Komplex HPV

Skratka HPV znamená ľudský papilomavírus. Ide o rozsiahlu skupinu vírusov, ktoré vkladajú svoju DNA do genómu kožných buniek a nútia bunky, aby sa energicky delili. Môže sa nakaziť vírusom počas každodenného aj sexuálneho styku.

Špecifické lieky na liečenie HPV ešte neboli vytvorené. Podľa lekárskych odhadov je v súčasnosti infikovaných asi 70% všetkých ľudí, počet nosičov sa naďalej zvyšuje.

Čo je to HPV?

Ľudský papilomavírus (v lekárskych záznamoch označovaných ako HPV - ľudský papilomavírus) je skupina vírusov, ktorá má približne 100 odrôd. Pre ľudí je asi 80 kmeňov nebezpečných. HPV je nebezpečné, pretože môže vstupovať do buniek v koži alebo na slizniciach, môže integrovať svoju DNA do svojho genómu a spôsobiť nekontrolované, malígne delenie. Inými slovami, papilomavírus môže spôsobiť rakovinu.

Potenciálna karcinogenita HPV sa delí na: t

  • non-onkogénne - 1, 2, 3, 5 typov
  • mierna onkogenicita - 6, 11, 42, 43, 44
  • onkogénne - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Z onkogénnych najnebezpečnejších 16, 31 a 18 kmeňov. Infekcia 16 typov predstavuje približne 70% populácie. Asi polovica prípadov je diagnostikovaná s rakovinou.

Ako vírus vstupuje do tela

HPV sa prenáša z osoby na osobu kontaktom, najmä prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Po genitálnom herpesu sa papilomavírus umiestňuje na druhom mieste z hľadiska výskytu ochorení, ktoré sa prenášajú prostredníctvom intímneho kontaktu.

Dávajte pozor! HPV sa neprenáša cez sliny, krv, sekréty. Vstupuje do tela s bunkami kože alebo slizníc infikovaného partnera. Hlavným zdrojom infekcie sú existujúce výrastky - bradavice, papilomóny, bradavice.

Trasy prenosu HPV:

  1. Sexuálna infekcia prostredníctvom priameho kontaktu nie je potrebná. Zatvorte dostatočný kontakt s pokožkou. Týmto spôsobom sa prenášajú najnebezpečnejšie kmene, ktoré spôsobujú rakovinu pohlavných orgánov, konečníka, slizníc konečníka, vagíny, močových ciest.
  2. Domácnosť - infekcia pri potriasaní rúk pomocou bežných vecí, vo vani, v bazéne. Takže sa môžete nakaziť bradavicami, papilomavírusmi

Vzhľad vírusu závisí od jeho typu a umiestnenia.

Lokalizácia HPV a symptómov

Každý typ vírusu má svoju vlastnú zónu poškodenia a špecifický vonkajší prejav:

  • Bradavice na rukách, nohách, tele - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
  • Vláknité bradavice (papilómy) na krku, hrudníku, tvári, podpazušiach u ľudí v strednom a staršom veku - 5, 3, 9 a 8
  • Condylomas v anogenitálnej zóne - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
  • Viacnásobné papilomómy v hrtane - 11
  • Hyperplázia ústnej sliznice - 13, 32
  • Onkogénne poškodenie tkaniva krčka maternice - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
  • Onkogénne poškodenie kože penisu - 16 a 18.

Dávajte pozor! Cervikálna erózia a dysplázia cervikálneho tkaniva pôsobením HPV sú rôzne patológie. Erózia má zápalovú povahu. Je spôsobená mechanickým poškodením epitelu počas potratov, ťažkou prácou, častým pohlavným stykom a zápalovými ochoreniami ženského genitálneho traktu.

Príčiny aktivácie HPV

Akonáhle sa v ľudskom tele, môže papilomavírus "konať" dvoma spôsobmi:

  1. Vírus je v bunke kože alebo na sliznici, neintegruje sa do genómu (epizomálna existencia), je neaktívny a „slugers“. Osoba sa stáva nositeľom bez vonkajších prejavov infekcie.
  2. Vírus sa vloží do bunkovej DNA (introzomálna lézia), zmení sa a provokuje nekontrolované, atypické delenie buniek. Objavujú sa vonkajšie prejavy infekcie papilomavírusom - bradavicami, papilomavírusmi, kondylomami.

Tretia možnosť, ktorá je typická pre zdravých mladých ľudí, je nasledovná: nakazená osoba sa môže uzdraviť. Dopravca si nemusí byť vedomý procesov prebiehajúcich v tele.

Foto 1. Partner nemusí vedieť, čo je nositeľom vírusu, ak nemá vonkajšie prejavy. Zdroj: Flickr (Anna Lizman).

Aktivácia HPV a výskyt vonkajších prejavov sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

  • Oslabená imunita. Priame spojenie medzi ochorením papilomavírusu a stavom imunitného systému potvrdzuje 100% nestabilitu voči HPV u pacientov infikovaných HIV;
  • Hormonálne poruchy (ochorenia, hormonálne lieky) alebo prirodzené hormonálne zmeny v tele (menopauza, tehotenstvo);
  • Vekové zmeny;
  • Ťažké choroby, operácie;
  • Chronický stres, zlá výživa, závislosť od alkoholu a tabaku.

Dávajte pozor! Vďaka schopnosti ľudského tela blokovať a ničiť samotný HPV nie je ľudstvo touto infekciou úplne ovplyvnené. V 90% infikovaných HPV je telo zničené bez stopy v priebehu jedného roka po infekcii.

Vlastnosti HPV u mužov a žien

Ženské telo je náchylnejšie na malígny priebeh ochorenia ako mužský. Je to spôsobené:

  • hormonálneho systému žien
  • väčšia zóna kontaktu medzi kožou a sliznicami počas pohlavného styku

Typ papilomavírusu 16, 18, 31 postihuje ženské pohlavné orgány a je hlavnou príčinou rakoviny maternice. Genitálne bradavice sa vyskytujú na stydkých pyskoch, v hrádzi, na prahu vagíny a vo vnútri. Na krčku maternice vírus vyvoláva tkanivovú dyspláziu. Identifikácia tejto patológie v raných fázach umožňuje nielen vyliečiť ženu, ale aj dať jej príležitosť mať deti.

