Ako vyzerajú popáleniny

Poškodenie kože a svalového tkaniva ľudského tela, ku ktorému dochádza pri pôsobení vysokých teplôt, elektrických výbojov prúdu, žiarenia a zlúčenín kyselín a kyselín, sa nazýva horenie. Prax ruskej medicíny klasifikuje popáleniny podľa 4 typov v závislosti od vonkajších príčin poškodenia kože. pohľad:

• tepelné horenie, vzniká pri interakcii s červeno-horúcimi predmetmi, kvapalinami, ohňom a horúcou parou;
• elektrické popálenie vyvoláva výboj elektrického prúdu alebo blesku;
• vyžarovanie žiarením, vzniká zo zdrojov ultrafialového žiarenia (slnko, činiace lampy) alebo ionizovaného žiarenia (žiarenie);
• Chemické popáleniny sú spôsobené kontaktom s chemicky aktívnymi látkami, najmä kyselinami a ich zlúčeninami.

Závažnosť lézií závisí od intenzity a času vystavenia vonkajším faktorom. Systematizácia popálenín v stupňoch znamená hĺbku, extenzivitu zranení a je rozdelená na 1, 2, 3, 4 stupne.

Klasifikácia popálenín podľa stupňov

Pre rýchly záver o stave osoby, určenie závažnosti zranení, v lekárskej praxi, sa používa odhad ako percento postihnutého tkaniva na zdravú časť tela. Povrch hlavy je 9%, ruky - 9% každý, 18% sú na hrudi, chrbte a každej nohe. Najčastejšie sú ruky a nohy osoby, sliznice očí, vystavené popáleninám, oblasť tela a hlavy je oveľa menej bežná.

Oddelenie popálenín podľa stupňov vám umožňuje rýchlo vykonávať terapeutické opatrenia pre konkrétny štandard. Základom systematiky je schopnosť tela liečiť sa prirodzene, bez chirurgických opatrení. Určité oblasti kože sú zodpovedné za regeneráciu postihnutých oblastí. Ak sú poškodené, je indikovaný rýchly chirurgický zákrok, pretože nie je možné samovoľné hojenie kože alebo proces hojenia sa oneskorí na dlhú dobu s pravdepodobnosťou komplikácií a hrubých kozmetických defektov.

Štyri stupne horenia

Rozdelenie popálenín na tento stupeň je univerzálne pre rozvinuté krajiny a používa sa bez ohľadu na typ horenia:

• Stupeň prvého popáleninového poranenia je charakterizovaný miernym priebehom, miernym opuchom a sčervenaním kože. Liečba prebieha rýchlo, do týždňa;
• Stupeň 2 sa vyznačuje výskytom pľuzgierikov so žltkasto transparentným obsahom na spálenej ploche. Ich prielom vystavuje citlivý povrch karmínovo sfarbenej kože. Postihnutá oblasť sa lieči do 2 týždňov;
• stupeň 3 sa prejavuje vážnym poškodením kože s tvorbou černohnedých alebo hnedých chrastov;
• Štvrtý stupeň je najťažší, charakterizovaný zuhoľnatením a nekrózou podkožného tkaniva až po kosti. Proces hojenia je extrémne pomalý s tvorbou hrubých jaziev. Následne je v oblasti krku a kĺbov možná tvorba krakoristickej kontraktúry (stuhnutosť kĺbov).

Hlavným faktorom vo vývoji patológií pre popáleniny je zničenie štruktúry kože pôsobením vysokých teplôt. Súvisiaca úloha pri vytváraní kožných zmien hrá narušenie prietoku krvi v blízkych oblastiach zdravej kože, ktorá časom narastá v oblasti poškodenia a zhoršuje závažnosť popálenia. Ak chcete dať pravdivý odhad veľkosti poškodenia popálením je možné len 24 hodín po zranení. Počas dňa sa hranica medzi živými a odumretými tkanivami stáva jasnejšou, odhalí sa oblasť nepravidelností v mikrovaskulatúre.

Horenie prvého stupňa

Mierny stupeň popálenia sa prejavuje poškodením povrchovej vrstvy pokožky - epidermis, ktorá sa môže počas normálnej prevádzky kontinuálne nahradiť. Na zdravú kožu za jeden deň vymizne jeden milión buniek v hornom viečku. Najčastejšou príčinou popálenia prvého stupňa je:

• slnečné žiarenie a soláriá;
• rozprašovanie vriacej vody;
• roztokov kyseliny s nízkou koncentráciou.

