Liečba dekubitov u pacientov s lôžkom

Bedsores sa nazývajú neurotrofické zmeny v tkanivách, ktoré sú v dlhom kontakte s tvrdým lôžkom alebo iným povrchom. Tento jav sa prejavuje v denervácii, poškodení lymfatického obehu, nedostatočnom zásobovaní kože pokožkou, svalov a podkožného tkaniva.

Už po 2 hodinách, kedy sú v úplnej nehybnosti v "sediacich" a "ležiacich" častiach tela, problémy s prietokom krvi v dôsledku kompresie malých ciev. Ležiaci pacienti sú v nemocničnom stave oveľa dlhšie a niektoré sú trvalé, preto ich poruchy získavajú trvalý patologický charakter.

Čo je to?

Tlakové vredy sú patologická zmena kože, podkožného tkaniva, svalov, kostí a iných telesných tkanív, ktoré sa vyvíjajú podľa typu neurotrofickej poruchy, ktorej príčinou je porušenie inervácie, krvného a lymfatického obehu lokálnej časti tela, s predĺženým kontaktom s pevným povrchom.

príčiny

Najjednoduchšou príčinou preležanín je zhoršený krvný obeh, a teda imobilizácia pacienta. Pritom sa preležaniny päty vytvárajú s neustálym ležaním na chrbte, ako aj problémami s oblasťou zadku.

Z ďalších príčin vzniku preležanín možno identifikovať:

• závažná anémia z nedostatku železa;
• zvýšená suchosť pokožky;
• prítomnosť sprievodných ochorení endokrinného systému: cukrovka, struma atď.;
• zvýšená konštantná telesná teplota alebo jej pokles;
• problémy s prirodzenými potrebami a neustálu inkontinenciu;
• veľká hmotnosť pacienta;
• znížená nutričná hodnota potravín s malým množstvom bielkovín a živín;
• nesprávna starostlivosť o pacienta v posteli.

To sú hlavné príčiny vzniku preležanín u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

príznaky

Subjektívne pocity, ktoré môže pacient informovať ošetrovateľmi pri vedomí a zachovaní citlivosti častí tela na bolesť:

• strata citlivosti (necitlivosť), po asi 2-3 hodinách v tejto oblasti tela;
• brnenie na koži v miestach pravdepodobného vývoja otlakov, spojených so stagnáciou biologických tekutín (krv, lymfy), ktoré kŕmia nervové zakončenia.

Viditeľné príznaky začínajúcej preležaniny, ktoré sú povinné poznať osoby starajúce sa o chorých:

• deskvamáciu epidermy kože s alebo bez tvorby hnisavých vezikúl;
• preťaženie periférnej krvi a lymfy, spočiatku vo forme žilového erytému modrastočervenej, bez jasných hraníc, s lokalizáciou v mieste kontaktu kosti, svalovými výčnelkami tela s lôžkom, intenzitou sfarbenia kože: od sotva viditeľného až po nasýtenie.

Toto sú príznaky začínajúcej preležaniny. Je naliehavé prijať opatrenia na zabránenie ďalšej exacerbácii patológie.

Dekubity

Bedshells na lôžkových fotografiách majú 4 fázy vývoja:

1. Stupeň I Trvalé sčervenanie kože, prípadne tesnenie, niekedy opuch, koža nie je narušená. Toto štádium je úspešne liečené antibakteriálnymi a hojiacimi činidlami.
2. Fáza II Je ovplyvnená horná vrstva epidermy, narušená jej integrita, dochádza k uvoľňovaniu a erózii. Proces sa rozširuje na podkožné tkanivo.
3. Fáza III. Hlboké poškodenie podkožnej vrstvy, ktoré je sprevádzané ireverzibilnou nekrózou (smrťou) tkaniva, niekedy s výtokom tekutiny z rany. Slabá liečba.
4. Fáza IV. Nadmerné poškodenie a nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách (šľachách a kostných tkanivách je možné vidieť v vytvorených dutinách), čo môže viesť k ťažkej intoxikácii tela a otrave krvi.

Pacient, ktorý je pri vedomí a v ktorom nie je narušená citlivosť určitých oblastí tela, sa môže dokonca sťažovať na brnenie a necitlivosť v miestach, kde sa choroba najpravdepodobnejšie vytvorí.

Čo sú nebezpečné preležaniny?

Tlakové vredy sú patológie, ktorých liečbe je najlepšie predísť. Ak sa to nedá urobiť, potom sa počas tvorby ložísk macerácie kože rozvinie patogenéza veľmi rýchlo, s tvorbou ložísk nekrózy tkaniva a je charakterizovaná dlhodobou liečbou hnisavých rán.

Nebezpečné výsledky preležanín. V niektorých prípadoch sú otlaky spôsobené:

• amputácia dolných končatín.
• nekrotické lézie periosteu a kostného tkaniva vo forme osteomyelitídy, periostitídy.
• vyčerpanie obranyschopnosti tela, čo komplikuje liečbu základného ochorenia.
• rozsiahla excízia mäkkých tkanív a tvorba defektov s narušenou inerváciou a krvným obehom v spodných oblastiach tela.

S rozvojom preležanín podľa typu mokrej nekrózy dochádza k infekcii rany s rozvojom hnisavých procesov (flegmon, sepsa, plynová gangréna).

S rozvojom preležanín podľa typu suchej nekrózy sa vyvíja predĺžená patogenéza s dlhými obdobiami hojenia defektu.

Ako vyzerajú preležaniny: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa táto choroba prejavuje u pacientov, ktorí sa nachádzajú na lôžku.