Jednou z najúčinnejších metód detekcie HPV je povinný skríning, ktorý sa vykonáva raz za 3 roky. Počas vyšetrenia vykonajte vizuálnu kontrolu, urobte škvrnu. Ak je podozrenie na intraepiteliálnu neopláziu cervikálnej zóny, vykoná sa kolposkopia. Klinické vyšetrenie žien umožňuje identifikovať HPV a vykonávať účinnú liečbu.

Dávajte pozor! Spustená rakovina maternice je diagnostikovaná u žien, ktoré za posledných 10 rokov nenavštívili gynekológa.

HPV u tehotných žien

Papillomavírus, spiaci v ženskom tele, sa často prejavuje počas tehotenstva. Ak boli papily (bradavice, kondylomy) pred tehotenstvom, potom môžu rásť, meniť sa. Pre vývoj plodu nie je infekcia ženy nebezpečná.

Ak je však pôrod prítomný v pôrodnom kanáli, počas pôrodu môže byť dieťa nakazené. Aby sa zabránilo infekcii plodu, bol nedávno predpísaný cisársky rez. Teraz existujú odporcovia týchto opatrení, berúc do úvahy, že imunita dieťaťa sa s vírusom vyrovná sama.

Liečba tehotných žien je indikovaná vo forme imunostimulačných liekov. Liečba liekom a odstránenie bradavíc sa predpisuje po individuálnom vyhodnotení prínosu / rizika.

Foto 2. HPV nepredstavuje riziko pre vývoj plodu, ale môže byť naň prenesený počas pôrodu. Zdroj: Flickr (Dr Ruby Sehra).

HPV u mužov

Mužské telo je menej náchylné na výskyt papilomavírusu. Muži sa však stávajú nositeľmi vírusu a infikujú sexuálnych partnerov, ktorí o ňom nevedia.

HPV u mužov spôsobuje:

  • rakovina penisu
  • poškodenie močového kanála
  • condylomas v anogenitálnej oblasti, skrotum, vnútorná strana predkožky
  • rakoviny sliznice konečníka.

Špeciálne bolesti kondylomas muži nedodávajú. V prípade vnútorných lézií močového traktu sú možné problémy s močením alebo „striekaním“ moču.

Diagnóza HPV

Spravidla osoba navštívi lekára po zistení rastu na tele. V prípade bradavíc navštevujú terapeuta, dermatológa alebo chirurga. V prípade anogenitálnych výrastkov, ženy idú na schôdzku s gynekológom, muži by mali navštíviť urológa.

Diagnóza začína vizuálnou prehliadkou a výsluchom pacienta. Po inšpekcii vymenujte:

  • z cervikálneho kanála na analýzu Papanicolaou (PAP-test), aby sa zistilo, či ide o benígne, hraničné alebo malígne tkanivo krčka maternice
  • colposcopy - kontrola so špeciálnym zariadením
  • biopsia - analýza tkanivových vzoriek pre onkopatológiu
  • histologických štúdií
  • PCR analýza na určenie typu HPV a ich aktivity

Dávajte pozor! Pacient nemusí nevyhnutne vykonávať celý rad možných štúdií. Pre diagnózu je dosť inšpekcie. Uskutočňujú sa ďalšie štúdie na určenie typu vírusu a jeho aktivity.

Liečba HPV

Liečba infekcie ľudským papilomavírusom sa vykonáva komplexne:

  • priradiť odstránenie porastov ako zdroja aktívneho vírusu
  • vykonávať protivírusovú (všeobecnú a miestnu) liekovú terapiu
  • Predpisuje sa imunostimulačná liečba - na aktiváciu vlastnej obrannej funkcie tela.

Dávajte pozor! Neexistuje žiadne definitívne "HPV lieky". Dokonca aj komplexná liečba nemôže úplne eliminovať prítomnosť vírusu. Hlavnou úlohou liečby je potlačenie jej vitálnej aktivity, zníženie množstva.

Liečba liekmi

Lieky používané na liečbu HPV:

  • Antivírusové lieky - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
  • Imunomodulátory - imunomax, interferón, lykopid, polyoxidonium, faktor prenosu
  • Deštruktívne lieky na lokálne použitie - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Dávajte pozor! Prípravky na chemickú deštrukciu nádorov sa môžu použiť samostatne len po lekárskom predpise. Neodborné odstránenie bradavíc, papilomavíc alebo bradavíc vedie k popáleninám, jazvám alebo zvýšeniu rastu.

Drogová antivírusová terapia sa predpisuje po určení typu a množstva vírusovej infekcie. Imunomodulátory sa nemôžu brať bez vyhodnotenia súčasného imunitného stavu.

Foto 3. Odstránenie vonkajších prejavov papilomavírusu nestačí. Aby sa zabránilo relapsu, je dôležité podstúpiť priebeh liečby. Zdroj: Flickr (VCU CNS).

Liečba na klinike

Odstránenie papilomómov v klinickom prostredí so špeciálnymi zariadeniami má väčší účinok a vyznačuje sa bezpečnosťou.

Dnes kliniky ponúkajú nasledujúce funkcie:

  • Odstránenie kondylomov, papilomavírus. Deštrukcia lasera je účinná pri liečbe malých lézií alebo jednotlivých porastov. Vykonáva sa ambulantne. Oživenie je dlhé, pravdepodobnosť opakovania je vysoká
  • Elektrokoagulácia. Účinnosť až 90%. Relapsujte menej ako polovicu prípadov. Šanca HPV infekcie, keď lekársky personál dýcha
  • Odstránenie rádiových vĺn sa používa iba pre jednotlivé rasty. Účinnosť vysoká, rýchla hojenie rán
  • Cryodestruction. Účinnosť mierne vyššia ako 50%. Pravdepodobnosť nových porastov sa pozorovala v 40% prípadov
  • V klinických podmienkach sa chemoterapia používa pre malé, jednotlivé formácie. Účinnosť nie je vyššia ako 50%. Pravdepodobnosť opakovania. Ťažké ovládať silu a hĺbku pôsobenia.

