Dekódovanie DNA analýzy HPV a jej opis

Schopnosť kvantifikovať ľudský papilomavírus nám umožňuje vyhodnotiť typy a stupeň aktivity infekčného agens. Analýza nám umožňuje zistiť, či sú v tele onkogénne kmene HPV alebo či je osoba infikovaná „neškodnými“ vírusmi, pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov, v ktorých je extrémne nízka. Zvlášť dôležitá je štúdia rakoviny hrtanu, anogenitálnych bradavíc a erózie krčka maternice.

Foto 1. Kvantitatívna analýza je potrebná na určenie nebezpečenstva vírusu. Niektoré kmene HPV spôsobujú rakovinu. Zdroj: Flickr (Jan Das).

Kvantitatívna analýza HPV

Kvantitatívna analýza HPV je možná tromi hlavnými spôsobmi:

• Detekcia protilátok. Vzhľadom na špecifickú molekulovú štruktúru imunoglobulínov (protilátok) produkovaných proti každému typu papilomavírusu individuálne, je možné ich prítomnosťou v ľudskom tele posúdiť prítomnosť jedného alebo iného HPV kmeňa.
• Digen-test. Táto technika vám umožňuje určiť DNA vírusu vo všetkých druhoch biologických tekutín alebo biopsií, darovaných na analýzu. Analýza sa vykonáva na prítomnosť 18 najbežnejších onkogénnych typov vírusov v tele.
• PCR (polymerázová reťazová reakcia). Táto diagnostická metóda je "zlatým štandardom" pri diagnostike HPV. Technika analýzy je konštruovaná takým spôsobom, že aj pri jednotlivých viriónoch zachytených vo vzorkách uloženého materiálu sa zvyšuje počet kópií ich DNA, po ktorých je určený typ papilomavírusu.

Je to dôležité! Kvantitatívne stanovenie HPV 16, 18 a ďalších onkogénnych typov má najväčší klinický význam z dôvodu ich ohrozenia života a zdravia.

Interpretácia kvantitatívnej analýzy HPV

Výsledkom všetkých prebiehajúcich testov na kvantitatívny obsah papilomavírusov je informácia o vírusovej záťaži na tele.

Referenčné hodnoty

Referenčné hodnoty sa určujú v priebehu hromadnej štúdie ukazovateľa u ľudí so špecifickým znakom (napríklad údaje zo skúmanej hodnoty len u mužov od 20 do 45 rokov alebo len u tehotných žien atď.).

Vzhľadom na mnohé laboratórne údaje majú referenčné hodnoty zmysel pri hľadaní rámca normálnych ukazovateľov vykonanej analýzy.

Kritériá výskumu

V štúdii HPV sú nevyhnutné indikátory, ktoré umožňujú určiť počet viriónov a počet protilátok.

Výsledky PCR a Digene-testu sú teda vypočítané v koeficiente Lg, ktorý indikuje relatívny počet vírusov.

Test protilátok sa meria v IU / ml a udáva, ako dlho bola infekcia vykonaná a ako silná je odpoveď odozvy organizmom.

Dekódovanie PCR a Digene-test

• Negatívna analýza naznačuje, že počas štúdie neboli zistené žiadne definované typy HPV, čo znamená, že pacient nie je infikovaný papilomavírusom.
• Menej ako 3 Lg. Uveďte nízku koncentráciu vírusov.
• 3 - 5 Lg hovoria o významnom, z klinického hľadiska, koncentrácii HPV v tele.
• Viac ako 5 Lg indikuje vysoký obsah papilomavírusov v tele.

Pri analýze prítomnosti protilátok detekcia IgM indikuje nedávnu infekciu, zatiaľ čo IgG indikuje dlhodobú prítomnosť vírusu v tele. Čím vyššia je ich koncentrácia, tým aktívnejšia sa vírus prejavuje.

Čo sa považuje za normálne

Pri testovaní na HPV možno považovať za normálne len tie údaje z testov, ktoré neodhalili prítomnosť HPV. Môže to byť nedostatok koncentrácie imunoglobulínov pri stanovení protilátok proti vírusu, nulové hodnoty Lg počas PCR a Digene-testu.

Čo môže skresliť výsledky testov

• Ak sa test HPV vykonáva na základe zoškrabania krčka maternice alebo biopsie, potom môže použitie výsledkov antikoncepcie, hormonálnych liekov, liekov podaných do vagíny a pohlavného styku počas posledných 3-5 dní ovplyvniť výsledky.
• Pri darovaní krvi sa môžu vyskytnúť chyby v dôsledku príjmu potravy, pretože analýza je dôležitá pre prejdenie na prázdny žalúdok.
• Okrem chýb na strane pacienta sa môžu vyskytnúť chyby aj pri vykonávaní samotnej analýzy. Zber akéhokoľvek materiálu sa musí vykonávať v sterilných podmienkach a umiestniť do špeciálnej nádoby. Neadekvátna kvalita činidiel alebo použitá technika môže tiež prispieť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom.

Chyby v podávaní testov na HPV v modernom laboratóriu sú minimálne a sú veľmi zriedkavé.

Foto 2. Analýza papilomavírusu je vysoko presný výsledok. Zdroj: Flickr (Agencia ID).

Papilómy s negatívnou HPV analýzou

Keď dostávate negatívnu analýzu HPV, mala by sa opätovne preskúmať prítomnosť bradavíc, aby sa odstránili falošne negatívne výsledky.

Dávajte pozor! Papilómy bez HPV sa nemôžu vyvinúť. Ak sa vírus nedá identifikovať a na tele pacienta sa nachádzajú nádory, mali by sa vylúčiť iné ochorenia, ktoré sa prejavujú ako výrastky na koži a slizniciach.

Poradie liečby s pozitívnym výsledkom

Ak sa počas vyšetrenia v tele zistil papilomavírus, liečba papilomavírusov sa zníži na odstránenie nádorov pomocou jednej z použitých metód (kryodestrukcia, elektrokoagulácia, chirurgická excízia, laserové odstránenie atď.), Pričom sa užívajú antivírusové a imunostimulačné lieky.

Výsledky testov na HPV: norma a patológia, dekódovanie

Podľa nedávnych štúdií viac ako 80% mladých obyvateľov celej Zeme sú nositeľmi infekcie ľudského papilomavírusu (PVI). V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko diagnostických metód, ktoré umožňujú určiť hodnoty HPV s maximálnou presnosťou.

Aké sú typy vyšetrení HPV?

