Ľudský papilomavírus počas tehotenstva

Tehotenstvo je najdôležitejšie obdobie života každej ženy. Budúce matky obzvlášť dbajú na svoje zdravie, takže všetky choroby sú zvyčajne diagnostikované pri prvých prejavoch. HPV v tehotenstve je pomerne časté. Nasledujúci článok vám povie o vlastnostiach priebehu infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva.

Hlavným vinníkom

Kauzálnym činiteľom infekcie ľudského papilomavírusu je vírus, ktorý infikuje hornú vrstvu kože a slizníc genitálnych orgánov. Prenos týchto vírusov je možný len z osoby na osobu, infekcia sa vyskytuje pri kontakte s kožou alebo sliznicami chorého človeka. Po infekcii vírus zostáva v koži a slizniciach, nevstúpi do krvi a iných orgánov. Infekcia ľudského papilomavírusu nie je pohlavne prenosným ochorením. Infekcia sa nemusí vyskytnúť nevyhnutne počas pohlavného styku, užívanie kondómu, panenstvo, trvalý sexuálny partner, nie je zárukou neprítomnosti HPV v tele.

Pre infekciu ľudským papilomavírusom je charakteristický latentný (latentný) priebeh, inkubačná doba (od infekcie po objavenie prvých príznakov ochorenia) je dlhá 3 mesiace až niekoľko rokov.

Iné HPV môžu žiť v tele už dlhý čas, dokonca od narodenia, a prejavujú sa prvýkrát v strede života v dôsledku poklesu imunity. Keď k tomu dôjde, aktivácia vírusu, jeho zvýšená reprodukcia a choroba idú do štádia klinických prejavov.

synonymá

  • Infekcia spôsobená HPV; genitálne bradavice.
  • ICD 10 KÓD
  • A63 Iné choroby prenášané hlavne pohlavným stykom, nezatriedené inde.
  • 6363.8 Iné špecifikované VTI.
  • Q97.7 Papilomavírusy ako príčina chorôb klasifikovaných v iných rubrikách.

Epidemológia infekcie ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus (HPV) je príčinou benígnych a malígnych neoplaziem. Vírus infikuje stratifikovaný skvamózny epitel kože a slizníc. Prenosová cesta - kontakt, vrátane sexuálnej. Prenos infekcie ľudského papilomavírusu počas pôrodu je zriedkavý. Klinický obraz perinatálnej infekcie sa vyvíja v priebehu 2 rokov. Prítomnosť genitálnych bradavíc u detí starších ako 18 mesiacov, najmä počas 2 rokov, poukazuje na možnosť sexuálneho násilia.

HPV sa deteguje ako v poškodených tkanivách, tak v nezmenenom epiteli. V 80% prípadov s nezmeneným krčka maternice sa deteguje HPV typ 16. U mladých žien (priemerný vek 22,9 rokov) sa HPV zistilo v 33%. Najčastejšie sa vírus nachádza v krčku maternice a vulve - 46%. Vo väčšine prípadov je príčinou infekcie HPV typu 16 a 18. Ďaleko od všetkých žien infikovaných onkogénnymi typmi HPV, vrátane 16. a 18., sa vyvinie klinicky významné ochorenie, ktoré sa zmení na rakovinu krčka maternice (rakovina krčka maternice).

Rôzne typy HPV sa našli v 99,7% vzoriek biopsie odobratých pacientom s rakovinou krčka maternice po celom svete, a to ako pre ploché epitelové karcinómy, tak pre adenokarcinómy.

Inkubačná doba pre vonkajšie bradavice je 2 - 3 mesiace, pre rakovinu a prekancer - roky.

Príčiny infekcie ľudského papilomavírusu

HPV je malý vírus, ktorý obsahuje dvojvláknovú DNA. V súčasnosti je známych viac ako 120 typov HPV. Viac ako 30 typov môže infikovať genitálny trakt. Všetky typy HPV sú rozdelené do dvoch skupín: vysoké onkogénne riziko, ktoré je detegované v malígnych nádoroch a nízke riziko onkogénu, detegované v benígnych cervikálnych léziách a bradaviciach.

Riziková skupina s vysokou onkogénnou skupinou zahŕňa vírusy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82, nízkoriziková skupina zahŕňa 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 a 50. V Európe je najčastejším typom HPV typu 16, ktorý sa nachádza vo viac ako polovici prípadov rakoviny krčka maternice.

Ak k tomu pridáme ďalšie štyri typy HPV (18, 31, 33 a 45), zistia sa vo viac ako 85% všetkých prípadov tohto ochorenia. Infekcia spôsobená HPV s nízkym onkogénnym rizikom zvyčajne prebieha benígne s rýchlym, v priebehu 12 - 18 mesiacov zotavením.

Ako sa môže vírusová infekcia vyskytnúť?

Infekcia ľudského papilomavírusu

HPV sa môže prenášať veľmi ľahko, najmä v prítomnosti mikrotrhlín alebo poranení, a to sa zvyčajne stáva:

  1. Počas pohlavného styku, orálny a análny sex.
  2. Prostredníctvom domácich prostriedkov (pri použití holiacich strojčekov, čepelí atď.) Na verejných miestach.
  3. Papilomo vírusová infekcia a tehotenstvo môže spôsobiť infekciu novorodenca.
  4. Nevylučujte kvapky vo vzduchu.

Akonáhle sa v ľudskom tele, vírus cez krv vstupuje do kožných buniek epitelu alebo sliznice, regeneruje ho, núti ho pracovať novým spôsobom. V dôsledku toho sa objavia novotvary. Napriek tomu, že inkubačná doba sa v priemere považuje za 2-3 mesiace, HPV môže byť niekoľko rokov.

patogenézy

Hlavným cieľom pre účinky onkogénnych typov HPV je zóna transformácie krčka maternice, kde sa vyvíjajú dysplastické a prekancerózne zmeny. Možný progres z bunkových zmien spojených s HPV infekciou na rozvoj rakoviny krčka maternice. Celý proces trvá zvyčajne 10 - 40 rokov, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť za 1-2 roky.

Príznaky HPV infekcie počas tehotenstva

Vývoj anogenitálnej oblasti exofytických výrastkov na koži a / alebo slizniciach podobných karfiolu; keratinizovanie, týčiace sa nad úrovňou kože, ktoré spôsobuje krvácanie, svrbenie a výtok. U žien je častá lokalizácia - krčka maternice. Často sú súčasne postihnuté viaceré miesta (napríklad krčka maternice, pošvy a vulvy). Veľkosť a počet bradavíc sú rôzne. Počas tehotenstva sa klinický obraz môže líšiť. Vonkajšie bradavice zriedkavo zhubné. Len niektoré typy HPV spôsobujú rakovinu krčka maternice a anorektu, ako aj rakovinu vulvy a penisu. Infekcia je často asymptomatická. Najhroznejšou komplikáciou je rakovina krčka maternice.

Komplikácie gestácie

Nosenie HPV neovplyvňuje priebeh a výsledok tehotenstva. Boli opísané len ojedinelé prípady laryngeálnej papilomatózy u novorodencov narodených matkám s rozsiahlymi genitálnymi bradavicami.

