Ako sa prenášajú bradavice: prenosové cesty a ich vlastnosti

Dlhé obdobie rastu na koži nie je spojené s vírusovou povahou pôvodu. A len s vývojom virologických štúdií sa zistilo, že formácie vyrastajúce z epitelu vyvolávajú HPV. Táto infekcia je nevyliečiteľná a raz sa v tele nemusí prejavovať dlhú dobu, pričom sa aktivuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Hrebenatkové výrastky na epiteli pohlavných orgánov vo vnútri čreva alebo hrtana sa nazývajú kondylomy. Najčastejšie majú tieto útvary benígnu povahu pôvodu a zriedkavo degenerujú na zhubné nádory. Ako sa prenášajú condylomas a ako sa dajú rozpoznať, odstrániť a vyhnúť sa im?

Keď sa kondylomy objavia po infekcii HPV

Keď sa vírus dostane do tela, infekcia sa neobjaví okamžite. Inkubačná doba môže trvať niekoľko týždňov až 1-2 roky. Niekedy telo môže nezávisle prekonať vírus, ktorý vyvinul protilátky proti nemu. Táto skutočnosť však nezachráni v budúcnosti infekciu v prípade opakovaného kontaktu s infekciou.

Po akej dobe sú kondylomy po infekcii u mužov a žien závislé od celkového zdravia. Aktivácia vírusu môže nastať v dôsledku:

• oslabenie obranného systému tela;
• hormonálnu nerovnováhu;
• prítomnosť chronických ochorení;
• zlé návyky;
• nedostatok vitamínov a stopových prvkov v tele;
• pohlavne prenosné choroby;
• vrodená imunodeficiencia;
• užívanie drog;
• zlá ekológia.

Stresové situácie, chronická únava môže tiež vyvolať prejav HPV. Nepravidelný pracovný rozvrh, nedostatok odpočinku je dobrou pomôckou pri prejavovaní sa infekcie ľudským papilomavírusom, ktorý je oveľa ťažšie liečiť, ako získať.

Je genitálne bradavice prenášané sexuálne?

Mnoho ľudí sa pýta, či je vírus sexuálne prenášaný? Táto prenosová trasa je skutočne najbežnejšia. Faktom je, že častice HPV sú také malé, že môžu prenikať cez póry v latexe bariérovej antikoncepcie, infikujúcej počas pohlavia. Okrem toho, bradavice na intímnych orgánoch môžu byť umiestnené na nechránenom kaučukovom epiteli, zranené počas pohlavného styku a infikujúce zdravého partnera.

Ak genitálne bradavice vznikli v oblasti genitálií, je potrebné zvážiť a diferencovať metódy infekcie presne podľa pohlavného styku. Je možné sa nakaziť, keď:

1. Orálny sex (často v tomto prípade sa vírus prejaví v laryngeálnej oblasti, na sliznici ústnej dutiny, aby ovplyvnil mandle).
2. Vaginálny intímny akt. Týmto spôsobom prenosu vírus vyvolá rast epitelových buniek vo vnútri vagíny, na krčku maternice, klitorisu u žien, na genitáliách a na semenníkoch u mužov.
3. Ak genitálne bradavice vznikli v konečníku, počas análneho sexu by sa potom mohla vyskytnúť infekcia. Takéto výrastky môžu ovplyvniť epitel rektu, čreva, lokalizované hlboko vo vnútri tela alebo vyčnievajúce z análneho otvoru do epifýzy.

Vo väčšine prípadov sú nádory sexuálne prenášané. Môže byť spôsobená onkogénnymi, nekokogénnymi a nízko onkogénnymi vírusovými kmeňmi. U žien môže HPV vyvolať rozvoj prekancerózy a rakoviny krčka maternice. Čo sa týka mužského tela, niektoré kmene vírusu nie sú tak agresívne - rakovina penisu je veľmi zriedkavá.

Ako genitálne bradavice prenášajú domácnosti

Ako sa vírus prenáša v každodennom živote a je to možné? V skutočnosti, HPV nežije dlho v otvorenom priestore a rýchlo zomiera. V každodennom živote, kde ľudia úzko komunikujú a používajú tie isté veci, sa však môže vyskytnúť infekcia.

Častice HPV, ktoré spôsobujú výskyt bradavíc, sú obsiahnuté v biologických exkrementoch - krvi, slinách, spermiách, vaginálnom hliene. Môžu byť uložené a prenášané prostredníctvom:

• uteráky;
• lufy;
• posteľná bielizeň;
• kozmetika;
• spodného prádla.

Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom bežných jedál alebo výmenou zdvorilosti vo forme bozku. Keď človek nemá aktívnu formu vírusu, nie je nákazlivý pre ľudí. Z bezpečnostných dôvodov by ste však nemali mať možnosť používať vaše osobné veci a neberú tieto veci od neoprávnených osôb.

Genitálne bradavice: Perinatálny prenos a infekcia

Ak má dieťa rast, mali by sa u infikovanej matky hľadať spôsoby prenosu a infekcie. U žien sa počas tehotenstva vyskytujú hormonálne zmeny a zníženie ochrannej funkcie tela. Tieto 2 faktory prispievajú k aktivácii vírusu a jeho následnému prenosu na plod.

Vnútri ženského tela prostredníctvom infekcie maternice sa prenáša na dieťa veľmi zriedka. Najčastejšou infekciou je prirodzený pôrod, keď je dieťa v priamom kontakte s vírusom.

Samoliečba na HPV u detí sa môže vyskytnúť len vtedy, ak majú silnú imunitu a nemajú vrodené abnormality. V iných prípadoch môže vírus vyvolať aktívny rast nádorov v oblasti úst, očí, vnútri hrdla. Nebezpečným javom je rozvoj laryngeálnej papilomatózy, ktorá je plná udusenia, porušovania funkcií prehĺtania a smrti. Ženy s prítomnosťou bradavíc v oblasti genitálií sa odporúča porodiť cisárskym rezom.

Prevod na verejnom mieste

Ak existujú condylomas, mali by sa vyhľadať metódy infekcie v kontakte osoby alebo dieťaťa s infikovanou osobou na verejnom mieste. V tomto prípade sa môže vyskytnúť infekcia:

• v škole;
• škôlky;
• pri práci;
• v bazéne;
• na pláži, atď.

Aby ste sa vyhli infekcii, mali by ste sa postarať o svoju imunitu, zbaviť sa zlých návykov, prejsť na kvalitnú stravu. Okrem toho je dobré sledovať stav pokožky, hojiť rany a praskliny. Uistite sa, že sa vyhnete sexuálnemu kontaktu s cudzími ľuďmi, neberiete si veci iných ľudí.

Dôležité body o spôsobe prenosu bradavíc. Ako sa nenakaziť?

Condylomas sú ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom.

Podobne ako iné vírusové infekcie, aj choroba má svoje vlastné prenosové cesty, ktoré zabezpečujú prienik patogénu do organizmu náchylnej osoby, po ktorom nasleduje chronický proces.

Vo väčšine prípadov sú bradavice prenášané pohlavne, ale súvisia s kontaktom

Spôsoby prenosu bradavíc

Vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu ochorenia a možnosť asymptomatického transportu infekcie nie je možné vždy určiť spôsob prenosu. Prenosový mechanizmus bradavíc je však len jeden kontakt.

Zahŕňa:

Najčastejšia lokalizácia kondylomov (alebo anogenitálnych bradavíc):

1. Na penis.
2. Malé, veľké genitálne pery.
3. Cervikálna sliznica u žien.
4. Okolo močovej trubice.
5. Análny otvor.
6. Na koži hrádze.
7. V ústach.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sekrécie gonád, ktoré obsahujú veľké množstvo vírusových častíc.

sex

Prenos nie je ovplyvnený typom pohlavného styku. Condyloma môže byť infikovaný:

Pravdepodobnosť infekcie sa znižuje pri používaní kondómov, ale nie je úplne vylúčená. Kondom chráni pred kontaktom s penisom, ale nebráni kontaktu s bradavicami nachádzajúcimi sa v oblasti rozkroku na vnútornom povrchu stehien a anus.

Papilomavírus počas pohlavného styku vstupuje do buniek epitelu prostredníctvom mikrotraumy slizníc a kože na intímnych miestach. Potom nasleduje inkubácia alebo latentné obdobie ochorenia, počas ktorého dochádza k replikácii a akumulácii vírusu. Klinické prejavy ochorenia sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca rokov po infekcii.

Genitálne bradavice sa rýchlo šíria zo vstupných brán a môžu postihnúť veľké oblasti genitálnej oblasti. Napríklad, z jednej labia do druhej, keď sú v kontakte alebo z kože perineum do sliznice genitálnych orgánov, vnútorný povrch stehna.

Je potrebné pripomenúť, že nosič infekcie papilomavírusom, ktorý nemá genitálne bradavice, ale v organizme, v ktorom žije patogén, môže byť tiež zdrojom infekcie. Preto je pravdepodobné, že okamžite nezistíte, či ste nákazlivý alebo váš partner.

Kontakt a domácnosť

Condyloma môže byť infikovaný nielen počas pohlavného styku, ale aj pri zvládaní všeobecného života infikovanou osobou. K infekcii dochádza priamym kontaktom so sekrétmi infikovanej osoby:

1. Pri bozkávaní alebo pri používaní spoločného príboru s osobou, ktorej kondylomy sa nachádzajú v ústach.
2. Pri dotyku genitálií osoby a následnom vložení infikovaného tajomstva do rán v oblasti genitálií.

Ľudská papilomavírusová infekcia je často sprostredkovaná nepriamo prostredníctvom bežných hygienických položiek patriacich osobe s kondyloma:

• Uteráky.
• Holiace strojčeky
• Cudzie spodné prádlo.
• WC sedadlá.

