Riziko a štádium vývoja preležanín ako liečiť?

Vývoj preležanín na tele komplikuje liečbu pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, geriatrických oddeleniach, ako aj počas rehabilitačného obdobia doma, po srdcových príhodách, mŕtvici, paralýze chrbtice, komplexných zlomenín končatín, poraneniach chrbtice, stavoch komatóz a ďalších patológiách, pričom osoba je v uniforme. predstavovať.

Čo sú preležaniny?

Tlakové vredy sú patologická zmena kože, podkožného tkaniva, svalov, kostí a iných telesných tkanív, ktoré sa vyvíjajú podľa typu neurotrofickej poruchy, ktorej príčinou je porušenie inervácie, krvného a lymfatického obehu lokálnej časti tela, s predĺženým kontaktom s pevným povrchom.

Stručný opis patologických zmien na tele:

vyvíjať na boku tela priľahlom k pevnému povrchu;

sú charakterizované stupňovitou patogenézou, začínajú stagnáciou krvného obehu, ak sa neliečia, končia neurotrofickou nekrózou mokrého alebo suchého typu, sepsou alebo plynovou gangrénou;

najrýchlejšie, počas dňa, sa vyvinula u oslabených pacientov s preťažením kardiovaskulárneho zlyhania;

lokalizované na vystupujúcich častiach tela, najtypickejších oblastiach poškodenia:

keď pacient stojí na chrbte, je postihnutá oblasť (kríženec a kostrč, zadok, spinálne procesy chrbtice, oblasť lopatiek, päty);

keď je pacient v bruchu, je postihnutá oblasť (kolenné kĺby, bedrové hrebene, vystupujúci povrch hrudníka);

keď je pacient na boku alebo na polovičnom sedení, je postihnutá oblasť (ischiatické tuberkuly);

zriedkavo lokalizované na zadnej strane a záhyby prsných žliaz.

Špecifická lokalizácia preležanín na koži: pod náplasťovými obväzmi, v miestach s pevným uchytením materiálov, ktoré nepohlcujú vlhkosť (plienky na olejové plátno, gumové trubice), záhyby posteľnej bielizne, obväzy, iné.

Špecifická lokalizácia preležanín na slizniciach: pod zubnými náhradami, s dlhodobým odvodňovaním močovej trubice - v močovej trubici, s predĺženou katetrizáciou krvných ciev - na sliznici ciev.

Dekubity sa zriedkavo vyvíjajú u mladých ľudí, ktorí sú pri vedomí bez anamnézy zaťažení chronickými ochoreniami. Zvyčajne sa u takejto kategórie pacientov, ak sa vyskytnú otlaky, vyvinie postupne, je pravdepodobné, že vynechá hroziacu patológiu.

Prvé príznaky otlakov

Subjektívne pocity, ktoré môže pacient informovať ošetrovateľmi pri vedomí a zachovaní citlivosti častí tela na bolesť:

brnenie na koži v miestach pravdepodobného vývoja otlakov spojených so stagnáciou biologických tekutín (krv, lymfy), ktoré kŕmia nervové zakončenia;

strata citlivosti (necitlivosť), po asi 2-3 hodinách v tejto oblasti tela.

Viditeľné príznaky začínajúcej preležaniny, ktoré sú povinné poznať osoby starajúce sa o chorých:

stagnácia periférnej krvi a lymfy, spočiatku vo forme žilového erytému modrastočervenej, bez jasných hraníc, s lokalizáciou v mieste kontaktu kosti, svalovými výčnelkami tela k lôžku, intenzitou sfarbenia kože: od jemnej až po nasýtenú;

deskvamáciu epidermy kože s alebo bez tvorby hnisavých vezikúl.

Toto sú príznaky začínajúcej preležaniny. Je naliehavé prijať opatrenia na zabránenie ďalšej exacerbácii patológie.

Čo robiť, aby sa odstránili prvé príznaky boľavého tlaku?

Na to potrebujete:

zmena polohy pacienta každé dve hodiny, ak neexistujú kontraindikácie, odporúča sa použiť špeciálne vankúše na zmenu polohy končatín a tela vzhľadom na povrch lôžka, pričom sa vytvoria medzery medzi kožou a lôžkom;

monitorovať úroveň hlavy postele, hlava by mala byť nižšia alebo v jednej rovine;

regulovať vlhkosť pokožky pacienta hygienickými prostriedkami (umývanie smotany, peny, roztoku, spreja, použitie teplých kúpeľov (je zakázané používať horúcu vodu), aby sa tieto postupy vykonávali dvakrát denne, aby sa čo najrýchlejšie odstránili nečistoty nekontrolovanou defekáciou;

odstráňte nadmernú vlhkosť z kože a kožných záhybov (voda, zvyšky tekutých potravín, moč, exsudát rany, pot) pomocou špeciálnych absorpčných podložiek, obrúskov, uterákov, filmov;

pravidelne meniť posteľ alebo meniť posteľnú bielizeň aspoň raz denne;

nerobiť intenzívnu masáž, je povolené mierne hladenie pokožky s príznakmi stagnácie, tento postup starostlivo vykonávať, bez trenia, najmä v oblastiach s úzkymi kosťami;

používať antidekubitné matrace balónikového alebo bunkového typu, vybavené špeciálnymi tichými kompresormi na udržanie a zmenu tuhosti svojej základne, s nastaviteľnou a programovateľnou hustotou rôznych častí.

použitie, pre pacientov na invalidnom vozíku, vankúše naplnené gélovou penou, vzduch, sledovať zmenu polohy tela na stoličke aspoň raz za hodinu.

Čo sú nebezpečné preležaniny?

Tlakové vredy sú patológie, ktorých liečbe je najlepšie predísť. Ak sa to nedá urobiť, potom sa počas tvorby ložísk macerácie kože rozvinie patogenéza veľmi rýchlo, s tvorbou ložísk nekrózy tkaniva a je charakterizovaná dlhodobou liečbou hnisavých rán. Nebezpečné výsledky preležanín. V niektorých prípadoch sú otlaky spôsobené:

rozsiahla excízia mäkkých tkanív a tvorba defektov s narušenou inerváciou a krvným obehom v základných oblastiach tela,

amputácia dolných končatín;

nekrotické lézie periosteu a kostného tkaniva vo forme osteomyelitídy, periostitídy;

vyčerpanie obranyschopnosti tela, čo komplikuje liečbu základného ochorenia;

S rozvojom preležanín podľa typu mokrej nekrózy dochádza k infekcii rany s rozvojom hnisavých procesov (flegmon, sepsa, plynová gangréna).

S rozvojom preležanín podľa typu suchej nekrózy sa vyvíja predĺžená patogenéza s dlhými obdobiami hojenia defektu.

Príčiny preležanín

Príčina preležanín je nasledovná. Naše telo je úplne prešpikované malými krvnými cievami. Cez tieto cievy - kapiláry - krv prúdi do rôznych orgánov tela. Ak sa krvné cievy stláčajú, krv sa zastaví prúdením do tkanív, v dôsledku čoho sú tkanivá mŕtve.

Ak je osoba stáť dve hodiny, jeho krvné cievy sú stlačené a krv sa zastaví prúdením do určitých častí tkaniva. Preto sa vytvárajú otlaky. Pamätajte, že je veľmi nebezpečné sedieť alebo ležať na dlhú dobu.