Priebeh tehotenstva

Počas tehotenstva sa často opakujú viditeľné kondylomy, majú tendenciu výrazne sa zvyšovať, uvoľňovať, veľké formácie môžu spôsobiť ťažkosti počas pôrodu. Existujú dôkazy o tom, že počiatočná infekcia HPV počas tehotenstva môže viesť k hrozbe prerušenia, ale či táto infekcia spôsobuje vývojové defekty plodu, je bodom. Frekvencia prenosu HPV z matky na plod sa podľa rôznych výskumníkov značne líši - od 4 do 80%.

Ako je prenos vírusu doteraz presne neznámy. Je najpravdepodobnejšie, že cez kanál krčka maternice a plodových membrán vzostupným alebo kontaktným spôsobom, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom matky. V poslednom čase bola infekcia HPV počas pôrodu spojená s rozvojom laryngeálnej papilomatózy, priedušnice a priedušiek a anogenitálnych bradavíc u dojčiat.

Ochorenie je pomerne zriedkavé, okrem toho sú popísané prípady tohto ochorenia u detí narodených s cisárskym rezom, preto prítomnosť HPV a jeho prejavy u tehotnej ženy nie je indikáciou pre cisársky rez. Indikácie pre operáciu môže byť len prítomnosť bradavíc, čo sťažuje pôrod cez pôrodný kanál. Takéto kondylomy sa však vyskytujú len u žien s ťažkou imunodeficienciou, ako je AIDS.

Po narodení sa HPV zistené počas tehotenstva najčastejšie nedetekuje a klinické prejavy vo forme masívnych porastov sa výrazne znížia alebo zmiznú. Je potrebné poznamenať, že HPV sa prvýkrát zistilo počas tehotenstva, spravidla sa po pôrode nedeteguje.

Diagnóza HPV v tehotenstve

Diagnostika je zameraná na identifikáciu onkogénnych typov HPV: typizácia vírusu s definíciou špecifických genotypov, trvanie perzistencie vírusu v krčku maternice krčka maternice; vírusová záťaž (množstvo vírusu) a stupeň integrácie vírusu do hostiteľskej bunky. V prítomnosti onkogénnych typov HPV sa vyžaduje cytologické vyšetrenie a ak sa zistí dysplázia cervikálneho epitelu krčka maternice, vyžaduje sa biopsia s histologickým vyšetrením.

histórie

  • vek nad 35 rokov;
  • patológia krčka maternice;
  • História sexuálne prenosných infekcií;
  • prostitúcia;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity;
  • prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov;
  • častá zmena sexuálnych partnerov;
  • stavy imunodeficiencie.

Fyzikálne vyšetrenie

Detekcia pri pozorovaní v zrkadlách anogenitálnych bradavíc, erózii krčka maternice a ďalších léziách v krčku maternice.

Laboratórne testy

V asymptomatických formách sa ako materiál na štúdium onkogénnych typov HPV používa stierací epitel uretry a / alebo krčka maternice. Na detekciu vírusu sa používajú iba molekulárno-biologické diagnostické metódy (PCR, real-time PCR, PCR s použitím hybridnej pasce) s typizáciou onkogénnych a neonkogénnych typov a stanovenie vírusovej záťaže (množstvo vírusovej DNA).

Pri detekcii onkogénnych typov HPV je nevyhnutné vykonať cytologickú štúdiu so stanovením stupňa epiteliálnej dysplázie krčka maternice. Pri vysokom stupni dysplázie sa vykonáva histologické vyšetrenie. Ak existujú vonkajšie genitálne bradavice, potom sa neuskutoční typizácia HPV.

Sérologické vyšetrenie sa nepoužíva.

Inštrumentálne štúdie

S lokalizáciou bradavíc na krčku maternice trávia kolposkopiu a lokalizácia v oblasti vonkajšieho otvorenia uretroskopie - uretroskopie. Na zviditeľnenie subklinických prejavov infekcie papilomavírusu na koži a slizniciach použite metódu detekcie poškodenia kyselinou octovou: 5% kyseliny octovej sa aplikuje na kožu genitálií alebo krčka maternice, po 3-5 minútach sa pozoruje poškodenie vo forme bielených plôch. Pacienti s klinicky viditeľným poškodením túto techniku ​​nepoužívajú.

premietanie

Všetky existujúce smernice na prevenciu rakoviny krčka maternice poskytujú praktické odporúčania týkajúce sa výberu cieľových skupín na skríning, intervalov počas skríningu, ako aj stratégií pre špeciálne skupiny pacientov.

Na základe skúseností rôznych krajín pri organizovaní skríningu rakoviny krčka maternice sa prvýkrát v našej krajine navrhli nasledujúce odporúčania pre preventívne programy v Rusku.

  • Vek nástupu skríningu je 25 rokov.
  • Vek, v ktorom nie je vhodné pokračovať v skríningu, je 65 rokov.
  • Intervaly skríningu - každé 3 roky u žien mladších ako 50 rokov a každých 5 rokov u žien vo veku 50 - 65 rokov.

Špeciálne skupiny pacientov: t

  • ženy s chorobami maternice;
  • ženy s subtotálnou hysterektómiou;
  • u žien s hysterektómiou pre invazívny karcinóm krčka maternice.

Tehotné ženy, ktoré sa nezúčastnili na skríningu, by mali podstúpiť cytologické vyšetrenie pri registrácii na tehotenstvo a potom podľa odporúčania mimo tehotenstva.

Diferenciálna diagnostika

Molluscum contagiosum

  • Mikropapillomatóza genitálnych pier
  • Perleťovité papuly
  • Seboreaická keratóza
  • Intradermálny névus
  • Сancer in situ
  • Indikácie pre konzultácie s inými špecialistami

    Pri identifikácii dysplázie epitelu stupňa cervikálneho kanála II-III, rakoviny in situ, rakoviny krčka maternice, je ukázaná onkogynekologická konzultácia.

    Liečba infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva

    Terapie, ktoré účinne zaručujú kompletnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom, nie sú. Vlastná bunková imunita môže na chvíľu potlačiť aktivitu HPV, ale bradavice majú tendenciu opakovať sa. Predpokladá sa, že odstránenie genitálnych bradavíc znižuje riziko prenosu vírusu a tiež znižuje riziko malígnej transformácie, ale úplne ich neodstráni.

    Ciele liečby

    Vírus nie je vždy eliminovaný, takže liečba je zameraná na odstránenie anogenitálnych bradavíc, cervikálnej eróznej terapie a dysplázie epitelu krčka maternice. Všetky diagnostické, profylaktické a terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu rakoviny krčka maternice.

    Neléčebná liečba

    Pre malé vonkajšie genitálne a perianálne bradavice, ako aj pre intraepitelové lézie krčka maternice mierneho stupňa je možné použiť metódu kryoterapie.

    To si vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškoleného špecialistu. Vyžaduje sa lokálna anestézia alebo anestézia. Zvyčajne sa dosahuje dobrý výsledok, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať jazvy.

    Drogová liečba bermice

    V prítomnosti malých vonkajších genitálií a perianálnych bradavíc sa terapia liekmi počas tehotenstva nevykonáva.

    Chirurgická liečba

    Používa sa v prítomnosti rozsiahlych genitálnych bradavíc alebo cervikálnych lézií závažného stupňa (rakovina in situ alebo rakovina krčka maternice).