K rozvoju popálenia dochádza bez štrukturálnych zmien v poranených oblastiach kože a minimálnych mikrocirkulačných poruchách, ktoré tvoria klinické prejavy. Príznaky popálenín 1. stupňa sa prejavujú hyperémiou (mierne sčervenanie) poranenej oblasti, miernou bolesťou. V závislosti od veľkosti popáleniny je edém neprítomný alebo nie je výrazný, miesto lézie je jasne obmedzené.

Terapeutické opatrenia sú minimálne, pretože Neexistuje riziko vzniku ochorenia pri popálení. Proces hojenia trvá 5-7 dní, koža na poškodenej ploche postupne vysychá, zmenšuje sa a začína sa odlupovať. S povrchovými léziami epidermy nie je nebezpečenstvo zjazvenia a tvorby jaziev, akékoľvek reziduálne účinky aj na tvári.

Popálenie druhého stupňa

Po prijatí druhého stupňa horenia sa pozoruje hlbšie poškodenie kože spôsobené predĺženým tepelným alebo chemickým kontaktom. Poškodenie popálením postihuje nielen epidermis, ale aj dermis. Ujma sa považuje za povrchnú, ale vyžaduje okamžité opatrenia na poskytnutie primeranej pomoci. Popálenie druhého stupňa je najčastejšie, prognóza liečby je priaznivá a má širokú oblasť lézií.

Tento typ poranenia poškodzuje dermis v hornej (papilárnej) vrstve, ktorá živí epidermu. Poškodenie je menšie, vo všeobecnosti sa štruktúra vrstvy zachová s dočasným zhoršením funkčnosti s plnou citlivosťou na bolesť. Symptómy popáleninových lézií sa prejavujú tvorbou pľuzgierikov so žltkastým kvapalným obsahom na sčervenenom povrchu kože. Objavujú sa v dôsledku nekrózy epidermy, ktorá tvorí dutinu, vyplnenú plazmatickou zložkou krvi. Ihneď po popálení, osoba zažije pálčivú bolesť, ktorá je zhoršená akýmkoľvek dotykom. Koža na postihnutej oblasti má výrazný opuch. Popálenie nevyžaduje chirurgický zákrok, hojenie prebieha za 2 týždne s minimálnymi terapeutickými opatreniami. Po poranení zostáva načervenaná oblasť kože, ktorá následne nadobúda prirodzenú farbu.

S malou oblasťou poškodenia nie je šanca na ochorenie popálenín. Porážka obrovského povrchu však vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc a špeciálne postupy na zabránenie možnej infekcii a dehydratácii. Bežne sa používa profylaxia a infúzna terapia antibiotikami. Zásahom chirurga je prepichnutie pľuzgierikov za aseptických podmienok.

Popálenie tretieho stupňa

Klinika popálenín tretieho stupňa sa vyznačuje úplným poškodením všetkých vrstiev kože vrátane podkožného tkaniva. Pri tomto type poranenia sa stratí schopnosť samoliečenia a obnovenia pokožky. V oblastiach susediacich s léziou dochádza k výraznému zhoršeniu krvného obehu, ktorého výsledkom je tvorba popálenín druhého stupňa.

Popálenie tretieho stupňa sa zvyčajne rozprestiera na veľkej ploche, má rozsiahly povrch rany s odumretým tkanivom. V tejto situácii sa produkty rozkladu rýchlo vstrebávajú do krvného obehu, sprevádzané ťažkou intoxikáciou a rizikom vzniku ochorenia pri popálení. Vysoká pravdepodobnosť hnisavej infekcie a septického šoku. Liečba popáleninového zranenia sa uskutočňuje s využitím metód chirurgického zákroku, liečebný proces a rehabilitácia sa uskutočňuje do šiestich mesiacov. Po terapeutických opatreniach je možné vytvoriť hrubé zjazvenie a rôzne kožné defekty.