Liečba dekubitov v počiatočnom štádiu

Tak, ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

• Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
• Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
• Imunostimulačná terapia - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanciá.
• Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.
• Zníženie tlaku na tkaninu a zabezpečenie prerušovaného tlaku.
• Eliminácia nepretržitého tlaku. Odporúča sa, aby sa pacienti v lôžku striedali z jednej pozície do druhej každé 2 hodiny.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom;
• vankúše, matrace, tesnenia, krúžky s gélom, pena, vzduch, plnenie vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív.

Mali by ste tiež poznať jednoduché pravidlá starostlivosti o pacientov v posteli:

• Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
• Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
• Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
• Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
• Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.
• Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

• Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
• Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
• Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
• Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.
• Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.

Ako liečiť preležaniny u pacientov, ktorí boli pripútaní na posteľ:

• Účinne odstráňte hnisovú masti Levosin, Levomekol a analógy. Záložku založenú na nich možno ponechať v dutine až jeden deň.
• Masti na mastnej báze (Vishnevsky, neomycín, tetracyklín atď.) Majú nízku adsorpčnú a antibakteriálnu aktivitu. Tieto prostriedky platia s malým množstvom hnisu.
• Roztok kyseliny boritej, 10% fyziologický roztok a iné zastarané lieky vyžadujú výmenu každých 4 až 6 hodín.

Ako liečiť preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko na začiatku liečebnej fázy:

• Protizápalové lieky Levomekol, Methyluratsilovuyu, masť Troxevazinu, Bepanten a ďalšie vonkajšie činidlá;
• Na ochranu, zmäkčenie a regeneráciu - olej z plodov rakytníka, šípky, šťavy z čerstvých listov aloe, extraktu Kalanchoe;
• Pre aktívnu epitelizáciu tkanív - laserová expozícia.

Na umývanie rán bolo schválené použitie antiseptík novej generácie:

• roztok jódpyrónu v koncentrácii 0,5%;
• roztok dioxidínu 1%.

V ich neprítomnosti je povolené zavlažovanie peroxidom vodíka, furatilinom, roztokom kyseliny boritej. Enzymoterapia sa tiež používa na adsorpciu hnisu. Proteolytické čisté enzýmy (chymotrypsín, trypsín, ribonukleáza) alebo ako súčasť masti (Iruxol, Iruxovetin) sa zavádzajú do rany.

Antidekubitný matrac je najúčinnejším prostriedkom na zabránenie vzniku preležanín v počiatočnom štádiu. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečenie a prevenciu štádia 1-2, balónikového typu v štádiu 3-4 preležanín.

Striedavý protitlakový matrac

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky čistia rany a prispievajú k tvorbe nových tkanív. V tomto prípade je však potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť alergickej reakcie. Skôr ako sa obrátite na tradičnú medicínu, poraďte sa so svojím lekárom.

Existuje niekoľko jednoduchých a účinných spôsobov liečby vredov:

1. Jedlý olej pomáha pri liečbe preležanín.
2. Pečená cibuľa sa používa na silné hnisanie.
3. Šťava šťavnatá sa používa na vonkajšiu liečbu otlakov.
4. Rezané Kalanchoe listy na polovicu. Po tom, pripojte listy na bočné miesto s vnútorným a bezpečné. Tento postup sa výhodne uskutočňuje pred spaním.
5. Agave lieči rany aj v obzvlášť ťažkých prípadoch. Stlačiť, namočené v šťave rastliny, musíte držať po dobu 15 minút na postihnutom mieste.
6. Sódové vody urýchľujú hojenie vredov. V pohári vody, pridajte 1 polievková lyžica. lyžica sódy. Kompresory nasiaknuté v tomto roztoku by sa mali aplikovať na boľavé miesto. Znamená dobre schne a dezinfikuje preležaniny.

Prevencia otlakov doma

Nižšie uvedené opatrenia nielenže zabránia vzniku oblastí nekrózy mäkkých tkanív dokonca aj u pacientov, ktorí sú už dlhý čas pripútaní na lôžko, ale tiež zvyšujú účinnosť algoritmu na liečbu preležanín doma.

1. Najlepšou možnosťou je použitie antidekubitného matraca a funkčného lôžka.
2. Jemné trenie pokožky na zadku, chrbte, nohách a iných miestach, kde dochádza ku kontaktu s posteľou.
3. Zmena polohy pacienta každé 2 hodiny.
4. Dodržiavanie pitného režimu - minimálne 1,5 litra tekutiny denne.
5. Úplná hygiena - utieranie pacienta mäkkou handričkou namočenou v teplej vode s ďalším dôkladným vysušením, častou výmenou bielizne / posteľnej bielizne, použitím kačice / nádoby.
6. Posteľ a spodná bielizeň len prírodná, hladká textúra (bez výšiviek, priečnych švov a reliéfnych vzorov). Nevyhnutne absencia záhybov na rozložených listoch a obliečke na vankúš.
7. Plnohodnotná diéta s dostatočným množstvom bielkovín, ak je to potrebné - zavedenie cez zmes živín Nutrizon, Optimum atď.

Všetka prevencia otlakov je starostlivá starostlivosť o pacienta v posteli. Odporúča sa vetrať miestnosť aj pokožku pacienta (vzduchové kúpele) preležaniny sú veľmi „podobné“ oblasti mokrej pokožky. Dobrá výživa tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu tela po poranení alebo chorobe. A je potrebné mať na pamäti, že ich vývoj často začína nepostrehnuteľne. Preto je prevencia považovaná za dobré preventívne opatrenie na tvorbu otlakov.

