Krvné transfúzie - pravidlá. Kompatibilita krvných skupín počas transfúzie a príprava pacienta na transfúziu krvi

Krvná transfúzia je zavedenie celej krvi alebo jej zložiek do tela (plazma, erytrocyty). To sa robí pri mnohých chorobách. V takých oblastiach, ako je onkológia, všeobecná chirurgia a patológia novorodenca, je bez tohto postupu ťažké. Zistite, kedy a ako transfúziu krvi.

Pravidlá transfúzie krvi

Mnohí ľudia nevedia, čo je to krvná transfúzia a ako sa tento postup deje. Zaobchádzanie s osobou touto metódou začína svoju históriu ďaleko v staroveku. Lekári stredoveku široko praktizovali takúto terapiu, ale nie vždy úspešne. Krvná transfúzia začína svoju modernú históriu v 20. storočí vďaka rýchlemu rozvoju medicíny. Toto bolo uľahčené identifikáciou ľudského faktora Rh.

Vedci vyvinuli metódy uchovávania plazmy, vytvorili krvné náhrady. Široko používané zložky krvi na transfúziu boli uznané v mnohých oblastiach medicíny. Jednou z oblastí transfúzie je plazmová transfúzia, jej princíp je založený na zavedení čerstvej zmrazenej plazmy do tela pacienta. Liečba transfúziou krvi vyžaduje zodpovedný prístup. Aby sa predišlo nebezpečným následkom, existujú pravidlá transfúzie krvi:

1. Transfúzia krvi by sa mala uskutočňovať v aseptickom prostredí.

2. Pred zákrokom, bez ohľadu na predtým známe údaje, musí lekár osobne vykonať nasledujúce štúdie: t

• určenie členstva v skupine systémom AB0;
• stanovenie faktora Rh;
• skontrolovať, či je darca a príjemca zlučiteľný.

3. Použitie materiálu, ktorý neprešiel štúdiou AIDS, syfilisu a hepatitídy v sére, je zakázané.

4. Hmotnosť materiálu odobratého v čase by nemala presiahnuť 500 ml. Lekár ho má zvážiť. Môže sa skladovať pri teplote 4-9 stupňov po dobu 21 dní.

5. Postup novorodenca sa vykonáva s prihliadnutím na individuálne dávkovanie.

Kompatibilita krvných skupín na transfúziu

Medzi základné pravidlá transfúzie patria prísne transfúzie krvi v skupinách. Existujú osobitné systémy a tabuľky kombinovania darcov a príjemcov. Systém Rh (Rh) krvi je rozdelený na pozitívne a negatívne. Osoba, ktorá má Rh +, môže dostať Rh-, ale nie naopak, inak to povedie k lepeniu červených krviniek. Prítomnosť systému AB0 je znázornená v tabuľke:

Na tomto základe je možné určiť hlavné vzorce krvnej transfúzie. Osoba, ktorá má O (I) skupinu, je univerzálnym darcom. Prítomnosť skupiny AB (IV) znamená, že vlastník je univerzálnym príjemcom, môže mu byť poskytnutá infúzia materiálu z ktorejkoľvek skupiny. Držitelia A (II) môžu byť transfúzované s O (I) a A (II) a ľudia s B (III) môžu byť O (I) a B (III).

Technika transfúzie krvi

Bežnou metódou liečby rôznych ochorení je nepriama transfúzia čerstvej zmrznutej krvi, plazmy, krvných doštičiek a červených krviniek. Je veľmi dôležité, aby ste postupovali správne, presne podľa schválených pokynov. Urobte takúto transfúziu pomocou špeciálnych systémov s filtrom, ktoré sú na jedno použitie. Zodpovednosť za zdravie pacienta je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára a nie ošetrujúceho personálu. Algoritmus transfúzie krvi:

1. Príprava pacienta na krvnú transfúziu zahŕňa históriu. Lekár zistí u pacienta prítomnosť chronických ochorení a tehotenstiev (u žien). Vykonáva potrebné analýzy, určuje skupinu AB0 a Rh faktor.
2. Lekár si vyberie darcovský materiál. Makroskopická metóda vyhodnotí vhodnosť. Kontroly na systémoch AB0 a Rh.
3. Prípravné opatrenia 1. T Množstvo testov kompatibility materiálu darcu a inštrumentálnych a biologických metód pacienta.
4. Vykonávací transfúzie. Vak s materiálom pred transfúziou musí zostať pri izbovej teplote 30 minút. Postup sa uskutočňuje jednorazovým aseptickým kvapkadlom pri rýchlosti 35 až 65 kvapiek za minútu. Pri transfúzii musí byť pacient v absolútnom pokoji.
5. Lekár vypĺňa protokol o transfúzii krvi a dáva pokyny ošetrovateľskému personálu.
6. Príjemca je pozorovaný počas celého dňa, obzvlášť tesne počas prvých 3 hodín.

Čo je transfúzia krvi a ako sa vykonáva krvná transfúzia, ako aj typy a možné komplikácie

Tam je pomerne veľa podmienok a chorôb, kde krvné transfúzie sú nevyhnutné. Ide o onkológiu a chirurgiu, gynekológiu a neonatológiu. Prevádzka transfúzie krvi je komplexný postup s mnohými nuanciami a vyžadujúci si seriózny odborný tréning.

Transfúzia je intravenózne podávanie darovanej krvi alebo jej zložiek (plazma, krvné doštičky, erytrocyty atď.) Príjemcovi. Celá krv sa zriedkavo transfúzia, väčšinou len s použitím jej zložiek.

Transfúzia krvi je ekvivalentná operácii transplantácie orgánov so všetkými následnými následkami. Napriek všetkým preventívnym opatreniam sa niekedy vyskytujú komplikácie, pri ktorých ľudský faktor zohráva významnú úlohu.

Existujú 4 typy transfúzie krvi:

priamy

Transfúzia celej krvi priamo od darcu k príjemcovi. Pred zákrokom sa darca podrobí štandardnému vyšetreniu. Vykonáva sa pomocou pomôcky a pomocou injekčnej striekačky.

nepriamy

Krv je predzberaná, rozdelená na zložky, konzervovaná a skladovaná za vhodných podmienok až do použitia. Toto je najbežnejší typ transfúzie, uskutočňovaný s použitím sterilného systému na intravenózne podávanie. Týmto spôsobom sa podáva čerstvá zmrazená hmotnosť plazmy, erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov.

výmena

Nahradenie vlastnej krvi príjemcu dostatočným množstvom darcovskej krvi. Krv príjemcu sa z ciev čiastočne alebo úplne odstráni.

autohemotransfusion

Na transfúziu sa použije krv samotného príjemcu, pripravená vopred. Týmto spôsobom je vylúčená nekompatibilita krvi, ako aj zavedenie infikovaného materiálu.

Spôsoby podávania v krvnom riečisku:

1. Intravenózna - hlavná metóda transfúzie, keď sa liek vstrekuje priamo do žily - venepunkcia, alebo cez centrálny venózny katéter do subklavickej žily - venesekcia. Centrálny venózny katéter sa inštaluje dlhú dobu a vyžaduje starostlivú údržbu. CVC môže podať len lekár.
2. Vo výnimočných prípadoch sa používajú intraarteriálne a intraaortálne krvné transfúzie: klinická smrť spôsobená masívnou stratou krvi. Pomocou tejto metódy je kardiovaskulárny systém reflexne stimulovaný a krvný obeh je obnovený.
3. Intraosózna transfúzia - zavedenie krvi sa vykonáva v kostiach s veľkým množstvom hubovitej látky: hrudnej kosti, kalkanelových kostí, krídiel iliakálnych kostí. Metóda sa používa vtedy, keď nie je možné nájsť dostupné žily, často používané v pediatrii.
4. Intracardiac transfusion - zavedenie krvi do ľavej srdcovej komory. Používa sa veľmi zriedka.

svedectvo

Absolútne indikácie - keď je transfúzia jedinou liečbou. Patrí medzi ne: akútna strata krvi 20% alebo viac objemu cirkulujúcej krvi, stav šoku a chirurgický zákrok pri použití stroja na pľúcnu terapiu.

