Rakovina kože

Biela koža, genetická predispozícia, jazvy, vredy, bradavice, veľká akumulácia mólov v určitej časti dermisu sú hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj takejto nebezpečnej choroby ako rakovina kože.

Vedci zistili, že pôvodcovia herpesu a rakoviny vzájomne pôsobia, „pomáhajú“ si navzájom získať oporu v ľudskom tele.

Vedci zistili, že obe infekcie interagujú s HSATII RNA bunkami. Zdá sa, že tieto dve rôzne choroby sú porovnateľné.

Je to veľmi závažné ochorenie, ktoré je ťažké liečiť a často fatálne. Preto je dôležité, aby každý človek vedel, ako vyzerá rakovina kože, pretože sa môže vyvinúť u každého, bez ohľadu na pohlavie a vek. Malignita sa zvyčajne vyvíja z bunkového zloženia kože.

Má tri typy v závislosti od formy prúdenia:

• karcinóm skvamóznych buniek kože alebo karcinóm skvamóznych buniek;
• karcinóm bazálnych buniek alebo karcinóm bazálnych buniek;
• melanóm.

Nachádza sa v exofytických (papilárnych) a endofytických (ulceróznych infiltračných) formách.

1. Exofytická rakovina. Líši sa vo vzhľade masívneho hustého uzliny na povrchu kože vo forme bradavičnatého rastu. Rýchlo rastie, má drsný povrch. Zvyčajne sú kožné lézie pokryté tvrdou kôrou, ktorá je ľahko zraniteľná a krvácajú. Postupom času rastú maligné bunky do epitelovej vrstvy.
2. Endofytická rakovina. V tejto forme sa rýchlo vyskytuje nekróza nádoru - smrť tkaniva v mieste hlavnej lokalizácie. Charakteristická je tvorba vredu pripomínajúceho kráter s vlnitými a zvlnenými okrajmi nad povrchom kože. Často sa vyskytujú poranenia pokryté špinavým filmom, po odstránení toho, čo sa objavuje, krvácajúce dno.

Následne dochádza k infiltrácii (prenikaniu) atypických buniek do iných tkanív. Tieto dva druhy metastázujú do regionálnych lymfatických uzlín.

Mechanizmus rozvoja chorôb

Malígny novotvar pochádza z jednej alebo viacerých ružovo škvrnitých škvŕn, ktoré sa nakoniec začnú odlupovať. Takéto počiatočné štádium môže trvať od jedného do dvoch týždňov až niekoľkých rokov. Hlavnou lokalizáciou je časť tváre, chrbtová oblasť ramena a hrudník. Práve tu je koža najcitlivejšia a náchylná k fyziologickým zmenám v tele. Rakovina kože môže byť tvorená vo forme pigmentových škvŕn, ktoré rastú vo veľkosti, stávajú sa konvexnými, ostro tmavými až tmavohnedými. Často sa vyskytuje pod podmienkou degenerácie mólov na malígne neoplazmy. Nádor môže tiež vyzerať ako jednoduchá bradavica.

dôvody

Mnohí videli, ako sa na fotografii z kože vyvíjajú zhubné nádory. Ale nie každý pozná príčinné faktory ochorenia. Hlavné príznaky rakoviny kože možno rozdeliť do troch skupín. Zvážte ich.

1. Exogénne - vonkajšie zdroje. Patrí medzi ne:

• ultrafialové žiarenie a slnečné žiarenie (slnečné žiarenie);
• nebezpečné účinky chemických karcinogénov;
• vplyv na telo röntgenových lúčov a iných zdrojov ionizujúceho žiarenia;
• dlhodobé vysoké tepelné účinky na určité oblasti pokožky;
• dlhodobé užívanie steroidných protizápalových liekov, anti-a imunosupresív.

1. Endogénne - vnútorné faktory. Patrí medzi ne:

• genetická predispozícia k znovuzrodeniu a génová mutácia buniek;
• zníženie ochrannej funkcie tela, porucha imunitného a hormonálneho systému;
• znovuzrodenie matiek a nevi (mólov);
• genetická predispozícia;
• chronické kožné ochorenia;
• faktor veku.

1. Povinné prekancerózne stavy. Sú to vrodené alebo získané zmeny v bunkovom zložení tela, čo prispieva k výskytu rakoviny kože. Patrí medzi ne:

• Bowenova choroba. Vyskytuje sa v ktorejkoľvek oblasti kože vo forme hnedočervených plakov s nepravidelnými okrajmi. Sú pokryté ľahkou kôrou alebo šupinami. Existujú bradavičnaté a ekzematózne druhy.
• Pigmentová xerodermia - vrodená chronická dystrofia kože, vyjadrená ako ultrazvuková voči ultrafialovým lúčom. Často sa nachádzajú v blízkych príbuzných. Charakteristický je vzhľad vekových škvŕn, rozvoj dermatitídy, atrofia a úplné stenčenie kože. Menej časté je hyperkeratóza - zhrubnutie kože. Sprievodné je rozšírenie malých krvných ciev.
• Pagetova choroba - abnormálne zmeny v lone hrudníka. Piata časť choroby sa vyskytuje na zadku, vonkajších genitáliách, bokoch, krku, v oblasti tváre. Je exprimovaný v eróznych kožných léziách, sprevádzaných pálením a svrbením.
• Senilný keratóm - viacpočetné bradavnaté vyrážky na tvári, krku, rukách. Toto ochorenie je charakteristické pre ľudí vo veku.
• Kožený roh Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí starších ako 60 rokov. Má tvar ružovkastého výčnelku s tmavohnedým vrchom. Toto chronické ochorenie môže trvať roky. Vyznačuje sa intenzívnou keratinizáciou.

Buďte opatrní! Vyššie uvedené príznaky rakoviny kože môžu byť predpokladom pre výskyt závažného ochorenia. Ak je osoba ohrozená, na účely prevencie je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie, aby počiatočná fáza ochorenia nezasahovala do kategórie rýchlo progresívnych ochorení. Ak má osoba prekancerózny stav - povinný - vyžaduje sa okamžitá adekvátna liečba.

symptomatológie

Počiatočné štádium patologických procesov na povrchu kože, ako pri mnohých iných chorobách, neprináša pacientom nepríjemné pocity. Prvými príznakmi sú zmena farby a štruktúry jednotlivých oblastí kože. Ale stále sa nebojí, nie je tam žiadna bolesť, takže mnohí to nepovažujú za významný dôvod na odchod do nemocnice.

Včasné príznaky a ich prejavy do značnej miery závisia od typu a formy onkológie. Napríklad karcinóm skvamóznych buniek kože má rýchly a rýchlo progresívny priebeh, aktívne sa šíriaci metastázy. Kým bazálne nádory sa nemusia prejavovať roky. Melanóm sa vyskytuje vo väčšine prípadov z krtkov a je úspešne vyliečený v počiatočných štádiách. Existujú však príznaky, ktoré sa objavujú bez ohľadu na rôznorodosť reprodukcie rakovinových buniek na koži.

Zvážte tie hlavné:

• formácie na tele novej škvrny alebo krtkov, ktoré sa časom menia;
• vzhľad suchých oblastí podráždenej kože, na ktorých sa tvoria povrchové šupiny, ktoré sa odlupujú a odpadávajú;
• výskyt vredov a dlhých neléčiacich sa rán, s progresiou vo veľkosti a krvácaní;
• tvorba kalenia vo forme kužeľov a uzlíkov červenej, ružovej, fialovej, bielej a iných odtieňov v rôznych častiach kože;
• výskyt bielych škvŕn s keratinizovanou povrchovou štruktúrou;
• zmeny v predtým existujúcich nevi a materských znamienkach v smere zvyšovania objemu, vzhľadu zápalu a krvácania, zmeny farby.

Zároveň sú zaznamenané aj tzv. Všeobecné príznaky rakovinových lézií:

• pocit slabosti, konštantné prepracovanie, únava aj pri miernom zaťažení tela;
• neprimeraná strata hmotnosti, zlá chuť do jedla a nespavosť;
• predĺžený nárast nevýznamnej teploty;
• syndróm bolesti, ktorý sa objavuje v neskorších štádiách vývoja onkológie.

Buďte opatrní! Všetky tieto príznaky musia viesť pacienta k dermatológovi alebo onkológovi na konzultáciu. Správnu diagnózu môže urobiť len špecialista na typický scenár vývoja zhubného procesu, ktorý ho časom pozoruje. Nezasahujte do autodiagnostiky, a najmä do samo-liečby!

