Analýza HPV: kedy a ako prejsť, dekódovanie výsledkov

Starostlivosť o zdravie by mala byť pre moderného človeka prioritou pri zabezpečovaní vysokej kvality života. Okrem toho veda umožňuje štúdium skrytých potenciálnych rizík. Napríklad testovanie HPV umožňuje detekciu smrtiaceho vírusu predtým, ako začne svoju deštruktívnu prácu.

Papilómy: estetika vzhľadu

Vzhľad v absolútnej väčšine prípadov je základom kvalitnej a úspešnej komunikácie medzi ľuďmi. Repulzívne poruchy vzhľadu sú často ťažké prekonať prekážky komunikácie. A papilomy sú jedným z tých nepriateľov. Môžu byť umiestnené na miestach tela, ktoré sú skryté pred zvedavými očami, alebo sa môžu objaviť na tvári, krku. Odstráňte papilomóny a nástroje pre lekárne a metódy babičky. Ale pred odstránením škaredého vzdelania je potrebné podstúpiť vyšetrenie - analýzu HPV, aby ste sa uistili, že neexistuje žiadny patogénny vírus schopný spôsobiť veľké problémy a viesť k vážnemu ochoreniu a potom k smrti.

Aké sú papilomóny?

Papilom a bradavice sú nepríjemne vyzerajúce výrastky objavujúce sa na koži a slizniciach osoby. Sú spôsobené obyvateľmi mikrokozmu, priľahlými k človeku - hubám, vírusom.

Papilómy sú vonkajším prejavom vnútorných problémov. Niekedy môže vírus ľahko žiť v ľudskom tele, neprejavuje sa. Ale človek musí len znášať ťažký stres, chlad, zmeniť klímu - a prosím, nevzhľadné nádory "skočili" cez telo.

Mnohí veria, že v tom nie je nič hrozné a papilomóny by mali byť jednoducho odstránené v špecializovanom kozmetickom zariadení. Áno, je jednoducho nemožné zbaviť sa týchto útvarov navonok, ale niekedy je takmer nemožné zotaviť sa z vírusu, ktorý ich vytvoril. Veľmi často sa klienti kozmetických salónov obávajú len výskytu HPV u žien. To, že je to vážne ohrozenie zdravia a života, si len málo ľudí myslí.

Čo je to HPV?

Analýza HPV sa vykonáva s cieľom čo najskôr identifikovať problém a pokúsiť sa ho kvalitatívne vyriešiť. Ľudský papilomavírus (HPV) alebo ľudský papilomavírus (HPV) je pomerne rozsiahly rod papilomavírusov (Papovaviridae). Podľa vedy sa zistilo, že tento rezident mikrosveta je odolný voči teplu a obsahuje DNA.

Dnes je táto choroba považovaná za jednu z najčastejších sexuálne prenosných infekcií. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, medzi ľuďmi mladého veku (od 18 do 40 rokov), HPV je infikovaných asi 80%. Vírus infikuje kožný epitel a sliznice, vrátane genitálií, hrtanu, ústnej dutiny a slizníc oka.

Je prenášaný HPV hlavne prostredníctvom sexuálneho kontaktu. To by malo zahŕňať rôzne druhy pohlavia. Môžu byť tiež infikované úzkym kontaktom s pokožkou alebo kontaktom slizníc s infikovanými oblasťami kože a slizníc. Novorodenci sú infikovaní pri prechode cez pôrodný kanál. Potom sa vyvinie respiračná papilomavóza hrtanu.

Vedci identifikovali viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV), pričom viac ako 40 z nich je schopných spôsobiť poškodenie urogenitálnych orgánov, análneho otvoru u žien aj mužov a tiež spôsobiť genitálne bradavice na koži.

Prečo je vírus taký zlý?

Zdá sa, že je to hrozné v "tichom" ľudskom papilomavíruse, ak sa vonkajšie prejavy ľahko odstránia počas kozmetického postupu? Je to všetko o potenciálnej hrozbe rakovinových buniek na pozadí života tohto "dieťaťa". Vedci delia papilomavírusy do 3 typov:

• neonkogénne HPV (1, 2, 3, 5 genotypov);
• nízke karcinogénne riziko (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypov);
• vysoké karcinogénne riziko (SRS) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 genotypov).

Výskyt benígnych nádorov môže vyvolať skupinu vírusov druhého typu, ktorá obsahuje 5 genotypov. Hlavné sú 6 a 11 typov HPV, ktoré sú zistené u 90% všetkých infekcií. Najbežnejším vonkajším prejavom vitálnej aktivity tejto skupiny vírusov sú genitálne bradavice (Condylomata acuminata). Môžu sa však vyskytnúť bradavice, papulárne bradavice alebo bradavice Bushuke-Levenshtein.

Tretia skupina ľudského papilomavírusu je vysoká onkogénna riziková skupina. Obsahuje 15 genotypov, pričom podiel 16 a 18 typov predstavuje 70% všetkých infekcií.

Moderná medicína už dokázala aktívnu úlohu HPV pri vzniku rakoviny krčka maternice, rakovine konečníka, rakovine pošvy, vulve, onkológii penisu, ako aj pri rakovine hrtanu a ústnej dutiny.

Vírusová DNA prechádza cez dve štádiá v bunke: epizomálna (produktívna fáza) a integrovaná. V prvej fáze sa produkujú nové vírusy. To vyvoláva zapojenie nových buniek do patologického procesu a tvorbu benígneho nádoru na koži. Potom sa vírus začne integrovať do DNA bunky, čo spôsobí nadmernú expresiu onkoproteínov E6, E7, ktoré slúžia ako prekancerózne zmeny. Táto fáza vyžaduje zásah medicíny a kvalitnú liečbu.

Tí pacienti, ktorí sú poverení testom na prítomnosť vírusu, sa pýtajú, kde sa má vykonať test HPV. Lekár na to môže odpovedať. Hoci takmer všetky moderné zdravotnícke zariadenia majú potrebné diagnostické vybavenie pre takéto štúdie.

Kedy by som mal urobiť test na "škaredý" vírus?

Analýza onkogénneho rizika HPV poskytne čas na identifikáciu potenciálneho ohrozenia zdravia a života. Prenáša sa len jedným spôsobom - od osoby k osobe, zakorenenej v hlbokých vrstvách kože. Nebezpečný mikrohazard v horných vrstvách epitelu sa šíri a patologicky ovplyvňuje mechanizmus bunkového delenia, čo vyvoláva výskyt kožných nádorov.

Ľudstvo by si už malo pamätať, že HPV je sexuálne prenosná infekcia a pravdepodobnosť infekcie s ňou neustále rastie. Papilómy a kondylomy sú len vonkajšími znakmi choroby. Ale jeho patologický onkologický základ nie je viditeľný s okom.