Existujú aj relatívne indikácie, keď sa transfúzia krvi stane pomocnou metódou liečby:

• strata krvi menej ako 20% BCC;
• všetky typy anémie pri znižovaní hladiny hemoglobínu na 80 g / l;
• ťažké formy hnisavých septických ochorení;
• dlhodobé krvácanie spôsobené poruchami krvácania;
• hlboké popáleniny na veľkej ploche tela;
• hematologické ochorenia;
• závažná toxikóza.

kontraindikácie

Pri transfúzii krvi sa do ľudského tela zavádzajú cudzorodé bunky, čo zvyšuje záťaž srdca, obličiek a pečene. Po transfúzii sa aktivujú všetky metabolické procesy, čo vedie k exacerbácii chronických ochorení. Preto pred zákrokom je potrebné starostlivo zbierať históriu života a choroby pacienta.

Obzvlášť dôležité sú informácie o alergiách a predchádzajúcich transfúziách. Podľa výsledkov objasnených okolností sa rozlišujú príjemcovia rizikových skupín. Patrí medzi ne:

• ženy s pôrodníckou anamnézou - potraty, narodenie detí s hemolytickým ochorením;
• pacientov trpiacich chorobami hematopoetického systému alebo onkologicky v štádiu rozpadu nádoru;
• príjemcov, ktorí už podstúpili transfúziu.

Absolútne kontraindikácie:

• akútne srdcové zlyhanie, ktoré je sprevádzané pľúcnym edémom;
• infarktu myokardu.

V podmienkach, ktoré ohrozujú život pacienta, sa krv aj napriek kontraindikáciám transfúzuje.

Relatívne kontraindikácie:

• akútna cerebrovaskulárna príhoda;
• srdcové chyby;
• septická endokarditída;
• tuberkulóza;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• ťažké alergie.

Vykonanie postupu

Pred zákrokom sa príjemca podrobí dôkladnému vyšetreniu, počas ktorého sú vylúčené možné kontraindikácie. Jedným z predpokladov je stanovenie krvnej skupiny a Rh faktor príjemcu. Aj keď sú údaje už známe.

Je potrebné skontrolovať krvnú skupinu a faktor Rh darcu napriek skutočnosti, že na obale sú uvedené informácie. Ďalšou fázou je vykonanie testov pre skupinovú a individuálnu kompatibilitu. Nazýva sa biologická vzorka.

Najdôležitejším bodom operácie je obdobie prípravy. Všetky fázy zákroku vykonáva iba lekár, sestra pomáha.

Pred manipuláciou sa musia zložky krvi zohriať na izbovú teplotu. Čerstvo zmrazená plazma sa rozmrazí pri 37 ° C v špeciálnom zariadení.

Krvné zložky darcu sa skladujú v nádobe z hemacon-polyméru. Jednorazový IV systém je k nemu pripojený a upevnený vertikálne. Potom sa systém naplní a odoberie potrebné množstvo krvi na testovanie.

Potom je systém pripojený k príjemcovi cez periférnu žilu alebo CVK. Najprv sa po kvapkách vstrekne 10 - 15 ml prípravku, potom sa procedúra pozastaví na niekoľko minút a vyhodnotí sa odpoveď pacienta. Táto fáza sa opakuje trikrát.

Rýchlosť transfúzie krvi je individuálna. To môže byť ako kvapkanie a tryskové vstrekovanie. Každých 10 - 15 minút sa meria pulz a tlak, pozoruje sa pacient. Po transfúzii je potrebné prejsť moč na všeobecnú analýzu, aby sa vylúčila hematuria.

Na konci operácie sa malé množstvo liečiva ponechá v hemacone a skladuje sa dva dni pri teplote 4 až 6 stupňov. To je potrebné na štúdium príčin komplikácií, ak vôbec nejaké, po transfúzii. Všetky informácie o hematransfúzii sa zaznamenávajú v špeciálnych dokumentoch.

Po zákroku sa odporúča ponechať v posteli 2-4 hodiny. V tomto čase sledujte zdravotný stav pacienta, jeho pulz a krvný tlak, telesnú teplotu a farbu pokožky. Ak počas niekoľkých hodín nedošlo k žiadnym reakciám, operácia bola úspešná.

Možné komplikácie

Komplikácie môžu začať počas procedúry alebo nejaký čas po nej. Akákoľvek zmena stavu príjemcu hovorí o post-transfúznej reakcii, ktorá nastala a ktorá si vyžaduje okamžitú pomoc.

Nežiaduce reakcie sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov: t

1. Narušená technika transfúzie krvi:
   • tromboembolizmus - v dôsledku tvorby zrazenín v transfúznej tekutine alebo tvorby krvných zrazenín v mieste vpichu injekcie;
   • vzduchová embólia - kvôli prítomnosti vzduchových bublín v systéme intravenóznej infúzie.
2. Reakcia orgánu na zavedenie cudzích buniek:
   • krvný transfúzny šok - so skupinovou inkompatibilitou darcu a príjemcu;
   • alergická reakcia - urtikária, angioedém;
   • masívny syndróm transfúzie krvi - transfúzia viac ako 2 litre krvi v krátkom čase;
   • bakteriálny toxický šok - so zavedením lieku s nízkou kvalitou;
   • infekcia infekciami prenášanými krvou je veľmi zriedkavá v dôsledku uloženia do karantény.

Symptómy výslednej reakcie:

• horúčka;
• triaška;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zníženie krvného tlaku;
• bolesť v hrudníku a dolnej časti chrbta;
• dýchavičnosť.

Komplikácie sú závažnejšie:

• intravaskulárna hemolýza;
• akútne zlyhanie obličiek;
• pľúcneho tromboembolizmu.

Akákoľvek zmena stavu príjemcu vyžaduje neodkladnú pomoc. Ak sa reakcia vyskytne počas transfúzie, okamžite sa preruší. V ťažkých prípadoch sa starostlivosť poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Takmer všetky komplikácie vyplývajú z ľudského faktora. Aby ste sa tomu vyhli, musíte pozorne sledovať celý algoritmus operácie.

Pomer liekov k operácii transfúzie krvi sa opakovane zmenil. A dnes existujú špecialisti, ktorí kategoricky nesúhlasia so zavedením krvi niekoho iného do tela. Musíme však pripustiť, že v niektorých prípadoch je krvná transfúzia životne dôležitou operáciou, ktorej sa nemožno vyhnúť. Súhlas s postupom transfúzie musí byť presvedčený o kvalite liekov a kvalifikácii zamestnancov.

Krvná transfúzia

Transfúzia krvi je jedným z najbežnejších liečebných postupov pre ľudí všetkých vekových kategórií. Spočíva v tom, že sa do tela zavedie jedna osoba krvi, ktorá bola predtým odobratá inému človeku - darcovi.

Prečo sa vykonávajú krvné transfúzie?

