Infekcia papilomavírusom počas tehotenstva

Ľudský papilomavírus je veľmi častý: približne 90% svetovej populácie sú nositeľmi. Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom sexuálneho kontaktu, kontaktu v domácnosti alebo počas pôrodu. Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť, ale žena otehotnie a papilloma vstúpi do akútneho štádia. Novotvary sa často objavujú na koži krku, tváre, hrudníka, podpazušia a v oblasti slabín.

Papilloma - názov celej skupiny vírusov. Preto, aby sme odpovedali na otázku o jej nebezpečenstve počas tehotenstva, je potrebné určiť typ a umiestnenie. Niekedy infekcia nepredstavuje pre dieťa hrozbu a niekedy si vyžaduje liečbu.

Infekcia ľudského papilomavírusu počas tehotenstva

Infekcia papilomavírusu sa môže dlhodobo vyskytovať v latentnej forme. Exacerbácie sa vyskytujú, keď imunita klesá, napríklad počas tehotenstva. Podľa štatistík, asi 80% budúcich matiek nájsť papilomavírusov na ich koži. Externe je vyrážka rovnaká ako u všetkých ostatných ľudí: mäsovo sfarbená alebo mierne tmavšia, zaoblená, často na nohe. Počas tohto obdobia sa však objavujú vo väčšom rozsahu a rýchlo.

Samotné novotvary sú bezbolestné, ale neestetické, tak veľa žien ich chce čo najskôr odstrániť. Ľudský papilomavírus môže byť onkogénny a onkogénny, s nízkym alebo vysokým rizikom transformácie na rakovinu.

Aby sme zistili, aký typ vyrážky, je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku.

Nepohodlie je zabezpečené papilomami umiestnenými v miestach kontaktu s okrajom alebo švom oblečenia, ako aj v záhyboch končatín. V týchto prípadoch existuje pravdepodobnosť poškodenia a rozvoja krvácania.

Condyloma sú obzvlášť krehké - bradavkovité výrastky, ktoré sú pripojené k povrchu tenkou nohou. Často sa vyskytujú na genitáliách a môžu spôsobiť nepríjemné pocity, svrbenie, sanie krvi alebo žltozelený vaginálny výtok.

Vplyv na telo tehotnej a plod

Keďže papilomómy sú vírusové ochorenie, mnohé ženy sa obávajú o ich možný vplyv na vývoj plodu a tehotenstvo počas tehotenstva. Ak nádory nie sú umiestnené na genitáliách, potom nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo.

Keď sa papilómy nachádzajú na genitáliách, rast erupcií sa zrýchľuje, zvyšuje sa riziko poškodenia a krvácania. Vaginálne sekréty sa tiež objavujú - vlhké prostredie, ideálne pre chov HPV a iných infekčných agensov. Na tomto pozadí môže nastať hormonálna nerovnováha a znížená imunita. Prečítajte si viac o tom, ako posilniť imunitný systém počas tehotenstva →

V zriedkavých prípadoch sa môžu genitálne papilomómy preniesť na dieťa počas pôrodu. Často sa telo dieťaťa samo vyrovná a choroba vstupuje do asymptomatickej fázy, ktorá nepredstavuje nebezpečenstvo. Niekedy po infekcii, dieťa vyvíja nádory na hlasivkách (dýchacích ciest papillomatosis) alebo na iných miestach. Takéto stavy sú nebezpečné a vyžadujú liečbu, ale sú mimoriadne zriedkavé.

dôvody

U tehotných žien sa vyrážky objavujú rýchlo a často pokrývajú veľké plochy kože. Príčiny exacerbácie infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva sú nasledovné: t

• prirodzené zníženie imunity potrebné pre úspešný pôrod;
• exacerbácia určitých chronických ochorení;
• hormonálne zmeny, ktoré spôsobujú zmeny v horných vrstvách kože;
• častejšie poškodenie kože, ktoré je spojené so zvýšením hmotnosti ženy, ako aj s imunitnými a endokrinnými zmenami;
• diabetes, eskalujúci uprostred hormonálneho prepätia.

diagnostika

Dermatológ alebo venereológ sa podieľa na detekcii infekcie ľudského papilomavírusu u tehotnej ženy. Každý typ vírusu sa prejavuje vlastným spôsobom. Na základe kontrolných údajov sa môže diagnóza vykonať len v prípade genitálnych bradavíc. Nie je však možné určiť ich typ a stupeň onkogenicity bez laboratórnych výskumných metód.

Hlavnou diagnostickou metódou pre infekciu ľudského papilomavírusu je analýza PCR. Na získanie materiálu lekár urobí zoškrabanie krčka maternice (menej často - z močovej trubice). Podstatou metódy je, že pod vplyvom špeciálnych enzýmov sa množstvo vírusovej DNA vo vzorke exponenciálne zvyšuje. Potom je infekcia ľahšie viditeľná pomocou mikroskopu.

PCR diagnostika pomáha odhaliť ľudský papilomavírus, určiť, ku ktorému typu patrí, ako je onkogénny a tiež mu poskytnúť kvantitatívne hodnotenie. Kombinácia týchto parametrov je významná, pomáha určiť, kedy sa infekcia vyskytla, a teda tí, ktorí boli nosičmi a potrebujú liečbu.

V niektorých prípadoch je predpísaná biopsia, aby sa získali presnejšie informácie o štrukturálnych vlastnostiach tkaniva a správnosti umiestnenia vrstiev. Údaje histologickej analýzy umožňujú posúdiť štádium ochorenia a riziko degenerácie formácií do onkologických.

liečba

Ak má žena tehotenstvo a papilloma, v závislosti od toho, aký nebezpečný je vírus, liečba sa môže uskutočniť od 28. týždňa tehotenstva alebo odložiť až do konca tehotenského procesu. Pri lokalizácii lézií v budúcej matke v miestach, kde sa často vyskytuje trauma kože, by sa mali odstrániť papilomóny.

Na to je možné aplikovať chirurgickú excíziu s lokálnym zmrazením kože, kryodestrukciou, laserovým ošetrením, elektrokoaguláciou. Je však potrebné pripomenúť, že väčšina papilomómov po pôrode sama zmizne, takže takýto zásah je extrémnym opatrením, ktoré je potrebné pri raste genitálnych bradavíc.

Od 28. týždňa sú všetky orgány už vytvorené v plodoch a placenta ho čiastočne chráni pred škodlivými látkami pochádzajúcimi z materskej krvi. Z tohto obdobia je možné používať lieky. Lokálne používané masti a gély: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolínová masť. Vnútri predpísaných liekov s imunomodulačnými účinkami: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Liečba infekcie ľudským papilomavírusom sa najlepšie vykonáva pred tehotenstvom. To pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom a zbytočným skúsenostiam v takomto rozhodujúcom období.

komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou infekcie ľudského papilomavírusu je rakovina krčka maternice, pošvy alebo vulvy. Z viac ako 30 typov genitálnych HPV je 15 onkogénnych. V 70% prípadov sa vírusy typu 16 a 18 stali príčinou zhubného nádoru.

Popri onkologických ochoreniach, bez včasnej liečby, sa papilomómy môžu stať zdrojom infekcie. Napríklad kondylomy, rastúce, začínajú hnisať a krvácať, čo spôsobuje, že sliznica sa stáva ulcerovaná. Hnis spolu s krvou prispievajú k šíreniu zápalového infekčného procesu. Imunita klesá, dochádza k exacerbácii chronických ochorení rôznych orgánov.

Počas tehotenstva môže výrazné šírenie genitálnych papilomómov zasahovať do prirodzeného procesu pôrodu. V takýchto prípadoch sa vykoná cisársky rez. Riziko komplikácií u dieťaťa je nízke. Príležitostne sa infekcia vyskytuje pri prechode cez pôrodný kanál, ochorenie sa prejavuje v papilomómoch novorodenca v dýchacom trakte, ako aj na genitáliách, konečníku, krku a podpazuší.

prevencia

Napriek tomu, že hlavným spôsobom prenosu pohlavne prenosných infekcií, kondómy nechránia pred infekciou. Vakcína proti infekcii ľudského papilomavírusu je vo vývoji. Preto je prevencia založená na udržaní aktivity imunitného systému: chôdza na čerstvom vzduchu, vyvážená výživa, užívanie vitamínových a minerálnych komplexov atď.

