Herpes vírus typu 6 (HHV-6)

Typ vírusu herpesu 6, vo vede, tiež nazývaný HHV-6, je infekcia, ktorá nie je menej bežná vo svete ako herpes vírusy typu 1 a 2, ktoré sú spoločné mnohým. Vírus HHV-6 infikoval ľudí vo všetkých krajinách sveta a vedci zatiaľ nenašli jedinú ľudskú populáciu, v ktorej by nebola prítomná aspoň jedna infikovaná osoba.

Dôvod tejto prevalencie infekcie spočíva v jej špecifickej povahe.

Kľúčové vlastnosti vírusu

Vírus HHV-6 je jedným z deviatich herpes vírusov, pre ktoré je osoba buď jediným alebo hlavným nosičom. Jednoducho povedané, pre týchto deväť druhov vírusov je poškodenie zvierat abnormálne.

Ďalej, rovnako ako väčšina iných herpes vírusov, herpes typu 6 vo väčšine svojich vlastníkov žije bez povšimnutia: keď sa prejaví, spôsobí im imunitný systém, aby si vytvoril takú ochranu, ktorá bude ďalej potláčať rozvoj infekcie počas celého ľudského života. Okrem toho imunita osoby reaguje silnejšie na vírus herpes simplex 6 ako na vírus typu 1, ktorý zvyčajne spôsobuje dobre známu „zimu“ na perách. Z tohto dôvodu je recidíva herpesu typu 6 takmer vždy asymptomatická, dokonca aj po chorobách, stresoch a sezónnom poklese imunity.

Ako výsledok, väčšina ľudí, ktorí sú nositeľmi HHV-6, ani nevedia o jeho prítomnosti v tele. Rovnako ako iné ľudské herpes vírusy, to je nezničiteľné: dnes, liek nemá liek, ktorý môže úplne zničiť tento vírus v tele.

A možno, že hlavná vec je, že herpes vírus šiesteho typu sa najčastejšie prejavuje u detí. Dnes sa vedci domnievajú, že najčastejšie sa táto infekcia prenáša cez sliny, a preto mladé deti lipnú na tejto chorobe takmer od prvých dní kontaktu s matkou alebo inými ľuďmi, ktorí sú nositeľmi vírusu.

V prvých mesiacoch života však infekcia dieťaťa nevedie k žiadnym následkom: vrodená imunita prenášaná z matky s istotou potláča vírusové častice. Iba v prípade, že telo matky nie je oboznámené s touto infekciou a dieťa sa infikuje od inej osoby, typické príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť u dieťaťa v prvých mesiacoch jeho života. Zvyčajne sú deti choré vo veku od 4 do 13 mesiacov.

Herpes vírus typu 6 môže maskovať svoje prejavy pod symptómami iných ochorení. Často sa v lekárskej praxi vyskytuje chyba, pri ktorej je prítomnosť patogénu v tele determinovaná prítomnosťou imunoglobulínov v krvi, ktoré sú bežné alebo veľmi podobné tým, ktoré sú pre herpes vírus typu 7. Kvôli takejto krížovej reakcii a z niektorých iných dôvodov sa často robia nesprávne diagnózy a skutočná štatistika ochorenia herpesu typu 6 je veľmi nepresná.

Spôsoby prenosu

V prevažnej väčšine prípadov sa vírus HHV-6 prenáša cez sliny, v ktorých sa nachádza u 90% dospelých. Menej často palatínové mandle pôsobia ako rezervoár pre infekciu. V každom prípade je možnosť prenosu vírusu z matky na dieťa počas dojčenia prakticky vylúčená.

V niektorých prípadoch lekári registrujú prenos patogénu z matky na dieťa priamo počas pôrodu. Ako výsledok výskumu sa ukázalo, že u 2% tehotných žien je herpes vírus prítomný vo vaginálnom sekréte a v 1% v krvi v pupočníkovej šnúre. Niet divu, že počas pôrodu sa infekcia môže ľahko dostať do tela dieťaťa prostredníctvom mikro-poranení a škrabancov.

Najčastejšie je herpes typu 6 ovplyvnený deťmi vo veku 7-12 mesiacov a vo všeobecnosti sa 90% primárnych infekcií vyskytuje u detí mladších ako 2 roky. U dojčiat do 4 mesiacov je hodnota titra protilátok IgG získaných od matky a poskytujúca imunitu proti herpesu stále dosť vysoká. S poklesom hladiny IgG v neskoršom veku sa riziko ochorenia dramaticky zvyšuje.

História objavovania

Herpes vírus typu 6 bol objavený a dostatočne študovaný v roku 1986 americkými biochemikmi Daram Ablashi a Robert Halo. Zaoberali sa výskumom kultivovaných krvných buniek pacientov s AIDS a rôznymi lymfoproliferatívnymi ochoreniami. V bunkách jednej z kultúr objavili intraplasmické telieska, ktoré pôvodne dostali názov B-lymfotrofného vírusu.

Krátko po dôkladnejšom vyšetrení Dr. Alabashim sa ukázalo, že vírus patrí do herpesvírusov. Dostal meno HHV-6, a už v roku 1988 vzniklo spojenie medzi ním a náhlym exantémom (iné meno je ruže). Vírus sám o sebe je etiologickým činiteľom tohto ochorenia, zatiaľ čo predtým vedci verili, že ružovka je spôsobená enterovírusom predtým neznámym. Po starostlivom výskume bol HHV-6 rozdelený na dva podtypy, ktoré sa v roku 2012 rozhodli klasifikovať ako samostatné druhy. Z nich HHV-6A spôsobuje rôzne poruchy nervového systému dospelých a HHV-6B vedie k výskytu pediatrickej roseoly.

Najviditeľnejšie príznaky ochorenia, keď sú deti infikované vírusom HHV-6B. Najčastejšie sa myslia pri opise herpesu typu 6.

Príznaky ochorenia spôsobeného herpes vírusom typu 6

Hlavným príznakom ochorenia spôsobeného vírusom herpes simplex šiesteho typu je široká, malá erupcia na koži dieťaťa, ktorá sa často označuje ako pediatrická ružovka, šiesta choroba alebo pseudorasnuha. Malé vyrážky, mierne zvýšené nad kožou a zvyčajne nespôsobujúce svrbenie, sa šíria po celom tele dieťaťa.

Vždy niekoľko dní pred výskytom vyrážky u dieťaťa dochádza k zvýšeniu teploty, ktorá je charakteristická pre horúčku. Avšak aj pri tejto telesnej teplote dieťa zostáva aktívne. Teplo trvá 4-5 dní, po ktorých prudko klesne a dieťa postrekuje.

Stáva sa, že choroba prebieha bez vyrážky, a takáto exacerbácia sa ľahko zamieňa s enterovírusovou infekciou alebo osýpkami. Podľa výskumu, v 20% prípadov diagnózy "horúčka", herpes je skutočnou príčinou. Zoznam takých žiadateľov, pod ktorými sa dá choroba maskovať, je dlhý: osýpky, rubeola, meningitída, otitis, sepsa, vyrážka, bakteriálna pneumónia, infekčný erytém.

Mimochodom, je tiež užitočné čítať:

Ak sa objaví vyrážka dieťaťa, netrvá dlho na koži: v niektorých prípadoch vymiznú v priebehu niekoľkých hodín, niekedy môžu pretrvávať niekoľko dní. Súbežne s nimi zmizne chuť dieťaťa, stáva sa sedavým a podráždeným, niekedy má nárast lymfatických uzlín.