Iné spôsoby

Existuje vertikálny spôsob prenosu infekcie ľudského papilomavírusu z matky na dieťa. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje cez placentu alebo počas prechodu novorodenca cez pôrodný kanál matky.

Prenos vírusu je možný transfúziou infikovaných zložiek krvi.

Ako sa nemôžete nakaziť?

Vírus je relatívne dlho zachovaný v prostredí ejakulátu alebo slín, ale jednoduché dezinfekčné postupy (umývanie odevov, umývanie riadu, mokré čistenie) ho účinne neutralizujú. Nemôžete sa infikovať bradavicami nasledujúcimi spôsobmi:

1. Vzduch vo vzduchu a vo vzduchu (pri rozhovore s chorou osobou alebo v tej istej miestnosti s ním).
2. Prenosné (pri pohryznutí hmyzom nasávajúcim krv).
3. Počas handshake.

Otázka možnosti infekcie dieťaťa prostredníctvom materského mlieka je kontroverzná. Cvičenie gynekológov odpovedá, že pravdepodobnosť tohto javu je veľmi nízka a odporúča prirodzené kŕmenie.

Význam prevencie

Pre prevenciu infekcie bradavicami môže byť podľa pravidiel osobnej hygieny a zodpovedného prístupu k voľbe partnera. Je potrebné pripomenúť, že choroba je najčastejšie prenášaná pohlavne a použitie bariérovej metódy antikoncepcie zohráva kľúčovú úlohu pri prevencii infekcie genitálnymi bradavicami.

Ako sa prenášajú bradavice? Sú nákazlivé?

Jeden z najbežnejších vírusov na planéte je považovaný za HPV. Vyvoláva výskyt bradavíc a papilómov na koži. Tento problém znepokojuje mnoho ľudí, pretože novotvary kazia vzhľad a prinášajú nepríjemné pocity. Ľudský papilomavírus je extrémne húževnatý. Je schopný udržiavať aktivitu aj v bazénoch s antiseptikami rozpustenými vo vode, ako aj v kúpeľoch a saunách. Jeho vitalita a jednoduchosť prenosu spôsobili rozsiahle zničenie populácie týmto vírusom.

Čo to je?

Condylomas sú novotvary charakteristického druhu v anogenitálnej oblasti, spôsobené ľudským papilomavírusom. Sú 2 typy: široké a špicaté. Kondylomy prvého typu sa považujú za prejav sekundárneho syfilisu, majú širokú bázu a veľmi často sa nenachádzajú. Formácie druhého typu sú diagnostikované oveľa častejšie. Majú úzky stonok a špicatý koniec. Condylomas sú vždy lokalizované v oblasti genitálií, niekedy v nich, menej často v ústach.

V neprítomnosti adekvátnej liečby sú novotvary schopné degenerovať do prekancerózy a ďalej do onkológie. Sklon k transformácii vírusu závisí od jeho typu:

• HPV typu 1 spôsobuje bezpečné bradavice;
• Druhý a štvrtý typ HPV vyvolávajú jednoduché bradavice, úroveň onkogenicity je nízka;
• 3. a 10. typ HPV spôsobuje ploché bradavice, má malé riziko transformácie rakoviny;
• 16., 18., 31., 33., 35. typ HPV provokuje dyspláziu maternice, úroveň telesnej expozície je vysoká;
• Šiesty a jedenásty typ HPV spôsobuje kondylomatózu, nízke riziko nádorovej transformácie.

Neoplazmy majú rôznu veľkosť - od 2 mm do 10 cm, majú sklon sa spojiť do polí. Takéto skupiny bradavíc pripomínajú kohútik. Vírus je v ľudskej koži, ale nepreniká do krvi a vnútorných orgánov.

Kde sa pozerať na telo

Aby sme pochopili, že partner je nakazený konilomatózou, je potrebné poznať miesta typickej lokalizácie nádorov. Prítomnosť porastov v iných oblastiach tela a iný typ nenaznačuje prítomnosť HPV.

Genitálne bradavice sa prenášajú cez sliznice genitálnych orgánov, menej často do ústnej dutiny.

S tým sú spojené miesta ich typickej lokalizácie:

• Na hlavu a korunu penisu, uzdu a vnútornú časť predkožky u mužov;
• Na klitorisu av oblasti jeho kapucne, vonkajších a vnútorných pyskov, na prahu a na stenách pošvy, močovej trubice a močovej trubice; na hymen a krčka maternice u žien;
• V hrádzi, okolo análneho krúžku a vo vnútri konečníka u oboch pohlaví.

Miesto výskytu bradavíc je zvyčajne priamo spojené s formou prenosu. Ale niekedy sa vírus šíri cez telo a ohniská sa objavujú na bezkontaktných zónach.

Existuje niekoľko foriem bradavíc:

1. Exofytické (vonkajšie) - bežné, vzdelávanie na miestach typickej lokalizácie, ako aj na spojivkách oka, v ústnej dutine, na epiteli horných dýchacích ciest a pažeráku;
2. Endofytický (vnútorný) - menej častý, má niekoľko poddruhov: invertujúci, plochý a atypický. Byt sa nachádza vo vnútorných vrstvách epitelu sliznice, takže je ťažké ich pozorovať voľným okom. Miesta typická lokalizácia - pošvy, krčka maternice. Každá druhá plochá kondyloma je komplikovaná epiteliálnou dyspláziou rôzneho stupňa, každý dvadsiaty - predinvazívnym karcinómom.

Exofytická forma nie je náchylná na rakovinové znovuzrodenie, na rozdiel od endofytnej formy. Potrebuje však aj liečbu, pretože kazí estetický vzhľad a vytvára psychické a niekedy aj fyzické nepohodlie.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa vírus neprenáša cez biologické tekutiny: sliny, krv, sperma. Patogén je lokalizovaný iba v koži a slizniciach, preniká do vnútorných vrstiev, ale necirkuluje cez telo.

HPV sa prenáša cez poranené oblasti slizníc a kože, ako aj na spojenie dvoch typov epiteliálneho tkaniva: valcového a plochého viacvrstvového. Najjednoduchší spôsob, ako môže patogén preniknúť a množiť sa v oslabenom tele.

V prítomnosti dobrej imunity nenastane infekcia. Ak sa vírusu podarí vstúpiť do tela, nie je dovolené množiť špeciálne bunky - lymfocyty. Zodpovedajú za boj proti mikroorganizmom a ničia ich. Na to imunitné bunky produkujú špecifické protilátky.

Riziko infekcie sa zvyšuje úmerne počtu partnerov. U väčšiny žien sa však infekcia vyskytuje u prvého muža. Použitie kondómu na ochranu pred vírusom nie je vždy racionálne. To znižuje riziko infekcie, ale nevylučuje. Póry kondómu sú príliš veľké a veľkosť vírusu je malá, takže môže cez ne preniknúť. Kondylomy sa často nachádzajú na miestach, na ktoré sa nevzťahuje kondóm. V tomto prípade je ľahké získať HPV infekciu kondómom.

S vymiznutím zvýšenia imunity na normálnu úroveň manifestácie ochorenia sú nezávisle. K tomu zvyčajne dochádza 1-2 roky po nástupe ochorenia. Ak sa tak nestane, existuje dôvod na podozrenie na degeneráciu nádorov v prekanceróze.

Spôsoby pre domácnosť

Vyskytuje sa nie príliš často, pretože vyžaduje prítomnosť viacerých príčinných faktorov naraz. Je to veľmi nízka imunita, mikrotrauma a vírus, ktorý prežil v prostredí. Prejavy ochorenia sa môžu vyskytnúť od 2-3 týždňov po infekcii až po 2-3 roky. U niektorých ľudí vírus nikdy nevstúpi do aktívnej fázy. O infekcii sa dozvedia po absolvovaní testov pred plánovaním dieťaťa, na žiadosť partnera alebo na preventívne účely.

Počas tehotenstva sa u žien diagnostikuje HPV s vysokou onkogénnosťou. To sa robí, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa od matky v práci. Každá sekunda detí z infikovaných rodičov sa považuje za nositeľa HPV. V každodenných kontaktoch často jedno dieťa posiela ďalší patogén na osobné veci, ktoré si deti navzájom delia.

Vírus je schopný prežiť vo vonkajšom prostredí, a to aj v podmienkach kúpeľa, sauny, bazéna a verejnej sprchy, napriek hygienickej úprave týchto miestností. Preto by sa v takýchto zariadeniach nikdy nemali dotýkať žiadnych otvorených častí tela. To platí najmä pre verejné záchody a toalety v nich.

Pre HPV je relevantná autoinokulácia (samoinfekcia). Toto sa stane pri epilácii alebo holení, ak náhodne poraníte pokožku. V prítomnosti mikrotraumat v ústach jedného partnera a nádorov druhého, je možné prenášať patogén bozkom. Ale je potrebné pripomenúť, že bradavice sú nákazlivé len v prítomnosti kožných prejavov. V neaktívnom stave sa cez sliny a krvný HPV neprenáša.

Sexuálne prenosná infekcia

Najbežnejším spôsobom, ako získať kondilomatózu, je často meniť pohlavných partnerov. Pravdepodobnosť prenosu patogénu počas pohlavného styku presahuje 50%. Je to kvôli dobrým podmienkam pre jeho reprodukciu v oblasti genitálií:

• Je tam vždy teplo;
• Tieto miesta sú pravidelne navlhčené;
• Spodná bielizeň, oblečenie a pohlavný styk spôsobujú trenie;
• Často zranená koža a sliznice.

Je možné infikovať partnera s konilomatózou s akýmkoľvek typom sexuálneho kontaktu: orálny, análny, genitálny. Nedostatok vonkajších prejavov nehovorí o bezpečnosti pohlavia, pretože niektoré typy bradavíc sa nachádzajú vo vnútri a nie sú viditeľné voľným okom.