Ako liečiť preležaniny u pacienta v posteli

U vážne chorých ľudí, ktorí sú na dlhú dobu pripútaní na lôžko, a to aj s dobrou starostlivosťou, sa môžu vytvoriť otlaky. Vznikajú ako dôsledok dlhodobej kompresie určitých častí tela, čo je dôvod, prečo je narušený krvný obeh v cievach kože a tým aj jeho trofizmus. Okrem toho sa u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, často pozorovalo zníženie imunity, čo vedie k inhibícii regeneračných vlastností tkanív, čo ďalej zhoršuje ich stav.

Preležaniny sa môžu tvoriť kdekoľvek. S dlhým ležaním na boku sa objavujú na pleciach, bočných povrchoch panvy a nôh. Dlhý pobyt na chrbte vedie k výskytu otlakov na zadnej strane hlavy, lopatiek, bedrovej oblasti, krížov, zadku a päty.

Ako liečiť preležaniny

Ak sa tvoria preležaniny, je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo progresii zápalového a hnisavého procesu. V prvom rade je potrebné umiestniť základný (nafukovací) krúžok na miesto, kde je postihnutá pokožka. To je nevyhnutné na zmiernenie tlaku z postihnutej oblasti, bez ktorého sa preležaniny nebudú hojiť. Pomáha tiež zabezpečiť prístup vzduchu k rane, navyše miesta, kde sú preležaniny lokalizované, by mali byť vždy suché.

Spracovanie preležanín závisí od štádia procesu.

Povrchové preležaniny (štádium I a II) t

Povrchové preležaniny I. štádia sa vyznačujú tým, že povrch kože nie je poškodený, jeho začervenanie je zaznamenané, pri stlačení prstom sa nezafarbí na bielu, miesto preležaniny môže byť opuchnuté. V tomto štádiu by mala byť postihnutá oblasť kože ošetrená niekoľkokrát denne liekom z gáforu, japonským extraktom Sophora alebo rakytníkom. Masáž pokožky nie je potrebná. Je veľmi dôležité si všimnúť a začať liečbu otlakov na stupni I, ako proces pokračuje, liečba sa stáva oveľa zložitejšou a jej trvanie sa zvyšuje.

V štádiu II môže byť malé množstvo nekrotického tkaniva, vyzerá ako malý boľavý alebo pľuzgierik. Je potrebné zabrániť progresii hnisavého zápalového procesu. Niekoľkokrát denne sa má rana starostlivo ošetriť antiseptickým roztokom (chlórhexidínom), po ktorom môžete aplikovať masť Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, ktoré prispievajú k hojeniu rany. Tiež dobrý terapeutický účinok má použitie s enzýmami a inými látkami s vlastnosťami hojenia rán (Multiferm), rovnako ako hydrokoloidné (Komfil Plus) a hydrogélové (Hydrosorb Comfort) obväzy. Takéto obväzy významne znižujú čas ošetrenia preležanín štádií I a II, ľahko sa používajú a nevyžadujú dennú náhradu.

Hlboké preležaniny (štádium III - IV)

Bedsores III. Štádia sú už hlboké rany, koža v postihnutej oblasti je úplne stratená, podkožný tuk je viditeľný, rana môže byť vyplnená hnisom. V štádiu preležanín IV hnisavý zápalový proces ovplyvňuje svaly, šľachy a niekedy aj kostné tkanivo.

V prípade hlbokých preležanín konzultujte s lekárom. Je potrebná kvalitná sanitácia rán, čistenie nekrotických hmôt, prevencia infekcií rán a použitie prostriedkov na hojenie rán. Odporúča sa použiť špeciálne obväzy na liečbu hlbokých tlakov, napríklad Proteox-TM alebo PAM-T. Takéto obväzy - utierky účinne čistia ranu (alternatívu k primárnej chirurgickej liečbe) a majú protizápalový účinok, ktorý podporuje hojenie preležanín. Výmena takýchto obväzov sa vykonáva za 1 - 2 dni.

V prípade veľkého množstva exsudatívneho výtoku z rany sa odporúča použitie špeciálnych absorpčných hubovitých bandáží (Biaten), ktoré sú schopné absorbovať veľké množstvo tekutiny a vysušiť ranu.

Na liečenie hlbokých rán po ich očistení od hnisu, nekrotických hmôt, pri absencii sekundárnej infekcie, je účinné použitie absorpčných gélov (Purilon). Použitie takýchto gélov prispieva k čisteniu hlbokých rán a vytváraniu optimálneho prostredia pre ich hojenie, navyše pri plnení rany vytvára pocit pohodlia pre pacienta. Obväz s gélom sa zmení za 3-5 dní.

Liečba hlbokých preležanín je dlhý a zložitý proces, takže pacienti s preležaninami III. A IV. Štádia potrebujú pomoc chirurga, ktorý poskytne podrobné odporúčania pre liečbu a tiež naučí príbuzných pacientov správne dezinfikovať rany a aplikovať obväzy.

Prevencia pred spálením

Tlakové vredy, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, sa dajú ľahšie predchádzať ako liečiť. Aby sa predišlo ich tvorbe u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je potrebná konštantná profylaxia. Prostriedky na prevenciu dekubitov sú drahé, ale liečba je oveľa drahšia a veľmi dlhá.

