Rýchlo vytvrdnite preležaniny a zmiernite príznaky

Chorý človek, ktorý je dlhý čas v posteli, neustále pociťuje nepohodlie - únik končatín, bolesť, neschopnosť ísť na záchod samostatne alebo depresiu. To všetko nevyhnutne vedie k zhoršeniu stavu pacienta, ako aj k rozvoju ochorenia a vzniku komplikácií. Preležaniny sú výsledkom neustáleho stláčania kože a tkanív. Najčastejšie sa u pacientov s lôžkom objavujú otlaky.
Najspoľahlivejšou a najúčinnejšou metódou liečby je eliminácia príčiny vzniku nekrotických zmien. Ak sa pacient môže pohybovať samostatne, musí urobiť súbor fyzických cvičení pre denné cvičenia. Ak je osoba úplne znehybnená, opatrovník musí byť neustále s pacientom, otočiť ho a pravidelne vykonávať hygienické postupy. V počiatočných štádiách je možné rýchlo zmierniť príznaky nekrózy a liečiť preležaniny. V neskorších štádiách nie je možná rýchla liečba.

symptomatológie

V závislosti od stupňa poškodenia kože a mäkkých tkanív odborníci identifikujú 4 štádiá ochorenia. Na zistenie výskytu preležanín sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• bolesť a odfarbenie kože počas palpácie;
• opuch;
• brnenie, pálenie a svrbenie;
• opuch a porušenie integrity kože;
• niekedy sa vytvárajú bubliny, a môžete tiež cítiť nárast teploty v určitej oblasti.

Hlavnými príznakmi preležanín v počiatočnom štádiu sú sfarbenie stlačených oblastí kože a vzhľad tuleňov. Otvorené rany sa nestávajú. Práve v tomto štádiu sa preležaniny dajú rýchlo a úplne vyliečiť.

Ďalšia fáza je definovaná ako prechodná, pretože v miestach stláčania sa vytvárajú rany a vredy, pričom sa porušuje integrita kože, zväčšuje sa veľkosť a hĺbka preležanín (začína sa nekróza subkutánneho tkaniva). Pre rýchle ošetrenie je dôležité, aby sa udržiavala čistota a poriadok v mieste pacienta na lôžku včas, aby sa vykonala výmena jednorazovej bielizne a ošetrenie rán. Pri liečbe dekubitných poranení druhého štádia dobre pomáhajú moderné náplasti a lieky.

Je takmer nemožné rýchlo vyliečiť preležaniny 3 a 4 stupne. Je to spôsobené tým, že nie je ovplyvnená len horná vrstva epidermy, ale aj svaly a šľachy. Najčastejšie sa proces hojenia spomaľuje v dôsledku pretrvávajúcej sekrécie tekutín a hlbokej infekcie rán. Liečba nekrotických lézií v týchto štádiách by mala byť zverená špecialistovi.

Chirurgický zákrok pri liečení tlakových rán zahŕňa otvorenie vredov, poskytnutie drenáže rán a antiseptické ošetrenie. Len s pomocou chirurgie sa môžete vyhnúť vážnym následkom a liečiť otlaky.

Liečba preležanín ľudových prostriedkov

Najčastejšie je výskyt otlakov sprevádzaný výskytom sčervenania a svrbenia v miestach stláčania tkanív (na pätách, zadku a chrbtici, lakte). Je dôležité tieto príznaky včas zaznamenať a začať liečbu postihnutých oblastí. Ak chcete začať liečbu okamžite, akonáhle sa objavili prvé príznaky otlakov, musíte poznať časom testované ľudové a liečebné metódy liečby.

amoniak

Roztok amoniaku dobre zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách. Na rýchle uzdravenie preliezaviek prvého štádia je potrebné po začatí procedúry utrieť sčervenanie vatovým tampónom namočeným v kvapalnom amoniaku. Po 3 dňoch začervenanie zmizne, koža sa úplne uzdraví.

gáfor

Kafrový alkohol v medicíne je antiseptické, hojenie rán a slabé lokálne anestetikum používané na vonkajšie mletie a prevenciu nekrózy a poškodenia mäkkých tkanív. S cieľom rýchlo sa zbaviť preležanín, gáfor alkohol (alebo olej) utrite postihnuté oblasti kože raz denne. Kafr by sa nemal používať s ťažšími štádiami, pretože keď sa tento prostriedok aplikuje na otvorené rany, môže sa popáliť.

Zemiakový alebo zemiakový škrob

Zemiaky dobre pomáhajú pri liečbe mäkkých tkanív. Otvorené rany a postihnutú kožu ráno a večer posypané zemiakovým škrobom, alebo urobiť obklad so strúhanými zemiakmi. Do dvoch dní sa na ránach vytvorí kôra, bolesť a začervenanie sa zníži. Pred každým zákrokom je potrebné liečiť otlaky antiseptickou látkou. Priebeh liečby v prítomnosti veľkých lézií je 10 dní.

Infúzia byliniek

Bylinné tinktúry sú ideálne na prevenciu vzniku nekrotických lézií a na umývanie poranení preležanín. Byliny si môžete kúpiť v lekárni alebo sa pripraviť v lete. Na zmiernenie príznakov preležanín, môžete použiť nasledujúci recept: breza listy a púčiky, šalvia listy, stonky a ľubovník bodkovaný zalejeme vriacou vodou, a nechajte ho variť po dobu 1 hodiny. Odporúča sa používať iba čerstvé infúzie.

Je to dôležité! Použitie ľudových prostriedkov je možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Opatrovník by mal v prípade alergickej reakcie u pacienta okamžite ukončiť liečbu a vyhľadať lekársku pomoc.

Rýchla lekárska starostlivosť o preležaniny

Uvádzame tabuľku uvádzajúcu lieky na rýchlu liečbu otlakov.

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je zložitá úloha, ktorej riešenie vyžaduje obrovské úsilie a veľa času. Vady sa hoja pomaly, často hnisavé. Nekrotické náplasti sa môžu tvoriť na nich. Hlboké preležaniny tvoria fistuly. Hlavným problémom, ktorý neumožňuje rýchle a ľahké hojenie, je skutočnosť, že pacient je stále v pokoji. Takže, čo potrebujete vedieť, aby sa tkanivo obnovilo bez operácie? Ako liečiť patológiu doma?

Liečba a prevencia otlakov u pacientov v lôžku: všeobecné odporúčania

Liečba aj prevencia dekubitov by mali byť zamerané na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Mali by sa prijať všetky možné opatrenia na obnovenie krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Medzi preventívne opatrenia patria: t

1. Zmena polohy tela pacienta každých 1,5 - 2 hodiny - toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa dlhšiemu stláčaniu tej istej časti tela, ktorá je hlavnou príčinou preležanín. Ak sa v ktoromkoľvek mieste už objavujú príznaky počiatočného štádia ulcerácie (červená perzistentná škvrna, macerácia), neumiestňujte pacienta do tejto oblasti.
2. Proteín bohatý na bielkoviny je hlavným stavebným materiálom živočíšneho tkaniva. Jeho nedostatok vedie k narušeniu mnohých procesov, vrátane regeneračných a imunitných. Poškodené tkanivá nie sú obnovené, čo vedie k otlakom.
3. Dodržiavanie hygienických opatrení - pokožka, stále sídliaca vo vlhkom prostredí, nasiakne. K macerácii dochádza. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prepláchnuť pacienta ihneď po defekácii alebo močení. Je tiež potrebné niekoľkokrát denne utrieť pacientovo telo nadmerným potením.

