Ako liečiť preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko v závislosti od štádia

Tlakové vredy sú oblasti nekrózy kože a mäkkých tkanív, ktoré sa vyskytujú u pacientov s obmedzenou pohyblivosťou s nesprávnou starostlivosťou.

Vďaka včasnému odhaleniu a správnemu zaobchádzaniu nepredstavujú vážne ohrozenie zdravia a života. V pokročilých prípadoch sa poškodenie stáva hlbokými hnisavými ranami, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie a smrť pacienta.

V tomto článku sa dozviete o pravidlách ošetrovateľských pacientov s preležaninami, ako ich liečiť doma, ako aj o moderných technikách na efektívne riešenie týchto poranení.

Príčiny otlakov

Kľúčovým faktorom je tlak na pevnom povrchu, na ktorom je pacient umiestnený na vyčnievajúcich plochách tela. Najčastejšie sa zranenia vyskytujú v oblastiach, ako sú krížovka, hrudná chrbtica, lopatka, krk, päty (v situáciách, keď osoba leží na chrbte) - v týchto oblastiach medzi kostným tkanivom a kožou je veľmi malá vrstva svalov a tukového tkaniva.

Keď pacient leží na boku, najväčší tlak padá na oblasti väčšieho trochanteru femuru, kosti bedrovej kosti. V polohe na bruchu trpia tkanivá v oblastiach vyčnievajúcich ileálnych kostí a hrudníka. U sedavých pacientov je riziko vzniku poranenia vyššie v oblasti ischiatických tuberkul, sacrum, päty, nôh, nôh a lopatiek.

Prečo tlak spôsobuje poškodenie tkaniva?

• Cievky sú upnuté, aby sa zabezpečilo dodávanie kyslíka a živín do buniek kože a svalov. Hladina kyslíka (hypoxia) a nutričné ​​nedostatky vedú k inhibícii životaschopnosti buniek a jej smrti;
• Nervové vlákna, ktoré regulujú metabolizmus tkaniva, sú stlačené: čo má nepriaznivý vplyv na životaschopnosť buniek
• Lymfatické cievy, ktoré sú zodpovedné za elimináciu odpadových produktov buniek z medzibunkového priestoru, sú stlačené, trosky a jedy sa začínajú hromadiť, čo znižuje životaschopnosť buniek a vedie ich k smrti v dôsledku otravy. Lymfatický systém je tiež zodpovedný za odstraňovanie (recykláciu) odumretých buniek: stláčanie lymfatických ciev vedie k akumulácii odumretých buniek v tkanivách - a to vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie

Medzi najdôležitejšie príčiny vzniku dekubitov u sedavých pacientov patrí nedostatok mikrovibrácie v tele pacienta. Je to energia, ktorú produkujú svalové bunky, aj keď je telo v pokoji (tzv. Pozaďová aktivita tela). Slávny fyzik V.A. Fedorov v knihe Zdroje tela. Imunita, zdravie a dlhovekosť “hovoria o mikrovibrácii ako zdroji, ktorý je rovnako dôležitý pre udržanie života ako vzduch, voda, jedlo a teplo. Mikrovibračná energia je nevyhnutná pre tok všetkých fyziologických a biochemických procesov v tele, zabezpečujúcich metabolické procesy v každej bunke.

Udržiavajte úroveň mikrovibrácie na úrovni potrebnej na zabezpečenie plnej činnosti tela, je možné len prostredníctvom nepretržitej fyzickej aktivity. Preto sú športy, chôdza, plávanie, cvičenie také dôležité pre udržanie zdravia. Hypodynamia, sedavý spôsob života vedú k ochudobneniu tela s týmto hodnotným zdrojom. Ak je z nejakého dôvodu choroba, zranenie - osoba pripútaná k posteli alebo invalidnému vozíku, najhlbší nedostatok mikrovibračnej energie v tele je takmer nevyhnutný. Ako táto situácia prispieva k rozvoju preležanín?

1. Prívod krvi do tkanív (vrátane kože a svalov) trpí, čo vedie k ešte väčšej deplécii buniek kyslíkom a živinami;
2. Vďaka inhibícii práce lymfatického systému, pečene a obličiek je narušené vylučovanie spracovaných látok z medzibunkového priestoru, čo vedie k ich otrave a urýchľuje proces smrti. Poškodené a odumreté bunky sa tiež nevyužívajú, ale akumulujú sa v tkanivách a vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekčných procesov.
3. Kvôli narušeniu lymfatického systému trpí imunita, znižuje sa počet imunitných buniek, ktoré detekujú a ničia cudzie mikróby. Tiež zvyšuje citlivosť organizmu na infekcie a zvyšuje riziko vzniku hnisavých komplikácií a otravy krvi (sepsa).

Okrem toho, čím dlhšie je človek nútený viesť sedavý spôsob života, tým menej svalovej hmoty zostáva (tento proces sa nazýva atrofia - strata svalového tkaniva v dôsledku choroby alebo vážneho obmedzenia pohybu). Preto aj aktivita svalov na pozadí postupne klesá, čím poskytuje telu minimálnu úroveň mikrovibrácie v pokoji. Tiež V.A. Fedorov poznamenáva, že v tele pacientov s aplikovanými sadrovými odliatkami sa pozoruje výrazné zníženie mikrovibračného pozadia: tvrdá fixácia nezanecháva žiadnu šancu ani pri minimálnom pohybe, preto svalová atrofia (a teda aj zvýšenie deficitu zdrojov) sa vyskytuje rýchlejšie.

Okrem hlavných príčin - tlaku na tkanivá a zníženia úrovne mikrovibrácie v tele, faktory, ako je trenie, ktoré prispieva k mechanickému poškodeniu a deskvamácii kožných buniek, a posun (vytesnenie) hlbších tkanív vo vzťahu k pokožke, čo vedie k prasknutiu kože, tiež vedie k vzniku otlakov.,

Riziko poškodenia kože sa zvyšuje aj so zvýšenou vlhkosťou, ktorá prispieva k opuchu pokožky a zvyšuje trenie. Obzvlášť vysoká pravdepodobnosť ich výskytu pri inkontinencii výkalov a látok obsahujúcich moč, ktoré dráždia pokožku.

Fázy vývoja preležanín

Preležaniny sa môžu objaviť na tele pacienta do dvoch hodín od ležania v jednej polohe. Lisovanie telesných tkanív s telesnou hmotnosťou na povrchu lôžka spôsobuje ich zlú výživu a je príčinou poruchy v ich normálnych životných procesoch až po nekrózu.