Umiestnenie prejavu vo väčšine prípadov závisí od toho, ktorá časť tela zdravý partner prišiel do kontaktu s infikovaným. Ak sa vírus prenáša počas análneho sexu, bradavice sa vyskytujú v oblasti konečníka a konečníka. Pri tradičnom pohlavnom styku je ovplyvnená koža a sliznica penisu a vagíny. Pri orálnom kontakte sú kondylomy schopné prejsť na sliznicu partnera.

Bez ohľadu na spôsob prenosu vyžaduje kondilomatóza liečbu. Čím rýchlejšie začne, tým menej následkov pre organizmus sa vyskytne u infikovanej osoby. Spolu s bojom proti neoplazmom by sa mala zvýšiť imunita a mala by sa chrániť pred vplyvom provokujúcich faktorov.

Ako sa prenášajú bradavice. Sú nákazlivé?

Condylomas sú vonkajšie prejavy ľudského papilomavírusu, ktorý patrí medzi najčastejšie infekčné ochorenia na planéte. Tieto výrastky ovplyvňujú povrch genitálií u mužov aj žien a prinášajú nielen jeho morálne, ale aj fyzické nepohodlie. Zbaviť sa HPV je nemožné. Toto ochorenie zostáva navždy v tele svojho nosiča a periodicky vyvoláva vznik nových nádorov. To však neznamená, že keď sa s ňou nakazíte, budete musieť trpieť celým životom. Doteraz existuje mnoho liekov, ktoré môžu zastaviť replikáciu vírusovej DNA a zabrániť rozvoju patologických porastov. Je však lepšie predísť infekcii, než sa zapojiť do liečby.

Ako sa prenášajú bradavice

Všetky spôsoby, ktorými môžu byť prenášané papilomavírusové kmene, provokujú tvorbu genitálnych papilomómov, sú rozdelené do troch kategórií:

Poznať informácie o tom, ako sa šíri infekcia, vám umožní urobiť plán na prevenciu ochorenia a chrániť seba a svojich blízkych pred infekciou.

Prenos vírusu v intimite

Väčšina condylomas sú prenášané sexuálne, to znamená v čase pohlavia s infikovanou osobou. Nezáleží na tom, aký druh intimity bol miestom, kde sa má nachádzať. Vírusové bunky môžu vstúpiť do tela prostredníctvom klasického (vaginálneho), análneho alebo orálneho kontaktu. Okrem toho sa môžete nakaziť aj jednoduchými objatiami alebo bozkom.

Táto metóda šírenia infekcie je najobľúbenejšia a riziková skupina zahŕňa ľudí s vysokou sexuálnou aktivitou. Najväčší počet prípadov je vo veku od 16 do 19 rokov, väčšinou z rodín, kde rodičia so svojimi deťmi nehovoria o špecifikách sexuálneho života.

S vekom, v nosičoch HPV, je imunitný systém posilnený a nezávisle potláča aktivitu vírusu. Z tohto dôvodu mnohí ľudia ani netušia, že sú predavač patológie. Vstup do intimity s inou osobou, "oceniť" jeho HPV a cyklus infekcie šíri opakuje.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie bradavicami

Niektorí lekári hovoria, že neexistuje úplná pravdepodobnosť, že by sa infekcia mohla chytiť od chorej osoby. Šanca infekcie je približne 70%. Prítomnosť nasledujúcich nežiaducich faktorov môže zvýšiť riziko infekcie:

• trauma genitálií;
• pohlavne prenosné choroby;
• nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• odložené potraty alebo mimomaternicové tehotenstvo;
• slabý imunitný systém;

• závislosť od alkoholu alebo drog.

To všetko je zlé pre ochranné funkcie tela, ktorého hlavnou úlohou je chrániť osobu pred prenikaním rôznych patogénnych mikroorganizmov alebo vírusov. Preto, ak existuje jeden alebo viac z týchto nepriaznivých faktorov, musíte byť pozornejší k vášmu zdraviu a vyhnúť sa príležitostnému sexu.

Bude HPV chrániť antikoncepciu?

Vzhľadom k tomu, že výrobcovia kondómov hovoria o účinnosti svojich výrobkov pri ochrane pred pohlavne prenosnými chorobami, v prípade papilomavírusu je takáto antikoncepcia absolútne zbytočná. Latexové produkty majú poréznu štruktúru, ktorá umožňuje, aby mikroskopické častice HPV DNA prešli v dostatočných množstvách, a preto nemôžu byť garantom absolútnej bariéry tohto typu infekcie.

Okrem toho je potrebné zvážiť, že vírusové bunky nie sú len na genitáliách. Nachádzajú sa v slinách, na povrchu epidermy av krvi. Preto akýkoľvek kontakt s infikovanou osobou môže spôsobiť infekciu. Nezáleží na tom, či bol na ňom kondóm alebo nie.

Kontakt - domácim spôsobom

Prenos genitálnych bradavíc cestou kontaktu je veľmi zriedkavý jav. V tomto prípade vírus vstúpi do tela aj v neprítomnosti pohlavného styku so svojím nosičom. Medzi hlavné metódy kontaktnej distribúcie HPV patria:

• handshake;
• používanie bežných predmetov osobnej hygieny (uteráky, čistiace prostriedky, mydlá atď.);
• nosenie oblečenia alebo obuvi niekoho iného;
• dotýka sa kontaminovaných povrchov, ako sú zábradlia na zbernici, zábradlia schodišťa alebo tlačidlá výťahu;

• chôdza naboso na podlahe vo verejnej sprche, vani alebo saune.

Iné kožné ochorenia sa najčastejšie prenášajú rovnakým spôsobom, a to:

Kvôli tomu, v sovietskych časoch, pri návšteve bazénov a iných verejných miest, boli návštevníci požiadaní o certifikát od dermatovenerológa. Dnes sa to nevykonáva, majitelia takýchto zariadení však vykonávajú potrebné hygienické ošetrenie, ale zrejme to naozaj nepomôže, pretože počet pacientov s papilomavózou sa každoročne zvyšuje.

Kto je ohrozený infekciou

Starší ľudia, deti a ľudia so slabou imunitou sú vystavení riziku nákazy papilomavírusom pomocou kontaktnej metódy pre domácnosť. Preto lekári varujú, že ak je v dome osoba s diagnózou "papilomavírusu", mali by ste sa s ním vyhnúť priamemu kontaktu a dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie:

• manipulovať s toaletným bieliacim prostriedkom počas každej cesty na toaletu;
• nepoužívať osobné veci pacienta;
• pravidelne vykonávajte mokré čistenie v miestnosti a vzduchujte puzdro;
• umyte riad pred každým použitím;
• Vyčistite si topánky raz týždenne;
• každé tri dni si umyte nohavičky a ponožky;
• mať osobné prádlo a vlastný uterák;
• nedotýkajte sa odevu pacienta.

Len takéto opatrenia znížia pravdepodobnosť infekcie o takmer 30%. Na dosiahnutie najlepších výsledkov je potrebné, aby sa pri dodržiavaní pravidiel profylaxie doplnil príjem antivírusových liekov a komplexov vitamínov a minerálov.

Infekcia dieťaťa od matky (vertikálna metóda)

Zvyčajná je aj vertikálna infekcia, ako je sexuálna. V tomto prípade je nosičom vírusu matka, ktorá má vonkajšie znaky HPV - bradavice vo vagíne a na krčku maternice. V čase narodenia dieťa prechádza infikovaným pôrodným kanálom a je v kontakte s vírusovými neoplazmami. Takže patogén vstupuje do tela dieťaťa.

Prevencia prenosu konilomatózy na dieťa je takmer nemožná. Jediný spôsob, ako ho chrániť, je mať cisársky rez. Okrem toho, tehotná žena môže podstúpiť intenzívny kurz protidrogovej liečby a zbaviť sa bradavíc hardvérom, ale neodporúča sa to počas tehotenstva. Takéto akcie môžu spôsobiť dieťaťu viac škody ako prirodzený pôrod, po ktorom nasleduje infekcia papilomavírusom.

Z tohto dôvodu sa lekári stále rozhodujú nepodniknúť žiadne kroky a nechať všetko ísť do šance. V dôsledku toho sa dieťa narodí už s diagnózou kondylomatózy, ktorá sa prejavuje spočiatku ako malé novotvary na sliznici úst alebo hrtanu.

Vo väčšine prípadov sa takéto výrastky neodstránia, pretože sú malé a prakticky nespôsobujú novorodencom nepríjemnosti. Ale potom, keď sa rýchlo zvýši, lekár predpíše núdzový chirurgický zákrok pre dieťa. To sa vysvetľuje tým, že veľké papilomómy v dýchacích cestách môžu viesť k hypoxii mozgu (hladovanie kyslíkom).

Ďalej, keď starnú, je dieťaťu predpísaný podporný kurz užívania antivirotík, ktoré budete potrebovať piť až do 22-24 rokov. Po tomto veku je ľudský imunitný systém plne vytvorený a je schopný udržať HPV v latentnom stave bez liekov.

Musím sa opýtať cisárskeho lekára?

Pri diagnóze konilomatózy rozhodne o potrebe cisárskeho rezu iba gynekológ. Zohľadňuje však aj túžbu tehotnej ženy. Ak je presvedčená, že je nevyhnutné rodiť prirodzeným spôsobom, lekár nemá povolenie predpisovať operáciu násilím.

Keď lekár neodporúča robiť cisársky rez, ale žena sa obáva o zdravie svojho dieťaťa, môže byť tento postup predpísaný. V tomto prípade lekár hodnotí nebezpečenstvo operácie pre nastávajúcu matku a berie do úvahy jej prínos pre dieťa.