Ľudové prostriedky

Ľudové ošetrenie bradavíc, kondylomov a papilomómov je ich odstránenie s bylinnými prípravkami. Na zvýšenie imunity sa používajú rôzne stimulačné extrakty a odvar liečivých rastlín.

Odstránenie papilómov a bradavíc:

  • Juice céthineine. Šťava z otrhaných zelených rastlín je niekoľkokrát rozmazaná, až kým úplne nezmizne.
  • Cesnak. Suspenzia kašovitého cesnaku alebo čerstvo narezaný plátok z rezu je viazaná na bradavicu alebo papilloma. Je dôležité, aby sa cesnak nedostal na zdravú pokožku a nespôsobil popáleniny.
  • Ocot stôl alebo jablko. Bradavica je ošetrená roztokom octu (nie podstatou!) Bodovo, kým nie je úplne zničená. Liečba by mala byť kvapkaná až do úplného vyschnutia.
  • Tinktúra na kvety zemiakov. Zemiakové kvety nalial vodku a trvať mesiac na tmavom mieste. Liečte bradavice, kým nezmiznú. Varovanie! Náprava je jedovatá! Nemalo by mu byť dovolené preniknúť do kožných prasklín alebo rán.
  • Oleje eukalyptu, céder, čajovník sa používajú ako antivírusové prípravky lokálneho pôsobenia. Dajte bod na vzdelávanie.

Ľudové prostriedky na liečbu HPV sa používajú na odstránenie jednotlivých bradavíc na rukách, chrbtice (plantárne bradavice) a papilomómov. Na ošetrenie genitálnych bradavíc alebo konglomerátov nadmerných porastov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Prevencia HPV

Ochrana proti infekcii papilomavírusom je nemožná. Na zníženie rizika infekcie by mali:

  • starostlivo si vyberte svojho sexuálneho partnera
  • byť monogamné v sexe
  • vyhnite sa návštevám verejných kúpeľov, bazénov
  • posilniť telo - dobre sa najesť, dosť odpočinku, vzdať sa zlých návykov.

Sexuálna inteligencia a pravidelné fyzické vyšetrenia sú najlepšími spôsobmi ochrany pred HPV.

Ľudský papilomavírus (HPV)

Problém diagnostiky a liečby ľudského papilomavírusu (HPV) čelia dermatovenerológovia, urológovia, onkológovia, kozmetológovia, patológovia, imunológovia a virologovia. Táto otázka vždy stála a je akútna kvôli vysokej infekčnosti vírusu a schopnosti HPV indukovať nádorové procesy.

HPV je tropický voči epitelovým bunkám, takže sa nachádzajú v koži, spojivkách, slizniciach úst, pažeráku, priedušiek a konečníka. V dôsledku toho sa bunky začínajú množiť, ale vo vysoko špecializovaných bunkách sa vyskytuje plná replikácia vírusu. HPV je jediný vírus schopný produkovať nádor in vivo.

Typy ľudského papilomavírusu

Divízia HPV podľa onkogenicity

V súčasnosti je známych asi 100 typov HPV a okrem toho, že takmer každý z nich spôsobuje nádorové procesy určitej lokalizácie, sú tiež podmienene rozdelené do 2 skupín - s vysokým a nízkym onkogénnym rizikom. Medzi vysoko rizikové HPV patria: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV s nízkym onkogénnym rizikom: 6, 11, 42, 43, 44.

Príznaky ľudského papilomavírusu

Vzdelávanie na koži spôsobené HPV:

• Bežné bradavice na koži sú spôsobené nasledujúcimi typmi HPV: 1–4 (plantárne bradavice alebo „špice“ u ľudí), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Bežné bradavice sú najbežnejšími benígnymi epidermálnymi proliferatívnymi formáciami. Spočiatku sa tvoria vo forme kopulovitých papúl, veľkosti špendlíkovej hlavy, a keď rastú, stmavnú a získajú hrubý tvar. Môžu byť umiestnené jednotlivo alebo v skupinách, ale v každom prípade sa najprv vytvorí materská bradavica, okolo ktorej sa deti tvoria. V mieste výskytu bradavíc môže pociťovať bolesť, mierny pocit pálenia, ale je tiež možné absenciu patologickej citlivosti. Najčastejšie lokalizácie sú na zadných plochách horných a dolných končatín, na viečkach vo forme nite podobných bradavíc, v oblasti brady, v pokožke hlavy, v interdigitalálnych priestoroch, na palme a vnútorných plochách prstov, na červenom okraji pier, na povrchu chodidiel (táto lokalizácia) má tendenciu rásť hlboko do kože).
Plantárne bradavice sú lokalizované v miestach kompresie (metadorsálna oblasť chodidla a päty), predstavujú ich hrubé keratotické papuly so sklonom k ​​rastu hlboko do tkaniva a rýchlo sa šíria. Tento typ bradavíc je pomerne odolný voči liečbe. Vyzerajú ako kuriatka a zrania sa pri chôdzi.

Plantar Wart

• Mäsiarske bradavice: 2, 7. Tento typ bradavíc sa podobá kožnému rohu, ktoré sú dlhé, vláknité papuly, často lokalizované na horných končatinách a môžu sa vyskytnúť aj po odrezaní prsta.