Iba kvalitatívne vyšetrenie môže určiť, ktorý vírus spôsobil výskyt bradavíc, papilomómov alebo kondylomov na koži a slizniciach. Často sa ľudia pýtajú, či potrebujú byť testovaní na HPV. Odpoveď znie áno. V konečnom dôsledku je vírus schopný prenášať z človeka na človeka rôznymi spôsobmi:

• počas nechráneného styku;
• v tesnom kontakte s pokožkou a sliznicami, na ktorých sú malé rany a praskliny, napríklad pri bozkávaní;
• počas prirodzeného pôrodu od matky k dieťaťu;
• domácim spôsobom z dôvodu nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny - v kúpeli, saune, WC, bazéne.

Každý od útleho veku by mal vedieť, že používanie osobnej hygieny iných osôb je prísne zakázané!

Vírus vo vonkajšom prostredí nežije dlho, ale na to, aby si mohol nájsť nové útočisko, stačí krátky čas.

Vedci zistili, že infekcia týmto ochorením nezávisí od genetických znakov. Iba nechránené pohlavie, patologické nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a nízkej imunity môže spôsobiť úspešné usídlenie vírusu v ľudskom tele.

Je potrebné pripomenúť, že HPV u žien je prvou príčinou najčastejšej rakoviny - rakoviny krčka maternice. Ak existuje túžba alebo svedectvo podstúpiť vyšetrenie, potom postúpenie na testy vydá ošetrujúci lekár. Rozhoduje aj o tom, ktorá z diagnostických metód bude v tomto štádiu účinná. Existuje niekoľko typov prieskumov, ktoré dokážu zistiť prítomnosť ľudského papilomavírusu.

colposcopy

Kolposkopia sa vykonáva na vyšetrenie žien pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopa pozostávajúceho z binokulárneho a svetelného zariadenia. To vám umožní kontrolovať steny pošvy a krčka maternice pre prítomnosť ohnísk infekcie na sliznici. Rozšírená kolposkopia s použitím špeciálnych testov sa používa na rozlíšenie onkologických formácií a na sterilizáciu a biopsiu na ďalší výskum.

Cytologická metóda

Analýza HPV pomocou mikroskopu sa vykonáva na vzorke šmuhy odobratej z pošvy a určuje prítomnosť a počet určitých buniek - Diskeratocytov a koylocytov, ktoré slúžia ako indikátor aktivity ľudského papilomavírusu. Výsledky sú diferencované podľa tried:

• Stupeň 1-2 znamená žiadne vírusové zmeny;
• Stupeň 3 vyžaduje ďalšiu diagnostiku;
• Stupeň 4-5 indikuje prítomnosť malígnych zmien.

Histologická metóda

Ak má žena dôkladnejšie vyšetrenie na prítomnosť vírusu a následky jeho životne dôležitej aktivity v tele, lekár predpíše histologické vyšetrenie. Vykonáva sa na biopsii - veľmi malej vzorke tkaniva vyšetrenej pod mikroskopom. Táto metóda vám umožňuje vidieť modifikované bunky postihnuté vírusom.

Protilátky proti HPV

Krvný test na HPV je schopný detegovať prítomnosť protilátok proti nemu. Je to účinný spôsob diagnostikovania infekcie v ranom štádiu. Napokon, protilátky sa objavujú ako výsledok prenikania mikro-škodcu do tela. Nevýhodou tejto štúdie je neschopnosť určiť typ vírusu, a teda jeho potenciálne nebezpečenstvo.

Digen-test

Najnovšia a pomerne presná analýza HPV - Digene-testu. To vám umožní určiť naraz typ vírusu, jeho kvantitatívne koncentrácie. To je dôležité. Typ vírusu je indikátorom onkogenicity, a teda potenciálnym ohrozením zdravia pacienta. Štúdia je založená na zoškrabaní sliznice pošvy alebo močovej trubice.

Polymerázová reťazová reakcia

PCR je dnes jedným z najbežnejších spôsobov diagnostiky rôznych ochorení, vrátane ľudského papilomavírusu. To vám umožní skúmať rôzne biologický materiál, zistiť v ňom DNA vírusu a vyvodiť závery o infekcii. Táto metóda vyžaduje veľa skúseností od špecialistu, pretože nedodržanie algoritmu pre PCR povedie k falošnému výsledku.

Vlastnosti testovania HPV

Lekár tak predpísal štúdiu o HPV. Ako urobiť analýzu? Bez ohľadu na spôsob diagnózy zvolený lekárom, bude to pre pacienta bezbolestné. Pri niektorých manipuláciách sa môže prejaviť len mierne nepohodlie.

Odborníci odporúčajú urobiť krvný test na HPV nalačno. Oplotenie sa spravidla vykonáva ráno, čo znamená, že večer nie je nič lepšie. Výhodne 2-3 dni pred testom prestať piť alkohol a korenené jedlá. Hoci niektorí odborníci hovoria, že alkohol, jedlo a denná doba nemajú vplyv na životne dôležité znaky ľudského papilomavírusu.

Ak je materiál prevzatý z genitálií, potom obmedzenia pri príprave na analýzu sú:

• 2 - 3-dňové odmietnutie pohlavného styku;
• odmietnutie niekoľko dní pred analýzou z použitia antibakteriálnej intímnej hygieny;
• 2 hodiny pred podaním sa odporúča neodporúčať močenie.

Pre ženy je obmedzením menštruácia a 2-3 dni po jej ukončení. Výsledky môžu ovplyvniť antikoncepčné lieky vstreknuté do vagíny a táto masť, sviečky, gély. Preto musia byť tiež opustené niekoľko dní pred zberom šmuhy alebo biopsie.

Dekódovanie výsledkov analýzy na HPV

Analýza HPV u mužov a žien je dobrým spôsobom, ako identifikovať existujúci problém a zabrániť jeho rozvoju. Dešifrovať výsledky iba kvalifikovaní odborníci. Všetky odporúčania mimo špecializovanej inštitúcie majú len informatívny charakter a nemali by spôsobovať samoobchádzanie.

Ľudský papilomavírus je potenciálne nebezpečný pre ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku. Všimli sme si, že až 30 rokov vo väčšine prípadov infekcie dochádza k tzv. Reverznému vývoju - vírus zmizne z tela a nemá čas mu ublížiť. Čím je však pacient starší, tým vyššie je riziko reinkarnácie vírusovej infekcie pri rakovine.