Charakteristiky kliniky horenia sú rozdelené do dvoch typov:

• Stupeň horenia 3 "a" poškodzuje dermis v hornej papilárnej vrstve, bez toho, aby bola ovplyvnená spodná vrstva vlasovými folikulami a mazovými žľazami, ktoré zostávajú neporušené. Za týchto podmienok je regenerácia možná v dôsledku procesu premiestňovania epitelu zo susedných, zdravých častí kože. Toto sa však vzťahuje len na menšie zranenia;
• Stupeň horenia 3 "b" sa vyznačuje poškodením všetkých vrstiev dermis s nemožnosťou samoobnovenia, pretože podkožná vrstva tukového tkaniva nemá schopnosť epitelizovať.

Popálenie stupňa 3 "a" je povrchové poškodenie tým, že sa zachováva možnosť samoliečenia. Poddruhy 3. stupňa je možné rozdeliť podľa príznakov ich prejavov. Pre charakteristiku horenia 3 "a":

• tvorba heterogénnych pľuzgierikov s krvavým obsahom v oblasti sčervenenej kože;
• otvorený defekt rany malej oblasti, pokrytý seróznymi hemoragickými sekrétmi, stratou citlivosti na bolesť pri dotyku.

Popáleniny stupňa 3 "b" sú charakterizované:

• tvorba hustejších pľuzgierov a chrastov z odumretej kože;
• jasné začervenanie a opuch priľahlých oblastí;
• intoxikácie a dehydratácie, ktoré sa prejavujú tachykardiou, respiračným zlyhaním, poklesom krvného tlaku a zvýšením teploty.

Pri diagnóze popálenia 3. stupňa je potrebná urgentná hospitalizácia v spaľovacom centre pre urgentné chirurgické a lekárske opatrenia. Existuje vysoké riziko vzniku ochorenia popálenín, ktoré je veľmi ťažké liečiť. Odporúčania spálených lekárov sa dohodli na rýchlom operačnom rozhodnutí s použitím fázovaných alebo jednorazových plastov popáleninových lézií. Častým dôsledkom tohto horenia je čiastočná strata funkčnosti spálenej plochy. Poškodenie kože a svalového tkaniva vo forme hrubých jaziev inhibuje pružnosť pokožky a obmedzuje pohyb končatín.

Štvrtý stupeň horenia

Poranenia 4. stupňa sa vyznačujú nielen poškodením kožných vrstiev a svalového tkaniva, ale aj patologickým poškodením vnútorných orgánov. Terapeutické opatrenia sú komplexné a vykonávajú sa v reanimácii špecializovanej nemocnice. Tento typ horenia predstavuje najzávažnejší klinický obraz bez ohľadu na rozsah poškodenia. Na poškodených plochách sa vytvára kôra odumretého tkaniva a vysušená krv, ktorá má ochrannú úlohu proti rôznym infekciám. Cez tmavo hnedé strupy viditeľné časti poranených krvných ciev a roztrhaný film epidermis. Obeť necíti bolesť, pretože dochádza k úplnej smrti nervových zakončení receptorov bolesti. Prítomnosť týchto príznakov je charakteristická pre štvrtý stupeň popálenín, ktorý je znakom a dáva lekárom dôveru v diagnózu.

Šírenie popálenia na jednom segmente ľudského tela spôsobuje stratu ramena alebo nohy, čo môže spôsobiť smrť obete. Obvykle je štvrtý stupeň lokálneho horenia získaný z otvoreného ohňa a horúcich predmetov, často pod vplyvom alkoholu alebo drog. Možné je poškodenie zlúčeninami kyslej bázy s vysokou koncentráciou. Elektrický šok spáli ruky častejšie vo forme úplného zuhoľnenia rúk.

Štvrtý stupeň hlbokého horenia, ktorý má obrovský povrch, spôsobuje šok a rozvoj ochorenia pri popálení. Príčinou šoku je zhoršený krvný obeh, jeho patologická redistribúcia. Byť v šoku môže byť rozdelený do dvoch období:

• v prvej, erektilnej fáze, trvajúcej 0,5 - 2 hodiny, je zvýšená excitabilita, rýchly pulz, skok v krvnom tlaku. Na konci obdobia nastane dočasná normalizácia, nazývaná „svetelná medzera“;
• v ďalšej, torpidnej fáze, ktorá trvá od 12 hodín do 2 dní, dochádza k poklesu krvného tlaku, rozvoju inhibície, rýchlemu dýchaniu. Osoba je zmätené vedomie, jeho chorý až zvracanie. Zdravá koža na okolitých plochách je suchá zemitým odtieňom.