Tiež, aby sa zabránilo vyrážke, tehotné ženy musia sledovať svoj prírastok hmotnosti a nosiť pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín, aby sa zabránilo podráždeniu v oblasti slabín. Ak sa napriek tomu objavili papilomómy počas tehotenstva, stojí za to čo najskôr informovať lekára a prediskutovať s ním potrebu liečby.

Gravidita a infekcia ľudského papilomavírusu sa často vyskytujú súčasne. Exacerbácia ochorenia je vyvolaná poklesom imunity, hormonálnymi zmenami a prírastkom hmotnosti. Vo väčšine prípadov to nevyžaduje liečbu, pretože nepredstavuje hrozbu pre plod a proces gravidity. Ale ak vyrážka vyvoláva nepríjemné pocity, potom aplikujte lokálne antivírusové činidlá, imunomodulačné lieky, ako aj cvičené odstránenie papilomómov chirurgicky.

Autor: Olga Khanova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

HPV u žien počas tehotenstva: príčiny, príznaky, nebezpečenstvo, liečba

Pre každú ženu je veľmi dôležité obdobie nosenia dieťaťa. Budúca matka dáva všetku svoju silu. Tento proces je sprevádzaný zmenami hormonálnych hladín, ako aj výrazným znížením funkčnosti imunitného systému. Podľa odborníkov sú to dva hlavné faktory, ktoré priamo ovplyvňujú aktiváciu papilomavírusu (HPV) počas tehotenstva (pozri foto). V dôsledku toho sa na tele môžu objaviť rôzne výrastky, s ktorými sa v tomto období ťažko vyrovná. Papilómy počas tehotenstva sú veľmi častým problémom, v niektorých prípadoch predstavujú potenciálnu hrozbu pre dieťa, preto pri zisťovaní procesov je potrebné kontaktovať špecialistu.

Nebezpečenstvo HPV v tehotenstve

Vzhľad papilomómov na koži počas tehotenstva by sa nemal zanedbávať, pretože nádory majú tendenciu sa zvyšovať a infekcia sa môže prejaviť kdekoľvek na tele ženy. Vo väčšine prípadov je rast definovaný ako kozmetický defekt.

HPV svojou povahou nie je veľmi nebezpečným vírusom pre ľudský život a zdravie. Ale kvôli niektorým okolnostiam, vplyv onkogénnych kmeňov (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) môže viesť k rozvoju rakoviny, ako aj aktivácii asociovaných infekcií, ktoré sa našli v tele v depresii. stav.

Ako nebezpečné je HPV počas tehotenstva? Najväčšou hrozbou je chronický priebeh papilomavózy. Riziko manifestácie onkologického procesu je v tomto prípade veľmi vysoké vzhľadom na silné oslabenie imunity a nemožnosť predpisovať štandardné režimy konzervatívnej liečby z dôvodu kontraindikácií.

Mimoriadne nebezpečný je typ HPV 16, 18 počas tehotenstva. Tieto onkogénne kmene vyvolávajú tvorbu celých kondylomatóznych porastov, ktoré niekedy v priebehu niekoľkých hodín môžu úplne pokryť sliznice intímnych zón. Prítomnosť HPV 16, 18 počas tehotenstva môže prispieť k výskytu dysplázie alebo rakoviny. Tieto nebezpečné kmene často infikujú dieťa počas priechodu pôrodného kanála. Často, keď je papillomatóza v stave zanedbávania, aby sa zabránilo infekcii novorodenca, lekári odporúčajú cisársky rez.

HPV 16, 18 a tehotenstvo je veľmi nebezpečná kombinácia. Komplikovať situáciu a nedostatok náležitej konzervatívnej liečby, pretože sa neodporúča použitie účinných liečebných režimov do 28 týždňov, môže to nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Najviac menované imunomodulačné a antivírusové činidlá zo skupiny interferónov. Dokonca nie všetky metódy deštruktívnej terapie preukázali elimináciu papilomómov u tehotných žien na tele. V prípade silnej aktivity HPV je podľa prísnych indikácií lekára povolené aplikovať metódy odstraňovania porastov pomocou lasera alebo kvapalného dusíka (kryodestrukcia).

Napriek všetkým ťažkostiam, ktoré môžu vzniknúť pod vplyvom tejto infekcie, je tehotenstvo s HPV 16, 18 často úspešné, ale na konci je potrebné absolvovať protivírusovú a imunomodulačnú liečbu.

Mnoho pacientov sa často pýta, či papiloma (HPV) ovplyvňuje tehotenstvo? Kožné zhluky, ktoré nie sú spôsobené onkogénnymi kmeňmi, nepredstavujú žiadne riziko pre plod. Ale s rozvojom neoplázie, dysplázie je riziko potratu veľmi vysoké. Také nebezpečenstvo existuje aj pri chirurgickom zákroku, ktorý sa vykonáva na krčku maternice (kužeľová biopsia alebo operácia).

Čo je nebezpečný papilomavírus počas tehotenstva pre nenarodené dieťa? Prechod cez pôrodný kanál infikovanej ženy, ktorá je pokrytá bradavicami, môže vyvolať rozvoj laryngeálnej papilomatózy v dôsledku požitia vírusových častíc. Toto je nebezpečná choroba, pri ktorej sa dieťa môže udusiť. K voľnému oku vidieť výrastky, ktoré sa vytvorili v dieťati v nosohltane, je to veľmi ťažké. Hlavnými príznakmi sú chrapot, ťažkosti s prehĺtaním, ťažký kašeľ a niekedy aj vracanie.

HPV 31, 33 a tehotenstvo je stav, ktorý si vyžaduje špeciálnu pozornosť špecialistov, pretože tieto kmene môžu spôsobiť rozvoj cervikálnych intraepiteliálnych lézií, karcinómov.

MINISTERSTVO ZDRAVIA RF: Papilomavírus je jedným z najviac onkogénnych vírusov. Papilloma sa môže stať melanómom - rakovinou kože!

Negatívny vplyv HPV na tehotenstvo možno minimalizovať včasným varovaním alebo zastavením vývoja nebezpečného patologického procesu.

Hlavné príčiny HPV počas tehotenstva

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k tvorbe papilomómov počas tehotenstva. Dôvody sú nasledovné:

• Prítomnosť infekcie v tele v čase počatia. Žena nemusí mať podozrenie, že je nositeľom papilomavírusu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa prejaví v období tehotenstva. Ak však funkčnosť imunitného systému zostane na rovnakej úrovni, HPV u žien počas tehotenstva zostane bez povšimnutia. Pre vývoj plodu tiež nie je v nebezpečenstve.
• Hormonálne poruchy. Na kontrolu rovnováhy hormónov v tele ženy, ktorá čaká na dieťa, nie je schopný žiadneho lieku. Ako však experti poznamenávajú, hormonálne poruchy môžu viesť k aktívnemu rastu existujúcich a vytváraniu nových porastov na tele. Napriek tomu je účinok HPV na plod neprítomný.
• Sexuálny kontakt. Existujú prípady, keď ženy po počatí dieťaťa pokračujú v aktívnom sexuálnom živote. To je spojené s prenosom ľudského papilomavírusu. Počas tehotenstva sa veľmi rýchlo zakorení a prejaví sa hojným rastom na koži a slizniciach intímnych oblastí.
• Zníženie obranyschopnosti tela. To priamo ovplyvňuje aktiváciu HPV a prispieva k vzniku papilomómov. Imunita sa počas tehotenstva často oslabuje.
• Poškodenie kože. Infekcia môže nastať prostredníctvom mikrotraumy (škrabance, strie). Vzhľadom k tomu, že telo ženy, ktorá nesie dieťa, je veľmi zraniteľné, v miestach infekcie sa často vytvárajú papilomóny. Počas tehotenstva, príčiny rastu môže byť veľa. Treba však pripomenúť, že iba skúsený špecialista môže diagnostikovať chorobu a určiť ďalšie činnosti.