Negatívne procesy prebiehajú postupne od malého sčervenania po vážne hnisavé rany. Odborníci rozdelili transformácie, ktoré sa vyskytujú v tkanivách preležanín, do štyroch štádií:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním a zhrubnutím kože v miestach s najväčším tlakom, ktoré sú často sprevádzané miernym opuchom. Súčasne sa nepozorovali žiadne štrukturálne poruchy kože. Začiatok liečby preležanín u starších ľudí v prvej fáze, najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Nie sú potrebné žiadne komplexné lekárske postupy.
2. Druhý stupeň vývoja preležanín je indikovaný porážkou hornej vrstvy epidermy, ktorá vyvoláva porušenie jej integrity. Okrem toho v tomto štádiu začínajú procesy uvoľňovania a erózie, ktoré sa týkajú podkožného tkaniva.
3. Hlavnou charakteristikou tretieho stupňa je začiatok vážnych ťažkostí pri liečbe otlakov. V tomto štádiu vývoja sú pozorované úplne odumreté oblasti kože, pod ktorými sú jasne viditeľné tuk a svalové tkanivo. Pomerne často je táto fáza preležanenia sprevádzaná hnisavým plnením rany.
4. Extrémny vývoj preležanín sa prejavuje zapojením do procesu deštrukcie šliach a kostného tkaniva. Rany sú veľmi hlboké, koža a tukové tkanivo sú takmer úplne zničené nekrotickými procesmi. Všetky preležaniny štvrtého stupňa sú naplnené hnisom. Liečba vyžaduje najmä chirurgický zákrok.

komplikácie

Nedostatočná starostlivosť o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, ako aj nesprávna liečba vzniku dekubitov môže viesť k veľmi závažným následkom. Patrí medzi ne:

• obehové problémy celého tela,
• gangréna,
• sepsa,
• rakovina kože
• osteomyelitída.

Všetky tieto dôsledky sú extrémne prípady. Treba však pamätať na pravdepodobnosť ich vývoja a malo by sa vynaložiť maximálne úsilie na zabránenie vzniku otlakov alebo ich prekonanie v počiatočných štádiách.

Ako začať liečbu?

Medzi preventívne opatrenia patria: t

1. Zmena polohy tela pacienta každých 1,5 - 2 hodiny - toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa dlhšiemu stláčaniu tej istej časti tela, ktorá je hlavnou príčinou preležanín. Ak sa v ktoromkoľvek mieste už objavujú príznaky počiatočného štádia ulcerácie (červená perzistentná škvrna, macerácia), neumiestňujte pacienta do tejto oblasti.
2. Proteín bohatý na bielkoviny je hlavným stavebným materiálom živočíšneho tkaniva. Jeho nedostatok vedie k narušeniu mnohých procesov, vrátane regeneračných a imunitných. Poškodené tkanivá nie sú obnovené, čo vedie k otlakom.
3. Dodržiavanie hygienických opatrení - pokožka, stále sídliaca vo vlhkom prostredí, nasiakne. K macerácii dochádza. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prepláchnuť pacienta ihneď po defekácii alebo močení. Je tiež potrebné niekoľkokrát denne utrieť pacientovo telo nadmerným potením.

Vyššie sú uvedené tri základné princípy, bez ktorých nie je možné liečiť preležaniny doma ani ich prevenciu. Avšak na regeneráciu s ťažkými trofickými poruchami to nestačí. V takýchto situáciách sa lieky používajú na stimuláciu regeneračných procesov a na boj proti spojenej infekcii.

Spracovanie preležanín 1 a 2 stupňov

Ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

1. Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
2. Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
3. Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.
4. Imunostimulačná terapia - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanciá.
5. Eliminácia nepretržitého tlaku. Odporúča sa, aby sa pacienti v lôžku striedali z jednej pozície do druhej každé 2 hodiny.
6. Zníženie tlaku na tkaninu a zabezpečenie prerušovaného tlaku.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• vankúše, matrace, tesnenia, gél, pena, vzduch, krúžky naplnené vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom.

Antidekubitný matrac je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť preležaninám. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečbu a profylaxiu štádia 1-2 (cena je 2000-2800 rubľov), typ balóna je 3-4 štádiá preležanín (približné ceny sú 4800-9000 rubľov).

Pri starostlivosti o pacientov s posteľou by ste mali poznať aj jednoduché pravidlá:

1. Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
2. Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
3. Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
4. Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
5. Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.
6. Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.

Lokálna liečba miest tvorby preležanín vyžaduje kompetentný prístup, pretože nevhodné opatrenia môžu vyvolať ďalší rozvoj nekrózy.

Predtým bola liečba vredov v lôžku u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, chybne vykonaná pomocou iónomeničov, ako je chlórhexidín, jódinol atď. Tieto lieky však menia permeabilitu bunkových membrán, zabíjajú leukocyty a znižujú bunkovú rezistenciu voči baktériám.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

1. Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
2. Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
3. Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
4. Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.
5. Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.

Druhou fázou je prechodný stav kože, keď sú vizualizované malé povrchové lézie. V tomto štádiu sa vykonajú minimálne chirurgické zákroky a opatrenia na zastavenie nekrózy tkaniva, čo podporuje regeneráciu poškodených oblastí:

1. Toaleta sa vytvorila s odstránením mŕtveho epidermu z oblastí pľuzgierov. V ideálnom prípade sa vykonáva za podmienok obliekania: odrezanie mŕtveho epitelu chirurgickými nožnicami, umývanie rany fyziologickým roztokom, peroxid vodíka.
2. Sledovanie boľavého tlaku v dynamike s hodnotením vývoja procesu.
3. Antibakteriálna terapia v prípade progresie dekubitov a začiatku zápalovej reakcie.
4. Prekrývanie preležanín, bez epidermy, antiseptické obväzy, po konzultácii s lekárom, ktorý obväz by mal byť použitý na liečbu tohto povrchu rany, berúc do úvahy štádium (prítomnosť, neprítomnosť nekrózy), oblasť lézie: transparentné filmové obväzy s adhezívnym povrchom (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), oblátkové hydrokoloidné (Hydrocol, Duoderm) alebo hydrogélové (Hydrosorb) obväzy, polopriepustné obväzy na báze hydropolyméru (Tielle) a špongiovité obväzy s hornou vrstvou vzdušného vzduchu nepriepustný polyuretán, ktorý zabraňuje prenikaniu baktérií a tekutín (Pemaf).

Spracovanie preležanín 3 a 4 štádiá

Liečba dekubitov v tretej a najmä štvrtej fáze by mala zodpovedať liečbe hnisavých rán. Hnisavé rany sú ťažko liečiteľné, ale po mnoho rokov terénnej chirurgie bol vyvinutý štandardný liečebný algoritmus. Samozrejme, pravidelne sa dopĺňajú a zlepšujú liečby, ale účel a ciele liečby zostali nezmenené.

V prvej fáze, keď je tlaková boľavá rana naplnená hnisom a nekrotickými tkanivami, by mali:

• na zabezpečenie odtoku hnisu z rany;
• odstrániť opuch;
• potlačenie mikrobiálnej kontaminácie rany.

Revízia rany, čistenie okrajov nekrotického tkaniva sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Na odtok hnisu sa vyrábajú drenážne rúrky a pravidelne sa kontrolujú.
Pasívna drenáž sa môže vykonávať doma:

1. Za týmto účelom je rana naplnená špeciálnymi utierkami impregnovanými kompozíciami, ktoré podporujú odtok hnisu. Periodicky sa menia obrúsky. Ako obrúsku môžete použiť bežné obväzy, ktorých okraje sa nerozpadajú na nite. Na impregnáciu obrúskov s použitím roztokov a mastí.

Zastarané lieky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny boritej a ďalšie. V súčasnosti je použitie takýchto roztokov obmedzené vzhľadom na malú saciu silu od 4 do 8 hodín.

Hydrofóbne masti (masti, emulzie) na báze vazelíny (Vishnevsky liniment, emulzia syntomycínu, tetracyklín, neomycín a ďalšie). Ich nevýhodou je, že neabsorbujú hnis, antibiotiká v ich zložení nepôsobia v plnej sile.

Moderné lieky: hydrofilné (vo vode rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a iné vo vode rozpustné formulácie. Sú dobre odstránené z rany po dobu asi 20-24 hodín. Varovanie! Hydrofilné masti by sa mali používať len vtedy, ak je v rane hnis, v inej situácii (nie je hnis), tieto masti nie sú účinné.

1. Enzymoterapia je ďalšou metódou chirurgickej liečby hnisavých rán (enzýmová terapia na odstránenie hnisu).

Proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, iné). Na zlepšenie ich účinku použite kombináciu týchto alebo iných enzýmov s masti, napríklad kombináciu enzýmov a masť Iruksol.

1. Antiseptické roztoky na vonkajšie použitie. furatsilín, peroxid vodíka, kyselina boritá (v súčasnosti sa používa v obmedzenom rozsahu). Sú ukázané moderné formulácie - 0,5% roztok jódpyrónu, 1% roztok dioxidínu.
2. Metódy fyzikálneho spracovania. Používajte tradičné metódy (UHF, ultrazvuková kavitácia, okysličovanie, vibračné ozvučovanie, laserová terapia a iné podobné metódy)

V druhej fáze sa po očistení od bolesti objavia zdravé tkanivá. Zdravá strup je tenká vrstva sušených granulátov. Hnisavý chrastok je hrubá kôra pozostávajúca zo sušeného hnisu. Zotavenie pod hnisavým chrastom je nemožné!
Ak sa objavia zdravé granulácie, liečba je predpísaná:

• zmierňuje zápal;
• chráni zdravé granulácie (zdravé tkanivo) pred náhodným poškodením;
• stimulácie procesov tkanivovej reparácie.

Na zmiernenie zápalu:

• masti (hydrofóbne masti - metyluracil, troxevazín, hydrofilné masti - bepanten a iné);
• rastlinné prípravky - aloe šťava, kalanchoe, olej (rakytník, šípka);
• laserová terapia s terapeutickým účinkom stimulácie tkanivovej epitelizácie.

V tretej fáze sa dosiahne regenerácia a zjazvenie procesu rany. Moderné lieky sa používajú na stimuláciu epitelizácie a zjazvenia tkanív, napríklad: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulanty. Vo všetkých fázach patogenézy je povolené použitie antibakteriálnych látok, odporúča sa intravenózne podávanie metrogylového roztoku a antibiotík.

Výsledné defekty a účinky preležanín sa liečia v nemocnici.

Ako pomôcť posteli pacienta s preležaninami?

Liečba otlakov je samozrejme dôležitou a nevyhnutnou udalosťou. Ale musíte poznať niektoré vlastnosti starostlivosti o pacientov s posteľou - v tomto prípade bude možné zabrániť výskytu patologického procesu.

Čo robiť:

• každé 2 hodiny zmeniť polohu lôžka pacienta - uistite sa, že ho otočíte zo strany na stranu, ak existuje možnosť zdvihnúť hornú časť tela, bude to v poriadku;
• Je potrebné zakúpiť špeciálne matrace naplnené vzduchovými alebo penovými guľôčkami - zaisťujú rovnomerné rozloženie záťaže na pokožku tela, neustále menia záťaž z jedného miesta na druhé;
• ak má pacient s lôžkom fekálnu alebo močovú inkontinenciu, potom by sa mali plienky / plienky meniť čo najčastejšie - tieto biomateriály určite vyvolajú tvorbu preležanín;
• denne je potrebné skontrolovať stav pokožky na tele pacienta - tak bude možné zistiť primárne príznaky vývoja preležanín a poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť
• najmenej 2 krát týždenne by mal byť pacient na lôžku umytý / utretý mäkkou špongiou s mydlovou vodou.

Liečba otlakov v lôžku pacienta - proces je dlhý, často sa nedosiahne úspech. Ale použitím všetkých prostriedkov a metód uvedených v tomto článku je možné výrazne zmierniť stav pacienta.

Vlastnosti liečby umiestnenia preležanín

Terapeutický výsledok sa zvýši, ak sa dodržiavajú nasledujúce pravidlá liečby, pričom sa berie do úvahy lokalizácia nekrotického procesu.

1. Preležaniny na pätách sú klinové vankúše, ochrana pokožky s koloidným obväzom s Comifilom po dobu 2-5 dní.
2. Vredy na zadku - liečba a prevencia zahŕňa použitie a pravidelnú výmenu plienok, špeciálnych gluteálnych kruhov. Profylaktická masáž gluteálnej zóny pri absencii znakov nekrózy môže byť hlbšia, pretože táto oblasť má pomerne výraznú svalovú vrstvu.
3. Tlakové vredy na kostrčoch - minimálna svalová vrstva spôsobuje rýchle šírenie nekrózy na kostné tkanivo, takže táto oblasť je na prvom mieste liečená antiseptikami.

Matrace a vankúše proti preležaninám

Antidekubitný matrac sa používa na aktiváciu krvného obehu v oblasti náchylnej na tvorbu preležanín. V dôsledku neustálej zmeny tlakových bodov sa telo pacienta s lôžkom masíruje. Uvoľňovací balónik a bunkové matrace.

Pri kúpe mobilných modelov majte na pamäti, že nie sú určené pre osoby s hmotnosťou vyššou ako 120 kg. Veľkí pacienti potrebujú matrac s balónom. Mikroperforácia týchto matracov prispieva k ďalšiemu prívodu vzduchu.

Môžete nájsť rôzne typy vankúšov na liečbu pacientov, ktorí sú na lôžku pri predaji:

1. Penové vankúše sú lacné. Postupne však strácajú svoju pôvodnú elasticitu. To trochu znižuje ich terapeutický účinok.
2. Aby ste zabránili vzniku otlakov, môžete použiť gélovú podložku. Uvažujme, že gél sa stáva ťažším pri nízkych teplotách.

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky čistia rany a prispievajú k tvorbe nových tkanív. V tomto prípade je však potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť alergickej reakcie. Skôr ako sa obrátite na tradičnú medicínu, poraďte sa so svojím lekárom.