Klinické príznaky ochorenia pri popálení sa objavujú takmer okamžite po poranení. Keď je veľká oblasť lézií vysoká, pravdepodobnosť smrti obete. Obzvlášť nebezpečné sú kruhové poruchy spojené s odlupovaním kože. Tvorba hustej krustovanej kôry s veľkým opuchom zabraňuje natiahnutiu kožného tkaniva a vyvoláva kompresný tlak. Zvlášť nebezpečné je dlhotrvajúce stláčanie hrudníka, ktoré môže narušiť životne dôležitú funkčnosť a viesť k smrti pacienta s nedostatočnou starostlivosťou.

Hlavným faktorom pri starostlivosti o popáleniny je rýchlosť a účinnosť prijatia potrebných opatrení, organizácia prepravy obete do špecializovanej nemocnice. Bude na tom závisieť štádium vývoja popáleninového poranenia a ľudského života. Určenie závažnosti by mali byť zverené odborníkom, ktorí chápu všetky zložitosti tohto problému.

Aké popáleniny vyzerajú: foto

Pod horením sa rozumie porážka kože a iných tkanív ľudského tela horúcou tekutinou, parou, chemickými dráždivými látkami atď. Fotografie popálenín tela, kože na tvári, nohách a rukách sú uvedené v galérii stránky.

Stupne horenia: foto

Na základe stupňa poškodenia existuje niekoľko druhov popálenín. Môžete pochopiť, ako takéto škody vyzerajú tak, že si prečítate fotografiu popálenín 1, 2, 3, 4 stupne v galérii našich stránok:

• I stupeň. Poškodenie postihuje iba horné vrstvy epidermy. Zranená oblasť sa rýchlo obnoví, nezostanú žiadne stopy.
• II. Rany sú hlbšie. Postihnuté oblasti sú pľuzgiere. Obnovenie trvá približne dva týždne.
• Stupeň III. Všetky vrstvy kože sú ovplyvnené. Pľuzgiere sa objavia naplnené hnisom, krvavými alebo žltými tekutinami. Rany sa hojia asi mesiac, ale pigmentové škvrny môžu byť odstránené až po 2-3 mesiacoch.
• IV stupeň. Lézia pokrýva nielen epidermis, ale aj svaly s kosťami. Úplne obnoviť kožu po takomto popálení je nemožné. Liečba zaberá veľa času. S veľkým poškodením môže obeť zomrieť.

Elektrické, radiačné, chemické a tepelné popáleniny kože: foto

V závislosti od látky, poškodeného tkaniva existujú rôzne druhy popálenín:

• Thermal. Vyskytujú sa pri kontakte s horúcim predmetom, kvapalinou alebo parou. Najčastejšie v každodennom živote - popáleniny vriacou vodou (foto nižšie).
• Elektrická. Vyskytujú sa pri práci s elektrickými spotrebičmi, v zriedkavých prípadoch pri zásahu bleskom.
• Ray. Často sa vyskytujú na pláži. UV žiarenie spôsobuje poškodenie.
• Chemical. Zdá sa, že vzhľadom na to, že kaustická chemikália (zvyčajne kyselina alebo zásady) poškodzuje pokožku. V galérii môžete vidieť fotografie kyslých popálenín.

Foto a liečba popálenín u detí a dospelých

Pri ťažkých popáleninách (3-4 stupne) bez pomoci špecialistu to nie je možné. Ľahšie zranenie môže byť ošetrené doma. Najprv musíte odstrániť oblečenie z postihnutej oblasti, potom vychladnúť pokožku studenou vodou a namazať protizápalovou masťou.

U detí môže dokonca aj mierne popálenie spôsobiť horúčku, preto je najlepšie obrátiť sa na pediatra, chirurga alebo na spaľovacie centrum.

1, 2, 3 a 4 stupne popálenín, znakov a symptómov

Čo je to popálenie?

Popálenie je poškodenie tkaniva tela osoby v dôsledku vonkajšej expozície. K vonkajším vplyvom možno pripísať viacerým faktorom. Tepelné popálenie je napríklad horenie, ktoré je spôsobené vystavením horúcim kvapalinám alebo pare, horúcim predmetom.