Najbežnejším typom skríningu papilomavírusu je dnes analýza PCR (polymerázová reťazová reakcia) a Digene-test. Účinnosť detekcie HPV je 100%. Materiál pre tieto štúdie je urogenitálne zoškrabanie. Tieto techniky umožňujú nielen rozlíšiť typ vírusu, ktorý je prítomný v tele, ale tiež určiť štádium vývoja ochorenia a formulovať prognózy jeho výskytu. Bežne nie je množstvo HPV stanovené počas týchto laboratórnych testov.

V súčasnom štádiu boli vyvinuté rôzne metódy diagnostiky ľudského papilomavírusu. Ich rozmanitosť umožňuje dosiahnuť rôzne diagnostické účely. Platí spravidla:

1. Na detekciu HPV DNA sa vykonáva všeobecný test na kvalitatívne stanovenie genotypov vírusov rôznych typov. V tomto prípade môžu odborníci určiť, či bola osoba infikovaná. Nevýhodou tejto metódy je, že počas štúdie nie je možné identifikovať klinicky významnú koncentráciu patogénu v tele. Je to spôsobené tým, že táto metóda je založená na identifikácii tvorby imunitnej odpovede organizmu na prenikanie ľudského papilomavírusu do neho, čo vedie k produkcii špecifických protilátok.
2. Kvantitatívna štúdia biomateriálu pre papilomavírus umožňuje nielen určiť typ patogénu, ale aj stanoviť stupeň jeho vírusovej záťaže. Dekódovanie kvantitatívnej analýzy HPV zvyčajne vedie k tomu, že menej ako 105 kópií vírusovej DNA sa uchováva v 100 000 epiteliálnych bunkách. Výsledok testu HPV je pozitívny, ak laboratórne diagnostické údaje presahujú túto hodnotu. To tiež poukazuje na zvýšené riziko onkologických ochorení u pacienta.

Aké výsledky skríningu HPV by sa mali považovať za normálne?

Pri testovaní na HPV by mali výsledky testov interpretovať iba kvalifikovaní odborníci, pretože je potrebné brať do úvahy nielen číselné údaje, ale aj iné klinické prejavy ochorenia, ako aj anamnézu pacienta.

Pri laboratórnom vyšetrení pacienta na HPV je miera negatívneho výsledku. Ak sa v priebehu diagnostických opatrení určí pozitívna reakcia, znamená to prítomnosť patogénu v tele. To by malo byť dôvodom presnejšej diagnostiky a liečby nebezpečného ochorenia.

Z výsledkov analýzy vyplynul záver "HPV common", čo to znamená? Ak sa počas laboratórneho vyšetrenia vydal podobný záver, znamená to, že papilomavírus sa našiel v tele vyšetrovanej osoby, ale definícia jeho typu sa nevykonala. V tomto prípade je potrebné podrobiť sa ďalším testom na odlíšenie patogénu. Pri určovaní typu HPV je dôležitá jeho schopnosť vyvolať rozvoj onkologických procesov v tele.

Čo znamená termín „referenčné hodnoty HPV“?

MINISTERSTVO ZDRAVIA RF: Papilomavírus je jedným z najviac onkogénnych vírusov. Papilloma sa môže stať melanómom - rakovinou kože!

Pojem „referencia“ sa vzťahuje na údaje získané v priebehu vykonávania a hodnotenia laboratórnych testov určitej kategórie osôb (napríklad veková kategória 20 - 30 rokov alebo tehotné ženy atď.). Tieto hodnoty predstavujú priemerné výsledky špecifického laboratórneho ukazovateľa, získané ako výsledok hromadného prieskumu obyvateľstva.

Informácie týkajúce sa týchto hodnôt sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré ich určuje. Pokiaľ však ide o ľudský papilomavírus (papilomavírus), normou je negatívna odpoveď.

Dekódovanie HPV analýzy

Normálne je výsledok testu pre HPV negatívny, to znamená, že vírusové genotypy sa v biologickom materiáli nedetegujú.

V prípade, že test na ľudský papilomavírus je pozitívny, údaje z laboratórnych testov naznačujú, aké klinicky významné množstvo HPV je. Určený tiež vírusovou záťažou. Dekódovanie analýzy ľudského papilomavírusu sa uskutočňuje v troch hlavných skupinách oddelene v závislosti od intenzity kmeňa kmeňa.

Mernou jednotkou je obsah genómových ekvivalentov patogénu Lg na 100 000 buniek ľudského epitelu.

• Lg 5 (genómové ekvivalenty HPV 10 v stupni 5 a viac) - zvýšená vírusová záťaž, vysoká pravdepodobnosť vzniku dysplázie.

Ak je výsledok testu pre ľudský papilomavírus negatívny, mala by sa vziať do úvahy závislosť spoľahlivosti údajov o dodržiavaní odporúčaní pacienta pri príprave na prieskum a presnosti odberu materiálu pre štúdiu. Je tiež potrebné vziať do úvahy zoznam detegovateľnej HPV DNA, pretože pacient môže mať v tele typ patogénu, ktorý nie je na tomto zozname.

Môže byť test na papilomavírus nesprávny?

Stáva sa tiež, že pozitívny test na HPV nezaručuje prítomnosť ochorenia. Počas skríningu HPV je možný falošne pozitívny výsledok, ak:

• biologický materiál odobratý pre štúdiu bol kontaminovaný;
• vyšetrenie sa uskutočnilo bezprostredne po ošetrení a mŕtvy patogén ešte nebol úplne odstránený z tela;
• odber vzoriek alebo výskum biomateriálu bol vykonaný nesprávne;
• skúmaná osoba nedodržala odporúčania prípravy na štúdium. Môže k tomu dôjsť, ak pacient vyšetri menej ako 1,5 hodiny pred vyšetrením.

Výskum stanovenia HPV a jeho typu je jednoduchý na vykonávanie a nevyžaduje veľa úsilia od pacienta na jeho prípravu. Pri skúmaní ľudského papilomavírusu sú výsledky testu známe už 7. až 10. deň po teste.

Čo ak sú titre HPV dlhodobo zvýšené?

Normálne kvantitatívne stanovenie HPV dáva negatívny výsledok. Zvýšený obsah onkogénnych kmeňov ľudského papilomavírusu v tele po dlhú dobu môže vyvolať rozvoj rakovinových procesov v epitelových bunkách. V tomto prípade odborníci odporúčajú očkovanie a priebežné monitorovanie dynamiky životných procesov patogénu. To zabráni rozvoju malígnych neoplaziem alebo aspoň vykoná ich včasnú diagnózu a vymenovanie včasnej liečby.

Čo to znamená, ak je HPV test negatívny a existujú papilomóny?