Druhy rakoviny kože

Hoci všetky typy rakovín kože majú podobné príznaky, líšia sa charakterom, diagnózou a liečebnými protokolmi. Čo sa týka frekvencie ochorenia, najčastejším je karcinóm bazálnych buniek, karcinóm skvamóznych buniek kože a melanóm sú menej časté.

Karcinóm bazálnych buniek:

Charakteristickým znakom tohto druhu je neschopnosť šíriť (šírenie) z primárneho zamerania do iných oblastí krvou a lymfou. Môže sa objaviť na rôznych častiach tela, ale častejšie na tvári. Mechanizmus vzniku je malígna degenerácia bazálnych buniek, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti epidermy. Vyznačuje sa pomalým vývojom, ktorý môže trvať až pätnásť rokov. Hlavnými príznakmi sú mikroskopické červené, žlté a sivé uzliny a škvrny, ktoré nakoniec rastú, odlupujú sa a krvácajú, spôsobujú pálenie a svrbenie. To vedie k neošetrujúcim vredom na tele. V zásade metastázuje, hoci sú známe prípady prenikania do susedných tkanív. Preniknutie hlboko do kože vedie k rozsiahlemu poškodeniu vnútorného tkaniva. Pri prenikaní do nervových buniek sa objavuje bolesť. V pokročilých formách ničí tkanivo chrupavky, kosti a spojivovú membránu orgánov, fasciu. Liečba bazálneho karcinómu sa uskutočňuje pomocou rádioterapie a kryochirurgických metód. Vo zvlášť bežiacich formách sa vyžaduje prevádzka.

Karcinóm šupinatých buniek:

Je považovaný za jeden z najnebezpečnejších typov onkológie kože. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a schopnosťou hádzať metastázy do lymfatických uzlín, kostného tkaniva a vnútorných orgánov človeka. Počiatočný karcinóm skvamóznych buniek kože sa šíri nielen po povrchu, ale tiež rastie hlboko do podkožných vrstiev. Hlavnou lokalizáciou sú časti tela, ktoré sú náchylné na trvalé vystavenie UV žiareniu. Rast nádorov vzniká v hornej vrstve kože. Malígne bunky sú charakterizované hyperchromatózou - zosilnenou pigmentáciou v dôsledku metabolických porúch a hyperplázie - rýchle a nekontrolované zvýšenie počtu nádorov. Hlavnými príznakmi sú výskyt svrbenia v oblasti plakov, uzlín, vredov, rýchleho rastu a krvácania. Vredy v tvare krátera s otrhanými okrajmi. Majte nepríjemný zápach. Uzly majú veľký, hrboľatý povrch podobný húb. Môže byť exprimovaný v endofytickej forme - nodulárny rast sa nachádza priamo v koži a vyvíja sa do hlboko prenikajúceho vredu. Exofytická forma svedčí o prítomnosti bradavíc, papilomov, pevnom vrstvenom vzdelávaní. Často sa bunková mutácia vyskytuje na pozadí chorôb, ktoré sú transformované na rakovinu (boli spomenuté vyššie). Metastázy významne zhoršujú prognózu priebehu ochorenia. Spinocelulárny karcinóm sa lieči benígnymi metódami a ak je zistený v skorých štádiách, je úplne vyliečený.

Malígny melanóm:

Abnormálne bunky tohto typu rakoviny sa tvoria z melanocytov - buniek, ktoré produkujú kožný pigment. Je považovaná za najagresívnejšiu formu onkológie v dôsledku rýchleho šírenia metastáz. Hlavným faktorom výskytu je nadbytok slnečného svetla, ktorý aktivuje vysoký stupeň tvorby melanínu a prispieva k transformácii buniek na malígne neoplazmy. Spočiatku sa objavuje na otvorených plochách tela, má rôzne tvary a veľkosti. Vyznačuje sa prítomnosťou sčervenania, svrbenia, krvácania, opuchu okolo lokalizačnej zóny, pečatí, tvorby vredov v strede lézie. Rozprestiera sa po povrchu epidermy a klíčia hlboko do kože. Často pochádzali z névus - mol, prinajmenšom - pehy, pigmentované škvrny. Prístupné asymetrickým zmenám a zápalovým procesom. Prognóza je priaznivá v prípade včasnej liečby zdravotnej starostlivosti.

Nezabudnite sledovať celkový stav pokožky. Atypické prejavy a novotvary na ňom vyžadujú primeranú a včasnú reakciu. Len s takýmto postojom k zdraviu rakoviny kože vám pominie!

Rakovina kože - prvé príznaky, príznaky, príčiny a liečba rakoviny kože

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku budeme s vami diskutovať o takej chorobe, ako je rakovina kože a všetko s ňou spojené - prvé príznaky, príznaky, štádiá vývoja, príčiny, typy, diagnostika, liečba, lieky, ľudové prostriedky, prevencia a ďalšie užitočné informácie.

Čo je rakovina kože?

Rakovina kože je malígne ochorenie kože spôsobené porušením transformácie buniek stratifikovaného skvamózneho epitelu s významným polymorfizmom.

Hlavným príznakom rakoviny kože je objavenie sa novotvaru vo forme malej pečate, natretej v tmavohnedej, červenej alebo dokonca čiernej farbe, hoci farba sa nemusí výrazne líšiť od farby zdravej kože. Medzi ďalšie príznaky patrí zvýšenie lymfatických uzlín, zvýšená telesná teplota, zakrytie nádoru šupinami a jeho bolesť pri pohmate.

Hlavným rizikovým faktorom rakoviny kože je vystavenie kože ultrafialovým lúčom (slnečnému žiareniu). Preto sa najčastejšie vyskytuje rakovina kože v otvorených oblastiach kože vystavených slnečnému žiareniu - čela, nosa, uší, rohov očí a iných častí hlavy. Malígne kožné nádory na tele, ramenách a nohách sú pomerne zriedkavé, ktorých percento nepresahuje 10% všetkých prípadov ochorenia.

Je akceptované rozdeliť rakovinu kože na niekoľko typov - melanóm, bazaliom, adenokarcinóm, spinocelulárny karcinóm a Kaposiho sarkóm, z ktorých každý má svoj vlastný klinický priebeh.

Vývoj rakoviny kože

K rozvoju rakoviny kože dochádza postupne, v priebehu 4 stupňov, avšak melanóm má nulovú fázu, v ktorej už existuje určitý nádor na koži, napríklad pehy, móla alebo iného névusu. Včasná návšteva u lekára v nultom štádiu dáva prognózu takmer 100% priaznivého výsledku choroby, pretože v tomto prípade je ovplyvnená iba najhornejšia vrstva kože.

Zvážte štádiá rakoviny kože podrobnejšie:

Stupeň 1 rakoviny kože (počiatočné štádium) - je charakterizovaný viditeľným nádorom na jednom mieste, do priemeru 2 cm, ktorý sa pohybuje pohybom kože, zatiaľ čo spodné vrstvy epidermy sú tiež zahrnuté v patologickom procese. Metastázy chýbajú. Prognóza pre úplné uzdravenie pacienta je priaznivá.

Stupeň 2 rakoviny kože - charakterizovaný viditeľným, bolestivým malígnym novotvarom s priemerom asi 4 mm a neprítomnosťou metastáz. V zriedkavých prípadoch je jedna metastáza vo forme zápalu jednej z najbližších lymfatických uzlín. S včasnou detekciou je prognóza upokojujúca - percento 5-ročného prežitia je asi 50% pacientov.

Stupeň 3 rakoviny kože sa vyznačuje hrboľatým alebo šupinatým, veľmi bolestivým novotvarom, ktorý v dôsledku klíčenia do podkožného tkaniva má obmedzený pohyb. Metastázy sú prítomné len v lymfatickom systéme, postihnuté sú vnútorné orgány v štádiu 3. Prognóza je relatívne príjemná - prežitie je asi 30% všetkých pacientov.