Pri výbere cisárskeho rezu by si mala žena pamätať, že v jej tele môžu byť prítomné aj iné kmene papilomavírusu, ktoré dieťa môže ochorieť pri akomkoľvek fyzickom kontakte s matkou. Preto prevádzka nie je zárukou, že dieťa bude zdravé a včas nezistí HPV.

Liečba kondomomatózy

Ak sa to stalo, že genitálne bradavice sa začali objavovať v intímnej oblasti, potom nie je potrebné panike. Infekcia papilomavírusom - to nie je desivé. Úspešne ho potláčali drogy a až do konca života si ho nepamätá.

Najdôležitejšie je diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu. Spustená konilomatóza veľmi rýchlo ovplyvňuje povrch genitálií, pričom sa vyvíja tak vonku, ako aj vo vnútri. Najnebezpečnejšie patologické novotvary na krčku maternice, ktoré sa často stávajú provokatérom rakoviny u žien.

Aby bolo možné okamžite začať liečbu HPV, je veľmi dôležité navštíviť gynekológa alebo urológa raz ročne (u mužov). Lekár preskúma genitálie a identifikuje počiatočnú fázu tvorby bradavíc.

Okrem toho nesmieme zabúdať, že papilomavírus je často asymptomatický, ale počas tejto doby je osoba distribútorom infekcie. Preto aj pri absencii vonkajších príznakov patológie sa testy na HPV majú užívať každé tri roky.

Prípravky z bradavíc

Ak má osoba papilomavírus, ktorý spôsobuje tvorbu bradavíc, potom sú predpísané nasledujúce lieky:

Súbežne s užívaním piluliek je potrebné liečiť miesto, kde sú rasty lokalizované prípravkami na vonkajšie použitie, napríklad Viferon gélom, Panavirom alebo krémom Aldara (Imiquimod).

V prípade, že sa kondylomy nachádzajú vo vagíne, používajú sa vaginálne čapíky:

Stimulujú lokálnu imunitu a urýchľujú proces potláčania papilomavírusu. Okrem toho negatívne ovplyvňujú rast vírusov a spôsobujú ich nekrózu.

Profesionálne odstránenie neoplaziem genitálií

Condylomas sú nákazlivé, a ak nie sú odstránené v rovnakom čase, ako ste podstúpili drogovú terapiu, liečba neprinesie žiadny výsledok. Vírusové neoplazmy budú ďalej izolovať DNA patogénu, čo je dôvod, prečo sa človek bude naďalej infikovať sám od seba (autoinfekcia). Preto je potrebné nielen zastaviť replikáciu HPV, ale aj odstrániť jeho príznaky. To možno vykonať pomocou nasledujúcich metód:

• chemoterapie;
• deštrukcia lasera;
• elektrokoagulácia;
• operácia rádiových vĺn.

Výber jednej alebo inej metódy odstraňovania bradavíc by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Každá z týchto kozmetických procedúr má svoje vlastné kontraindikácie, takže by ste nemali robiť vlastné rozhodnutia.

Ako sa prenášajú bradavice a metódy infekcie

Genitálne bradavice sú typom papilloma. Ale najobľúbenejším miestom týchto nádorov je oblasť genitálií, perianálny záhyb, konečník, konečník, močová trubica. Ovplyvňuje ženy aj mužov.

Svrbenie, bolesť v pošve a na vulve. So smutnými myšlienkami, môžete bežať na gynekológa a počúvať diagnózu genitálnych bradavíc. A myšlienka je hnevá, že to bol milovaný muž, ktorý odmenil. Hoci si ho nevšimla príznaky zrady a žiadne podozrivé príznaky. Príčina infekcie sa zdá nemožná.

Ako sa prenášajú bradavice? Aké sú príznaky choroby a je táto patológia známkou zrady?

Vlastnosti a príznaky bradavíc

Táto patológia je spôsobená ľudským papilomavírusom. Kontakt so zdrojom infekcie nevedie vždy k rozvoju ochorenia. Dôležitú úlohu pri infekcii zohráva vlastná imunita osoby, v niektorých prípadoch sa infekcia nevyskytuje, v iných sa vyvíja stav dopravcu. Súčasne nie je pozorovaná aktívna symptomatológia, ale nosič môže infikovať svojich sexuálnych partnerov.

So silnou obranou proti imunity môže choroba v tele trvať dlhý čas a v žiadnom prípade sa neprejavuje. Akonáhle imunita zlyhala, HPV sa začína aktívne šíriť na intímnych miestach, objavuje sa rast.

Najmä nebezpečné 2 kmene HPV - číslo 16 a číslo 18. Jedná sa o vysoko onkogénne odrody, ktoré môžu spúšťať onkopatológiu krčka maternice u žien, penisu a jazyka u mužov.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia:

• prechladnutie, infekčné choroby;
• hormonálne zlyhanie;
• tehotenstvo - zatiaľ čo dochádza k zníženiu imunitnej ochrany tak, aby telo ženy neodmietlo plod;
• agresívne liečenie iných patologických procesov. Napríklad chemoterapia alebo ožarovanie pri karcinómoch;
• zlé návyky - alkohol, cigarety, drogy.

Inkubačná doba závisí od imunitnej reakcie organizmu na patogén. V priemere do 3 mesiacov po infekcii sa objavia prvé príznaky kondylomatózy.

• svrbenie v mieste vstupu vírusu;
• bolestivosť genitálií;
• porušenie močenia alebo defekácie počas lokalizácie nádorov v močovej trubici a konečníku;
• bolestivosť počas pohlavného styku;
• krvácanie s poškodením bradavíc.

Po prvej epizóde svrbenia sa objaví prerastanie. Vzhľad genitálnych bradavíc pripomína kvetenstvo kvetov. Vegetačná farba - variácie ružovej alebo pevnej.

Existujú 2 typy nádorov:

• vydutie na nohe;
• plochý - rast nastáva v dermis. Tento druh je najčastejšie lokalizovaný na krčku maternice. Je to vysoká onkogénna vegetácia.

Odporúčame si prečítať:

Ako sa prenášajú vulgárne condylomas

Na bradaviciach nie sú žiadne morálne obmedzenia. Bez ohľadu na to, ako si vyberiete intímne vzťahy - genitálne, orálne, lízanie, análny sex - ak je vírus u jedného partnera, pravdepodobnosť infekcie druhého účastníka má tendenciu 100%.

Prípady infekcie v každodennom živote, s pomocou slín alebo bozkov sú nepravdepodobné. Pretože vo vonkajšom prostredí je vírus HPV schopný existovať veľmi krátko a len vo vlhkom a teplom prostredí. Prípady infekcie detí alebo panien sú popísané v lekárskej literatúre.

Prenosová trasa HPV je výlučne kontaktom osoby s osobou. Je možné sa nakaziť prostredníctvom akéhokoľvek pohlavného styku.

Condyloma pre partnerov

HPV je nákazlivý v akomkoľvek štádiu - v inkubácii, v latentnom latentnom období, v čase napadnutia vírusom, keď dôjde k rastu. Počas pohlavného styku sa vyskytujú mikrotraumy slizníc genitálií a ústnej dutiny. Sú tak zanedbateľné, že ich človek necíti. To je dostatočné na preniknutie vírusu do dermis.

Ak je jeden partner nositeľom alebo vegetácia sa už objavila na jeho genitáliách, počas pohlavného styku bude určite infikovať druhú.

Ak je HPV v latentnom období, potom je pravdepodobnosť infikovania partnera malá. Ak však napadnutie vírusom začalo alebo sa objavili vegetácie, infekcia sa vyskytuje v 100% prípadov.

Metódy prevencie

Podľa lekárskej štatistiky je 80% svetovej populácie infikovaných HPV. Z toho však nevyplýva, že je možné zmeniť partnera a nepozorovať hygienu sexuálnych vzťahov. Okrem papilomavírusu existuje množstvo ochorení, ktoré sa prenášajú sexuálne. A niektoré z nich sú nevyliečiteľné.

1. Pred nástupom sexuálnej aktivity - vo veku 12 - 14 rokov - sa vykonáva vakcinácia proti HPV. Toto očkovanie sa teraz vykonáva na žiadosť rodičov dieťaťa. Nie je zahrnutý do zoznamu povinných.
2. Sexuálna hygiena je partnerom a musíte byť zdravý. Súkromné ​​posuny intímnych partnerov nepovedú k ničomu dobrému.
3. Poctivosť v pohlavne prenosných chorobách. Ak sa vyskytli problémy, informujte svojho partnera. Liečba sa vykonáva len spoločne, aj keď jeden z vás má HPV v latentnom období.
4. Na pohlavný styk s neznámou osobou používajte kondómy. Latexový produkt neposkytuje 100% záruku proti infekcii, ale znižuje pravdepodobnosť vírusu a iných patológií reprodukčného systému.

Ak už došlo k infekcii, potom nie je potrebné hľadať príčiny ochorenia. Mali by ste sa poradiť s lekárom, vyšetriť, dohodnúť sa s gynekológom, andrologom alebo urológom.

Vysielajú sa condylomas?

Condylomas na genitáliách vyzerajú nepríjemne. Okrem toho ich prítomnosť poukazuje na zvýšené riziko rakoviny pohlavných orgánov.

Pri HPV (papilomavírus) sa riziko rakoviny krčka maternice zvýši 300-krát. Iba 3% žien s diagnózou tohto karcinómu nedetekujú papilomavírus. Preto nie je prekvapujúce, že sa väčšina ľudí snaží chrániť pred touto infekciou. Ale je to možné? Porozprávajme sa o tom, či sa bradavice prenášajú a ako sa papilomavírus distribuuje v populácii.

Ako sa prenáša HPV?