Najčastejšie sa môžete stretnúť s otázkami pri čítaní výsledkov testu Digene. Sú jednoduché. Ak je na prijatom formulári s výsledkami vyšetrenia nápis „DNA nezistená“, môžeme hovoriť o úplnej neprítomnosti vírusu. Môžu však existovať aj iné poznámky. Nápis "menej ako 3 Lg" označuje prítomnosť vírusu v tele v nízkych koncentráciách. Výsledok "3-5 Lg" nám hovorí, že počet patogénov je potenciálne nebezpečný. Ale nápis "viac ako 5 Lg" charakterizuje koncentráciu vírusu ako veľmi vysokú.

Veľa pacientov sa zaujíma o to, koľko HPV analýzy sa vykonáva. Odpoveď závisí od typu diagnózy a schopností zdravotníckeho zariadenia. Zvyčajne sa výsledky môžu dosiahnuť po 2-3 dňoch.

Čo znamenajú výsledky?

Dekódovanie HPV analýzy sa vykonáva v klinickom laboratóriu iba odborníkom. Vysvetlenia pre pacienta sú:

• výraz "referenčné hodnoty" znamená jeden výsledok - vírus nebol zistený;
• ak je nápis „pozitívny výsledok“, potom sa v biomateriáli deteguje vysoký onkogénny typ vírusu a riziko vzniku rakoviny krčka maternice alebo iných neoplaziem je veľmi vysoké;
• nápis "negatívny výsledok" je možné vysvetliť nasledovne: onkogénne typy vírusov neboli detegované, ale existuje možnosť infekcie inými typmi HPV.

Čo môže ovplyvniť výsledok

Nie vždy výsledky prieskumu obsahujú spoľahlivé informácie. Ľudský faktor môže hrať krutý vtip. Asistent laboratória môže materiál zobrať nesprávne a potom porušiť podmienky skladovania. Možno žiadny výsledok kvôli malému množstvu vírusu, ktorý nie je schopný určiť touto metódou alebo pomocou takýchto zariadení. Existujú aj iné nuansy.

Kontaminácia materiálu môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky. V každom prípade je najlepšie všetky analýzy analyzovať po určitom čase.

Dôležité poznámky

Ľudský papilomavírus je nepochybne veľmi nebezpečný a mazaný. Ale ľudia by si mali pamätať, že nie vždy infekcia HPV vedie k rakovine. Treba tiež poznamenať, že v niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje komplexom vírusov a nie jedným typom. Pre spoľahlivú diagnózu je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré vám umožní čo najpresnejšie stanoviť diagnózu a vybrať metódu liečby.

Liečba HPV

Pomerne často, diagnóza HPV u žien. Čo je to? Takúto otázku kladú tí, ktorí o takomto probléme nikdy nepočuli. Ľudský papilomavírus v niektorých prípadoch spôsobuje rakovinu urogenitálnych orgánov, hrtanu a ústnej dutiny.

V mladom veku sú časté prípady spontánneho vyliečenia HPV. Ale starší vek slúži ako stimul pre rozvoj komplikácií vo forme rakoviny. Nie je možné ju vyliečiť pomocou liekov z infekcie s vírusovou infekciou dnes - nie jediný liek dáva absolútny výsledok. Základom liečby je preto symptomatická a antivírusová terapia, ako aj imunostimulačné techniky.

Testovanie HPV podľa metódy zvolenej lekárom je spôsob, ako zistiť vaše zdravie a potenciálnu hrozbu vo forme vírusu. Vykonanie takéhoto prieskumu by malo byť v komplexe, aby sa dosiahol najspoľahlivejší výsledok av prípade potreby kvalitná liečba.

Ľudský papilomavírus. Informácie pre pacientov.

Ľudský papilomavírus (alebo HPV) je rodina vírusov, ktoré spôsobujú, že ľudia majú bradavice, papilomómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Spoločná rodina: Papillomaviridae. Latinský názov: Ľudský papilomavírus.
Skratka: HPV (ako je uvedené v analýzach).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien v klasifikácii papilomavírusov na internetovej stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - prepojenie.

obsah:

Čo je to vírus?

1. 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
2. Podľa WHO má 70% svetovej populácie 50 rokov a je infikovaných HPV.
3. U detí spôsobujú papilloma vírusy bradavice.
4. U žien, typy HPV 16 a 18 najčastejšie vedú k rakovine krčka maternice. Na celom svete sa každoročne zistí 500 000 nových prípadov rakoviny krčka maternice.
5. HPV je prevažne príčinou rakoviny genitálií u žien a mužov.
6. Vyliečenie HPV úplne a navždy zlyhá. Je možné len na určitý čas potlačiť jeho vývoj a zabrániť vzniku útvarov.
7. Najúčinnejšou prevenciou rakoviny krčka maternice a pohlavných orgánov na svete je vakcína 6, 11, 16 a 18 typov ľudských papilomavírusov.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nie sliny! Iba koža alebo sliznice.

Ak má pacient papillomu, dokonca aj malú, je to ona, kto je priamym zdrojom vírusu!
V tomto prípade pacient nemusí mať počas vyšetrenia bradavice alebo kondylomy. Zmeny môžu byť mikroskopické, neviditeľné pre oko (subklinické štádium ochorenia). Takýto človek však už môže preniesť vírus na inú osobu.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje už v detstve. Prostredníctvom mikrodamage na kožu dieťaťa (škrabance, odreniny) preniká papilomavírus do kože a spôsobuje vznik bradavíc. O tom, aké typy bradavíc sú, prečítajte si tu: link.

U dospelých spôsobujú niektoré typy vírusov (diskutované nižšie) vývoj anogenitálnych bradavíc alebo genitálnych bradavíc na genitáliách (podrobnejšie o bradaviciach). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Teoreticky je však možná aj prenosová trasa pre domácnosť kontaktov - cez všeobecné hygienické potreby, okraj toaletnej misy, kúpanie, kúpanie, bazén atď.

Prostredníctvom mikrotraumatických orgánov pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného sexuálneho partnera na druhého. Pacient tiež nemusí mať žiadne viditeľné zmeny. Ale mikroskopické zmeny na sliznici genitálií môžu byť. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Vírus potom preniká kožou alebo sliznicou a stretáva sa s rôznymi bunkami ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky vírus zničia. Prečítajte si viac o práci imunitného systému.

Ak je však imunitný systém oslabený, vírus dokáže preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA sa integruje do chromozómov buniek a mení funkciu týchto buniek. Bunky sa začínajú nadmerne deliť a rastú v obmedzenom priestore, pričom sa odbočujú smerom von do bradavíc a papilomavírusov.