HPV a tehotenské plánovanie

Ako viete, papilomavírus v tele môže byť v depresívnej forme a prejavovať sa ako výsledok oslabeného imunitného systému. Mnoho žien, ktoré sú už nositeľmi určitého kmeňa infekcie (najmä onkogénne), sa veľmi často pýta, či môžete otehotnieť s HPV? Lekári nevidia žiadne prekážky koncepcie dieťaťa, a tento proces nemá vplyv na prítomnosť infekcie, ale mal by byť pripravený v dostatočnom predstihu. Príprava je úplné odmietnutie zlých návykov (drogy, fajčenie), nevyvážená výživa (mastné a korenené potraviny), promiskuitný sexuálny život, ktorý významne ovplyvňuje funkčnosť imunitného systému.

Ženy s HPV (papilomavírus) pri plánovaní tehotenstva by tiež mali častejšie navštevovať svojho gynekológa, najmä tých, ktorí sú v riziku chronického priebehu ochorenia.

Je možné otehotnieť s papilomavírusom, s papilomómom na genitáliách? Výskyt a vývoj genitálnych alebo plochých bradavíc na slizniciach pošvy alebo na krčku maternice môže byť prekážkou počatia. Nadmerné delenie buniek a tvorba rastov prispieva k zmene konzistencie sekrécie vaginálnej tekutiny, čo vedie k oslabeniu aktivity spermií. Napriek tomuto rizikovému faktoru môžete otehotnieť s HPV. Existujú prípady, keď so silnou imunitou samotné telo inhibuje vírus a môže ho úplne odstrániť. Ak je priebeh ochorenia v počiatočnom štádiu a početnosť sa vyskytla, lekári sa snažia minimalizovať potenciálne nebezpečenstvo z aktivity papilomavírusu u tehotných žien.

Niektoré ženy poznamenávajú, že frekvenciu relapsov v chronickom priebehu ochorenia, v prítomnosti onkogénnych kmeňov, možno merať jedným alebo niekoľkými rokmi. V dôsledku toho sa niekedy vytvárajú veľké výrastky, ktoré vyžadujú chirurgické odstránenie. Ak počas prenášania plodu aktivita HPV viedla k vzniku porastov v systéme močenia, v pošve alebo na krčku maternice, nie je možné porodiť prirodzeným spôsobom. To je, ako papiloma (HPV) ovplyvňuje tehotenstvo. V tomto prípade je predpísaný cisársky rez.

Vo fáze plánovania dieťaťa je potrebné podrobiť sa prehliadke a plnej diagnóze tela. Tiež by človek nemal vstupovať do sexuálnych vzťahov v neprítomnosti stáleho partnera, pretože infikovaný človek môže prenášať papilomavírus. Koncepcia od infikovaného partnera je plná ďalšieho rozvoja papilomavózy u žien aj detí.

Dodržiavanie všetkých odporúčaní a udržiavanie správneho životného štýlu bez zlých návykov pomôže zabezpečiť normálne prenášanie a narodenie zdravého dieťaťa. Mnoho gynekológov odporúča naplánovať tehotenstvo po liečbe HPV. To pomôže predísť mnohým problémom.

Ako sa diagnostikuje HPV počas tehotenstva?

Diagnóza ľudského papilomavírusu počas tehotenstva je redukovaná na detekciu rakovinovo nebezpečných kmeňov (špecifického typu vírusu), určenie štádia ochorenia, počtu postihnutých buniek (vírusová záťaž). Účelom prieskumu je tiež rozsah účinku infekcie na zdravé nosné bunky.

Ak sa v prítomnosti HPV zistí dysflázia cervikálnych epiteliálnych tkanív u gravidných žien, je indikované histologické a cytologické vyšetrenie.

Štádiá diagnostikovania HPV počas tehotenstva:

• Fyzikálne vyšetrenie. Vyšetrenie anogenitálnej oblasti ženy, počas ktorej lekár vizuálne určuje prítomnosť vonkajších znakov aktivity papilomavírusu. Môžete tiež použiť špeciálny nástroj na rozšírenie hrádze.
• Inštrumentálna štúdia. Určený na určenie papilomómov počas tehotenstva (pozri foto). Pomocou špeciálneho prístroja zvaného kolposkop (zákrok - kolposkopia) sa vyšetrujú sliznice vagíny a maternice. Vyšetrenie močovej trubice sa nazýva uretroskopia. Vykonáva sa v prípade potreby.
• Laboratórne testy. Vedie sa v laboratóriu po prijatí materiálu na výskum (šmuhy, krvi). Najčastejšie používané testy na HPV počas tehotenstva sú CRP, Digene-test. Patria k molekulárno-biologickým metódam.

Po niekoľkých diagnostických opatreniach môže byť potrebné poradiť sa s inými špecialistami (onkogynekológ, dermatovenerológ). Najmä s detekciou dysplázie epiteliálneho tkaniva stupňa krčka maternice II-III. Aj žena môže byť pridelená skríning. Koná sa od veku 25 rokov.

Liečba HPV počas tehotenstva

Vzhľad papilomómov počas tehotenstva nie je šťastným budúcim matkám. Tieto výrastky sú vo väčšine prípadov iba kozmetickým defektom. Nebojte sa o to. Veľmi často imunitný systém zvláda túto infekciu a zabraňuje jej šíreniu v tele. Treba poznamenať, že aktivita papilomavírusu neovplyvňuje vývoj plodu, ale patogén sa môže prenášať pri narodení, ak má žena v oblasti pôrodných ciest rast.

Čo robiť, keď sa papily objavia na tele počas tehotenstva? Lekári odporúčajú odložiť akúkoľvek konzervatívnu liečbu, kým sa nenarodí dieťa. Terapia je predpísaná iba v prípade patologických zmien v maternicovom hrdle a je plná predčasného pôrodu alebo je nebezpečná pre život matky.

V niektorých individuálnych prípadoch, v prípade chronického priebehu papilomavírusu, môže lekár počas tehotenstva predpísať imunomodulačné látky na prirodzenom základe (Viferon, Beresh Plus kvapky, ako aj vitamíny Magne-B6).

Ak sa chcete zbaviť nádorov na tele, lekári v kritických situáciách odporúčajú používať iba dva spôsoby zničenia:

Ak papilomavírus u tehotných žien iných ako kožné formácie nevykazuje žiadne ďalšie príznaky, odborníci odporúčajú čakať do dodania. Veľmi často sa papilómy po tehotenstve samé o sebe strácajú, pretože hormóny sa zlepšujú. Ak zostanú nejaké výrastky, môžu sa použiť aj iné metódy odstraňovania hardvéru (elektrokoagulácia a rádiové vlny).

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA: "Papilómy a bradavice sa môžu kedykoľvek stať melanómom."

Papilloma vírus a tehotenstvo

Väčšina nosičov papilomavírusov (až 93% svetovej populácie) nevie, že sú infikovaní. V normálnej imunite sa infekcia neprejavuje. Papilomavírus počas tehotenstva môže byť aktivovaný, podobne ako mnohé iné "spiace" vredy, kvôli hormonálnym a imunitným "výkyvom" počas tehotenstva dieťaťa. Či je vypuknutie aktivity HPV pre budúcu matku a novorodenca nebezpečné, závisí od typu vírusu a umiestnenia papilomavírusu.

Typy HPV

Na začiatku 21. storočia vedci identifikovali približne 100 druhov HPV. Niektoré z nich nikdy nedávajú žiadne prejavy na koži a niektoré spôsobujú rôzne formy papilomómov (papilómy, kondylomy, plantárne bradavice). Okolo 30 druhov ovplyvňuje anogenitálnu oblasť, to znamená, že ide o genitálne typy infekcie ľudského papilomavírusu. 13 typov HPV sú provokatéry rakoviny. Rakovina krčka maternice je najčastejšie spôsobená kmeňmi 16 a 18 (70% prípadov). Osoba môže mať súčasne jeden alebo niekoľko kmeňov vírusu.

