Ako identifikovať a liečiť ľudský papilomavírus u žien

Podobne ako herpes alebo HIV infekcia, aj ľudský papilomavírus (HPV alebo HPV) sa pohlavne prenáša počas nechráneného pohlavného styku. Ďalšia infekcia sa môže vyskytnúť kontaktným spôsobom, ale takéto prípady sú zriedkavé. Infekcia HPV sa spravidla objavuje a zanedbateľne mizne, iba u 5% zástupcov slabšieho pohlavia sa vírus naďalej vyvíja a spôsobuje rôzne poruchy reprodukčného systému. Hroznou komplikáciou ochorenia je rakovina krčka maternice. preto je nevyhnutná správna liečba HPV u žien. Prečítajte si a včas sa poraďte s lekárom.

Čo robí diagnóza infekcie ľudského papilomavírusu u žien

Za posledných polovicu storočia lekárska veda objavila viac ako 150 typov HPV. 80 z nich je patogénnych pre ľudské telo. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je 70% žien infikovaných papilomavírusom. Ak máte v nemocnici diagnostikovanú HPV, neznamená to, že musíte vydať alarm. Pamätajte si: je pravdepodobné, že vírus sám zmizne bez zanechania stopy. Ale aby ste sa vyhli neuspokojivým následkom, navštívte svojho lekára. Ak vírus začne byť aktívny, bude okamžite zaznamenaný.

Odkiaľ pochádza papilloma vírus

Ako sa prenáša HPV infekcia? Lekári volajú tieto cesty infekcie:

• sexuálny - s vaginálnym / análnym / orálnym sexom;
• kontakt - s bozkami;
• domácnosť - cez spoločné riady, toaletné veka a / alebo hygienické predmety;
• vertikálne - prenos infekcie na dieťa z matky počas pôrodu.

Podľa štatistík sa infekcia môže vyskytnúť u detí pri prijímaní mikrodamage cez škrabance / odreniny. Infekcia HPV preniká do tela a po skončení inkubačnej doby sa na koži objaví bradavica. Útěcha je skutočnosť, že papilomavírus prenášaný kontaktom neohrozuje výskyt rakoviny.

Príznaky ľudského papiloma vírusu

Inkubačná doba tejto infekcie sa pohybuje od 3 týždňov do 10-15 rokov, takže nie je vždy možné presne určiť, kedy sa infekcia vyskytla. Pokiaľ ide o klinické prejavy, nie sú vždy vyjadrené živo. Lekári však nazývajú rad príznakov, pomocou ktorých môžete pred-diagnostikovať HPV:

1. Cervikálna interepiteliálna neoplázia.
2. Malé charakteristické výrastky na genitáliách, pod prsiami, v podpazuší, na viečkach a na krku.
3. Genitálne bradavice (genitálne bradavice). U žien sa objavujú na vulve, u mužov - v čele penisu.

Výsledkom je typizácia HPV a vírusové ochorenia

Medicína podrobne preskúmala každú zo 150 známych odrôd HPV a podmienečne ich rozdelila do niekoľkých kategórií, ktoré sa líšia stupňom ohrozenia zdravia ženy. Po stanovení všeobecnej diagnózy papilomavírusu lekár predpíše sériu testov na objasnenie typu infekcie tak, aby liečba HPV u ženy mala požadovaný účinok.

Vysoké riziko onkogénu

Subtyp ľudského papilomavírusu

Porušenia pozorované u žien s HPV

Dysplázia epitelu vagíny / vulvy / krčka maternice, malígnych novotvarov reprodukčného systému a ústnej dutiny (táto je zriedkavá), bovenoidná papuóza.

Cervikálna dysplázia, malígne novotvary reprodukčných orgánov.

Karcinóm krčka maternice (vyskytuje sa u 8 z 10 žien infikovaných týmto typom papilomavírusu).

Stredné riziko onkológie

Subtyp ľudského papilomavírusu

Poruchy pozorované u žien s HPV.

Zhubné novotvary hrtanu, dysplázia krčka maternice.

Cervikálna dysplázia, rakovina krčka maternice (zriedkavé).

Dysplázia a malígne novotvary krčka maternice.

Dysplázia krčka maternice.

Bradavice v oblasti príjemcov genitálií.

Vlastnosti tohto typu papilomavírusu u žien nie sú úplne objasnené.

Nízka onkológia

Infekcia subtypu HPV u žien

Poruchy pozorované u žien s HPV.

Dysplázia vulvy / krčka maternice, genitálnych bradavíc, verrukozálnej laryngitídy (laryngeálna papilomatóza).

Dysplázia epitelu vulvy / krčka maternice, genitálnych bradavíc.

nenádorové

Táto kategória HPV infekcie u žien je menej nebezpečná, pretože neohrozuje nástup rakoviny. Tieto podtypy papilomavírusu sa prejavujú vo vzhľade bradavíc na koži, ktoré sa dajú ľahko odstrániť pomocou špeciálneho lekárskeho lasera. Neonkogénna infekcia s NPS nespôsobuje zmeny v štruktúre ľudskej DNA, preto je úplne vylúčené riziko vzniku malígnych nádorov.

Diagnóza papilomavírusu

Na detekciu papilomavírusu u žien boli vyvinuté špeciálne laboratórne výskumné techniky. Účelom týchto analýz nie je len zistiť prítomnosť / neprítomnosť HPV infekcie u ženy, ale aj objasniť jej typ. Aby sa zabránilo nekontrolovanému rozvoju komplikácií, lekári odporúčajú testovanie na papilomavírus aspoň raz za dva roky.

PCR pre papilomavírus u žien

Polymerová reťazová reakcia je veľmi účinnou, a preto bežnou metódou na diagnostiku rôznych ochorení, vrátane papilomavírusu. Kvantitatívny PCR test určuje pôvodcov infekčných ochorení detekciou ich DNA alebo RNA v bunkách a tkanivách ľudského tela. Maximálny stupeň diagnostickej presnosti sa dosahuje pri štúdiu vaginálneho výtoku. Tento test HPV je úplne bezpečný. Lekár si vymaže vaginálny výtok a odovzdá ho do štúdie. Po niekoľkých dňoch dostane žena odpoveď.

HPV DNA test

V širokom okruhu zdravotníckych odborníkov sa táto metóda výskumu nazýva Digene (daigen test). Je určený na identifikáciu papilomavírusu u žien tzv. Hybridným záchvatom. Digene-test nájde DNA fragmenty HPV infekcie a určuje jeho typ s vysokou presnosťou. Ihneď po vykonaní tejto analýzy môže pacient zistiť, či existuje riziko vzniku rakoviny.

Analýzy v gynekológii

Lekár môže predpísať Digene-test alebo PCR test na HPV u žien len vtedy, ak na to existujú dobré dôvody. Potreba takýchto štúdií môže vzniknúť, ak sa zistia ochorenia spôsobené papilomavírusom:

• erózia krčka maternice - akútny zápalový proces, sprevádzaný porušením integrity epitelu a zmenou jeho vlastností;
• metaplázia je reverzibilná patológia krčka maternice, charakteristická pre mnoho typov papilomavírusu;
• genitálne bradavice - výrastky na sliznici krčka maternice a ďalších orgánoch reprodukčného systému;
• Bradavice - neškodné príznaky prítomnosti papilomavírusu, prejavujúce sa vo forme kožných defektov;
• dysplázia je ireverzibilná zmena epitelu krčka maternice, ku ktorej dochádza na bunkovej úrovni;
• rakovina na mieste - malígne onkologické nádory, ktoré nepresahujú bazálne membrány slizníc (často zaznamenané pri neustálom kontakte pacienta s karcinogénnymi látkami);
• rakovina je komplikáciou dysplázie, ktorá vznikla v dôsledku absencie boja s papilomavírusom.