Tiež preležaniny sú tvorené, ak je mokrý list často vytiahnutý z pod chorou osobou. Keď k tomu dôjde, prasknutie ciev. Toto je pre ľudské oko úplne nepostrehnuteľné. Ale po prasknutí krvných ciev krv prestane prúdiť do tkanív. Vytvárajú sa lôžka.

Aj krvné cievy sa môžu zlomiť, ak človek napríklad nemôže chodiť a neustále sa posúvať, aby prijal inú pozíciu.

Rizikové faktory pre vývoj preležanín

Treba si všimnúť, že preležaniny sa vyvíjajú u pacientov ležiacich na lôžku v rôznych časoch. V nemocniciach sa na systematizáciu hodnotenia rizikových faktorov pre vývoj preležanín používajú váhy Norton, Braden alebo Waterloo. Doma nevadí. Na základe vyššie uvedených kritérií sú formulované rizikové faktory spojené s chybami starostlivosti a individuálnymi charakteristikami pacienta vhodnými na domáce použitie.

1. Faktory spojené s chybami starostlivosti o pacienta:

Neusporiadané lôžko, ktoré sa skladá menej ako raz denne;

zriedkavá zmena spodnej bielizne pre suché a čisté;

zanedbávanie hygienických procedúr (ošetrenie tela špeciálnymi roztokmi, sušenie, masírovanie oblastí tela, kde je to možné bez ďalšieho poškodenia preležaniny);

pevný, nerovný povrch lôžka.

2. Faktory spojené s individuálnymi charakteristikami pacienta: t

vyčerpanie alebo naopak obezita pacienta;

ochorenia kardiovaskulárneho systému;

ochorenia spojené so zhoršenou inerváciou tela (vrátane mozgových príhod);

porušenia súvisiace so zmenami metabolických procesov v tele (cukrovka, porušenie metabolizmu vody alebo soli alebo zvyčajné obmedzenie pitia);

nevyvážená strava alebo nedostatok bielkovín v potrave, proteínová dystrofia (porušenie metabolizmu proteínov);

stav pacienta (kóma, demencia, iné), v ktorých nekontroluje defekáciu, močenie.

Okrem toho, fajčenie, cukrovka, nedostatok vody a málo výživy, nadmerné alebo naopak veľmi nízka hmotnosť, inkontinencia moču a výkalov, špinavá koža, drobky a drobné predmety v posteli, alergické reakcie výrobky na starostlivosť o pleť, záhyby, stehy, gombíky na bielizeň, ako aj poranenia a ochorenia miechy a mozgu, potenie pri zvýšených teplotách.

Stupne a stupne preležanín

Patogenéza otlakov je charakterizovaná postupným vývojom. Existujú štyri štádiá patogenézy.

Decubitus I. etapa

Vizuálne sa stanoví žilovým erytémom v mieste adhézie kože na vonkajší povrch. Žilový erytém - výsledok obštrukcie odtoku krvi z miestnej oblasti.

Ako rozlíšiť žilový erytém od artériovej hyperémie a modrín?

Rozdiel od arteriálnej hyperémie:

farba žilového erytému je červeno-cyanotická, farba arteriálneho erytému je jasne červená;

lokálna teplota žilového erytému zodpovedá teplote kože alebo mierne nižšia, lokálna teplota arteriálnej hyperémie je teplou oblasťou kože na mieste určenia teploty.

Rozdiel od modrín:

červená a cyanotická farba kože namiesto tlaku prsta sa nemení (modrina)

podobná farba kože v mieste tlaku klesá (venózna hyperémia).

Venózna hyperémia (erytém) vyčnievajúcich oblastí kostí ľudského tela priľahlých k vonkajším povrchom bez narušenia integrity kože je najdôležitejším symptómom prvého štádia preležanenia.

Stupeň II preležaniny

Vizuálne určené riedením epidermy - vrchná vrstva kože, po ktorej nasleduje odlupovanie, tvorba bublín. Patogenéza sa vyvíja takto: venózna kongescia vyvoláva narušenie výživy tkanív, inerváciu časti tela, prebytočnú tekutinu v koži, spôsobuje opuch (maceráciu) a prasknutie epidermálnych buniek.

Povrchové kožné lézie vo forme riedenia a odlupovania epidermy, problémov s integritou, macerácie (zvlhčovania) sú najdôležitejším príznakom druhého štádia preležanenia.

Stupeň III preležanina

Vizuálne definované ako rana s hnisaním (výsevná mikroflóra) alebo bez hnisania.

Zapojenie do patogenézy hlbokých vrstiev kožného tkaniva, podkožného tkaniva, svalov s hnisavým zápalom a počiatočných procesov nekrózy (odumretie tkaniva) je najdôležitejším znakom tretieho štádia preležanenia.

Stupeň IV prikrývky

Vizuálne definované ako lokálna dutina alebo defekt, ktorý vzniká v dôsledku rozpadu (nekróza), pozdĺž okrajov dutiny je tvorený defektnými stenami, na ktorých pokračuje hnisavý zápal.

Nekrotizovaná dutina a jej expanzia v dôsledku zápalu stien je najdôležitejším príznakom štvrtého štádia preležaniny.

V rôznych častiach tela môžu byť rôzne stupne otlakov.

Purulentné preležaniny

Preháňanie oblasti preležanín začína druhou etapou, vyvíja sa v treťom a štvrtom, po zasiatí rany stafylokoky, streptokoky, inými pyogénnymi mikroorganizmami v mieste.

Častým spôsobom vývoja hnisavých preležanín je erysipel a flegmon. V ťažkých prípadoch sa preležanina dostáva do sepsy alebo plynnej gangrény.

1. Vývoj hnisavých otlakov na type erysiplasu

Erysipelas - lokálny hnisavý zápal v lokálnej oblasti kože. Kauzálny agens hemolytických stafylokokov a iných pyogénnych mikroorganizmov. Erysipelas sa vyskytuje u imunokompromitovaných osôb, staršej vekovej skupiny, sprevádzanej toxikózou, hypertermiou.

Príznaky erysipy s preležaninami:

Hlavným príznakom je koža v mieste jasne červenej bolesti s výrazným hustým studeným opuchom;

zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov;

vyvíja sa hnisavá rana;

exsudát z rany, bez liečby vstupuje do krvi.

2. Vývoj hnisavých preležanín ako flegmonózny zápal

Celulitída je difúzny hnisavý zápal bez jasných hraníc. Kauzálny agens stafylokokov, iných pyogénnych mikroorganizmov, E. coli. Celulitída môže mať lokalizáciu pod: kožou, fasciou, v medzisvalovom priestore.

Symptómy flegmonózneho zápalu s preležaninami:

lesklý opuch bez jasných okrajov červenej farby, horúci na dotyk - hlavný príznak nástupu flegmonózneho zápalu;

telesná teplota do 40 stupňov;

rýchly rozvoj fistuly s hnisavým alebo hnilobným obsahom.

3. Vývoj preležanín podľa typu septického zápalu

Sepsa alebo hnisavá infekcia krvi je pokračovaním erysiplasu alebo flegmonózneho zápalu. Extrémnym štádiom sepsy je septický šok, často odumieraný smrťou pacienta.

Symptómy hnisavého septického zápalu s preležaninami

Príznaky ako:

atypické - rôzne symptómy, absencia hlavného (patognomonického).

vysoká teplota na začiatku procesu a nízka po dokončení;

procesu rýchleho rozvoja.