Transfúzia krvi je jedným z najbežnejších liečebných postupov pre ľudí všetkých vekových kategórií. Spočíva v tom, že sa do tela zavedie jedna osoba krvi, ktorá bola predtým odobratá inému človeku - darcovi. Počas operácie môže byť potrebná transfúzia, aby sa doplnila krv stratená v dôsledku vážneho zranenia (napríklad pri dopravnej nehode) alebo pri liečbe niektorých chorôb a porúch. Krvná transfúzia sa vykonáva pomocou tenkej ihly a kvapkadla. Ihla sa vloží do krvnej cievy, aby sa vyčerpal požadovaný objem krvi. Procedúra zvyčajne trvá 1 až 4 hodiny. Pred transfúziou sa lekári musia ubezpečiť, že sa zhoduje krvná skupina darcu a príjemcu.

Zvyčajne sa darcovská krv odoberá a uchováva v tzv. Krvnej banke. Darovanie darovanej krvi sa vykonáva v špecializovaných centrách a priamo v nemocniciach. Je možné pravidelne darovať krv pre vlastné budúce použitie (len v prípade). Tento postup sa nazýva autológna transfúzia krvi. Často sa používa pred nadchádzajúcou operáciou. (Ak chcete akumulovať objem krvi potrebný pre väčšinu operácií, trvá 4 až 6 týždňov. Lekár môže odporučiť konkrétne množstvo, ktoré sa má pripraviť, a tiež určiť čas potrebný na obnovenie počtu červených krviniek medzi každým odovzdaním). Vaša krv nemôže byť použitá v neplánovaných situáciách, ako je napríklad nehoda.

Prenos darovanej krvi priateľovi alebo členovi rodiny sa nazýva smerová transfúzia. Musí sa naplánovať 4-6 týždňov pred plánovaným časom transfúzie.

Ako sa udržiavať zdravý?

Väčšina krvných transfúzií je úspešná a bez akýchkoľvek komplikácií. Predbežná štúdia kvality krvi a jasná definícia jej skupiny nám často umožňujú dosiahnuť optimálny výsledok. Po transfúznom zákroku lekári kontrolujú telesnú teplotu, hladinu krvného tlaku a srdcovú frekvenciu.

Pomocou krvných testov môžete skontrolovať odpoveď tela na transfúziu. V rámci predbežných vyšetrení sa kontroluje aj stav obličiek, pečene, štítnej žľazy a srdca, ako aj celková úroveň zdravia. Okrem toho odborníci skontrolujú, ako dobre krvné zrazeniny a ako všetky lieky, ktoré užívate, pracujú.

Možné menšie komplikácie:

• Sorbencia v mieste vpichu ihly.

Možné alergické reakcie:

• Nízky krvný tlak, nevoľnosť, rýchly srdcový tep, dýchavičnosť, úzkosť a bolesť v hrudi a chrbte.

Zriedkavé závažné komplikácie:

• Zvýšená teplota v deň transfúzie.
• Poškodenie pečene v dôsledku preťaženia železom.
• Nevysvetliteľné poškodenie pľúc počas prvých 6 hodín po zákroku (u pacientov, ktorí boli pred transfúziou veľmi chorí).
• Ťažká alebo oneskorená reakcia, keď sa podáva na nesprávnu krvnú skupinu, alebo ak telo napadne červené krvinky darcovskej krvi.
• Reakcia štep verzus hostiteľ je porucha, pri ktorej leukocyty darcovskej krvi útočia na tkanivá tela príjemcu.

Odporúčania na transfúziu krvi

Tuhé predbežné postupy pre štúdium kvality darcovskej krvi a jasná definícia jej skupiny robia krvnú transfúziu bezpečným postupom.

Mnohí ľudia sa obávajú možnosti získania krvi obsahujúcej infekcie alebo vírusy, ako napríklad hepatitída B a C, HIV alebo variantná choroba Creutzfeldt-Jakob (smrteľné ochorenie mozgu - ľudská rozmanitosť bovinnej spongiformnej encefalopatie). Hoci tieto infekcie môžu byť skutočne teoreticky prenášané ako súčasť krvnej transfúzie, riziko takéhoto scenára je extrémne nízke.

Požiadavky na darcov v rôznych krajinách sa líšia, ale vo všeobecnosti musia byť dospelí s telesnou hmotnosťou najmenej 50 kg, ktorých zdravotný stav sa starostlivo kontroluje v deň darovania krvi. Darcovia musia tiež dôverne odpovedať na niekoľko otázok, ktoré pomáhajú identifikovať možné choroby, určiť životný štýl, všeobecnú úroveň zdravia, predchádzajúce choroby a riziká spojené s cestovaním do iných krajín. Napríklad, ak osoba nedávno cestovala do regiónu s epidémiou vírusu Zika, nebude im umožnené darovať krv, kým neuplynie určitý čas. Podobné otázky sa používajú na určenie životného štýlu osoby. Ich cieľom je najmä identifikovať situácie so zvýšeným rizikom infekcie HIV / AIDS. Niekedy, na základe prijatých odpovedí, potenciálny darca nesmie darovať krv. Následne sa v laboratóriu krv podrobí dôkladnému výskumu prítomnosti vírusov alebo infekcií.

Ako sa robí transfúzia krvi

V medicíne sa transfúzia krvi nazýva transfúzia krvi. Počas tohto postupu sa pacientovi podá injekcia krvi alebo jej zložiek od darcu alebo od samotného pacienta. Táto metóda sa dnes používa na liečbu mnohých chorôb a na záchranu životov pri rôznych patologických stavoch.

Ľudia sa snažili preniesť krv zdravých ľudí späť v dávnych dobách. Potom bolo niekoľko úspešných krvných transfúzií, častejšie takéto experimenty končili tragédiou. Až v dvadsiatom storočí, keď boli objavené krvné skupiny (v roku 1901) a Rh faktor (v roku 1940), boli lekári schopní vyhnúť sa úmrtiam kvôli nekompatibilite. Odvtedy to nebolo tak nebezpečné ako predtým. Metóda nepriamej transfúzie krvi bola zvládnutá po tom, ako sa naučili, ako pripraviť materiál pre budúce použitie. Na tento účel sa použil citrát sodný, ktorý zabránil zrážaniu. Táto vlastnosť citrátu sodného bola objavená na začiatku minulého storočia.

Dnes sa transfuziológia stala nezávislou vedeckou a medicínskou špecializáciou.

Typy krvných transfúzií

Existuje niekoľko metód transfúzie krvi:

Použite niekoľko spôsobov podávania:

• v žilách - najbežnejší spôsob;
• v aorte;
• v tepne;
• do kostnej drene.

Najčastejšie vykonávaná nepriama metóda. V súčasnosti sa veľmi zriedka používa plná krv, hlavne jej zložky: čerstvá zmrazená plazma, suspenzia erytrocytov, hmotnosť erytrocytov a leukocytov a koncentrát doštičiek. V tomto prípade sa na zavedenie biomateriálu použije jednorazový systém transfúzie krvi, ku ktorému je pripojená nádobka alebo liekovka transfúzneho média.

Zriedkavo sa používa priama transfúzia - priamo od darcu k pacientovi. Tento typ krvnej transfúzie má niekoľko indikácií, medzi nimi:

• dlhodobé krvácanie pri hemofílii, ktoré nie je možné liečiť;
• nedostatok účinku nepriamych transfúzií v šokovom stave 3 stupne so stratou krvi 30-50% krvi;
• poruchy hemostatického systému.

Tento postup sa vykonáva s použitím prístroja a striekačky. Darca sa vyšetrí na transfúznej stanici. Bezprostredne pred zákrokom určte skupinu a Rh oboch účastníkov. Vykonávajú sa individuálne testy kompatibility a biologické skúšky. Počas priamej transfúzie sa používa až 40 injekčných striekačiek (20 ml). Hemotransfúzia sa uskutočňuje podľa tejto schémy: sestra odoberá krv zo žily od darcu a striekačku odovzdáva lekárovi. Kým on vstupuje do materiálu pre pacienta, sestra vyzdvihne ďalšiu dávku a tak ďalej. Na zabránenie koagulácie sa do prvých troch injekčných striekačiek pridá citrát sodný.

