kože, čo vedie k neustálemu objavovaniu nových lézií a predlžuje priebeh ochorenia. Okrem toho môže poškrabanie uzlíkov viesť k ich zápalu a pridaniu sekundárnej infekcie, ktorá vyžaduje antibiotickú liečbu.

U detí môžu byť uzliny lokalizované kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sú fixované na hrudníku, bruchu, ramenách, nohách, podpazuší, v oblasti slabín a na genitáliách. Umiestnenie útvarov v oblasti genitálií nemusí nevyhnutne znamenať, že dieťa je infikované počas pohlavného styku. Dieťa by mohlo jednoducho dostať nákazlivý vírus mäkkýšov z chorého človeka na prsty a potom poškriabať kožu v oblasti genitálií, v dôsledku čoho sa infekcia vyskytla v tejto konkrétnej oblasti kože.

Diagnóza molluscum contagiosum u detí nie je zložitá, pretože uzliny majú charakteristický vzhľad. Preto bude dermatológ diagnostikovať na základe jednoduchého vyšetrenia formácií. V niektorých prípadoch, keď má dermatológ pochybnosti, môže odobrať biopsiu alebo zoškrabať uzlík, aby preskúmal jeho štruktúru pod mikroskopom.

Liečba molluscum contagiosum u detí sa zvyčajne nevykonáva, pretože po 3 mesiacoch - 4 rokoch zmiznú všetky uzliny samy o sebe, to znamená, že samohojenie nastáva v dôsledku potlačenia aktivity vírusu imunitným systémom. Preto, berúc do úvahy skutočnosť, že molluscum nákazlivý po určitom čase je samoliečivý, aby nespôsobil dieťaťu nepríjemné pocity, noduly sa neodstránia. Avšak, v niektorých prípadoch, lekári odporúčajú odstránenie uzlíkov na koži detí, pretože sú neustále česanie a self-infikovanie, ako výsledok, choroba beží na veľmi dlhú dobu. V takýchto situáciách sa uzliny odstránia mechanicky, zmrazením kvapalným dusíkom alebo použitím prípravkov obsahujúcich látky na odstránenie bradavíc, napríklad kyseliny salicylovej, tretinoínu, kanaridínu alebo benzoylperoxidu.

Napriek prítomnosti rôznych metód odstraňovania uzlín molluscum contagiosa lekári radšej nepoužívajú u detí, pretože všetky tieto metódy pomôžu eliminovať formácie, ale nezabránia ich opätovnému objaveniu, kým vírus v koži nie je aktívny a nie je potlačený vlastným imunitným systémom dieťaťa. Okrem toho môže akákoľvek metóda viesť k tvorbe jaziev, jaziev, popálenín alebo ložísk depigmentácie v mieste lokalizácie nodulu. A keď uzliny prejdú nezávisle, jazvy alebo jazvy sa nikdy netvoria v mieste ich lokalizácie, len niekedy môžu byť ložiská depigmentácie.

Pre čo najrýchlejšie samoliečenie molluscum contagiosum u detí je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

• Nepoškriabte, neškriabte ani nepoškodzujte uzliny;
• Umyte si často ruky mydlom;
• 1 - 2 krát denne utrite časti tela uzlami dezinfekčnými roztokmi (alkohol, chlórhexidín atď.);
• Ak prichádzajú kontakty s inými deťmi alebo ľuďmi, aby sa znížilo riziko ich infikovania, odporúča sa uzlíky uzavrieť lepiacou páskou a prikryť ich odevom;
• V oblastiach tela, kde sa nachádzajú uzliny, neohrievajte vlasy;
• Suchú pokožku namažte krémom, aby sa zabránilo praskaniu, ulcerácii a zápalu uzlín.

Nákazlivé mäkkýše u žien

Klinický obraz, príčinné faktory, priebeh a princípy liečby molluscum contagiosum u žien nemajú v porovnaní s mužmi alebo deťmi žiadne zvláštnosti. Nákazlivý mäkkýš tiež neovplyvňuje priebeh tehotenstva, rast a vývoj plodu, takže ženy, ktoré nesú dieťa a sú infikované infekciou, sa nemusia obávať o zdravie budúceho dieťaťa.

