Infekcia papilomavírusom počas tehotenstva

Ľudský papilomavírus je veľmi častý: približne 90% svetovej populácie sú nositeľmi. Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom sexuálneho kontaktu, kontaktu v domácnosti alebo počas pôrodu. Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť, ale žena otehotnie a papilloma vstúpi do akútneho štádia. Novotvary sa často objavujú na koži krku, tváre, hrudníka, podpazušia a v oblasti slabín.

Papilloma - názov celej skupiny vírusov. Preto, aby sme odpovedali na otázku o jej nebezpečenstve počas tehotenstva, je potrebné určiť typ a umiestnenie. Niekedy infekcia nepredstavuje pre dieťa hrozbu a niekedy si vyžaduje liečbu.

Infekcia ľudského papilomavírusu počas tehotenstva

Infekcia papilomavírusu sa môže dlhodobo vyskytovať v latentnej forme. Exacerbácie sa vyskytujú, keď imunita klesá, napríklad počas tehotenstva. Podľa štatistík, asi 80% budúcich matiek nájsť papilomavírusov na ich koži. Externe je vyrážka rovnaká ako u všetkých ostatných ľudí: mäsovo sfarbená alebo mierne tmavšia, zaoblená, často na nohe. Počas tohto obdobia sa však objavujú vo väčšom rozsahu a rýchlo.

Samotné novotvary sú bezbolestné, ale neestetické, tak veľa žien ich chce čo najskôr odstrániť. Ľudský papilomavírus môže byť onkogénny a onkogénny, s nízkym alebo vysokým rizikom transformácie na rakovinu.

Aby sme zistili, aký typ vyrážky, je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku.

Nepohodlie je zabezpečené papilomami umiestnenými v miestach kontaktu s okrajom alebo švom oblečenia, ako aj v záhyboch končatín. V týchto prípadoch existuje pravdepodobnosť poškodenia a rozvoja krvácania.

Condyloma sú obzvlášť krehké - bradavkovité výrastky, ktoré sú pripojené k povrchu tenkou nohou. Často sa vyskytujú na genitáliách a môžu spôsobiť nepríjemné pocity, svrbenie, sanie krvi alebo žltozelený vaginálny výtok.

Vplyv na telo tehotnej a plod

Keďže papilomómy sú vírusové ochorenie, mnohé ženy sa obávajú o ich možný vplyv na vývoj plodu a tehotenstvo počas tehotenstva. Ak nádory nie sú umiestnené na genitáliách, potom nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo.

Keď sa papilómy nachádzajú na genitáliách, rast erupcií sa zrýchľuje, zvyšuje sa riziko poškodenia a krvácania. Vaginálne sekréty sa tiež objavujú - vlhké prostredie, ideálne pre chov HPV a iných infekčných agensov. Na tomto pozadí môže nastať hormonálna nerovnováha a znížená imunita. Prečítajte si viac o tom, ako posilniť imunitný systém počas tehotenstva →

V zriedkavých prípadoch sa môžu genitálne papilomómy preniesť na dieťa počas pôrodu. Často sa telo dieťaťa samo vyrovná a choroba vstupuje do asymptomatickej fázy, ktorá nepredstavuje nebezpečenstvo. Niekedy po infekcii, dieťa vyvíja nádory na hlasivkách (dýchacích ciest papillomatosis) alebo na iných miestach. Takéto stavy sú nebezpečné a vyžadujú liečbu, ale sú mimoriadne zriedkavé.

dôvody

U tehotných žien sa vyrážky objavujú rýchlo a často pokrývajú veľké plochy kože. Príčiny exacerbácie infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva sú nasledovné: t

• prirodzené zníženie imunity potrebné pre úspešný pôrod;
• exacerbácia určitých chronických ochorení;
• hormonálne zmeny, ktoré spôsobujú zmeny v horných vrstvách kože;
• častejšie poškodenie kože, ktoré je spojené so zvýšením hmotnosti ženy, ako aj s imunitnými a endokrinnými zmenami;
• diabetes, eskalujúci uprostred hormonálneho prepätia.

diagnostika

Dermatológ alebo venereológ sa podieľa na detekcii infekcie ľudského papilomavírusu u tehotnej ženy. Každý typ vírusu sa prejavuje vlastným spôsobom. Na základe kontrolných údajov sa môže diagnóza vykonať len v prípade genitálnych bradavíc. Nie je však možné určiť ich typ a stupeň onkogenicity bez laboratórnych výskumných metód.

Hlavnou diagnostickou metódou pre infekciu ľudského papilomavírusu je analýza PCR. Na získanie materiálu lekár urobí zoškrabanie krčka maternice (menej často - z močovej trubice). Podstatou metódy je, že pod vplyvom špeciálnych enzýmov sa množstvo vírusovej DNA vo vzorke exponenciálne zvyšuje. Potom je infekcia ľahšie viditeľná pomocou mikroskopu.

PCR diagnostika pomáha odhaliť ľudský papilomavírus, určiť, ku ktorému typu patrí, ako je onkogénny a tiež mu poskytnúť kvantitatívne hodnotenie. Kombinácia týchto parametrov je významná, pomáha určiť, kedy sa infekcia vyskytla, a teda tí, ktorí boli nosičmi a potrebujú liečbu.

V niektorých prípadoch je predpísaná biopsia, aby sa získali presnejšie informácie o štrukturálnych vlastnostiach tkaniva a správnosti umiestnenia vrstiev. Údaje histologickej analýzy umožňujú posúdiť štádium ochorenia a riziko degenerácie formácií do onkologických.

liečba

Ak má žena tehotenstvo a papilloma, v závislosti od toho, aký nebezpečný je vírus, liečba sa môže uskutočniť od 28. týždňa tehotenstva alebo odložiť až do konca tehotenského procesu. Pri lokalizácii lézií v budúcej matke v miestach, kde sa často vyskytuje trauma kože, by sa mali odstrániť papilomóny.

Na to je možné aplikovať chirurgickú excíziu s lokálnym zmrazením kože, kryodestrukciou, laserovým ošetrením, elektrokoaguláciou. Je však potrebné pripomenúť, že väčšina papilomómov po pôrode sama zmizne, takže takýto zásah je extrémnym opatrením, ktoré je potrebné pri raste genitálnych bradavíc.

Od 28. týždňa sú všetky orgány už vytvorené v plodoch a placenta ho čiastočne chráni pred škodlivými látkami pochádzajúcimi z materskej krvi. Z tohto obdobia je možné používať lieky. Lokálne používané masti a gély: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolínová masť. Vnútri predpísaných liekov s imunomodulačnými účinkami: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Liečba infekcie ľudským papilomavírusom sa najlepšie vykonáva pred tehotenstvom. To pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom a zbytočným skúsenostiam v takomto rozhodujúcom období.

komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou infekcie ľudského papilomavírusu je rakovina krčka maternice, pošvy alebo vulvy. Z viac ako 30 typov genitálnych HPV je 15 onkogénnych. V 70% prípadov sa vírusy typu 16 a 18 stali príčinou zhubného nádoru.

Popri onkologických ochoreniach, bez včasnej liečby, sa papilomómy môžu stať zdrojom infekcie. Napríklad kondylomy, rastúce, začínajú hnisať a krvácať, čo spôsobuje, že sliznica sa stáva ulcerovaná. Hnis spolu s krvou prispievajú k šíreniu zápalového infekčného procesu. Imunita klesá, dochádza k exacerbácii chronických ochorení rôznych orgánov.