1. Každé 2 hodiny sa musí pacient otočiť a zmeniť polohu častí tela. Niekoľkokrát denne sa odporúča urobiť ľahkú masáž pokožky v miestach, kde je väčší tlak. Masáž začervenal kože nemôže.
2. Pre pacienta sa odporúča zakúpiť špeciálne funkčné nastaviteľné lôžko, na ktorom je vhodné vykonávať hygienické procedúry.
3. Antidekubitný matrac je nevyhnutný pre všetkých pacientov, ktorí sa nachádzajú v posteli. Takéto matrace majú špeciálnu konštrukciu a sú vybavené kompresorom, takéto zariadenie umožňuje pacientovi poskytnúť pohodlie, znížiť tlak na tkaninu. Okrem toho sa ukazuje, že ide o nepretržitú masáž na mäkkých tkanivách pacienta ležiaceho na lôžku, ktorý pomáha zlepšovať prekrvenie pokožky a urýchľuje hojenie otlakov, ak sa ešte tvoria.
4. Posteľná bielizeň by mala byť vybraná z prírodných materiálov, textílie textúra by mala byť hladká. Okrem toho je potrebné zabezpečiť, aby sa list nepohyboval, mal by byť dobre natiahnutý na matrac. Výšivky, reliéfne vzory a záhyby na posteľnej bielizni môžu poškodiť pokožku, čo prispieva k vzniku odrenín a mikrodamage na nej.
5. Dobrá starostlivosť a hygiena sú hlavnými zložkami pri prevencii otlakov. Potrebná je pravidelná výmena posteľnej bielizne a použitie absorpčných plienok, posteľného prádla, plienok a špeciálnych pisoárov značne uľahčí starostlivosť o pacienta ležiaceho na lôžku, ak nie je možné používať tradičné sociálne zariadenia (posteľné prádlo, kačice). Okrem toho boli vyvinuté špeciálne kozmetické výrobky pre starostlivosť o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, čo pomáha predchádzať vyrážke plienok a má liečivý účinok. Takéto produkty zahŕňajú špeciálne kvapaliny na čistenie pleti, antibakteriálne prášky, hojenie rán a krémy na sušenie pokožky.
6. Pacienti potrebujú dobrú výživu s normálnym alebo zvýšeným obsahom proteínov. Ak nie je možné prijímať potravu ústami, pacienti by mali byť kŕmení cez skúmavku alebo parenterálne. Ako ďalší zdroj bielkovín a živín potrebných na obnovu tela môžete doplniť stravu pacienta tekutými zmesami živín (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen, atď.).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak je vážne chorý človek doma, terapeut alebo lekár paliatívnej starostlivosti by ho mal pravidelne vyšetrovať. Pri výskyte hnisavých hlbokých rán je potrebná pomoc chirurga. Dermatológ môže odporučiť najefektívnejšie produkty starostlivosti o pleť.

Ako liečiť preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko v závislosti od štádia

Tlakové vredy sú oblasti nekrózy kože a mäkkých tkanív, ktoré sa vyskytujú u pacientov s obmedzenou pohyblivosťou s nesprávnou starostlivosťou.

Vďaka včasnému odhaleniu a správnemu zaobchádzaniu nepredstavujú vážne ohrozenie zdravia a života. V pokročilých prípadoch sa poškodenie stáva hlbokými hnisavými ranami, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie a smrť pacienta.

V tomto článku sa dozviete o pravidlách ošetrovateľských pacientov s preležaninami, ako ich liečiť doma, ako aj o moderných technikách na efektívne riešenie týchto poranení.

Príčiny otlakov

Kľúčovým faktorom je tlak na pevnom povrchu, na ktorom je pacient umiestnený na vyčnievajúcich plochách tela. Najčastejšie sa zranenia vyskytujú v oblastiach, ako sú krížovka, hrudná chrbtica, lopatka, krk, päty (v situáciách, keď osoba leží na chrbte) - v týchto oblastiach medzi kostným tkanivom a kožou je veľmi malá vrstva svalov a tukového tkaniva.

Keď pacient leží na boku, najväčší tlak padá na oblasti väčšieho trochanteru femuru, kosti bedrovej kosti. V polohe na bruchu trpia tkanivá v oblastiach vyčnievajúcich ileálnych kostí a hrudníka. U sedavých pacientov je riziko vzniku poranenia vyššie v oblasti ischiatických tuberkul, sacrum, päty, nôh, nôh a lopatiek.

Prečo tlak spôsobuje poškodenie tkaniva?

• Cievky sú upnuté, aby sa zabezpečilo dodávanie kyslíka a živín do buniek kože a svalov. Hladina kyslíka (hypoxia) a nutričné ​​nedostatky vedú k inhibícii životaschopnosti buniek a jej smrti;
• Nervové vlákna, ktoré regulujú metabolizmus tkaniva, sú stlačené: čo má nepriaznivý vplyv na životaschopnosť buniek
• Lymfatické cievy, ktoré sú zodpovedné za elimináciu odpadových produktov buniek z medzibunkového priestoru, sú stlačené, trosky a jedy sa začínajú hromadiť, čo znižuje životaschopnosť buniek a vedie ich k smrti v dôsledku otravy. Lymfatický systém je tiež zodpovedný za odstraňovanie (recykláciu) odumretých buniek: stláčanie lymfatických ciev vedie k akumulácii odumretých buniek v tkanivách - a to vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie

Medzi najdôležitejšie príčiny vzniku dekubitov u sedavých pacientov patrí nedostatok mikrovibrácie v tele pacienta. Je to energia, ktorú produkujú svalové bunky, aj keď je telo v pokoji (tzv. Pozaďová aktivita tela). Slávny fyzik V.A. Fedorov v knihe Zdroje tela. Imunita, zdravie a dlhovekosť “hovoria o mikrovibrácii ako zdroji, ktorý je rovnako dôležitý pre udržanie života ako vzduch, voda, jedlo a teplo. Mikrovibračná energia je nevyhnutná pre tok všetkých fyziologických a biochemických procesov v tele, zabezpečujúcich metabolické procesy v každej bunke.