Lekárska prax poukazuje na negatívny trend nekontrolovaného vývoja ochorení spojených s HPV v gynekológii. Prevažná väčšina pacientov chodí do nemocnice so sťažnosťami na symptómy vyššie uvedených chorôb, ktoré sa skúmajú a dozvedia sa, že papilomavírus zúri v tele už dávno. Testy PCR a Digene vždy ukončia diagnostický postup. Lekári ich predpisujú a majú na dosah alarmujúce výsledky primárneho výskumu. Hovoríme o takýchto analýzach:

1. Kolposkopia. Vyšetrenie sliznice a cervikálneho tkaniva. Táto štúdia je jediný spôsob, ako zistiť zmeny a pochopiť, že môžu byť spôsobené vírusom papilloma.
2. Cytologické vyšetrenie. Zvyčajný náter zo steny sliznice krčka maternice. Štúdia takejto vzorky deteguje veľký počet epitelových buniek na analýzu. Lekár ich vyšetrením pod mikroskopom presne identifikuje zmeny charakteristické pre infekciu HPV.
3. Biopsia. Táto diagnostická metóda je invazívnejšia. Vykonáva sa nasledovne: lekár odoberie fragment sliznice a jemne odreže tkaninu, aby sa získala vzorka vnútorného materiálu. V tomto prípade môže pacient trpieť nepohodlím, ale účinnosť tejto štúdie stojí za to. Prepis biopsie odhalí atypické epitelové bunky, ktoré boli zmenené negatívnymi účinkami papilomavírusu.

Ako liečiť ľudský papilomavírus

Existujúce stratégie boja proti vírusu papilloma nemožno nazvať dokonalými, ale existuje množstvo metód, ktoré zabezpečujú účinnosť liečby až do 90%. Ak chcete úspešne vyliečiť HPV, musíte najprv prejsť všetky potrebné testy, a potom si lekár pokyny a sledovať ich. Predpisom liekov a postupov pacientovi lekári podrobne skúmajú jeho genotyp.

prípravky

Hlavnou pozoruhodnou silou liekov proti HPV sú lieky. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré ničia vírusové bunky a posilňujú imunitný systém. Na základe lekárskej praxe vykazujú najväčšie účinky nasledujúce lieky:

• "Allokin-alpha". Antivírusový imunomodulátor. Liek sa predpisuje pacientom infikovaným vysokým onkogénnym rizikom HPV. Liečivo sa podáva intravenózne. Účinné látky tohto lieku, ktoré sa miešajú s krvou, majú silnú odozvu na vírus.
• "Groprinosin" a jeho analógy: "Panavir", "Epigen intim". Antivírusový imunostimulant, vyrobený vo forme tabliet. Široko používaný po celom svete na boj proti papilomavírusu. Liek účinne bojuje s vírusom v tele a rýchlo odstraňuje vonkajšie príznaky HPV u žien.
• "Viferon" (masť, sprej, čapíky). Účinný proti HPV infekcii ako lokálny imunomodulačný liek. Používa sa ako súčasť komplexného priebehu liečby. Pod podmienkou, že sa prísne dodržiavajú predpisy lekára, Viferon pomáha rýchlo zastaviť vývoj vírusu a zbaviť sa vonkajších kožných prejavov.
• "Genferon". Silný antivírusový liek na báze interferónu, taurínu a benzokaínu, ktorý pomáha rýchlo sa zotaviť z HPV a zvýšiť imunitu. Používa sa presne tak, ako to predpísal lekár.
• "Methisoprinolu". Ďalší zástupca skupiny imunomodulátorov sa ukázal ako vysoko účinný. "Izoprinozín" sa môže liečiť na HPV a vykonávať prevenciu. Tieto tabletky posilňujú vnútornú obranu tela a zvyšujú účinok injekcií allokínu-alfa.

Chirurgická liečba

V kombinácii s liekmi. Moderná medicína využíva deštruktívne metódy, čo umožňuje v krátkom čase odstrániť bradavice a výrastky na koži. Hlavnou nevýhodou chirurgického odstránenia defektov je vysoká pravdepodobnosť recidívy, ktorá je 45-55%. Je to spôsobené tým, že papilloma vírus je často reaktivovaný. Liečba liekmi, ktorá bola opísaná v predchádzajúcej časti, je zameraná na prevenciu opätovného výskytu porastov a bradavíc.

Ľudové prostriedky

Ak sa vám podarí včas odhaliť vírus, skúste to urobiť bez liekov. Zvážte, že ste sa už stali nositeľom papilomavírusu, takže pred úplným zotavením by ste sa mali zdržať sexu, aby ste otehotneli a nenakazili svojho partnera. Okrem toho stojí za to odmietnuť navštíviť solárium, inak budú poškodené kožné defekty a bude s nimi ťažšie sa vyrovnať. Dodržiavanie týchto obmedzení a uplatňovanie ľudových prostriedkov, môžete rýchlo prekonať papilomavírus. Ak máte záujem, napíšte niekoľko receptov na domáce lieky HPV:

1. Bylinný bylinný čaj proti papilomavírusu u žien č. Skombinujte javorový list, praslička, medovka, žihľava, divoká ruža a medovka citrónová v rovnakých častiach (každá 6-7 gramov). To bude dopadať asi 3 polievkové lyžice suchej zmesi, ktoré je potrebné naliať s litrom vody, dať na horák so strednou intenzitou požiaru, priviesť do varu a zistiť na 10 minút. Nechajte ho variť 3-4 hodiny. Užívajte liek pol hodiny pred jedlom. V priebehu niekoľkých týždňov prírodná úroda pomôže vyrovnať sa s papilomavírusom bez farmaceutických prípravkov.
2. Bylinné bylinné prípravky proti papilomavírusu u žien č. V malom kovovom hrnci kombinujte chmeľové šišky, koreň valeriánskeho, sušený močiar, koriander, medovky, citrónovník, kvety citrónovej a maternice (v rovnakom pomere). Nalejte 25 gramov výslednej zmesi s litrom vriacej vody a nechajte variť 4-5 hodín (najlepšie v termoske). Ak sa chcete vyrovnať s vírusom papilloma, vezmite tento nástroj každých 8 hodín, presne 170 ml. Pre tehotné ženy je tento recept kontraindikovaný.
3. Ricínový olej. Tento jedinečný produkt prírodného pôvodu pomôže vyrovnať sa s vonkajšími prejavmi papilomavírusu u žien a mužov. Rub ricínový olej do problémových oblastí kože a nepoznáte problémy. Táto ľudová technika bude obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí majú kozmetické defekty na perách, lícach a brade.
4. Bielkoviny kuracie vajcia. Najjednoduchší a zároveň veľmi účinný liek na bradavice vznikajúce z papilomavírusu. Aby ste sa vyhli kozmetickým problémom, namažte problémové oblasti pokožky vaječným bielou.

Testy na infekciu ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus je vysoko kontroverzný. HPV u niektorých ľudí môže byť takmer asymptomatická, zatiaľ čo u iných pacientov s komplexným priebehom a mimoriadne nepríjemnými pocitmi. Ak človek zažije nepríjemné pocity v prítomnosti príznakov ochorenia, potom je mu predpísaný test na infekciu ľudského papilomavírusu a testy na HPV sú ponúkané tehotným ženám a niektorým iným kategóriám občanov. Viac informácií o analýze papilomavírusu a ich dekódovaní - v našom ďalšom článku.

Opis HPV

Ľudský papilomavírus (HPV), ľudský papilomavírus (HPV) patrí do rodiny papovavírusov (Papovaviridae), rodu papilomavírusov. Ide o malý vírus obsahujúci DNA, termostabilný. Je to najčastejšia pohlavne prenosná infekcia: podľa niektorých údajov sa infekcia pozoruje v mladom veku až do 80% populácie. Vírus vykazuje tropismus do epitelu kože, slizníc genitálií a ďalších orgánov (hrtan, ústna dutina, sliznica spojiviek).