• Ploché bradavice sú spôsobené HPV typu 10, 49, 28, mierne stúpajú nad povrch kože a majú sklon k skupine. Sú mäsovo-farebné alebo bledohnedé, najčastejšie lokalizované na čele a ramenách vo forme keratomas alebo nevi, tento typ bradavíc sa nachádza aj na penise, krčku maternice, vonkajších genitáliách a konečníku.

• Verulciformná epidermálna dysplázia: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. Toto je zriedkavá celoživotná dermatóza charakterizovaná predĺženou perzistenciou a refraktérnosťou vírusu, ktorá sa prejavuje ako diseminovaná ploché erupcie bradavice alebo hypo / hyperpigmentované škvrny pripomínajúce cholite versicolor. Škvrny pokryté malými šupinami majú sklon sa spojiť. Je zdedený recesívnym typom, a teda ohrozenými ľuďmi v blízkych súrodencoch. Vyrážky lokalizované v otvorených priestoroch: tvár, krk, horné končatiny. Tento typ HPV sa nikdy nevráti a je odolný voči liečbe a riziko malignity je tiež vysoké.

• Periungálne bradavice sú spôsobené typom 16 HPV, ktorý sa nachádza na bokoch nechtového lôžka, s tendenciou rásť do kože a ďalšou dystrofiou nechtov.

• Bowenova choroba: 16, 34, 35, 55. V opačnom prípade sa táto choroba nazýva Bouenal papulose, je detegovaná vo forme viacerých malých papúl nachádzajúcich sa v anogenitálnych zónach a častejšie u mladých ľudí. Benigencia je sporná, pretože je vyvolaná 16. typom HPV.

• Spinocelulárny karcinóm: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Vzdelávanie o genitáliách (anogenitálne bradavice):

• Genitálne bradavice: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Tieto formácie železo vo forme karfiolu alebo kohútika. Najčastejšie poškodené oblasti sú: predkožka, hlava penisu, endourálna oblasť, peranálna oblasť, labia minora, vagína, krčka maternice, močová trubica, rohy úst. A prítomnosť genitálneho bodania vždy naznačuje pohlavný styk, cez ktorý sa infekcia vyskytla. Najvýznamnejším predstaviteľom ochorenia tejto skupiny HPV je obrovský warlock Bushke-Levenshtenna, ktorý sa nachádza buď na trupe penisu, alebo v oblasti koronárneho sulku, alebo v perianálnej oblasti. Spočiatku sa objavia malé papilómy, ktoré potom rýchlo rastú, spájajú sa a tvoria léziu so širokým základom. Hlavným rozdielom od všetkých ostatných kondylomov je progresívny rast s deštruktívnymi zmenami základných tkanív, ako aj opakujúci sa priebeh. Ďalším zástupcom, papilomavózou vulvy, sú granulované prvky v oblasti vulvy. Najnebezpečnejšie sú HPV s pridruženými ochoreniami urogenitálneho traktu (chlamydia, mykoplazmóza, CMVI). Cervikálne kondylomy sa ťažko diagnostikujú a predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre tehotné ženy, pretože počas tohto obdobia sa podrobujú dezintegrácii, v dôsledku čoho sa otvára krvácanie, ku ktorému často dochádza k sekundárnej infekcii. Po narodení však tento typ bradavíc môže spontánne ustúpiť, ale len vtedy, ak boli počas tehotenstva zachované.

• Análna intraepiteliálna neoplázia: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Rakovina: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Vzdelávanie v orofarynxe:

Papilómy: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Jedným zo zástupcov tohto typu je kvitnúca papilomavóza, v ústach vyzerá ako karfiolo - biele vegetatívne plaky na ústnej sliznici. Častejšie u starších ľudí. O tejto forme infekcie ľudským papilomavírusom sa málo vie, preto nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku jej malignity. Laryngeálna papilomatóza sa môže šíriť do priedušnice, priedušiek a pľúcneho tkaniva. Toto ochorenie je spôsobené hlavne typom 6 a 1, častejšie ho postihujú deti a dospelí. V dôsledku laryngeálnych lézií sú prvými príznakmi dysfónia a afónia, chrapot, ťažkosti s dýchaním.

• Fokálna epiteliálna hyperplázia: 13-32

• Rakovina: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Klinické prejavy môžu byť kožné a extrakutánne (na slizniciach, v periunguálnej oblasti, na krčku maternice, atď.).

Diagnóza ľudského papilomavírusu

• Kontrola cieľa
• Histologické vyšetrenie, ktoré pomáha vidieť atypiu buniek, prítomnosť coylocytov, pomáha diferencovať HPV s vysokým a nízkym onkogénnym rizikom (s nízkym onkogénnym rizikom, sa nachádza diploidná alebo polydiploidná DNA a pri vysokej aneuploidnej DNA), tiež neumožňuje vynechať rakovinu.
• PCR je vysoko špecifická a vysoko citlivá metóda, ktorá pomáha predpovedať priebeh ochorenia.

Liečba HPV

Napriek mnohým liečeniam sa predpokladá, že HPV sa nedá úplne eliminovať, takže všetka liečba je obmedzená na odstránenie klinických a subklinických prejavov. Prístup liečby musí byť prísne individuálny. Pre úspešnú liečbu musíte dodržiavať niekoľko zásad:

• Periodické vyšetrenie na včasnú detekciu a liečbu anogenitálnych bradavíc, pretože hlavným spôsobom prenosu infekcie je sexuálne (ale môže to byť aj domácnosť - je to veľmi zriedkavé).
• Ak sa zistia ohniská HPV, mali by byť neustále monitorované, aby sa zabránilo malignite a rozvoju metastáz.
• Pacienti majú byť poučení, aby používali kondómy alebo aby sa vyhli náhodnému sexu.