Vyššie sú uvedené tri základné princípy, bez ktorých nie je možné liečiť preležaniny doma ani ich prevenciu. Avšak na regeneráciu s ťažkými trofickými poruchami to nestačí. V takýchto situáciách sa lieky používajú na stimuláciu regeneračných procesov a na boj proti spojenej infekcii.

Ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko a u starších ľudí doma

Na liečbu otlakov u pacienta s lôžkom je možné použiť tradičné prostriedky (krémy, masti, systémové lieky) a niektoré obľúbené recepty. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sú všetky dostupné metódy kombinované v rámci primeraných limitov.

Ľudové prostriedky na preležaniny

Liečba otlakov s ľudovými liekmi je možná len v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo nie sú žiadne vredy. V budúcnosti sa takéto techniky môžu používať len ako vedľajšie. Výber metódy a hodnotenie jej účinnosti by mal vykonať miestny terapeut, ktorý prišiel na výzvu.

Najefektívnejšie sú tieto ľudové recepty.

1. Olej rakytníkový je výborným regeneračným činidlom, ktoré však nemá antiseptické vlastnosti. V počiatočných štádiách môže byť ako jediný spôsob liečby použitý boľavý tlak. Na tento účel sa povrch ohniska ošetrí liečivom dvakrát denne. S hlbokými preležaninami je možná ich tamponáda s obrúskami namočenými v oleji z rakytníka. Obliekanie a výmena obrúskov sa vykonáva raz za 1-2 dni. Olej nie je vhodný na ošetrenie hnisavých procesov.
2. Infúzia dubovej kôry - používa sa v štádiu škvŕn. Ak chcete pripraviť nástroj, musíte vziať lyžicu surovín, zalejeme pohárom (200-250 ml) vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny. Potom, čo sa liek odfiltruje, naleje sa na špongiu a počas všeobecnej hygienickej úpravy tela sa vyleje miesto prikrývky. Liek má opaľovací účinok, vytvára sa na povrchu filmu tanínu rany, znižuje intenzitu zápalu.
3. Infúzia harmančeka - sa pripravuje a aplikuje rovnakým spôsobom ako odvar z dubovej kôry. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky a umývanie povrchov rán. Môžete ho používať donekonečna, priemerná frekvencia liečby preležanín je 2 krát denne.

Ľudové recepty vynikajúcu prácu s počiatočnými fázami preležanín. Pri behu a hnisaní by sa však mali uprednostniť tradičné lieky.

Liečba masti z preležanín

Použitie mastí sa zvyčajne uchyľuje k hlbokým preležaninám. Účelom použitia tejto dávkovej formy je stimulovať regeneračné schopnosti tela a bojovať proti lokálnym infekčným komplikáciám.

Pacienti predpísali nasledujúce formulácie: t

1. Vishnevsky masť je unikátne zloženie sovietskych chirurgov. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Používa sa na liečbu a prevenciu bakteriálnych procesov. Na účely ošetrenia sa preležaniny aplikujú na povrch rany 1-2 krát denne. Na upevnenie masti pomocou obväzu z gázy.
2. Levomikol - liek na báze chloramfenikolu. Má dehydratačný a antimikrobiálny účinok. Aplikujte na prikrývku 1 krát denne. Po natiahnutí opracovaného miesta na miesto s gázou.
3. Solcoseryl je regeneratívny prípravok na báze extraktov teľacej krvi. Stimuluje regeneračné procesy, zlepšuje krvnú mikrocirkuláciu, je zdrojom vitamínov a živín. Masť aplikujte dvakrát denne. Po aplikácii lieku je povrch tlakového boku pokrytý gázou.

Trvanie liečby s mastami sa rovná času potrebnému na úplné hojenie defektu. Avšak, ak liečivo nevedie k zlepšeniu stavu pacienta, je zrušené alebo kombinované s činidlom z inej skupiny (solcoseryl + levomikol).

K poznámke: liek na hnisavé defekty je levomicol. Liniment Višnevsky, na rozdiel od konvenčnej múdrosti, kladený na hnisavé rany sa neodporúča. Je vhodnejší na prevenciu infekcie.

Krém na plienkovú vyrážku

Krémy na plienkové vyrážky (desitin, weleda, bepanthen) sa používajú hlavne na prevenciu otlakov. Nemajú terapeutický účinok, preto je zbytočné aplikovať takéto zlúčeniny na existujúci defekt. Aby sa zabránilo tomu, že sa krém použije počas umývania pacienta, spôsobí to, že sa dostanú do oblastí, ktoré sú pod tlakom, alebo po dlhú dobu zostanú vo vlhkom stave. Súčasne sa koža vysuší, makerácie zmiznú, stúpa koža.

lekárstvo

Liečba závažných rán nie je bez použitia systémových liekov. Vredy nie sú výnimkou.

Na lekársky predpis doma môže pacient užívať:

• zosilňovače mikrocirkulácie (trental, 1 tabletka dvakrát denne);
• antitrombotické lieky (aspirín-kardio, 1 tableta pred spaním);
• antibiotiká (ceftriaxón vo forme injekčného roztoku 1 g 2-krát denne v a / m);
• protizápalové a lieky proti bolesti (analgin 1 tableta 3 krát denne).

Dĺžku liečby s každým z liekov určí lekár. Antiagreganty a trentálne pacientky spravidla prežívajú život alebo až do úplného hojenia otlakov. Antibiotiká sa používajú počas 7-10 dní. Nesteroidné protizápalové lieky sa nesmú užívať dlhšie ako 2 mesiace bez prestávky.

Zaujímavé je, že vo forme injekčného roztoku možno použiť aj solcoseryl. Injekcie sa kombinujú s použitím masti. Odmietnutie parenterálnych foriem sa uskutočňuje po nástupe epitelizácie preležaniny. Masť sa používa až do úplného zahojenia.

Vlastnosti liečby otlakov

Trofické defekty sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela. Lokalizácia patologického zamerania závisí od polohy, v ktorej sa pacient nachádza, ako aj od prítomnosti vaskulárnych porúch (aterosklerózy). Spracovanie preležanín v rôznych zónach má svoje vlastné charakteristiky.

Plienková vyrážka pod prsnými žľazami

Plienka vyrážka pod prsné žľazy zriedka ísť do hlbokých preležanín. Preto nepotrebujú liečbu liekmi. Problémové oblasti by mali byť umývané denne a niektoré (2-3) denne sypané detským práškom. Tým sa zabráni vlhkosti a macerácii. Je tiež možné použiť sušiace krémy.

Na kostre

Preležaniny na chrbtici sú zvyčajne najrozsiahlejšie. Často dochádza k nekróze tkaniva a tvoria sa vrecká rany. Je možné predísť alebo oddialiť takéto pokročilé štádium patológie, ak pod kostru pacienta umiestnite špeciálne antidekubitálne kruhy.

Zariadenie je dutý vnútorný kruh zo stredne hustého materiálu. Pacient je naň umiestnený tak, aby problémová oblasť bola vo vnútri kruhu. Obdobia ležania na kruhu a bez neho by sa mali striedať. To vám umožní rovnomerne rozdeliť čas kompresie tkanív medzi rôznymi časťami tela.

Na pätách

Aby sa päty na pätách liečili úspešne, mali by byť chránené pred kontaktom s posteľou. Za týmto účelom pod spodnú nohu pacienta priložte mäkké široké valčeky. To by sa malo vykonať takým spôsobom, aby päty zostali na váhe. Valce môžu byť použité ako valčeky alebo prikrývky.