Papilomavírus počas tehotenstva môže byť aktivovaný na ktorejkoľvek časti tela: napríklad môžu narastať plantárne bradavice, čo spôsobuje značné nepohodlie pri chôdzi. Avšak, je to bradavice, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre budúce dieťa, takže stojí za to diskutovať o nich podrobnejšie.

Odrody HPV, ktoré ovplyvňujú perineálnu oblasť, sú rozdelené na tie, ktoré majú nízke riziko rakoviny krčka maternice (napríklad kmene s číslami 6, 11) a kmene stredného a vysokého onkologického rizika (16, 18, 31, 35, 33). Kmene s nízkym stupňom rizika môžu spôsobiť bradavice, ale nespôsobujú dyspláziu (štrukturálne zmeny slizníc, prekancerózny stav).

Papillomavírus počas tehotenstva

HPV na tele je bradavica. V pohlavných orgánoch sa epizomálna forma priebehu HPV infekcie prejavuje ako genitálne bradavice, niekedy nazývané genitálne bradavice. U žien sa môže nachádzať v perineu: na genitálnych perách, hrdle krčka maternice, močovej trubici, pošve, krčku maternice, hymen, chlpatých genitáliách, okolo konečníka, v prednej časti konečníka, niekedy v ústach, hrtane.

Veľmi často vo forme genitálnych bradavíc sa po prvýkrát objavuje papilomavírus u žien počas tehotenstva, hoci samotná infekcia sa vyskytla dlho predtým. Preto, ak ste otehotneli najprv si všimli condylomas, nebuďte nervózni a neobviňujte svojho manžela z velezrady. Infekcia sa mohla stať pred mnohými rokmi, vrátane matky. Ľudský papilomavírus a tehotenstvo je horúcou témou, pretože je často v tomto štádiu života, keď sa spiaci vírus prebúdza z hibernácie a prvýkrát sa o ňom dozvie.

Zo všetkých typov HPV sú pre dieťa nebezpečné len kmene 16 a 18. Iné druhy vírusov by nemali byť obzvlášť znepokojujúce pre nastávajúcu matku, pokiaľ kondylomy nespôsobujú fyzické nepohodlie. Okrem toho, ak sa kondylomy spôsobené kmeňmi 18 a 16 nachádzajú mimo pôrodného kanála, nie sú tiež nebezpečné pre dieťa.

Príznaky HPV v genitáliách

Hlavným znakom HPV sú genitálne bradavice. S pomerne desivý titul, to vyzerá ako neškodné ako malé ružové mäkké papily na tenkej báze. Žena najčastejšie nevenuje pozornosť takémuto novotvaru. Ak genitálne bradavice klíčia, spájajú sa, najčastejšie sa podobajú bizarnému morskému tvoru alebo karfiolu a potom sa stávajú príčinou silného fyzického (trenia bielizňou, rušia sa holenie) a psychického (odporového) nepohodlia.

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva často preberá klinickú formu ochorenia. Zvýšený krvný obeh v tkanivách počas tehotenstva dieťaťa vedie k rýchlemu rastu kvetov kondylomy a začína sa prudké vypuknutie kandilomatózy.

HPV pri príprave na tehotenstvo

Ľudský papilomavírus u žien počas tehotenstva môže byť veľa úzkosti, preto pri plánovaní tehotenstva je potrebný test PCR pre obidva budúce HPV rodičov. Je potrebné upozorniť, že ak jeden z manželov má nejaký kmeň vírusu, pravdepodobnosť, že po určitom čase bude druhý partner tiež dostávať, sa rovná takmer 100%. U 15% žien bez vonkajších príznakov sa HPV stanovuje v krčku maternice a toto je miesto HPV, ktoré je najnebezpečnejšie pre infikovanie novorodenca.

Ak sa kondylomy zistia voľným okom alebo ak ich vyšetrí gynekológ, je potrebné určiť typ HPV, ktorý ochorenie spôsobil. Uskutočňujú sa kolposkopia a cytológia. Potom sa nevyhnutne odstránia novotvary, pretože sa môžu stať „bránou“ pre iné infekcie. Zároveň lekár predpíše priebeh antivírusových liekov. Tieto lieky sú kontraindikované počas tehotenstva, preto by ste mali najprv ukončiť priebeh liečby a potom sa znovu pokúsiť otehotnieť.

Čo robiť, ak sa HPV zistí počas tehotenstva

Ak sa po analýze PCR zistí HPV, ale neprejaví sa ako kondyloma, jeho špecifická liečba sa nevyžaduje. Dostatok všeobecných preventívnych opatrení, ktoré znížia pravdepodobnosť exacerbácie:

• užívanie vitamínov;
• stabilita nervového systému, vyhýbanie sa stresu;
• Prevencia SARS, iné ochorenia.

Ak sa ľudský papilomavírus počas tehotenstva zistí ako condyloma, lekár rozhodne, či je liečba potrebná, pretože kondyloma počas vaginálneho pôrodu:

• sú zdrojom infekcie pre dieťa;
• môže spôsobiť mechanické a hemoragické (krvácajúce) komplikácie počas pôrodu.

Papilómy na krčku maternice počas tehotenstva v zriedkavých prípadoch spôsobujú papilomavózu hrtana novorodenca, takže lekár môže odporučiť cisársky rez. Infekcia nastáva, ak sa dieťa predčasne nadýcha, kým je v maternici. Cisársky rez kvôli HPV je veľmi zriedkavý. Používa sa len v prípade bradavíc, tento stav je zvyčajne charakteristický pre HIV pozitívne ženy.

Ľudský papilomavírus u tehotných žien vedúcich k dysplázii je nebezpečným javom pre nastávajúcu matku aj rastúce dieťa. Dysplázia je definovaná tromi stupňami:

1. slabý (CIN 1);
2. médium (CIN2);
3. ťažké (cin 3).

Detekcia dysplázie v treťom štádiu však v počiatočných štádiách zvyčajne vyžaduje potrat. Konečné rozhodnutie je samozrejme urobené lekárom a pacientom. Dysplázia 1 a 2 stupne nevyžaduje potrat, liečbu liekmi a odstránenie bradavíc.

Najčastejšie, ak sa zistí rakovina krčka maternice u tehotnej ženy a hĺbka invázie (prenikanie do susedných tkanív) nie je väčšia ako 3 mm, lekár vykoná čiastočné odstránenie krčka maternice. Asi mesiac a pol po narodení je maternica úplne odstránená.

Liečba papilomómov u tehotných žien

Lekári nemajú jediné rozhodnutie o liečbe papilloma počas tehotenstva. Niektorí ľudia majú sklon veriť, že je potrebné odstrániť nádory čo najskôr. Iní oddialiť odstránenie až do posledného trimestra, pretože imunitný systém sa často vracia do normálu a bradavice zmiznú na vlastnú päsť.

Condylomas, ktoré sú spôsobené ľudským papilomavírusom u žien a tehotenstva, nútia lekára, aby rozhodol: či je riziko odstránenia bradavíc oprávnené, alebo je možné postup odložiť až do zmiernenia záťaže. Rozhodnutie o odstránení genitálnych bradavíc sa robí v prípadoch, keď:

• prerastania majú značnú veľkosť a zasahujú do normálneho života, čo spôsobuje bolestivé pocity v kontakte so spodným prádlom;
• krvácanie;
• Bradavice narúšajú fyziologické procesy - močenie, defekáciu.

Pokiaľ ide o metódy odstraňovania, lekári sú viac jednomyseľní: laser a tekutý dusík, ktoré sú široko používané na boj proti nádorom, sú proti budúcim matkám. Vyberie sa viac benígnych metód. Novotvary na krčku maternice sú odstránené najskôr v 14. týždni tohto termínu. Najšetrnejší je spôsob rádiových vĺn (elektrická slučka). Súbežne sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú imunitu a vitamíny.