Počas tehotenstva môže výrazné šírenie genitálnych papilomómov zasahovať do prirodzeného procesu pôrodu. V takýchto prípadoch sa vykoná cisársky rez. Riziko komplikácií u dieťaťa je nízke. Príležitostne sa infekcia vyskytuje pri prechode cez pôrodný kanál, ochorenie sa prejavuje v papilomómoch novorodenca v dýchacom trakte, ako aj na genitáliách, konečníku, krku a podpazuší.

prevencia

Napriek tomu, že hlavným spôsobom prenosu pohlavne prenosných infekcií, kondómy nechránia pred infekciou. Vakcína proti infekcii ľudského papilomavírusu je vo vývoji. Preto je prevencia založená na udržaní aktivity imunitného systému: chôdza na čerstvom vzduchu, vyvážená výživa, užívanie vitamínových a minerálnych komplexov atď.

Tiež, aby sa zabránilo vyrážke, tehotné ženy musia sledovať svoj prírastok hmotnosti a nosiť pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín, aby sa zabránilo podráždeniu v oblasti slabín. Ak sa napriek tomu objavili papilomómy počas tehotenstva, stojí za to čo najskôr informovať lekára a prediskutovať s ním potrebu liečby.

Gravidita a infekcia ľudského papilomavírusu sa často vyskytujú súčasne. Exacerbácia ochorenia je vyvolaná poklesom imunity, hormonálnymi zmenami a prírastkom hmotnosti. Vo väčšine prípadov to nevyžaduje liečbu, pretože nepredstavuje hrozbu pre plod a proces gravidity. Ale ak vyrážka vyvoláva nepríjemné pocity, potom aplikujte lokálne antivírusové činidlá, imunomodulačné lieky, ako aj cvičené odstránenie papilomómov chirurgicky.

Autor: Olga Khanova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Papilloma vírus a tehotenstvo

Väčšina nosičov papilomavírusov (až 93% svetovej populácie) nevie, že sú infikovaní. V normálnej imunite sa infekcia neprejavuje. Papilomavírus počas tehotenstva môže byť aktivovaný, podobne ako mnohé iné "spiace" vredy, kvôli hormonálnym a imunitným "výkyvom" počas tehotenstva dieťaťa. Či je vypuknutie aktivity HPV pre budúcu matku a novorodenca nebezpečné, závisí od typu vírusu a umiestnenia papilomavírusu.

Typy HPV

Na začiatku 21. storočia vedci identifikovali približne 100 druhov HPV. Niektoré z nich nikdy nedávajú žiadne prejavy na koži a niektoré spôsobujú rôzne formy papilomómov (papilómy, kondylomy, plantárne bradavice). Okolo 30 druhov ovplyvňuje anogenitálnu oblasť, to znamená, že ide o genitálne typy infekcie ľudského papilomavírusu. 13 typov HPV sú provokatéry rakoviny. Rakovina krčka maternice je najčastejšie spôsobená kmeňmi 16 a 18 (70% prípadov). Osoba môže mať súčasne jeden alebo niekoľko kmeňov vírusu.

Papilomavírus počas tehotenstva môže byť aktivovaný na ktorejkoľvek časti tela: napríklad môžu narastať plantárne bradavice, čo spôsobuje značné nepohodlie pri chôdzi. Avšak, je to bradavice, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre budúce dieťa, takže stojí za to diskutovať o nich podrobnejšie.

Odrody HPV, ktoré ovplyvňujú perineálnu oblasť, sú rozdelené na tie, ktoré majú nízke riziko rakoviny krčka maternice (napríklad kmene s číslami 6, 11) a kmene stredného a vysokého onkologického rizika (16, 18, 31, 35, 33). Kmene s nízkym stupňom rizika môžu spôsobiť bradavice, ale nespôsobujú dyspláziu (štrukturálne zmeny slizníc, prekancerózny stav).

Papillomavírus počas tehotenstva

HPV na tele je bradavica. V pohlavných orgánoch sa epizomálna forma priebehu HPV infekcie prejavuje ako genitálne bradavice, niekedy nazývané genitálne bradavice. U žien sa môže nachádzať v perineu: na genitálnych perách, hrdle krčka maternice, močovej trubici, pošve, krčku maternice, hymen, chlpatých genitáliách, okolo konečníka, v prednej časti konečníka, niekedy v ústach, hrtane.

Veľmi často vo forme genitálnych bradavíc sa po prvýkrát objavuje papilomavírus u žien počas tehotenstva, hoci samotná infekcia sa vyskytla dlho predtým. Preto, ak ste otehotneli najprv si všimli condylomas, nebuďte nervózni a neobviňujte svojho manžela z velezrady. Infekcia sa mohla stať pred mnohými rokmi, vrátane matky. Ľudský papilomavírus a tehotenstvo je horúcou témou, pretože je často v tomto štádiu života, keď sa spiaci vírus prebúdza z hibernácie a prvýkrát sa o ňom dozvie.

Zo všetkých typov HPV sú pre dieťa nebezpečné len kmene 16 a 18. Iné druhy vírusov by nemali byť obzvlášť znepokojujúce pre nastávajúcu matku, pokiaľ kondylomy nespôsobujú fyzické nepohodlie. Okrem toho, ak sa kondylomy spôsobené kmeňmi 18 a 16 nachádzajú mimo pôrodného kanála, nie sú tiež nebezpečné pre dieťa.

Príznaky HPV v genitáliách

Hlavným znakom HPV sú genitálne bradavice. S pomerne desivý titul, to vyzerá ako neškodné ako malé ružové mäkké papily na tenkej báze. Žena najčastejšie nevenuje pozornosť takémuto novotvaru. Ak genitálne bradavice klíčia, spájajú sa, najčastejšie sa podobajú bizarnému morskému tvoru alebo karfiolu a potom sa stávajú príčinou silného fyzického (trenia bielizňou, rušia sa holenie) a psychického (odporového) nepohodlia.

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva často preberá klinickú formu ochorenia. Zvýšený krvný obeh v tkanivách počas tehotenstva dieťaťa vedie k rýchlemu rastu kvetov kondylomy a začína sa prudké vypuknutie kandilomatózy.

HPV pri príprave na tehotenstvo

Ľudský papilomavírus u žien počas tehotenstva môže byť veľa úzkosti, preto pri plánovaní tehotenstva je potrebný test PCR pre obidva budúce HPV rodičov. Je potrebné upozorniť, že ak jeden z manželov má nejaký kmeň vírusu, pravdepodobnosť, že po určitom čase bude druhý partner tiež dostávať, sa rovná takmer 100%. U 15% žien bez vonkajších príznakov sa HPV stanovuje v krčku maternice a toto je miesto HPV, ktoré je najnebezpečnejšie pre infikovanie novorodenca.

Ak sa kondylomy zistia voľným okom alebo ak ich vyšetrí gynekológ, je potrebné určiť typ HPV, ktorý ochorenie spôsobil. Uskutočňujú sa kolposkopia a cytológia. Potom sa nevyhnutne odstránia novotvary, pretože sa môžu stať „bránou“ pre iné infekcie. Zároveň lekár predpíše priebeh antivírusových liekov. Tieto lieky sú kontraindikované počas tehotenstva, preto by ste mali najprv ukončiť priebeh liečby a potom sa znovu pokúsiť otehotnieť.

Čo robiť, ak sa HPV zistí počas tehotenstva

Ak sa po analýze PCR zistí HPV, ale neprejaví sa ako kondyloma, jeho špecifická liečba sa nevyžaduje. Dostatok všeobecných preventívnych opatrení, ktoré znížia pravdepodobnosť exacerbácie:

• užívanie vitamínov;
• stabilita nervového systému, vyhýbanie sa stresu;
• Prevencia SARS, iné ochorenia.

Ak sa ľudský papilomavírus počas tehotenstva zistí ako condyloma, lekár rozhodne, či je liečba potrebná, pretože kondyloma počas vaginálneho pôrodu:

• sú zdrojom infekcie pre dieťa;
• môže spôsobiť mechanické a hemoragické (krvácajúce) komplikácie počas pôrodu.