Závažnejšie prejavy primárnej infekcie herpesom typu 6 sú:

• meningoencefalitída;
• myokarditída;
• fulminantná hepatitída;
• trombocytopenická purpura;
• syndróm mononukleózy;
• rôzne pneumónie.

Je dôležité si uvedomiť, že choroba sa často prejavuje ako satelit iných chorôb a mnohé z jej prejavov sa môžu dobre vziať do úvahy pre príznaky takýchto etiologických prekurzorov.

Niekedy sa na pozadí herpesu môže vyvinúť eozinofília a syndróm precitlivenosti na rôzne lieky.

Po chorobe spôsobenej vírusom HHV-6 v detstve sa telo vyvíja celoživotnú imunitu a infekcia sa neprejavuje u dospelých. Napriek tomu, že vírus je často v tele aktivovaný, pri použití krvného testu môže určiť jeho prítomnosť, ľudia s normálnou imunitou, takéto recidívy sa vyskytujú asymptomaticky.

V tých zriedkavých prípadoch, keď vírus vstupuje do dospelého organizmu prvýkrát, spôsobuje približne rovnaké príznaky ako u detí: horúčka a kožná vyrážka. Je pozoruhodné, že v mnohých prípadoch sú takéto príznaky zamieňané s vedľajšími účinkami užívania rôznych antibiotík.

Prognóza ochorenia spôsobeného herpes vírusom typu 6 je vždy pozitívna: z neho neboli zaznamenané žiadne prípady úmrtia. Avšak samotná prítomnosť infekcie v tele a jej neviditeľná aktivita často vedie k rozvoju ďalších, nebezpečnejších a niekedy smrteľných chorôb...

Možné komplikácie

U detí sa počas fázy zvýšenia teploty môžu vyskytnúť febrilné kŕče a vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyvinie pneumónia, meningitída alebo encefalitída. Dôsledkom kŕčov vo veľmi ranom veku môže byť rozvoj epilepsie.

U dospelých sa komplikácie z opakovaného výskytu herpesu typu 6 zvyčajne vyskytujú vtedy, keď imunita klesá po chorobe alebo pri sezónnom nedostatku vitamínov v potrave, alebo pri úmyselnom potlačovaní imunity, ktorá sa vyžaduje pri niektorých liečeniach rakoviny a ochorení krvi. A tieto komplikácie sú často veľmi nebezpečné.

Účasť herpes vírusu HHV-6 na vývoji nasledujúcich ochorení bola preukázaná: t

• roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie nervového systému, charakterizované poruchami nervového systému a výskytom rôznych symptómov neurózy. Toto ochorenie nemá žiadny vzťah k senilnej strate pamäti, hoci porucha mentálnych funkcií môže byť jedným z jej dôsledkov;
• Ružový lišajník nie je najhroznejšou chorobou, ktorá však spôsobuje nepríjemné pocity a svrbenie, keď sa na pokožke objavia škvrny. Pink versicolor sa nelieči, ale prechádza sám, a prejavy jeho príznakov možno znížiť pomocou špeciálnych liekov;
• Chronický únavový syndróm je jednou z najčastejších chorôb spojených s herpesom typu 6. Je charakterizovaný poruchami centrálneho a periférneho nervového systému, metabolickými poruchami a pocitom konštantnej únavy. Chronický únavový syndróm začína ako prechladnutie alebo infekčné ochorenie, vedie k zvýšeniu teploty na niekoľko dní a potom k zjavnému zotaveniu. Pacientova slabosť a nedostatok energie však pretrvávajú aj po zmiznutí zostávajúcich príznakov, čo môže viesť k duševným poruchám a sociálnym problémom. Napriek tomu, že hlavná úloha vírusu HHV-6 pri chronickom únavovom syndróme nebola dokázaná, v takmer všetkých prípadoch vývoja tohto ochorenia sa v tele pacienta nachádzajú rekurentné vírusové herpesové častice typu 6;
• Autoimunitná tyreoiditída je chronický zápal štítnej žľazy s nedostatočne intenzívnou liečbou, ktorá sa často mení na hypotyreózu;
• Retrobulbárna neuritída. Tri prípady vývoja tohto ochorenia v dôsledku recidívy herpesvírusu typu 6 sú známe v medicíne a všetky tri sa vyvinuli u dojčiat. Toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, pretože v krátkom čase vedie k strate zraku;
• Zlyhanie pečene, niekedy zaznamenané ako dôsledok manifestácie HHV-6 u malých detí;
• Cancer. Všetky herpes vírusy majú tendenciu viesť k rozvoju onkológie a HHV-6 nie je výnimkou. Najčastejšie vedie k rozvoju Kaposiho sarkómu, lymfómov, leukémií, rakoviny krčka maternice a mozgových nádorov. Zo všetkých dôsledkov sú najnebezpečnejšie a často sa vyskytujú.

Dnes, lekári a výskumníci nemôžu povedať, či tieto ochorenia sú spôsobené vírusom herpes typu 6 reaktivovaný, alebo sa objavujú paralelne v dôsledku oslabeného imunitného systému. Avšak prípady, keď sa niektoré z týchto ochorení objavia po recidíve herpesu, sú častejšie ako prípady, keď vírus naďalej bol v tele v latentnej forme s vyvíjajúcim sa ochorením. Preto je najpravdepodobnejšie, že je to herpesvírus v mnohých prípadoch, ktorý spôsobuje rozvoj týchto ochorení.

Spôsoby diagnostikovania chorôb

Teoreticky by diagnóza detskej ružovky nemala spôsobiť žiadne ťažkosti kvôli veľkému počtu veľmi charakteristických príznakov. Avšak vo veľkom počte prípadov je infekcia spôsobená vírusom HHV-6B zamenená s rubeolou a niekedy s inými detskými ochoreniami. Často sa preto vyžaduje potvrdenie diagnózy s použitím sérologických metód, polymerázovej reťazovej reakcie, imunohistochemických a virologických metód.

U novorodencov sú za imunitu proti herpetickým infekciám zodpovedné imunoglobulíny triedy G získané od matky, ich prítomnosť v krvi je možné zistiť už v 7-10 dňoch po narodení a dosahuje maximum za 2-3 týždne. Na presné potvrdenie prítomnosti herpes vírusu typu 6 v tele vyžaduje dvojitý krvný test. V prípadoch, keď titer IgG rastie 4-krát alebo výsledok prechádza z negatívnych na pozitívne, môžeme hovoriť o vírusovej infekcii.

Neskôr sú za imunitnú reakciu zodpovedné imunoglobulíny triedy M. Začínajú sa tvoriť v tele 3 - 4 dni po nástupe ochorenia a už v tomto čase sa môže stanoviť ich titer na diagnostikovanie ochorenia. Existuje však niekoľko ťažkostí: pri recidíve ochorenia sa neobjavia zodpovedajúce imunoglobulíny triedy M a u niektorých detí je ich počet počas počiatočnej infekcie taký malý, že nie je možné stanoviť titer konvenčnými metódami.

Na diagnostiku vírusu herpes simplex typu 6 sa dobre odporúča kultivovaná metóda s použitím periférnej krvi alebo slinných mononukleárnych buniek. Hlavnou výhodou tejto metódy je schopnosť detegovať ochorenie vo fertilnej fáze pred výskytom červenej vyrážky alebo kedykoľvek počas života nosiča vírusu, dokonca aj v latentnej fáze. Táto metóda však niekedy nie je k dispozícii a u ľudí s nedostatočnou imunitou môže viesť k nesprávnym výsledkom.

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie môžu odborníci odhadnúť množstvo vírusov v rôznych telesných tekutinách (najčastejšie v krvi) a je pravdepodobnejšie, že predpovedajú možnosť ich opätovného výskytu v budúcnosti.