Inkubačná doba môže byť krátka - 3 mesiace a môže trvať roky. To znamená, že vírus v tele je, môže byť prítomný len v niekoľkých epitelových bunkách. Imunita je však dostatočne silná na to, aby sa zabránilo tomu, že sa vyvinie do úplného vzdelávania, ktoré je viditeľné pre oko.

pamätať

- Typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, napadnú telo v detstve

- HPV typy, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, prenikajú do tela primárne prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Parazity v črevách nie sú príčinou papilomómov. (pozri expozíciu Eleny Malyshevovej). Dôvodom je len vírus HPV.

V zriedkavých prípadoch môže rozvoj ľudskej papilomavírusovej infekcie u ľudí viesť k malignite (to znamená k degenerácii rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenicity (to znamená podľa stupňa možného vývoja rakoviny).

HPV typy sú onkogénne a neonkogénne

(podľa výskumných údajov McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Non-onkogénne typy HPV, to znamená nikdy nespôsobujúce rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nízke onkogénne typy HPV (veľmi zriedkavo spôsobujúce rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typy onkogénneho rizika (priemerná incidencia rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Vysoké onkogénne typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je obzvlášť dôležité u žien.

Mimochodom, niekedy sa mení klasifikácia. Napríklad HPV typ 58 u žien už nie je vysoko onkogénny. Začal sa odvolávať na typy miernej onkogenicity.

Výskyt ochorení

• V 73-90% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18 a 45 typu HPV
• V 77-93% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18, 45, 31 a 59 typov HPV
• V 80 - 94% prípadov s rakovinou maternice maternice sa zistilo: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typov HPV
• Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sú často kombinované s 61, 62, 68, 70, 73 typmi HPV.

Najčastejšie sa v analýzach vyskytujú

• ľudský papilomavírus 16 (špalda HPV 16) - 50%
• ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

• Typ 16 sa nachádza v 50% a typ 18 je v 10% všetkých HPV testov.
• Príčina:
• U žien a mužov - anogenitálnych bradavíc (alebo genitálnych bradavíc), rakoviny ústnej sliznice.
• U žien: rakovina krčka maternice
• U mužov: bovenoidná papuóza a rakovina kože penisu.
• Diagnostika: PCR analýza v špecializovaných laboratóriách.
• Liečba: liečiť hlavné prejavy vírusovej infekcie + antivírusové a imunitné lieky (podrobne o liečbe HPV).
• Prevencia: očkovanie.

Príznaky a klinika

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilomómy, dysplázia a rakovina krčka maternice. Rôzne typy vírusov - rôzne prejavy u pacientov.

1. Bradavice

Sú spôsobené nasledujúcimi typmi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladistvých (alebo plochých) bradavíc - spôsobených 3 a 5 typmi vírusov. Ide o malé ploché zvýšenia kože, vyskytujúce sa prevažne u detí. Detailne je tu opísaný tento typ bradavíc.
• klásky (alebo plantárne bradavice) - spôsobené 1 a 2 typmi vírusov (pre viac informácií o nich sa môžete dočítať tu).
• vulgárne bradavice na prstoch - spôsobené vírusmi typu 2 (pozri podrobný článok o nich tu).

2. Genitálne bradavice

Lokalizácia: na genitáliách, v konečníku, v ústach a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Prečítajte si viac o týchto bradaviciach.

Hlavným mechanizmom prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálne. Veľmi zriedka sa môže vyskytnúť kontaktný spôsob prenosu - cez bežné toaletné predmety, cez špinavý okraj toaletnej misy, používanie spoločnej kúpeľne, vo vani atď.

Ak má matka dieťa, infikuje sa a následne môže mať aj genitálne bradavice alebo laryngeálnu a respiračnú papilomavózu (pozri vyššie). Frekvencia takýchto príznakov u dojčiat je však extrémne nízka. Deti majú vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred podobnými prejavmi infekcie.

3. Laryngeálna papilomatóza

Na hlasivkách sa objavujú viacnásobné výrastky, papilomy. Spôsobený vírusom typu 11. Niekedy sa objavuje u detí narodených ženám s genitálnymi bradavicami.

4. Bovenoidná papuóza

Okolo genitálií sa objavujú malé, ploché bradavice (ako ploché bradavice). Najčastejšie sa vyvíja u mužov, neustále sa meniacich sexuálnych partnerov. Nazývané typmi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplázia a rakovina krčka maternice

Viac impozantné klinické prejavy HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN alebo dysplázia) krčka maternice a rakoviny krčka maternice (pozri foto). Toto je najbežnejší typ malígnej infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázii je tu.

pamätať

Erózia krčka maternice a HPV - nie je to isté. Podrobný článok o tom, čo je cervikálna erózia a ako sa líši od dysplázie a HPV - tu.

Moderná medicína so 100% istotou uvádza, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilná rakovina kože (Bowenova choroba)

Spôsobené vírusovými typmi - 16 a 18.

Niektorí zahraniční vedci sa dnes domnievajú, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, HPV vírus, ktorý spôsobuje dysplastické javy len v epiteli, spôsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou krčka maternice je to 100% dokázané.

Existujú dôkazy o karcinóme prsníka a rakovine hrtana, hoci ešte neboli zdokumentované v globálnych smerniciach. A podľa niektorých výskumníkov rakoviny tento deň nie je ďaleko, keď sa rozpozná aj iná lokalizácia (napríklad črevá) ako výsledok aktivity ľudského papilomavírusu v ľudskom tele.

pamätať

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá sa nachádza v ľudskom tele (a HPV sa špecificky vzťahuje na takúto), sa aktivuje len so znížením imunity.

diagnostika

1. PCR analýza

Hlavným spôsobom diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Použitie špeciálnych činidiel na stanovenie prítomnosti HPV DNA v materiáli od pacienta. Najbežnejšími typmi analýzy pre HPV sú 16, 18 typov vírusov, ako aj množstvo ďalších vysoko onkogénnych typov.

Materiál na analýzu odobratý zo sliznice pošvy a krčka maternice ženy. U mužov - zo sliznice penisu.

Nižšie na obrázku je príklad PCR analýzy a jej interpretácie.

PCR môže detegovať prítomnosť vírusu dokonca aj v latentnom (t.j. spiacom) stave. Preto je dôležité určiť vírusovú záťaž alebo koncentráciu vírusu.

Reakcia PCR môže tiež poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny výsledok, najmä ak sú jeho podmienky porušené (dokonca aj posun tabuľky, na ktorej sa štúdia vykonáva, môže viesť k takému falošnému výsledku).

Takže, podľa moderných výskumníkov na Západe, až 20% všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus boli nepravdivé. A táto skutočnosť nezávisí od zložitosti zariadenia a od kvality reagencií.