S fenoménom sepsy začínajú bojovať v skorých štádiách tlakovej bolesti s pomocou antibiotickej terapie. V súčasnosti dochádza k zriedkavému podávaniu pacienta do septického stavu, pravdepodobne so stavom imunodeficiencie pacienta, necitlivosť na antibiotiká.

4. Vývoj otlakov na type plynového gangrénu

Plynová gangréna - ťažká hnisavá, hnilobná patológia. Príčinca mikroorganizmu klostrídia, najčastejšie clostridium perfringens (pôdny mikroorganizmus). K infekcii dochádza, keď kontaminovaná pôda vstupuje do macerovaného povrchu preležaniny.

Symptómy plynnej gangrény s preležaninami:

zvuky crepitus (chrumkavosť), keď sa drží na poškodenej oblasti kože - patognomonický symptóm.

rýchly rozvoj do šiestich až siedmich hodín;

farba pleti je šedo-modrá;

silný zápach.

Ošetrenie pokožky pre preležaniny

Existujú tri oblasti liečby pokožky pre preležaniny.

Hygienické ošetrenie pokožky, udržanie fyziologických vlastností pokožky (vlhkosť, pH kože, zmäkčenie pokožky, zvýšenie pružnosti), odstránenie telesných fyziologických sekrétov (pot, kožný maz, epidermálne vločky), agresívna stolica (moč a výkaly) a dezodorácia pokožky;

Preventívne ošetrenie pokožky s cieľom stimulovať lokálny krvný obeh, obnoviť citlivosť, zabrániť popraskaniu pokožky.

Lekárske ošetrenie, používanie liekov v prípravných formách (masť, krém, roztok, gél, sprej, prášok, prášok, roztok na vonkajšie použitie, iné), t

Dekubitný roztok

V modernej chirurgii použitie roztokov pri liečbe otlakov trochu stratilo svoju pôvodnú hodnotu. Medzitým sa už niekoľko desaťročí úspešne používajú jednoduché riešenia vo vojenskej chirurgii na liečbu poranení a ich komplikácií.

Na zabránenie vzniku preležanín sa odporúča: 2% roztok gáforu alkoholu, 0,5% roztok amoniaku, 1 - 2% roztok tanínu v alkohole, 1% alkoholický roztok kyseliny salicylovej 2-3 krát denne.

Odporúča sa na liečbu otlakov:

vonkajšie roztoky - 25% roztok MgS04, 10% roztok hypertonického NaCl s chymotrypsínom, 05% vodný roztok chlorhexidín diglukonátu;

parenterálne roztoky - intravenózne kvapkanie 0,5% roztoku metronidazolu.

Neodporúča sa na prevenciu a liečbu roztokov v akejkoľvek koncentrácii: jód, KMnO₄ - manganistan draselný, brilantná zelená, peroxid vodíka.

Je dôležité sledovať výživu pacienta. Do stravy by mali patriť potraviny, ktoré obsahujú zinok, železo a iné užitočné stopové prvky. Bedsores sú často tvorené nedostatkom železa. Sú bohaté na mliečne výrobky, ryby, hydinu, kuracie vajcia. Pacient by mal jesť viac zelenej zeleniny a čerstvého ovocia. Pre pacientov, ktorých tráviaci systém nerobí dobre s mäsom, sú bujóny alternatívou.

Bedsores na pätách, zadku a chrbtici

Zvyčajná poloha pacienta na chrbte. Najzraniteľnejšie miesta pre rozvoj preležanín sú zadok, chrbtica, päty a niekedy aj oblasť lopatiek. Preto treba v prvom rade pri hygienických postupoch pacienta venovať pozornosť uvedeným oblastiam tela.

Bedsores na pätách

Neobvyklé, na prvý pohľad lokalizácia, ale často sa vyskytuje. Existuje niekoľko chorôb päty, ktoré, hoci nie sú spojené s preležaninami, sú dôkazom zraniteľnosti tejto oblasti tela, a to: nekróza päty (Haglund-Schinzova choroba), burzitída, epifýzy päty a tak ďalej.

Príčiny otlakov na päte:

zaťaženie pri ležaní na chrbte;

hrubá koža, je ťažké si všimnúť počiatočnú patológiu;

trhliny na päte kože, zvýšená pravdepodobnosť mikrobiálneho očkovania;

stagnácia dolných končatín - častý spoločník starších ľudí, sa vyskytuje pri niektorých chorobách (diabetes a pod.).

Príznaky preležanín na pätách

Mnohé zdroje poukazujú na neprítomnosť prekurzorov otlakov na pätách. Výskyt dekubitov môže predchádzať biela škvrna, brnenie a strata pocitu v oblasti päty.

Preventívne opatrenia

Prevencia otlakov na pätách zahŕňa:

používať vykladacie zariadenia na päty (klinové vankúše, ovčie kože, špeciálne matrace);

stimulovať krvný obeh (ľahká masáž lýtka nôh), trieť 2% gáfor alkohol, meniť polohu nôh každé dve hodiny;

chráni pokožku päty pred mikroflórou, napríklad použitím koloidnej bandáže (Comfil Plus), ktorá vytvára efekt vlhkej sterilnej komory. Materiál, z ktorého je obväz vyrobený, impregnačná hmota umožňuje nechať obväz na rane dva až päť dní.

Ošetrenie otlakov na pätách

Prostriedky a spôsoby liečby preležanín na pätách sa nelíšia od ošetrenia preležanín na iných plochách tela. Zohľadnite anatomické vlastnosti miesta lokalizácie preležaniny.

Bedsores na zadku

Bedsores na zadku sú nebezpečné následky. Toto miesto sa nachádza v blízkosti dôležitých orgánov (konečník, bedrový kĺb, panvové orgány, nervové žľazy a cievy inervujúce dolné končatiny), ktorých narušenie významne ovplyvňuje kvalitu života, v niektorých prípadoch na záchranu života.

Hýždě majú silný svalový systém, ktorý musí odolávať tvorbe otlakov. Pravidelná kontaminácia kože močom, výkalmi, bez riadneho hygienického ošetrenia však stimuluje rozvoj otlakov. Počas tvorby nekrotického zaostrenia je ťažké liečiť rozsiahle defekty mäkkých tkanív. Typické sú prekurzory a príznaky preležanín na zadku.

Preventívne opatrenia:

Prevencia otlakov na zadku zahŕňa:

vykonávať pravidelné hygienické procedúry zadku a hrádze pomocou umývacích krémov, tekutín, sprejov, aby sa zjednodušili postupy, používali špeciálne rukavice s latexovým náterom, ktoré izolujú ruky osoby, ktorá sa stará o chorých, nepoškodzuje poškodenú pokožku pacienta;

Aby sa zabránilo vyrážke plienok zadku a hrádze, použite absorpčné spodky, plienky, plienky, plienky, prášky s neutrálnym absorpčným účinkom;

Pravidelne každé dve hodiny zmeňte polohu pacienta, používajte antidekubitné matrace s programovateľnou zmenou tuhosti lôžka a jeho rôznych častí, použite vankúše, valce a iné zariadenia na zabránenie vzniku preležanín na zadku.

Liečba preležanín na zadku

V počiatočných štádiách sa odporúča multifermálne obrúsky ruskej výroby alebo ich analógy. Použitie multifermínových utierok je indikované pre hnisavé procesy s miernym až stredným výdychom. Doba vystavenia a násobnosť priebehu sú uvedené na obale.