V slabinách

Vredy a infikované preležaniny v oblasti slabín sú veľmi nebezpečné pre zovšeobecnenie infekcie. Existuje mnoho krvných ciev, ktorými je patogén schopný šíriť sa po celom tele. Aby sa tomu predišlo a znížila sa rýchlosť vývoja trofických porúch, nohy pacienta ležiaceho na lôžku by sa mali položiť tak, aby bola inguinálna oblasť dobre vetraná. Optimálna poloha je "žaba" - nohy osoby sú ohnuté na kolenách a sú oddelené do strán.

Medzi prstami

Keď preležaniny medzi prstami by sa mali riadiť všeobecnými pravidlami liečby - udržiavajte nohu čistú, suchú a nenechávajte prsty príliš tesne pri sebe. Za týmto účelom vložte medzi nimi obväzy alebo malé látkové valčeky.

Na zadku

Liečba otlakov na zadku doma vyžaduje, aby pacient neustále zostával na bokoch a bruchu. Zakladanie takýchto ľudí na chrbte je zakázané, pretože takéto činnosti vedú k zvýšeniu plochy a hĺbky preležaniny. Ako je uvedené vyššie, je potrebné meniť polohu pacienta každé dve hodiny.

Ako zabrániť tvorbe preležanín

Napriek tvrdeniam ľudí ďaleko od praktickej medicíny je takmer nemožné zabrániť vzniku otlakov u imobilných pacientov. Skôr alebo neskôr sa objavia trofické poruchy. Aby sa tento okamih oneskoril, je potrebné dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá a denne vyšetrovať pacienta na maceráciu, perzistentnú lokálnu hyperémiu a iné známky poškodenia.

Predpokladom na zabránenie vzniku preležanín je včasná aktivácia pacientov po úrazoch a ťažkých operáciách. Spravidla sa defekty nevyvíjajú ani vtedy, keď sa pacient nezávisle od seba otáča z jednej strany na druhú a vykonáva iné aktívne činnosti v lôžku. Nie je nutné chodiť.

Tipy na pitie a jedenie

Hlavným pravidlom pri tvorbe stravy pre pacienta s preležaninami je vysoký obsah bielkovín v potravinách. Jeho množstvo by malo byť 120-150 gramov denne. Približne 60% tohto množstva bielkovín je odobratých zo živočíšnych zdrojov (varené, mleté ​​mäso, ryby, mäsové vývary). Pri nedostatočnom príjme proteínových molekúl z bežných potravín by ste mali použiť výživový doplnok - nutrisonprotison 1000-1500 ml denne (80 gramov bielkoviny / liter), nutrisonovú energiu v rovnakom množstve (60 gramov bielkoviny / liter), nutridrink (7 gramov bielkovín / 100 ml). ).

Liečba otlakov je komplexná a komplexná úloha, ktorá vyžaduje, aby opatrovatelia mali veľa trpezlivosti a profesionálnych zručností v blízkosti úrovne kvalifikovanej sestry. Vo formáte jedného článku je nemožné povedať o všetkých komplikáciách antidekubitálnej terapie (použitie špeciálnych matracov, nekrotómia, použitie rôznych liekov v závislosti od štádia hojenia atď.). Ak chcete pomôcť pacientovi s lôžkom, musíte neustále zlepšovať svoje zručnosti, študovať špecializované zdroje, dozvedieť sa o nových liečebných postupoch a samozrejme rozvíjať svoje vlastné skúsenosti na základe výsledkov vykonanej práce.

Ako liečiť preležaniny

Tlakové vredy sa nazývajú vredy, čo sú príznaky závažných komplikácií mnohých chorôb, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku prekrvenia tkanív alebo ich kompresie a následného vytesnenia. Patológie nie sú charakteristické len pre pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, ale môžu sa vyskytnúť aj otlaky pri akomkoľvek vonkajšom tlaku na kožu. Obzvlášť často sú tvorené v zónach kostných výčnelkov. Pacienti trpiaci dekubitmi (zásoba nervov) kože v dôsledku ochorení miechy sú náchylní na preležaniny. U pacientov s takýmito vredmi sa často vyskytujú na hlave, zadku, pätách.

Vredy a ich liečba

Pri hľadaní účinných metód liečby otlakov lekári vyskúšali mnoho prostriedkov, ale doteraz sa nenašiel optimálny spôsob boja proti nim. Každá zdravotnícka súprava využíva svoje vlastné metódy, ktoré považuje za najúčinnejšie. Komplexnosť liečby otlakov je pasívne zásobovanie krvou v miestach kompresie tkanív počas predĺženej nehybnosti pacienta v lôžku.

1. Mierne kožné lézie.
2. Poškodenie kože, tukového tkaniva.
3. Poškodenie svalov
4. Hlboké rany do kosti.

Existujú dva typy liečby pre otlaky - chirurgické a konzervatívne. Prvý sa používa výlučne pre ťažké štádiá patológie, ktoré sa ťažko liečia, dlho sa neliečia. Konzervatívne opatrenia sú zamerané na aktiváciu krvného zásobovania poškodených tkanív, čistenie rán z mŕtvych tiel a hojenie kožných lézií. Ako liečiť preležaniny v lôžku pacienta, lekár rozhodne, v závislosti na stupni patológie.

Liečba preležanín 1 a 2 stupne

V počiatočnom štádiu vývoja vyrážky plienok by sa mali aktívne vykonávať profylaktické opatrenia na progresiu smrti tkanivových buniek, pretože v tomto štádiu sa vyskytuje len opláchnutie kože a objavia sa tuleň. Lekár hodnotí stav pacienta, aby identifikoval alebo eliminoval vonkajšie a vnútorné rizikové faktory pre progresiu vredov. Ďalej je predpísaná liečba všetkých existujúcich patológií a súvisiacich syndrómov, ktoré situáciu zhoršujú. Odborník môže vymenovať:

• Detoxikácia organizmu (hemodez, transfúzia krvi).
• Imunostimulačná liečba (užívanie imunostimulantov, vitamínov).
• Eliminácia konštantného tlaku (otáčanie pacienta každé 2 hodiny).
• Redukčný tlak na tkaniny pomocou špeciálnych nástrojov - plastové pneumatiky, antidekubitné matrace, vankúše, podložky atď.

Ako liečiť hlboké preležaniny 3 a 4 štádiá

V tretej etape prebieha aktívne odumieranie kože a podkožnej vrstvy tuku. Liečba dekubitov u pacientov ležiacich na lôžku spravidla predpokladá chirurgický zákrok (čistenie vredu z hnisu a nekrózy, absorpcia odnímateľnej rany s ochranou pred vysychaním). V štádiu 3 sa patologický proces rýchlo šíri do priľahlých oblastí kože, kde je tiež narušená dodávka krvi. V tomto okamihu nie je možné zostať nečinný, koža sa už nemôže regenerovať sama. Odstránenie mŕtveho tkaniva (nekrektómia) sa musí vykonať pred objavením sa kapilárneho krvácania.

Lekár potom vyčistí preležaniny pomocou širokospektrálnych antibiotík a lokálnych antiseptík. Pri liečbe týchto vredov používať prípravky necrolytic akčné (Kollagenzin, chymotrypsín, trypsín), protizápalové látky (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortizón), promótory opravy tkaniva (Vinylinum, Bepanten, methyluracil) prípravky pre normalizáciu lymfatické mikrocirkulácie (Tribenozid, Pirikarbat).