    Ošetrenie kondylomu vo vývare

    Liečba HPV a kondylomu sa má vykonať v prvom trimestri gravidity. V prítomnosti exofytických foriem je znázornené ich odstránenie, pretože neskôr je možné očakávať ich rýchly rast. To je plná rôznych komplikácií počas ďalšieho tehotenstva a pôrodu.

    V prípadoch, keď sú identifikované aktívne prejavy HPV, vrátane CIN 1 a 2, prerušenie sa najčastejšie nevykonáva. Po ošetrení sa opäť uskutoční kolposkopia a cytológia. Ak sa v krátkom čase zistí CIN 2-3, je optimálnejšie poskytnúť potrat a vhodnú liečbu. Avšak taktika môže byť iná, rozhodnutie sa robí osobitne v každom prípade na základe obdobia, veku pacienta, klinického obrazu a vyšetrenia. V tomto prípade je povinné poradiť sa s onkológom. Je možné uskutočniť mikrokoncentráciu krčka maternice s následným dodaním cisárskym rezom.

    V prítomnosti rakoviny krčka maternice, za predpokladu, že hĺbka invázie nádoru neprekročí 3 mm, sa vykoná krčná konizácia (plytká). Vzdialená časť sa podrobí histologickému vyšetreniu. Taktika sa stanoví po získaní histologických údajov spolu s onkológom. Radikálne operácie sa vykonávajú 4-6 týždňov po pôrode. Stojí za to povedať, že v takýchto prípadoch neexistuje absolútne jednotná taktika a rozhodnutie sa robí individuálne.

    V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť veľmi závažné ochorenie hrtanu - recidivujúca respiračná papilomavóza. Je to veľmi ťažké liečiť a často sa tieto deti stanú invalidnými. Našťastie je toto ochorenie zriedkavé.

    Indikácie pre hospitalizáciu

    Ak je to potrebné, vyžaduje sa chirurgická intervencia.

    Prevencia a prognóza gestačných komplikácií

    Na prevenciu papilomavózy hrtana u novorodenca v prítomnosti veľkých alebo viacnásobných bradavíc v oblasti genitálií ženy sa odporúča operácia KS. Pri vysokom onkogénnom HPV nie sú žiadne špeciálne odporúčania.

    Primárna prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa prijímanie opatrení proti ľuďom, ktorí nemajú príznaky ochorenia, aby sa zabránilo jeho vývoju v budúcnosti. Klasickým príkladom primárnej prevencie akéhokoľvek ochorenia je očkovanie, ktoré sa vykonáva mimo tehotenstva.

    Sekundárna prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa včasnú detekciu a liečbu ľudí s príznakmi ochorenia s cieľom spomaliť alebo zastaviť jeho progresiu.

    Terciárna prevencia je chirurgické odstránenie vyvinutého nádoru v kombinácii s rádioterapiou alebo chemoterapiou.

    Hodnotenie účinnosti liečby

    Kontrola liečby sa vykonáva periodickým (1 až 6 - 12 mesačným) vyšetrením pacientov, cytologickým vyšetrením, stanovením onkogénnych typov vírusu a ich genotypizáciou. Detekcia kontaktu sa nevyžaduje. Sexuálne partnerov je potrebné skúmať a skúmať v prítomnosti prejavov ľudskej papilomavírusovej infekcie - na liečbu.

    Pri zistení anogenitálnych bradavíc sa vykoná registrácia podľa formulára 089 / у-кв.

    Informácie pre pacienta

    Možné dlhodobé pretrvávanie vírusu bez rozvoja rakoviny krčka maternice, ako aj eliminácia vírusu bez liečby. Pri dlhodobej perzistencii genotypu vírusu so zvýšenou onkogénnou aktivitou je možná jeho integrácia do bunkového genómu s rozvojom cervikálnej dysplázie, malignity. V súvislosti so sexuálnym prenosom vírusu by sa mali skúmať sexuálni partneri. Ak sa v cervikálnom kanáli HPV zistí vysoké onkogénne riziko, kolopocytologické vyšetrenie sa má vykonať raz ročne av prípade cervikálnej dysplázie, stupňa III alebo rakoviny krčka maternice, sa vyžaduje pozorovanie a liečba onkogynekologom.

    Keď sa zistia vysoké typy onkogénneho rizika HPV u gravidných žien, tehotenstvo pokračuje. V prítomnosti cervikálnej dysplázie sa vykonáva kolposkopické a kolipocytologické vyšetrenie.

    Ľudský papilomavírus počas tehotenstva

    HPV je ľudský papilomavírus, ktorý spôsobuje bradavice, kondylomy, papilómy a rakoviny. Existuje viac ako 100 kmeňov, niektoré z nich majú onkogénnu aktivitu, iné nespôsobujú patologickú degeneráciu buniek. Vírusová infekcia je prenášaná počas pohlavného styku, prostredníctvom samoinfekcie cez odreniny, odrezky a od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu. Ako prebieha HPV a tehotenstvo Má vírus predstavovať hrozbu pre vnútromaternicový vývoj plodu?

    HPV 16 a 18 počas tehotenstva

    Typy ľudského papilomavírusu 16 a 18 patria k vysokým onkogénnym rizikovým kmeňom, infekcia vedie k vzniku rakoviny krčka maternice a hrtanu. HPV môže tiež spôsobiť prekancerózny stav - neopláziu, v ktorom sa vyskytujú patologické zmeny v štruktúre buniek.

    Papillomavírus patrí k patologickým stavom súvisiacim s imunitným systémom, po dlhej dobe po infekcii sa nedokáže prejaviť. Vonkajšie znaky sú tvorené len s poklesom obranyschopnosti tela. Tehotenstvo vyvoláva oslabenie imunitného systému, je potrebné zabezpečiť plod v maternici, aby sa zabránilo odmietnutiu embrya. U ženy, na slizniciach pošvy, vonkajších pohlavných orgánov, kože prsníka, ingvinálnych záhybov, genitálnych bradavíc a papilomómov.

    Ak sú výrastky veľké, lokalizované na stenách pôrodného kanála, existuje veľké riziko komplikácií počas pôrodu, rozvoja krvácania. V takýchto prípadoch sa odporúča cisársky rez pre tehotné ženy.

    Druhy HPV 16 a 18 môžu viesť k vzniku rakovinových nádorov len s dlhým priebehom infekcie na pozadí výraznej imunodeficiencie. Tento proces však trvá mnoho rokov, prvé príznaky sa objavujú až po 15–20 rokoch. Sprievodné ochorenia, infekcia HIV, nedostatok adekvátnej liečby skracuje obdobie na 5-10 rokov.

    Ako HPV ovplyvňuje počatie

    Papilloma vírus neovplyvňuje počatie, ženy s akýmkoľvek kmeňom HPV môžu otehotnieť, vybrať zdravé dieťa, ak nie sú iné príčiny neplodnosti, imunitný systém funguje normálne.

    Ak je telo matky oslabené, vírus môže infikovať trofoblastové bunky v skorom tehotenstve, čo spôsobuje spontánne potraty. Trofoblasty iniciujú implantáciu vajíčka do steny maternice spolu s tkanivom endometria z placenty. Keď sú zničené, embryo sa nemôže vyvíjať normálne, zomiera, žena najčastejšie ani netuší, že došlo k oplodneniu.