Pri autohemotransfúziách sa pacient prenesie vlastný materiál, ktorý sa odoberie počas operácie bezprostredne pred zákrokom alebo vopred. Výhodou tejto metódy je absencia komplikácií pri transfúzii krvi. Hlavné indikácie autotransfúzie sú neschopnosť vybrať darcu, vzácnu skupinu, riziko závažných komplikácií. Existujú kontraindikácie - posledné štádiá malígnych patológií, závažné ochorenia obličiek a pečene, zápalové procesy.

Indikácie pre transfúziu

Existujú absolútne a osobitné indikácie na transfúziu krvi. Nasledujúce sú absolútne:

• Akútna strata krvi - viac ako 30% do dvoch hodín. Toto je najbežnejšia indikácia.
• Ordinácie.
• Pretrvávajúce krvácanie.
• Ťažká anémia.
• Stav šoku.

Zo súkromných indikácií na transfúziu krvi možno rozlíšiť nasledovné:

1. Hemolytické ochorenia.
2. Chudokrvnosť.
3. Ťažká toxikóza.
4. Pyo-septické procesy.
5. Akútna intoxikácia.

kontraindikácie

Prax ukázala, že krvné transfúzie sú veľmi dôležitou operáciou pre transplantáciu tkaniva s jeho pravdepodobným odmietnutím a následnými komplikáciami. Vždy existuje riziko narušenia dôležitých procesov v tele v dôsledku krvnej transfúzie, takže nie je ukázané všetkým. Ak pacient vyžaduje takýto postup, lekári sú povinní zvážiť a kontraindikovať transfúziu krvi, ktorá zahŕňa nasledujúce ochorenia:

• stupeň III hypertenzie;
• srdcové zlyhanie spôsobené kardiosklerózou, srdcovým ochorením, myokarditídou;
• hnisavé zápalové procesy vo vnútornej výstelke srdca;
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• alergie;
• metabolizmus proteínov.

V prípadoch absolútnych indikácií transfúzie krvi a prítomnosti kontraindikácií sa transfúzia vykonáva preventívnymi opatreniami. Použite napríklad krv pacienta s alergiami.

Existuje riziko komplikácií po transfúzii krvi u nasledujúcich kategórií pacientov: t

• ženy, ktoré utrpeli potrat, ťažké pôrody, porodili deti so žltačkou;
• ľudí so zhubnými nádormi;
• pacientov, ktorí mali komplikácie počas predchádzajúcich transfúzií;
• pacientov so septickým procesom dlhého prúdu.

Kde máte materiál?

Príprava, separácia na zložky, konzervovanie a príprava prípravkov sa vykonávajú na špeciálnych oddeleniach a na transfúznych staniciach. Existuje niekoľko zdrojov krvi, vrátane:

1. Darca. Toto je najdôležitejší zdroj biomateriálov. Môžu to byť všetci zdraví ľudia na dobrovoľnom základe. Darcovia podliehajú povinnému testovaniu, ktoré sa vyšetruje na hepatitídu, syfilis, HIV.
2. Duplicitná krv. Najčastejšie sa získava z placenty, konkrétne odobratej matkám bezprostredne po pôrode a podviazaním pupočníkovej šnúry. Odoberá sa v oddelených nádobách, v ktorých je konzervačná látka. Pripravia sa z nej preparáty: trombín, proteín, fibrinogén atď. Jedna placenta môže poskytnúť asi 200 ml.
3. Kadaverova krv. Vezmite od zdravých ľudí, ktorí náhle pri nehode zomreli. Príčinou smrti môže byť úraz elektrickým prúdom, uzavreté zranenia, krvácanie do mozgu, infarkty srdca a ďalšie. Krv sa odoberá najneskôr šesť hodín po smrti. Krv vytekajúca nezávisle sa zhromažďuje v kontajneri, dodržiava všetky pravidlá asepsy a používa sa na prípravu prípravkov. Tak môžete získať až 4 litre. Na staniciach, kde obrobok prechádza, sa kontroluje skupina, Rh a prítomnosť infekcií.
4. Príjemca. Toto je veľmi dôležitý zdroj. Pacient v predvečer operácie berie krv, chráni ju a transfúzia. Počas choroby alebo poranenia sa môže použiť krv, ktorá sa naliala do brušnej alebo pleurálnej dutiny. V tomto prípade nie je možné kontrolovať jeho kompatibilitu, zriedkavo sa vyskytujú rôzne reakcie a komplikácie, je menej nebezpečné ich preplniť.

Transfúzne médium

Z hlavného transfúzneho média možno nazvať nasledujúce.

Konzervovaná krv

Pri odbere použite špeciálne roztoky, ktoré zahŕňajú samotný konzervačný prostriedok (napríklad sacharózu, dextrózu atď.); stabilizátor (zvyčajne citrát sodný), ktorý zabraňuje zrážaniu krvi a viaže ióny vápnika; antibiotiká. Konzervačný roztok je v krvi v pomere 1 až 4. V závislosti od typu konzervačného prostriedku môže byť predlisok skladovaný až 36 dní. Pre rôzne indikácie používajte materiál s rôznou skladovateľnosťou. Napríklad pri akútnej strate krvi sa používa médium s krátkou dobou použiteľnosti (3 až 5 dní).

Čerstvý citrát

Ako stabilizátor sa pridal citrát sodný (6%) (pomer s krvou je 1 až 10). Toto médium sa má použiť v priebehu niekoľkých hodín po príprave.

heparín

Skladuje sa viac ako jeden deň a používa sa v strojoch na srdce a pľúca. Ako stabilizátor sa používa heparín sodný, ako konzervačná látka sa použije dextróza.

Krvné zložky

V súčasnosti sa celá krv prakticky nepoužíva kvôli možným reakciám a komplikáciám, ktoré sú spojené s mnohými antigénnymi faktormi, ktoré sú v nej obsiahnuté. Transfúzie zložiek poskytujú väčší terapeutický účinok, pretože pôsobia cielene. Hmotnosť erytrocytov je transfúzovaná krvácaním s anémiou. Krvné doštičky - s trombocytopéniou. Leukocyty - s imunodeficienciou, leukopéniou. Plazma, proteín, albumín - s poruchou hemostázy, hypodisproteinémiou. Dôležitou výhodou transfúzie zložiek je efektívnejšia liečba pri nižších nákladoch. Keď krvné transfúzie používajú nasledujúce zložky krvi:

• suspenzia erytrocytov - konzervačný roztok s hmotnosťou erytrocytov (1: 1);
• hmotnosť erytrocytov - 65% plazmy sa odstráni centrifugáciou alebo sedimentáciou z celej krvi;
• zmrazené erytrocyty, získané centrifugáciou a praním krvi roztokmi, aby sa z nej odstránili plazmatické proteíny, leukocyty, krvné doštičky;
• hmota leukocytov získaná odstredením a usadením (je médium pozostávajúce z bielych buniek vo vysokej koncentrácii s prímesou doštičiek, erytrocytov a plazmy);
• hmota krvných doštičiek získaná jemným odstredením z konzervovanej krvi, ktorá sa skladovala nie dlhšie ako jeden deň, použite čerstvo pripravenú hmotu;
• kvapalná plazma - obsahuje bioaktívne zložky a proteíny, získané odstredením a usadzovaním, ktoré sa používajú do 2-3 hodín po príprave;
• suchá plazma - získaná vákuovým zmrazením;
• Albumín - získaný separáciou plazmy na frakcie, uvoľnený v roztokoch rôznych koncentrácií (5%, 10%, 20%);
• proteín - pozostáva zo 75% albumínu a 25% alfa a beta globulínov.

