Genitálny herpes: rysy prejavu u mužov a žien, liečba

Herpes je rozšírený v ľudskej populácii. Táto vírusová infekcia je významným medicínskym a sociálnym problémom.

Vírus Herpes simplex (HSV) je prítomný v 9 z 10 ľudí na planéte. Každá piata osoba, ktorú spôsobí akékoľvek vonkajšie prejavy. Pre HSV je charakterizovaný neurodermotropizmom, to znamená, že uprednostňuje množenie v nervových bunkách a koži. Obľúbené miesta vírusu sú koža v blízkosti pier, tváre, slizníc obložených genitálií, mozgu, spojiviek a rohovky oka. HSV môže viesť k abnormálnemu otehotneniu a pôrodu, čo spôsobuje smrť plodu, potraty a systémové vírusové ochorenia u novorodencov. Existuje dôkaz, že vírus herpes simplex je spojený so zhubnými nádormi prostaty a krčka maternice.

Ochorenie je častejšie u žien, ale aj u mužov. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 40 rokov. Nie je však nezvyčajné, že sa pri pohlavnom styku prvýkrát objavuje herpes genitálií u mladých mužov a žien. U malých detí sa infekcia genitálií najčastejšie dostáva z kože rúk, z kontaminovaných uterákov v detských skupinách a tak ďalej.

HSV je nestabilný v prostredí, umrie pod vplyvom slnečných a ultrafialových lúčov. Trvá dlho pri nízkych teplotách. V sušenej forme HSV môže existovať až 10 rokov.

Ako sa prenáša genitálny herpes

Príčinou ochorenia sú vírusy herpes simplex (Herpessimplex) dvoch typov, hlavne HSV-2. Prvý typ vírusu bol predtým spojený s ochorením kože, ústnou dutinou. HSV-2 spôsobuje herpes genitálií a meningoencefalitídu. Teraz sú prípady ochorenia spôsobené prvým typom vírusu alebo ich kombináciou. Dopravca často nemá žiadne príznaky ochorenia a nemá podozrenie, že je zdrojom infekcie.

Ako môžete dostať túto chorobu? Najčastejšie spôsoby prenosu genitálneho herpesu sú sex a kontakt. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu s nosičom vírusu alebo s chorou osobou. Môžete sa nakaziť, keď bozkávate, ako aj pri používaní bežných domácich potrieb (lyžice, hračky). Vírus môže byť tiež prenášaný vzduchovými kvapkami.

Od matky, patogén vstupuje do tela dieťaťa pri narodení. Riziko takéhoto prenosu závisí od typu lézie u pacienta. To predstavuje až 75%. Okrem toho, fetálna infekcia je možná cez krv počas virémie (uvoľňovanie vírusových častíc do krvi) počas akútneho ochorenia matky.

Deti vo väčšine prípadov sú infikované HSV-1 v prvých rokoch života. Vo veku 5 rokov rastie infekcia HSV-2. Počas prvej polovice svojho života deti nie sú choré, je to kvôli prítomnosti ich materských protilátok. Ak matka nebola predtým infikovaná a nedala jej ochranné protilátky dieťaťu, potom deti v takom ranom veku trpia veľmi vážne.

klasifikácia

Z lekárskeho hľadiska sa toto ochorenie nazýva „Anogenitálna herpetická vírusová infekcia spôsobená vírusom HerpesSimplex“. Existujú dve hlavné formy ochorenia:

Infekcia moču:

• genitálny herpes u žien;
• genitálny herpes u mužov;

Infekcia konečníka a kože okolo konečníka.

Mechanizmus vývoja (patogenéza) genitálneho herpesu

Vírus vstupuje do tela cez poškodené sliznice a kožu. V oblasti „vstupnej brány“ sa množia a spôsobujú typické prejavy. Potom sa patogén zvyčajne nerozšíri, zriedka sa dostane do lymfatických uzlín a ešte menej preniká do krvného obehu, čo spôsobuje virémiu. Ďalší osud vírusu závisí do značnej miery od vlastností ľudského tela.

Ak má telo dobrú imunitnú obranu, vytvorí sa nosič vírusu, ktorý nevylučuje opakovaný výskyt infekcie za nepriaznivých podmienok. Ak sa telo nezaoberá infekciou, vírus herpesu cez krv vstupuje do vnútorných orgánov (mozog, pečeň a iné), ktoré ich ovplyvňujú. Protilátky sú produkované ako reakcia na infekciu, ale nebránia rozvoju exacerbácií a relapsov.

S oslabením imunitného systému sa vírus, ktorý bol predtým konzervovaný v nervových bunkách, aktivuje a prechádza do krvného obehu, čo spôsobuje zhoršenie ochorenia.

Príznaky ochorenia

Pre väčšinu nosičov HPV nespôsobuje v priebehu času žiadne prejavy. Inkubačná doba pre genitálny herpes u predtým neinfikovaných ľudí je 7 dní. U mužov vírus pretrváva v orgánoch urogenitálneho systému, u žien - v krčku maternice, vagíny, močovej trubice. Po infekcii sa tvorí celoživotný nosič vírusu genitálneho herpesu. Choroba má tendenciu pretrvávať s relapsmi.

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju vonkajších príznakov infekcie:

• trvalé alebo dočasné zníženie imunity vrátane infekcie HIV;
• prechladenie alebo prehriatie;
• komorbidít, ako je diabetes mellitus, akútna respiračná infekcia;
• lekárske intervencie, vrátane potratov a zavádzania vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov (špirály).

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k prodromálnemu obdobiu - „pre-choroba“. Počiatočné príznaky herpesu genitálií: v mieste budúceho ohniska pacienti zaznamenajú svrbenie, bolesť alebo pocit pálenia. Po určitom čase sa v zaostrení objavia vyrážky.

Lokalizácia vyrážok u žien a mužov

Ako vyzerá genitálny herpes?

Prvky vyrážky sú umiestnené samostatne alebo zoskupené, majú formu malých bublín s priemerom 4 mm. Tieto elementy sú umiestnené na sčervenenom (erytematóznom) edematóznom základe - na koži perinea, perianálnej zóne a na sliznici urogenitálnych orgánov. Výskyt vezikúl (vezikuly) môže byť sprevádzaný miernou horúčkou, bolesťou hlavy, malátnosťou, nespavosťou. Regionálne (inguinálne) lymfatické uzliny sa stávajú väčšími a bolestivejšími. Primárna epizóda je obzvlášť výrazná u ľudí, ktorí predtým neboli infikovaní vírusom a ktorým chýbajú protilátky.

O niekoľko dní neskôr sa vezikuly otvoria samé o sebe, čím sa vytvorí erózia (povrchové poškodenie sliznice) s nerovnými obrysmi. V tejto dobe sa pacienti sťažujú na silné svrbenie a pocit pálenia v oblasti erózie, plaču, silnej bolesti, ktorá sa ešte viac zhoršuje počas pohlavného styku. Počas prvých desiatich dní ochorenia sa objavia nové vyrážky. Vírusové častice sa z nich aktívne uvoľňujú.

Postupne sa erózia stáva krustou a hojí sa, zanechávajúc malé ohniská slabej pigmentácie alebo svetlejšej kože. Čas od objavenia sa vyrážkového prvku po jeho epitelizáciu (hojenie) je dva až tri týždne. Patogén vstupuje do buniek nervových kmeňov, kde pretrváva dlhý čas v latentnom stave.

Symptómy genitálneho herpesu u pacientok sú exprimované v oblasti stydkých pyskov, vulvy, perinea, vagíny, krčka maternice. U mužov je ovplyvnená hlava penisu, predkožka, močová trubica.

Do procesu sú často zapojené panvové nervy. To vedie k zhoršenej citlivosti kože dolných končatín, bolesti v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Niekedy sa moč stáva častým a bolestivým.

U žien prebieha prvá epizóda herpesu dlhšie a zreteľne ako u mužov. Trvanie exacerbácie bez liečby je približne 3 týždne.

Recidivujúci genitálny herpes

Približne 10 - 20% chorých má recidivujúci genitálny herpes. Prvá manifestácia infekcie je zvyčajne rýchlejšia. Opakovanie genitálneho herpesu je menej intenzívne a rýchlejšie ako primárne príznaky. Je to spôsobené protilátkami už v tele v tomto bode, ktoré pomáhajú bojovať s vírusom. Genitálny herpes typu 1 sa vracia menej často ako druhý.

Exacerbácia ochorenia sa môže prejaviť malými príznakmi - svrbenie, zriedkavé vyrážky. Niekedy je obraz ochorenia reprezentovaný bolestivými spájajúcimi sa eróziami, ulceráciami sliznice. Izolácia vírusu trvá 4 dni alebo dlhšie. Zdá sa, že nie je vylúčené zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín, lymfhostáza a výrazný opuch pohlavných orgánov v dôsledku stagnácie lymfy (elephantiasis).

Relapsy sa vyskytujú rovnako často u mužov a žien. Muži majú dlhšie epizódy a ženy majú jasnejší klinický obraz.

Ak je miera opakovania viac ako šesť ročne, hovoria o závažnej forme ochorenia. Mierna forma je sprevádzaná tromi štyrmi exacerbáciami počas roka a svetlom - jedným alebo dvoma.

V 20% prípadov sa vyvíja atypický genitálny herpes. Prejavy ochorenia sú maskované inou infekciou urogenitálneho systému, napríklad kandidóza (drozd). Takže, pre drozd charakterizované výtok, ktorý je takmer chýba v bežných genitálny herpes.

diagnostika

Diagnostika genitálneho herpesu sa vykonáva pomocou nasledujúcich laboratórnych testov:

• virologické metódy (izolácia patogénu použitím kuracieho embrya alebo bunkovej kultúry, výsledok možno získať po dvoch dňoch);
• polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá detekuje genetický materiál vírusu;
• detekcia antigénov patogénov (ich častíc) pomocou enzýmovej imunoanalýzy a imunofluorescenčnej analýzy;
• detekciu protilátok produkovaných ľudským organizmom v krvi v reakcii na vplyv HSV v krvi pomocou enzýmového imunotestu;
• cytomorfologické metódy, ktoré hodnotia poškodenie buniek počas infekcie HSV (tvorba obrovských buniek s mnohými jadrami a intranukleárnymi inklúziami).

Odporúča sa, aby analýza herpesu genitálií trvala opakovane s odstupom niekoľkých dní, od 2 do 4 štúdií z rôznych lézií. Ženy odporúčali odber vzoriek materiálu na 18-20 dní cyklu. To zvyšuje šancu rozpoznať vírusovú infekciu a potvrdiť diagnózu.

Najinformatívnejšie sú testy ako PCR v štúdii moču a strát z močových orgánov (vagína, močová trubica, krčka maternice).

liečba

Strava pacientov s genitálnym herpesom nemá žiadne zvláštnosti. Musí byť úplný, vyvážený, bohatý na bielkoviny a vitamíny. Jedlo počas zhoršenia je lepšie piecť alebo dusiť, variť pre pár. Prínosom bude kvasené mlieko a rastlinné produkty, ako aj bohaté pitie.

Liečba genitálneho herpesu, jeho intenzita a trvanie závisí od formy ochorenia a jeho závažnosti. Ako na liečbu genitálneho herpesu u každého pacienta určuje venereológ na základe úplného vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je neprijateľné. Na určenie, ako vyliečiť pacienta, sú potrebné údaje z jeho imunogramov, to znamená posúdenie stavu imunitného systému.