Štvrtý stupeň je charakterizovaný hlbokou nekrózou s poškodením svalového tkaniva, šliach a kostí. Liečba je excízia mŕtveho tkaniva, absorpcia otlakov a zvlhčovanie hojiacej sa rany. Po ukončení akútnej fázy nekrózového procesu lekár nastoľuje otázku chirurgickej liečby. Toto čistenie vredu sa vykonáva na udržanie maximálneho množstva živého tkaniva. Súčasne sa vykonáva fyzioterapia vredov, predpíše sa postup antibiotík a antiseptík.

Liečba ochorenia v závislosti od miesta

Bedsores sa tvorí v lôžkových pacientoch v dôsledku stláčania krvných ciev a kože, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi a tkanivové bunky odumierajú v oblastiach s maximálnym tlakom na telo. Tak, keď leží na boku, vredy sú tvorené na stehne, členku, kolene. Ak pacient leží na bruchu na dlhú dobu, rany sa objavujú na lícnych kosťach, ochore. Keď ležia na chrbte, rany sa môžu otvárať na päty, krížovite, lakte, šiji, kostrčoch, lopatkách. Starostlivosť o preležaniny a ich ošetrenie sa vykonáva v závislosti od miesta vzdelávania.

Ako liečiť preležaniny na pätách

Na liečbu vredov na pätách je vhodné použiť špeciálne obväzy „Comfil“ (Dánsko), ktoré sú prilepené na poškodenú kožu. Obväz má antiseptický účinok a zabraňuje ďalšej infekcii. V prípade kontaminácie rany alebo tvorby hnisu v nej sa vred najprv vyčistí a potom dezinfikuje „Proteoxom“ alebo podobnými prostriedkami - peroxidom vodíka, olejom tea tree, chlórhexidínom v spreji, vodným roztokom vody.

Bedsores na zadku

Na vyliečenie preležanín a obnovenie zásobovania tkanív krvou je potrebné zastaviť negatívne účinky škodlivej sily. Pokiaľ nevypúšťate postihnuté miesta z tlaku, žiadna mast ani prášok nepomôžu. Okrem toho pri správnom ošetrení dôjde k odmietnutiu mŕtveho tkaniva a rana sa bude hojiť postupne. Liečba vredov na zadku je teda založená na 3 hlavných štádiách:

1. Obnova krvného obehu v oblastiach poškodenia kože.
2. Pomoc tkanivám pri odmietnutí nekrózy.
3. Čistenie rany a použitie liečivých činidiel.

Bedá na zadku sú často ošetrené prípravkami obsahujúcimi striebro. Takéto činidlá majú antiseptické vlastnosti a znižujú bolesť. Krémy a masti, ktoré zahŕňajú striebro, prispievajú k rýchlemu hojeniu rán. Lieky na báze alkoholu sa často neodporúčajú, pretože môžu vysušiť pokožku.

Na kostre

Na ošetrenie rán vytvorených na kostrčiach použite obväzy namočené v roztoku brandy so soľou (v pomere 30 g soli na 150 g brandy). Je lepšie dať obväzy pod kompresný papier, v prípade potreby zmeniť. Pred výmenou obväzu na nový opláchnite preležaniny soľou. Na hojenie rán môžete použiť také prostriedky ako Levocin, rakytníkový olej, Solkoserin. Ak vredy hnisajú, je potrebné aplikovať antiseptické alebo antibakteriálne činidlá (streptotsidový prášok, kyselina boritá).

Spôsoby liečby ochorenia doma

Liečba otlakov u pacientov, ktorí sú doma, predstavuje určité ťažkosti. Doma je ťažké vykonávať vysoko kvalitné čistenie hnisavej rany a zaistiť dobrú výmenu plynov, ktorá je nevyhnutná na opravu tkaniva. Spolu s ľudových prostriedkov a liekov, uistite sa, že použitie moderných produktov pre liečbu vredov, napríklad pohodlné antiseptické omietky z najnovších materiálov, alebo anti-dekubitové matrace.

lieky

Na rýchle odstránenie odumretého tkaniva na poškodenej ploche kože a na začatie procesu hojenia použite špeciálne lieky (napríklad Iruxol). Ak je to potrebné, počas predspracovania preležanín odstráňte nekrózu špeciálnymi nástrojmi. Keď je vred zbavený odumretého tkaniva, je obviazaný analgetikami, potiahnutými hydrokoloidnými obväzmi (Hydro-sorb, Hydrocol) alebo aplikovaný obklad s činidlom na hojenie rán. Pri infekcii preležanín sa používajú lokálne antibakteriálne činidlá.

Vonkajšie ošetrenie: masť a krém

Na ošetrenie rán nie je možné použiť zmäkčujúce masti alebo aplikovať hluché obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka. V počiatočných štádiách av prípade odumierania suchého tkaniva sa vyhnite mokrým obväzom. Všetky tieto účinky môžu viesť k tvorbe mokrej nekrózy a aktívnej bunkovej smrti. Antibakteriálne činidlá sa predpisujú v prípade tvorby vlhkej rany s hnisom alebo mokrou nekrózou kožných tkanív. Na zmiernenie stavu pacienta je povolené používanie:

• Vishnevsky masť;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Masť "Autenrita."

Antidekubitné matrace

Jedným z najúčinnejších prostriedkov prevencie vzniku otlakov je antitubitídny matrac. Takéto výrobky neustále menia tlak vyvíjaný na rôzne časti tela, častým nafukovaním a vyfukovaním vzduchu v špeciálnych matracových komorách. Alternatívna zmena tlakových bodov zabezpečuje elimináciu príčin otlakov a udržiava normálnu cirkulačnú aktivitu v stlačených tkanivách.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami je pomocným opatrením na kontrolu preležanín. Takmer všetky tradičné spôsoby liečby sú založené na použití liečivých rastlín, vďaka čomu sa u pacienta môže vyskytnúť alergická reakcia. Naliehavosť použitia ľudových prostriedkov závisí od rozsahu ochorenia, takže pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o realizovateľnosti takejto liečby. Tu sú niektoré metódy alternatívnej medicíny, ktoré pomáhajú v boji proti otlakom:

• Niekoľkokrát denne namažte rany čerstvou šťavou z plúc.
• Vyleštite 1 polievkovú lyžicu nasekaných mladých listov bezu vriaceho mlieka a aplikujte ich na vred dvakrát denne.
• Rezané listy Kalanchoe pozdĺž, pripojte čerstvé rezané na rany, zaistite omietkou alebo obväz a nechajte cez noc.
• Ak sa preležaniny tvoria na hlave, zmiešajte vodku so šampónom (1: 1) a umyte si vlasy týmto roztokom.
• Urobte zmes lyžice rozdrvených kvetov nechtíka a 50 g vazelíny, dajte ju na vredy dvakrát denne.
• 1-2 krát denne, aby mlieka z čerstvých zemiakov. Ak to chcete urobiť, prejdite cez mlynček na mäso (alebo použite kombináciu) a zmiešajte kašu s medom (1: 1). Zmes položte na tenkú vložku a pripojte ju k vredu.
• V noci urobte obklad s rybami alebo medveďovým tukom pomocou sterilného obväzu.
• Na suché prikrývky čoskoro sušené, posypeme škrobom 1 krát denne.
• Kravata čerstvé kapusta listy na rany systematicky cez noc. Po 10-14 dňoch by sa okolo preležanín mali objaviť červené škvrny - to znamená proces hojenia vredov.
• Liečte preležaniny denne silným roztokom manganistanu draselného (pridajte do vody toľko prášku, aby sa zmení na ružovo).