Existuje niekoľko jednoduchých a účinných spôsobov liečby vredov doma:

1. Infúzia dubovej kôry - používa sa v štádiu škvŕn. Ak chcete pripraviť nástroj, musíte vziať lyžicu surovín, zalejeme pohárom (200-250 ml) vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny. Potom, čo sa liek odfiltruje, naleje sa na špongiu a počas všeobecnej hygienickej úpravy tela sa vyleje miesto prikrývky. Liek má opaľovací účinok, vytvára sa na povrchu filmu tanínu rany, znižuje intenzitu zápalu.
2. Olej rakytníkový je výborným regeneračným činidlom, ktoré však nemá antiseptické vlastnosti. V počiatočných štádiách môže byť ako jediný spôsob liečby použitý boľavý tlak. Na tento účel sa povrch ohniska ošetrí liečivom dvakrát denne. S hlbokými preležaninami je možná ich tamponáda s obrúskami namočenými v oleji z rakytníka. Obliekanie a výmena obrúskov sa vykonáva raz za 1-2 dni. Olej nie je vhodný na ošetrenie hnisavých procesov.
3. cibuľa. Musíte si vziať dve stredné cibule, jemne nasekané a smažiť v rastlinnom oleji až do zlatohnedej. Potom sa olej filtruje, pridá sa včelí vosk alebo kostolná sviečka (1 kus), ktorá sa musí najprv roztaviť vo vodnom kúpeli. Takáto masť sa môže použiť na ošetrenie preležanín v akomkoľvek štádiu ich vývoja, ale pred každým použitím sa musí zahrievať / roztaviť.
4. Zmiešajte v rovnakých množstvách éterické oleje z pelargónie, myrhy, tea tree, levandule, petitgrainu a pridajte k nim ľubovník bodkovaný. Účinok použitia tohto „kokteilu“ esenciálnych olejov je jednoducho úžasný - ak sa preležaniny nachádzajú vo fázach 1 a 2, potom prvé výsledky tejto liečby budú viditeľné po dni, a ak sa už vytvorili hlboké preležaniny, potom sa po 3 až 5 postupoch objaví pozitívny výsledok. Z tejto kolekcie éterických olejov musíte urobiť teplé obklady raz denne a je lepšie nechať obväz na ranu na noc.
5. Infúzia harmančeka - sa pripravuje a aplikuje rovnakým spôsobom ako odvar z dubovej kôry. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky a umývanie povrchov rán. Môžete ho používať donekonečna, priemerná frekvencia liečby preležanín je 2 krát denne.
6. Jedlá sóda. Používa sa na liečbu štádií 2 preležanín, keď sa už pozoruje tvorba pľuzgierikov s hnisavým obsahom. Čo robiť? Rozpustite celú polievkovú lyžicu sódy vo vriacej vode (2 šálky) a namočte uterák do výsledného roztoku. Na problémovú oblasť okamžite pripojte uterák a nechajte úplne vychladnúť. Keď sa tkanivo odstráni z preležaniny, hnis sa nachádza priamo na ňom - ​​vychádza z pľuzgierikov. Vezmite ďalší čistý uterák a tiež namočený v roztoku sódy, opäť aplikovaný. Tento postup by sa mal vykonávať až po odstránení tkaniva z rany, ktoré si nevšimne čistý povrch uteráka.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu patológie u pacientov, ktorí zostávajú dlhý čas v sediacej alebo ležiacej polohe, mala by sa včas uskutočniť prevencia preležanín. Odborníci odporúčajú použitie špeciálnych bunkových (dynamických) matracov.

Sú účinné, pretože:

• Zaručujú rovnomerné rozloženie hmotnosti pacienta po povrchu, prispôsobujú sa kontúram tela.
• Zabezpečte voľný obeh krvi v celej oblasti kože. "Honeycombs" sa neustále pohybujú a prispievajú k normálnemu prietoku krvi.
• Pomáhajú neutralizovať vzniknuté ložiská odmietnutia (v 9 z 10 prípadov).

Masážny vankúš (týlny) pomáha predchádzať patológii - „spomína“ na kontúry krku a ramien. Rektálny vankúš zabezpečí pohodlný pobyt jednotlivca v sediacej alebo ležiacej polohe.

Tip: Pri kúpe matraca vezmite do úvahy váhu pacienta tak, aby sa nevyskytol „poklesový efekt“. To môže viesť k vymiznutiu terapeutických a preventívnych účinkov doplnku.

Dozvedeli ste sa, ako liečiť preležaniny v závislosti od štádia ochorenia, miesta lokalizácie, ktoré lieky a ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom, ako sa rozmaznávajú vlhké, suché a hnisajúce rany u starších ľudí, ako aj tí, ktorí sú v riziku ochorenia a čo robiť na prevenciu. Podporované boli fotografie a videá.

Bedsores - príčiny, štádiá, liečba a prevencia

Čo sú preležaniny

Potenciálnymi miestami pre tvorbu preležanín môžu byť všetky miesta nad kostnými výčnelkami na tele, ktoré sú stlačené pri ležaní alebo sedení. Na týchto miestach je najmenej výrazný podkožný tuk, tlak kostných výčnelkov je najvýraznejší.

Ak pacient leží na chrbte - tieto miesta sú kríž, päty, ischiatické tuberkuly, lakte, lopatky, krk. Ak je na boku - na boku na boku (oblasť väčšieho trochanteru), na bokoch členkov a kolien. Ak pacient leží na bruchu - oblasť pubis a lícnych kostí.

Príčiny otlakov

Sediaca osoba alebo ležiaca osoba zažijú stláčanie krvných ciev a tkanív, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi do tkanív. Ak to trvá dlhú dobu, dochádza k poruche tkanív a potom ich smrť zanikne a vytvorí sa tlaková bolesť.

Druhá príčina boľavého lôžka nastáva vtedy, keď sú povrchové vrstvy tkanív premiestnené relatívne k hlbokým vrstvám, napríklad keď je pacient potiahnutý cez lôžko, bielizeň je vytiahnutá zospodu alebo je vložená pod ním.

Prerušenie malých krvných ciev a prekrvenie krvi. Okrem toho výskyt preležanín ovplyvňujú také faktory, ako sú: t

• špinavá koža;
• nadváha alebo vyčerpanie;
• inkontinencia moču a výkalov;
• malé predmety v posteli;
• znížená výživa a nedostatok pitia;
• diabetes mellitus;
• potenie;
• ochorenia mozgu a miechy;
• fajčenie;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• alergickú reakciu na produkty starostlivosti o pokožku.

miesta preležaniny

V polohe „späť“ sa preležaniny vyvíjajú:

• v krku,
• lopatky
• na lakte
• sacrum,
• sedacie kopce,
• podpätky.

V bočnej polohe:

• v uchu,
• rameno,
• lakťové kĺby
• bedra,
• kolenných kĺbov
• na členku.

V sede:

• v oblasti lopatiek
• sacrum,
• podpätky,
• prsty.

Dekubity

Existujú 4 štádiá preležanín, z ktorých každá sa vyvíja v súvislosti s dynamickým vývojom predchádzajúcej fázy ochorenia. Môžu sa liečiť všetky 4 štádiá smrti kožných buniek. V závislosti od rozsahu poškodenia sa prijmú vhodné opatrenia na lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Stupeň 1 prikrývky

Počiatočné štádium otlakov nie je vždy sprevádzané vizuálne viditeľnými príznakmi. V závislosti od farby pokožky je možné uvažovať sčervenanie epidermy, ktorá sa pri stlačení nemení.

Najčastejšie má postihnutá oblasť červeno-fialový odtieň. S dotykovým kontaktom je možné poznamenať, že táto zóna je teplejšia alebo chladnejšia v porovnaní so zvyškom tela. Ak je pacient schopný hovoriť, môže sa sťažovať na brnenie alebo necitlivosť týchto častí.

Nie je zaznamenané žiadne iné poškodenie, takže je veľmi dôležité, aby sa včas zistila počiatočná fáza. Je teda možné úplne vytvrdiť chyby bez zvyškov.

Hlavnou liečbou je pravidelne meniť polohu tela, ak je to možné. Každé dve hodiny by sa mal dať špeciálny nafukovací vankúš tak, aby bol priestor na cirkuláciu vzduchu. Okrem toho je potrebné vykonávať hygienické postupy pomocou dezinfekčných prostriedkov.

Opláchnutie môže byť chlórhexidín, aby nedošlo k odtoku kože. Potom je nutné aplikovať regeneračnú masť, ktorá pomôže aktivovať krvný obeh. Na tento účel vhodné lieky Levomekol alebo Solcoseryl.

Stupeň 2 preležaniny

V druhom štádiu preležanín sa pozoruje viditeľné poškodenie epidermy. Integrita krytu je porušená, môže začať delaminácia. Na začiatku sa môžu objaviť izolované vredy alebo pľuzgiere. To naznačuje, že proces umierania začal, čo ovplyvňuje podkožné tkanivo. Povrch napučiava. V tomto štádiu je oživenie možné, ale bude oveľa dlhšie a ťažšie ako v predchádzajúcom stupni.

Pri ošetrovaní hlbšieho poškodenia sa vyžadujú špeciálne utierky so sterilným práškom. Premytie môže byť napojené fyziologickým roztokom alebo chlorofylom. Nepoužívajte jód a brilantnú zelenú na kauterizáciu vredov. Je potrebné zaviesť masti, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. Ako ďalšia udalosť sa vykonávajú prekrývajúce sa aplikácie s enzýmami. Urýchľujú proces uťahovania rán a regeneráciu pokožky.

Stupeň 3 preležaniny

Poškodenie začína dosahovať tukové tkanivo. Povrch je úplne postihnutý a koža chýba. Vred sa podobá kráteru a jeho dno je naplnené mŕtvym tkanivom žltohnedého odtieňa. Hlavným nebezpečenstvom v tomto období je poškodenie zdravých oblastí kože.

Pri liečbe tretieho stupňa lézie je nutný chirurgický zákrok. Počas operácie sa otvorí odumreté tkanivo. Stráviť ich čistenie a dezinfekciu manipulácie. Ďalej predpíšte lieky, ktoré pomáhajú aktivovať regeneračné funkcie epidermy, aplikujú sa obväzy, ktoré by sa mali pravidelne meniť.

Stupeň 4 preležaniny

V tomto štádiu vývoja preležanín vymiznú všetky mäkké tkanivá. Možno vidieť kosti a šľachy. Takéto prejavy nie sú liečené liekmi. Chirurg vykoná operáciu, počas ktorej sa odstránia zvyšky mŕtveho tkaniva, vykoná sa rehabilitácia všetkých zostávajúcich vrstiev. Potom možno transplantovať umelú kožu alebo holistickú, zdravú kožu.

Prevencia pred spálením

Pacienti, ktorí používajú invalidný vozík, ležiaci, trpiaci čiastočnou nehybnosťou, inkontinenciou moču a / alebo výkalmi, vyčerpaní alebo obézni, trpiaci cukrovkou alebo po mŕtvici potrebujú zabrániť preležaninám. Hlavnými zásadami prevencie preležanín sú:

• zníženie kompresie, šmyku alebo trenia;
• redukcia dráždivých látok na koži;
• znížená vlhkosť pokožky;
• osobná hygiena;
• dobrá výživa;
• korigovať moč a výkaly.

Aby sa znížila kompresia, je potrebný mäkký, pružný matrac, napríklad z penovej gumy, ktorá nie je hrubšia ako 15 cm, špeciálne matrace pre preležaniny sú v predaji, ale je potrebné pripomenúť, že pri nedostatočnej pozornosti na iné preventívne opatrenia môže mať pacient stále preležaniny.

Každý deň je potrebné skúmať kožu pacienta v miestach, kde kosti vyčnievajú, pretože tam sa najčastejšie objavujú preležaniny. Je potrebné častejšie meniť polohu tela pacienta - aspoň každé 2-3 hodiny, vrátane noci.

Pod kostnými výstupkami by mali byť umiestnené valčeky alebo mäkké vankúše, ktoré zväčšujú kontaktnú plochu tela pacienta a povrchu lôžka. To znižuje tlak na mäkké tkanivá tela, zlepšuje krvný obeh a znižuje riziko vzniku otlakov.

Pre prevenciu preležanín by potrava pacienta mala obsahovať najmenej 20% bielkovín, obsahovať dostatočné množstvo stopových prvkov, zinku, železa a vitamínu C. Diéta by mala obsahovať ovocie, zeleninu, zeleninu a výrobky z kyslého mlieka. Ryby, kurací vývar, obilniny a mliečne výrobky by sa mali používať na uspokojenie potrieb pacientovho proteínu. Pitie - nie menej ako 1,5 litra, ak neexistujú žiadne zdravotné obmedzenia.

Na zníženie podráždenia pokožky by malo byť spodné prádlo mäkké, bez hrubých stehov, záplat a gombíkov. Je potrebné pravidelne narovnávať posteľ tak, aby nemala záhyby. Pre starostlivosť o pleť je nutné použiť osvedčené, nealergické výrobky. Okrem toho by mala byť častejšia hygiena hrádze, pretože moč a výkaly sú silnými dráždivými látkami.

Je potrebné zabezpečiť, aby bol pacient pokrytý prikrývkou a oblečený v súlade s teplotou miestnosti, pretože potenie sa zvyšuje s prehriatím.

Pravidlá pre starostlivosť o pleť, aby sa zabránilo vzniku preležanín, sú celkom jednoduché:

• Zabráňte kontaminácii pokožky,
• nadmerná vlhkosť alebo suchosť
• používať čistú vodu
• mydlo
• bavlnené utierky,
• prírodné špongie,
• hydratačné a výživné krémy,
• sušenie mastí a práškov.