Vlastnosti ochorenia u mužov

Nákazlivé mäkkýše u mužov, ako u žien, nemajú žiadne zjavné znaky. Jediná vlastnosť, ktorá môže byť charakteristickým znakom infekcie u mužov, je možnosť lokalizovať uzliny na koži penisu, čo vedie k ťažkostiam pri vytváraní sexuálnych kontaktov. U žien, molluscum contagiosum nikdy neovplyvňuje sliznice vagíny a môže byť lokalizovaný iba na koži v oblasti genitálií. Samozrejme to tiež spôsobuje ťažkosti počas pohlavného styku, ale nie tak výrazné ako pri lokalizovaní uzlíkov na penise.

Zvláštnosti molluscum contagiosum rôznej lokalizácie

Nákazlivý mäkkýš na tvári. Pri lokalizácii uzlíkov na tvári sa odporúča neodstraňovať ich, ale odísť a čakať na samoliečbu, pretože ak sa útvary samy vymiznú, potom na ich mieste nebudú žiadne stopy a jazvy, ktoré vytvárajú kozmetické defekty. Ak odstránite uzliny modernou metódou, existuje riziko zjazvenia a zjazvenia.

Nákazlivé mäkkýše na viečku. Ak je uzlík lokalizovaný na viečku, odporúča sa ho odstrániť, pretože inak môže poškodiť sliznicu oka a spôsobiť zápal spojiviek alebo iné závažnejšie očné ochorenia.

Nákazlivé mäkkýše na genitáliách. Ak sú uzliny lokalizované v blízkosti pohlavných orgánov, v konečníku alebo na penise, je lepšie ich odstrániť akýmkoľvek spôsobom, bez čakania na nezávislý zánik. Táto taktika je založená na skutočnosti, že umiestnenie uzlíkov na genitáliách alebo v oblasti genitálií vedie k ich traumatizácii počas sexuálnych kontaktov, čo následne vyvoláva infekciu partnera a šírenie infekcie na iné oblasti kože. Výsledkom je, že uzliny, ktoré sa objavujú na genitáliách, sa môžu veľmi rýchlo šíriť po celom tele.

diagnostika

Diagnóza molluscum contagiosum nie je zložitá a spravidla sa vykonáva na základe vyšetrenia charakteristických uzlín dermatológom. Takmer vo všetkých prípadoch nie sú potrebné žiadne ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy molluscum contagiosum.

V niektorých zriedkavých prípadoch, keď má lekár pochybnosti o potvrdení molluscum contagiosum, sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia. Takéto dodatočné vyšetrenia spočívajú v odobratí malého kúsku uzliny a jeho následnom pozorovaní pod mikroskopom. Mikroskopia biopsie uzliny vám umožňuje presne určiť, čo je uzlina, a teda či ide o prejav molluscum contagiosum alebo o nejaké iné ochorenie (napríklad keratoakantóm, syfilis atď.).

Uzliny molluscum contagiosum sa musia odlíšiť od týchto externe podobných útvarov, ktoré sa nachádzajú aj na koži: t