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vyskytuje len po lekárskom predpise a podľa prísnych indikácií. Nesprávna alebo nevhodná chirurgická liečba môže zhoršiť chorobu, napríklad zvýšiť plochu preležanín. V prvom rade lekári hodnotia pravdepodobnú účinnosť metód chirurgickej liečby a iba v prípade pozitívnej prognózy sa používa jedna z liečebných metód: voľné štepenie kože, plastická chirurgia s miestnymi tkanivami, excízia vredu s porovnaním okrajov preležaniny.

Ne vždy chirurgická liečba poskytuje očakávané výsledky. Stáva sa, že transplantované kožné tkanivo sa v dôsledku nedostatočného prekrvenia nedostatočne aklimatizuje na postihnutom mieste tela. Včasné komplikácie po chirurgickom zákroku vykazujú nahromadenie tekutiny pod kožným tkanivom, nezrovnalosti švu, nekrózu rany alebo kože, krvácanie. V budúcnosti sa môže vytvoriť vred, ktorý často vedie k opakovaniu preležanín.

Prevencia pred spálením

Základným pravidlom pre prevenciu otlakov je správna starostlivosť o pacienta. Je potrebné poskytnúť pacientovi normálny prívod krvi do všetkých oblastí kože. Je nemožné, aby pacient ležal dlhú dobu v jednej polohe, a tak ho aj každých niekoľko hodín otočte, a to aj napriek bolestivosti tohto procesu. V opačnom prípade sa vredy objavia neustále a zhoršujú sa do tej miery, že poškodenie dosiahne kosť. Pri prijímaní preventívnych opatrení je potrebné brať do úvahy provokatívne okolnosti a rizikové faktory výskytu otlakov:

• nedostatočná hygiena pokožky pacienta;
• prítomnosť oblečenia na posteli alebo v posteli, vyčnievajúce švy, gombíky;
• enuréza, fekálna inkontinencia;
• alergická reakcia u pacienta na prostriedky starostlivosti a liečby;
• aktívne potenie, cukrovka, obezita;
• nesprávna strava, nedostatok tekutiny v tele;
• Parkinsonova choroba;
• ochorenia obehového systému alebo miechy;
• fajčenie alebo zneužívanie alkoholu;
• hypodynamia, zlomeniny kostí;
• anémia;
• prítomnosť zhubných nádorov;
• opuch, suchá koža.

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku otlakov by sa mali vykonávať od prvého dňa choroby alebo umiestnenia pacienta do ležiacej polohy. Ako prax ukazuje, ak proces tvorby vredu začal, je takmer nemožné zabrániť jeho ďalšiemu vývoju, preto je prevencia taká dôležitá. S každou ďalšou fázou vývoja preležanín sa pravdepodobnosť rýchlej liečby patológie znižuje. Prevencia zahŕňa tieto opatrenia: t

• Systematické čistenie pokožky, bezkontaktné sušenie (bez použitia uterákov alebo obrúskov) a dezinfekcia antiseptikami.
• Častá zmena posteľnej bielizne pacienta, narovnávanie záhybov na oblečení a lôžkach.
• Nákup špeciálneho matraca (anti-dekubitu, pneumatického, vodného, ​​vibračného).
• Častá zmena polohy pacienta.
• Správna strava a dodržiavanie pitného režimu.
• Stimulácia svalovej činnosti pacienta (elektrická posteľná bielizeň, masáž).

Ako a čo liečiť preležaniny? Masti na preležaniny, ľudové prostriedky doma

Tlakové vredy sú závažnou komplikáciou mnohých ochorení spojených s podvýživou tkanív alebo vyskytujúcich sa v dôsledku ich vonkajšej kompresie s vytesnením. V lekárskej praxi sa otlaky často nazývajú vredy.

Táto komplikácia nie je v žiadnom prípade len osudom pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, pričom pri akejkoľvek vonkajšej kompresii sa môžu tvoriť otlaky, najmä často v miestach výbežkov kosti.

Pacienti, ktorí trpia poruchou inervácie tkanív v dôsledku patológie alebo poškodenia miechy, sú citliví na preležaniny. U takýchto pacientov sa liečba preležanín na pätách, na zadku, tzn. ktoré dostávajú najväčší tlak z telesnej hmotnosti.

U pacientov, ktorí sa nachádzajú na lôžku, dochádza ku kompresii kože a krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza ku kongestívnym procesom a tkanivo odumiera v miestach maximálneho kontaktu tela s tvrdými časťami lôžka, preto sa v závislosti od polohy tela vytvárajú preležaniny:

• Keď leží na bruchu - postihnutá pubis a lícne kosti
• Pri umiestnení na boku - kolená, bedrá, členky
• Leží na chrbte - kríž, päty, sedacie sedadlo, lakte, lopatky, šije

Prispievajú k procesu vysychania alebo naopak, nadmernej vlhkosti pokožky. Suchosť vedie k odlupovaniu nadržanej (ochrannej) vrstvy kože a vlhkosť vyvoláva infekciu postihnutých oblastí, toto všetko zhoršuje zhoršené prekrvenie oblastí kompresie.

Komplikácie, ako sú otlaky, ich prevencia a liečba sú relevantné pre súčasnosť - neustále hľadáme najnovšie spôsoby liečby a prevencie týchto formácií. Preležaniny sa vytvárajú dostatočne rýchlo, ale ich ošetrenie je problematické a nie vždy prináša požadovaný účinok.

70% pacientov, ktorí majú preležaniny, je starších: t

• 66% sú starší ľudia so zlomeninami bedra (krčka femuru)
• 60% - pacienti s tetraplegiou
• 33% pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti
• 9% hospitalizovaných pacientov
• 3-25% - ľudia žijúci doma (pacienti v posteli)

Všeobecný prístup k liečbe preležanín

Spôsoby a prostriedky pre preležaniny sa líšia v závislosti od stupňa patologického procesu. Dôležité miesto na dôležitosti prevencie preležanín, ktorá sa aktívne vykonáva od prvých dní choroby, čo prispieva k vzniku tejto komplikácie.

Liečba je rozdelená na: konzervatívnu a chirurgickú. Ten je indikovaný pre ťažké stupne otlakov, ktoré sa ťažko liečia a neliečia sa. Všetky konzervatívne liečebné opatrenia sú zamerané na dosiahnutie týchto kľúčových bodov:

• Zlepšenie trofizmu tkanív.
• Čistenie povrchu preležanín od nekrotických hmôt.
• Liečba povrchu preležanín.

Zásady liečby preležanín:

• V každom štádiu vývoja sa vykonáva profylaxia jeho progresie.
• Je neprijateľné používať zmäkčujúce masti, hluché obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka a odparovanie vlhkosti, vlhké obväzy v počiatočných štádiách a suchú nekrózu - to všetko vedie k tvorbe mokrej nekrózy a odumieraniu tkanív.
• Masty s antibakteriálnym účinkom sú predpísané na tvorbu vlhkej rany s hnisavým obsahom, s nekrózou vlhkého tkaniva.
• Všeobecná antibakteriálna terapia sa vykonáva s prihliadnutím na citlivosť patogénnej flóry.

Povrchové vredy - stupeň 1-2

3-4 dekubity hlboké preležaniny

Liečba preležanín 1 a 2 stupne

Antidekubitný vankúš s tvarovou pamäťou

Tak, ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

• Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
• Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
• Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• vankúše, matrace, tesnenia, gél, pena, vzduch, krúžky naplnené vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom.

Antidekubitný matrac je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť preležaninám. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečbu a profylaxiu štádia 1-2 (cena je 2000-2800 rubľov), typ balóna je 3-4 štádiá preležanín (približné ceny sú 4800-9000 rubľov).