4. štádium rakoviny kože - charakterizované zvýšením veľkosti zhubného nádoru s vysokým stupňom bolesti, často ovplyvňujúcim iné oblasti kože. Nádor rastie už hlboko pod kožou, niekedy zachytáva do patologického procesu kosti alebo chrupavkové tkanivá umiestnené pod kožným nádorom. Krvácanie nádoru sa často zaznamenáva, zároveň sa abnormálne bunky distribuujú v celom krvnom riečišti po celom tele a otravujú ho. V dôsledku toho, rovnako ako poškodenie lymfatického systému, sa metastázy rozšírili do mnohých orgánov, ovplyvňujúc predovšetkým pečeň, po pľúcach atď. Prognóza je sklamaním - miera prežitia je asi 20% všetkých pacientov.

Štatistika rakoviny kože

Muži aj ženy sú vystavení riziku vzniku a rozvoja rakoviny kože, ľudia vo veku nad 60 rokov, ľudia s ľahkou pokožkou, ako aj ľudia, ktorí sú často na otvorenom slnku a milovníci opaľovacích lôžok sú obzvlášť náchylní na túto chorobu.

Približne 90% zhubných nádorov sa objaví a vyvinie na pokožke hlavy - na nose, na čele a ušiach. Zvyšných 10% - ramená, nohy, trup.

Rakovina kože zaujíma prvé miesto medzi všetkými rakovinami, zatiaľ čo približne 12% všetkých typov rakoviny pripadá na mužov, približne 17% na ženy.

Melanóm je najčastejšou formou rakoviny kože - od roku 2014 asi 55% všetkých prípadov.

Ochorenie má tendenciu omladzovať - ​​z roka na rok, malígne kožné ochorenia sa vyskytujú častejšie u mladšej populácie. Okrem toho sa každoročne zvyšuje počet prípadov rakoviny kože o 4,5%.

Prognóza prežitia sa líši podľa miesta bydliska: približne 88% obyvateľov USA, približne 85% Austrálie a Nového Zélandu, 73% Európy, približne 50% krajín, ktoré sa rozvíjajú.

Rakovina kože - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

Príznaky rakoviny kože

Hlavným príznakom rakoviny kože - vzhľad nádorov, ružové, červené, hnedé alebo čierne, ktoré, ako choroba postupuje, zvyšuje veľkosť, stáva sa bolestivé a dokonca veľmi bolestivé, rastie do nižších vrstiev kože, a dokonca hlbšie ako koža, až do kostí.

Prvé príznaky rakoviny kože

• Vzhľad malej, bezbolestnej škvrny na koži, lesklého plaku alebo šedo-žltej uzliny;
• Nádor má nezvyčajnú farbu v porovnaní s pehami, krtkami a inými formáciami na koži;
• Nádor nemá jasné hranice;
• Po chvíli môže nádor svrbiť, svrbiť, mravenčiť;
• Nový rast sa zväčšuje;
• Chronická únava.

Príznaky rakoviny kože

Medzi hlavné príznaky rakoviny kože patria:

• Novotvar s neostrými hranicami, často so separáciou a nezvyčajnou pre zdravú kožu alebo formácie, ako sú pehy a móly, ktorých farba je v priemere 4-6 mm;
• Chronická únava, napriek dostatočnému odpočinku pacienta;
• Znížená chuť do jedla, rýchly úbytok hmotnosti;
• Opuchnuté lymfatické uzliny, väčšinou blízko nádoru;
• Bolesť počas celého obdobia ochorenia, zhoršená exacerbáciou alebo rozvojom rakoviny.

Príznaky rakoviny kože, v závislosti od typu:

Melanóm je jedným z najnebezpečnejších druhov rakoviny a vyznačuje sa rýchlym vývojom a šírením sa veľkým množstvom metastáz. Vzhľad sám o sebe nie je možný a potom vývoj melanómu pochádza z névusu (materské znamienka, pehy), ktoré sú už prítomné na koži. Prvé príznaky melanómu sú rýchle zvýšenie veľkosti névusu, ako aj zmena jeho farby na inú farbu ako hnedú. Okrem toho sú príznaky melanómu - zvýšenie hustoty nádoru, jeho svrbenie, opuch, opuch a po čase sa objavujú vredy na bývalej pehe alebo móle.

Basalióm - charakterizovaný výskytom jediného, ​​mierne zvýšeného nad kožou novotvaru, vo forme pologule, natretej sivastou, ružovou alebo prirodzenou farbou (farba pleti) s perleťovou žiarou. Povrch nádoru je prevažne hladký, ale v jeho strede sa nachádzajú šupiny, pri ktorých otvorení sa erózia otvára a krv vyčnieva. Vývoj karcinómu bazálnych buniek je pomerne dlhý - v priebehu rokov sa môže vyskytnúť nárast veľkosti. Metastázy tiež nie sú pre tento typ rakoviny kože charakteristické, len občas obťažujú pacienta. Výskyt karcinómu bazálnych buniek sa zvyčajne pozoruje na koži tváre a je narušená práca tých orgánov, ktoré sú najbližšie k nádoru.

Spinocelulárny karcinóm kože - je charakterizovaný rýchlym zvýšením veľkosti novotvaru, ktorý má vzhľad hustej štruktúry, kopcovitého nodulu pripomínajúceho povrch karfiolu, natretého v červenom alebo hnedastom odtieni. Vzdelávanie sa môže odlupovať, alebo dokonca mať na ňom šupky. Ako sa vyvíja, nádor sa stáva bradavičnatým, s vredmi a občasným krvácaním. Plochý karcinóm kože sa objavuje len na koži otvorenej pred slnečnými lúčmi.

Adenokarcinóm - je charakterizovaný výskytom a vývojom nádorov hlavne v miestach s veľkou akumuláciou mazových žliaz - podpazušia, záhyby pod prsníkom a iné časti tela. Adenokarcinóm kože má vzhľad malého uzlíka alebo tuberkulu, ktorý má na začiatku skôr pomalý vývoj, avšak keď vstúpi do aktívnej fázy, nádor rýchlo rastie, pričom tkanivá sú zasiahnuté do svalov. Je to pomerne zriedkavá forma rakoviny kože.

Kaposiho sarkóm je charakterizovaný výskytom viacnásobných malígnych novotvarov na koži, často zahŕňajúcich lymfatický systém, sliznice a vnútorné orgány v patologickom procese. V 50% prípadov sa vyskytuje u mužov s infekciou HIV a často sprevádza aj iné typy malígnych ochorení - leukémiu, lymfosarkóm, Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatózu) a mnohopočetný myelóm. Neoplazmy s Kaposiho sarkómom sú malé husté škvrny, mierne zvýšené nad kožou, vymaľované vo farbách od červenej a svetlej vínovej po modrofialovú, s lesklým povrchom, niekedy mierne hrubým. Keď sa kombinujú škvrny v jednom nádore, môže sa na nich objaviť vred a pacient sa na tomto mieste môže cítiť brnenie, svrbenie a opuch. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť, hnačku, vracanie krvi, kašeľ krvavým spútom, bolesť pri jedle. Vývoj Kaposiho sarkómu je pomalý.

Komplikácie rakoviny kože

Medzi komplikácie rakoviny kože patria:

• Krvácajúci nádor;
• Pridanie bakteriálnej infekcie, ktorá prispieva k výskytu hnisania;
• Klíčivosť nádoru pod kožou - kostí, tkaniva chrupavky, mozgu, očnej buľvy a ďalších orgánov v závislosti od lokalizácie patológie;
• Death.

Príčiny rakoviny kože

Hlavné príčiny rakoviny kože sú:

• Časté a dlhodobé vystavenie pokožky ultrafialovému žiareniu - slnečnému žiareniu, ultrafialovým lampám v soláriách, v dôsledku ktorých sa rakovina kože objavuje častejšie u ľudí pracujúcich pod otvoreným slnkom, slnečných lámp, ako aj obyvateľov južných hrán;
• Príliš svetlá koža s nízkou produkciou melanínu;
• Žiarenie kože rádioaktívnymi lúčmi, tepelné žiarenie;
• popáleniny;
• Styk s pokožkou karcinogénnymi látkami - ťažké kovy, arzén, decht, tabakový dym;
• Jedlá, ktoré obsahujú dusičnany a dusitany - údené mäso, vyprážané potraviny, konzervované potraviny, nakladaná zelenina, mimosezónne melóny, melóny a iné potraviny;
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• Zranenie mólov - pri holení, poškriabaní alebo trhaní;
• Tetovanie, ktoré je spojené s porušením integrity pokožky a prítomnosti karcinogénnych látok v náterových farbách - hliník, titán, arzén, nikel a ďalšie;
• Prítomnosť nevi - každý névus, s určitými patologickými faktormi, je potenciálnym zdrojom výskytu rakoviny;
• Dedičný faktor;
• Vek - zvýšenie počtu pacientov s rakovinou kože u ľudí v dôchodkovom veku (od 60 rokov)
• Infekcia - prítomnosť v organizme vírusov hepatitídy, herpesu, papilomu, ľudskej imunodeficiencie (HIV), húb a iných;
• Prítomnosť rôznych ochorení - kožný roh, keratóm, lupus erythematosus, Bowenova choroba, leukémia, Gorlin-Goltzov syndróm, dermatitída a iné chronické kožné ochorenia (psoriáza, ekzém, versicolor).