Papilómy na krčku maternice počas tehotenstva v zriedkavých prípadoch spôsobujú papilomavózu hrtana novorodenca, takže lekár môže odporučiť cisársky rez. Infekcia nastáva, ak sa dieťa predčasne nadýcha, kým je v maternici. Cisársky rez kvôli HPV je veľmi zriedkavý. Používa sa len v prípade bradavíc, tento stav je zvyčajne charakteristický pre HIV pozitívne ženy.

Ľudský papilomavírus u tehotných žien vedúcich k dysplázii je nebezpečným javom pre nastávajúcu matku aj rastúce dieťa. Dysplázia je definovaná tromi stupňami:

1. slabý (CIN 1);
2. médium (CIN2);
3. ťažké (cin 3).

Detekcia dysplázie v treťom štádiu však v počiatočných štádiách zvyčajne vyžaduje potrat. Konečné rozhodnutie je samozrejme urobené lekárom a pacientom. Dysplázia 1 a 2 stupne nevyžaduje potrat, liečbu liekmi a odstránenie bradavíc.

Najčastejšie, ak sa zistí rakovina krčka maternice u tehotnej ženy a hĺbka invázie (prenikanie do susedných tkanív) nie je väčšia ako 3 mm, lekár vykoná čiastočné odstránenie krčka maternice. Asi mesiac a pol po narodení je maternica úplne odstránená.

Liečba papilomómov u tehotných žien

Lekári nemajú jediné rozhodnutie o liečbe papilloma počas tehotenstva. Niektorí ľudia majú sklon veriť, že je potrebné odstrániť nádory čo najskôr. Iní oddialiť odstránenie až do posledného trimestra, pretože imunitný systém sa často vracia do normálu a bradavice zmiznú na vlastnú päsť.

Condylomas, ktoré sú spôsobené ľudským papilomavírusom u žien a tehotenstva, nútia lekára, aby rozhodol: či je riziko odstránenia bradavíc oprávnené, alebo je možné postup odložiť až do zmiernenia záťaže. Rozhodnutie o odstránení genitálnych bradavíc sa robí v prípadoch, keď:

• prerastania majú značnú veľkosť a zasahujú do normálneho života, čo spôsobuje bolestivé pocity v kontakte so spodným prádlom;
• krvácanie;
• Bradavice narúšajú fyziologické procesy - močenie, defekáciu.

Pokiaľ ide o metódy odstraňovania, lekári sú viac jednomyseľní: laser a tekutý dusík, ktoré sú široko používané na boj proti nádorom, sú proti budúcim matkám. Vyberie sa viac benígnych metód. Novotvary na krčku maternice sú odstránené najskôr v 14. týždni tohto termínu. Najšetrnejší je spôsob rádiových vĺn (elektrická slučka). Súbežne sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú imunitu a vitamíny.

Condylomas na koži, ak sú veľmi narušené, so súhlasom lekára vedúceho tehotenstvo, môžu byť odstránené niektorými farmaceutickými prípravkami (napríklad Solcoderm). Ak sa lekár rozhodne, že počas tehotenstva nebude liečiť papilomómy, je väčšia šanca, že zmiznú do 100 dní po pôrode.

Prevencia HPV

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Kondóm nechráni pred HSV, pretože vírus sa prenáša nielen výtokom z intímnych miest, ale aj prostredníctvom slín, moču a kúskov kože. Jedinou účinnou metódou prevencie je teda obmedziť počet sexuálnych partnerov.

Hoci sa HPV pripisuje pohlavne prenosným chorobám, vírus sa prenáša cez kožu a sliznice osoby, a preto ani úplná absencia sexuálneho kontaktu nie je 100% zárukou bezpečnosti. Pre prevenciu akéhokoľvek typu HPV je dôležitý súlad so štandardnými hygienickými opatreniami, vrátane umývania nového spodného prádla pred použitím.

Najnebezpečnejšie pre zdravie každej osoby sú 2 typy papilomavírusu. Existuje jeden spoľahlivý spôsob, ako chrániť vaše dieťa pred rakovinou krčka maternice, konečníka a žaluďového penisu, ako aj ďalšie problémy spôsobené kmeňmi 16 a 18 v budúcnosti: očkovanie. V Rusku pre dospievajúcich vo veku 12-13 rokov sa koná v mieste bydliska bezplatne. Očkovanie sa vykonáva v troch fázach.

V súčasnosti sa používajú 2 vakcíny:

• Gardasil sa používa na očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9 - 17 rokov, ako aj dievčat vo veku od 18 do 26 rokov;
• Cervarix - pre dievčatá od 10 do 25 rokov.

Odporúča sa inokulovať, aj keď jeden z 2 uvedených kmeňov (16 alebo 18) je už v tele. Toto očkovanie je absolútne nevyhnutné pre tých, ktorí mali rakovinu krčka maternice v rodine. Vakcíny vykazovali účinnosť v 99% prípadov v boji proti rakovine krčka maternice, 95% účinnosti v boji proti genitálnym bradaviciam.

Ženy, ktoré našli onkogénne kmene vírusu, by mali byť dvakrát ročne vyšetrené na dyspláziu a vývoj onkológie. Všetci ľudia by mali byť pozorní na všetky novotvary na koži a vykonávať histologické štúdie týchto objektov.

Všeobecne možno konštatovať, že papilomavírus a tehotenstvo nie sú veľmi hrozné kombinácie. HPV neovplyvňuje priebeh tehotenstva, nevedie k odchýlkam vo vývoji detí. Pre malého muža sú nebezpečné len nádory nachádzajúce sa v pôrodnom kanáli. Pre tehotnú ženu je HPV nebezpečné tým, že oslabuje imunitný systém, schopnosť tohto vírusu „otvoriť cestu“ organizmu pre iné infekcie, preto sa odporúča, aby sa pred plánovaným tehotenstvom alebo v jeho posledných štádiách podrobil liečbe papilomavírusu.

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva

Tehotenstvo je najdôležitejšie obdobie života každej ženy. Budúce matky obzvlášť dbajú na svoje zdravie, takže všetky choroby sú zvyčajne diagnostikované pri prvých prejavoch. HPV v tehotenstve je pomerne časté. Nasledujúci článok vám povie o vlastnostiach priebehu infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva.

Hlavným vinníkom

Kauzálnym činiteľom infekcie ľudského papilomavírusu je vírus, ktorý infikuje hornú vrstvu kože a slizníc genitálnych orgánov. Prenos týchto vírusov je možný len z osoby na osobu, infekcia sa vyskytuje pri kontakte s kožou alebo sliznicami chorého človeka. Po infekcii vírus zostáva v koži a slizniciach, nevstúpi do krvi a iných orgánov. Infekcia ľudského papilomavírusu nie je pohlavne prenosným ochorením. Infekcia sa nemusí vyskytnúť nevyhnutne počas pohlavného styku, užívanie kondómu, panenstvo, trvalý sexuálny partner, nie je zárukou neprítomnosti HPV v tele.

Pre infekciu ľudským papilomavírusom je charakteristický latentný (latentný) priebeh, inkubačná doba (od infekcie po objavenie prvých príznakov ochorenia) je dlhá 3 mesiace až niekoľko rokov.

Iné HPV môžu žiť v tele už dlhý čas, dokonca od narodenia, a prejavujú sa prvýkrát v strede života v dôsledku poklesu imunity. Keď k tomu dôjde, aktivácia vírusu, jeho zvýšená reprodukcia a choroba idú do štádia klinických prejavov.

synonymá

• Infekcia spôsobená HPV; genitálne bradavice.
• ICD 10 KÓD
• A63 Iné choroby prenášané hlavne pohlavným stykom, nezatriedené inde.
• 6363.8 Iné špecifikované VTI.
• Q97.7 Papilomavírusy ako príčina chorôb klasifikovaných v iných rubrikách.