Liečba pokročilých foriem preležanín na zadku sa vykonáva s prihliadnutím na anatomické vlastnosti tejto oblasti tela, podobné liečbe hnisavých rán.

Lôžko na kostre

Táto oblasť tela vyčnieva trochu a pri ležaní je pevne v kontakte s kosťami kostrčice s lôžkom postele. Tlakové vredy na kostrčoch sú nebezpečné vzhľadom na malú svalovú vrstvu a prítomnosť dôležitých nervových plexusov v nej. Topenie tkanív nekrózou poškodzuje nervové zakončenia a vyvoláva narušenie inervácie dolnej časti tela.

Príznaky tlakovej bolesti na chrbtici

Prekurzory a príznaky tlakovej bolesti na kostrčovej kosti zodpovedajú klasickým myšlienkam vývoja patogenézy. Vzhľadom na anatomickú blízkosť zadku a kostrč, preventívne opatrenia a včasná liečba sú identické s preventívnymi opatreniami na zadku.

Ako liečiť preležaniny?

Liečba druhej a tretej a štvrtej preležaniny by mala zodpovedať liečbe hnisavých rán. Hnisavé rany sú ťažko liečiteľné, ale po mnoho rokov terénnej chirurgie bol vyvinutý štandardný liečebný algoritmus. Samozrejme, pravidelne sa dopĺňajú a zlepšujú liečby, ale účel a ciele liečby zostali nezmenené.

I. V prvej fáze patogenézy

V prvej fáze, keď je tlaková boľavá rana naplnená hnisom a nekrotickými tkanivami, by mali:

na zabezpečenie odtoku hnisu z rany;

potlačenie mikrobiálnej kontaminácie rany.

Revízia rany, čistenie okrajov nekrotického tkaniva sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Na odtok hnisu sa vyrábajú drenážne rúrky a pravidelne sa kontrolujú.

Pasívna drenáž sa môže vykonávať doma:

Za týmto účelom je rana naplnená špeciálnymi utierkami impregnovanými kompozíciami, ktoré podporujú odtok hnisu. Periodicky sa menia obrúsky. Ako obrúsku môžete použiť bežné obväzy, ktorých okraje sa nerozpadajú na nite. Na impregnáciu obrúskov s použitím roztokov a mastí.

Zastarané lieky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny boritej a ďalšie. V súčasnosti je použitie takýchto roztokov obmedzené vzhľadom na malú saciu silu od 4 do 8 hodín.

Hydrofóbne masti (masti, emulzie) na báze vazelíny (Vishnevsky liniment, emulzia syntomycínu, tetracyklín, neomycín a ďalšie). Ich nevýhodou je, že neabsorbujú hnis, antibiotiká v ich zložení nepôsobia v plnej sile.

Moderné lieky: hydrofilné (vo vode rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a iné vo vode rozpustné formulácie. Sú dobre odstránené z rany po dobu asi 20-24 hodín. Varovanie! Hydrofilné masti by sa mali používať len vtedy, ak je v rane hnis, v inej situácii (nie je hnis), tieto masti nie sú účinné.

Enzymoterapia je ďalšou metódou chirurgickej liečby hnisavých rán (enzýmová terapia na odstránenie hnisu).

Proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, iné). Na zlepšenie ich účinku použite kombináciu týchto alebo iných enzýmov s masti, napríklad kombináciu enzýmov a masť Iruksol.

Antiseptické roztoky na vonkajšie použitie. furatsilín, peroxid vodíka, kyselina boritá (v súčasnosti sa používa v obmedzenom rozsahu). Sú ukázané moderné formulácie - 0,5% roztok jódpyrónu, 1% roztok dioxidínu.

Metódy fyzikálneho spracovania. Používajte tradičné metódy (UHF, ultrazvuková kavitácia, okysličovanie, vibračné ozvučovanie, laserová terapia a iné podobné metódy)

II. V druhej fáze

V druhej fáze sa po očistení od bolesti objavia zdravé tkanivá. Zdravá strup je tenká vrstva sušených granulátov. Hnisavý chrastok je hrubá kôra pozostávajúca zo sušeného hnisu. Zotavenie pod hnisavým chrastom je nemožné!

Ak sa objavia zdravé granulácie, liečba je predpísaná:

zmierňuje zápal;

chráni zdravé granulácie (zdravé tkanivo) pred náhodným poškodením;

stimulácie procesov tkanivovej reparácie.

Na zmiernenie zápalu:

masti (hydrofóbne masti - metyluracil, troxevazín, hydrofilné masti - bepanten a iné);

laserová terapia s terapeutickým účinkom stimulácie tkanivovej epitelizácie.

III. V tretej fáze

V tretej fáze sa dosiahne regenerácia a zjazvenie procesu rany. Moderné lieky sa používajú na stimuláciu epitelizácie a zjazvenia tkanív, napríklad: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulanty. Vo všetkých fázach patogenézy je povolené použitie antibakteriálnych látok, odporúča sa intravenózne podávanie metrogylového roztoku a antibiotík.

Výsledné defekty a účinky preležanín sa liečia v nemocnici.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Bedsores v lôžkových pacientov ako na liečbu doma?

Rýchly prechod na stránke

Tlakové vredy sú zóny nekrózy tkaniva, ku ktorým dochádza v dôsledku zhoršeného krvného obehu v nich. Obvykle sa tento problém vyskytuje ako dôsledok predĺženého kontaktu ľudského tela s pevným povrchom.

Takmer všetci ľudia s obmedzenou aktivitou sú náchylní na rozvoj otlakov, ale najčastejšie sa objavujú s ťažkým vyčerpaním, nadváhou a cukrovkou.

Čo sú preležaniny?

Tlakové vredy sú nebezpečnou komplikáciou rôznych ochorení spôsobených podvýživou tkanív alebo vonkajšou kompresiou s vytesnením. V medicíne sa vredy často nazývajú otlaky.

preležaniny foto počiatočnej fáze

preležaniny fotografie - vývoj procesu nekrózy

Toto porušenie sa zvyčajne vytvára v rozpore s inerváciou tkanív spojených s patológiou alebo poškodením miechy. Tlakové vredy často postihujú zadok, päty a iné oblasti vystavené maximálnemu tlaku.

U pacientov pripútaných na lôžko sú krvné cievy a koža stlačené, čo vedie k stagnujúcim procesom. V dôsledku toho tkanivá vymiznú. Konštantný tlak, ktorý môže narušiť prirodzený prietok krvi kapilárami kože počas 2 hodín, vyvoláva vznik počiatočných príznakov nekrózy. Pravdepodobnosť preležanín sa zvyšuje so zvýšenou suchosťou alebo nadmerne zvlhčenou pokožkou.

Suchosť epitelu vyvoláva odlupovanie stratum corneum a nadmerná vlhkosť vedie k infekcii. Situácia sa zhoršuje v dôsledku obehových porúch v zúžených oblastiach. Preto je liečba a prevencia preležanín lôžkového pacienta veľmi naliehavým problémom.