Zaujímavé je, že dnes u dospelých je možné určiť typ A alebo B herpesu HHV-6. Toto sa uskutočňuje s použitím metódy monoklonálnych a polyklonálnych protilátok.

Metódy spracovania

Všetky spôsoby liečby ochorení spôsobených herpes vírusom typu 6 sú len bojom proti jeho prejavom (tzv. Symptomatická liečba). Medicína ešte nemá žiadne prostriedky na úplné zbavenie tela tohto vírusu. Boj proti primárnej infekcii možno vôbec považovať za bezvýznamný - dáva zmysel dať telu príležitosť na rozvoj imunity na celý život.

Keď sa objavia príznaky ochorenia, zvyčajne sa používa typická sada liekov na boj proti herpes vírusom.

Ak je malé dieťa choré, musí sa najprv ukázať lekárovi. Je pravda, že lekári nie sú vždy schopní rozlíšiť roseola od rubeoly, ale nech je to akokoľvek, lekár vám predpíše sadu liekov v súlade s individuálnymi vlastnosťami dieťaťa.

Najčastejšie liekový komplex zahŕňa:

• Ganciklovir, najúčinnejší proti HHV-6B;
• cidofovir;
• Foscarnet, ktorý sa prejavuje rovnako dobre proti obom druhom HHV-6.

Ganciclovir a Foscarnet sú zároveň povolené pre deti od 12 rokov, ale na Západe v prípade komplikovaných infekcií sa Ganciklovir používa častejšie.

Aciklovír, ktorý je dnes veľmi bežný proti herpesu typu 6, vykazuje veľmi nízku účinnosť.

Súčasne sa v rôznych krajinách sveta skúmajú možnosti použitia takých typov liekov, ako je Lobukavir, Tsidofovir, Adefovir v liečbe herpes simplex, ale ich testovanie nie je definitívne. Rovnako ako experimentálne verzie vakcín proti vírusu HHV-6 boli vyvinuté.

Antipyretiká na báze paracetamolu a ibuprofénu sa používajú ako symptómy na zmiernenie symptómov. Najčastejšie sú deťom predpísané Panadol a Nurofen. Keď teplota dieťaťa stúpa, človek by mal často a hojne piť vodu, kompóty a bylinné čaje.

Veľké plus roseola je absencia svrbenie v miestach sčervenanie. Dieťa sa neobťažuje a škrabance tieto vyrážky, a preto nemôžete starať o skutočnosť, že prinesie akékoľvek ďalšie infekcie pod kožou.

Počas celého obdobia ochorenia by malo byť dieťaťu podávané vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny A, E a C. Je potrebné poradiť sa s lekárom o tom, aké konkrétne lieky v každom prípade podať.

U dospelých sa počas transplantácie orgánov môžu vyskytnúť rovnaké príznaky ako u detí, keď je imunitný systém potlačený, takže nie je odmietnuté žiadne nové tkanivo. Súčasne je veľmi ťažké liečiť herpes v tomto momente kvôli potrebe podporovať stav pacienta s nízkym imunitným systémom.

Hoci je to dosť nepríjemné, očividným faktom je slabá pozornosť lekárskych špecialistov na štúdium vlastností priebehu herpesu typu 6 u pacientov v Rusku. Po celú dobu poznania vedy s touto infekciou u nás sa uskutočnili izolované štúdie, z ktorých bolo vyšetrenie detí v nemocnici detských infekčných chorôb v Petrohrade od apríla do septembra 2007 dosť veľké. Potom bolo identifikovaných celkom 52 pacientov s výraznou roseolou. Z nich 31 malo prítomnosť vírusu potvrdeného laboratórnymi údajmi zo sérologickej analýzy a 15 pacientov nepreukázalo odber krvi na detekciu protilátok IgG.

Všeobecne platí, že v našej krajine je normálne diagnostikovať rubeolu alebo alergickú vyrážku v prítomnosti zrejmej ružovky u detí. Zároveň sú nielen pacienti predpísaní nežiaduce a skôr nebezpečné antibiotiká, ale komplikácie po roseola, ako je meningitída alebo hepatitída tiež vyskytujú pomerne často. V mnohých prípadoch je tento stav spôsobený skutočnosťou, že opis a liečebné opatrenia pre ružicu nie sú opísané v odborných usmerneniach pre infekčné choroby.

Lekári poznamenali, že užívanie liekov na báze interferónu znižuje riziko opakovaného výskytu infekcie herpesu typu 6. Avšak nestojí za pitie liekov s interferónom len kvôli zabráneniu reaktivácie vírusu. Je oveľa rozumnejšie vykonávať komplexnú prevenciu exacerbácie herpesu.

Prevencia recidívy ochorenia

Hlavným kľúčom k zníženiu výskytu recidivujúcich ochorení herpesu a zníženiu rizika komplikácií je podpora zdravého imunitného systému. Na to musíte vykonať pomerne dobre známy súbor opatrení:

• udržiavať vysokú úroveň fyzickej aktivity a pravidelne cvičiť;
• zabezpečiť prítomnosť čerstvého ovocia, bobúľ a zeleniny v strave, čím sa toto množstvo zvýši počas obdobia prechladnutia;
• ešte raz si neohrozujte riziko vzniku rôznych infekčných chorôb;
• mať dobrý odpočinok a dodržiavať harmonogram práce a spánku optimálny pre telo;
• často bývajú na čerstvom vzduchu, stlmia sa.

Vitamínové prípravky nie sú menej prospešné pre telo, najmä v období nedostatku vitamínov v strave. Na zachovanie imunity by sa mala venovať pozornosť populárnym komplexom vitamínov a minerálov.

Pre malé deti je obzvlášť dôležité získať dostatok materského mlieka. A aj keď špecifické protilátky proti herpesvírusom nevstúpia do mlieka, všetky ostatné imunokompetentné látky sú v ňom obsiahnuté, čo dieťaťu pomôže v prípade choroby ľahko a bez následkov preniesť ho.

Liečba a symptómy vírusu herpes simplex u detí a dospelých - zoznam liekov a prevencia

Existuje veľké množstvo rôznych mikróbov, ktoré vyvolávajú choroby. Medzi tieto škodlivé organizmy patrí herpes typu 6 - vírus, ktorý postihuje dospelých a deti. Šiesty typ herpesvírusu (HHV-6, HHV-6) patrí do rodiny vírusov obsahujúcich DNA, ktoré spôsobujú vážne ochorenia u ľudí. Nižšie sú uvedené podrobné informácie o pôvodcovi ochorení: znaky, príznaky, komplikácie, diagnostické opatrenia a liečba.

Čo je to herpes typu 6

Rôzne herpes nazývané HHV-6 (HHV-6) útočia len na ľudí. Tento vírus sa spravidla znásobuje v T-lymfocytoch, ktoré sú zodpovedné za správnu imunitnú reakciu organizmu na účinky škodlivých organizmov. Herpes šiesteho typu je rozdelený do dvoch typov:

1. Podtyp A. Kmeň HHV-6A je zriedkavo diagnostikovaný. Často ovplyvňuje telo osoby, ktorá má oslabený imunitný systém kvôli infekcii HIV, ochoreniam nervových vlákien alebo hemoblastóze. Tento vírus typu 6 sa vyskytuje u detí aj dospelých pacientov.
2. Podtyp B sa považuje za bežnejší. Jeho nositelia sú viac ako 90% dospelej populácie planéty. Takýto herpesvírus môže byť dlhodobo neaktívny a potom jeho aktivácia začína na pozadí určitého ochorenia (pneumónia, hepatitída, encefalitída atď.). Podľa pediatrov sú deti vo veku do 2 rokov obzvlášť citlivé na herpes vírus 6. typu B. Lekári túto infekciu nazývajú "pseudo rubeola" a "šiesta choroba".