    Aby sa predišlo rôznym komplikáciám, počas plánovania tehotenstva budúce matky absolvujú potrebné testy. Ak sa zistia onkogénne kmene HPV, vykonajú sa patologické zmeny v tkanivách maternice maternice, vykoná sa biopsia a vykoná sa histologické vyšetrenie. Keď vírus vyvolá rast genitálnych bradavíc, odstráňte ich, predpíšte postup vitamínov, imunomodulátory. Po liečbe môže žena naplánovať tehotenstvo.

    Existuje hrozba pre plod, keď je matka infikovaná HPV

    Papilloma vírus neovplyvňuje nepriaznivo vývoj plodu plodu, ale môže byť prenášaný z matky na plod počas pôrodu, čo spôsobuje laryngeálnu papilomavózu u dojčiat. K infekcii dochádza len vtedy, ak je kondyloma lokalizovaná v pošve alebo na krku. Keď sú výrastky umiestnené na povrchu genitálií, riziko je minimálne.

    Papillomatóza hrtana sa vyznačuje tvorbou papilomavírusov na slizniciach hrdla, priedušnici, hlasivkách. Choroba spôsobuje poruchu dýchacích funkcií, chrapot. Patológia má chronický priebeh, ďalej sa šíri do priedušiek av závažných prípadoch môže spôsobiť udusenie.

    Pravdepodobnosť prenosu HPV cez ruky, lekárske nástroje nie je vylúčená. Infekcia sa môže vyskytnúť v prvých dňoch života dieťaťa prostredníctvom úzkeho kontaktu s matkou počas dojčenia. Riziko sa zvyšuje v prítomnosti mikrodamage na kožu a sliznice.

    Najnebezpečnejšia primárna infekcia papilomavírusom počas tehotenstva. V ženskom tele zatiaľ nie sú žiadne ochranné protilátky a imunita je významne oslabená, HPV sa vyvíja oveľa aktívnejšie, poškodzuje plod, spôsobuje výskyt genitálnych bradavíc.

    Čo je nebezpečná infekcia pre budúcu matku

    Počas tehotenstva sa zväčšujú existujúce papilomómy, objavujú sa nové výrastky. Takéto neoplazmy sú dobre zásobované krvnými cievami, keď sú lokalizované vo vagíne, môžu byť ľahko poranené, čo spôsobuje silné krvácanie počas pôrodu. Rovnako ako condylomas môže vyvolať obštrukciu reprodukčného kanála, ktorý slúži ako indikácia pre cisársky rez.

    Počas tehotenstva a po ňom, onkogénne kmene vírusu bez antivírusovej terapie vedú k dysplázii slizníc krčka maternice, môžem vyvolať rast rakovinového nádoru. Preto musí byť HPV nevyhnutne liečená, postup môže byť vykonaný v čase prenášania dieťaťa.

    Diagnóza HPV

    Papilómy sa často zisťujú počas gynekologického vyšetrenia počas prvej návštevy u lekára o tehotenstve. Niektoré matky majú sťažnosti na výskyt genitálnych bradavíc v oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Títo pacienti majú predpísané špeciálne diagnostické štúdie:

    • cytologická analýza fragmentu sliznice krčka maternice;
    • colposcopy;
    • testovanie titra protilátok;
    • Digen-test (amplifikácia);
    • PCR diagnostika.

    Analýza sekvenčných reťazových reakcií umožňuje najpresnejšie stanovenie DNA, HPV kmeňov, ich stupňa onkogenicity, ako dlho bola osoba infikovaná. Materiál pre štúdiu je krv, moč, plodová voda. Podľa získaných výsledkov lekár zvolí liečebný režim.

    Je to dôležité! Pri rakovine krčka maternice sa detegujú vysoko onkogénne kmene papilomavírusu, najčastejšie typu 16, 18. Pacienti sú odporučení na konzultáciu a ďalšie vyšetrenie onkológom.

    Liečba HPV počas tehotenstva

    Budúce mamičky často kladú otázku: ako zaobchádzať s HPV počas tehotenstva? Ak sa podľa výsledkov analýzy vírusových infekcií u ženy zistí papilomavírus, ale neexistujú žiadne vonkajšie prejavy patológie, špeciálna liečba sa nevyžaduje. Budúca matka by mala sledovať svoje zdravie, jesť správne, prísne dodržiavať odporúčania lekára, pravidelne podstúpiť vyšetrenie.

    V prípade tvorby genitálnych bradavíc počas tehotenstva sú chirurgicky odstránené laserom, elektrokoaguláciou alebo kryodestrukciou. Odporúča sa, aby sa výrastky, ktoré sú trvalo poškodené spodnou bielizňou, rýchlo rástli, nachádzajú sa v pošve, alebo môžu spôsobiť obštrukciu pôrodného kanála. Vonkajšie papilomómy, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, by sa nemali odstrániť. Po narodení dieťaťa, obnovení imunologického stavu sa môžu spontánne rozpustiť.

    Pre prevenciu primárnej infekcie HPV sú tehotným ženám predpísané bezpečné antivírusové lieky:

    • Anaferon sa odvoláva na homeopatické lieky, hlavnou činnosťou je produkcia protilátok proti HPV a iným vírusom, zvýšená imunita.
    • Viferon má imunomodulačný, antiproliferatívny účinok. Liek nemá priame antivírusové vlastnosti, ale zabraňuje ďalšiemu rastu, reprodukcii abnormálnych buniek. Podporuje replikáciu vírusových častíc a expozíciu imunitným činidlám. Liek sa predpisuje od 14. týždňa tehotenstva, používajú sa vaginálne čapíky alebo masť.

    Akékoľvek tabletky počas tehotenstva môžu užívať len na predpis. Počas liečby sa uprednostňujú prírodné bylinné alebo homeopatické prípravky, ktoré nie sú schopné preniknúť placentárnou bariérou a nepoškodzujú plod. Táto skupina zahŕňa Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

    HPV počas tehotenstva v zriedkavých prípadoch spôsobuje vznik komplikácií a vedie k infekcii novorodenca. Gynekológ predpisuje antivírusovú liečbu infikovanej žene vo fáze plánovaného rodičovstva a počas tehotenstva dieťaťa sleduje stav tehotnej matky. Ak condylomas, papilomóny rastú do veľkých veľkostí, sú lokalizované v pošve, chirurgické odstránenie počas tehotenstva alebo cisársky rez je indikovaný.

    HPV v tehotenstve: účinky a liečba

    HPV, ľudský papilomavírus, je dnes jednou z najčastejších vírusových ochorení. Podľa štatistík, asi tri štvrtiny ľudí aspoň raz v jeho živote "zdvihol" ho. Drvivá väčšina z nich zároveň ani netuší, že sú chorí - silná imunita bráni šíreniu vírusu a bráni tomu, aby sa vírus objavil. Pomerne odlišné veci sú, keď príde na tehotenstvo. Počas obdobia pôrodov je imunitný systém ženy mierne oslabený, čo vedie k aktivácii spiaceho vírusu.