Ako utrácať?

Keď lekár transfúzie krvi musí dodržiavať špecifický algoritmus, ktorý sa skladá z nasledujúcich bodov:

1. Definícia indikácií, detekcia kontraindikácií. Okrem toho lekár od príjemcu zistí, či vie, akú skupinu má, a faktor Rh, či už v minulosti boli krvné transfúzie, či už boli nejaké komplikácie. Ženy dostávajú informácie o existujúcich tehotenstvách a ich komplikáciách (napríklad Rhesus-konflikt).
2. Definícia skupiny a pacienta s Rh.
3. Vyberte si, aká krv je vhodná pre skupinu a rhesus, a určte jej vhodnosť, pre ktorú robia makroskopické hodnotenie. Vykonáva sa v nasledovných bodoch: správnosť, tesnosť balenia, trvanlivosť, vonkajšia zhoda. Krv by mala mať tri vrstvy: hornú žltú (plazma), stredne šedú (leukocyty), nižšiu červenú (erytrocyty). V plazme nesmú byť žiadne vločky, zrazeniny, filmy, mali by byť len transparentné a nie červené.
4. Skontrolujte krvný systém darcu AB0 z fľaše.
5. Vzorky sa nevyhnutne vykonávajú počas transfúzie krvi pre individuálnu kompatibilitu v skupinách pri teplotách od 15 ° C do 25 ° C. Ako a prečo? Na tento účel sa na biely povrch umiestni veľká kvapka séra pacienta a krv malého darcu a premieša sa. Hodnotenie sa vykonáva za päť minút. Ak sa erytrocyty nelepili dohromady, znamená to, že je kompatibilný, ak sa vyskytla aglutinácia, znamená to, že nie je možné transfúziu.
6. Testy kompatibility Rh. Tento postup sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. V praxi najčastejšie robíme vzorku s 33% polyglucínu. Odstreďovanie sa vykonáva päť minút v špeciálnej skúmavke bez zahrievania. Na dno skúmavky sa kvapkajú dve kvapky séra pacienta a kvapka krvi darcu a roztok polyglucínu. Nakloňte trubicu a otočte okolo osi tak, aby zmes bola rozdelená na stenách v rovnomernej vrstve. Rotácia trvá päť minút, potom sa pridajú 3 ml fyziologického roztoku a premiešajú sa, nie trepaním, ale nakloní sa nádoba do horizontálnej polohy. Ak sa vyskytla aglutinácia, transfúzia nie je možná.
7. Vedenie biologických vzoriek. Na tento účel sa príjemcovi podá po kvapkách 10 až 15 ml darcovskej krvi a jej stav sa monitoruje tri minúty. Tak to trikrát. Ak sa pacient po takomto teste cíti dobre, začnite transfúziu. Výskyt príznakov u príjemcu, ako je dýchavičnosť, tachykardia, návaly horúčky, horúčka, zimnica, bolesť brucha a dolnej časti chrbta, naznačuje, že krv nie je kompatibilná. Okrem klasického biologického testu existuje test na hemolýzu alebo Baxterov test. V rovnakom čase sa pacientovi vstrekne 30-45 ml darcovskej krvi, o niekoľko minút neskôr pacient odoberie krv zo žily, ktorá sa potom odstredí a vyhodnotí sa jej farba. Normálna farba označuje kompatibilitu, červenú alebo ružovú - nemožnosť transfúzie.
8. Transfúzia sa uskutočňuje metódou odkvapkávania. Pred zákrokom sa fľaša s krvou darcu musí uchovávať pri izbovej teplote 40 minút, v niektorých prípadoch sa zohreje na 37 ° C. Použije sa jednorazový transfúzny systém vybavený filtrom. Transfúzia sa uskutočňuje rýchlosťou 40 až 60 kvapiek / min. Pacienti sú neustále sledovaní. V nádobe nechajte 15 ml média a skladujte dva dni v chladničke. To sa robí v prípade, že je potrebná analýza v súvislosti s vzniknutými komplikáciami.
9. Vyplnenie histórie prípadu. Lekár je povinný zaznamenať skupinu a rhesus pacienta a darcu, údaje z každej injekčnej liekovky: jeho číslo, dátum prípravy, meno darcu a jeho skupiny a faktor Rh. Výsledok biotestu je určite zaznamenaný a prítomnosť komplikácií je zaznamenaná. Na konci uveďte meno lekára a dátum transfúzie, uveďte podpis.
10. Pozorovanie príjemcu po transfúzii. Po transfúzii musí pacient počas dvoch hodín pozorovať odpočinok na lôžku a 24 hodín pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Osobitná pozornosť sa venuje jeho pohodliu počas prvých troch hodín po zákroku. Merajú sa jeho teplota, tlak a pulz, vyhodnocujú sa sťažnosti a akékoľvek zmeny zdravotného stavu, vyhodnocuje sa močenie a farba moču. Deň po zákroku sa vykoná všeobecná analýza krvi a moču.

záver

Hemotransfúzia je veľmi dôležitý postup. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebná starostlivá príprava. Napriek vedeckým a technickým úspechom existujú určité riziká. Lekár musí prísne dodržiavať pravidlá a schémy transfúzie a starostlivo sledovať stav príjemcu.

Všetko o transfúzii krvi

História transfúzie krvi

Transfúzia krvi (transfúzia krvi) je medicínska technológia spočívajúca v zavedení krvi alebo jej jednotlivých zložiek odobratých darcovi alebo pacientovi do ľudskej žily, ako aj krvi, ktorá prenikla do telesnej dutiny v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku.

V dávnych dobách si ľudia všimli, že keď sa stratí veľké množstvo krvi, človek zomrie. To vytvorilo myšlienku krvi ako nositeľa života. V takýchto situáciách pacient dostal pitie čerstvej krvi zvieraťa alebo osoby. Prvé pokusy o transfúziu krvi zo zvierat na ľudí sa začali praktizovať v 17. storočí, ale všetky sa skončili zhoršením stavu a smrti osoby. V roku 1848 bola v Ruskej ríši uverejnená Zmluva o transfúzii krvi. Všade, kde sa krvné transfúzie praktizovali len v prvej polovici 20. storočia, vedci zistili, že krv ľudí sa líši v skupinách. Boli objavené pravidlá ich kompatibility, boli vyvinuté látky inhibujúce hemokoaguláciu (koagulácia krvi) a umožňujúce dlhodobé skladovanie. V roku 1926 v Moskve, pod vedením Alexandra Bogdanova, bol otvorený prvý na svete ústav transfúzie krvi (dnes Hematologické výskumné centrum Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj), a špeciálne krvné služby boli organizované.

V roku 1932 Antonín Filatov a Nikolai Kartaševskij po prvýkrát preukázali možnosť transfúzie nielen celej krvi, ale aj jej zložiek, najmä plazmy; Metódy uchovávania plazmy boli vyvinuté lyofilizáciou. Neskôr vytvorili aj prvé krvné náhrady.

Po dlhú dobu bola darcovská krv považovaná za univerzálny a bezpečný spôsob transfúznej terapie. V dôsledku toho bolo stanovené, že transfúzia krvi je jednoduchý postup a má širokú škálu aplikácií. Rozšírená transfúzia krvi však viedla k vzniku veľkého počtu patológií, ktorých príčiny boli objasnené, ako sa vyvinula imunológia.