Vo väčšine prípadov sa papilomavírus prenáša pohlavným stykom. Ide o vysoko nákazlivú infekciu. Riziko infekcie jedným pohlavným stykom je v priemere 60-65%. Pravdepodobnosť výskytu tejto infekcie u ženy závisí od počtu sexuálnych partnerov. Ak je samotná, pravdepodobnosť detekcie HPV je okolo 20%.

V prítomnosti 5 sexuálnych partnerov riziko infekcie ľudského papilomavírusu dosahuje 80%. Toto ochorenie je jednou z najbežnejších v populácii. HPV sa zistí u 40-50% pohlavne aktívnych mužov a žien.

Sú condylomas prenášané počas análneho sexu?

Určite chcete vedieť, či sa kondylomy prenášajú počas rimingu alebo análneho sexu. Áno, HPV sa distribuuje týmto spôsobom. Okrem toho môže zvýšiť riziko kolorektálneho karcinómu.

Sú kondylomy prenášané cez kondóm

Kondóm nechráni pred HPV o 100%.

Pretože vírus nie je vždy lokalizovaný na hlave penisu, ktorý je pokrytý latexom. Použitie kondómu však znižuje riziko prenosu počas jediného sexuálneho kontaktu. Okrem toho chráni pred mnohými ďalšími pohlavne prenosnými chorobami, čo je dôležité, ak často meníte partnerov.

Pri bozkávaní sa prenášajú condylomy

V súčasnosti neexistuje presvedčivý dôkaz, že papilomavírus je distribuovaný prostredníctvom bozkov. Preto nie je možné s istotou povedať, či sa bradavice takto prenášajú z muža na ženu. Toto je veľmi ťažké. Pretože inkubačná doba infekcie ľudského papilomavírusu je pomerne dlhá. Trvá najmenej tri mesiace a niekedy aj niekoľko rokov.

Preto je mimoriadne ťažké stanoviť čas infekcie a zdroj infekcie. Ale v štúdiách zoškrabania epitelu sliznice ústnej dutiny sa často nachádza HPV.

V ústach sa môžu vyskytnúť bradavice. Je spôsobená tvorba zodpovedajúcej lokalizácie HPV typov 6, 11 a 16.

Sú condylomas prenášané cez orálny sex?

Odpoveď na túto otázku je podobná predchádzajúcej. Bolo zistené, že v ústnej dutine môžu žiť aspoň tri typy infekcie ľudského papilomavírusu. Osvedčený vzťah rakoviny hrtana s papilomavírusom.

Teoretické závery nás preto privádzajú k pozitívnej odpovedi. Condylomas je možné prenášať cez orálny sex. Pretože tie isté typy HPV, ktoré sa nachádzajú v ústach, môžu „zapustiť korene“ do reprodukčného systému.

Je HIV prenášaný bradavicami

HIV v bradaviciach sa prenáša rovnakým spôsobom ako bez nich. Prítomnosť benígnych výrastkov na genitáliách neovplyvňuje riziko prenosu vírusu imunodeficiencie.

Na druhej strane prítomnosť kondylomov často poukazuje na násilný sexuálny život alebo zníženú imunitu. Preto štatisticky je frekvencia detekcie HIV u ľudí s genitálnymi bradavicami vyššia ako u iných pacientov.

Vysiela sa HPV, ak nie je k dispozícii condyloma

Condylomas sami sú len výrastky na koži. Choroba spôsobuje vírus. Niekedy zostávajú bradavice a HPV je už vyliečený. V takýchto prípadoch sa patológia neprenáša. Existujú však aj opačné situácie, keď bradavice ešte nie sú prítomné alebo boli odstránené a vírus je prítomný v tele.

V tomto prípade je osoba infikovaná. Nezabudnite, že bradavice môžu byť skryté z vášho pohľadu. Pretože sú niekedy umiestnené v genitáliách.

Prenášajú domácnosti condylomas?

HPV prenášajú domácnosti. Navyše, veľmi často. Ale na to potrebujete úzke kontakty. Najčastejšie sa vyskytujú medzi manželmi. Ale medzi nimi je takmer vždy intímny vzťah. Preto sa v praxi najčastejšie prenáša HPV cez pohlavie.

Sú condylomy prenášané po liečbe?

Condylomas sa prenášajú, ak je v tele prítomný ľudský papilomavírus. Preto, ak bol vírus zničený počas terapie, čo je potvrdené laboratórnymi testami, osoba sa stane neinfekčnou. Ak bola liečba neúspešná, pacient môže stále šíriť infekciu v populácii. Zlyhanie liečby nie je nezvyčajné.

Pretože neexistuje žiadna špecifická liečba papilomavírusu. Imunomodulačná terapia sa používa na zníženie vírusovej záťaže.

Nedáva však 100% záruku výsledkov. V každom prípade sa po liečbe riziko prenosu zníži. Pretože aj keď vírus nie je úplne odstránený z tela, jeho množstvo sa znižuje.

Sú kondylomy prenášané v zdravotníckych zariadeniach

Pacienti sa často pýtajú, či sa bradavice prenášajú transfúziou krvi alebo inými invazívnymi postupmi. Tento spôsob prenosu pre HPV nie je charakteristický. Vírus môžete chytiť v zdravotníckom zariadení len vtedy, ak máte na oddelení nechránený sex. Ale keďže lekári to zvyčajne neumožňujú, riziko nakazenia HPV v nemocnici je minimálne.

Prenášajú sa počas tehotenstva condylomas?

Ďalšou otázkou, ktorá sa týka najmä žien, je to, či sa bradavice prenášajú počas pôrodu alebo počas tehotenstva. Vírus sa šíri kontaktom.

Pri prechode pôrodným kanálom je dieťa v kontakte s reprodukčnými orgánmi matky. Preto sa môže nakaziť. Počas tehotenstva však infekcia zvyčajne neovplyvňuje plod. Transplacentárny spôsob sa neuplatňuje.

Vysielajú sa condylomas, ak sú očkované proti HPV?

Po vakcinácii sa prenášajú kondylomy.

Sú na to dva dôvody:

• Očkovanie nechráni pred infekciou so 100% zárukou na zvyšok vášho života, ale niekoľkokrát znižuje riziko infekcie.
• Očkovanie sa vykonáva len z 2 alebo 5 typov HPV, ale existujú tu desiatky iných typov, z ktorých nie je vakcína.

Ďalšia vec je, že očkovanie sa vykonáva proti najnebezpečnejším typom papilomavírusu - tým, ktoré spôsobujú 97% prípadov rakoviny krčka maternice. Preto je očkovanie dobrým spôsobom ochrany pred HPV.

Sú condylomas prenášané, keď je osoba infikovaná?

„Dlhé“ a „nedávno“ sú nejasné, nešpecifické koncepty. A medicína je nepresná veda. Samozrejme, ak ste sa nakazili papilomavírusom pred tromi dňami, nemôžete preniesť infekciu na inú osobu. Zároveň neexistuje presný čas, kedy sa infekcia začne šíriť. Nie je možné povedať, že 30 dní po infekcii človek nie je nákazlivý a 31. deň začne distribuovať HPV medzi sexuálnymi partnermi.

Riziko prenosu závisí od mnohých faktorov vrátane veku infekcie. Čím viac času uplynulo, tým viac vírusovej záťaže na tele. Šance na prenos sa zvyšujú. Ale v prvých týždňoch po infekcii môže byť prítomné riziko partnerskej infekcie. Jednoducho, je nižšia ako vo fáze, keď sú na genitáliách kondylomy.

Keď sa objaví condyloma, obráťte sa na kompetentných dermatovenerológov.

Prečo kondylomy, metódy odstraňovania formácií a liečba HPV

Kondylomy sú papilomavózne (bradavičnaté) útvary s prevažujúcou lokalizáciou na genitáliách (koža alebo sliznice) a / alebo v oblasti anus, spôsobené ľudským papilomavírusom a charakterizované chronickým priebehom s relapsmi a vysokým stupňom nákazy.

Relevantnosť témy

Tendencia k výraznému zvýšeniu chorobnosti spôsobenej infekciou ľudským papilomavírusom vyvoláva obavy (najmä pokiaľ ide o vývoj bradavíc) rôznych klinikov - dermatológov, pôrodníkov-gynekológov, urológov.

Aké sú nebezpečné bradavice?

Sociálny význam a relevancia tohto problému súvisí s rozsiahlym, stálym nárastom počtu ochorení a, čo je najdôležitejšie, so schopnosťou týchto subjektov transformovať sa na rakovinové nádory. Takmer všetky prípady karcinómu krčka maternice a polovica iných malígnych nádorov análneho (análneho) priestoru a genitálnych oblastí, ako aj množstvo malígnych novotvarov na koži, v prostatickej žľaze a slizniciach horných dýchacích ciest (spinocelulárny karcinóm hrtanu) sú spôsobené infekciou HPV.

Za posledných desať rokov sa počet nakazených ľudí zvýšil 10-krát na celom svete. Výsledky rôznych štúdií naznačujú, že až 82% žien je infikovaných dva roky po nástupe sexuálnej aktivity, ako aj asi 80% celkovej sexuálne aktívnej populácie, medzi ktorými môžu byť aj osoby so zjavnými klinickými prejavmi infekcie alebo bez nich. Liečba bradavíc je často neúčinná z dôvodu opakovaného charakteru ochorenia a častých prípadov opätovnej infekcie v dôsledku vysokého stupňa prevalencie tejto patológie.

Ročný nárast infekcie HPV v Spojených štátoch je asi 5-6 miliónov ľudí. Priemerná prevalencia je 100 ľudí na 100 tisíc obyvateľov, v Nemecku - približne 450 ľudí, v Rusku - 30 - 35 rokov av niektorých regiónoch (Petrohrad, Moskva a moskovská oblasť) toto číslo dosahuje 120 - 165 ľudí na 100 tisíc obyvateľov. obyvateľstva. Avšak ani tieto ukazovatele nie sú úplným odrazom skutočnej infekcie populácie ľudským papilomavírusom.