Udržiavajte úroveň mikrovibrácie na úrovni potrebnej na zabezpečenie plnej činnosti tela, je možné len prostredníctvom nepretržitej fyzickej aktivity. Preto sú športy, chôdza, plávanie, cvičenie také dôležité pre udržanie zdravia. Hypodynamia, sedavý spôsob života vedú k ochudobneniu tela s týmto hodnotným zdrojom. Ak je z nejakého dôvodu choroba, zranenie - osoba pripútaná k posteli alebo invalidnému vozíku, najhlbší nedostatok mikrovibračnej energie v tele je takmer nevyhnutný. Ako táto situácia prispieva k rozvoju preležanín?

1. Prívod krvi do tkanív (vrátane kože a svalov) trpí, čo vedie k ešte väčšej deplécii buniek kyslíkom a živinami;
2. Vďaka inhibícii práce lymfatického systému, pečene a obličiek je narušené vylučovanie spracovaných látok z medzibunkového priestoru, čo vedie k ich otrave a urýchľuje proces smrti. Poškodené a odumreté bunky sa tiež nevyužívajú, ale akumulujú sa v tkanivách a vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekčných procesov.
3. Kvôli narušeniu lymfatického systému trpí imunita, znižuje sa počet imunitných buniek, ktoré detekujú a ničia cudzie mikróby. Tiež zvyšuje citlivosť organizmu na infekcie a zvyšuje riziko vzniku hnisavých komplikácií a otravy krvi (sepsa).

Okrem toho, čím dlhšie je človek nútený viesť sedavý spôsob života, tým menej svalovej hmoty zostáva (tento proces sa nazýva atrofia - strata svalového tkaniva v dôsledku choroby alebo vážneho obmedzenia pohybu). Preto aj aktivita svalov na pozadí postupne klesá, čím poskytuje telu minimálnu úroveň mikrovibrácie v pokoji. Tiež V.A. Fedorov poznamenáva, že v tele pacientov s aplikovanými sadrovými odliatkami sa pozoruje výrazné zníženie mikrovibračného pozadia: tvrdá fixácia nezanecháva žiadnu šancu ani pri minimálnom pohybe, preto svalová atrofia (a teda aj zvýšenie deficitu zdrojov) sa vyskytuje rýchlejšie.

Okrem hlavných príčin - tlaku na tkanivá a zníženia úrovne mikrovibrácie v tele, faktory, ako je trenie, ktoré prispieva k mechanickému poškodeniu a deskvamácii kožných buniek, a posun (vytesnenie) hlbších tkanív vo vzťahu k pokožke, čo vedie k prasknutiu kože, tiež vedie k vzniku otlakov.,

Riziko poškodenia kože sa zvyšuje aj so zvýšenou vlhkosťou, ktorá prispieva k opuchu pokožky a zvyšuje trenie. Obzvlášť vysoká pravdepodobnosť ich výskytu pri inkontinencii výkalov a látok obsahujúcich moč, ktoré dráždia pokožku.

Fázy vývoja preležanín

Preležaniny sa môžu objaviť na tele pacienta do dvoch hodín od ležania v jednej polohe. Lisovanie telesných tkanív s telesnou hmotnosťou na povrchu lôžka spôsobuje ich zlú výživu a je príčinou poruchy v ich normálnych životných procesoch až po nekrózu.

Negatívne procesy prebiehajú postupne od malého sčervenania po vážne hnisavé rany. Odborníci rozdelili transformácie, ktoré sa vyskytujú v tkanivách preležanín, do štyroch štádií:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním a zhrubnutím kože v miestach s najväčším tlakom, ktoré sú často sprevádzané miernym opuchom. Súčasne sa nepozorovali žiadne štrukturálne poruchy kože. Začiatok liečby preležanín u starších ľudí v prvej fáze, najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Nie sú potrebné žiadne komplexné lekárske postupy.
2. Druhý stupeň vývoja preležanín je indikovaný porážkou hornej vrstvy epidermy, ktorá vyvoláva porušenie jej integrity. Okrem toho v tomto štádiu začínajú procesy uvoľňovania a erózie, ktoré sa týkajú podkožného tkaniva.
3. Hlavnou charakteristikou tretieho stupňa je začiatok vážnych ťažkostí pri liečbe otlakov. V tomto štádiu vývoja sú pozorované úplne odumreté oblasti kože, pod ktorými sú jasne viditeľné tuk a svalové tkanivo. Pomerne často je táto fáza preležanenia sprevádzaná hnisavým plnením rany.
4. Extrémny vývoj preležanín sa prejavuje zapojením do procesu deštrukcie šliach a kostného tkaniva. Rany sú veľmi hlboké, koža a tukové tkanivo sú takmer úplne zničené nekrotickými procesmi. Všetky preležaniny štvrtého stupňa sú naplnené hnisom. Liečba vyžaduje najmä chirurgický zákrok.

komplikácie

Nedostatočná starostlivosť o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, ako aj nesprávna liečba vzniku dekubitov môže viesť k veľmi závažným následkom. Patrí medzi ne:

• obehové problémy celého tela,
• gangréna,
• sepsa,
• rakovina kože
• osteomyelitída.

Všetky tieto dôsledky sú extrémne prípady. Treba však pamätať na pravdepodobnosť ich vývoja a malo by sa vynaložiť maximálne úsilie na zabránenie vzniku otlakov alebo ich prekonanie v počiatočných štádiách.

Ako začať liečbu?