Pacientovi sa odporúča, aby počas pohlavného styku používal kondóm alebo aby sa zdržal do pohlavného styku. Vyšetruje sa aj partner, ak má príznaky ochorenia, je predpísaná liečba.

Na liečbu ochorenia sa používajú tieto skupiny liekov:

• systémové antivírusové lieky;
• antivirotiká na lokálne použitie;
• imunostimulačné látky, analógy interferónov, ktoré majú tiež antivírusový účinok;
• symptomatické prostriedky (febrifugálne, lieky proti bolesti).

Acyklovírusová terapia

Liečebný režim pre akútny herpes genitálií a jeho recidívy zahŕňa predovšetkým Acyclovir (Zovirax). Pri normálnych imunogramových indikátoroch sa predpisuje v dennej dávke 1 gram, rozdelenej do piatich dávok, počas desiatich dní alebo do zotavenia. Pri významnej imunodeficiencii alebo rektálnych léziách sa denná dávka zvýši na 2 gramy v 4-5 dávkach. Čím skôr sa začalo s liečbou, tým vyššia je jeho účinnosť. Najlepšia iniciácia terapie, pri ktorej je liečivo najúčinnejšie, je prodromálne obdobie alebo prvý deň výskytu vyrážky.

Ako sa zbaviť relapsov? Na tento účel je predpísaná supresívna (supresívna) liečba Acyklovirom v dávke 0,8 g denne. Tablety sa užívajú mesiace a niekedy aj roky. Denná medikácia pomáha zabrániť opakovaniu u takmer všetkých pacientov a jedna tretina z nich nemá opakované epizódy ochorenia.

Acyklovir je vydávaný pod obchodnými názvami, vrátane tohto slova, a tiež Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Z jeho vedľajších účinkov sú poruchy trávenia (nauzea, bolesť brucha, hnačka), bolesť hlavy, svrbenie, únava. Veľmi zriedkavé nežiaduce účinky lieku sú poruchy krvi, zlyhanie obličiek, poškodenie nervového systému. Je kontraindikovaný len v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku a má sa používať aj s opatrnosťou u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Použitie je možné počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí, ale až po posúdení možného rizika.

V prodromálnom období a v skorých štádiách ochorenia je účinný 5% Acyklovírusový krém. Pomáha lepšie, ak sa vyrážka nachádza na koži. Aplikujte ho niekoľkokrát denne počas týždňa.

Účinnejšie sú prípravky Acyklovir druhej generácie. Patrí medzi ne valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Je dobre absorbovaný v zažívacích orgánoch, jeho biologická dostupnosť je niekoľkokrát vyššia ako biologická dostupnosť Acycloviru. Preto je účinnosť liečby vyššia o 25%. Exacerbácia ochorenia sa vyvíja menej často o 40%. Liek je kontraindikovaný pri manifestácii HIV infekcie, transplantácie obličiek alebo kostnej drene, ako aj detí mladších ako 18 rokov. Užívanie počas tehotenstva a pri kŕmení dieťaťa je možné pri hodnotení rizika a prínosu.

Alternatívne lieky

Ako liečiť herpes genitálií, ak je spôsobený vírusmi, ktoré sú rezistentné voči Acykloviru? V tomto prípade sú predpísané alternatívne prostriedky - Famciclovir alebo Foscarnet. Famciklovir sa vyrába pod takými názvami ako Minaker, Famikivir, Famvir. Liek je veľmi dobre tolerovaný, len príležitostne spôsobuje bolesti hlavy alebo nevoľnosť. Kontraindikácie sú iba individuálnou neznášanlivosťou. Keďže tento liek je nový, jeho účinok na plod bol málo skúmaný. Preto je jeho použitie počas tehotenstva a kŕmenia dieťaťa možné len podľa individuálnych indikácií.

Miestne prípravky

Niektoré protivírusové liečivá na liečenie lézií sú masť. Medzi nimi sú:

• Foscarnet, aplikovaný na kožu a sliznice;
• Alpizarin, liek je vo forme tabliet;
• Tromantadín, najúčinnejší pri prvých príznakoch herpesu;
• Helepin; existuje aj v ústnej forme;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Frekvenciu aplikácie, trvanie liečby lokálnymi liekmi určuje lekár. Zvyčajne sú počas týždňa menovaní niekoľkokrát denne.

Liečba genitálneho herpesu s interferónom

V posledných rokoch sa zvýšil záujem o interferóny alebo induktory interferónu, čo pomáha telu vyrovnať sa so samotnou infekciou, často s priamym antivírusovým účinkom. Patria medzi ne také fondy:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cykloferón a mnoho ďalších.

Môžu byť menovaní vo vnútri aj na miestnej úrovni. Niektoré z týchto liekov sú sviečky. Rektálne čapíky Viferon sa teda často predpisujú ako súčasť komplexnej terapie herpesu genitálií.

Nesteroidné protizápalové liečivá, ako je paracetamol alebo ibuprofén, môžu byť použité na zmiernenie symptómov.

Antibiotiká na genitálny herpes nie sú predpísané, pretože pôsobia len na baktérie a nie na vírusy. Účinnosť takých oblastí liečby ako homeopatia, ľudové metódy, nebola dokázaná.

prevencia

Vyvinul špecifickú prevenciu genitálneho herpesu, to znamená vakcíny. Ruská polyvacína by sa mala podávať niekoľkokrát ročne v 5 injekciách. Je to inaktivovaná kultivačná vakcína. Účinnosť takejto profylaxie sa skúma.

Nešpecifická prevencia je sexuálna hygiena, odmietnutie príležitostného sexu.

Osoba infikovaná genitálnym herpesom by nemala byť podchladená, vyhnúť sa emocionálnemu stresu, intenzívnemu stresu a iným príčinám exacerbácie.

Infekcia a tehotenstvo

Predpokladá sa, že tehotenstvo nie je faktorom spôsobujúcim zhoršenie genitálneho herpesu. Niektorí vedci však majú iný názor.

Tehotenstvo a pôrod pri preprave HSV bez klinických prejavov sú zvyčajne normálne. Liečba tehotnej ženy sa uskutočňuje v prípade vývoja jej systémových prejavov, napríklad meningitídy, hepatitídy. To sa zvyčajne stáva, keď sa žena prvýkrát stretne s vírusom počas tehotenstva. Na liečbu predpísaný acyklovir.

Ak sa takáto liečba neuskutoční, vyvinie sa vnútromaternicová infekcia v dôsledku vírusových častíc vstupujúcich do krvi dieťaťa cez placentu (poškodené alebo dokonca zdravé). V prvom trimestri gravidity sa tvoria malformácie. V druhom a treťom trimestri sú postihnuté sliznice, koža dieťaťa, oči, pečeň a mozog. Môže sa vyskytnúť fetálna smrť plodu. Riziko predčasného porodu sa zvyšuje. Po narodení takéhoto dieťaťa môže mať závažné komplikácie: mikrocefália (zaostalosť mozgu), mikroftalmia a chorioretinitída (poškodenie očí vedúce k slepote).

Dodávka sa vykonáva prirodzene. Rez cisárskym rezom sa predpisuje len v prípadoch, keď matka má vyrážku na genitáliách, ako aj ak sa počas tehotenstva vyskytla prvá epizóda infekcie. V týchto prípadoch sa odporúča prenatálna prevencia prenosu vírusu herpesu na dieťa pomocou Acykloviru predpísaného od 36. týždňa. Ešte výhodnejším a cenovo výhodnejším liekom na prenatálnu prípravu chorej ženy je Valcicon (Valaciclovir). Použitie antivírusových liekov pred pôrodom pomáha znížiť frekvenciu exacerbácií herpesu genitálií, znížiť pravdepodobnosť asymptomatického uvoľňovania vírusových častíc, ktoré infikujú dieťa.

Pri narodení chorej ženy hrozí nebezpečne predčasné prasknutie vody, narušenie placenty, slabosť pracovnej aktivity. Preto potrebuje osobitnú pozornosť zdravotníckeho personálu.

Čo je nebezpečné genitálny herpes pre novorodenca?

Ak dieťa príde do styku s HSV, prechádza pôrodným kanálom, neonatálny herpes sa vyvinie do 6 dní po narodení. Jeho dôsledkami sú generalizovaná sepsa, tj infekcia všetkých vnútorných orgánov dieťaťa. Novorodenec môže dokonca zomrieť na toxický šok.

V súvislosti s možnou hrozbou pre dieťa je každá tehotná žena vyšetrená na prepravu HSV av prípade potreby je liečená lekárom. Potom, čo sa dieťa narodí, je tiež vyšetrený a, ak je to potrebné, liečený. Ak dieťa nevykazuje žiadne príznaky infekcie, má byť sledované 2 mesiace, pretože prejavy ochorenia nie sú vždy okamžite viditeľné.

Aby sa predišlo nepríjemným účinkom ochorenia počas tehotenstva, musí infikovaná žena pred ňou podstúpiť špeciálny tréning, tzv. Pregravid. Antivírusové a imunostimulačné činidlá rastlinného pôvodu (Alpizarin) sa predpisujú najmä ústami a ako masť, keď sa u pacienta objavia zhoršenia. Súčasne sa jeho imunita koriguje pomocou interferónových induktorov. Do troch mesiacov pred plánovaným tehotenstvom sa tiež predpisuje metabolická liečba, ktorá zlepšuje metabolizmus buniek (riboflavín, kyselinu lipoovú, pantotenát vápenatý, vitamín E, kyselinu listovú). Zároveň môžete použiť pasívnu imunizáciu, to znamená zavedenie hotových antivírusových protilátok - imunoglobulínov do ženského tela, ktoré znižujú riziko exacerbácie.

Plánovanie tehotenstva by sa malo vykonávať len v prípade, že do šiestich mesiacov nedôjde k relapsom. Diagnóza a terapia genitálneho herpesu pred tehotenstvom môžu znížiť výskyt komplikácií u matky a dieťaťa, znížiť pravdepodobnosť recidívy počas gravidity, minimalizovať riziko intrauterinnej infekcie alebo neonatálneho herpesu. To všetko prispieva k zníženiu morbidity a mortality dojčiat.

Herpes - všetko o príznakoch, štádiách a ich liečbe

Herpes je vírus, ktorý sa prejavuje ako bubliny (charakteristické vyrážky), ktoré sú zoskupené a umiestnené na koži a slizniciach. Príčinou ochorenia je HSV (vírus herpes simplex), ktorý postihuje 90% populácie celej planéty. Z nich len 5% populácie má klinické príznaky, zvyšok nemá žiadne príznaky. Vírusy z rodiny Herpesviridae môžu spôsobiť rozvoj život ohrozujúcich ochorení, transplacentárnych a iných infekcií, ktoré môžu prispieť k vrodeným deformáciám u detí.

Aký vplyv má herpes na ľudské telo?

Prenos vírusovej infekcie sa uskutočňuje priamo kontaktom, vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami, ako aj prostredníctvom domácich potrieb. Infekcia herpesu prechádza cez sliznice úst, nosa, genitálií a horných dýchacích ciest. Po prekonaní všetkých tkanivových bariér sa infekcia dostane do lymfy a krvi. Potom sa presunie do vnútorných orgánov. Herpes preniká do nervových zakončení a potom sa usadí v genetickom aparáte nervových buniek. Ak sa tak stane, už nebude možné odstrániť infekciu z tela a zostane s ňou na celý život.