Klasifikácia preležanín, štádií a fotografií

4 štádiá preležanín fotografie

Lekári identifikujú niekoľko štádií vývoja otlakov. Každý z nich je charakterizovaný určitými vlastnosťami:

1. Stupeň 1 V tomto prípade sa niektoré oblasti kože stanú červenej farby. V dôsledku stlačenia prsta sa však nezafarbia na bielu. Niekedy sa v týchto zónach objavujú edémy. Prvá fáza je považovaná za najjednoduchšiu formu ochorenia. V tomto prípade je liečba preležanín v posteli doma najjednoduchšia. Ak budete konať včas, môžete sa vyhnúť nekróze.
2. Stupeň 2 V tomto štádiu sú preležaniny sprevádzané výskytom malých pľuzgierikov alebo vredov. Je veľmi dôležité zabrániť vzniku zápalu alebo hnisavého procesu. Ak chcete vyriešiť tento problém, musíte použiť obväzy s drogami.
3. Fáza 3 Preležaniny pripomínajú hlbokú ranu, pretože koža je ovplyvnená nekrotickým procesom. V dôsledku toho sú u ľudí viditeľné tukové tkanivá a svaly. Aj v postihnutej oblasti je hnisavý obsah.
4. Stupeň 4. Patológia ovplyvňuje šľachy a kosti. V tomto štádiu postupuje zápalový proces a rany sú naplnené hnisavým obsahom.

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Na ošetrenie preležanín, aby sa dosiahli výsledky, musí byť komplexný. Terapia by v skutočnosti mala zahŕňať niekoľko zložiek:

• zabránenie konštantnému tlaku;
• lokálna liečba;
• eliminácia hlavnej patológie.

Lieky na liečbu preležanín

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú doma na lôžku, sa vykonáva len v počiatočných štádiách, na tento účel používajú lokálnu liečbu - lieky a masti. Najlepšie je, ak lekár vyberie masť alebo krém z preležanín pre pacienta na lôžku na základe špecifickej situácie a rozhodne, či je nutná hospitalizácia.

Zvážte použité lieky. Pred použitím týchto finančných prostriedkov je však potrebné liečiť postihnutú oblasť dezinfekčnými prostriedkami a antiseptickými prípravkami. Medzi ne patria nasledovné:

• Hexicon. Aktívnou zložkou tohto nástroja je chlórhexidín. S jeho pomocou je možné ranu dezinfikovať a vyrovnať sa s patogénnymi baktériami. Dobré výsledky možno dosiahnuť v prípade infekcie plesňovými mikroorganizmami a niektorými vírusmi. V tomto prípade liek nemá negatívny vplyv na telo.
• Roztoky so zlúčeninami striebra. Vďaka účinkom iónov striebra je možné zastaviť rast a reprodukciu bakteriálnych mikroorganizmov. Okrem toho tieto lieky zvyšujú účinnosť antibiotík, vyrovnávajú sa s bolesťou a lokálnym nepohodlím - pocit svrbenia alebo pálenia.
• Furatsilin. Aktívna látka tohto nástroja je nitrofurálna. Spája sa s proteínmi patogénnych mikroorganizmov a mení ich konfiguráciu. V dôsledku toho baktériové bunky strácajú schopnosť používať vlastné proteíny pre život a umierajú.

Zoznam dekubitov

V súčasnosti existuje niekoľko liekov na lokálne použitie. Na zvládnutie dekubitov u ošetrujúceho pacienta sa často používajú masti na liečenie postihnutých oblastí. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

• Argosulfan. Účinok tohto nástroja je spôsobený prítomnosťou iónov striebra v kompozícii. Pomocou tejto masti je možné zmierniť bolesť, odstrániť pocit pálenia a brnenie. Aby ste dosiahli požadované výsledky, pred aplikáciou masti by mala byť postihnutá oblasť ošetrená antiseptikom a vysušená.
• Iruksol. Účinnou zložkou produktu je enzým kolagenáza. Obsahuje aj antibakteriálne zložky. Vďaka prítomnosti proteolytického enzýmu v kompozícii je možné dosiahnuť mäkké a kvalitné čistenie postihnutej oblasti bez poškodenia zdravých buniek.

Antibakteriálne zložky poskytujú ďalšie čistenie rán, ktoré urýchľuje regeneráciu tkaniva.
Nástroj sa odporúča aplikovať vo forme obväzu, potom ho opatrne upevniť na miesto lokalizácie preležaniny.

Zároveň sa odporúča, aby sa obväzy menili denne. Priebeh masti by nemal presiahnuť 10 dní. Opakovanú terapiu možno vykonať až po 2 týždňoch. To pomôže vyhnúť sa závislosti na lieku.

• Zinková masť. Tento nástroj má výrazný protizápalový a antiseptický účinok. Vďaka použitiu je možné dosiahnuť efekt sušenia a chrániť postihnuté miesto pred vonkajšími faktormi.

Mast sa odporúča aplikovať na postihnuté miesto tenkou vrstvou. Odporúča sa to maximálne 5-krát denne. V tomto prípade je priebeh liečby 60 dní.

• Levosin. Tento liek obsahuje niekoľko zložiek. Antibakteriálne látky, ako je sulfadimethoxín a chloramfenikol, vytvárajú dezinfekčný účinok a stimulujú proces hojenia. Trimekain je anestetikum a dokonale zmierňuje bolesť. Methyluracil spúšťa regeneráciu kože.

Užitočnou vlastnosťou masti je schopnosť odniesť prebytočnú vlhkosť, ktorá urýchľuje čistenie odumretých buniek a hnisu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa nástroj odporúča používať denne. Po aplikácii masti musí byť ošetrený povrch pokrytý obväzom alebo čistou handričkou.

• Solkoseril. Účinnosť finančných prostriedkov v dôsledku prítomnosti v zložení krvných mliečnych teliat. Ak narazíte na postihnutú oblasť masť začne proces opravy tkaniva.

Dôležitou vlastnosťou nástroja je prítomnosť ochranného opatrenia. To pomáha zabrániť negatívnym účinkom vonkajších faktorov na kožu. Je dôležité poznamenať, že masť by sa nemala používať v prípade nadmerného výtoku hnisu z rany.

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín

Keď sa tvoria preležaniny, dodatočná metóda liečby sa často stáva použitím ľudových prostriedkov. S ich pomocou je možné vyčistiť rany a začať proces obnovy nových tkanív. Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože môžu vyvolať alergické reakcie.

Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Stláčajte šťavu z listov Lungwort a niekoľkokrát denne spracujte plochu preležaniny.
• Nakrájajte listy liečivého kalanchoe na 2 časti a aplikujte rez na postihnuté miesto. Po fixácii obväzu sa odporúča ponechať na noc.
• Čierne listy černého bezu sa opalia horúcim mliekom a aplikujú sa na postihnuté miesto dvakrát denne.
• Nakrájajte lyžicu kvetov nechtíka a zmiešajte s 50 g vazelíny. Liečte preležaniny dvakrát denne.
• Nakrájajte čerstvé zemiaky a zmiešajte s medom v rovnakých dieloch. Aplikujte na oblasť, ktorá je náchylná na výskyt preležanín.
• Liečte chorú kožu z rakytníkového oleja alebo čajovníka. Odporúča sa to niekoľkokrát denne.
• Šťava z aloe a lastovička kombinovaná s medom v pomere 2: 2: 1. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnuté miesto dvakrát denne.