Hlavné metódy liečby:

1. Deštruktívne metódy: chirurgická excízia, kyretáž, elektrochirurgia, kryodestrukcia, laserová chirurgia.

  • Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade podozrenia na malignitu. Používa sa menej často, pretože po odstránení bradavice sa môže vyskytnúť ťažké krvácanie. Počas tejto manipulácie sa vyrezaná bradavica posiela na biopsiu a rana sa zošíva.
  • Kyretáž - odstraňovanie bradavice kyretou, tzn. Kyretážou. Potom sa uskutoční elektrokoagulácia a na ranu sa umiestni suchý obväz.
  • Elektrochirurgia sa používa pri oddeľovaní malých bradavíc. Ale aj v tomto prípade sú možné recidívy. Túto metódu možno aplikovať aj v prípade veľkých bradavíc, ale skôr, ako začnú, mali by byť nasiaknuté alebo vložené do hrúbky bradavičkovej elektródy, takže odpojenie medzi bunkami nie je také silné.
  • Kryodestrukcia sa vyrába s kvapalným dusíkom.
  • Laserová chirurgia v súčasnosti zaujíma vedúcu pozíciu v chirurgickej liečbe, to znamená, že popri deštrukcii sa paralelne vykonáva hemostáza. Okrem toho, že laser vyparuje bradavicu, má tiež priamy toxický účinok na HPV, preto je táto liečba na prvom mieste pri výbere liečby cervikálnych intraepiteliálnych neoplázií, je tiež dominantná pri liečbe genitálnych bradavíc u tehotných žien (dokonca aj v posledných štádiách vývoja).

2. Chemické prípravky so žieravým účinkom: kyselina solicylová, kyselina trichlóroctová, solkoderm. Hlavnou výhodou tejto metódy je relatívna bezpečnosť.

  • Kyselina salicylová má výrazný keratolytický účinok, ale pre lepšiu penetráciu kyseliny salicylovej hlboko do bradavice by mala byť nasiaknutá v teplej vode a na konci procedúry odstrániť tieto patologické útvary penou a potom ich nalepiť omietkou.
  • Kyselina trichlóroctová s pracovnou koncentráciou 50-90% poskytuje chemickú deštrukciu tkaniva, ale po jeho použití sa na mieste vytvára bolesť alebo vredy.
  • Kontaridín nemá priamy antivírusový účinok, ale inhibuje mitochondrie infikovaných epitelových buniek, čo vedie k ich smrti, akantóze a tvorbe močového mechúra. Aplikácia sa nechá stáť 24 hodín a čaká na vytvorenie bubliny na 2 dni. Potom sa hojenie uskutoční najneskôr 1 týždeň, bez zanechania jazvy.
  • Solkoderm, na rozdiel od iných liekov, má len prísne obmedzený účinok bez poškodenia okolitých tkanív. Táto metóda je jednou z vedúcich chemických látok.

3. Cytotoxické liečivá: podofilín, podofylotoxín, 5-fluóruracil, cleomycin.

  • Podofilín je cytostatický liek, je látka z rastliny a používa sa na liečbu anogenitálnych bradavíc vo forme 10-25% roztoku alkoholu. K bunkovej smrti dochádza inhibíciou syntézy DNA nepriamo.
  • 5-Fluóruracil je toxický pre vírusovú DNA. Tento liek sa používa na odolnosť anogenitálnych, plochých a vulgárnych bradavíc na iné spôsoby liečby.
  • Bleomycín - glykopeptid obsahujúci síru obsahujúci cytostatikum, s protinádorovou, antibakteriálnou a antivírusovou aktivitou! Tento liek sa vstrekuje priamo do tkaniva bradavice, kde sa viaže na vírusovú DNA a blokuje jej syntézu. Injekcia je bolestivá, takže pred zákrokom je potrebné anestetizovať miesto pomocou EMLA krému a liek rozriediť anestetikom. Procedúra sa vykonáva každé 2-3 týždne.

4. Imunoterapia: interferón, imiquilod, izoprinozín. Tento spôsob liečby sa používa len v kombinácii s inými metódami, pretože nemá žiadny špecifický účinok a aktivuje len zložky imunitného systému.

5. Kombinované spôsoby liečby zahŕňajú kombináciu vyššie uvedených spôsobov.

Ľudský papilomavírus. Informácie pre pacientov.

Ľudský papilomavírus (alebo HPV) je rodina vírusov, ktoré spôsobujú, že ľudia majú bradavice, papilomómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Spoločná rodina: Papillomaviridae. Latinský názov: Ľudský papilomavírus.
Skratka: HPV (ako je uvedené v analýzach).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien v klasifikácii papilomavírusov na internetovej stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - prepojenie.

obsah:

Čo je to vírus?

  1. 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
  2. Podľa WHO má 70% svetovej populácie 50 rokov a je infikovaných HPV.
  3. U detí spôsobujú papilloma vírusy bradavice.
  4. U žien, typy HPV 16 a 18 najčastejšie vedú k rakovine krčka maternice. Na celom svete sa každoročne zistí 500 000 nových prípadov rakoviny krčka maternice.
  5. HPV je prevažne príčinou rakoviny genitálií u žien a mužov.
  6. Vyliečenie HPV úplne a navždy zlyhá. Je možné len na určitý čas potlačiť jeho vývoj a zabrániť vzniku útvarov.
  7. Najúčinnejšou prevenciou rakoviny krčka maternice a pohlavných orgánov na svete je vakcína 6, 11, 16 a 18 typov ľudských papilomavírusov.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nie sliny! Iba koža alebo sliznice.

Ak má pacient papillomu, dokonca aj malú, je to ona, kto je priamym zdrojom vírusu!
V tomto prípade pacient nemusí mať počas vyšetrenia bradavice alebo kondylomy. Zmeny môžu byť mikroskopické, neviditeľné pre oko (subklinické štádium ochorenia). Takýto človek však už môže preniesť vírus na inú osobu.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje už v detstve. Prostredníctvom mikrodamage na kožu dieťaťa (škrabance, odreniny) preniká papilomavírus do kože a spôsobuje vznik bradavíc. O tom, aké typy bradavíc sú, prečítajte si tu: link.