Ochranná funkcia tela reaguje na infekciu produkciou špecifických protilátok, ktoré blokujú vírusovú časticu obsiahnutú v krvi. Infekcia sa prebúdza v chladných obdobiach, s prechladnutím a hypovitaminózou. Počas reprodukcie herpesu v bunkovom epiteli slizníc a kožnej dystrofii sa vyvíja, v dôsledku čoho bunky zomrú. Herpes je stimulačný faktor pre nástup Alzheimerovej choroby. To vyplýva zo skutočnosti, že pri infekcii buniek mozgu sa zvyšuje hladina beta amyloidu. Pri tomto ochorení sa v mozgu pacientov tvorí 90% plakov.

Príčiny ochorenia

Vírusové infekcie herpes simplex sa ľahko prenášajú priamym kontaktom so zraneniami alebo telesnými tekutinami pacienta s herpesom. K prenosu môže dôjsť aj pri kontakte s pokožkou počas asymptomatického ochorenia.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• Bozky s infikovaným pacientom;
• Využitie verejných záchodov (ak nie sú ošetrené toalety);
• Častá zmena sexuálnych partnerov, ako aj orálny sex s nositeľom infekcie;
• Prehriatie alebo prechladenie tela;
• Porušenie hygieny.

Rizikové faktory pre infekcie HSV-1 u detí zahŕňajú nedostatočné hygienické opatrenia, narodenie v chudobne rozvinutých krajinách, nízke sociálne postavenie, preplnenosť.

Ako zistiť herpes alebo nie?

Ak chcete pochopiť, či vyrážka vo forme bublín je herpes, musíte starostlivo počúvať svoje telo. Prvé príznaky, že herpes je už vo vývojovej fáze, hovoria:

• Všeobecná malátnosť;
• Pálenie kože;
• triaška;
• slabosť;
• akné;
• popáleniny;
• Svrbenie podobné alergii;
• Drozd (spôsobený hubou Candida).

Je tiež potrebné venovať pozornosť vzniku neustálej túžby poškriabať pokožku pier. Za týchto okolností musíte rýchlo použiť masť alebo krém proti herpesu. Úzkosť by mala nastať aj vtedy, keď je na perách alebo na tele aj malá injekčná liekovka obsahujúca tekutinu, pretože majú schopnosť rýchlo sa šíriť.

Prekurzory genitálneho (genitálneho) herpesu zahŕňajú:

• Opuchnuté lymfatické uzliny;
• Teplota 38 až 39 ° C;
• Časté močenie;
• Svrbenie a pálenie kože genitálií;
• nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• Necitlivosť krku.

Predtým, než zaznie alarm, musíte sa najprv uistiť, že v sliznici genitálnych orgánov sú skupiny bublín naplnené tekutinou, ktoré po niekoľkých dňoch zakalia, potom prasknú a v dôsledku toho sa vytvoria malé formy rán. Sú pokryté kôrou, ktorá sama zmizne po 7 dňoch. Iba prítomnosť takýchto vezikúl je nesporným dôkazom vývoja herpesu v intímnej zóne. Výskyt herpesu môže byť tiež rozpoznaný výskytom charakteristických symptómov pre každý typ.

Klasifikácia vírusov

Všetky druhy herpesu patria do čeľade Herpeveridae, ktorá zahŕňa veľkú skupinu vírusov (asi 1000 jedincov). Formy herpesu u ľudí môžu byť spôsobené iba 8 členmi tejto rodiny, ktorí sú schopní znetvoriť ústnu oblasť vyrážkou, objaviť sa v nose, v ústach, na genitáliách, zasiahnuť oči alebo sa rozšíriť po celom tele. Umiestnenie ochorenia závisí od typu vírusu, ktorý ho spôsobil. Preto vykonajte klasifikáciu patogénu.

Výsledkom štúdia herpesových foriem u ľudí bolo, že 8 z jeho druhov bolo rozdelených do 3 podrodín.

Podrodina Alphaherpespesvirinae obsahuje 3 typy vírusov:

• Typ HSV-1;
• Typ HSV-2;
• Ovčie kiahne.

Sú blízko tomu, ktorý sa vyznačuje krátkym vývojovým cyklom, a tiež vedú k degeneratívnym poruchám tkaniva.

Podrodina Gammaherpesvirinae zahŕňa 4 typy pôvodcov ochorenia - jedná sa o vírusy:

• Epstein-Barra (typ 4);
• 6 typ vírusu (HHV-VI);
• Vírus typu 7 (HHV-VII);
• Vírus typu 8 (HHV-VIII).

Sú spojené výrazným tropizmom pre B alebo T-lymfocyty - to je vtedy, keď sú hlboko zasiahnuté vnútorné tkanivá tela alebo krvi, ale nedochádza k vonkajšiemu poškodeniu kože a slizníc.

Zostávajúcimi 3 podrodinami Bethaherpesvirinae je herpes typu cytomegalovírus typu 5.

Je charakterizovaná patogenitou charakteristickou pre jeden hostiteľský druh.

Charakteristiky a príznaky herpesu, v závislosti od typu

Herpes simplex HSV-1, HSV-2

Tieto dva typy herpes simplex sú nebezpečné pre ľudí. Oni sú tiež inak nazývané plíživý herpes, studený alebo herpes simplex. V oblasti sa môžu šíriť bubliny:

• osoba;
• Sliznice úst, oči (HSV-1);
• Genitálie a konečník;
• boky;
• Dolné brucho (HSV-2).

Choroby sa môžu vyvinúť, keď prídu do styku s kožou alebo sliznicami nosiča vírusu. Patogén môže ísť na zdravého človeka so slinami počas bozku, ako aj počas orálneho sexu. Niekedy HSV-1 môže ovplyvniť zrakové orgány, pokožku rúk alebo celé telo. Je to obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy, ktoré v tomto okamihu oslabujú imunitný systém. Viac >> Herpes počas tehotenstva

HSV herpes sa môže vyvinúť bez ohľadu na vek, ale častejšie sa vyskytuje u detí a navyše príznaky sú mierne alebo môžu byť úplne neprítomné.

Etapy herpes simplex

Herpes simplex počas svojho života prechádza 4 etapami:

• Stupeň 1 - brnenie. V tomto bode sa človek cíti, že ochorie. Koža v mieste, kde sa "studená" čoskoro objaví začína svrbenie, bolesť, pichnutie a červenať. V tomto štádiu je možné zastaviť ďalší rozvoj herpesu, ak liek aplikujete na základe acykloviru v čase. Pri silnom svrbení sa odporúča užívať 1 tabletu paracetamolu alebo aspirínu;
• Stupeň 2 - zápal. Začne sa objavovať malá, ale bolestivá fľaštička naplnená čírou tekutinou, ktorá sa potom zakalí;
• Stupeň 3 - ulcerácia. Bublina praskne a tekutina, ktorá sa skladá z miliardy vírusových častíc, sa vyleje a na tomto mieste sa vytvorí vred. Osoba v tomto štádiu je vysoko nákazlivá;
• Stupeň 4 - poškrabanie. Kôra sa vytvára nad vredom a ak je poškodená, môže sa objaviť krvácanie a bolesť.

Je lepšie zabrániť rozvoju herpesu, pretože na to potrebujete čas, aby ste reagovali na symptómy, ktoré ho predpovedajú, pričom prijmete vhodné opatrenia.

Vírus typu 1 (Herpes Simplex Virus alebo HSV)

1. Vírus typu Herpes simplex typu 1 - pravidelne spôsobuje vyrážky na perách, ústach a rôznych častiach tváre. Takmer všetky deti v prvom roku života alebo deti pri narodení sú infikované týmto vírusom.

2. Labiálny herpes typu 1 - prejavuje sa hromadením malých bublín naplnených zakalenou kvapalinou, ktoré sa v krátkom čase zlúčia do 1 miesta. Je nákazlivý, prenášaný kontaktom s kvapalinou obsiahnutou v liekovkách alebo vyrážkach.

3. Herpes simplex typu 1 - vyvíja sa na podobných miestach, ako zvyšok. Ešte pred výskytom pľuzgierov sa v oblasti následného vývoja herpesu objavuje brnenie, teplota stúpa. Vírus môže cez uterák, ruky sa šíria po celom tele. V tomto prípade bude možné pozorovať vývoj genitálneho herpesu. Ak sa patogén dostane do očí, vyvinie sa zápal spojiviek alebo sa objavia vredy na rohovke. Herpes HSV - 1 zasahuje mozog, spôsobuje entsifolit.

Vírus typu 2 (HSV-P)

Vírus herpes simplex typu 2 sa objavuje, podobne ako iné, vyrážka, ale v tomto prípade sa vyskytuje v oblasti konečníka alebo genitálií. Preto sa toto ochorenie nazýva aj genitálny alebo genitálny herpes. Vstupuje do tela prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Deti štrajkujú v ojedinelých prípadoch. Chorí sú najmä dospelí muži a ženy.

Symptómy u infikovaných pacientov sa okamžite neobjavia. Choroba je často skrytá v nervových zakončeniach chrbtice alebo skrytá v nervových gangliách. V období oslabenia ochrannej funkcie u ľudí sa aktivuje a prejavuje sa vo forme vyrážky, ktorá sa prejavuje v ženských alebo mužských pohlavných orgánoch.

Fázy vývoja genitálneho (genitálneho) herpesu

Genitálny herpes môže byť primárny - človek sa predtým nestretol s ochorením a rekurentný - choroba sa neobjaví v prvej, ktorá závisí od trvania infekcie človeka vírusom herpes simplex. Príznaky a symptómy herpesu genitálií budú mať rozdiely:

• 1. genitálny herpes je asymptomatický. Výsledkom je skryté prenášanie vírusu alebo jeho prechod do štádia relapsu. Primárny herpes sa vyskytuje od 1 do 10 dní inkubácie. Jeho proces zhoršovania je dlhý a dosť ťažký;
• Recidivujúci herpes - môže sa objaviť vyrážka, a to ako z vonkajšej strany genitálií, bokov, nôh a vnútorných (v pošve, uretry). Často sa herpes v intímnej oblasti objavuje u žien pred menštruáciou. Je tiež charakterizovaný príznakmi, ktoré sa prejavujú ako vyrážka pľuzgierov v konečníku a okolo neho.

Často u mužov pretrvávajúce prechladnutie, neplodnosť, prostatitída, rekurentná uretritída, bolesti v bedrovej oblasti sú vyvolané aktívnym priebehom latentnej primárnej formy genitálneho herpesu, ktorý môže byť detegovaný iba laboratórnymi testami. Najnebezpečnejšie je považované za primárne štádium, pretože osoba nevie, že je nositeľom infekcie a naďalej má sexuálny kontakt s partnermi, ktorý ich infikuje.

Typ 3 - Zoster vírus (HHV-III)

Herpes tohto typu je spôsobený herpes zoster na tele, hlave, tvári, ramene alebo nohe a často pokračuje s komplikáciami. V podstate zasiahne 1 stranu. Symptómy vírusu Zoster sú nasledovné:

• Skupiny vezikúl prechádzajúcich pozdĺž trojklaného nervu;
• Kožná hyperémia;
• triaška;
• Bez bázy, prudký nárast teploty z 38-39 С;
• Tupé brnenie a bolesť v miestach, kde sa objaví vyrážka.