2. Digen-test

Nový výskum získava na popularite v zdravotníckom prostredí. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných koncentrácií vírusu. Vďaka tomuto testu je možné identifikovať - ​​vysoký stupeň onkogenicity u vírusov v tele pacienta, alebo nízky.

Digen-test sa používa v spojení s cytologickým vyšetrením krčka maternice a tiež sa hodnotí v komplexe.

3. Vyšetrenie gynekológom a / alebo urológom

4. Test PAP

Ďalšie mená sú cytologické, alebo "Pap ster."

Vyšetrenie sa vykoná počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často označuje ako „tekutá cytológia“ alebo jednoducho „cytológia“.

Laboratórny technik zároveň pod mikroskopom určuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by normálne nemali byť, ale objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie vyvíja. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže indikovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

Podľa odporúčaní WHO by mali všetky ženy staršie ako 30 rokov aspoň raz v živote užívať cytologický náter. A viac ako 50 rokov - každých päť rokov. Toto sa nazýva "skríningový výskum" alebo jednoducho skríning.

5. Histologické vyšetrenie

Vyšetruje sa mikroskopický kúsok tkaniva, ktorý sa tiež odoberá počas gynekologického alebo urologického vyšetrenia. Ďalší názov tejto štúdie je „biopsia“. Lekár pod mikroskopom vyhodnotí stupeň zmeny tkaniva v štúdii.

Ako dešifrovať analýzu pre HPV?

Mernou jednotkou je počet ekvivalentných genómov (ak je to jednoducho počet vírusov) na 100 000 ľudských epiteliálnych buniek (to znamená 10 až 5 stupňov).

Kúzlo: Lg

1. 5 g. Vysoká vírusová záťaž. Uistite sa, že ste absolvovali úplné vyšetrenie na vylúčenie dysplázie krčka maternice.

Aká je referenčná hodnota

To znamená priemerné štatistické ukazovatele pre túto štúdiu v tejto vekovej skupine. To znamená, že referenčné hodnoty sú normou.

Referenčné hodnoty HPV sú negatívne. To znamená, že normálna HPV DNA v analýze by nemala byť.

Čo je CME?

CME je kontrola prevzatia materiálu. Za normálnych okolností musí lekár odobrať šrot tak, že vo vzorke materiálu je aspoň 10 000 (alebo 10 až 4 stupne alebo 4 lg) epitelových buniek.
Ak je hodnota CME menšia ako 4Lg, znamená to, že na analýzu existuje niekoľko buniek. Analýza sa neodporúča, pretože bude neinformačná a lekárovi sa odporúča opakovať odber vzoriek.

liečba

pamätať

• V liečbe ľudského papilomavírusu, musíte vedieť: vírus nemožno úplne odstrániť z tela. Hlavným cieľom liečby je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v tele tak, aby ľudská imunita sama vírus potlačila.
• Po prvé, lekár musí urobiť správnu diagnózu, a to je polovica liečby.
• Samoliečba má nízku účinnosť a môže viesť k progresii procesu. Zvlášť nebezpečné je samoliečba na choroby pohlavných orgánov.
• Pri všetkých typoch liečby sa vyžaduje zdravý životný štýl, ktorý zvyšuje imunitu.

Povinné 3 pokyny v liečbe

• odstránenie prejavov - bradavice, kondylomy, dysplázia (erózia) alebo rakovina krčka maternice
• antivirotiká (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)
• posilňovanie imunity (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)

Všetky 3 oblasti sú účinne vykonávané modernou medicínou.

1) Vymazať

Rádiová vlna sa vyparuje rovnako ako laser. viac podrobností.

V skutočnosti - ten istý skalpel, len elektrický. V súčasnosti sa v kozmetológii takmer nikdy nepoužíva.

Podrobný článok o tejto metóde - choď

Používajú sa lokálne nekrózne lieky (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid alebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a mnoho ďalších.

2) Antivírusové lieky

• Izoprinozín (alebo groprinosín): 2 tablety - 3-krát denne; 14-28 dní (podrobnejší článok o tomto lieku - tu).
• Allokín-alfa: 1 ampulka, prášok sa rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​vstrekne sa subkutánne 1 krát za dva dni, v priebehu 6 injekcií (podrobnejšie sa tu opisuje alokin).
• Epigenický pohlavný sprej: postihnuté miesto sprejujte štyrikrát denne počas celého obdobia liečby (podrobnejšie pokyny tu).
• Panavir: dostupný v rôznych formách - gél, sprej, čapíky, injekčný roztok - všetko závisí od rozsahu a lokalizácie procesu (podrobný materiál o Panaviri tu).

3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunitné a iné:

• Immunal: na 1 tabl - 4 krát denne, kurz od 2 do 8 týždňov.
• Reaferon: Zrieďte 1 prášok injekčnej liekovky (1 milión IU) vodou (pol lyžice), vypite 30 minút pred jedlom - 2 krát denne, počas 10 dní.
• Polyoxidonium: 1 sviečka (12 mg) vo vnútri vagíny alebo do konečníka cez deň každý deň - 10 krát.

Ľudové lieky doma

Papilloma niekoľkokrát denne namazal čerstvou šťavou z lastovičky.
Viac podrobností o celandine je tu popísaných.

Zabíja vírusy. Rozdrvte cesnakovú šťavu alebo položte rezaný plast na bradavicu

HPV a tehotenstvo

pozor

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa zistila infekcia papilomavírusom počas tehotenstva:

• prvým je nájsť dobrého gynekológa a pozorovať ho až do narodenia,
• čo je najdôležitejšie - aký druh infekcie má žena, závisí na tom taktika lekára,
• vírus nemá žiadny vplyv na plod!
• bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
• minimum liekov (len v prípade potreby) počas tehotenstva,
• počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť cez pôrodný kanál,
• ak sa objavia výrazné zmeny v maternicovom hrdle tehotnej ženy, cisársky rez môže naznačovať,
• v neprítomnosti prejavov - pôrod prirodzeným spôsobom.

Všeobecne platí, že cisársky rez pre infekciu HPV je zriedkavý. A prejavy infekcie u detí následne tiež veľmi zriedkavé alebo menej závažné.

prevencia

Prevencia je najlepšia liečba. Pamätajte na túto frázu, najmä pokiaľ ide o sexuálnu sféru.

Príroda prišla s nádherným mechanizmom pre ľudskú liečbu a prevenciu, ktorý mu potom opäť pomáha, aby sa neochoril. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilomóny, bude voči tomuto typu vírusu imunná. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo vyskytujú juvenilné bradavice, pichnutie a vulgárne bradavice.