Vzhľadom na to, že klinické prejavy infekcie ľudským papilomavírusom majú tendenciu samovrátiť sa, jej prevalencia medzi ľuďmi vo veku 25 - 30 rokov sa znižuje, ale súčasne sa významne zvyšuje výskyt cervikálnej dysplázie a rakoviny, pričom maximálny počet prípadov je zaznamenaný. medzi osobami vo veku 45 rokov.

Etiológia a patogenéza ochorenia

príčiny

Kauzálnymi agensmi sú rôzne typy (najmenej 35) vírusov obsahujúcich DNA, ktoré tvoria rodinu papilomavírusov pod všeobecným názvom „ľudský papilomavírus“ (HPV). Často sa nenachádza jedna osoba, ale kombinácia niekoľkých typov patogénov.

Kmeň (typ) patogénu závisí od typu patologického procesu, jeho symptómov, lokalizácie, stupňa rizika rakoviny. Ľudský papilomavírus je rozdelený na kmene kože a slizníc, s vysokým, stredným a nízkym rizikom rakoviny, čo môže spôsobiť malígne aj benígne nádory.

Najčastejšie z nich sú 16. a 18. kmeň, čo spôsobuje kondylomy na stydkých pyskoch s degeneráciou na rakovinu, malígne nádory penisu, dyspláziu a rakovinu sliznice pošvy a krčka maternice, konečníka, hrtanu. Klinickým prejavom dlhodobej infekcie 6. a 11. typu, súvisiacej s vírusmi s nízkym onkogénnym rizikom, sú análne a genitálne bradavice.

Maximálny počet ochorení sa vyskytuje v mladom veku (17-25 rokov), pravdepodobne kvôli vrcholu sexuálnej aktivity a vysokej citlivosti epitelových tkanív pohlavných orgánov. Kondylomy u mužov a žien sa vyskytujú približne na rovnakej frekvencii.

Mechanizmus vývoja patológie

Inkubačná doba môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov (v priemere približne osem mesiacov). Choroba sa môže vyskytnúť subklinicky, bez zjavných prejavov.

Vírus preniká do rastúcich epiteliálnych buniek bazálnej vrstvy kože alebo slizníc prostredníctvom mikroskopického poškodenia spôsobeného mechanickými prostriedkami, bakteriálnou infekciou, zápalom atď.

Nediferencované bunky bazálnej vrstvy kože a slizníc v procese ich dozrievania, diferenciácie a pohybu do prekrývajúcich vrstiev nesú trvalý vírus, a teda sú zdrojom infekcie infekcie, ktorá je neustále prítomná v epitelových bunkách hornej vrstvy.

Okrem toho dochádza k porušeniu normálneho procesu transformácie epidermálnych buniek do buniek povrchovej vrstvy epitelu kože, najmä v spinálnej vrstve, pretože proces diferenciácie je riadený génmi HPV obývanými v nich. V dôsledku toho sa objavujú deformačné zóny, v ktorých dochádza k rastu hlbokej vrstvy kože a zhrubnutiu oblasti kože v dôsledku stratum corneum. Tieto nerovnomerné výrastky, ktoré majú formu bradavíc, sú kondylomy.

Cytologické vyšetrenie škvŕn z povrchovej vrstvy epitelu odhalilo bunky infikované vírusom, ktoré sú v porovnaní s normálnymi bunkami menšie a majú jasný okraj obklopujúci jadro bunky. Preto sa zdajú byť prázdne, odkiaľ pochádza ich názov - „coilocytes“.

Koylocyty sú špecifickým znakom lézií infekcie ľudského papilomavírusu. S benígnym priebehom tohto procesu existuje len málo coylocytov, dokonca aj jediných, nezvyšuje sa ich jadro ani nepatrné. V prípade transformácie na tvorbu podobnú nádoru sú tieto bunky identifikované v hornej 1/3 epitelovej vrstvy, často vo forme bežných lézií.

Zrelé vírusové častice nevstupujú do krvného obehu a nerozširujú sa do iných orgánov. Aktívne sa zhromažďujú v povrchovej vrstve epitelu a uvoľňujú sa, keď sa bunky zničia na povrchu kože alebo na slizniciach, v dôsledku čoho sa tieto bunky stávajú potenciálne nebezpečnými z hľadiska infekcie.

Ako sa prenášajú bradavice

Hlavným rizikovým faktorom pre infekciu ľudského papilomavírusu u detí mladších ako 12 rokov je kontakt s infikovanými rodičmi, vo veku 13-17 rokov je hlavnou cestou infekcie pohlavný styk a hlavným rizikovým faktorom je skorý nástup sexuálnej aktivity.

Infekcia zdravej osoby sa prenáša v bezprostrednej blízkosti infikovaných slizníc alebo kože infikovaného partnera. Hlavnou cestou infekcie u dospelých je sexuálna ochrana a ochrana kondómmi je neúčinná. Pravdepodobnosť infekcie v prípade kontaktu s infikovaným sexuálnym partnerom je 70%. HPV je teda pohlavne prenosná infekcia. Súťažiaci s genitálnym herpesom sa vyskytuje 3 krát častejšie ako posledný.

Kauzálny agens ochorenia môže byť prítomný aj v slinách av moči infikovanej osoby. Možnosť jeho prenosu pri bozkávaní a domácnosti (veľmi zriedkavé!) Do - vo vani, kúpeľni, cez spoločné uteráky alebo spodnú bielizeň, nie je vylúčené.

Mechanizmus infekcie a lokalizácia patologických prvkov do značnej miery závisí od typu sexuálneho kontaktu. Keď sa orálny sex vyskytuje bradavice v ústach, najmä v jazyku, rovnako ako v pažeráku, na slizniciach hrtanu a dokonca aj priedušnici. Počas vaginálneho pohlavia sa vyvíjajú na koži vonkajších pohlavných orgánov a na sliznici pošvy a krčka maternice, močovej trubice a môžu sa šíriť aj na kožu okolo konečníka. Ale spočiatku sa perianálne bradavice vyskytujú hlavne počas análneho sexu.

Infekčný patogén spravidla (ale nie vždy) spôsobuje ochorenie na pozadí poklesu všeobecnej a lokálnej imunity a je takmer vždy kombinovaný s inými typmi pohlavne prenosných infekcií, vrátane syfilisu. Rizikovými faktormi sú najmä:

• skorý debut sexuálnej aktivity;
• mladý vek;
• častý sex s rôznymi partnermi;
• pohlavný styk s osobami, ktoré majú alebo mali v minulosti ochorenia spôsobené HPV, ako aj iné sexuálne prenosné infekcie (herpes, trichomoniáza, chlamýdie, kandidóza, atď.);
• tehotenstva;
• porušenie vaginálnej mikroflóry;
• endometrióza;
• autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva a súvisiace použitie glukokortikoidných liekov, liečba cytostatikami, diabetes mellitus, hypotyreóza, hypovitaminóza, obezita;
• prítomnosť somatickej patológie a častých respiračných vírusových ochorení.

Klinický obraz

V súlade s klinickou a histologickou klasifikáciou infekcie ľudského papilomavírusu sú klinickými prejavmi týchto infekcií:

1. Kožné papily.
2. Condyloma (musí sa odlíšiť od kondylomu v sekundárnych syfilisoch a kožných papiloch).
3. Papillomatóza hrtanu.

Kožné papily

Príčina kožných papilómov alebo bradavíc je tiež jedným z kmeňov HPV. Klinický rozdiel medzi kondylomom a papilomavirom je spôsobený rôznymi typmi ľudského papilomavírusu. Tieto formácie sú jednoduché (vulgárne), subunguálne, mozaikové, plantárne, ploché a iné. Najbežnejšou formou sú vulgárne papilomy, ktoré sú jednoliatymi alebo viacnásobnými hustými prvkami s jasne definovanými hranicami v rozsahu od 1-2 mm do 10 mm. Často sa vyskytujú kožné papily väčších rozmerov („matka“), obklopené „dcérskymi“ prvkami menších veľkostí.

Povrch bradavice má žltošedú farbu a je pokrytý trhlinami tvorenými vrstvami dosiek rohovitého epitelu. Charakteristickým znakom kožných papilomómov sú hnedasto-čierne škvrny na povrchu, ktoré sú výsledkom tvorby krvných zrazenín v ich kapilárach. Sú obzvlášť viditeľné pri prezeraní bradavíc pod lupou.

bradavice

Obvykle rozlišujú tieto formy a typy:

1. Exofytická forma (rastúca smerom von), reprezentovaná genitálnymi bradavicami.
2. Endofytné alebo subklinické - elementy rastú hlavne vo vnútri tkaniva a takmer sa neprejavujú.
3. Obrie kondyloma Bushke-Levenshteyn, alebo Bushke-Levenshteynov nádor.

Genitálne bradavice

Majú formu zodpovedajúcu názvu a sú to fibroepiteliálne útvary telesnej alebo ružovej farby na povrchu kože alebo na povrchu slizníc. Majú tenkú nohu alebo (oveľa menej často) širokú základňu. Na koži je ich povrch pokrytý vrstveným skvamóznym epitelom, zvyčajne s tvrdou (menej často s mäkkou) keratinizáciou. V druhom prípade majú vonkajšiu podobnosť s papilom.

Prvky môžu byť vo forme jednodielnych alebo viacbodových uzlov (do 1 mm). Často sa vytvárajú výrastky do 10-15 mm alebo viac. Ak sú mnohonásobné, zhlukujú sa a podobajú sa pupok alebo karfiolu. Tieto formácie sú najcharakteristickejšími klinickými prejavmi HPV. Kvôli ich špecifickej lokalizácii sa nazývajú aj genitálie.