Väčšina veľkých náboženských denominácií nehovorila proti krvným transfúziám, ale náboženská organizácia Svedkov Jehovovi kategoricky popiera prípustnosť tohto postupu, pretože prívrženci tejto organizácie považujú krv za nádobu duše, ktorú nemožno preniesť na inú osobu.

Transfúzia krvi je v súčasnosti považovaná za mimoriadne dôležitý postup na transplantáciu tkaniva organizmu so všetkými nasledujúcimi problémami - pravdepodobnosť odmietnutia buniek a zložiek krvnej plazmy a vývoj špecifických patológií, vrátane reakcie nekompatibility tkaniva. Hlavnými príčinami komplikácií vyplývajúcich z transfúzie krvi sú funkčne deficitné zložky krvi, ako aj imunoglobulíny a imunogény. Pri infúzii vlastnej krvi sa takéto komplikácie nevyskytujú.

Aby sa znížilo riziko takýchto komplikácií, ako aj pravdepodobnosť nakazenia vírusovými a inými chorobami, v modernej medicíne sa predpokladá, že nie je potrebná infúzia celej krvi. Namiesto toho je príjemca transfúziou špecificky chýbajúcich zložiek krvi v závislosti od ochorenia. Prijatá je aj zásada, že príjemca by mal dostávať krv z minimálneho počtu darcov (v ideálnom prípade z jedného). Moderné lekárske separátory umožňujú získať z krvi jedného darcu rôzne frakcie, ktoré umožňujú vykonávať vysoko cielenú liečbu.

Typy krvných transfúzií

V klinickej praxi sa najčastejšie vyžaduje infúzia suspenzie erytrocytov, čerstvej zmrazenej plazmy, koncentrátu leukocytov alebo počtu krvných doštičiek. Pre anémiu je potrebná transfúzia suspenzie erytrocytov. Môže byť použitý v kombinácii s náhradami plazmy a prípravkami. S infúziou komplikácií červených krviniek sú extrémne zriedkavé.

Plazmatická transfúzia je nevyhnutná v prípade kritického poklesu krvného objemu počas silnej straty krvi (najmä počas pôrodu), závažných popálenín, sepsy, hemofílie atď. Aby sa zachovala štruktúra a funkcia plazmatických proteínov, plazma získaná po separácii krvi sa zmrazí na teplotu -45 stupňov. Účinok korekcie objemu krvi po infúzii plazmy je však krátky. V tomto prípade sú účinnejšie náhrady albumínu a plazmy.

Infúzia krvných doštičiek je nevyhnutná na stratu krvi v dôsledku trombocytopénie. Hmotnosť leukocytov je potrebná na problémy so syntézou vlastných leukocytov. Spravidla sa krv alebo jej frakcie vstrekujú pacientovi cez žilu. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zavedenie krvi cez tepnu, aortu alebo kosť.

Spôsob infúzie celej krvi bez zmrazenia sa nazýva priamy. Keďže to nezabezpečuje filtráciu krvi, pravdepodobnosť výskytu malých krvných zrazenín v krvnom transfúznom systéme stúpa do krvného obehu pacienta. To môže spôsobiť akútne zablokovanie malej pľúcnej tepny krvnými zrazeninami. Výmena hemotransfúzie je čiastočné alebo úplné odstránenie krvi z krvného obehu pacienta, pričom sa súčasne nahradí vhodným množstvom darcovskej krvi - vykonáva sa odstraňovanie toxických látok (s intoxikáciou vrátane endogénnej), posttransfúzneho šoku, akútnej toxikózy, akútnej renálnej dysfunkcie). Terapeutická plazmaferéza je jednou z najčastejšie používaných metód transfúzie krvi. Súčasne s odstránením plazmy sa v príslušnom objeme prenesie erytrocytová hmota, čerstvá zmrazená plazma a potrebné náhrady plazmy. Použitím plazmaferézy sa z tela odstránia toxíny, zavedú sa chýbajúce zložky krvi a vyčistí sa pečeň, obličky a slezina.

Pravidlá transfúzie krvi

Potrebu infúzie krvi alebo jej zložiek, ako aj výber spôsobu a stanovenie dávky transfúzie určuje ošetrujúci lekár na základe klinických symptómov a biochemických testov. Lekár vykonávajúci transfúziu je povinný bez ohľadu na údaje z predchádzajúcich štúdií a analýz osobne vykonať nasledujúce štúdie:

1. určte krvnú skupinu pacienta pomocou systému ABO a porovnajte zistenia s anamnézou ochorenia
2. určiť krvnú skupinu darcu a porovnať získané údaje s informáciami na štítku nádoby;
3. skontrolovať krvnú kompatibilitu darcu a pacienta;
4. získať údaje o biologickej vzorke.

Transfúzia krvi a jej frakcií, ktoré neboli testované na AIDS, sérovú hepatitídu a syfilis sú zakázané. Transfúzia krvi sa vykonáva v súlade so všetkými potrebnými aseptickými opatreniami. Krv odobratá darcovi (obvykle nie väčšia ako 0,5 l) sa po zmiešaní s konzervačným prostriedkom skladuje pri teplote 5 až 8 stupňov. Čas použiteľnosti takejto krvi - 21 dní. Hmotnosť erytrocytov, zmrazená pri teplote -196 stupňov, môže zostať platná niekoľko rokov.

Infúzia krvi alebo jej frakcií je povolená iba vtedy, ak sa zhoduje Rh faktor darcu a príjemcu. V prípade potreby je možná infúzia Rh-negatívnej krvi prvej skupiny u osoby s akoukoľvek krvnou skupinou v objeme do 0,5 l (len pre dospelých). Rhesus negatívna krv druhej a tretej skupiny môže byť transfúzovaná osobe s druhou, treťou a štvrtou skupinou bez ohľadu na Rh faktor. Osoba so štvrtou krvnou skupinou pozitívneho Rh faktora môže byť transfúzovaná krvou akejkoľvek skupiny.

Hmotnosť erytrocytov Rh-pozitívnej krvi prvej skupiny sa môže podať pacientovi s akoukoľvek skupinou s Rh-pozitívnym faktorom. Krv druhej a tretej skupiny s Rh-pozitívnym faktorom môže byť podaná infúzii osobe so štvrtou Rh-pozitívnou skupinou. Pred transfúziou sa vyžaduje test kompatibility. Keď sa imunoglobulíny nachádzajú v krvi vzácnej špecificity, je potrebný individuálny prístup k výberu krvi a špecifické testy kompatibility.

Pri nekompatibilnej transfúzii krvi sa spravidla vyvinú nasledujúce komplikácie:

• post-transfúzny šok;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• metabolické poruchy;
• narušenie tráviaceho traktu;
• narušenie obehového systému;
• narušenie centrálneho nervového systému;
• zhoršené dýchacie funkcie;
• porušenie hematopoetických funkcií.

Porušenie orgánov sa vyvinie v dôsledku aktívneho rozpadu červených krviniek vo vnútri ciev. Dôsledkom vyššie uvedených komplikácií je zvyčajne anémia, ktorá trvá 2 až 3 mesiace alebo viac. Nedodržanie stanovených mier transfúzie krvi alebo nedostatočná indikácia môže tiež viesť k nehemolytickým komplikáciám po transfúzii:

• pyrogénnu reakciu;
• imunogénna odpoveď;
• záchvaty alergií;
• anafylaktický šok.

V prípade komplikácií hemotransfúzie je indikovaná urgentná nemocničná liečba.