Elektrické horenie - s takýmto horením sú vnútorné orgány tiež ovplyvnené elektromagnetickým poľom.

Chemické popáleniny sú tie, ktoré sa vyskytli v dôsledku pôsobenia napríklad jódu, niektorých roztokov kyselín - všeobecne rôznych korozívnych kvapalín.

Ak je popálenie spôsobené ultrafialovým žiarením alebo infračerveným žiarením, potom ide o radiačné popálenie.

Existuje percentuálny podiel stupňa poškodenia celého tela. Pre hlavu je to deväť percent celého tela. Pre každé rameno - aj deväť percent, hrudník - osemnásť percent, každá noha - osemnásť percent a chrbát - tiež osemnásť percent.

Takéto rozdelenie podľa percenta poškodeného na zdravé tkanivo vám umožňuje rýchlo zhodnotiť stav pacienta a správne dospieť k záveru, či je možné osobu zachrániť.

Rýchlosť horenia

Dôležitosť patrí klasifikácii popálenín podľa stupňov. Toto oddelenie je nevyhnutné na štandardizáciu objemu terapeutických opatrení s rôznym stupňom popálenia. Klasifikácia je založená na možnosti reverzného vývoja zmien prirodzeným spôsobom bez použitia chirurgických zákrokov.

Hlavnou zónou, ktorá určuje regeneračné schopnosti postihnutej kože je neporušená zárodočná časť a mikrocirkulačné lôžko. Ak sú postihnuté, včasné aktívne chirurgické opatrenia sú ukázané v popálenine, pretože ich nezávislé hojenie je nemožné alebo trvá dlhú dobu, kým sa vytvorí hrubá jazva a kozmetický defekt.

Podľa hĺbky poškodenia tkaniva sú popáleniny rozdelené do štyroch stupňov.

Popálenie 1. stupňa sa vyznačuje začervenaním a miernym opuchom kože. Zvyčajne sa zotavenie v týchto prípadoch vyskytuje na štvrtý alebo piaty deň.

Spálenie druhého stupňa - pľuzgieriky na sčervenenej pokožke, ktorá sa nemusí vytvoriť okamžite. Spálené pľuzgiere sú naplnené priehľadnou žltkastou tekutinou, keď sa zlomia, je vystavený jasne červený bolestivý povrch zárodočnej vrstvy kože. Uzdravenie, ak sa infekcia pripojí k rane, nastane v priebehu desiatich až pätnástich dní bez tvorby jaziev.

Nekróza 3. stupňa - kožná nekróza s tvorbou šedej alebo čiernej strupy.

4. stupeň popálenia - smrť a dokonca aj zuhoľnatenie nielen kože, ale aj hlbšie ako základné tkanivá - svaly, šľachy a dokonca kosti. Mŕtve tkanivo sa v priebehu niekoľkých týždňov čiastočne rozpustilo a odmietlo. Liečenie je veľmi pomalé. Na mieste hlbokého popálenia sa často vytvárajú ťažké jazvy, ktoré pri horení na tvári, krku a kĺboch ​​vedú k znetvoreniu. Súčasne sa na krku a v oblasti kĺbov zvyčajne vytvárajú krysové kontrakcie.

Táto klasifikácia je jednotná na celom svete a používa sa pre takmer všetky druhy popálenín, bez ohľadu na príčinu ich výskytu (tepelná, chemická, radiačná). Jeho pohodlie a praktickosť sú také zjavné, že aj osoba, ktorá nie je oboznámená s liečivom, to ľahko pochopí.

Základom pre vývoj patologických zmien a klinických prejavov rôznych stupňov popálenia je priama deštrukcia kožných prvkov pri vysokých teplotách. Druhou zložkou sú poruchy obehového systému v susedných oblastiach, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri zhoršovaní rozsahu a rozsahu poškodenia v čase.

Charakteristickým znakom popálenín je nárast týchto ukazovateľov v porovnaní so základným stavom. Skutočné objemy horenia je možné odhadnúť až nasledujúci deň po ich prijatí. Do tejto doby existuje jasné obmedzenie živých a mŕtvych tkanív, hoci zóna mikrocirkulačných porúch zostáva. Za to, a je hlavným medicínskym bojom.