Mokrá koža by mala byť vysušená, zvlhčená. Nepoužívajte antibakteriálne mydlo, pretože spolu so škodlivými mikroorganizmami ničí a je užitočné, čo znižuje odolnosť kože voči infekciám.

Lieky obsahujúce alkohol a gáfor by sa mali používať len na starostlivosť o pacientov s mastnou pokožkou. Pri sušení by pokožka nemala utierať a promakivat.

Okrem toho je potrebné, aby sa pre pokožku urobili vzduchové kúpele. V prípade inkontinencie je lepšie používať plienky alebo vložky, hoci u niektorých pacientov je často pravdepodobnejšie, že sa im podá cieva. S inkontinenciou moču u mužov je možné použiť pisoár.

Liečba otlakov

Ak chcete obnoviť krvný obeh v tkanivách, musíte dodržiavať pravidlá prevencie. Na odvrhnutie odumretých tkanív sa používa mechanicky odstránený chirurgicky alebo sa používajú lieky, ktoré urýchľujú rejekciu, napríklad masť Iruxol.

Okrem toho môžete použiť také domáce liečivo: obväzy s roztokom soli na brandy (150 ml brandy a 30 g soli), ktoré by sa mali aplikovať pod kompresný papier a podľa potreby nahradiť. Pred nanesením obväzu opláchnite ranu.

Na hojenie rán môžete použiť rôzne liečebné nástroje:

• rakytníkový olej
• masť "Actovegin",
• "Levomikol"
• "Levosin"
• "Solcoseryl" a ďalšie.

Často sa preležaniny komplikujú sekundárnou infekciou, potom by sa na ich liečbu mali používať antibakteriálne a antiseptické činidlá:

• 3% roztok peroxidu vodíka,
• kyselina boritá
• roztok furatsiliny,
• biely streptocidný prášok, t
• masť "Levomikol" a "Levocin".

Ťažké hojenie alebo veľké preležaniny sa môžu liečiť len chirurgickým zákrokom - transplantáciou tkaniva.

Pri liečbe otlakov by sa mali aplikovať obväzy. Na ich opravu použite obväz alebo náplasť. Je potrebné použiť omietku na papierovej báze, pretože koža pod ňou dýcha a lepidlo dobre ukotvuje obväz. Pri aplikácii náplasti by sa malo zabrániť tvorbe kožných záhybov.

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín doma

Je potrebné mať na pamäti, že pri použití ľudových prostriedkov na liečbu otlakov doma by sa mali poradiť so svojím lekárom.

Bedsores v zlomenine krčku femuru

Hip zlomenina je najčastejšie zranenie u žien, ktoré vstúpili do menopauzy. Patológia sa vyskytuje v dôsledku akéhokoľvek vplyvu (pádu). S takou patológiou, ako je osteoporóza, sa fraktúry vyskytujú veľmi často.

Po zlomenine pacienti pociťujú miernu, ale konštantnú bolesť v slabinách. Spôsobuje im nepohodlie, stávajú sa podráždenými. Komplikovaná liečba takýchto ľudí je nedostatok psychologického kontaktu s nimi.

Spravidla na začiatku ochorenia u pacientov s močovou inkontinenciou, výkalmi. Na vyriešenie problému potrebujú primeranú starostlivosť a liečbu, určitú pomoc. Po krátkom čase tento problém zmizne (za predpokladu, že močový mechúr funguje a defekácia je normálna).

Ale najdôležitejšou hrozbou sú preležaniny. Hlavnými oblasťami zápalu sú kríženec a päta zlomenej nohy. Od týchto pacientov sa vyžaduje, aby vykonali preventívne opatrenia.

Najefektívnejším algoritmom prevencie pre pacientov s lôžkom je neustála zmena pozície. Ale otočenie na zdravej strane spôsobuje neznesiteľnú bolesť v oblasti zlomeniny bedra. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú ťažkosti pri presúvaní pacienta do požadovanej polohy.

V oblasti krížovej kosti je potrebné starostlivo kontrolovať a spracúvať pokožku, vykonávať časté zmeny bielizne. Pri prvých príznakoch nekrózy tkaniva používajte sušiace masti, prášky a vhodnú liečbu.

Kožné ulcerácie môžu byť spôsobené znečistením, močom, výkalmi, vysokou vlhkosťou. Starostlivosť o pokožku by mala byť mierna, neagresívna. Mokrá koža by sa mala jemne vysušiť, a ak je suchá, potom ju zvlhčiť.

Ak sa zápal nedá vyhnúť, musí sa rana vyčistiť, aby sa obnovil krvný obeh. Nekróza sa môže chirurgicky odstrániť alebo použiť špeciálna masť.

Ľahké masážne pohyby eliminujú stázu krvi v zlomenej nohe, zlepšujú trofizmus tkanív a znižujú riziko zápalu. Starostlivosť a liečba pacientov so zlomeninou by mala začať od prvých dní.

Otázky a odpovede na tému "preležaniny"

Otázka: Ahoj, otec leží so zlomeninou krčku stehennej kosti, noha je pevná a nie je možné obrátiť sa alebo zmeniť pozíciu, ako predchádzať preležaninám, ako liečiť kožu a aké opatrenia prijať?

Otázka: Je možné zabrániť výskytu preležanín?

Odpoveď: Existujú špeciálne antidekubitné matrace so špeciálnym povlakom a vzduchovým kompresorom, ktoré čiastočne riešia problém statických a obnovujú krvný obeh. Vyšetrenie kože a včasné opatrenia sú však stále potrebné.

Otázka: Dobrý deň. Môj príbuzný mal na spodnej strane zadku bolesť v posteli. Aplikoval s gélom "Solcoseryl". Hustá stredná časť sa otvorila, je tu serózny výtok s inklúziami. Premyje sa peroxidom vodíka a gélom na pripojenie. Povedzte nám, ako liečiť takéto preležaniny drogami predávanými v lekárňach? Potrebujem masti Levomikol v takýchto prípadoch? Čo je lepšie suché alebo naopak na udržanie vlhkého prostredia? A čo je najdôležitejšie: je možné umývať v sprche? Pacient nechodí dobre, ale je mobilný.

Odpoveď: Dobrý deň. Je potrebné umývať. Potom vysušte, potom natrite (môžete použiť rovnaký levomekol). Mokré prostredie nie je potrebné. Ak je to možné, vzduchové kúpele (z dôvodov, to znamená, že váš príbuzný nezmrzne). Pre prevenciu vzniku preležanín na iných miestach je pacient často prevrátený, tzn. Neležte v jednej polohe. Masáž pomáha dobre (len s neporušenou pokožkou v oblasti, kde sa masíruje).