Hlavným spôsobom prenosu je pohlavný styk, vrátane análneho, orálneho pohlavia, žiaľ, používanie kondómov nechráni pred infekciou týmto vírusom. Možný prenos blízkym kontaktom pokožky, slizníc s infikovanými oblasťami. Dôležitým faktorom pri infekcii novorodenca s následným rozvojom respiračnej papilomavózy hrtanu je infekcia pri prechode pohlavnými cestami počas porodu. Dnes je známych viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV) a viac ako 40 z nich môže spôsobiť lézie anogenitálneho traktu (genitálií a konečníka) mužov a žien a výskyt genitálnych bradavíc.

Papilomavírusy možno rozdeliť do 3 hlavných skupín:

• neonkogénne HPV (1, 2, 3, 5 genotypov);
• nízke karcinogénne riziko (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypov);
• vysoké riziko karcinogénneho rizika (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 genotypov).

HPV s nízkym karcinogénnym rizikom (HPV NCR): skupina vírusov, ktorá vedie k benígnym léziám, reprezentovaným 5 genotypmi, ale hlavnými sú 6 a 11, ktoré predstavujú až 90% všetkých infekcií týmito vírusmi. Najčastejšie klinické prejavy HPV NKR sú genitálne bradavice (Condylomata acuminata).

Existujú aj ďalšie typy genitálnych bradavíc: keratotické bradavice s lokalizáciou na suchej koži, papulárne bradavice s lokalizáciou na úplne nadržanom epiteli, obrie bradavice Bushke-Levenshtein (zistené u pacientov so zníženou bunkovou imunitou alebo počas tehotenstva).

Endouretrálne kondylomy sú lokalizované v močovej trubici, často kombinované s obyčajnými kondylommi a vyskytujú sa prevažne u mužov. Kondylomy krčka maternice sa často kombinujú s genitálnymi bradavicami: exofytickými bradavicami, endofytickými (plochými).

HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (HPV HCR): skupinu typov vysokého karcinogénneho rizika predstavuje 15 genotypov, z ktorých najčastejšie je desať: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. V tom istom čase sa 16 prípadov vyskytlo v 16 prípadoch. a 18 typov predstavuje 70% všetkých infekcií a práve tieto typy majú vysoký karcinogénny potenciál a vo vzťahu k genotypu 18 je pozorovaná vysoká frekvencia detekcie adenokarcinómov.

Vírusová DNA môže v bunke pretrvávať v dvoch formách: epizomálne (produktívne štádium) a integrované (integrované štádium). V epizomálnom štádiu dochádza k zvýšenej produkcii nových vírusov, čo prispieva k zapojeniu nových buniek do patologického procesu, ale bunky nestratia kontrolu nad procesmi apoptózy a toto štádium je charakterizované benígnymi zmenami na časti epitelu. Integrované štádium je štádium, keď je vírus vložený do genómu bunky a vedie k nadmernej expresii onkoproteínov E6, E7, je spojený s prekanceróznymi zmenami a vyžaduje vhodnú taktiku na liečbu pacienta.

Infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom má niekoľko dôležitých znakov, bez ohľadu na to, ktoré použitie HPV testovania je spojené s radom ťažkostí pri interpretácii výsledkov.

Na jednej strane:

HPV je najčastejším STI (až 80% mladých ľudí je infikovaných týmto vírusom);

Na druhej strane:

• HPV je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Infikované ženy majú 300-krát vyššie riziko vzniku rakoviny. Boli vyvinuté nielen metódy sekundárnej profylaxie (cervikálny skríning na detekciu prekanceróznych štádií), ale aj primárne očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9 - 12 rokov;
• infekcia je zákerná a často nespôsobuje žiadne sťažnosti pacientovi a nie je zistená pri vyšetrení pred prechodom do štádia invazívnej rakoviny;
• Klinické prejavy vysokorizikovej infekcie papilomavírusom môžu byť maskované inými chorobami urogenitálneho traktu, čo neumožňuje ich včasné odhalenie tradičnými metódami.

Z uvedených znakov infekcie ľudského papilomavírusu vyplýva, že:

1. Výsledok pozitívneho testu na prítomnosť vírusu by sa mal interpretovať ako: t

• Členstvo pacienta vo vysoko rizikovej skupine na rozvoj rakoviny krčka maternice;
• potreba dodatočných dôkladných diagnostických postupov na zistenie súčasného štádia infekcie, vylúčenie ťažkej dysplázie a rakoviny krčka maternice;
• potreba monitorovať infekciu (perzistenciu) v neprítomnosti klinických alebo subklinických prejavov.

2. Negatívny výsledok testu sa interpretuje ako absencia rizika ťažkej dysplázie a rakoviny.

Laboratórna diagnostika. Diagnóza HPV infekcie je určená klinickými prejavmi a klinickými cieľmi predpovedania rizika vzniku malígnych novotvarov spojených s HPV.

Laboratórne metódy diagnostiky HPV infekcie: t

• priame metódy: hodnotenie prítomnosti coylocytov v cytologických náteroch (nízka diagnostická citlivosť); detekciu prítomnosti proliferačných markerov p16 / ki 67; molekulárne metódy (analýza PCR), ktoré sa vykonávajú vo forme kvalitatívneho a kvantitatívneho testovania s možnosťou genotypizácie, určovania genotypov NCR a WRC HPV;
• Sérologické metódy sa nepoužívajú na diagnostikovanie HPV infekcie.

Ak sú predpísané testy na HPV

HPV je papilomavírus, ktorý sa prenáša len z osoby na osobu. Vyberá korene v hlbších vrstvách pokožky a jej rozmnožovanie prebieha v horných vrstvách epitelu. Zachytením bunky vírus „rozbije“ normálny mechanizmus jeho delenia. Takže sú tu nádory.

HPV je považovaný za jeden z najčastejších pohlavne prenosných vírusov. Je pre nich ľahké sa nakaziť - lekári hovoria, že v posledných desaťročiach sa počet nakazených zvýšil takmer desaťnásobne.

Fakty a čísla

Je známych viac ako sto druhov vírusu. Z nich asi 40 spôsobuje neoplazmy (condylomas) na sliznici genitálnych orgánov. Niektoré druhy nemajú takmer žiadne poškodenie tela, ale niektoré podtypy sú onkogénne a môžu spúšťať rakovinu.

Prejavy týchto vírusov sú odlišné. HPV typu 1 až 4 spôsobujú bradavice na chodidlovej časti chodidiel, tieto nádory sa podobajú kuriatkam. HPV typy 10, 28 a 49 sú vinné z výskytu plochých bradavíc. HPV 27 spôsobuje rast bradavíc. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 vyvolávajú genitálne bradavice a papilómy. Najnebezpečnejšie druhy HPV sú 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Spôsobujú neoplazmy, ktoré sú klasifikované ako prekancerózne.

Potrebujete byť testovaní na HPV? S najväčšou pravdepodobnosťou áno. Zvlášť ak ste v ohrození. Ľudský papilomavírus sa prenáša rôznymi spôsobmi:

• s nechráneným pohlavným stykom. Môže sa prenášať aj počas bozku, ak sú v ústach alebo na perách vredy;
• počas pôrodu - od matky k dieťaťu;
• spôsobom. Je možné sa nakaziť papilomavírusom, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy v saune, bazéne, WC, keď niekto iný používa zubnú kefku, holiaci strojček, riad, uteráky, najmä ak je poškodená sliznica a koža. Mimo tela, tento vírus nežije dlho, ale dosť na infikovanie osoby.