Lekárova rada

Lekársku radu, ktorá pomáha liečiť vredy u pacientov, ktorí sú doma na lôžku:

1. Je dôležité kontrolovať čistotu pokožky. Nemala by však byť mokrá ani suchá, pretože je potrebné pravidelne používať vzduchové kúpele.
2. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo, pretože zabíja prospešné baktérie. Ak chcete umyť pacienta, musíte si vybrať bežné mydlo, prírodnú špongiu a vodu. Neodporúča sa trieť pokožku. Po umytí by sa mal jemne osušiť uterákom.
3. Je potrebné sledovať stav pokožky. Ak je príliš suchý, mali by ste použiť zvlhčovače. Ak je vlhkosť pokožky vysoká, mali by ste použiť prášky alebo masti s efektom sušenia.
4. Pri výskyte sčervenania nie je nutné túto oblasť masírovať. Masáž je však povolená v okolí postihnutej oblasti.

Aby ste predišli takýmto problémom, mali by ste používať matrac proti preležaninám. Lekári hovoria, že toto zariadenie pomáha eliminovať hlavnú príčinu takýchto problémov - kompresiu určitých oblastí tela.

Komplikácie otlakov

Hlavné nebezpečenstvo tohto stavu spočíva vo vývoji nekrotických procesov a následnom pridaní infekcie. To vedie k takýmto komplikáciám:

• amputácia dolných končatín;
• vyrezanie veľkých plôch mäkkého tkaniva;
• rozvoj periostitídy alebo osteomyelitídy;
• oslabenie imunitného systému;
• problémy v liečbe primárnej patológie.

Prevencia vzniku preležanín

Bedsores je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa snažiť vyliečiť. Na tento účel je potrebné vykonať preventívne opatrenia na prevenciu otlakov v lôžku pacienta:

• Každé dve hodiny sa musí pacient otočiť a zmeniť polohu jeho tela.
• Niekoľkokrát denne masírujte pokožku v oblastiach s vysokým krvným tlakom. Súčasne je zakázaná manipulácia s sčervenanou pokožkou.
• Najlepšie je kúpiť pre pacienta špeciálne lôžko s možnosťou regulácie. Vďaka tomu bude možné výrazne uľahčiť hygienické postupy.
• Všetci pacienti na lôžku potrebujú špeciálny matrac s kompresorom. Umožňuje vykonávať konštantnú masáž tkanív, ktorá zlepšuje krvný obeh a urýchľuje hojenie.
• Posteľná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných materiálov s hladkou textúrou.
• Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny - pravidelne meniť oblečenie, používať absorpčné plienky, používať pisoáre a plienky.

Rýchlo vytvrdnite preležaniny a zmiernite príznaky

Chorý človek, ktorý je dlhý čas v posteli, neustále pociťuje nepohodlie - únik končatín, bolesť, neschopnosť ísť na záchod samostatne alebo depresiu. To všetko nevyhnutne vedie k zhoršeniu stavu pacienta, ako aj k rozvoju ochorenia a vzniku komplikácií. Preležaniny sú výsledkom neustáleho stláčania kože a tkanív. Najčastejšie sa u pacientov s lôžkom objavujú otlaky.
Najspoľahlivejšou a najúčinnejšou metódou liečby je eliminácia príčiny vzniku nekrotických zmien. Ak sa pacient môže pohybovať samostatne, musí urobiť súbor fyzických cvičení pre denné cvičenia. Ak je osoba úplne znehybnená, opatrovník musí byť neustále s pacientom, otočiť ho a pravidelne vykonávať hygienické postupy. V počiatočných štádiách je možné rýchlo zmierniť príznaky nekrózy a liečiť preležaniny. V neskorších štádiách nie je možná rýchla liečba.

symptomatológie

V závislosti od stupňa poškodenia kože a mäkkých tkanív odborníci identifikujú 4 štádiá ochorenia. Na zistenie výskytu preležanín sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• bolesť a odfarbenie kože počas palpácie;
• opuch;
• brnenie, pálenie a svrbenie;
• opuch a porušenie integrity kože;
• niekedy sa vytvárajú bubliny, a môžete tiež cítiť nárast teploty v určitej oblasti.

Hlavnými príznakmi preležanín v počiatočnom štádiu sú sfarbenie stlačených oblastí kože a vzhľad tuleňov. Otvorené rany sa nestávajú. Práve v tomto štádiu sa preležaniny dajú rýchlo a úplne vyliečiť.

Ďalšia fáza je definovaná ako prechodná, pretože v miestach stláčania sa vytvárajú rany a vredy, pričom sa porušuje integrita kože, zväčšuje sa veľkosť a hĺbka preležanín (začína sa nekróza subkutánneho tkaniva). Pre rýchle ošetrenie je dôležité, aby sa udržiavala čistota a poriadok v mieste pacienta na lôžku včas, aby sa vykonala výmena jednorazovej bielizne a ošetrenie rán. Pri liečbe dekubitných poranení druhého štádia dobre pomáhajú moderné náplasti a lieky.

Je takmer nemožné rýchlo vyliečiť preležaniny 3 a 4 stupne. Je to spôsobené tým, že nie je ovplyvnená len horná vrstva epidermy, ale aj svaly a šľachy. Najčastejšie sa proces hojenia spomaľuje v dôsledku pretrvávajúcej sekrécie tekutín a hlbokej infekcie rán. Liečba nekrotických lézií v týchto štádiách by mala byť zverená špecialistovi.

Chirurgický zákrok pri liečení tlakových rán zahŕňa otvorenie vredov, poskytnutie drenáže rán a antiseptické ošetrenie. Len s pomocou chirurgie sa môžete vyhnúť vážnym následkom a liečiť otlaky.

Liečba preležanín ľudových prostriedkov

Najčastejšie je výskyt otlakov sprevádzaný výskytom sčervenania a svrbenia v miestach stláčania tkanív (na pätách, zadku a chrbtici, lakte). Je dôležité tieto príznaky včas zaznamenať a začať liečbu postihnutých oblastí. Ak chcete začať liečbu okamžite, akonáhle sa objavili prvé príznaky otlakov, musíte poznať časom testované ľudové a liečebné metódy liečby.

amoniak

Roztok amoniaku dobre zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách. Na rýchle uzdravenie preliezaviek prvého štádia je potrebné po začatí procedúry utrieť sčervenanie vatovým tampónom namočeným v kvapalnom amoniaku. Po 3 dňoch začervenanie zmizne, koža sa úplne uzdraví.

gáfor

Kafrový alkohol v medicíne je antiseptické, hojenie rán a slabé lokálne anestetikum používané na vonkajšie mletie a prevenciu nekrózy a poškodenia mäkkých tkanív. S cieľom rýchlo sa zbaviť preležanín, gáfor alkohol (alebo olej) utrite postihnuté oblasti kože raz denne. Kafr by sa nemal používať s ťažšími štádiami, pretože keď sa tento prostriedok aplikuje na otvorené rany, môže sa popáliť.

Zemiakový alebo zemiakový škrob

Zemiaky dobre pomáhajú pri liečbe mäkkých tkanív. Otvorené rany a postihnutú kožu ráno a večer posypané zemiakovým škrobom, alebo urobiť obklad so strúhanými zemiakmi. Do dvoch dní sa na ránach vytvorí kôra, bolesť a začervenanie sa zníži. Pred každým zákrokom je potrebné liečiť otlaky antiseptickou látkou. Priebeh liečby v prítomnosti veľkých lézií je 10 dní.

Infúzia byliniek

Bylinné tinktúry sú ideálne na prevenciu vzniku nekrotických lézií a na umývanie poranení preležanín. Byliny si môžete kúpiť v lekárni alebo sa pripraviť v lete. Na zmiernenie príznakov preležanín, môžete použiť nasledujúci recept: breza listy a púčiky, šalvia listy, stonky a ľubovník bodkovaný zalejeme vriacou vodou, a nechajte ho variť po dobu 1 hodiny. Odporúča sa používať iba čerstvé infúzie.