Epidemológia infekcie ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus (HPV) je príčinou benígnych a malígnych neoplaziem. Vírus infikuje stratifikovaný skvamózny epitel kože a slizníc. Prenosová cesta - kontakt, vrátane sexuálnej. Prenos infekcie ľudského papilomavírusu počas pôrodu je zriedkavý. Klinický obraz perinatálnej infekcie sa vyvíja v priebehu 2 rokov. Prítomnosť genitálnych bradavíc u detí starších ako 18 mesiacov, najmä počas 2 rokov, poukazuje na možnosť sexuálneho násilia.

HPV sa deteguje ako v poškodených tkanivách, tak v nezmenenom epiteli. V 80% prípadov s nezmeneným krčka maternice sa deteguje HPV typ 16. U mladých žien (priemerný vek 22,9 rokov) sa HPV zistilo v 33%. Najčastejšie sa vírus nachádza v krčku maternice a vulve - 46%. Vo väčšine prípadov je príčinou infekcie HPV typu 16 a 18. Ďaleko od všetkých žien infikovaných onkogénnymi typmi HPV, vrátane 16. a 18., sa vyvinie klinicky významné ochorenie, ktoré sa zmení na rakovinu krčka maternice (rakovina krčka maternice).

Rôzne typy HPV sa našli v 99,7% vzoriek biopsie odobratých pacientom s rakovinou krčka maternice po celom svete, a to ako pre ploché epitelové karcinómy, tak pre adenokarcinómy.

Inkubačná doba pre vonkajšie bradavice je 2 - 3 mesiace, pre rakovinu a prekancer - roky.

Príčiny infekcie ľudského papilomavírusu

HPV je malý vírus, ktorý obsahuje dvojvláknovú DNA. V súčasnosti je známych viac ako 120 typov HPV. Viac ako 30 typov môže infikovať genitálny trakt. Všetky typy HPV sú rozdelené do dvoch skupín: vysoké onkogénne riziko, ktoré je detegované v malígnych nádoroch a nízke riziko onkogénu, detegované v benígnych cervikálnych léziách a bradaviciach.

Riziková skupina s vysokou onkogénnou skupinou zahŕňa vírusy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82, nízkoriziková skupina zahŕňa 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 a 50. V Európe je najčastejším typom HPV typu 16, ktorý sa nachádza vo viac ako polovici prípadov rakoviny krčka maternice.

Ak k tomu pridáme ďalšie štyri typy HPV (18, 31, 33 a 45), zistia sa vo viac ako 85% všetkých prípadov tohto ochorenia. Infekcia spôsobená HPV s nízkym onkogénnym rizikom zvyčajne prebieha benígne s rýchlym, v priebehu 12 - 18 mesiacov zotavením.

Ako sa môže vírusová infekcia vyskytnúť?

Infekcia ľudského papilomavírusu

HPV sa môže prenášať veľmi ľahko, najmä v prítomnosti mikrotrhlín alebo poranení, a to sa zvyčajne stáva:

1. Počas pohlavného styku, orálny a análny sex.
2. Prostredníctvom domácich prostriedkov (pri použití holiacich strojčekov, čepelí atď.) Na verejných miestach.
3. Papilomo vírusová infekcia a tehotenstvo môže spôsobiť infekciu novorodenca.
4. Nevylučujte kvapky vo vzduchu.

Akonáhle sa v ľudskom tele, vírus cez krv vstupuje do kožných buniek epitelu alebo sliznice, regeneruje ho, núti ho pracovať novým spôsobom. V dôsledku toho sa objavia novotvary. Napriek tomu, že inkubačná doba sa v priemere považuje za 2-3 mesiace, HPV môže byť niekoľko rokov.

patogenézy

Hlavným cieľom pre účinky onkogénnych typov HPV je zóna transformácie krčka maternice, kde sa vyvíjajú dysplastické a prekancerózne zmeny. Možný progres z bunkových zmien spojených s HPV infekciou na rozvoj rakoviny krčka maternice. Celý proces trvá zvyčajne 10 - 40 rokov, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť za 1-2 roky.

Príznaky HPV infekcie počas tehotenstva

Vývoj anogenitálnej oblasti exofytických výrastkov na koži a / alebo slizniciach podobných karfiolu; keratinizovanie, týčiace sa nad úrovňou kože, ktoré spôsobuje krvácanie, svrbenie a výtok. U žien je častá lokalizácia - krčka maternice. Často sú súčasne postihnuté viaceré miesta (napríklad krčka maternice, pošvy a vulvy). Veľkosť a počet bradavíc sú rôzne. Počas tehotenstva sa klinický obraz môže líšiť. Vonkajšie bradavice zriedkavo zhubné. Len niektoré typy HPV spôsobujú rakovinu krčka maternice a anorektu, ako aj rakovinu vulvy a penisu. Infekcia je často asymptomatická. Najhroznejšou komplikáciou je rakovina krčka maternice.

Komplikácie gestácie

Nosenie HPV neovplyvňuje priebeh a výsledok tehotenstva. Boli opísané len ojedinelé prípady laryngeálnej papilomatózy u novorodencov narodených matkám s rozsiahlymi genitálnymi bradavicami.

Priebeh tehotenstva

Počas tehotenstva sa často opakujú viditeľné kondylomy, majú tendenciu výrazne sa zvyšovať, uvoľňovať, veľké formácie môžu spôsobiť ťažkosti počas pôrodu. Existujú dôkazy o tom, že počiatočná infekcia HPV počas tehotenstva môže viesť k hrozbe prerušenia, ale či táto infekcia spôsobuje vývojové defekty plodu, je bodom. Frekvencia prenosu HPV z matky na plod sa podľa rôznych výskumníkov značne líši - od 4 do 80%.

Ako je prenos vírusu doteraz presne neznámy. Je najpravdepodobnejšie, že cez kanál krčka maternice a plodových membrán vzostupným alebo kontaktným spôsobom, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom matky. V poslednom čase bola infekcia HPV počas pôrodu spojená s rozvojom laryngeálnej papilomatózy, priedušnice a priedušiek a anogenitálnych bradavíc u dojčiat.

Ochorenie je pomerne zriedkavé, okrem toho sú popísané prípady tohto ochorenia u detí narodených s cisárskym rezom, preto prítomnosť HPV a jeho prejavy u tehotnej ženy nie je indikáciou pre cisársky rez. Indikácie pre operáciu môže byť len prítomnosť bradavíc, čo sťažuje pôrod cez pôrodný kanál. Takéto kondylomy sa však vyskytujú len u žien s ťažkou imunodeficienciou, ako je AIDS.

Po narodení sa HPV zistené počas tehotenstva najčastejšie nedetekuje a klinické prejavy vo forme masívnych porastov sa výrazne znížia alebo zmiznú. Je potrebné poznamenať, že HPV sa prvýkrát zistilo počas tehotenstva, spravidla sa po pôrode nedeteguje.

Diagnóza HPV v tehotenstve

Diagnostika je zameraná na identifikáciu onkogénnych typov HPV: typizácia vírusu s definíciou špecifických genotypov, trvanie perzistencie vírusu v krčku maternice krčka maternice; vírusová záťaž (množstvo vírusu) a stupeň integrácie vírusu do hostiteľskej bunky. V prítomnosti onkogénnych typov HPV sa vyžaduje cytologické vyšetrenie a ak sa zistí dysplázia cervikálneho epitelu krčka maternice, vyžaduje sa biopsia s histologickým vyšetrením.

histórie

• vek nad 35 rokov;
• patológia krčka maternice;
• História sexuálne prenosných infekcií;
• prostitúcia;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• stavy imunodeficiencie.