Condylomas na koži, ak sú veľmi narušené, so súhlasom lekára vedúceho tehotenstvo, môžu byť odstránené niektorými farmaceutickými prípravkami (napríklad Solcoderm). Ak sa lekár rozhodne, že počas tehotenstva nebude liečiť papilomómy, je väčšia šanca, že zmiznú do 100 dní po pôrode.

Prevencia HPV

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Kondóm nechráni pred HSV, pretože vírus sa prenáša nielen výtokom z intímnych miest, ale aj prostredníctvom slín, moču a kúskov kože. Jedinou účinnou metódou prevencie je teda obmedziť počet sexuálnych partnerov.

Hoci sa HPV pripisuje pohlavne prenosným chorobám, vírus sa prenáša cez kožu a sliznice osoby, a preto ani úplná absencia sexuálneho kontaktu nie je 100% zárukou bezpečnosti. Pre prevenciu akéhokoľvek typu HPV je dôležitý súlad so štandardnými hygienickými opatreniami, vrátane umývania nového spodného prádla pred použitím.

Najnebezpečnejšie pre zdravie každej osoby sú 2 typy papilomavírusu. Existuje jeden spoľahlivý spôsob, ako chrániť vaše dieťa pred rakovinou krčka maternice, konečníka a žaluďového penisu, ako aj ďalšie problémy spôsobené kmeňmi 16 a 18 v budúcnosti: očkovanie. V Rusku pre dospievajúcich vo veku 12-13 rokov sa koná v mieste bydliska bezplatne. Očkovanie sa vykonáva v troch fázach.

V súčasnosti sa používajú 2 vakcíny:

• Gardasil sa používa na očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9 - 17 rokov, ako aj dievčat vo veku od 18 do 26 rokov;
• Cervarix - pre dievčatá od 10 do 25 rokov.

Odporúča sa inokulovať, aj keď jeden z 2 uvedených kmeňov (16 alebo 18) je už v tele. Toto očkovanie je absolútne nevyhnutné pre tých, ktorí mali rakovinu krčka maternice v rodine. Vakcíny vykazovali účinnosť v 99% prípadov v boji proti rakovine krčka maternice, 95% účinnosti v boji proti genitálnym bradaviciam.

Ženy, ktoré našli onkogénne kmene vírusu, by mali byť dvakrát ročne vyšetrené na dyspláziu a vývoj onkológie. Všetci ľudia by mali byť pozorní na všetky novotvary na koži a vykonávať histologické štúdie týchto objektov.

Všeobecne možno konštatovať, že papilomavírus a tehotenstvo nie sú veľmi hrozné kombinácie. HPV neovplyvňuje priebeh tehotenstva, nevedie k odchýlkam vo vývoji detí. Pre malého muža sú nebezpečné len nádory nachádzajúce sa v pôrodnom kanáli. Pre tehotnú ženu je HPV nebezpečné tým, že oslabuje imunitný systém, schopnosť tohto vírusu „otvoriť cestu“ organizmu pre iné infekcie, preto sa odporúča, aby sa pred plánovaným tehotenstvom alebo v jeho posledných štádiách podrobil liečbe papilomavírusu.

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva: nebezpečenstvo pre matku a dieťa, metódy diagnostiky a liečby

HPV - ochorenie vírusovej povahy, spôsobuje výskyt rôznych vegetácií na koži: bradavice, papilómy a genitálne bradavice. Kvôli nedostatku informácií o vírusu sa objavili mnohé mýty a povery. Jedným z nich je HPV a tehotenstvo.

Je infekcia papilomavírusu nebezpečná počas tehotenstva?

Charakter vírusu papilloma je dlhý latentný pobyt v ľudskom tele. Po mnoho rokov môže byť HPV prítomný v tkanivách, ale so silnou imunitou sa neobjavujú výrastky na koži a slizniciach.

Počas tehotenstva sa vyskytuje fyziologická imunosupresia, ktorá zabraňuje odmietnutiu embrya, potom plodu z ženského tela. Aktivuje sa HPV, sú tu nepríjemné formácie.

Ak sa už vytvorili vegetácie, v gestačnom období sa môžu zväčšiť papilomómy alebo sa môžu objaviť nové ložiská benígneho nádoru. Na pozadí HPV je imunitná ochrana redukovaná, žena môže aktivovať iné veci: vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie.

Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť iba počas pôrodu. Počas porodu sa vírus môže dostať do hrdla dieťaťa. Nebezpečenstvo pre dieťa sú onkogénne typy vírusu. Sú to kmene č. 16, 18, 31. Vyvolávajú výskyt bradavíc na sliznici genitálnych orgánov matky.

Je možné plánovať tehotenstvo pomocou HPV?

Plánovanie tehotenstva s preukázanou prítomnosťou papilomavírusu je nežiaduce. Keď sa objaví condyloma, mali by ste byť vyšetrení na identifikáciu vírusového kmeňa, podstúpiť komplexnú liečbu a odstrániť všetky formácie.

Ak sa zistí vysoko onkogénny typ vírusu, vykoná sa vyšetrenie krčka maternice, aby sa identifikovali oblasti dysplázie, erózie a rakoviny.

Až po obnove môžete vyriešiť problémy súvisiace s počatím dieťaťa. Ani identifikácia vysoko onkogénneho kmeňa nie je kontraindikáciou pre budúce a súčasné tehotenstvo. Títo pacienti lekár bude venovať viac pozornosti, bude musieť podstúpiť ďalšie testy.

HPV analýza počas tehotenstva

Štúdia týkajúca sa papilomavírusu nie je zahrnutá do zoznamu povinných testov pri registrácii tehotnej ženy na predporodnej klinike.

Indikácie pre skríning HPV:

• výskyt kondylomov v reprodukčných orgánoch, anus, perianálny záhyb;
• prítomnosť symptómov HPV infekcie vysokého onkogénneho typu v minulosti;
• detekcia partnerskej infekcie, prítomnosť formácií na penise;
• zvýšenie počtu vegetácií, ich veľkosti počas tehotenstva;
• komplexná diagnostika dysplázie, podozrivých neoplaziem krčka maternice;
• želanie pacienta byť vyšetrené.

Štúdia sa uskutočňuje pre pacienta pohodlným a dostupným spôsobom. Môže to byť test ELISA, v ktorom sú detegované protilátky proti papilomavírusu. Materiál pre štúdiu je kapilárna alebo venózna krv. Výsledky budú pripravené za 7–8 dní.

Štandardné a presné metódy sú DIGENE-test a PCR analýza s izoláciou vírusovej DNA. V tomto prípade je potrebné vziať na stoličku obvyklý náter: škrabanie z močovej trubice, pošvy, steny krčka maternice. Výsledok je pripravený do jedného dňa.

Vo výsledkoch analýzy bude zaznamenaná skutočnosť infekcie papilomavírusom, je indikovaný jej typ, vírusová záťaž. Ak je infekcia neprítomná, vonkajšie prejavy papilomavózy nie sú detegované, neexistuje žiadna indikácia na testovanie HPV. Nie je potrebné kontrolovať.

Spôsoby odstraňovania papilomómov a liečby HPV

Choroba je liečená gynekológom, partnerom je urológ alebo androlog, dermatovenerológ. Drogová terapia sa nevykonáva, väčšina antivírusových liekov je počas tehotenstva zakázaná.

Pri čakaní na dieťa sa odstraňovanie kondylomov vykonáva na slizniciach reprodukčných orgánov, v močovej trubici, v perianálnom záhybe. Ak sa zistí erózia, dysplázia tkanív na krčku maternice alebo krčka maternice, je ukázané dynamické pozorovanie - terapeutické opatrenia sú oneskorené až do dodania.

Odstránenie kondylomov počas tehotenstva je žiaduce uskutočniť po 28 týždňoch gestačného obdobia. Metódy s preukázanou účinnosťou:

• kryodestrukciu s kvapalným dusíkom;
• laserová terapia;
• metóda rádiových vĺn.