Práve na tomto princípe sa buduje metóda očkovania osoby proti rôznym infekčným chorobám vrátane papilomavírusu.

Preto je veľmi dôležité zachovať si imunitu na vysokej úrovni. Podrobný článok o tom, ako posilniť imunitný systém - čítať.

Špecifická prevencia infekcie PVI

• Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Táto vakcína proti typom 6, 11, 16, 18 - zabraňuje vzniku takých príznakov infekcie, ako sú genitálne bradavice, neoplázie (dysplázia alebo erózia) a rakovina krčka maternice, rakovina kože penisu u mužov. V mnohých vyspelých krajinách sa vakcinácia proti HPV vykonáva veľmi aktívne, vo veku od 11 do 12 rokov (prepojenie), až do času nástupu sexuálnej aktivity, keď už infekcia nastane. Je to tak pre dievčatá, ako aj pre chlapcov.
• Vakcína "Gardasil 9". Táto vakcína je deväťvalentná, to znamená, že pôsobí proti 9 typom vírusov: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnosť prevencie rakoviny krčka maternice je od 98% do 100%.
• Vakcína "Cervarix". Táto vakcína vytvára imunitu proti 2 typom vírusu: 16 a 18.

Nešpecifická profylaxia

• Osobné hygienické opatrenia na verejných miestach
• Zdravý životný štýl, vysoká imunita
• Správny spôsob práce a odpočinku
• Mierna telesná výchova
• Príjem vitamínov, ovocia, šťavy
• Iba jeden sexuálny partner (ideálne)
• Použitie kondómu počas pohlavného styku

A nakoniec - niekoľko videí na tému materiálu, odporúčané na prezeranie.

Odporúčam tiež prečítať si tieto materiály:

Upozornenie: ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach. Použite vyhľadávanie na stránke.

Testy na infekciu ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus je vysoko kontroverzný. HPV u niektorých ľudí môže byť takmer asymptomatická, zatiaľ čo u iných pacientov s komplexným priebehom a mimoriadne nepríjemnými pocitmi. Ak človek zažije nepríjemné pocity v prítomnosti príznakov ochorenia, potom je mu predpísaný test na infekciu ľudského papilomavírusu a testy na HPV sú ponúkané tehotným ženám a niektorým iným kategóriám občanov. Viac informácií o analýze papilomavírusu a ich dekódovaní - v našom ďalšom článku.

Opis HPV

Ľudský papilomavírus (HPV), ľudský papilomavírus (HPV) patrí do rodiny papovavírusov (Papovaviridae), rodu papilomavírusov. Ide o malý vírus obsahujúci DNA, termostabilný. Je to najčastejšia pohlavne prenosná infekcia: podľa niektorých údajov sa infekcia pozoruje v mladom veku až do 80% populácie. Vírus vykazuje tropismus do epitelu kože, slizníc genitálií a ďalších orgánov (hrtan, ústna dutina, sliznica spojiviek).

Hlavným spôsobom prenosu je pohlavný styk, vrátane análneho, orálneho pohlavia, žiaľ, používanie kondómov nechráni pred infekciou týmto vírusom. Možný prenos blízkym kontaktom pokožky, slizníc s infikovanými oblasťami. Dôležitým faktorom pri infekcii novorodenca s následným rozvojom respiračnej papilomavózy hrtanu je infekcia pri prechode pohlavnými cestami počas porodu. Dnes je známych viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV) a viac ako 40 z nich môže spôsobiť lézie anogenitálneho traktu (genitálií a konečníka) mužov a žien a výskyt genitálnych bradavíc.

Papilomavírusy možno rozdeliť do 3 hlavných skupín:

• neonkogénne HPV (1, 2, 3, 5 genotypov);
• nízke karcinogénne riziko (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypov);
• vysoké riziko karcinogénneho rizika (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 genotypov).

HPV s nízkym karcinogénnym rizikom (HPV NCR): skupina vírusov, ktorá vedie k benígnym léziám, reprezentovaným 5 genotypmi, ale hlavnými sú 6 a 11, ktoré predstavujú až 90% všetkých infekcií týmito vírusmi. Najčastejšie klinické prejavy HPV NKR sú genitálne bradavice (Condylomata acuminata).

Existujú aj ďalšie typy genitálnych bradavíc: keratotické bradavice s lokalizáciou na suchej koži, papulárne bradavice s lokalizáciou na úplne nadržanom epiteli, obrie bradavice Bushke-Levenshtein (zistené u pacientov so zníženou bunkovou imunitou alebo počas tehotenstva).

Endouretrálne kondylomy sú lokalizované v močovej trubici, často kombinované s obyčajnými kondylommi a vyskytujú sa prevažne u mužov. Kondylomy krčka maternice sa často kombinujú s genitálnymi bradavicami: exofytickými bradavicami, endofytickými (plochými).

HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (HPV HCR): skupinu typov vysokého karcinogénneho rizika predstavuje 15 genotypov, z ktorých najčastejšie je desať: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. V tom istom čase sa 16 prípadov vyskytlo v 16 prípadoch. a 18 typov predstavuje 70% všetkých infekcií a práve tieto typy majú vysoký karcinogénny potenciál a vo vzťahu k genotypu 18 je pozorovaná vysoká frekvencia detekcie adenokarcinómov.

Vírusová DNA môže v bunke pretrvávať v dvoch formách: epizomálne (produktívne štádium) a integrované (integrované štádium). V epizomálnom štádiu dochádza k zvýšenej produkcii nových vírusov, čo prispieva k zapojeniu nových buniek do patologického procesu, ale bunky nestratia kontrolu nad procesmi apoptózy a toto štádium je charakterizované benígnymi zmenami na časti epitelu. Integrované štádium je štádium, keď je vírus vložený do genómu bunky a vedie k nadmernej expresii onkoproteínov E6, E7, je spojený s prekanceróznymi zmenami a vyžaduje vhodnú taktiku na liečbu pacienta.

Infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom má niekoľko dôležitých znakov, bez ohľadu na to, ktoré použitie HPV testovania je spojené s radom ťažkostí pri interpretácii výsledkov.

Na jednej strane:

HPV je najčastejším STI (až 80% mladých ľudí je infikovaných týmto vírusom);

Na druhej strane:

• HPV je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Infikované ženy majú 300-krát vyššie riziko vzniku rakoviny. Boli vyvinuté nielen metódy sekundárnej profylaxie (cervikálny skríning na detekciu prekanceróznych štádií), ale aj primárne očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9 - 12 rokov;
• infekcia je zákerná a často nespôsobuje žiadne sťažnosti pacientovi a nie je zistená pri vyšetrení pred prechodom do štádia invazívnej rakoviny;
• Klinické prejavy vysokorizikovej infekcie papilomavírusom môžu byť maskované inými chorobami urogenitálneho traktu, čo neumožňuje ich včasné odhalenie tradičnými metódami.

