Jesť pilulky z akné: ako sa brať

Pri ťažkých formách akné sa predpisujú retinoidy na perorálne podávanie. Táto kategória liekov zahŕňa tablety Vymazať z akné. Liek sa používa výlučne na účely dermatológa za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Forma uvoľňovania a aktívne zložky

Prípravok na orálne podávanie sa vyrába vo forme kapsúl, balených v kartónovom obale po 10, 30 a 60 kusoch. Hlavnou účinnou zložkou je izotretinoín. Každá kapsula obsahuje 20 mg účinnej látky. Kompozícia tiež obsahuje ďalšie látky, o ktorých je obsiahnutá kompletná inštrukcia Erase.

Výrobca lieku je farmaceutická spoločnosť Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India). Uvoľňovanie lieku z lekární na predpis.

Indikácie na použitie

Na perorálne podávanie sa retinoid používa v nasledujúcich formách akné:

  • cystická vyrážka;
  • fulminantné akné.

Vymaže návod na použitie odporúča rektálnu metódu v prípade recidívy ťažkého akné, ako aj akné, ktoré sa vyskytli na pozadí seborrhea.

Vonkajšie kapsuly sa používajú v prítomnosti papulopustulárnej vyrážky, ružovky a seborrhea.

Ako sa vymaže na vyrážke

Účinná látka retinoidu znižuje vylučovanie mazu a normalizuje jeho zloženie, čím zabraňuje tvorbe čiernych bodiek. Vďaka tejto akcii, sekrécia pokožky ľahko zanecháva mazové kanály, upcháva póry. To zase prispieva k redukcii patogénnej mikroflóry, ktorá stráca svoj ideálny biotop. Zápalový proces v tkanivách tak ustupuje a začína obdobie remisie.

Okrem toho izotretinoín prispieva k rýchlejšiemu regeneračnému procesu.

Aplikácia retinoidu nezaručuje, že akné sa po prerušení liečby nevráti.

Kapsuly liečebnej schémy utrite

Dávkovanie na požitie sa vypočíta individuálne a závisí od telesnej hmotnosti.

Na začiatku kurzu vypijú 0,5-0,6 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. To znamená, že pre pacienta, napríklad s hmotnosťou 50 kg, sa vyžaduje 1 kapsula, v množstve 60 - 70 kg - 2 kapsuly denne, atď.

Denná dávka sa prijíma naraz alebo sa rozdelí do dvoch dávok. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená na 1 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Kapsuly sa počas jedla opijú bez porúch.

Priebeh pri odporúčanom dávkovaní sa pohybuje od 4 mesiacov do 6 mesiacov. Pri zlej znášanlivosti liečiva lekár znižuje dávkovanie a predlžuje trvanie príjmu. Ak je to potrebné, pokračuje ďalšia liečba po 8 dňoch.

O tom, ako dlho sa má retinoid užívať, má určiť výlučne ošetrujúci lekár.

Pri rektálnom použití sa dávka lieku môže pohybovať od 0,5 do 1 mg na deň na kilogram telesnej hmotnosti. Podávanie lieku sa vykonáva pri ležaní. Trvanie použitia finančných prostriedkov sa pohybuje od 2 do 3 mesiacov. Opakovaná liečba rektálnou metódou je prijateľná po 4-8 týždňoch.

Na vonkajšie použitie masť na báze izotretinoínu. Prostriedky spracovávajú postihnuté oblasti až dvakrát denne. Dĺžka používania je 1-1,5 mesiaca.

Kedy sa vymažú kontraindikované

Skôr ako užijete Erase, musíte si pozorne prečítať kontraindikácie. Retinoid nie je vhodný na liečbu akné v nasledujúcich prípadoch:

  • hypervitaminóza (najmä vitamín A);
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • individuálna neznášanlivosť;
  • zlyhanie pečene;
  • vekovej kategórie do 12 rokov.

S opatrnosťou predpísané pre cukrovku, obezitu, depresiu a chronický alkoholizmus. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek je potrebná úprava dávkovania.

Počas liečby je alkohol kontraindikovaný, pretože alkohol viackrát zvyšuje toxické látky retinoidu a môže spôsobiť ťažkú ​​otravu.

Pri liekovej terapii by ženy vo fertilnom veku mali používať antikoncepciu.

Kompatibilita liekov

Liek sa nebude predpisovať súčasne s antibiotikami zo série tetracyklínov a aminoglykozidov, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich reakcií.

Nedovoľte súčasný príjem vitamínu A a retinoidu z dôvodu možného zvýšenia ich toxického účinku.

Liečivá s progesterónom môžu znížiť aktivitu izotretinoínu, preto sa neodporúča spoločná liečba liekmi.

Nežiaduce reakcie

Retinoid môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií: t

  • kožný obal;
  • centrálny nervový systém;
  • gastrointestinálny trakt;
  • hematopoetické orgány;
  • muskuloskeletálny systém;
  • orgánov.

Koža na účinnej látke môže vykazovať reakciu vo forme suchosti, odlupovania, vyrážky, erytému na tvári, svrbenia, hyperhidrózy. Mnohí ľudia liečení retinoidmi zaznamenali zvýšenie akné v prvých týždňoch podávania. V budúcnosti, akné začína postupne ísť.

Reakciou nervového systému na izotretinoín je výskyt bolesti hlavy, vo vzácnejších prípadoch sa pozoruje rozvoj depresívneho stavu a intrakraniálna hypertenzia.

Gastrointestinálny trakt počas medikácie niekedy reaguje s nevoľnosťou, stratou stolice a kolitídou.

Negatívny vplyv lieku na krvotvorné orgány sa prejavuje formou anémie a zvýšením ESR v krvi.

Reakcia muskuloskeletálneho systému na účinnú látku sa prejavuje výskytom bolesti svalov a kĺbov.

Počas liečby liekom sa môže vyvinúť syndróm suchého oka, konjunktivitída alebo blefaritída.

Dlhodobé lieky môžu vyvolať rozvoj vitamínu A hypervitaminózy.

Indikácie počas liečby

Pacienti, ktorí podstupujú liečbu izotretinoínom, by sa mali vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu. Je zakázané opaľovať sa a navštíviť solárium. Pri ošetrovaní v lete by ste mali uprednostňovať oblečenie s dlhými rukávmi.

Počas retinoidnej liečby sa neodporúča používanie kontaktných šošoviek, ktoré môžu prispieť k rozvoju syndrómu suchého oka.

Pacienti, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, diabetes mellitus, obezitou a poruchami metabolizmu lipidov, musia mať častejšie odoberané vzorky krvi na monitorovanie indikátorov.

V prvých mesiacoch po ukončení liečby sa neodporúča plánovať koncepciu dieťaťa bez ohľadu na to, ktorý partner bol liečený liekom. Ak sa napriek tomu vyskytlo tehotenstvo počas liečby retinoidom alebo po ňom, možnosť jeho uchovávania sa prediskutuje s lekárom. Je to spôsobené tým, že účinná látka je schopná vyvolať vývoj závažných defektov plodu.

Počas 1-2 týždňov liečby sa môže vyskytnúť závažné zhoršenie akné, ktoré vyžaduje, aby sa liek zrušil niekoľko dní predtým, ako proces ustúpi, po čom sa liečba obnoví v dávke odporúčanej dermatológom.

Analógy Vymazať

Zloženie hlavných analógov lieku je nasledovné:

  • Aknekutan;
  • Verokutan;
  • Roaccutane.

Účinnou látkou týchto retinoidov je izotretinoín. Lieky určené na perorálne podávanie.

Orálne tablety môžu byť nahradené lokálnymi retinoidmi, z ktorých najúčinnejšími sú Differin, Adapalen a Tazaroten.

Recenzia kapsúl Vymazať

Ako účinne pomáhajú kapsuly Vymazať vymažú akné, môžete sa dozvedieť z komentárov, ktoré zostali liečené týmto liekom.