A ešte raz - soláriá! V roku 2009 vedci z viacerých krajín uskutočnili výskum a zistili, že pri návšteve opaľovacích lôžok sa riziko vzniku rakovinových buniek zvyšuje o 75%! To je napriek skutočnosti, že niektorí výrobcovia svietidiel pre takéto skrine označujú bezpečnosť svojich svietidiel. Návšteva solária navyše zvyšuje riziko melanómu sietnice.

Druhy rakoviny kože

Rakovina kože je rozdelená do nasledujúcich typov:

Karcinóm bazálnych buniek kože (karcinóm bazálnych buniek, bazálny epitel, bunkový karcinóm kože) sa nachádza v 75% alebo menej prípadov, ale je to najmenej nebezpečný typ malígneho ochorenia kože. Miera prežitia takmer 100%. U menej ako 1% pacientov sa vyvinuli metastázy. Vyznačuje sa rýchlou deštrukciou tkaniva obklopujúceho nádor. Hlavnými príčinami vzniku sú genetická predispozícia (dedičný faktor), narušenie imunitného systému, účinky na telo karcinogénnych látok, ultrafialové žiarenie, popáleniny.

Vzhľad sa vyskytuje najčastejšie v hornej dermálnej vrstve (epidermis), vo folikuloch, na pokožke hlavy. Basalioma je rozdelená do niekoľkých typov:

• povrchné;
• pigment;
• nádor;
• žalúdočný vred;
• Jízvovitých atrofia;
• Fibroepiteliální.

Spinocelulárny karcinóm kože (synonymá: epiteliol, spinalioma) sa nachádza v 25% alebo menej prípadov. Prognóza prežitia vo veľkej miere závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená a v počiatočných štádiách je to 90%, v 2-3 štádiách - až 45%. U 40% pacientov dochádza k relapsu. Vyskytuje sa najčastejšie v oblastiach tela vystavených slnku a zriedkavo na genitáliách. Najčastejšou príčinou vývoja sú slnečné lúče, časté popáleniny alebo mechanické poškodenie kože na rovnakom mieste.

Melanóm sa nachádza v 2-10% prípadov a je najzávažnejším typom rakoviny kože, čo spôsobuje smrť u takmer 90% pacientov. Charakterizovaný rýchlym rozvojom.

Okrem toho rozlišujte:

• adenokarcinóm;
• Kožný lymfóm.

Diagnóza rakoviny kože

Diagnóza rakoviny kože zahŕňa nasledujúce skríningové metódy:

Ak máte podozrenie na účasť v patologickom procese lymfatického systému, predpíše sa biopsia s jemnou ihlou.

Liečba rakoviny kože

Ako liečiť rakovinu kože? Liečba rakoviny kože môže zahŕňať nasledujúce terapie, ktorých výber závisí od diagnózy, štádia a formy ochorenia:

1. Chirurgická liečba
2. Radiačná terapia
3. Mikrografická chirurgia podľa MOHS
4. Kryogénna terapia;
5. Laserová terapia;
6. Liečba liekmi.

1. Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je jednou z hlavných metód liečby rakoviny kože, ktorou je fyzické odstránenie nádoru a iných tkanív, ktoré sa podieľali na patologickom procese, v ktorom boli detekované rakovinové bunky. Poškodené lymfatické uzliny môžu byť tiež odstránené.

2. Radiačná terapia

Radiačná terapia sa používa v prípade, keď chirurgická liečba nepriniesla požadovaný výsledok, ako aj v kombinácii s chirurgickou liečbou, alebo v prípade, že liečba skalpelom nie je možná - ak je nádor v rohu očí, na nose a na podobných miestach.

Ďalšie indikácie pre použitie rádioterapie zahŕňajú počiatočné štádiá rakoviny, prítomnosť metastáz, výskyt relapsov a prevenciu vývoja ochorenia po chirurgickej liečbe (chirurgii).

Radiačná terapia zahŕňa vplyv na oblasti tela ionizujúceho žiarenia postihnutého rakovinovými bunkami.

Výhodou radiačnej terapie je dobrý kozmetický efekt - absencia jaziev z rezných predmetov, bezbolestnosť. Nevýhodou radiačnej terapie je otrava tela rádioaktívnymi látkami, v dôsledku čoho sa často poškodzujú zdravé orgány s telesnými tkanivami.

Medzi metódy radiačnej terapie rakoviny kože patria: t

Metóda frakcionovaného ožarovania znamená jeden priebeh ožarovania malígneho nádoru s vysokou dávkou žiarenia - až do 4000 radosti, frakčnej, do 10-15 dní.

Výhodou frakcionovaného ožarovania je neprítomnosť opakovaného liečebného postupu Žiarenie má tendenciu sa hromadiť v tele a opakovaný priebeh môže viesť k nekróze tkanív susediacich s nádorom a zmenám vo vaskularizácii.

Pri jednorazovom cykle frakcionovaného ožarovania je zdravé tkanivo menej poškodené, zatiaľ čo rakovinové bunky sú zničené ako prvé.

Koncentrovaná metóda krátkeho zamerania žiarenia podľa Shaula znamená ožarovanie malígneho karcinómu radiom v jednej dávke 400-800 rad, a v celkovej dávke kurzu - 6000-8000 rad., Použitím špeciálnej röntgenovej trubice.

Metóda žiarenia podľa Shaula je založená na distribúcii röntgenovej energie a y-lúčov medzi nádorom a jeho okolitými tkanivami. V dôsledku toho maximálna dávka žiarenia dopadá na samotný nádor a okolité tkanivo je ožiarené menej.

Táto metóda sa používa namiesto zastaranej metódy radiačnej expozície.

Fázy radiačnej terapie

Liečba rakoviny kože 1 a 2 štádiá - sa vykonáva pomocou krátko-zameraná rádioterapia v jednej dávke 300-400 rád a celkom - 5000-7000 rád. Veľké jednorazové dávky môžu skrátiť dobu liečby, ale zanechávajú najhoršie kozmetické defekty na koži. Prognóza zotavenia je 95–98%, keď je vystavená štádiu 1, a 85–87% až 2.

Liečba rakoviny kože 3. a 4. stupňa sa vykonáva pomocou hlbokého röntgenového žiarenia na céziovom alebo telegramovom zariadení. Jednorazové dávkovanie by nemalo prekročiť 250 rad (v 3 stupňoch). Celková dávka je určená ošetrujúcim lekárom.

Po ožarovaní môže byť liečba dodatočne predpísaná chirurgickou alebo elektrochirurgickou metódou.

Chirurgická liečba malígneho nádoru na koži je tiež indikovaná pre X-ray rakovinu na pozadí jaziev, ako aj pre recidívy.

Po rádioterapii by mali pacienti navštevovať lekára na účely monitorovania každých 6 mesiacov počas 5 rokov.

Výsledky rádioterapie

Výsledky radiačnej terapie rakoviny do značnej miery závisia od miesta, hĺbky a štádia rakoviny, ako aj od spôsobu žiarenia a použitých lúčov.

Účinnosť radiačnej liečby rakoviny kože sa znižuje v nasledujúcich situáciách: t

• Neskoré štádiá ochorenia;
• V prípade karcinómu bazálnych buniek kože, v ktorom sú často prítomné bunky odolné voči žiareniu;
• S patológiou v oblasti strihaných očí, ušnice;
• S rozšírením rakovinových buniek do tkaniva kostí a chrupavky;
• Vývoj ochorenia nastal na pozadí lupusu, zjazvenia kože, v dôsledku čoho je okolité tkanivo oslabené a nemôže poskytnúť potrebnú reakciu na rôntgenové žiarenie;
• Pri nesprávnom výbere kvality lúčov, vhodného napätia a dávky žiarenia.