Otázka: Moja matka (78 rokov) po troch týždňoch intenzívnej starostlivosti s rozsiahlym srdcovým infarktom mala na podpätku bolesť v posteli. Teraz sa pohybuje okolo bytu. Od vytvorenia prikrývky však uplynulo 7 mesiacov. Lieči masti - argosulfán, levomikol, spracovávam chlórhexadínový roztok, robím mokré zmesi s malavitom a masťou. Proces hojenia je veľmi pomalý. Lôžko je veľmi hlboké. Odporučiť niečo efektívnejšie.

Odpoveď: Dobrý deň. Vo všeobecnosti nie je efektívnejší ako čas a lieky, ktoré používate. Ale myslím si, že od uzdravenia tlaku bolesť trvá tak dlho, potom už môže byť chronická osteomyelitída pätice, ktorá podporuje existenciu tohto dekubitu. V tomto prípade, rovnako ako v prípade, že rana je jednoducho veľká a preto sa nelieči, môže byť potrebná chirurgická liečba. Odporúčam Vám, aby ste kontaktovali chirurga.

Otázka: Dobrý deň. Môj manžel (43 rokov) má zlomeniny krčku stehennej kosti, keď bol v nemocnici, a zarobil si bolesť na krku. V súčasnosti spracovávam chlórhexín doma, potom aplikujem sterilný obväz s argosulfánom. Neviem, ako často je potrebné obväz zmeniť. Teraz čiastočne tvoril kôry listy. Povedzte mi, ako správne zvládnuť ranu tak, aby neexistovali žiadne komplikácie, možno budete musieť urobiť niečo iné na rýchle zotavenie. Je jasné, že ide o dlhý proces, povedzte mi prosím svoju prognózu. Ďakujem vopred.

Odpoveď: Ligácia by sa mala vykonávať raz denne, je tiež potrebné pozvať chirurga, ktorému sú kliniky pridelené - kontrolovať hojenie rán a včasné zmeny liekov alebo možnosť aplikovať urgový obväz.

Otázka: Môj manžel má bolesť v oblasti chrbtice (MTS v panvových kostiach a chrbtici po odstránení melanómu pred 5 rokmi). Snažil som sa to liečiť sám (levomicol, argosulfan), vytvoril sa krvný kortex s rozmermi 2 x 3 cm. Ale, ako to leží, fidgets na chrbte, ichor vyteká z pod kôrou. Čo ďalej? Vopred ďakujem za odpoveď. Môj manžel je 67 rokov.

ahoj Lôžko by malo byť „sušené“ zelenou farbou, čerstvým vzduchom, otočené (alebo nechať pôsobiť aktívnejšie), pravidelne meniť, dostať (dostať?) Antidekubitný matrac. Po brilantnej zelenej farbe môžete jedenkrát denne aplikovať suché sterilné obrúsky, aby ste zachovali kôru.

Otázka: Dobrý deň! Pomôžte prosím! Postarám sa o svoju svokru, klamala a už 4 mesiace sa nehýba v hemodialyzačnej jednotke. Preležaniny nedávajú oddych. Snažím sa, spracujem každý deň, ale bez výsledkov. Na chrbticu sa spracováva chlórhexidín a aplikuje sa masť Ebermin. Už 2 mesiace žiadne zlepšenie. Povedz mi, prosím, účinný prostriedok nápravy. Prosím ťa, pomôž!

Odpoveď: Najlepšou možnosťou je antidekubitný matrac a zmena polohy tela. Spracujete správne. Hlavnou vecou pri prevencii vzniku otlakov je častá zmena polohy tela.

Otázka: Môžete mi, prosím, povedať, ako liečiť atlétov slabín a dekubitov na zadku. Manžel je ochrnutý, rakovina obličiek 4 polievkové lyžice.

Odpoveď: Ak je to naozaj erytrodermia slabin, ošetrenie kože v tomto mieste s roztokom chlórhexidínu a aplikovať Triderm krém, potom môžete ísť na Clotrimazol alebo Nizoral a Candide prášok, môžete liečiť miesta zápalu s Fucorcin. V prípade otlakov konzultujte s lekárom osobne, všetko závisí od štádia procesu.

Otázka: Dobrý deň! Povedzte mi, prosím, čo a ako zaobchádzať s preležaninami. Máme chlapca, 19 rokov, po nehode, zlomeninu šiesteho stavca a miechovej pomliaždeniny, operácia bola vykonaná až tretí deň. Nedal som žiadne výsledky, teraz to leží, nie je citlivosť pod pásom. Uplynulo takmer pol roka, začali sa objavovať preležaniny. Nevieme, ako sa správať, už sme všetko vyskúšali, zdá sa, že pomáha, potom je všetko rovnaké. Na kríži hlboké boky a boky, povrchné. Rozmazané levomekolom, pantenolom, teraz sme rozmazali solkoseril na stehnách a na krížovke s agrosulfánom.

Odpoveď: Dobrý deň. 1. Antidekubitný matrac. 2. Pravidelné prevrátenie (to už nie je potrebné na liečbu, ale na prevenciu otlakov, keď tam ešte nie sú, ale vo vašom prípade to ani nebolí). V ideálnom prípade (vo všetkých učebniciach, ktoré píšu) - prevraty vedľa seba každé dve hodiny, ale to nie je možné a pravdepodobne nie je potrebné, ak máte matrac. 3. Preležaniny musia byť "sušené" okolo okrajov, napríklad zelená farba. Ak "vnútri" festers - potom levomekol, ak je to takmer "fester", alebo dokonca pomaly "zarastené" - môžete panthenol a solkoserilom. Po spracovaní zatvorte prikrývku s čistými utierkami. Najdôležitejšia vec: prikrývka nepotrebuje "klamať", musí byť "sušená" a "vysielaná". Čas sa postará o zvyšok.

Ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko

Tlakové vredy sú patologické zmeny v koži a podkožnom tkanive v dôsledku zhoršeného krvného obehu v miestach neustáleho stláčania tkanív a svalov. Porážka kože sa vždy vyskytuje v štyroch štádiách. Najčastejšie sa v krížovej dutine vytvárajú podhubie, zadok, chrbtica, lopatky, krk, ušnice, pod kolenami. Pri starostlivosti o pacienta v nemocnici by sa mal opatrovník starať o preventívne opatrenia. Ak už osoba ovplyvnila pokožku, je potrebné správne a presne spracovať preležaniny, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ako liečiť preležaniny pacientov?

Proces liečby otlakov je pomerne jednoduchý, ale opatrovník musí byť pozorný a vykonávať všetky stupne kvality, aby pomohol vážne chorej osobe. Postup činností:

1. Pred začatím práce s pacientom si musí opatrovateľ dôkladne umyť ruky a položiť si na tvár masku.
2. V vopred pripravenej sterilnej nádobe vylejte prostriedky na umývanie a čistenie rán, napríklad gáfor.
3. Pacient musí zaujať pohodlnú pozíciu, ktorá mu umožní ľahko liečiť postihnutú pokožku. Ak sa osoba nemôže pohybovať samostatne, opatrovník sa musí vyzliecť a otočiť pacienta. Počas procedúry je potrebné odstrániť špinavé plienky a plienky, úplne odstrániť oblečenie z postihnutých oblastí tela. Pri prevrátení nepohyblivého pacienta dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.