Súvisiaci článok: Prvá pomoc pri popáleninách, či už lekárska alebo predliečna

1 stupeň horenia

V patologickom vzťahu sa jedná o poškodenie najviac funkčne nevýznamnej hornej vrstvy kože - epidermálne. Táto zóna je za normálnych podmienok predmetom neustálej výmeny. U zdravého človeka sa počas dňa odlupujú milióny epidermálnych buniek. Príčinou takéhoto popálenia môže byť zvyčajne opálenie, horúce kvapaliny, slabé kyseliny a zásady. Preto takéto popálenie nie je sprevádzané výraznými štrukturálnymi zmenami v postihnutej koži. Mikrocirkulačné poruchy sú tiež minimálne, čo je základom tvorby klinických prejavov.

Známky horenia kože v prvom stupni sú redukované na sčervenanie (hyperémia) postihnutých oblastí, sprevádzané miernou bolesťou. Dotyk s nimi spôsobuje zvýšený pocit pálenia. Edém je stredne alebo úplne neprítomný v závislosti od oblasti popálenia. Iné prejavy nie sú pozorované.

Popáleniny prvého stupňa sú častejšie obmedzené. Bežné izolované povrchové lézie sú zriedkavé a zvyčajne sa kombinujú s hlbšími druhmi. Ak je epidermis poškodená, nehrozí nebezpečenstvo vzniku ochorenia pri popálení, čo ovplyvňuje minimálne množstvo terapeutických opatrení.

Liečba postihnutého povrchu popáleninami 1 stupňa nastane v priebehu niekoľkých dní. Priebeh procesu sa vyznačuje postupným sušením a pokrčením poškodenej epidermálnej vrstvy. Potom je jeho odmietnutie vo forme peelingu. Úplné zotavenie trvá o niečo viac ako jeden týždeň. V oblasti tváre nie sú žiadne hrubé jazvy a kozmetické defekty.

2 stupne horenia

Takéto popáleniny sa vyznačujú poškodením hlbších vrstiev kože a miernymi poruchami mikrocirkulácie v postihnutej oblasti a priľahlých oblastiach. Tento typ poškodenia sa vyskytuje najčastejšie a vyznačuje sa relatívne priaznivým priebehom aj pri veľkých plochách horenia.

Ukázalo sa, že epidermis a povrchové zóny dermisu sú zničené až po papilárnu vrstvu. Jeho význam spočíva v tom, že tu prechádza väčšina kapilár a nervových zakončení, ktoré tvoria klinické prejavy popálenia 2. stupňa. Tieto štruktúry zostávajú nedotknuté. Len ich funkcia je dočasne narušená s intaktnou citlivosťou na bolesť.

Klinickým opisom takéhoto popálenia je tvorba bublín rôznych veľkostí a plôch naplnených čírou kvapalinou slamovej farby. Okolitá koža môže byť sčervenaná alebo nezmenená. Ich tvorba je možná v dôsledku skutočnosti, že mŕtvy epidermis tvorí dutinu, ktorá je naplnená plazmou (kvapalnou časťou krvi) cez expandované, čiastočne modifikované mikrocievy. Poranenia, ktoré pretrvávajú niekoľko hodín po horení, obťažujú zraneného. Akýkoľvek dotyk zvyšuje bolesť. Tkanivo v postihnutej oblasti a okolité oblasti sú opuchnuté.

Popáleniny 2 stupne sa samy o sebe hojia, zanechávajú za sebou sčervenené oblasti, ktoré sa nakoniec stávajú prirodzeným tieňom a nevystupujú medzi zdravými. V procese úplného zotavenia poškodeného tkaniva trvá priemerne asi dva týždne. Malé popáleniny nespôsobujú žiadne nebezpečenstvo, pokiaľ ide o popáleniny.

Ale ak je ich povrch dostatočne veľký, je tu riziko infekcie a dehydratácie, čo vyžaduje primerané opatrenia špecializovanej lekárskej starostlivosti. Je obmedzená na infúznu terapiu a profylaxiu antibiotikami. Všetky aktívne chirurgické zákroky na povrchu horenia sú redukované na prepichnutie alebo rezanie bublín s evakuáciou tekutiny v aseptických podmienkach.