Je to tiež pôvodca kiahní u detí. Tento typ herpesu je nákazlivý v priebehu reaktivácie, ale môže byť prenášaný len tým, ktorí nemali detské ovčie kiahne. Infekcia sa vyskytuje počas kontaktu s kožou pacienta infikovaného Varicella zoster počas exacerbácie ich ochorenia. Zvyčajne, ovčie kiahne nie sú choré druhýkrát, ale niekedy vírus môže byť aktivovaný, ktorý nastáva, keď imunita klesá u rôznych chorôb, a to môže tiež objaviť na pozadí ochorenia krvi, pneumónie, alebo v dôsledku vývoja onkológie.

Typ 4 - vírus Epstein-Barrovej (HHV-IV)

Pomerne nebezpečný typ pre ľudí akejkoľvek vekovej kategórie. Pri páde do detského organizmu vzduchom cez nos, hltan, ústami so slinami, a to aj v dôsledku podania ruky, môže vyvolať rozvoj závažných chorôb a nemusí vôbec ublížiť. Tento druh je zaradený do skupiny nákazlivých infekcií a osoba, ktorá dostala primárnu infekciu, si túto chorobu nevšimne a rozšíri ju na zdravých ľudí.

Ochorenie môžete zistiť podľa výsledkov testov a nasledujúcich príznakov:

• Zvýšenie veľkosti pečene;
• Opuchy mandlí;
• Opuchnuté lymfatické uzliny;
• Bolesti v krku;
• Zvýšené potenie;
• Teplota 40С;
• Zimnice.

Stupeň 4 herpes môže spôsobiť rozvoj rakoviny, hepatitídy, mononukleózy, herpetické bolesť v krku.

Typ 5 - cytomegalovírus (HHV-V)

Tento typ nie je dokonalý, bez nebezpečenstva pre ľudí s dobrou imunitou. Je charakteristická pre osoby, ktoré podstúpili komplexné operácie, pacienti s AIDS a onkologické ochorenia. Tento vírus, aj keď je aktivovaný, takmer neovplyvňuje kožu, ale jeho deštruktívny účinok je viditeľný na vnútorných orgánoch. Smrteľné nebezpečenstvo pre novorodencov.

Herpes typu 6, pre deti a dospelých (HHV-VI)

Vírus 6 je 2 typy.

1 zobrazenie:

Môže ovplyvniť T-lymfocyty. Pre zdravého človeka je prakticky neškodný a s oslabenou ochrannou funkciou organizmu môže spôsobiť rozvoj najmä u detí pneumónie, meningoencefalitídy, myokarditídy, ako aj epilepsie, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia ochorenia. V obzvlášť závažných prípadoch sa môže vyvinúť lymfogranulomatóza, lymfadenopatia, ktorá môže byť predzvesťou AIDS. Tento vírus môže tiež spôsobiť precitlivenosť na lieky a dokonca spôsobiť eozinofíliu.

Herpes typu 6 je prenášaný z dospelých na deti, najmä vo vzduchových kvapkách. Infekcia sa vyskytuje v detstve, ale s materskými protilátkami v tele dieťaťa nespôsobuje vyrážku, rovnako ako dospelí, a so zdravým imunitným systémom, takmer nikdy sa nevracia s jej recidívami.

Symptómy ochorenia sú vždy dobre vyjadrené, ale niekedy sú zamenené s inými chorobami. Keď sa vírus nachádza vo fáze aktivácie, vyskytne sa nasledovné:

1. Teplota stúpa na úroveň 39-40 С;
2. K intoxikácii dochádza;
3. Po 3 dňoch sa vytvoria nerovnomerné vyrážky;
4. Pre všetkých je pridaná slabosť a všeobecná únava.

2 zobrazenie:

Tento typ vírusu sa prejavuje len prejavom horúčky, v dôsledku čoho dochádza k febrilným záchvatom, ale nevytvára sa žiadna vyrážka.

Herpes typu 7 (HHV-VII)

Tento typ vírusu nebol dobre študovaný, pretože je známy od roku 1990. Je to však bežné, ale príčina ochorenia sa stáva zriedkavým. Jeho prítomnosť sa nachádza v teste krvi a slín, má podobnosť s cytomegalovírusom. V tele najčastejšie žije s vírusom typu 6, čo spôsobuje chronický únavový syndróm a nepríjemné pocity u pacienta.

Hlavné príznaky aktivácie sú:

• Tuposť intelektuálnych schopností;
• rozptýlenie;
• Bolesť a bolesť vo svaloch;
• Bezdrevná horúčka;
• Porucha spánku
• Zväčšené lymfatické uzliny;
• Zníženie pamäte

Herpes typu 8 (HHV-VIII)

Herpes typu 8 priamo súvisí s rozvojom Kaposiho sarkómu. Aktivované v extrémnych prípadoch. Môže sa vyskytnúť u pacientov infikovaných HIV, AIDS, ako aj v prítomnosti rakoviny, ktorá ovplyvňuje lymfocyty. Okrem Kaposiho sarkómu môže spôsobiť Castlemanovu chorobu, myelóm a lymfóm.

Symptómy takéhoto herpesu sa prakticky nevyskytujú. Je detekovaný v dôsledku detekcie vyššie uvedených ochorení.

Komplikácie herpesu

Hlavným problémom je vysoká pravdepodobnosť výskytu herpesových komplikácií, ktorými môžu byť:

špecifická:

Takéto komplikácie sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej alebo neskorej liečby, ako aj v jej neprítomnosti. V tomto prípade sa vírus môže počas vývoja šíriť do vnútorných orgánov (mozog, pečeň, pažerák, priedušky, pľúca). Herpes je často skrytý pri sprievodných chronických stavoch.

Komplikácie po genitálnom herpesu závisia od miesta jeho lokalizácie.

Komplikácie pre ženy

Pre ženy môže prítomnosť ochorenia v oblasti krčka maternice spôsobiť nasledujúce patologické stavy:

• Chronická neplodnosť;
• Potrat tehotenstva;
• Rast malígnych nádorov (rakovina krčka maternice).

Tehotenské komplikácie

Pre tehotné ženy - to je zvláštne nebezpečenstvo v 1. a 3. trimestri, ako aj počas dojčenia. To sa vysvetľuje vysokým rizikom infekcie plodu, v dôsledku čoho môžu v súvislosti s ním vzniknúť nasledujúce patologické procesy:

• Vonkajšia deformácia;
• Porušenie vývoja vnútorných orgánov;
• Porážka centrálneho nervového systému;
• epilepsie;
• hluchota;
• slepota;
• Predĺžená žltačka;
• Ochorenie srdca;
• Hemoragický syndróm;
• Smrť pri narodení;
• Plodová smrť plodu.

Častejšia komplikácia je posledná, ktorá sa vyskytuje v 1. trimestri. Tehotenstvo môže zomrieť, aj keď jeho začiatok bol úspešný. Ak sa to stane, žena sa môže objaviť:

1. Krvácanie, trombóza;
2. Zápal endometria.

Hlavná vec v čase odhaliť absenciu vývoja embrya Extrakcia prebieha vákuovou extrakciou, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Škrabanie alebo kyretáž sa často stáva vhodným.

Komplikácie pre mužov

S rozvojom herpesu v štruktúrach panvových mužov sa môžu prejaviť také komplikácie ako:

• Sympatalgia panvy;
• neuritis;
• Syndróm pretrvávajúcej bolesti;
• Rakovina prostaty.

Po komplikáciách herpesu zoster môžu byť vo forme: pocitov bolesti v mieste herpesu, slabosti a nespavosti. Nervový stres a horúčka pretrvávajú aj po hojení vredov počas celého roka.

nešpecifické:

Nešpecifické komplikácie sú spôsobené priľnavosťou bakteriálnej alebo tretej vírusovej infekcie k herpesu. Takéto komplikácie, po ľudskom vírusu, sú niekedy sprevádzané pneumóniou. Zároveň je pravdepodobnosť takýchto udalostí veľmi vysoká, pretože počas exacerbácie ochorenia je imunita značne znížená. V tomto ohľade telo nie je schopné odolať iným chorobám, ako sú:

1. Alzheimerovej choroby;
2. encefalitída;
3. meningitída;
4. Reumatoidná artritída;
5. Poruchy nervového systému, srdca, krvných ciev.

diagnostika

Vyšetrenie pacienta je predpísané priamo lekárom. Vizuálne určuje prítomnosť herpetickej infekcie. Uskutočňujú sa laboratórne testy na identifikáciu vírusu, ktorý zabraňuje rozvoju ochorenia a ktorý je nevyhnutný na adekvátnu liečbu. Na tento účel predpíšte metódy laboratórneho výskumu na určenie:

1. Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Identifikuje prvky vírusu v ľudskej krvi;
2. Imunofluorescenčná reakcia (RIF).

Ďalšie metadamy zahŕňajú:

1. HSV test je glykoproteín špecifický pre imunosupresiu. 98% zaručilo správne identifikovať vírus a typ herpesu;
2. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA).

ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test) je spôsob, ktorým sa detegujú vírusy, makromolekuly a ďalšie zlúčeniny. Základom tejto metódy je reakcia antigén-protilátka. Pomocou špeciálneho enzýmu sa izoluje výsledný komplex (antigén-protilátka).

Telo po infekcii vírusom herpesu reaguje s tvorbou protilátok, ktoré sa nazývajú imunoglobulíny. Pochádzajú z triedy IgG a triedy IgM.

• IgG - vznikajú v krvi v priebehu herpesu v chronickej forme. Ak je vírus aktivovaný, dramaticky sa zvyšuje zloženie imunoglobulínov. Existujú tiež: IgG poškodených proteínov, ktoré sa objavia o niečo neskôr na IgM. Tiež indikujú aktiváciu chronického obdobia alebo už v akútnom období priebehu ochorenia;
• IgM - vzniká v krvi do 1 alebo 2 týždňov od okamihu infekcie vírusom. Odborníci na IgM nazývajú primárny indikátor infekcie, ale u 20% pacientov sú vírusy tejto triedy zistené počas obdobia aktivácie starej infekcie.

Existujú 2 metódy ELISA, ktorými sa určuje herpes vírus:

1. Kvalitatívne - podľa neho určujú typ vírusu, prítomnosť protilátok, možnosť vývoja predchádzajúcich relapsov;
2. Kvantitatívne - umožňuje identifikovať titer protilátok, a čo je najdôležitejšie, stav imunitného systému proti vírusu. Zvýšený titer protilátok všeobecne indikuje nedávny relaps ochorenia.

Rozlúštenie krvného testu na herpes:

Pacientka o herpesu. Čo je genitálny herpes?