Jeanne:

Dermatológ predpísané pilulky Vymazať z cystickej akné. V prvom týždni som si nevšimol žiadne zlepšenie, ale potom sa koža začala postupne zbavovať vyrážok. Bola liečená štyri mesiace tabletkami. Neexistujú prakticky žiadne akné značky vľavo. Dúfam, že k relapsu nedôjde, aj keď dermatológ takúto možnosť nevylúčil.

Oleg:

Lekár predpísaný na akné z akné po liečbe inými liekmi nepomohol. Na začiatku kurzu sa objavili bolesti hlavy, lekár znížil dávkovanie. Teraz sa cítim dobre, užívam kapsuly druhý mesiac. Môžem povedať, že akné sa stalo naozaj menej.

Larissa:

Vymazal som sa nezmestil. Koža sa začala silne odlupovať, svrbenie začalo. Z ďalšieho použitia sa muselo upustiť. Teraz používam diferencovane externe. Neexistujú žiadne vedľajšie účinky z gélu, koža dobre znáša. Za tretí mesiac sa liečim, úhori a čierne škvrny sa výrazne zmenšili.

Vymazať akné pilulky

Kompatibilita s inými liekmi a liečbami

Nemôže byť použitý spolu s:

  • vitamín A (vysoké riziko predávkovania);
  • tetracyklíny (zvýšený intrakraniálny tlak);
  • sulfonamidy, diuretiká (zvýšené riziko spálenia slnkom).

Liek oslabuje pôsobenie perorálnych kontraceptív, počas liečby je potrebné dodatočne chrániť.

Tablety zrušia inštrukciu

Príručka tradične uvádza pacienta potrebnými informáciami o lieku Erase.

farmakológia

Byť prostriedkom na boj proti akné, bude liek vymazať vo forme tabliet, pomáha znížiť vylučovanie mazu s normalizáciou jeho zloženie a ľahšie uvoľnenie, čím sa znížia zápalové reakcie okolo mazových žliaz.

Systémové a externé použitie lieku je schopné poskytnúť

  • antiseborický účinok;
  • keratomodulačné a imunomodulačné účinky;
  • sebostatické a protizápalové pôsobenie;
  • zvýšená regeneračná schopnosť pokožky.

farmakokinetika

Účinná látka liečiva izotretinoín po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, ktorý sa môže zvýšiť súčasným požitím potravy. Maximálnu koncentráciu v krvnej plazme možno dosiahnuť po štyroch hodinách.

Požitý liek má nízku biologickú dostupnosť.

Väzba na plazmatické proteíny je vysoká. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni.

Polčas hlavných metabolitov lieku môže byť až dvadsať hodín.

Vymažte indikácie na použitie

Okamžite urobte rezerváciu: konečnú dávku predpíše lekár. Vymazanie - silný a nebezpečný liek, nesprávna dávka môže spôsobiť mnoho nepríjemných vedľajších účinkov.

Počiatočná dávka je jedna veľká (20 mg) kapsula na 40 kg hmotnosti pacienta denne. Ak nedôjde k pokroku, dávka sa postupne zvyšuje, maximálne o 2 mg na 1 kg hmotnosti (ale zvyčajne stačí 0,5 mg).

Priebeh liečby je dlhý, od 3 do 6 mesiacov.

Ak je ochorenie relapsom, bude predpísané v rovnakej dávke ako v predchádzajúcej liečbe.

Liek sa musí užívať s jedlom, ak ho pijete pred alebo po jedle, potom účinnosť klesne o polovicu.

farmakokinetika

Liek sa vymaže, má niekoľko foriem aplikácie:

  • dovnútra - v prítomnosti ťažkej akné nodulárneho cystického typu lokalizovaného v ktorejkoľvek oblasti tela;
  • rektálne - v rekurentnej forme akné v závažnom stupni, ako aj pri kožných vyrážkach, ktoré sú sprevádzané seboroickým procesom;
  • navonok - v prítomnosti akné papulopustulárnej, periorálnej dermatitídy, seborrhea, ružového akné.

kontraindikácie

Nevykonávajte vymenovanie lieku Vymazanie s ochoreniami rektálnej rektálnej cesty podávania. Kontraindikácie na perorálne podávanie budú porušením funkcie obličiek a pečene v závažnom stupni, detekciou hypervitaminózy A.

Liečivo je kontraindikované v očakávanom a v skutočnosti zavedenom tehotenstve, ako aj pri liečbe protizápalových liekov.

Dávka sa podáva v počiatočnej dávke do 500 mikrogramov / kilogram hmotnosti pacienta / deň.

Maximálna denná dávka je až 1 miligram liečiva / kilogram telesnej hmotnosti.

Ako udržiavacia dávka sa predpisuje 0,1 až 1 miligram / kilogram / deň.

Vezmite nie viac ako šestnásť týždňov. Opäť aplikovať nie skôr ako o týždeň neskôr.

Príjem tabliet sa vykonáva spolu s príjmom jedla raz alebo niekoľkokrát.

Rektálne podávanie

Pridelte 0,5 až 1 miligram / 1p / deň pred spaním. Trvanie liečby od 8 do 12 týždňov s intervalmi do dvoch mesiacov.

Liek Erase ako masť sa odporúča aplikovať dvakrát denne na problémové oblasti kože. Povlaková vrstva je tenká. Doba liečby je od jedného do jedného a pol mesiaca.

Počas tehotenstva, bude vymazať v akejkoľvek forme, je zakázané byť predpísané, ako počas dojčenia.

Vymazať deti

Deti na liečbu Vymazanie nie je predpísané z dôvodu nedostatku údajov o jeho bezpečnosti.

kontraindikácie

Hlavná indikácia - ťažká forma akné, ktorá nie je prístupná štandardnej liečbe alebo ohrozuje tvorbu jaziev.

Liek nemôže byť opitý s:

  • alergie;
  • zvýšené hladiny vitamínu A v tele;
  • zlyhanie pečene;
  • zvýšený cholesterol alebo krvné tuky.

tehotenstvo

Jedzte počas tehotenstva nemožno piť v žiadnom prípade. Izotretinoín má veľmi silný teratogénny a embryotoxický účinok. Je to spôsobené tým, že molekula izotretinoínu je veľmi podobná molekule vitamínu A. Keď sa liek dostane do plodu, liek nahradí vitamín, čo vedie k závažným vývojovým defektom, často nekompatibilným so životom. Preto bude počas tehotenstva úplne kontraindikovaný, rovnako ako pri dojčení.

kontraindikácie

Predávkovanie a možné komplikácie

predávkovať

V prípade predávkovania sa objavia príznaky predávkovania vitamínom A. - suché sliznice (najmä nos a oči). Liečba - výplach žalúdka.

Väčšina vedľajších účinkov je reverzibilná, „zriedkavo“ sa dostávajú do komplikácií a len so systematickým prekročením normálnej dávky.

Vedľajšie účinky: hypervitaminóza A, bolesť hlavy, zvýšená únava, záchvaty, vysoký intrakraniálny tlak, strach zo svetla, psychóza a depresia, konjunktivitída, strata sluchu, zápal ďasien, hnačka a vracanie, zápal pečene, zápal čreva, pankreatitída s fatálnym koncom, anémia neutropénia, zvýšená ESR, bolesť svalov a kĺbov, artritída, dermatitída, vypadávanie vlasov, riedenie kože, dočasná exacerbácia akné, alergie, zápal obličiek, systémové infekcie.

Vymazať recenzie

Dobrá správa: každý, kto používal Sotret, akné zmizol.

Zlou správou je, že každý, kto používal Sogreth, mal vedľajšie účinky. Najčastejšie je to suchá koža a / alebo sliznice, niektoré však zažili vypadávanie vlasov, bolesť svalov a iné problémy.

Droga má veľa recenzií, ktoré majú pozitívny a poradný charakter. Každý z pacientov, ktorí užívali liek v liečbe, sa však sťažuje na jeho výrazné vedľajšie účinky. Mnohí nie sú spokojní s nákladmi na liek.