Pri starostlivosti o pacientov s posteľou by ste mali poznať aj jednoduché pravidlá:

• Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
• Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
• Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
• Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
• Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.
• Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.

Lokálna liečba miest tvorby preležanín

Táto udalosť si vyžaduje kompetentný prístup, pretože nesprávne opatrenia môžu vyvolať ďalší rozvoj nekrózy.

Predtým bola liečba vredov v lôžku u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, chybne vykonaná pomocou iónomeničov, ako je chlórhexidín, jódinol atď. Tieto lieky však menia permeabilitu bunkových membrán, zabíjajú leukocyty a znižujú bunkovú rezistenciu voči baktériám.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

• Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
• Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
• Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
• Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.
• Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.

Ako liečiť preležaniny 2 fázy?

Toto štádium je prechodný stav kože, keď sú vizualizované malé povrchové lézie. V tomto štádiu sa vykonajú minimálne chirurgické zákroky a opatrenia na zastavenie nekrózy tkaniva, čo podporuje regeneráciu poškodených oblastí:

• Toaleta sa vytvorila s odstránením mŕtveho epidermu z oblastí pľuzgierov. V ideálnom prípade sa vykonáva za podmienok obliekania: odrezanie mŕtveho epitelu chirurgickými nožnicami, umývanie rany fyziologickým roztokom, peroxid vodíka.
• Sledovanie boľavého tlaku v dynamike s hodnotením vývoja procesu.
• Antibakteriálna terapia v prípade progresie dekubitov a začiatku zápalovej reakcie.
• Prekrývanie preležanín, bez epidermy, antiseptických obväzov, po konzultácii s lekárom, ktorý obväz je lepšie použiť na liečbu tohto povrchu rany, berúc do úvahy štádium (prítomnosť, neprítomnosť nekrózy), oblasť lézie:

Tlakové vredy: ako a čo liečiť doma

Jednou z najnepríjemnejších komplikácií takmer akejkoľvek choroby spojenej s obmedzenou pohyblivosťou osoby sú otlaky. Moderná medicína podľa tohto konceptu chápe proces smrti mäkkých tkanív, ktorý vyplýva z konštantného tlaku na určité časti tela. Takýto vplyv na oblasti kože vyvoláva poruchy krvného obehu, ako aj dysfunkciu nervového trofizmu - vplyv nervového systému na štrukturálnu a chemickú organizáciu tkanív a orgánov.
Vo väčšine prípadov sa preležaniny vyskytujú u pacientov, ktorí majú z nejakého dôvodu obmedzenú pohyblivosť. Najmä lhaní pacienti sú náchylní na tvorbu nekrózy mäkkých tkanív, ktorá nemôže nezávisle meniť polohu svojho tela so správnou frekvenciou.

Okrem toho, podľa lekárskych štatistík, v siedmich z desiatich prípadov sa vyskytujú problémy s preležaninami u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že ich telo už nie je ako mobilný, krvný obeh je prirodzene degradovaný a tkanivá sú menej schopné obnoviť sa.

Oblasti výskytu preležanín priamo závisia od polohy, v ktorej osoba trávi väčšinu času. Ak pacient leží na chrbte, preležaniny sú tvorené na dolnej časti chrbta, zadku a medzisvetovej oblasti. Pre ľudí, ktorí ležia na ich boku, je tvorba otlakov typická pre oblasti ramien a kolien, ako aj pre spodnú časť chrbta a lícnych kostí. U tých istých pacientov, ktorí trávia väčšinu svojho času v sede - na invalidnom vozíku, sa preležaniny vo väčšine prípadov vytvárajú na lopatkách, spodnej časti a pätách.
V medicíne existujú štyri stupne vývoja preležanín:

• • Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním a zhrubnutím kože v miestach s najväčším tlakom, ktoré sú často sprevádzané miernym opuchom. Súčasne sa nepozorovali žiadne štrukturálne poruchy kože. Začiatok liečby preležanín u starších ľudí v prvej fáze, najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Nie sú potrebné žiadne komplexné lekárske postupy.
  • Druhý stupeň vývoja preležanín je indikovaný porážkou hornej vrstvy epidermy, ktorá vyvoláva porušenie jej integrity. Okrem toho v tomto štádiu začínajú procesy uvoľňovania a erózie, ktoré sa týkajú podkožného tkaniva.
  • Hlavnou charakteristikou tretieho stupňa je začiatok vážnych ťažkostí pri liečbe otlakov. V tomto štádiu vývoja sú pozorované úplne odumreté oblasti kože, pod ktorými sú jasne viditeľné tuk a svalové tkanivo. Pomerne často je táto fáza preležanenia sprevádzaná hnisavým plnením rany.
  • Extrémny vývoj preležanín sa prejavuje zapojením do procesu deštrukcie šliach a kostného tkaniva. Rany sú veľmi hlboké, koža a tukové tkanivo sú takmer úplne zničené nekrotickými procesmi. Všetky preležaniny štvrtého stupňa sú naplnené hnisom. Liečba vyžaduje najmä chirurgický zákrok.

Liečba otlakov

Antidekubitná liečba priamo závisí od štádia ich vývoja. Preto by sa taktika liečby tejto patológie mala zvážiť v krokoch.

Liečba preležanín prvého stupňa

Hlavným cieľom liečby preležanín v počiatočnom štádiu vývoja je zabrániť ich prechodu na ďalšie stupne. V skutočnosti je liečba v tomto štádiu komplexom preventívnych opatrení v kombinácii s pomerne jednoduchou terapiou lokálnej expozície.

Po prvé, preležaniny prvej fázy vývoja sú signálom nesprávnej starostlivosti o pacienta. Preto, ak si všimneme takúto komplikáciu, je potrebné okamžite zlepšiť udržanie pacienta. Každé dve hodiny je potrebné zmeniť polohu jeho tela, pravidelne vykonávať hygienu pokožky, udržiavať postihnutú pokožku v suchom stave.

Okrem toho sa v tejto fáze odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú proces zásobovania krvou. Patrí medzi ne najmä maska ​​Solcoseryl (od 115 rubľov) a Actovegin (od 400 rubľov). Tieto aktivity eliminujú hlavné príčiny otlakov: tlak na špecifickú oblasť tela a nedostatočné zásobovanie krvou.

Ďalším krokom pri liečení preležanín prvého stupňa bude imunostimulačná terapia, ktorá urýchli proces obnovy kožného tkaniva. Vo väčšine prípadov je takýto súbor opatrení dostatočný na účinné odstránenie problému v pomerne krátkom čase.

Liečba preležanín druhého stupňa

Pri tvorbe viditeľných rán s porušením kože je liečba otlakov komplikovaná a vyžaduje zavedenie nových liekov. V prvom rade ide o antiseptiká, napríklad chlórhexidín (od 15 rubľov). Je nevyhnutné, aby sa ich rany liečili niekoľkokrát denne, pričom sa kombinuje ich použitie s vyššie uvedenými prostriedkami na zlepšenie krvného obehu: Solcoseryl alebo Actovegin.

Aj v tomto štádiu vývoja preležanín je potrebné použiť špeciálne hydrogélové obväzy. Vďaka hydroaktívnemu polyméru zachovávajú vlhké prostredie v rane, čím zabraňujú ďalšiemu rozvoju nekrózy tkaniva. To vám umožňuje výrazne urýchliť proces hojenia.
Nesmieme však zabúdať na základné metódy liečby preležanín: pravidelná hygiena tela, zmena polohy pacienta, udržiavanie pokožky v suchom stave.