Odstránenie benígnych nádorov sa uskutočňuje ambulantne s použitím liekov na lokálnu anestéziu. Liečba papilomavírusmi agresívnymi tekutinami, ako napríklad „Fresol“, „Super Cleaner“ na slizniciach počas tehotenstva je zakázaná. Tieto lieky môžu spôsobiť popáleniny tkaniva.

Elektrodestštrukcia sa nevykonáva. Tento postup spôsobuje nepríjemné pocity aj pri použití lokálnej anestézie. Existuje riziko popálenia tkanív reprodukčných orgánov.

Pri rozsiahlom raste papilomómov je indikovaný rozsiahly chirurgický zákrok. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby počas tehotenstva vykonáva gynekológ spolu s chirurgom.

Účinok HPV na plod

Vírus neprenikne do maternice a nespôsobuje vnútromaternicové infekcie. Diagnostika HPV 31 a tehotenstva sú kompatibilné koncepty. Zrodenie zdravého dieťaťa závisí len od želania ženy pokračovať v prenášaní, dodržiavať odporúčania lekárov.

V súčasnom štádiu vývoja medicíny sa ukázalo:

1. Infekcia počas tehotenstva nepredstavuje hrozbu pre nenarodené dieťa. Vírus neovplyvňuje plod, nepreniká do maternice.
2. HPV nemá mutagénny alebo teratogénny účinok.
3. Vírus nevyvoláva potrat, smrť plodu, neovplyvňuje nástup pôrodu.

Nebezpečné sú iba onkogénne kmene s dyspláziou cervikálneho tkaniva a prekanceróznymi stavmi reprodukčného systému. Dôsledky pre dieťa s HPV počas tehotenstva sú minimálne, pacient bude pod dohľadom lekárov, porodí cisárskym rezom.

Dôležitejšie sú dôsledky pre ženy. Na pozadí infekcie dochádza k poklesu celkovej imunitnej ochrany organizmu, môže sa zhoršiť chronické ochorenie, aktivuje sa podmienečne patogénna flóra. Genitálne bradavice sú sprevádzané svrbením, bolesťou a pálením na reprodukčných orgánoch.

Dôsledky a prognóza

Pri správnom manažmente tehotenstva, liečbe ochorenia, odstraňovaní útvarov nie je potrebné očakávať negatívne následky pre dieťa, komplikácie počas pôrodu.

Prognóza a následky pre ženu závisia od kmeňa, ktorý spôsobil vznik nádorov. Ak sa zistí nízko-onkogénny typ HPV, bradavica by sa mala odstrániť a pokračovať v normálnom živote a mali by sa prijať opatrenia na zlepšenie imunitnej obrany tela. Po pôrode by ste mali prísť k lekárovi na vyšetrenie dvakrát ročne.

Ak sa zistí vysoko onkogénny vírus, je to dôvod na komplexné vyšetrenie. S nezmeneným epitelom krčka maternice, bez príznakov dysplázie sa odporúča po pôrode a dojčení podstúpiť priebeh antivírusovej liečby. Ak sa kondylomy nachádzajú vo vagíne, na krčku maternice, môže byť u kumulatívnych indikácií preferovaný cisársky rez. Tým sa zabráni možnej infekcii dieťaťa.

Po pôrode je znázornené dlhodobé dynamické pozorovanie gynekológom. Ak sa objavia príznaky epitelovej degenerácie, odporúča sa chirurgické odstránenie postihnutého tkaniva. Chemoterapia a radiačná terapia je indikovaná len vtedy, keď je potvrdená malígna povaha formácií.

Papilomavírus je nebezpečný patogén. Ale mnohí s ním žijú celý život, medveď, rodia zdravé deti. Kontrola prítomnosti infekcie je ľahšia vo fáze plánovania tehotenstva. Ak je HPV diagnostikovaná už v období gravidity, nie je to dôvod na núdzové prerušenie tehotenstva.

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva

HPV je ľudský papilomavírus, ktorý spôsobuje bradavice, kondylomy, papilómy a rakoviny. Existuje viac ako 100 kmeňov, niektoré z nich majú onkogénnu aktivitu, iné nespôsobujú patologickú degeneráciu buniek. Vírusová infekcia je prenášaná počas pohlavného styku, prostredníctvom samoinfekcie cez odreniny, odrezky a od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu. Ako prebieha HPV a tehotenstvo Má vírus predstavovať hrozbu pre vnútromaternicový vývoj plodu?

HPV 16 a 18 počas tehotenstva

Typy ľudského papilomavírusu 16 a 18 patria k vysokým onkogénnym rizikovým kmeňom, infekcia vedie k vzniku rakoviny krčka maternice a hrtanu. HPV môže tiež spôsobiť prekancerózny stav - neopláziu, v ktorom sa vyskytujú patologické zmeny v štruktúre buniek.

Papillomavírus patrí k patologickým stavom súvisiacim s imunitným systémom, po dlhej dobe po infekcii sa nedokáže prejaviť. Vonkajšie znaky sú tvorené len s poklesom obranyschopnosti tela. Tehotenstvo vyvoláva oslabenie imunitného systému, je potrebné zabezpečiť plod v maternici, aby sa zabránilo odmietnutiu embrya. U ženy, na slizniciach pošvy, vonkajších pohlavných orgánov, kože prsníka, ingvinálnych záhybov, genitálnych bradavíc a papilomómov.

Ak sú výrastky veľké, lokalizované na stenách pôrodného kanála, existuje veľké riziko komplikácií počas pôrodu, rozvoja krvácania. V takýchto prípadoch sa odporúča cisársky rez pre tehotné ženy.

Druhy HPV 16 a 18 môžu viesť k vzniku rakovinových nádorov len s dlhým priebehom infekcie na pozadí výraznej imunodeficiencie. Tento proces však trvá mnoho rokov, prvé príznaky sa objavujú až po 15–20 rokoch. Sprievodné ochorenia, infekcia HIV, nedostatok adekvátnej liečby skracuje obdobie na 5-10 rokov.

Ako HPV ovplyvňuje počatie

Papilloma vírus neovplyvňuje počatie, ženy s akýmkoľvek kmeňom HPV môžu otehotnieť, vybrať zdravé dieťa, ak nie sú iné príčiny neplodnosti, imunitný systém funguje normálne.

Ak je telo matky oslabené, vírus môže infikovať trofoblastové bunky v skorom tehotenstve, čo spôsobuje spontánne potraty. Trofoblasty iniciujú implantáciu vajíčka do steny maternice spolu s tkanivom endometria z placenty. Keď sú zničené, embryo sa nemôže vyvíjať normálne, zomiera, žena najčastejšie ani netuší, že došlo k oplodneniu.

Aby sa predišlo rôznym komplikáciám, počas plánovania tehotenstva budúce matky absolvujú potrebné testy. Ak sa zistia onkogénne kmene HPV, vykonajú sa patologické zmeny v tkanivách maternice maternice, vykoná sa biopsia a vykoná sa histologické vyšetrenie. Keď vírus vyvolá rast genitálnych bradavíc, odstráňte ich, predpíšte postup vitamínov, imunomodulátory. Po liečbe môže žena naplánovať tehotenstvo.

Existuje hrozba pre plod, keď je matka infikovaná HPV

Papilloma vírus neovplyvňuje nepriaznivo vývoj plodu plodu, ale môže byť prenášaný z matky na plod počas pôrodu, čo spôsobuje laryngeálnu papilomavózu u dojčiat. K infekcii dochádza len vtedy, ak je kondyloma lokalizovaná v pošve alebo na krku. Keď sú výrastky umiestnené na povrchu genitálií, riziko je minimálne.

Papillomatóza hrtana sa vyznačuje tvorbou papilomavírusov na slizniciach hrdla, priedušnici, hlasivkách. Choroba spôsobuje poruchu dýchacích funkcií, chrapot. Patológia má chronický priebeh, ďalej sa šíri do priedušiek av závažných prípadoch môže spôsobiť udusenie.