Jeanne: V dôsledku liečby sa moja koža zbavila akné a prestala byť nadmerne mastná. Avšak, droga nie je lacná a je veľmi ťažké kúpiť kvôli nedostatku lekární. Vedľajšie účinky sú tiež príliš veľa.

Valentina: Podarilo sa mi zbaviť sa akné, ale musela som liečiť svoje pery. Droga je naozaj účinná, ale nie je zbytočne vydávaná výlučne na lekársky predpis. Jeho účinok na telo je príliš veľký. Odporúčam vám, aby ste postupovali opatrne.

Dmitry: Pomohlo mi to zbaviť sa akné, ale stále nemôžem odstrániť suchosť tváre a pier. Tri týždne po liečbe. Možno už uplynulo len málo času. Avšak, liek je účinný, odporúčam.

Výučba Afloderm (masť, krém)

Levosin - návod na použitie

Top 5 Najlacnejšie lieky akné lekárne

Aby pokožka zostala čistá, môžete použiť výrobky pre lekárenskú starostlivosť. Tam môžete nájsť mnoho rôznych liekov, ktoré pomôžu znížiť mastnosť pokožky, eliminovať výskyt čiernych škvŕn.

Skôr ako si vyberiete lekáreň, skontrolujte, aký typ pokožky je k dispozícii. Za týmto účelom si vezmite čistý hárok papiera a aplikujte ho na tvár. Ak je na ňom veľa škvŕn, potom je koža mastná, s párom mastných kruhov - v kombinácii, ak bol list čistý - suchý.

Potom sa rozhodneme, čo presne zvolíme ako liečbu. Práve objasňujeme, že všetky tinktúry obsahujúce alkohol vysušujú pokožku, preto sú vhodné len pre mastné a kombinované, a potom len na krátku dobu.

Čo si môžete kúpiť:

  • kyselina salicylová. Používa sa na utieranie tváre 1-2% roztokom. Pomáha odstraňovať čierne bodky. Stojí asi 30 rubľov. Aplikujte na miesta zápalu. Ak horí zle - opláchnite;
  • chloramfenikol. Môžu byť zakúpené vo forme tinktúr a tabliet. Ak používate pilulky - menej suchú pokožku. 2 tablety sa nariedia harmančekovým vývarom na kašu, pridajú sa medové lyžičky. Naneste na tvár po dobu 15 minút. Umyjeme po odvar z harmančeka. Emisná cena 60 rubľov;
  • tsindol talker. Používa sa na sušenie, ničenie škodlivých baktérií, spomaľuje vznik nového zápalu. Aplikujte na zápal po agitácii, nechajte pôsobiť niekoľko hodín. Použite po aplikácii hydratačného prostriedku. Náklady na 50 rubľov;
  • liniment synthomycín. Obsahuje antibiotikum, preto liek má kontraindikácie: ochorenia pečene a obličiek, tehotenstvo. Antibiotiká zabíjajú škodlivé aj prospešné baktérie. Dávajte pozor na ekzém, idiosyncrasy. Nie je vhodný pre mastnú pleť, pretože môže upchať póry. Náklady až 100 rubľov;
  • čajový olej. Účinne a bezpečne, pravda je tiež veľmi suchá koža, takže aplikovať bodka. Dezinfikuje, schne, znižuje zápal. To stojí 100-170 rubľov, v závislosti na výrobcovi. Olej si musí vybrať prírodný, nie nevyhnutný. Druhý sa používa na prevenciu chrípky.

Pri použití týchto prostriedkov, musíte pochopiť, že lacný liek nie vždy pomôže s akné, takže je lepšie používať tie lieky, ktoré špecialista vymenoval. Hoci sú drahé, sú efektívnejšie.

Nie je nutné šetriť na koži, môže sa začať odlupovať, sušiť, pretože z toho bude nový zápal. Ak je akné je dospievajúci a hormóny sú nekontrolovateľné, tieto lieky môžu problém vyriešiť. Ak je príčinou hormonálneho zlyhania, ochorenia vnútorných orgánov, nemôžu byť vyliečené s hovorcom. Tu potrebujeme ďalšie silné prostriedky a diétu.

Vymazať - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra

Každá kapsula obsahuje:

Vymažte 10 mg
Účinná látka: izotretinoín 10 mg.
Pomocné látky: sójový olej, hydrogenovaný olej - 7,65 mg, hydrogenovaný rastlinný olej - 32,13 mg, biely včelí vosk - 9,18 mg, edetát disodný - 0,08 mg, butylhydroxyanizol - 0,016 mg, sójový olej, rafinovaný olej -100,944 mg.
Želatínová kapsula: želatína -56,00 mg, glycerol - 29,277 mg, oxid železitý červený oxid - 0,0325 mg, oxid titaničitý - 0,190 mg, čistená voda - q.s., ľahká parafínová kvapalina * - q.s., izopropanol * - q.s.
Potravinový atrament čierny S-1-17823 - 0,75 mg.
Zloženie potravinárskeho atramentu čierna S-1-17823: šelak 45% (20% esterifikovaný) v etanole - 0,333 mg, oxid železnatý čierny - 0,175 mg, izopropanol * - 0,202 mg, n-butanol * - 0,017 mg, propylénglykol - 0,015 mg hydroxid amónny * - 0,008 mg.

Vymažte 20 mg
Účinná látka: izotretinoín 20 mg.
Pomocné látky: sójový olej, hydrogenovaný olej - 15,30 mg, hydrogenovaný rastlinný olej - 64,26 mg, biely včelí vosk - 18,36 mg, edetát disodný - 0,16 mg, butylhydroxyanizol - 0,032 mg, sójový olej, rafinovaný olej - 201,888 mg.
Želatínová kapsula: želatína - 123,651 mg, glycerol - 64,645 mg, farbivo červenej farby - 0,198 mg, brilantné modré farbivo FCF - 0,011 mg, oxid titaničitý - 0,495 mg, čistená voda - q.s., ľahká parafínová kvapalina * - q.s., izopropanol * - q.s.
Potravinový atrament čierny S-1-17823 - 1,5 mg.
Zložky potravinárskeho atramentu čierna S-1-17823: šelak 45% (20% esterifikovaný) v etanole - 0,666 mg, oxid železnatý čierny - 0,350 mg, izopropanol * -0,404 mg, n-butanol * -0,034 mg, propylénglykol - 0,030 mg hydroxid amónny * - 0,016 mg.

popis

Kapsuly "vymažú 20 mg"
Oválne nepriehľadné mäkké želatínové kapsuly bordovej farby, potlačené čiernym potravinárskym atramentom "RR", obsahujúce olejovo-oranžovú suspenziu oranžovožltej farby. Na bokoch kapsuly sú švy.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATH:

Farmakologický účinok

Hyperkeratóza epiteliálnych buniek vlasového folikulu a mazová žľaza vedie k deskvamácii korneocytov v kanáli žľazy a k oklúzii žliaz s keratínom a nadbytku mazovej sekrécie. Potom nasleduje tvorba koméd a v niektorých prípadoch pridanie zápalového procesu. Erase inhibuje proliferáciu sebocytov a pôsobí na akné, čím obnovuje normálny proces diferenciácie buniek. Sebum je hlavným substrátom pre rast Propionibacterium acnes, a tak redukcia tvorby mazu potláča bakteriálnu kolonizáciu kanálika.

farmakokinetika
Keďže kinetika izotretinoínu a jeho metabolitov je lineárna, jeho plazmatické koncentrácie počas liečby sa dajú predpovedať na základe údajov získaných po jednorazovej dávke. Táto vlastnosť lieku tiež naznačuje, že neovplyvňuje aktivitu pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme liekov.

sania
Absorpcia izotretinoínu z gastrointestinálneho traktu sa líši. Absolútna biologická dostupnosť izotretinoínu nebola stanovená, pretože osoba nemá formu uvoľňovania na intravenózne podanie. Avšak extrapolácia údajov získaných v experimente na psoch naznačuje skôr nízku a variabilnú systémovú biologickú dostupnosť. U pacientov s akné boli maximálne plazmatické koncentrácie (Cmax) v rovnovážnom stave po užití 80 mg izotretinoínu nalačno 310 ng / ml (rozsah 188-473 ng / ml) a dosiahli sa za 2-4 hodiny. Koncentrácie izotretinoínu v plazme sú približne 1,7-krát vyššie ako koncentrácie v krvi v dôsledku zlej penetrácie červených krviniek do izotretinoínu.

Príjem izotretinoínu s jedlom zvyšuje biologickú dostupnosť 2-krát v porovnaní s hladovaním.

distribúcia
Isotretinoín sa silne (99,9%) viaže na plazmatické proteíny, najmä albumín, takže v širokom spektre terapeutických koncentrácií je obsah voľnej (farmakologicky aktívnej) frakcie liečiva nižší ako 0,1% jeho celkového množstva.

Distribučný objem izotretinoínu u ľudí nebol stanovený, pretože lieková forma na intravenózne podávanie neexistuje.

Rovnovážne koncentrácie izotretinoínu v krvi (C min ss) u pacientov s ťažkým akné, užívajúcich 40 mg lieku dvakrát denne, sa pohybovali od 120 do 200 ng / ml. Koncentrácie 4-oxoizotretinoínu u týchto pacientov boli 2,5-krát vyššie ako koncentrácie izotretinoínu. Údaje o prenikaní izotretinoínu do ľudského tkaniva sú nedostatočné. Koncentrácia izotretinoínu v epiderme je dvakrát nižšia ako v sére.

metabolizmus
Po požití sa v plazme zistili tri hlavné metabolity: 4-oxoizotretinoín, tretinoín (kyselina all-trans retinová) a 4-oxo-retinoín.

Hlavným metabolitom je 4-oxoizotretinoín, ktorého plazmatická koncentrácia je v rovnováhe 2,5-krát vyššia ako koncentrácia pôvodného lieku. Tiež sa zistili menej významné metabolity, ktoré zahŕňajú aj glukuronidy, avšak štruktúra všetkých metabolitov bola stanovená.

Metabolity izotretinoínu majú biologickú aktivitu potvrdenú v niekoľkých laboratórnych testoch. Preto klinické účinky lieku u pacientov môžu byť výsledkom farmakologickej aktivity izotretinoínu a jeho metabolitov.

Pretože in vivo izotretinoín a tretinoín (kyselina all-trans retinová) sú reverzibilne transformované do seba, metabolizmus tretinoínu je spojený s metabolizmom izotretinoínu. 20-30% dávky izotretinoínu sa metabolizuje izomerizáciou. Vo farmakokinetike izotretinoínu u ľudí môže hrať významnú úlohu enterohepatálny obeh.

Štúdie metabolizmu in vitro ukázali, že na premene izotretinoínu na 4-oxoizotretinoín a tretinoín sa podieľa niekoľko enzýmov CYP. Zdá sa, že žiadna z izoforiem nemá dominantnú úlohu. Vymazanie a jeho metabolity nemajú významný vplyv na aktivitu enzýmov CYP systému.

chov
Po požití rádioaktívne značeného izotretinoínu sa v moči a stolici zistí približne rovnaké množstvo. Polčas terminálnej fázy nezmeneného lieku u pacientov s akné je v priemere 19 hodín. Zdá sa, že polčas terminálnej fázy 4-oxoizotretinoínu je dlhší av priemere sa rovná 29 hodinám.

Izotretinoín je prirodzený (fyziologický) retinoid. Endogénne koncentrácie retinoidov sa obnovia približne 2 týždne po ukončení užívania Sotretu.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Keďže izotretinoín je kontraindikovaný pri porušení pečene, údaje o farmakokinetike lieku v tejto skupine pacientov sú obmedzené. Zlyhanie obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku iztretinoínu.

Indikácie na použitie:

Akné, ktoré nie sú prístupné iným terapiám.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na liek alebo jeho zložky.

Vek detí do 12 rokov.

S opatrnosťou
Depresia v anamnéze, diabetes, obezita, metabolizmus lipidov, alkoholizmus.

Tehotenstvo a dojčenie

Gravidita je absolútnou kontraindikáciou liečby Sotretom. Ak počas liečby alebo do jedného mesiaca po ukončení liečby dôjde k otehotneniu napriek varovaniam, existuje vysoké riziko porodenia dieťaťa s ťažkými vývojovými poruchami.

Izotretinoín je liek so silným teratogénnym účinkom. Ak sa tehotenstvo vyskytne v čase, keď žena perorálne užíva izotretinoín (v akejkoľvek dávke alebo dokonca v krátkom čase), existuje veľmi vysoké riziko, že bude mať dieťa s vývojovým postihnutím.

Vymazanie je kontraindikované u žien vo fertilnom veku, pokiaľ stav ženy nespĺňa všetky nasledujúce kritériá:

  • musí trpieť ťažkou akné, ktorá je rezistentná voči bežnej liečbe;
  • musí určite pochopiť a dodržiavať pokyny lekára;
  • lekár by mal byť informovaný lekárom o nebezpečenstve tehotenstva počas liečby Sotretom, a to do jedného mesiaca po ňom a ak je podozrenie na tehotenstvo naliehavé, konzultovať;
  • mala by byť varovaná pred možnou neúčinnosťou antikoncepcie;
  • musí potvrdiť, že chápe podstatu preventívnych opatrení;
  • musí pochopiť potrebu a nepretržité používanie účinných metód antikoncepcie jeden mesiac pred liečbou Soteretom, počas liečby a do jedného mesiaca po jej ukončení (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“); je žiaduce používať súčasne 2 rôzne spôsoby antikoncepcie, vrátane bariéry;
  • musela dostať negatívny výsledok spoľahlivého tehotenského testu do 11 dní pred začiatkom liečby; Odporúča sa, aby sa tehotenský test vykonával raz mesačne počas liečby a 5 týždňov po ukončení liečby;
  • mala by začať liečbu Eraserom len 2-3 dni nasledujúceho normálneho menštruačného cyklu;
  • musí pochopiť potrebu povinnej návštevy u lekára každý mesiac;
  • pri liečbe recidívy ochorenia by mala neustále používať rovnaké účinné metódy antikoncepcie jeden mesiac pred začiatkom liečby Sotretom, počas liečby a jeden mesiac po jej ukončení, ako aj podstúpiť rovnaký spoľahlivý tehotenský test;
  • Musí plne pochopiť potrebu preventívnych opatrení a potvrdiť jej pochopenie a ochotu používať spoľahlivé antikoncepčné metódy, ktoré jej lekár vysvetlil.

    Použitie antikoncepcie podľa vyššie uvedených pokynov počas liečby izotretinoínom sa má odporučiť aj ženám, ktoré zvyčajne nepoužívajú antikoncepčné metódy kvôli neplodnosti (okrem pacientov, ktorí podstúpili hysterektómiu), amenorea, alebo ktorí uvádzajú, že nemajú pohlavný styk.

    Lekár musí mať istotu, že:

  • pacient trpí ťažkou akné (nodulárna cystická, akné s konglobátom alebo akné s rizikom zjazvenia); akné, ktoré nie je prístupné iným terapiám;
  • negatívny výsledok bol získaný zo spoľahlivého tehotenského testu pred začiatkom užívania lieku, počas liečby a 5 týždňov po ukončení liečby; dátumy a výsledky tehotenského testu musia byť zdokumentované;
  • pacient používa najmenej 1, výhodne 2 účinné spôsoby antikoncepcie, vrátane bariérovej metódy, do jedného mesiaca pred začiatkom liečby Soteretom počas liečby a do jedného mesiaca po jej ukončení;
  • pacient je schopný porozumieť a splniť všetky vyššie uvedené požiadavky na prevenciu tehotenstva;
  • pacient spĺňa všetky vyššie uvedené podmienky.