Liečba preležanín tretieho stupňa rozvoja

Táto fáza vývoja preležanín už vyžaduje konzultáciu s chirurgom. Posúdi zložitosť situácie a vykoná súbor liečebných a preventívnych opatrení, ktoré odstránia ranu nahromadených nekrotických hmôt a vybudujú správnu taktiku liečby.
Využíva tiež celý rad liekov, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

• • • protizápalové lieky
    • prípravkov na stimuláciu procesu obnovy pokožky, t
    • lieky na zlepšenie krvného obehu,
    • znamená nerolitické účinky.

Hlavné drogy týchto skupín považujeme za tabuľku:

Ako liečiť preležaniny u pacienta v posteli

Nanešťastie, pacient s posteľou nie je len nepretržitou starostlivosťou, pravidelnými postupmi, ale aj potrebou monitorovať jeho zdravie. A aj keď je hlavná choroba zastavená v jej vývoji, nie je možné v žiadnom prípade relaxovať - ​​pre pacientov pripútaných na lôžko je charakteristická tvorba otlakov.

Aký je dôvod vzniku dekubitov u pacientov s lôžkom? Po prvé, pacient je neustále v jednej polohe - k porušeniu krvného obehu dochádza postupne v miestach trvalého kontaktu tela s lôžkom, koža začína atrofovať. Po druhé, u pacientov pripútaných na lôžko sa významne znižuje aj úroveň imunity a regeneračné schopnosti tela - čo značne zhoršuje stav novovytvorených preležanín.

Základné ošetrenie preležanín

Bedsores v lôžku pacienta môže tvoriť kdekoľvek, záleží na pozícii, v ktorej je osoba najčastejšie. Napríklad, ak je nútený ležať na chrbte dlhú dobu, dolná časť chrbta, zadok, oblasť medzi lopatkami bude ovplyvnená, a ak je pacient na posteli, potom sa preležaniny umiestnia len na jednej strane tela.

Akonáhle sa objavia prvé príznaky otlakov, liečba sa má začať okamžite, ak začnete tento proces, proces kožného rozkladu sa bude aktívne rozvíjať, čo povedie k nekrotickým procesom a tvorbe hlbokých vredov.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je zabezpečiť, aby pacient bol v takej pozícii, že miesta s už vytvorenými preležaninami neprichádzajú do styku s posteľou a oblečením. Na tento účel môžete použiť špeciálne antidekubitové gumené kruhy - vyzerajú ako plávanie, ktoré vám umožňuje udržiavať oblasti tela s patologickými zmenami na koži v „závesnom“ stave. To zabezpečuje absolútnu suchosť zaparenín - to je nevyhnutná podmienka pre úspešnú liečbu otlakov.

Ale všetok zvyšok liečby s užívaním drog as použitím finančných prostriedkov z kategórie "tradičná medicína" musí byť dohodnutý so svojím lekárom.

Odborník určí štádium vývoja preležanín:

• Stupeň 1. Koža na niektorých miestach sa stane červenou, ak stlačíte túto hyperemickú oblasť prstom, nezmení sa na bielu farbu, v niektorých prípadoch sa objaví výskyt edému v miestach začervenania. Stupeň 1 preležanina sa nazýva povrchná a je považovaná za najprístupnejšiu na liečenie. Ak v tomto okamihu podniknete určité opatrenia, môžete sa vyhnúť ďalšiemu rozvoju nekrotických procesov.
• Stupeň 2. Preležaniny majú nielen červenú farbu, ale aj malé pľuzgiere alebo vredy. V tomto štádiu je hlavnou úlohou zabrániť rozvoju zápalového / hnisavého procesu. Pravidelné používanie obväzov so špecifickými liekmi spravidla poskytuje vynikajúce výsledky - liečba nebude dlhá a ťažká.
• Fáza 3. Preležaniny sú hlboké rany, koža je úplne „konzumovaná“ nekrotickým procesom, tukové a svalové tkanivá sú jasne viditeľné a rana môže byť naplnená hnisavým obsahom.
• Stupeň 4. Patologický proces sa aktívne rozširuje na šľachy a dokonca aj kostné tkanivo, zápal sa vyvíja, rana je v každom prípade naplnená hnisom.

Preležaniny v 3 a 4 štádiách vývoja sú kategorizované ako hlboké a lekári sa domnievajú, že pacientovi môže pomôcť len chirurg. Samozrejme, existuje veľa výrobkov z kategórie "tradičnej medicíny", ktoré sú často veľmi účinné v boji proti otlakom, ale liečba doma sa môže uskutočniť len po konzultácii s lekárom.

Liečba preležanín drogami

Existuje množstvo liekov, ktoré možno použiť na liečbu preležanín. Najprv však bude potrebné stanoviť presný stupeň vývoja príslušného patologického stavu, čo pomôže urobiť správnu voľbu v prospech konkrétneho lieku.

Stupeň 1 prikrývky

V tomto štádiu nekrotického procesu je potrebné vziať do úvahy nasledovné: t

• postihnuté miesto utrite každé 2 - 2 hodiny alkoholom gáforu;
• niekoľkokrát denne na ošetrenie sčervenaných oblastí kože japonským extraktom Sophora alebo rakytníkovým olejom;
• uistite sa, že preležaniny zostávajú suché.

Upozornenie: v žiadnom prípade nie je možné masírovať sčervenené miesta na tele, dokonca s nimi zaobchádzať s olejom alebo alkoholom by malo byť veľmi opatrne, s minimálnym úsilím. Je to spôsobené tým, že existuje veľmi vysoké riziko poranenia zriedenej, zapálenej kože - to okamžite vedie k infekcii a vzniku zápalovo-hnisavého procesu.

Stupeň 2 preležaniny

V tomto štádiu vývoja uvažovaného patologického procesu je potrebné použiť špecifické lieky - žiaľ, ropa a alkohol nestačí. Čo lekári odporúčajú:

• niekoľkokrát denne by sa výsledná rana mala liečiť antiseptickým roztokom - na to je optimálny chlorhexidín;
• Bezprostredne po začiatočnej liečbe sa má na ranu aplikovať Solcoseryl, Actovegin alebo Levomekol - sú dostupné vo forme mastí, na liečbu by sa mal vybrať len jeden liek;
• pravidelne aplikovať hydrogélové obväzy - napríklad Hydrosorb Comfort;
• používať aplikácie s látkami, ktoré majú vlastnosti hojenia rán - napríklad Multiferm.

Upozornenie: hydrogélové obväzy a aplikácie so špecifickými látkami majú pomerne vysoké náklady vo farmaceutických reťazcoch, ale keď sa používajú, dĺžka liečby preležanín sa výrazne znižuje.

3. a 4. stupeň preležanín

Ako bolo uvedené vyššie, v týchto štádiách budete potrebovať pomoc chirurga - lekár rozhodne vykoná nasledujúce procedúry:

• rehabilitácia zranenia;
• očistenie postihnutej oblasti od nekrotických hmôt;
• použitie špeciálnych obväzov na hojenie rán - napríklad Proteox-TM;
• použitie špeciálnych absorpčných hubovitých obväzov (Biaten) - používajú sa, ak sa v rane nahromadilo príliš veľa nekrotických hmôt a hnisu.

Len po úplnom vysušení tlakovej rany sa môžu na postihnutú kožu aplikovať špecifické lieky.