U dospelých spôsobujú niektoré typy vírusov (diskutované nižšie) vývoj anogenitálnych bradavíc alebo genitálnych bradavíc na genitáliách (podrobnejšie o bradaviciach). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Teoreticky je však možná aj prenosová trasa pre domácnosť kontaktov - cez všeobecné hygienické potreby, okraj toaletnej misy, kúpanie, kúpanie, bazén atď.

Prostredníctvom mikrotraumatických orgánov pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného sexuálneho partnera na druhého. Pacient tiež nemusí mať žiadne viditeľné zmeny. Ale mikroskopické zmeny na sliznici genitálií môžu byť. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Vírus potom preniká kožou alebo sliznicou a stretáva sa s rôznymi bunkami ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky vírus zničia. Prečítajte si viac o práci imunitného systému.

Ak je však imunitný systém oslabený, vírus dokáže preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA sa integruje do chromozómov buniek a mení funkciu týchto buniek. Bunky sa začínajú nadmerne deliť a rastú v obmedzenom priestore, pričom sa odbočujú smerom von do bradavíc a papilomavírusov.

Inkubačná doba môže byť krátka - 3 mesiace a môže trvať roky. To znamená, že vírus v tele je, môže byť prítomný len v niekoľkých epitelových bunkách. Imunita je však dostatočne silná na to, aby sa zabránilo tomu, že sa vyvinie do úplného vzdelávania, ktoré je viditeľné pre oko.

pamätať

- Typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, napadnú telo v detstve

- HPV typy, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, prenikajú do tela primárne prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Parazity v črevách nie sú príčinou papilomómov. (pozri expozíciu Eleny Malyshevovej). Dôvodom je len vírus HPV.

V zriedkavých prípadoch môže rozvoj ľudskej papilomavírusovej infekcie u ľudí viesť k malignite (to znamená k degenerácii rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenicity (to znamená podľa stupňa možného vývoja rakoviny).

HPV typy sú onkogénne a neonkogénne

(podľa výskumných údajov McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

  1. Non-onkogénne typy HPV, to znamená nikdy nespôsobujúce rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Nízke onkogénne typy HPV (veľmi zriedkavo spôsobujúce rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Typy onkogénneho rizika (priemerná incidencia rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Vysoké onkogénne typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je obzvlášť dôležité u žien.

Mimochodom, niekedy sa mení klasifikácia. Napríklad HPV typ 58 u žien už nie je vysoko onkogénny. Začal sa odvolávať na typy miernej onkogenicity.

Výskyt ochorení

  • V 73-90% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18 a 45 typu HPV
  • V 77-93% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18, 45, 31 a 59 typov HPV
  • V 80 - 94% prípadov s rakovinou maternice maternice sa zistilo: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typov HPV
  • Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sú často kombinované s 61, 62, 68, 70, 73 typmi HPV.

Najčastejšie sa v analýzach vyskytujú

  • ľudský papilomavírus 16 (špalda HPV 16) - 50%
  • ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

  • Typ 16 sa nachádza v 50% a typ 18 je v 10% všetkých HPV testov.
  • Príčina:
  • U žien a mužov - anogenitálnych bradavíc (alebo genitálnych bradavíc), rakoviny ústnej sliznice.
  • U žien: rakovina krčka maternice
  • U mužov: bovenoidná papuóza a rakovina kože penisu.
  • Diagnostika: PCR analýza v špecializovaných laboratóriách.
  • Liečba: liečiť hlavné prejavy vírusovej infekcie + antivírusové a imunitné lieky (podrobne o liečbe HPV).
  • Prevencia: očkovanie.

Príznaky a klinika

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilomómy, dysplázia a rakovina krčka maternice. Rôzne typy vírusov - rôzne prejavy u pacientov.

1. Bradavice

Sú spôsobené nasledujúcimi typmi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • mladistvých (alebo plochých) bradavíc - spôsobených 3 a 5 typmi vírusov. Ide o malé ploché zvýšenia kože, vyskytujúce sa prevažne u detí. Detailne je tu opísaný tento typ bradavíc.
  • klásky (alebo plantárne bradavice) - spôsobené 1 a 2 typmi vírusov (pre viac informácií o nich sa môžete dočítať tu).
  • vulgárne bradavice na prstoch - spôsobené vírusmi typu 2 (pozri podrobný článok o nich tu).

2. Genitálne bradavice

Lokalizácia: na genitáliách, v konečníku, v ústach a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Prečítajte si viac o týchto bradaviciach.

Hlavným mechanizmom prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálne. Veľmi zriedka sa môže vyskytnúť kontaktný spôsob prenosu - cez bežné toaletné predmety, cez špinavý okraj toaletnej misy, používanie spoločnej kúpeľne, vo vani atď.

Ak má matka dieťa, infikuje sa a následne môže mať aj genitálne bradavice alebo laryngeálnu a respiračnú papilomavózu (pozri vyššie). Frekvencia takýchto príznakov u dojčiat je však extrémne nízka. Deti majú vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred podobnými prejavmi infekcie.

3. Laryngeálna papilomatóza

Na hlasivkách sa objavujú viacnásobné výrastky, papilomy. Spôsobený vírusom typu 11. Niekedy sa objavuje u detí narodených ženám s genitálnymi bradavicami.

4. Bovenoidná papuóza

Okolo genitálií sa objavujú malé, ploché bradavice (ako ploché bradavice). Najčastejšie sa vyvíja u mužov, neustále sa meniacich sexuálnych partnerov. Nazývané typmi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplázia a rakovina krčka maternice

Viac impozantné klinické prejavy HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN alebo dysplázia) krčka maternice a rakoviny krčka maternice (pozri foto). Toto je najbežnejší typ malígnej infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázii je tu.

pamätať

Erózia krčka maternice a HPV - nie je to isté. Podrobný článok o tom, čo je cervikálna erózia a ako sa líši od dysplázie a HPV - tu.