    Test na tehotenstvo
    V súlade s existujúcou praxou sa má počas prvých 3 dní menštruačného cyklu vykonať tehotenský test s minimálnou citlivosťou 25 mIU / ml:

    Pred začatím liečby:

  • Na vylúčenie možného tehotenstva pred začiatkom užívania antikoncepcie musí lekár zaznamenať výsledok a dátum počiatočného tehotenského testu. U pacientov s nepravidelnou menštruáciou závisí čas tehotenského testu od sexuálnej aktivity, má sa vykonať 3 týždne po nechránenom pohlavnom styku. Lekár má informovať pacienta o antikoncepčných metódach.
  • Tehotenský test sa vykonáva v deň menovania Sotret alebo 3 dni pred návštevou lekára u lekára. Výsledky testu by mal zaregistrovať odborník. Liek sa môže predpisovať len pacientom, ktorí dostávajú účinnú antikoncepciu najmenej 1 mesiac pred začatím liečby Sotretom.

    Počas liečby:

    • Pacient by mal navštíviť lekára každých 28 dní. Potreba mesačného tehotenského testovania sa určuje v súlade s miestnou praxou a zohľadňuje sexuálnu aktivitu, predchádzajúce porušenia menštruačného cyklu. Ak existuje dôkaz, tehotenský test sa vykoná v deň návštevy alebo tri dni pred návštevou lekára, výsledky testu sa musia zaznamenať.

    • 5 týždňov po ukončení liečby sa vykoná test na vylúčenie tehotenstva.

    Lekársky predpis na utieranie ženy, ktorá je schopná porodiť, môže byť prepustený len na 30 dní liečby, pokračovanie liečby vyžaduje od lekára nový predpis lieku. Odporúča sa tehotenský test, predpis a užívanie lieku v jeden deň.

    Výdaj Sotreta v lekárni by sa mal vykonávať len do 7 dní od dátumu predpisovania.

    Mužom aj ženám by sa mali poskytnúť úplné informácie o teratogénnom riziku a prísnom dodržiavaní opatrení na prevenciu tehotenstva.

    Mužskí pacienti
    Existujúce dôkazy naznačujú, že u žien je expozícia lieku, ktorý pochádza zo spermy a semennej tekutiny mužov, ktorí budú užívať Erase, nedostatočná pre výskyt teratogénnych účinkov Soteretu.

    Muži by mali vylúčiť možnosť užívania lieku inými osobami, najmä ženami.

    Ak napriek opatreniam prijatým počas liečby Sotretom alebo v priebehu jedného mesiaca po jej ukončení sa napriek tomu vyskytlo tehotenstvo, existuje vysoké riziko veľmi závažných malformácií plodu (najmä z centrálneho nervového systému, srdca a veľkých ciev). Okrem toho sa zvyšuje riziko potratu.

    Ak dôjde k otehotneniu, liečba sa vymaže. Je potrebné prediskutovať možnosť jeho uchovania s lekárom špecializujúcim sa na teratológiu. Zdokumentované dokumentované závažné vrodené chyby plodu u ľudí spojené s vymenovaním Sotretu, vrátane hydrocefalus, mikrocefália, cerebelárne malformácie, anomálie vonkajšieho ucha (mikrotie, zúženie alebo neprítomnosť vonkajšieho zvukovodu), mikroftalmia, kardiovaskulárne anomálie (tetra Fallo, transpozícia hlavných cievy, defekty septa), malformácie tváre (štrbina štrbiny), týmus, patológia štítnej žľazy.

    Pretože izotretinoín má vysokú lipofilitu, je veľmi pravdepodobné, že prechádza do materského mlieka. Vzhľadom k možným vedľajším účinkom Nie je možné predpísať dojčiace matky.

    Dávkovanie a podávanie

    Štandardný dávkovací režim
    Vnútri, s jedlom raz alebo dvakrát denne.

    Terapeutická účinnosť Sotretu a jeho vedľajšie účinky sú závislé od dávky a líšia sa u rôznych pacientov. To určuje potrebu individuálnej voľby dávky počas liečby.

    Liečba Sotret sa má začať dávkou 0,5 mg / kg denne. U väčšiny pacientov sa dávka pohybuje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Pacienti s veľmi závažnými formami ochorenia alebo s akné trupu môžu vyžadovať vyššie denné dávky - až do 2,0 mg / kg. Je dokázané, že frekvencia remisie a prevencia relapsov sú optimálne pri použití dávky 120-150 mg / kg (v priebehu liečby), preto trvanie liečby u špecifických pacientov sa líši v závislosti od dennej dávky. Kompletnú remisiu akné možno často dosiahnuť v priebehu 16-24 týždňov liečby. U pacientov, ktorí veľmi zle tolerujú odporúčanú dávku, môže liečba pokračovať v nižšej dávke, ale môže sa vykonávať dlhšie.

    U väčšiny pacientov akné úplne zmizne po jednom cykle liečby. Pri jasnom relapsu sa opakovaný priebeh liečby liekom Sotret ukáže v rovnakej dennej dávke ako v prvej dávke. Keďže zlepšenie môže pokračovať až do 8 týždňov po vysadení lieku, druhý cyklus by sa nemal predpisovať skôr ako na konci tohto obdobia.

    Dávkovanie v osobitných prípadoch
    U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má liečba začať nižšou dávkou (napríklad 10 mg / deň) a ďalším zvýšením na 1 mg / kg / deň alebo maximálnou tolerovanou dávkou.

    Vedľajšie účinky

    Príznaky spojené s hypervitaminózou A: suchá koža, sliznice, vrátane. pery (cheilitis), nosná dutina (krvácanie), laryngofarynx (chrapot), oči (konjunktivitída, reverzibilné zakalenie rohovky a intolerancia kontaktných šošoviek).

    Poruchy kože a podkožného tkaniva: vyrážka, erytém tváre / dermatitída, potenie, pyogénne granulóm, paronychia, onychodystrofie, zvýšená proliferácia granulačného tkaniva, pretrvávajúce rednutie vlasov, reverzibilná strata vlasov, fulminantnej formy akné, hirsutizmu, hyperpigmentácia, fotosenzitivita fotoalergie, ľahko traumatizované pleť. Na začiatku liečby sa môže zhoršiť akné, trvajúce niekoľko týždňov.

    Muskuloskeletálny systém: svalová bolesť so zvýšenými hladinami CK v sére alebo bez nej, bolesť kĺbov, hyperostóza, artritída, kalcifikácia väzov a šliach, iné zmeny kostí, zápal šliach.

    Centrálny nervový systém a duševné zdravie: porucha správania, depresia, bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak („pseudotumor mozgu“: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, poruchy zraku, opuch zrakového nervu), záchvaty.

    Zmyslové orgány: ojedinelé prípady zrakovej ostrosti, fotofóbie, narušenie adaptácie na tmu (zníženie závažnosti zraku v súmraku), zriedkavo - narušenie vnímania farieb (vyskytujúce sa po prerušení liečby), lentikulárny katarakta, keratitída, blefaritída, zápal spojiviek, podráždenie očí, opuch zrakového nervu (ako prejav intrakraniálna hypertenzia); poruchami sluchu pri určitých zvukových frekvenciách.

    Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, hnačka, zápalové ochorenie čriev (kolitída, ileitída), krvácanie; pankreatitídy (najmä so sprievodnou hypertriglyceridémiou nad 800 mg / dl). Boli opísané zriedkavé prípady pankreatitídy s fatálnym koncom. Prechodné a reverzibilné zvýšenie pečeňových transamináz, izolované prípady hepatitídy. V mnohých z týchto prípadov zmeny neprekročili hranice normy a vrátili sa k pôvodným ukazovateľom v priebehu liečby, ale v niektorých situáciách bolo potrebné dávku znížiť alebo zrušiť.