Liečba otlakov doma s ľudovými liekmi

Keďže pacient s lôžkom je najčastejšie doma, tí, ktorí sa o neho starajú, musia poznať rôzne spôsoby liečby otlakov. Samozrejme, pred použitím každého z nich musíte získať povolenie od svojho lekára, ale všetky nasledujúce nástroje nemajú prakticky žiadne kontraindikácie.

Éterické oleje

Majú nielen príjemnú vôňu, ale aj antiseptické a liečivé účinky. Niet divu, že niektoré esenciálne oleje môžu byť aktívne použité na liečbu otlakov. Tu sú dva najúčinnejšie recepty:

1. Palmarózový olej zmiešajte s olejom Hypericum v pomere 1: 2 a na postihnutú pokožku urobte teplý obklad. Zvyčajne sa taká bandáž aplikuje cez noc a ráno sa odstráni, koža / rana sa umyje teplou vodou a dôkladne sa vysuší. Ako ďalšiu zložku môžete použiť nielen ľubovník bodkovaný, ale aj olej z pšeničných klíčkov.
2. Zmiešajte v rovnakých množstvách éterické oleje z pelargónie, myrhy, tea tree, levandule, petitgrainu a pridajte k nim ľubovník bodkovaný. Účinok použitia tohto „kokteilu“ esenciálnych olejov je jednoducho úžasný - ak sa preležaniny nachádzajú vo fázach 1 a 2, potom prvé výsledky tejto liečby budú viditeľné po dni, a ak sa už vytvorili hlboké preležaniny, potom sa po 3 až 5 postupoch objaví pozitívny výsledok. Z tejto kolekcie éterických olejov musíte urobiť teplé obklady raz denne a je lepšie nechať obväz na ranu na noc.

Olej z rakytníka a šípky

Plody týchto rastlín obsahujú veľké množstvo vitamínov A, E a C - tieto látky pomáhajú obnoviť a zlepšiť krvný obeh, posilniť steny ciev a zvýšiť úroveň regenerácie v tele. To je dôvod, prečo tak tradičný liečitelia, ako aj predstavitelia oficiálnej medicíny odporúčajú ošetrovať preležaniny olejom z rakytníka rakytníka a / alebo oleja zo šípky (tieto dva produkty môžete jednoducho striedať).

Pred aplikáciou týchto olejov na postihnutú pokožku je potrebné ošetrovať túto oblasť alkoholom gáforu. Potom sú vredy a čisté rany ošetrené olejom, počkajte, až sa úplne vstrebajú, a až potom si nasadia pacientove oblečenie. Použite tento postup na použitie sterilných bavlnených tampónov - to zabráni infekcii.

Upozornenie: Olej z rakytníkov alebo šípkov je vynikajúci pri opaľovaní v štádiu 1 a 2 vývoja - tieto dve činidlá budú pôsobiť ako hlavná metóda liečby. Ak sú však preležaniny už hlboko v prírode, olej z rakytníkov a šípkov možno považovať za pomocnú zložku komplexnej terapie.

Kafrový olej

Toto je veľmi špecifický prostriedok pre preležaniny - bude účinný vo fázach 1 a 2 vývoja príslušného patologického procesu, ale nebezpečný pre hlboké preležaniny. Faktom je, že gáforový olej má antiseptické, hojenie rán a anestetický účinok. Tento nástroj je schopný obnoviť tkanivo, zlepšiť metabolické procesy v tele, ale len ak sa aplikuje na kožu. Preto, v prípade povrchových preležanín, môže byť gáforový olej aplikovaný raz denne na zmenené oblasti kože, ale na už existujúcich vredoch rovnaký liek spôsobí popáleniny.

Farmaceutické reťazce predávajú masť na báze gáforového oleja - je vhodnejšie použiť takúto farmakologickú formu daného lieku.

Obvyklé výrobky z preležanín

Často, keď sa objavia preležaniny, okamžite začnú používať drahé lieky, niektoré špeciálne pripravené lieky na liečbu. Ale tradičná medicína tvrdí, že aj tie najznámejšie výrobky môžu pomôcť zbaviť sa nekrotických zmien na tele pacienta v posteli. Najúčinnejší spôsob:

1. Jedlá sóda. Používa sa na liečbu štádií 2 preležanín, keď sa už pozoruje tvorba pľuzgierikov s hnisavým obsahom. Čo robiť? Rozpustite celú polievkovú lyžicu sódy vo vriacej vode (2 šálky) a namočte uterák do výsledného roztoku. Na problémovú oblasť okamžite pripojte uterák a nechajte úplne vychladnúť. Keď sa tkanivo odstráni z preležaniny, hnis sa nachádza priamo na ňom - ​​vychádza z pľuzgierikov. Vezmite ďalší čistý uterák a tiež namočený v roztoku sódy, opäť aplikovaný. Tento postup by sa mal vykonávať až po odstránení tkaniva z rany, ktoré si nevšimne čistý povrch uteráka.
2. cibuľa. Musíte si vziať dve stredné cibule, jemne nasekané a smažiť v rastlinnom oleji až do zlatohnedej. Potom sa olej filtruje, pridá sa včelí vosk alebo kostolná sviečka (1 kus), ktorá sa musí najprv roztaviť vo vodnom kúpeli. Takáto masť sa môže použiť na ošetrenie preležanín v akomkoľvek štádiu ich vývoja, ale pred každým použitím sa musí zahrievať / roztaviť.
3. Kozí tuk. Skombinujte soľ, nakrájanú cibuľu a kozí tuk v rovnakom pomere - nástroj je pripravený. Mal by sa aplikovať na postihnutú pokožku 20-30 minút.

Upozornenie: náprava kozieho tuku na začiatku liečby otlakov môže spôsobiť silnú bolesť - musí byť tolerovaná. Ale ako sa vredy hojia, syndróm bolesti sa stáva menej výrazným - to môže slúžiť ako druh ukazovateľa výsledkov liečby.

1. krém. Všetko je tu jednoduché - stačí prelepiť preležaniny raz denne so smotanou. Ale musíte si ich kúpiť bez príchutí a príchutí, najlepšou možnosťou je variť si krém sami.

Ako môžem pomôcť pacientovi s vredmi

Liečba otlakov je samozrejme dôležitou a nevyhnutnou udalosťou. Ale musíte poznať niektoré vlastnosti starostlivosti o pacientov s posteľou - v tomto prípade bude možné zabrániť výskytu patologického procesu. Čo robiť:

• každé 2 hodiny zmeniť polohu lôžka pacienta - uistite sa, že ho otočíte zo strany na stranu, ak existuje možnosť zdvihnúť hornú časť tela, bude to v poriadku;
• Je potrebné zakúpiť špeciálne matrace naplnené vzduchovými alebo penovými guľôčkami - zaisťujú rovnomerné rozloženie záťaže na pokožku tela, neustále menia záťaž z jedného miesta na druhé;
• ak má pacient s lôžkom fekálnu alebo močovú inkontinenciu, potom by sa mali plienky / plienky meniť čo najčastejšie - tieto biomateriály určite vyvolajú tvorbu preležanín;
• denne je potrebné skontrolovať stav pokožky na tele pacienta - tak bude možné zistiť primárne príznaky vývoja preležanín a poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť
• najmenej 2 krát týždenne by mal byť pacient na lôžku umytý / utretý mäkkou špongiou s mydlovou vodou.

Liečba otlakov v lôžku pacienta - proces je dlhý, často sa nedosiahne úspech. Ale použitím všetkých prostriedkov a metód uvedených v tomto článku je možné výrazne zmierniť stav pacienta.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekársky komentátor, terapeut najvyššej kategórie kvalifikácií

Celkový počet zobrazení, 1 dnes