    Čo je papilomavírus

    Typicky sa HPV prenáša pohlavne cez vaginálny a análny sex. Niekedy je to možné infekcie v domácnosti, ako aj vertikálne (od matky k dieťaťu v maternici). Lekárstvu je známych viac ako stovku rôznych typov tohto ochorenia, z ktorých je dobre študovaných iba 80. Najnebezpečnejšie sú HPV typy 16 a 18, ako aj 6 a 11.

    Typy papilomavírusov 16 a 18 sa vyznačujú tvorbou plochých bradavíc, ktoré nevyčnievajú nad povrch kože. Sú schopné vyvolať rozvoj rakoviny. Typy papilomavírusov 6 a 11 môžu spôsobiť genitálne bradavice - anogenitálne bradavice, ktoré ohrozujú zdravie.

    Vplyv HPV na tehotenstvo a pôrod

    Latentný priebeh HPV prestáva byť taký, ak žena nesie dieťa pod svojím srdcom. Papillomavírus sa zvyčajne aktivuje a prejavuje sa ako mäkké bradavice na koži a bradavice na sliznici pošvy, krčka maternice. HPV počas tehotenstva je nebezpečná infekcia dieťaťa počas pôrodu. To je dôvod, prečo lekári, ktorí objavili nebezpečný typ HPV u tehotnej ženy, odporúčajú cisársky rez ako spôsob doručenia. Faktom je, že ak sú bradavice v pošve, potom sa dieťa, ktoré prechádza cez pôrodný kanál, môže nakaziť papilomavírusom.

    Súčasne nepanikárte, ak sa počas tehotenstva zistí HPV. Je dokázané, že prítomnosť tohto vírusu v tele tehotnej ženy vo väčšine prípadov neovplyvňuje vývoj plodu. Neustále monitorovanie lekárom a jeho odporúčania pomôžu nastávajúcej matke vyrovnať sa so strachom z choroby a uľahčiť jej tehotenstvo.

    Liečba HPV

    Nie vždy infekcia ľudského papilomavírusu, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, si vyžaduje okamžitú liečbu. Zásah lekárov je nevyhnutný len vtedy, ak sa v krčku maternice objavia nežiaduce zmeny. V ostatných prípadoch sa liečba odkladá až do narodenia dieťaťa.

    Počas tehotenstva nie je možné odstrániť papilomómy - akýkoľvek stres pre telo môže viesť k nepríjemným následkom. Lekárski špecialisti rozhodujú o eliminácii papilomómov tradičnou chirurgiou, laserovou terapiou alebo elektrokoaguláciou len v extrémnych prípadoch. Existuje tiež metóda, ako je pálenie papilomavírusov kvapalným dusíkom, ale nie je obzvlášť populárna kvôli vysokej pravdepodobnosti poškodenia zdravých tkanív. Liečba liekmi sa zvyčajne nepredpisuje - lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť rast plodu. Jediná vec, ktorú lekár môže odporučiť, je dodatočný príjem vitamínov, najmä vitamínu C na posilnenie imunitného systému.

    prevencia

    Jedinou prevenciou všetkých pohlavne prenosných chorôb je dodržiavanie pravidiel hygieny a lojality voči vášmu partnerovi. Bohužiaľ, ako už bolo uvedené vyššie, HPV môže „spať“ v ľudskom tele mnoho rokov a nijako sa neprejavuje. Aby sa zabránilo problémom v budúcnosti, vo fáze plánovania tehotenstva, žena by mala byť testovaná na prítomnosť papilomavírusu v krvi. Ak sa zistí vírus, je potrebné podstúpiť priebeh liečby. S koncepciou dieťaťa v tomto prípade budete musieť trpieť trochu - lekári neodporúčajú otehotnieť pri užívaní liekov a po mesiaci. Predtým, ako sa žena bude zaoberať otázkou počatia dieťaťa, bude určite potrebovať vypiť vitamíny. Papillomavírus znižuje imunitu, telo stráca schopnosť bojovať s mnohými infekciami, čo nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva a stav plodu.

    Starostlivosť o vaše zdravie a včasné konzultácie s lekárom je jednoduchý recept na liečbu HPV. Pamätajte, že pri prvom výskyte podozrivých neoplaziem na tele by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára. Vlastné ošetrenie a ignorovanie poplašných signálov tela nikdy neviedlo k ničomu dobrému.

    Ako HPV ovplyvňuje tehotenstvo a dieťa?

    Ľudský papilomavírus spája rozsiahlu skupinu mikroorganizmov vírusovej povahy, ktorých infekcia vedie k vzniku porastov na koži, ktoré majú rôzne tvary, veľkosti a štruktúru. Podľa priemerných údajov je asi deväť z desiatich nositeľov vírusu, ale vo väčšine organizmov je v anabiotickom stave, bez toho, aby preukazoval jeho prítomnosť.

    Aktivita HPV je obzvlášť častá u tehotných žien a tento model je spojený so zmenami hormonálnych hladín a oslabením imunitných síl počas gravidity. Ľudský papilomavírus sa počas tehotenstva vyvíja zrýchleným tempom. Ohrozenie zdravia a života plodu môže byť prítomné len vtedy, ak je telo poškodené počas tehotenstva určitými kmeňmi vírusu. Keď sa však objaví rast kože, odporúča sa, aby žena venovala osobitnú pozornosť svojmu zdraviu a priebehu tehotenstva.

    symptomatológie

    Papilómy, ktorých tvorba je dôsledkom patogénnej aktivity mikroorganizmov vírusovej povahy, môžu mať rôzne formy, štruktúru, farbu a veľkosť. V drvivej väčšine prípadov ide o malé zhutňovanie, ktoré sa vznáša nad povrchom kože, usporiadané jednotlivo alebo v skupinách.

    Existujú však kmene vírusu, ktoré vedú k tvorbe rastov na slizničných tkanivách, vrátane orgánov reprodukčného systému. Táto kategória papilomómov je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva, pretože môže viesť k rozvoju onkologických ochorení.

    Papilómy počas tehotenstva nie sú len čisto estetickým problémom. Napríklad v mieste nádorov v oblasti genitálií môže dôjsť k poškodeniu porastov, vzniku menšieho krvácania, bolesti, špecifického vaginálneho výtoku.

    Príčiny

    Ako bolo uvedené vyššie, papilomavírus a tehotenstvo sú často vzájomne prepojené. Nové výrastky majú tendenciu rásť a objavovať sa počas obdobia tehotenstva, a to má niekoľko z nasledujúcich dôvodov:

    • Hormonálne poruchy. Tehotenstvo vedie k obrovským zmenám v hormonálnych hladinách, ktoré môžu spôsobiť aktívny rast a šírenie rastu. Ak bola infekcia ľudského papilomavírusu zistená pred počatím, neovplyvňuje plod.
    • Infekcia pred počatím. Vírus môže zostať v tele v spiacom stave po dlhú dobu. Počas tehotenstva, ako aj v dôsledku poklesu imunitných síl, je aktivovaný s následným rastom nádorov.
    • Sexuálny kontakt. Mimoriadne nebezpečné HPV počas tehotenstva sú pohlavne prenosné vírusové kmene. Tento typ patogénnej mikroflóry môže spôsobiť zápalové ochorenia, vnútromaternicovú infekciu plodu, zhoršený rast a vývoj.
    • Infekcia je možná počas tehotenstva. Najčastejšie, pod podmienkou, že žena spĺňa všetky požiadavky osobnej hygieny, sa to stane, keď sa mikrotraumá dostanú, napríklad škrabance a rany.