Vlastnosti herpesu typu 6

Podobne ako každá iná choroba, aj herpes šiesteho typu má svoje osobné vlastnosti:

1. Vírus sa nemusí objaviť na prvom mieste. Po inkubačnej dobe (1-2 týždne) sa objavia prvé príznaky infekcie.
2. Herpesvírus typu 6 je odlišný v tom, že telo je schopné vypracovať obranu proti nemu. Ak osoba raz mala herpes s touto formou, potom vo väčšine prípadov relaps sa nestane alebo choroba pôjde bez povšimnutia, bez príznakov.
3. Niekedy je ľudský herpes vírus typu 6 maskovaný na iné ochorenia, čo značne komplikuje diagnostiku a liečbu infekcie.
4. Herpesvírus šiesteho typu žije v mozgovomiechovom moku, slinách, vaginálnom sekréte.

príznaky

Herpes vírus šiesteho typu nemá vždy príznaky, niekedy sa vývoj infekcie vôbec neodhalí. Niekedy sa však u dieťaťa a dospelého môžu vyskytnúť tieto klinické príznaky ochorenia:

• ťažký exantém (akútna vírusová infekcia u dojčiat a malých detí);
• meningitída, akútna hemiplegia;
• hepatitída;
• gastrointestinálne lézie: nevoľnosť, vracanie, silná bolesť brucha, hnačka;
• febrilné záchvaty;
• prejav ARVI;
• herpes šiesteho typu spôsobuje horúčku;
• ťažká celková malátnosť, slabosť, znížený výkon a pamäť, podráždenosť, poruchy spánku;
• pancytopénia (nedostatočnosť všetkých typov krvných buniek);
• infekčnej formy mononukleózy.

U detí

Jeden alebo dva týždne plynú odo dňa, keď sa infekcia dostane do tela dieťaťa, až kým sa neobjavia prvé príznaky. Herpes vírus typu 6 u detí sa vyznačuje príznakmi. Hlavným príznakom je kožná vyrážka (roseola). Spôsobuje silné svrbenie, svrab. Tento príznak sa objavuje na chrbte, pohybuje sa na krku, hornej a dolnej končatine, bruchu. Všeobecne platí, že zdravie malého pacienta sa nemení, chuť do jedla nezmizne, energia a normálny spánok zostane. Samotná vyrážka zmizne po niekoľkých dňoch, ale po nej sú na koži malé rany (ako na fotografii).

V atypických formách detí (bez vyrážky) je HHV typu 6. V tomto prípade dieťa prudko stúpa na vysokú teplotu (do 40 stupňov). Zdravotný stav pacienta s takouto diagnózou je závažný, omrvinky sú horúčka, kŕče, valivé oči, lymfadenopatia. Príležitostne pediatrická HHV 6 vyvoláva hnisavú rinitídu, kašeľ, nevoľnosť a poruchy trávenia.

U dospelých

Lekári rozlišujú množstvo symptómov, ktoré sú vyvolané vírusom herpesu typu 6 u dospelých:

• významné zvýšenie telesnej teploty;
• začervenanie hrdla;
• horúčka, ťažké zimnice;
• môže sa vyskytnúť hnačka;
• apatia, únava a slabosť, ktoré neprejdú dlhým časom;
• agresivita, podráždenosť.

Ak je infekcia komplikovaná, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• herpes šiesteho typu môže spôsobiť závraty;
• precitlivenosť;
• poruchy reči a zraku;
• nestabilný, nestály pohyb;
• odobratie rúk a nôh je príznakom herpesu šiesteho;
• parciálna paralýza svalov;
• kŕče;
• záchvaty kašľa;
• Vírus typu 6 spôsobuje problémy s dýchaním;
• výskyt závažnej rinitídy s hnisom;
• zväčšené lymfatické uzliny vo veľkosti.

Ako sa prenáša

Existuje niekoľko možností infikovania osoby s herpes šiesteho typu:

1. Letecká cesta. Často sa prenáša cez sliny dopravcu, najmä ak sú v ústach vyrážky.
2. Ďalším spôsobom pre vstup HHV-6 do tela je plazmová transfúzia a transplantácia orgánov.
3. Interakcie sexuálneho typu môžu tiež viesť k infekcii, ak sú na sliznici genitálií vyrážky.
4. Vertikálna cesta infekcie je z matky na dieťa v maternici. V tomto prípade sa u dieťaťa môžu vyskytnúť závažné chronické komplikácie.

diagnostika

Herpes simplex vírus typu 6 u detí a dospelých sa často vykonáva dvoma spôsobmi: t

1. PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia). Táto štúdia pomáha odhaliť vírusovú DNA.
2. ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test). Tento typ diagnózy sa vzťahuje na veľmi presné metódy. To vám umožní rozlíšiť DNA herpes vírusu typu 6, je schopný určiť počiatočnú infekciu alebo dáva šancu na vytvorenie relapsu ochorenia.

Lekári nie vždy dávajú smer k testom na detekciu herpetických infekcií v tele. Často sa diagnóza vykonáva na zjavných vonkajších príznakoch. Laboratórne vyšetrenia sú potrebné v týchto kontroverzných prípadoch, keď existuje neistota pri výbere liekov na liečbu alebo v situáciách, keď je pacient vo vážnom stave. Ak sa skúška vykoná, potom existujú štyri možnosti na jej dekódovanie:

1. Imunoglobulíny M a G sú negatívne (IgM -, IgG -). Neexistuje žiadna protilátka a imunitná reakcia na účinky herpesvírusu. To naznačuje nebezpečenstvo primárnej infekcie.
2. Pozitívne M a G (IgM +, IgG +). Výsledok signalizuje opakovanie ochorenia, ale imunitná reakcia je prítomná. Lekár Vám predpíše liečbu.
3. Imunoglobulíny M sú negatívne a G je pozitívny (IgM -, IgG +). Proti účinkom vírusu existuje imunitná ochrana. Ďalšie vypuknutie infekcie závisí od sily imunitného systému.
4. Pozitívny M a negatívny G (IgM +, IgG -). Tento výsledok indikuje primárne štádium infekcie. Naliehavo sa ustanovujú liečebné činnosti.

Liečba herpesu typu 6

Keď dekódovanie testov ukáže, že rýchlosť počtu protilátok je príliš vysoká, HHV-6 vyžaduje určenie urgentnej terapie. V súčasnej dobe nie sú žiadne zdravotnícke zariadenia, ktoré úplne zbaviť telo dieťaťa alebo dospelého herpesvírus typu 6 úplne. Infekciu možno kontrolovať len pomocou špeciálnych liekov. Antivírusová chemoterapia sa považuje za najefektívnejší spôsob adekvátnej liečby a zvyšné možnosti sú menej účinné.

prípravky

Keď ochorenie nemá žiadne komplikácie, herpes vírus je potlačený pomocou komplexnej terapie. Dobre odstraňuje príznaky ochorenia, posilňuje imunitný systém, „lúpe“ herpes vírus po dlhú dobu. Existuje päť skupín moderných liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s herpesom šiesteho typu:

1. Imunomodulátory. Tieto lieky sú potrebné na obnovenie a udržanie normálnej ochrany tela pred vírusmi (Neovir, Viferon, Kipferon).
2. Antivírusové lieky. Dokonale sa vyrovná s elimináciou herpesu Foscarnet (lokálne použitie a lokálne), Ganciclovir (kvapkadlo).
3. Antipyretiká sa používajú v prítomnosti charakteristických symptómov infekcie, najmä v prípade akútneho herpesu simplex šiesteho typu (Paracetamol, Nurofen, Analgin).
4. Imunoglobulíny. Táto skupina liekov môže účinne ovplyvniť tvorbu protilátok (Amiksin, Likopid, Gerpimun 6).
5. Odporúča sa na liečbu herpesu a vitamínov. Táto možnosť sa používa na ďalšie posilnenie imunitného systému. Je lepšie použiť užitočné komplexy s obsahom vitamínov A, C, E.

účinky

Šiesty typ herpesvírusu spravidla nevedie k smrti, ale spôsobuje rôzne patológie a vyvoláva ich komplikácie. Hlavné dôsledky ochorenia sú:

• roztrúsená skleróza;
• myokarditída môže byť často spojená so šiestym stupňom herpesvírusu;
• tvorba zlyhania pečene;
• pneumonitída;
• syndróm chronickej únavy;
• rakovinové nádory (leukémia, lymfóm, neoplazmy v mozgu);
• môžu sa vyskytnúť poruchy endokrinného a lymfatického systému;
• epilepsie;
• meningoencefalitída;
• trombocytopenická purpura;
• fulminantná hepatitída.

Prevencia infekcie herpes

Na výrazné zníženie opakovania "šiesteho" herpesu a zabránenie vzniku komplikácií je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Ak chcete chodiť častejšie vo voľnom priestranstve, ak je to možné, zmierniť.
2. Neustále vykonávať fyzické cvičenia.
3. Zahrnúť do dennej stravy čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ.
4. Zaistiť normálny pravidelný odpočinok, dobre spať, neprepracovať.
5. Zabráňte vystaveniu infekčným chorobám.
6. Užívajte vitamíny (najmä počas chladného obdobia).

Správna liečba herpesu typu 6 a najpodrobnejší opis vírusu

Veľa závažných ochorení sa vyskytuje vo veľmi ťažkej forme, keď je v tele prítomný herpes typu 6. [0017] V prípade, že je v tele prítomný herpes typu 6, vyskytujú sa mnohé známe ochorenia. Je to jeden z 8 vírusov herpesu, ktoré sa za určitých podmienok ťažko liečia. Má 3 hlavné spôsoby prenosu a množstvo komplikácií.

Všeobecné informácie a vlastnosti vírusu

Herpes typ 6 je jedným z herpes kmeňov, ktoré len ľudské telo zaobchádza ako nosič. Preto je v skratke napísaný ako HHV-6 alebo HHV-6.

Je potrebné pripomenúť, že "herpes simplex vírus typu 6" sa nestane. Vírus herpes simplex (HSV) je iný typ herpes vírusu. Na druhej strane imunita reaguje na HSV agresívnejšie, preto keď je imunitný systém potlačený, osoba sa stretáva s exacerbáciou herpes simplex častejšie ako relapsy typu 6.

Z vlastností vírusu by sa mala zdôrazniť jeho schopnosť zamaskovať ako iné choroby. Preto je dosť ťažké diagnostikovať ju. Typ 6 je často určený prítomnosťou vírusu herpesu typu 7 v krvi.

Existujú dva typy ľudského herpes vírusu typu 6:

1. Prvý podtyp sa nazýva HHV-6A (HHV-6A). Toto je zriedkavo diagnostikovaný typ v lekárskej praxi. Často sa zistí u ľudí s HIV pozitívnym stavom. A aj medzi lekármi existuje teória, že takéto ochorenie rozvíja ako "roztrúsenú sklerózu".
2. Druhý podtyp sa nazýva HHV-6B (HHV-6B). Týmto podtypom je infikovaných viac ako 90% svetovej populácie. Lekári sa domnievajú, že HHV-6B vyvoláva ochorenie, ako napríklad „pediatrickú roseolu“. Typ B zvyčajne začína svoju činnosť na pozadí niektorých chorôb, napríklad hepatitídy, pneumónie atď.

Predtým nebol 6. typ rozdelený na 2 rôzne herpetické druhy. V roku 2012 bol rozdelený, pretože bola zaznamenaná pravidelnosť rôznych typov tohto vírusu herpesu. Jeden z nich ovplyvnil choroby spojené s nervovým systémom, druhý spôsobil "náhlu vyrážku".

Spôsoby prenosu vírusu

Herpes typu 6 je pomerne aktívny vírus, ktorý je veľmi húževnatý a rýchlo hľadá dopravcu. Existujú 3 hlavné spôsoby prenosu:

1. Pri narodení. Infekcia sa vyskytuje od matky k dieťaťu počas pôrodu. Spravidla sa primárna infekcia vyskytuje cez pôrodný kanál a nie cez placentu.
2. Prostredníctvom slín. Prítomnosť nosiča herpesu typu 6 v slinách umožňuje, aby sa vírus prenášal nielen bozkom, ale aj kvapkami vo vzduchu cez úzky kontakt.
3. Cez krv. Ak sa krv dopravcu dostala na poškodenú kožu zdravého človeka alebo krvnou transfúziou.

Príznaky chorôb spôsobených vírusom

Keď sa vyskytne primárna infekcia, herpes typu 6 zvyčajne spôsobuje náhly exantém. Preto sú príznaky primárnej infekcie herpesvírusom typu 6 u dospelých zriedkavé, pretože náhla vyrážka sa prenáša v detstve.

Pri primárnej infekcii telo poskytuje rýchlu reakciu, zatiaľ čo:

• teplota stúpne na 38 stupňov;
• obsahuje nos;
• lymfatické uzliny sú zväčšené;
• hrdlo začína bolieť;
• je tu bolesť svalov a kĺbov.

Existujú 2 hlavné ochorenia, ktoré provokujú herpes vírus typu 6 u dospelých - je to chronický únavový syndróm (CFS) a mononukleóza, ktorá je spôsobená vírusom HHV-6 a nie vírusom Epstein-Barr.

Syndróm mononukleózy spôsobený herpesom typu 6 má nasledujúce príznaky:

• opuchnuté lymfatické uzliny;
• červené hrdlo, ako bolesť v krku;
• vysoká horúčka;
• pocit migrény;
• bolestivé stavy kĺbov.

Pri CFS sú príznaky veľmi rozmazané. Zvyčajne syndróm chronickej únavy nemá jasné znaky, ale telo sa neustále necíti dobre. Človek nemôže spať a vždy sa cíti slabý a depresívny.

diagnostika

Vírus herpes simplex typu 6 je diagnostikovaný krvným testom na PCR (polymerázová reťazová reakcia) a ELISA (enzýmový imunotest). Prvý je schopný detekovať prítomnosť DNA vírusu a druhý bude schopný pochopiť primárnu infekciu u pacienta alebo exacerbáciu.

Testy herpesu typu 6 sa zvyčajne používajú zriedkavo v laboratórnej diagnostike. Keď má pacient zväčšené lymfatické uzliny a lekár nie je schopný určiť príčinu, alebo ak nie je jasné, aké antivírusové lieky majú pacientovi predpísať.

Po testovaní sa zistí prítomnosť negatívneho (-) a pozitívneho (+) imunoglobulínu v krvi triedy M (IgM) a triedy G (IgG) v krvi. Na dešifrovanie analýzy použite nasledujúcu tabuľku:

Podrobnosti o herpes vírusu typu 6

Ľudský herpes vírus (HHV) má 8 najviac študovaných vírusových kmeňov, z ktorých jeden je herpes typu 6. Znakom herpes simplex 6 je lézia lymfocytov. Je veľmi odolný voči antivírusovým liekom a má 2 typy. U detí vírus zvyčajne spôsobuje detskú ružovku, u dospelých chronický únavový syndróm a iné ochorenia, o ktorých budeme diskutovať nižšie. V tomto článku sa dozvieme o oparoch typu 6 u dospelých, o jeho symptómoch a spôsoboch liečby, ako aj o možných ochoreniach a komplikáciách, ku ktorým tento kmeň herpesvírus vedie.

Všeobecné informácie o vírusoch

Niektorí ľudia hovoria tento herpes kmeň "herpes simplex vírus typu 6", ale to nie je pravda. Vírus Herpes simplex má dva typy - prvý a druhý. A herpes vírus typu 6 sa v tele správa trochu inak. Imunitný systém, ktorý potláča pôsobenie vírusových buniek šiesteho typu herpesu počas života hostiteľa, je vážnejší u tohto kmeňa než u vírusu herpes simplex. Preto, s menšími narušeniami imunitného systému tela, je človek častejšie konfrontovaný s problémami rekurentného HSV ako so šiestym typom herpes vírusu.

Herpes vírus typu 6 je schopný zamaskovať sa ako iné choroby, takže klinický obraz príznakov tohto kmeňa je veľmi rozmazaný. Keď je diagnostikovaná, je často determinovaná prítomnosťou protilátok proti herpesu typu 7 v krvi, pretože sú veľmi prepojené a často pracujú spoločne.

Ľudský herpes vírus typu 6 má 2 typy:

1. HHV-6A - teoreticky, ovplyvňuje rozvoj roztrúsenej sklerózy.
2. HHV-6B - hrá úlohu pri provokácii detskej ružovej a imunosupresívnych ochorení.

Americkí vedci objavili tento kmeň v roku 1986, o dva roky neskôr našli spojenie medzi vírusom a pediatrickou roseolou. V roku 2012 bol vírus rozdelený do dvoch typov. Bolo zistené, že vírus herpes simplex 6 u dospelých ovplyvňuje ochorenia nervového systému - to je HHV-6A. A u detí spôsobuje HHV-6B roseolu, je veľmi rozšírená a väčšina ľudí spája HHV typu 6 s týmto konkrétnym ochorením.

Spôsoby prenosu

Vírus herpesu je jedným z najagresívnejších vírusov v metóde vyhľadávania nosiča a jedného z najviac prežiteľných. Prenos vírusu sa uskutočňuje tromi spôsobmi:

• sliny sú najčastejším prienikom vírusu do nového organizmu, zvyčajne sa prenáša herpes typu 6 z matky na dieťa;
• cez krv - vírus môže byť prenášaný cez rezy a počas transfúzie krvi z infikovanej osoby na zdravú osobu;
• počas pôrodu - hovoríme o pôrode, a nie o prenose cez placentu, infekcia nastáva, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom.

Infekcia typom herpesvírusu sa vyskytuje v 90% prípadov u detí od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Až do šiestich mesiacov veku, ak dieťa nebolo infikované pôrodným kanálom, obsahuje imunoglobulíny triedy G, prenášané z materskej imunity. Po vytvorení vlastného imunitného systému je dieťa náchylné na infekciu. Čím je starší, tým nižšie je riziko infekcie.

Príznaky a príznaky chorôb spôsobených vírusom

Zvážte herpes typu 6 u dospelých a príznaky chorôb, ktoré spôsobuje v staršej vekovej kategórii. Podrobnosti o priebehu vírusu u dieťaťa sme napísali v článku - herpes typu 6 u detí.

Infekčná mononukleóza, ktorá nie je spôsobená vírusom Epstein-Barrovej, ale herpesom typu 6, sa prejavuje rovnako ako pri symptomatických exacerbáciách mononukleózy:

• začervenanie hrdla;
• bolesti hlavy;
• zvýšenie teploty;
• bolesť kĺbov a hrdla;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Keď sa herpesvírus typu 6 prejavuje ako syndróm chronickej únavy, príznaky môžu byť nasledovné:

• depresívny stav;
• konštantná únava;
• ráno je slabosť a nie vyrážka;
• prejav beznádejnej agresie;
• neschopnosť kontrolovať sa;
• pokles teploty;
• zápal lymfatických uzlín;
• neustálej nevoľnosti.

Mononukleóza a CFS sú najbežnejšie asociované ochorenia s herpes vírusom typu 6 u dospelých. Zostávajúce ochorenia budú uvedené v komplikáciách, majú svoje vlastné príznaky.

diagnostika

Analýza herpesu typu 6 sa najčastejšie vykonáva dvoma spôsobmi:

1. PCR (polymerázová reťazová reakcia) - odhalí DNA vírusu;
2. ELISA (enzým-spojený imunosorbent test) je veľmi presná metóda, ktorá tiež detekuje DNA a indikuje primárnu infekciu alebo rekurentnú formu.

Diagnóza vírusu herpes simplex nie je vždy potrebná, aj keď sú prítomné symptómy. Potvrdenie laboratórnymi metódami je zvyčajne potrebné v kontroverzných situáciách, keď je neistota pri výbere antivírusových liekov ošetrujúcim lekárom alebo ak nie je možné diagnostikovať príčiny zväčšených lymfatických uzlín. A tiež vo chvíľach, keď je pacient vo vážnom stave.

Ak ste už absolvovali testy na vírus herpesu typu 6 a chcete zistiť dekódovanie, existujú štyri výsledky:

1. Imunoglobulíny triedy M a G sú negatívne (IgM -, IgG -) - to znamená, že neexistuje žiadna imunitná reakcia a protilátky proti vírusu, pacient je v riziku primárnej infekcie.
2. Imunoglobulíny triedy M sú negatívne a G sú pozitívne (IgM -, IgG +) - to indikuje prítomnosť imunity voči vírusu. Riziko relapsu závisí od stavu imunitného systému.
3. Imunoglobulíny triedy M sú pozitívne a G sú negatívne (IgM +, IgG -) znamená, že pacient má primárnu infekciu. Je naliehavé začať liečbu.
4. Imunoglobulíny triedy M a G sú pozitívne (IgM +, IgG +) - ochorenie sa opakuje, ale je tu imunitná reakcia, je potrebné začať liečbu.

U detí, ak sú prítomné príznaky pediatrickej roseoly, stojí za to tiež podstúpiť laboratórnu diagnostiku, a to napriek tomu, že dieťa sa môže uzdraviť, až kým nie sú pripravené výsledky. Baby roseola môže byť zamenený s mnohými chorobami, a ak to nie je dieťa roseola, testy pomôže veľa.

liečba

Ak ešte nie sú žiadne komplikácie a potláčanie vírusu v tele je nevyhnutné, na liečbu herpes simplex typu 6 sa používa integrovaný prístup na boj proti symptómom a vírusu, ako aj na stimuláciu imunitného systému. Existuje päť skupín liekov na liečbu herpes vírusu typu 6:

1. Antivírus - z fondov, ktoré bojujú proti vírusom v hodnote Foscarnet a Ganciclovir. Acyklovir a jeho analógy nepreukázali správnu účinnosť pri liečbe herpesvírusu typu 6.
2. Imunomodulátory - na udržanie a zvýšenie ochranných mechanizmov v tele by sa mala venovať pozornosť takým liekom ako Viferon, Neovir a Kipferon.
3. Vitamínová terapia - pre dodatočnú stimuláciu imunity sa často predpisujú vitamínové komplexy s obsahom vitamínov A, E a C.
4. Antipyretiká - ide o symptomatickú liečbu, s exacerbáciou herpesu typu 6, ako sme zistili vyššie, vysoká teplota je charakteristická a musí sa normalizovať.
5. Imunoglobulíny - z tejto skupiny liekov, Licopid, Amiksin a Herpimun 6 sú často predpisované pre typ herpesvírusu 6.

Nezabudnite, že vymenovanie kombinácie liekov má byť zverené len Vášmu lekárovi. V tehotenstve sa oplatí pristupovať k tomu ešte vážnejšie, pretože väčšina liekov opísaných vyššie sa neodporúča ženám pri nosení dieťaťa.

komplikácie

Všetky ochorenia vyvolané HHV-6 sú komplikácie. Dokonca aj CFS a škôlka roseola. Ale zvážte najzávažnejšie ochorenia, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku aktivácie alebo primárnej infekcie HHV-6:

• roztrúsená skleróza;
• encefalitída;
• myokarditída;
• deti s ťažkým prúdom ruže;
• autoimunitné ochorenia;
• ochorenia spojené s porušením centrálneho nervového systému;
• retrobulbárna neuritída;
• zlyhanie pečene;
• ružová versicolor

Tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť z iných dôvodov a nie je možné s istotou povedať, že je to spôsobené typom HHV-6. Ale vedecké lekárstvo našlo vzory v prítomnosti recidivujúceho herpesu tohto kmeňa v priebehu vyššie uvedených ochorení. Problém je v tom, že tieto choroby spôsobujú relaps HHV-6 a nie naopak.

Ak zhrnieme, stojí za to venovať pozornosť tomu, že herpesvírus šiesteho typu nie vždy potrebuje liečbu. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje a spôsobuje viditeľné problémy. Iba jedna z dvoch odrôd ľudského herpes vírusu tohto kmeňa ukázala svoju častú aktivitu, a to sa zvyčajne prejavuje vo forme pediatrickej roseoly.

Vplyv herpes vírusu typu 6 na zdravie

Takmer 100% ľudí infikuje herpetický vírus málo známeho typu VI alebo HHV-6 v ranom detstve a 30% z nich je nositeľom latentnej infekcie, ktorá môže byť chronická alebo opakovaná. Zvyčajne sa nevyvoláva ani otázka prítomnosti vírusu herpes-6 v krvi a lekári sa zaujímajú len o jeho množstvo, latentnú alebo aktívnu fázu infekcie.

Herpes vírus typu VI má dve známe formy:

• HHV-6A je zriedkavá, ale v malej dávke sa podľa jednej klinickej štúdie polovica zdravých ľudí nachádza v slinách;
• HHV-6B postihuje takmer 100% ľudí mladších ako 3 roky, v zriedkavých prípadoch spôsobuje febrilné záchvaty, encefalitídu alebo epilepsiu rezistentnú voči liekom.

V priebehu života človeka môže byť herpes typu 6 reaktivovaný v mozgu, pľúcach, srdci, obličkách a gastrointestinálnom trakte, najmä u pacientov s oslabeným imunitným systémom a po transplantácii orgánov. Poškodenie mozgového tkaniva v zriedkavých prípadoch vedie k rozvoju kognitívnej dysfunkcie, invalidity a smrti.

Štúdie ukazujú úlohu HHV-6 v podskupine pacientov s chronickými ochoreniami:

• u žien s neplodnosťou maternice;
• v tkanivách štítnej žľazy u pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou;
• považované za spúšťače prípadov roztrúsenej sklerózy a syndrómu chronickej únavy;
• v mozgových biopsiách pacientov s refraktérnou epilepsiou.

Infekcia a preprava HHV-6 je spojená s febrilnými záchvatmi a stavovým epileptikom. Existuje naliehavá potreba nových technológií na detekciu latentnej infekcie, ktorá nie je prístupná štandardnej kvantitatívnej PCR diagnostike.

Rozpoznajte herpes typu 6 v tele nasledujúcimi príznakmi: t

1. Perinatálne problémy, pretože infekcia sa prenáša počas tehotenstva. Práca je ťažká, hematómy zostávajú na detskej pokožke, vyvíja sa žltačka. Deti sú náchylné na časté katarálne ochorenia, zaostávajú vo vývoji a chudnú. Zaznamenávajú sa vrodené chyby, oneskorený neurologický vývoj.
2. Pre deti školského veku charakterizované infekciou, sprevádzané vyrážkou na tvári, vysokou horúčkou s potrebou hospitalizácie. Často sa vyskytujú infekčné ochorenia: ARVI, bronchopulmonálne ochorenia, astma. Neschopnosť učiť sa, problémy so správaním rozlišujú deti infikované v maternici.
3. V adolescencii sa pozoruje časté prechladnutie, alergická rinitída, astma, bronchitída a neurologické problémy. Infekcia HHV-6 najčastejšie postihuje nervový systém, spôsobuje poruchy nálady a poruchy správania detí.

Herpes vírusy často potláčajú imunitné reakcie, pretože stúpa teplota a iné príznaky infekcie nie sú pozorované. Infekcia HHV-6 sa významne líši od vnímania prejavov herpesu. Výskumní pracovníci preukázali, že aktivitu HHV-6 komplikujú:

• slabá koncentrácia;
• problémy s pamäťou;
• poruchy spánku;
• bolesti kĺbov a svalov.

Syndróm často začína príznakmi podobnými chrípke a vyvíja sa postupne. Pacienti s chronickou únavou majú chronické stavy, ako sú zlyhanie srdca, cukrovka a depresia.

Je potrebné mať na pamäti, že analýza krvi a moču nemôže naznačovať prítomnosť a závažnosť vírusu herpes-6. Bakteriologické plodiny určujú iba typ baktérií. HHV je ťažké zistiť, pretože infekcia je chronická.

Herpes typu 6 sa šíri cez bunky, ale nie cez krv. Herpetická infekcia migruje do centrálneho nervového systému, nervov alebo iných orgánov. Napríklad HHV-6 je detegovaný v mozgovomiechovom moku po zmiznutí stôp infekcie z krvi. Aktívne vírusové častice preto nemôžu byť detegované krvným testom. Test protilátok je presnejší ako PCR diagnostika. Protilátky môžu byť detegované len počas organického časového obdobia, zatiaľ čo infekcia HHV-6 je v aktívnom, akútnom alebo subakútnom štádiu.

IgG protilátky sa detegujú len v niektorých prípadoch:

• nová aktívna infekcia;
• opakujúce sa chronické alebo opakujúce sa ochorenie;
• akákoľvek iná infekcia ovplyvňujúca imunitné funkcie;
• opakujúce sa chronické alebo opakujúce sa ochorenie postihujúce orgány a imunitu.

Pretože herpesvirus vi sa skrýva v nervovom systéme a ďalších orgánoch, aj pri negatívnych testoch sa môže vyskytnúť aj aktívna infekcia.

Bolo zistené, že 89% pacientov s HHV-6 a titrom protilátok IgG nad 1: 320 má aktívne liečiteľné infekcie. Pacienti s nižšou mierou infekcie sa ťažšie identifikujú, pretože vírus mení imunitné funkcie.

Hladiny vírusového kapsidového antigénu (VCA) a IgG protilátok stúpajú niekoľko týždňov po počiatočnej infekcii, pretrvávajú roky a postupne sa znižujú. Stav pacientov s neustále zvýšenými dávkami sa zlepšuje pri užívaní antivírusových látok. Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta. Vysoká hladina protilátok u starších ľudí indikuje aktiváciu chronického procesu alebo recidívu HHV-6 častejšie ako u ľudí vo veku 20 rokov.