Z uvedených znakov infekcie ľudského papilomavírusu vyplýva, že:

1. Výsledok pozitívneho testu na prítomnosť vírusu by sa mal interpretovať ako: t

• Členstvo pacienta vo vysoko rizikovej skupine na rozvoj rakoviny krčka maternice;
• potreba dodatočných dôkladných diagnostických postupov na zistenie súčasného štádia infekcie, vylúčenie ťažkej dysplázie a rakoviny krčka maternice;
• potreba monitorovať infekciu (perzistenciu) v neprítomnosti klinických alebo subklinických prejavov.

2. Negatívny výsledok testu sa interpretuje ako absencia rizika ťažkej dysplázie a rakoviny.

Laboratórna diagnostika. Diagnóza HPV infekcie je určená klinickými prejavmi a klinickými cieľmi predpovedania rizika vzniku malígnych novotvarov spojených s HPV.

Laboratórne metódy diagnostiky HPV infekcie: t

• priame metódy: hodnotenie prítomnosti coylocytov v cytologických náteroch (nízka diagnostická citlivosť); detekciu prítomnosti proliferačných markerov p16 / ki 67; molekulárne metódy (analýza PCR), ktoré sa vykonávajú vo forme kvalitatívneho a kvantitatívneho testovania s možnosťou genotypizácie, určovania genotypov NCR a WRC HPV;
• Sérologické metódy sa nepoužívajú na diagnostikovanie HPV infekcie.

Ak sú predpísané testy na HPV

HPV je papilomavírus, ktorý sa prenáša len z osoby na osobu. Vyberá korene v hlbších vrstvách pokožky a jej rozmnožovanie prebieha v horných vrstvách epitelu. Zachytením bunky vírus „rozbije“ normálny mechanizmus jeho delenia. Takže sú tu nádory.

HPV je považovaný za jeden z najčastejších pohlavne prenosných vírusov. Je pre nich ľahké sa nakaziť - lekári hovoria, že v posledných desaťročiach sa počet nakazených zvýšil takmer desaťnásobne.

Fakty a čísla

Je známych viac ako sto druhov vírusu. Z nich asi 40 spôsobuje neoplazmy (condylomas) na sliznici genitálnych orgánov. Niektoré druhy nemajú takmer žiadne poškodenie tela, ale niektoré podtypy sú onkogénne a môžu spúšťať rakovinu.

Prejavy týchto vírusov sú odlišné. HPV typu 1 až 4 spôsobujú bradavice na chodidlovej časti chodidiel, tieto nádory sa podobajú kuriatkam. HPV typy 10, 28 a 49 sú vinné z výskytu plochých bradavíc. HPV 27 spôsobuje rast bradavíc. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 vyvolávajú genitálne bradavice a papilómy. Najnebezpečnejšie druhy HPV sú 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Spôsobujú neoplazmy, ktoré sú klasifikované ako prekancerózne.

Potrebujete byť testovaní na HPV? S najväčšou pravdepodobnosťou áno. Zvlášť ak ste v ohrození. Ľudský papilomavírus sa prenáša rôznymi spôsobmi:

• s nechráneným pohlavným stykom. Môže sa prenášať aj počas bozku, ak sú v ústach alebo na perách vredy;
• počas pôrodu - od matky k dieťaťu;
• spôsobom. Je možné sa nakaziť papilomavírusom, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy v saune, bazéne, WC, keď niekto iný používa zubnú kefku, holiaci strojček, riad, uteráky, najmä ak je poškodená sliznica a koža. Mimo tela, tento vírus nežije dlho, ale dosť na infikovanie osoby.

Pre tento vírus neexistuje žiadna genetická predispozícia. Riziko infekcie sa zvyšuje s nedodržiavaním hygienických pravidiel, ignorovaním prostriedkov ochrany pri sexe, ako aj so zníženou imunitou. Zlé návyky tiež oslabujú telo a zvyšujú jeho zraniteľnosť.

Aké testy na HPV existujú a ako sa vykonávajú?

Zvyčajne gynekológ, urológ alebo dermatológ vydá odporúčanie na analýzu HPV. Dnes existuje mnoho presných spôsobov, ako zistiť nielen prítomnosť ľudského papilomavírusu v krvi, ale aj zistiť, či patrí k neškodnému alebo nebezpečnému typu.

colposcopy

Ide o vizuálne vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom. To vám umožní podrobne preskúmať sliznice, zväčšenie obrazu niekoľkokrát a všimnite si papilomómi, ak nejaké existujú.

Cytologická metóda

Vyšetrenie šmouhy mikroskopom. Výsledky tried 1 - 2 znamenajú, že všetko je v poriadku, s výsledkami triedy 3 je predpísané ďalšie vyšetrenie (zvyčajne histologické) a výsledky tried 4 - 5 indikujú prítomnosť malígnych buniek. Kritériom pre prítomnosť infekcie ľudským papilomavírusom počas cytologického vyšetrenia je prítomnosť špeciálnych modifikovaných buniek v rozteroch - koilocytoch a dyskeratocytoch.

Histologické vyšetrenie bioptických vzoriek

Pre túto štúdiu si lekár vezme veľmi malú vzorku tkaniva a skúma ju mikroskopom na prítomnosť modifikovaných buniek postihnutých vírusom.

Detekcia protilátok proti ľudskému papilomavírusu

Metóda včasnej diagnózy, pretože protilátky sa javia oveľa skôr ako skutočné prejavy vírusu. Tento test však nevykazuje koncentráciu a neumožňuje určiť typ vírusu so 100% presnosťou. Materiál pre štúdiu je krv.

Digénový test (amplifikácia)

Nová a veľmi presná metóda analýzy HPV, ktorá ukazuje koncentráciu vírusu, jeho typ a onkogenicitu. Použitý materiál škrabal sliznicu pošvy alebo močovej trubice. Digen-test sa často predpisuje spolu s cytologickým vyšetrením na získanie určitých výsledkov.

PCR (ne-amplifikácia)

Toto je bežný test pre onkogénne typy HPV. Materiál na analýzu je šmouha z hlienu, niekedy krvi, moču, plodovej vody. Metóda je založená na detekcii vírusovej DNA a umožňuje vám s veľkou presnosťou určiť, či je pacient infikovaný alebo nie. Tento výskum by mal vykonávať skúsený a zodpovedný odborník, pretože ak sa technológia nedodržiava, výsledkom môže byť falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok.