Fyzikálne vyšetrenie

Detekcia pri pozorovaní v zrkadlách anogenitálnych bradavíc, erózii krčka maternice a ďalších léziách v krčku maternice.

Laboratórne testy

V asymptomatických formách sa ako materiál na štúdium onkogénnych typov HPV používa stierací epitel uretry a / alebo krčka maternice. Na detekciu vírusu sa používajú iba molekulárno-biologické diagnostické metódy (PCR, real-time PCR, PCR s použitím hybridnej pasce) s typizáciou onkogénnych a neonkogénnych typov a stanovenie vírusovej záťaže (množstvo vírusovej DNA).

Pri detekcii onkogénnych typov HPV je nevyhnutné vykonať cytologickú štúdiu so stanovením stupňa epiteliálnej dysplázie krčka maternice. Pri vysokom stupni dysplázie sa vykonáva histologické vyšetrenie. Ak existujú vonkajšie genitálne bradavice, potom sa neuskutoční typizácia HPV.

Sérologické vyšetrenie sa nepoužíva.

Inštrumentálne štúdie

S lokalizáciou bradavíc na krčku maternice trávia kolposkopiu a lokalizácia v oblasti vonkajšieho otvorenia uretroskopie - uretroskopie. Na zviditeľnenie subklinických prejavov infekcie papilomavírusu na koži a slizniciach použite metódu detekcie poškodenia kyselinou octovou: 5% kyseliny octovej sa aplikuje na kožu genitálií alebo krčka maternice, po 3-5 minútach sa pozoruje poškodenie vo forme bielených plôch. Pacienti s klinicky viditeľným poškodením túto techniku ​​nepoužívajú.

premietanie

Všetky existujúce smernice na prevenciu rakoviny krčka maternice poskytujú praktické odporúčania týkajúce sa výberu cieľových skupín na skríning, intervalov počas skríningu, ako aj stratégií pre špeciálne skupiny pacientov.

Na základe skúseností rôznych krajín pri organizovaní skríningu rakoviny krčka maternice sa prvýkrát v našej krajine navrhli nasledujúce odporúčania pre preventívne programy v Rusku.

• Vek nástupu skríningu je 25 rokov.
• Vek, v ktorom nie je vhodné pokračovať v skríningu, je 65 rokov.
• Intervaly skríningu - každé 3 roky u žien mladších ako 50 rokov a každých 5 rokov u žien vo veku 50 - 65 rokov.

Špeciálne skupiny pacientov: t

• ženy s chorobami maternice;
• ženy s subtotálnou hysterektómiou;
• u žien s hysterektómiou pre invazívny karcinóm krčka maternice.

Tehotné ženy, ktoré sa nezúčastnili na skríningu, by mali podstúpiť cytologické vyšetrenie pri registrácii na tehotenstvo a potom podľa odporúčania mimo tehotenstva.

Diferenciálna diagnostika

Molluscum contagiosum

Indikácie pre konzultácie s inými špecialistami

Pri identifikácii dysplázie epitelu stupňa cervikálneho kanála II-III, rakoviny in situ, rakoviny krčka maternice, je ukázaná onkogynekologická konzultácia.

Liečba infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva

Terapie, ktoré účinne zaručujú kompletnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom, nie sú. Vlastná bunková imunita môže na chvíľu potlačiť aktivitu HPV, ale bradavice majú tendenciu opakovať sa. Predpokladá sa, že odstránenie genitálnych bradavíc znižuje riziko prenosu vírusu a tiež znižuje riziko malígnej transformácie, ale úplne ich neodstráni.

Ciele liečby

Vírus nie je vždy eliminovaný, takže liečba je zameraná na odstránenie anogenitálnych bradavíc, cervikálnej eróznej terapie a dysplázie epitelu krčka maternice. Všetky diagnostické, profylaktické a terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu rakoviny krčka maternice.

Neléčebná liečba

Pre malé vonkajšie genitálne a perianálne bradavice, ako aj pre intraepitelové lézie krčka maternice mierneho stupňa je možné použiť metódu kryoterapie.

To si vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškoleného špecialistu. Vyžaduje sa lokálna anestézia alebo anestézia. Zvyčajne sa dosahuje dobrý výsledok, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať jazvy.

Drogová liečba bermice

V prítomnosti malých vonkajších genitálií a perianálnych bradavíc sa terapia liekmi počas tehotenstva nevykonáva.

Chirurgická liečba

Používa sa v prítomnosti rozsiahlych genitálnych bradavíc alebo cervikálnych lézií závažného stupňa (rakovina in situ alebo rakovina krčka maternice).

Ošetrenie kondylomu vo vývare

Liečba HPV a kondylomu sa má vykonať v prvom trimestri gravidity. V prítomnosti exofytických foriem je znázornené ich odstránenie, pretože neskôr je možné očakávať ich rýchly rast. To je plná rôznych komplikácií počas ďalšieho tehotenstva a pôrodu.

V prípadoch, keď sú identifikované aktívne prejavy HPV, vrátane CIN 1 a 2, prerušenie sa najčastejšie nevykonáva. Po ošetrení sa opäť uskutoční kolposkopia a cytológia. Ak sa v krátkom čase zistí CIN 2-3, je optimálnejšie poskytnúť potrat a vhodnú liečbu. Avšak taktika môže byť iná, rozhodnutie sa robí osobitne v každom prípade na základe obdobia, veku pacienta, klinického obrazu a vyšetrenia. V tomto prípade je povinné poradiť sa s onkológom. Je možné uskutočniť mikrokoncentráciu krčka maternice s následným dodaním cisárskym rezom.

V prítomnosti rakoviny krčka maternice, za predpokladu, že hĺbka invázie nádoru neprekročí 3 mm, sa vykoná krčná konizácia (plytká). Vzdialená časť sa podrobí histologickému vyšetreniu. Taktika sa stanoví po získaní histologických údajov spolu s onkológom. Radikálne operácie sa vykonávajú 4-6 týždňov po pôrode. Stojí za to povedať, že v takýchto prípadoch neexistuje absolútne jednotná taktika a rozhodnutie sa robí individuálne.

V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť veľmi závažné ochorenie hrtanu - recidivujúca respiračná papilomavóza. Je to veľmi ťažké liečiť a často sa tieto deti stanú invalidnými. Našťastie je toto ochorenie zriedkavé.

Indikácie pre hospitalizáciu

Ak je to potrebné, vyžaduje sa chirurgická intervencia.

Prevencia a prognóza gestačných komplikácií

Na prevenciu papilomavózy hrtana u novorodenca v prítomnosti veľkých alebo viacnásobných bradavíc v oblasti genitálií ženy sa odporúča operácia KS. Pri vysokom onkogénnom HPV nie sú žiadne špeciálne odporúčania.

Primárna prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa prijímanie opatrení proti ľuďom, ktorí nemajú príznaky ochorenia, aby sa zabránilo jeho vývoju v budúcnosti. Klasickým príkladom primárnej prevencie akéhokoľvek ochorenia je očkovanie, ktoré sa vykonáva mimo tehotenstva.

Sekundárna prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa včasnú detekciu a liečbu ľudí s príznakmi ochorenia s cieľom spomaliť alebo zastaviť jeho progresiu.

Terciárna prevencia je chirurgické odstránenie vyvinutého nádoru v kombinácii s rádioterapiou alebo chemoterapiou.

Hodnotenie účinnosti liečby

Kontrola liečby sa vykonáva periodickým (1 až 6 - 12 mesačným) vyšetrením pacientov, cytologickým vyšetrením, stanovením onkogénnych typov vírusu a ich genotypizáciou. Detekcia kontaktu sa nevyžaduje. Sexuálne partnerov je potrebné skúmať a skúmať v prítomnosti prejavov ľudskej papilomavírusovej infekcie - na liečbu.