    Respiračné orgány: zriedkavo - bronchospazmus (častejšie u pacientov s anamnézou bronchiálnej astmy).

    Krvný systém: anémia, pokles hematokritu, leukopénia, neutropénia, zvýšenie alebo zníženie počtu krvných doštičiek, zrýchlený ESR.

    Laboratórne ukazovatele: hypertriglyceridémia, hypercholesterolémia, hyperurikémia, pokles hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou, zriedkavo hyperglykémia. Počas recepcie boli Sotret novo diagnostikované prípady diabetu. U niektorých pacientov, najmä u tých, ktorí sa zaoberajú intenzívnou fyzickou aktivitou, boli opísané izolované prípady zvýšenej aktivity CK v sére.

    Imunitný systém: lokálne alebo systémové infekcie spôsobené grampozitívnymi patogénmi (Staphylococcus aureus).

    Iné: lymfadenopatia, hematuria, proteinúria, vaskulitída (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitída), systémové reakcie z precitlivenosti, glomerulonefritída.

    predávkovať

    Interakcia s inými liekmi

    Keďže tetracyklíny môžu tiež spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ich použitie v kombinácii s gumami je kontraindikované.

    Isotretinoín môže oslabiť účinnosť progesterónových liekov, preto nepoužívajte antikoncepciu obsahujúcu malé dávky progesterónu.

    Kombinované použitie s lokálnymi keratolytickými alebo exfoliatívnymi prípravkami na liečbu akné je kontraindikované z dôvodu možného zvýšenia lokálneho podráždenia.

    Špeciálne pokyny

    Aby sa zabránilo náhodným účinkom lieku na telo iných ľudí, pacienti, ktorí dostanú alebo krátko pred ním (1 mesiac) dostali Vymazať, nemôžete brať darovanú krv.

    Odporúča sa monitorovať funkciu pečene a pečeňové enzýmy pred liečbou, 1 mesiac po jej nástupe a potom každé 3 mesiace alebo podľa indikácie. Bol zaznamenaný prechodný a reverzibilný nárast pečeňových transamináz, vo väčšine prípadov v rámci normálnych limitov. Ak hladina pečeňových transamináz prevyšuje normu, je potrebné znížiť dávku lieku alebo ju zrušiť. Tiež by ste mali stanoviť hladinu lipidov v sére nalačno pred liečbou, 1 mesiac po začiatku a potom každé 3 mesiace alebo podľa indikácií. Obvykle sa koncentrácie lipidov normalizujú po znížení dávky alebo po vysadení lieku, ako aj diéte. Je nevyhnutné kontrolovať klinicky významný nárast triglyceridov, pretože ich nárast presahujúci 800 mg / dl alebo 9 mmol / l môže byť sprevádzaný rozvojom akútnej pankreatitídy, prípadne fatálnym. Ak sa perzistentná hypertriglyceridémia alebo príznaky pankreatitídy vymažú, treba ju zrušiť. V zriedkavých prípadoch majú pacienti, ktorí boli vymazaní, depresiu, psychotické symptómy a veľmi zriedkavo samovražedné pokusy. Hoci ich príčinná súvislosť s užívaním lieku nebola preukázaná, je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom s depresiou v anamnéze a ak je to potrebné, všetci pacienti majú byť sledovaní na depresiu počas liečby liekom, pričom ich treba odkázať na príslušného špecialistu. Zrušenie Sotretu však nemusí viesť k vymiznutiu príznakov a môže vyžadovať ďalšie pozorovanie a liečbu špecialistom. V zriedkavých prípadoch sa na začiatku liečby pozoruje zhoršenie akné, ktoré zmizne v priebehu 7-10 dní bez úpravy dávky lieku.

    Niekoľko rokov po užití Sotretu na liečbu dyskeratózy sa vyvinula celková dávka a trvanie liečby, ktoré boli vyššie ako dávky odporúčané na liečbu akné, zmeny kostí, vrátane predčasného uzavretia epifýzových rastových zón, hyperostózy, kalcifikácie väzov a šliach. Preto by ste mali pri predpisovaní lieku každému pacientovi najprv starostlivo vyhodnotiť pomer možných prínosov a rizík.

    Pacientom, ktorí dostávajú Vymazať, sa odporúča použiť na začiatku liečby hydratačnú masť alebo telový krém, balzam na pery, aby sa znížila suchá koža a sliznice.

    Pri užívaní Sotretu, bolestiach svalov a kĺbov je možné zvýšenie sérového kreatinín-fosfokinázy v sére, čo môže byť sprevádzané znížením tolerancie intenzívneho cvičenia.

    U pacientov, ktorí dostávajú Erase, ako aj 5-6 mesiacov po ukončení liečby je potrebné vyhnúť sa hlbokej chemickej dermoabrázii a laserovému ošetreniu kvôli možnosti zvýšeného zjazvenia na atypických miestach a výskytu hyper- a hypopigmentácie. Počas liečby Sotretom a po dobu 6 mesiacov po nej sa epilácia nedá uskutočniť s použitím voskových aplikácií kvôli riziku uvoľnenia epidermy, vzniku jaziev a dermatitídy.

    Keďže u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť zníženie ostrosti nočného videnia, ktoré niekedy pretrváva aj po ukončení liečby, pacienti by mali byť informovaní o možnosti tohto stavu, pričom odporúčajú, aby boli opatrní pri vedení vozidla v noci. Stav zrakovej ostrosti musí byť starostlivo monitorovaný. Suchosť spojiviek očí, opuchy rohovky, zhoršenie nočného videnia a keratitída zvyčajne vymiznú po vysadení lieku. Pre suchosť sliznice očí môžete použiť aplikácie hydratačnej očnej masti alebo umelého slzného prípravku. Je potrebné pozorovať pacientov so suchou spojivkou pre možný vývoj keratitídy. Pacienti, ktorí sa sťažujú na zrak, sa majú obrátiť na oftalmológa a zvážiť vhodnosť zrušenia Sotretu. Ak sú kontaktné šošovky netolerantné, v čase liečby sa majú použiť okuliare. Vystavenie slnečnému žiareniu a UV žiareniu by malo byť obmedzené. V prípade potreby použite opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom najmenej 15 SPF.

    Zriedkavé prípady vývoja benígnej intrakraniálnej hypertenzie ("pseudotumor mozgu"), vrátane v kombinácii s tetracyklínmi. U takýchto pacientov by ste mali okamžite vymazať vymazanie.

    Pri eradikačnej terapii sa môže vyskytnúť zápalové ochorenie čriev. U pacientov s ťažkou hemoragickou hnačkou musíte okamžite vymazať Erase.

    Boli opísané zriedkavé prípady anafylaktických reakcií, ktoré sa vyskytli až po predchádzajúcom externom použití retinoidov. Ťažké alergické reakcie diktujú potrebu vysadenia lieku a starostlivé sledovanie pacienta. Pacienti vo vysokorizikovej skupine (diabetes, obezita, chronický alkoholizmus alebo porucha metabolizmu tukov) môžu pri liečbe Sotretom potrebovať častejšie laboratórne monitorovanie glukózy a lipidov. Ak je prítomný alebo existuje podozrenie na cukrovku, odporúča sa častejšie stanovenie glykémie.

    Formulár vydania:

    10 kapsúl v blistrovom balení („odtrhávací“ blister) z priehľadnej PVC fólie laminovanej polyetylénom, potiahnuté PVDH fóliou, ktorá má substrát z hliníkovej fólie a papiera.

    10 kapsúl v blistrovom balení („perforovateľný“ blister) z priehľadnej PVC fólie laminovanej polyetylénom, potiahnuté fóliou PVDH, ktorá má substrát z hliníkovej fólie, papiera a polyesterového filmu.

    1, 3 alebo 6 blistrov s návodom na použitie v papierovej škatuli.

    Vymaže sa

    Ak chcete zanechať recenziu, zaregistrujte sa.
    Trvá to menej ako 1 minútu.