Medzi preventívne opatrenia patria: t

1. Zmena polohy tela pacienta každých 1,5 - 2 hodiny - toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa dlhšiemu stláčaniu tej istej časti tela, ktorá je hlavnou príčinou preležanín. Ak sa v ktoromkoľvek mieste už objavujú príznaky počiatočného štádia ulcerácie (červená perzistentná škvrna, macerácia), neumiestňujte pacienta do tejto oblasti.
2. Proteín bohatý na bielkoviny je hlavným stavebným materiálom živočíšneho tkaniva. Jeho nedostatok vedie k narušeniu mnohých procesov, vrátane regeneračných a imunitných. Poškodené tkanivá nie sú obnovené, čo vedie k otlakom.
3. Dodržiavanie hygienických opatrení - pokožka, stále sídliaca vo vlhkom prostredí, nasiakne. K macerácii dochádza. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prepláchnuť pacienta ihneď po defekácii alebo močení. Je tiež potrebné niekoľkokrát denne utrieť pacientovo telo nadmerným potením.

Vyššie sú uvedené tri základné princípy, bez ktorých nie je možné liečiť preležaniny doma ani ich prevenciu. Avšak na regeneráciu s ťažkými trofickými poruchami to nestačí. V takýchto situáciách sa lieky používajú na stimuláciu regeneračných procesov a na boj proti spojenej infekcii.

Spracovanie preležanín 1 a 2 stupňov

Ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

1. Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
2. Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
3. Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.
4. Imunostimulačná terapia - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanciá.
5. Eliminácia nepretržitého tlaku. Odporúča sa, aby sa pacienti v lôžku striedali z jednej pozície do druhej každé 2 hodiny.
6. Zníženie tlaku na tkaninu a zabezpečenie prerušovaného tlaku.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• vankúše, matrace, tesnenia, gél, pena, vzduch, krúžky naplnené vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom.

Antidekubitný matrac je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť preležaninám. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečbu a profylaxiu štádia 1-2 (cena je 2000-2800 rubľov), typ balóna je 3-4 štádiá preležanín (približné ceny sú 4800-9000 rubľov).

Pri starostlivosti o pacientov s posteľou by ste mali poznať aj jednoduché pravidlá:

1. Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
2. Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
3. Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
4. Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
5. Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.
6. Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.

Lokálna liečba miest tvorby preležanín vyžaduje kompetentný prístup, pretože nevhodné opatrenia môžu vyvolať ďalší rozvoj nekrózy.

Predtým bola liečba vredov v lôžku u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, chybne vykonaná pomocou iónomeničov, ako je chlórhexidín, jódinol atď. Tieto lieky však menia permeabilitu bunkových membrán, zabíjajú leukocyty a znižujú bunkovú rezistenciu voči baktériám.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

1. Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
2. Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
3. Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
4. Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.
5. Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.

Druhou fázou je prechodný stav kože, keď sú vizualizované malé povrchové lézie. V tomto štádiu sa vykonajú minimálne chirurgické zákroky a opatrenia na zastavenie nekrózy tkaniva, čo podporuje regeneráciu poškodených oblastí:

1. Toaleta sa vytvorila s odstránením mŕtveho epidermu z oblastí pľuzgierov. V ideálnom prípade sa vykonáva za podmienok obliekania: odrezanie mŕtveho epitelu chirurgickými nožnicami, umývanie rany fyziologickým roztokom, peroxid vodíka.
2. Sledovanie boľavého tlaku v dynamike s hodnotením vývoja procesu.
3. Antibakteriálna terapia v prípade progresie dekubitov a začiatku zápalovej reakcie.
4. Prekrývanie preležanín, bez epidermy, antiseptické obväzy, po konzultácii s lekárom, ktorý obväz by mal byť použitý na liečbu tohto povrchu rany, berúc do úvahy štádium (prítomnosť, neprítomnosť nekrózy), oblasť lézie: transparentné filmové obväzy s adhezívnym povrchom (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), oblátkové hydrokoloidné (Hydrocol, Duoderm) alebo hydrogélové (Hydrosorb) obväzy, polopriepustné obväzy na báze hydropolyméru (Tielle) a špongiovité obväzy s hornou vrstvou vzdušného vzduchu nepriepustný polyuretán, ktorý zabraňuje prenikaniu baktérií a tekutín (Pemaf).

Spracovanie preležanín 3 a 4 štádiá

Liečba dekubitov v tretej a najmä štvrtej fáze by mala zodpovedať liečbe hnisavých rán. Hnisavé rany sú ťažko liečiteľné, ale po mnoho rokov terénnej chirurgie bol vyvinutý štandardný liečebný algoritmus. Samozrejme, pravidelne sa dopĺňajú a zlepšujú liečby, ale účel a ciele liečby zostali nezmenené.

V prvej fáze, keď je tlaková boľavá rana naplnená hnisom a nekrotickými tkanivami, by mali:

• na zabezpečenie odtoku hnisu z rany;
• odstrániť opuch;
• potlačenie mikrobiálnej kontaminácie rany.

Revízia rany, čistenie okrajov nekrotického tkaniva sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Na odtok hnisu sa vyrábajú drenážne rúrky a pravidelne sa kontrolujú.
Pasívna drenáž sa môže vykonávať doma:

1. Za týmto účelom je rana naplnená špeciálnymi utierkami impregnovanými kompozíciami, ktoré podporujú odtok hnisu. Periodicky sa menia obrúsky. Ako obrúsku môžete použiť bežné obväzy, ktorých okraje sa nerozpadajú na nite. Na impregnáciu obrúskov s použitím roztokov a mastí.

Zastarané lieky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny boritej a ďalšie. V súčasnosti je použitie takýchto roztokov obmedzené vzhľadom na malú saciu silu od 4 do 8 hodín.