• Ploché bradavice. Takéto bradavice sú spravidla mnohonásobné, sú umiestnené na tvári a na zadnej strane kefiek a sú to malé bublinky zaobleného tvaru s hladkým povrchom, natreté farbou okolitej kože.
• Vulgárne bradavice. Spravidla sa nachádzajú na zadnej strane ruky a sú husté bubliny s nerovným a drsným povrchom. Papuly môžu byť pokryté šupinami a v strede nemajú pupočníkovú depresiu.
• Keratoakantom. Sú to jednoduché konvexné útvary, ktoré majú polguľovitý tvar a sú sfarbené v bledočervenej farbe alebo v tieni normálnej okolitej kože. Keratoakantómy sú zvyčajne umiestnené na otvorených plochách kože a na povrchu majú výrezy podobné malým kráterom, ktoré sú naplnené nadržanými šupinami. Horny masy sú ľahko odstránené z kráterov, a ich čistenie nespôsobuje krvácanie. Naproti tomu pokusy o odstránenie pastovitého obsahu nákazlivých uzlín molluscum často vedú k krvácaniu.
• Miliums ("prosyanka"). Sú to malé biele bodky lokalizované v mazových žľazách kože. Milia vznikajú v dôsledku tvorby príliš hustého mazu, ktorý nevychádza z pórov, ale zostáva v nich a upcháva ich lumen. Tieto formácie sú spojené so zhoršeným metabolizmom tuku a sú lokalizované na tvári vo forme početných alebo izolovaných bielych bodiek.
• Acne vulgaris Sú to zapálené kužeľovité papuly s jemnou textúrou, vymaľované v ružovej alebo modrastej červenej farbe.
• Svrab. Keď svrab na koži sa objavia malé papuly červenej alebo mäsovo zafarbenej, nachádzajúce sa ako by boli riadkami. Papuly v svrab svrbia veľmi veľa, na rozdiel od uzlíkov nákazlivých mäkkýšov. Okrem toho sú svrbivé uzliny zvyčajne lokalizované v interdigitálnych priestoroch, na zápästnom záhybe a pod prsnými žľazami u žien.
• Dermatofibromas. Sú to tvrdé a veľmi husté uzliny rôznych farieb, ktoré sa pri stláčaní na stranu vtlačia do kože. Dermatofibrómy nie sú nikdy umiestnené v skupinách.
• Karcinóm bazálnych buniek. Zvonka sú útvary veľmi podobné uzlinám nákazlivého mäkkýša, majú tiež perleťový lesk a sú vznesené nad kožou. Ale bazocelulárny karcinóm je vždy jeden, tieto formácie nie sú nikdy umiestnené v skupinách.

Na koho sa má lekár obrátiť s molluscum contagiosum?

S rozvojom molluscum contagiosum, jeden by mal konzultovať s dermatológom (zápis), ktorý robí diagnózu a liečbu tohto ochorenia. Ak dermatológ nemôže vykonať žiadnu manipuláciu potrebnú na odstránenie, odošle pacienta na iného špecialistu, napríklad na lekára (na zápis), fyzioterapeuta (na zápis) atď.

Molluscum contagiosum - ošetrenie

Všeobecné princípy liečby

V súčasnosti sa nákazlivý mäkkýš, ak uzliny nie sú lokalizované na očných viečkach a nie v oblasti genitálií, vo všeobecnosti nelieči, pretože po 3–18 mesiacoch imunitný systém môže potlačiť aktivitu ortopoxvírusu a všetky útvary zmiznú samy od seba, pričom na pokožke nezanechajú žiadnu kožu. alebo stopy (jazvy, jazvy atď.). Faktom je, že vírus nákazlivých mäkkýšov produkuje imunitu, ale to sa deje pomaly, takže telo nepotrebuje týždeň na samoliečbu pred infekciou, ako v prípade SARS, ale niekoľko mesiacov alebo dokonca až 2 - 5 rokov. A ak odstránite uzliny nákazlivého mäkkýša pred tým, než zmiznú, potom, po prvé, jazvy môžu zostať na koži, a po druhé, zvyšuje riziko ich opätovného objavenia, dokonca aj vo veľkých množstvách, pretože vírus je stále aktívny. Preto, vzhľadom na to, že sa samo-liečenie vždy deje, a to je len otázka času, lekári odporúčajú neošetrovať molluscum contagiosum odstránením uzlíkov, ale len chvíľu počkajte, kým nezmiznú.

Jedinými situáciami, kde sa stále odporúča odstrániť uzlíky nákazlivého mäkkýša, sú ich lokalizácia na genitáliách alebo na viečkach, ako aj výrazné nepohodlie, ktoré poskytuje vzdelávanie osobe. V iných prípadoch je lepšie ponechať uzliny a čakať na ich nezávislé zmiznutie po potlačení vírusovej aktivity imunitným systémom.

Ak však chce niekto odstrániť uzliny, potom sa to robí. A dôvodom tejto túžby je spravidla estetické hľadisko.

Ministerstvá zdravotníctva krajín SNŠ oficiálne schválili nasledujúce chirurgické metódy na odstránenie uzlín molluscum:

• Kyretáž (kyretáž nodulov s kyretou alebo Folkmanova lyžica);
• Kryodestrukcia (zničenie uzlín kvapalným dusíkom);
• Odlupovanie (odstránenie jadra uzlín tenkou pinzetou);
• Deštrukcia lasera (zničenie uzlíkov₂ - laser);
• Elektrokoagulácia (deštrukcia uzlov elektrickým prúdom - "kauterizácia").