Pre tento vírus neexistuje žiadna genetická predispozícia. Riziko infekcie sa zvyšuje s nedodržiavaním hygienických pravidiel, ignorovaním prostriedkov ochrany pri sexe, ako aj so zníženou imunitou. Zlé návyky tiež oslabujú telo a zvyšujú jeho zraniteľnosť.

Aké testy na HPV existujú a ako sa vykonávajú?

Zvyčajne gynekológ, urológ alebo dermatológ vydá odporúčanie na analýzu HPV. Dnes existuje mnoho presných spôsobov, ako zistiť nielen prítomnosť ľudského papilomavírusu v krvi, ale aj zistiť, či patrí k neškodnému alebo nebezpečnému typu.

colposcopy

Ide o vizuálne vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom. To vám umožní podrobne preskúmať sliznice, zväčšenie obrazu niekoľkokrát a všimnite si papilomómi, ak nejaké existujú.

Cytologická metóda

Vyšetrenie šmouhy mikroskopom. Výsledky tried 1 - 2 znamenajú, že všetko je v poriadku, s výsledkami triedy 3 je predpísané ďalšie vyšetrenie (zvyčajne histologické) a výsledky tried 4 - 5 indikujú prítomnosť malígnych buniek. Kritériom pre prítomnosť infekcie ľudským papilomavírusom počas cytologického vyšetrenia je prítomnosť špeciálnych modifikovaných buniek v rozteroch - koilocytoch a dyskeratocytoch.

Histologické vyšetrenie bioptických vzoriek

Pre túto štúdiu si lekár vezme veľmi malú vzorku tkaniva a skúma ju mikroskopom na prítomnosť modifikovaných buniek postihnutých vírusom.

Detekcia protilátok proti ľudskému papilomavírusu

Metóda včasnej diagnózy, pretože protilátky sa javia oveľa skôr ako skutočné prejavy vírusu. Tento test však nevykazuje koncentráciu a neumožňuje určiť typ vírusu so 100% presnosťou. Materiál pre štúdiu je krv.

Digénový test (amplifikácia)

Nová a veľmi presná metóda analýzy HPV, ktorá ukazuje koncentráciu vírusu, jeho typ a onkogenicitu. Použitý materiál škrabal sliznicu pošvy alebo močovej trubice. Digen-test sa často predpisuje spolu s cytologickým vyšetrením na získanie určitých výsledkov.

PCR (ne-amplifikácia)

Toto je bežný test pre onkogénne typy HPV. Materiál na analýzu je šmouha z hlienu, niekedy krvi, moču, plodovej vody. Metóda je založená na detekcii vírusovej DNA a umožňuje vám s veľkou presnosťou určiť, či je pacient infikovaný alebo nie. Tento výskum by mal vykonávať skúsený a zodpovedný odborník, pretože ak sa technológia nedodržiava, výsledkom môže byť falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok.

Pre pacienta sú prakticky všetky testy HPV jednoduché, bezbolestné a netraumatické. Ak sa na analýzu použije materiál z pošvy alebo uretry, je potrebná minimálna príprava. 3 dni pred dodaním biomateriálu je potrebné upustiť od používania akýchkoľvek antibakteriálnych a antivírusových látok, ako aj antibakteriálnych prostriedkov na intímnu hygienu. V deň analýzy sa neodporúča vykonávať hygienické postupy, neodporúča sa močiť 2 hodiny pred odberom materiálu (najmä pre mužov).

Odporúča sa urobiť krvný test na lačný žalúdok - to znamená, že 10 - 12 hodín pred návštevou lekára je lepšie jesť nič a piť len vodu. Bolo by tiež dobré vylúčiť alkohol a nezdravé potraviny za 2-3 dni. Muži aj ženy by sa mali zdržať sexuálneho styku po dobu dvoch dní pred odobratím materiálu.

Dekódovanie výsledkov analýzy na HPV

Rozlúštiť výsledky testov na HPV môže iba lekár. Pacientovi by mala byť známa určitá predstava o forme výsledkov a pravidlách interpretácie. Pamätajte však, že všetko, čo sa nachádza na internete, je určené len na zoznámenie, ale nie na vlastnú diagnostiku.

Väčšina otázok je výsledkom testu Digene. Ak forma hovorí, že "DNA nie je detegovaná", znamená to, že vírus nie je prítomný. Menej ako 3 Lg indikuje nevýznamnú koncentráciu vírusu, 3-5 Lg indikuje klinicky významnú, viac ako 5 Lg označuje veľmi vysokú.

Ľudský papilomavírus je obzvlášť nebezpečný pre ženy, môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a ďalšie rakoviny. A s vekom sa toto riziko stáva iba vyššie. Do 30 rokov je viac ako 70% ochorení spôsobených papilomavírusom spontánne reverzibilných. Vo vyššom veku však lézie klesajú oveľa menej často. Ľudský papilomavírus je však tiež nebezpečný pre mužov. Papilómy, ktoré sa rozširujú v močovej trubici, môžu úplne blokovať jej lumen a spôsobiť vážne problémy vrátane impotencie, neplodnosti a onkologických ochorení.

Analýzy na detekciu HPV a jeho podtyp sú jednoduché, nevyžadujú komplexnú prípravu pacienta a dlhé čakanie na výsledky. Medzičasom je ťažké preceňovať význam včasnej diagnostiky HPV lézií. Správne zvolená terapia významne zníži riziko rakoviny.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

Dôvody pozitívneho výsledku:

• prítomnosť genotypov HPV 31 a 33. v testovanom materiáli, čo je spojené s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice a ďalších neoplaziem anogénnej oblasti.

Príčiny negatívneho výsledku:

• neprítomnosť HPV z 31. a 33. genotypu v skúmanom materiáli, čo nevylučuje možnú infekciu HPV inými genotypmi.

Čo môže ovplyvniť výsledok

• Falošne negatívny výsledok je možný, ak sa materiál zoberie a uloží nesprávnym spôsobom, ako aj obsah vírusu v materiáli je pod detekovateľnou úrovňou.
• Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené kontamináciou materiálu.

Dôležité poznámky

• Infekcia HPV nevedie vždy k rakovine krčka maternice.
• Je možná simultánna infekcia s niekoľkými HPV genotypmi.
• Výsledky analýzy by sa mali interpretovať s prihliadnutím na zistenia cytologických a histologických štúdií.

Liečba HPV

Pretože v súčasnosti nie je možné dosiahnuť úplnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom (spolu s týmto je často pozorovaná spontánna, spontánna liečba), liečia sa prejavy HPV a nie prítomnosť vírusu v tele. Účinnosť rôznych liečebných metód je 50-70% a vo štvrtine prípadov sa choroba prejavuje len niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Zároveň je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré znižujú imunitu (hypotermia, ťažký emocionálny stres, chronická únava, nedostatok vitamínov). Existujú štúdie, ktoré ukazujú profylaktický účinok retinoidov (beta-karotén a vitamín A), vitamínu C a stopových prvkov, ako sú foláty, na choroby spôsobené HPV.
Najčastejšie sa používajú metódy liečby genitálnych bradavíc:

Deštruktívne metódy

Deštruktívne metódy - to je lokálna liečba zameraná na odstránenie genitálnych bradavíc. Fyzikálne (kryodestrukcia, laserová terapia, diatermokoagulácia, elektrochirurgická excízia) a chemické (trichlóroctová kyselina, feresol, solcoderm) deštruktívne metódy, ako aj chirurgické odstránenie kondylomov.
U gravidných žien sa môžu použiť fyzikálne deštruktívne metódy a prípravky kyseliny trichlóroctovej. Liečba deštruktívnymi metódami je žiaduca, aby sa vykonávali len v počiatočných štádiách tehotenstva, pričom sa vyžaduje osobitná starostlivosť. Je potrebné vziať do úvahy riziko možných vedľajších účinkov pri liečbe (krvácanie a sekundárna infekcia v dôsledku zmeneného krvného obehu, toxických komplikácií) a možnosť opätovného výskytu bradavíc po ich odstránení.