3. Mikrografická chirurgia podľa MOHS

MOHS kožnú mikrografickú liečbu vyvinul chirurg Frederic Moz (Frederic E. Mohs: 1910-2002). Metóda liečby je založená na mikroskopickom reze okraja nádoru pod lokálnym anestetikom pod uhlom 45 stupňov, po ktorom sa za laboratórnych podmienok určuje jeho typ farbením hraníc nádoru. Ďalej je nádor zmrazený a narezaný na tenké časti s hrúbkou iba 5 až 10 mikrometrov, po ktorom sú opäť farbené v laboratóriu špeciálnou metódou a ak rakovinové bunky neboli nájdené v 2 fragmentoch v rade, nádor bol odstránený a koža bola rekonštruovaná, zistené, že mikroskopické vyšetrenia sa uskutočňujú ďalej až do ich zistenia.

Prognóza regenerácie metódou MOHS je od 97% do 99,8%. Medzi ďalšie výhody - minimálna kozmetická vada na koži.

4. Kryogénna terapia

Kryogénna terapia zahŕňa odstránenie nádoru a postihnutých rakovinových buniek iných tkanív ich vystavením ultra nízkej teplote, napríklad kvapalnému dusíku.

výhľad

Prognóza pre regeneráciu rakoviny kože závisí do značnej miery od typu nádoru, štádia ochorenia, včasnej a primeranej liečby a samozrejme od Pána!

Ak hovoríme porovnateľne, malígne nádory na povrchu kože majú priaznivejšiu prognózu ako rakovina vnútorných orgánov.

Všeobecne platí, že prognóza obnovy je:

• Stupeň 1-2 choroby - 80-100% jej pozitívneho výsledku;
• 3-4 štádium ochorenia - 40-50% jeho pozitívneho výsledku.

Pamätajte však, že aj keď prognóza a priebeh ochorenia sú úplne nepriaznivé a niektorí ľudia, a najmä lekári, stratili vieru v najlepší výsledok, snažte sa nezúfať a snažte sa obrátiť na Boha. Existuje mnoho svedectiev v sieti, keď pacienti po pokánie a priznaní dostali uzdravenie od Pána. Mimochodom, v Písme sú také miesta ako:

„Poď ku mne, všetkým, ktorí pracujú a sú zaťažení, a dám vám odpočinok“ (Matúš 11:28)

„Lebo„ ktokoľvek, kto povie Pánovo meno, bude spasený “(Rimanom 10:13)

„Ale on vzal na nás naše slabosti a niesol naše choroby. a jeho ranami sme uzdravení “(Izaiáš 53: 4,5)

Liečba ľudových liekov proti rakovine kože

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na rakovinu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom!

Spôsob ošetrenia nositeľa Nobelovej ceny Otta Warburga. Otto Warburg je tvorcom biochemickej teórie rakoviny, vzhľadom na to, že vývoj tohto ochorenia je spôsobený prítomnosťou parazitov v tele, najmä Trichomonas. Jeho priebeh liečby zahŕňa denný výkon nasledujúcich bodov:

1. Soda. Mnohí lekári si všimnú, že rakovinové bunky umierajú v alkalickom prostredí, preto sa odporúča alkalizovať telo. To môže byť vykonané s sódou alebo vápnikom. Len tam je jedno tajomstvo - samotný vápnik nemôže vstrebať telo, pretože tento horčík je nevyhnutný. Pre účinnosť je potrebné užívať horčík s vápnikom v pomere 1: 2. Veľké množstvo horčíka je obsiahnuté v zelených, len si uvedomte, že horčík počas tepelného spracovania je zničený, takže musíte jesť zelené surové. Okrem toho, v mäse, v mnohých farmaceutických minerálnych komplexoch a iných zdrojoch je prítomný hlavne uhličitan vápenatý, ktorý je pre organizmus ťažké absorbovať, a preto nasýtiť vápnikom, je lepšie používať jeho rastlinné zdroje - rôzne zelené, ako sú repy.

2. Použitie jódu, ktorého veľké množstvo je prítomné v morskom kale a iných morských riasach. Ďalšími zdrojmi jódu sú riedenie 1 kvapky tejto látky vo vode a pitnej tekutiny vo vnútri, ako aj aplikácia jódových sietí na kožu.

3. Použitie amygdalínu (vitamín B17), ktorého veľké množstvo je obsiahnuté v jadrách marhuľových jadier. Pamätajte však, že tieto jadrá obsahujú toxín, takže ich nemôžete jesť veľa.

4. Držte v ústach 1 polievková lyžica. lyžicu ľanového oleja, po dobu 15-20 minút, potom vyplivnúť. V prítomnosti Trichomonas sa olej zmení na bielu, pretože Títo paraziti ho milujú a pokojne idú do neho, čím dávajú oleju biely odtieň.

5. Vypite odvar z bylín s povinnou prítomnosťou v zbierke lopúcha a brezy. Okrem toho, pre čo najlepší účinok, je navyše odporúčané používať chaga, korne a bezinky.

6. Je potrebné vyčistiť telo toxínov.

7. Dokončiť priebeh užívania lieku z Trichomonas, napríklad - "Trichopol".

8. Odmietnuť v čase ošetrenia výrobky, ktoré prispievajú k tvorbe kyslého prostredia v tele - mliečne výrobky, výrobky z múky, sladkosti. Mäso sa môže jesť, ale len v malých množstvách a len varené. Veľmi užitočné sú čerstvé zeleninové šťavy.

Chaga (breza). Dôkladne umyť a rošt chaga. Ďalšie, zriediť 1 časť strúhanej chaga v 5 častiach teplej prevarenej vody a odložil tento ľudový liek na rakovinu kože trvať 2 dni. Potom infúziu napipetujte 100 ml 3-krát denne, 30 minút pred jedlom. Produkt uchovávajte v chladničke, nie však dlhšie ako 4 dni. Je tiež potrebné poznamenať, že chaga sa nemá užívať súčasne s penicilínom alebo intravenóznou glukózou.

Hemlock. Hemlock tradičné liečitelia odporúčajú používať aj na liečbu rakoviny pečene, žalúdka, pažeráka, prsníka a ďalších typov. Ak chcete, aby výrobok, nalejte 2 šálky vodky do 3 litra nádoby a začať plnenie nádoby na jednu tretinu s jemne nakrájané hemlock výhonky, pravidelne triasť v nádobe (nemôžete brúsiť v mlynček na mäso, inak bude vysoká koncentrácia). Po naplnení pohára s hemlock na tretinu, naplňte ju až po okraj vodky a zatvorte veko. Dajte výrobok do chladničky na 14-18 dní, aby ste trvali na dennom trepaní.

Aplikujte infúziu výhonkov hemlock potrebujú ráno, pred jedlom. Na prvý deň - 1 kvapka na pohár vody, druhý deň - 2 kvapky na pohár, tretí deň - 3 kvapky, a tak ďalej na 40 kvapiek denne, potom znížiť dávku o 1 kvapku a dosiahnuť 1 kvapku. Po opakovaní kurzu. Musíte absolvovať 3 kurzy.

Propolis. Najlepšie je použiť kombináciu ľudovej liečby s propolisom - propolisovou masťou a jej použitie vo svojej čistej forme.

Ľudoví liečitelia na liečbu rakoviny odporúčajú denne jesť 5-7 g propolisu v čistej forme 3-5 krát denne, dôkladne ho žuť, jednu hodinu pred jedlom.

Propolis masť je považovaná za silný protinádorový externý ľudový liek. Aby ste to urobili, potrebujete 10 g prášku z hríbika zmiešaného so 100 g 10-15% propolisového oleja. Nádor môžete liečiť ihneď po ochladení.

Aby bolo možné pripraviť 15% propolisový olej, je potrebné do smaltovanej misky priviesť 1 kg nesoleného masla, potom ho z horúčavy odstrániť a roztopiť 160 g čisteného a mletého propolisovaného propolisu, pričom zmes sa mieša 30 minút, až kým nie je. sa stane homogénnym a nie chladným. Vezmite tento olej na liečbu rakoviny sa odporúča pre 1 polievková lyžica. lyžica 3-krát denne, 30 minút pred jedlom, umytie polovicou polievkovej lyžice prevarenej vody.