Kondylomy u žien sa vyskytujú prevažne v oblastiach s najväčšou možnou maceráciou povrchu - sú to klitoris, malé a veľké stydké pysky, vaginálny vstupný priestor a sliznica dolnej 1/3 pošvy, oblasť análneho otvoru a vonkajší otvor močovej trubice. U polovice žien s léziami týchto oddelení vzdelávania sa zistili vo forme belavých prvkov na krčku maternice. Tu sú obzvlášť dobre značené pri vykonávaní kolposkopie po spracovaní tejto zóny 5% roztokom kyseliny octovej.

Genitálne bradavice u mužov sú lokalizované na šourku a v akejkoľvek časti penisu - na jeho hlave, tele, frenulum predkožky a na jej vnútornom povrchu, v koronárnom sulku, priamo pri vonkajšom otvore močovej trubice, kde majú zvyčajne jasne červenú farbu. sfarbenie, a to len v 0,5-5% - na sliznici uretry.

Počas análneho pohlavného styku s infikovaným partnerom alebo trením pri kontakte so zdravými oblasťami kože s postihnutými bradavicami, perianálnou oblasťou, sliznicou v konečníku, v oblasti rozkroku a trieslovými záhybmi, a dokonca aj kožou horného vnútorného stehna v blízkosti trieslových záhybov.

Oblasť anus a perineum sú častejšie postihnuté u žien a uretry u mužov, kvôli určitým rozdielom v charakteristikách sexuálneho správania. Patologické elementy, ak sú izolované, môžu byť len kozmetickou chybou a neprejavujú sa ako subjektívne pocity. Niekedy môžu byť krehké a krvácajú.

Veľké výrastky však môžu macerovať, čo má za následok krvácanie, bahno, adherenciu sekundárnej infekcie, nepríjemný zápach, svrbenie a pálenie, pocit bolesti, podráždenie, najmä pri dotyku. Okrem toho, kondylomy môžu obmedziť vstup do pošvy, konečníka a priemeru vonkajšieho otvoru močovej trubice, spôsobiť bolesť a pálenie pri močení a pri defekácii.

Nepríjemný pocit a bolestivosť počas pohlavného styku v 13% sú príčinou úplného odmietnutia pohlavného styku. Často vedú nielen k psychologickým nepohodliam, ale aj k závažným neuropsychiatrickým poruchám, ktorých jedinou primeranou liečbou môže byť len radikálne odstránenie kondylomov na intímnych miestach av genitálnom trakte.

Diferenciálna diagnostika genitálnych bradavíc

Veľmi dôležitá je diferenciálna diagnostika týchto kožných lézií prostredníctvom ďalších štúdií, ako je polymerázová reťazová reakcia (stanovenie DNA kauzálneho agens), vyšetrenie rozkladu a histologické vyšetrenie tkanivovej biopsie zo zdroja. V niektorých prípadoch je možné urobiť diferenciálnu diagnózu len na základe výsledkov týchto štúdií a urobiť konečné rozhodnutie o tom, ako sa zbaviť anogenitálnych kondylomov.

Je to spôsobené tým, že vizuálne a v prejavoch majú veľa spoločného s kožnými papilomómami, a čo je dôležitejšie, s malígnymi neoplazmami kože. V mnohých ohľadoch sú veľmi podobné, dokonca aj s takýmto prejavom druhého štádia syfilisu, pretože široké bradavice sa vyskytujú u každých 5-10 pacientov a častejšie u žien. Ich lokalizácia a vonkajšia podobnosť s karfiolovými púčikmi sú identické so špičkovými formáciami spôsobenými HPV.

Hlavné rozdiely syfilitických prvkov:

• okrem anogenitálnej oblasti môžu byť lokalizované na koži pod prsnými žľazami, v podpazušiach, v záhyboch medzi prstami na nohe, v pupku;
• malé husté modrastočervené, zaoblené nodulárne erupcie sa najprv objavujú na krátkom a širokom základe, na rozdiel od genitálnych bradavíc, ktorých základňa je dlhá a tenká;
• pri stlačení uzlíkov syfilitických prvkov sa uvoľňuje serózna tekutina;
• jednotlivé prvky sa potom zvyšujú a spájajú navzájom, čím vytvárajú červený konglomerát s fialovým alebo modrastým nádychom a upokojujúci upokojujúci povrch pokrytý belavým kvetom;
• Na povrchu jednotlivých plačových prvkov a „kvetenstiev“ sa nachádza veľký počet svetlých treponemas (pôvodca syfilisu), ktorý sa deteguje v náteroch alebo pri histologickom vyšetrení materiálu tkanivovej biopsie.

Endofytické bradavice

Položky môžu byť:

Zvyčajne sa nachádzajú v slizniciach.

Plochý condyloma má jasné kontúry, ale spravidla nie je určený vizuálne, pretože sa nachádza v hrúbke epiteliálnej vrstvy a nezvyšuje sa nad jej úroveň. Pri analýze rozkladu alebo histologického vyšetrenia sa na ich povrchu nachádza veľký počet coylocytov.

Inverzná forma sa líši od plochej v tom, že patologické prvky sú schopné falošného zarastania v podkladových tkanivách a v otvorení vylučovacích kanálikov žliaz sliznice krčka maternice. Obe formy sú podobné a často kombinované. Keď kolposkopia ich kapilárna sieť nie je definovaná, ale vo forme červených bodiek môžete vidieť rozšírené cievy.

Atypické formácie sú často detegované počas kolposkopie vo forme malých, bez jasných kontúr, spinóznych vyvýšení nad povrchom slizníc vagíny a / alebo krčka maternice, kvôli čomu má ich povrch škvrnitý vzhľad.

Obrie condyloma Bushke-Levenshteyna

Je to zriedkavá patológia, ktorá môže byť spôsobená 1, 16, 18 alebo 33 kmeňmi vírusu, ale väčšinou 6 alebo 11 typov HPV. Obvyklá lokalizácia je anogenitálna oblasť, najmä oblasti žaluďového penisu, šourku a análneho otvoru, veľmi zriedkavo - kože trieslových oblastí a tváre, slizníc, vrátane ústnej dutiny.

Ochorenie začína súčasne v niekoľkých oblastiach s výskytom uzlíkov, podobných papilomavice alebo genitálnych bradavíc, ktoré sa rýchlo zväčšujú a navzájom sa spájajú. Klinicky sa choroba prejavuje v gigantickej exofytickej, rýchlo rastúcej formácii, ktorá sa skladá zo sady porastov (vegetácie) vo forme karfiolu. Je sprevádzaná hlavne bolesťou panvy, pocitom pálenia, svrbením, krvácaním a krvácaním z vegetácie tvorby nádorov a nepríjemným zápachom, ako aj porušením zákona o defekácii (s vhodnou lokalizáciou). Okolo neho sa objavujú satelitné prvky.

Nádor ďalej rastie, klíčia do spodných hlbších tkanív a spôsobujú ich deštrukciu. Vyznačuje sa vysokou tendenciou k relapsu, schopnou transformácie na spinocelulárny karcinóm bez tendencie k metastázam.

1. Genitálne bradavice
2. Obrovské condyloma Bushke-Levenshteyna

Vlastnosti u tehotných žien

Anogenitálne kondylomy počas tehotenstva, najmä v kombinácii s urogenitálnymi infekciami, predstavujú vysoké riziko predčasného pôrodu (viac ako polovica tehotných žien), rozvoj fetoplacentárnej nedostatočnosti plodu a infekcie pri narodení, komplikácie priebehu pôrodu a po pôrode.

Šieste (priemerne 35%) a 11. (31%) typy sa považujú za pôvodcov ochorenia u tehotných žien. Bola odhalená častá kombinácia 6. a 11., 16. a 18., 31. a 33. kmeňa papilomavírusu. Okrem toho sa HPV najčastejšie kombinuje s hubami (asi 57%) a gardnerellou (59%), menej často s vírusom herpes simplex, ureaplazmou a chlamýdiovou infekciou, bakteriálnou vaginitídou a vaginálnou kandidózou.

V prítomnosti kožných anogenitálnych útvarov sa detegujú jednotlivé ložiská ochorenia na slizniciach pošvy a krčka maternice, ako aj intraepiteliálne dysplastické zmeny posledne menovaných stupňov závažnosti. Okrem toho, charakteristika tehotných žien je progresia procesu so zväčšením veľkosti a počtu bradavíc, ako aj ich častým opakovaním.

Ako liečiť bradavice

Cieľom liečby je:

• odstránenie kozmetických defektov;
• normalizácia fyzického a duševného stavu pacienta;
• prevencia komplikácií, vrátane malignity;
• zníženie rizika infekcie na iných.

Voľba spôsobu liečby závisí od povahy procesu, morfologickej štruktúry patologických prvkov, ich veľkosti, počtu a umiestnenia, veku pacienta. Tradičné spôsoby liečby sú zamerané len na elimináciu klinických prejavov infekcie ľudského papilomavírusu a majú dočasný účinok. Nie sú schopné zastaviť expresiu patogénu v bunkách okolitých tkanív a zabezpečiť jeho elimináciu z tela.

Moderné liečebné metódy zamerané nielen na odstraňovanie genitálnych bradavíc, ale aj na prevenciu relapsu, sa zvyčajne kombinujú do 4 veľkých skupín:

1. Deštruktívne techniky, ktorých všeobecným významom je to, že odstránenie alebo spálenie kondylomu fyzicky alebo chemicky, to znamená zničenie ich štruktúry.
2. Cytotoxické činidlá.
3. Antivírusová a imunomodulačná liečba.
4. Kombinovaná terapia.