Genitálny alebo genitálny herpes je rozšírené pohlavne prenosné ochorenie. Pozoruje sa u približne 20% dospelých. Má recidivujúci priebeh. Ochorenie spôsobuje jednoduchý herpes vírus typu I alebo typu II (HSV-I alebo HSV-II). Ak je ochorenie spôsobené HSV-1, potom relapsy sú menej časté ako u HSV-2.
O vlastnostiach a rozdieloch vírusov herpes simplex, ktoré spôsobujú genitálny herpes
Ako je známe, genitálny herpes je spôsobený vírusmi herpes simplex typu I a II, ktoré boli objavené v 60. rokoch 20. storočia. Ale v roku 1912 Grüter mal podozrenie na vírusovú povahu ochorenia. Vo väčšine prípadov je 80 - 85% herpesu genitálu spôsobených vírusom herpes simplex typu II (HSV-II). V 15% - 20% genitálneho herpesu je spôsobený vírusom herpes simplex typu I (HSV-1). Podiel pacientov s HSV - I sa za posledných 10 rokov výrazne zvýšil, čo je najpravdepodobnejšie spôsobené rozsiahlymi kontaktmi v ústnej dutine v spoločnosti: fajčenie a lízanie. Niekedy príčinou genitálneho herpesu môže byť kombinácia dvoch typov vírusov: HSV-I a HSV-II.

Vírusy 1 a 2 herpes simplex patria do podrodiny a - herpes vírusov (alfa herpes virinae) zo skupiny vírusov herpesu (herpes viridae).

Herpes vírus typu 1 je takmer identický s herpes vírusom typu 2. Rozdiel medzi nimi spočíva v štruktúre 2 povrchových proteínov - glykoproteínov (gC, g G).

Typ ochorenia (genitálny herpes alebo zima) na perách nezávisí od typu samotného vírusu (HSV-I alebo HSV-II), ktorý sa nachádza v ľudskom tele, ale na mieste, kde žije.

Pre pochopiteľnejšie vysvetlenie môže byť ľudské telo reprezentované ako železnica: Vírus je vlak. Nervy sú koľajnice, na ktorých jazdí. Nerve plexus alebo ganglia - depot, v ktorom je vírus na celý život a spí. Konečná stanica, na ktorú vírus naväzuje, je koža alebo sliznice.

Po infekcii vírus vstúpi do "depa". Ak hovoríme o „studenom“ perách, potom sa tento sklad stane ganglionom trojklaného nervu (nerve plexus), ktorý sa nachádza v dutine lebky. Nazvime to "horné skladisko". "Počas relapsu vírus opustí sklad a pozdĺž nervov, ako keby vlak prechádzal po koľajniciach k pokožke. Nervové koľajnice z ganglionu trojklaného nervu idú na kožu tváre, brady, sliznice ústnej dutiny a ďasien, pokožky uší, pier, čela atď. B a možných recidív.

V prípade genitálneho herpesu, depot vírusu sa nachádza v krížení (v latinskom sakrálnom) gangliách - "dolnom depe vírusu", ktoré sa nachádzajú v panve, v blízkosti chrbtice. Keď sa vírus vracia, nervy zo sakrálneho ganglionu klesajú na kožu genitálií, zadku, stehien, pubis, vaginálnej sliznice, močovej trubice, pretože tam ísť "koľajnice".

Avšak, v tele nie sú žiadne takéto "transsibírske" diaľnice spájajúce priamo sklad v lebke a sklad v malej panve. Preto vo vnútri ľudského tela nie je možný prechod vo vnútri tela vírusu z horného depa na nižší.

Teda s chladom na perách, HSV-I alebo HSV-II stojí v „hornom depe“ a periodicky spôsobuje opakovanie na koži nad pásom.

Keď sa genitálny HSV-I alebo HSV-II nachádza v "dolnom depe" a je príčinou herpetických záchvatov pod pásom.

Virion má guľovitý tvar. Priemer vírusov je 120 - 200 nanometrov (nm). Vonkajší obal vírusu (obálka alebo superkapsid) sa skladá z lipoproteínov, ktoré tvoria 20% objemu vírusu. 70% vírusu pozostáva z proteínu, 1,6 sacharidov a 6,5% DNA.

Na povrchu vírusu, ako napr. Chrbtice, glykoproteíny. Ich dĺžka je asi 10 nm. Existuje asi 30 glykoproteínov a iba vtedy, keď interagujú so 7 z nich (glykoproteíny B, C, D, E, F, G, X), imunitný systém rozpoznáva vírus a produkuje proti nemu protilátky.

Pod vonkajším plášťom sa nachádza tegument (pneumatika) - vnútorný proteínový obal. Povrch membrány chráni vírus pred účinkami fyzikálnych a chemických faktorov, ktoré sa podieľajú na pripojení vírusu k ľudskej epitelovej bunke.

Ak budete kopať hlbšie, môžete nájsť kapsid - shell chrániace vírusovú DNA. Na vyššie uvedenom obrázku má capisid tvar dvadsiatich hexahedrónov (icosahedron), veľkosť kapsidy je 100-110 nm. Kapsula sa skladá zo 162 "tehál" - kapsomerov, dutých vnútri, rovnakej štruktúry, s penta a šesťuholníkový tvar. Priemer kapsidy je asi 100 nm. Tvar kapsidy je spôsobený štruktúrou jadra.

Stred vírusu - jadro obsahuje nukleotid. Nukleotid sa skladá z kruhovej molekuly dvojvláknovej DNA. Obrázok je označený červenou farbou. DNA vírusu herpesu sa skladá z 80 génov. Gény sú rozdelené do 3 skupín: a, b, g. Skupina génov a - sa podieľa na stanovení perzistencie vírusu v bunke a reaktivácii (recidíve) herpesu - vírusovej infekcii.
Skupina génov b je matrica pre konštrukciu DNA nových vírusov, ako aj zmena funkcie jadra hostiteľskej bunky a génov skupiny a.
Génová skupina g - určená na vytváranie glykoproteínov, s ktorými budú mladé vírusy interagovať a naviazať sa na nové hostiteľské bunky.

Okrem toho vírusová častica obsahuje nasledujúce enzýmy: spermín (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) a spermidín (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Predpokladá sa, že ich biologická úloha sa znižuje, aby sa neutralizoval negatívny náboj DNA.

Fyzikálne a chemické vlastnosti vírusu: zomrie pri vystavení teplote: pri 50 ° C počas 30 minút. Pri 37,5 ° C - počas 20 hodín. Môže dlhodobo pretrvávať dlhodobo pri teplote -70 ° C. Dobre znášajú lyofilizáciu. Je stabilný proti následnému zmrazovaniu a rozmrazovaniu, proti vplyvu ultrazvukového žiarenia.

Podľa profesora Glinského sa v experimente ukázalo, že v slinách aplikovaných na mince rôznych kovov, v intervale skladovania až 30 minút, si vírus udržal svoju životaschopnosť. Na vlhkú sterilnú lekársku vatu a gázu - po celú dobu ich sušenia (do 6 hodín). V priemere je vírus „životaschopný“ v prostredí pri normálnej teplote a vlhkosti počas 24 hodín.

Vyššie uvedené údaje o smrti vírusu súvisia s in vitro alebo laboratórnymi podmienkami. Zabiť vírus vnútri tela pomocou existujúcich techník (hypertémia / prehriatie, odstránenie nervového ganglionu, deštrukcia ganglií zavedením chemikálií do nich, ozonácia krvi, atď.). Pokusy o takúto liečbu môžu viesť k hlbokej invalidite pacienta alebo dokonca k jeho smrti.

Vírusy herpes simplex sú inaktivované pôsobením: röntgenových lúčov a ultrafialových lúčov, alkoholu, organických rozpúšťadiel, fenolu, formalínu, proteolytických enzýmov, žlče, bežných dezinfekčných prostriedkov.

Cesta infekcie: sexuálne, vo vzduchu (veľmi zriedkavé), s primárnou infekciou možným prenosom vírusu cez placentu.

Epidemiológia: Podľa vedcov je asi 11% ľudí nad 15 rokov infikovaných vírusom herpes simplex typu II.

U osôb, ktoré dosiahli vek 50 rokov, sa protilátky proti vírusu herpesu typu II nachádzajú v 73% prípadov.

Kultivácia: Na choriolalantoidnom obale kuracích embryí vírus vytvára biele husté uzliny - plaky.

Mechanizmy replikácie vírusov
Vírus je špeciálna forma života, ktorá nemá svoj vlastný multiplikačný aparát, preto vírusové častice prenikajú do hostiteľskej bunky a využívajú svoje schopnosti a zariadenia na vlastnú reprodukciu.

Mimo bunky je možné vírus prirovnať k páskovej kazete ležiacej na parapete: niektoré informácie sa zaznamenávajú na pásku, ale hudbu nepočujete. Kým je kazeta na parapete, nič sa s ňou nestane. Zvukovú kazetu nie je možné kopírovať alebo prehrávať samostatne, na to potrebujete magnetofón. Podobne, vírus mimo bunky sa nemôže množiť, okrem toho v ňom nie sú žiadne metabolické procesy: nepotrebuje dýchať, piť ani jesť.

Reprodukcia vírusu herpes simplex sa uskutočňuje v niekoľkých po sebe idúcich štádiách, pričom sa navzájom nahrádzajú. V prvej fáze je vírus „zlepený“ (adsorbovaný) na hostiteľskú bunku, potom preniká dovnútra, „upúšťa svoje oblečenie“ (vonkajšie škrupiny). Potom preniká do bunkového jadra, kde sa syntetizuje nový vírus. V poslednej fáze vírus opustí bunku.

Po pohlavnom styku alebo orálnom sexe, vírusy vo veľkom množstve spadajú na sliznice alebo kožu neinfikovaného sexuálneho partnera. Mnoho vírusových častíc koliduje s ľudskými epiteliálnymi bunkami. V prvom štádiu časť vírusových častíc priľne (priľne) k vonkajšej membráne bunky pomocou hrotov glykoproteínov. Pre 1000 kolízií s bunkou, iba v 1 prípade sa vírus pripojí k vonkajšiemu obalu. V tomto štádiu, ktoré sa nazýva "reverzibilný adhézny stupeň", môže byť vírus stále oddelený od vonkajšej membrány bunky.

Postupne sa vonkajší plášť vírusu zlučuje s bunkovou membránou a mení sa jej povrchová štruktúra.

Obrázok "Fázy reprodukcie vírusu (schéma)".
1 - adsorpcia vírusu na bunke;
2 - prenikanie vírusu do bunky;
3 - vírus vnútri bunkovej vakuoly;
4 - Odstránenie vírusu;
5 - replikácia vírusovej nukleovej kyseliny v bunkovom jadre (a)
6 - syntéza vírusových proteínov na bunkových ribozómoch;
7 - tvorba vírusu;
8 - uvoľnenie vírusu z bunky pučaním.

Vírus "vyzlieka", odhodí ochranné mušle, ktoré nie sú potrebné v bunke. Na vírusovej DNA zostáva len jeden 20-stranný kapsid.

Potom okolo vírusu, vstreknutého do bunky, vzniká malá bublina - vakuola. V tejto bubline sa vírus transportuje do bunkového jadra. Kapsula je pripojená k jadru bunky. Rozpúšťa časť bunkovej membrány a vírusová DNA je vo vnútri jadra.

Po 2 hodinách od okamihu, keď vírus vstúpi do bunky, vírusová DNA blokuje produkciu vlastnej DNA v bunkovom jadre a spôsobuje, že bunka produkuje vírusovú DNA.