Cytotoxické liečivá

Cytotoxické lieky - podofylín, podofylotoxín (condilín), 5-fluóruracil. Tieto lieky sú počas tehotenstva KONTRAINDIKOVANÉ. Ženy v plodnom veku v čase liečby odporúčajú spoľahlivú antikoncepciu alebo odmietnutie pohlavia.

Imunologické metódy

Najčastejšie sa na liečbu HPV infekcií používajú interferóny (KIPferon, reaferon, Viferon). Sú to rodina proteínov, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému ako reakcia na stimuláciu vírusom. Prípravky imunoglobulínov sa používajú v spojení s lokálnym použitím liekov. Tieto lieky sa aktívne používajú v neskorom tehotenstve.

V 60% prípadov však ani dlhodobá liečba interferónom nevedie k klinickému zlepšeniu a nezabráni infekcii fetálneho HPV.

Špecifické antivírusové lieky

Špecifické antivírusové lieky (cidofovir, panavir, alpirazín). Tieto lieky sa nepoužívajú u tehotných žien s infekciou ľudského papilomavírusu, kvôli nedostatočne študovaným účinkom na plod. Mimochodom, známy antivírusový liek acyklovir (zovirax) nemá žiadny vplyv na HPV. Z lokálnych (vaginálnych) liekov, ktoré nie sú kontraindikované na použitie u gravidných žien, Epigen intímny sprej a Betadine majú antivírusový účinok.

Ľudský papilomavírus u žien - čo to je, odkiaľ pochádza, ako sa prenáša a čo je nebezpečné

Ľudská papilomavírusová infekcia je patofyziologická lézia, ktorá sa vyvíja v ľudskom tele a vyvoláva výskyt genitálnych bradavíc a bradavíc v intímnych oblastiach.

Niektoré kmene vírusu sú schopné spôsobiť závažnejšie zmeny - výskyt nádorov.

Lekárske označenie (podľa ICD-10): numerická definícia ochorenia ako infekcie - B 97.7 a ako iniciátor výskytu vírusových bradavíc - B 07.

V anglickej terminológii sa HPV označuje ako HPV.

V tomto článku vám povieme, čo to je - ľudský papilomavírus u žien (HPV, papilomavírus), ako vyzerá infekcia na fotografii, aké sú príčiny, príznaky a znaky a aká je liečba.

Príčiny a cesty infekcie

Odkiaľ pochádza ľudský papilomavírus u žien, ktoré môžu byť nosičmi HPV a čo to je?

Hlavným spôsobom infikovania ženy je nechránený pohlavný styk, ktorý ako spôsob infekcie zabezpečuje prenos kmeňov na prvom mieste, čo vedie k vzniku genitálnych bradavíc.

Avšak prenosové cesty sa neobmedzujú len na sexuálny kontakt. Ako sa HPV (ľudský papilomavírus) prenáša u žien? Rizikové faktory:

Rizikom sú predstavitelia krásnej polovice ľudstva, ktorí užívajú antikoncepčné lieky, ako aj ženy, ktoré mali pohlavne prenosné choroby.

Nebezpečenstvo spočíva v súčasnom prenose infekcií pohlavných orgánov - kvapavka, trichomoniáza, syfilis - spolu s HPV, preto pri nechránenom pohlavnom styku je možná komplexná infekcia organizmu.

Pri rovnakých podmienkach infekcie sú tí, ktorí majú oslabený imunitný systém (chronická imunosupresia, akútne respiračné infekcie, chrípka, stres, chronická únava), častejšie infikovaní HPV.

Ľudský papilomavírus u žien - príčiny a symptómy:

Druhy a typy HPV: klasifikácia a zoznam vysoko onkogénnych kmeňov

Moderné technológie odhalili viac ako 100 typov ľudských HPV, ktoré sa výrazne líšia v stupni nebezpečenstva.

Prítomnosť ľudského papilomavírusu s vysokým stupňom karcinogenicity (onkogénny typ HPV) zvyšuje riziko vzniku zmien rakoviny u žien, najmä krčka maternice.

Niektoré odrody HPV môžu byť v ľudskom tele po celý život a nevyvolávajú vznik nebezpečných stavov - tieto typy sa nazývajú nekokogénne kmeňové skupiny.

Plne nekokogénne typy HPV. 1, 2, 4, 5 - to sú kmene, ktoré nevedú k patogénnym zmenám v tkanivách a dermis.

Nízke kmene ohrozenia. Typy 40–44 spolu s 3, 11, 13, 32, 34, 51,61, 72, 73 a 6 s dobrou imunitou nevyvolávajú degeneratívne zmeny, ale pri dlhodobom vystavení negatívnym faktorom niekedy dochádza k vzniku malígnych nádorov.

HPV je stredné riziko. 52, 53, 56, 58 a 30, 35, 45.

Vysoko rizikové kmene HPV u žien. Rakovina močového mechúra, prsných žliaz, krčka maternice - následky vplyvu najnebezpečnejších kmeňov.

Existuje tiež priama závislosť od umiestnenia výrastkov na tele a typu infekcie: HPV typu 7 vedie k bradaviciam na mäsiari, HPV 1, 2, 4 - spodná časť chodidla, HPV 13 a 32 - ústna sliznica, HPV 30, 11, 6 - pľúcneho traktu.

Po vystavení HPV typov 11 a 6, 54 a 42 sa tvoria neoplazmy.

O symptómoch a liečbe chlamýdií u žien povie naša publikácia.

V tomto článku je diskutovaná diagnóza rakoviny vaječníkov u žien.

Algoritmus vývoja: príznaky a príznaky, foto

Infekcia HPV nastáva bez výskytu ostrých príznakov infekcie, ako je to v prípade pohlavne prenosných chorôb.

Pomalý proces, ktorý nie je spojený s prejavmi relapsu, sa vyvíja pomaly, až kým sa telo nakoniec prejaví alebo nezničí.

Inkubačná doba pre HPV u žien. Asymptomatický vývoj HPV trvá hlavne asi tri mesiace, počas ktorých sa infekcia znásobuje (dochádza k replikácii vírusu) a ovplyvňuje zdravé tkanivá.

Niekedy latentná fáza môže trvať len 16 dní alebo dosiahnuť dlhé obdobie - až 12 mesiacov.

V 80-90% prípadov sa imunita mladých žien mladších ako 25 rokov vyrovná s ochorením, čím sa eliminuje infekcia (prirodzená eliminácia). Vo zvyšných 10–20% sa vírus aktivuje a prejde do chronického štádia.

Štádium činnosti. Príznaky infekcie sú detekované aj voľným okom - nádory kože sa objavujú a rýchlo rastú.

Pokles imunity môže viesť k zníženiu intenzity a opätovnému výskytu chronických ochorení.

Príznaky HPV a rozdiely od iných neoplaziem. Po aktivácii vírusu sa často diagnostikujú vaginálne lézie, charakterizované bakteriálnou vaginózou a svrbením v intímnej oblasti.

Ako sa prejavuje HPV (ľudský papilomavírus) u žien: v mieste dislokácie papilomómu dochádza k pocitu pálenia, z ktorého môže vytekať bezfarebná tekutina, čo vyvoláva výskyt zápalu.

Novotvary pre HPV infekciu:

• exofytické kondylomy. Zahŕňajú veľké genitálne bradavice a malé, ktoré sa v externých prejavoch porovnávajú s „karfiolom“;
• ploché bradavice. Lokalizovaný na sliznici krčka maternice a vagíny;
• vestibulárnej papilomavózy. Prejavuje sa v prednej oblasti pošvy, na ktorej rastú malé, ale vo veľkom počte papiloma rastov.