    Je to dôležité! Vírus, ktorý spôsobuje rast nádorov, môže byť prenášaný sexuálne aj domácimi spôsobmi. Na prevenciu infekcie počas tehotenstva sa odporúča striktne dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny.

    Účinok na telo

    Vzhľad papilomómov počas tehotenstva by sa nemal ignorovať. Dokonca aj novotvary, ktoré nie sú nebezpečné pre zdravie budúcej matky a dieťaťa, môžu spôsobiť veľa úzkosti a nepohodlia, ktoré sa prejavujú v podobe bolestivých pocitov, kozmetických defektov a iných ťažkostí.

    Existujú však kmene mikroorganizmov vírusovej povahy, nazývané onkogénne, ktoré môžu spôsobiť také závažné komplikácie, ako je rozvoj malígneho novotvaru alebo aktivácia iných infekcií, ktoré sú v tele prítomné v anabiotickom stave. Onkogénne HPV a tehotenstvo môžu viesť k úmrtiu plodu alebo abnormálnemu rastu a vývoju. Riziko sa významne zvyšuje, ak sa patológia stane chronickou.

    Mimoriadne nebezpečenstvo predstavuje HPV typu 16 počas tehotenstva. Hlavný rozdiel medzi onkogénnym kmeňom tohto typu je, že vírus môže vyvolať rýchly a nekontrolovaný rast nádorov. Prípady, keď bolestivé výrastky úplne pokrývajú sliznice pacienta nie sú nezvyčajné niekoľko hodín.

    Ako však vírus tohto typu ovplyvňuje budúce dieťa a je to nebezpečné pre dieťa? Tehotenstvo s HPV 16 môže viesť k vnútromaternicovej infekcii plodu, ako aj patológiám jeho vývoja. Nie sú vylúčené rôzne komplikácie gestačného obdobia. Okrem toho, v období aktívnej práce, to znamená, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, existuje aj riziko infekcie. Po narodení to môže viesť k rastu nádorov v nosohltane dieťaťa.

    Zvlášť nebezpečná je kombinácia HPV 16 a tehotenstva v ranom štádiu tehotenstva. Je to spôsobené tým, že až do tretieho trimestra tehotenstva nie je používanie účinných liekov prípustné. Preto počas tohto obdobia liečba zahŕňa len pozastavenie patológie a rozšírenie lokalizácie postihnutých oblastí.

    diagnostika

    Diagnostické opatrenia zamerané na identifikáciu papilomavírusu počas gravidity zahŕňajú niekoľko metód vyšetrovania, z ktorých každý sa používa na riešenie rôznych problémov. V prvom rade je potrebné vykonať analýzy, ktoré umožnia zistiť prítomnosť onkogénnych kmeňov v tele. Okrem toho dôležitým bodom je určenie stupňa vplyvu vírusu na organizmy ženy a plodu. Hlavnými diagnostickými metódami sú:

    • Všeobecný klinický obraz. Kompetentný špecialista môže vykonať primárnu diagnózu na základe symptómov, sťažností a vizuálneho vyšetrenia pacienta. Vyhodnotenie vzhľadu nádorov, ich počet a umiestnenie umožňuje určiť dĺžku trvania ochorenia a stupeň poškodenia tela.
    • Fyzikálna a inštrumentálna metóda vyšetrenia. Tieto techniky umožňujú vizuálne vyhodnotenie slizničných tkanív reprodukčných orgánov. V prípade potreby sa odoberú biologické tekutiny a vzorky tkaniva na ďalšiu analýzu v laboratóriu.
    • Laboratórne výskumné metódy. Štúdium biologických tekutín a kusov tkaniva sa uskutočňuje na určenie rozsahu poškodenia tela a kmeňa vírusových mikroorganizmov.

    V spravodlivosti je potrebné poznamenať, že žena sa odporúča podrobiť sa diagnóze na detekciu papilomavózy ešte pred počatím. Včasná detekcia a liečba patológie eliminujú komplikácie tehotenstva a pôrodu.

    liečba

    Metóda liečby papilomavírusu u ľudí sa volí až po diagnostických aktivitách. Potreba terapeutickej liečby, ako aj výber najvhodnejších liekov a liekov sa určuje v závislosti od stupňa vplyvu vírusu na telo ženy a typu kmeňa.

    V prípade, že mikroorganizmy vírusovej povahy nie sú onkogénne, prejavujú sa výlučne vo forme neestetických kožných výrastkov a neovplyvňujú nepriaznivo priebeh tehotenstva, odporúča sa odložiť konzervatívnu liečbu až do okamihu porodu. Táto situácia si vyžaduje lekársky zásah iba vtedy, ak sa rasty nachádzajú na slizniciach pôrodného kanála. Ich prítomnosť môže viesť k infekcii dieťaťa v čase dodania.

    Liečba je potrebná aj vtedy, keď sa v tele ženy zistia onkogénne kmene. Konzervatívna liečba sa predpisuje striktne na individuálnom základe. Voľba liekov a metód liečby sa vykonáva na základe individuálnych charakteristík ženy a príslušnej patológie.

    Ale čo robiť v prípade, že existuje veľa nádorov, a oni spôsobujú nepohodlie pre ženu, čo je celkom možné napríklad pri lokalizácii porastov v axilárnej oblasti? Ak je vylúčený negatívny vplyv HPV na tehotenstvo, odporúča sa odložiť liečbu do tretieho trimestra. Potom je dovolené používať nasledujúce lieky, ktoré zabraňujú ďalšiemu šíreniu nádorov a majú supresívny účinok na HPV. Medzi nimi napríklad:

    • Oxolínová masť, Viferon, Acyklovir - lieky určené na vonkajšie použitie.
    • Kipferon, Anaferon, Viferon - perorálne lieky s imunomodulačnými vlastnosťami.

    V niektorých prípadoch sa papilomómy takmer úplne stratia alebo ich počet výrazne klesá po pôrode. Je to pomerne jednoduché vysvetliť - hormonálne pozadie ženy sa stabilizuje a imunitná bariéra sa výrazne zvyšuje, čo zabraňuje šíreniu patogénov.

    komplikácie

    Predtým, než sa zamyslíte nad tým, či môžete otehotnieť s HPV a či vírus ovplyvňuje priebeh gestačného obdobia, sa odporúča, aby sa žena oboznámila s možnými následkami a komplikáciami patológie. Možno takéto opatrenie donúti mnohých, aby sa podrobili detekčnej kontrole na detekciu HPV dlho pred počatím.

    Medzi komplikácie papilomavírusu patrí predovšetkým rakovina, ktorej príčinou môžu byť kmene onkogénnych vírusov. Na pozadí zníženej imunity, nedostatku aplikácie radikálnych metód liečby, sa tieto typy mikroorganizmov vírusovej povahy rýchlo šíria, čo spôsobuje rast malígnych nádorov, vrátane rakoviny krčka maternice, rakoviny pošvy.