1. Pred liečbou je potrebné skontrolovať stav existujúcich poranení a prítomnosť nových komplikácií.
2. Umyte zdravú pokožku jemným mydlom a vodou a nechajte uschnúť.
3. Pomocou vatového tampónu utrite rany gáforom gáforu. Tampony je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Nemali by ste používať obyčajnú vatu, ako sa silno rozplýva, a zdriemnutie sa môže dostať do rany.
4. V prípade potreby aplikujte masti, lieky alebo obväz.
5. Ošetrené časti tela musia byť izolované alebo vyvýšené, aby sa pokožka „odpočívala“ a vysušila. Na tento účel môžete použiť špeciálny kruh alebo penový valec, zabalený v látke.
6. Na konci procedúry by mal opatrovateľ vyčistiť pracovisko, dezinfikovať všetky použité nástroje, vyhodiť rukavice a umyť si ruky pokožkou.

Metódy a techniky spracovania

Liečba preležanín je komplexom hygienických, preventívnych a terapeutických činností zameraných na zvlhčovanie, zmäkčovanie a zvyšovanie elasticity jednotlivých oblastí kože. Technológia spracovania je určená miestom lokalizácie, formou nekrózy (suchej alebo hnisavej), ako aj stupňom kožných lézií.

Ako utierať preležaniny

Prečo sa objavujú preležaniny

Ak je telo pacienta v jednej polohe, jeho krvný obeh je narušený, jeho hmotnosť tlačí na lôžko alebo sedadlo vozíka. A ak tieto stlačené oblasti tela pot a nie sú dôkladne umyť a sušené, ak po podaní prirodzených potrieb osoby, nemajú čistiť pokožku príliš čisto, je tu nebezpečenstvo odierania a potom zápal kože.

To je dôvod, prečo sa objavujú preležaniny a je s nimi dosť ťažké zaobchádzať. A čo je najdôležitejšie, spôsobujú pacientovi zbytočné utrpenie: po prvé, koža len svrbí, potom je tu bolestivý vred, nekróza tkaniva. Všeobecná infekcia krvi sa môže začať, ak sa neprijmú včasné opatrenia.

Lekár vám povie, ako utrieť preležaniny, aby sa poskytli antiseptiká

Mnoho ľudí, ktorí majú pacienta v posteli, hľadajú informácie o tom, ako zaobchádzať s preležaninami s ľudovými liekmi. Niektorí považujú bylinky, domáce prostriedky a samo-vyrobené masti za takmer všeliek.

Štúdie ukázali, že odborná lekárska pomoc pre otlaky je mnohokrát efektívnejšia: sú pre pacienta úplne neškodné, testované v praxi a stimulujú pomerne rýchle hojenie hlbokých vredov.

Obzvlášť nebezpečné a závažné pri liečbe dekubitov pri mozgovej príhode, pretože väčšina týchto pacientov je čiastočne alebo úplne paralyzovaná, musia byť presťahovaní príbuznými alebo opatrovateľmi. Je to ťažká fyzická práca, ktorá si vyžaduje veľa sily a pozornosti. Starostlivosť po mŕtvici je lepšie zveriť špecialistu z ošetrovateľskej služby.

Pacient bol prepustený z nemocnice a od prvého dňa by mal dostať odborné rady. Pomôže zorganizovať prevenciu a liečbu preležanín, volanie do domu, kvalifikovaný lekár pacienta podrobne preskúma a podrobne zapíše celý algoritmus starostlivosti.

Na vykonávanie všetkých aktivít - a je ich veľa a všetko, čo je potrebné urobiť každé 2 hodiny - to skúsená zdravotná sestra bude môcť urobiť, napríklad pozvaná zo „Sociálnej podpory“. Skutočne kompetentná starostlivosť nie je pre nikoho dostatočná, aj keď opatrovateľ nepracuje.

Lekár určí štádium vývoja preležanín a nebezpečenstvo ich výskytu na miestach, ktoré ešte neboli ovplyvnené. On vám tiež povie, ako vyčistiť preležaniny, aby sa zabránilo množeniu škodlivých mikroorganizmov v rane. Môžu to byť jednoduché výrobky, rôzne antiseptické a dezinfekčné roztoky:

• manganistan draselný;
• chlórhexidín;
• brilantná zelená;
• peroxid vodíka a ďalšie.

Samozrejme, to všetko sa neuplatňuje v čistej forme, lekár vyzve potrebné proporcie.

Ako mazať preležaniny na regeneráciu pokožky: opýtajte sa špecialistu

Keď je rana dezinfikovaná, musí byť liečená liečivými prípravkami. Lekár alebo zdravotná sestra vám povie, ako premazať preležaniny. Zvyčajne sa používa "Lekomekol", "Solcoseryl" a ďalšie farmaceutické prostriedky, ktoré sú teraz k dispozícii v širokom rozsahu. Taktiež sa používajú špeciálne gélové obväzy, ktoré kombinujú antibakteriálne vlastnosti a vlastnosti hojenia rán.

Tieto aktivity by sa mali kombinovať s ideálnou hygienou tela pacienta a bielizne, častým prevracaním tela. V žiadnom prípade by nemal umožniť nadmerné potenie, dlhý pobyt v plienkach po močení alebo defekácii. Vzhľadom na závažnosť a frekvenciu postupov je najvhodnejším riešením pozvať odbornú sestru so skúsenosťami, ktoré vedia odstrániť preležaniny.

Špecialisti našej ošetrovateľskej služby pracovali s mnohými pacientmi a predstavovali si, čo pomáha pri dekubitoch v každom prípade. Preto by sa príbuzní chorého nemali brať na takú záťaž - odborníci sociálnej podpory ich oslobodia od mnohých problémov, pomáhajú chorým aj zdravým udržiavať silu pre normálnu existenciu.

Ťažký pacient po operácii v našej dobe je rýchlo prepustený domov a jeho príbuzní musia vyriešiť veľa problémov. Je nemožné stratiť zo zreteľa taký veľmi dôležitý problém, ako je prevencia otlakov u pacientov v lôžku. Venujúc pozornosť opatreniam, ktoré im bránia, sa môžete zachrániť pred ďalšími ťažkosťami a pacientom - pred zbytočným utrpením.

Počas pobytu v nemocnici sa môže vyskytnúť choroba u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko; podľa štatistík, pri prepúšťaní je už 80% ľudí. Úlohou lekárov je zachrániť život a zdravie človeka a zdravotný personál je veľmi zaneprázdnený, sestry nemajú dostatok času na spracovanie všetkých pacientov, ktorým bol zverený.