Papilómy by sa mali odlišovať od mólov v štruktúre, ktoré zvyčajne neobsahujú cievy v ich štruktúre, ale pozostávajú z melanocytov.

Lekárske vyšetrenie, biopsia, však poskytuje presné potvrdenie tvorby kože.

Takýto prejav HPV, ako ostrej a intenzívnej tvorby kožných výrastkov na tele, naznačuje pokles imunity a progresiu HPV u žien.

Symptómy a príznaky prítomnosti ľudského papilomavírusu (HPV, papilomavírus) u žien na tele a tvári na fotografii:

Koho kontaktovať a ako identifikovať papilomavírus

Ako zistiť HPV u žien? Ak sa jedná o condylomas v intímnej oblasti, potom by ste mali kontaktovať gynekológa, ak na iných častiach tela, potom dermatológ.

Pri absencii viditeľných prejavov ochorenia môžete navštíviť terapeuta, ktorý vás odporučí na testovanie na určenie typov HPV (po preskúmaní výsledkov je predpísaná primeraná liečba).

Ak existuje túžba odstrániť nádory, potom musíte navštíviť chirurga.

Identifikujte kmene niekoľkými metódami, medzi nimi - PCR (škvrna z močovej trubice sa odoberá od ženy) a krvný test.

Ak je podozrenie na zmenu krčka maternice, materiál pre štúdiu sa odoberá z tejto zóny a diagnostikuje sa pomocou Papanicolaouovej metódy.

Cystologický rozter pomocou zoškrabania kože alebo sliznice nie je informatívny, pretože určuje len veľké akumulácie patogénov a PCR dokonca aj jednotlivé vírusy.

Najpokročilejší je Digene test, ktorý je najcitlivejší na detekciu rôznych kmeňov. To vám umožní najúčinnejšie diagnostikovať DNA fragmenty vírusu v bunkách a tkanivách tela.

Nebezpečenstvo a následky

Aké je nebezpečenstvo ľudského papilomavírusu u žien? Nedostatočná liečba HPV vedie k znetvoreniu kože, na ktorej sa tvoria neestetické zmeny, a prítomnosť onkogénnych odrôd vyvoláva výskyt rakoviny.

Najnebezpečnejšia kombinácia sa považuje za kombináciu 16 a 18 HPV kmeňov, čo vedie k rýchlym bunkovým mutáciám. Títo pacienti majú okamžitú liečbu, aby sa minimalizovalo potenciálne poškodenie.

Liečebná taktika a prognóza

Ak sa už infekcia vyskytla, HPV sa nedá úplne odstrániť z tela. Konečným cieľom liečby HPV je zvýšenie imunity, ako aj zvýšenie produkcie protilátok proti identifikovaným kmeňom.

Podobným spôsobom bude vírus potlačený samotným telom.

V prítomnosti bradavíc a genitálnych bradavíc sa ich odstránenie vykonáva len mechanicky - vypaľovaním laserom, skalpelom alebo kryodestrukciou.

Antivírusové lieky. Nástroje v tejto skupine zahŕňajú antivírusové činidlo, ktoré vám umožní dať telu jasný signál - začať produkciu protilátok proti infekcii.

BAD. Lieky skupiny BAA: Indinol, Indol-3-Karbinol, Promisan, Wobenzym - sa používajú v prítomnosti kmeňov s nízkou onkogénnosťou alebo nekokogénnych skupín.

Antibiotiká. Lieky tejto skupiny sa používajú len pri kombinácii HPV so sexuálne prenosnými infekciami po dobu nie dlhšiu ako 30 dní.

Imunomodulátory. Interferón, Immunal, Cycloferon, Viferon môže nielen potlačiť reprodukciu vírusu, ale tiež zastaviť rast kožných nádorov.

Grass. Fytoprodukty sú pomocné metódy zvyšovania imunity.

Ak chcete aktivovať obranu tela, mali by ste mať Echinacea, ženšen koreň, Eleutherococcus alebo Rhodiola Rosea (vo forme tinktúry alebo odvar byliniek). Menovaný hlavne v jarnom a jesennom období.

Vitamíny. Infekcia vedie k syndrómu avitaminózy, preto by mala byť potrebná prítomnosť vitamínových komplexov - Vitrum, Complivit alebo Pikovit - v strave pacienta s HPV. Akceptované aspoň mesiac.

Vzhľadom na rozsiahlu porážku pošvy s kondylomami, lekári súčasne predpisujú masti pre ženy s infekciou ľudského papilomavírusu.

Príklad - 5% krém Aldara, Epigen intimový sprej. Druhá možnosť sa používa na štyri postrekovanie postihnutých oblastí za deň.

Prognóza liečby je priaznivá, ak pacient spĺňa všetky odporúčania lekára, ale pozornosť na jeho zdravie bude musieť byť preukázaná až do konca jeho života.

O symptómoch nadobličiek u žien a liečbe možno nájsť v tejto publikácii.

Folikuly stimulujúci hormón - čo je to u žien? Pozrite sa na odpoveď na túto otázku.

Preventívne opatrenia

Udržanie imunity je základným spôsobom eliminácie infekcie.

Druhou najdôležitejšou podmienkou je obmedzenie komunikácie s infikovanými ľuďmi, tretia - hygiena pri návšteve bazéna, kúpeľa a iných verejných priestranstiev.

Iné účinné spôsoby prevencie infekcie:

• používať bariérové ​​metódy antikoncepcie počas sexu s príležitostnými partnermi;
• odmietajú používať veci iných ľudí a hygienické výrobky;
• cvičiť a vyhnúť sa sedavému životnému štýlu;
• pravidelne navštevovať terapeuta a robiť testy HPV.

Ďalšou známou metódou prevencie je očkovanie, ale očkovanie pomáha chrániť pred iba štyrmi typmi HPV (16 a 18, 6 a 11).

Najznámejšou vakcínou je nemecký Gardasil, ktorý je doplnený o samostatný variant nazvaný Gardasil 9, ktorý zahŕňa aj ďalšie typy HPV (52 a 58, 33 a 45, 31).

Cervarix (Veľká Británia) sa používa len na ovplyvnenie kmeňov 16 a 18 typov.

Ľudský papilomavírus u žien - liečba a prevencia:

Teraz viete, odkiaľ pochádza a ako sa papilomavírus objavuje u žien, ktoré sú pre ženy nebezpečné pre HPV a ako ich identifikovať.

HPV nesie určité zdravotné riziká, avšak výberom správnej terapie je možné minimalizovať poškodenie vírusom.

Osobitná pozornosť je potrebná, ak sa identifikujú typy HPV s vysokou onkogénnosťou. Vírus, ktorý je v latentnej forme a nevedie k degeneratívnym zmenám, nie je predmetom vážnej liečby.

Ľudský papilomavírus - príznaky, diagnostika, liečba

Ako sa prenáša a ako liečiť ľudský papilomavírus?

Ľudský papilomavírus (HPV) je skupina vírusov, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia u mužov a žien, od kondylomov po onkologické nádory. Vyskytujú sa u približne 70% žien a prejavy infekcie spôsobené HPV sú diagnostikované v jednej alebo druhej forme u 50% infikovaných ľudí.

Ako sa prenáša HPV?

Vírus sa jednoducho prenáša z infikovanej osoby na zdravú osobu. Podľa výskumu amerických vedcov, vo veku 50 rokov, je osem z desiatich žien nositeľmi papilomavírusu.