    Skvelý, silný liek, ktorý dokáže úplne vyliečiť akné. Bol mi predpísaný priebeh 5 mesiacov, ale koža bola očistená pre 2. Liek je vážny, nemôžete sa opaľovať a piť alkohol pri jeho užívaní, existujú vedľajšie účinky, ale mal som šťastie a objavila sa len suchá koža.
    Veľké akné zo Sotretu zmiznú pred mojimi očami: najprv strácajú zapálený lesk, potom ustupujú, miznú a miznú. Malé najprv rozpustia oči, potom, ako to bolo, sú vtiahnuté do kože. Tam sú škvrny, s ktorými bojujem s opotrebeniami.
    Na celý priebeh liečby nebola na tvári jediná pupienok, koža bola čistá a hladká, ako koža dieťaťa. Píšem recenziu po 4 mesiacoch, počas tejto doby neboli žiadne exacerbácie.

    Vymazanie sa stalo poslednou nádejou v dlhodobom a neúspešnom boji s akné. Liek naozaj, ukazuje účinnosť aj v mojom príbehu, ako som trpí akné z dospievania. Tento mladistvý fenomén nie vždy zmizne, takže je lepšie ísť hneď k dobrému dermatológovi a nenechať peniaze na kozmetických klinikách.
    Liek sa užíval dvakrát denne s jedlom. Na štvrtý deň sa pľuzgieriky výrazne vysušili; kožu vytiahol tak, že dokonca musel kúpiť hydratačný krém. Tam bol tiež zhoršenie, keď tvár a chrbát ešte viac pokryté pľuzgiere. Ako keby telo bojovalo s nepriateľom. Teraz dokončím balenie 30 tabliet, výsledok pred a po je zarážajúci. Pustuly a vary sú v minulosti. Je pravda, že stále existujú malé pimples v podobe vyrážky, ale nevadí mi toľko.
    Z nepríjemných javov - suché oči, a pretože som neustále sedieť pri počítači - kúpil som špeciálne kvapky. Tiež som musel upraviť diétu. Tablety a bez nej sú pečeň dobre naložené, takže je lepšie vylúčiť ťažké a sladké jedlá. Pijem viac vody, jesť vlákninu vo forme zeleniny a ovocia, cítim sa skvele a sebavedomo.

    Vymazať - silný liek a je k dispozícii na predpis. Bol som predpísaný dermatológom na liečbu pustulárnej vyrážky. Pre efektívnu liečbu a prevenciu relapsu je potrebné správne sledovať tzv. Kumulatívnu dávku. S hmotnosťou 60 kg som si vzala 3 kapsuly po 20 mg denne počas šiestich mesiacov.
    Tvár je vymazaná, po zrušení pilulky vyrážka sa nevráti. Olejovitá pokožka tváre a hlavy výrazne poklesla: čelo nesvieti, póry sú čisté; Vlasy nie sú visiace s mastným závesom, aj keď je výrazne oslabené a často vypadáva. Mimochodom, výrobca upozorňuje na tento dôsledok v návode.

    Dermatológ mi napísal o vymazaní ma, prinútil ma podpísať list, ktorý som poznal s následkami tehotenstva. Zoznam postranných anotácií tiež nepriniesol optimizmus, ale nikde sa nedalo ustúpiť.
    Mal som šťastie, nezažil som žiadne negatívne účinky drogy, ak neberiete do úvahy takú maličkosť ako suché pery. Počiatočná dávka 20 mg sa dokonca zvýšila na 30 mg. Zlepšenia nastali v 3. mesiaci prijatia. Teraz, po 8 mesiacoch, sa môžem pochváliť viac či menej čistou pokožkou. V porovnaní s tým, čo bolo predtým - nebo a zem.

    Zbytočne vyskúšal veľa finančných prostriedkov a drog, až kým sa nezmení na Erase. Úprimne povedané, spočiatku som bol napísaný zoznamom možných vedľajších účinkov, ale ja som mal šancu. Áno, droga je veľmi suchá koža, ale pre mňa je to len po ruke. V priebehu týždňa mazové žľazy výrazne znížili množstvo vylučovaného tuku, póry sa vyčistili a počet vredov sa výrazne znížil. Tam je pravda, mierne podráždenie očí vo forme suchosti a kŕčov, ale teraz sa zachraňujem v kvapkách. Do konca kurzu ostáva len niekoľko dní a ja som už rád, že sa na seba pozerám do zrkadla: teraz som pekný chlapík, nie pimple nerd.

    Jedzte som dlho, asi rok pri 20 mg denne. Pre moju mastnú a zápalovú pokožku to bola len oslava. Liek dokonale znižuje zvýšené vylučovanie mazových žliaz, ktoré bolo viditeľné ako vlasy: prestali byť špinavé tak často ako predtým.
    Všetkých 10 mesiacov som šiel s dokonalou kožou: nebolo akné, tvár nesvietila s tukom, póry sa zúžili a komedóny zmizli. Ani som nevyužil tonikum, všetko bolo super. Akonáhle bol Eraser zrušený, doslova za pár mesiacov sa všetko vrátilo na prvé miesto. A akné sa stalo ešte viac: teraz nielen tvár je posypaná, ale aj krk a chrbát. Som šokovaný, neberte mi tieto tabletky donekonečna. Okrem toho bolo dosť vedľajších účinkov: vyskytli sa problémy s tlakom, gastrointestinálnym traktom a zlým hojením aj tých najmenších rezov.

    Medzi všetkými liekmi na akné, ktoré som kedy bol predpísaný, bol Erased najúčinnejší. Vzal som si 10 mg kapsuly 1 krát ráno, vždy pri jedle niečo jesť, pretože liek sa lepšie vstrebáva.
    Viditeľný výsledok bol pozorovaný po niekoľkých týždňoch: začervenanie pomaly zmizlo, vyrážka sa znížila. Poznamenala aj ďalšie pozitívne zmeny: moja mastná pleť začala svietiť menej počas dňa, moje vlasy tiež nedostali solené tak rýchlo ako predtým.
    Navyše, liek je oveľa lacnejší ako jeho slávny náprotivok - Roaccutane. Teraz lietať v masti: počas liečby, zvýšená suchosť kože, podráždenie sliznice nosa a očí bol pozorovaný, a vlasy boli jednoducho zastrčený. Teraz je všetko viac alebo menej normálne. Hlavnou vecou bolo zbaviť sa týchto nenávidených akné.

    Predtým sa akné a čierne škvrny snažili zbaviť len vonkajších prostriedkov, ako sú masti a gély. Účinok bol vždy dočasný. Obraz sa zmenil s príjmom Sotren, ktorý som pil každý deň 2 krát denne po dobu 5 mesiacov. Liek mi predpísal endokrinológ a predtým som absolvoval sériu vyšetrení.
    Kapsuly nie sú najlacnejšie a poskytujú vedľajšie účinky vo forme suchej kože, pier a očí, ako aj zníženej ostrosti zraku. Tento efekt však stojí za to počkať na tieto dočasné nepríjemnosti. Teraz, ešte pred cyklom, moja koža zostáva čistá bez jedinej pupienky.

    Patrím do kategórie ľudí, ktorí boli veľmi ovplyvnení vedľajšími účinkami Sotretu. Pravdepodobne som zozbieral všetky, ale tie najhoršie. Ale bolo možné bojovať proti nim: kvapky kvapky zo suchých očí, rozmazané pery s hygienickou rúžom, pili valerián zo stresu a sledovali staré komédie.
    Liečba trvala 8 mesiacov, vyrážka bola veľmi pomalá: zmizla a potom sa znovu objavila. Nakoniec som dosiahol želanú a dostal čistú tvár. A tiež rozmaznaná psychika, chorý pankreas a suchá koža. Je to škoda, že o rok neskôr sa opäť objavilo akné. Zatiaľ v malých množstvách.