Je to dôležité! Použitie ľudových prostriedkov je možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Opatrovník by mal v prípade alergickej reakcie u pacienta okamžite ukončiť liečbu a vyhľadať lekársku pomoc.

Rýchla lekárska starostlivosť o preležaniny

Uvádzame tabuľku uvádzajúcu lieky na rýchlu liečbu otlakov.

Ako zaobchádzať s preležaninami doma

Obsah článku:

1. Popis a vzdelávanie
   
2. Príčiny
   
3. Hlavné príznaky
   
4. Odrody a štádiá
   
5. Vlastnosti liečby
   • Ľudové prostriedky
     
   • lieky
   
   
6. Pravidlá starostlivosti
   
7. komplikácie
   

Bedsores u pacientov sú rany, ktoré sa vytvoria v dôsledku dlhej polohy osoby v jednej polohe. Tieto formácie významne komplikujú starostlivosť o pacientov s lôžkom a spomaľujú proces hojenia. A nie vždy je možné predísť vzniku otlakov, dokonca aj s náležitou starostlivosťou.

Opis a tvorba otlakov u ľudí

Preležaniny sa výrazne líšia od dermatitídy a ekzémov, aj keď patria aj do kožných ochorení. Ale sú vyvinuté samostatným mechanizmom.

Vlastnosti tvorby otlakov:

Vystupujte na strane, ktorá susedí s pevnými povrchmi. Je to spôsobené zhoršením krvného obehu.

Najrýchlejšie sa objavujú u veľmi slabých pacientov s poruchou funkcie srdca. To sa obyčajne vyskytuje u pacientov s vysokou hmotnosťou v dôsledku značného tlaku hmoty na tkanivo.

Najčastejšie sa objavujú na vystupujúcich častiach tela, to znamená na zadku, chrbte, lopatkách a pätách. Ak je pacient stále na bruchu, preležaniny sú tvorené v kolenách a hrudníku. Ak je pacient stále na boku, sú postihnuté tkanivá v ischiatických tuberkulách.

Niekedy sa objavujú pod tvrdými obväzmi a omietkou. V oblasti zubnej protézy je veľmi vzácna.

Na samom začiatku ochorenia, dokonca aj pred výskytom viditeľných lézií, dochádza k miernemu brnenie, ktoré indikuje stagnáciu tekutiny v tkanivách.

Príčiny preležanín

Napriek rovnakým podmienkam a starostlivosti sa nevytvárajú všetky lôžka. Existujú pacienti, ktorí sú v ohrození, čo súvisí s niektorými vlastnosťami tela.

Príčiny otlakov:

Nadváhou. S veľkou telesnou hmotnosťou na tkanine urýchľuje tvorbu otlakov. Tiež sa zistilo, že pacienti s podváhou trpia väčšou pravdepodobnosťou. Je to spôsobené silným stláčaním tkanív na jednej strane kosťou a na druhej strane tvrdým povrchom.

Výpadok napájania. Je to spôsobené nedostatkom vitamínov a tekutín v koži. Preto sa pacientom odporúča piť a užívať vitamíny veľa.

Nadmerné potenie. Najčastejšie sa preležaniny vyskytujú v lete. Je to spôsobené zvýšením množstva solí na koži, čo prispieva k ich rozvoju.

Nekontrolované výkaly. Vzhľad preležanín často prispieva k tomu, že osoba nejde na toaletu.

Prítomnosť cudzích predmetov na lôžku. Drobky, gombíky a iné nečistoty prispievajú k rozvoju preležanín. Tieto malé predmety sa vnikajú do pokožky, čím sa zhoršuje krvný obeh.

Kardiovaskulárne ochorenia. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi. Tkanivá v miestach kontaktu s pevným povrchom nemajú dostatok živín a tekutín v dôsledku zlého obehu.

Hlavné príznaky otlakov

Symptómy ochorenia je ťažké zamieňať s inými ochoreniami. Obvykle sa preležaniny objavujú postupne, výnimkou sú len veľmi slabí pacienti.

Sčervenanie a bolesť počas palpácie. Toto je skoré štádium vývoja preležanín. Pacient cíti pálenie a pichanie v postihnutej oblasti. Objavuje sa opuch.

Opuch, porušenie integrity pokožky. Na niektorých miestach sa tvoria bubliny. Táto oblasť je vymaľovaná v jasnej ružovej farbe, pričom v tejto oblasti dochádza k zvýšeniu teploty.

Vredy. Na povrchu je tenká kôra, pod ktorou sa koža hojí. Vred nie je hlboký, postihuje horné vrstvy epidermy.

Hlboké vredy. Toto je najvyspelejšie štádium, keď sa lézia dostane do svalov a kostí. Tkanivá vymiznú, vyvinie sa nekróza.

Odrody a štádiá preležanín

V závislosti od stupňa poškodenia sa príznaky ochorenia výrazne líšia. V počiatočnom štádiu je správna a systematická starostlivosť dostatočná na vyliečenie choroby. V neskorších štádiách je najúčinnejšou liečbou excízia postihnutých tkanív.

Surface. Charakterizované na začatie vývoja ochorenia. Vyvoláva postihnutú oblasť horenia. Koža je jasne červená. Niekedy sa objavia malé bubliny. Po prasknutí papúl sa epitel objaví po 7-14 dňoch s náležitou starostlivosťou a liečbou.

Hlboké. Takéto preležaniny sú charakterizované hrubostennými pľuzgiermi. Dno papule je veľmi hlboké, na úrovni papilárnej vrstvy kože. Takéto preležaniny sa hojia veľmi dlho, pretože hojenie začína na okrajoch av malých oblastiach. Po úplnom oddelení strupy je viditeľný mladý epitel.

Suchá a mokrá nekróza. Toto je posledná fáza vývoja ochorenia, charakterizovaná smrťou kože. Spočiatku vzniká veľká bublina, ktorá praskne až po dvoch mesiacoch. Pod ním je tkanivo s červenými cievnymi žilami. Liečba začína od okrajov, ale proces uťahovania rany trvá veľmi dlho. Nezávisle sa takéto preležaniny hoja len vtedy, ak veľkosť vredu nepresahuje 5 cm, v iných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Vlastnosti liečby otlakov

Možnosti liečby dekubitov závisia od štádia ochorenia a od prítomnosti alebo neprítomnosti ďalších infekcií. Často sú hlboké formácie kombinované s bakteriálnou infekciou. V tomto prípade liečivé lieky nestačia, musíte použiť antibiotiká.

Liečba preležanín ľudových prostriedkov

Táto liečba je účinná v prípade nie veľmi hlbokých lézií, ktoré nie sú komplikované bakteriálnymi, plesňovými alebo vírusovými infekciami. Byliny dokonale liečia a vysušujú pokožku, čo má pozitívny vplyv na stav epidermy.

Pred liečením preležanín ľudovými metódami sa uistite, že nie ste alergickí!

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín:

Cibuľa. Rozdrvte dve stredne veľké žiarovky. Do nádoby prelejte 40 ml rastlinného oleja a pridajte cibuľu. Zakryjeme a dusíme 10-18 minút. Cibuľu neustále miešajte, je nutné, aby sa zožltla. Po tom, zmes zmes, stačí olej. Vložte do neho štvrtinu sviečky a trochu ju zahrejte. Mal by sa úplne roztopiť. Mastu uchovávajte v chladničke a po hygienických procedúrach ju namažte postihnutými oblasťami. Aplikujte len na čistú a suchú pokožku.