Indikácie krvnej transfúzie

Akútna strata krvi je najčastejšou príčinou smrti počas vývoja človeka. A napriek tomu, že po určitú dobu môže spôsobiť vážne porušovanie životne dôležitých procesov, zásah lekára nie je vždy potrebný. Diagnostikovanie masívnej straty krvi a účel transfúzie má množstvo nevyhnutných podmienok, pretože práve tieto údaje určujú uskutočniteľnosť takéhoto riskantného postupu ako transfúzia krvi. Predpokladá sa, že akútna strata veľkých objemov krvnej transfúzie je nevyhnutná, najmä ak počas jednej alebo dvoch hodín pacient stratil viac ako 30% svojho objemu.

Hemotransfúzia je riskantným a veľmi zodpovedným postupom, preto dôvody musia byť dostatočne závažné. Ak existuje možnosť vykonávať účinnú liečbu pacienta bez použitia krvnej transfúzie, alebo neexistuje žiadna záruka, že prinesie pozitívne výsledky, je vhodnejšie odmietnuť transfúziu. Účel transfúzie krvi závisí od očakávaných výsledkov: doplnenie strateného objemu krvi alebo jej jednotlivých zložiek; zvýšená hemokoagulácia s predĺženým krvácaním. Medzi absolútne indikácie krvnej transfúzie patrí akútna strata krvi, stav šoku, nepretržité krvácanie, ťažká anémia, ťažké chirurgické zákroky, vrátane t s mimotelovým obehom. Častými indikáciami pre transfúziu krvi alebo krvných náhrad sú rôzne formy anémie, hematologické ochorenia, hnisavé septické choroby, ťažké toxikosy.

Kontraindikácie pre transfúziu krvi

Krvná transfúzia

V súčasnosti sa častejšie používajú tekutiny na výmenu krvi ako darovaná krv a jej zložky. Riziko infekcie u ľudí s vírusom imunodeficiencie, treponémou, vírusovou hepatitídou a inými mikroorganizmami prenášanými transfúziou celej krvi alebo jej zložiek, ako aj hrozbou komplikácií, ktoré sa často objavujú po transfúzii krvi, robia transfúziu krvi nebezpečným postupom. Okrem toho, nákladovo efektívne použitie krvných náhrad alebo náhrad plazmy vo väčšine situácií je výhodnejšie ako transfúzia darcovskej krvi a jej derivátov.

Moderné riešenia na výmenu krvi vykonávajú tieto úlohy:

• vyplnenie nedostatku krvi;
• regulácia krvného tlaku, znížená v dôsledku straty krvi alebo šoku;
• čistenie tela jedov počas intoxikácie;
• výživa tela dusíkatými, mastnými a sacharidovými mikroživinami;
• výživa buniek tela kyslíkom.

Podľa funkčných vlastností sú kvapaliny nahrádzajúce krv rozdelené do 6 typov:

• hemodynamické (anti-šokové) - na korekciu poškodeného krvného obehu cievami a kapilárami;
• detoxikácia - na očistenie organizmu počas intoxikácie, popálenín, ionizujúcich lézií;
• náhrady krvi, ktoré vyživujú telo dôležitými mikroživinami;
• korekčné činidlá na úpravu vodnej elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy;
• hemokorektoři - preprava plynu;
• komplexné krvné roztoky so širokým spektrom pôsobenia.

Náhrady krvi a náhrady plazmy by mali mať niektoré povinné charakteristiky:

• viskozita a osmolarita krvných náhrad by mala byť identická s viskozitou krvi;
• musia úplne opustiť telo bez nepriaznivého ovplyvnenia orgánov a tkanív;
• roztoky nahrádzajúce krv by nemali vyvolať tvorbu imunoglobulínov a spôsobiť sekundárne infúzie alergické reakcie;
• krvné náhrady musia byť netoxické a musia trvať najmenej 24 mesiacov.

Krvná transfúzia zo žily na zadok

Autohemoterapia je infúzia žilovej krvi do svalu alebo pod kožu osobou. V minulosti bola považovaná za sľubnú metódu stimulácie nešpecifickej imunity. Táto technológia sa začala praktizovať na začiatku 20. storočia. V roku 1905 A. Beer ako prvý opísal úspešnú skúsenosť s autohemoterapiou. Týmto spôsobom vytvoril hematómy, ktoré prispeli k účinnejšej liečbe zlomenín.

Neskôr, aby sa stimulovali imunitné procesy v tele, praktizovali transfúziu žilovej krvi do zadku s furunkulózou, akné, chronickými gynekologickými zápalovými ochoreniami atď. Hoci v modernej medicíne neexistuje priamy dôkaz o účinnosti tohto postupu na odstránenie akné, existuje množstvo dôkazov potvrdzujúcich jeho pozitívny účinok. Výsledok sa zvyčajne pozoruje 15 dní po transfúzii.

Tento postup, ktorý je účinný a má minimálne vedľajšie účinky, sa už mnoho rokov používa ako adjuvantná terapia. To trvalo až do objavu širokospektrálnych antibiotík. Aj po tomto sa však autohemoterapia používala aj pri chronických a pomalých ochoreniach, ktoré vždy zlepšovali stav pacientov.

Pravidlá pre transfúziu žilovej krvi do zadku nie sú komplikované. Krv sa vyberie zo žily a hlboko sa zavedie do horného vonkajšieho kvadrantu gluteusového svalu. Aby sa zabránilo hematómom, miesto vpichu sa zahrieva vyhrievacou podložkou.

Liečebný režim predpisuje lekár na individuálnom základe. Najprv sa podajú 2 ml krvi, po 2 - 3 dňoch sa dávka zvýši na 4 ml, čím sa dosiahne 10 ml. Priebeh autohemoterapie pozostáva z 10-15 infúzií. Nezávislá prax tohto postupu je prísne kontraindikovaná.

Ak sa počas autohemoterapie stav pacienta zhorší, telesná teplota sa zvýši na 38 stupňov, na miestach vpichu sa objaví opuch a bolesť - pri nasledujúcej infúzii sa dávka zníži o 2 ml.

Tento postup môže byť užitočný pri infekčných, chronických patológiách, ako aj hnisavých kožných léziách. V súčasnosti nie sú žiadne kontraindikácie pre autohemoterapiu. Ak sa však objavia akékoľvek nezrovnalosti, lekár by mal situáciu podrobne preskúmať.

Intramuskulárna alebo subkutánna infúzia zvýšených objemov krvi je kontraindikovaná, pretože to spôsobuje lokálny zápal, hypertermiu, svalovú bolesť a zimnicu. Ak sa po prvej injekcii pociťuje bolesť v mieste vpichu injekcie, postup sa má odložiť na 2-3 dni.

Pri vykonávaní autohemoterapie je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá sterility.

Nie všetci lekári uznávajú účinnosť infúzie žilovej krvi do zadku, aby sa liečili akné, preto sa v posledných rokoch tento postup zriedka predpisuje. S cieľom liečiť akné, moderné lekári odporúčajú použitie externých produktov, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky. Účinok vonkajších látok sa však vyskytuje len pri dlhodobom používaní.

O výhodách darcovstva

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie potrebuje každý tretí obyvateľ planéty aspoň raz v živote krvnú transfúziu. Dokonca aj osoba s dobrým zdravotným stavom a bezpečnou oblasťou činnosti nie je imunná voči zraneniu alebo chorobe, v ktorej bude potrebovať darcovskú krv.

Krvná transfúzia celej krvi alebo jej zložiek sa vykonáva u osôb v kritickom zdravotnom stave. Spravidla sa predpisuje, keď telo nemôže samostatne vyplniť objem krvi stratený v dôsledku krvácania z poranení, chirurgických zákrokov, ťažkých pôrodov, ťažkých popálenín. Osoby trpiace leukémiou alebo malígnymi nádormi pravidelne potrebujú krvné transfúzie.