Podobný model možno pozorovať v prípade, keď v čase prieskumu nie sú v ľudskom tele vysoké koncentrácie patogénov. Faktom je, že papilomavírus je imunitne závislý. To znamená, že ak sú imunitné sily tela v dobrom stave, môžu nezávisle potlačiť aktiváciu procesov vitálnej aktivity patogénu. V tomto prípade je liečba jednoduchým odstránením papilomómov niektorou zo známych metód, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie. Po odstránení novotvarov sa odporúča testovať na HPV 2-krát ročne na kontrolu vyliečenia. Pri opätovnom skúmaní dekódovania výsledkov analýzy na papilomavírus môže dať pozitívnu odpoveď.

Čo robiť, ak je výsledok testu pre papilomavírus pozitívny?

Po obdržaní pozitívnych laboratórnych vyšetrovacích údajov je taktika ďalších činností určená ošetrujúcim lekárom. Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú vykonávanie špecifických liečebných postupov.

Ak je papilomavírus diagnostikovaný prvýkrát u mladého pacienta, je veľmi pravdepodobné, že lekár vám nepredpisuje lieky. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách infekcie, za predpokladu, že ľudský imunitný systém funguje normálne, je telo schopné vyrovnať sa so samotným patogénom. Výsledkom je to, že to končí samohojením pacienta.

Vzhľadom k tomu, moderný pokrok vo farmaceutickej vede ešte neumožňuje dosiahnuť úplný liek na PVI, vo väčšine prípadov terapeutické opatrenia sú zamerané predovšetkým na odstránenie prejavov papilomavírusu, a nie na jeho odstránenie v tele. Okrem toho účinnosť rôznych terapeutických metód dosahuje 70%.

V niektorých prípadoch sú pacientom ukázané iba deštruktívne metódy liečby, tj odstránenie nádorov na koži a slizniciach rôznymi spôsobmi (laser, rádiové vlny, kryodestrukcia a iné). V iných klinických situáciách je nevyhnutný integrovaný prístup k problematike rehabilitácie pacienta - kombinácia deštruktívnych, liekových a imunologických terapií. Imunologická metóda zahŕňa použitie špecifických proteínov - interferónu.

Špeciálna kategória pacientov je tehotná. Rozhodnutie o uskutočniteľnosti liečby sa vykonáva pre každú ženu individuálne, pričom sa berie do úvahy vzor prejavov. Všeobecné odporúčania počas tehotenstva majú zabrániť vystaveniu ženy faktorom, ktoré vedú k zhoršeniu imunitného systému. Patrí medzi ne zvýšený emocionálny stres, prítomnosť chronickej únavy, vývoj beriberi, hypotermia. Liečba liekmi je vo väčšine prípadov kontraindikovaná u tehotných žien, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Lekár sa musí v každom prípade zaoberať interpretáciou výsledkov, pretože pozitívna odpoveď nemusí vždy znamenať presnú infekciu infekciou ľudského papilomavírusu.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA: "Papilómy a bradavice sa môžu kedykoľvek stať melanómom."

Interpretácia výsledkov výskumu na papilomavírus

Kožné výrastky rôznych odtieňov sfarbených v tele často indikujú infekciu ľudským papilomavírusom. Celkovo je 100 typov HPV a viac - z nich možno identifikovať ako najnebezpečnejšie (s vysokým karcinogénnym rizikom) a nie nebezpečné (stredné riziko a nekokogénne).

Toto ochorenie vyžaduje presnú diagnózu s účinnou liečbou. Nemenej dôležitá je ďalšia prevencia a pravidelná prehliadka špecialistom s poskytovaním testov.

Dekódovacia analýza pre papilomavírus je dôležitým krokom v diagnostike ochorenia. Na základe indikátorov získaných štúdiom biologického materiálu ošetrujúci lekár predpisuje antivírusovú liečbu a najvhodnejší spôsob na odstránenie patologických porastov.

HPV - úplný krvný obraz

Všeobecná analýza krvi alebo moču neumožňuje stanoviť prítomnosť HPV v tele. Táto výskumná metóda sa používa na identifikáciu súvisiacich pohlavne prenosných chorôb, pretože v takmer všetkých prípadoch existuje niekoľko patogénov.

Pri HPV, celková analýza DNA tohto patogénu neurčí, ale umožní identifikovať súvisiace infekcie, čo umožňuje špecialistovi upraviť liečbu.

Medzi takéto infekcie patria:

• chlamýdie;
• mykoplazmózy;
• hepatitída;
• Vírus ľudskej imunodeficiencie atď.

Ak je všeobecný test na HPV negatívny pre sexuálne prenosné infekcie, liečba je zameraná iba na liečbu tohto vírusu.

Diagnostické metódy by mali byť zamerané na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie patogénu, ako aj na podrobnú štúdiu postihnutého povrchu.

HPV - kvantitatívna analýza. Dekódovanie. norma

Kvantitatívny test sa považuje za digen test, diagnostickú metódu založenú na hybridnom zachytávaní DNA. Pre analýzu je potrebné vykonať zber biologického materiálu (rozter, škrabanie). Pri tejto štúdii sa určujú vírusová záťaž (titre HPV) a typ kmeňa (typizácia).

Výsledky môže rozlúštiť len skúsený lekár. Nasledujúce obrázky slúžia len na informačné účely:

• Častice vírusu 5 epitelových buniek - nevýznamná koncentrácia;
• 3-5 Lg (HPV / 10 5) - významné;
• Patogénne častice> 5 na 105 buniek. ep. - vysoká.

V prvom prípade sú častice papilomavírusovej DNA veľmi malé, dokonca spôsobujú výskyt burín. Najčastejšie sú tieto indikátory sprevádzané samočinnou elimináciou patogénu z tela.

Klinicky významné množstvo HPV znamená koncentráciu vírusu dostatočnú na manifestáciu vonkajších symptómov ochorenia vo forme kožných alebo anogenitálnych neoplaziem. To si bude vyžadovať ďalšie pravidelné monitorovanie a profylaxiu.

Ak pri HPV klinicky nevýznamná koncentrácia vírusu nemôže byť prekurzorom onkológie, potom sa vo väčšine prípadov pozoruje zvýšená vo vážnej dysplázii. V tomto stave sa atypické bunky množia - existuje vysoká pravdepodobnosť ich malignity.

Ak sa pacient na účely prevencie rozhodol zistiť prítomnosť patogénu a zistilo sa niekoľko neonkogénnych kmeňov HPV, je to norma. Vírus môže vstúpiť do tela nielen sexuálne, ale aj cez kožu (v rozpore s ich integritou) - viac ako 95% ľudí sú nositeľmi patogénu. Ak lekár neidentifikoval vonkajšie symptómy, tento stav nevyžaduje terapiu (iba ak je prítomná malá koncentrácia onkogénnych kmeňov).

Výsledky testov HPV - PCR

MINISTERSTVO ZDRAVIA RF: Papilomavírus je jedným z najviac onkogénnych vírusov. Papilloma sa môže stať melanómom - rakovinou kože!