V priebehu 7-9 hodín akumuluje bunkové jadro vírusovú DNA. Taktiež tu vzniká kapsid vírusu. Štruktúra jadra je zničená. Po 9 hodinách od začiatku syntézy vírusovej DNA vírusy opustia jadro do cytoplazmy bunky. Tu používajú jadrovú membránu a bunkovú membránu na získanie vonkajšieho obalu - superkapsidu.
Po 24 hodinách opustia bunky pučiace vírusy. Kvôli poškodeniu je bunka naplnená tekutinou a čoskoro zomrie.

Jedna bunka produkuje niekoľko miliónov vírusov. Z epiteliálnej bunky v mieste penetrácie vstupujú vírusy do krvného obehu, priľnú na červené krvinky a sú rozptýlené po celom tele krvou.

Druhý spôsob šírenia vírusov je cez nervové vlákna. Vírus preniká do senzorických vetiev do nervu, kde preniká do senzorických neurónov sakrálneho plexu prúdom axoplazmatickej tekutiny. V nervových bunkách sa vírus sám vyprázdňuje kapsidom a superkapsidom a "žije" v bunkách vo forme dvojvláknovej molekuly DNA. V tomto stave imunitný systém nie je schopný zistiť vírus a odstrániť ho z tela.

V prípade vonkajších faktorov: alkohol, stres, trauma, ochorenie, ktoré vedie k zníženiu imunity, sa vírus začína množiť v sakrálnych gangliách a prúdi smerom k genitáliám prúdom axoplazmatickej tekutiny. Tam, kde už v epitelových bunkách dochádza k recidíve infekcie.

Schéma rozmnožovania vírusov bola požičaná z učebnice mikrobiológie Vorobyova, Bykova, Pashkova a Rybakovej M, "Medicine" 1994 str.

Infekcia genitálnym herpesom

Genitálny herpes nie je dedičná choroba. Je prenášaný z chorého na zdravého človeka prostredníctvom tradičných sexuálnych kontaktov, análneho sexu a tiež prostredníctvom orálneho pohlavia, keď jeden z partnerov má na perách „chlad“. Pravdepodobnosť prenosu genitálneho herpesu na sexuálneho partnera je oveľa vyššia, keď sa objavia príznaky ochorenia. U 80% pacientov je herpes genitálií takmer asymptomatický (pozri „priebeh prúdenia genitálneho herpesu“). Títo ľudia nevedia, že sú chorí a sú zdrojom infekcie. V zriedkavých prípadoch môžu ľudia, ktorí nikdy nemali sex v živote, dostať genitálny herpes. To sa deje vtedy, keď nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, keď so špinavými rukami prenesú vírus herpes simplex z úst úst do genitálií.

Cesta vírusu herpes

Prostredníctvom mikrotraumy na koži a slizničných pohlavných orgánoch sa herpes vírus typu I alebo typu II dostáva do nervových buniek sakrálneho plexu a schováva sa do okamihu reaktivácie. K opätovnej aktivácii vírusu dochádza v dôsledku emocionálnej poruchy, stresu, nadmernej konzumácie alkoholu, príchodu menštruácie, dlhodobého vystavenia slnku alebo podchladenia. Všetky tieto faktory spôsobujú, že vírus sa stáva aktívnym. Reaktivácia vírusu putuje nervom späť na kožu genitálnych orgánov, čo spôsobuje recidívu genitálneho herpesu. V reakcii na zavedenie vírusu herpesu telo automaticky produkuje Ig M ochranné protilátky (imunoglobulíny triedy E). Po prvej recidíve herpesu sa v tele objavia ochranné protilátky - Ig G pamäťové bunky (imunoglobulíny triedy G). Ľudia s normálnym imunitným systémom nemajú vo svojej krvi žiadny vírus herpes simplex.

Diagnostika genitálneho herpesu

Opakovaná bolesť, svrbenie, pálenie, objavenie sa vyrážky v oblasti genitálií by vás mali upozorniť. Pri týchto príznakoch sa musíte poradiť s lekárom. Na základe externého vyšetrenia a špecifických testov môže lekár diagnostikovať „genitálny herpes“.

Genitálny herpes je spôsobený SIMPLE herpes vírusom typu I alebo typu II. Ale v živote sa všetko „jednoduché“ ukazuje byť ťažké. Rovnaká situácia s diagnózou herpesu.

Opakovaná bolesť, svrbenie a pálenie, ako aj výskyt bublinovej vyrážky v oblasti genitálií, stehien a zadku by vás mali upozorniť. Pri týchto príznakoch sa musíte poradiť s lekárom.

Skúsený lekár, aby sa správna diagnóza je len jeden pohľad na vzhľad vyrážky a posúdiť povahu pacientov sťažností. Ale v niektorých prípadoch môže trvať roky, kým sa diagnostikuje genitálny herpes.

V prípade typického priebehu herpesu, keď sú prekurzory relapsu: svrbenie, bolesť, brnenie, striedanie s vyrážkou, to všetko môže viesť lekára k myšlienke, že máte genitálny herpes. Ak sa sťažujete na svrbenie a opakujúce sa pľuzgierovité vyrážky + lekár ju počas vyšetrenia vidí, môže diagnostikovať "genitálny herpes" bez ďalších laboratórnych testov. Je potrebné mať na pamäti, že s genitálnym herpesom môžu byť vyrážky umiestnené na genitáliách, najmä vo vnútri močovej trubice alebo vagíny, na stehnách a nohách. U žien sa herpes často plazí na zadku a je spojený s prístupom menštruácie. Bublinová vyrážka v rektálnej oblasti a vo vnútri sa vzťahuje aj na prejavy genitálneho herpesu.

Kontrola: Pre diagnostiku genitálneho herpesu je potrebná interná konzultácia a vyšetrenie. Môže to byť pôrodník-gynekológ, dermatovenerológ, urológ-androlog, alergik - imunológ alebo jednoducho všeobecný lekár. Každý pacient, ktorý sa prvýkrát stretne s genitálnym herpesom, sa bojí neznáma, najmä nie je jasné, čo bude pacient skúmať. Pre kontrolu by sa malo pripraviť z hygienického hľadiska. Lekár bude chcieť preskúmať vaše genitálie, stav pokožky tela, lymfatické uzliny v slabinách, podpazušie, na krku.

V budúcnosti sa inšpekcie žien a mužov v dôsledku odlišnej štruktúry pohlavných orgánov uskutočňujú rôznymi spôsobmi:

Muži sú požiadaní, aby ukázali svoj penis, holé hlavu, ukázať semenníky. Ak sa vyrážka nachádza v análnej oblasti, potom ju môžete vidieť zvonku. Lekár môže vykonať analýzu z močovej trubice špeciálnou lyžičkou, kefou alebo vatovým tampónom. Plot trvá niekoľko sekúnd. Postup je nepríjemný, ale nie bolestivý. Niekedy možno budete potrebovať zoškrabanie z hltanu, užívať ho úplne bezbolestne vatovým tampónom alebo z konečníka: vatovým tampónom alebo pomocou rektoskopu. Do ritného otvoru sa vloží špeciálny lekársky nástroj, ktorý je namazaný vazelínou.

Žena je požiadaná, aby si ľahla do gynekologickej stoličky. Odopína sa k pásu odspodu, položí si ju na stoličku, roztiahne nohy a pokrčí kolená. Pod kolenami sú nohy podopreté špeciálnymi podperami. Ak žena nie je napätá, uvoľnená a neznepokojená, potom je kontrola úplne bezbolestná. Lekár vloží gynekologické zrkadlo do pošvy a vyšetrí vagínu pre herpetické erupcie zvnútra. Lekár môže zoškrabať z lézií, pošvy, krčka maternice, uretry. pretože u žien je močová trubica širšia, z väčšej časti nemajú žiadne bolestivé pocity. Muži aj ženy po veľmi krátkom čase po užití šmuhy z močovej trubice môžu pocítiť mravenčenie v močovej trubici a nepríjemné pocity pri močení. Ak žena praktizuje análny sex alebo má vyrážku v konečníku, lekár môže urobiť analýzu z konečníka.

Je potrebné poznamenať, že herpes sa často vyskytuje v spojení s inými pohlavne prenosnými infekciami, takže lekár vám môže odporučiť, aby ste vykonali testy na iné ochorenia: syfilis, AIDS, hepatitídu B, chlamýdie a iné infekcie.

Bohužiaľ, v 60-80% prípadov je genitálny herpes atypický: t.j. nemusia byť žiadne svrbenie, bubliny a dokonca žiadne prejavy. Herpes sa môže prejaviť miernym začervenaním pohlavných orgánov, bolestivými prasklinami na koži alebo pacientom môže byť narušený len jeden svrbenie bez bublín. V niektorých prípadoch môžu mať ženy genitálny herpes spolu s drozdom a zamaskovaním. Ak má žena časté recidívy kandidózneho koagulum (drozd), musí byť vyšetrená na herpes.

Existuje niekoľko typov testov, ktoré určujú genitálny herpes.

Najviac "staroveký", takzvaná kultúrna metóda. Jej podstata spočíva v tom, že kapilára, injekčná striekačka alebo tampón z herpetických erupcií alebo vezikúl odoberajú obsah a umiestnia ho na rastúce kuracie embryo. Z povahy smrti embrya, v ktorom herpes vírus opúšťa špecifické "pockmarks", dospejú k záveru, že existuje choroba.

Okrem toho sa nedávno objavila metóda polymerázovej reťazovej reakcie alebo PCR.

PCR môže detegovať vírus u pacienta len v čase relapsu. Materiál na PCR sa odoberá špeciálnym štetcom z miesta vyrážky. Metóda umožňuje identifikovať s vysokým stupňom istoty, či herpes opary alebo genitálie majú vírus herpes simplex a aký typ je. Na získanie spoľahlivých výsledkov metódou PCR - diagnostiky sú zvýšené požiadavky na sterilitu a teplotné podmienky v miestnosti, kde sa táto reakcia uskutočňuje. V niektorých prípadoch, v dôsledku nedostatkov v organizácii laboratórnych služieb, výsledky PCR diagnostiky (hovoríme len o genitálnom herpes) sa ukázali byť nespoľahlivé: falošne pozitívne alebo falošne negatívne.

Najspoľahlivejšia je imunosorbentová analýza spojená s enzýmom (ELISA), ktorá neurčuje vírus, ale ochranné protilátky, ktoré cirkulujú v krvi. Analýza sa vykonáva nalačno.

Pri prenikaní vírusu herpesu do tela reaguje s tvorbou ochranných protilátok - imunoglobulínov Ig G Ig M (imunoglobulín triedy J a imunoglobulín triedy Em). Ihneď po infekcii sa Ig M objavuje v krvi a až potom, po I a následných recidívach, môžem zistiť Ig G.

Reakcie ELISA sú dvoch typov: t
1. Kvalitatívne, ak sa zistí, či v krvi nie sú žiadne protilátky Ig G alebo Ig M proti HSV;
2. Kvantitatívne, keď sa stanoví titer alebo, v ruštine, počet týchto imunoglobulínov v krvi.

V súčasnosti môžete pomocou ELISA určiť, aký typ vírusu HSV I alebo HSV II spôsobil vo vás genitálny herpes.

Pomocou kvalitatívnej reakcie je možné určiť, aký typ vírusu ste infikovaný a či sa v minulosti vyskytol relaps alebo nie. Kvantitatívna ELISA umožňuje lekárovi približne zhodnotiť stav Vašej antivírusovej imunity.