    „Wipe off“ je cenovo dostupný analóg Roaccutane. Cena je 2 krát lacnejšia. Je to kvalitný druh. Už rok po mojej liečbe. Akné sa nevrátila, koža je čistá a som s výsledkom spokojný. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl. Je potrebné vziať dovnútra. Uvádzajú sa 2 možnosti dávkovania: 10 mg a 20 mg. Kúpil som 20 mg. V prvom balení 30 kusov, dosť na 10 dní. Náklady na balenie sú asi 1 500 rubľov. V deň, keď som si vzala 3 kapsuly, každá 20 mg. Dávka bola vypočítaná na základe telesnej hmotnosti.
    Hlavnou nekompatibilitou recepcie je alkohol, priame slnečné svetlo, tehotenstvo. Tieto faktory musia byť počas liečby úplne eliminované. Výsledky z príjmu sa začnú objavovať až po niekoľkých mesiacoch. Počkajte, že v 1. týždni prijímania budú zmeny za to nestojí. Kožné problémy začínajú prejsť len vtedy, keď sa v tele hromadí izotretinoín (hlavná zložka kompozície) v správnom množstve.
    Výhody recepcie - schopnosť zbaviť sa kožných problémov navždy. Na to je potrebné vypiť celý kurz, bez prerušenia liečby a neporušenia schémy. Po kurze je tvár čistá, nie sú tam žiadne vyrážky. Všimol som si, že liek má mnoho vedľajších účinkov. Je potrebné vylúčiť predávkovanie.

    Bol som prepustený z nemocnice na liečbu akné, nemohol som sa s tým vyrovnať dlhú dobu. Lekár varoval, že liečba bude dlhá. Ak chcete urýchliť účinok, lekár navrhol piť 20 mg (2 tablety denne), ale množstvo vedľajších účinkov strach. Rozhodol som sa, že to neriskujem - vzal som ho na 1. tabletu.
    Prvé 2 týždne boli silno posypané, akné sa stalo dvakrát viac. Bola vystrašená, ale lekár povedal, že tento organizmus si zvykne. Postupne sa začali „vťahovať“, za mesiac sa stali menej nápadnými, ale museli piť, až kým nemali dlhodobý účinok - šesť mesiacov. Vyskytli sa niektoré menšie problémy s gastrointestinálnym traktom a suchou kožou. Zvyšok je normálny, je to 3 mesiace po skončení kurzu - nová akné sa neobjaví.

    Povedať, že po 3-mesačnom kurze “Vymazať” moje pupienky nikdy nevyskočia na tvár, nemôžem. Skočiť, ale izolované, nie je tak bolestivé a náchylné k zápalu a rastu v priemere, ako predtým. A prejdú rýchlo, aj keď nie sú rozmazané mastami. Ale ak sa to stane, okamžite aplikujem antiseptikum na pupienok a snažím sa ho nedotýkať rukami, preto zmiznutie netrvá dlhšie ako 2 dni.
    Droga sa bez lekárskeho predpisu, ale veľmi mučený "škvrnitý" vzhľad a sopečné erupcie na brade. Pila na kapsule 3 krát denne s jedlom. Mimochodom, uistite sa, že budete jesť niečo tučné: sendvič s maslom, kúsok slaniny atď., Pretože kapsuly sú rozpustené a absorbované len v mastnom prostredí.
    Zmiznúť "kvet" na začiatku začiatku do konca prvého týždňa. Pupienky vyschli, zbledli a zmenšili sa. Mesiac bol tvár takmer očistený, ale stopy hlbokého akné stále pretrvávali. Jazvy a jazvy zostali po ďalších 1,5 mesiaci. Pochopil som, že liek odstraňuje prebytočný kožný maz, ktorý vyvoláva vyrážky. Vzhľadom k tomu, tvár prestala svietiť aj v horúčave, a vlasy sa stali oveľa pomalšie získať tuk.

    Hoci je v pokynoch napísané, že v prvých dňoch liek môže spôsobiť zhoršenie „kvetu“ na tvári, netušilo sa, že by to mohlo byť také silné. Na 5. alebo 6. deň bola fyziognomia doslova pokrytá akné s bielymi hlavami, veľmi bolestivé a veľké. Dokonca som musel ísť do nemocnice, pretože takáto „krása“ nemohla skrývať ani tony základov a prášku a stav zdravia sa dramaticky zhoršil. Bolesť hlavy, všetky podráždené a akékoľvek maličkosti priniesla hysterika. Táto podmienka trvala asi týždeň, potom sa veci zlepšili.
    Akné bez mastí, pleťových vôd a krémov začali vysychať, liečiť sa. A na mieste, kde boli, nové nevyskočili. Nakoniec, po kurze „Vytrel“, zo mňa zmizla nielen akné, ale aj čierne škvrny, ktoré boli vždy spôsobené poréznou kožou a príliš aktívnou prácou mazových žliaz. Na tvári sú 2-3 z najhlbších jamiek akné, dobre, môžu byť odstránené len chirurgicky a to je pravdepodobne nepravdepodobné. Ale s vizuálnym zručným make-upom nie sú úplne viditeľné.
    Jediným mínusom je, že koža sa stala príliš citlivou, akékoľvek malé škrabance z tých istých nechtov sa dlho hojí a veľa to bolí.

    Ako sa ukázalo, liek je veľmi toxický a dáva veľa vedľajších účinkov. Denná dávka sa starostlivo vypočíta, pretože sa vypočíta 1 mg liečiva na 10 kg hmotnosti. Keďže som užil 20 mg kapsuly (pri predaji 10 mg), bolo to 3 ks denne. To znamená, že balenie trvá 10 dní. Nepila alkohol vôbec, neopaľovala sa a vo všeobecnosti sa vyhýbala objavovaniu sa na slnku, dokonca nosila klobúk, odmietla všetky farmaceutické vitamíny.
    4 týždne sa tvár stala čerstvou a hladkou, všetky vyrážky boli preč. Aby sa dosiahol výsledok, vypil ďalšie 3 týždne, ale už pri nižších dávkach, pričom kapsulu rozdelil ostrým nožom na polovicu. Ale všetky rovnaké, právo hypochondrium začal bolieť, ráno nevoľnosť sa objavil, niektoré nepohodlie so žalúdkom začal objavovať. Veľmi suché pery a odlupujúce sa konečky prstov.
    Ale tá najnepríjemnejšia vec - vlasy začali padať, len šplhali do zväzkov. Koža na tvári získala sivastý, bolestivý odtieň, takže aj absencia akné už nebola príjemná. Liečba všetkej tejto negativity, či už liečebne, alebo ľudovými, vyžadovala veľa času a nervov.

    Zatiaľ nikto nepoložil otázky. Vaša otázka bude prvá!

  • Ďalšie Publikácie O Alergiách

    Molluscum contagiosum - symptómy, liečba, odstránenie, príčiny a prevencia

    Čo je to nákazlivý mäkkýšĽudia sa môžu nakaziť chorobou bez ohľadu na vek a pohlavie, ale častejšie je molluscum contagiosum diagnostikované v adolescencii.


    Je možné samostatne stlačiť wen a pravdepodobnosť relapsu

    Lipóm je benígny subkutánny nádor spôsobený porušením metabolizmu lipidov. Lokalizované vzdelávanie na ktorejkoľvek časti tela - na tvári, na hlave, na rukách a nohách, na chrbte.


    Zoznam najúčinnejších tabliet psoriázy

    Dobrý deň, milí čitatelia. Farmaceutické spoločnosti teraz vyrábajú rôzne pilulky na psoriázu, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky ochorenia potlačením jeho šírenia.


    Ako liečiť herpes na pápeža?

    Herpes na pápežovi patrí medzi najčastejšie vírusové ochorenia, ktoré sa môžu objaviť v každom veku a sú výsledkom zvýšenej aktivity takzvaného herpes vírusu.Ako ukazuje lekárska prax, viac ako 80% celej dospelej populácie planéty sú nositeľmi herpesu, ktorý sa v žiadnom prípade nemusí prejavovať.