Zber trávy „Monastické 16 bylín“ od otca Georgea. Tento ľudový liek pochádzal z Timaševského kláštora. Na prípravu kolekcie musíte v tomto pomere premiešať nasledujúce rastliny - 25 g šalvie, 25 g žihľavy, 20 g divokej ruže, sukcesie, medveďovcov a nesmrteľníkov, 15 g paliny a 10 g nechtíka, harmančeka, tymiánu, rebríka, brezové púčiky, močaristá krmovina a rakytníková kôra. Všetko dôkladne premiešajte a 6 polievkových lyžičiek. lyžicu v smaltovanej miske zalejeme 2,5 litra vriacej vody, potom dáme misku na pomalý oheň a dusíme 3 hodiny, kým sa kvapalina nezníži asi o polovicu. Potom vyčlenené prostriedky na chladenie, napätie, a prijať vo forme tepla pre 1 polievková lyžica. lyžicu 3 krát denne, jednu hodinu pred jedlom. Bujón skladujte v tesne uzavretej nádobe v chladničke. Priebeh liečby je 70 dní, po 15-dňovej prestávke a priebeh, napriek indikátorom, sa opakuje. V pokročilom štádiu kurzov sa opakovalo počas celého roka. Počas liečby je veľmi dôležité obmedziť sa z kvasiniek, mäsa, korenistého, údeného mäsa, tuku, korenia a samozrejme aj alkoholu.

Prevencia rakoviny kože

Prevencia rakoviny kože zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

• Dlhodobé vystavenie sa slnečnému žiareniu minimalizujte, najmä ak máte veľmi dobrú pokožku;
• Vyhnite sa návšteve solária;
• Pri pobyte pod slnkom, najmä pri jeho najväčšej činnosti, používajte opaľovací krém a je lepšie sa vzdať opaľovania v tomto čase;
• Ak sa objavia vredy, fistuly a iné podozrivé nádory, poraďte sa s lekárom;
• Vyhnite sa popáleninám, ako aj mechanickému poškodeniu pokožky, papilomov, bradavíc a iných útvarov;
• Zabráňte priamemu kontaktu vystavenej kože s karcinogénnymi látkami;
• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny;
• Snažte sa dodávať v potravinách rastlinného pôvodu, ako aj produkty obohatené vitamínmi a mikroelementmi;
• Vzdať sa alkoholu, prestať fajčiť;
• Odmietnite myšlienku tetovania tela;
• Ak máte akékoľvek choroby, poraďte sa so svojím lekárom, aby sa ochorenie nestávalo chronickým.

Rakovina kože: typy a príznaky patológie, metódy liečby a prognóza prežitia

Rakovina kože je jednou z najčastejších rakovín na svete. V Ruskej federácii predstavuje táto patológia približne 11% celkového výskytu a v poslednom desaťročí sa vo všetkých regiónoch neustále vyvíja trend zvyšovania počtu novo diagnostikovaných prípadov.

Najzávažnejšou a prognosticky nepriaznivou formou rakoviny kože je melanóm. Našťastie sú často diagnostikované aj iné typy onkodermatózy, ktoré nemajú také hrozné následky. Rozhodnutie o liečbe rakoviny kože vykonáva lekár v závislosti od štádia ochorenia a histologického typu primárneho nádoru.

Prečo sa vyvíja patologický proces?

Rakovina kože, ako väčšina rakovín, sa považuje za polyetiologický stav. A nie vždy je možné spoľahlivo zistiť hlavný spúšťací mechanizmus pre výskyt malígnych buniek. Zároveň sa dokázala patogenetická úloha mnohých exogénnych a endogénnych faktorov, identifikovalo sa niekoľko prekanceróznych ochorení.

Hlavné príčiny rakoviny kože:

• ich vystavenie UV žiareniu môže byť prirodzené alebo umelé (z opaľovacieho lôžka);
• vplyv ionizujúceho (röntgenového a gama) žiarenia, ktorý vedie k rozvoju včasnej alebo neskorej radiačnej dermatitídy;
• vystavenie infračerveným lúčom, ktoré je zvyčajne spojené s pracovnými rizikami v sklárskom a hutníckom priemysle;
• infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV);
• pravidelný alebo dlhodobý kontakt s určitými látkami, ktoré majú karcinogénny účinok (ropné produkty, uhlie, insekticídy, herbicídy, minerálne oleje), časté používanie farieb na vlasy;
• chronická intoxikácia arzénom;
• mechanické poškodenie kože sprevádzané patologickým zjazvením alebo spúšťaním latentnej posttraumatickej karcinogenézy;
• tepelné popáleniny, obzvlášť opakované;
• chronické zápalové procesy rôznych etiológií, excitujúce kožu a základné tkanivá (fistula, lepra, hlboká mykóza, trofické vredy, kožná tuberkulóza, gumovitá forma syfilis, systémový lupus erythematosus a ďalšie).

Najvýznamnejší etiologický faktor sa považuje za UFO, odvodený hlavne zo slnka. To vysvetľuje nárast výskytu rakoviny kože u ľudí, ktorí sa presťahovali na trvalý pobyt bližšie k rovníku alebo často odpočívali v južných krajinách.

Predispozičné faktory

Osoby, ktoré trávia veľa času vonku alebo na návšteve solária, sú vystavené riziku vzniku rakoviny kože. Zvyšuje pravdepodobnosť dermatologickej onkológie, ako aj užívanie liekov s fotosenzibilizačným účinkom: griseofulvín, sulfónamidy, tetracyklíny, fenotiazín, tiazidy, produkty na báze kumarínu. Albino bielej rasy a tváre s fotosenzitivitou typov kože 1 a 2 majú tiež vysokú citlivosť na UV žiarenie.

Genetický faktor hrá skôr veľkú úlohu - v prípade niektorých foriem rakoviny kože je zaznamenaná rodinná citlivosť v 28% prípadov. Zároveň je dôležitá nielen ondermatologická patológia, ale aj všeobecná tendencia karcinogenézy akejkoľvek lokalizácie u príbuzných 1. a 2. príbuzných línií. Karcinogény a najmä UVB sú schopné spôsobiť takzvanú indukovanú genetickú nestabilitu, ktorá vedie k výskytu významného počtu patologických génov.

V poslednom desaťročí vedci dokázali, že v prevažnej väčšine prípadov sú mutácie zodpovedné za vznik patológie lokalizované na chromozóme 9q22.3. Gény zodpovedné za tvorbu krvných skupín systému AB0 sú tu tiež umiestnené. Klinické a epidemiologické štúdie vykonané v roku 2008 skutočne ukázali zvýšené riziko dermatokarcinogenézy u pacientov s 1 (0) a 3 (0B) skupinami.

Bežné predispozičné faktory zahŕňajú vek nad 50 rokov, žijúci v oblastiach, ktoré nie sú priaznivé pre životné prostredie, pracujú v nebezpečných odvetviach a prítomnosť chronickej dermatitídy akejkoľvek etiológie.

Zdôrazňuje patogenézu

Vplyv UV a ďalších príčinných faktorov vo väčšine prípadov vedie k priamemu poškodeniu kožných buniek. Zároveň patogeneticky dôležité nie je ničenie bunkových membrán, ale účinok na DNA. Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín spôsobuje mutácie, ktoré vedú k sekundárnym zmenám membránových lipidov a kľúčových proteínových molekúl. Ovplyvnené sú hlavne bazálne epitelové bunky.

Rôzne typy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti. Je to spôsobené vymiznutím kožných Langerhansových buniek a ireverzibilnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty. Výsledkom je narušenie práce bunkového spojenia imunitného systému, potlačenie ochranných protinádorových mechanizmov.

Imunodeficiencia sa kombinuje so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo situáciu len zhoršuje. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za apoptózu buniek, regulujú procesy diferenciácie a proliferácie.

Patogenéza melanómu má svoje vlastné charakteristiky. Malígna degenerácia melanocytov prispieva nielen k vystaveniu ultrafialovému žiareniu, ale aj k hormonálnym zmenám. Zmeny hladiny estrogénu, androgénov a hormónu stimulujúceho melanín sú klinicky významné pre narušenie procesov melanogenézy. Preto sú melanómy častejšie u žien v reprodukčnom veku. Okrem toho, ako provokujúci faktor môžu pôsobiť hormonálna substitučná liečba, užívanie antikoncepčných liekov a tehotenstva.

Ďalším dôležitým faktorom pri vzniku melanómov je mechanické poškodenie existujúcich nevi. Napríklad, malignita tkanív sa často začína po odstránení krtkov, náhodných zraneniach, ako aj na miestach, kde sa pokožka otrie okrajmi oblečenia.