Niektorí lekári a ich pacienti sa často mýlia pri interpretácii výsledkov testu ELISA. Niekto verí, že ELISA ukazuje počet herpes vírusov v krvi. Musím povedať, že vírus herpes simplex žije v sakrálnom plexe a môže sa objaviť v krvi niekoľko minút pred relapsom. U ľudí bez imunodeficiencie (AIDS, onkologické ochorenia, transplantácia orgánov) v krvi sa chudobný vírus stáva ľahkou korisťou ochranných buniek tela a okamžite zomrie.

Vysoké titre protilátok proti vírusu herpes simplex môžu naznačovať, že ste nedávno mali relaps ochorenia. Lekár sa mýli, ak hovorí, že máte vysoké titre protilátok proti herpesu a musia byť „liečení“. Takéto ošetrenie nedáva výsledky. To isté s tehotenstvom. Vysoké titre ochranných imunoglobulínov Ig G a Ig M nie sú kontraindikáciou nástupu tehotenstva.

Na rozdiel od bakteriálnych infekcií, užívanie antivírusových liekov, ako sú acyklovir, valtrex, famvir, panavir a imunomodulátory, neovplyvňuje výsledky testu. Preto pri užívaní liekov môžete bezpečne prejsť testami.

V priemere trvá od 1 do 3 týždňov medzi časom zberu materiálu a výsledkami testov od laboratória.

Interpretovať výsledky testov, najmä test ELISA, môže iba lekár, ktorý vám ich odporučil. Keďže rôzne laboratóriá používajú spotrebný materiál od rôznych výrobcov, normálne hodnoty v oboch laboratóriách sa môžu líšiť. V jednom prípade bude Igr titer G = 1: 1100 indikovať neprítomnosť ochorenia a v druhom nedávny relaps.

Bohužiaľ, dnes neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré vám umožnia stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu so 100% istotou. Stáva sa, že analýzy nedávajú konečné výsledky. Na tvári je obraz herpesu, ale v analýzach to nie je žiadne potvrdenie. Stáva sa, že vírus zomrie v škrabaní skôr, ako vstúpi do laboratória. Analýza sa zdá byť negatívna, ale v skutočnosti ide o vírus a ochorenie. Preto musíte byť pripravení na to, že analýza sa bude musieť opakovať.

Prejavy genitálneho herpesu

Genitálny herpes sa vyskytuje v priemere 2 až 14 dní po infekcii. V niektorých prípadoch však choroba môže byť asymptomatická už niekoľko rokov a osoba nemá podozrenie, že je infikovaná. Pred nástupom vyrážok v oblasti genitálií existujú prekurzory relapsu: pálenie, svrbenie, bolesť a opuch. Môže sa vyskytnúť: periodická necitlivosť, ťažkosť a bolesti v hornej časti stehna, niekedy vyžarujúce do dolnej časti chrbta alebo zadku; nepríjemná bolesť v miešku alebo hrádzi. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané horúčkou a celkovou malátnosťou. Potom na koži a sliznici genitálií, stydkov, zadku, bokov vytvorili bubliny naplnené čírou tekutinou, ktorá čoskoro praskla. Na ich mieste sa tvoria malé bolestivé vredy. Po týždni sa vredy samy hojia a na pokožke nezanechávajú žiadne stopy. Vyrážky sa môžu nachádzať na vonkajších genitáliách, stydke, krčku maternice, v močovej trubici, v konečníku a na zadku, na vnútornom povrchu stehien. Vyrážka na zadku a v oblasti konečníka môže byť spojená s ochoreniami štítnej žľazy. V tomto prípade sa musí pacient poradiť s endokrinológom.

Následne môžu ľudia trpiaci genitálnym herpesom mať opakované lézie alebo relapsy. Frekvencia recidív sa pohybuje od 2 -3-krát mesačne do 1-krát za niekoľko rokov a závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela. Možno po prvej epizóde sa genitálny herpes objaví bez viditeľných príznakov. Okrem symptómov spôsobených priamo vírusom herpes simplex sa u pacientov môžu vyskytnúť symptómy súvisiace s psychickým vnímaním ochorenia.

Formy genitálneho herpesu

- Diagnostikovaný herpetický genitál predstavuje iba 20% prípadov. Vyznačuje sa výrazným priebehom s bolesťami (prekurzory relapsu), po ktorých nasledujú klasické vyrážky na vonkajších pohlavných orgánoch, stehnách, zadku, perineu alebo pubis.
- Asymptomatický - 20% prípadov. Genitálny herpes sa vyskytuje bez viditeľných príznakov, dochádza k asymptomatickému uvoľňovaniu vírusu na koži a genitáliách slizníc. Najťažšia forma na diagnostiku, pretože pacient nie je ničím rušený a nemá dôvod ísť k lekárovi. Typicky, títo pacienti vedú k lekárovi ich sexuálnych partnerov s herpes genitálu, vyskytujúce sa s viditeľnými príznakmi.
- Genitálny herpes atypický priebeh alebo nerozpoznaná infekcia - 60% prípadov. Charakterizované rozmazanými klinickými prejavmi. Títo pacienti môžu byť liečení roky v úzkych odborníkoch z iných chorôb. Napríklad praskliny v pošve a konečníku, pretrvávajúce opakujúce sa drozdie alebo zápal močového mechúra, vyrážky alebo sčervenanie v konečníku a zadku, bolesť pri močení obskurnej povahy, výtok z pošvy alebo močovej trubice, opakovaná bolesť v dolných končatinách alebo bolesti typu "radiculitídy". Táto forma ochorenia je charakteristická najmä pre ženy, ktorých vyrážky sa nachádzajú v pošve alebo na krčku maternice a vzhľadom na anatomickú štruktúru sú pre pacientov neviditeľným voľným okom neviditeľné.

- U žien s genitálnym herpesom sa vyrážky často nachádzajú na zadku a prejavujú sa počas menštruácie. Táto forma sa nazýva menštruačný herpes alebo herpes zadok. Počas menštruácie je imunita „fyziologicky znížená“, čo môže viesť k relapsu. Okrem toho, herpes zadok môže byť ovplyvnený mužmi. Predpokladá sa, že herpes zadku je častejší u tých, ktorí žijú sexuálne v konečníku.

Faktory vyvolávajúce recidívu herpesu genitálií

Pre každú osobu sú faktory vyvolávajúce recidívu individuálne. Pacient s herpesom len získaním osobnej skúsenosti môže určiť jeden alebo iný faktor, ktorý spôsobuje recidívu ochorenia.
Veľmi často sa opakuje výskyt herpesu na pozadí "poklesu" imunity.
Toto sa deje v rámci akcie:
- Stres alebo emocionálne utrpenie;
- Rôzne somatické ochorenia, najmä prechladnutie, chrípka, diabetes, HIV;
- Otrava alebo intoxikácia;
- Pri pití alkoholu, kofeínu a fajčenia;
- Nadmerné vystavenie UV žiareniu;
- Hypotermia alebo prehriatie;
- Príchod menštruácie;
- Preťaženie a vyčerpanie;
- Nedostatok výživy alebo poruchy trávenia;
- Ďalšie individuálne faktory pre každú osobu.

Liečba herpesu genitálií

Keď je herpes vírus v ľudskom tele, nikdy ho neopustí, zostane po celý život v nervových bunkách. Doteraz nebol vytvorený žiadny liek, ktorý by odstránil vírus herpesu z ľudského tela. To umožňuje lekárom povedať, že genitálny herpes je „nevyliečiteľná“ choroba. Je nepravdepodobné, že v najbližších 50-100 rokoch bude liek vynájdený na zmiernenie osoby z prítomnosti vírusu herpes simplex v tele. V súčasnosti pokračuje vývoj liekov, ktoré zabraňujú infekcii genitálneho herpesu zdravých ľudí. Možno, že v blízkej budúcnosti - za 10-20 rokov, ľudstvo dostane takéto drogy.
V súčasnosti má medicína moderné liečivá, ktoré môžu výrazne zvýšiť intervaly medzi opakovaním, potláčať reprodukciu vírusu herpesu, pričom prakticky bez poškodenia tela pacienta. Včasné užívanie antiherpetík (acyklovir, valtrex, famvir) vám umožní vyhnúť sa opakovaniu, objaveniu sa nových bublín, zníženiu svrbenia a bolestivosti a urýchliť hojenie vredov. Správnu a účinnú liečbu genitálneho herpesu môže predpísať iba kvalifikovaný lekár na recepcii priamo na mieste.

Ako nebezpečný je genitálny herpes?

Genitálny herpes nie je smrteľné ochorenie, nespôsobuje narušenie vnútorných orgánov, nevedie k neplodnosti. Je to menej nebezpečné ako iné pohlavné choroby. Genitálny herpes prináša pacientovi utrpenie počas exacerbácie, znižuje schopnosť pracovať, mení psychický a emocionálny stav. Niektorí pacienti sa po vedomí a prijatí diagnózy stanú sebestačnými, sú utláčaní osamelosťou, strachom z vylúčenia zo sexuálneho života. Cítia hnev voči svojmu partnerovi, ktorý ich nakazil, a ich negatívny postoj voči sebe. Až 50% ľudí trpiacich na genitálny herpes sa dostane do depresie, až 53% prežije osamelosť a až 10% navštevuje samovražedné myšlienky. Bez liečby vírus zničí životy pacientov. Je potrebné uviesť, že herpes genitalia uľahčuje infekciu HIV a môže vyvolať prechod HIV na AIDS.

Psychická reakcia na infekciu

Reakcia na stratu zdravia je kombináciou mentálneho, fyzického a emocionálneho utrpenia pacienta. Muž, ktorý sa dozvedel, že trpí genitálnym herpesom, cíti pocit smútku, verí, že takéto ochorenie je hanebné. V dôsledku toho sa u niektorých ľudí vyvinie depresia, iní dávajú nadmernú pozornosť chorobe a nemôžu myslieť na nič iné, okrem herpesu. Ešte iní ukončili svoj sexuálny život. Štvrtý nemôže odpustiť sexuálnemu partnerovi, obviňujúc ho z infekcie.
Reakcia na stratu sexuálneho zdravia je špecifickým mentálnym procesom, ktorý sa vyvíja podľa vlastných zákonov. V tomto prípade trpí trpiaci tromi štádiami užívania choroby, ktorú v minulom storočí opísal psychiater, profesor na University of Chicago, Elisabeth Kubler-Ross.