Krv darcov je vždy žiadaná, ale, bohužiaľ, časom sa počet darcov v Ruskej federácii neustále znižuje a krv je vždy nedostatočná. V mnohých nemocniciach je objem dostupnej krvi len 30-50% požadovaného množstva. V takýchto situáciách musia lekári urobiť hrozné rozhodnutie - ktorý z pacientov dnes žije a kto nie. V prvom rade sú v ohrození tí, ktorí potrebujú krv darcu počas celého života - tí, ktorí trpia hemofíliou.

Hemofília je dedičné ochorenie charakterizované nekoagulabilitou krvi. Toto ochorenie postihuje iba mužov, zatiaľ čo ženy pôsobia ako nositelia. Pri najmenšom zranení sa objavia bolestivé hematómy, krvácanie sa vyvíja v obličkách, zažívacom trakte a v kĺboch. Bez náležitej starostlivosti a adekvátnej terapie, vo veku 7-8, chlapec, spravidla trpí krívanie. Typicky sú dospelí s hemofíliou postihnutí. Mnohí z nich nie sú schopní chodiť bez bariel alebo invalidného vozíka. Veci, ktoré zdraví ľudia nedávajú význam, ako napríklad vytrhávanie zubov alebo malý rez, sú pre pacientov s hemofíliou mimoriadne nebezpečné. Všetci ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú pravidelnú transfúziu krvi. Zvyčajne sa transfúzia prípravkami vyrobenými z plazmy. Včasná transfúzia môže zachrániť kĺb alebo zabrániť iným vážnym poruchám. Títo ľudia dlhujú svoj život mnohým darcom, ktorí s nimi zdieľali svoju krv. Zvyčajne nepoznajú svojich darcov, ale sú im vždy vďační.

Ak má dieťa leukémiu alebo aplastickú anémiu, potrebuje nielen peniaze na lieky, ale aj darovanú krv. Bez ohľadu na to, aké lieky si vezme, dieťa zomrie, ak včas neprenesie transfúziu. Transfúzia krvi je jedným z nepostrádateľných postupov pri ochoreniach krvi, bez ktorých pacient zomrie v priebehu 50-100 dní. Pri aplastickej anémii je hematopoetickým orgánom kostná dreň, ktorá prestane produkovať všetky zložky krvi. Sú to červené krvinky, ktoré zásobujú bunky tela kyslíkom a živinami, krvné doštičky, ktoré zastavujú krvácanie, a biele krvinky, ktoré chránia telo pred mikroorganizmami - baktériami, vírusmi a hubami. Pri akútnom nedostatku týchto zložiek človek zomrie na krvácanie a infekcie, ktoré nepredstavujú hrozbu pre zdravých ľudí. Liečba tohto ochorenia spočíva v opatreniach, ktoré nútia kostnú dreň obnoviť produkciu zložiek krvi. Ale kým sa choroba nevylieči, dieťa potrebuje neustále krvné transfúzie. S leukémiou, v období akútnej progresie ochorenia, kostná dreň produkuje len chybné zložky krvi. A po chemoterapii 15-25 dní kostná dreň tiež nie je schopná syntetizovať krvinky a pacient potrebuje pravidelné transfúzie. Niektorí ľudia ju potrebujú každých 5-7 dní, niektorí každý deň.

Kto môže byť darcom

Čo robiť pred darovaním krvi

Výhody poskytované darcom

Nemôžete zachrániť životy ľuďom, vedený finančným ziskom. Krv je nevyhnutná na záchranu života ťažko chorých pacientov a medzi nimi je aj mnoho detí. Je hrozné si predstaviť, čo sa môže stať, ak sa krv z infikovanej osoby alebo narkomana transfúzia. V Ruskej federácii sa krv nepovažuje za komoditu. Peniaze poskytnuté darcom na transfúznych staniciach sa považujú za náhradu za obed. V závislosti od množstva odobratej krvi dostávajú darcovia od 190 do 450 rubľov.

Darca, od ktorého bola odobratá krv v celkovom objeme rovnajúcom sa dvom maximálnym dávkam alebo vyšším, má nárok na určité dávky:

• do šiestich mesiacov študenti vzdelávacích inštitúcií - zvýšenie štipendia o 25%;
• na 1 rok - prínos pre všetky choroby vo výške plného zárobku, bez ohľadu na dĺžku odpracovaných rokov;
• do 1 roka bezplatná liečba na verejných klinikách a nemocniciach;
• do 1 roka - pridelenie preferenčných poukážok sanatóriám a strediskám.

V deň odberu krvi, ako aj v deň lekárskeho vyšetrenia má darca nárok na platený deň voľna.

recenzia

Elena, 24 rokov, Moskva
Po dlhú dobu som trpel akné - potom malé akné vylial, potom statný vary, ktorý nezostúpil niekoľko mesiacov.
Pravidelne konzultoval dermatológa, ale neponúkala nič iné ako kyselinu boritú a zinkovú masť. A z nich nebol zmysel.
Raz som sa dostal k inému dermatológovi - okamžite sa spýtala, či som urobil transfúziu krvi. Samozrejme, bol som prekvapený. Napísala odporúčanie a uistila, že pomôže.
Tak som začal chodiť na krvnú transfúziu zo žily na zadok. Kurz pozostával z 10 procedúr. Krv sa odoberá zo žily, potom sa okamžite vstrekne do zadku. Zakaždým, keď sa objem krvi zmenil - najprv sa zvýšil, potom sa znížil.
Všeobecne platí, že tento postup bol úplne neúčinný, výsledok je nulový. Nakoniec som sa obrátil k Kozhvenovej lekárni, kde ma zachránili pred akné - predpísali Differin masť a tinktúru špeciálneho predpisu, urobili to v lekárni. Len za 40-50 dní sú úhori úplne preč.
Pravda, oni sa neskôr vrátili - po porodení bola celá tvár pokrytá varmi. Išiel som k tomu istému dermatológovi - opäť mi vymenovala transfúziu zo žily do zadku. Rozhodol som sa ísť - možno teraz bude výsledok. Nakoniec som ľutoval - stále nevieme ako správne vstrekovať! Všetky žily a sedacie svaly - v hematómoch, strašidelné sledovať. A účinok už nečakal. Všeobecne platí, že som prišiel k záveru, že taká terapia nepomôže s akné vôbec, aj keď mnohí tvrdia, že len to je účinné. Ako výsledok, ona sa zbavila akné - pomocou drhne a mlieko.
Nehovorím o takejto transfúzii, nepriniesol mi žiadny úžitok. Aj keď poznám pár ľudí, ktorí sa zbavili ešte hroznejších varov, len kvôli transfúzii. Stručne povedané, prípad je individuálny.

Irina, 38 rokov, Jaroslavl
Pred 15 rokmi mal môj manžel vredy na tvári a začal blednúť. Vyskúšali rôzne masti a lieky - žiadne výsledky. Dermatológ odporúča postup krvnej transfúzie zo žily do zadku. Moja sestra je zdravotná sestra, a tak sme sa rozhodli, že tento podnik budeme vykonávať doma. Začalo sa s 1 ml, po dni - 2 ml, a tak ďalej až do 10, potom späť na jednu. Postup bol vykonaný každé 2 dni - iba 19 krát. Nepokúšal som sa robiť sám, ale môj manžel povedal, že to bolo dosť bolestivé. Hoci to môže byť psychologické, nemá vôbec radi injekcie, oveľa menej transfúzií. Pri piatom postupe prestali nové vary skákať. A tie, ktoré už boli, začali rýchlo miznúť. Do konca kurzu sa všetky rany zahojili. Zároveň sa posilnila imunita jej manžela.
Moja mladšia sestra sa týmto spôsobom zbavila akné - pomohlo to.