Pravdepodobnosť prenosu HPV cez ruky, lekárske nástroje nie je vylúčená. Infekcia sa môže vyskytnúť v prvých dňoch života dieťaťa prostredníctvom úzkeho kontaktu s matkou počas dojčenia. Riziko sa zvyšuje v prítomnosti mikrodamage na kožu a sliznice.

Najnebezpečnejšia primárna infekcia papilomavírusom počas tehotenstva. V ženskom tele zatiaľ nie sú žiadne ochranné protilátky a imunita je významne oslabená, HPV sa vyvíja oveľa aktívnejšie, poškodzuje plod, spôsobuje výskyt genitálnych bradavíc.

Čo je nebezpečná infekcia pre budúcu matku

Počas tehotenstva sa zväčšujú existujúce papilomómy, objavujú sa nové výrastky. Takéto neoplazmy sú dobre zásobované krvnými cievami, keď sú lokalizované vo vagíne, môžu byť ľahko poranené, čo spôsobuje silné krvácanie počas pôrodu. Rovnako ako condylomas môže vyvolať obštrukciu reprodukčného kanála, ktorý slúži ako indikácia pre cisársky rez.

Počas tehotenstva a po ňom, onkogénne kmene vírusu bez antivírusovej terapie vedú k dysplázii slizníc krčka maternice, môžem vyvolať rast rakovinového nádoru. Preto musí byť HPV nevyhnutne liečená, postup môže byť vykonaný v čase prenášania dieťaťa.

Diagnóza HPV

Papilómy sa často zisťujú počas gynekologického vyšetrenia počas prvej návštevy u lekára o tehotenstve. Niektoré matky majú sťažnosti na výskyt genitálnych bradavíc v oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Títo pacienti majú predpísané špeciálne diagnostické štúdie:

• cytologická analýza fragmentu sliznice krčka maternice;
• colposcopy;
• testovanie titra protilátok;
• Digen-test (amplifikácia);
• PCR diagnostika.

Analýza sekvenčných reťazových reakcií umožňuje najpresnejšie stanovenie DNA, HPV kmeňov, ich stupňa onkogenicity, ako dlho bola osoba infikovaná. Materiál pre štúdiu je krv, moč, plodová voda. Podľa získaných výsledkov lekár zvolí liečebný režim.

Je to dôležité! Pri rakovine krčka maternice sa detegujú vysoko onkogénne kmene papilomavírusu, najčastejšie typu 16, 18. Pacienti sú odporučení na konzultáciu a ďalšie vyšetrenie onkológom.

Liečba HPV počas tehotenstva

Budúce mamičky často kladú otázku: ako zaobchádzať s HPV počas tehotenstva? Ak sa podľa výsledkov analýzy vírusových infekcií u ženy zistí papilomavírus, ale neexistujú žiadne vonkajšie prejavy patológie, špeciálna liečba sa nevyžaduje. Budúca matka by mala sledovať svoje zdravie, jesť správne, prísne dodržiavať odporúčania lekára, pravidelne podstúpiť vyšetrenie.

V prípade tvorby genitálnych bradavíc počas tehotenstva sú chirurgicky odstránené laserom, elektrokoaguláciou alebo kryodestrukciou. Odporúča sa, aby sa výrastky, ktoré sú trvalo poškodené spodnou bielizňou, rýchlo rástli, nachádzajú sa v pošve, alebo môžu spôsobiť obštrukciu pôrodného kanála. Vonkajšie papilomómy, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, by sa nemali odstrániť. Po narodení dieťaťa, obnovení imunologického stavu sa môžu spontánne rozpustiť.

Pre prevenciu primárnej infekcie HPV sú tehotným ženám predpísané bezpečné antivírusové lieky:

• Anaferon sa odvoláva na homeopatické lieky, hlavnou činnosťou je produkcia protilátok proti HPV a iným vírusom, zvýšená imunita.
• Viferon má imunomodulačný, antiproliferatívny účinok. Liek nemá priame antivírusové vlastnosti, ale zabraňuje ďalšiemu rastu, reprodukcii abnormálnych buniek. Podporuje replikáciu vírusových častíc a expozíciu imunitným činidlám. Liek sa predpisuje od 14. týždňa tehotenstva, používajú sa vaginálne čapíky alebo masť.

Akékoľvek tabletky počas tehotenstva môžu užívať len na predpis. Počas liečby sa uprednostňujú prírodné bylinné alebo homeopatické prípravky, ktoré nie sú schopné preniknúť placentárnou bariérou a nepoškodzujú plod. Táto skupina zahŕňa Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV počas tehotenstva v zriedkavých prípadoch spôsobuje vznik komplikácií a vedie k infekcii novorodenca. Gynekológ predpisuje antivírusovú liečbu infikovanej žene vo fáze plánovaného rodičovstva a počas tehotenstva dieťaťa sleduje stav tehotnej matky. Ak condylomas, papilomóny rastú do veľkých veľkostí, sú lokalizované v pošve, chirurgické odstránenie počas tehotenstva alebo cisársky rez je indikovaný.

Či sú HPV a tehotenstvo kompatibilné: následky a nebezpečenstvá

V období prenášania dieťaťa by mala žena pozorne sledovať svoje zdravie. V jej rukách nie je len stav jej vlastného tela, ale aj osud a niekedy aj život budúceho dieťaťa. Jednou z hrozieb je ľudský papilomavírus. Ak je v normálnom stave, aj keď to môže viesť k vážnym následkom vo forme rakoviny, potom počas tehotenstva je choroba obzvlášť nebezpečná, pretože ovplyvňuje zdravie plodu. Ktoré druhy HPV sú obzvlášť nebezpečné pre nenarodené dieťa a jeho matku, môže otehotnieť s týmto ochorením a existujú spôsoby, ako sa s týmto ochorením vyrovnať prostredníctvom ochrany seba samého a dieťaťa?

Funkcie počas tehotenstva

Okamžite upokojiť čitateľa - vo väčšine prípadov papilomavírus neovplyvňuje vývoj plodu a neohrozuje jeho život, ako aj život jeho matky. Hlavný problém spočíva v tom, že v čase narodenia a prechodu plodu cez pôrodný kanál, vírus je viac pravdepodobné, že sa prenáša na dieťa. Jemnosť spočíva v tom, že akékoľvek typy HPV sú takmer asymptomatické, takže je pomerne ťažké ich zistiť pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva, vyžaduje si komplikované a veľmi nákladné testy.

Prítomnosť HPV v ženskom tele zároveň nijako neovplyvňuje pravdepodobnosť počatia, ako aj úspešný pôrod. Tam je populárne presvedčenie, že možnosť otehotnieť dieťa je výrazne znížená, ak dievča je nositeľom infekcie. Výsledkom je, že ľudia nie sú chránení, získavajú sa neplánované tehotenstvá. Tu sa začínajú hlavné problémy - mali by sa prijať opatrenia, pretože prenos vírusu na dieťa je nežiaduci. Takže je dovolené zapojiť sa do sexu, je možné otehotnieť, ale stojí za to trochu zdržanlivý v intímnom živote.

Niekedy HPV "preprogramuje" imunitu ženy. Z tohto dôvodu sa koncepcia stáva zložitou. Imunitné bunky matky útočia na semenné bunky svojho partnera. V dôsledku toho je významne znížená pravdepodobnosť tehotenstva.

Ako HPV ovplyvňuje tehotenstvo?

S výnimkou niekoľkých typov nemá HPV priamy vplyv na dieťa. Ale táto choroba podkopáva obranyschopnosť budúcej matky. V dôsledku toho imunita oslabuje, existuje riziko infekcie inými infekčnými chorobami. Časté prechladnutie začína, dokonca je možná aj pneumónia. Tieto choroby zase prinášajú vážne ohrozenie zdravia a niekedy aj života oboch.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým situáciám, keď ide o takéto kmene, ako sú: t

Ľudský papilomavírus typu 16 je jedným z najnebezpečnejších kmeňov. Patológia môže spôsobiť závažné komplikácie, vrátane rakoviny. Môžete sa dozvedieť o tom, ako sa HPV 16 vyskytuje u žien, je ťažké rozpoznať a ako liečiť ochorenie.