Pri zistení anogenitálnych bradavíc sa vykoná registrácia podľa formulára 089 / у-кв.

Informácie pre pacienta

Možné dlhodobé pretrvávanie vírusu bez rozvoja rakoviny krčka maternice, ako aj eliminácia vírusu bez liečby. Pri dlhodobej perzistencii genotypu vírusu so zvýšenou onkogénnou aktivitou je možná jeho integrácia do bunkového genómu s rozvojom cervikálnej dysplázie, malignity. V súvislosti so sexuálnym prenosom vírusu by sa mali skúmať sexuálni partneri. Ak sa v cervikálnom kanáli HPV zistí vysoké onkogénne riziko, kolopocytologické vyšetrenie sa má vykonať raz ročne av prípade cervikálnej dysplázie, stupňa III alebo rakoviny krčka maternice, sa vyžaduje pozorovanie a liečba onkogynekologom.

Keď sa zistia vysoké typy onkogénneho rizika HPV u gravidných žien, tehotenstvo pokračuje. V prítomnosti cervikálnej dysplázie sa vykonáva kolposkopické a kolipocytologické vyšetrenie.

HPV a tehotenstvo

Existuje toľko rôznych vredov na svete, že nemôžete vedieť všetko naraz. To možno povedať o ľudskom papilloma vírusu, o ktorom ženy najprv počúvajú počas tehotenstva od svojho vlastného gynekológa.

Len málo ľudí je s touto chorobou oboznámených prostredníctvom iných zdrojov, ale existujú aj títo ľudia. Začneme príbeh so všeobecnými príznakmi papilomavírusu a končíme spätnou väzbou pacienta o chorobe. Mali by ste vedieť všetko o ľudskom papilomavíruse!

HPV počas tehotenstva

Ženy sa často stanú nositeľmi choroby, ale nevedia o nej. Počas tehotenstva sa HPV aktivuje, pretože hormóny ženy podliehajú zmenám. Vírus má stovky kmeňov, z ktorých iba 130 bolo študovaných a každý z nich vykonáva vlastné úpravy na nosiči.

Papillomavírus preniká do ľudského tela a preniká do najhlbších vrstiev epitelu. Je nerealistické odhadnúť, že infekcia je vo vnútri. Potom infikované bunky napadnú zdravé DNA bunky a začnú náhodne produkovať vlastné bunky - inými slovami, mutujú.

Nedostatok správnej liečby môže vyvolať rakovinu krčka maternice, čo znemožňuje tehotenstvo. A ako sa vírus dostal do tela nešťastnej ženy? To sa deje nasledujúcimi spôsobmi:

• cez posteľ - pohlavný styk s neovereným partnerom je najbežnejšou metódou infekcie HPV s vysokým stupňom karcinogenity;
• prostredníctvom domácich potrieb - bežného hrebeňa, drôtu, holiaceho strojčeka atď.;
• dieťa sa môže nakaziť, ak sa v pôrodnom kanáli vytvorili genitálne bradavice alebo anogenitálne bradavice.

Príčiny aktivácie HPV

Aby sa na povrchu kože alebo slizníc objavil výskyt HPV vo forme bradavíc, papilomómov alebo bradavíc, nestačí len injektovať vírus do tela. Potrebné provokatívne faktory, ako napríklad:

• prítomnosť zlých návykov - alkoholizmus, fajčenie, užívanie psychotropných liekov;
• časté poranenie slizníc alebo kože;
• studené alebo chronické ochorenie;
• škodlivé pracovné podmienky - často spojené s priemyselnou výrobou;
• hormonálne poruchy - samotné tehotenstvo môže byť príčinou vzniku výrastkov;
• zvýšené potenie - vírus je ľahšie prúdiť vo vlhkom prostredí;
• nadbytok telesného tuku;
• zábavná zábava ako spôsob života.

symptomatológie

Keďže sa papilomavírus neprejavuje navonok roky, jeho prítomnosť v tele môže byť posudzovaná iba stavom imunity. Sekvencia ochorenia môže byť nasledovná:

1. Pod určitou časťou sliznice alebo pokožky začínajú rásť modifikované epitelové bunky - v oblasti krčka maternice, na krku, na tvári atď.
2. V krátkom čase sa bunky náhodne množia a zaberajú veľkú plochu, čo ovplyvňuje výskyt papilomómov na povrchu HA tela alebo sliznice;
3. Osoba si môže všimnúť rast papilomómov, bradavíc alebo kondylomov. Prečo "môže si všimnúť"? Vzhľadom k tomu, papillomas sú schopní objaviť sa v hrtane alebo vo vnútri pohlavných orgánov, kde len ošetrujúci lekár môže vidieť ich vzhľad.

Vlastnosti HPV u tehotných žien

Telo zažíva hormonálne zlyhanie a všetky infekcie sa začnú plaziť a existujúce bradavice môžu:

• rastú;
• zmena farby;
• množiť a infikovať blízke oblasti.

V 50% prípadov výrastky samé zmiznú, ale ak v čase dojčenia papilomóny nezmizli, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Ako rôzne typy HPV ovplyvňujú tehotenstvo?

Vplyv na koncepciu

Ak sú na tele alebo sliznici ženy novotvary, musíte ich najprv vyliečiť a potom premýšľať o tehotenstve. Ak to neurobíte, môžete získať rakovinu krčka maternice oveľa rýchlejšie ako požadované tehotenstvo. Z hľadiska ich štruktúry sú bradavice zdrojom infekcie, ktorá môže slúžiť na rozvoj:

Riziko HPV pre plod

Priame nebezpečenstvo ľudského papilomavírusu pre plod nebolo vedecky dokázané. Je však dôležité si uvedomiť, že pri znížení imunitnej ochrany sa sexuálne prenosné choroby môžu zhoršiť alebo objaviť. V tomto prípade hrozí riziko komplikácií pre dieťa. Dokonca aj jednoduchý drozd môže preniknúť do plodu.

Lekári neliečia papilomavírus ako nevyliečiteľné alebo mimoriadne nebezpečné ochorenie. Áno, existujú riziká, ale sú všade. Vzhľadom k tomu, že na planéte 9 ľudí z 10 sú infikovaní papilomavírusom, pre ženu je mimoriadne ťažké zostať zdravý 20-30 rokov.

Prítomnosť HPV symptómov v ženskom tele nie je príčinou cisárskeho rezu.

Ako plánovať tehotenstvo s HPV?

Pred procesom počatia by ste mali prejsť na cytologiu a čakať na výsledky. Ak sú ukazovatele normálne, potom môžete začať s plánovaným koncepciou. Ale ak nastali zmeny v krčku maternice, je žiaduce podstúpiť liečbu.

Neexistujú žiadne vedecké dôkazy, že vírus je vinný vrodenými chybami, ale vzhľadom na všetky nahromadené poznatky o chorobe, môžeme predpokladať možnú mutáciu vírusu, ktorý môže postihnúť plod. Liečba papilomavírusu sa musí ukončiť pred tehotenstvom a odporúča sa začať počatie v ďalšom menštruačnom cykle.

HPV počas tehotenstva - čo robiť

Ak bol ľudský papilomavírus zistený iba počas tehotenstva, postup liečby nie je vždy predpokladaný. Užívanie liekov proti vírusu predstavuje obrovské riziko pre plod. Ak lekár tvrdí, že je potrebné odstrániť výrastky alebo liečiť, potom budete musieť poslúchať.

Liečba sa má začať po 28 týždňoch. V tomto čase bude plod ukončený a riziko škodlivých účinkov liekov bude minimalizované.