Moderná medicína so 100% istotou uvádza, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilná rakovina kože (Bowenova choroba)

Spôsobené vírusovými typmi - 16 a 18.

Niektorí zahraniční vedci sa dnes domnievajú, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, HPV vírus, ktorý spôsobuje dysplastické javy len v epiteli, spôsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou krčka maternice je to 100% dokázané.

Existujú dôkazy o karcinóme prsníka a rakovine hrtana, hoci ešte neboli zdokumentované v globálnych smerniciach. A podľa niektorých výskumníkov rakoviny tento deň nie je ďaleko, keď sa rozpozná aj iná lokalizácia (napríklad črevá) ako výsledok aktivity ľudského papilomavírusu v ľudskom tele.

pamätať

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá sa nachádza v ľudskom tele (a HPV sa špecificky vzťahuje na takúto), sa aktivuje len so znížením imunity.

diagnostika

1. PCR analýza

Hlavným spôsobom diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Použitie špeciálnych činidiel na stanovenie prítomnosti HPV DNA v materiáli od pacienta. Najbežnejšími typmi analýzy pre HPV sú 16, 18 typov vírusov, ako aj množstvo ďalších vysoko onkogénnych typov.

Materiál na analýzu odobratý zo sliznice pošvy a krčka maternice ženy. U mužov - zo sliznice penisu.

Nižšie na obrázku je príklad PCR analýzy a jej interpretácie.

PCR môže detegovať prítomnosť vírusu dokonca aj v latentnom (t.j. spiacom) stave. Preto je dôležité určiť vírusovú záťaž alebo koncentráciu vírusu.

Reakcia PCR môže tiež poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny výsledok, najmä ak sú jeho podmienky porušené (dokonca aj posun tabuľky, na ktorej sa štúdia vykonáva, môže viesť k takému falošnému výsledku).

Takže, podľa moderných výskumníkov na Západe, až 20% všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus boli nepravdivé. A táto skutočnosť nezávisí od zložitosti zariadenia a od kvality reagencií.

2. Digen-test

Nový výskum získava na popularite v zdravotníckom prostredí. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných koncentrácií vírusu. Vďaka tomuto testu je možné identifikovať - ​​vysoký stupeň onkogenicity u vírusov v tele pacienta, alebo nízky.

Digen-test sa používa v spojení s cytologickým vyšetrením krčka maternice a tiež sa hodnotí v komplexe.

3. Vyšetrenie gynekológom a / alebo urológom

4. Test PAP

Ďalšie mená sú cytologické, alebo "Pap ster."

Vyšetrenie sa vykoná počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často označuje ako „tekutá cytológia“ alebo jednoducho „cytológia“.

Laboratórny technik zároveň pod mikroskopom určuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by normálne nemali byť, ale objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie vyvíja. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže indikovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

Podľa odporúčaní WHO by mali všetky ženy staršie ako 30 rokov aspoň raz v živote užívať cytologický náter. A viac ako 50 rokov - každých päť rokov. Toto sa nazýva "skríningový výskum" alebo jednoducho skríning.

5. Histologické vyšetrenie

Vyšetruje sa mikroskopický kúsok tkaniva, ktorý sa tiež odoberá počas gynekologického alebo urologického vyšetrenia. Ďalší názov tejto štúdie je „biopsia“. Lekár pod mikroskopom vyhodnotí stupeň zmeny tkaniva v štúdii.

Ako dešifrovať analýzu pre HPV?

Mernou jednotkou je počet ekvivalentných genómov (ak je to jednoducho počet vírusov) na 100 000 ľudských epiteliálnych buniek (to znamená 10 až 5 stupňov).

Kúzlo: Lg

  1. 5 g. Vysoká vírusová záťaž. Uistite sa, že ste absolvovali úplné vyšetrenie na vylúčenie dysplázie krčka maternice.

Aká je referenčná hodnota

To znamená priemerné štatistické ukazovatele pre túto štúdiu v tejto vekovej skupine. To znamená, že referenčné hodnoty sú normou.

Referenčné hodnoty HPV sú negatívne. To znamená, že normálna HPV DNA v analýze by nemala byť.

Čo je CME?

CME je kontrola prevzatia materiálu. Za normálnych okolností musí lekár odobrať šrot tak, že vo vzorke materiálu je aspoň 10 000 (alebo 10 až 4 stupne alebo 4 lg) epitelových buniek.
Ak je hodnota CME menšia ako 4Lg, znamená to, že na analýzu existuje niekoľko buniek. Analýza sa neodporúča, pretože bude neinformačná a lekárovi sa odporúča opakovať odber vzoriek.

liečba

pamätať

  • V liečbe ľudského papilomavírusu, musíte vedieť: vírus nemožno úplne odstrániť z tela. Hlavným cieľom liečby je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v tele tak, aby ľudská imunita sama vírus potlačila.
  • Po prvé, lekár musí urobiť správnu diagnózu, a to je polovica liečby.
  • Samoliečba má nízku účinnosť a môže viesť k progresii procesu. Zvlášť nebezpečné je samoliečba na choroby pohlavných orgánov.
  • Pri všetkých typoch liečby sa vyžaduje zdravý životný štýl, ktorý zvyšuje imunitu.

Povinné 3 pokyny v liečbe

  • odstránenie prejavov - bradavice, kondylomy, dysplázia (erózia) alebo rakovina krčka maternice
  • antivirotiká (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)
  • posilňovanie imunity (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)

Všetky 3 oblasti sú účinne vykonávané modernou medicínou.

1) Vymazať

Rádiová vlna sa vyparuje rovnako ako laser. viac podrobností.

V skutočnosti - ten istý skalpel, len elektrický. V súčasnosti sa v kozmetológii takmer nikdy nepoužíva.

Podrobný článok o tejto metóde - choď

Používajú sa lokálne nekrózne lieky (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid alebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a mnoho ďalších.