Deštruktívne metódy

Výsledkom ich použitia je len eliminácia externých klinických prejavov PVI. Fyzické metódy zahŕňajú:

• Chirurgické odstránenie kondylomu vyrezaním skalpelom. Táto metóda sa v súčasnosti používa primárne v prípadoch podozrenia na malignitu, niekedy pri nožnom zhlukovaní krčka maternice a pri odstraňovaní jednotlivých formácií. Excízia ich rastu je spojená s ťažkým krvácaním a dlhou dobou rehabilitácie v nemocnici.
• Odstránenie condylo elektrokoaguláciou - technika je eliminácia tvorby tkanivových proteínov elektrotermickou deštrukciou, to znamená kauterizácia tkanív elektrickým prúdom pomocou elektrochirurgického zariadenia na diatermoelektrokoaguláciu. Táto metóda, ekonomicky dostupná, nevyžaduje špeciálny výcvik. Avšak s priemernou účinnosťou má rad negatívnych vlastností - vysoký stupeň traumy, vysoké riziko krvácania a infekcie, dlhé obdobie hojenia popáleninového povrchu s častou tvorbou hrubých jaziev po popáleninách.
  Okrem toho, s elektrokauterizáciou na sliznici krčka maternice alebo v blízkosti vonkajšieho otvoru močovej trubice, existuje riziko cikoriciálnej kontrakcie krčka maternice, deformácie krčka maternice, striktúry urikrálnej uretry. Táto metóda eliminuje možnosť následného histologického vyšetrenia. V súčasnosti sa používa hlavne na odstránenie jednotlivých patologických prvkov.
• Odstránenie kondylomov tekutým dusíkom alebo kryodestrukciou je najbežnejšou metódou, ktorej účelom je zničiť patologické tkanivá v dôsledku ich vystavenia pri veľmi nízkych teplotách. Postup spočíva v tom, že sa condylo spracuje tekutým dusíkom rozprašovaním rozprašovaním aerosólom alebo jeho mazaním vatovým tampónom.
  Nevýhody metódy: potreba opakovať postupy, ktoré trvajú dlhý, nedostatočne hlboký prienik a neschopnosť ju kontrolovať, neschopnosť vykonať histologickú štúdiu. Okrem toho je nemožné podrobiť sa súbežnej liečbe všetkých potrebných patologických oblastí. Jazvy po kryodestrukcii sa spravidla nevytvárajú, ale následná hyper- alebo hypopigmentácia nemôže byť vylúčená.
• Odstránenie condylo rádiovými vlnami, alebo rádiochirurgická metóda (rádiohead) s použitím kompaktného prístroja "Surgitron". Spôsob je charakterizovaný niekoľkými výhodami. Hlavnými z nich je nedostatok poranenia pohraničných tkanív, možnosť rýchlej, mierne bezbolestnej excízie patologického miesta tkaniva s vysokou presnosťou a súčasnou cievnou koaguláciou. To všetko umožňuje vyhnúť sa krvácaniu, udržiavať dobrý vizuálny prehľad chirurgického poľa, vystaviť odstránené patologické miesto tkaniva histologickému vyšetreniu. Okrem toho je doba hojenia rán pomerne krátka a zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek komplikácií. Hlavnou nevýhodou spôsobu, s ktorým je spojené jeho obmedzené použitie, sú vysoké náklady na prístroj Surgitron.
• Laserové odstránenie kondylomov sa uskutočňuje pomocou laseru z neodymového oxidu uhličitého. Táto metóda, ako aj rádiové vlny, umožňujú s vysokou presnosťou v požadovanej hĺbke a prakticky bez poškodenia okolitých tkanív, bez krvácania, bradavice. Môže sa použiť na elimináciu genitálnych i plochých bradavíc. Ak je veľká oblasť lézie alebo veľký počet lézií, postup sa môže opakovať. Ako je to v prípade použitia "rádiobázy", dochádza k rýchlemu hojeniu bez komplikácií a tvorby jaziev. Napriek tomu, že odstraňovanie bradavíc laserom sa už dlhší čas používa, je použitie tejto metódy skôr obmedzené vysokými nákladmi na vybavenie a potrebou špeciálneho školenia skúseného zdravotníckeho personálu.

Spôsob chemickej deštrukcie sa vykonáva hlavne odstraňovaním bradavíc na intímnych miestach, ak sú tieto útvary jednoduché a majú malé rozmery. Ich použitie je zvlášť indikované v prípadoch, keď nie je možné aplikovať metódy fyzickej deštrukcie a lieky s cytotoxickým účinkom.

Chemické moxovanie

Prípravky na chemickú kauterizáciu spôsobujú nekrózu a deštrukciu patologickej tvorby a pozostávajú najmä zo zmesi kyselín organického a anorganického pôvodu. Solkoderm je široko používaný na odstránenie genitálnych bradavíc na koži a plochú hmotu na slizniciach pošvy a krčka maternice - Solkovagin. Zložky prvého prípravku sú kyseliny dusičná, octová a mliečna, dihydrát kyseliny šťaveľovej a trihydrát dusičnanu meďnatého. Solkovagín zahŕňa kyselinu dusičnú, octovú a šťaveľovú, ale v nižšej koncentrácii a hexahydrát dusičnanu zinočnatého.

Ľudová medicína

Niektoré opravné prostriedky majú niektoré prostriedky tradičnej medicíny. Ide najmä o šťavy, tinktúry a tinktúry rastlín, šťavy a dužiny ovocia, koreniny obsahujúce prírodné rastlinné kyseliny a ďalšie zložky, ktoré ničia tkanivo kondylomu počas dlhodobej expozície, ako aj fytoncídy, ktoré potláčajú reprodukciu vírusu. Takéto ľudové prostriedky sú šťavy z kyslých jabĺk a ananásu, dužiny cesnaku a kolanchoe. Zvlášť výrazný účinok má šťava z lastovičiek a o niečo menej - alkoholická tinktúra.

Liečba prostriedkami, ktoré odporúča tradičná medicína, je však niekedy účinná len pri malých formáciách, vyžaduje dlhodobé užívanie a má veľmi nevyslovený účinok. Okrem toho je liečba tradičnou liečbou rizikom, vzhľadom na nemožnosť včasnej diagnostiky malígnej transformácie a rozdielu medzi bradavicami spôsobenými HPV a syfilitikou.

Cytotoxické liečivá

Patrí medzi ne roztok a masť z bradavíc (krém) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed." Ich účinnou zložkou je podofylotoxín, ktorý je zase najaktívnejšou zložkou podofyllínu, vylučovaného z koreňov a odnoží trvalej bylinnej podofyly štítnej žľazy.

Lieky sú dostupné v rôznych koncentráciách, majú kauterizačné a mumifikujúce účinky a spôsobujú nekrózu tkanív. Jednou z výhod derivátov podofilínu je jeho bezpečnosť a možnosť vlastného použitia doma.

Cytotoxický účinok má tiež 5-fluorouracil 5% condyloma masť (krém), ktorej aktívna zložka je schopná narušiť syntézu bunkovej a vírusovej DNA. Napriek vysokej účinnosti a cenovej dostupnosti lieku je však jeho široké použitie obmedzené z dôvodu častého výskytu vedľajších účinkov.

Antivírusová a imunomodulačná liečba

Na potlačenie HPV sa antivírusová a imunomodulačná terapia používa s takými liekmi, ako je oxolínová masť, acyklovírus, Panavir, Ganciclovir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron a ďalšie.

Väčšina štúdií preukázala svoju veľmi nízku účinnosť alebo nedostatok v monoterapii s externým používaním a nepredvídateľnosťou pri systémovom použití. Súčasne ich zavádzanie priamo do lézií často vedie k výrazným pozitívnym výsledkom. Imunomodulátory izoprinozín (perorálne tablety) a krém s imikvimodom sú pomerne silné a pôsobivé účinky.

Vymenovanie imunomodulačných liekov sa odporúča 10 dní pred a po použití deštruktívneho odstránenia formácií.

Nevýhodou všetkých terapií je vysoká miera recidívy PV infekcie, potreba viacnásobných opakovaní lekárskych postupov, ako aj lokálne negatívne kožné reakcie. Najúčinnejšia je kombinovaná liečba. Mimoriadne dôležitá je správna voľba liečby pre tehotné ženy.

Princípy taktiky manažmentu pre tehotné ženy

Sú to:

• začiatok liečby od momentu diagnostiky;
• kolposkopické, cytologické a iné štúdie z dôvodu vysokej frekvencie asociácie HPV s inými pohlavne prenosnými infekciami;
• povinné zaradenie do plánu poradenstva, vyšetrovania a liečby manžela alebo partnera.

Malé a stredné anogenitálne kondylomy u tehotných žien sa odstránia na začiatku prvého trimestra metódou chemickej deštrukcie (Solcoderm) s týždenným intervalom medzi postupmi. Najprv musíte vykonať vaginálnu reorganizáciu.

Veľké a konfluentné formácie sú vyrezané rádiofrekvenčnou metódou na začiatku druhého trimestra v kombinácii s antivírusovou a imunomodulačnou terapiou. Na tieto účely je možné použiť liek, napríklad „Genferon Light“ vo vaginálnych čapíkoch - 2-krát denne po dobu 250 000 jednotiek počas 10 dní. Je menovaný po 13., 24. týždni tehotenstva a bezprostredne pred pôrodom. Pred vyrezaním kondylomov sa na konci prvého trimestra reorganizuje vagína a (ak je to potrebné) liečené urogenitálne infekcie.

Rozšírené kondylomy na prahu a / alebo vo vagíne u tehotných žien nemožno odstrániť. Všetko, čo je potrebné, je antivírusová terapia a imunomodulácia, liečba urogenitálnej infekcie a vaginálnej hygieny.

Včasná detekcia a kombinovaná liečba bradavíc môžu významne znížiť pravdepodobnosť ich recidívy a transformácie na malígny novotvar.