Hydrofóbne masti (masti, emulzie) na báze vazelíny (Vishnevsky liniment, emulzia syntomycínu, tetracyklín, neomycín a ďalšie). Ich nevýhodou je, že neabsorbujú hnis, antibiotiká v ich zložení nepôsobia v plnej sile.

Moderné lieky: hydrofilné (vo vode rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a iné vo vode rozpustné formulácie. Sú dobre odstránené z rany po dobu asi 20-24 hodín. Varovanie! Hydrofilné masti by sa mali používať len vtedy, ak je v rane hnis, v inej situácii (nie je hnis), tieto masti nie sú účinné.

1. Enzymoterapia je ďalšou metódou chirurgickej liečby hnisavých rán (enzýmová terapia na odstránenie hnisu).

Proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, iné). Na zlepšenie ich účinku použite kombináciu týchto alebo iných enzýmov s masti, napríklad kombináciu enzýmov a masť Iruksol.

1. Antiseptické roztoky na vonkajšie použitie. furatsilín, peroxid vodíka, kyselina boritá (v súčasnosti sa používa v obmedzenom rozsahu). Sú ukázané moderné formulácie - 0,5% roztok jódpyrónu, 1% roztok dioxidínu.
2. Metódy fyzikálneho spracovania. Používajte tradičné metódy (UHF, ultrazvuková kavitácia, okysličovanie, vibračné ozvučovanie, laserová terapia a iné podobné metódy)

V druhej fáze sa po očistení od bolesti objavia zdravé tkanivá. Zdravá strup je tenká vrstva sušených granulátov. Hnisavý chrastok je hrubá kôra pozostávajúca zo sušeného hnisu. Zotavenie pod hnisavým chrastom je nemožné!
Ak sa objavia zdravé granulácie, liečba je predpísaná:

• zmierňuje zápal;
• chráni zdravé granulácie (zdravé tkanivo) pred náhodným poškodením;
• stimulácie procesov tkanivovej reparácie.

Na zmiernenie zápalu:

• masti (hydrofóbne masti - metyluracil, troxevazín, hydrofilné masti - bepanten a iné);
• rastlinné prípravky - aloe šťava, kalanchoe, olej (rakytník, šípka);
• laserová terapia s terapeutickým účinkom stimulácie tkanivovej epitelizácie.

V tretej fáze sa dosiahne regenerácia a zjazvenie procesu rany. Moderné lieky sa používajú na stimuláciu epitelizácie a zjazvenia tkanív, napríklad: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulanty. Vo všetkých fázach patogenézy je povolené použitie antibakteriálnych látok, odporúča sa intravenózne podávanie metrogylového roztoku a antibiotík.

Výsledné defekty a účinky preležanín sa liečia v nemocnici.

Ako pomôcť posteli pacienta s preležaninami?

Liečba otlakov je samozrejme dôležitou a nevyhnutnou udalosťou. Ale musíte poznať niektoré vlastnosti starostlivosti o pacientov s posteľou - v tomto prípade bude možné zabrániť výskytu patologického procesu.

Čo robiť:

• každé 2 hodiny zmeniť polohu lôžka pacienta - uistite sa, že ho otočíte zo strany na stranu, ak existuje možnosť zdvihnúť hornú časť tela, bude to v poriadku;
• Je potrebné zakúpiť špeciálne matrace naplnené vzduchovými alebo penovými guľôčkami - zaisťujú rovnomerné rozloženie záťaže na pokožku tela, neustále menia záťaž z jedného miesta na druhé;
• ak má pacient s lôžkom fekálnu alebo močovú inkontinenciu, potom by sa mali plienky / plienky meniť čo najčastejšie - tieto biomateriály určite vyvolajú tvorbu preležanín;
• denne je potrebné skontrolovať stav pokožky na tele pacienta - tak bude možné zistiť primárne príznaky vývoja preležanín a poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť
• najmenej 2 krát týždenne by mal byť pacient na lôžku umytý / utretý mäkkou špongiou s mydlovou vodou.

Liečba otlakov v lôžku pacienta - proces je dlhý, často sa nedosiahne úspech. Ale použitím všetkých prostriedkov a metód uvedených v tomto článku je možné výrazne zmierniť stav pacienta.

Vlastnosti liečby umiestnenia preležanín

Terapeutický výsledok sa zvýši, ak sa dodržiavajú nasledujúce pravidlá liečby, pričom sa berie do úvahy lokalizácia nekrotického procesu.

1. Preležaniny na pätách sú klinové vankúše, ochrana pokožky s koloidným obväzom s Comifilom po dobu 2-5 dní.
2. Vredy na zadku - liečba a prevencia zahŕňa použitie a pravidelnú výmenu plienok, špeciálnych gluteálnych kruhov. Profylaktická masáž gluteálnej zóny pri absencii znakov nekrózy môže byť hlbšia, pretože táto oblasť má pomerne výraznú svalovú vrstvu.
3. Tlakové vredy na kostrčoch - minimálna svalová vrstva spôsobuje rýchle šírenie nekrózy na kostné tkanivo, takže táto oblasť je na prvom mieste liečená antiseptikami.

Matrace a vankúše proti preležaninám

Antidekubitný matrac sa používa na aktiváciu krvného obehu v oblasti náchylnej na tvorbu preležanín. V dôsledku neustálej zmeny tlakových bodov sa telo pacienta s lôžkom masíruje. Uvoľňovací balónik a bunkové matrace.