Niekedy existujú kontroverzné otázky pri určovaní stupňa horenia a diferenciálnej diagnózy medzi popáleninami 2 a 3 stupne. Koniec koncov, tí a iní sa objavujú bubliny. Kľúčovou úlohou však je zachovanie citlivosti na bolesť pri dotyku s spáleným povrchom. Ak je prítomný, ide o popáleniny druhého stupňa.

3 stupne horenia

Je potrebné poznamenať, že tento typ popálenia je rozdelený na dva poddruhy. Potreba tohto javu vznikla v dôsledku skutočnosti, že hlbšie vrstvy dermis majú určité znaky, ktoré sú tiež významné v definícii lekárskej taktiky. Všeobecne platí, že horenie 3 stupne charakterizuje úplnú léziu celej hrúbky kože až po subkutánne tkanivo.

V dôsledku toho sa jeho úplné nezávislé zotavenie stáva nemožným. Mikrocirkulačné poruchy v okolitých oblastiach sú tak výrazné, že sa môžu časom často premeniť na 2 stupne popálenín.

Z hľadiska rizika popálenín je tento stupeň poškodenia na veľmi dôležitom mieste. Je to spôsobené tým, že popáleniny tohto typu sú často rozsiahle, rozprestierajú sa na veľkú vzdialenosť. Na ich mieste sa vytvorili veľké objemy mŕtveho tkaniva a povrchy rany. Tieto vlastnosti vedú k tomu, že všetky produkty rozkladu sú aktívne absorbované do krvného obehu, čo spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu.

Z toho vyplýva, že možnosť infekcie takýchto popálenín s rozvojom septického stavu zostáva vysoká. Obnovenie kože môže trvať niekoľko mesiacov a vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok. Takéto zranenia zanechávajú ťažké jazvy, ktoré môžu spôsobiť kozmetické defekty.

Klinické prejavy určujú delenie horenia 3 stupne na dva poddruhy:

Stupeň 3a - postihnutie dermis vrátane papilárnej vrstvy. Iba tie najhlbšie časti, v ktorých sú položené kožné prívesky (vlasové folikuly a mazové žľazy), zostávajú nedotknuté. Táto skutočnosť určuje možnosť samoliečenia malých popálenín v dôsledku granulácie a regionálnej epitelizácie z okolitých zdravých oblastí;

Stupeň 3b - poškodenie všetkých prvkov pokožky, vrátane príslušenstva. To znemožňuje jeho nezávislé obnovenie, pretože podkožné tukové tkanivo nemá takúto schopnosť.

Popáleniny 1 a 2, rovnako ako 3a stupne, sa označujú ako povrchové, kvôli schopnosti samoliečenia. Určenie stupňa popálenia nie je také ťažké, ak viete, čo hľadať.

Kritériá charakterizujúce horenie 3 stupne možno rozlíšiť takto:

S popáleninami 3a sa tvoria zmiešané bubliny, naplnené krvavou tekutinou na pozadí sčervenaných okolitých tkanív;

Poruchy rán s veľkým množstvom serózno-hemoragických (muko-krvavých) výtokov, ktorých dotyk nespôsobuje bolesť;

Pre popáleniny triedy 3b je charakteristická tvorba hrubých krvavých pľuzgierov alebo hrubých chrastov z odumretej kože;

Ťažký opuch a hyperémia okolitej kože;

Časté prejavy vo forme intoxikácie a dehydratácie (tachykardia, rýchle dýchanie, pokles krvného tlaku, zvýšenie telesnej teploty).

Pri takýchto popáleniach je veľmi dôležité hospitalizovať obete v špecializovanej nemocnici, kde sa bude vykonávať včasná chirurgická liečba a primeraná lekárska korekcia, ktorá zabráni vzniku ochorenia pri popáleninách. Je veľmi ťažké odobrať pacientov z tohto stavu. Preto, s týmto stupňom popálenia, moderné combustologists odporúčajú skoré chirurgické ošetrenie s jednostupňovým alebo krok-za-krokom plastov popálenín.