Tieto typy HPV sú onkogénne, najmä aktívne reštrukturalizujú DNA buniek ich nosiča, ako aj meniace sa vlastnosti imunitného systému. Tieto vírusy sa šíria veľmi rýchlo. Niekedy úplne „pokrývajú“ bradavice a bradavice celý slizničný povrch pošvy a krčka maternice v doslova 4-5 hodinách. V budúcnosti to povedie k problémom s časom dodania.

Nezabudnite však na onkogénnosť mikroorganizmov. Keďže ženské telo počas tehotenstva a bez HPV je veľmi zraniteľné kvôli zníženej schopnosti imunitného systému odolávať chorobám, 16 kmeňov sa viac rozvinie do:

• dysplázia krčka maternice;
• rakovinu.

To nie je všetko - zvažované typy HPV sú obzvlášť infekčné, prenášajú sa nielen sexuálne. To vedie k tomu, že pri narodení sa dieťa infikuje takmer stopercentnou pravdepodobnosťou.

Situácia je komplikovaná tým, že aj keď sa choroba dokázala identifikovať, úplná liečba stále nefunguje. Užívanie antibiotík pred 28. týždňom tehotenstva je zakázané - môžu ovplyvniť vývoj budúceho dieťaťa. Áno, av neskorších obdobiach je povolené používať len imunomodulátory, vitamínové komplexy (obmedzené) a interferóny. Jediné, čo sa dá urobiť bez akýchkoľvek osobitných následkov, je mechanicky odstrániť zarastené kondylomy a papilomavírusy. V tejto jednoduchej operácii tu nie je vhodné, musíte použiť:

• laserová technika;
• kryodestrukcia (vystavenie extrémne nízkym teplotám v postihnutých oblastiach).

Zároveň nie je žiadna hodnota, keď sa matka nakazila - pred tehotenstvom alebo počas, napríklad počas aktívneho sexuálneho života po počatí dieťaťa alebo v dôsledku poškodenia kože a preniknutia infekcie do tela.

príznaky

Symptómy HPV sú veľmi pomalé a nezávisí od toho, či je tehotenstvo alebo nie. Zjavné príznaky ochorenia sa objavujú len v 10% prípadov, zvyšní pacienti dokonca ani netušia, že v ich tele prebieha nebezpečná choroba. Niektoré príznaky sa však môžu vyskytnúť:

• výtok z pošvy (menej často ako v prípade ochorenia v normálnom stave tela);
• šírenie bradavíc a bradavíc po celom tele, najmä v oblasti genitálií a konečníka;
• bolesť v dolnej časti brucha, siahajúca až k dolnej časti chrbta;
• pálenie a bolesť pri močení (je to kvôli moču dostať na bradavice);
• nepohodlie počas pohlavného styku.

Niekedy tiež existujú známky intoxikácie. Ženy čelia hypertermii (horúčka), slabosti, ospalosti, nevoľnosti a častým závratom. Niekedy sa však dáma stáva podráždená, čo nie je typické pre bežný priebeh HPV akéhokoľvek typu.

Čo robiť s HPV počas tehotenstva?

Vlastná imunita ľudského tela je schopná vyrovnať sa s papilomavírusom nezávisle. Ale to je možné len v prípade, že telo je silné a netrpí inými chorobami. Počas tehotenstva, imunitný systém je zraniteľný, nemôže dať plnú odpoveď na vírus. Takže nech choroba sa jeho priebeh je to nemožné, je potrebné sa liečiť.

Hlavná vec, ktorá by mala byť vykonaná, je kompletné preskúmanie. Na tento účel odoberte biomateriál (vaginálne šrot, cervikálne šmuhy) a pošlite na analýzu:

• PCR;
• bakteriálne očkovanie (je to veľmi presné, ale je to dosť drahé a trvá veľa času - asi tri týždne);
• test trávenia.

Úplný krvný obraz nemá zmysel. V najlepšom prípade to jednoducho ukáže prítomnosť infekcie v tele. Zároveň nie je možné určiť typ DNA a jej typ, ako aj určiť citlivosť mikroorganizmu na rôzne antibiotiká, preto je potrebné podrobnejšie preskúmať.

Upozorňujeme, že počas tehotenstva musíte neustále sledovať stav tela.

Čo sa týka liečby, nie je to také jednoduché. Drogová terapia sa používa veľmi zriedka, pretože vytvára významné riziko pre dieťa - môže sa narušiť normálny vývoj plodu. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že použitie akýchkoľvek opatrení je opodstatnené len vtedy, ak sú zjavné zmeny v krčku maternice. Na kontrolu tejto situácie by mala žena pravidelne podstúpiť kolposkopiu - vizuálnu kontrolu postihnutého orgánu. Ďalšia vec - odstránenie bradavíc. Použité metódy boli diskutované vyššie, ale vec je dôležitá, pretože čím menej nádorov, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny.

Pretože akýkoľvek typ HPV inhibuje imunitu, musí sa dbať na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Za týmto účelom:

• prijímanie imunomodulátorov;
• použitie vitamínov, výhodne v komplexoch;
• pridávanie zeleniny a ovocia do stravy (v žiadnom prípade nebudú zbytočné).

Hlavná vec - nenechajte choroba vziať svoj priebeh. Ak prechádzate terapeutickým kurzom a pravidelne navštevujete špecialistu, potom je riziko nepríjemných komplikácií pre matku a jej dieťa znížené na minimum.

Ak je vo zvyšku situácie boj s HPV s ľudovými liečebnými prostriedkami povolený, aj keď s veľkými úsekmi, nie je to možné počas tehotenstva.

Dôsledky HPV v tehotenstve

Pre matku budúceho dieťaťa je všetko jednoduché, komplikácie sú rovnaké ako vo všetkých ostatných prípadoch infekcie:

• rakovinu krčka maternice;
• poruchy zraku;
• pokles sexuálnej túžby;
• neplodnosť.

Pre dieťa môže všetko skončiť smrteľne pred narodením. Faktom je, že bunky mutovanej materskej imunity môžu napadnúť nielen spermie pri počatí, ale aj plod, ktorý sa už začal vyvíjať. Následkom toho bude nasledovať potrat a s vysokou pravdepodobnosťou neplodnosti v matke v budúcnosti. Ak sa tak nestane, potom v prípade infekcie dieťaťa sa choroba vyvinie v jeho tele podľa štandardného scenára typického pre všetkých ostatných pacientov.

Pre dievčatá je HPV nebezpečnejšie ako pre chlapcov. Riziko vzniku rakoviny v ženskom tele je výrazne vyššie.

Ako plánovať tehotenstvo s HPV?

Ak táto infekcia bola zistená v tele ešte pred počatím, nemali by ste okamžite odmietnuť porodiť dieťa. Ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá, potom riziká pre matku a dieťa budú minimálne. Pred oplodnením by sa však malo dôkladne preskúmať. Jej hlavným cieľom nie je ani tak zistiť vírus ako určiť jeho typ. Napríklad, ak nie je onkogénny, potom neexistujú žiadne zvláštne riziká, môžete porodiť.

Ale v prípade detekcie 16, 18 alebo 31 HPV kmeňov by sa mal dodatočne vyšetriť a vypočuť si radu lekára. Nech je to akokoľvek, väčšina zdravotníckych pracovníkov nezasahuje do narodenia detí infikovanou matkou. S tou správnou terapeutickou taktikou prakticky neexistuje žiadne nebezpečenstvo, dieťa sa narodí zdravé a určite poteší rodičov úspechom v budúcnosti.

Môžete sa tiež zoznámiť s videom, kde špecialista stručne vysvetľuje, ako sa môžete pripraviť na tehotenstvo pomocou HPV.