Pre pacienta sú prakticky všetky testy HPV jednoduché, bezbolestné a netraumatické. Ak sa na analýzu použije materiál z pošvy alebo uretry, je potrebná minimálna príprava. 3 dni pred dodaním biomateriálu je potrebné upustiť od používania akýchkoľvek antibakteriálnych a antivírusových látok, ako aj antibakteriálnych prostriedkov na intímnu hygienu. V deň analýzy sa neodporúča vykonávať hygienické postupy, neodporúča sa močiť 2 hodiny pred odberom materiálu (najmä pre mužov).

Odporúča sa urobiť krvný test na lačný žalúdok - to znamená, že 10 - 12 hodín pred návštevou lekára je lepšie jesť nič a piť len vodu. Bolo by tiež dobré vylúčiť alkohol a nezdravé potraviny za 2-3 dni. Muži aj ženy by sa mali zdržať sexuálneho styku po dobu dvoch dní pred odobratím materiálu.

Dekódovanie výsledkov analýzy na HPV

Rozlúštiť výsledky testov na HPV môže iba lekár. Pacientovi by mala byť známa určitá predstava o forme výsledkov a pravidlách interpretácie. Pamätajte však, že všetko, čo sa nachádza na internete, je určené len na zoznámenie, ale nie na vlastnú diagnostiku.

Väčšina otázok je výsledkom testu Digene. Ak forma hovorí, že "DNA nie je detegovaná", znamená to, že vírus nie je prítomný. Menej ako 3 Lg indikuje nevýznamnú koncentráciu vírusu, 3-5 Lg indikuje klinicky významnú, viac ako 5 Lg označuje veľmi vysokú.

Ľudský papilomavírus je obzvlášť nebezpečný pre ženy, môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a ďalšie rakoviny. A s vekom sa toto riziko stáva iba vyššie. Do 30 rokov je viac ako 70% ochorení spôsobených papilomavírusom spontánne reverzibilných. Vo vyššom veku však lézie klesajú oveľa menej často. Ľudský papilomavírus je však tiež nebezpečný pre mužov. Papilómy, ktoré sa rozširujú v močovej trubici, môžu úplne blokovať jej lumen a spôsobiť vážne problémy vrátane impotencie, neplodnosti a onkologických ochorení.

Analýzy na detekciu HPV a jeho podtyp sú jednoduché, nevyžadujú komplexnú prípravu pacienta a dlhé čakanie na výsledky. Medzičasom je ťažké preceňovať význam včasnej diagnostiky HPV lézií. Správne zvolená terapia významne zníži riziko rakoviny.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

Dôvody pozitívneho výsledku:

• prítomnosť genotypov HPV 31 a 33. v testovanom materiáli, čo je spojené s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice a ďalších neoplaziem anogénnej oblasti.

Príčiny negatívneho výsledku:

• neprítomnosť HPV z 31. a 33. genotypu v skúmanom materiáli, čo nevylučuje možnú infekciu HPV inými genotypmi.

Čo môže ovplyvniť výsledok

• Falošne negatívny výsledok je možný, ak sa materiál zoberie a uloží nesprávnym spôsobom, ako aj obsah vírusu v materiáli je pod detekovateľnou úrovňou.
• Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené kontamináciou materiálu.

Dôležité poznámky

• Infekcia HPV nevedie vždy k rakovine krčka maternice.
• Je možná simultánna infekcia s niekoľkými HPV genotypmi.
• Výsledky analýzy by sa mali interpretovať s prihliadnutím na zistenia cytologických a histologických štúdií.

Liečba HPV

Pretože v súčasnosti nie je možné dosiahnuť úplnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom (spolu s týmto je často pozorovaná spontánna, spontánna liečba), liečia sa prejavy HPV a nie prítomnosť vírusu v tele. Účinnosť rôznych liečebných metód je 50-70% a vo štvrtine prípadov sa choroba prejavuje len niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Zároveň je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré znižujú imunitu (hypotermia, ťažký emocionálny stres, chronická únava, nedostatok vitamínov). Existujú štúdie, ktoré ukazujú profylaktický účinok retinoidov (beta-karotén a vitamín A), vitamínu C a stopových prvkov, ako sú foláty, na choroby spôsobené HPV.
Najčastejšie sa používajú metódy liečby genitálnych bradavíc:

Deštruktívne metódy

Deštruktívne metódy - to je lokálna liečba zameraná na odstránenie genitálnych bradavíc. Fyzikálne (kryodestrukcia, laserová terapia, diatermokoagulácia, elektrochirurgická excízia) a chemické (trichlóroctová kyselina, feresol, solcoderm) deštruktívne metódy, ako aj chirurgické odstránenie kondylomov.
U gravidných žien sa môžu použiť fyzikálne deštruktívne metódy a prípravky kyseliny trichlóroctovej. Liečba deštruktívnymi metódami je žiaduca, aby sa vykonávali len v počiatočných štádiách tehotenstva, pričom sa vyžaduje osobitná starostlivosť. Je potrebné vziať do úvahy riziko možných vedľajších účinkov pri liečbe (krvácanie a sekundárna infekcia v dôsledku zmeneného krvného obehu, toxických komplikácií) a možnosť opätovného výskytu bradavíc po ich odstránení.

Cytotoxické liečivá

Cytotoxické lieky - podofylín, podofylotoxín (condilín), 5-fluóruracil. Tieto lieky sú počas tehotenstva KONTRAINDIKOVANÉ. Ženy v plodnom veku v čase liečby odporúčajú spoľahlivú antikoncepciu alebo odmietnutie pohlavia.

Imunologické metódy

Najčastejšie sa na liečbu HPV infekcií používajú interferóny (KIPferon, reaferon, Viferon). Sú to rodina proteínov, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému ako reakcia na stimuláciu vírusom. Prípravky imunoglobulínov sa používajú v spojení s lokálnym použitím liekov. Tieto lieky sa aktívne používajú v neskorom tehotenstve.

V 60% prípadov však ani dlhodobá liečba interferónom nevedie k klinickému zlepšeniu a nezabráni infekcii fetálneho HPV.

Špecifické antivírusové lieky

Špecifické antivírusové lieky (cidofovir, panavir, alpirazín). Tieto lieky sa nepoužívajú u tehotných žien s infekciou ľudského papilomavírusu, kvôli nedostatočne študovaným účinkom na plod. Mimochodom, známy antivírusový liek acyklovir (zovirax) nemá žiadny vplyv na HPV. Z lokálnych (vaginálnych) liekov, ktoré nie sú kontraindikované na použitie u gravidných žien, Epigen intímny sprej a Betadine majú antivírusový účinok.