Táto výskumná metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - zosilňovača. Aby sa dosiahli výsledky, je potrebné naplniť vopred pripravené vzorky, ktoré sa testujú 4 hodiny.

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie je možné určiť počet častíc patogénu pomocou HPV, ako aj typizáciu DNA, ktorá poskytne informácie o prítomnosti jedného alebo viacerých kmeňov vírusu.

Test je schopný detegovať HPV, aj keď je vo vzorke prítomných niekoľko častíc vírusovej DNA, alebo je v inkubačnej perióde vývoja. Automatizácia procesu eliminuje situáciu, keď je HPV negatívny a sú tu papilomóny.

Výhody metódy PCR:

• univerzálnosť;
• bezbolestné;
• Rýchlosť výsledku;
• Vysoko citlivé;
• Jednoduché držanie.

Zber biologického materiálu nie je menej dôležitou fázou postupu ako dekódovanie analýzy. Papillomavírus sa nachádza na sliznici epitelu, ale niekedy sa nedostane do škrabania. Na tomto základe môže len vysokokvalifikovaný odborník správne zachytiť časť epitelu, posúdiť rozsah lézie a možné transformačné zóny.

Výsledky falošného HPV testu

Metódy na určenie koncentrácie a kmeňov vírusu sú high-tech a automatizované - výsledky sú dané zariadeniami, takže chyby zo stroja môžu byť eliminované. Existujú faktory, ktoré prispievajú k nesprávnym výsledkom.

Po testovaní na HPV je možné získať falošne pozitívny výsledok v nasledujúcich prípadoch:

• Kontaminácia vzorky cudzími časticami;
• Počas eliminácie neutralizovaného vírusu po účinnej terapii.

Priebeh liečby je zameraný na stimuláciu imunitného systému, ktorý inaktivuje patogénne bunky (vylučované z tela v dôsledku vysokej fagocytovej aktivity buniek).

Ak je HPV test negatívny a pri vyšetrení boli zistené prsné rasty alebo anogenitálne bradavice, znamená to, že jeden z faktorov ovplyvnil priebeh štúdie:

• Neúspešne prevzatý materiál;
• Zápal vaječníkov, vajíčkovodov (u žien) alebo prostaty (u mužov);
• Použitie antibakteriálnych, antikoncepčných liekov pred odberom;
• Uskutočnilo sa douching.

Ak je mužský test na ľudský papilomavírus negatívny a sú prítomné genitálne bradavice alebo iné abnormálne výrastky, výsledky analýzy (škrabanie alebo rozmazanie z uretrálneho kanála) by mohli byť ovplyvnené močením hodinu pred odobratím materiálu.

Na získanie spoľahlivých informácií o prítomnosti alebo neprítomnosti patogénu v tele je potrebné u lekára objasniť, či existujú odporúčania týkajúce sa prípravy na zákrok.

Imunotest na HPV - transkript

Pre túto štúdiu je potrebná krv pacienta. Podstata analýzy spočíva v stanovení protilátok špecifických pre papilomavírus. Leukocyty v dôsledku požitia patogénu produkujú imunoglobulíny.

U HPV môžu enzýmové imunoanalytické indikátory popisovať len stav imunitného systému vo vzťahu k cudzej látke, ale nie skutočnosť, že vírus je prítomný.

IFA poskytuje príležitosť dozvedieť sa o:

• Trvanie prítomnosti patogénu v tele;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť nádorových markerov (malígny proces).

Pri skúmaní ľudského papilomavírusu môžu výsledky testov poskytnúť nasledujúce indikátory:

To indikuje prítomnosť špecifických imunoglobulínov. Prvý ukazovateľ indikuje novú infekciu, druhú - poslednú. Pri skríningu HPV bude hodnota IgG hovoriť o dlhodobej prítomnosti patogénu v tele.

Pretože vysoký onkogénny papilomavírus môže spôsobiť dyspláziu, môže sa v dôsledku toho vyvinúť malígny novotvar, môžu byť prítomné onkomarkéry spolu s IgG. Je to spôsobené prítomnosťou veľkého počtu atypických buniek (v ťažkých štádiách dysplázie).

Táto metóda sa nedá použiť na určenie, či je papilomavírus v tele. Norma je jej absencia, ale aj keď bol vírus detegovaný počas PCR, výsledky testu ELISA to nemusia ukázať. Je to spôsobené nedostatočným fungovaním imunitného systému, keď imunoglobulíny nie sú produkované v reakcii na prítomnosť infekcie.

Referenčné hodnoty HPV

Parameter sa používa na dešifrovanie výsledkov analýz. Pre každú laboratórnu štúdiu má svoje referenčné hodnoty alebo rozsahy. S ich pomocou má špecialista možnosť určiť odchýlku od normy.

Pri dešifrovaní sú výsledky testov na ľudský papilomavírus normou - HPV nebol detekovaný. V závere štúdie o tomto type patogénu bude uvedená referenčná hodnota: nebola zistená.

To neznamená, že v tele nie je vírus. Potom sa môžu napísať skupiny HPV, kmene a ich koncentrácia v krvi. Ak je test na ľudský papilomavírus pozitívny, sú uvedené číselné hodnoty. Ak sa v dátových riadkoch záverov po výpise typov uvedie aj „nezistený“ - znamená to, že patogén je neprítomný a pacient je zdravý.

Tieto digitálne hodnoty udávajú počet HPV (norma nie je zistená). Môžu sa pohybovať od 5, kde prvý indikátor indikuje miernu koncentráciu patogénu, druhý - vysoký.

Pozitívny test HPV - ďalšie činnosti pacienta

Ak výsledky testov ukázali prítomnosť vysokého karcinogénneho vírusu, pacienti sú liečení ďalšou prevenciou a pravidelným skríningom na vírusovú záťaž. U žien môžu takéto kmene patogénov vyvolať intraepiteliálnu cervikálnu neopláziu, existuje tiež riziko vzniku dysplázie a rakoviny krčka maternice.

Ak je HPV pozitívna, po liečbe sa odporúča skontrolovať prítomnosť vírusu každé 3 mesiace a tiež, keď sa zistí, na opakovanej štúdii by sa mal vykonať test typizácie. Týmto spôsobom môžete identifikovať povahu infekcie:

• prechodné;
• perzistentné;
• Reinfekcie.

Neexistuje žiadny štandardný liečebný režim, pretože každý pacient má rôzne príznaky, stres a kmene - terapia sa volí individuálne, pričom sa zohľadňujú súvisiace ochorenia.

Ak je test na papilomavírus pozitívny, musíte liečbu starostlivo liečiť - keď identifikujete nebezpečné kmene, pacient sa automaticky prenesie do skupiny s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA: "Papilómy a bradavice sa môžu kedykoľvek stať melanómom."