Diagnóza HPV v tehotenstve

Často menovať 2 analýzy. Toto sa robí na odstránenie chýb v uskutočnených metódach. Sú rôzne:

1. Kompletný krvný obraz je neinformatívna metóda, ale používa sa vo výnimočných prípadoch;
2. PCR diagnostika - najspoľahlivejšia metóda známeho, odhaľuje typy HPV a ich počet v tele;
3. Digene-test - jeden z typov skríningu;
4. Pap test - pomôže tým, ktorí ešte nezískali rast hmotnosti a chcú si len overiť svoje zdravie;
5. Genotypizácia - vhodnejšia v prípade podozrenia zo 16 a 18 typov HPV, spôsobujúcich rakovinu, ako je rakovina krčka maternice;

Môžem začať liečbu HPV počas tehotenstva?

Predpokladá sa, že počas tehotenstva je žena extrémne nežiaduca, aby podstúpila liečbu, pretože pravdepodobnosť rizika pre plod presahuje pravdepodobnosť výsledku.

Ale ak dôjde k zmene krčka maternice, liečba bude musieť byť uchýlila k - najprv musíte prejsť šmuhy na cytologii, vykonať kolkoskopiu, potom lekár predpíše bezpečnú metódu liečby.

Ak sa chcete zbaviť vonkajších príznakov, tehotné ženy často uchýliť k zinkovej pasty - to nepoškodzuje plod a eliminuje rast kože. Ošetrenie zinkovou pastou môže trvať niekoľko mesiacov, ale ak sa mama rozhodla zbaviť nenávidených papilomov, potom nemá inú možnosť.

Ako otehotnieť s HPV

Začnite plánovať tehotenstvo s výletom do gynekológa. Povie vám najlepší spôsob liečby genitálnych bradavíc, aj keď ste už tehotná. Tiež, gynekológ predpíše lieky, ktoré môžu aktivovať imunitnú obranu a nespôsobujú poškodenie plodu.

Tieto akcie pomôžu telu zotaviť sa rýchlejšie a pripraviť sa na narodenie dieťaťa. Existuje názor, že ľudský papilomavírus znižuje šance na otehotnenie. Toto tvrdenie nie je úplne správne, pretože koncepcia väčšinou závisí od imunitnej obrany tela.

Jedzte zdravé jedlo, sledujte režim spánku, odpočinku, práce, často na čerstvom vzduchu - jednoduchá manipulácia stačí na posilnenie prirodzenej ochrany vášho tela a čoskoro si predstavte dieťa.

HPV a tehotenstvo - recenzie

Nicole 04/26/2017

Jednoducho som nebol liečený. HPV u takmer všetkých ľudí a všetci porodia. Nepočul som, že choroba je liečená.

Julia 21.8.2018

Našiel som tri typy HPV naraz a všetky onkogénne - 31,33 a 16 - o tom povedal lekár, keď som sa dozvedel o mojom tehotenstve. Predtým boli testy vždy čisté, nemala som papilomóny, ale môj manžel mal na krku jednu vec. Dcéra sa narodila s malým papilomom, ktorý vyzerá ako kvapka, zatiaľ čo lekári hovoria, že nie je potrebné sa jej dotýkať, potom zmizne sama alebo bude možné ju odstrániť na klinike. Ale obávam sa, že ona sama môže omylom zraniť.

Anna 6. septembra 2017

Mám typy HPV typu 18 a 16 typov. Už polovica tehotenstva už uplynula - povedal som o tom lekárovi, ale nikto neplánuje liečbu vírusom.

Elizaveta 06/10/2018

Mám HPV 16 a 18. Povedali, že sú mimoriadne nebezpečné a ovplyvňujú vývoj rakoviny krčka maternice. Nedávno som porodila, moje dieťa bude čoskoro rok staré - zdravé, normálne dieťa. Na tom, moje vredy v žiadnom prípade ovplyvnené.

záver

Problém HPV je akútny, a to nielen pre tehotné ženy, ale aj pre bežných ľudí. Ak v súčasnosti nie ste dopravcom vírusu, potom môžete využiť očkovanie, ktoré je schopné chrániť telo pred škodlivými vírusmi na celý život.

Jednou z takýchto vakcín je Gardasil. Bohužiaľ, postup bude musieť byť vykonaný na vlastné náklady a jeho schopnosti sú obmedzené. V západných krajinách je však táto metóda už dlho zahrnutá do povinného poistenia.

Nebojte sa o zdravie nenarodeného dieťaťa - zbytočný stres a vzrušenie pre čokoľvek. Pamätajte - telo dieťaťa je schopné potlačiť ľudský papilomavírus a vo veku troch rokov to nebude ani stopa.

Či sú HPV a tehotenstvo kompatibilné: následky a nebezpečenstvá

V období prenášania dieťaťa by mala žena pozorne sledovať svoje zdravie. V jej rukách nie je len stav jej vlastného tela, ale aj osud a niekedy aj život budúceho dieťaťa. Jednou z hrozieb je ľudský papilomavírus. Ak je v normálnom stave, aj keď to môže viesť k vážnym následkom vo forme rakoviny, potom počas tehotenstva je choroba obzvlášť nebezpečná, pretože ovplyvňuje zdravie plodu. Ktoré druhy HPV sú obzvlášť nebezpečné pre nenarodené dieťa a jeho matku, môže otehotnieť s týmto ochorením a existujú spôsoby, ako sa s týmto ochorením vyrovnať prostredníctvom ochrany seba samého a dieťaťa?

Funkcie počas tehotenstva

Okamžite upokojiť čitateľa - vo väčšine prípadov papilomavírus neovplyvňuje vývoj plodu a neohrozuje jeho život, ako aj život jeho matky. Hlavný problém spočíva v tom, že v čase narodenia a prechodu plodu cez pôrodný kanál, vírus je viac pravdepodobné, že sa prenáša na dieťa. Jemnosť spočíva v tom, že akékoľvek typy HPV sú takmer asymptomatické, takže je pomerne ťažké ich zistiť pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva, vyžaduje si komplikované a veľmi nákladné testy.

Prítomnosť HPV v ženskom tele zároveň nijako neovplyvňuje pravdepodobnosť počatia, ako aj úspešný pôrod. Tam je populárne presvedčenie, že možnosť otehotnieť dieťa je výrazne znížená, ak dievča je nositeľom infekcie. Výsledkom je, že ľudia nie sú chránení, získavajú sa neplánované tehotenstvá. Tu sa začínajú hlavné problémy - mali by sa prijať opatrenia, pretože prenos vírusu na dieťa je nežiaduci. Takže je dovolené zapojiť sa do sexu, je možné otehotnieť, ale stojí za to trochu zdržanlivý v intímnom živote.

Niekedy HPV "preprogramuje" imunitu ženy. Z tohto dôvodu sa koncepcia stáva zložitou. Imunitné bunky matky útočia na semenné bunky svojho partnera. V dôsledku toho je významne znížená pravdepodobnosť tehotenstva.

Ako HPV ovplyvňuje tehotenstvo?

S výnimkou niekoľkých typov nemá HPV priamy vplyv na dieťa. Ale táto choroba podkopáva obranyschopnosť budúcej matky. V dôsledku toho imunita oslabuje, existuje riziko infekcie inými infekčnými chorobami. Časté prechladnutie začína, dokonca je možná aj pneumónia. Tieto choroby zase prinášajú vážne ohrozenie zdravia a niekedy aj života oboch.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým situáciám, keď ide o takéto kmene, ako sú: t

Ľudský papilomavírus typu 16 je jedným z najnebezpečnejších kmeňov. Patológia môže spôsobiť závažné komplikácie, vrátane rakoviny. Môžete sa dozvedieť o tom, ako sa HPV 16 vyskytuje u žien, je ťažké rozpoznať a ako liečiť ochorenie.