Prekancerózne stavy

V súčasnosti sa identifikuje rad prekanceróznych stavov, ktorých identifikácia automaticky umiestni pacienta do rizika vzniku rakoviny kože. Všetky sú rozdelené na povinné a voliteľné. Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma skupinami je sklon buniek patologického zamerania na malignitu. To určuje taktiku riadenia pacientov.

Povinné prekancerózne stavy zahŕňajú:

• pigmentové xerodermie;
• Bowenova choroba (bradavičnaté a ekzémové formy);
• Pagetova choroba.

Medzi fakultatívne prekancerózne stavy patrí involučná a solárna hyperkeratóza, kožný roh (s poškodením tváre a pokožky hlavy), chronická dermatitída a dermatóza a neskorá radiačná choroba.

V prípade melanoblastómových nádorov sa rôzne typy névusovej a dubreuilovej melanózy, nazývané tiež lentigo alebo melanotické Hutchinsonove pehy, klasifikujú ako prekancer. Pigmentovaná xerodermia, ktorá sa už zistila v dospievaní, je najčastejším a najnepriaznivejším povinným prekanceróznym stavom.

klasifikácia

Najčastejšie sa všetky ne-melanómové malígne neoplazmy, ktoré pochádzajú z rôznych vrstiev dermis, nazývajú rakovina kože. Základom ich klasifikácie bola histologická štruktúra. Melanóm (melanoblastóm) je často považovaný za takmer nezávislú formu karcino-dermatózy, čo je vysvetlené zvláštnosťou jeho pôvodu a veľmi vysokou malignitou.

Veľké nemelanómové karcinómy kože:

• Karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek) je nádor, ktorého bunky pochádzajú z bazálnej vrstvy kože. Môže byť diferencovaný a nediferencovaný.
• Spinocelulárny karcinóm (epiteliol, spinalioma) - pochádza z viac povrchových vrstiev epidermy. Je rozdelená na keratínové a nekeratinizované formy.
• Nádory pochádzajúce z kožných príveskov (adenokarcinóm potných žliaz, adenokarcinóm mazových žliaz, karcinóm príveskov a vlasových folikulov).
• Sarkóm, ktorého bunky sú spojivového tkaniva.

Pri diagnostikovaní každého typu rakoviny WHO tiež odporúča klinickú klasifikáciu TNM. Umožňuje použitie numerických a písmenných symbolov na šifrovanie rôznych charakteristík nádoru: jeho veľkosť a stupeň invázie do okolitých tkanív, známky poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. To všetko určuje štádium rakoviny kože.

Každý typ rakoviny má svoje vlastné zvláštnosti rastu, ktoré navyše odrážajú pri konečnej diagnóze. Napríklad karcinóm bazálnych buniek môže byť nádor (veľký a malý aelastický), ulcerózny (vo forme penetračného alebo žieravého vredu) a povrchovo prechodný. Rakovina šupinatých buniek môže tiež rásť exofyticky s tvorbou papilárnych výrastkov alebo endofytov, to znamená nádoru infiltrujúceho ulceráciu. A melanóm je uzlový a uzlový (prevládajúci povrch).

Ako sa prejavuje rakovina kože

Ochorenie prebieha latentne len vo veľmi počiatočných štádiách, keď je objem maligného tkaniva stále malý. Zmeny sú zaznamenané hlavne na bunkovej úrovni. Následný progresívny nárast počtu nádorových buniek je sprevádzaný výskytom pevnej kožnej alebo intradermálnej tvorby, pigmentovanej škvrny alebo vredu na infiltrovanej báze. Či je alebo nie je takáto neoplázia poškriabaná, nie je klinicky dôležitá diagnostická funkcia. Ale objavenie sa bolesti zvyčajne indikuje progresiu nádoru.

• hustá uzlina v hrúbke kože perlovo bielej, červenkastej alebo tmavej farby, náchylná na zvýšenie klíčivosti v okolitom tkanive;
• nepravidelný bod s nepravidelným periférnym rastom;
• pigmentovaná indurácia so sklonom k ​​progresívnej centrálnej ulcerácii;
• hrudka mierne vyčnievajúca nad povrchom kože hustá formácia s heterogénnou farbou, oblasti odlupovania a erózie;
• bradavičnatá (papilárna) tvorba vyčnievajúca nad povrchom kože, náchylná na nerovnomerné zmäkčenie s tvorbou miest rozpadu;
• zmena farby a veľkosti existujúceho nevi, vzhľad červeného halo okolo nich;
• bolesť v oblasti kožných útvarov a jaziev, čo naznačuje porážku hlbokých vrstiev dermis a spodných tkanív.

Patologické formácie sa obyčajne objavujú na tvári a otvorených plochách tela, ako aj na miestach trenia oblečenia alebo iných oblastí s častou traumatizáciou kože. Najčastejšie sú jednoduché, hoci je možný výskyt niekoľkých nádorov.

1. Počiatočná fáza rakoviny kože je sprevádzaná výskytom iba lokálnych symptómov. Veľkosť nádoru zvyčajne nepresahuje 2 mm, nepresahuje epidermu. Pacient netrpí.
2. O druhom štádiu rakoviny kože sa hovorí, keď nádor dosiahne veľkosť 4 mm a zachytí hlboké vrstvy dermy, čo je zvyčajne sprevádzané výskytom subjektívnych symptómov vo forme bolesti alebo svrbenia. Je možné, že sa postihne jedna blízka lymfatická uzlina alebo sa objaví sekundárne zameranie na periférii hlavnej.
3. Tretím štádiom je lymfatické rozšírenie malígnych buniek s dávkovou léziou regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín.
4. Posledné štvrté štádium ochorenia je charakterizované mnohopočetnými lymfatickými a hematogénnymi metastázami s výskytom nových nádorových útvarov na koži a v hrúbke orgánov, čím sa zvyšuje celkové vyčerpanie (rakovinová kachexia).

Ako vyzerá rakovina kože?

Každý typ nádoru má svoje vlastné klinické znaky.

basaloma

Najčastejším a najpriaznivejším variantom ochorenia je karcinóm bazálnych buniek kože. Vyznačuje sa výskytom hustých, bezbolestných, pomaly rastúcich uzlíkov v koži, pripomínajúcich priesvitné biele perly. Zároveň sú postihnuté najmä otvorené plochy: tvár, ruky a predlaktia, krk a dekolt.

Karcinóm bazálnych buniek nie je charakterizovaný metastázami a klíčenie za kožou sa pozoruje len pri dlhotrvajúcich extenzívnych nádoroch. Progresívny rast nádoru vedie k tvorbe pomaly sa rozširujúcich zón povrchovej dezintegrácie, pokrytých tenkou krvavou kôrou. Husté, nerovnomerné vankúšiky sa tvoria okolo nich bez známok zápalu a spodná časť vredu môže krvácať. Vo väčšine prípadov takéto nádory nemajú prakticky žiadny vplyv na blaho pacienta, čo je často hlavným dôvodom neskorej návštevy u lekára.

Karcinóm bazálnych buniek kože

Šupinatá rakovina kože

Vyznačuje sa výskytom hustej uzliny, ktorá je náchylná na pomerne rýchly rast. Súčasne sa môžu tvoriť nerovnomerné bradavnaté výrastky so širokým infiltračným základom alebo bolestivými heterogénnymi fuzzy uzlami. Peelingové škvrny sa môžu objaviť na koži. Nádor sa rýchlo rozpadá, s tvorbou bolestivých krvácavých vredov s heterogénnymi okrajmi. Karcinóm šupinatých buniek sa vyznačuje klíčivosťou v tkanivách, ktoré sa nachádzajú v spodných tkanivách s deštrukciou krvných ciev, svalov a dokonca kostí, skorých metastáz.

Prečítajte si viac o tejto chorobe v našom predchádzajúcom článku.

Šupinatá rakovina kože

melanóm

Je to pigmentovaný, malígny nádor, vo väčšine prípadov sa objavuje v mieste névusu. Prvé príznaky malignity môžu byť nerovnomerné stmavnutie móla, jeho nerovnomerný rast s tvorbou fuzzy škvrny alebo uzliny, výskyt okraja sčervenenia alebo hyperpigmentácie na periférii, tendencia k krvácaniu. Následne sa môžu objaviť uzliny, rozsiahle infiltrované pigmentované škvrny, vredy, mnohopočetné nádory rôznych veľkostí. Rýchle extenzívne metastázy sú charakteristické pre melanóm, ktorý môže byť vyvolaný najmenším zranením.