Prvá etapa je štádiom popierania. Táto fáza môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko týždňov. V priemere 7-10 dní. Je spojená s emocionálnym zmätkom pacienta. Mechanizmy psychologickej obrany neumožňujú uvedomiť si, že sa vyskytla infekcia, osoba odmietne realitu situácie. Chorý si myslí: "Toto nemôže byť", "Toto sa mi nestalo." To, čo sa deje, sa zdá byť nereálne, ako vo filme alebo v zlom sne. Dievča sa môže napríklad domnievať, že nemá herpes, ale jednoducho si trením rozkrok s dennou podložkou alebo úzkym spodným prádlom. Mladý muž vyrážka na penise môže byť považovaný za trenie telo v dôsledku násilného pohlavia alebo spojené s porušením pravidiel osobnej hygieny genitálií.
Fyzické reakcie, strata chuti do jedla, apatia, poruchy spánku, nemotivovaná svalová slabosť, nízka pohyblivosť, zimnica, bolesti hlavy, necitlivosť alebo svrbenie po celom tele, závraty, hrče v hrdle, ťažkosti s dýchaním, búšenie srdca a iné príznaky. Menej silných ľudí sa rozpadne: začnú piť silnejší alkohol alebo kávu, fajčiť viac cigariet. Niektorí ľudia popierajú dôležitosť infekcie genitálnym herpesom a vo svojom vnútri vyslovujú: „aaa, ochoreli, a Boh mu žehná“, „Herpes je len pár bublín, bude to štipka a priechod“. Ochranné odmietnutie skutočnosti infekcie genitálnym herpesom chráni pacienta pred kolíziou so stratou zdravia naraz v celom jeho rozsahu.
Druhá etapa - fáza boja - fáza hľadania a zúfalstva. Je to najťažšie pre pacienta a trvá od 3 týždňov do 2-3 mesiacov. V niektorých prípadoch to môže ťahať roky. Muž hovorí: "Nájdem spôsob alebo metódu, ktorá pomôže prekonať chorobu. Víťazstvo bude moje!" On alebo ona v tejto fáze sa obráti na lekára, hľadá liek, ktorý pomôže. Tam môže byť tendencia meniť lekárov veľmi často a obrátiť sa na nekonvenčné metódy liečby. Počas tejto fázy je tu pocit viny a hanby, pacient je náchylný k sebeobviňovaniu: „čo som mal s ním blázon spať,“ „keby som bol verný svojej priateľke a nechodil, bol by som zdravý.“ T Človek sa obviňuje z nepozornosti a zveličuje význam svojich najmenších chybných krokov. V mojej hlave sa objavuje obsesívny "ak" jav. Napríklad: „Keby som počas pohlavného styku používal kondóm, nebol by som nakazený“, „keby som išiel domov, bol by som zdravý“ atď. Pacient s genitálnym herpesom neustále pracuje na jeho vine, aj keď, možno, jeho vlastnú chybu v infekcii a nie. Muž alebo žena je smutná a poľutovaniahodná z minulosti, keď nemali genitálny herpes. Osoba s herpes môže začať odsťahovať od blízkych s pocitom viny. Bez zjavného dôvodu, bez toho, aby si to uvedomil, pacient začína odpovedať na otázky svojich príbuzných chladne, ostro a podráždene. Pacient nechce nikoho, aby ho rušil. Hnev môže byť nasmerovaný na lekára, spoločnosť, rodinu a dokonca aj seba. Tvárou v tvár skutočnosti, že genitálny herpes je celoživotné ochorenie, niektorí pacienti začnú viniť lekárov za stláčanie peňazí a farmaceutické spoločnosti sú v tajnej dohode s cieľom sabotovať vynález lieku, ktorý úplne lieči herpes.

Úzkosť do budúcnosti a strach zo straty zdravia prebudia vnútornú agresiu v osobe. Aby sa problém vyriešil, agresia musí vyplynúť z konfliktov s ostatnými. Konflikt, ako výfukový ventil, vám umožní zbaviť sa vnútorného strachu, vyriešiť konflikt. V dôsledku toho môžu nevinní ľudia spadať pod distribúciu: rodičia, manžel alebo manželka, infekčný agent, kolegovia v práci, ošetrujúci lekár. Často, keď človek nedokáže identifikovať vinníka v jeho ťažkostiach, agresia je presmerovaná na slabších a nereagujúcich ľudí okolo (na zadnej strane dieťaťa, na mačku alebo psa) alebo na bytové zariadenie (bitie riadu).

Niektorí pacienti sa snažia obchodovať s lekármi, rodinou, spoločnosťou, Bohom. Vo svojej modlitbe sa pýtajú: Boh, už nikdy sa dopustím cudzoložstva, len tak, aby bol herpes vyliečený úplne. No, alebo aspoň recidívy by boli menej časté.

V tomto okamihu začína prechod na ďalšiu fázu - zmierenie s myšlienkou choroby. Človek začne racionálne chápať, čo sa stalo: "Prečo som to bol ja, kto sa nakazil?", "Ako trest alebo na testovanie som dostal genitálny herpes." V tomto štádiu je možné obrátiť sa na Boha a odkloniť sa od bývalého "zlého" spôsobu života.
Potom, čo sa rozhodol pre seba, že to bolo, ako by sa to malo stať, osoba s herpesom vstúpi do poslednej fázy skúseností a je zmierená s myšlienkou na chorobu. Vedecký názov štádia: zmierenie alebo sebahodnotenie.

Životný štýl ľudí s genitálnym herpesom

Genitálny herpes vo väčšine prípadov znamená zmenu životného štýlu. Riziko prenosu choroby prostredníctvom sexuálneho kontaktu so zdravými ľuďmi spôsobuje, že pacienti sa vzdávajú náhodných vzťahov.
Prvou úlohou osoby trpiacej genitálnym herpesom je uvedomiť si, že ak sa v tomto štádiu vývoja lekárskej vedy choroba nedá vyliečiť, potom sa musíte naučiť žiť s ňou, cítiť jej prístup: recidívu, odolať jej!
Pre seba by malo byť jasne pochopené, že HERPES je popri tom, že je celoživotným pohlavným vírusovým ochorením, aj psychosomatické ochorenie, t. ochorenie, ku ktorému dochádza po silnom psycho-emocionálnom strese, nervovom strese, chlade atď. Relaps je cena zaplatená za náš zlý životný štýl: nízka mobilita, fajčenie, národná vlastnosť Rusov - nadmerná vášeň pre alkohol.
Jedným z hlavných obáv herpetických pacientov je strach z relapsu, veľmi často podvedomia. Telo osoby, ktorá trpí záchvatom sexuálnej horúčky, sprevádzané svrbením a bolestivými vredmi, si permanentne pamätá na pocity bolesti a svrbenia. Čakanie na opakovanie bolesti zhoršuje pocit strachu. Strach spôsobuje zvýšené uvoľňovanie množstva hormónov, ktoré inhibujú imunitný systém, čo vedie k novému relapsu. Začarovaný kruh sa zatvára: čím viac sa bojíte, tým viac recidív budete mať. Aby sa takého strachu zbavili, pacient musí poznať príčiny ochorenia, formu a prognózu priebehu choroby v budúcnosti a byť si vedomý skutočnosti, že existujú lieky na kontrolu relapsu. Môžeme situáciu kontrolovať. Takže sa zbavíme prvého strachu.

Druhou obavou je strach z infikovania partnera. Je medzi nami veľa slušných ľudí, pre ktorých je myšlienka, že s našou chorobou môžeme priniesť utrpenie milovanej osobe, neznesiteľná. Pacienti s herpesom genitálií stoja medzi dvoma požiarmi: na jednej strane si svedomie vyžaduje otvorenie duše milovanej osobe, na druhej strane nás strach z odmietnutia a opustenia zastaví.
Čo robiť. Okrem toho, že počas relapsu, bez ohľadu na to, koľko chcete, nemôžete mať sex s partnerom ani pri použití kondómu, musíte tiež povedať všetko! Samozrejme, toto je ťažké rozhodnutie, ale nakoniec na to musíte prísť. Myslite na seba, kto sme a či máme právo určiť osud inej osoby? Koniec koncov, je zrejmé, že v prípade, že vzťah trvá dosť dlho, bude partner určite nakaziť sexuálnou horúčkou. Otvorenie duše prvej osobe, ktorá sa stretne, nestojí za to, po prvé, je tu vysoká pravdepodobnosť, že si najprv „zjavíte“ svoje zjavenia do tváre, a po druhé, budete nevyhnutne opustení. Skrátiť pravdu maternice môže byť len vtedy, ak je vzťah vážny a dlhý čas a je určený predovšetkým láskou medzi mužom a ženou, mužom a mužom, ženou a ženou (podčiarknite potrebné) - herpesové zvieratá nie sú choré. Najprv je potrebné študovať chorobu sami, čo možno urobiť napríklad na http://herpes.ru/. Potom skúste priznanie na priateľa rovnakého pohlavia, aby ste zistili nepresnosti vo vašom príbehu a otázky, ktoré môže partner požiadať. Odporúča sa hovoriť o chorobe ešte pred nástupom sexuálnej aktivity, ale keď ste k tomu už pristúpili. Ak sa v tomto bode neotvoríte, neskôr stratíte dôveru. Musíte povedať pokojne a s istotou, bez apologetickej intonácie. Musíte pochopiť, že ste dostali herpes, nie ako trest za vaše, možno, rozbité správanie, a choroba je daná vám zhora na testovanie. Toto je jeden z princípov kresťanského náboženstva alebo metódy racionalizácie v psychológii. Ak vás partner miluje, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zostane, ak odchádza, znamená to, že sa „nezmestil“. Nemôžeš mu za nič obviňovať, ale je to to najlepšie: teraz by som neskončil, skončil by som v inej ťažkej situácii. Prečo to potrebujete.

Ďalší úzky bod: Narušenie sexuálnej funkcie: oslabenie erekcie, nedostatok orgazmu a túžba po sexuálnej intimite u mužov aj žien. Nie za nič, spomenul som vyššie, že pri prvých príznakoch relapsu a 2-3 potom, čo je lepšie upustiť od sexuálnej aktivity. Faktom je, že uprostred pohlavia choroby pre obe pohlavia sa stáva bolestivé: mechanické poškodenie vezikúl a trenie proti stenám vredov spôsobuje silnú bolesť a bolesť v bedrovej oblasti a pozdĺž sedacieho nervu spôsobeného zápalom nervu. Podľa mnohých psychológov sa vytvára podmienený reflex: vzrušenie => kontakt => bolesť => sexuálna dysfunkcia.
FALSE V SALVÁCII: Predpokladajme, že pre chorých bachelorov a dievčatá je ľahšie zariadiť si svoj osobný život. A čo tí, ktorí sú zaťažení rodinou a deťmi? Niekedy sa stáva, že rodinní príslušníci, ktorí podľahnú momentálnej slabosti, sú v alkoholickej strnulosti alebo triezve hlavou, „prinesú“ rodine sexuálne HERPES. V rodine, kde je jeden z manželov absolútnou hlavou, je slabý jednoducho zavedený. Ale ak vezmeme do úvahy typické ruské manželstvo so začiatkom partnerstva, keď nikto nikoho netlačí. V tomto prípade sa ukazuje, že veta rodiny HERPESOV: správa o zrade môže zničiť aj silnú sovietsku bunku spoločnosti, v ktorej sú ľudia spojení nielen životom, ale aj deťmi. Prečo strhnúť to, čo bolo postavené v priebehu rokov. Je lepšie uchýliť sa k malým vojenským trikom. Faktom je, že existuje teoretická možnosť prenosu herpesu cez kontakt - domácu cestu: bežné žinky, verejné latríny, jednu bielizeň a zubnú kefku s pacientom. Vo vysvetlivkách k vašej druhej polovici sa obráťte na tento spôsob prenosu, požiadajte svojho lekára, aby potvrdil vaše údaje. Myslím si, že ak nie ste nadol a amorálny tipchik a lepšie polovica nevie nič o svojich dobrodružstvách Don Juanian alebo neviete všeobecne, budú vám veriť a odpustiť vám.

Čítať celý článok: Komarovsky E.O.

zverejnené 04.11.2009 14:08
aktualizované 08/05/2014
- Infekčné ochorenia