Tieto typy HPV sú onkogénne, najmä aktívne reštrukturalizujú DNA buniek ich nosiča, ako aj meniace sa vlastnosti imunitného systému. Tieto vírusy sa šíria veľmi rýchlo. Niekedy úplne „pokrývajú“ bradavice a bradavice celý slizničný povrch pošvy a krčka maternice v doslova 4-5 hodinách. V budúcnosti to povedie k problémom s časom dodania.

Nezabudnite však na onkogénnosť mikroorganizmov. Keďže ženské telo počas tehotenstva a bez HPV je veľmi zraniteľné kvôli zníženej schopnosti imunitného systému odolávať chorobám, 16 kmeňov sa viac rozvinie do:

• dysplázia krčka maternice;
• rakovinu.

To nie je všetko - zvažované typy HPV sú obzvlášť infekčné, prenášajú sa nielen sexuálne. To vedie k tomu, že pri narodení sa dieťa infikuje takmer stopercentnou pravdepodobnosťou.

Situácia je komplikovaná tým, že aj keď sa choroba dokázala identifikovať, úplná liečba stále nefunguje. Užívanie antibiotík pred 28. týždňom tehotenstva je zakázané - môžu ovplyvniť vývoj budúceho dieťaťa. Áno, av neskorších obdobiach je povolené používať len imunomodulátory, vitamínové komplexy (obmedzené) a interferóny. Jediné, čo sa dá urobiť bez akýchkoľvek osobitných následkov, je mechanicky odstrániť zarastené kondylomy a papilomavírusy. V tejto jednoduchej operácii tu nie je vhodné, musíte použiť:

• laserová technika;
• kryodestrukcia (vystavenie extrémne nízkym teplotám v postihnutých oblastiach).

Zároveň nie je žiadna hodnota, keď sa matka nakazila - pred tehotenstvom alebo počas, napríklad počas aktívneho sexuálneho života po počatí dieťaťa alebo v dôsledku poškodenia kože a preniknutia infekcie do tela.

príznaky

Symptómy HPV sú veľmi pomalé a nezávisí od toho, či je tehotenstvo alebo nie. Zjavné príznaky ochorenia sa objavujú len v 10% prípadov, zvyšní pacienti dokonca ani netušia, že v ich tele prebieha nebezpečná choroba. Niektoré príznaky sa však môžu vyskytnúť:

• výtok z pošvy (menej často ako v prípade ochorenia v normálnom stave tela);
• šírenie bradavíc a bradavíc po celom tele, najmä v oblasti genitálií a konečníka;
• bolesť v dolnej časti brucha, siahajúca až k dolnej časti chrbta;
• pálenie a bolesť pri močení (je to kvôli moču dostať na bradavice);
• nepohodlie počas pohlavného styku.

Niekedy tiež existujú známky intoxikácie. Ženy čelia hypertermii (horúčka), slabosti, ospalosti, nevoľnosti a častým závratom. Niekedy sa však dáma stáva podráždená, čo nie je typické pre bežný priebeh HPV akéhokoľvek typu.

Čo robiť s HPV počas tehotenstva?

Vlastná imunita ľudského tela je schopná vyrovnať sa s papilomavírusom nezávisle. Ale to je možné len v prípade, že telo je silné a netrpí inými chorobami. Počas tehotenstva, imunitný systém je zraniteľný, nemôže dať plnú odpoveď na vírus. Takže nech choroba sa jeho priebeh je to nemožné, je potrebné sa liečiť.

Hlavná vec, ktorá by mala byť vykonaná, je kompletné preskúmanie. Na tento účel odoberte biomateriál (vaginálne šrot, cervikálne šmuhy) a pošlite na analýzu:

• PCR;
• bakteriálne očkovanie (je to veľmi presné, ale je to dosť drahé a trvá veľa času - asi tri týždne);
• test trávenia.

Úplný krvný obraz nemá zmysel. V najlepšom prípade to jednoducho ukáže prítomnosť infekcie v tele. Zároveň nie je možné určiť typ DNA a jej typ, ako aj určiť citlivosť mikroorganizmu na rôzne antibiotiká, preto je potrebné podrobnejšie preskúmať.

Upozorňujeme, že počas tehotenstva musíte neustále sledovať stav tela.

Čo sa týka liečby, nie je to také jednoduché. Drogová terapia sa používa veľmi zriedka, pretože vytvára významné riziko pre dieťa - môže sa narušiť normálny vývoj plodu. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že použitie akýchkoľvek opatrení je opodstatnené len vtedy, ak sú zjavné zmeny v krčku maternice. Na kontrolu tejto situácie by mala žena pravidelne podstúpiť kolposkopiu - vizuálnu kontrolu postihnutého orgánu. Ďalšia vec - odstránenie bradavíc. Použité metódy boli diskutované vyššie, ale vec je dôležitá, pretože čím menej nádorov, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny.

Pretože akýkoľvek typ HPV inhibuje imunitu, musí sa dbať na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Za týmto účelom:

• prijímanie imunomodulátorov;
• použitie vitamínov, výhodne v komplexoch;
• pridávanie zeleniny a ovocia do stravy (v žiadnom prípade nebudú zbytočné).

Hlavná vec - nenechajte choroba vziať svoj priebeh. Ak prechádzate terapeutickým kurzom a pravidelne navštevujete špecialistu, potom je riziko nepríjemných komplikácií pre matku a jej dieťa znížené na minimum.

Ak je vo zvyšku situácie boj s HPV s ľudovými liečebnými prostriedkami povolený, aj keď s veľkými úsekmi, nie je to možné počas tehotenstva.

Dôsledky HPV v tehotenstve

Pre matku budúceho dieťaťa je všetko jednoduché, komplikácie sú rovnaké ako vo všetkých ostatných prípadoch infekcie:

• rakovinu krčka maternice;
• poruchy zraku;
• pokles sexuálnej túžby;
• neplodnosť.

Pre dieťa môže všetko skončiť smrteľne pred narodením. Faktom je, že bunky mutovanej materskej imunity môžu napadnúť nielen spermie pri počatí, ale aj plod, ktorý sa už začal vyvíjať. Následkom toho bude nasledovať potrat a s vysokou pravdepodobnosťou neplodnosti v matke v budúcnosti. Ak sa tak nestane, potom v prípade infekcie dieťaťa sa choroba vyvinie v jeho tele podľa štandardného scenára typického pre všetkých ostatných pacientov.

Pre dievčatá je HPV nebezpečnejšie ako pre chlapcov. Riziko vzniku rakoviny v ženskom tele je výrazne vyššie.

Ako plánovať tehotenstvo s HPV?

Ak táto infekcia bola zistená v tele ešte pred počatím, nemali by ste okamžite odmietnuť porodiť dieťa. Ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá, potom riziká pre matku a dieťa budú minimálne. Pred oplodnením by sa však malo dôkladne preskúmať. Jej hlavným cieľom nie je ani tak zistiť vírus ako určiť jeho typ. Napríklad, ak nie je onkogénny, potom neexistujú žiadne zvláštne riziká, môžete porodiť.

Ale v prípade detekcie 16, 18 alebo 31 HPV kmeňov by sa mal dodatočne vyšetriť a vypočuť si radu lekára. Nech je to akokoľvek, väčšina zdravotníckych pracovníkov nezasahuje do narodenia detí infikovanou matkou. S tou správnou terapeutickou taktikou prakticky neexistuje žiadne nebezpečenstvo, dieťa sa narodí zdravé a určite poteší rodičov úspechom v budúcnosti.

Môžete sa tiež zoznámiť s videom, kde špecialista stručne vysvetľuje, ako sa môžete pripraviť na tehotenstvo pomocou HPV.