Vírus sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• Počas pôrodu. HPV sa prenáša z infikovanej matky na dieťa počas narodenia. Novorodenec vyvíja papilomómy v oblasti genitálií, na slizniciach hrdla a úst.
• Sexuálny kontakt. Druhy vírusu, ktoré spôsobujú vývoj bradavíc, sa spravidla prenášajú pohlavne, cez orálny a análny sex.
• Vlastná infekcia - počas odstraňovania vlasov sa vírus prenáša z jedného miesta na druhé.
• Infekcie v domácnosti. Jedna z najbežnejších metód infekcie, čo je dôvod, prečo je vírus celkom bežný. Príznak prítomnosti HPV - bradavíc, genitálnych bradavíc, papilomómov. Vírus je odolný voči rôznym vonkajším faktorom a môže dlhodobo pretrvávať, napríklad v sprche a bazéne. Môžu sa nakaziť aj drobným poškodením kože.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa HPV neprejavuje, pretože imunita osoby môže potlačiť jej aktivitu. Ak z nejakého dôvodu zlyhá imunitný systém, vírus sa okamžite začne aktivovať.

Podľa výskumu, iba 1 - 5% nakazených vidí akékoľvek prejavy ochorenia. Zvyšok infikovaných vírusov je v tele v asymptomatickej forme. Po zintenzívnení sa zhromažďujú na koži a sliznici, porušujú reprodukciu buniek a objavujú sa výrastky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia.

Príznaky HPV:

• Bradavice sú tvrdé a okrúhle výrastky, ich priemer sa mení. Hranice porastov sú jasne ohraničené, často sa však vyskytujú nepravidelné bradavice. Vo väčšine prípadov sú tvorené v miestach, kde je koža poškodená najviac: na rukách, lakte alebo kolenách. Majú hrubý povrch a prichádzajú v rôznych farbách.
• Papilloma je predĺžený rast, ktorý je pripevnený na kožu pomocou nohy. Farbiace papilomóny sa spravidla nelíšia od farby pleti, ale v niektorých prípadoch môžu byť hnedasté. Papilómy sa tvoria hlavne v podpazušiach, v tvári, v slabinách, u žien - pod prsnými žľazami. Rýchlo rastú, rastú a môžu pokryť veľké plochy kože.
• Genitálne bradavice sú mäkké výrastky pripojené k pokožke pomocou nohy. Rovnako ako bradavice majú drsný povrch. Obľúbené časti condyloma sú vonkajšie genitálie, oblasť okolo konečníka. Veľkosť a počet bradavíc sa zvyšuje pomerne rýchlo, najčastejšie sú usporiadané v zhlukoch a trochu sa podobajú karfiolovým hlavám.

Prvé príznaky infekcie HPV po sexuálnom kontakte sa môžu objaviť o niekoľko týždňov neskôr.

Priebeh ochorenia

Toto ochorenie má štyri štádiá:

• Latentný prietok Vírus je v tele, ale neprejavuje sa žiadnym spôsobom a nespôsobuje zmeny v bunkách. V tomto štádiu sa môže detegovať len pomocou PCR analýzy.
• Výskyt klinických príznakov. Vírus urýchľuje delenie buniek v epiderme. Vyznačujú sa charakteristickými výrastkami na koži, ktoré je možné zistiť pomocou PCR, ako aj histológiou a cytológiou (zistenou prítomnosťou hyperkeratózy v tele).
• Dysplázia. DNA papilomavírusu začína interagovať s DNA buniek, čo prispieva k rozvoju integrovanej formy. Bunková štruktúra vírusu sa mení, tento jav sa nazýva koilocytóza. Na identifikáciu všetkých vyššie uvedených diagnostických metód sa používa kolposkopia.
• Karcinóm. Integrácia vírusu prispieva k bunkovej mutácii, ako aj k objaveniu sa malígnych buniek, čo naznačuje vývoj invazívnej rakoviny. V tomto prípade sa diagnóza vykonáva na základe klinických prejavov, vrátane všetkých predtým uvedených metód.

Špecifickosť HPV u žien

Infekcia sa často uskutočňuje v latentnej forme, ale niekedy môže spôsobiť rýchly rozvoj genitálnych papilómov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u žien vo veku 15-35 rokov.

Pravdepodobnosť ochorenia kondylomu u žien je pomerne vysoká a dosahuje najmenej 15%. Akonáhle nakazený vírusom v jeho mladosti, žena na mnoho rokov nemusí o tom ani vedieť. Avšak po nástupe menopauzy môže vírus zmutovať a spôsobiť zmeny v bunkách pohlavných orgánov.

Hlavným nebezpečenstvom vzniku ochorenia spôsobeného vírusmi typu 16 a typu 18 je rozvoj rakoviny krčka maternice. Toto ochorenie znižuje priemernú dĺžku života žien v priemere o 25 rokov. Z hľadiska vývoja patológie je nebezpečný len vírus, ktorý „spí“ v ženskom tele viac ako rok. Preto môže rutinné vyšetrenie gynekológom zabrániť jeho negatívnym dôsledkom. Odporúča sa testovanie na prítomnosť HPV, počnúc 26-28 rokmi.

Špecifickosť HPV u mužov

U mužov má táto infekcia najčastejšie skrytú formu. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť genitálne bradavice, ktoré ohrozujú degeneráciu buniek do intracelulárneho novotvaru (malígneho) penisu a anusu. Okrem toho sa u mužov môže vyvinúť rakovina penisu. Okrem zmien v oblasti genitálií sa môže v vratnej forme vyskytnúť papilomavóza hrtana a úst.

Špecifickosť HPV u detí

Kožné bradavice sa nachádzajú v približne 12% školákov. Zo všetkých chorôb kože u detí sú najčastejšie. Aj deti môžu mať hrtanovú papilomavózu, ktorá sa prejavuje chrapotom, v niektorých prípadoch je hlas úplne stratený.

Okrem toho sa u detí zhoršuje respiračná funkcia, pričom počas intenzívnej aktivity sa pozoruje dýchavičnosť. V ťažkých prípadoch sú možné hrtanové kŕče až po udusenie, s nezvratnými následkami.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva vyšetrením pacienta. Choroba je liečená chirurgicky. Dnes v medicíne nie je neoperatívny spôsob liečby tohto ochorenia u detí a dospelých.

Dobrá alternatíva je len laserové odstránenie papilomómov, ale táto metóda len zvyšuje pravdepodobnosť malignity. Aj keď dieťa má nové po odstránení papilloma, starnú sa s vekom.

Po chirurgickom zákroku sa dieťaťu podáva jednorazová dávka steroidného lieku, ktorý zabraňuje edému. Aj v pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, estrogény a arzén, aby sa zabránilo infekcii rán. Použitie metionínu počas mesiaca počas rehabilitácie pomáha predísť opakovaniu ochorenia.

HPV a tehotenstvo

Odborníci často vystrašia budúce matky s hroznými následkami tehotenstva, ktoré sa vyvíja na pozadí HPV. Dnes však medicína nevie o prípadoch, keď papilomavírus predstavuje hrozbu pre tehotnú ženu alebo vyvíjajúci sa plod.

Len genitálne alebo análne bradavice, ktoré sa v nej objavili a ktoré sú vyvolané vírusmi typu 6 alebo 11, by mali byť upozornené na tehotnú ženu, pretože existuje možnosť, že tento vírus sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu a vyvolať dýchaciu papilomavózu.

V tomto prípade odborníci nie sú istí, akým spôsobom sa vírus prenáša vírusom zo ženy na plod: cez placentu, počas pôrodu alebo v období po pôrode. Na tomto základe neexistuje žiadna záruka, že pôrod cisárskym rezom zachráni dieťa pred infekciou. Prítomnosť tehotnej ženy s HPV 6 alebo 11 preto nie je indikáciou pre cisársky rez.

Tento spôsob podávania je predpísaný iba vtedy, keď kondyloma môže zasahovať do narodenia plodu alebo ich prítomnosť ohrozuje ženu s ťažkým krvácaním.