2) Antivírusové lieky

  • Izoprinozín (alebo groprinosín): 2 tablety - 3-krát denne; 14-28 dní (podrobnejší článok o tomto lieku - tu).
  • Allokín-alfa: 1 ampulka, prášok sa rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​vstrekne sa subkutánne 1 krát za dva dni, v priebehu 6 injekcií (podrobnejšie sa tu opisuje alokin).
  • Epigenický pohlavný sprej: postihnuté miesto sprejujte štyrikrát denne počas celého obdobia liečby (podrobnejšie pokyny tu).
  • Panavir: dostupný v rôznych formách - gél, sprej, čapíky, injekčný roztok - všetko závisí od rozsahu a lokalizácie procesu (podrobný materiál o Panaviri tu).

3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunitné a iné:

  • Immunal: na 1 tabl - 4 krát denne, kurz od 2 do 8 týždňov.
  • Reaferon: Zrieďte 1 prášok injekčnej liekovky (1 milión IU) vodou (pol lyžice), vypite 30 minút pred jedlom - 2 krát denne, počas 10 dní.
  • Polyoxidonium: 1 sviečka (12 mg) vo vnútri vagíny alebo do konečníka cez deň každý deň - 10 krát.

Ľudové lieky doma

Papilloma niekoľkokrát denne namazal čerstvou šťavou z lastovičky.
Viac podrobností o celandine je tu popísaných.

Zabíja vírusy. Rozdrvte cesnakovú šťavu alebo položte rezaný plast na bradavicu

HPV a tehotenstvo

pozor

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa zistila infekcia papilomavírusom počas tehotenstva:

  • prvým je nájsť dobrého gynekológa a pozorovať ho až do narodenia,
  • čo je najdôležitejšie - aký druh infekcie má žena, závisí na tom taktika lekára,
  • vírus nemá žiadny vplyv na plod!
  • bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
  • minimum liekov (len v prípade potreby) počas tehotenstva,
  • počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť cez pôrodný kanál,
  • ak sa objavia výrazné zmeny v maternicovom hrdle tehotnej ženy, cisársky rez môže naznačovať,
  • v neprítomnosti prejavov - pôrod prirodzeným spôsobom.

Všeobecne platí, že cisársky rez pre infekciu HPV je zriedkavý. A prejavy infekcie u detí následne tiež veľmi zriedkavé alebo menej závažné.

prevencia

Prevencia je najlepšia liečba. Pamätajte na túto frázu, najmä pokiaľ ide o sexuálnu sféru.

Príroda prišla s nádherným mechanizmom pre ľudskú liečbu a prevenciu, ktorý mu potom opäť pomáha, aby sa neochoril. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilomóny, bude voči tomuto typu vírusu imunná. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo vyskytujú juvenilné bradavice, pichnutie a vulgárne bradavice.

Práve na tomto princípe sa buduje metóda očkovania osoby proti rôznym infekčným chorobám vrátane papilomavírusu.

Preto je veľmi dôležité zachovať si imunitu na vysokej úrovni. Podrobný článok o tom, ako posilniť imunitný systém - čítať.

Špecifická prevencia infekcie PVI

  • Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Táto vakcína proti typom 6, 11, 16, 18 - zabraňuje vzniku takých príznakov infekcie, ako sú genitálne bradavice, neoplázie (dysplázia alebo erózia) a rakovina krčka maternice, rakovina kože penisu u mužov. V mnohých vyspelých krajinách sa vakcinácia proti HPV vykonáva veľmi aktívne, vo veku od 11 do 12 rokov (prepojenie), až do času nástupu sexuálnej aktivity, keď už infekcia nastane. Je to tak pre dievčatá, ako aj pre chlapcov.
  • Vakcína "Gardasil 9". Táto vakcína je deväťvalentná, to znamená, že pôsobí proti 9 typom vírusov: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnosť prevencie rakoviny krčka maternice je od 98% do 100%.
  • Vakcína "Cervarix". Táto vakcína vytvára imunitu proti 2 typom vírusu: 16 a 18.

Nešpecifická profylaxia

  • Osobné hygienické opatrenia na verejných miestach
  • Zdravý životný štýl, vysoká imunita
  • Správny spôsob práce a odpočinku
  • Mierna telesná výchova
  • Príjem vitamínov, ovocia, šťavy
  • Iba jeden sexuálny partner (ideálne)
  • Použitie kondómu počas pohlavného styku

A nakoniec - niekoľko videí na tému materiálu, odporúčané na prezeranie.

Odporúčam tiež prečítať si tieto materiály:

Upozornenie: ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach. Použite vyhľadávanie na stránke.

Ďalšie Publikácie O Alergiách

Červené škvrny na tvári s vetrom a chladom

Súvisiace a odporúčané otázky1 odpoveďVyhľadať na stránkeČo ak mám podobnú, ale inú otázku?Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku.


Ako zabrániť pupienku za uchom

Výskyt vyrážok v rôznych častiach tela prináša veľa nepohodlia a nepohodlia. Okrem toho, že takýto patologický stav poškodzuje estetiku vzhľadu v otvorených priestoroch, môže ho sprevádzať aj silné svrbenie a bolestivé pocity.


Masti, ťahajúce hnis z rán - čo je lepšie

Špeciálne masti schopné ťahať hnis by mali byť v každej domácej lekárni. Sú užitočné v prípadoch, keď sa zvyčajné antiseptické prostriedky nemôžu vyrovnať. Na ošetrenie rán, rezov, postačuje obvyklý alkoholický roztok alebo peroxid vodíka, ale niekedy infekcia preniká hlbšie, ako je možné získať povrchnými prostriedkami.


Prečo je a ako liečiť alergickú dermatitídu u detí

Alergická dermatitída je najčastejšie ochorenie kože u detí, ktoré sa vyskytuje už v prvom roku života dieťaťa. Patológia sa vyvíja na pozadí alergickej reakcie na akékoľvek podráždenie a prejavuje sa zápalom na koži.