V praxi sa okrem vyššie uvedených oficiálne schválených metód na odstraňovanie uzlín molluscum contagiosum používajú aj iné metódy. Tieto metódy spočívajú v vystavení uzlín nákazlivého mäkkýša rôznym chemikáliám v zložení mastí a roztokov, ktoré sú schopné zničiť štruktúru formácií. V súčasnosti sa na odstránenie uzlíkov používajú masti a roztoky obsahujúce tretinoín, kanaridin, kyselinu trichlóroctovú, kyselinu salicylovú, imiquimod, podofylotoxín, chlórpropyllipt, fluorouracil, oxolín, benzoylperoxid a tiež alfa 2a interferóny a alfa 2b.

Takéto chemické metódy na odstraňovanie mäkkýšov sa nemôžu nazývať tradičné metódy, pretože znamenajú použitie liečivých prípravkov, v dôsledku čoho sa považujú za neoficiálne, osvedčené postupy, ale nie sú schválené ministerstvom zdravotníctva. Keďže podľa lekárov a pacientov sú tieto metódy pomerne účinné a menej traumatické v porovnaní s chirurgickými metódami na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum, pozrieme sa na ne aj v nižšie uvedenej časti.

Odstránenie molluscum contagiosum

Zvážte charakteristiky chirurgických a neformálnych konzervatívnych metód na odstránenie molluscum contagiosum. Najprv však považujeme za potrebné zdôrazniť, že akékoľvek chirurgické metódy odstraňovania uzlíkov sú dosť bolestivé, v dôsledku čoho sa na manipuláciu odporúčajú lokálne anestetiká. Najlepší spôsob anestézie pokožky mastí EMLA 5%. Iné anestetiká, ako lidokaín, novokaín a ďalšie - sú neúčinné.

Laserové odstránenie molluscum contagiosum. Na uzly sa pôsobí lúčom CO.₂-laserový alebo pulzný laser. Na zničenie útvarov je optimálne nastaviť nasledujúce parametre laserového lúča - vlnovú dĺžku 585 nm, frekvenciu 0,5 - 1 Hz, priemer bodu 3 - 7 mm, hustotu energie 2 - 8 J / cm2, trvanie impulzu 250 - 450 ms. Počas zákroku sa každý uzlík ožaruje laserom a potom sa na kožu pôsobí 5% alkoholovým roztokom jódu. Ak po týždni po zákroku nie sú uzliny zakryté kôrou a neodpadli, potom vytvoria ďalšiu reláciu ožarovania útvarov laserom.

Laserová terapia umožňuje zničenie 85 - 90% uzlíkov po prvom sedení. Okrem toho, potom, čo odpadla tvorba kože, nezostali žiadne viditeľné jazvy a jazvy, čo robí spôsob vhodný na odstraňovanie uzlíkov z kozmetických dôvodov.

Odstránenie molluscum contagiosum kvapalným dusíkom. Každý nodul sa vystaví tekutému dusíku počas 6 až 20 sekúnd, potom sa koža ošetrí 5% alkoholovým jódovým roztokom. Ak uzliny zostanú po týždni, opäť sa zničia tekutým dusíkom.

Táto metóda je bolestivá a nie je vhodná na odstraňovanie uzlín molluscum contagiosus z kozmetických dôvodov, pretože po zničení útvarov tekutým dusíkom sa na koži môžu objaviť pľuzgiere, ktoré sa môžu hojiť s tvorbou jaziev a depigmentáciou.

Odstránenie molluscum contagiosum elektrokoaguláciou. Metóda spočíva v „pálení“ uzlíkov elektrickým prúdom, ktorý je podobný „páleniu“ erózie krčka maternice. Po zákroku sa pokožka potrie 5% alkoholovým roztokom jódu a po týždni vyhodnotí výsledok. Ak noduly nezmiznú, sú opäť "kauterizované".