Čo je to kvantitatívna analýza HPV: dekódovanie a vlastnosti postupu

V modernej medicíne zohráva laboratórna diagnostika dôležitú úlohu v diagnostike chorôb. Vývoj modernej vedy, chémie, vedomostí o ľudskom tele a majetku všetkých druhov biologicky aktívnych látok umožňuje vysoko presnú diagnostiku s použitím doslova kvapiek krvi alebo dokonca obyčajných šrotov z kože a slizníc. Pri diagnostikovaní HPV pomôže kvantitatívna analýza určiť, ktoré kmene vírusov sú v tele prítomné, ako aktívne sú v danom okamihu života človeka.

Čo je to kvantitatívna analýza HPV?

Kvantitatívne stanovenie HPV je zamerané na identifikáciu prítomnosti určitých typov vírusov v ľudskom tele, stupňa ich aktivity. Tieto ukazovatele vedú k stanoveniu, ktoré typy papilomavírusov ovplyvnili pacienta, jeho úroveň onkogenicity a potrebu liečby. Ľudský papilomavírus sa nedá po infekcii úplne zničiť, ale existuje mnoho spôsobov, ako minimalizovať jeho aktivitu. V tomto ohľade by ľudia, ktorí trpia pretrvávajúcimi prejavmi vírusu, mali byť pravidelne vyšetrovaní na prítomnosť nebezpečných kmeňov infekčného agensu, pričom určujú ich aktivitu. V opačnom prípade nie je možné presne monitorovať a kontrolovať situáciu, choroba pokračuje driftom, čo môže viesť k tomu, že to nebude mať najlepšie následky.

Moderné techniky umožňujú niekoľko spôsobov, ako určiť počet a typy HPV v tele. Medzi nimi sa najčastejšie používajú:

1. Stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu. Protilátky sú špecifické proteíny imunitného systému. Úplne unikátne protilátky (imunoglobulíny) sú produkované proti každému infekčnému agensu, ktorý vstúpil do tela. Tieto imunoglobulíny sú vhodné pre proteíny vírusov a baktérií ako kľúč k zámku. S vedomím tejto funkcie v laboratórnych podmienkach sa vírusové proteíny pridajú do séra testovanej krvi. Ak dôjde k chemickej reakcii, potom hovoria, že pozitívny výsledok - protilátky proti tomuto vírusu boli nájdené v sére, čo indikuje jeho prítomnosť v tele. Môžete to urobiť v takmer každej nemocnici.
2. Digen-test. Špecifická metodika vyvinutá korporáciou s rovnakým názvom. Podstata metódy je založená na identifikácii 18 typov najsilnejšieho ľudského papilomavírusu. Na testovanie sa používajú biologické tekutiny, bioptické vzorky. K testovanému materiálu sa pridajú špeciálne fluorescenčné látky, ktoré sa viažu na vírusovú DNA. Ak sa po analýze zistí fluorescencia v skúmanom materiáli, znamená to prítomnosť jedného alebo iného typu papilomavírusu.
3. Polymerázová reťazová reakcia (PCR). „Zlatý štandard“ pre diagnostiku papilomavírusu. Metóda je založená na umelom zvýšení počtu kópií vírusovej DNA v testovanom materiáli. Vzhľadom na to sa s vysokou presnosťou určí prítomnosť aj jednotlivých vírusov v odobratých materiáloch.

Ako analyzovať

Na kvantitatívnu analýzu HPV možno použiť nasledujúce materiály:

• Kapilárna krv (z prsta). Pomerne bežná metóda odberu biologického materiálu. Často sa používa pri vykonávaní niekoľkých testov zameraných na identifikáciu ďalších infekcií, biochemických parametrov krvi.
• Škrabky z kože alebo slizníc. Absolútne bezbolestná technika, pri ktorej sa horné vrstvy epitelu starostlivo odoberú vatovým tampónom alebo špeciálnou stierkou. Príjem materiálu sa vyskytuje v postihnutej oblasti, čo zvyšuje informačný obsah metódy.
• Tkanivové biopsie. Veľmi často, najmä pri podozrení na malígny novotvar, sa vykonáva špeciálny diagnostický postup - biopsia. Súčasne sa odoberie časť postihnutého tkaniva, po ktorej sa vyšetrí pod mikroskopom a ak to klinický prípad vyžaduje, laboratórna diagnostika na prítomnosť vírusovej DNA alebo špecifických nádorových proteínov.

Trendom modernej medicíny je usilovať sa o maximálne bezbolestné zákroky. V tomto ohľade sú najrozšírenejšie diagnostické metódy, ktoré sú schopné pracovať so šrotom povrchu epitelu. V niektorých prípadoch sa odoberá kapilárna krv. Biopsia sa používa len v extrémnych, ťažko diagnostikovateľných prípadoch.

Odporúčame si prečítať:

Diagnóza a stanovenie HPV typov sa využívajú v prípadoch, keď sú postihnuté genitálne papilomómy (najmä krčka maternice) a existuje podozrenie na možný vývoj malígnych nádorov z predtým benígnych porastov, masívna papiloma infekcia, náchylná k častým recidívam.

Pred absolvovaním testov by ste mali absolvovať určitý tréning:

• Neužívajte antimykotiká, antimikrobiálne a antivírusové látky po dobu 12 hodín pred zákrokom.
• V deň pred testovaním si osprchujte, vyčistite a vyčistite oblasť štúdia od vlasov.
• Pred vykonaním diagnostického postupu sa vyhnite pohlavnému styku 2 až 3 dni.

Vysvetlenie PCR analýzy

Ľudia, ktorí urobili PCR analýzu, ktorá je najlepšia zo všetkých diagnostických metód, získajú svoje výsledky za niekoľko dní, čo môžu interpretovať špecialisti aj samotní pacienti. Štúdia sa vykonáva naraz pre niekoľko typov HPV, ktoré sú u tohto pacienta s najväčšou pravdepodobnosťou najnebezpečnejšie z hľadiska prognózy vývoja onkologických ochorení.

Zo všetkých HPV je považovaný za najnebezpečnejší typ, ktorý spôsobuje genitálne bradavice alebo prekancerózne stavy: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 - 59, 67, 70. Je to ich DNA, ktorá je vyhľadávaná vo vzorkách študovaných biologických materiálov, na diagnostiku. Ak je detegovaný genóm týchto typov vírusov, vložte "+" - test je pozitívny. V závislosti od počtu zistených DNA možno rozlíšiť slabo pozitívne výsledky („+“), stredne pozitívne („++“) a jasne pozitívne („+++“). Okrem toho existuje Lg systém na hodnotenie koncentrácie vírusov v tele, ktorý je označený ako: Lg 1 - 3 - nízka koncentrácia vírusových častíc, Lg 4 - 5 - klinicky významné indikátory, Lg 6 a vyššie - extrémne vysoké hladiny HPV v tele.