    Existuje aj pravdepodobnosť veľkého počtu papilomavírusov, ich poškodenia a zranenia. V tomto prípade možné hnisanie postihnutých oblastí, šírenie infekcie, výskyt bolesti. Na odstránenie týchto komplikácií sa lieky používajú na vonkajšie použitie.

    V drvivej väčšine prípadov je ohrozenie života a zdravia nenarodeného dieťaťa neprítomné, aj keď tehotenstvo pokračovalo na pozadí infekcie papilomavírusom. Výnimkou sú riziká infikovania dieťaťa, keď prechádza pôrodným kanálom, ak sa na slizniciach genitálií vyskytujú výrastky. Tento problém sa však dá ľahko vyriešiť použitím metódy cisárskeho rezu.

    prevencia

    Bohužiaľ, napriek rozšírenej prevalencii populácie s papilomavírusom, vakcína zabraňujúca infekcii s touto patológiou ešte nebola vyvinutá. Na zníženie možných rizík pre ženu, ktorá sníva o deťoch a plánuje otehotnieť, je dôležité venovať toľko pozornosti svojmu zdraviu. Preventívne opatrenia pomôžu, ak nie eliminovať, potom významne znížiť riziko infekcie papilomavírusom.

    V počiatočnom štádiu plánovania sa žene odporúča, aby podstúpila diagnostické postupy a po zistení vírusových kmeňov absolvovala terapeutické kurzy predpísané lekárom. Dôležitým bodom prevencie je okrem toho posilnenie imunitných síl.

    Je to pokles ochrannej bariéry tela, ktorý vedie k nekontrolovanému rastu vírusových mikroorganizmov.

    Včasný odpočinok, správna výživa, nedostatok promiskuitného pohlavia, mobilný životný štýl, užívanie vitamínov a doplnkov s imunomodulačnými vlastnosťami, stvrdnutie - každá z týchto metód pomôže výrazne zlepšiť zdravie a zabrániť šíreniu papilomómov. Je len dôležité si uvedomiť, že preventívne opatrenia sú účinné len vtedy, ak sa uplatňujú včas.

    Či sú HPV a tehotenstvo kompatibilné: následky a nebezpečenstvá

    V období prenášania dieťaťa by mala žena pozorne sledovať svoje zdravie. V jej rukách nie je len stav jej vlastného tela, ale aj osud a niekedy aj život budúceho dieťaťa. Jednou z hrozieb je ľudský papilomavírus. Ak je v normálnom stave, aj keď to môže viesť k vážnym následkom vo forme rakoviny, potom počas tehotenstva je choroba obzvlášť nebezpečná, pretože ovplyvňuje zdravie plodu. Ktoré druhy HPV sú obzvlášť nebezpečné pre nenarodené dieťa a jeho matku, môže otehotnieť s týmto ochorením a existujú spôsoby, ako sa s týmto ochorením vyrovnať prostredníctvom ochrany seba samého a dieťaťa?

    Funkcie počas tehotenstva

    Okamžite upokojiť čitateľa - vo väčšine prípadov papilomavírus neovplyvňuje vývoj plodu a neohrozuje jeho život, ako aj život jeho matky. Hlavný problém spočíva v tom, že v čase narodenia a prechodu plodu cez pôrodný kanál, vírus je viac pravdepodobné, že sa prenáša na dieťa. Jemnosť spočíva v tom, že akékoľvek typy HPV sú takmer asymptomatické, takže je pomerne ťažké ich zistiť pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva, vyžaduje si komplikované a veľmi nákladné testy.

    Prítomnosť HPV v ženskom tele zároveň nijako neovplyvňuje pravdepodobnosť počatia, ako aj úspešný pôrod. Tam je populárne presvedčenie, že možnosť otehotnieť dieťa je výrazne znížená, ak dievča je nositeľom infekcie. Výsledkom je, že ľudia nie sú chránení, získavajú sa neplánované tehotenstvá. Tu sa začínajú hlavné problémy - mali by sa prijať opatrenia, pretože prenos vírusu na dieťa je nežiaduci. Takže je dovolené zapojiť sa do sexu, je možné otehotnieť, ale stojí za to trochu zdržanlivý v intímnom živote.

    Niekedy HPV "preprogramuje" imunitu ženy. Z tohto dôvodu sa koncepcia stáva zložitou. Imunitné bunky matky útočia na semenné bunky svojho partnera. V dôsledku toho je významne znížená pravdepodobnosť tehotenstva.

    Ako HPV ovplyvňuje tehotenstvo?

    S výnimkou niekoľkých typov nemá HPV priamy vplyv na dieťa. Ale táto choroba podkopáva obranyschopnosť budúcej matky. V dôsledku toho imunita oslabuje, existuje riziko infekcie inými infekčnými chorobami. Časté prechladnutie začína, dokonca je možná aj pneumónia. Tieto choroby zase prinášajú vážne ohrozenie zdravia a niekedy aj života oboch.

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým situáciám, keď ide o takéto kmene, ako sú: t

    Ľudský papilomavírus typu 16 je jedným z najnebezpečnejších kmeňov. Patológia môže spôsobiť závažné komplikácie, vrátane rakoviny. Môžete sa dozvedieť o tom, ako sa HPV 16 vyskytuje u žien, je ťažké rozpoznať a ako liečiť ochorenie.

    Tieto typy HPV sú onkogénne, najmä aktívne reštrukturalizujú DNA buniek ich nosiča, ako aj meniace sa vlastnosti imunitného systému. Tieto vírusy sa šíria veľmi rýchlo. Niekedy úplne „pokrývajú“ bradavice a bradavice celý slizničný povrch pošvy a krčka maternice v doslova 4-5 hodinách. V budúcnosti to povedie k problémom s časom dodania.

    Nezabudnite však na onkogénnosť mikroorganizmov. Keďže ženské telo počas tehotenstva a bez HPV je veľmi zraniteľné kvôli zníženej schopnosti imunitného systému odolávať chorobám, 16 kmeňov sa viac rozvinie do:

    • dysplázia krčka maternice;
    • rakovinu.

    To nie je všetko - zvažované typy HPV sú obzvlášť infekčné, prenášajú sa nielen sexuálne. To vedie k tomu, že pri narodení sa dieťa infikuje takmer stopercentnou pravdepodobnosťou.

    Situácia je komplikovaná tým, že aj keď sa choroba dokázala identifikovať, úplná liečba stále nefunguje. Užívanie antibiotík pred 28. týždňom tehotenstva je zakázané - môžu ovplyvniť vývoj budúceho dieťaťa. Áno, av neskorších obdobiach je povolené používať len imunomodulátory, vitamínové komplexy (obmedzené) a interferóny. Jediné, čo sa dá urobiť bez akýchkoľvek osobitných následkov, je mechanicky odstrániť zarastené kondylomy a papilomavírusy. V tejto jednoduchej operácii tu nie je vhodné, musíte použiť:

    • laserová technika;
    • kryodestrukcia (vystavenie extrémne nízkym teplotám v postihnutých oblastiach).