Odstránenie molluscum contagiosum kyretážou a exfoliáciou. Metóda spočíva v mechanickej kyretáži uzliny s ostrou Folkmannovou lyžicou alebo odstránením útvarov tenkou pinzetou. Postup je mimoriadne bolestivý a nepríjemný, okrem toho môže byť odstránenie formácií sprevádzané krvácaním. Po mechanickom odstránení uzlín sa všetky predchádzajúce miesta ich lokalizácie ošetria 5% roztokom jódu alebo inými antiseptikami.

Tieto spôsoby sú nevhodné na odstraňovanie uzlín z kozmetických dôvodov, pretože krepovanie alebo lúpanie na mieste formácií môže spôsobiť začínajúce jazvy.

Masť z molluscum contagiosum - odstraňovanie uzlín chemikáliami. Na odstránenie nákazlivých uzlín molluscum môžu byť pravidelne, 1-2 krát denne, naolejované mastami a roztokmi obsahujúcimi nasledovné látky:

• Tretinoín (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - masť sa aplikuje na noduly 1 až 2 krát denne po dobu 6 hodín, potom sa opláchnu vodou. Uzliny sa pred zánikom lubrikujú;
• Cantaridin (Shpansky predný pohľad alebo homeopatické prípravky) - masti sa aplikujú na uzliny 1 až 2 krát denne, až kým formácie nezmiznú;
• Kyselina trichloroctová - roztok 3% sa nanesie 1 krát denne na noduly 30-40 minút, potom sa vymyje;
• Kyselina salicylová - roztok 3% sa aplikuje 2-krát denne na uzliny, nevymyje sa;
• Imiquimod (Aldara) - krém sa aplikuje na uzliny bodkované 3 krát denne;
• Podofylotoxín (Vartek, Condilin) ​​- krém sa aplikuje na uzliny 2 krát denne;
• Fluorouracil masť - aplikovaná na uzliny 2 - 3 krát denne;
• Oxolínová masť - aplikovaná bodkovaná na uzliny 2 - 3 krát denne so silnou vrstvou;
• Chlorophyllipt - roztok sa aplikuje bodkovaný na uzliny 2 až 3 krát denne;
• Benzoylperoxid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, atď.) - masti a krémy sa aplikujú bodkovane na uzliny v hrubej vrstve 2 krát denne;
• Interferóny (Infagel, Acyclovir) - masti a krémy sa aplikujú na uzliny 2 až 3 krát denne.

Trvanie používania ktoréhokoľvek z vyššie uvedených prípravkov je určené rýchlosťou, ktorou miznú uzliny nákazlivých mäkkýšov. Všeobecne, ako ukazujú pozorovania dermatológov, aby sa úplne odstránili uzliny akýmkoľvek špecifikovaným spôsobom, je potrebné ju nepretržite aplikovať 3 až 12 týždňov. Všetky vyššie uvedené nástroje majú porovnateľnú účinnosť, takže si môžete vybrať akýkoľvek liek, ktorý z akýchkoľvek subjektívnych dôvodov, ako je viac ako iní. Avšak dermatológovia odporúčajú najprv Oxolinovú masť, Fluorouracil masť alebo prípravky s benzoylperoxidom, pretože sú najbezpečnejšie.

Molluscum contagiosum: odstránenie papúl škrabaním, laserom, Surgitronom, tekutým dusíkom (odporúčanie dermatológa) - video

Molluscum contagiosum, liečba antivírusovými liekmi a imunomodulátormi: Acyclovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, masť Oksolinovaya, jód - video

Liečba molluscum contagiosum u detí

Liečba molluscum contagiosum u detí sa vykonáva rovnakými metódami ako u dospelých av súlade so všeobecnými zásadami liečby. To znamená, že optimálna liečba molluscum contagiosum u detí je absencia liečby a len čaká na to, aby telo potlačilo aktivitu samotného vírusu a všetky uzliny jednoducho zmiznú bez stopy. Ale ak dieťa hrebeň uzliny, alebo spôsobujú nepohodlie, odporúča sa pokúsiť odstrániť ich doma s rôznymi mastami a roztokmi obsahujúcimi zložky na odstránenie bradavíc (napríklad kyselina salicylová, tretinoín, kanaridín alebo benzoylperoxid). Tieto roztoky sa aplikujú bodkované na uzliny nákazlivého mäkkýša 1 až 2 krát denne, až kým nezmiznú.