Pri kúpe mobilných modelov majte na pamäti, že nie sú určené pre osoby s hmotnosťou vyššou ako 120 kg. Veľkí pacienti potrebujú matrac s balónom. Mikroperforácia týchto matracov prispieva k ďalšiemu prívodu vzduchu.

Môžete nájsť rôzne typy vankúšov na liečbu pacientov, ktorí sú na lôžku pri predaji:

1. Penové vankúše sú lacné. Postupne však strácajú svoju pôvodnú elasticitu. To trochu znižuje ich terapeutický účinok.
2. Aby ste zabránili vzniku otlakov, môžete použiť gélovú podložku. Uvažujme, že gél sa stáva ťažším pri nízkych teplotách.

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky čistia rany a prispievajú k tvorbe nových tkanív. V tomto prípade je však potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť alergickej reakcie. Skôr ako sa obrátite na tradičnú medicínu, poraďte sa so svojím lekárom.

Existuje niekoľko jednoduchých a účinných spôsobov liečby vredov doma:

1. Infúzia dubovej kôry - používa sa v štádiu škvŕn. Ak chcete pripraviť nástroj, musíte vziať lyžicu surovín, zalejeme pohárom (200-250 ml) vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny. Potom, čo sa liek odfiltruje, naleje sa na špongiu a počas všeobecnej hygienickej úpravy tela sa vyleje miesto prikrývky. Liek má opaľovací účinok, vytvára sa na povrchu filmu tanínu rany, znižuje intenzitu zápalu.
2. Olej rakytníkový je výborným regeneračným činidlom, ktoré však nemá antiseptické vlastnosti. V počiatočných štádiách môže byť ako jediný spôsob liečby použitý boľavý tlak. Na tento účel sa povrch ohniska ošetrí liečivom dvakrát denne. S hlbokými preležaninami je možná ich tamponáda s obrúskami namočenými v oleji z rakytníka. Obliekanie a výmena obrúskov sa vykonáva raz za 1-2 dni. Olej nie je vhodný na ošetrenie hnisavých procesov.
3. cibuľa. Musíte si vziať dve stredné cibule, jemne nasekané a smažiť v rastlinnom oleji až do zlatohnedej. Potom sa olej filtruje, pridá sa včelí vosk alebo kostolná sviečka (1 kus), ktorá sa musí najprv roztaviť vo vodnom kúpeli. Takáto masť sa môže použiť na ošetrenie preležanín v akomkoľvek štádiu ich vývoja, ale pred každým použitím sa musí zahrievať / roztaviť.
4. Zmiešajte v rovnakých množstvách éterické oleje z pelargónie, myrhy, tea tree, levandule, petitgrainu a pridajte k nim ľubovník bodkovaný. Účinok použitia tohto „kokteilu“ esenciálnych olejov je jednoducho úžasný - ak sa preležaniny nachádzajú vo fázach 1 a 2, potom prvé výsledky tejto liečby budú viditeľné po dni, a ak sa už vytvorili hlboké preležaniny, potom sa po 3 až 5 postupoch objaví pozitívny výsledok. Z tejto kolekcie éterických olejov musíte urobiť teplé obklady raz denne a je lepšie nechať obväz na ranu na noc.
5. Infúzia harmančeka - sa pripravuje a aplikuje rovnakým spôsobom ako odvar z dubovej kôry. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky a umývanie povrchov rán. Môžete ho používať donekonečna, priemerná frekvencia liečby preležanín je 2 krát denne.
6. Jedlá sóda. Používa sa na liečbu štádií 2 preležanín, keď sa už pozoruje tvorba pľuzgierikov s hnisavým obsahom. Čo robiť? Rozpustite celú polievkovú lyžicu sódy vo vriacej vode (2 šálky) a namočte uterák do výsledného roztoku. Na problémovú oblasť okamžite pripojte uterák a nechajte úplne vychladnúť. Keď sa tkanivo odstráni z preležaniny, hnis sa nachádza priamo na ňom - ​​vychádza z pľuzgierikov. Vezmite ďalší čistý uterák a tiež namočený v roztoku sódy, opäť aplikovaný. Tento postup by sa mal vykonávať až po odstránení tkaniva z rany, ktoré si nevšimne čistý povrch uteráka.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu patológie u pacientov, ktorí zostávajú dlhý čas v sediacej alebo ležiacej polohe, mala by sa včas uskutočniť prevencia preležanín. Odborníci odporúčajú použitie špeciálnych bunkových (dynamických) matracov.

Sú účinné, pretože:

• Zaručujú rovnomerné rozloženie hmotnosti pacienta po povrchu, prispôsobujú sa kontúram tela.
• Zabezpečte voľný obeh krvi v celej oblasti kože. "Honeycombs" sa neustále pohybujú a prispievajú k normálnemu prietoku krvi.
• Pomáhajú neutralizovať vzniknuté ložiská odmietnutia (v 9 z 10 prípadov).

Masážny vankúš (týlny) pomáha predchádzať patológii - „spomína“ na kontúry krku a ramien. Rektálny vankúš zabezpečí pohodlný pobyt jednotlivca v sediacej alebo ležiacej polohe.

Tip: Pri kúpe matraca vezmite do úvahy váhu pacienta tak, aby sa nevyskytol „poklesový efekt“. To môže viesť k vymiznutiu terapeutických a preventívnych účinkov doplnku.

Dozvedeli ste sa, ako liečiť preležaniny v závislosti od štádia ochorenia, miesta lokalizácie, ktoré lieky a ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom, ako sa rozmaznávajú vlhké, suché a hnisajúce rany u starších ľudí, ako aj tí, ktorí sú v riziku ochorenia a čo robiť na prevenciu. Podporované boli fotografie a videá.