Primárna infekcia

Herpes vírus typu 6 spôsobuje akútne horúčkovité ochorenia u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov a najčastejšie z nich je pediatrická roseola. Menej časté sú kŕče, kožné vyrážky, patologické stavy gastrointestinálneho traktu a dýchacích ciest - výsledok ochorenia je všeobecne priaznivý. Infekcia HHV-6 predstavuje 10 - 20% prípadov zvýšenia teploty. Väčšina pediatrov neuvádza hsv typ 6 a táto infekcia spôsobila spontánnu asymptomatickú horúčku.

Zriedkavo primárna infekcia spôsobuje závažnejšie chronické ochorenia, ako je hepatitída, trombocytopénia, infekčná mononukleóza, hemofagocytárny syndróm, gastroenteritída, kolitída alebo myokarditída. Tvárou v tvár infekcii herpes, lekári podozrenie, že je alergia alebo "vírusová vyrážka", ktorá by nemala byť liečená.

Neurologické komplikácie zahŕňajú meningoencefalitídu a encefalitídu, čo sú konečné štádiá chronickej infekcie centrálneho nervového systému.

Vrodené infekcie HSV-6 po počiatočnej infekcii embrya alebo plodu sa vyskytujú u 1% detí. Matky neuviedli skoré príznaky vírusovej infekcie po pôrode. Prípady tehotenstva a vírus herpes simplex typu 6 zodpovedajú frekvencii cytomegalovírusu.

Jedna štúdia potvrdila, že tehotenstvo a HHV-6 sú spojené s nižšími hodnotami Bailey, čo odráža vývoj detí mladších ako jeden rok. Údaje však vyžadujú overenie.

Opakovanie ochorenia

Reaktivácia infekcie HHV-6 je bez symptómov. Kvôli všadeprítomnému šíreniu vírusu je ťažké určiť vlastnosti klinického obrazu, ktorý sprevádza infekciu.

Nasledujúce dva príznaky pomáhajú pri podozrení z účasti vírusovej infekcie HHV-6 v patológii:

• slabá bunková imunitná reakcia;
• neprítomnosť iného známeho patogénu.

Krvný test odhalí aktívnu replikáciu vírusu, ktorá bude reagovať na symptómy ochorenia.

Medzi nešpecifické príznaky patrí horúčka, vyrážka, dočasné zníženie počtu krvných buniek v obehu (granulocyty, makrofágy, červené krvinky).

Zvýšenie frekvencie aktívnych infekcií sa pozoruje v neskorých štádiách priebehu AIDS, ale vírus herpes simplex typu 6 neurýchľuje vývoj ochorenia, ale v zriedkavých prípadoch spôsobuje encefalitídu, pneumóniu a retinitídu.

Syndróm precitlivenosti na lieky je spojený s aktívnou infekciou HHV-6. Vážna nežiaduca reakcia na liek sa prejavuje kožnou vyrážkou, horúčkou, opuchnutými lymfatickými uzlinami, ochorením pečene, abnormalitami leukocytov. Vedci sa domnievajú, že liek spúšťa mechanizmus reaktivácie infekcie HHV-6, čo spôsobuje produkciu antigénov a silnú odozvu T-buniek. Lieky amoxicilín a valproakt sodný spojené s alergickou reakciou priamo nespôsobujú replikáciu vírusu.

Úloha aktivity HHV-6 ako možného spúšťača roztrúsenej sklerózy, zápalového demyelinizačného ochorenia centrálneho nervového systému, sa už dlho diskutuje. Autoimunitná patológia je charakterizovaná multifaktoriálnou patogenézou. Chronický vírus typu 6 je jedným z najzávažnejších kandidátov na infekčné spúšťače na základe imunologických, virologických a experimentálnych údajov. Vedci skúmali aktivitu vírusových protilátok v sére a mozgovomiechovom moku pacientov. Teória súvisí s možnosťou aktivácie neurozápalu a autoimunitných ochorení HHV-6.

Po reaktivácii HHV-6 sa môže vyvinúť Hashimotova tyreoiditída alebo chronická lymfocytová tyreoiditída. Chronický herpes vírus-6 sa nachádza v bunkách štítnej žľazy pacientov s touto patológiou. Aktivácia bunkami sprostredkovanej imunity prirodzenými vrahmi môže spôsobiť zápal a autoimunitný proces.

Liečba vírusového ochorenia

Antivírusové liečivá pôvodne vyvinuté proti infekcii cytomegalovírusom sú účinné proti infekcii HHV-6. Patrí medzi ne ganciklovir, foscarnet a cidofovir. Acyklovir, známy protivírusový liek proti Herpes simplex a kuracie kiahne, pomáha zničiť kmeň len pri veľmi vysokých koncentráciách. Experimenty sa uskutočňovali v laboratórnych podmienkach, ale koncentrácie sa dajú ľahko dosiahnuť orálnym podávaním liečiva. Predpokladá sa, že vírus typu 6 je pôvodne odolný voči terapii acyklovirom.

Vírus blokujúci ganciklovir inkorporáciou do DNA polymerázy vo forme trifosfátu. Difosfát z lieku cidofovir inhibuje aj vírusové DNA enzýmy a foskanát vstupuje do tela bez akýchkoľvek chemických zmien a tiež potláča replikáciu HHV-6, ale vyznačuje sa zvýšenou toxicitou. Po dlhodobom používaní gancikloviru proti CMV sa herpes typu 6 stal rezistentným voči tomuto lieku.

Prínos uvedených antivírusových liekov na herpes bol testovaný len v nekontrolovaných štúdiách. Účinnosť in vivo preto nie je formálne dokázaná a liečba nie je schválená. Synergický účinok látok, ako je ganciklovir a foscarnet, pôsobí proti CMV, ale herpes 6 nereaguje na liečbu.

Foscarnet sa považuje za možnosť liečby encefalitídy indukovanej HHV-6 u pacientov s anémiou, pretože ganciklovir má hematologickú toxicitu. Použitie foscarnetu je spojené s nefrotoxicitou, komplikáciami katetrizácie, hlbokej žilovej trombózy a infekcií. Na rozdiel od cidofoviru sa liek nedá injektovať do periférnych žíl. Na perorálne podanie je dostupný len ganciklovir.

Ďalšie nukleozidové alebo nukleotidové lieky pre rekurentný herpes simplex typu 6, najmä fosfonátové deriváty, sú v štádiu predklinických alebo skorých klinických štúdií:

1. Brincidofovir je derivát lipidového esteru liečiva cidofoviru, vyvinutý proti rôznym DNA vírusom, vrátane HHV-6. látka sa akumuluje v mozgovomiechovom moku, menej toxická pre obličky.
2. Artesunat je derivát artemisinínu, ktorý sa používa na liečbu malárie. Potláča replikáciu herpetických vírusov, vrátane CMV a HHV-6, ktoré menia bunkovú aktiváciu expozíciou génov.
3. Valatsklovir bol pôvodne vyvinutý proti herpes vírusu Zoster, ale je účinný z herpesu VI in vitro.

Neexistujú žiadne medzinárodné štandardy na ovplyvnenie herpesu typu 6 a liečba je predpísaná len v diagnostike encefalitídy.

Vedci nedávno testovali možnosti imunoterapie pomocou generovania polyklonálnych cytotoxických T-lymfocytov zacielených na niekoľko podmienene patogénnych vírusov, vrátane vírusu herpesu typu 6. Koncept terapie T-bunkami je atraktívny, pretože sa môže liečiť bez cytotoxických liekov.