Konečnú interpretáciu testov by mal vykonať praktický lekár, ktorý bude venovať pozornosť laboratórnym údajom a klinickým prejavom. V opačnom prípade je možná nesprávna interpretácia výsledkov.

Aké sú výsledky analýzy?

Vykonávanie akejkoľvek analýzy - schopnosť priniesť akékoľvek príznaky a poruchy v tele pod digitálnymi ukazovateľmi. To výrazne uľahčuje nielen interpretáciu subjektívnych zmien v ľudskom tele, ale tiež umožňuje presnejšie vybrať liečbu v špecificky uvažovanom prípade.

Ak po vykonaní testov na prítomnosť onkogénnych typov ľudského papilomavírusu prišli negatívne výsledky, potom ďalšie aktivity závisia úplne od vašej potreby. Ak máte obavy z prejavov papilomavírusovej infekcie, môžete začať liečbu kedykoľvek, a to konzervatívne as použitím aktívnej taktiky zameranej na odstránenie rastu.

V prípade, že sa test ukázal ako pozitívny, situácia sa stáva trochu nejednoznačnou. S mierne pozitívnymi výsledkami a absenciou klinicky významných prejavov nemusí byť liečba vhodná. Je to spôsobené tým, že ak na tele nedochádza k rastu, nemá zmysel, na ktorý by mohli mať vplyv moderné lekárske opatrenia.

Keď sú testy mierne alebo pozitívne, vo väčšine prípadov sa prejavujú príznaky infekcie vo forme papilomómov alebo polypov. Ak to odhalí onkogénne typy vírusu, liečba by mala začať čo najskôr. Mal by byť zameraný na úplné odstránenie bradavíc na tele, aby sa maximalizovala prevencia ich premeny na zhubné nádory.

Testy na infekciu ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus je vysoko kontroverzný. HPV u niektorých ľudí môže byť takmer asymptomatická, zatiaľ čo u iných pacientov s komplexným priebehom a mimoriadne nepríjemnými pocitmi. Ak človek zažije nepríjemné pocity v prítomnosti príznakov ochorenia, potom je mu predpísaný test na infekciu ľudského papilomavírusu a testy na HPV sú ponúkané tehotným ženám a niektorým iným kategóriám občanov. Viac informácií o analýze papilomavírusu a ich dekódovaní - v našom ďalšom článku.

Opis HPV

Ľudský papilomavírus (HPV), ľudský papilomavírus (HPV) patrí do rodiny papovavírusov (Papovaviridae), rodu papilomavírusov. Ide o malý vírus obsahujúci DNA, termostabilný. Je to najčastejšia pohlavne prenosná infekcia: podľa niektorých údajov sa infekcia pozoruje v mladom veku až do 80% populácie. Vírus vykazuje tropismus do epitelu kože, slizníc genitálií a ďalších orgánov (hrtan, ústna dutina, sliznica spojiviek).

Hlavným spôsobom prenosu je pohlavný styk, vrátane análneho, orálneho pohlavia, žiaľ, používanie kondómov nechráni pred infekciou týmto vírusom. Možný prenos blízkym kontaktom pokožky, slizníc s infikovanými oblasťami. Dôležitým faktorom pri infekcii novorodenca s následným rozvojom respiračnej papilomavózy hrtanu je infekcia pri prechode pohlavnými cestami počas porodu. Dnes je známych viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV) a viac ako 40 z nich môže spôsobiť lézie anogenitálneho traktu (genitálií a konečníka) mužov a žien a výskyt genitálnych bradavíc.

Papilomavírusy možno rozdeliť do 3 hlavných skupín:

• neonkogénne HPV (1, 2, 3, 5 genotypov);
• nízke karcinogénne riziko (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypov);
• vysoké riziko karcinogénneho rizika (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 genotypov).

HPV s nízkym karcinogénnym rizikom (HPV NCR): skupina vírusov, ktorá vedie k benígnym léziám, reprezentovaným 5 genotypmi, ale hlavnými sú 6 a 11, ktoré predstavujú až 90% všetkých infekcií týmito vírusmi. Najčastejšie klinické prejavy HPV NKR sú genitálne bradavice (Condylomata acuminata).

Existujú aj ďalšie typy genitálnych bradavíc: keratotické bradavice s lokalizáciou na suchej koži, papulárne bradavice s lokalizáciou na úplne nadržanom epiteli, obrie bradavice Bushke-Levenshtein (zistené u pacientov so zníženou bunkovou imunitou alebo počas tehotenstva).

Endouretrálne kondylomy sú lokalizované v močovej trubici, často kombinované s obyčajnými kondylommi a vyskytujú sa prevažne u mužov. Kondylomy krčka maternice sa často kombinujú s genitálnymi bradavicami: exofytickými bradavicami, endofytickými (plochými).

HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (HPV HCR): skupinu typov vysokého karcinogénneho rizika predstavuje 15 genotypov, z ktorých najčastejšie je desať: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. V tom istom čase sa 16 prípadov vyskytlo v 16 prípadoch. a 18 typov predstavuje 70% všetkých infekcií a práve tieto typy majú vysoký karcinogénny potenciál a vo vzťahu k genotypu 18 je pozorovaná vysoká frekvencia detekcie adenokarcinómov.

Vírusová DNA môže v bunke pretrvávať v dvoch formách: epizomálne (produktívne štádium) a integrované (integrované štádium). V epizomálnom štádiu dochádza k zvýšenej produkcii nových vírusov, čo prispieva k zapojeniu nových buniek do patologického procesu, ale bunky nestratia kontrolu nad procesmi apoptózy a toto štádium je charakterizované benígnymi zmenami na časti epitelu. Integrované štádium je štádium, keď je vírus vložený do genómu bunky a vedie k nadmernej expresii onkoproteínov E6, E7, je spojený s prekanceróznymi zmenami a vyžaduje vhodnú taktiku na liečbu pacienta.

Infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom má niekoľko dôležitých znakov, bez ohľadu na to, ktoré použitie HPV testovania je spojené s radom ťažkostí pri interpretácii výsledkov.

Na jednej strane:

HPV je najčastejším STI (až 80% mladých ľudí je infikovaných týmto vírusom);

Na druhej strane:

• HPV je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Infikované ženy majú 300-krát vyššie riziko vzniku rakoviny. Boli vyvinuté nielen metódy sekundárnej profylaxie (cervikálny skríning na detekciu prekanceróznych štádií), ale aj primárne očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9 - 12 rokov;
• infekcia je zákerná a často nespôsobuje žiadne sťažnosti pacientovi a nie je zistená pri vyšetrení pred prechodom do štádia invazívnej rakoviny;
• Klinické prejavy vysokorizikovej infekcie papilomavírusom môžu byť maskované inými chorobami urogenitálneho traktu, čo neumožňuje ich včasné odhalenie tradičnými metódami.

Z uvedených znakov infekcie ľudského papilomavírusu vyplýva, že:

1. Výsledok pozitívneho testu na prítomnosť vírusu by sa mal interpretovať ako: t

• Členstvo pacienta vo vysoko rizikovej skupine na rozvoj rakoviny krčka maternice;
• potreba dodatočných dôkladných diagnostických postupov na zistenie súčasného štádia infekcie, vylúčenie ťažkej dysplázie a rakoviny krčka maternice;
• potreba monitorovať infekciu (perzistenciu) v neprítomnosti klinických alebo subklinických prejavov.

2. Negatívny výsledok testu sa interpretuje ako absencia rizika ťažkej dysplázie a rakoviny.

Laboratórna diagnostika. Diagnóza HPV infekcie je určená klinickými prejavmi a klinickými cieľmi predpovedania rizika vzniku malígnych novotvarov spojených s HPV.

Laboratórne metódy diagnostiky HPV infekcie: t

• priame metódy: hodnotenie prítomnosti coylocytov v cytologických náteroch (nízka diagnostická citlivosť); detekciu prítomnosti proliferačných markerov p16 / ki 67; molekulárne metódy (analýza PCR), ktoré sa vykonávajú vo forme kvalitatívneho a kvantitatívneho testovania s možnosťou genotypizácie, určovania genotypov NCR a WRC HPV;
• Sérologické metódy sa nepoužívajú na diagnostikovanie HPV infekcie.

Ak sú predpísané testy na HPV

HPV je papilomavírus, ktorý sa prenáša len z osoby na osobu. Vyberá korene v hlbších vrstvách pokožky a jej rozmnožovanie prebieha v horných vrstvách epitelu. Zachytením bunky vírus „rozbije“ normálny mechanizmus jeho delenia. Takže sú tu nádory.

HPV je považovaný za jeden z najčastejších pohlavne prenosných vírusov. Je pre nich ľahké sa nakaziť - lekári hovoria, že v posledných desaťročiach sa počet nakazených zvýšil takmer desaťnásobne.

Fakty a čísla

Je známych viac ako sto druhov vírusu. Z nich asi 40 spôsobuje neoplazmy (condylomas) na sliznici genitálnych orgánov. Niektoré druhy nemajú takmer žiadne poškodenie tela, ale niektoré podtypy sú onkogénne a môžu spúšťať rakovinu.

Prejavy týchto vírusov sú odlišné. HPV typu 1 až 4 spôsobujú bradavice na chodidlovej časti chodidiel, tieto nádory sa podobajú kuriatkam. HPV typy 10, 28 a 49 sú vinné z výskytu plochých bradavíc. HPV 27 spôsobuje rast bradavíc. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 vyvolávajú genitálne bradavice a papilómy. Najnebezpečnejšie druhy HPV sú 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Spôsobujú neoplazmy, ktoré sú klasifikované ako prekancerózne.

Potrebujete byť testovaní na HPV? S najväčšou pravdepodobnosťou áno. Zvlášť ak ste v ohrození. Ľudský papilomavírus sa prenáša rôznymi spôsobmi:

• s nechráneným pohlavným stykom. Môže sa prenášať aj počas bozku, ak sú v ústach alebo na perách vredy;
• počas pôrodu - od matky k dieťaťu;
• spôsobom. Je možné sa nakaziť papilomavírusom, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy v saune, bazéne, WC, keď niekto iný používa zubnú kefku, holiaci strojček, riad, uteráky, najmä ak je poškodená sliznica a koža. Mimo tela, tento vírus nežije dlho, ale dosť na infikovanie osoby.

Pre tento vírus neexistuje žiadna genetická predispozícia. Riziko infekcie sa zvyšuje s nedodržiavaním hygienických pravidiel, ignorovaním prostriedkov ochrany pri sexe, ako aj so zníženou imunitou. Zlé návyky tiež oslabujú telo a zvyšujú jeho zraniteľnosť.

Aké testy na HPV existujú a ako sa vykonávajú?

Zvyčajne gynekológ, urológ alebo dermatológ vydá odporúčanie na analýzu HPV. Dnes existuje mnoho presných spôsobov, ako zistiť nielen prítomnosť ľudského papilomavírusu v krvi, ale aj zistiť, či patrí k neškodnému alebo nebezpečnému typu.

colposcopy

Ide o vizuálne vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom. To vám umožní podrobne preskúmať sliznice, zväčšenie obrazu niekoľkokrát a všimnite si papilomómi, ak nejaké existujú.

Cytologická metóda

Vyšetrenie šmouhy mikroskopom. Výsledky tried 1 - 2 znamenajú, že všetko je v poriadku, s výsledkami triedy 3 je predpísané ďalšie vyšetrenie (zvyčajne histologické) a výsledky tried 4 - 5 indikujú prítomnosť malígnych buniek. Kritériom pre prítomnosť infekcie ľudským papilomavírusom počas cytologického vyšetrenia je prítomnosť špeciálnych modifikovaných buniek v rozteroch - koilocytoch a dyskeratocytoch.

Histologické vyšetrenie bioptických vzoriek

Pre túto štúdiu si lekár vezme veľmi malú vzorku tkaniva a skúma ju mikroskopom na prítomnosť modifikovaných buniek postihnutých vírusom.

Detekcia protilátok proti ľudskému papilomavírusu

Metóda včasnej diagnózy, pretože protilátky sa javia oveľa skôr ako skutočné prejavy vírusu. Tento test však nevykazuje koncentráciu a neumožňuje určiť typ vírusu so 100% presnosťou. Materiál pre štúdiu je krv.

Digénový test (amplifikácia)

Nová a veľmi presná metóda analýzy HPV, ktorá ukazuje koncentráciu vírusu, jeho typ a onkogenicitu. Použitý materiál škrabal sliznicu pošvy alebo močovej trubice. Digen-test sa často predpisuje spolu s cytologickým vyšetrením na získanie určitých výsledkov.

PCR (ne-amplifikácia)

Toto je bežný test pre onkogénne typy HPV. Materiál na analýzu je šmouha z hlienu, niekedy krvi, moču, plodovej vody. Metóda je založená na detekcii vírusovej DNA a umožňuje vám s veľkou presnosťou určiť, či je pacient infikovaný alebo nie. Tento výskum by mal vykonávať skúsený a zodpovedný odborník, pretože ak sa technológia nedodržiava, výsledkom môže byť falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok.

Pre pacienta sú prakticky všetky testy HPV jednoduché, bezbolestné a netraumatické. Ak sa na analýzu použije materiál z pošvy alebo uretry, je potrebná minimálna príprava. 3 dni pred dodaním biomateriálu je potrebné upustiť od používania akýchkoľvek antibakteriálnych a antivírusových látok, ako aj antibakteriálnych prostriedkov na intímnu hygienu. V deň analýzy sa neodporúča vykonávať hygienické postupy, neodporúča sa močiť 2 hodiny pred odberom materiálu (najmä pre mužov).

Odporúča sa urobiť krvný test na lačný žalúdok - to znamená, že 10 - 12 hodín pred návštevou lekára je lepšie jesť nič a piť len vodu. Bolo by tiež dobré vylúčiť alkohol a nezdravé potraviny za 2-3 dni. Muži aj ženy by sa mali zdržať sexuálneho styku po dobu dvoch dní pred odobratím materiálu.

Dekódovanie výsledkov analýzy na HPV

Rozlúštiť výsledky testov na HPV môže iba lekár. Pacientovi by mala byť známa určitá predstava o forme výsledkov a pravidlách interpretácie. Pamätajte však, že všetko, čo sa nachádza na internete, je určené len na zoznámenie, ale nie na vlastnú diagnostiku.

Väčšina otázok je výsledkom testu Digene. Ak forma hovorí, že "DNA nie je detegovaná", znamená to, že vírus nie je prítomný. Menej ako 3 Lg indikuje nevýznamnú koncentráciu vírusu, 3-5 Lg indikuje klinicky významnú, viac ako 5 Lg označuje veľmi vysokú.

Ľudský papilomavírus je obzvlášť nebezpečný pre ženy, môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a ďalšie rakoviny. A s vekom sa toto riziko stáva iba vyššie. Do 30 rokov je viac ako 70% ochorení spôsobených papilomavírusom spontánne reverzibilných. Vo vyššom veku však lézie klesajú oveľa menej často. Ľudský papilomavírus je však tiež nebezpečný pre mužov. Papilómy, ktoré sa rozširujú v močovej trubici, môžu úplne blokovať jej lumen a spôsobiť vážne problémy vrátane impotencie, neplodnosti a onkologických ochorení.

Analýzy na detekciu HPV a jeho podtyp sú jednoduché, nevyžadujú komplexnú prípravu pacienta a dlhé čakanie na výsledky. Medzičasom je ťažké preceňovať význam včasnej diagnostiky HPV lézií. Správne zvolená terapia významne zníži riziko rakoviny.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

Dôvody pozitívneho výsledku:

• prítomnosť genotypov HPV 31 a 33. v testovanom materiáli, čo je spojené s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice a ďalších neoplaziem anogénnej oblasti.

Príčiny negatívneho výsledku:

• neprítomnosť HPV z 31. a 33. genotypu v skúmanom materiáli, čo nevylučuje možnú infekciu HPV inými genotypmi.

Čo môže ovplyvniť výsledok

• Falošne negatívny výsledok je možný, ak sa materiál zoberie a uloží nesprávnym spôsobom, ako aj obsah vírusu v materiáli je pod detekovateľnou úrovňou.
• Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené kontamináciou materiálu.

Dôležité poznámky

• Infekcia HPV nevedie vždy k rakovine krčka maternice.
• Je možná simultánna infekcia s niekoľkými HPV genotypmi.
• Výsledky analýzy by sa mali interpretovať s prihliadnutím na zistenia cytologických a histologických štúdií.

Liečba HPV

Pretože v súčasnosti nie je možné dosiahnuť úplnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom (spolu s týmto je často pozorovaná spontánna, spontánna liečba), liečia sa prejavy HPV a nie prítomnosť vírusu v tele. Účinnosť rôznych liečebných metód je 50-70% a vo štvrtine prípadov sa choroba prejavuje len niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Zároveň je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré znižujú imunitu (hypotermia, ťažký emocionálny stres, chronická únava, nedostatok vitamínov). Existujú štúdie, ktoré ukazujú profylaktický účinok retinoidov (beta-karotén a vitamín A), vitamínu C a stopových prvkov, ako sú foláty, na choroby spôsobené HPV.
Najčastejšie sa používajú metódy liečby genitálnych bradavíc:

Deštruktívne metódy

Deštruktívne metódy - to je lokálna liečba zameraná na odstránenie genitálnych bradavíc. Fyzikálne (kryodestrukcia, laserová terapia, diatermokoagulácia, elektrochirurgická excízia) a chemické (trichlóroctová kyselina, feresol, solcoderm) deštruktívne metódy, ako aj chirurgické odstránenie kondylomov.
U gravidných žien sa môžu použiť fyzikálne deštruktívne metódy a prípravky kyseliny trichlóroctovej. Liečba deštruktívnymi metódami je žiaduca, aby sa vykonávali len v počiatočných štádiách tehotenstva, pričom sa vyžaduje osobitná starostlivosť. Je potrebné vziať do úvahy riziko možných vedľajších účinkov pri liečbe (krvácanie a sekundárna infekcia v dôsledku zmeneného krvného obehu, toxických komplikácií) a možnosť opätovného výskytu bradavíc po ich odstránení.

Cytotoxické liečivá

Cytotoxické lieky - podofylín, podofylotoxín (condilín), 5-fluóruracil. Tieto lieky sú počas tehotenstva KONTRAINDIKOVANÉ. Ženy v plodnom veku v čase liečby odporúčajú spoľahlivú antikoncepciu alebo odmietnutie pohlavia.

Imunologické metódy

Najčastejšie sa na liečbu HPV infekcií používajú interferóny (KIPferon, reaferon, Viferon). Sú to rodina proteínov, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému ako reakcia na stimuláciu vírusom. Prípravky imunoglobulínov sa používajú v spojení s lokálnym použitím liekov. Tieto lieky sa aktívne používajú v neskorom tehotenstve.

V 60% prípadov však ani dlhodobá liečba interferónom nevedie k klinickému zlepšeniu a nezabráni infekcii fetálneho HPV.

Špecifické antivírusové lieky

Špecifické antivírusové lieky (cidofovir, panavir, alpirazín). Tieto lieky sa nepoužívajú u tehotných žien s infekciou ľudského papilomavírusu, kvôli nedostatočne študovaným účinkom na plod. Mimochodom, známy antivírusový liek acyklovir (zovirax) nemá žiadny vplyv na HPV. Z lokálnych (vaginálnych) liekov, ktoré nie sú kontraindikované na použitie u gravidných žien, Epigen intímny sprej a Betadine majú antivírusový účinok.