Rodičia informujú o účinnosti oxolínovej masti na odstránenie uzlín mäkkýšov u detí, takže toto odporúčanie možno použiť. Takže, rodičia odporúčajú 1 - 2 krát denne aplikovať hrubú vrstvu masti na uzliny, kým úplne nezmiznú. Súčasne, najprv, uzliny pod pôsobením masti sa môžu obrátiť na červenú a zapálené, ale to nie je potrebné sa obávať, pretože po 1 - 2 dňoch bude formácia pokrytá kôrou a začne vysychať.

Ak sa rozhodne o odstránení uzlín u dieťaťa akoukoľvek chirurgickou metódou, potom by sa to malo vykonať len s použitím primeranej analgézie. Najlepší spôsob, ako anestetizovať pokožku, a preto je optimálne vhodný na použitie ako anestetikum pri chirurgickom odstraňovaní uzlíkov nákazlivého krému EMLA, 5% produkovaného firmou AstraZeneka, Švédsko. Pre adekvátnu anestéziu sa krém aplikuje na pokožku v oblasti uzlíkov, pokrytých okluzívnym filmom, ktorý sa dodáva v sade s liekom a nechá sa 50-60 minút. Po hodine sa film odstráni, zvyšky krému sa odstránia sterilným vatovým tampónom a až potom sa vykoná operácia na odstránenie uzlíkov nákazlivého mäkkýša.

Pri použití EMLA krému sa dosahuje dobrá úroveň úľavy od bolesti, v dôsledku čoho dieťa necíti bolesť, a preto nedostáva ďalší stres.

Molluscum contagiosum: príčiny, liečba, diagnostika a prevencia. Odstránenie svrbenia, zápalu a začervenania - video

Domáca liečba

Najlepší spôsob liečby molluscum contagiosum v domácnosti je, že na noduly sa aplikujú buď farmaceutické prípravky alebo rôzne ľudové prostriedky vyrobené nezávisle od liečivých byliniek a prispievajú k ich zániku.

Preto najúčinnejšími metódami liečby nákazlivých mäkkýšov doma medzi populárnymi metódami sú:

• Česnekové vody. Čerstvé strúčiky cesnaku sa rozdrvia do stavu kaše, pridajú sa maslo v pomere 1: 1 (objemovo) a dobre sa premiešajú. Hotová kompozícia je nanesená na uzliny hrubou vrstvou, fixovaná omietkou alebo bandážou a 2 až 3 krát denne sa mení na čerstvé mlieko. Takéto aplikácie sa umiestnia na uzliny nákazlivého mäkkýša až do úplného zmiznutia.
• Cesnaková šťava. Stroužky cesnaku prechádzajú cez mlynček na mäso, hotová kaša sa rozotiera na gázu a stláčaná šťava. Čerstvý cesnak šťava utrite uzliny 5-6 krát denne, kým zmizne úplne.
• Infúzia série. Dve polievkové lyžice suchej trávy vlaku zalejeme 250 ml vriacej vody (jeden pohár), znovu privedieme vodu do varu, vyberieme z ohňa a necháme hodinu na teplom mieste. Hotová infúzia sa trie na pokožke, na ktorej sú lokalizované uzliny molluscum contagiosum, 3-4 krát denne, až kým formácie nezmiznú.
• Tinktúra nechtíka. Farmaceutická alkoholová tinktúra z nechtíka utiera pokožku pokrytú uzlinami molluscum contagiosum 3 až 4 krát denne, až kým formácia úplne nezmizne.
• Čerešňová šťava Čerstvé listy čerešne vtákov umyté vodou a prešli cez mlynček na mäso. Výsledná kaša sa rozšírila na gázu a vytlačila šťavu z listov. Šťava z čerešňových listov sa zmieša s maslom v objemovom pomere 1: 1 a výsledná masť sa aplikuje na uzliny cez noc.

Odporúča sa pripraviť všetky ľudové prostriedky bezprostredne pred použitím a neuchovávať ich dlhšie ako 1–2 dni, pretože maximálna čerstvosť receptúr zabezpečuje vyššiu účinnosť liečby.

Molluscum contagiosum - liečba ľudovými liečivami: jód, lastovica, fukortín, decht, tinktúra - video

Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.