    Zároveň nie je žiadna hodnota, keď sa matka nakazila - pred tehotenstvom alebo počas, napríklad počas aktívneho sexuálneho života po počatí dieťaťa alebo v dôsledku poškodenia kože a preniknutia infekcie do tela.

    príznaky

    Symptómy HPV sú veľmi pomalé a nezávisí od toho, či je tehotenstvo alebo nie. Zjavné príznaky ochorenia sa objavujú len v 10% prípadov, zvyšní pacienti dokonca ani netušia, že v ich tele prebieha nebezpečná choroba. Niektoré príznaky sa však môžu vyskytnúť:

    • výtok z pošvy (menej často ako v prípade ochorenia v normálnom stave tela);
    • šírenie bradavíc a bradavíc po celom tele, najmä v oblasti genitálií a konečníka;
    • bolesť v dolnej časti brucha, siahajúca až k dolnej časti chrbta;
    • pálenie a bolesť pri močení (je to kvôli moču dostať na bradavice);
    • nepohodlie počas pohlavného styku.

    Niekedy tiež existujú známky intoxikácie. Ženy čelia hypertermii (horúčka), slabosti, ospalosti, nevoľnosti a častým závratom. Niekedy sa však dáma stáva podráždená, čo nie je typické pre bežný priebeh HPV akéhokoľvek typu.

    Čo robiť s HPV počas tehotenstva?

    Vlastná imunita ľudského tela je schopná vyrovnať sa s papilomavírusom nezávisle. Ale to je možné len v prípade, že telo je silné a netrpí inými chorobami. Počas tehotenstva, imunitný systém je zraniteľný, nemôže dať plnú odpoveď na vírus. Takže nech choroba sa jeho priebeh je to nemožné, je potrebné sa liečiť.

    Hlavná vec, ktorá by mala byť vykonaná, je kompletné preskúmanie. Na tento účel odoberte biomateriál (vaginálne šrot, cervikálne šmuhy) a pošlite na analýzu:

    • PCR;
    • bakteriálne očkovanie (je to veľmi presné, ale je to dosť drahé a trvá veľa času - asi tri týždne);
    • test trávenia.

    Úplný krvný obraz nemá zmysel. V najlepšom prípade to jednoducho ukáže prítomnosť infekcie v tele. Zároveň nie je možné určiť typ DNA a jej typ, ako aj určiť citlivosť mikroorganizmu na rôzne antibiotiká, preto je potrebné podrobnejšie preskúmať.

    Upozorňujeme, že počas tehotenstva musíte neustále sledovať stav tela.

    Čo sa týka liečby, nie je to také jednoduché. Drogová terapia sa používa veľmi zriedka, pretože vytvára významné riziko pre dieťa - môže sa narušiť normálny vývoj plodu. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že použitie akýchkoľvek opatrení je opodstatnené len vtedy, ak sú zjavné zmeny v krčku maternice. Na kontrolu tejto situácie by mala žena pravidelne podstúpiť kolposkopiu - vizuálnu kontrolu postihnutého orgánu. Ďalšia vec - odstránenie bradavíc. Použité metódy boli diskutované vyššie, ale vec je dôležitá, pretože čím menej nádorov, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny.

    Pretože akýkoľvek typ HPV inhibuje imunitu, musí sa dbať na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Za týmto účelom:

    • prijímanie imunomodulátorov;
    • použitie vitamínov, výhodne v komplexoch;
    • pridávanie zeleniny a ovocia do stravy (v žiadnom prípade nebudú zbytočné).

    Hlavná vec - nenechajte choroba vziať svoj priebeh. Ak prechádzate terapeutickým kurzom a pravidelne navštevujete špecialistu, potom je riziko nepríjemných komplikácií pre matku a jej dieťa znížené na minimum.

    Ak je vo zvyšku situácie boj s HPV s ľudovými liečebnými prostriedkami povolený, aj keď s veľkými úsekmi, nie je to možné počas tehotenstva.

    Dôsledky HPV v tehotenstve

    Pre matku budúceho dieťaťa je všetko jednoduché, komplikácie sú rovnaké ako vo všetkých ostatných prípadoch infekcie:

    • rakovinu krčka maternice;
    • poruchy zraku;
    • pokles sexuálnej túžby;
    • neplodnosť.

    Pre dieťa môže všetko skončiť smrteľne pred narodením. Faktom je, že bunky mutovanej materskej imunity môžu napadnúť nielen spermie pri počatí, ale aj plod, ktorý sa už začal vyvíjať. Následkom toho bude nasledovať potrat a s vysokou pravdepodobnosťou neplodnosti v matke v budúcnosti. Ak sa tak nestane, potom v prípade infekcie dieťaťa sa choroba vyvinie v jeho tele podľa štandardného scenára typického pre všetkých ostatných pacientov.

    Pre dievčatá je HPV nebezpečnejšie ako pre chlapcov. Riziko vzniku rakoviny v ženskom tele je výrazne vyššie.

    Ako plánovať tehotenstvo s HPV?

    Ak táto infekcia bola zistená v tele ešte pred počatím, nemali by ste okamžite odmietnuť porodiť dieťa. Ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá, potom riziká pre matku a dieťa budú minimálne. Pred oplodnením by sa však malo dôkladne preskúmať. Jej hlavným cieľom nie je ani tak zistiť vírus ako určiť jeho typ. Napríklad, ak nie je onkogénny, potom neexistujú žiadne zvláštne riziká, môžete porodiť.

    Ale v prípade detekcie 16, 18 alebo 31 HPV kmeňov by sa mal dodatočne vyšetriť a vypočuť si radu lekára. Nech je to akokoľvek, väčšina zdravotníckych pracovníkov nezasahuje do narodenia detí infikovanou matkou. S tou správnou terapeutickou taktikou prakticky neexistuje žiadne nebezpečenstvo, dieťa sa narodí zdravé a určite poteší rodičov úspechom v budúcnosti.

    Môžete sa tiež zoznámiť s videom, kde špecialista stručne vysvetľuje, ako sa môžete pripraviť na tehotenstvo pomocou HPV.

    Ďalšie Publikácie O Alergiách

    Musím stlačiť čierne bodky a pupienky?

    Purulentné akné na tvári - vážny estetický nedostatok, ktorý prináša veľa nepohodlia pre človeka. Nežiaduce vyrážky môžu spôsobiť zápal, bolesť, svrbenie, červenanie.


    Príčiny Wen na ručné a terapeutické metódy

    Tuk (lipóm) na ramene je jednoduchá alebo viacnásobná benígna tvorba, ktorá sa skladá z buniek tukového tkaniva a nachádza sa pod kožou. Takéto patológie sa vyskytujú u mužov aj žien v akomkoľvek veku a na akomkoľvek mieste.


    Liečba pásového oparu tabletami: účinné lieky

    Pásový opar sa týka kožných ochorení a je charakterizovaný výskytom hyperemických škvŕn, ktoré sú sprevádzané silným pálením a svrbením. Táto forma lišajníkov sa často nazýva Zosterov herpes, pretože toto ochorenie spúšťa ten istý herpes vírus (Varicella zoster), ktorý postihuje periférny a centrálny nervový systém.


    Spôsoby prenosu herpesu

    Herpes je vírusové ochorenie, ktoré je jedným z najbežnejších na svete. Môže sa objaviť na perách a na tele a na genitáliách vo forme lézií s výskytom pľuzgierovitých útvarov. Najbežnejšie typy ochorenia sú labinalné, vyskytujúce sa na perách a genitálny herpes.