V každom prípade, žena, ktorá sa pripravuje na matku, by si mala byť vedomá rizika vzniku respiračnej papilomavózy u dieťaťa. Iné typy papilomavírusov nie sú nebezpečné pre priebeh tehotenstva a dieťaťa.

diagnostika

Na vyšetrenie pacientov na HPV s použitím niekoľkých účinných metód:

• Vyšetrenie gynekológom alebo urológom. Vykonáva sa štandardná kontrola.
• Cytologické vyšetrenie. Gynekologické vyšetrenie u ženy si vymaže. Táto metóda výskumu sa nazýva „cytológia“ alebo „tekutá cytológia“. V tomto prípade laboratórny asistent zistí prítomnosť alebo neprítomnosť zmenených buniek pod mikroskopom. Normálne by mali byť neprítomní, pretože sa objavujú len s vývojom tohto ochorenia. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže často znamenať, že žena má cervikálnu dyspláziu.
• Histologické vyšetrenie. Skúmala sa časť tkaniva odobratá počas prieskumu. Táto metóda má iný názov - „biopsia“. Lekár pod mikroskopom skúma stupeň zmeny tkaniva v štúdii. Pri liečbe HPV musíte vedieť: vírus sa nedá úplne odstrániť z tela. Hlavným cieľom terapie je odstrániť prejavy vírusu a výrazne znížiť jeho koncentráciu.
• Digen-test. Nová štúdia, ktorá získava na popularite v medicíne. Tento test sa používa na zistenie prítomnosti významných koncentrácií vírusu, takže môžete určiť stupeň onkogenicity vírusov v tele pacienta. Digen-test sa zvyčajne používa v spojení s cytológiou. Výsledky štúdie sú tiež hodnotené komplexne.
• PCR analýza je hlavnou metódou diagnostiky papilomavírusu. Najbežnejšími typmi výskumu sú ľudský papilomavírus 16 a typ 18. Materiál na analýzu sa odoberá z krčka maternice a sliznice ženskej vagíny. U mužov - zo sliznice penisu. V extrémne zriedkavých prípadoch nemusí PCR poskytnúť presný výsledok, a to ako falošne negatívny, tak falošne pozitívny výsledok, najmä ak sú porušené podmienky pre diagnózu.

liečba

Dnes neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob liečby HPV infekcie. U mnohých ľudí infikovaných HPV, imunitný systém sám úspešne zvláda túto infekciu; Tí, ktorí sa s telom nedokážu vyrovnať, môžu vyvinúť rakovinu krčka maternice, rakovinu konečníka, genitálne bradavice, rakovinu pošvy, vulvu a hlavu penisu.

Genitálne bradavice - táto choroba nie je malígna, ale vyžaduje náročnú a dlhodobú nákladnú liečbu. Často sa vracia a vyžaduje investovanie značných finančných prostriedkov. U mužov a žien sa vyskytujú genitálne bradavice rovnako.

Pri liečbe HPV sa používajú mnohé spôsoby:

1. Použitie lokálne nekrotiziruyuschih drog.
2. Dostávať antivírusové lieky.
3. Posilnenie imunity.
4. Odstránenie prejavov - bradavice, papilomy, dysplázia alebo rakovina krčka maternice.

Všetky metódy sú účinne vykonávané v modernej medicíne.

Lokálne nekrózne lieky (zásady, kyseliny):

• solkoderm;
• Super Cleaner;
• Collomak;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Kondilin;
• Feresol, atď.

Antivírusové lieky:

• Epigen-intim (sprej): postihnutá oblasť sa nastrieka štyrikrát;
• Izoprinozín (Groprinosin): predpísané v tabuľke 2. trikrát denne počas 14-28 dní;
• Panavir: prezentovaný v lekárenskej sieti v rôznych formách - sviečky, injekcie, spreje, gél - menovanie závisí od miesta a rozsahu procesu;
• Allokín-alfa: priebeh liečby - 6 injekcií podávaných subkutánne raz za 2 dni, predpísaná jedna ampulka, prášok sa musí rozpustiť v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného;
• Aldara - 5% krém. Liečivo je imikvimod. Používa sa na genitálne bradavice.

Lieky, ktoré zvyšujú imunitu:

• IFN: prášok 1 fľaša sa má zriediť s 0,5 l vody. Trvať 30 minút. pred jedlom dvakrát denne počas 14 dní;
• Polyoxidonium: ležať v pošve alebo konečníku v noci na 1 sviečku. Priebeh liečby je 10 dní;
• Immunal: užívajte 1 tabletu - 3-krát denne. Prideľte priebeh liečby od 2 do 8 týždňov v závislosti od priebehu ochorenia.

Odstránenie papilomómov:

• laserové odstránenie;
• odstránenie skalpelom;
• odstránenie kvapalným dusíkom;
• odstránenie chirurgického zákroku;
• odstraňovanie rádiových vĺn;
• odstránenie elektrokauterizáciou.

Ľudové lieky na papilloma:

• Grass žraločie. Papilloma sa odporúča mazať čerstvou cibuľovou šťavou 2-3 krát denne.
• Liečba cesnakom bradavice. Tento nástroj účinne zabíja vírusy. Šťava cesnaku stear bradavice alebo dať rezané plast na nádor.

Vlastná liečba HPV vo väčšine prípadov neprináša pozitívny výsledok. Často vedie k progresii ochorenia. Samoliečba je obzvlášť nebezpečná v prípade pohlavných ochorení.

HPV očkovanie

Podľa štatistík, dva roky po začiatku intímnych vzťahov, až 70% žien nakazí HPV. Aj u jedného sexuálneho partnera je 20% žien nositeľom papilomavírusu. Po začatí sexuálnych vzťahov by mala žena podstúpiť každoročné gynekologické vyšetrenie, vrátane náterov na onkocytológiu, biopsiu a HPV testy.

Jedným z najnovších poznatkov v oblasti imunológie je vakcína na prevenciu infekcií spôsobených HPV. Vývoj rôznych typov vakcín zameraných na konfrontáciu HPV začal v 80. rokoch. Počiatočné údaje z klinických štúdií slúžili ako základ pre uskutočňovanie prieskumov žien a detí rôznych vekových skupín.

Odvtedy bol zaznamenaný pokrok v zlepšovaní vakcinácie proti vírusu a bol získaný dôkaz o ich vysokej účinnosti a bezpečnosti. V tejto dobe sa vyvinuli 3 typy vakcín.

V Rusku bola doteraz registrovaná jediná vakcína Gardasil, ktorá je namierená proti štyrom typom HPV (11, 6, 16, 18). Vakcína je určená pre ženy do 26 rokov a deti od 8 rokov. V prípade očkovania žien sa ochrana vytvára len z tých typov infekcií, s ktorými žena ešte nebola infikovaná.

prevencia

Primárna profylaxia HPV je profylaktická imunizácia vakcínou Gardasil, ktorá pomáha účinne chrániť pred ochoreniami ako sú: t

• condylomas (genitálne bradavice);
• rakovinu krčka maternice;
• prekancerózne a patologické zmeny krčka maternice;
• rakoviny vulvy a vagíny.

Sekundárna profylaxia:

• odstrániť nepokojné intímne vzťahy;
• pravidelné (aspoň raz ročne) vyšetrenie gynekológa diagnostickými opatreniami (pap-test), ktoré umožňujú identifikovať HPV, vykonávať včasnú liečbu a vyhnúť sa komplikáciám;
• liečba účinkov HPV infekcie;
• dodržiavať zdravý životný štýl.

Ľudský papilomavírus je skupina chorôb, ktoré sú veľmi rozšírené po celom svete. Ich pozornosti pomôžu len starostlivá starostlivosť o akékoľvek zmeny vo vašom tele a okamžitý prístup k odborníkom.