Ako rozpoznať rakovinu kože: kľúčové body diagnózy

Diagnóza onkopatológie je založená predovšetkým na histologickom a cytologickom vyšetrení oblastí podozrivých z malignity. To vám umožňuje spoľahlivo určiť charakter zmien a predpovedať prísľub liečby. Preto najdôležitejším bodom prieskumu je biopsia. Môže sa uskutočniť rôznymi spôsobmi: zoškrabaním, odtlačkom, vyrezaním alebo vyrezaním. Regionálne lymfatické uzliny sa tiež môžu podrobiť histologickému vyšetreniu. Ak je podozrenie na melanóm, biopsia sa uskutoční bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolované metastázy.

Spoľahlivé metódy diagnózy metastáz sú rádioizotopová metóda, osteoscintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa vykonajú röntgenové snímky kostry a hrudných orgánov, ultrazvuk lymfatických uzlín a orgánov brušnej dutiny, CT a MRI. Taktiež sú ukázané klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie na posúdenie fungovania vnútorných orgánov.

Diagnóza melanómu je tiež potvrdená v štúdii nádorového markera TA 90 a SU 100. Taký krvný test na rakovinu kože sa môže uskutočniť už v raných štádiách ochorenia, aj keď je najviac informatívny v prítomnosti metastáz. Ďalšie diagnostické metódy melanómu sú termometria a Yaksha reakcia.

Metóda dermatoskopie pri diagnostike melanómu

Čo ohrozuje prítomnosť rakoviny?

Rakovina kože môže viesť k metastatickému poškodeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, opakované ťažké zastavenie krvácania, kachexia. Niekedy je príčinou smrti pacientov sekundárne septické komplikácie, ak existujúce rakovinové vredy slúžia ako vstupné brány pre bakteriálnu infekciu. Najčastejšie je však úmrtnosť na rakovinu kože spôsobená ťažkými dysmetabolickými poruchami.

Pretrvávajúca bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti používajú veľké množstvo rôznych liekov, sa môže stať vysiľujúcim symptómom v štádiách 3-4 choroby. To je spojené s predávkovaním s rozvojom toxickej encefatolopatie, kardiomyopatie a akútneho zlyhania obličiek a pečene.

Zásady liečby

Či je alebo nie je rakovina kože liečená, je hlavným záujmom pacientov a ich príbuzných. V počiatočných štádiách ochorenia, keď stále nie je klíčenie nádoru v okolitých tkanivách a metastázach, je pravdepodobnosť úplného odstránenia rakovinových buniek vysoká.

Liečba rakoviny kože je zameraná na odstránenie primárneho nádoru a potlačenie rastu buniek v metastatických ložiskách. Zároveň je možné použiť rôzne techniky:

• chirurgický spôsob odstraňovania nádoru a dostupných metastáz, ktorý spočíva v hlbokej excízii patologických ložísk zachytením susedného zdravého tkaniva;
• rádioterapia (radiačná terapia) - používa sa na cielené odstránenie ťažkých primárnych a metastatických nádorov;
• chemoterapia - môže byť použitá na anti-relapsové a terapeutické účely;
• laserová deštrukcia nádorov;
• kryochirurgia (s malými povrchovými formáciami);
• diatermokoagulácia - ako alternatíva k klasickej chirurgickej metóde rakoviny kože v 1 - 2 štádiách;
• lokálna protinádorová aplikácia (pre malé bazaliómy), pri ktorej sa na patologické zameranie aplikuje kolchaminická alebo prosidínová masť.

V 3 až 4 štádiách rakoviny a pri detekcii melanómov sa uskutočňuje kombinovaná liečba, keď sú radikálne chirurgické techniky doplnené chemoterapiou a rádioterapiou. To vám umožní pracovať na ťažko dosiahnuteľných metastatických ložiskách a mierne zlepšiť prognózu ochorenia. Rakovina kože štádia 1-2 je indikáciou pre aplikáciu minimálne invazívnych moderných techník na dosiahnutie uspokojivého kozmetického výsledku. Najčastejšie sa používa laserová deštrukcia nádoru.

Liečba rakoviny kože ľudovými metódami sa nevykonáva.

výhľad

Koľko žije s rakovinou kože? Prognóza závisí od štádia ochorenia a histologického typu nádoru. Čím skôr bol nádor diagnostikovaný, tým lepšie sú dlhodobé výsledky liečby.

5-ročné prežitie pacientov s 1. štádiom ochorenia môže dosiahnuť 95-97%. Vo fáze 2 rakoviny kože, toto číslo je 85-90%. V prítomnosti regionálnych lymfatických metastáz, očakávané prežitie 5 rokov po radikálnej liečbe zvyčajne nepresiahne 60%. A s metastatickými léziami vnútorných orgánov nie je vyššia ako 15%.

Najviac prognosticky priaznivou formou rakoviny kože je bazaliom a najpotenciálnejším je melanóm.

prevencia

Prevencia zahŕňa obmedzenie vystavenia karcinogénnym faktorom. A na prvom mieste je dôležitá ochrana pokožky pred ultrafialovým žiarením. Medzi hlavné odporúčania patrí použitie krémov s SPF, a to aj pre ľudí s tmavou kožou alebo už opálenou pokožkou, čo obmedzuje používanie opaľovacích lôžok, používanie klobúkov, šiltov a čiapok na zatienenie tváre, krku a dekoltu.

Osoby zamestnané v nebezpečných povolaniach sa v rámci preventívnych prehliadok odporúča pravidelne konzultovať s dermatológom. Pri práci s potenciálne karcinogénnymi látkami a žiarením je potrebné dôsledne dodržiavať bezpečnostné opatrenia a používať osobné ochranné prostriedky pre pokožku. V prípade popálenín a poranení by ste sa nemali sami liečiť, odporúča sa poradiť s lekárom.

Ľudia z rizikových skupín musia tiež každých niekoľko mesiacov vykonávať vlastné vyšetrenia, v ktorých zhodnotia stav celej kože. Akékoľvek zmeny na koži, vzhľad uzlíkov, vredov a pigmentovaných oblastí na tele a hlave sú dôvodom pre okamžitú konzultáciu s dermatológom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať existujúcim mólom a nevi, posttraumatickým a post-popáleninám, oblastiam atrofie, vyliečených trofických vredov a oblastí okolo fistulous pasáží.

Individuálnu prevenciu rakoviny kože možno pripísať, a odmietnutie self-ošetrenie všetkých kožných zmien. Ľudové liečivá s iracionálnym použitím sú schopné potencovať karcinogenézu, negatívne ovplyvniť stav prirodzených obranných mechanizmov v dermis a aktivovať metastázy (najmä u melanoblastómu). A niektoré rastlinné prípravky majú fotosenzibilizačný účinok, čím zvyšujú citlivosť kože na ultrafialové žiarenie. Okrem toho, tendencia k samo-liečbe často znamená predčasnú návštevu u lekára, ktorý je plný neskorej diagnózy rakoviny - v štádiu lymfatických a vzdialených metastáz.

Lekárska prevencia rakoviny kože je včasná identifikácia pacientov s prekanceróznymi dermatologickými ochoreniami, ich klinické vyšetrenie a preventívne vyšetrenia osôb z rôznych rizikových skupín. Najlepšie je zahrnúť konzultáciu dermatológa do prieskumného plánu pracovníkov v nebezpečných odvetviach. Detekcia akýchkoľvek podozrivých príznakov malignity vyžaduje, aby bol pacient odkázaný na onkologického lekára alebo onkológa, aby vykonal cielené štúdie o zmenených oblastiach.

Zhoršujúca sa všeobecná environmentálna situácia, preferencia rekreácie v južných krajinách, vášeň pre opaľovanie a nízke percento ľudí, ktorí používajú ochranné látky s SPF, prispievajú k trvalému zvyšovaniu výskytu rakoviny kože. Prítomnosť ondermatózy zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov v nasledujúcich generáciách, čo zhoršuje celkový zdravotný stav národa. Včasný prístup k lekárovi vám umožní diagnostikovať rakovinu kože v skorých štádiách a významne znižuje pravdepodobnosť úmrtia.