4 stupne horenia

Tento typ horenia je najzávažnejší, bez ohľadu na oblasť poškodenia. Ak sa rozšíri do jedného segmentu, môže spôsobiť smrť pacienta alebo stratu končatiny. Ako ukazuje svetová prax, popáleniny 4 stupňa miestnej prírody sa získavajú hlavne plameňom alebo horúcim predmetom, ktorý je v stave alkoholickej alebo narkotickej intoxikácie. Takéto popáleniny sú možné chemickými zlúčeninami kyslej alebo zásaditej povahy. Elektrické poranenie končatín je často typom popálenín ruky a predlaktia 4 stupne, čo sa prejavuje úplným zuhoľnatením prstov.

Z hľadiska morfológie je tento typ poškodenia hlboký. Všetky vrstvy kože a podkladové tkanivá môžu byť zničené: podkožná tuková báza, svaly, väzy a šľachy, kostné formácie, cievy a nervy. Snáď kruhové šírenie týchto zmien okolo postihnutej končatiny, čo vedie k tvorbe hustej kôry nekrotického tkaniva a spôsobuje stláčanie uložených prvkov a porušovanie primeraného prekrvenia.

Pokiaľ ide o klinické prejavy, tieto popáleniny nemožno zamieňať s ničím. Na mieste zničeného tkaniva sa stanoví hrubá, hrubostenná čierna alebo hnedá strup. Celkový stav pacientov je narušený až do šoku a kómy mozgu. Ak je oblasť horenia veľká, je veľmi málo času na záchranu života. Obzvlášť nebezpečné je poškodenie obehu. Hustá chrasta, ktorá tvorí jatočné telo, s progresívnym zvýšením edému tkaniva, sa stáva prekážkou ich napínania, čo vedie k ich kompresii a strate šancí na spásu. Najnaliehavejšia je kompresia hrudníka, ktorá vedie k porušeniu životne dôležitých funkcií a rýchlej smrti obetí v prípade neposkytnutia špecializovanej starostlivosti.

Čo sa týka vývoja ochorenia pri popálení, potom s popáleninami 4 stupne jeho prejavu možno vysledovať od prvých hodín po ich prijatí. Ak sú takéto popáleniny obmedzené na malé oblasti, prognóza úplného uzdravenia je priaznivá. Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov. V prípade rozsiahlych popálenín, ak obete prežijú, zotavenie trvá dlhé mesiace alebo dokonca roky, pretože vyžaduje množstvo plastických operácií, ktoré nahradia vzniknuté chyby.

Najdôležitejšia vec na zapamätanie je, že by ste nemali najprv hľadať odpoveď na otázku o stupni horenia. Je potrebné rýchlo a efektívne organizovať poskytovanie urgentných opatrení a prepravu pacienta do zdravotníckeho zariadenia, na ktorom často závisí nielen rozsah zranenia, ale aj život človeka. Všetci ostatní musia byť zverení špecialistom v tomto podniku, ktorí poznajú drobnosti zložitého problému.

Ako pomôcť obeti?

V životných podmienkach

Prvá vec, ktorú potrebujete na ochladenie pokožky. Na to stačí spáliť spálenú časť tela do studenej vody po dobu 10-15 minút. Počas tejto doby sa bolesť stratí a začervenanie sa zníži. Nepoužívajte ľad! Potrebujete len studenú vodu.

Potom je nutné pokožku liečiť špeciálnym prostriedkom.

Používajú sa aj tieto opravné prostriedky:

Panthenol (alebo akýkoľvek prostriedok, ktorý obsahuje pantenol). Liek má protizápalový účinok, zlepšuje regeneráciu tkaniva, je rýchlo absorbovaný (absorbovaný) pokožkou.

Tieto nástroje môžu výrazne znížiť spaľovaciu silu, urýchliť regeneráciu pokožky a rýchlo liečiť samotný popáleninu. Ak tieto finančné prostriedky nie sú doma, potom môže byť spálená plocha tela rozmazaná surovým vaječným proteínom, aloe šťavou. Alebo si môžete urobiť obklady zo surových zemiakov alebo tekvice. Nemali by ste používať taký populárny spôsob ako olej a mastný krém. Táto metóda skutočne odstraňuje primárnu bolesť, ale neskôr sa len zhoršuje.

Odporúča sa, aby sa ako dočasné opatrenie používali domáce liečivá a liečba sa má vykonávať pomocou vyššie uvedených špeciálnych mastí.

** Návod na lekárske použitie "Panthenolsprey" Reg. sp. P №012187 / 01 zo dňa 08.22.2011

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.