Škrob. Zemiakový škrob zvláda malé začervenanie, to znamená v počiatočných štádiách ochorenia. Po umytí je potrebné ich posypať na postihnuté miesto a zabaliť ich filmom.

Proso. Získať nepurifikované proso. Nalejte ju rovnomerne do panvice a trochu zohrejte. Nalejte cereálie do čistých vrecúšok a aplikujte na rany. Je nevyhnutné, aby bola aplikácia na koži 3-4 hodiny.

Nechtík. Vďaka svojim antibakteriálnym a sušiacim vlastnostiam má nechtík vynikajúcu prácu s preležaninami. Je potrebné rozomlieť lyžicu sušených kvetov na prášok a zmiešať s 50 g vazelíny. Pastu uchovávajte v chlade a aplikujte len na čistú pokožku.

Propolis. Rozdrvte 10 g propolisu a pridajte ho na panvicu. Umiestnite nádobu do vodného kúpeľa a roztavte včelí produkt. Zadajte 30 gramov rastlinného oleja a potom 2-5 minút v ohni. Utrite rany týmto olejom.

Liečba otlakov s liekmi

Ak neviete, ako liečiť preležaniny, potom použite výrobky, ktoré zlepšujú krvný obeh, majú antiseptický a antibakteriálny účinok. To pomáha predchádzať bakteriálnej infekcii. Používajú sa aj liečivé prípravky, ktoré urýchľujú regeneráciu pokožky.

Prehľad liekov na liečbu kože s preležaninami:

Solcoseryl a Actovegin. Tieto prípravky sa používajú spoločne na ošetrenie preležanín strednej hĺbky. Je potrebné aplikovať na miesta, ktoré sú stlačené, 25% gél Solcoseryl. Po úplnom vstrebaní sa pokožka rozotrie s Actovegin. Liečba pokračuje 2 týždne.

Dermazin. Je to masť na preležaniny s iónmi striebra, ktoré dezinfikujú povrch a zabraňujú rastu patogénnej mikroflóry. Prostriedky dokonale aplikované a plne absorbované, pričom nezanechávajú lepkavú vrstvu.

Tsindol. Toto je masť obsahujúca zinok. Liek vysušuje pokožku v oblasti preležanín a podporuje ich hojenie. Liečivo sa aplikuje raz denne až do úplného zotavenia. Účinné lieky v počiatočných štádiách ochorenia.

Stellanin. Tento liek je dostupný ako masť. Obsahuje trijodid dietylbenzimidazolu, ktorý dokonale dezinfikuje a pomáha obnoviť postihnutú pokožku. Liek je veľmi účinný a lieči preležaniny, charakterizované prítomnosťou trofických vredov.

Betadine. Na ošetrenie preležanín sa používa masť, ktorá obsahuje jód a polymérne zlúčeniny. V produkte nie je alkohol, vďaka čomu povrch nespáli a nedráždi ho. Okrem toho Betadine dezinfikuje povrch a odstraňuje odumreté bunky.

Bepanten. Liek sa má používať spolu s antibakteriálnymi liekmi alebo antiseptikami. Bepanten sa líši regeneračnými vlastnosťami a pomáha obnoviť poškodené tkanivá. Je predpísaný pre hlboké preležaniny.

Iruksol. Je to masť, ktorá podporuje rýchlu granuláciu, tj zrenie preležaniny a odmietnutie postihnutých tkanív. Preto sa v krátkom čase objaví mladý epitel, ktorý urýchli regeneráciu.

Levomekol. Liečivo s dvojitou činnosťou. Masť obsahuje antibiotikum a látku, ktorá urýchľuje epitelizáciu tkanív. Vďaka tomu je možné pomocou nástroja liečiť hlboké preležaniny, ktoré sa vyznačujú výskytom trofických vredov.

Hydrogel Intrasite. Je to liek, ktorý prichádza vo forme gélu. Musí sa aplikovať na veľmi hlboké preležaniny. Látka pomáha oddeliť a odstrániť exsudát, aby sa rany hojili rýchlejšie.

Podmienky starostlivosti o pacientov s posteľou

Stojí za zmienku, že je ľahšie predísť chorobe ako ju liečiť. To platí aj pre preležaniny. S výskytom malého sčervenania a necitlivosti niektorých oblastí kože sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách.

Špeciálny matrac. Jedná sa o antidekubitný matrac, ktorý môže byť bunkový alebo balónikový. V skutočnosti, tento produkt, v bunkách, ktorých tlak vzduchu sa neustále mení. To znamená, že niektoré oblasti sú naplnené vzduchom a niektoré naopak. Povrch je neustále v pohybe, čo prispieva k neustálej zmene polohy tela a zmeny tlaku.

Zmena polohy pacienta. Je potrebné zmeniť polohu pacienta každé 2-3 hodiny. To by sa malo robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k roztiahnutiu alebo poraneniu pokožky.

Použitie vankúšov a obložení. Na zníženie tlaku v niektorých oblastiach sa odporúča použiť špeciálne penové vankúšiky alebo podložky.

Výmena posteľnej bielizne raz denne. Je potrebné raz denne meniť listy a uistiť sa, že na povrchu nie sú žiadne hrubé švy a záhyby.

Pravidelná hygiena. Mal by denne umyť telo pacienta teplou vodou pomocou toaletného mydla. Odporúča sa použiť mäkkú špongiu, s jej pomocou je potrebné vykonať ľahkú masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh.

Použitie manganistanu draselného a gáforu. Tieto riešenia musia mazať trikrát denne oblasti, ktoré sú najviac citlivé na stláčanie. Pri trení alkoholu strávite ľahkú masáž.

Zvlhčovanie pokožky. Ak je pokožka pacienta veľmi suchá, aplikujte hydratačný krém. Za najvhodnejšie sa dá považovať Physigel, Lipikar. Tieto krémy a pleťové vody tvoria tenký film, ktorý zabraňuje odparovaniu vlhkosti.

Komplikácie otlakov

Pri absencii starostlivosti a adekvátnej liečby môžu opary viesť k smrti pacienta a smrteľným chorobám.

Sepsa. Je to otrava krvi, ku ktorej dochádza v dôsledku šírenia baktérií z tlakového boľavého tkaniva do krvi. Telo sa nedokáže vyrovnať s infekciou, ktorá môže viesť k smrti.

Rany mias. Toto je ľudská infekcia parazitmi. V tomto prípade kladú vajcia do rán. Odpadové produkty týchto parazitov otravujú telo.

Absces. Toto je podložie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie tkanív baktériami. Najčastejšie je to stafylokoky. Ochorenie sa vzťahuje nielen na povrchové plochy kože, ale aj na jej hlboké vrstvy.

Purulentná artritída. Ide o zápal kĺbov, ktorý sa vyskytuje, keď sú poškodené tkanivá kokkovej flóry. Kašeľ sa vyskytuje v kĺbe.

Krvácanie z vzrušenia. Zobrazuje sa s hlbokými preležaninami. Pri tomto ochorení sú kapiláry zničené, čo vedie k silnému krvácaniu.

Rakovina kože Neléčivé rany sú často znovuzrodené do malígnych novotvarov.

Ako zaobchádzať s preležaninami - pozrite si video: