DNA vysoko rizikového karcinogénneho ľudského papilomavírusu

Infekcia papilomavírusu

Ľudská papilomavírusová infekcia ľudského papilomavírusu (HPV)

Čo viedlo k zvýšenej pozornosti vedcov a lekárov vo svete k problému infekcie ľudským papilomavírusom? Zdá sa, že všetci ľudia čelia ľudskému papilomavírusu počas svojho života (spomeňte si na bradavicu na detstvo a plantárnu bradavicu), ale v 80. rokoch 20. storočia Existujú alarmujúce správy o asociácii papilomavírusových a onkologických ochorení krčka maternice u žien, ktoré boli čoskoro dokázané presvedčivými štatistikami, pričom v súčasnosti sa zistilo viac ako 100 typov papilomavírusov v Lovek - okrem toho 34 typov postihuje urogenitálne orgány a preto sa prenášajú pohlavným stykom

SPÔSOBY INFEKCIE Papilomavírusy sú antroponotické patogény - t.j. ich prenos je možný len z osoby na osobu.

Existuje pravdepodobnosť zachovania vírusov v peelingových kožných bunkách určitý čas - preto pri niektorých ochoreniach spôsobených vírusom je pravdepodobná infekčná dráha kontaktu s domácnosťou (bradavica) pod podmienkou mikrodamage kože.
Hlavnou cestou infekcie anogenitálnymi bradavicami (genitálne bradavice) je sexuálna cesta infekcie (vrátane orálneho - pohlavného styku a análneho sexu).
Infekcia novorodeneckého papilomavírusu je možná počas pôrodu, čo je príčinou laryngeálnej papilomatózy u detí a anogenitálnych bradavíc u detí.

FORMY EXISTENCIE PAPILLOMAVIRUSOV A POSTUP CHOROBY Keď papilomavírusy vstupujú do tela, infikujú bazálnu vrstvu epitelu a najviac postihnutou oblasťou je oblasť hostiteľa alebo epitelu epitelu. introzomálne - integrovaný (integrovaný do bunkového genómu) - ktorý je definovaný ako malígna forma vírusového parazitizmu. Priebeh ochorenia:

Pretrvávanie papilomavírusu v tele (alebo latentnom) - vírus existuje v epizomálnej forme bez toho, aby spôsobil patologické zmeny v bunkách, nie sú žiadne klinické prejavy, je možné určiť jeho existenciu iba pomocou PCR
Papilómy - vírus existuje v epizomálnej forme, avšak dochádza k zvýšenej reprodukcii buniek bazálnej vrstvy, čo vedie k vzniku porastov, ktoré sú klinicky definované ako bradavice alebo papilomómy na koži tváre, končatín a genitálií, čo môžeme považovať za ochrannú reakciu tela, ktorá sa snaží lokalizovať reprodukciu. vírusom vytvorením druhu "sarkofágu" keratinizujúcich buniek, ktorý sa stanoví pomocou PCR, histologicky - fenoménu hyperkeratózy
Dysplázia (neoplázia) - vírus existuje v integrovanej forme - aj keď dochádza k zmenám v štruktúre bunky, nazývanej coylocytóza - ktorá sa vyskytuje v povrchových vrstvách epitelu, jadro nadobúda nepravidelný tvar a stáva sa hyperchrómnym, v cytoplazme sa objavujú vakuoly, ktoré sa nachádzajú v tzv. prechodná zóna transformácie krčka maternice, detekovaná histologickým (cytologickým) vyšetrením a kolposkopiou
Karcinóm - vírus existuje v integrovanej forme a sú zmenené "atypické" bunky, čo poukazuje na nízku kvalitu procesu (invazívna rakovina). Najčastejšou lokalizáciou je krčka maternice (hoci malignita je možná na ktorejkoľvek časti kože a sliznice infikovanej vírusom). a histologická (cytologická) štúdia

Inkubačná doba je dlhá 3 mesiace až niekoľko rokov, pre HPV infekciu je charakteristický skrytý (latentný) priebeh, ktorý sa môže súčasne infikovať niekoľkými typmi papilomavírusov a pod vplyvom rôznych faktorov sa vírus aktivuje, jeho reprodukcia sa zvyšuje a choroba prechádza do štádia klinických prejavov. Vo väčšine prípadov (do 90%) dochádza k samovoľnému uzdraveniu v priebehu 6-12 mesiacov, v iných prípadoch sa dlhodobý chronický rekurentný priebeh pozoruje s možným procesom malignity (v závislosti od typu vírusu).

Typy papilomavírusov a ich klinické prejavy Všetky známe papilomavírusy sa dajú rozdeliť do troch hlavných skupín: Neonkogénne papilomavírusy Patria sem papilomavírusy, ktoré spôsobujú bradavice bradavíc, mladistvé (ploché) bradavice a vulgárne ohrievače a curvatophoravofilné rofofilné artrofóbne artrofóbne artropódy.

Vulgárne bradavice (obyčajné bradavice) Spôsobené papilomavírusom typu 2 (HPV-2) Infekcia sa vyskytuje cez kontaktnú domácnosť, hlavne v detstve a adolescencii, epidermálne dermálne papuly (uzliny) sivohnedej farby s charakteristickým "bradavitým" povrchom ( papilárne výrastky s keratinizáciou), preferenčná lokalizácia zadného povrchu rúk a prstov.

Ploché bradavice (rovinné bradavice) Nazývajú sa papilomavírus 3 a 5 typov (HPV -3,5), sú uzlíky do priemeru 3 mm s plochým povrchom, lokalizácia zadnej časti rúk a tváre Často sa objavujú v dospievaní - preto dostali meno - mladistvý. Vo väčšine prípadov dochádza k samovoľnému uzdraveniu.

Rastlinné bradavice (Plantare bradavice) Spôsobené papilomavírusom typu 1 (HPV - 1), vyskytujú sa na pôdnych tlakových pätkách, predstavujú zhrubnutie stratum corneum o veľkosti 5-10 mm, nepravidelný tvar, bolestivé s tlakom, samovoľné hojenie sa vyskytuje zriedkavo, vyžaduje sa lokálne - často funkčné. kyretáž).

Onkogénne papilomavírusy s nízkym onkogénnym rizikom (hlavne -HPV 6,11,42,43,44) Za určitých podmienok (pomerne zriedka) ozlokachestvlenie spôsobili proces.

Genitálne bradavice (Сondylomata acuminata) Spôsobené typom HPV (HPV 6.11) Najčastejším prejavom infekcie ľudského papilomavírusu Transmisná dráha je prevažne sexuálna, preto sú podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) klasifikované ako pohlavne prenosné choroby., ktoré majú laločnatú štruktúru, pripomínajúcu "kohút hrebeň" alebo "karfiol" v tvare a sú umiestnené na úzkej základni ("kmeň") Lokalizácia u mužov je predkožka, koronálne bo. Produkuje žaluď penisu, ženy - zádverie, malé a veľké pysky ohanbia a chvost prohod.Imeyutsya niekoľko druhov pohlavných kondillom

Keratotické bradavice majú nadržaný vzhľad, často pripomínajúci karfiol alebo seboroickú keratózu; zvyčajne sa nachádza na suchej pokožke (hriadeľ penisu, mieška, labia)
Papulárne bradavice majú kupolovitú formu s priemerom 1-4 mm, hladký povrch (menej nadržaný ako keratotický), farbu surového mäsa umiestnenú na plne keratinizovanom epiteli
Obrovské condyloma Bushke-Levenshteyna - obrie kondylomy, ktoré sa vyvíjajú u pacientov so zníženou bunkovou imunitou alebo počas tehotenstva

Endouretrálne kondylomy sú lokalizované v močovej trubici, často v kombinácii s obyčajnými kondylommi, väčšinou sa vyskytujú u mužov, nie je zjavné spojenie medzi nimi a rakovinou penisu, pri výraznom procese - problémy s močením a príznaky chronickej uretritídy. krčka maternice a (alebo) kolposkopia, rozlišujú:

exofytické kondylomy sa nelíšia od anogenitálnych bradavíc, často sa vyskytujú s miernou až strednou intraepiteliálnou dyspláziou
endofytické (ploché) kondylomy sa obyčajne nachádzajú v epiteli a sú voľným okom prakticky neviditeľné, ale môžu byť detegované kolposkopiou. Malignita plochých bradavíc s atypiou na stupeň intraepiteliálneho karcinómu sa vyvíja u 4 - 10% žien do 2 rokov.

Epidermodysplázia bradavičnatá (Epidermodysplasia Verruciformis) Prejav viacerých polymorfných plochých papúl ružovej, červenej farby so stredne bradavičnatým povrchom, ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v období dospievania a predpokladá sa, že dedičnosť je predispozičný faktor, existujú dve skupiny epidampodysplázie:

S vysokým onkogénnym rizikom (HPV-5,8,47) Viac ako 90% rakovín kože spojených s epidermopláziou obsahuje tieto vírusy.
S nízkym onkogénnym rizikom (HPV-14,20,21,25) Tieto typy vírusov sú zvyčajne identifikované v benígnych kožných léziách.

Vyvoláva sa laryngeálna papillomatóza (laryngeálna papilomatóza) typu HPV-11. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas pôrodu, aj keď sa nevylučuje aj prenosová cesta pri kontakte s pohlavnými orgánmi, väčšina detí mladších ako 5 rokov a dojčiat ochorie, hlavnými príznakmi sú problémy s hlasom a prehĺtaním. V závažných prípadoch sa uvádza

Onkogénne papilomavírusy s vysokým onkogénnym rizikom (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 a 68) spôsobujú bovenoidnú papulózu a rôzne stupne skvamóznej intraepiteliálnej neoplázie krčka maternice. spôsobujú zhubné procesy, ktoré spôsobujú

Bovenoidná papuóza (Bowenoidná papuóza) Typ HPV-16 (zriedkavo -18,31-35,39,42,48,51-54) a prejavuje kupolovité a ploché papuly a škvrny s hladkým, zamatovým povrchom, farbou prvkov v oblastiach slizničných lézií hnedasté alebo oranžovo-červené, sivasto-biele a lézie na koži sú od sivej až po hnedastú čiernu. Bovenoidná papuóza sa vyvíja u mužov, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov - čo naznačuje, že sexuálny spôsob infekcie. Kurz je zvyčajne benígny, často dochádza k samovoľnému hojeniu, tendencia k invazívnemu rastu je zriedkavo pozorovaná

LSIL cervikálna neoplázia (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) cervikálna intraepiteliálna neoplázia I (CIN I) a HPV-indukované morfologické zmeny (koilocytotická atypia) sú najbežnejšou formou, ktorá nie je klinicky zistená (detegovaná len kolposkopiou a koploskiou). často kombinované s exofytickými a endofytickými kondyloma HPV typy 6 a 11

Mierna cervikálna neoplázia HSIL (vysokokvalitné skvamózne intraepiteliálne lézie), CIN-II Detekované kolposkopiou a cytologiou Často kombinované s exofytickými a endofytickými kondylomami

Ťažká neoplázia alebo intraepiteliálna rakovina (in situ) - CIN-III Zistené kolposkopickým a cytologickým vyšetrením Často sa vyskytuje leukoplakia a ploché (endofytické) kondylomy.

Rakovina krčka maternice sa zisťuje kolposkopickým a cytologickým, histologickým vyšetrením

DIAGNOSTIKA ANALÝZA II) alebo triedy III (CIN III), bez ohľadu na to, či potvrdili, že majú infekciu HPV. Test s kyselinou octovou (test kyseliny octovej) - v súčasnosti Špecifický kolposkopický príznak cervikálneho PVI sa považuje za nerovnomernú absorpciu jódového roztoku belochského epitelu Lugol po octe (vo forme jód-pozitívnej interpunkcie a mozaiky). Symptómy cervikálneho PVI môžu tiež zahŕňať acetowhitový epitel, leukoplakiu, interpunkciu, biele výrastky a mozaiky, atypickú transformačnú zónu, perlový povrch po ošetrení octom.

Cytologické vyšetrenie Papanicolaouovho cervikálneho steru (PAP - test šmuhy) Stupeň 1 - atypické bunky chýbajú, normálny cytologický obraz. Stupeň 2 - zmena bunkových elementov v dôsledku zápalového procesu vo vagíne a (alebo) krčka maternice. 3. trieda - existujú jednotlivé bunky so zmenami v pomere jadra a cytoplazmy, diagnóza nie je dostatočne jasná, vyžaduje sa cytologické vyšetrenie alebo je potrebné histologické vyšetrenie bioptovaného tkaniva na štúdium stavu krčka maternice. Stupeň 4 - jednotlivé bunky sú detegované s príznakmi malignity, konkrétne so zväčšenými jadrami a bazofilnou cytoplazmou, nerovnomernou distribúciou chromatínu. 5. trieda - v šmu je mnoho atypických buniek.

Histologické vyšetrenie ukázalo mierne zhrubnutie stratum corneum s papilomavózou, parakeratózou a acanthosis; môžu existovať údaje o mitóze. Prítomnosť veľkých epitelových buniek s okrúhlym hyperchrómnym jadrom a výraznou perinukleárnou vakuolizáciou typizácie papilomavírusov pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v hlbokých oblastiach malpighiánskej vrstvy coilocytov sa považuje za diagnosticky dôležitú, PCR metóda má veľkú diagnostickú hodnotu a umožňuje identifikáciu jednotlivých typov HPV. Použitie tejto metódy ako diagnostického kritéria pre neoplastické procesy krčka maternice však vedie k významnej nadmernej diagnóze, pretože v približne 80% prípadov je infekcia krátkeho trvania a končí spontánnym zotavením a elimináciou vírusu. Pozitívny výsledok laboratórnych testov na HPV DNA teda vo väčšine prípadov neumožňuje predpovedať vývoj rakoviny krčka maternice. Má však veľký prognostický význam, najmä ak na pozadí HPV infekcie už existuje obraz dysplázie cervikálneho epitelu a naznačuje stupeň karcinogénneho rizika. (Kiselev VI, 2003) Výskum pohlavne prenosných chorôb Keďže anogenitálne bradavice sú spojené s inými urogenitálnymi infekciami v 90% prípadov, odporúča sa vykonať PCR analýzu ich prítomnosti metódou identifikácie atypických buniek (M.A. Bashmakova 1999) LIEČBA PAPILLOMAVIRUSOVEJ INFEKCIE Systémová terapia infekcie ľudským papilomavírusom nebola vyvinutá Účinnosť LIKOPIDU, AMIXINU, PANAVIRU, INDINOLU, prípravkov ISOPRINOSINu nie je jasne dokázaná, pretože vo väčšine prípadov k nemu dochádza. liečba (čo je možné na pozadí užívania týchto liekov) Preto hlavnou metódou liečby zostáva zničenie a odstránenie kondylomov rôznymi spôsobmi:

Chirurgické odstránenie
elektrokauterizační
Laserová koagulácia s oxidom uhličitým alebo neodýmovým laserom
Kryokonštrukcia kvapalným dusíkom (aplikácia a aerosól) t
Condilin (toxín podofylínu) sa aplikuje na léziu dvakrát denne počas 4 dní, po 4 dňoch opakujú priebeh (v prípade neúplnej účinnosti prvého) Počet cyklov by nemal presiahnuť 5, na postihnutú oblasť sa neodporúča aplikovať viac ako 10 m2. dávka lieku by nemala prekročiť 0,5 ml
Podofilín sa aplikuje na léziu vo forme 25% roztoku alkoholu raz, po 3 až 4 hodinách sa vymyje, aplikuje sa 1-2 krát týždenne po dobu 6 týždňov.
Imiquimod - 5% krém, ktorý stimuluje tvorbu interferónu a ďalších cytokínov, sa aplikuje na bradavicu prstom 3 krát týždenne (každú noc) po dobu 16 týždňov.
Feresol - aplikovaný raz týždenne, celková plocha ošetrenia by nemala prekročiť 30 m2 Cm liečenia je až 5 procedúr.
Solkoderm - používa sa raz, celková liečebná plocha by nemala prekročiť 5 cm, jednorazová spotreba lieku nie je väčšia ako 0,2 ml
Epigen Spray sa aplikuje 6-krát denne počas týždňa.
Interferón - intrafágová injekcia raz týždenne počas 8-10 týždňov
Fluorouracil 5% masť - 1 krát denne počas týždňa

PREVENCIA Napriek objaveným výsledkom štúdií o neúplnej účinnosti použitia - bariérová antikoncepcia (kondóm) zostáva jediným prostriedkom na prevenciu infekcie ľudského papilomavírusu.

Súvisiace fotografie (kliknite na zväčšený obrázok)

Špicaté kondylomy vulvy Špicaté kondylomy konečníka Špicaté kondylomy penisu Špicaté kondylomy penisu

V súčasnosti je k dispozícii nasledujúca literatúra:

Ľudská papilomavírusová infekcia: klinický obraz, diagnostika, liečba (manuál pre lekárov) V. A. Molochkov, V. I. Kiselev, I.V.Rudykh, S.N.Sherbo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Moskva Regionálny výskumný klinický ústav pomenovaný po M F.. Vladimirsky Fakulta pokročilých lekárskych štúdií 2004, Moskva (90 Kb)
Ľudské papilomavírusy a ich úloha pri tvorbe nádorov MA Bashmakova, AM M. Savicheva Ruská akadémia lekárskych vied Výskumný ústav pôrodníctva a gynekológie. D. O. Ott N. Novgorod • Vydavateľstvo NGMA, 1999 (300 Kb)
Ľudský papilomavírus a rakovina krčka maternice Základný článok o úlohe ľudského papilomavírusu pri spôsobovaní rakoviny krčka maternice Eileen M. Burd Klinické mikrobiologické recenzie 2003 (539 Kb)
Použitie proteflazidu pri liečbe infekcie ľudským papilomavírusom Radionov VG a ďalšie, ukrajinský časopis dermatológie, venereológie a kozmetiky č. 4 z roku 2002 (57 Kb), pridané dňa 25.02.2005.

Moderné prístupy k diagnostike ľudskej papilomavírusovej infekcie genitálií u žien a ich význam pre skríning rakoviny krčka maternice (prehľad literatúry) (BC)
Infekcia ľudského papilomavírusu a patológia krčka maternice (prehľad literatúry) (CONSILIUM MEDICUM)
Klinické a morfologické znaky infekcie genitálií u žien v ľudskom papilomavíruse (CONSILIUM MEDICUM)
Hodnota ľudského papilomavírusu pri rozvoji cervikálnych dysplastických procesov (CONSILIUM MEDICUM)
Genitálne bradavice spôsobené infekciou ľudského papilomavírusu (BC)
Moderné prístupy k diagnostike infekcie ľudského papilomavírusu
Ľudský papilomavírus (eMedicine)
ÚLOHA ĽUDSKEJ PAPILY VIRUSY V PATHOGÉZII URČNÉHO ROVU UHORNÍKA (LITERATÚRA)
Príčinná súvislosť medzi ľudským papilomavírusom a rakovinou krčka maternice
Liečba infekcie HPV (BASHH)
PAPILLOMAVIRUS INFECTION (Manuál pre lekárov) Moskva 2003
Imunoreaktivita ľudského papilomavírusu a proteínu p53 v condylomata acuminatum a spinocelulárnom karcinóme penisu (Ázijský J Androl 2001 Mar)
Ľudský papilomavírus, cytomegalovírus a infekcia adeno-asociovaného vírusu u žien a cervikálna intraepiteliálna neoplázia (Journal of Clinical Microbiology, marec 2004)
Genitálna infekcia ľudského papilomavírusu (Proc Natl Acad Sci U S 1994 March)
Použitie Groprinosinu® pri liečbe žien s genitálnymi prejavmi infekcie ľudského papilomavírusu (Zdravie Ukrajiny)
Papillomavírusové infekcie krčka maternice ako faktor ženskej neplodnosti (CONSILIUM MEDICUM) t
Optimalizácia komplexnej terapie cervikálnej patológie spôsobenej ľudským papilomavírusom (CONSILIUM MEDICUM)
"Imunomax" pri liečbe rekurentnej genitálnej HPV infekcie (BC)
Možnosť použitia betadínu pri komplexnej liečbe genitálnych bradavíc spôsobenej infekciou ľudského papilomavírusu (BC) t
Rádiochirurgická liečba cervikálnej patológie spôsobenej ľudským papilomavírusom (CONSILIUM MEDICUM)
Konzervatívna liečba infekcie ľudským papilomavírusom (Liečba Doctor, # 07/2003)
Moderné prístupy k liečbe infekcie urogenitálneho traktu ľudským papilomavírusom (ošetrujúci lekár, č. 04/2001)
POUŽITIE NOVÉHO IMUNOMODULÁTOROVÉHO GMDP V LIEČE PACIENTOV S PAPILLOMAVIRUSOVOU INFEKCIOU KOŠIACEHO KRKU (Imunology, 1997. č. 1, str. 49-51).
Indinol na liečbu infekcie ľudského papilomavírusu
Apoptóza v patológii krčka maternice spojenej s ľudským papilomavírusom (CONSILIUM MEDICUM)
Ľudský papilomavírus a rakovina krčka maternice (recenzie klinickej mikrobiológie, január 2003)
Skúsenosti s použitím imunomodulátora Immunomax pri liečbe infekcie ľudským papilomavírusom.
Orálna isotretinoínová konkatinálna akácia krčka maternice: randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia (Sex Transfect Infect 2004; 80: 216-218)
(Sex Transm Infect 2004; 80: 118-120) Cervikálne šmuhy a typizácia ľudského papilomavírusu v sexuálnych pracovníkoch

© Agapov S.A. VENURO.INFO - informácie o infekciách pohlavných orgánov Článok adresa: http://www.venuro.info/articles.php?lng=rupg=129

Vytvorené: 21/07/2004 / 23:57 Aktualizované: 26/02/2005 / 08:25 Kategória: Stránka prezeraná v roku 1995

Vysoké onkogénne riziko HPV. Úplné informácie

Začiatok sexuálneho života, muži a ženy takmer okamžite čelia ľudskému papilomavírusu (HPV). Táto infekcia je jedným z najbežnejších na svete a raz v tele zostáva navždy. Vírus má viac ako 100 odrôd. Keď je aktivovaný, vyvoláva rast bradavíc, papilómov a bradavíc. Spočiatku sú všetky výrastky benígne. Ale takmer všetky z nich sú náchylné na degeneráciu do rakovinových buniek. Najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí predstavuje skupina vysoko rizikových HPV kmeňov (BOP).

Charakteristika infekcie a princípy infekcie

Ľudský papilomavírus (HPV) je extrémne malý a je dvojitým reťazcom DNA v proteíne proteinu. Vírus obsahuje aj špecifické genómy, ktoré podriaďujú zdravé bunky v ľudskom tele, čo vyvoláva ich abnormálny rast a delenie. Vďaka svojej malej veľkosti HPV ľahko preniká hlboko do slizníc ľudského tela, ako aj drobnými kožnými léziami uloženými v epiderme.

Infekcia môže vstúpiť do tela týmito spôsobmi:

• Kontakt a domácnosť. Zahŕňa používanie bežných predmetov osobnej hygieny s nositeľom infekcie a akýkoľvek hmatový kontakt s ohniskami vírusu. Môže to byť buď handshake s chorou osobou, alebo použitie akéhokoľvek predmetu za ním;
• Sexuálne. Infekcia sa prenáša vaginálnym, análnym alebo orálnym kontaktom. Vírus sa vďaka svojej veľkosti ľahko zavádza do DNA iných pohlavne prenosných chorôb (STD) a prenáša sa s nimi do tela;
• Infekcia v detstve. Je možné prenášať vírus z infikovanej matky na novorodenca alebo v prípade použitia nedezinfikovaných nástrojov.

Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov infekcie môže trvať od 1 týždňa do 1,5 roka alebo viac.

Vysoké onkogénne kmene vírusov

Keď sa zistil vzorec medzi výskytom rakoviny a prítomnosťou HPV infekcie v tele, študované typy HPV sa rozdelili do skupín podľa onkologického rizika. Nasledujúce kmene boli zapísané do HPV s vysokým onkogénnym rizikom: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Medzi všetkými vysoko onkogénnymi HPV sú najčastejšie 16 a 18 typov.

Všetky tieto typy HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (RRC) prispievajú k vzniku vrcholných výrastkov, bradavíc, na takých miestach:

• oblasť okolo konečníka;
• sliznicu pošvy a maternice;
• vonkajšie stydké pysky;
• penis, vrátane trupu, žaluďa, uzdu a predkožky;
• sliznice močovej trubice v penise;
• miešok;
• orálna sliznica.

Možné je tiež objavenie sa kmeňov kondylomu HPV WRC v kožných záhyboch podpazušia, pod prsníkom a na ňom, na viečkach a krku.

príznaky

Vysoko onkogénne typy vírusu, s jeho aktiváciou, prispievajú k vzniku špecifických vrcholných rastov. Tento jav je hlavným príznakom prítomnosti HPV BOP v tele. Existujú však nepriame príznaky infekcie.

Symptómy patológie u mužov a žien sú tiež:

• nepohodlie v oblasti pod bruchom, ktoré sa mení na bolesť;
• pocit pálenia a svrbenie genitálií;
• nepohodlie pri močení;
• bolesť počas pohlavného styku;
• výskyt neprirodzených sekrétov z pohlavných orgánov (tekutina môže mať krvné nečistoty, ako aj nepríjemný zápach).

Nepriamym príznakom prítomnosti HPV HCR v tele je často pohlavne prenosné ochorenie (STD). Pretože tieto infekcie sú oveľa väčšie ako papilomavírus, je schopný sa pripojiť k rôznym pohlavne prenosným infekciám a prenikať s nimi do ľudského tela.

Ďalšie príznaky ochorenia u žien

Zostať v tele ženy, HPV je vysoké karcinogénne riziko, môže výrazne ovplyvniť stav jeho pohlavných orgánov. S týmito príznakmi sa prejavuje:

• bolestivá a ťažká menštruácia;
• výskyt nemenštruačného krvácania počas celého cyklu;
• obštrukcia vajíčkovodov a mimomaternicové tehotenstvo;
• dysfunkcia vaječníkov;
• neplodnosť.

Všetky tieto stavy sa vyskytujú na pozadí vývoja cervikálnej dysplázie.

Nebezpečenstvo karcinogénnych kmeňov

Kvôli chránenej sliznici genitálneho orgánu u mužov sú menej náchylné na HPV infekciu SRS. Ale aj keď sa vyskytla infekcia, ochorenie sa zriedka mení na rakovinu penisu. Choroba zvyčajne spôsobuje takéto patológie:

• erektilnú dysfunkciu;
• akútne zápalové procesy v močovom kanáli;
• výskyt erózie na trupe penisu (zvyčajne sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia bradavíc a vstupu infekcie);
• neplodnosť.

U žien vedie aktivácia karcinogénneho vírusu k vzniku cervikálnej dysplázie. Choroba má 3 štádiá vývoja. V počiatočnom štádiu je tretina sliznice maternice zničená a vyskytujú sa izolované výrastky. S miernym stupňom patológie sa zničí viac ako polovica slizníc. V štádiu 3 ochorenia začína proces konverzie rastových buniek na onkogénne. Následne sa u ženy môže vyvinúť rakovina krčka maternice.

diagnostika

Primárne stanovenie vysoko rizikového papilomavírusu v tele je nasledovné:

• externé vyšetrenie patológie (u žien vykonáva gynekológ, u mužov urológ alebo dermatovenerológ);
• tekuté cytologické vyšetrenie Papanicolaou (PAP-test).

PAP test sa vykonáva tak, že sa z kostola vyberie škrabka. Výsledný materiál sa počas vyšetrenia zbaví častíc krvi a hlienu. Na štúdium sa ponechajú len epitelové bunky. Po ich postupnom farbení a výbere patologických genotypov.

Negatívny PAP test ukazuje, že v skúmaných epitelových vrstvách nie sú žiadne zjavné patologické zmeny. V tomto prípade sa nasledujúci prieskum môže uskutočniť po 1 roku. Pozitívny test znamená prítomnosť neprirodzených procesov na povrchu sliznice a vnútri nej. Pre genotypizáciu infekcie a vyhodnotenie existujúceho rizika je teda potrebná dodatočná diagnostika.

Typizácia infekcie a identifikácia rizika

Rozsiahly skríning infekcie HPV sa uskutočňuje s pozitívnymi výsledkami PAP testu, ako aj v prípade kondylomu. Takéto vyšetrenie zahŕňa:

• typizácia existujúceho papilloma vírusu metódou polymérnych reťazových reakcií (PCR);
• test digénu;
• biopsia tkanivového rastu.

PCR skríning umožňuje detekciu prítomnosti nízkej aj vysokej onkogenicity v tele vírusu HPV. Pre výskum možno použiť ako zoškrabanie z kostola kanálu, a venóznej krvi. Získaný materiál sa vyhľadáva na HPV DNA. Dešifrovanie testov indikuje prítomnosť špecifického kmeňa infekcie. Nevýhodou postupu je nemožnosť stanovenia vírusovej záťaže na ľudskom tele. Výsledky skríningu neobsahujú presné údaje o počte každého z detegovaných kmeňov.

Digen test je podrobný skríning vysokého onkogénneho rizika. Umožňuje nielen vykonávať genotypizáciu infekcie, ale aj stanoviť kvantitatívne zaťaženie každého typu HPV v tele. Takýto podrobný výsledok vyšetrenia poskytuje možnosť výberu najefektívnejšej liečby.

Biopsia kondylomového tkaniva môže detekovať karcinogenézu aj na začiatku transformácie buniek. Zároveň sa uvažuje o povahe zmien v študovaných bunkách. Metóda je schopná nielen indikovať prítomnosť onkogénnych procesov, ale tiež stanoviť zvýšené riziko vzniku rakoviny.

Náklady na

Náklady na jednotlivé diagnostické postupy závisia predovšetkým od kliniky a použitého zariadenia. Vykonávanie vizuálnej prehliadky a konzultácie s lekárom so zbierkou náterov na PAP test vo verejných zdravotníckych zariadeniach je teda bezplatné. Ani samotný PAP a rastová biopsia nie sú vyplácané. Pri návšteve súkromnej kliniky sú však náklady na tieto služby:

• konzultácia s lekárom 106-426 rub. (50-200 UAH.);
• zber testov na biopsiu alebo PAP stiera 106-212 rubľov. (50-100 UAH.);
• PAP test alebo vyšetrenie tkanivovej biopsie 318-636 rub. (150-300 UAH.).

PCR analýza a Digene-test sa vykonávajú výlučne v súkromných laboratóriách. PCR typizačné ceny sú 860-1200 rubľov. (404-565 UAH.). Vedenie vysoko informatívne Digene-test bude stáť 6350-6800 rubľov. (UAH 2985-3200).

liečba

Je potrebné liečiť komplex HPV VOR, ale charakter použitých liekov závisí od toho, či sa v tele nachádzajú karcinogénne procesy. Vo všeobecnosti liečba zahŕňa:

• užívanie imunomodulačných a antivírusových liečiv (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Keď sa zistia rakovinové procesy, chemoterapeutické lieky sa tiež používajú na liečbu, ktorá môže zastaviť karcinogénne procesy a predísť relapsom po úspešnej terapii.

Odstránenie rastov možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

• zmrazenie alebo zmrazenie kvapalným dusíkom;
• elektrokoagulácia;
• deštrukcia lasera;
• zničenie rádiových vĺn;
• klasická chirurgia skalpelom (metóda sa používa v závažných prípadoch v prítomnosti onkologických procesov).

Najúčinnejšie pri odstraňovaní rastu vysokého onkogénneho rizika sú metódy elektrokoagulácie a deštrukcie lasera.

Vysoko rizikové onkogénne typy HPV

Papilomavírus sa nachádza v tele takmer každého dospelého, ale príznaky infekcie sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých rokov. Nie všetky kmene sú nebezpečné, ale existuje vysoké onkogénne riziko HPV, ktoré často vyvoláva rozvoj zhubných nádorov, karcinómov.

Existujú nebezpečné druhy HPV

HPV vysoké onkogénne riziko - čo to je?

Existuje viac ako 100 druhov HPV (HPV), papilómov, bradavíc a bradavíc, ktoré sa objavujú na koži a slizniciach, keď sú infikované.

Druhy papilomavírusu a ich význam

Kmene 1 - 5 majú nízky index onkogenicity, rozvoj rakoviny z papilomavírusu nie je možný. Druhá skupina zahŕňa typy vírusov 6, 11, 42–44, 52, 58 - pod vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných faktorov sa bunky začnú mutovať, čo môže spôsobiť vznik malígnych nádorov.

Papilloma na genitáliách (typ vírusov 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39)

Príčiny aktivácie vírusu

Hlavnou cestou infekcie ľudským papilomavírusom je nechránený pohlavný styk s rôznymi partnermi. Infekcia dieťaťa sa vyskytuje od matky v čase dodania, prostredníctvom kontaktných prostriedkov pre domácnosť. Inkubačná doba pre HPV môže trvať niekoľko rokov, imunita ovplyvňuje rýchlosť vývoja vírusu - čím silnejšie je, tým úspešnejšie telo bojuje s atypickými bunkami, bráni ich množeniu, degenerácii do rakovinových buniek.

Čo spôsobuje aktiváciu HPV:

• závislosti;
• časté poranenia a poškodenie kože;
• chronické zápalové procesy, HIV;
• radiačná terapia;
• škodlivých výrobných podmienok;
• autoimunitné a endokrinné ochorenia, hormonálne poruchy;
• nadváha, sedavý spôsob života.

Zlé návyky aktivujú vírus v tele.

Aktívna reprodukcia atypických buniek môže byť spôsobená nervovou a fyzickou únavou, intestinálnou dysbiózou a pohlavnými orgánmi. Počas tehotenstva, menopauza často aktivuje 56. typ vírusu, pretože jeho aktivita úzko súvisí s hormónom estrogénu.

Z hľadiska psychosomatiky sa rakovina s HPV vyvíja u ľudí, ktorí sa cítia zbytoční, život nedáva zmysel, ciele chýbajú. Predĺžená depresia vedie k oslabeniu imunitného systému, telo sa nedokáže vyrovnať ani s jednotlivými atypickými bunkami.

Kedy sa rakovina vyvíja?

S porážkou tela onkogénnymi kmeňmi HPV dochádza k poruche v bunkových procesoch tkanív. Papilomavírus má svoju vlastnú DNA, ktorá je vložená do ľudského genómu, porucha sa vyskytuje v programe delenia. Bunky sa začínajú množiť chaotickým spôsobom, objavujú sa nové výrastky, z ktorých každý obsahuje veľké množstvo vírusu.

HPV bunky majú svoju vlastnú DNA

Samotný HPV nemôže spôsobiť rozvoj rakovinových patológií, ale na pozadí zníženej imunity dochádza k rôznym zlyhaniam, začína proces tvorby nádorov.

Ak má človek silnú imunitu, potom v 90% prípadov telo samostatne zvláda HPV.

Príznaky vysoko rizikového HPV

Lekár dá odporúčanie na testy, ak počas vyšetrenia bola zistená erózia krčka maternice, na pokožke, vagíne, genitáliách sú prítomné zvláštne výrastky.

Ďalšie príznaky papilomavírusu u žien:

• bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• hojný výtok z pošvy, niekedy s krvou;
• nepohodlie v spodnej časti brucha;
• nepohodlie počas alebo bezprostredne po pohlavnom styku.

Častá bolesť v slabinách môže naznačovať vývoj HPV

U mužov sa HPV prejavuje vo forme papilomómov na hlave penisu, objavuje sa bolesť a pálenie a počas sexuálnej a hygienickej starostlivosti sa zhoršuje nepohodlie.

Analýzy a diagnostika

Testy na prítomnosť papilomavírusu by mali vykonávať muži každé 3 roky, ženy po 45 rokoch veku by mali byť vyšetrené každých 6 mesiacov. Diagnóza HPV sa uskutočňuje v dvoch smeroch - stanovenie kmeňa, jeho úrovne onkogenicity a vírusovej záťaže, čo indikuje množstvo vírusu.

Hlavné klinické analýzy a ich interpretácia: t

1. Kompletný krvný obraz pre HPV ukáže zvýšený počet lymfocytov a monocytov, čo sa deje pri mnohých infekčných ochoreniach. Preto je táto metóda považovaná za neinformatívnu.
2. PCR je najspoľahlivejšia diagnostická metóda, ktorá vám umožní určiť kmeň papilomavírusu. Analýza umožňuje detegovať prítomnosť molekúl DNA vírusu, a to aj pri minimálnom množstve patogénnych molekúl v krvi, výsledky je možné získať po niekoľkých hodinách. Pri dešifrovaní označte typ vírusu, jeho prítomnosť alebo neprítomnosť v krvi, stupeň onkogenicity.
3. Digen-test - kvantitatívny typ skríningu, ktorý umožňuje stanoviť kmeň vírusu, stupeň jeho onkogenicity, množstvo protilátok. Táto analýza je nová, nevykonáva sa na všetkých klinikách. Ukazovateľ 3 Lg označuje malé množstvo vírusu v krvi, riziko vzniku negatívnych dôsledkov je minimálne. Hodnota 3-5 Lg je vysoká pravdepodobnosť výskytu novotvarov, liečba je nevyhnutná, neustály lekársky dohľad. Ukazovatele viac ako 5 jednotiek - môžu sa objaviť malígne nádory. Normálne nie sú žiadne protilátky - v takýchto prípadoch sa analýza považuje za negatívnu.
4. Pap test - odkazuje na opatrenia prevencie HPV, umožňuje identifikovať HPV infekciu ešte pred objavením sa nádorov na koži. Odporúča sa, aby sa každý rok narodili dievčatá a po pôrode každých šesť mesiacov.
5. Genotypovanie - s jeho pomocou určujú typ vírusových buniek, venujúc osobitnú pozornosť najnebezpečnejším kmeňom - ​​16, 18.
6. ELISA - ukazuje stupeň vírusovej záťaže na tele, množstvo protilátok, trvanie infekcie, prítomnosť nádorových markerov. Prítomnosť protilátok triedy IgA naznačuje nedávnu infekciu, imunoglobulín typu IgG naznačuje, že vírusy sú v tele prítomné dlhú dobu. Táto analýza sa vykonáva na sledovanie dynamiky ochorenia, na monitorovanie účinnosti liečby.

Kompletný krvný obraz pomôže identifikovať vírus v tele

Okrem hlavných laboratórnych testov sa vykonávajú ďalšie analýzy v gynekológii - pošle sa z cirkevného kanála na cytologickú a histologickú diagnostiku, vykonajú sa biopsie postihnutého tkaniva. Do kolposkopie krčka maternice určiť stav epitelu, prítomnosť príznakov dysplázie. U mužov sa na cytologickú analýzu odoberajú škvrny z močovej trubice a škrabanie z povrchu penisu a uretroskopia sa vykonáva na bolestivé močenie.

Liečba vysokého onkogénneho rizika HPV

Je HPV liečené onkogénnymi kmeňmi? Neexistuje žiadny univerzálny liek na papilomavírus. Terapia spočíva v konzervatívnych a deštruktívnych metódach zameraných na potlačenie rastu atypických buniek, posilnenie imunitného systému.

Po dôkladnej diagnostike, aj keď nie sú prítomné onkogénne kmene, sa vykonáva deštruktívna liečba - papilomóm alebo kondyloma sa odstráni pomocou rádiového noža, tekutého dusíka, lasera. Zhubné novotvary sa chirurgicky odstránia s následnou kauterizáciou. Laserová terapia je považovaná za najúčinnejšiu, pretože minimalizuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.

Aká je liečba HPV?

• masti, ktorých zloženie obsahuje zásady, kyseliny - Condilin, Solkoderm, určené na odstraňovanie formácií;
• tabletky na systémové účinky na vírus a posilnenie ochranných funkcií tela - Viferon, Kipferon;
• lokálne antivirotiká - Acyklovir, oxolínová masť. panavir;
• injekčné imunostimulanciá - Allokín-alfa, Immunomax;
• Krém Aldara - musí byť aplikovaný po odstránení nádorov, zlepšuje lokálnu imunitu, inhibuje aktivitu vírusu;
• pilulky na potlačenie replikácie DNA - izoprinozín.

Masť Solkoderm účinne odstraňuje formácie na koži

Cytotoxické liečivá začínajú proces sebazničenia v bunkách, čo vedie k spomaleniu aktivity vírusu. Podofylotoxín - krém alebo roztok sa má aplikovať na porasty každé 3 - 7 dní po dobu 5 týždňov. Krém 5% fluorouracil sa používa na liečbu genitálnych bradavíc a anogenitálnej oblasti.

Okrem toho sú na posilnenie imunity predpísané všeobecné posilňujúce opatrenia - fyzikálna terapia, kalenie, bylinné prípravky, homeopatické lieky. Aby sa zabránilo znovuzrodeniu porastov v zhubných nádoroch, je potrebné sa zbaviť zlých návykov, jesť vyváženú stravu, kontrolovať hmotnosť, sledovať denný režim.

U mužov sa rakovinová patológia s HPV zriedkavo vyvíja, zástupcovia silnejšieho pohlavia sú najčastejšie nositeľmi papilomavírusu.

výhľad

Onkogénne typy vírusu nevedú vždy k výskytu rakoviny, karcinómu a iných nebezpečných patológií. Ak sa včas zistí ochorenie, odstráni sa neoplazma, vypije sa priebeh antivírusových a imunomodulačných liekov, potom je riziko atypickej transformácie buniek na rakovinové nádory minimálne.

Prítomnosť vysoko onkogénnych vírusov v krvi nie je dôvodom na paniku - je to signál, ktorý sa viac dotýka vlastného zdravia, posilňuje imunitný systém a okamžite eliminuje všetky zápalové procesy. Včasná diagnóza v tandeme s účinnou liečbou dáva pozitívny výsledok, choroba ustúpi na dlhú dobu.

Ohodnoťte tento článok
(3 hodnotenia, priemerné 5.00 z 5) t

Vlastnosti DNA onkogénnych a neonkogénnych kmeňov HPV

Papillomatózna infekcia je patologickým stavom tela, keď sa na tele objavia výrastky. Príčinou ochorenia je papilomavírus. Keď sa zistí, že DNA HPV je vystavená vysokému riziku znovuzrodenia, je naliehavé prijať potrebné opatrenia, ktoré by mal ošetrujúci lekár povedať.

Čo je to HPV DNA?

DNA papilomavírusov s vysokým a nízkym karcinogénnym rizikom je nukleová kyselina, ktorá obsahuje dedičné informácie a odovzdáva ich z generácie na generáciu. Pre HPV je charakteristická dvojvláknová molekula génového zariadenia.

Vírus sa musí dostať dovnútra bunky, aby sa množil.

K sexuálnemu prenosu patológie dochádza pri akomkoľvek sexuálnom kontakte s nositeľom ochorenia. HPV preniká cez sliznice do vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, do ústnej dutiny, do análnej oblasti. Papilómy na penisu, konečníku, stydkých pyskov, krčka maternice sú bežnou lokalizáciou patologických porastov.

Bábätká sú infikované vertikálne. Infikovaná matka prenáša papillomavírusovú DNA na dieťa počas pôrodu. Dieťa je v kontakte so sliznicou pôrodného kanála, kde je obrovská koncentrácia HPV.

Bradavice sa objavujú u detí počas puberty. Súvisí s hormonálnymi zmenami v tele.

Oslabená imunita, časté respiračné infekcie, tehotenstvo, hypotermia, zlé návyky, nedostatok vitamínov, zhoršená koncentrácia hormónov v krvi vyvolávajú výskyt bradavíc na tele dospelých a detí.

Čo je DNA papilomavírusu

Medicína si je vedomá existencie asi 170 druhov vírusov.

Prognóza života a zdravia pacienta s infekciou HPV závisí od typu mikroorganizmu.

Vysoké riziko karcinogénneho ochorenia

Detekcia HPV VCR 16, 18, 35, 45 typov v tele ohrozuje závažné poruchy genitálnych a močových orgánov. V 70% týchto kmeňov sa nachádza rakovina krčka maternice, krčka maternice, ústna dutina, anus.

Po preniknutí do epitelových buniek vysoko onkogénny vírus nahrádza bunkovú DNA vlastnou. Vyskytuje sa proliferácia atypických buniek. Osoba si môže včas všimnúť podozrivú formáciu, ak sa nachádza na viditeľných miestach. Papilómy na krčku maternice alebo v oblasti análu sa často určujú neskoro. Každoročná návšteva gynekológa, dermatológa, urológa s potrebnými testami znižuje riziko komplikácií. Jednoduchý Pap stierok, polymerázová reťazová reakcia alebo dajánový test pomôžu podozrenie na ochorenie.

Nízke karcinogénne riziko

Neonkogénne typy HPV a ich DNA nespôsobujú transformáciu benígnych rastov kože na malígne nádory. Genitálne bradavice na genitáliách, bradavice na rukách a nohách sú spôsobené vírusom. Takéto formácie nevedú k rozvoju rakoviny. Po infekcii s 1 až 5 typmi vírusov uplynie niekoľko mesiacov, keď papilomóny vyskočia na telo. Vonkajší prejav infekcie je spojený so oslabeným imunitným systémom, stresovými situáciami a častými zmenami sexuálnych partnerov. Patológia prechádza po odstránení provokujúcich faktorov zo života pacienta.

HPV s nízkym onkogénnym rizikom sa považujú za neagresívne vírusy. Komplikácie infekcie ľudského papilomavírusu sa môžu vyskytnúť, ak je poškodenie poškodené. Krvácanie, pridanie bakteriálnej flóry - hlavné dôsledky poškodenia rastu spôsobeného ľudským papilomavírusom. Rast malignity je prakticky vylúčený.

Metódy diagnostiky HPV

Skríning ochorenia zahŕňa celú skupinu vyšetrení:

1. Lekár bude schopný urobiť správnu diagnózu pri prvom vyšetrení rastu. Farba mäsa, nerovnomerné kontúry, pravidelný tvar, hladký povrch tvorby, typická lokalizácia svedčia v prospech HPV. Existujú rozšírenia condylomas, ktoré pripomínajú kuracie hrebeň. Formácie sú umiestnené tesne vedľa seba, majú bledoružovú farbu. Viacnásobné výrastky sa obyčajne nachádzajú na hlave penisu u mužov a na veľkých stydkých pyskách u žien.
2. Detailné riešenie problému pomáha histórii ochorenia. Pacienti nemusia spájať vzhľad rastu s určitými príčinami. Od okamihu infekcie môže trvať niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Lekár sa pýta otázky vám pomôže nájsť primárny kontakt s vírusom. Vysoké riziko infekcie je prítomné u ľudí, ktorí sú sexuálne promiskuitní, majú imunitné ochorenia. Priebeh ochorenia je ovplyvnený prítomnosťou zlých návykov, beri-beri, hormonálnych porúch v histórii.
3. Ženy musia prejsť gynekologickým vyšetrením. Vyšetrenie pomôže zistiť prítomnosť papilomómov na krčku maternice. Štandardné Pap stery budú vykazovať zápalové zmeny v orgáne, degeneráciu epitelových buniek na atypické, malígne.
4. Podľa svedectva žien menovaný kolposcopy. Metóda umožňuje skúmať sliznicu pošvy, vulvy, krčka maternice pod zväčšením. Počas kolposkopie sa často zisťujú mikroskopické defekty sliznice, dysplázie, erózie a zhubných nádorov.
5. Biopsia s histologickým vyšetrením sa vykonáva pri identifikácii ložísk patológie. Lekár odoberie malú vzorku tkaniva, pošle ju do laboratória na podrobné štúdium pod mikroskopom svojej DNA.
6. ELISA umožňuje detekciu protilátok proti ľudskému papilomavírusu. Na výskum musíte darovať krv zo žily. Nevýhody metódy zahŕňajú neschopnosť kvantifikovať vírus.
7. Pomocou PCR diagnostiky sa detegovala HPV DNA. Po napísaní vírusu sa pacient dozvie o prítomnosti / neprítomnosti mikroorganizmu.
8. Digene-test - moderná metóda diagnostiky infekcie ľudského papilomavírusu. Ukazuje prítomnosť onkogénnych kmeňov vírusu. Dajjainov test vám umožňuje dozvedieť sa o infekcii v ranom štádiu a zabrániť rozvoju onkopatológie. Ak je odpoveď pozitívna, pacient by mal udržiavať zdravý životný štýl, vyhnúť sa provokujúcim faktorom papilomavózy. Infikovaní ľudia by mali byť každoročne vyšetrení, aby sa včas rozlíšila rakovina.

Čo znamenajú výsledky testov na papilomavírus?

Diferencované stanovenie HPV DNA umožňuje identifikovať typy vírusov s vysokým a nízkym onkogénnym rizikom. Gynekológ alebo urológ bude schopný správne interpretovať výsledky získaných testov.

Vo forme so štúdiou PCR možno uviesť nasledujúce údaje: t

1. DNA ľudského papilomavírusu nie je detegovaná - pacient nie je infikovaný.
2. Hodnota Lg 5 indikuje vysokú vírusovú záťaž.

Podľa výsledkov testu digénu je možné posúdiť riziko vzniku patológie rakoviny. Ženy sú zo pošvy zoškrabané, muži sú zoškrabaní z močovej trubice. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom. Výsledok testu je v jednotkách. Hodnota udáva pomerný pomer počtu kópií vírusu k určitej prahovej hodnote, ktorá sa rovná 100 000 kópiám HPV na 1 ml materiálu.

V neprítomnosti vysoko rizikovej HPV DNA laboratórium oznámi pacientovi, že nebola detegovaná žiadna DNA a pozitívnym výsledkom bude, keď počet kópií vírusu je nad prahom.

Možné komplikácie a prognóza života

Papillomatózna infekcia nevykazuje žiadne príznaky. Hlavným a jediným znakom môže byť vzhľad papily. Prvky sú ošetrené kauterizačnými činidlami, ľudovými prostriedkami a hardvérovými metódami. Prognóza ochorenia je priaznivá. Správny prístup a každodenné dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže zabrániť opakovaniu choroby:

1. Vzdať sa zlých návykov. Fajčenie, alkohol nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov. Silná imunita neumožní patológiu vyjadriť sa.
2. Správna výživa pomáha posilniť obranyschopnosť tela.
3. Nezačínajte akútne a chronické ochorenia. Pravidelné návštevy u lekára, dodržiavanie lekárskych odporúčaní pomôžu vydržať papilomavózu.
4. Ak sa objavia papilomóny, najprv sa poraďte s odborníkom. Lekár Vám predpíše komplexnú liečbu, ktorá ovplyvní mikroorganizmus vo vnútri aj vonku.
5. Vyhnite sa stresovým situáciám.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel zabraňuje nepríjemným príznakom infekcie. Bežné prípady patológie sú nebezpečné vo forme nasledujúcich komplikácií:

1. Cervikálna dysplázia u žien končí vývojom malígneho nádoru. Papilómy urogenitálneho traktu u mužov vedú k prekrývaniu lúmenu močového kanála. Močenie je narušené, počas pohlavného styku sa vyskytujú bolestivé pocity.
2. Bradavice môžu byť zranené. Dochádza k krvácaniu, ktoré sa zastaví na dlhú dobu.
3. Defektné rasty sú infikované bakteriálnymi činidlami. Infekcie sa vyvíjajú s tvorbou hnisavej dutiny.

Včasná diagnóza, ktorá pomáha nájsť HPV DNA, správne predpísaná liečba zabraňuje vzniku nežiaducich následkov.

Vysoko rizikové HPV u žien

Čo je to?

HPV je názov pre kombinovanú rodinu vírusov, ktorá obsahuje viac ako 100 rôznych druhov. Všetky tieto kmene sú rozdelené podľa stupňa onkogénneho rizika. Asi 13 kmeňov spôsobuje vznik rôznych typov rakoviny. Keď sa vírus vylieči, človek sa môže znova nakaziť.

Typy vírusov

Podľa štatistík viac ako polovica populácie Ruska sú nositeľmi rôznych typov vírusov, čo poukazuje na obrovskú prevalenciu vírusu. To však neznamená, že HPV sa pre všetkých stane fatálnou diagnózou. Mnohé typy papilomavírusov neovplyvňujú ľudské zdravie a prinášajú len estetické defekty vo forme papilómov a bradavíc.

Existujú kmene vírusu, v ktorom je rozvoj rakoviny takmer nemožný, tzv. Nízke riziko onkogénu HPV. Široko rozšírené sú aj onkogénne typy a tieto dve kategórie zahŕňajú väčšinu odrôd papilomavírusu.

Typy vírusov, ktoré vyvolávajú výskyt zhubných nádorov, sú oveľa menšie. To zahŕňa typy 31, 33, 6, 11, 16 a 18. Posledné dve predstavujú väčšiu hrozbu pre ženy. V súčasnosti sa s pomocou početných štúdií spoľahlivo zistilo prepojenie medzi rozvojom rakoviny krčka maternice a infekciou typu 16 a 18 HPV. V 70% prípadov je výskyt malígnych novotvarov spojený s deštruktívnym účinkom infekcie. Rakovina krčka maternice je druhou najčastejšou rakovinou u žien.

Už v prvých dvoch rokoch po vstupe vírusu do tela sa u 15-30% žien vyskytujú zmeny v oblasti krčka maternice a vyskytuje sa prekancerózny stav. Tieto zmeny sa vyskytujú len u 2% žien, ktoré nie sú infikované HPV.

16 a 18 typov je nebezpečná úplná absencia vonkajších prejavov. Prítomnosť papilomavírusu môže indikovať len vhodné testovanie, pričom samotná infekcia je asymptomatická. Aj pri rutinnom vyšetrení gynekológom nie je možné odhaliť infekciu týmito typmi vírusov. Tento prejav vírusu sa nazýva latentná forma a bez liečby môže viesť k rozvoju onkológie.

Spôsoby prenosu

Najbežnejšou prenosovou cestou je nechránený pohlavný styk s nosičmi HPV. Riziko nakazenia vírusom počas prvých troch rokov po prvom pohlavnom styku je 46%. Preto sú ženy a dievčatá, ktoré môžu mať len jedného sexuálneho partnera, pridané do skupín, ktoré sú tradične ohrozené, napríklad prostitútky. Najmä vysoké percento nakazených sa vyskytuje u adolescentov. Infekcia sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek type sexuálneho kontaktu, vrátane análneho a orálneho.

Ďalším spôsobom infekcie je infekcia novorodencov prechádzajúcich cez pôrodný kanál. Ak je nastávajúca matka nositeľkou HPV, dieťa má veľkú šancu zachytiť vírus počas prirodzeného pôrodu. Následne sa u týchto detí môže vyvinúť laryngeálna papilomavóza, vírusové ochorenie charakterizované výskytom papilomómov v hrtane. Preto pred plánovaním tehotenstva musí žena vyliečiť infekciu, ak je prítomná.

Známa a kontaktná cesta infekcie v domácnosti. Môže k tomu dôjsť prostredníctvom malých kožných poranení s úzkym kontaktom. Napríklad pri používaní bežných hygienických potrieb, ísť do posilňovne alebo do bazéna. Súčasne takáto cesta prenosu nemôže viesť k infekcii vysoko onkogénnym typom HPV. Ale táto metóda je celkom možné chytiť bradavice.

Ako sa infekcia vyskytuje?

HPV infikuje viacvrstvový epitel, ktorý určuje oblasť poškodenia - kože a slizníc. Vírusová DNA sa snaží preniknúť do jadra ľudskej bunky. Jeho účelom je reprodukcia onkogénnych proteínov. Akonáhle sa to stane, začnú sa rýchlo replikovať. Ak je to benígny rast, potom bunky nepresahujú epitel. Ak je malígny, šírenie patologického procesu spúšťa výskyt metastáz. V tomto prípade trvá inkubačná doba približne tri mesiace.

Manifestácie HPV

• Bradavice. Husté výrastky majú nerovný povrch a farbu od šedej po čiernu. Objavujú sa po infekcii nízkymi onkogénnymi typmi vírusov. Neohrozujú ľudský život a zdravie, ale spôsobujú kozmetické problémy. Najčastejšie sa nachádza v rukách a nohách, ale môže sa objaviť aj na povrchu celej kože. Tam sú tiež plantárne bradavice, ktoré sú zhutnené a hrubé pri chôdzi. Ich charakteristickým rozdielom je vzhľad krvi pri rezaní.
• Genitálne bradavice. Sú benígne neoplazmy, ktoré sa nachádzajú na koži a genitáliách. Tam sú výrastky mäso, ružové alebo hnedé. Ich charakteristickým znakom je rýchle šírenie. Môže sa vyskytnúť v krčku maternice, ale je to možné a porážka močovej trubice, ako aj konečníka a konečníka. Condylomas spôsobiť nepohodlie vo forme svrbenie a pálenie. V ranom štádiu sa najčastejšie objavujú jednotlivé výrastky. V neskorších štádiách, bradavice ukazujú schopnosť zlúčiť. Nepredstavujú riziko transformácie na zhubné novotvary.
• Ploché bradavice. Nebezpečnejšie z hľadiska vývoja onkológie. Pravdepodobnosť rakoviny sa zvyšuje s výskytom nových rastov. Tento typ condylo sa zvyčajne nachádza na sliznici pošvy.
• Bovenoidná papuóza. Vírusové ochorenie, ktoré sa považuje za prekancerózne. Charakteristickým znakom je vyrážka v oblasti genitálií. Tiež sú tu pigmentové papuly - hladká tvorba hnedej farby. Papuly sa často objavujú spolu s bradavicami a bradavicami. Zložky vyrážky môžu viesť k rôznym typom rakoviny, nebezpečným ženám.
• Rakovina krčka maternice. Pre každú ženu existuje riziko, že vírus sa zvrhne na chronickú formu a prekancerózny stav sa môže nakoniec zmeniť na rakovinu. Ak nechcete liečiť vírus, bude to len otázka času. U žien s dobrou imunitou sa takéto procesy vyskytujú za 15 rokov. Pre tých, ktorých telo trpí oslabeným imunitným systémom, napríklad HIV-pozitívne ženy, to bude trvať len 5 rokov.

Diagnóza ochorenia

Často sa stáva, že žena môže po pravidelnej návšteve gynekológa odhaliť problémy v tele, kde si umyjú šmuhy. Na zistenie príčin možných chorôb musí lekár vykonať sériu ďalších štúdií a testov.

Postup diagnostiky ochorenia by mal byť nasledovný:

1. Počiatočné externé vyšetrenie lekárom, v ktorom sa vykonáva rozter na stanovenie stavu vaginálnej mikroflóry, hladiny bielych krviniek a detekcie chorôb.
2. Ak sú výsledky analýzy neuspokojivé, čo indikuje zvýšenú hladinu leukocytov, gynekológ predpíše ďalšie testy na pohlavne prenosné choroby vrátane niekoľkých kmeňov HPV. Používa sa najmä PCR analýza, ktorá pomáha zistiť nielen prítomnosť vírusu v tele, ale aj jeho typy. Spolu s CRP sa vykonáva kvantitatívny test, ktorý diagnostikuje úroveň koncentrácie vírusu Tento indikátor, ako aj počet novotvarov ovplyvňujú možnosť onkológie.
3. Keď výsledok ukazuje jeden alebo viac typov HPV, žene sa priradí kolposkopia. Toto je postup na kontrolu krčka maternice kolposkopom, zariadenie určené na niekoľkonásobné zväčšenie. Podrobná štúdia krčka maternice, pošvy a vulvy. Pomocou kolposkopie je možné posúdiť, koľko vírus mal čas ovplyvniť stav krčka maternice, identifikovať lézie, vidieť prítomnosť prekanceróznych zmien a genitálnych bradavíc. Zvyčajne gynekológ vykonáva pokročilú kolposkopiu s použitím chemikálií na identifikáciu atypických lézií.
4. V diagnostike HPV liečby je predpísaná zodpovedajúca typu vírusu a jeho prejavom.

Liečba papilomavírusu

Ľudský papilomavírus sa môže dlho ukryť v tele dopravcu a nevykazuje sa. Jeho vývoj zastavuje imunitný systém, ktorý by mal zabrániť šíreniu cudzej DNA. Ide o udržanie a aktiváciu imunity, ktorá je zameraná na jeden z liečebných postupov. Táto metóda sa nazýva konzervatívna a zahŕňa vymenovanie imunomodulačných a antivírusových liekov (izoprinozín, allokín-alfa a ďalšie).

Ďalší smer je zameraný na elimináciu účinkov infekcie: odstránenie papilómov a bradavíc. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

• Chirurgický zákrok. Ide o operáciu rezania nádorov. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Nevýhodou tejto metódy sú nielen možné následky vo forme jaziev, ale aj riziko straty krvi. Okrem toho táto metóda nezaručuje odstránenie všetkých papilomavírusových buniek.
• Elektrokoagulácia. Najbežnejšou metódou odstraňovania papilómov a bradavíc je nízka cena a dostupnosť. Vykonáva sa pomocou vysokofrekvenčného prúdu, ktorý pôsobí na rasty. Rovnako ako pri predchádzajúcej metóde zanecháva stopy na tele z odstránených papilomómov. Tiež nezaručuje absenciu recidív.
• Deštrukcia lasera. Jeden z najmodernejších spôsobov, ako odstrániť papilomavírusy. Na tento účel použite laserový lúč, ktorý úplne odstraňuje papilomavírusové bunky, čo ovplyvňuje atypické tkanivo. Táto metóda je považovaná za najspoľahlivejšiu a najbezpečnejšiu. Nezanecháva nežiaduce účinky vo forme jaziev a jaziev, okamžite zapečatuje cievy, aby sa zabránilo krvácaniu.
• Cryodestruction. Postup sa vykonáva pomocou kvapalného dusíka, ktorý sa aplikuje na špeciálny aplikátor. Pod vplyvom tekutého dusíka sa rast postupne stráca. Pri tejto metóde je však možné získať popáleniny, ktoré nakoniec spôsobia nežiaducu jazvu. Je to spôsobené hlbokým vplyvom látky na pokožku.

Prevencia HPV

Prevencia tohto ochorenia je založená na niekoľkých jednoduchých pravidlách:

1. Použitie kondómov ako prostriedku antikoncepcie počas pohlavného styku. Tento bod je obzvlášť dôležitý, pretože najčastejším je sexuálny prenos infekcie.
2. Vyšetrenie gynekológom. Ženy každých šesť mesiacov musia byť vyšetrené lekárom a vziať si ich, aby sa dozvedeli o stave ich tela.
3. Udržať imunitu. Je to imunitný systém, ktorý dáva hlavnú rezistenciu voči papilomavírusu a dobrá imunita môže potlačiť jeho prejavy ešte pred vznikom infekcie.

Nešpecifické spôsoby prevencie zahŕňajú očkovanie proti HPV vysokokogénnych typov. Tieto vakcíny chránia pred typmi 16 a 18 a môžu poskytnúť určitú ochranu pred inými typmi vírusov. Úspešne ukončené klinické štúdie sa považujú za bezpečné a účinné. Očkovanie by sa však malo uskutočniť pred prvým sexuálnym kontaktom, pretože bráni vniknutiu vírusu do tela, ale nemôže vyliečiť existujúcu infekciu. Odporúča sa vakcinovať dievčatá vo veku 10 až 13 rokov.